Оспамокс суспензия для детей: инструкция по применению сиропа в дозировке 125 и 250 мг

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для приема внутрь. Прием пищи не снижает всасывания амоксициллина. Отмеренную мерной ложкой или дозировочным шприцем дозу запивают водой.
Для приготовления суспензии заполните флакон питьевой водой приблизительно на 1 см не доходя до метки, закройте флакон и тщательно взболтайте. После оседания пены добавьте воды точно до метки. Снова тщательно взболтайте.
После этого суспензия готова к применению.
Перед применением хорошо взболтать!
Доза зависит от возраста, массы тела и состояния функции почек у конкретного пациента, тяжести и локализации инфекции, а также от предполагаемого или установленного возбудителя.
Стандартная доза
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
Обычная доза: 750 мг-3 г амоксициллина в сутки, разделенные на два или три приема.
Острый синусит, острый цистит: 250-500 мг каждые 8 ч или 750 мг-1 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч. При остром цистите можно применять дозу 3 г два раза в сутки в течение одного дня.
Острый средний отит, острый стрептококковый тонзиллит, обострение хронического бронхита: 500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях: 750 мг- 1 г каждые 8 ч в течение 10 дней.
Внебольничная пневмония: 500 мг -1 г каждые 8 ч.
Профилактика эндокардита: 2 г, однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Эрадикация Helicobacter pylori: 750 мг — 1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
Начальная стадия болезни Лайма: от 500 мг — 1 г каждые 8 ч до, максимум, 4 г в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней).
Дети с массой тела < 40 кг
Острый синусит, острый средний отит, внебольничная пневмония, острый цистит: доза 20-90 мг/кг/день, разделенная на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Острый стрептококковый тонзиллит: доза 40-90 мг/кг/день, разделенная на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Профилактика эндокардита: 50 мг/кг массы тела однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Начальная стадия болезни Лайма: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема в течение 10-21 дня.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Доза при нарушении функции почек
При тяжелом нарушении функции почек доза должна быть снижена. Пациентам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы препарата.
При почечной недостаточности короткие курсы лечения с однократным приемом 3 г препарата не назначаются.








Клиренс креатинина мл/мин


Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг



Дети с массой тела <40 кг



>30


Коррекция дозы не требуется


Коррекция дозы не требуется


10-30


Максимум 500 мг два раза в день


15 мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг два раза в день)


<10


Максимум 500 мг в день


15 мг/кг один раз в сутки (максимум 500 мг)

При проведении гемодиализа: препарат выводится с помощью гемодиализа.
Доза при проведении гемодиализа
Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более: 15 мг/кг один раз в день. Перед проведением гемодиализа следует назначить одну дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня препарата в крови еще одну дозу 15 мг/кг следует назначить после гемодиализа.
У пациентов, получающих перитонеальный диализ: максимум 500 мг в день.
Доза при нарушении функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать режим дозирования и регулярно контролировать функцию печени.
Длительность лечения
Как правило, терапия продолжается в течение острого периода и еще 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. Для эрадикации β-гемолитических стрептококков лечение должно длиться не менее 10 дней.
В случае пропуска очередного приема препарата необходимо принять обычную дозу, не следует удваивать дозу.

Оспамокс Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

                                                            Оспамокс®

 

Торговое название

Оспамокс®

 

Международное непатентованное название

Амоксициллин

 

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл

 

Состав

5 мл  суспензии содержит

активное вещество: амоксициллин  125.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) или 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг),

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, ароматизатор апельсиновый, гуар, кремния диоксид осажденный.

 

Описание          

Порошок белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Приготовленная суспензия — белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом и горьковато-сладким вкусом.

 

 

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования — Пенициллины. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.     

Код АТХ J01CА04

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает   27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через     1 – 2 часа после приема препарата.

Распределение

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллиновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения MIC для различных чувствительных организмов варьируют. Enterobacteriaceae принято считать при их ингибировании амоксициллином в концентрации < 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации > 32 мкг/мл.

В соответствие с рекомендациями NCCLS и при использовании NCCLS-указанных методов M. catarrhalis (β-лактамаза отрицательная) и H. influenzae (β-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях < 1 мкг/мл и резистентными при > 4 мкг/мл; Str. pneumoniae считаются чувствительными при MIC < 2 мкг/мл и резистентными при > 8 мкг/мл.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и сезонно.

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis$, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes* 

Грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori

Анаэробы: Peptostreptococci

Другие: Borrelia

Малочувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium$, Streptococcus pneumoniae*+, Streptococcus viridans   

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli+, Haemophilus influenzae*,

Haemophilus para-influenzae*, Moraxella catarrhalis+, Proteus mirabilis

Анаэробы: Prevoltella, Fusobacterium spp.

Резистентные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus 

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas spp, Serratia spp

Анаэробы: Bacteroides fragilis

Другие: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia

* Клиническая эффективность была показана для чувствительных штаммов при применении по показаниям

+уровень резистентности >50

$ семейства обладающие природной промежуточной резистентностью

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, (который может ингибироваться клавулоновой кислотой), изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. Существует вариабельная и непредсказуемая перекрестная резистентность к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.    

 

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

—       инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит, тонзиллит,  бактериальный фарингит

—       инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

—       инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит

—       профилактика эндокардитов: профилактика у пациентов, входящих в группу риска по развитию эндокардита, например, подвергающихся стоматологическим процедурам

—       ранняя локализованная болезнь Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 этап)

—       эрадикация Helicobacter Pylori: в комбинированной терапии с другим антибактериальным средством и противоязвенным средством

у взрослых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированной с Helicobacter pylori.

 

Способ применения и дозы

Дозировка препарата Оспамокс зависит от возраста, массы тела, состояния функции почек, тяжести заболевания и локализации инфекции.

Стандартная дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): суточная доза от 750 мг до 3 г, разделенные на 2-3 приема.

Обычно суспензия не назначается взрослым и детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках (например, Оспамокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг и 1000 мг).

Дети младше 12 лет (масса тела менее 40 кг): суточная доза 40-90  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2-3 приема в зависимости показания, тяжести заболевания и чувствительности к микроорганизмам. Максимальная суточная доза 3 г.

Для детей, масса тела которых превышает 40 кг, обычно рекомендуется такая же доза, как для взрослых.

Особые рекомендации

При тонзиллите назначают по 50  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2 приема.

При ранней локализованной болезни Лайма назначают по 50  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 3 приема в течение 14-21 дней.

Профилактика эндокардита

Для профилактики эндокардита пациентам, не получающим общую анестезию, назначают 3000 мг амоксициллина за 1 час до проведения хирургической процедуры, после которой (через 8-9 часов) при необходимости назначают еще 3000 мг.

Для детей назначают 50 мг/кг массы тела однократно за 1 час до проведения хирургической процедуры.

Таблица выбора разовой дозы препарата Оспамокс 125 мг/5 мл в зависимости от массы тела
























Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

40 мг/кг/сут

50 мг/кг/сут

90 мг/кг/сут

2

1,6 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

3

2,4 мл 2 раза в сутки или 1,6 мл 3 раза в сутки

3 мл 2 раза в сутки или 2 мл 3 раза в сутки

5,4 мл 2 раза в сутки или 3,6 мл 3 раза в сутки

4

3,2 мл 2 раза в сутки или 2,1 мл 3 раза в сутки

4 мл 2 раза в сутки или 2,7 мл 3 раза в сутки

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

5

4 мл 2 раза в сутки или 2,7  мл 3 раза в сутки

5 мл 2 раза в сутки или 3,3 мл 3 раза в сутки

6

4,8 мл 2 раза в сутки или 3,2 мл 3 раза в сутки

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

7

5,6 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

7 мл 2 раза в сутки или 4,7 мл 3 раза в сутки

8

6,4 мл 2 раза в сутки или 4,3 мл 3 раза в сутки

9

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

10

8 мл 2 раза в сутки или 5,3 мл 3 раза в сутки

11

8,8 мл 2 раза в сутки или 5,9 мл 3 раза в сутки

12

9,6 мл 2 раза в сутки или 6,4 мл 3 раза в сутки

13

10,4 мл 2 раза в сутки или 6,9 мл 3 раза в сутки

14

11,4 мл 2 раза в сутки или 7,5 мл 3 раза в сутки

15

12 мл 2 раза в сутки или 8 мл 3 раза в сутки

16

12,8 мл 2 раза в сутки или 8,5 мл 3 раза в сутки

17

13,6 мл 2 раза в сутки или 9,2 мл 3 раза в сутки

18

14,4 мл 2 раза в сутки или 9,6 мл 3 раза в сутки

19

15,2 мл 2 раза в сутки или 10,1 мл 3 раза в сутки

20

16 мл 2 раза в сутки или 10,7 мл 3 раза в сутки

 

Таблица выбора разовой дозы препарата Оспамокс 250 мг/5 мл в зависимости от массы тела




























Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

40 мг/кг/сут

50 мг/кг/сут

90 мг/кг/сут

2

0,8 мл 2 раза в сутки или 0,5 мл 3 раза в сутки

1 мл 2 раза в сутки или 0,7 мл 3 раза в сутки

1,8 мл 2 раза в сутки или 1,2 мл 3 раза в сутки

3

1,2 мл 2 раза в сутки или 0,8 мл 3 раза в сутки

1,5 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2,7 мл 2 раза в сутки или 1,8 мл 3 раза в сутки

4

1,6 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

5

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

2,5 мл 2 раза в сутки или 1,7 мл 3 раза в сутки

4,5 мл 2 раза в сутки или 3 мл 3 раза в сутки

6

2,4 мл 2 раза в сутки или 1,6 мл 3 раза в сутки

3 мл 2 раза в сутки или 2 мл 3 раза в сутки

5,4 мл 2 раза в сутки или 3,6 мл 3 раза в сутки

7

2,8 мл 2 раза в сутки или 1,9 мл 3 раза в сутки

3,5 мл 2 раза в сутки или 2,3 мл 3 раза в сутки

6,3 мл 2 раза в сутки или 4,2 мл 3 раза в сутки

8

3,2 мл 2 раза в сутки или 2,1 мл 3 раза в сутки

4 мл 2 раза в сутки или 2,7 мл 3 раза в сутки

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

9

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

4,5 мл 2 раза в сутки или 3 мл 3 раза в сутки

10

4 мл 2 раза в сутки или 2,6 мл 3 раза в сутки

5 мл 2 раза в сутки или 3,3 мл 3 раза в сутки

11

4,4 мл 2 раза в сутки или 2,9 мл 3 раза в сутки

5,5 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

12

4,8 мл 2 раза в сутки или 3,2 мл 3 раза в сутки

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

13

5,2 мл 2 раза в сутки или 3,5 мл 3 раза в сутки

6,5 мл 2 раза в сутки или 4,3 мл 3 раза в сутки

14

5,6 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

7 мл 2 раза в сутки или 4,7 мл 3 раза в сутки

15

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

7,5 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки

16

6,4 мл 2 раза в сутки или 4,2 мл 3 раза в сутки

17

6,8 мл 2 раза в сутки или 4,5 мл 3 раза в сутки

18

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

19

7,6 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки

20

8 мл 2 раза в сутки или 5,3 мл 3 раза в сутки

25

10 мл 2 раза в сутки или 6,7 мл 3 раза в сутки

30

12 мл 2 раза в сутки или 8 мл 3 раза в сутки

35

14 мл 2 раза в сутки или 9,3 мл 3 раза в сутки

40

16 мл 2 раза в сутки или 10,7 мл 3 раза в сутки

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой  почечной недостаточностью рекомендуемые дозы должны быть уменьшены.

Для пациентов с почечным клиренсом менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или снижение последующих доз.

Взрослые (включая пациентов старческого возраста)







Клиренс креатинина (мл/мин)

Доза

Интервал между дозами

> 30

Нет необходимости в корректировке дозы

10-30

500 мг

12 ч

< 10

500 мг

24 ч

При гемодиализе: 500 мг препарата вводятся в конце процедуры.

Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг







Клиренс креатинина (мл/мин)

Доза

Интервал между дозами

> 30

Нет необходимости в корректировке дозы

Нет необходимости в корректировке дозы

10-30

15 мг/кг

12 ч 

< 10

15 мг/кг

24 ч

Дозировка для пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в корректировке дозы.

Длительность лечения

Обычно лечение следует продолжать в течении 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекции, вызванной β-гемолитическим     стрептококком, терапия должна продолжаться не менее 6-10 дней для достижения полного уничтожения (эрадикации) микроорганизма.

Способ применения

Препарат Оспамокс принимают внутрь с использованием мерного шприца. Мерный шприц находится в упаковке. Готовую к применению суспензию следует запивать стаканом воды.

Прием пищи не оказывает влияния на всасывание.

Применение у грудных детей: рекомендованную дозу дают неразведенной, после приема следует дать молоко или чай.

Для приготовления суспензии необходимо налить 56 мл или 55 мл охлажденной кипяченой воды (в зависимости от дозировки) до метки на флаконе, закрыть флакон и тщательно взболтать. После этого суспензия белого или слегка желтоватого цвета готова к применению. Перед каждым применением следует тщательно взбалтывать флакон.

Схема приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и                   250 мг/5 мл:






Количество порошка

Количество добавляемой воды (охлажденной кипяченой)

Объем


приготовленной


суспензии

Объем флакона

5.10 г (для дози-ровки 125 мг/5 мл)

56 мл

60 мл

87±3 мл

6.60 г  (для дози-ровки 250 мг/5 мл)

55 мл

60 мл

87±3 мл

 

Побочные действия

Часто (³ 1% — < 10%)

—       дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой)

—       кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы (типичная кореподобная экзантема появляется на 5-11 день от начала терапии; немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии)

Нечасто (³ 0,1% — < 1%)

—       развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата

—       увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени)

Редко (³ 0,01% — < 0,1%)

—       эозинофилия и гемолитическая анемия

—       отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок

—       реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, менингитом  или у пациентов, получающих высокие дозы препарата)

—       поверхностное обесцвечивание зубов (как правило, обесцвечивание удаляется при чистке зубов)

—       гепатит и холестатическая желтуха

—       ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная

—       эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит

—       острый интерстициальный нефрит, кристалурии

—       лекарственная лихорадка

Очень редко (£  0,01%)

—       лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия,

—       миелосупрессия, агранулоцитоз,  удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращении терапии)

—       при развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать

—       вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile)

—       окрашивание языка в черный цвет

 

Противопоказания

—       гиперчувствительность к пенициллину; возможность перекрестной аллергии к другим β-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины

—       совместное применение с лекарственными препаратами, подавляющими  

перистальтику кишечника

—       аллергические реакции  в анамнезе, поллиноз, бронхиальная астма

—       пациенты с инфекционным мононуклеозом и злокачественными  

заболеваниями  лимфатических желез (лимфосаркома, лимфоцитарный лейкоз)

—       фенилкетонурия (болезнь Феллинга)

—       заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,

связанный с применением антибиотиков)

 

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение не рекомендуется:

Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций.

Возможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии Оспамокс. Необходима коррекция дозы для дигоксина.

Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени. Необходима коррекция дозы для антикоагулянтов. При назначении антикоагулянтов вместе с амоксициллином требуется мониторирование показателей свертываемости крови.

Метотрексат

Совместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень токсичности метотрексата, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином. При назначении метотрексата вместе с амоксициллином требуется мониторирование концентрации метотрексата в сыворотке крови. Амоксициллин уменьшает клиренс метотрексата.

С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами

Применение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови, и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения  дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции.

Другие взаимодействия 

Усиленный диурез приводит к снижению концентрации в крови вследствие повышения элиминации амоксициллина

Рекомендуется при определении наличия глюкозы в моче на фоне применения амоксициллина  использовать  ферментативные глюкозооксидазные методы. При использовании  химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной ложно-положительных результатов исследования.   

Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать результаты уровня глюкозы в сыворотки крови.

При использовании  колориметрических методов амоксициллин может помешать определению белка.

 

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10%-15%).

Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета-лактамным антибактериальным средствам.

Следует соблюдать осторожность при лечении детей, в том числе недоношенных и новорожденных: необходимо контролировать функции почек, печени и состояние кроветворной системы.

У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина будет замедленно и, в зависимости от степени нарушения, может возникнуть необходимость сокращения общей суточной дозы.

Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции.

Сообщения об анафилактическом шоке и других тяжелых проявлених аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречаются очень редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий: внутривенное введение адреналина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема циркулирующей крови и введение глюкокортикоидов.

Присутствие амоксициллина в моче в высокой концентрации может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять.

При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.

Оспамокс не должен применяться для лечения бактериальных инфекций у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом или инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).

Как и при применении других антибактериальных средств, при применении высоких доз амоксициллина необходимо регулярно контролировать показатели крови.  

Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и при необходимости проведении других терапевтических процедур (искусственное дыхание, кислород).

Оспамокс должен с осторожностью применяться у пациентов с аллергическим диатезом, астмой, поллинозом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким пациентам рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.

Оспамокс содержит аспартам (Е951), и его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией. При регулировании питания у пациентов, гомозиготных по фенилкетонурии, необходимо учитывать количество фенилаланина, поступающего с аспартамом.

Беременность и период лактации

Оспамокс применяется во время беременности с осторожностью. При использовании необходимо соблюдать принцип — предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск для плода.  

Оспамокс может применяться в период лактации. Оспамокс проникает в грудное молоко и в редких случаях может привести к развитию диареи и/или грибковой колонизации слизистых у новорожденных. Также необходимо учитывать возможность сенсибилизации новорожденного к бета-лактамным антибактериальным средствам. При применении в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание на период лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз.

Симптомы: Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией.

Лечение: Специфического антидота амоксициллина не существует.

Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5.10 г (для дозировки 125 мг/5 мл) или 6.60 г  (для дозировки 250 мг/5 мл) порошка во флаконах коричневого стекла вместимостью 87±3 мл  с мембранным уплотнителем и закручивающейся крышкой с защитой от открывания детьми.

По 1 флакону вместе с мерным шприцем из полипропилена/полиэтилена с адаптером и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Приготовленную суспензию хранить при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике) не более 14 суток.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Сандоз ГмбХ, Австрия

Biochemiestraße 10 6250 Kundl, Austria

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей  по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,

Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [email protected]

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

инструкция по применению суспензии и таблеток, дозировка антибиотика при 125, 250 и 500 мг, как давать, аналоги и отзывы


«Оспамокс» представляет группу пенициллинов и востребован в лечении как взрослых, так и маленьких пациентов. Такой антибиотик является продуктом известной компании Sandoz и представлен в нескольких формах, что позволяет подобрать препарат для ребенка разного возраста. Благодаря широкому спектру воздействия и преимущественно хорошей переносимости такое антибактериальное средство часто выписывают детям при разных инфекциях.

Содержание

Форма выпуска и состав

Наиболее востребованной формой «Оспамокса» в детском возрасте является порошок, из которого в начале лечения делают суспензию. Он продается в стеклянных флакончиках, к которым прилагается мерная ложка и бумажная инструкция. У такого порошка белый или желтовато-белый цвет и фруктовый запах. После смешивания с водой он образует сладко-горьковатую белую или желтовато-белую жидкость, которая пахнет фруктами.

В зависимости от содержания активного вещества, которым в «Оспамоксе» выступает амоксициллин (он находится в порошке в форме тригидрата), различают три дозировки суспензии – 125, 250 и 500 мг на один миллилитр готового (разведенного водой) лекарства. Дозировка амоксициллина влияет на количество порошка во флаконе, которое может составлять от 5,1 до 20 грамм. А вот вспомогательные ингредиенты у таких препаратов совпадают и представлены аспартамом, тальком, бензоатом натрия, ароматизаторами апельсина, лимона и другими соединениями.

Помимо порошка «Оспамокс» также выпускают в виде диспергируемых таблеток. Они тоже в качестве действующего компонента содержат амоксициллина тригидрат. Если пересчитать его на амоксициллин, то дозировка в одной таблетке бывает 500, 750 либо 1000 мг. Неактивные ингредиенты, независимо от количества амоксициллина, представлены микрокристаллической целлюлозой, аспартамом, маннитолом, мальтодекстрином, ароматизаторами и прочими соединениями.

Сами таблетки отличаются продолговатой выпуклой формой и белой окраской, иногда с желтым оттенком. С обеих сторон у них есть риска, позволяющая делить такой «Оспамокс» на половинки. Лекарство продается расфасованным в блистеры по 6, 7, 8 или 10 таблеток, а одна упаковка может включать от 12 до 100 таблеток.

За рубежом вместо порошка «Оспамокс» можно приобрести гранулы. Они после добавления воды становятся сладкой суспензией, содержащей 125 или 250 мг активного компонента в 5 миллилитрах. Отличием этой формы от порошка является лишь состав вспомогательных веществ. Кроме того, в других странах существует и такая твердая форма «Оспамокса», как таблетки в оболочке. Они выпускаются в дозировке 500 и 1000 мг амоксициллина на одну таблетку.

Принцип действия

У активного вещества «Оспамокса» имеется бактерицидное воздействие на много видов бактерий. Препарат нарушает образование клеточных стенок, из-за чего микробы гибнут. Лекарство способно уничтожать:

  • листерии;
  • гемофильные палочки;
  • коринебактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • гонококки;
  • протеи;
  • сальмонеллы;
  • клостридии и многие другие микроорганизмы.

К действию «Оспамокса» нечувствительны многие стафилококки, клебсиеллы, энтеробактеры, псевдомонады, хламидии, бактероиды и некоторые другие возбудители. Не действует такой антибиотик и на вирусные частицы.

Показания

Детям «Оспамокс» чаще всего назначается при инфицировании дыхательных путей, например, при поражении бактериями горла (при ангине) или уха (при остром отите), а также при пневмонии и бронхите. Кроме того, лекарство может применяться при инфекциях ЖКТ, кожи, подкожной клетчатки и мочеполовых органов. Еще одной причиной назначения «Оспамокса» бывает эндокардит или его профилактика.

С какого возраста назначают?

Для применения «Оспамокса» у детей никаких возрастных ограничений не существует. Препарат может выписываться и грудничкам, и пациентам постарше, включая подростков и взрослых.

Противопоказания

Лечение «Оспамоксом» запрещено при гиперчувствительности к амоксициллину и аллергии на другие пенициллиновые препараты. Также суспензию или таблетки нельзя давать при непереносимости любого неактивного компонента таких лекарств. Помимо этого, препарат не рекомендован при вирусных инфекциях, лейкозе и инфекционном мононуклеозе, а также при аллергии на цефалоспориновые антибиотики и препараты группы карбапенемов.

Побочные действия

Во время лечения «Оспамоксом» возможны негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, например, утрата аппетита, вздутие живота, понос, дискомфорт в животе, тошнота или развитие дисбактериоза. Также прием препарата может вызывать покраснение кожи, зуд и прочие признаки аллергической реакции. Несколько реже медикамент провоцирует анемию, лихорадку, поражение почек и прочие отрицательные явления. При их возникновении следует сразу отменить антибиотик и обратиться к доктору.

Инструкция по применению

Чтобы разбавить порошок водой правильно, нужно влить внутрь бутылочки жидкость до метки на флаконе. Разведение лучше всего выполнять не сразу всем объемом воды, а в два этапа – сначала налить воду примерно на 1 см ниже пометки и взболтать порошок, затем дать пене осесть и добавить жидкость до отметки, после чего опять взболтать медикамент. Взбалтывание рекомендовано и при каждом последующем применении жидкого «Оспамокса».

При использовании таблеток, которые растворяются, их допустимо просто проглатывать либо разжевывать, запивая водой, но можно и разводить в 20 мл жидкости, чтобы получился сладкий сироп, или же растворить в 100 мл воды для образования суспензии.

Дозировка лекарства для пациентов младше 12 лет при весе менее 40 кг рассчитывается по массе тела. На 1 килограмм веса ребенка зачастую берут от 25 до 50 мг амоксициллина (максимум – до 60 мг при тяжелой инфекции). Рассчитанную таким образом суточную дозу делят на 2-3 приема. Подросткам старше 12 лет препарат дают в дозе 750-3000 мг в сутки (более точную дозировку определяет специалист), разделяя такое количество «Оспамокса» на несколько приемов.

Как долго давать «Оспамокс» ребенку, должен определить лечащий врач. Чаще всего прием продолжают еще несколько дней после того, как симптомы инфекции утихнут. Прекращать давать медикамент раньше назначенного доктором срока не стоит, ведь это может спровоцировать развитие стойкости у бактерий.

Передозировка

Если превысить дозу «Оспамокса», это может стать причиной рвоты, дискомфорта в животе, диареи и других расстройств пищеварения. Для их устранения нужно дать пациенту «Активированный уголь» или другие симптоматические средства.

Лекарственное взаимодействие

«Оспамокс» не рекомендуется применять вместе со многими другими препаратами, среди которых есть антикоагулянты, сердечные гликозиды и аминогликозидные антибиотики. Если ребенок уже принимает какие-то лекарства, об этом нужно рассказать педиатру до начала лечения.

Условия продажи и хранения

Для покупки любой формы «Оспамокса» в аптеке нужно сначала взять рецепт у лечащего врача. Срок годности порошка в запечатанной бутылочке – 3 года, после разбавления водой – 14 дней. Срок годности диспергируемых таблеток тоже составляет 3 года, но в разведенном водой виде такая форма препарата не хранится. Держать лекарство в любой форме дома можно при комнатной температуре, позаботившись, чтобы его не смог достать маленький ребенок.

Отзывы

О лечении детей «Оспамоксом» отзываются преимущественно положительно. Такое лекарство называют эффективным и удобным в применении даже у маленьких деток, однако у некоторых малышей оно все же провоцировало неприятные побочные эффекты. Цену медикамента одни мамы называют доступной, а другие – завышенной.

Аналоги

Если требуется заменить «Оспамокс» антибиотиком с таким же активным ингредиентом, можно использовать «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Экобол», «Амосин» или «Хиконцил». Такие лекарства на основе амоксициллина выпускаются в растворимых таблетках, капсулах, порошке и прочих формах, поэтому выбрать подходящий медикамент можно как для грудных малышей, так и для школьников.

Кроме того, заменой «Оспамоксу» могут стать лекарства, в составе которых амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. К ним относят антибиотики «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин» и другие. Их спектр противомикробного воздействия более широкий, так как клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения ферментами.

О том, как приготовить суспензию «Оспамокс», смотрите в следующем видео.

Оспамокс: инструкция по применению, цена, отзывы для детей

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]
Оспамокс 250 (суспензия) инструкция по применению для детей

В статье будет рассмотрена инструкция по применению препарата Оспамокс (суспензия для детей, 250 мг). Помимо этого, в статье рассматриваются такие вопросы, как принцип действия препарата, его подробное описание, а также рекомендации, которые могут стать полезными при применении антибиотиков.

Общие сведения о препарате

Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.

ospamoks

Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным действием, эффективным против широкого спектра бактериальных возбудителей. В спектр воздействия входят аэробные грамположительные бактерии – стафилококки (кроме тех, что продуцируют пенициллазу), стрептококки, а также грамотрицательные бактерии – возбудители гонореи, менингита, некоторые штаммы сальмонеллы и возбудитель гастрита.

Оспамокс выпускается в виде суспензии (гранул или порошков для ее приготовления), а также таблеток. При пероральном приеме препарат быстро и хорошо всасывается и набирает необходимую для действия концентрацию. Уже через 1-2 часа препарат начинает действовать. Прием пищи не влияет на всасывание Оспамокса из желудка, т.к. препарат кислотоустойчив.

Амоксициллин способен быстро проникать практически во все жидкости и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера. В том числе он проникает через плаценту в организм плода, а также с грудным молоком – в организм новорожденного. Поэтому препарат назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, а грудное вскармливание на время приема рекомендуется прекратить.

Выводится из организма Амоксициллин преимущественно почками, в меньшей степени – печенью. Поэтому при патологии этих органов препарат имеет ограничения в применении. Кроме того, нельзя назначать Оспамокс при гиперчувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе, астме, а также заболеваниях ЖКТ.

Принцип действия препарата

Как уже было отмечено ранее, Амоксициллин в составе Оспамокса оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Его сущность состоит в том, что препарат нарушает выработку вещества, которое в бактерии играет роль опорного белка клеточной стенки. По этой причине внешняя оболочка бактерии теряет прочность и разрушается естественными иммунными механизмами организма.

Следует отметить, что при разрушении бактерий в организм попадают токсины, которые до этого содержались внутри микроорганизма. По этой причине возникают различные токсические явления в первые дни приема антибиотика. Поэтому некоторые побочные эффекты, сопровождающие лечение, не всегда бывают вызваны непосредственно действием препарата – довольно часто это естественный ход выздоровления.

Показания к применению

Оспамокс применяют при бактериальных инфекциях, вызванных перечисленными выше возбудителями, чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. К ним относят инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов (отиты, фарингиты, ларингиты, бронхиты и т.д.), мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, ЖКТ, а также с целью профилактики хирургических инфекций.

Важно перед назначением Оспамокса производить бактериологическое исследование, т.к. многие штаммы имеют устойчивость к пенициллиновому ряду и лечение не будет эффективным. В педиатрической практике препарат нашел довольно широкое применение, т.к. относительно малотоксичен для растущего организма.

Побочные эффекты

Антибиотик Оспамокс вызывает относительно мало токсических эффектов, однако, как и на любое вещество, он может вызвать реакцию индивидуальной непереносимости. Аллергическая реакция может проявляться различным образом:

  • Покраснением кожи;
  • Заложенностью носа;
  • Воспалением слизистой глаз;
  • Экссудативной эритремой или дерматитом;
  • Анафилактическим шоком;
  • Зудом;
  • Отеком Квинке и т.д.

Кроме того, препарат (особенно при наличии у пациента предрасположенности к заболеваниям ЖКТ) может вызвать тошноту, рвоту, диарею, изменение вкуса пищи. У ребенка также может возникнуть бессонница, двигательная расторможенность, головная боль, судороги, спутанность сознания и другие признаки нарушения нервной системы.

Помимо этого, редко встречаются такие побочные эффекты, как тахикардия, анемия, затруднения дыхания, боль в суставах, дисбактериоз, молочница. У пациентов с наличием хронических инфекционных заболеваний может развиться суперинфекция.

В большинстве случаев Оспамокс для детей безопасен, если назначено правильное лечение и соблюдаются все врачебные предписания относительно режима питания, совместимости с другими препаратами и т.д.

Симптомами передозировки являются рвота и диарея, вследствие которых наступает обезвоживание. Помните о том, что у детей недостаток воды наступает крайне быстро, и оно для них представляет большую опасность. Поэтому необходимо каждые 20 минут давать ребенку питье – воду или специальный водно-солевой раствор.

В качестве симптоматического лечения используется промывание желудка и назначение абсорбентов. При повторении рвоты целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь для детоксикации и коррекции водно-солевого баланса.

Противопоказания к применению препарата

Препарат Оспамокс имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, препарат нельзя принимать при реакции гиперчувствительности, даже если они ранее проявлялись относительно других антибиотиков пенициллинового ряда.

Нельзя применять препарат при инфекциях ЖКТ, сопровождающихся рвотой или диареей. Препарат может оказать токсическое воздействие на органы пищеварения и усугубить ситуацию.

Также Оспамокс не применяется при мононуклеозе, лимфолейкозе, сенной лихорадке, респираторных вирусных инфекциях (не оказывает эффекты на вирусы), и бронхиальной асме.

Сочетание с другими лекарствами

Подросткам, применяющим пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы следует иметь в виду, что Оспамокс ослабляет их эффект. На время лечения предпочтительно дополнять их другими методами контрацепции.

При назначении Оспамокса следует учитывать, что его сочетание с бактерицидными антибиотиками взаимно усиливает действие этих препаратов, а с бактериостатическими – напротив, взаимно ослабляет.

Кроме того, все препараты, чье действие подавляет канальциевую секрецию, замедляют выведение Оспамокса из организма и увеличивают его концентрацию в крови. Это одновременно повышает его эффективность и вероятность проявления токсических эффектов.

При одновременном применении с аллопуринолом значительно увеличивается вероятность кожной сыпи. Антацидные препараты нарушают всасывание амоксициллина, что может привести к тому, что не будет достигнута терапевтически значимая концентрация.

Внимание! Обязательно сообщайте врачу, если у ребенка имеются какие-либо хронические заболевания, или если он принимает какие-либо препараты на постоянной основе, даже если это на ваш взгляд не имеет никакого отношения к болезни. Даже витамин С, входящий в состав поливитаминов, может изменить механизм всасывания вещества.

Способ применения и дозы

Оспамокс в виде суспензии представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета, с характерным запахом Амоксициллина и фруктов. После разведения запах остается, суспензия соответствует цвету порошка, на вкус раствор горьковато-сладкий.

Суспензию или таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Детям до 14 лет доза рассчитывается по формуле от 30 до 60 мг (в зависимости от назначения врача) на каждый килограмм в сутки. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще от 2 до 5 дней, чтобы убедиться в отсутствии выжившей патогенной флоры и избежать развития суперинфекции. При стрептококковой инфекции лечение после исчезновения симптомов продолжается не менее 10 дней.

Приблизительная дозировка суспензия Оспамокс для детей составляет:

  • До 1 года – по 1 мерной ложке 2 раза в сутки;
  • От 1 года до 6 лет – 1-1,5 ложки 2 раза в сутки;
  • От 6 до 10 лет – по 1,5-2 ложек 2 раза в сутки;
  • От 10 до 14 лет – по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки.

Для подростков старше 14 лет доза составляет 1,5 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции врач может увеличить дозу ребёнку. Максимальное увеличение дозы для детей составляет 100 мг/кг/сут.

Для того, чтобы развести суспензию, нужно чистую питьевую воду долить сначала до половины флакона, тщательно встряхнуть его до образования однородной жидкости, а затем долить туда же питьевую воду до метки на флаконе. Необходимо тщательно встряхивать приготовленную взвесь перед каждым употреблением. Важно тщательно соблюдать равные промежутки времени между приемами, т.к. это влияет на концентрацию препарата в организме, а значит и на конечную эффективность лечения.

При длительном лечении необходимо контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек, т.к. у детей эти органы являются наиболее чувствительными к токсическому воздействию.

Дополнительные сведения

Существует вероятность развития аллергии на Оспамокс не только у пациентов, проявлявших аллергическую реакцию на пенициллины, но и на цефалоспорины. Основное вещество довольно схоже с ними по структуре, что увеличивает вероятность развития перекрестной аллергии.

В связи с тем, что Амоксициллин выводится из организма почками, важно поддержание адекватного уровня жидкости в организме. Частое питье оправданно только в случае рвоты или диареи, т.к. дети быстро подвергаются обезвоживанию, в иных случаях не следует увеличивать количество питья. С осторожностью назначают препарат пациентам с холециститом или холангином.

Существуют сведения о том, что при неоправданно длительной терапии препаратом Оспамокс способен вызывать рост патогенных грибков и микроорганизмов. Это происходит из-за изменения баланса микрофлоры. Также поступали сведения о возникновении судорог у пациентов с менингитом и эпилепсией.

Пациентам с сахарным диабетом также назначают препарат с осторожностью, т.к. суспензия в составе содержит сахар. Также следует учитывать этот факт при анализе мочи и крови на содержание сахара – препарат может повышать значения.

Отзывы о препарате

Оспамокс вызывает достаточно противоречивую реакцию как у родителей, так и у врачей-педиатров. Прежде всего, пенициллины – это устаревшее поколение антибиотиков, и сейчас существуют гораздо менее токсичные и более эффективные препараты. С другой стороны, принцип действия пенициллинов давно изучен и предсказуем, что во многих случаях делает их препаратами выбора.

Родители часто отмечают, что применение Оспамокса вызывает довольно неприятные, если не опасные, побочные явления. Например, довольно часто он дает токсический эффект на нервную систему, из-за чего у детей развивается психомоторное возбуждение, бессонница и даже галлюцинаторные симптомы.

Неоспоримым преимуществом препарата является его широкая доступность на фармакологическом рынке и дешевизна. Отчасти поэтому его так широко применяют в стационарном лечении инфекций.

Словом, Оспамокс – неоднозначный препарат, который сложно назвать лучшим, учитывая, что при сегодняшнем развитии фармакологии ему найдено множество альтернатив.

Общие рекомендации по приему антибиотиков

Следует подчеркнуть, что препараты группы антибиотиков необходимы для борьбы с бактериями. Существуют также и другие комбинированные средства, которые эффективны и против вирусов, и против грибков, однако основной компонент Оспамокса подобного воздействия не оказывает и эффективен только в отношении ряда определенных штаммов возбудителей.

Иными словами, антибиотики не помогут против вирусных инфекций или паразитарных инвазий, которые по их проявлениям довольно просто спутать с бактериальными инфекциями. Именно по этой причине назначать антибиотики должен только врач, проведя необходимые для этого анализы.

Также стоит отметить, что антибиотики чаще всего неизбирательны в своем действии и одинаково уничтожают как патогенную, так и нормальную флору организма. Поэтому применение антибиотиков часто нарушает иммунитет организма. Назначение этих лекарств требует вдумчивого подхода со стороны врача.

Такое же ответственное отношение необходимо и со стороны пациента. Родителям следует внимательно отнестись к соблюдению дозировки и врачебных предписаний, т.к. от этого зависит здоровье, а порой и жизнь ребенка. По этой причине самовольный прием антибиотиков недопустим.

Во время приема антибиотиков значительная нагрузка ложится на печень пациента. Поэтому важно максимально разгрузить ее на время лечения, при этом сохранив полноценный рацион для нормального роста ребенка. Предпочтение должно отдаваться диетическому мясу и бульонам из него, овощным супам и пюре. Желательно, чтобы овощей в рационе было как можно больше, и они были разнообразными. Если врач не предписывает обратного, можно давать ребенку разведенные с водой фруктовые соки и следить за тем, чтобы он потреблял достаточно жидкости.

После завершения лечения (или во время него) желательно восстановить микрофлору кишечника. Делается это, опять же, правильным разнообразным питанием, и при необходимости – про- и пребиотиками. Применение этих лекарственных средств необходимо далеко не во всех случаях и требует консультации врача.

Почему важно соблюдать предписания

Осторожность при приеме антибиотиков важна не только из-за того, что они могут вызвать токсическую реакцию в организме конкретного пациента. Гораздо опаснее другая их сторона – развитие суперинфекции. Обычно пациенты, если им удается достать антибиотик без рецепта, или если они не считают нужным соблюдение врачебных рекомендаций, пьют антибиотик только до исчезновения симптомов, после чего самовольно завершают прием.

Этого нельзя делать, потому что в том случае, если часть бактерий осталась в организме пациента, они могут приобрести устойчивость к принимаемому препарату и впоследствии выживать при его применении. При этом они не задерживаются в организме конкретного пациента, а продолжают мутировать и распространяться среди населения, в результате чего для целой массы людей применение конкретного препарата становится неэффективным.

Распространение суперинфекции требует либо значительного увеличения дозы препарата, что в конечном итоге ведет к развитию и токсических эффектов, либо применения вещества другой группы, против которой у штамма еще не выработалась защитная схема. Появление подобных инфекций значительно усложняет лечение и исчерпывает возможности фармакологии, поэтому применение антибактериальных препаратов требует столь тщательного отношения.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один фермент или более (часто называемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — структурного компонента клеточной стенки бактерий. Подавление синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (Т>МПК) признано основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Основными механизмами развития резистентности к амоксициллину являются инактивация бактериальными бета-лактамазами и изменение пенициллинсвязывающих белков, которое вызывает снижение сродства антибактериального препарата к мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пограничные концентрации
Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) согласно EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам).
























Микроорганизм

Пограничные значения МПК (мг/л)


Чувствительный ≤  


Резистентный >


Enterobacteriaceae


81


8

Staphylococcus spp.


Примечание2,3


Примечание2,3

Enterococcus spp.4


4


8

Streptococcus группы A, В, C и G


Примечание5


Примечание5

Streptococcus pneumoniae


Примечание6


Примечание6


Стрептококки группы viridans


0,5


2

Haemophilus influenzae


27


27

Moraxella catharrhalis


Примечание8


Примечание8

Neisseria gonorrhoeae9


Примечание9


Примечание9

Neisseria meningitidis


0,125


1


Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile10


4


8


Грамотрицательные анаэробы10


0,5


2

Helicobacter pylori


0,12511


0,12511

Pasteurella multocida


1


1

Aerococcus sanguinicola и urinae


Примечание12


Примечание12

Kingella kingae


0,12513


0,12513


Пограничные концентрации с точки зрения соотношения фармакокинетики/фармакодинамики (не связанные с определенным видом возбудителей)


2


8

1 Энтеробактерии дикого типа расцениваются как чувствительные к аминопенициллинам. В некоторых странах изоляты Е. coli и Р. mirabilis дикого типа предпочитают расценивать как умеренно резистентные. В этом случае для чувствительных микроорганизмов используют пограничное значение МПК ≤ 0,5 мг/л и соответствующие пограничные значения диаметра зоны ≥ 50 мм.

2 Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и резистентны к бензилпенициллину, феноксиметилпенициллину, ампициллину, амоксициллину, пиперациллину и тикарциллину. Пенициллиназо-негативные изоляты, чувствительные к метициллину, могут считаться чувствительными к данным действующим веществам. Пенициллиназо-позитивные изоляты, чувствительные к метициллину, чувствительны к комбинациям с ингибиторами бета-лактамазы и изоксазолилпенициллинам (оксациллину, клоксациллину, диклоксациллину и флуклоксациллину). Метициллин-резистентные изоляты, за некоторыми исключениями, резистентны ко всем бета-лактамным действующим веществам.

3 Ампициллин-чувствительные S. saprophyticus mecA-негативны и чувствительны к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину (с наличием ингибитора бета-лактамазы или без такового).

4 Чувствительность к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину с наличием ингибитора бета-лактамазы или без такового может быть установлена на основании чувствительности к ампициллину.

5 Чувствительность стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам, за исключением чувствительности стрептококков группы В к феноксиметилпенициллину и изоксазолилпенициллинам, может быть установлена на основании чувствительности к бензилпенициллину.

6 Пограничные концентрации пенициллинов, кроме бензилпенициллина, относятся только к неменингитным изолятам. Изоляты, полностью чувствительные к бензилпенициллину (МПК ≤ 0,06 мг/л и (или) чувствительные к оксациллину по результатам тестирования методом дисков), могут считаться чувствительными к бета-лактамным веществам, для которых приведены клинические пограничные


концентрации (включая те, которые помечены ссылкой «Примечание»). В случае изолятов, расценивающихся как изоляты с умеренной резистентностью к ампициллину, следует избегать перорального приема ампициллина, амоксициллина или амоксициллина-клавулановой кислоты. Чувствительность установлена на основании МПК ампициллина.

7 Значения пограничных концентраций основаны на данных, полученных при внутривенном введении. Бета-лактамаза-положительные изоляты могут считаться резистентными к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину, применяемым без ингибиторов бета-лактамазы. Для определения бета-лактамазы можно использовать тесты с хромогенным цефалоспорином.

8 Большинство штаммов М. catarrhalis вырабатывают бета-лактамазу, хотя ее выработка происходит медленно и дает слабую реакцию в тестах in vitro. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, следует считать резистентными к пенициллинам и аминопенициллинам, применяемым без ингибиторов бета- лактамазы.

9 Всегда тестировать на наличие бета-лактамаз. Если тест положительный, сообщают о резистентности к бензилпенициллину, ампициллину и амоксициллину. Для определения бета-лактамазы можно использовать тест с хромогенным цефалоспорином. Чувствительность бета-лактамаза-негативных изолятов к ампициллину и амоксициллину может быть установлена на основании чувствительности к бензилпенициллину.

10 Чувствительность к ампициллину, амоксициллину, пиперациллину и тикарциллину может быть установлена на основании чувствительности к бензилпенициллину.

11 Значения пограничных концентраций основаны на эпидемиологических точках отсечения (ECOFFs), которые отделяют изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью.

12 Чувствительность устанавливается на основании чувствительности к ампициллину.

13 Чувствительность может быть установлена на основании чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение эффективность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.











Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro

Обычно чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G), Listeria monocytogenes.

Микроорганизмы с потенциалом развития приобретенной резистентности

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.

Грамположительные аэробы: коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus**, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы viridans.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Другие: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с природной резистентностью*

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

* Промежуточная природная чувствительность в отсутствие приобретенной резистентности.

** Почти все S. aureus вырабатывают пенициллиназу и резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы являются резистентными к амоксициллину.

Фармакокинетика

Амоксициллин полностью растворяется в водном растворе при физиологическом уровне pH. Он быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина достигает приблизительно 70%. Время достижения пиковой концентрации (Тmax) составляет примерно один час.

У группы здоровых добровольцев при приеме амоксициллина в дозе 250 мг три раза в сутки натощак максимальная концентрация в сыворотке составляла 3,3±1,12 мкг/мл, медиана времени достижения максимальной концентрации — 1,5 часа (диапазон 1,0-2,0), значение показателя AUC(0-24 ч) — 26,7±4,56 мкг*час/мл, период полувыведения (Т1/2) —1,36±0,56 ч.

В диапазоне доз от 250 до 3000 мг биодоступность (параметры: AUC и Сmax) линейно пропорциональна дозе. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Препарат может выводиться с помощью гемодиализа.

Примерно 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг.

После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин в слабой степени проникает в спинномозговую жидкость.

В ходе исследований на животных не было получено доказательств значимой задержки компонентов препарата в тканях.

Амоксициллин попадает в грудное молоко. Проникает через плацентарный барьер. Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы.

Выводится в основном почками.

Амоксициллин у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч. Примерно 60-70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема в дозе 250 мг или 500 мг. Выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85%.

Сопутствующий прием пробенецида вызывает задержку выведения амоксициллина.

Возраст

Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Поскольку у пожилых лиц повышена вероятность снижения функции почек, следует с осторожностью подходить к выбору доз, также может потребоваться контроль функции почек.

Пол

Фармакокинетика амоксициллина не зависит от пола пациента.

Нарушение функции почек

Общий плазменный клиренс амоксициллина снижается пропорционально снижению функции почек.

Печеночная недостаточность

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится с осторожностью, требуется регулярный контроль функции печени.

Данные доклинической безопасности

Доклинические исследования выявили, что применение препарата не несет опасности для человека. Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Реакции повышенной чувствительности

До начала терапии Оспамоксом необходимо провести тщательный сбор анамнеза на предмет реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамы (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Были получены сообщения о развитии серьезных реакций повышенной чувствительности, иногда с летальным исходом, (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Развитие подобных реакций вероятнее у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При развитии аллергических реакций требуется прекратить терапию Оспамоксом и назначить другую подходящую терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Оспамокс не подходит для лечения некоторых типов инфекций, кроме случаев, когда возбудитель идентифицирован и определен как чувствительный или существует большая вероятность того, что амоксициллин эффективен в отношении данного возбудителя. Это особенно относится к случаям, когда рассматривается возможность лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелых инфекций уха, глотки и носа.

Судороги

У пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов, получающих высокие дозы препарата, пациентов с предрасполагающими факторами (напр., судорогами в анамнезе, леченой эпилепсией или менингеальными нарушениями) могут наблюдаться судороги.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек дозу корректируют в соответствии со степенью нарушения (см. «Способ применения и дозы»).

Кожные реакции

Если в начале лечения возникает генерализованная эритема, сопровождаемая образованием пустул и лихорадкой, это может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Данная реакция требует отмены Оспамокса и является противопоказанием для дальнейшего назначения амоксициллина. При подозрении на инфекционный мононуклеоз необходимо избегать назначения Оспамокса, т. к. после применения амоксициллина на фоне этого заболевания отмечали развитие кореподобной сыпи.

Реакция Яриша-Герксхаймера

При лечении амоксициллином болезни Лайма наблюдали реакцию Яриша-Герксхаймера (лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах и сыпь на коже). Это является последствием бактерицидной активности амоксициллина в отношении возбудителя болезни Лайма — спирохеты Borrelia burgdorferi. Это частая, обычная и самостоятельно разрешающаяся реакция на лечение болезни Лайма антибиотиками.

Чрезмерный рост числа нечувствительных микроорганизмов

Длительный прием амоксициллина может иногда приводить к чрезмерному росту числа нечувствительных микроорганизмов.

На фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами зарегистрированы случаи антибиотико-ассоциированного колита, который по тяжести может варьировать от легкого до опасного для жизни. Важно помнить о возможности этого диагноза у пациентов с диареей на фоне антибиотикотерапии или после ее завершения. В случае развития антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно прекратить лечение Оспамоксом, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. В данной ситуации прием средств, угнетающих перистальтику, противопоказан.

Длительная терапия

Во время длительной терапии рекомендуется периодически оценивать функции различных систем органов, включая почки, печень, и гемопоэз. Сообщали о повышении уровня печеночных ферментов и изменениях числа форменных элементов крови.

Антикоагулянты

В редких случаях сообщали об удлинении протромбинового времени на фоне приема амоксициллина. При одновременном назначении антикоагулянтов обязательно должен проводиться надлежащий мониторинг. Для достижения желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия» и «Побочное действие»).

Кристаллурия

В очень редких случаях сообщалось о кристаллурии у пациентов со сниженным диурезом, преимущественно на фоне парентеральной терапии. В случае назначения высоких доз амоксициллина рекомендовано поддержание надлежащего уровня приема жидкости и диуреза с целью снижения вероятности кристаллурии, вызванной применением амоксициллина. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно проверять его проходимость.

Влияние на результаты диагностических анализов

Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на результаты некоторых лабораторных анализов. В связи с высокими концентрациями амоксициллина в моче очень часто встречаются ложноположительные результаты анализов, проводимых химическими методами.

Во время лечения Оспамоксом уровень глюкозы в моче следует контролировать ферментативными методами с использованием глюкозооксидазы.

Присутствие амоксициллина может искажать результаты определения эстриола у беременных женщин.

Для приема внутрь. Таблетки запивают жидкостью (например, стаканом воды), не разжевывая и не разламывая. Прием пищи не снижает всасывания амоксициллина.
Терапию можно начинать парентерально в соответствии с рекомендациями по дозированию препарата для внутривенного введения и продолжить препаратом для приема внутрь.
Дозы
Доза амоксициллина, выбранная для лечения конкретной инфекции, зависит от следующих факторов:
— предполагаемые возбудители и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам;
— тяжесть и локализация инфекции;
— возраст, масса тела и функция почек пациента, как указано ниже.
Продолжительность терапии определяется типом инфекции и ответом пациента и, как правило, должна быть как можно короче. Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (о длительной терапии см. в разделе «Особые указания и меры предосторожности»).
Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более




















Показание*


Доза*


Острый бактериальный синусит


250 мг — 500 мг каждые 8 часов или 750 мг — 1 г каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях 750 мг — 1 г каждые 8 часов

Острый цистит можно лечить один день дозой 3 г два раза в сутки


Бессимптомная бактериурия у беременных


Острый пиелонефрит


Дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной


Острый цистит


Острый средний отит


500 мг каждые 8 часов, 750 мг — 1 г каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях 750 мг — 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней


Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит


Обострения хронического бронхита


Внебольничная пневмония


500 мг — 1 г каждые 8 часов


Тиф и паратиф


500 мг — 2 г каждые 8 часов


Инфекции протезированного сустава


500 мг — 1 г каждые 8 часов


Профилактика эндокардита


2 г внутрь, однократная доза за 30—60 минут до вмешательства


Эрадикация Helicobacter pylori


750 мг — 1 г два раза в сутки в комбинации с ингибиторами протонного насоса (напр., омепразолом, лансопразолом) и другими антибиотиками (напр., кларитромицином, метронидазолом) в течение 7 дней


Болезнь Лайма (см. «Особые указания и меры предосторожности»)


Ранняя стадия: 500 мг — 1 г каждые 8 часов до максимальной дозы 4 г/сутки, разделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 дня).

Поздняя стадия (системное поражение): 500 мг — 2 г каждые 8 часов до максимальной дозы 6 г/сутки, разделенной на несколько приемов, в течение 10- 30 дней.


* Для каждого показания следует учитывать официальные руководства по лечению.

Дети с массой тела менее 40 кг
Детям можно назначать амоксициллин в других, более подходящих для них формах выпуска.
Детям младше шести месяцев рекомендуется педиатрическая суспензия амоксициллина.
У детей с массой тела 40 кг или более применяют дозы для взрослых.
Рекомендуемые дозы:
















Показание+


Доза
+


Острый бактериальный синусит


20-90 мг/кг/сутки, разделенные на несколько приемов*


Острый средний отит


Внебольничная пневмония


Острый цистит


Острый пиелонефрит


Дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной


Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит


40-90 мг/кг/сутки, разделенные на несколько приемов*


Тиф и паратиф


100 мг/кг/сутки, разделенные на три приема


Профилактика эндокардита


50 мг/кг внутрь, однократная доза за 30-60 минут до вмешательства


Болезнь Лайма (см. «Особые указания и меры предосторожности»)


Ранняя стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-21 дня

Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-30 дней

Для каждого показания следует учитывать официальные руководства по лечению.

* Режим дозирования 2 раза в сутки применяется только при назначении дозы в верхней границе диапазона.

Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции почек









СКФ (мл/мин)


Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более


Дети с массой тела менее 40 кг
#


>30




Коррекция дозы не требуется


Коррекция дозы не требуется


10-30




Максимум 500 мг два раза в сутки


15 мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг два раза в сутки)




Максимум 500 мг в сутки


15 мг/кг один раз в сутки (максимум 500 мг)

#В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

Пациенты на гемодиализе
Амоксициллин удаляется из кровообращения путем гемодиализа.






 

Гемодиализ

Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более


15 мг/кг/сутки, один раз в сутки.

Перед проведением гемодиализа принимают одну дополнительную дозу 15 мг/кг. После проведения гемодиализа для восстановления уровня действующего вещества, циркулирующего в крови, принимают еще одну дозу 15 мг/кг.

Пациенты на перитонеальном диализе
Максимальная доза: 500 мг/сутки.
Нарушение функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать дозу и регулярно контролировать функцию печени.
При пропуске приема
Если Вы пропустили прием препарата, примите обычную дозу, как только вспомните об этом. Далее продолжайте принимать препарат по прежней схеме. Не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной.

Самыми частыми нежелательными реакциями являются диарея, тошнота и кожная сыпь. Для классификации частоты развития нежелательных реакций использовалась следующая терминология: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до
Инфекции и паразитарные инвазии

Очень редкие: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редкие: тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит.

Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксхаймера.

Нарушения со стороны нервной системы

Очень редкие: гиперкинезия, головокружение и судороги.

Частота неизвестна: асептический менингит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частые: диарея и тошнота.

Нечастые: рвота.

Очень редкие: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный волосатый язык.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровней ACT и (или) АЛТ.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частые: кожная сыпь.

Нечастые: зуд, крапивница.

Очень редкие: кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (гриппоподобные симптомы с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и отклоняющимися от нормы результатами анализа крови (включая увеличение числа лейкоцитов (эозинофилия) и повышение уровня ферментов печени)), также называемая DRESS-синдром.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.

Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250, Кундль, Австрия.

Претензии потребителей направлять в местное отделение компании «Сандоз» либо на адрес эл. почты: [email protected]

В Республике Беларусь обращаться в Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалз д. д.» (Словения), по адресу: 220123, г. Минск, ул. В. Хоружей 32а, тел. +375 (17) 237 74 63.

Оспамокс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ospamox порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 5.1 г или 8.5 г в компл. с мерной ложкой (18365)

💊 Состав препарата Оспамокс®

✅ Применение препарата Оспамокс®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата
Оспамокс®
(Ospamox®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.02.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Оспамокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 5.1 г или 8.5 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛС-002012
от 12.03.12
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Оспамокс®

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом, горьковато-сладкая на вкус.

5 мл готовой сусп.
амоксициллина тригидрат146.4 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный порошкообразный — 1.8 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый порошкообразный — 4.3 мг, лимонная кислота безводная — 6 мг, натрия бензоат — 7.1 мг, аспартам — 8.5 мг, тальк — 8.5 мг, тринатрия цитрат безводный — 19.2 мг, ароматизатор апельсиновый порошкообразный — 20 мг, гуар галактоманнан — 25 мг, кремния диоксид осажденный — 325.5 мг.

5.1 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
8.5 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата

Оспамокс®

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

A27Лептоспироз
A32Листериоз
A54Гонококковая инфекция
B98.0Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03Острый тонзиллит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J35.0Хронический тонзиллит
J42Хронический бронхит неуточненный
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K27Пептическая язва
K29Гастрит и дуоденит
K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Ospamox: инструкция по применению. Ospamox: использовать у детей

Препарат «Оспамокс» входит в группу бета-лактамных антибиотиков. Препарат обладает антимикробным эффектом ярко выраженного характера. Активным компонентом препарата является амоксициллин.

фармакологический эффект

Действующее вещество препарата — амоксициллин — это полусинтетическое вещество, входящее в группу аминопенициллинов. Они, в свою очередь, относятся к серии антимикробных препаратов пенициллина.Препарат «Оспамокс» инструкция по применению характеризуется как антибиотик с широким спектром действия. Продукт обладает сильным бактерицидным действием. Механизм активности препарата обусловлен его способностью ингибировать синтез пептидогликана, который составляет основу мембраны бактериальных клеток. Из-за нарушения структуры стенки происходит ее разрушение и последующий лизис микроорганизмов.

Спектр действия

Антибиотик «Оспамокс» оказывает влияние на грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы.Резистентность (устойчивость) имеют штаммы, которые продуцируют бета-лактамазы. Это, в частности, относится к пенициллиназе, поскольку амоксициллин подвергается разрушению под его влиянием.

Всасывание

При приеме внутрь препарат «Оспамокс» достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе. Абсорбция происходит в основном в тонкой кишке. В зависимости от дозы биодоступность препарата составляет 75-90%. Прием пищи не влияет на скорость и полноту усвоения. За один или два часа достигается максимальная концентрация препарата в плазме.Связь с белками довольно низкая — около 17%.

Распространение

Препарат «Оспамокс» хорошо проникает в различные биологические жидкости, а также в ткани организма. Концентрации клинического значения обнаруживаются в секрете и мокроте бронхиальной системы. Препарат хорошо проходит через гематоплацентарный барьер. В тканях плода и околоплодных вод создаются довольно высокие концентрации. Небольшое количество активного вещества содержится в молоке. Активный компонент препарата «Оспамокс» плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.У пациентов с менингитом концентрация препарата в спинномозговой жидкости составляет около 20% от общего количества. При нормальной активности печени в желчи обнаруживается высокое содержание медикамента. Около 7-25% препарата метаболизируется в организме с последующим образованием пенициллиновой кислоты — фармакологически неактивного продукта.

Экскреция

Осуществляется преимущественно почечной системой (порядка 60-80%). Лекарство выводится как в виде продуктов разложения, так и в неизменном виде.Остальное выделяется с желчью. При нормальной функции почек период полувыведения составляет 1-1,5 часа, при почечной недостаточности 5-20 часов. Активное вещество выделяется при гемодиализе.

Показания к применению

Препарат «Оспамокс» инструкция по применению рекомендует назначать пациентам, страдающим патологиями, спровоцированными микроорганизмами, проявляющими чувствительность к амоксициллину. В частности, средство эффективно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.К ним относятся синусит, фарингит, средний отит (острый), ларингит, тонзиллит и другие. «Ospamox» означает, что инструкция по применению также рекомендует для инфекционных поражений нижних отделов дыхательной системы. Показания, в частности, включают бактериальную пневмонию, хронический и острый бронхит, абсцесс в легких. Препарат «Оспамокс» назначается (инструкция по применению подтверждает эту информацию) при инфекционных патологиях мягких тканей и кожи. К ним относятся, в том числе, дерматозы, вновь инфицированные лица, импетиго.Рекомендуется лекарство от инфекций в органах пищеварительной системы. В частности, показаниями являются брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. Препарат «Оспамокс» инструкция по применению допускает назначение в качестве профилактического средства. В частности, рекомендуется для пациентов, предрасположенных к развитию эндокардита. Лекарство также используется во время операций. Лекарство может быть назначено пациенту с перитонитом, лептоспирозом, холециститом, листериозом, болезнью Лайма, менингитом и сепсисом.

«Оспамокс» таблетки: инструкция по применению

Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетка может быть разделена на части или проглочена целиком. Его также можно развести в стакане воды. Пациентам с 10 лет (при массе тела более 40 кг) рекомендуется по 0,5 г 3 р. День. В случае тяжелой инфекции дозировка составляет 0,75-1 г 3 р. День. (эта информация содержит инструкции по применению, прилагаемые к препарату Ospamox). Для детей дозировка определяется по возрасту.Так, пациентам в возрасте 5-10 лет назначают 0,25, 2-5 — 0,125 г, а до 2 лет — 20 мг / кг. Частота приема — три раза в день (поэтому рекомендуется инструкция по применению в упаковке, содержащей «Оспамокс 250» (таблетки)). В тяжелых случаях патологии у пациентов до двух лет прием до 60 мг / кг. Частота тоже 3 р. День. Продолжительность лечения 5-12 дней.

Дозировка для взрослых

При гонорее (острая неосложненная) препарат «Оспамокс 1000» в инструкции по применению рекомендуется принимать один раз.Дозировка — 3 г. При лечении женщин рекомендуется снова принимать такое же количество. При лечении заболеваний органов пищеварения и желчевыводящих путей острой природы, а также патологий гинекологической природы назначают по 1,5-2 г три раза или по 1-1,5 четыре раза в день. При лептоспирозе в дозе 0,5-0,75 г 4 р. День. Продолжительность терапии составляет 6-12 дней. При лечении сальмонелл рекомендуется три раза в день по 1,5-2 г. Терапия проводится 2-4 недели. В качестве профилактического препарата назначают за 3-4 г в час до операции.Через 8-9 часов при необходимости назначают повторный прием. Для детей дозировка уменьшается вдвое.

Сироп «Оспамокс»: инструкция по применению

Препарат назначают детям в зависимости от возраста и веса. Пациенты могут принимать препарат на срок до одного года. Дозировка препарата «Оспамокс 250» (суспензия) в инструкции по применению у детей грудного возраста (в частности, у недоношенных детей) рекомендует уменьшить или увеличить интервал между приемами. Как правило, рекомендуемая доза составляет 30-50 мг / кг. Не разбавляйте суспензию молоком или чаем.Ребенку можно дать выпить после приема лекарства. Пациентам 1-3 лет назначают по 2,5-5 мл, по 3-6 — по 5-7,5 мл «Оспамокс 250». Инструкции по применению рекомендуют пить лекарство два раза в день. Для пациентов от 6 лет частота приема одинакова. Больным 6-10 лет назначают по 2,5-5 мл, по 10-14 — по 5-7,5 мл препарата «Оспамокс 500». Инструкция по применению также позволяет назначать препарат в качестве профилактической меры перед операцией. В этом случае дозировка составляет 50 мг / кг веса в час до начала манипуляции.При необходимости может быть назначена вторая доза Ospamox 500. В инструкции по применению рекомендуется давать препарат не ранее, чем через 6 часов после первого раза.

Побочные эффекты

О них предупреждает прилагаемая к препарату «Оспамокс» инструкция по применению. Суспензия, например, может спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта, тошноту, рвоту и расстройства стула. Некоторые пациенты могут испытывать сухость во рту, обесцвечивание зубов (обратимое) и расстройства вкуса. Очень редко окрашивать язык в темный цвет.К негативным последствиям приема препарата «Оспамокс» следует отнести повышение активности ферментов в печени, метеоризм, анорексия, гиперкинезия, головокружение. У некоторых пациентов при лекарственной терапии возникает головная боль. При приеме повышенных доз, а также у пациентов с нарушением функции почек возможны судороги. В некоторых случаях может развиться интерстициальный нефрит, агранулоцитоз и тромбоцитопения. На фоне приема лекарства «Оспамокс» у вас может быть аллергия. Это может быть выражено в виде крапивницы, сыпи, зуда, аллергического васкулита.Кроме того, вероятны возникновение синдрома Стивенса-Джонсона, отек Квинке, некролиз (токсический эпидермальный), эксфолиативный дерматит. В редких случаях отмечается анафилактический шок. У одиноких пациентов развилась лекарственная лихорадка. При длительном или повторном приеме препарата возможно возникновение суперинфекции. В частности, у пациентов может быть вагинальный или оральный кандидоз.

Противопоказания

Препарат «Оспамокс» не рекомендуется для индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также к другим препаратам из группы бета-лактамных антибиотиков.Противопоказаниями для приема препарата являются лимфоцитарный лейкоз и мононуклеоз инфекционного характера. Не назначайте лекарства пациентам, которые страдают от рвоты. Это связано с вероятностью нарушения всасывания препарата. В состав препарата «Оспамокс» входит сахар. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарства от сахарного диабета. Коррекция дозы может потребоваться пациентам, ранее перенесшим сенную лихорадку и аллергический диатез, а также лицам, страдающим бронхиальной астмой.

Беременность и кормление грудью

Как отмечалось выше, препарат обладает способностью проникать через гематоплацентарный барьер и концентрироваться в молоке. В ходе исследований было установлено, что активным компонентом препарата «Спамокс» является

.

подвеска Ospamox — использование, побочные эффекты, обзоры и меры предосторожности

Доза и частота использования Ospamox будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента
  • вес пациента
  • здоровье пациента
  • здоровье печени пациента

Дозировка Ospamox

Дозировка при бактериальных инфекциях легкой и средней степени тяжести
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендуется: 250 мг каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 перорально
Дозировка при тяжелых инфекциях уха, горла и носа
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: 500 мг каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов перорально и 750 мг — 2000 мг каждые 8 ​​часов или 2000 мг каждые 12 часов (инъекция)
Дозировка при легких и умеренных инфекциях кожа
для взрослых (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендовано: 250 мг каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов перорально
Дозировка при тяжелых инфекциях кожи
Взрослый (вес больше или равно 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: 500 мг каждые 8 ​​часов или 875 каждые 12 часов перорально
Дозировка при легкой и умеренной инфекции мочеполовой системы
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендуется: 250 мг каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов перорально
Дозировка при тяжелой инфекции половых органов и мочевыводящих путей
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендуется: 500 мг каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов перорально
Дозировка при инфекциях нижних дыхательных путей
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: 500 мг каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов перорально и от 750 мг до 2000 мг каждые 8 ​​часов или 2000 мг каждые 12 часов (инъекция)
  • Максимум: 12000 мг / день (инъекция)
Дозировка для искусственных инфекций суставов
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендовано: от 750 мг до 2000 мг каждые 8 ​​часов или 2000 мг каждые 12 часов (инъекция)
  • Максимум : 12000 мг / день (инъекция)
Дозировка для профилактики сердечной инфекции
Взрослые (вес больше или равен 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: разовая доза 2000 мг за 30–60 минут до операции (инъекция)
Дозировка при сердечной инфекции
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендовано: от 1000 мг до 2000 мг каждые 4-6 часов (инъекция)
  • Максимум: 12000 мг / день (инъекция)
Дозировка при воспалении головного и спинного мозга
Взрослый (вес больше или равен 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: от 1000 мг до 2000 мг каждые 4-6 часов (инъекция)
  • Максимум: 12000 мг / день (инъекция)
Дозировка при клещевом заболевании (болезнь Лайма)
Взрослый ( вес больше или равен 40 кг (88,2 фунта))
  • Рекомендовано: 2000 мг каждые 8 ​​часов на поздней стадии заболевания (инъекция)
Дозировка при бактериальной инфекции крови
Взрослый (вес больше или равен до 40 кг (88.2 фунта))
  • Рекомендовано: от 1000 мг до 2000 мг каждые 4–8 часов (инъекция)
  • Максимум: 12000 мг / день (инъекция)
Дети и пожилые люди
Расчет дозировки для детей

Для расчета Дозировка для детей, пожалуйста, используйте калькулятор дозы на основе веса, чтобы рассчитать соответствующую дозировку в соответствии с весом вашего ребенка.

Формы
Капсула

Сила: 250 мг, 500 мг

Пероральная суспензия

Сила: 125 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл

Порошок для инъекций

Сила: 50 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Таблетка

Сила: 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг, 500 мг, 775 мг, 875 мг

Пропущенная доза

Поговорите с врачом, если вы пропустите дозы Ospamox.

Передозировка
Что делать, если вы передозировали Ospamox?

В случае передозировки, прекратить лекарство, лечить симптомы и обеспечить меры поддержки. Кроме того, следует поддерживать адекватное потребление жидкости и повышенное мочеиспускание. Ospamox может быть удален из крови методом искусственной очистки крови (гемодиализ). Открытость трубки должна регулярно проверяться у пациентов с тонкой трубкой, вставленной в мочевой пузырь.

Симптомы передозировки Ospamox

Если вы используете слишком много этого лекарства, это может привести к опасным уровням лекарства в вашем организме.В таких случаях симптомы передозировки могут включать в себя:

Если вы считаете, что передозировали Ospamox Suspension, немедленно позвоните в токсикологический центр. Вы можете найти информацию о токсикологическом центре в Poison Center Finder на сайте TabletWise.com. ,

Ospamox: инструкция по применению. Ospamox: использовать у детей

Препарат «Оспамокс» входит в группу бета-лактамных антибиотиков. Препарат обладает антимикробным эффектом ярко выраженного характера. Активным компонентом препарата является амоксициллин.

фармакологический эффект

Действующее вещество препарата — амоксициллин — это полусинтетическое вещество, входящее в группу аминопенициллинов. Они, в свою очередь, относятся к серии антимикробных препаратов пенициллина.Препарат «Оспамокс» инструкция по применению характеризуется как антибиотик с широким спектром действия. Продукт обладает сильным бактерицидным действием. Механизм активности препарата обусловлен его способностью ингибировать синтез пептидогликана, который составляет основу мембраны бактериальных клеток. Из-за нарушения структуры стенки происходит ее разрушение и последующий лизис микроорганизмов.

Спектр действия

Антибиотик «Оспамокс» оказывает влияние на грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы.Резистентность (устойчивость) имеют штаммы, которые продуцируют бета-лактамазы. Это, в частности, относится к пенициллиназе, поскольку амоксициллин подвергается разрушению под его влиянием.

Всасывание

При приеме внутрь препарат «Оспамокс» достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе. Абсорбция происходит в основном в тонкой кишке. В зависимости от дозы биодоступность препарата составляет 75-90%. Прием пищи не влияет на скорость и полноту усвоения. За один или два часа достигается максимальная концентрация препарата в плазме.Связь с белками довольно низкая — около 17%.

Распространение

Препарат «Оспамокс» хорошо проникает в различные биологические жидкости, а также в ткани организма. Концентрации клинического значения обнаруживаются в секрете и мокроте бронхиальной системы. Препарат хорошо проходит через гематоплацентарный барьер. В тканях плода и околоплодных вод создаются довольно высокие концентрации. Небольшое количество активного вещества содержится в молоке. Активный компонент препарата «Оспамокс» плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.У пациентов с менингитом концентрация препарата в спинномозговой жидкости составляет около 20% от общего количества. При нормальной активности печени в желчи обнаруживается высокое содержание медикамента. Около 7-25% препарата метаболизируется в организме с последующим образованием пенициллиновой кислоты — фармакологически неактивного продукта.

Экскреция

Осуществляется преимущественно почечной системой (порядка 60-80%). Лекарство выводится как в виде продуктов разложения, так и в неизменном виде.Остальное выделяется с желчью. При нормальной функции почек период полувыведения составляет 1-1,5 часа, при почечной недостаточности 5-20 часов. Активное вещество выделяется при гемодиализе.

Показания к применению

Препарат «Оспамокс» инструкция по применению рекомендует назначать пациентам, страдающим патологиями, спровоцированными микроорганизмами, проявляющими чувствительность к амоксициллину. В частности, средство эффективно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.К ним относятся синусит, фарингит, средний отит (острый), ларингит, тонзиллит и другие. «Ospamox» означает, что инструкция по применению также рекомендует для инфекционных поражений нижних отделов дыхательной системы. Показания, в частности, включают бактериальную пневмонию, хронический и острый бронхит, абсцесс в легких. Препарат «Оспамокс» назначается (инструкция по применению подтверждает эту информацию) при инфекционных патологиях мягких тканей и кожи. К ним относятся, в том числе, дерматозы, вновь инфицированные лица, импетиго.Рекомендуется лекарство от инфекций в органах пищеварительной системы. В частности, показаниями являются брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. Препарат «Оспамокс» инструкция по применению допускает назначение в качестве профилактического средства. В частности, рекомендуется для пациентов, предрасположенных к развитию эндокардита. Лекарство также используется во время операций. Лекарство может быть назначено пациенту с перитонитом, лептоспирозом, холециститом, листериозом, болезнью Лайма, менингитом и сепсисом.

«Оспамокс» таблетки: инструкция по применению

Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетка может быть разделена на части или проглочена целиком. Его также можно развести в стакане воды. Пациентам с 10 лет (при массе тела более 40 кг) рекомендуется по 0,5 г 3 р. День. В случае тяжелой инфекции дозировка составляет 0,75-1 г 3 р. День. (эта информация содержит инструкции по применению, прилагаемые к препарату Ospamox). Для детей дозировка определяется по возрасту.Так, пациентам в возрасте 5-10 лет назначают 0,25, 2-5 — 0,125 г, а до 2 лет — 20 мг / кг. Частота приема — три раза в день (поэтому рекомендуется инструкция по применению в упаковке, содержащей «Оспамокс 250» (таблетки)). В тяжелых случаях патологии у пациентов до двух лет прием до 60 мг / кг. Частота тоже 3 р. День. Продолжительность лечения 5-12 дней.

Дозировка для взрослых

При гонорее (острая неосложненная) препарат «Оспамокс 1000» в инструкции по применению рекомендуется принимать один раз.Дозировка — 3 г. При лечении женщин рекомендуется снова принимать такое же количество. При лечении заболеваний органов пищеварения и желчных протоков острого характера, а также гинекологических патологий назначают по 1,5-2 г три раза или по 1-1,5 четыре раза в день. При лептоспирозе в дозе 0,5-0,75 г 4 р. День. Продолжительность терапии составляет 6-12 дней. При лечении сальмонелл рекомендуется три раза в день по 1,5-2 г. Терапия проводится 2-4 недели. В качестве профилактического препарата назначают за 3-4 г в час до операции.Через 8-9 часов при необходимости назначают повторный прием. Для детей дозировка уменьшается вдвое.

Сироп «Оспамокс»: инструкция по применению

Препарат назначают детям в зависимости от возраста и веса. Пациенты могут принимать препарат на срок до одного года. Дозировка препарата «Оспамокс 250» (суспензия) в инструкции по применению у детей грудного возраста (в частности, у недоношенных детей) рекомендует уменьшить или увеличить интервал между приемами. Как правило, рекомендуемая доза составляет 30-50 мг / кг. Не разбавляйте суспензию молоком или чаем.Ребенку можно дать выпить после приема лекарства. Пациентам 1-3 лет назначают по 2,5-5 мл, по 3-6 — по 5-7,5 мл «Оспамокс 250». Инструкции по применению рекомендуют пить лекарство два раза в день. Для пациентов от 6 лет частота приема одинакова. Больным 6-10 лет назначают по 2,5-5 мл, по 10-14 — по 5-7,5 мл препарата «Оспамокс 500». Инструкция по применению также позволяет назначать препарат в качестве профилактической меры перед операцией. В этом случае дозировка составляет 50 мг / кг веса в час до начала манипуляции.При необходимости может быть назначена вторая доза Ospamox 500. В инструкции по применению рекомендуется давать препарат не ранее

.

Ospamox Tablet — Использование, побочные эффекты, обзоры и меры предосторожности
Разбавители крови

Пациенты, использующие разбавители крови, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов время свертывания крови увеличивается. Требуется корректировка дозы разжижителей крови.

Длительная терапия

Пациенты при длительной терапии Оспамоксом подвергаются повышенному риску. У этих пациентов могут развиться изменения в крови и увеличение ферментов печени. У таких пациентов необходим мониторинг производства клеток крови, функции почек и печени.

Болезнь Лайма

Пациенты с бактериальной инфекцией, вызванной укусом клеща (болезнь Лайма), имеют повышенный риск при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут страдать от аллергических реакций, называемых реакцией Яриша-Герксхаймера.

Кожные реакции

Пациенты, использующие Ospamox, подвергаются повышенному риску развития серьезных кожных реакций. Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства.

Почечная дисфункция

Пациенты с почечной дисфункцией подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.У таких пациентов доза должна быть скорректирована в зависимости от состояния.

История заболеваний головного и спинного мозга

Пациенты, использующие Ospamox в высоких дозах и имеющие в анамнезе судороги, эпилепсию или заболевания головного и спинного мозга, подвергаются повышенному риску. Эти пациенты могут страдать от судорог.

Врожденный дефект, называемый фенилкетонурией

Пациенты с повышенным уровнем фенилаланина в организме подвергаются повышенному риску при использовании жевательных таблеток Ospamox. Жевательные таблетки не следует использовать у этих пациентов, если он содержит фенилаланин.Пероральная суспензия Ospamox может использоваться у этих пациентов, потому что он не содержит фенилаланин.

Вирусная инфекция

Пациенты с вирусной инфекцией (также называемой мононуклеозом), вызванной вирусом Эпштейна-Барр, имеют повышенный риск при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут страдать от кожной сыпи. Рекомендуется, чтобы Ospamox не использовался в этих пациентах.

Разработка устойчивых к лекарствам бактерий

Ospamox вряд ли принесет пользу, если пациент не использует его для лечения бактериальной инфекции.В противном случае риск развития устойчивых к лекарствам бактерий увеличивается при использовании Ospamox.

Антибактериальные препараты

Пациенты, использующие антибактериальные препараты, включая Ospamox, подвергаются повышенному риску. Эти пациенты могут страдать от диареи, связанной с бактериями Clostridium difficile, которая может привести к серьезному воспалению толстой кишки. Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства и принимайте антибиотики, белковые добавки или поддерживайте баланс жидкости и электролита в организме. При необходимости следует провести хирургическое обследование.

Мутная моча

Пациенты со сниженным мочеиспусканием и катетерами мочевого пузыря подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут страдать от мутной мочи. Рекомендуется поддерживать выработку мочи и адекватное потребление жидкости, чтобы уменьшить вероятность мутной мочи. У пациентов с катетерами мочевого пузыря рекомендуется регулярное обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *