Опущение внутренних органов после родов: Опущение внутренних органов (пролапсы) в послеродовом периоде и инволютивном возрасте (менопаузы)

Содержание

Опущение внутренних органов (пролапсы) в послеродовом периоде и инволютивном возрасте (менопаузы)

Проблема опущения органов малого таза возникает при несостоятельности мышц тазового дна. Это может произойти после родов, при избыточном весе или при нарушении обменных и гормональных функций организма. Тазовое дно выстлано мощным мышечным пластом, который состоит из соединительно-тканной структуры и покрывает органы, включая сосуды и нервы, и образует своего рода футляр для органов. Если мышцы тазового дна будут повреждены или ослаблены, в силу особенностей строения данного отдела это может привести к опущению органов (пролапс).

Проявления опущения органов малого таза разнообразны. Если у женщины случилось выпадение матки, то появляются жалобы на чувство «распирания» или ощущение инородного тела в районе промежности. Данная патология вызывает тянущую боль внизу живота и в паху, также могут беспокоить боли на уровне поясницы. Симптомы чаще всего не проявляются в состоянии покоя, но нарастают в течение дня, особенно, если женщина много времени ходит или стоит. При данном заболевании характерно нарушение нормального функционирования мочевого пузыря, а именно: при чихании или кашле отмечается недержание мочи, также могут быть нарушения в работе прямой кишки, в виде запоров или диспепсий (синдром раздраженной кишки). У женщин снижается либидо, нарушается половая функция, усиливаются боли в менструальный период. При вышеуказанных симптомах необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который точно поставит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Доктор медицинских наук, профессор С. М. Бубновский разработал программу по работе с мышцами тазовой и мочеполовой диафрагмы для борьбы с воспалительными заболеваниями тазовых органов и заднепроходной области. В программе используются тренажеры антигравитационного типа, которые помогают без осевой нагрузки восстанавливать микроциркуляцию в тканях малого таза. Программа позволяет воздействовать на гемодинамику и лимфодинамику органов малого таза, устраняя застои и воспаления. Каждый клинический случай требует составления индивидуальной программы, учитывающей рост, вес, возраст и сопутствующие патологии.

Метод кинезитерапии позволяет при помощи узколокальных воздействий добиться уменьшения степени опущения тазовых органов, что подтверждается при повторных УЗИ, устранения цистита, восстановления динамики кишечника и полного клинического выздоровления. Разработанная программа позволяет вернуть женщине здоровье!

Получить консультацию квалифицированного специалиста по кинезитерапии можно в Центре Бубновского в Вашем городе. В Москве по данному направлению работает «Центр охраны и коррекции женского здоровья» в Сокольниках. Координаты Центров в России, Украине и Казахстане можно узнать по единому многоканальному телефону: 8-800-555-35-48 (звонок по России бесплатный).

Здоровье в движении!

 

 

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Опущение, выпадение половых органов — Акушерство и гинекология — Отделения

Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Это заболевание развивается, как правило, постепенно. Зачастую женщина не обращает внимание на первые признаки ослабления связок и мышц или стесняется обращаться к гинекологу со своими подозрениями. Из-за пролапса половых органов могут возникать вторичные заболевания, нарушается кровообращение во всех органах, занимающих тазовое пространство. Женщина не может вести нормальную половую и социальную жизнь.

Пролапс влагалища и других половых органов возникает чаще всего после трудных родов. Чем больше у женщины рождается детей, тем выше вероятность опущения или выпадения гениталий. В группе риска находятся пациентки, рожавшие 2-х и более малышей. Но спровоцировать пролапс гениталий могут и следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • физическое переутомление;
  • анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата;
  • гинекологические операции;
  • хронические запоры;
  • врожденная слабость мышц тазового дна;
  • наследственные аномалии;
  • климакс;
  • потеря веса за короткий промежуток времени;
  • хронический кашель.

Толчком к развитию пролапса гениталий могут стать тяжелые роды, но первые симптомы патологии не всегда заметны. Женщина может отмечать нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, незначительное подтекание мочи в момент смеха или физического напряжения.

При преимущественном пролапсе стенок влагалища пациентки отмечают следующие нарушения:
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в пояснице, крестце;
  • ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;
  • недержание мочи при кашле, чихании, смехе, половом акте.

Все эти патологические признаки могут появляться в довольно молодом возрасте, до 25–30 лет. Вопреки распространенному мнению, пролапс гениталий начальной стадии встречается даже у молодых женщин, поэтому не стоит откладывать в дальний ящик поход к доктору и борьбу с выпадением женских половых органов.

Выпадение влагалища после родов возникает вследствие перерастяжения мышц, разрыва промежности или некачественного ушивания тканей половых органов. Во время родов часто возникают подобные повреждения, особенно при рождении крупного плода. При полном выпадении половых органов проводится операция с ушиванием выпавших стенок влагалища. Методика операции подбирается с учетом степени пролапса, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Пролапс влагалища и матки — это не только эстетическая проблема для женщины. Помимо недержания мочи, болей в пояснице, данное заболевание может провоцировать развитие инфекционных осложнений. Когда половые органы смещаются и опускаются во влагалище, то их легко инфицировать во время купания, половой близости.

Частые инфекционно-воспалительные процессы способствует ослаблению иммунитета, развитию патологических изменений слизистой оболочки влагалища и матки. При инфицировании половых органов воспалительный процесс часто перекидывается на мочевой пузырь или почки, значительно нарушая качество жизни женщины.

Лечение пролапса гениталий 

Пролапс гениталий развивается постепенно. Если женщина вовремя обратится за помощью к специалистам, то болезнь можно лечить с использованием современных консервативных методик.

Вумбилдинг предполагает проведение комплекса упражнений с использованием специальных тренажеров, вагинальных шариков и инновационных методик. Занятия должны быть регулярными, только в этом случае можно добиться укрепления мышц тазового дна и устранения симптомов пролапса гениталий.

На начальной стадии опущения и выпадения половых органов можно скорректировать болезнь посредством пессария — маточного кольца, фиксирующего шейку и тело матки в анатомическом положении.

Лазерные методы лечения пролапса гениталий

С помощью лазерного оборудования нового поколения пролапс гениталий в начальной стадии устраняется посредством использования лазерных установок. Особой популярностью пользуется эрбиевый лазер. Он способен повышать кровообращение, запускать механизм образования нового коллагена, усиливать питание в клетках половых органов.

Пролапс влагалища ухудшает качество жизни женщины, приводит к отдалению пациентки от близких и друзей, снижает ее самооценку. Эрбиевые лазеры компании Fotona открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов и не без основания

  • лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли;
  • запатентованные методики коррекции пролапса и выпадения женских половых органов позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии;
  • операция занимает 20–30 минут, сразу после нее женщина отправляется домой;
  • отсутствует длительный восстановительный период;
  • лазер сам по себе обладает противовоспалительным действие, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции пролапса минимален;
  • лазерное лечение укрепляет влагалищные стенки, делает их более эластичными, решает проблему большого влагалища, которая встречается в той или иной степени у большинства женщин после рождение 2–3 ребенка;
  • эрбиевые лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и ее полового партнера, позволяют почувствовать себя увереннее;
  • лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не может провоцировать возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор наиболее подходящей методики лечения зависит от множества факторов. В любом случае пролапс гениталий требует консультации гинеколога, профессионального осмотра и проведения комплекса исследований. Преимущество использования лазерных технологий заключается в том, что их можно применять независимо от возраста женщины. Коррекция пролапса лазерным методом эффективна на начальной стадии опущения половых органов. В этот период данная патология легко устраняется без хирургического вмешательства и сложных операций. Поэтому так важно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомов.

Выпадение и опущение органов малого таза

Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза. С каждым годом эта патология прогрессирует и омолаживается, от нее страдают не только пожилые и уже рожавшие женщины. Все чаще она наблюдается даже у молодых, нерожавших девушек.

Опущение и выпадение органов малого таза — заболевание, при котором нарушается размещение матки и стенок влагалища и наблюдается перемещение половых органов к влагалищному входу или они выпадают за его пределы.

Опущение и выпадение матки и других органов или пролапс является прогрессирующим заболеванием, но изначально протекает довольно медленно и без ярко выраженных симптомов, поэтому его замечают на более поздних стадиях.

Стадии развития пролапса тазовых органов:

  • 1-я стадия – шейка матки опускается до половины влагалища;
  • 2-я стадия – половые органы опускаются до влагалищного входа;
  • 3-я стадия – тело матки еще находится во влагалище, а шейка матки и стенки влагалища уже выпадают наружу;
  • 4-я стадия – на этой стадии наблюдается опущение матки и стенок за пределы влагалища.

Причины опущения тазовых органов:

  • сложные, длительные роды, которые приводят к травмированию тазового дна;
  • в организме вырабатывается недостаточно стероидов и эстрогенов;
  • недостаточность соединительных тканей;
  • болезни, при которых часто повышается внутрибрюшное давление, нарушается кровообращение или обменные процессы;
  • ожирение нередко становится причиной опущения матки и стенок влагалища;
  • при малоподвижном образе также высок риск возникновения пролапса органов малого таза.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы как можно раньше обнаружить опущение матки и стенок влагалища и своевременно обратиться к врачу, необходимо обращать внимание на следующие признаки патологии:

  • В начальной стадии заболевания при половом акте возникают болезненные ощущения.
  • Все чаще, особенно в конце дня или после тяжелой работы, чувствуется, как будто в матке находится чужеродное тело, появляется дискомфорт и тяжесть в нижнем отделе живота.
  • Начинаются проблемы с мочеиспусканием – ощущения частых позывов, затруднение мочеиспускания или недержание мочи.
  • Проблемы с прямой кишкой – появление запоров, трудности при испражнении или недержание кала и метеоризмы.
  • При выпадении матки возникает ощущение постороннего тела в промежности, затрудняющего ходьбу. Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то половые органы будут постоянно выпадать при любом движении, при кашле или даже смехе. Из-за трения матки и стенок влагалища об одежду на них появляются трещинки и язвочки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо при первых признаках обращаться к специалистам, которые диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение пролапса органов малого таза.

Лечение при опущении матки и влагалищных стенок

Оно может быть консервативным или оперативным:

  • При 1 и 2 стадии назначается консервативное лечение, включающее в себя лечебную гимнастику и специальные упражнения. В этот период женщинам запрещается поднимать тяжести от 3-х кг и выполнять тяжелую работу. Также разрабатывается диета для нормализации работы кишечника. Если определяется нехватка эстрогенов, назначают свечки или специальный крем.
  • Операция назначается на 3 и 4 стадии выпадения матки и других органов. В зависимости от степени развития заболевания, состояния половых органов, особенностей организма женщины и некоторых других факторов специалистами выбирается вид оперативного вмешательства.

Если операция невозможна по медицинским показаниям, то женщинам назначают специальные бандажи и пессарии – резиновые или пластиковые влагалищные кольца.


Остеопатия после родов. Опущение органов малого таза

Одна из проблем, с которыми могут столкнуться молодые мамы после родов: опущение органов малого таза.

Почему это происходит? Во время беременности многие внутренние органы из-за роста матки смещаются, а сразу после родов, если мышцы тазового дна и мышцы пресса были не достаточно подготовлены или не натренированы, им сложно вернуть все органы в их изначальное положение.

Чем же это грозит? Например, выпадением матки. Возможны трудности с удержанием мочи. Часто страдает и кишечник, который теперь не может занять свое былое место, и в нем из-за этого нарушаются процессы усвоения питательных элементов. После еды так же может сохраняться тяжесть, а частое нарушение стула – может стать вашим постоянным спутником.

Все эти проблемы, конечно же, нельзя оставлять без внимания. Но как узнать, какие есть способы их решения?

Можно предположить — бандаж? Да, однако он эффективен тогда, когда надет, а ведь ходить в нем по 24 часа невозможно, да и не рекомендуется.

Возможно, спорт? Да, мышцы можно и нужно натренировать, но к сожалению, это нужно было делать еще до беременности.

Какие ещё варианты?Остеопатия? Устраняя патологические мышечные натяжения и помогая органам расслабиться, остеопат помогает запуску механизмов самовосстановления, в результате чего органы начинают занимать свое исходное положение и исправно функционируют.

Курс таких процедур не только нормализует состояние стула и мочеиспускания, но и уменьшает живот, который часто беспокоит женщин после родов.

Описанные проблемы возникают далеко не у всех. Чем с лучшей физической подготовкой подошла женщина к беременности и родам, тем выше шансы, что организм сможет справиться с высокими нагрузками. Посетить специалиста никогда не будет лишним даже в том случае, если роды прошли успешно и без осложнений, а молодая мама прекрасно себя чувствует. Врач может оценить ее общее состояние: искривился ли позвоночник, каково напряжение мышц и органов. Если обнаружит отклонения, применит мягкие техники для их исправления.

Приходить на прием к врачу лучше сразу с ребенком. Почти 80% детей, появляясь на свет, получают травмы, которые могут быть не заметны внешне, однако, неблагоприятно отражаются на их развитии. В частности это могут быть трудности в сосании, задержки роста, плохой сон, срыгивания и тому подобное.

Остеопатические сеансы совершенно безопасны и безболезненны, поэтому не доставят дискомфорта ни маме, ни малышу. Наша команда профессионалов остеопатов ждём вас в нашем медицинском центре МОСТ

При лечение проблем и заболеваний при беременности, хорошие результаты показывают наши врачи: Лебедева Ольга Вячеславовна, Сазонова Мария Владимировна ,

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

Опущение органов малого таза у женщин♀ Диагностика и лечение в клинике КСТ

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

  • дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
  • повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
  • наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

Симптомы опущения органов малого таза следующие:

  • Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния». Для ее выявления мы пользуемся специальными опросниками, так как заметили, что на приеме Вы стесняетесь говорить об этой проблеме даже с нами, гинекологами.
  • Частые, необоснованные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – все эти дизурические расстройства могут быть следствием опущения матки и влагалища. Если вовремя не оказать помощь, постепенно развивается самый яркий симптом несостоятельности связочного аппарата таза – синдром недержания мочи.
  • Синдром стрессового недержания мочи – самое частое проявление пролапса. В этом состоянии происходит непроизвольное подтекание капелек мочи при смехе, чиханье, во время полового акта, занятия сексом и других состояниях, вызывающих резкое изменение внутрибрюшного давления. Если не начать лечение, то кроме общей дисгармонии и формирования чувства ущербности высокая вероятность бактериального обсеменения уро-генитальной области с развитием цистита и уретрита.
  • Еще одним симптомом. свидетельствующим об опущение влагалища и матки, может быть рецидивирующий цистит. Об этом факторе мы просим помнить наших коллег, урологов, ведь именно к ним вы придете первыми.
  • В случае, когда матка и стенка влагалища выпячивается в сторону прямой кишки, появляются жалобы на акт дефекации. Такие женщины часто попадают в неловкое состояние, связанное с не успеванием добежать до туалета при позыве к опорожнению кишечника.
  • Если на фоне пролапса формируется атония прямой кишки, то в этих случаях мы слышим жалобы на частые запоры. Иногда даже на потерю самостоятельно, без помощи механических средств опорожнять кишечник.
  • При значительном опущении матки и влагалища появляются тянущие боли в области промежности, иногда с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Чувство инородного тела во влагалище, усиливающееся при ходьбе и при изменении положения тела.
  • Синдром хронической тазовой боли также может возникать из-за смещения и опущения матки, когда боль концентрируется в области копчика и становится постоянной.

Выявление пролапса тазового дна

Для диагностики пролапса тазовых органов сложного обследования не требуется. В большинстве случаев пролапс виден визуально.

Для выявления скрытых форм мы проводим пробу Вальсальвы. Смысл ее прост. Во время осмотра на кресле мы просим женщину натужится. При несостоятельности связочного аппарата видно непроизвольное подтекание капелек мочи.

Для определения силы мышц тазового дна мы используем аппарат перинеометр. С его помощью определяется заболевание на начальной стадии и оценивается качество лечения.

  • УЗИ органов малого таза делается обязательно. Кроме выявления степени пролапса, исследование дает оценить состояние матки, ее придатков, уретры и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография может быть назначена при тяжелых симптомах поражения тазовых органов для подтверждения диагноза и исключения неопластических процессов.

После прохождения обследования его результаты интерпретируют наши гинекологи. В сложных случаях может потребоваться консилиум с участием нескольких гинекологов и уролога.

Как устранить пролапс тазового дна?

В клинике КСТ принято комплексно подходить к лечению пролапса тазовых органов у женщин. При пролапсе слабой степени выраженности мы порекомендуем:

  • изменение образа жизни, особенно устранение гиподинамии.
  •  При избыточной массы тела, постараемся нормализовать вес и устранить скрытые признаки инсулинорезистентности.
  • Если женщина активно занимается спортом, то интенсивность тренировок мы будем рекомендовать снижать. Особенно в тех упражнениях, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • всех пациенток мы обучаем упражнениям, способствующим укреплению мышц тазового дна. Тренировки для укрепления мышечного корсета таза требуется выполнять регулярно. Они основаны на последовательном сокращении и расслаблении мускулатуры промежности.
  • укрепление тазового дна мезонитями на основе гиалуроновой кислоты в состоянии надолго укрепить диафрагму таза и задержать прогрессирование болезни. Эта безболезненная и эффективная процедура с выраженным дополнительным косметическим эффектом очень полюбилась нашим пациенткам.

При пролапсах высокой степени мы рекомендуем более эффективные способы лечения. В нашей клинике для лечения опущения органов малого таза мы применяем лазерные технологии.

Лечение пролапса лазером

В нашей Клинике Современных Технологий для лечения инволюционных изменений мы используем инновационный СО2 лазер Eraser-C. Такое оснащение выигрышно выделяет нас среди других гинекологических клиник Москвы.

Каждой женщине подбирается индивидуальный курс лазеротерапии в зависимости от степени пролапса, состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно достаточно трех процедур с интервалом между ними в один месяц.

Каждую процедуру лечения начинают с настройки лазера. Врач подбирает параметры лазерного излучения и продолжительность воздействия. Перед манипуляцией на наружные половые органы наносится анестезирующий крем. Через десять минут, после того как крем впитается, можно начинать лечение. В среднем сеанс длится 20-25 минут и он легко переносится женщинами.

Как проводят лазерное лечение? Гинеколог направляет пучок лазера на проблемный участок, под воздействием тепловой энергии в тканях образуются микротрещины. После процедуры в этих зонах будет происходить усиленная регенерация и стимуляция выработки коллагена, столь необходимого для придания прочности тканям. Увеличивается образование соединительной ткани, ее волокна становятся больше и короче. Провисшая зона подтягивается и укрепляется.

Преимущества метода

Успешность лечения пролапса тазовых органов с помощью СО2 лазера была подтверждена многочисленными рандомизированными исследованиями, проводившимися как в нашей стране, так и за рубежом. Метод настолько полюбился и прижился в гинекологии, что СО2 лазер любя стали называть «рабочей лошадкой». Это связано с несколькими причинами:

  • 2-3 процедуры лазерного воздействия вызывают стойкий и значимый эффект.
  • исчезновение симптомов пролапса происходит уже после первого сеанса;
  • не требуется длительная подготовка к вмешательству.
  • восстановительный период при таком методе воздействия короткий, без ограничения трудоспособности.
  • по окончании процедуры, женщина может идти домой, так как медицинское наблюдение не требуется;
  • при соблюдении противопоказаний у пациентов отсутствуют осложнения.
  • благодаря воздействию на микро уровне, методика полностью безболезненна и безопасна;
  • стойкое повышение качества жизни;
  • видимый косметический эффект и улучшение состояния слизистой влагалища.

Наша Московская гинекологическая Клиника Современных Технологий вот уже 24 года принимает женщин, нуждающихся в гинекологических обследованиях и лечении. В наших стенах Вы найдете академически грамотных специалистов с большим опытом и стажем.

Врачи, занимающиеся коррекцией опущений органов малого таза:

Стоимость
Лечение опущения органов малого таза
  • Лечение синдрома релаксации влагалища19 000
  • Лазерное лечение опущения передней стенки влагалища (1 процедура)19 000
  • Лазерное лечение недержание мочи (1 процедура)17 000
  • Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория12 000
  • Лазерное лечение атрофиии стенок влагалища и вульвы, 2 категория17 000
  • Интимный лифтинг мезонитями
  • Внутрикожная интимная контурная пластика мезонитями 1 нить470
  • Сужение входа во влагалища мезонитями (20 нитей)9 400
  • Подтяжка (лифтинг) больших половых губ мезонитями (30 нитей)16 000
  • Коррекция асиметрии промежности (20 нитей)9 000
  • Коррекция асиметрии промежности (30 нитей)18 000

Нормален ли пролапс после родов ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Для многих женщин беременность — это время подивиться чудесам человеческого тела. Тем не менее, могут быть некоторые остаточные повреждения в виде выпадения таза. Это не опасно для жизни, но может быть болезненным и нарушить вашу повседневную жизнь.

Сертифицированный акушер-гинеколог Джон Мейси, доктор медицины, является специалистом по пролапсу и предлагает обучение и поддержку при выпадении таза после родов.

Что такое пролапс

Пролапс возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие область таза, ослабевают и растягиваются под давлением беременности и родов до такой степени, что органы таза выступают в вагинальный канал.

Думайте о своих тазовых мышцах как о гамаке, который поддерживает матку, мочевой пузырь, уретру и кишечник. Когда гамак тянется под давлением беременности и силой родов, он может потерять свою целостность и привести к скольжению и наклону тазовых органов вперед.

Симптомы послеродового пролапса таза

Один из наиболее заметных симптомов послеродового опущения — это ощущение, что что-то выпирает у входа во влагалище. Некоторые женщины описывают это как сидение на шаре или воздушном шаре.Другие признаки пролапса:

  • Влагалищное давление
  • Недержание мочи
  • Боль во время секса
  • Давление в прямой кишке или влагалище
  • Запор
  • Метеоризм
  • Боль в области таза
  • Неспособность опорожнить кишечник или мочевой пузырь
  • Боль в пояснице, улучшающаяся при лежании
  • Вздутие живота

Что вызывает выпадение после родов?

Прилив гормонов в организме во время беременности делает ткани таза более мягкими и податливыми.По мере того как ваш растущий ребенок набирает вес при подготовке к родам, мышцы тазового дна работают больше, чтобы выдержать увеличивающийся вес. Это напряжение вместе с растягиванием и натуживанием при родах может привести к смещению ваших органов и провисанию их во влагалище.

Нормален ли послеродовой пролапс?

Согласно одному исследованию, около 35% недавно родивших женщин страдают от симптомов пролапса. Однако есть и другие причины, такие как семейный анамнез, ожирение и заболевания.Хотя пролапс чаще встречается у рожавших женщин, чем у тех, кто этого не сделал, это не значит, что ему суждено произойти. Если вы столкнулись с пролапсом, можете не сомневаться, что это обычное явление, и существуют варианты лечения.

Лечение пролапса после родов

К счастью для многих, пролапс со временем может исправиться самостоятельно. Если ваш пролапс мягкий, могут быть эффективны такие изменения образа жизни, как похудание, упражнения Кегеля и гормональное лечение.

В зависимости от того, какой орган поражен, вашего возраста и планируете ли вы еще иметь детей, Dr.Мейси составляет для вас индивидуальный план, который может включать:

    • Физиотерапия: специальные упражнения и терапия для тазовых органов могут быть очень полезны для восстановления силы и функций мышц таза.
    • Пессарий: силиконовое устройство, которое обеспечивает дополнительную поддержку для удержания выпавшего органа на месте. Хотя они не устраняют пролапс, они могут сделать вас более комфортным, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.
  • Хирургия: Во время амбулаторной процедуры д-р.Мейси надевает сетчатую повязку, чтобы закрепить выпавший орган.

Для получения комплексной поддержки при пролапсе позвоните в офис или воспользуйтесь функцией онлайн-планирования.

Я страдала от пролапса тазовых органов после родов, и вот как я снова научилась любить свое тело

В ту ночь, вдохновленная моей новой пиздой-чирлидером, я решила заняться сексом со своим мужем. Может быть, мы сможем вернуть его туда? Но когда мы оказались между простынями, моя самооценка пошатнулась.Мое влагалище было сухим до костей, и единственное, что было влажным, — это грудь, которая протекала во время кормления. Я хотела вернуть свое тело и получить оргазм после месяцев исцеления после родов. Но впервые в жизни секс показался мне непривлекательным. Я подвел нас обоих в одной области, в которой я всегда был чертовски хорош.

На следующее утро, когда я достал свой пессарий для его еженедельной чистки, у меня была еще одна неудача — повсюду были зеленые выделения. Я подхватил инфекцию. Я засунул пальцы внутрь себя и начал яростно пытаться подтолкнуть стенку влагалища вверх.Я делал это снова и снова, но он просто упал. Я чувствовал себя неуправляемым.

Итак, я сделал то, что делают все, когда теряют контроль — я нашел способ вернуть его. Я просмотрел медицинские журналы и наткнулся на исследования, показывающие, что женщины с избыточным весом имеют больше шансов на развитие заболеваний тазового дна. Несмотря на то, что я уже сбросила вес ребенка, я стала нездоровой одержима едой и упражнениями. Вскоре я перешел с 10-го размера на 4-й. Я безостановочно выполнял пилатес, укрепление кора и упражнения Кегеля во время завтрака, поездок на машине, кормления в полночь и игр Candy Land.

Мне все говорили, как здорово я выгляжу. «Должно быть, это медсестра — это отличная диета», — отвечала я. Я прятался за ложью с семьей и сарказмом с друзьями. «Я не могу прийти сегодня в Зумбу — моя матка будет катиться по полу спортзала», — пошутил я. Но они не знали, что я разваливаюсь внутри.

Я прочитал бесчисленное количество форумов в Интернете о женщинах, которые впали в депрессию после развития пролапса. Но я не хотел признаваться, что был одним из них. Муж спрашивал меня снова и снова: «Что тебе от меня нужно?» Правда была в том, что я понятия не имел.

И вот однажды холодным зимним днем ​​я упал на дно. Моя трех с половиной лет дочь зашла в ванную, когда я выходил из душа, и спросила меня, почему мои женские части выглядят так, будто у них есть язык. Я заплакал на полу голым перед ней. Я до сих пор помню, как золотое кольцо вокруг ее карих глаз остановилось на моих. «Я никогда раньше не видела, чтобы взрослые плакали», — сказала она.

Я сказал ей, что мы всегда должны любить свое тело и что наши недостатки делают нас уникальными и красивыми. Она села ко мне на колени с чистой невинностью, которую может иметь только ребенок, не испорченный опытом, и сказала: «Я бы хотела, чтобы у меня не было вьющихся волос — у всех принцесс прямые волосы». Мое сердце разбилось. Я хотел позвонить Диснею и закричать. Но на самом деле мне хотелось кричать на себя. Я позволил вагине взять верх над моей жизнью.

Когда вода из моих слез и мокрые волосы смешались, пропитавшись кафельным полом, я понял, что этот не по годам развитый человечек дал мне то, в чем я нуждался больше всего: сочувствие.Она не пыталась исправить меня, как мой муж, осветить ситуацию, как мои друзья, или на цыпочках решить проблему, как мои родственники. Она просто сказала мне, что поняла.

Постепенно, в течение следующих шести месяцев, мое желание быть хорошим образцом для подражания для моей дочери преодолело мой стыд. Я перестал себя жалеть. Каждый раз, когда я видела подпрыгивающие кудри моей дочери, это было напоминанием о том, что я должна не просто сказать, что люблю свое тело, но и должна подавать пример. Я строго следовал своему плану упражнений и каждую неделю чувствовал, как укрепляются мышцы кора и тазовые мышцы.Вскоре я раскачивал довольно сладкую упаковку из шести кубиков.

Я запасся смазкой и держал ее в спальне. Со временем половой акт не только снова стал приятным, но и мои оргазмы стали лучше и продолжительнее, чем до рождения детей. Оказывается, это известное преимущество укрепления мышц тазового дна.

Несмотря на то, что за последние два с половиной года у меня резко улучшилось выпадение, я все еще борюсь. Мне все еще тяжело танцевать по комнате с дочкой.Поднимать сына неудобно. У меня есть запас прокладок. И, наверное, когда-нибудь в моем будущем все еще будет операция.

Но пролапс меня больше не контролирует. Этот опыт заставил меня понять, что мы все каким-то образом вышли из-под контроля. Важно то, как мы справляемся с выходом из-под контроля. Когда я смотрю в зеркало, я больше не вижу сломленную женщину. Когда мой муж говорит, что я красивая, я не только верю, что он имеет в виду, но и чувствую себя красивой внутри. А что касается моей сексуальной жизни, скажем так: я с гордостью сообщаю о своем влагалище, и я снова хорошие друзья.Да, кстати, я сейчас делаю Кегель.

Выпадение после родов: что делать?

Роды — прекрасное чудо, но у них есть свои уникальные осложнения, о некоторых из которых люди не решаются говорить открыто. Независимо от того, проводились ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, пролапс очень вероятен. Есть много эффективных способов лечения пролапса, но сначала мы должны поговорить о том, почему это происходит, а также о различных типах пролапса.

Эстроген и прогестерон — основные гормоны беременности. Эстроген способствует васкуляризации плода и стимулирует выработку молока. Прогестерон вызывает слабость (или ослабление) связок и суставов по всему телу. Это позволяет матке превращаться из маленькой груши в пространство, в котором может разместиться доношенный ребенок. На протяжении всей беременности эта повышенная вялость плюс вес растущего ребенка добавляют большую силу или давление на органы малого таза. Затем во время родов вы испытываете толчки и давление, которые могут вызвать дополнительное растяжение связок и фасций.В тех случаях, когда на втором этапе толчка очень долгая, это может привести к еще большей нагрузке на органы в тазу.

Существует три различных типа пролапса: цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, возникающее, когда мочевой пузырь падает или давит на переднюю (переднюю) стенку влагалища; ректоцеле — это когда прямая кишка падает или давит на заднюю (заднюю) стенку влагалища; Выпадение матки — это когда матка выступает во влагалище.

Как узнать, что у вас пролапс?

Вы можете почувствовать давление или что-то свисающее в таз.Вы также можете увидеть что-то, выступающее из отверстия влагалища. Оба они могут указывать на наличие пролапса тазового дна. Чтобы правильно поставить диагноз, обязательно запланируйте повторный прием к врачу-акушеру, который будет полезен — вероятно, примерно через 6 недель после родов. Они будут заставлять вас давить или толкать, чтобы наблюдать, что происходит. После постановки диагноза есть несколько вариантов лечения: физиотерапия, пессарий или операция.

Физиотерапия тазового дна является наименее инвазивным методом лечения. Ваш физиотерапевт проведет полную оценку осанки, силы, а также внутреннее обследование мышц тазового дна. Основная цель лечения пролапса — уменьшить чрезмерное давление на тазовое дно. Это будет включать в себя обмен дыхательными техниками для опорожнения кишечника, а также обучение механике тела и правильным техникам подъема.

Пессарий представляет собой небольшое кольцо, подобное устройству, которое вводится вагинально для поддержки мышц тазового дна и предотвращения дальнейшего свисания пролапса в отверстие влагалища.Ваш врач подберет это для вас, может потребоваться несколько попыток, чтобы подобрать подходящую форму. После того, как вы получите пессарий, вам, скорее всего, придется менять его самостоятельно, но в некоторых случаях врач может менять его каждые 3 месяца.

Хирургические вмешательства включают: фиксацию или подвешивание рыхлых тканей во влагалище или брюшной полости. Обычно сетка накладывается при проведении абдоминальной хирургии. При хирургическом вмешательстве могут возникнуть осложнения, в том числе затрудненное мочеиспускание и / или недержание мочи, а также боль после секса.Гистерэктомия также может быть выполнена при выпадении матки, это можно сделать вагинально или абдоминально.

Обычно со временем пролапс проходит. Когда вы закончите кормить грудью, ваши гормоны отрегулируются, что уменьшит слабость связок. Благодаря такому регулированию гормонов ваш таз стабилизируется, и тазовое дно сможет работать лучше. Если у вас все еще есть вопросы о пролапсе, обратитесь к врачу и обсудите возможные варианты лечения.

Итог: Если у вас пролапс, не волнуйтесь! Существует множество вариантов лечения, и, скорее всего, симптомы пролапса уменьшатся. Прежде чем рассматривать операцию, физиотерапия всегда является отличным вариантом для базовых упражнений на укрепление и дыхание.

Выпадение тазовых органов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролапс тазовых органов, тип заболевания тазового дна, может поражать многих женщин. Фактически, около одной трети всех женщин в течение своей жизни страдают от пролапса или подобных состояний.

Что такое заболевание тазового дна?

«Тазовое дно» — это группа мышц, которые образуют своего рода гамак через отверстие для таза. Обычно эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкий кишечник и прямую кишку.

Иногда возникают проблемы с этими мышцами и тканями. У некоторых женщин после родов развиваются заболевания тазового дна. По мере того как женщины стареют, опущение тазовых органов и другие заболевания тазового дна становятся все более распространенными.

При развитии заболеваний тазового дна один или несколько органов малого таза могут перестать работать должным образом. К состояниям, связанным с заболеваниями тазового дна, относятся:

Что такое пролапс тазовых органов?

«Пролапс» означает опускание или опускание органов. Выпадение тазовых органов относится к выпадению или опусканию любого из органов тазового дна, включая:

Эти органы считаются выпадающими, если они опускаются во влагалищный канал или анус или выходят за их пределы. Вы можете услышать, как их называют:

  • Цистоцеле: Выпадение мочевого пузыря во влагалище, наиболее частое заболевание
  • Уретроцеле: Выпадение уретры (трубки, по которой моча проходит)
  • Выпадение матки
  • Выпадение свода влагалища: Выпадение влагалища
  • Энтероцеле: Выпадение тонкой кишки
  • Ректоцеле: Выпадение прямой кишки

Что вызывает пролапс тазовых органов?

Все, что вызывает повышенное давление в брюшной полости, может привести к пролапсу тазовых органов.Общие причины включают:

Генетика также может играть роль в пролапсе тазовых органов. Соединительные ткани могут быть слабее у некоторых женщин, что, возможно, подвергает их большему риску.

Каковы симптомы пролапса тазовых органов?

Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие сообщают об этих симптомах при пролапсе тазовых органов:

  • Чувство давления или переполнения в области таза
  • Боль в спине внизу
  • Болезненный половой акт
  • Ощущение, что что-то выпадает из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как утечка мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
  • Запор
  • Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища

Симптомы в некоторой степени зависят от того, какой орган опускается.При выпадении мочевого пузыря может произойти подтекание мочи. Если дело в прямой кишке, часто возникают запоры и дискомфортный половой акт. Боль в спине, а также дискомфорт во время полового акта часто сопровождают выпадение тонкой кишки. Выпадение матки также сопровождается болями в спине и дискомфортными ощущениями во время полового акта.

Как диагностируется пролапс тазового органа?

Ваш врач может обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного осмотра органов малого таза, такого как тот, который вы получаете при сдаче мазка Папаниколау. Ваш врач может назначить различные анализы:

  • Рентген мочевых путей (внутривенная пиелография)
  • КТ таза
  • УЗИ таза
  • МРТ таза

Как лечится пролапс тазовых органов ?

Лечение пролапса тазовых органов зависит от тяжести симптомов.Лечение может включать в себя различные методы лечения, в том числе:

  • Поведенческие процедуры, такие как выполнение упражнений Кегеля, предназначенных для укрепления мышц тазового дна
  • Механические процедуры, такие как введение небольшого пластикового устройства, называемого пессарием, во влагалище для поддержки обвисшие органы
  • Хирургическое лечение для восстановления пораженной ткани или органа или удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)

Можно ли предотвратить пролапс тазового органа?

Многие факторы риска пролапса тазовых органов находятся вне вашего контроля.К ним относятся:

  • Семейный анамнез
  • Пожилой возраст
  • Тяжелые вагинальные роды
  • После гистерэктомии
Продолжение

Но вы можете снизить вероятность возникновения проблем. Попробуйте выполнить следующие действия:

  • Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля для поддержания хорошей силы мышц в области таза
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Избегайте запоров
  • Не курите, так как курение может повлиять на ткани и хронический кашель, часто наблюдаемый у курильщиков повышает риск проблем

Как лечить выпадение матки и других тазовых органов

После рождения первого ребенка Надя Гарофало * не спала всю ночь, каждую ночь кормила свою новорожденную дочь и писала.Но даже в полубессознательном состоянии детского тумана Гарофало почувствовал нарушение в ее нижних областях, которое закончилось выпадением матки. «Честно говоря, я даже не хотел смотреть на там, на », — говорит 39-летний торонтонец. «Но когда я взял зеркало и встал над ним, я увидел что-то вроде маленького розоватого пузыря, торчащего из меня». После того, как ее терапевт принял протрузию за клитор (на самом деле), Гарофало посетила своего гинеколога, который затем направил ее к физиотерапевту по тазу. «Это было незначительно и было видно только когда я стоял», — говорит Гарофало. «Но я все еще был параноиком по этому поводу».

Как узнать, выпала ли у меня матка?

Физиотерапевт Кэтлин Шортт провела краткое внутреннее обследование Гарофало и позже пришла к выводу, что у нее было легкое выпадение матки 1 стадии, когда мышцы и связки в ее тазу были чрезмерно растянуты во время беременности и родов, что позволило внутренним органам ее таза опустить вниз . «Я была опустошена», — говорит она.«Я чувствовал, что мое тело разваливается на части. Я зашел в Интернет и увидел все эти фотографии женщин с пролапсом в стиле Кроненберга и прочитал форумы об этих бедных женщинах, у которых из-за этого недержание мочи, или которые не могут заниматься сексом . Я думал о самом худшем ».

«Абсолютное худшее» — это то, чего большинство из нас не может не бояться, когда сама концепция пролапса тазовых органов остается такой загадкой. Эта невидимая — но важная — сеть мышц и связок поддерживает наш мочевой пузырь, кишечник, матку, влагалище, кости таза и спину и задействована практически на каждом нашем шаге. Между марафонскими трудами, кесарево сечение и некоторыми изнурительными тренировками, которые заставляют наши внутренности опускаться и выходить из влагалища почти так же, как зубную пасту вырывают из тюбика, наше тазовое дно, так сказать, подвергается частым ударам.

Как бы ужасно это ни звучало, тазовое дно также является героически прочным, в большинстве случаев построенным для восстановления после таких оскорблений, как младенцы и учебные лагеря. Травмы часто можно предотвратить или реабилитировать с помощью последовательной физиотерапии и физических тренировок, снимающих давление на тазовое дно.Когда реабилитация невозможна, иногда необходимы поддерживающие устройства и хирургическое вмешательство. Однако сначала вы должны знать, что проблема вообще существует.

Насколько распространено выпадение матки и других органов малого таза?

На вопрос, сколько канадских женщин страдают выпадением матки и другими типами пролапса тазовых органов, Магали Роберт, руководитель отдела здоровья тазовых органов Университета Калгари, колеблется, а затем измеряет свои слова. «Мы внесли предложение изучить это в Канаде, — говорит она, — но нам отказали, что является частью проблемы.Каждый может иметь отношение к раку и сердечным приступам, но когда вы сталкиваетесь с бременем для здоровья, связанным с пролапсом и недержанием мочи , это рассматривается как «женская проблема», и люди теряют интерес ».

Даже если точные цифры неизвестны, эксперты считают, что масштабы пролапса тазовых органов чрезвычайно велики. По словам Роберта, который также возглавляет клинику тазового дна в Медицинском центре Предгорья в Калгари, если вы родили, , скорее всего, у вас это уже есть.«Я почти могу сказать, что у каждой женщины, у которой были естественные роды, есть какая-то степень пролапса, но, скорее всего, у них нет симптомов. Мы беспокоимся именно о женщинах, которых беспокоят симптомы «.

Каковы симптомы выпадения матки?

Некоторые из наиболее серьезных симптомов пролапса тазовых органов, например, видение или ощущение того, что ваши внутренние органы внезапно становятся внешними, могут быть довольно очевидными; другие, такие как частое ощущение необходимости мочиться, давление или тяжесть в паху, утечка капли мочи , когда вы бежите или напрягаетесь во время тренировки, дискомфорт во время полового акта и боли в бедрах и спине, не столь очевидны. «По общим оценкам из других стран, около 40 процентов всех женщин в жизни будут страдать как от пролапса, так и от недержания мочи», — говорит Магали. «К 80 годам у 50 процентов из нас будет какая-то форма недержания мочи».

Если вы мчались в туалет или протекали во время беременности, примите это как предзнаменование грядущих подтеков — Роберт указывает, что недержание мочи во время беременности — ваш самый большой фактор риска недержания мочи позже . Но то, что такие симптомы, как недержание мочи и пролапс, со временем ухудшаются, это не означает, что они являются нормальной частью старения.«В большинстве случаев это просто результат травм мышц и связок, которые так и не зажили или не были должным образом восстановлены», — говорит Шорт.

Триста Зинн, 45-летняя фитнес-тренер и мать, имеет личный опыт с такого рода травмами, хотя ее тело не показывает этого. «Об этом никто не говорил», — говорит она. «Никто не говорил мне не тренироваться сразу и не обучал меня всем мышцам и соединительной ткани, которые выталкивают эквивалент шара для боулинга. Во время моего шестинедельного визита мой врач просто спросил, как поживает мой ребенок, провел быстрое внутреннее обследование, и на этом все.Затем, спустя годы после рождения двух детей, Зинн сделала то, что рекомендовала всем своим клиентам-тренингам: она посетила тазового физиотерапевта. «Недержание и пролапс были настолько распространены, что мне пришлось практиковать то, что я проповедовал».

Несмотря на то, что Зинн не чувствовала явных симптомов, кроме боли в бедре, и ее ежегодные внутренние обследования не вызвали тревог, ей поставили диагноз пролапс 2 стадии, внешне не видимый, как у Гарофало, но стенка влагалища разрушилась и больше не могла поддерживать ее мочевой пузырь. Ей было сказано прекратить все упражнения, которые оказывали давление на ее травму, такие как бег и силовые тренировки — в основном все, что она любила делать.«Я плакал и плакал», — говорит Зинн. «Я отчаянно боялась, что мои органы упадут до такой степени, что мне придется втолкнуть их обратно. Я также волновалась, что мой муж будет смотреть на меня иначе».

Как лечить выпадение матки или других органов малого таза?

Чувствуя себя разбитой и изолированной, она решила что-то с этим сделать. Во время работы со своим физиотерапевтом над целевым Kegels и дыханием, ее тренировочные инстинкты сработали. «Я хотела распорядок, который действительно задействовал бы тазовое дно и работу.Она исследовала серию поз и дыхательных упражнений, которые набирают популярность в Испании, где, как и во многих европейских странах, серьезно относятся к реабилитации тазовых органов, и была удивлена, увидев, как быстро она заметила улучшения. «После двух недель дыхания и поз, я вернулся к своему физиотерапевту и обнаружил, что мой пролапс 2 стадии превратился в стадию 1», — говорит Зинн. «Я помню, как шел по улице, чувствуя, что у меня вагина 16-летнего».

В 2012 году, когда ее пролапс полностью исчез, Зинн неоднократно путешествовала по Европе и получила сертификат по фитнесу / гипопрессивному лечению низкого давления в Виго, Испания. Затем она начала обучать канадских клиентов и физиотерапевтов технике гипопрессии — серии согнутых поз и движений, вдохов, задержанных выдохов и разгибаний грудной клетки. Ключом к этой технике являются стойки, разработанные так, чтобы задействовать мышцы тазового дна, которые вы не чувствуете, а затем создать максимальное пространство для этих мышц, чтобы задействовать их и подняться вверх, выдыхая весь воздух из легких и поднимая и опуская диафрагму. ваше тазовое дно. Звучит сложно? Черт, да. Но если отжимания Кегеля — это женские отжимания для укрепления тазового дна, то воспринимайте гипопрессивные препараты как тренировочный лагерь для всего тела.

Это, конечно, образно. «Никаких учебных лагерей в первый год после родов!» командует Кэтлин Шорт. Физиотерапевт категорически против любой активности с высокой нагрузкой менее чем через год после родов, а также против весов, таких как гири и планка. Чтобы набрать этот вес, потребовалось девять месяцев, а чтобы его сбросить, нужно девять месяцев и более. Даже во время грудного вскармливания гормоны вызывают ослабление сухожилий и мышц, в том числе в тазу, которые все еще можно растягивать и травмировать при экстремальных нагрузках.Шортт рекомендует подождать хотя бы год и проконсультироваться с терапевтом по лечению тазового дна перед началом любой высокоинтенсивной программы, чтобы научить вас, как правильно задействовать тазовое дно с помощью гипопрессивной тренировки и других целевых упражнений.

Но даже упражнения, которые нас заставили поверить в то, что они созданы специально для нашего ядра, могут подтолкнуть нас к пролапсу. «Когда вы видите пресс со стиральной доской, прямую мышцу живота, это не имеет никакого отношения к устойчивости вашего кора», — говорит Роберт. « Вы хорошо выглядите , но все остальное ваше тело может быть в беспорядке.Эдмонтонский врач-физиотерапевт-ортопед Мэри Вуд, занимающийся вопросами здоровья тазовых органов, регулярно видит это явление. «Удивительно, что не только молодые туристы, но даже инструкторы по пилатесу и йоге, никогда не родившие ребенка, страдают от легкого опускания промежности и болей в пояснице», — говорит Вуд, который также тренировался в технике гипопрессии. «Я вижу, как женщины, например, занимаются пилатесом, оказывая сильное давление на таз вниз и выпячивая живот. Мы используем гипопрессивные тренировки, чтобы восстановить их тело в целом, чтобы они могли вернуться к своим упражнениям, но делать их правильно.”

Можно ли сделать операцию по исправлению выпадения матки?

Однако есть редкие случаи, когда реабилитации недостаточно, как при пролапсе, когда органы могут опускаться почти полностью за пределы тела. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы также может ослабить мышцы и связки в тазу, как и ожирение, хронический кашель и хронический запор. В этих случаях могут потребоваться поддерживающие устройства или реконструктивная хирургия таза. «Большинство наших хирургических пациентов — пожилые люди», — говорит Роберт.«Но мы видим молодых женщин, от 40 и старше, потому что они более осведомлены и больше не терпят пролапс и недержание мочи».

В хирургии часто используется трансвагинальная сетка, имплант, напоминающий пластиковую сетку, который действует как перевязь, поддерживая ослабленные органы и облегчая боль. Трансвагинальная сетка сопряжена со значительными рисками, включая хроническую боль, но в конце 2017 года Общество акушеров и гинекологов Канады выпустило руководство по ее использованию, в котором говорилось, что она по-прежнему важна для женщин, подверженных риску повторного пролапса (например, , если у вас стадия 3 или 4), но врачи должны более тщательно взвесить риски и преимущества для пациентов и предложить женщинам консультации по этому риску, чтобы они могли лучше принимать обоснованные решения.

Итог: большинство симптомов дисфункции тазового дна (от недержания мочи до выпадения матки и др.) Можно вылечить или предотвратить. «Если мы продолжаем злоупотреблять или игнорировать тазовое дно с возрастом, мы увеличиваем наши шансы жить с проблемами», — говорит Зинн. «То, что что-то обычное, еще не значит, что это нормально. Если бы мы в подростковом возрасте узнали о важности поддержания здоровья тазового дна, многие из нас не оказались бы в той ситуации, в которой находимся сейчас ». Роберт вторит важности образования в предотвращении того, чтобы наши внутренние органы не давили вниз и не выпадали наружу, предполагая, что занятия йогой и фитнесом могут стать отличной возможностью для инструкторов рассказать о здоровье тазовых органов и о том, как его поддерживать.

Тем временем Гарофало находится на четвертом месяце физиотерапии, медленно пробует гипопрессивные тренировки и выполняет «супер-Кегель». «Мои мышцы начинают работать сами по себе. И я заметила, что мне больше не нужно постоянно писать ». Теперь она, надеюсь, найдет себе другое занятие среди ночи. Как сон.

* Имя изменено

Выпадение тазовых органов — NHS

Выпадение тазовых органов — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают с нормального положения и выпячиваются во влагалище.

Это может быть матка (матка), кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.

Выпадение не опасно для жизни, но может вызвать боль и дискомфорт.

Симптомы обычно можно уменьшить с помощью упражнений на тазовое дно и изменения образа жизни, но иногда требуется лечение.

Симптомы пролапса тазовых органов

Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • ощущение тяжести в нижней части живота и половых органов
  • тянущий дискомфорт во влагалище
  • ощущение, будто что-то спускается во влагалище — это может быть ощущение сидения на маленьком шарике
  • ощущение или вид выпуклости или уплотнения во влагалище или выхода из него
  • дискомфорт или онемение во время секса
  • проблемы с мочеиспусканием — например, ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или протекание небольшое количество мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)

Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и выявляется при внутреннем осмотре, проводимом по другой причине, например, при скрининге шейки матки.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса, или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него.

Что происходит на приеме

Ваш врач спросит, могут ли они провести внутреннее тазовое обследование.

Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на смотровую кровать.

После этого врач ощупает уплотнения в области таза и во влагалище.

Они могут осторожно ввести во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы удерживать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли выпадение.

Иногда вас просят лечь на левый бок и осматривать вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.

Вы можете попросить, чтобы это обследование провела женщина-врач, и, если хотите, пригласите кого-нибудь, кому вы доверяете, для поддержки.

Дополнительные анализы

Если у вас есть проблемы с мочевым пузырем, терапевт может направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов.

Сюда могут входить:

  • анализ мочи на наличие инфекции
  • вставка небольшой трубки в мочевой пузырь для поиска проблем

Лечение пролапса тазовых органов

Если у вас нет никаких симптомов или пролапс легкий и не беспокоит вас, возможно, вам не понадобится лечение.

Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.

К ним относятся:

  • потеря веса при избыточном весе
  • предотвращение подъема тяжестей
  • профилактика или лечение запора

Если выпадение более серьезное или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, существует несколько дополнительных вариантов лечения рассматривать.

К ним относятся:

  • упражнения для тазового дна
  • гормональное лечение
  • вагинальные пессарии
  • хирургическое вмешательство

Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и степени тяжести пролапса, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.

Вы и ваш врач вместе решите, какой вариант лучше для вас.

Причины пролапса тазовых органов

Выпадение тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы малого таза, называемые тазовым дном, ослабевают и не могут прочно удерживать органы на месте.

Ряд факторов может ослабить тазовое дно и увеличить вероятность развития пролапса тазовых органов.

К ним относятся:

  • беременность и роды — особенно если у вас были длительные тяжелые роды, или если вы родили большого или многодетных детей
  • стареют и переживают менопаузу
  • имеют избыточный вес
  • имеют длительный запор или длительное состояние здоровья, которое вызывает кашель и напряжение.

    Типы выпадения

    Четыре основных типа пролапса:

    • мочевой пузырь, выпячивающийся в переднюю стенку влагалища (передний пролапс)
    • матка, выпуклость или свисающая во влагалище (выпадение матки)
    • провисание верхней части влагалища — такое случается с некоторыми женщинами после операции по удалению матки
    • кишечник выпячивается вперед в заднюю стенку влагалище (выпадение задней стенки)

    Можно иметь более одного из них одновременно.

    Выпадение тазовых органов обычно классифицируется по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько оно серьезно, а 4 — тяжелое выпадение.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

    Что делать при пролапсе тазовых органов

    Многие женщины живут с неприятным выпадением тазовых органов. Вот ваши следующие шаги, если вы один из них.

    Одно из самых неудобных и неудобных состояний, которым страдают женщины, — это пролапс тазовых органов. Обычно органы малого таза — мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка — поддерживаются и удерживаются на месте группой мышц и тканей, называемой тазовым дном. Когда эти мышцы со временем ослабевают, органы малого таза могут опускаться и выпирать из влагалища.

    Помимо ощущения дискомфортной выпуклости во влагалище, вы можете испытывать такие симптомы, как

    • Боль или давление в тазу, пояснице или в обоих местах
    • Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или ощущение, что вам нужно постоянно мочиться
    • запор
    • болезненный секс.

    Нормальное положение органов малого таза

    Изображение: Thinkstock

    При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна
    ослабевают, что приводит к падению одного или нескольких из
    тазовых органов вниз во влагалище или из
    влагалища.

    Что такое пролапс тазовых органов?

    Как называется пролапс, зависит от того, какой орган поражен:

    • Цистоцеле — это когда мочевой пузырь выступает во влагалище, создавая выпуклость.Это самая распространенная форма пролапса.
    • Ректоцеле — это когда прямая кишка выпячивается в заднюю стенку влагалища.
    • При выпадении матки матка опускается во влагалище.

    В большинстве случаев пролапс тазовых органов является результатом вынашивания и естественных родов, что ослабляет тазовое дно. «Голова ребенка, проходящая через вагинальный канал, растягивает соединительные ткани», — говорит доктор Мэй Вакамацу, доцент Гарвардской медицинской школы и директор отделения тазовой медицины и реконструктивной хирургии в Массачусетской больнице общего профиля.

    Старение, избыточный вес и состояние, включающее частый кашель (который увеличивает давление в брюшной полости и тазу), также делают женщину уязвимой для пролапса.

    При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна ослабевают, что приводит к падению одного или нескольких органов малого таза вниз во влагалище или из него.

    Симптомы пролапса таза

    Если у вас выпадение тазового органа, вы заметите выпуклость у входа во влагалище.Выпуклость не опасна, но может быть очень неудобной.

    Когда выпадение тянет мочевой пузырь вниз, он изгибает мочеточник (трубку, по которой моча выходит из тела). В результате у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. «Это как сгибать садовый шланг», — говорит доктор Вакамацу. Точно так же, если выпадение тянет прямую кишку вниз, это может вызвать запор.

    Как ни неловко говорить о пролапсе тазовых органов, вам необходимо обсудить это с лечащим врачом или гинекологом.Если вы откажетесь от него, в мочевом пузыре останется моча, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

    Лечение пролапса тазовых органов

    Первое лечение, которое может порекомендовать ваш врач, — это физиотерапия тазового дна, которая может включать упражнения Кегеля. Вы сжимаете и отпускаете мышцы, которые используете для удержания газа, что укрепляет мышцы, поддерживающие органы малого таза.

    Доктор Вакамацу говорит, что важно делать правильный путь по Кегелю. Физиотерапевт может использовать такие методы, как биологическая обратная связь, чтобы помочь вам найти правильные мышцы для сжатия.Для облегчения симптомов пролапса может быть достаточно физиотерапии с Кегельсом.

    Ваш врач может также порекомендовать устройство, называемое пессарием. Пессарии сделаны из силикона и бывают разных форм. Пессарий вводится во влагалище, чтобы поддерживать выпавшие органы. Обычно он вам подходит и снимается.

    Хирургия — это вариант для женщин, которым не нравится идея использовать пессарий, или которые попробовали его и обнаружили, что он не облегчает их симптомы. Существует несколько различных типов хирургического вмешательства в зависимости от локализации и тяжести пролапса и других проблем со здоровьем. Женщинам с опущением матки часто рекомендуется гистерэктомия (удаление матки). Женщины с высоким риском повторного пролапса могут пройти процедуру, называемую сакрокольпопексией, при которой хирург через небольшие разрезы в брюшной полости перемещает органы таза на место, где они должны быть.

    Как предотвратить выпадение тазовых органов

    «Женщины должны худеть, если у них избыточный вес.Им следует бросить курить, потому что это может привести к повторяющемуся кашлю, — говорит доктор Вакамацу. — И им следует защищать свое тазовое дно, напрягая мышцы нижней части живота и напрягая мышцы тазового дна, когда они поднимают тяжелые предметы ».

    Изображение: © FilippoBacci | GettyImages

    Поделиться страницей:

    Заявление об отказе от ответственности:
    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *