От чего прививка пневмококковая: Дело прививки: вакцина от 23 типов пневмококка поможет не заболеть COVID-19 | Статьи

Содержание

Пневмококковая вакцина: как, в каком возрасте и зачем ее делать детям?

Ключевой задачей современной вакцинации является профилактика инфекционных заболеваний, представляющих опасность для жизни человека. Поэтому большинство прививок (вакцин) внесены в календарный план и обязательно ставятся для искусственного формирования иммунитета против болезнетворных инфекционных агентов. Одной из таких вакцин является прививка против пневмококковой инфекции — наиболее распространенной разновидности пневмонии. Вместе с ведущим врачом-педиатром детской клиники МЕДСИ на Пироговской Мадиной Абдулаевой разберемся, что представляет собой пневмония, чем опасны ее последствия и в чем состоит сила вакцинации. 

Что такое пневмония и как она возникает?

Пневмония — это острое инфекционное заболевание (воспаление) легочной ткани, которое вызывается вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Как правило, наиболее сложно диагностировать вирусные пневмонии — из-за быстрого микробного инфицирования.

«Первопричиной вирусных пневмоний обычно являются вирусы, поражающие слизистую оболочку респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в нижние отделы дыхательной системы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной ткани», — рассказывает Мадина Абдулаева.

Чем опасна пневмония у детей и каковы ее последствия для здоровья?

Основными осложнениями пневмонии являются плеврит, легочная деструкция (абсцессы легочной ткани, буллы, пневмоторакс, пиопневмоторакс), эмпиема плевры, отек легких и легочно-сердечная недостаточность. Наиболее же грозное последствие заболевания — это инфекционно-токсический (бактериальный) шок. 

Если говорить о последствиях пневмонии для здоровья ребенка, то в будущем у него могут возникнуть повторные инфекции дыхательных путей с длительным периодом восстановления и снижение местного иммунитета слизистой дыхательных путей. Дети, переболевшие пневмонией, находятся в группе риска по развитию бронхиальной астмы, туберкулеза легких, хронических бронхо-легочных заболеваний. 

От какой пневмонии делают прививки?

Наиболее частым возбудителем при развитии пневмонии (70-80% от числа всех пневмоний) является пневмококк. Пневмококки также провоцируют очень тяжелые менингиты, сепсис, реже артриты, остеомиелиты и миокардиты, острые средние отиты. 

«Причиной пневмонии могут также быть другие бактерии, вирусы. Но наиболее часто все же встречаются пневмококковые пневмонии и поддаются они лечению все хуже и хуже в связи с ростом антибиотикорезистентности пневмококков — то есть, их нечувствительности к антибиотикам», — разъясняет эксперт. 

Вакцинация пневмококковыми вакцинами может защитить ребенка только от пневмоний, которые вызваны теми серотипами пневмококка, которые входят в конкретную вакцину, и не могут уберечь от пневмоний, спровоцированных другими бактериями и вирусами. Поэтому, прививая ребенка, мы ставим цель защитить его не от всех, а от наиболее тяжелых пневмоний, часто плохо поддающихся лечению, а это, согласитесь, не менее важно.

Зачем нужно делать прививку от пневмонии детям?

Дети от 0 до 2-х лет особо восприимчивы к пневмококковой инфекции. К тому же, дети раннего возраста — основной источник заражения пневмонией взрослых.

«У детей, как правило, в силу особенностей иммунитета, все патологические процессы очень быстро развиваются, равно как очень быстро возникают и осложнения заболеваний, — рассказывает Мадина Абдулаева. — Поэтому главной целью вакцинации является снижение инвазивных и неинвазивных (ограничивающихся слизистыми оболочками) форм пневмококковой инфекции в различных возрастных группах, уменьшение частоты носительства пневмококка, создание коллективного иммунитета, уменьшение циркуляции антибиотикорезистентных штаммов пневмококка». 

В каком возрасте нужно делать прививку от пневмонии?

Согласно национальному календарю, прививку от пневмококковой инфекции следует выполнять в 2 и в 4,5 месяца, а ревакцинация проводится коньюгированной вакциной на втором году жизни ребенка.

Если вакцинация не проведена до двухлетнего возраста, то выполняется однократная вакцинация, которую можно проводить как коньюгированной, так и полисахаридной вакциной. 

Прививка Превенар: для чего ее делают?

Одной из наиболее популярных вакцин против пневмонии является Превенар 13. Она отлично исследована и завоевала высшие оценки экспертов, что дает уверенность в ее абсолютной безопасности даже для самых маленьких детей. Вакцинацию Превенаром проводят с раннего возраста для того, чтобы у малыша сформировались защитные антитела к 13 серотипам пневмококка, поскольку, как уже было сказано выше, дети особенно восприимчивы к пневмококковой инфекции.

Возможно ли одновременно прививать ребенка от пневмонии и гриппа?

Вакцинацию от пневмококка и гриппа можно проводить в один день, но в разные места. Сочетаются они очень хорошо и не потенцируют реактогенное действие друг друга. Более того, постановка двух вакцин может даже взаимоусилить защитный эффект.

В том случае, если не удалось провести вакцинацию в один день, интервал должен составлять не менее четырех недель. Также нужно учитывать, что вакцинация от гриппа проводится лишь с шестимесячного возраста. 

Какие виды прививок предлагают в 2020 году в России?

В 2020 году в нашей стране проводят такие вакцины, как Превенар 13 и Синфлорикс. Возможно, в скором времени вновь появится и вакцина Пневмовакс 23, которую делают детям с двухлетнего возраста. 

Существуют ли противопоказания для постановки пневмококковой вакцины детям?

Противопоказания для введения пневмококковой вакцины следующие:

•    ранее отмеченная повышенная чувствительность на введение пневмококковых вакцин; 
•    повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам, содержащимися в вакцине; 
•    наличие острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также хронические заболевания в стадии обострения (в подобных случаях вакцину ставят после выздоровления или в период ремиссии). 

Какие у ребенка могут быть реакции и побочные эффекты, связанные с прививкой?

Как правило, чем младше ребенок — тем реже у него возникают реакции на данную вакцинацию. Наиболее частые реакции — местные: отек, покраснение, болезненность в месте введения вакцины.

Среди общих реакций можно выделить повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна. У детей старшего возраста при первичной вакцинации препаратом Превенар 13 наблюдается более высокая частота местных и общих реакций, по сравнению с детьми первого года жизни. 

Очень редко могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, анафилактических проявлений. Однако такие реакции вероятны и при использовании любого лекарственного средства или пищевого продукта.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция объединяет целую группу заболеваний, которые вызываются бактериями Streptococcus pneumoniae — пневмококками.


Пневмококки являются условно-патогенной флорой, то есть бессимптомно заселяют слизистые здорового человека. Однако в определенных условиях они проникают за пределы слизистой рта и носа, приводя к тяжелому бактериальному воспалению различных органов.

Клинические формы болезни зависят от того, куда проникнут бактерии. Пневмококки — самая частая причина отита, пневмонии, бактериального менингита и сепсиса. До введения массовой вакцинации пневмококковая инфекция ежегодно приводила к смерти 1,6 млн человек, 1 млн из которых — дети.

Пневмококки передаются во время разговора, кашля, чихания не только от заболевших людей, но и от бессимптомных носителей. Для лечения пневмококковой инфекции применяют антибиотики, но с каждым годом растет устойчивость бактерий к ним — антибиотикорезистентность.

Пневмококковая инфекция особенно опасна для детей до 5 лет и пожилых людей. В группе риска находятся все дети и взрослые с хроническими заболеваниями и любыми формами иммунодефицита.

Высокая распространенность заболевания, устойчивость бактерий к антибиотикам и тяжелые, летальные осложнения инфекции — всё это подчеркивает важность вакцинации.

Против пневмококковой инфекции используют вакцины двух видов: полисахаридные и конъюгированные. Их основное отличие в том, что они вызывают разные варианты иммунного ответа.

Полисахаридные вакцины создают быструю, но не долговременную защиту против различных пневмококков (Пневмо 23 — против 23 типов). Они не эффективны у детей до 2 лет из-за возрастных особенностей иммунной системы.


Конъюгированные вакцины (Превенар 13) приводят к более длительной и надежной защите за счет выработки иммунных клеток памяти, которые надолго сохраняются в организме. Конъюгированные вакцины эффективны у детей с первых месяцев жизни.


Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация проводится конъюгированными вакцинами (Превенар13):

  • в 2 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • ревакцинация в 15 месяцев.


CDC рекомендует проводить вакцинацию трехкратно на первом году жизни (в 2, 3 и 6 месяцев), ревакцинацию в 12-15 месяцев.

При догоняющем графике количество необходимых доз Превенар13 зависит от возраста начала вакцинации:

  • в 2-6 месяцев: двукратно с интервалом 8 недель или трехкратно с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация в 11-15 месяцев;
  • в 7-11 месяцев: двукратно с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация на 2-м году жизни;
  • в 12-23 месяцев: двукратно с интервалом не менее 8 недель;
  • cтарше 2-х лет — oднократно.

Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям до 5 лет, а также более старшим детям и взрослым, имеющим хронические заболевания и другие факторы риска (иммунодефициты, наличие кохлеарного импланта, нарушение функции или отсутствие селезенки и др). Вакцинацию начинают конъюгированными вакцинами.

Детям и взрослым, входящим в группы риска, показано дополнительное введение полисахаридной вакцины (Пневмо 23) после первичной вакцинации конъюгированными вакцинами (Превенар 13). Минимальный интервал между прививками в этом случае составляет 8 недель.

  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины.

Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.

После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.

Вакцины против пневмококковой инфекции сочетаются с другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку можно делать одномоментно с другими вакцинами в разные участки тела.

Пневмо 23 Превенар 13 Прививка от пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококковой инфекции появилась в Российском календаре прививок относительно недавно. Всё новое вызывает у родителей опасения. Что это за прививка ? Стоит ли её делать ?

Прививка от пневмококковой инфекции

В России с 1998г. официально зарегистрирована вакцина от пневмококковой инфекции. С 2003 года ее применение одобрено письмом МЗ РФ № 10-8/1447 от 07.08.2003г. для детей старше 2х лет.

Прививку предлагают педиатры в частных клиниках. В последнее время вакцина от пневмококковой инфекции стала появилась в детских поликлиниках. И прививку стали делать бесплатно всем малышам.

С 1.01.2014 г. прививку включили в Российский Национальный Календарь профилактических прививок. Сначала она  не являлась обязательной. Показания к ней, согласно национальному календарю звучали так: Вакцинация проводится однократно с 2х лет детям из групп риска: дети страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы и часто болеющие.

С 01.01.2015 прививка от пневмококковой инфекции стала обязательной. И вошла в Национальный календарь, как обязательная прививка.  Детей прививают вакциной превенар 13 двукратно в возрасте 2 месяца, 4,5 месяца и  делают ревакцинацию в возрасте 1 г и 3 месяца (15 месяцев).

Давайте попробуем разобраться стоит ли прививать детей от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком). Существует около 90 различных вида пневмококков.

Пневмококк относится к условно-патогенным микробам. Он может быть частью нормальной микрофлоры человека. Но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания. От 5 до 70% населения являются носителями пневмококка. Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%). В семьях, где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях где нет детей.

Пневмококк может являться
  • Самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90% всех случаев пневмонии, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%.
  • 3-й по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка). До 10-15% всех случаев гнойного менингита.
  • Причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет.

Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, эндокардиты, артриты, сепсис и др. опасные заболевания. Некоторые из которых (особенно менингит и сепсис) нередко заканчиваются летальным исходом.

До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто, пневмококковай инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело, заболевания протекают у маленьких детей. Чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.

К счастью, пневмококковая инфекция в настоящее время достаточно успешно лечится антибиотиками. Но, начали появляться штаммы пневмококка, устойчивые к наиболее часто применяемым антибиотикам. Особенно большой процент антибиотико-устойчивых штаммов регистрируется за рубежом.

Прививка от пневмококковой инфекции

Чтобы защитить население, в первую очередь — детское, многие развитые страны включают прививку от пневмококковой инфекции в Национальный Календарь профилактических прививок.

В 2014- 2015г. прививку включили в Российский прививочный календарь.

На территории РФ зарегистрированы 2 вакцины от пневмококковой инфекции Пневмо 23 и Превенар. Они имеют существенные различия, как в составе, так и в схемах вакцинации.

Как уже излагалось выше пневмококк имеет около 90 различных серотипов. В вакцинах используются антигены наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

Пневмо 23

Производство «Санофи Пастер», Франция

Вакцина предназначена для всех  детей от 2х до 5 лет и детей старше 5ти лет и взрослых по медицинским показаниям. После однократного введения вакцины к содержащимся в ней серотипам пневмококка у человека формируется стойкий иммунитет на 5 лет.

Для детей более младше 2х лет она является не иммуногенной. Не вызывает у них формирования стойкого иммунитета.

Пневмо 23 содержит

  • Антигены (очищенные полисахариды клеточной стенки) 23х сероваров пневмококков, являющихся возбудителями около 90% пневмококковой инфекции у человека. Именно эти серовары циркулируют в Европе и являются устойчивыми ко многим антибиотикам.
  • В качестве консерванта — фенол.
  • Натрия фосфат.
  • Вода для инъекций.

Вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно в область дельтовидной мышцы плеча.

Ревакцинация проводится однократно в той же дозе через 3 года после вакцинации.

Делать прививку здоровому ребенку старше 6 лет считается нецелесообразным. В этом возрасте организм обладает достаточно развитой иммунной системой, чтобы самостоятельно противостоять инфекции. У детей старше 6 лет и взрослых вакцинация показана только группам риска.

Медицинскими показаниями для вакцинации Пневмо 23 являются

  • Возраст старше 65 лет.
  • Хронические бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, эмфизема и т. д.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Тяжелые неврологические заболевания.
  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет.
  • Иммунодефицитные состояния, ВИЧ.
  • Туберкулез.
  • Заболевания крови.
  • Прививаются по медицинским показаниям дети обучающиеся в интернатах и солдаты и военнослужащие.

Побочные реакции возможны в виде покраснения на месте инъекции или кратковременного (до 1 суток) повышения температуры тела.

Превенар

Производство «Вайет», США

Это тоже прививка от пневмококковой инфекции. Она тоже содержит капсульные полисахариды наиболее опасных вариантов пневмококка (13 или 7). Но эта вакцина относится к конъюгированным. В ней полисахариды клеточной стенки пневмококка соединены с дифтерийным белком CRM197, адсорбированном на гидроксиде алюминия.

Гидроксид алюминия помогает удерживать вакцину в месте введения в течение нескольких суток. А белок CRM197, помогает ему более длительно удерживаться в крови.

Конъюгированные вакцины являются более иммуногенными, чем полисахаридные (пневмо 23). Антигены пневмококка после введения такой вакцины дольше удерживаются в организме и медленнее из него выводятся. Поэтому, даже у детей первых месяцев жизни, в ответ на введение такой вакцины формируется достаточное количество антител к серотипам пневмокоока, которые содержит вакцина.

Вакцина Превенар 7 содержит антигены 7 наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

В настоящее время появилась вакцина Превенар 13. Она содержит полисахариды клеточной стенки 13 наиболее опасных для человека вариантов пневмококка.

Вакцина Превенар предназначена для вакцинации детей от 2х месяцев до 5 лет. Именно ей прививаются все дети в нашей стране по национальному календарю.

Вакцинацию начинают с 2х месячного возраста.

Возможные схемы вакцинации по инструкции к вакцине

  • Ребенку 2-6 месяцев — трёхкратно с интервалом не менее 1 месяца и однократную ревакцинацию в возрасте 12-15 месяцев.
  • Детям от 7 до 11 месяцев — двукратно с интервалом не менее 1 месяца, с однократной ревакцинацией на 2м году жизни.
  • Ребенку от 12 до 23 месяцев — двукратно с интервалом не менее 2х месяцев. Ревакцинация не требуется.
  • Детям старше 2х лет проводится однократная вакцинация. Ревакцинация не требуется.

Схема прививок по Российскому календарю вакциной Превенар 13

  • 1 вакцинация в возрасте не ранее 2х месяцев.
  • 2 вакцинация проводится через 2 месяца после 1 вакцинации. Не ранее возраста 4х месяцев. Обычно, проводится в 4,5 месяца, совместно со 2-й прививкой от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
  • Ревакцинация проводится в 1 год и 3 месяца, не ранее чем через 4 месяца после 2-й вакцинации.

Вакцину Превенар вводят только внутримышечно. Детям до 2х лет в передне-наружную поверхность бедра. Детям старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Если вакцинация проводится вакциной Превенар 13, рекомендуется проводить всю вакцинацию и ревакцинацию той же вакциной.

Но, если вакцинация проводится вакциной Превенар 7, с любого этапа можно продолжить ее вакциной Превенар 13.

Побочные реакции те же, что и при введении других вакцин. Повышение температуры тела. Болезненность на месте инъекции. Аллергические реакции местные и общие.

Вакцины Превенар и Пневмо 23 защищают ребёнка только от заболеваний пневмококковой этиологии, вызванных серотипами пневмококка антигены которых содержит вакцина, а не от любых инфекций.

Что лучше Пневмо 23 или Превенар 13 ?

Многие мамы задаются этим вопросом. Некоторые думают, что раз пневмо 23 содержит больше серотипов пневмококка, значит эта вакцина лучше. Они специально ждут, чтобы ребенку исполнилось 2 года, чтобы привить малыша этой вакциной. При этом отказываются прививать кроху вакциной превенар 13. Это не совсем правильно. 

Превенар 13 оставляет после себя более стойкий иммунитет у маленьких детей. И защищает ребенка от большинства наиболее опасных серотипов пневмококка. А оставлять ребенка без прививки до 2х лет — опасно.

А пневмо 23 при однократной вакцинации не у всех малышей дает достаточный иммунитет для защиты от инфекции.

Хочу так же отметить, что за последние 3 года, когда все дети стали прививаться вакциной превенар 13, болеть маленькие дети стали реже. А так же, реже приходится назначать им антибиотики.  

Вакцинацию от пневмококковой инфекции можно сочетать с любыми прививками, кроме БЦЖ.

Надеюсь, статья помогла Вам определиться нужна ли Вашему ребенку прививка от пневмококковой инфекции и какую вакцину выбрать.

Инструкция к вакцине Пневмо 23.

Инструкция к вакцине Превенар.

Пневмококковая прививка детям

    • О проекте
    • Рекламодателям
    • Детская комната

      • Видео и радионяни
      • Одежда для новорожденных
      • Детские кроватки, матрасы, мобили
      • Игрушки
      • Игровые домики, горки, манежи
      • Шезлонги, качалки
        • Все материалы
        • Видео и радионяни
        • Одежда для новорожденных
        • Детские кроватки, матрасы, мобили
        • Игрушки
        • Игровые домики, горки, манежи
        • Шезлонги, качалки
        Ворота, ограждения и барьеры. Как сделать ваш дом безопасным для ребенка?
        Делаем настольные игры для детей своими руками
        Лучшие настольные игры для детей 6-7 лет
        Лучшие настольные игры для детей 3 4 лет
    • Купание

      • Средства для купания
      • Товары для купания
      • Купание: ответы на вопросы
        • Все материалы
        • Средства для купания
        • Товары для купания
        • Купание: ответы на вопросы
        Баня с детьми. Семейный поход, поход мамы с детьми в баню
        Можно ли в баню с ребенком: при кашле, насморке, с температурой, при простуде или бронхите, с аденоидами, с конъюнктивитом
        С какого возраста ребенку можно в баню
        Можно ли детям ходить в баню?
    • На улице

      • Коляски, автокресла, прочее
      • Путешествия, прогулки и походы
        • Все материалы
        • Коляски, автокресла, прочее
        • Путешествия, прогулки и походы
        Лучшие подвижные игры для детей осенью, летом, зимой и весной
        Правильный выбор детского автокресла
        Лучшие развлечения для детей на море: чем занять ребенка?
        Планируем отпуск: с какого возраста можно ребенку на море?
    • Питание

      • Товары и средства
      • Грудное вскармливание
      • Искусственное и смешанное питание
        • Все материалы
        • Товары и средства
        • Грудное вскармливание
        • Искусственное и смешанное питание
        Витамин В2 для поддержания работы желез
        Американский взгляд на питание ребенка от 1 года до 5 лет
        Основные правила питания детей до года или почему ребенок плохо ест
        Как организовать питание при грудном вскармливании новорожденного
    • Уход и развитие

      • Уход
      • Развитие
      • Товары для ухода и развития
        • Все материалы
        • Уход
        • Развитие
        • Товары для ухода и развития
        Прорезыватели для зубов. Когда применять?
        Детский аквариум. Стоит ли заводить рыбок ребенку?
        Как быстро убаюкать ребенка: проверенные способы для крепкого сна
        Компьютерная зависимость у подростков
    • Здоровье

      • Массаж, гимнастика и закаливание
      • Лекарства и средства
      • Прививки

Прививка от пневмококковой инфекции для детей: особенности и виды вакцин

Streptococcus pneumoniae, или же пневмококк – бактерия, которая является причиной множества заболеваний как у взрослых, так и у детей. В этот перечень, кроме пневмоний, входят отиты, синуситы, менингиты, а в некоторых случаях также артриты, эндокардиты и перитониты. Если вы желаете защитить свое чадо от вероятности возникновения у него подобного заболевания, то отличным способом сделать это послужит вакцинация. Данная статья содержит информацию о пневмококковой прививке: от чего она защищает ребенка и когда допускается её применение.

Пневмококковая инфекция

Пневмококки, являясь возбудителями довольно широкого спектра заболеваний, представляют достаточно серьезную проблему для медицины всего земного шара. Согласно официальной статистике, приблизительно 25% всех отитов среднего уха, до 15% всех менингитов, около 70% заболеваний легких и 3% эндокардитов ассоциированы с данной инфекцией.

Знаете ли вы? Всего существует около 90 различных типов Streptococcus pneumoniae, однако клинически значимыми являются только 23 из них, на долю которых приходится свыше 90% всех возбужденных заболеваний.

Любая болезнь, вызванная каким либо из штаммов Streptococcus pneumoniae, подразумевает в схеме своего лечения применение антибактериальных средств. Поэтому если вы не желаете лишний раз подвергать свое чадо действию противомикробных препаратов, то стоит серьезно задуматься о том, чтобы сделать ему прививку против пневмококковой инфекции.

Иногда можно встретить упоминание о так называемой инвазивной пневмококковой инфекции — данный термин подразумевает, что пневмококки проникли из первичного очага инфекции в кровоток, тем самым вызвав бактериемию и, вероятнее всего, изменения в нервной системе. Данный вид инфекции особенно опасен и чреват летальным исходом.

Прививка от пневмококковой инфекции детям, людям старшей возрастной группы и лицам с иммунодефицитами различного генеза может существенно облегчить протекание многих патологических процессов, а иногда даже и спасти жизнь.

Стоит отметить, что с каждым годом нарастает сопротивляемость данной бактерии по отношению к стандартным антибиотикам, что связано с нерациональным и необдуманным повсеместным применением противомикробных средств в терапии различных заболеваний.

Нужна ли вакцина

С недавних пор, а именно начиная с 1 января 2014 года, вакцина от пневмококковой инфекции официально была внесена в перечень обязательных согласно «Национальному календарю профилактических прививок РФ».

За

Абсолютно любой врач скажет вам, что прививки необходимо делать, поскольку они формируют в молодом организме вашего ребенка устойчивость по отношению к различным патологическим агентам и предупреждают многие заболевания, или, по крайней мере, обеспечивают их протекание в более мягкой форме.

Многие болезни, ранее уносившие множество жизней, в конечном итоге удалось побороть исключительно только благодаря методу вакцинации. К таким болезням стоит отнести дифтерию, холеру, полиомиелит, корь и оспу. Поэтому не стоит отказываться от проведения профилактических прививок, даже не смотря на возможные риски.

Против

Существует мнение, широко распространенное среди многих мам, что вакцинация вызывает аутизм. Нужно отметить, что данное мнение не только совершенно ложно, но так же и крайне вредно для вашего ребенка, который ввиду отсутствия у него необходимых прививок рискует быть зараженным довольно серьезным заболеванием, которое вполне может закончиться летальным исходом.

Знаете ли вы? В ходе мирных контактов белых людей с некоторыми племенами диких индейцев в середине XIX века в Америке многие из последних погибали ввиду заражения болезнями, к которым у них не было иммунитета.

Единственным существенным аргументом против прививок можно считать нежелание родителей подвергать своего малыша действию вакцины по причине возможного возникновения у него некоторого перечня побочных эффектов, о которых ниже.

Иногда бывает так, что вакцинацию родителям не позволяют провести их религиозные воззрения. В таком случае рекомендуется все же прислушаться к мнению врача и провести плановую вакцинацию по причине опасности, которая может настигнуть ваше чадо в виде довольно серьезно заболевания.

График и сроки вакцинации

Для проведения вакцинации против пневмококковой инфекции существуют несколько разных схем, которые отличаются в зависимости от сроков начала вакцинации и дальнейшей кратности введения препаратов.

Самая популярная схема подразумевает начало вакцинации в период, когда возраст ребенка составляет от 2 до 6 месяцев. В таком возрасте вакцину предпочтительно вводить 3 раза, соблюдая между введениями интервалы не менее чем в 1 месяц и проводя обязательную ревакцинацию (начиная с 12 месяцев).

Вторая схема введения пневмококковой прививки подходит для тех детей, которым по тем или иным причинам не смогли провести вакцинацию в более раннем возрасте. Она предлагает начинать вакцинацию в 7-11 месяцев. Препарат предполагается вводить двукратно, соблюдая между введениями перерыв в 1-1,5 месяца. На втором году жизни также необходимо провести ревакцинацию.

Третья схема подходит для малышей, чей возраст составляет от года до пяти лет. Вакцина, согласно этой схеме, должна вводиться 2 раза, интервал между введениями должен составлять не меньше чем 2 месяца.

Основные препараты: их состав и действие на организм

В основе вакцин, которые применяются для введения детям от пневмонии и других ассоциированных с пневмококками инфекций, лежат полученные биоинженерным путем продукты жизнедеятельности активных в отношении человека серотипов данного микроорганизма.

Такие вакцины не могут стать причиной развития патологического процесса, но могут заставить иммунную систему «думать», что организм столкнулся с инфекцией, и вырабатывать необходимые для его защиты вещества. В дальнейшем иммунная система вносит в свою «память» данные о таком мнимом столкновении и в случае реальной опасности реагирует уже заготовленными средствами, поскольку «узнает» данный тип вредоносного агента.

Превенар

Данный препарат, изготовлением которого занимаются в США, содержит в своем составе полисахариды, которые производят в ходе своей жизнедеятельности те или иные штаммы Streptococcus pneumoniae.

В их перечень входят следующие серотипы: 4, 6В, 9V, 14, 18C, 19F, 23F и другие, способные вызывать патологические проявления у человека. Также в составе белок-носитель, предназначенный для связывания полисахаридов с клетками иммунной системы и их дальнейшего распознавания.

Пневмо-23

Состав данной вакцины в целом повторяет состав предыдущей, за исключением того, что роль соединительного с клетками иммунной системы агента в ней выполняет фенольный буферный раствор. Данная вакцина обеспечивает немного худший результат, нежели предыдущая, однако в целом она также способна обеспечить качественный иммунитет для вашего ребенка.

Как делают укол

Данные вакцины поставляются в уже готовом для введения виде, набранные в специальный шприц. Всё, что остается сделать медсестре – это лишь надеть на шприц иглу и произвести инъекцию. Детям, которые не достигли двухлетнего возраста, рекомендуется делать укол в область четырехглавой мышцы бедра, после этого возраста возможно также введение в дельтообразную мышцу плеча.

Важно! Ни в коем случае нельзя допускать попадания препарата непосредственно в кровоток, поэтому перед введением препарата рекомендуется потянуть на себя поршень шприца, дабы удостоверится, что вы не попали в кровеносный сосуд.

Реакция на прививку

Организм после проведения вакцинации может в некоторых случаях прореагировать не вполне адекватно, но это и не удивительно, поскольку помимо стандартной защиты малыша от каждодневных вредоносных агентов он теперь вынужден будет также работать и над выработкой антител к введенным полисахаридам. Однако стоит разграничивать для себя, где кончается нормальная поствакцинальная реакция и начинаются осложнения.

Нормальная

Зачастую нормальная реакция подразумевает обычное состояние ребенка, точно такое же, как и до введения препарата. Однако существует определенный набор симптомов, типично возникающих практически после любой вакцинации, которых не стоит боятся и которые в некоторых случаях могут возникать. Зависит это в первую очередь от индивидуальных особенностей организма вашего ребеночка. Вот их список:

  • Возникновение в месте инъекции небольшого плотного участка или покраснения. Ребенок может болезненно реагировать на прикосновения в данной области.
  • Чрезмерная сонливость или, напротив, бессонница.
  • Повышенная раздражительность, беспричинный плач, ухудшение аппетита.
  • В крайне редких ситуациях – подъем температуры тела и озноб.
  • Увеличение размеров лимфоузлов.
  • Тошнота или даже приступ однократной рвоты.
  • Развитие высыпаний по типу крапивницы.

Важно! Зачастую указанные реакции не требуют никакой дополнительной терапии и бесследно исчезают после нескольких суток. Кроме того, помните о том, что вероятность их развития достаточно невысока и составляет всего 1-5%.

Возможные осложнения

Перед тем как ввести прививку, доктор должен внимательно осмотреть своего юного пациента на предмет наличия у него противопоказаний к совершению последней, поскольку введение вакцины в организм больного ребенка может послужить причиной развития того или иного осложнения, самые частые из которых перечислены в списке ниже.

  • Отёк Квинке. Характеризируется молниеносно развивающейся аллергической реакцией, возникающей в результате непереносимости одного или нескольких компонентов из состава препарата.
  • Возможное ухудшение течения наличествующих хронических паталогических процессов.
  • Резко возникающее ухудшение общего состояния в случае наличия у ребенка какого-либо острого заболевания.
  • Резкое усиление озноба в том случае, если он был на момент совершения инъекции.

Противопоказания

Среди наиболее часто встречающихся противопоказаний следует выделить:

  • Слишком юный (до 2 месяцев) возраст. Хотя, по заверениям производителей, некоторые вакцины можно вводить начиная с 6 недельного возраста.
  • Любое заболевание острого характера.
  • Отягощенный в отношении любой другой вакцины аллергологический анамнез.
  • В некоторых случаях считается, что относительным противопоказанием является возраст свыше 6 лет, так как в этом возрасте перенесение пневмококковой инфекции для ребенка уже менее опасно.

Пневмококковая прививка: мнение доктора Комаровского

Согласно утверждениям доктора Комаровского, данная прививка – абсолютно нужная и полезная, поскольку, по данным ВОЗ, ежегодно жертвами болезней, вызываемых данной инфекцией становятся около 1,5 миллионов детей по всему миру.

Однако он считает своим долгом напомнить мамам, что данная прививка не является панацеей от всех болезней и защищает только от заболеваний, вызываемых данной бактерией. Поэтому если, например, ваш ребенок часто страдает от ОРВИ, не стоит ожидать, что прививки это прекратят.

Берегите здоровье своего малыша и всегда помните о том, что прививки – золотой стандарт медицины, позволяющий сохранить и приумножить человеческую популяцию. Не реагируйте на заверения ничего не смыслящих в медицине людей в том, что прививки – это зло, и всегда следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

Прививка от пневмонии взрослым и детям: можно ли делать в поликлинике? Как называется?

Краткое содержание:

Вакцинация признана одним из главных достижений медицины, которое позволило не только предотвращать вспышки смертельных болезней, но и увеличить среднюю продолжительность жизни людей. Тех, кто заботится о своем здоровье и хочет максимально обезопасить себя от вероятных патологий, может интересовать, существует ли прививка от пневмонии.

Есть ли прививка от пневмонии?

Чтобы разобраться, есть ли вакцина от пневмонии, следует вначале выяснить, что это за заболевание, и какие его причины. Пневмония – это инфекционное воспалительное поражение легочной ткани, которое возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков). Это происходит зачастую в результате заражения воздушно-капельным путем или развития вторичной бактериальной инфекции как осложнения ОРВИ (гриппа, кори) на фоне снижения иммунной защиты и изменения свойств выделяемой бронхиальной слизи.

Воспалительное поражение легких может в короткие сроки привести к необратимым последствиям. Сложность лечения пневмоний заключается в том, что при вирусном поражении в большинстве случаев нет возможности воздействовать на патогенную флору ввиду отсутствия противовирусных препаратов, а при бактериальном поражении – то, что ко многим из антибиотиков у бактерий выработалась устойчивость. Для борьбы с некоторыми из опасных возбудителей пневмонии созданы профилактические вакцины, благодаря которым можно хотя бы частично обезопасить себя от болезни.

От какой пневмонии делают прививку?

Установлено, что большинство типичных пневмоний вызываются пневмококками (Streptococcus pneumoniae), реже – гемофильной палочкой (Heamophilus influenzae). Стоит понимать, что эти же микроорганизмы провоцируют поражение не только легких, но и прочих органов и тканей (внутренняя оболочка сердца, среднее ухо, носовые пазухи, головной мозг, кровь). Поэтому прививка от воспаления легких, вызванного определенными типами микробов, станет защитой организма от болезней, которые способны развиться под их влиянием.

На данный момент день существуют такие виды прививок от пневмонии:

  • антипневмококковая вакцина;
  • прививка против пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

Существует ли вакцина от атипичной пневмонии?

Группа пневмоний, сопровождаемых необычными клиническими проявлениями (без высокой температуры, классических респираторных симптомов) и вызываемых разными нетипичными возбудителями, зачастую диагностируется только посредством рентгенографии или компьютерной томографии. При этом такие поражения способны скрыто приводить к тяжелым синдромам и дыхательной недостаточности. Атипичную пневмонию провоцируют многие вирусные и бактериальные патогены: микоплазмы, легионеллы, вирусы кори, коронавирусы, вирусы гриппа, цитомегаловирусы и другие.

Рассуждая о том, вакцина от атипичной пневмонии существует или нет, следует уточнять, о поражении какого происхождения идет речь. В последнее время в связи со вспышками коронавирусной инфекции SARS-CoV, впервые зафиксированной в Китае, под атипичной пневмонией в обиходе подразумевают воспаление, вызванное данным вирусом. До сих пор ни эффективная вакцина от атипичной пневмонии, вызываемой вирусом SARS-CoV, ни лекарства против этой инфекции, не созданы. Также никакая прививка от пневмонии пока не защитит от прочих возбудителей, кроме пневмококков и гемофильной палочки.

Как называется прививка от пневмонии?

На сегодняшний день в нашей стране одобрены к использованию такие вакцины:

  • Пневмо-23 (Франция) – против 23 серотипов пневмококков;
  • Превенар (США) – для защиты от 7 штаммов пневмококков;
  • Превенар-13 (США) – против 13 штаммов пневмококков;
  • Хиберикс (Бельгия) – против гемофильной палочки типа b;
  • АКТ-ХИБ (Франция) – против гемофильной палочки типа b;
  • Синфлорикс (Бельгия-Россия) – от 10 типов пневмококка и нетипированной гемофильной инфекции.

Вне зависимости от того, как называется прививка от воспаления легких, какой фармкомпанией и в какой стране она производится, любая из этих вакцин выполняет одну и ту же основную функцию. После введения вакцины провоцируют определенные реакции в системе иммунитета и выработку защитных антител (формируется так называемая «иммунная память»), благодаря чему организм противостоит развитию болезни при попадании патогенов.

Состав вакцины от пневмонии

Для профилактики пневмококковой и гемофильной инфекции используются два типа вакцин, отличающихся по составу:

  • Полисахаридные (прививка от пневмонии Превенар, Превенар-13) – включают в качестве антигена, ответственного за формирование иммунитета, фрагменты капсул (полисахариды) распространенных штаммов пневмококка; могут применяться только для пациентов старше 2 лет (ввиду незрелости иммунной системы маленьких детей).
  • Конъюгированные (вакцина от пневмонии Пневмо-23, Синфлорикс, Хиберикс, АКТ-ХИБ) – в них для формирования полноценного иммунного ответа слабоиммуногенные компоненты соединены с белками других микроорганизмов, вызывающих адекватные реакции; могут применяться до двухлетнего возраста.

В состав рассматриваемого прививочного материала входят не цельноклеточные живые микроорганизмы, а только тщательно очищенные их антигенные частички. Они не способны вызвать полноценное заболевание, но позволяют дать иммунитету запомнить характерные признаки возбудителей инфекций, чтобы при встрече с ними быстро отреагировать – выявить и обезвредить.

Прививка от пневмонии – показания

Вакцина против пневмонии с недавних пор включена в график обязательных прививок, которые делают детям вскоре после рождения. Если вакцинация не была проведена в срок до 2 лет, то рекомендуется провести ее людям и группы риска, у которых пневмококковая инфекция может протекать особенно тяжело:

  • пожилые старше 65 лет;
  • пациенты с сахарным диабетом, хроническими патологиями легких, сердца, печени, почек, серповидно-клеточной анемией;
  • страдающие алкогольной зависимостью;
  • пациенты с кохлеарным имплантатом, со спинномозговым шунтом, с удаленной селезенкой;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • онкобольные;
  • работники, подвергающиеся вдыханию паров на производстве.

Вакцинация от пневмонии и прочих патологий, связываемых с гемофильной инфекцией, рекомендуется детям до 5 лет, относящимся к группам риска:

  • с иммунодефицитными состояниями;
  • имеющие анатомические дефекты, приводящие к повышенной опасности заболевания;
  • страдающие онкогематологическими болезнями;
  • дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин;
  • дети с ВИЧ-инфекцией;
  • дети, которые находящиеся в домах ребенка.

В случае повышенного риска инвазивной гемофильной инфекции детям старшего возраста и взрослым может рекомендоваться вакцинация, если она не была проведена ранее. Например, в таких случаях:

  • серповидно-клеточная анемия;
  • удаленная селезенка;
  • иммуноглобулиновый иммунодефицит;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пересадка гемопоэтических стволовых клеток.

Прививка от пневмонии – противопоказания

Вакцина от воспаления легких не вводится в таких случаях:

  • повышенная температура тела;
  • заболевания в острой фазе, обострение хронических патологий;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины.

Как делают прививку от пневмонии?

Для снижения риска развития побочных эффектов и осложнений перед тем, как будет делаться прививка от пневмококковой пневмонии или гемолитической инфекции, следует пронаблюдать за состоянием здоровья в течение 1-2 недели. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, посетить терапевта, невролога и кардиолога, при необходимости провести УЗИ внутренних органов. Кроме того, желательно избегать мест большого скопления людей, а страдающим от аллергии в течение нескольких дней нужно принимать антигистаминные препараты.

Схема вакцинации от пневмонии

То, как часто делают прививку от пневмонии, зависит от типа вакцины и возраста пациента. В большинстве случае в иммунизация рассматриваемыми вакцинами детям до года проводится с трехкратным введением (интервал 1,5 месяца) и последующей однократной ревакцинацией на втором году жизни. При начале вакцинации после года и для взрослых пациентов вводится одна доза однократно. Вакцины могут применяться в любое время года, они совместимы с другими прививками. Их вводят внутримышечно – взрослым в дельтовидную мышцу плеча, а детям в бедренную мышцу (верхненаружную поверхность).

Сколько действует прививка от пневмонии?

Установлено, что прививка от пневмонии пневмококковой и от гемофильной палочки, сделанные согласно схеме, действуют примерно на протяжении 3-5 лет. Следует понимать, что важно не только то, сколько действует прививка от воспаления легких, а и то, какую степень защиты она обеспечивает. Так, ни одна вакцина не гарантируют стопроцентное предотвращение развития болезни, но уменьшает риск заболевания на 70-90%.

Прививка от пневмонии — побочные эффекты

Вакцина против воспаления легких, как и прочие вакцины, может вызывать ряд нежелательных реакций – как местных, так и системных. Перечислим вероятные побочные эффекты:

  • покраснение, болезненность и отечность в месте введения;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение стула;
  • сонливость;
  • судороги.
  • прививка от пневмонии и коронавирус

Поможет ли прививка от пневмонии от коронавируса?

В пик пандемии, связанной с коронавирусом SARS-CoV-2, многих людей интересует, как взаимосвязаны прививка от пневмонии и коронавирус. Ввиду того, что существующие противопневмонийные вакцины направлены на борьбу с определенными штаммами пневмококка и гемофильной палочки, повлиять на заболеваемость коронавирусной инфекцией они не способны. Вакцина от коронавируса находится на стадии разработки.

Читайте также: Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение, антибиотики

Источник womanadvice.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Монография по пневмококковой вакцине для профессионалов

Класс: Вакцины
Класс ATC: J07A1
VA Класс: IM100
Бренды: Pneumovax 23, Prevnar 13

Введение

Инактивированная (полисахаридная) вакцина. 105 129 134 181 Коммерчески доступная в США пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина (дифтерийный CRM 197 белок) (PCV13; Prevnar 13 ) 181 и пневмококковая вакцина, поливалентная (пневмококковая 23- валентная вакцина; PPSV23; Pneumovax 23). 129 Обе вакцины содержат капсульные антигены, выделенные из Streptococcus pneumoniae , и используются для стимуляции активного иммунитета к пневмококковой инфекции. 105 129 134 181 Различные другие пневмококковые вакцины изучаются или могут быть доступны в других странах. 188

Применение пневмококковой вакцины

Профилактика пневмококковой инфекции

PCV13 (Prevnar 13 ): Профилактика инвазивных заболеваний (например,например, пневмония, менингит, бактериемия), вызванные Streptococcus pneumoniae , у младенцев от 6 недель до 23 месяцев, здоровых детей от 2 до 5 лет, детей и подростков от 6 до 18 лет с повышенным риском пневмококковой инфекции, взрослые ≥19 лет с повышенным риском пневмококковой инфекции? и взрослые ≥65 лет. 100 181 184 199 200 202 203 204 205 206 Обеспечивает защиту только от 13 S.pneumoniae серотипов, представленных в вакцине (т.е. 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F). 181

PPSV23 (Pneumovax 23): Профилактика инвазивных заболеваний (например, пневмонии, менингита, бактериемии), вызываемых S. pneumoniae , у детей от 2 до 18 лет с повышенным риском пневмококковой инфекции, взрослые в возрасте ≥19 лет в повышенный риск пневмококковой инфекции и взрослые ≥65 лет. 100 129 169 184 202 203 204 205 206 Обеспечивает защиту только от 23 S.pneumoniae серотипов, представленных в вакцине (т.е. 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). 129

S. pneumoniae является основной причиной серьезного заболевания o

Пневмококковая вакцина: Канадское руководство по иммунизации

Последняя полная редакция главы (см. Таблицу обновлений): октябрь 2016 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Какие
  • Streptococcus pneumoniae инфекции являются основной причиной болезней и смерти во всем мире.
  • Инвазивное пневмококковое заболевание (ИПЗ) чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей и людей с высоким риском в связи с основными заболеваниями или факторами образа жизни.
  • У детей в возрасте до 5 лет эффективность конъюгированных вакцин против ИПИ из-за серотипов, содержащихся в вакцине, оценивается в диапазоне от 86% до 97%.
  • Эффективность 23-валентной вакцины против пневмококкового полисахарида (Pneu-P-23) против ИПИ оценивается в 50–80% среди пожилых людей и в группах высокого риска.
  • После пневмококковой иммунизации в месте инъекции может появиться покраснение, отек и болезненность.
ВОЗ
  • Пневмококковая вакцина рекомендована для:
    • плановая иммунизация младенцев и детей
    • Иммунизация детей, пропустивших пневмококковую вакцинацию по плановой схеме
    • Иммунизация людей с высоким риском ИПИ в связи с сопутствующими заболеваниями
    • иммунизация жителей учреждений длительного ухода
    • Иммунизация взрослых, подверженных высокому риску ИПИ в связи с факторами образа жизни: курильщики, больные алкоголизмом, бездомные
    • Иммунизация всех взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • Следует рассмотреть возможность применения пневмококковой вакцины для взрослых, употребляющих запрещенные наркотики
Как
  • Пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина (Pneu-C-13)
    • Плановая иммунизация младенцев: Вакцину Пнеу-С-13 следует вводить, начиная с 2-месячного возраста, используя схему из 3 или 4 доз.
    • От 12 до 24 месяцев: Две дозы вакцины Pneu-C-13 следует вводить с интервалом не менее 8 недель детям, ранее не вакцинированным пневмококковой конъюгированной вакциной или получившим только 1 дозу до 12 месяцев. . Дети, получившие полную вакцинацию от пневмококка в соответствии с возрастом, но не получившие вакцину Pneu-C-13, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-C-13.
    • От 24 до 36 месяцев: 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить детям без пневмококковой вакцинации или с неполными графиками вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной.Дети, получившие полную вакцинацию от пневмококка в соответствии с возрастом, но не получившие вакцину Pneu-C-13, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-C-13.
    • От 36 до менее 60 месяцев (5 лет): 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить:
      • Здоровые дети аборигенного происхождения или дети, посещающие групповые детские сады и получившие соответствующую возрасту пневмококковую конъюгированную вакцину, но не получившие вакцину Pneu-C-13.Одну дозу вакцины Pneu-C-13 следует рассматривать для других здоровых детей.
      • Дети с высоким риском ИПИ из-за сопутствующих заболеваний, которые получили соответствующую возрасту пневмококковую конъюгированную вакцинацию, но не получили вакцину Pneu-C-13.
      • Дети без пневмококковой вакцины или с неполным графиком вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной.
    • От 5 до 18 лет : 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить детям и подросткам с высоким риском IPD из-за сопутствующих заболеваний, которые не получали вакцину Pneu-C-13.
    • Взрослые с иммунодефицитными состояниями, приводящими к высокому риску IPD : 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить как минимум через 1 год после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23.
    • Получатели трансплантата гемопоэтических стволовых клеток [HSCT]: 3 дозы вакцины Pneu-C-13, вводимые с интервалом не менее 4 недель, должны вводиться через 3–9 месяцев после HSCT.
  • Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина (Pneu-P-23)
    • Одну дозу вакцины Pneu-P-23 следует вводить всем людям в возрасте 24 месяцев и старше, которые подвергаются высокому риску ИПИ из-за основного заболевания или проживают в учреждениях длительного ухода.Люди с самым высоким риском ИПИ также должны получить 1 бустерную дозу вакцины Pneu-P-23.
    • Одна доза вакцины Пнеу-П-23 рекомендована для взрослых:
      • 65 лет и старше, независимо от факторов риска или предыдущей пневмококковой вакцинации.
      • с высоким риском ИПИ из-за факторов образа жизни: курильщики, больные алкоголизмом, бездомные. Взрослым, употребляющим запрещенные наркотики, следует рассмотреть возможность вакцинации Pneu-P-23.
Зачем
  • С.pneumoniae — частая причина инвазивных заболеваний, таких как бактериемия и менингит.
  • Летальность бактериальной пневмококковой пневмонии составляет от 5% до 7% и выше среди пожилых людей.

Существенные изменения, включенные в эту главу, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Бактерия Streptococcus pneumoniae является причиной инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ) и частой причиной внебольничной пневмонии (ВП).Дополнительную информацию о S. pneumoniae можно найти на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC).

Резервуар

Люди переносят S. pneumoniae в носоглотке.

Трансмиссия

S. pneumoniae передается при прямом оральном контакте, воздушно-капельным путем или непрямом контакте с респираторными секретами инфицированных или колонизированных людей.Человек может передавать инфекцию, если выделения из носа и горла содержат большое количество пневмококков, обычно до 24 часов после соответствующего лечения антибиотиками. Инкубационный период четко не определен и может составлять от 1 до 3 дней.

Факторы риска

IPD чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей и групп высокого риска из-за основного заболевания.Было показано, что посещение детского сада увеличивает риск ИПИ и острого среднего отита (ОСО) в 2–3 раза среди детей в возрасте до 5 лет. Восприимчивость к инфекции S. pneumoniae и ИПИ повышается у курильщиков, лиц, страдающих алкоголизмом, и потребителей запрещенных наркотиков. Среди бездомных высока частота респираторных инфекций, в том числе вызванных S. pneumoniae.

Заболевания, приводящие к высокому риску IPD

Таблица 1: Медицинские состояния, приводящие к высокому риску IPD

Неиммунокомпрометирующие состояния

  • Хроническая утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Хроническое неврологическое заболевание, которое может ухудшить выведение секрета из ротовой полости
  • Кохлеарные имплантаты, включая детей и взрослых, которым будут имплантированы
  • Хроническая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Хроническая болезнь почек Таблица 1
  • Хроническое заболевание печени, включая цирроз печени по любой причине Примечание к таблице 1
  • Хроническое заболевание легких, включая астму, требующее медицинской помощи в предшествующие 12 месяцев

Условия с нарушением иммунитета

  • Серповидно-клеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки Таблица 1 — Сноска 1 , Таблица 1 — Сноска 2
  • Врожденные иммунодефициты, затрагивающие любую часть иммунной системы Примечание к таблице 1 , включая иммунитет B-лимфоцитов (гуморальный), иммунитет, опосредованный T-лимфоцитами (клетками), систему комплемента (дефицит пропердина или фактора D) или фагоцитарные функции
  • Иммунокомпромиссная терапия Примечание к таблице 1 , включая использование долгосрочных кортикостероидов, химиотерапию, лучевую терапию и терапию после трансплантации органов Таблица 1 — Сноска 1
  • ВИЧ-инфекция Таблица Примечание 1
  • Трансплантат гемопоэтических стволовых клеток (реципиент) Примечание к таблице 1
  • Злокачественные новообразования Примечание к таблице 1 , включая лейкоз и лимфому
  • Нефротический синдром Примечание к таблице 1
  • Трансплантат твердого органа или островка (кандидат или реципиент) Примечание к таблице 1

Таблица 1 Сноски

Таблица 1 — Сноска 1

Условия, приводящие к наивысшему риску IPD

Вернуться к сноске 1 реферер

Таблица 1 — Сноска 2

Обычно аспления (функциональная или анатомическая), серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии не считаются иммунокомпрометирующими состояниями, но для целей рекомендаций по пневмококковой вакцине они включены в эту категорию.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сокращения:
ЦСЖ: спинномозговая жидкость
IPD: инвазивная пневмококковая инфекция

,00

Таблица 1 Сноски

Сезонные и временные закономерности

IPD чаще встречается зимой и весной в умеренном климате.

Спектр клинических проявлений

Хотя бессимптомная колонизация верхних дыхательных путей является обычным явлением, инфицирование S. pneumoniae может привести к тяжелому заболеванию. ИПИ — это тяжелая форма инфекции, которая возникает, когда S. pneumoniae проникает в обычно стерильные участки, такие как кровоток или центральную нервную систему. Бактериемия и менингит — наиболее частые проявления ИПИ у детей в возрасте 2 лет и младше.Бактериемическая пневмококковая пневмония — наиболее частое проявление среди взрослых и частое осложнение после гриппа. Летальность от бактериемической пневмококковой пневмонии составляет от 5% до 7% и выше среди пожилых людей. Распространение бактерий в дыхательных путях может привести к АОМ, синуситу или рецидивирующему бронхиту.

Распространение болезней

Во всем мире пневмококковая инфекция является одной из основных причин заболеваемости и смертности.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 500 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет ежегодно связаны с пневмококковой инфекцией. В Канаде IPD чаще всего встречается среди очень молодых людей и взрослых старше 65 лет.

Для получения дополнительной информации об IPD в Канаде, включая описание и распространение болезни, посетите веб-сайт инвазивного пневмококкового заболевания PHAC. Всеобъемлющие обновления эпидемиологии ИПИ в Канаде периодически публикуются в Докладе по инфекционным заболеваниям Канады.Информация об эпидемиологии ИПБ и ВП в Канаде также представлена ​​в ранее опубликованных заявлениях и обновлениях заявлений NACI.

Иммунизирующие агенты, доступные для использования в Канаде

Пневмококковые вакцины

Пневмококковые конъюгированные вакцины

  • SYNFLORIX ® (пневмококковая 10-валентная конъюгированная вакцина, адсорбированные конъюгаты с дифтерийным или столбнячным токсоидом, нетипируемые конъюгаты с протеином D Haemophilus influenzae) GlaxoSmithKline Inc.(Пнеу-Ц-10)
  • Prevnar ® 13 (пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина, CRM 197 белок), Pfizer Canada Inc. (лицензиат) (Pneu-C-13)

Столбняк, дифтерия и нетипируемые белки-носители Haemophilus influenzae , используемые в пневмококковой конъюгированной вакцине, не обеспечивают защиты от дифтерии, столбняка или болезни Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина

  • PNEUMOVAX ® 23 (пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина), Merck Canada Inc.(Пнеу-П-23)
Таблица 2: S. pneumoniae Серотипы, включенные в пневмококковые вакцины
Вакцина Серотипы в пневмококковых вакцинах
4 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина ( PCV ) — это вакцина, используемая для защиты младенцев и детей младшего возраста от болезней, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк).В настоящее время на мировом рынке доступны три вакцины против ПКВ: Prevnar (в некоторых странах называется Prevenar), Synflorix и Prevnar 13 .

Prevnar — это валентная вакцина hepta , что означает, что она содержит сахара клеточных мембран семи серотипов пневмококка, конъюгированные с белками дифтерии. Его изготовила компания Wyeth. [1] В США вакцинация Prevnar рекомендована всем детям младше 2 лет и непривитым детям в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые относятся к группе высокого риска пневмококковых инфекций. [2]

Synflorix производится GlaxoSmithKline. Это валентная вакцина дека , что означает, что она содержит десять серотипов пневмококка (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F и 23F), которые конъюгированы с белком-носителем. Synflorix получил положительное заключение Европейского агентства по лекарственным средствам для использования в Европейском Союзе в январе 2009 года. [3] и GSK получили разрешение Европейской комиссии на продажу Synflorix в марте 2009 года. [4]

Prevnar 13 производится компанией Pfizer.Это валентная вакцина triskai , что означает, что она содержит тринадцать серотипов пневмококка (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F), которые конъюгированы с носителем. белок. Prevnar 13 был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для немедленного выпуска для общественности 24 февраля 2010 года. Он будет применяться по тому же графику, что и Prevnar. [5]

Техника производства

Prevnar

Оригинальный Prevnar был произведен из семи наиболее распространенных в США штаммов бактерий Streptococcus pneumoniae.Сахара в капсулах бактерий, характерные для этих патогенов, связаны с CRM 197 , нетоксичным рекомбинантным вариантом дифтерийного токсина (Corynebacterium diphtheriae).

Полисахаридные сахара вакцины выращиваются отдельно в соевых пептонных бульонах. Посредством восстановительного аминирования сахара непосредственно конъюгируются с белком-носителем CRM 197 с образованием гликоконъюгата. CRM 197 выращивают в штамме Corynebacterium diphtheriae C7 в среде казаминокислот и дрожжевых экстрактов.[1]

Исходный 7-валентный состав содержит серотипы 4,6B, 9V, 14,18C, 19F и 23F и дает 98% -ную вероятность защиты от этих штаммов, которые вызвали 80% пневмококковой инфекции у младенцев в США. . В 2010 году Pfizer представила Prevnar 13, который содержит шесть дополнительных штаммов (т.е. 1, 3, 5, 6A, 19A и 7F), которые защищают от большинства оставшихся пневмококковых инфекций. [6]

Synflorix

Synflorix содержит антиген из десяти серотипов пневмококка: семи, содержащихся в Prevnar, плюс серотипы 1, 5 и 7F.Восемь из десяти серотипов связаны с белком-носителем, полученным из нетипируемых штаммов Haemophilus influenzae.

График вакцинации

У детей в возрасте до двух лет не наблюдается адекватного ответа на 23-валентную вакцину для взрослых, поэтому необходимо использовать 7-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV) (например, Prevnar). Хотя это охватывает только семь штаммов из более чем девяноста штаммов, эти семь штаммов вызывают от 80% до 90% случаев тяжелой пневмококковой инфекции, и считается, что они почти на 100% эффективны против этих штаммов. [7]

Соединенное Королевство

График вакцинации детей в Великобритании состоит из первичного курса из двух доз в возрасте 2 и 4 месяцев и последней третьей дозы в возрасте 13 месяцев. [8]

Особая группа риска

Детям из группы особого риска (например, серповидноклеточной анемии и асплении) требуется максимальная защита, которая может быть достигнута с помощью 7-валентной конгугированной вакцины, с более обширной 23-валентной вакциной, вводимой после второго года жизни:

График вакцинации детей из группы особого риска [8]
Возраст 2–6 месяцев 7–11 месяцев 12–23 месяца
Конъюгированная вакцина 3-х месячная доза 2-х месячная доза Дальнейшая доза на втором году жизни
23-валентная вакцина Затем, после 2-го дня рождения, однократная доза 23-валентного препарата

США

В 2001 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) по рекомендации своего Консультативного комитета по практике иммунизации рекомендовали вакцинацию каждому младенцу и маленькому ребенку в США.В результате спрос превысил производство, создавая дефицит, который не разрешился до 2004 года. Все дети, согласно текущим графикам вакцинации в США, должны получить четыре дозы в возрасте двух, четырех, шести месяцев и снова в возрасте от одного года до пятнадцати месяцев.

Эффективность

Prevnar разработан, чтобы остановить семь из примерно девяноста серотипов пневмококков, которые потенциально могут вызвать инвазивное пневмококковое заболевание. Каждый год IPD убивает около миллиона детей во всем мире.[2] С момента утверждения эффективность Prevnar в предотвращении инвазивных пневмококковых заболеваний была подтверждена рядом эпидемиологических исследований. [9] [10] [11] Есть свидетельства того, что другие люди в том же доме, что и вакцинированный, также становятся относительно защищенными. [12] Фактически, есть доказательства того, что плановая детская вакцинация снижает бремя пневмококковой инфекции у взрослых и особенно взрослых из групп высокого риска, таких как люди, живущие с ВИЧ / СПИДом. [13]

Вакцина, однако, в первую очередь разработана для эпидемиологической ситуации в США и Европе, и поэтому она имеет лишь ограниченный охват серотипов, вызывающих серьезные пневмококковые инфекции в большинстве развивающихся стран. [14]

Доказательства, подтверждающие добавление к графикам плановой вакцинации

После внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в 2000 г. в нескольких исследованиях было описано снижение инвазивной пневмококковой инфекции в США.Через год после его введения группа исследователей обнаружила снижение на 69% частоты инвазивных заболеваний у лиц в возрасте до 2 лет. [9] К 2004 г. частота госпитализаций по поводу пневмонии по любой причине снизилась на 39% (95% ДИ 22–52), а частота госпитализаций по поводу пневмококкового менингита снизилась на 66% (95% ДИ 56,3–73,5) у детей младше 2. [15] [16]

Интересно, что с момента введения вакцины уровень инвазивной пневмококковой инфекции среди взрослых также снизился. [9] [16] Тем не менее, сложнее конкретно приписать это снижение у взрослых детской пневмококковой конъюгированной вакцине, поскольку также доступна взрослая пневмококковая 23-валентная полисахаридная вакцина.

Хотя общее снижение заболеваемости инвазивным пневмококком хорошо задокументировано, высказывались опасения по поводу потенциального увеличения частоты инфекций, вызванных серотипами, не охваченными вакциной. Последние данные показывают, что замещение серотипа увеличивается (1.61- и 1,28-кратное увеличение у детей и взрослых), но остается минимальным по сравнению со значительным снижением бремени этого заболевания, которое можно предотвратить с помощью вакцин. [17]

Клиническое исследование

Prevnar вводили почти 20 000 детей до получения лицензии, и побочные эффекты были оценены. Сыпь на месте укола отмечена примерно у одного процента детей.

Вакцинация в странах с низким уровнем доходов

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмококковая инфекция является ведущим смертоносным заболеванием детей раннего возраста, которое можно предотвратить с помощью вакцин, ежегодно унося жизни от 800 000 до миллиона детей.Девяносто процентов этих смертей происходит в развивающихся странах. [18] Исторически проходит 15–20 лет, прежде чем новая вакцина достигает четверти населения развивающегося мира. [19] План ускоренной разработки и внедрения пневмококковых вакцин (PneumoADIP) — это проект, финансируемый Альянсом ГАВИ (ГАВИ), направленный на ускорение внедрения пневмококковой вакцины в страны с низким уровнем доходов посредством партнерства между странами, донорами, научными кругами, международными организациями и промышленностью.Приняв меры, к 2030 году можно предотвратить прогнозируемые 5,4 миллиона детских смертей. В мае 2007 года 30 из 72 стран ГАВИ выразили заинтересованность во внедрении пневмококковой конъюгированной вакцины в период с 2008 по 2010 годы. Это Бенин, Бурунди, Республика Конго, Республика Кот-д’Ивуар, Джибути, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Гайана, Гондурас, Индонезия, Кения, Мадагаскар, Малави, Мали, Монголия, Никарагуа, Пакистан, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Соломон Острова, Шри-Ланка, Судан, Гамбия, Восточный Тимор, Того, Уганда, Йемен и Замбия. [20] В апреле 2009 года первая из этих стран, Руанда, ввела Prevnar в свой график плановой вакцинации. Ожидается, что использование этой вакцины в Руанде ежегодно спасет тысячи детей и значительно снизит экономическое бремя этой болезни. Ожидается, что в ближайшие годы ГАВИ поможет профинансировать внедрение многих других малоимущих. [21]

Продажа

Prevnar входит в число наиболее прибыльных производителей Wyeth, его объем продаж в 2005 году составил 1 доллар США.5 миллиардов, что на 43 процента больше, чем в 2004 году. Годовой отчет Wyeth

Противоречие

Разногласия возникли по поводу рекламы пневмококковой вакцины, транслируемой Wyeth в Польше и Саудовской Аравии. Телевизионная реклама Prevnar, показывающая умирающего ребенка и его мать, была запрещена в Польше главным фармацевтическим инспектором (GIF) Зофией Ульз 3 апреля 2007 года. По словам Ульца, реклама была разработана, чтобы вызвать страх и привлечь клиентов. . В ответ Уайет заявил, что эта тактика была использована для повышения осведомленности о потенциальной опасности, которую представляют пневмококковые инфекции. [22]

Кроме того, Wyeth был обвинен в конфликте интересов в экономических оценках Prevnar. [23]

Цена продажи конъюгированных вакцин явно очень высока. [14] [24] ВОЗ, пневмо ADIP и другие ассоциации предпринимают шаги, чтобы сделать более дешевые и эффективные вакцины доступными вместе с партнерами в таких странах, как Индия и Бразилия. [ требуется ссылка ]

Власти Нидерландов запретили использование одной партии препарата Превенар Pfizer после того, как трое младенцев умерли в течение двух недель после вакцинации против инфекции.Представитель Pfizer заявила, что трое младенцев также получили две неродственные вакцины в рамках плановой иммунизации. Нидерландский национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды расследовал причину смерти младенцев. Другие партии Превенара будут использоваться по-прежнему. Представитель Pfizer заявила, что предварительное расследование, проведенное компанией и органами здравоохранения, не выявило связи между вакцинацией и смертями, и что компания инициировала «карантин» партии, содержащей 110 000 доз Превенара.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *