Ожог 3 степени чем лечить: Ожог 3 степени у взрослых и детей: первая помощь, лечение

Содержание

первая помощь, лечение и последствия







Ожог 3 степени – очень тяжелая и крайне болезненная травма термического характера, в той или иной степени затрагивающая все слои кожных покровов, и способная вызывать необратимые изменения на поврежденных участках.

Фото 1. Ожоги третьей степени чаще всего возникают в результате пожара. Источник: Flickr (ArSalles).

Особенности ожога III степени

В отличие от прочих ожогов, повреждения 3 степени всегда характеризуются полным поражением всех слоев кожи и невозможностью ее самостоятельного полного восстановления. 

Подобные травмы часто имеют обширную зону поражения, и, как следствие, большой объем омертвевших тканей, которые, распадаясь, могут спровоцировать сильнейшую интоксикацию организма.

Процесс лечения может занимать не один месяц, и почти всегда требует определенного оперативного вмешательства. Ожоги 3 степени никогда не исчезают бесследно, оставляя после себя грубые рубцы, швы и прочие косметические дефекты.

Формы ожога

Медицина определяет два вида ожогов третьей степени, отличающихся, в первую очередь, по глубине поражения. Определить визуально, к какому типу будет относиться тот или иной ожог, практически невозможно, поскольку разница может определяться долями миллиметра.

А вот подход к лечению и возможные последствия при этом могут кардинально отличаться.

Ожог 3А

Форма 3А считается менее сложной, и оставляет пациенту шансы на частичную самостоятельную регенерацию поврежденных участков кожи. При подобных ожогах происходит гибель эпидермиса и верхних участков дермы. Болевая чувствительность сохраняется.

Пораженные участки эпидермиса лоскутами отделяются от тела (часто вместе с элементами одежды), обнажая более глубокие слои кожи, которые быстро меняют цвет с розового на темно-красный. На месте поражения быстро начинают проявляться мелкие точки более темных оттенков — множественные кровоизлияния в сосудах.

Ожог 3Б

Относится к более сложным травмам, поражающим все слои кожи и подкожной клетчатки. Подобные ожоги возникают вследствие длительного термического воздействия (кипящая жидкость, открытый огонь, раскаленный металл), либо поражения концентрированными щелочами и кислотами.

Характеризуется появлением сухого плотного струпа и утратой болевой и тактильной чувствительности на пораженном участке. По мере заживления приводит к формированию плотных грубых рубцов, и часто требует операционного вмешательства.

Обратите внимание! Локальные нарушения в системах кровообращения и обмена веществ приводят к значительному (на несколько градусов) снижению температуры в области ожога. По этому признаку чаще всего и диагностируется ожог формы 3Б.

Симптомы и признаки

Чтобы лечить ожог 3 степени, требуется как можно скорее определить глубину поражения. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным, поскольку требует применения специализированного медицинского инструментария.

Симптоматика ожогов типа 3А и 3Б несколько отличается.

Признаки ожогов степени 3А

  • Сильные боли, особенно в первые несколько часов после ожога.
  • Большое число кровоизлияний на месте ожога, проявляющихся в виде красных точек или полосок.
  • Поверхность кожи в зоне поражения – рельефная, с ярко-красным или бордовым оттенком.
  • Возможно наличие на коже пузырьков, заполненных жидкостью.

Признаки ожогов степени 3Б

  • В течение первых 20-30 минут после травмы пострадавший может не ощущать боли.
  • Давление может принимать очень низкие значения (даже у гипертоников), представляя определенную опасность для жизни пациента.
  • Появляющиеся на коже пузыри быстро лопаются, образуя сухую корку.

Первая помощь пострадавшему

Лечение любых сильных ожогов должно производиться в условиях стационара. Однако, до момента приезда скорой пациенту необходимо будет оказать посильную помощь:

  • В первую очередь, необходимо устранить поражающий фактор.
  • Можно наложить на поврежденные участки стерильные бинты или салфетки. Вату использовать нельзя, поскольку ее волокна будут прилипать к мокрой ране и при последующем удалении вызовут сильные боли.
  • Пострадавший участок тела по возможности необходимо поднять вверх, чтобы замедлить распространение токсичных продуктов распада из раны по организму.

Запрещается делать

Фото 2. Оказание первой помощи при сильных ожогах лучше доверить профессионалам. Источник: Flickr (Фото Москвы).

  • Как бы ни хотелось максимально облегчить страдания больного, давать ему обезболивающие препараты до прибытия врачей не разрешается. Это может существенно затруднить постановку правильного диагноза. Кроме того, в домашних аптечках, скорее всего, попросту не окажется нужных лекарств, поскольку для снятия ожогового шока нередко используются очень сильные наркотические средства, подобные морфину или промедолу.
  • Нельзя промывать раны от ожогов антисептиками или любыми иными жидкостями. Лучше оставить раны в неприкосновенном виде до прибытия скорой.
  • Охлаждать
    поврежденные
    участки (особенно льдом) также запрещено.

Лечение

Лечение ожогов типа 3А и 3Б непременно проводится в стационаре (ожоговом отделении больницы или специализированном центре). Лечебные мероприятия представляют собой комплекс процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Предупреждение анемии и гипоксии.
  • Нормализацию обмена веществ.
  • Устранение интоксикации организма.
  • Недопущение сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Консервативное лечение

Лечащий врач начинает с обезболивания, одновременно обрабатывая поврежденные участки кожи, оценивая их состояние, и принимая решение о дальнейшей тактике лечения.

Закрытый способ

Поврежденные участки постоянно закрыты повязками, что сводит к минимуму риск занесения инфекции и механические повреждения, но, в то же время, увеличивает интоксикацию от разложения отмирающих тканей. Кроме того, частые перевязки неизбежно будут доставлять больному массу неудобств.

Обратите внимание! В качестве лекарственных средств для перевязок чаще всего применяются популярные антисептики: фурацилин, нитрат серебра, этакридина лактат.

В дополнение к антисептикам может применяться обработка обожженных поверхностей ультрафиолетовым
или
инфракрасным излучением. Это помогает минимизировать риск появления влажного некроза и устранить гнойные образования.

Открытый способ

При открытом способе терапии сухая корочка над местом ожога формируется гораздо быстрее, а наблюдение за процессом заживления значительно упрощается. Из недостатков можно отметить постоянное испарение влаги из травмированных участков.

Использование мазей при ожогах 3 типа назначается не сразу, а лишь тогда, когда в ране завершится процесс экссудации (выделения сукровицы из мелких кровеносных сосудов). Чаще всего практикуется нанесение следующих наружных препаратов:

  • Левомеколь.
  • Гентамициновая мазь.
  • Синтомицин.
  • Фурацилиновая мазь.

Антибиотики при лечении таких ожогов назначаются достаточно редко. Их применение оправдано, если общая площадь ожогов превышает 10% кожных покровов пострадавшего. Вводятся препараты внутримышечно, и лишь в самых сложных случаях – внутривенно. Если течение болезни осложняется присоединением грибковой инфекции, может быть дополнительно назначен прием соответствующих препаратов (дифлюкан, леворин и т.п.).

Хирургическое лечение

Ожог 3 степени относится к числу очень сложных видов травм, практически всегда требуя оперативного вмешательства. Характер такого вмешательства определяется индивидуально, и во многом зависит от тяжести полученной травмы. Нередко пациенты попадают на операцию уже на первый день после получения ожога.

Некротомия

Такое вмешательство подразумевает рассечение омертвевших слоев кожи, так называемого ожогового струпа. Раскрытие раны производится вплоть до жизнеспособных слоев и направлено, в первую очередь, на беспрепятственный отток жидкости из места повреждения.

Некрэктомия

Следующий этап хирургической обработки раны, который предусматривает иссечение и удаление некротизированных участков кожи. Производится через 5-7 дней после получения ожога, когда границы некроза будут четко обозначены.

Ампутация

Самый нежелательный исход для пациента, когда повреждения кожных покровов являются настолько сильными, что не оставляют врачам иного выхода, кроме полного хирургического удаления пострадавшей конечности (либо ее части).

Трансплантация кожи

Самой распространенной операцией для лиц, перенесших ожог 3 степени, остается пересадка кожи. Вмешательство подразумевает последовательную реализацию нескольких этапов:

  • Изъятие донорского материала. Часто для этих целей используются участки кожи, взятые со здоровых зон самого пациента.
  • Предварительная подготовка поверхности, включающая очищение, промывание специальными растворами и просушку.
  • Пересадка участка кожи на рану.

Трансплантаты фиксируются на новом месте посредством швов или повязок и способны прижиться на новом месте приблизительно за неделю.

Физиотерапевтическое лечение

Различные физиотерапевтические процедуры могут стать прекрасным дополнением к основному лечению, помогая остановить развитие опасных воспалительных процессов, снять боль и ускорить темпы регенерации поврежденных участков кожи.

В фазе активного восстановления тканей применяются:

  • Ультрафиолетовая терапия (до 12 сеансов в день).
  • Низкочастотная магнитотерапия (ежедневно по 35 минут, курс лечения – 15 дней).
  • Лазерное воздействие (в течение 20 дней назначаются ежедневные сеансы продолжительностью по 20 минут).
  • Электростимуляция (не менее 15 сеансов).

На более поздних этапах, когда активно формируется рубцовая ткань, можно практиковать парафиновые аппликации, ультрафонофорез или электрофорез с лидазой.

Реабилитационный период

Период реабилитации подразумевает реализацию целого комплекса мероприятий, направленных на скорейшее заживление ожогов и возвращение пациента к нормальной жизни. В этот период организм пострадавшего все еще может испытывать некоторые расстройства:

  • Затрудненное дыхание, одышку.
  • Почечную недостаточность.
  • Нарушения метаболизма.
  • Расстройства ЖКТ (чаще всего – плохой аппетит, запоры).
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия и осложнения

Негативные последствия перенесенного ожога третьей степени могут проявиться в виде:

  • Токсемии – попадания в кровь токсичных веществ, образованных разлагающимися тканями в ране.
  • Развития опасных гнойных процессов.
  • Интоксикации, вызванной нарушением функционирования почек и печени.
  • Инфекционных процессов, вплоть до сепсиса.

Профилактика ожогов

Полностью застраховать себя от ожогов не может никто, но существенно уменьшить вероятность их получения вполне по силам каждому человеку. Достаточно лишь прислушаться к рекомендациям специалистов:

  • Соблюдать осторожность при приготовлении пищи.
  • Кастрюли с кипятком по возможности ставить на дальние от края конфорки печи.
  • Ограждать детям доступ к источникам открытого огня.
  • Не допускать в доме наличие оголенной электропроводки или плохо закрепленных розеток и выключателей.
  • Опасные химические жидкости должны храниться в защищенном месте и иметь понятные обозначения.
  • Приобрести для своего дома или квартиры огнетушитель.

первая помощь и последующее лечение

Ожог третьей степени – это глубокое повреждение поверхностей тканей от термического, химического, электрического либо лучевого воздействия, что затрагивает не только эпидермис, а и внутренние слои кожи.

последствия ожога 3 степени на руке

Особенности и отличия ожогов 3 степени от других

Степень, тяжесть ожога оценивается врачами по площади поражения кожных покровов и глубине раны. Повреждения первой и второй стадии имеют небольшую площадь поражения и не затрагивают глубокие слои кожи. При лечении таких травм прогноз положительный, раны заживают быстро, без оперативного вмешательства.

Более сложные травмы (3-4 степени) поражают не только слои дермы, но и ткани под ней. Если площадь такого повреждения более 15% кожных покровов, организм начинает отравляться продуктами распада собственных обгоревших тканей. У пострадавшего развивается ожоговая болезнь.

Появление нагноений на травмированном участке усугубляет состояние больного – повышается температура тела, возникает общая слабость, исчезает аппетит, пострадавший мучается бессонницей, становится раздражительным, возбудимым. Вылечить такую травму сложнее.

Глубина определяется по цвету обожженных тканей: в отличие от поверхностного, глубокий характеризуется более темным оттенком кожи или пузырей. Площадь повреждения измеряется правилом ладони: 1 ладонь составляет 1% поверхности тела человека. Термические травмы 1 степени характеризуются выраженными покраснениями и припухлостями.

Признаки 2 – появляются пузыри, наполненные жидкостью светло-желтого цвета. На участках с повреждениями 3 стадии кожа выглядит уплотненной, волдыри на ней светло-коричневые, болевой синдром выражен слабо либо отсутствует совсем. Заживает ожог 3 степени дольше, требует серьезного, пошагового лечения. Повреждения 4 стадии сопровождаются глубокими некрозами тканей – темный цвет кожи, вплоть до черного при обугливании, болевой синдром отсутствует. Ожоги по МКБ-10 относится к кодам Т20 – Т32.

Горящие дрова

Повреждения 3 степени из-за разницы глубины поражения тканей имеют разновидность: 3А и 3Б. Они выглядят одинаково, визуально определить невозможно. Осмотр происходит в больничных условиях с помощью инструментов. Для протокола лечения эта разница будет иметь принципиальное значение. Степень 3А характеризуется повреждением эпидермиса и верхней части дермы. Степень 3Б затрагивает кроме прочего подкожную жировую клетчатку.

Симптомы травмы 3 АСимптомы травмы 3 Б
Возникновение боли при контакте с обожженной областью. На пораженном участке кожи появляются красные полоски, точки, говорящие о микрокровоизлияниях, красный или бордовый оттенок кожи. Образовавшиеся волдыри в течение короткого времени лопаются, покрываются корочкой. Появление светлого струпа с желтоватым или коричневатым оттенком.Резкое снижение артериального давления, образовавшиеся волдыри в течение короткого времени лопаются, покрываются корочкой. Ткани вокруг обожженной поверхности отекают, краснеют. Образуется сухой струп, на его корочке можно разглядеть закупоренные сосуды. Цвет корочки может колебаться от белого до темных оттенков коричневого.

Первая помощь при ожогах 3 степени

Доврачебная первая помощь при ожогах заключается в облегчении состояния пострадавшего и предотвращении дальнейшего контакта с причиной травмы. Источником травмирования могут быть: кипяток, пар, агрессивные химические вещества, удар током, огонь. Для первой неотложной помощи до приезда врача нужно действовать по инструкции:

  • срезать ножницами одежду вокруг зоны поражения тканей;
  • накрыть участок стерильной салфеткой;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать обезболивающее парацетамол или ибупрофен;
  • не прикасаться к поврежденной поверхности: в рану может попасть инфекция.

Рука под краном

Категорически нельзя делать при травмах 3 стадии тяжести до приезда врачей:

  • промывать или мазать участок антисептиками;
  • охлаждать рану льдом или другими подручными средствами;
  • использовать вату или бинт для прикрытия обожженного участка тела: ворсистые частички материала прилипнут к ране, помешав восстановлению;
  • удалять прижженные к травмированному кожному покрову части одежды – это спровоцирует дополнительные приступы боли;
  • смазывать обожженный слой жирами, маслом или использовать другие средства народной медицины.

Лечение ожога 3 степени возможно только в условиях стационара, причем первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Это поможет избежать осложнений в лечении.

Рекомендуем почитать:

Дальнейшее лечение у детей и взрослых

Третья степень предполагает хирургическое вмешательство – пересадку кожи со здоровых участков на пораженные ткани. Операции также могут быть направлены на профилактику дальнейшего распространения инфекции. Больному показано лечение гормональными, антигистаминными, обезболивающими, седативными препаратами. Если при травме пострадали видимые участки тела, такие как лицо, в дальнейшем пациенту показаны оперативные вмешательства для устранения косметических дефектов.

При необходимости, под наркозом, осуществляется вскрытие волдырей, удаление мертвых тканей. Самостоятельная замена выписанных медиками лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Такие популярные в народе мази, как Спасатель или Пантенол при 3Б не применяются.

Госпитализация детей должна осуществляться при подозрении уже на 2 степень, поскольку защитные силы кожа ребенка намного нежнее и тоньше. Родители не всегда могут оценить тяжесть повреждений. Оказание врачебной помощи для малышей обязательно, а родительская халатность может стать смертельной.

Возможные последствия

Последствия ожогов третьей степени зависят от того, какая часть тела пострадала у человека, площади, глубины поражения ткани. При сохранении под волдырями росткового слоя эпидермиса при 3А степени пересадка кожи может не понадобиться, поскольку возможна ее регенерация. Незаживающие и долго заживающие раны 3Б степени требуют особого внимания врачей. На месте поражения появляются келоидные рубцы.

Повязка на руке

Они стягивают здоровые участки тела, доставляя боли и неудобства. При возникновении такого дефекта показано их иссечение. После проведенного лечения самым распространенным последствием у кожных повреждений является образование рубцовой ткани или шрамов.

Инвалидность после 2-3 степени маловероятна.

Можно ли лечить в домашних условиях

При получении ожогового повреждения кожи, человек находится в возбужденном шоковом состоянии, не может объективно определить тяжесть полученной травмы. Находящиеся рядом люди не способны оценить состояние пострадавшего. После оказания первой медицинской помощи, лучшим решением будет обратиться в травмпункт либо ожоговый центр. Специалист даст характеристику поражения и поставит диагноз пострадавшему, будет принято решение – лечиться дома, если ожог 1-2 степени, или в стационаре, если получена более серьезная рана.

Нельзя ставить диагноз по фото в интернете.

Как долго происходит восстановление

Длительность реабилитации зависит от психологического состояния, здоровья больного на момент получения травмы. Третья А или Б степень ожога, если первая помощь оказана своевременно, при неосложненном течении заживет через 1-1,5 месяца. Для более тяжелых повреждений времени потребуется больше. Кисти, пальцы рук, ног, локти, колени имеют более тонкую кожу, поэтому лечиться придется комплексно. Доктор пропишет мази для восстановления дермы, подвижности суставов. Пациенту потребуются физиопроцедуры, массаж, много сил, терпения.

Тяжело сказать, сколько времени понадобиться для восстановления. Под действием медицинских препаратов потребуются не дни, а недели, пока пройдет процесс заживления. Риск обжечься существует всегда, поэтому нужно знать правила оказания первой помощи и пользования опасными веществами.

Статья проверена редакцией

симптомы, первая помощь , лечение и последствия

Поражения кожи термическими факторами подразделяются на 4 степени. В основу классификации положена глубина поражения тканей. Ожог 3 степени — довольно опасная и болезненная травма, влияющая на все слои кожи и повреждающая их. Ожог подразделяется на 2 подгруппы, отличающиеся друг от друга силой поражения тканей. Обычно разница составляет несколько долей сантиметров, но такое незначительное отличие играет важное значение.

Особенности и отличия ожогов 3 степени от другихожог 3 степени

Влияние поражающего фактора способствует омертвлению некоторых клеток, что приводит к нарушению функциональности структур кожи. Степень повреждения кожи различается, в зависимости от того как долго он контактировал с эпидермисом. Важное значение также имеет показатель температуры и толщина кожи в месте травмы.

Поверхность пораженно зоны представляет собой полностью разрушенные ткани. Рана характеризуется сухостью, значительным уплотнением, низкой чувствительностью и болезненностью. Самостоятельно при этом не восстанавливается.

Существенную роль в развитии ожога играет процесс воспаления, который возникает в ответ на действие повреждающего фактора. Сначала возникает вазоконстрикция, которая затем сменяется этапом дилатации. Ткани, которые оказались в очаге поражения, значительно повышается сосудистая проницаемость. Вследствие этого происходит наполнение эпидермиса веществами белковой природы и элементами сыворотки.

Проявления ожога 3 степени намного характернее. При второй стадии имеются пузыри, которые наполнены жидким содержимым. Кожа с повреждением 3 степени уплотненная, а волдыри более темные. Боль достаточно выраженная или отсутствует совсем. Такая травма заживает достаточное количество времени, требуется более серьезное поэтапное лечение. При 4 стадии присутствуют серьезные некротические очаги повреждения. Болевая чувствительность нарушается.

Термический ожог 3 степени подразделяется на 2 подгруппы. Визуально они ни чем не различаются. Диагностику проводят в условиях стационара. Для процесса лечения это различие достаточно важно. При 3А стадии происходит нарушение целостности эпидермиса и наружных дермальных слоев. При 3Б поражаются и жировые клетки.

Симптомы ожога 3а степени

При контакте с пораженной областью возникают сильные болевые ощущения. Кожа характеризуется появлением красных полос, которые указывают на мелкие кровоизлияния. Волдыри лопаются быстро и покрываются коркой. Далее развивается желтовато-коричневый струп.

Симптомы ожога 3б степени

Развивается гипотензия. Состояние больного достаточно тяжелое. Волдыри также быстро лопаются, и на их месте образуется корочка. Соседние ткани выглядят отечными и красными. На месте образования струпа присутствуют закупоренные сосуды. Цвет поврежденной поверхности варьируется от светлых до темных цветов.

Первая помощь при ожогах 3 степени

Первая помощь при ожогах 3 степени должна быть оказана как можно скорее. Она направлена на облегчение общего состояния больного. Травма может быть спровоцирована влиянием высокой температуры, химикатов и огня. Необходимо придерживаться следующего порядка действий при оказании помощи:

  • освободить пораженное место от ткани при помощи ножниц;
  • на рану положить стерильный материал;
  • обеспечить доступ воздуха;
  • для обезболивания принять любой доступный анальгетик;
  • не прикасаться к открытой ране во избежание инфицирования;
  • давать пить больному много воды.

При травме 3 стадии категорически запрещается делать следующее в домашних условиях:

  • производить промывание антисептическими средствами;
  • охлаждать при помощи льда;
  • накладывать на рану бинт или марлю;
  • отрывать одежду от раны — это вызовет усиление боли. Удаление ткани производится медицинским персоналом;
  • наносить на пораженную область жироподобные вещества.

При ожоге третьей степени немедленно нужно вызвать скорую помощь. Последующую помощь оказывают специалисты в стационарных условиях.

Дальнейшее лечение у детей и взрослых

После сбора полного анамнез, производят обезболивание. При развитии ожогового шока, вводят наркотические анальгетики. Если болевой синдром выражен не сильно, то опрыскивают пораженную область средством на основе новокаина или другими подобными препаратами.

Далее назначают антигистаминные медикаменты. Чаще всего применяют Супрастин и Димедрол.

Производят правильное наложение повязки, используя только стерильные материалы.

Для предупреждения развития ожоговой болезни, вводят внутривенно обильное количество жидкости, которая была потеряна человеком в момент получения раны.

Для минимизирования развития последствий вводят Глюкозу или Полиглюкин.

Иногда также необходимы средства с седативным действием. При необходимости транспортировки больного вводят анальгетики, чтобы минимизировать стресс для пострадавшего.

Так как вылечить ожог 3 степени? При терапии третьей стадии производится хирургическое вмешательство — здоровая кожа пересаживается на поврежденные части. Оперативное вмешательство также необходимо для предупреждения распространения инфекции. Пациенту назначают гормональную, обезболивающую и успокоительную терапию фармацевтическими препаратами. Если затронуты видимые части тела, то после полного восстановления проводят косметические операции. Глубокий ожог 3 степени требует вмешательства для удаления омертвевших тканей.

Если требуется необходимость вскрыть волдыри и удалить очаги некроза, то это осуществляют под наркозом. Категорически запрещается самостоятельно корректировать назначенный план терапии.

Детей необходимо госпитализировать при симптомах 2 стадии повреждения, так как детская кожа довольно нежная. Родители самостоятельно не всегда могут определить серьезность повреждения. Поэтому необходима помощь специалиста.

Возможные последствия

Осложнения травм третьей стадии зависят от локализации ожога на человеческом теле и глубины проникновения. Если при этом сохранена целостность росткового слоя пересадка не потребуется, поскольку ткани сами самостоятельно восстановятся. При 3Б степени раны долго заживают и часто отмирают. На этих местах остаются выраженные рубцы.

Они могут мешать нормальной жизнедеятельности, стягивая ткани. При таком изъянов необходимо оперативное лечение. После терапии почти всегда остаются шрамы или рубцы.

Можно ли лечить в домашних условиях

При поражении кожи этой степени, человек испытывает шок. Это препятствует правильной оценке состояния. Люди, которые находятся рядом, не могут идентифицировать такое состояние, как тяжелое. Поэтому сразу после того как будет оказана первая помощь, нужно отправиться в травматологическое отделение. Специалист сможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз. Если травма легкой степени — то лечение проводится дома с учетом рекомендаций врача, при более тяжелой — в стационаре.

Как долго происходит восстановление

Так сколько заживает ожог? Продолжительность периода восстановления зависит от состояния психики, общего физического здоровья пострадавшего на момент травмирования. Любая из групп ожогов третьей стадии требует длительного восстановления. При правильно оказанной первой помощи для этого понадобится не более двух месяцев лечения. Если травма оказалась более серьезной — то больше. Происходит восстановление медленно и тяжело. А также важную роль играет место расположения пораженного участка кожи — руки, область пясти и лицо требуют более длительной терапии. Врач подбирает средства для восстановления эпидермиса и подвижности суставов. Больному назначаются различные процедуры, направленные на восстановление работоспособности: физиотерапия и массажи. От самого пациента требуется много усилий и терпение.

Сразу предположить, сколько потребуется времени для полного заживления травм невозможно. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев при грамотном лечении. Риск получения ожога присутствует почти всегда, поэтому необходимо уметь оказывать первую помощь и знать, что делать нельзя.

Ожог 3 степени лечение и профилактика видео

Ожогом называется травма кожи или слизистой оболочки. Повреждение способны вызвать различные источники. Исходя из этого, классифицируются термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

Термический ожог

Ожогом называется травма кожи или слизистой оболочки

Нарушение целостности кожного покрова вследствие воздействия на нее раскаленной поверхности, кипящей жидкости, пара или огня называется термическим ожогом.

Химический ожог вызывает контакт с агрессивными реактивами (кислотами, щелочами). Удар током становится причиной электрического ожога.

Воздействие на кожу ультрафиолетовых или аналогичных лучей провоцирует лучевой ожог.

Классификация ожогов по степеням

Вне зависимости от того, какой фактор воздействия спровоцировал повреждение, травмы классифицируются по степени поражения тканей:

  • Если на эпидермисе появились покраснение и отек, а потерпевший испытывает жгучую боль, диагностируется ожог 1 степени. Такая травма обычно не требует специфической терапии и проходит через несколько дней.
  • Получение ожога 2 степени сопровождается рядом симптомов: на области повреждения сразу же или спустя несколько часов образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Под ними находится ростковый слой эпидермиса. Часто раневую поверхность поражает инфекционное воспаление. Заживление, как правило, занимает около двух недель. Рубцы на месте травмы образуются крайне редко.
    Степени ожогов

    Классификация ожогов

  • Ожог 3 степени диагностируется, если наблюдается некроз кожных покровов, а поврежденную область покрывает струп темного цвета.
  • Обуглившаяся кожа, глубокое повреждение мышечных тканей, в ряде случаев поражение костей и сухожилий – это признаки ожога 4 степени тяжести. Отторжение омертвевших тканей продолжается несколько недель. Процесс заживления таких травм крайне медленный. Пострадавшему необходимо длительное серьезное лечение. На поврежденных областях впоследствии образуются грубые рубцы.

Представленная классификация применяется во всем мире и не изменяется в зависимости от поражающего фактора, вызвавшего травму.

ВАЖНО! Объем и степень повреждения удается объективно оценить не ранее, чем через сутки после получения травмы. Лишь по истечении этого времени становится возможным четко разграничить здоровые и омертвевшие ткани.

Клиническая картина ожога 3 степени

3 степень

Клиническая картина ожога 3 степени

Ожог третьей степени относится к тяжелым травмам. Повреждение затрагивает все слои кожи. Эпидермис вокруг пораженной области становится красным. Само место ожога покрывают наполненные кровью пузыри.

Принято выделять два типа ожогов при данной степени тяжести, они имеют буквенное обозначение: А и В.

Поражения 3а степени отличаются тем, что лишь частично затрагивают зародышевый слой. А именно он ответственен за регенерацию клеток кожного покрова. Более глубокие слои сохраняются в целостности. В ходе лечения врачи постоянно контролируют регенеративные способности кожи на поврежденном участке. Внешне ожоги данного типа проявляются в виде многочисленных пузырей разного размера с кровянистой жидкостью внутри. Ожоговая поверхность сочится серозно-геморрагическими выделениями. Способность обожженной ткани к регенерации позволяет отнести ожоги 3а степени к поверхностным.

Форма поражения 3в подразумевает полный некроз подкожной клетчатки, следовательно, восстановление кожных покровов на месте ожога уже невозможно. К клинической картине добавляется нарушение кровотока и процесса обмена веществ в тканях. Такое состояние влечет локальное снижение температуры на поверхности ожога. Характерным признаком травмы является потеря чувствительности на области поражения. Пациент не испытывает боли при тактильном контакте. Здоровая кожа вокруг ожога краснеет, появляется отек.

Термоожоги

Термические ожоги опасны

ВАЖНО! Нередко травма провоцирует развитие ожогового шока. Пострадавший испытывает сильное возбуждение и дезориентацию в пространстве, человек не может адекватно оценить, насколько серьезно пострадал. Такое состояние сменяется заторможенностью и резким понижением давления.

В зависимости от того, что вызвало ожог, различаются внешние проявления травмы. От повреждения паром или кипятком на коже образуется влажный омертвевший струп. Такое состояние провоцирует распространение процесса нагноения на здоровые участки. Кожа приобретает красный цвет и покрывается волдырями. Подобные травмы редко бывают тяжелее типа 3а.

Контакт с раскаленным металлом вызывает сухой некроз. Темная плотная корка покрывает обожженную область. Границы раневой поверхности четко очерчены. Заживление термических ожогов сопровождается образованием рубцов.

После воздействия агрессивных веществ на эпидермисе появляется темная твердая корка, нечувствительная к прикосновениям. Поставить точный диагноз удается только после окончательного отторжения погибших тканей.

Поражение током вызывает ожог, при котором происходит отслоение всего слоя эпидермиса. Нередко зона повреждения обугливается. Травмированная область часто покрывается язвами и заживает намного дольше, чем при других видах ожогов.

Помимо внешних повреждений, у пострадавших отмечаются следующие симптомы: резко повышается температура тела, пациент испытывает тошноту, которая в ряде случаев сопровождается приступами рвоты, интоксикация и обезвоживание организма способны вызвать тахикардию.

Ожоги тела

Примеры разных степеней ожогов

Оказание первой помощи

Лечить ожоги 3 степени можно только в условиях медицинского учреждения. В большинстве случаев принимается решение о хирургическом вмешательстве. Следовательно, пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение.

В ожидании скорой помощи нужно устранить поражающий фактор. Если поврежден небольшой участок, стоит постараться приподнять пострадавшую часть тела. Место ожога накрывается стерильной салфеткой, чтобы предотвратить заражение. Иногда рекомендуют дать человеку обезболивающее средство, однако необходимо помнить, что этим можно затруднить сбор анамнеза для врачей.

ВАЖНО! При оказании первой помощи недопустимо промывать водой обожженную область или прикладывать к ней лед. Нельзя накладывать на поврежденный участок вату или иные материалы с ворсистой структурой. Не следует освобождать место ожога от одежды, так как поврежденная кожа приваривается к ткани и снимается вместе с ней.

Лечение ожогов 3 степени

Как помочь

Первая помощь

Как правило, лечить ожог такой тяжести необходимо стационарно. Своевременная госпитализация и быстро начатое медикаментозное лечение существенно уменьшают риск развития ожоговой болезни, которая в тяжелых случаях может повлечь летальный исход.

Первой задачей для медиков является снятие болевого синдрома, который может спровоцировать шок. С этой целью используются сильнодействующие лекарства наркотической группы для внутривенного введения (морфин, промедол).

Наряду с этим производится локальное обезболивание: на поверхность раны наносится антисептический препарат в форме спрея, обычно применяется раствор новокаина. Чтобы предотвратить анафилактический шок от введения наркотических средств, пациенту назначается прием антигистаминных средств, таких как супрастин, димедрол, тавегил и прочие.

Продукты распада омертвевших тканей попадают в кровь и могут вызвать интоксикацию организма. Это состояние лечится инфузионным введением специальных препаратов (сорбилакт и подобные).

Лечим пострадавшего

Помощь при термических ожогах

Ожоговые травмы вызывают общее обезвоживание организма. Противоожоговая медикаментозная терапия включает капельное введение растворов для восстановления водного баланса.

Ожоги 3 степени сопряжены с серьезными кровопотерями, ослабленный организм не в состоянии самостоятельно восстановить объемы. Нередко назначается срочное переливание крови. За время лечения процедура может понадобиться не один раз.

Ожог — это потрясение для организма. Травма влечет развитие вторичного иммунодефицита. Поврежденные участки кожи оказываются беззащитны перед бактериальной инфекцией. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, могут серьезно осложнить течение заболевания. Поэтому одним из пунктов лечения ожогов является вакцинация против столбняка и прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Ожоговые раны регулярно обрабатываются препаратами для ускорения процесса регенерации кожи. Также лекарственные средства, наносимые на поврежденный участок, увеличивают отток жидкости. Во время ежедневных перевязок удаляются омертвевшие ткани, слизь и нагноение.

Лечим пострадавшегоКонсервативные меры лечения остаются неэффективными, если глубина поражения привела к потере регенеративной способности кожи. В таких ситуациях прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в пересадке дермы со здоровых участков. Если поражения охватывают значительную область, может понадобиться несколько оперативных вмешательств. Дермопластика необходима, если обожжена область подвижного сустава. В противном случае образовавшийся рубец способен существенно ограничить подвижность сочленения.

Чтобы вылечить и полностью восстановить кожу после ожога 3 степени, обычно требуется несколько месяцев. Впоследствии применяется оперативная пластика, чтобы избавиться от рубцовых новообразований на месте травмы.

Ожог 3 степени относится к тяжелым травмам, которые требуют длительного и сложного лечения. От грамотной и своевременно оказанной первой помощи нередко зависит не только положительная динамика выздоровления, но и жизнь пострадавшего. Необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, которые точно знают, как лечить ожоги.

Ожог 3 степени — Первая помощь и методы лечения, полезные препараты, советы врачей

Как известно, ожоги классифицируются по степени тяжести. 1 или 2 степень не несет опасности для жизни, однако 3 и 4 могут привести к очень неприятным последствиям.

Особенно стоит рассмотреть пограничную стадию между допустимым и опасным уровнем для здоровья, а именно – ожог 3 степени. При данной стадии повреждения кожных тканей, полностью нарушается целостность кожного покрова, регенерация практически отсутствует, человек переживает невообразимые мучения.

Какие же симптомы имеет третья степень ожогов? Как происходит лечение и реабилитация? И возможно ли полностью оправиться после подобной травмы? Рассмотрим.

Ожоги третьей степени так же имеют свою классификацию по степени тяжести, местонахождению на теле пораженной области и т.д. Они так же различаются по сложности лечения медикаментами, и реабилитационному процессу после окончания основного лечения.

Классификация ожогов третьей степени

Ожог 3 степени: симптомы, лечение, этапы реабилитации

В целом, ожог 3 степени делится еще на две группы – тип А; тип Б.

При первом случае (тип А) сгорает полностью кожный покров, но ростковый слой остается целым. Подобные ожоги называются поверхностными, даже с учетом того, что область пораженных участков на теле составляет выше 60%.

Лечение подобных повреждений производится в стандартной стационарной больнице, с помощью медикаментов. В особо тяжких случаях необходимо вмешательство со стороны хирургии.

Второй случай (тип Б) более опасен для здоровья и жизни человека. Дерма полностью уничтожается, а так же подкожно-жировая ткань. Глубина поражения иногда достигает мышечных тканей, хотя наносит незначительное повреждение им.

Данный тип характерен тем, что после контакта с очагом поражения (огонь, химические вещества) на коже остаются струпы – участки с омертвевшей кожей.

Лечение происходит в специализированных клиниках, с помощью прямого врачебного вмешательства и определенных лекарственных средств.

Симптоматика

Ожог 3 степени: симптомы, лечение, этапы реабилитации

Симптомы ожогов третьей степени крайне различаются от остальных типов. Можно сказать, что это индивидуальная степень, поражающая организм человека по-своему. Лечение подобного повреждения кожных тканей будет напрямую зависеть оттого, насколько верно выявлены симптомы.

Итак, рассмотрим их:

  1. спадающие болевые ощущения. Боль в пораженных участках ощущается первый час после получения ожога. Далее, она начинается постепенно стихать. Вместе с уходом боли, потерпевший полностью теряет чувствительность, перестает ощущать любые тактильные соприкосновения с ним. Необходимо госпитализировать пострадавшего до полного исчезновения чувствительной деятельности, чтобы был шанс спасти сгоревшие нервные волокна и окончания;
  2. на поверхности пораженного участка проявляются кровоизлияния, по внешнему виду напоминающие красные шарики или точки;
  3. края ожога покрываются пузырями, наполненными жидкостью;
  4. артериальное давление чрезвычайно низкое. Данный фактор указывает на критичность ситуации, и необходимость в скорейшей госпитализации больного в реанимационное отделение;
  5. еще один явный признак – свисающая по краям ожога кожа. В медицине, подобное явление называется «свиная кожа». Это один из тех симптомов, который позволяет быстро установить наличие третьей степени ожога.

Очень важно оперативно выявить симптомы, и начать экстренное лечение потерпевшего. 3 степень полного ожога тела часто сопровождается сгоранием дыхательных путей, поэтому оперативная госпитализация может существенно повысить шанс на излечение человека в будущем.

Первая экстренная помощь

Ожог 3 степени: симптомы, лечение, этапы реабилитации

Подобные поражения кожного покрова невозможно вылечить в домашних условиях.

Если же, вы оказались в ситуации, когда человек получил ожог тела третьей степени, необходимо успокоится, предельно собраться с мыслями и следовать следующему алгоритму действий:

  • не стоит сначала вызывать скорую помощь. Первым делом, необходимо максимально дальше отнести человека от места, где он обжегся, и лишь после обращаться к медикам за помощью;
  • если пораженная область относительно небольшая, необходимо держать её вверх тела. Это поможет приостановить внутреннее кровотечение, и избежать шанса поражения тела больного токсинами или иным источником инфекции;
  • промывать водой категорически запрещено! Таким образом, можно причинить больному лишнюю боль. Необходимо тщательно обработать раны потерпевшего стерильной салфеткой (без содержания спирта), далее – прикрыть пораженные области чистой тканью или простыней. Это поможет избежать заражения и предупредить воспалительные процессы.

После получения ожогов, жизнь потерпевшего во многом зависит от первых принятых мер, по оказанию помощи.

Нельзя медлить и бояться. Как можно скорее отнести человека в безопасное место, продезинфицировать ранения, и ожидать приезда скорой помощи. На всем этапе оказания первой экстренной помощи потерпевшего не рекомендуется покидать.

Важно! При третьей степени ожогов, категорически запрещается давать больному любые обезболивающие средства. Это может значительно замедлить процесс установления диагноза, и, попросту, обычные обезболивающие могут не помочь при особо тяжких травмах.

Как проходит лечение

Ожог 3 степени: симптомы, лечение, этапы реабилитации

Лечение ожогов 3 степени производится в стационарных больницах, в отделе хирургии. Лечение в домашних условиях противопоказано, так как подобные раны самостоятельно не излечить.

После диагностирования, первой задачей врачей становится облегчение тяжкого состояния больного и уменьшение болевых ощущений. В основном, устранение боли происходит с помощью наркотических веществ, так как обычные обезболивающие не приносят результатов.

Врачи могут вколоть внутривенно «Морфин» или иные аналогичные средства. Все это направлено на устранение первичных симптомов, и облегчение общего состояния больного.

Как правило, лечение комбинированное, и включает в себя врачебное вмешательство и медикаментозную терапию.

Первым делом, врач назначает блокатор гистамина, который служит блокирующим элементом негативного воздействия наркотических веществ на организм. Это необходимо для исключения возможно привыкания к наркотикам, и устранения возможного анафилактического шока.

Далее потерпевшему назначают глюкокортикостероиды. Эти препараты предназначаются для усиления регенеративной функции, и устранения первичного воспаления.

Ежедневно производится смена стерильных повязок, по нескольку раз на дню. С помощью этого, уменьшаются болевые ощущения, и предупреждается инфекционное заражение.

В целом, основной метод лечения – медикаментозный. Но в особо сложных случаях, принимают меры хирурги. Так же, возможно присутствие нейрохирурга, если травма напрямую сказалась на нервных окончаниях.

Реабилитационный период

Ожог 3 степени: симптомы, лечение, этапы реабилитации

Реабилитация производится исключительно после стабилизации состояния больного, восстановления естественных регенерационных процессов организма и частичного заживания кожного покрова. Только тогда возможен комплексный ряд процедур, направленных на скорейшее восстановление пациента, возвращение чувствительности пораженным участкам тела и т.д.

Все стадии реабилитации производятся под наблюдением врача, где фиксируются малейшие ухудшения или улучшения состояния больного.

Первым делом, реабилитация включает в себя максимальное восстановление пораженного кожного покрова. К сожалению, 100% заживление ран наблюдается лишь в редких случаях, поэтому пациента подготавливают морально к шрамам и отпечаткам которые останутся после ожога на теле.

Этим занимается психотерапевт, который проводит комплексное занятие несколько раз в неделю. Что касается физиологического восстановления эпидермы, то, как упоминается выше, назначаются препараты, ускоряющие регенерационный процесс в организме.

Далее – восстановление чувствительности. Этим занимается невропатолог (при прямом повреждении нервных окончаний или волокон – нейрохирург). Полное заживление нервных волокон не представляется возможным, и по статистике врачей, чувствительность возвращается лишь на 75-80%.

Со временем, пациента начинают выводить на улицу, чтобы пораженная эпидерма могла вновь привыкнуть к влиянию окружающей среды (солнце, ветер и т.д.).

В целом, длительность реабилитации напрямую зависит от общего состояния пациента, скорости регенерации ран, и выхода потерпевшего из критической ситуации.

Как правило, реабилитация занимает не менее 2-3 месяцев. За это время производится полное лечение медикаментами, проводится комплекс процедур и подготовка морального состояния человека.

Ожоги в корне меняют привычную жизнь человека. Всё чаще фиксируются случаи, когда человек получает инвалидность, или группу ограничений по физической деятельности.

Полная реабилитация возможна, но нужно быть готовым к длительному ряду восстановительных процедур, многим месяцам пребывания в стационарной клинике и практически еженедельному посещению врача для контроля состояния.

Лечение ожогов 3 степени в домашних условиях

С первых строк необходимо предупредить наших читателей, что лечение ожогов 3 степени современная медицина однозначно рекомендует проводить в стационарных условиях под тщательным врачебным присмотром. Это следует из того, что тяжесть поражения здесь достаточно серьезная и уже представляет непосредственную угрозу для здоровья потерпевшего и даже чревата летальным исходом при значительных площадях повреждений тела больного.

Но, увы, возникают ситуации, когда мы совершенно непредвиденно можем оказаться в условиях, где кроме народных методов не представляется никакой другой возможности справиться с возникшей проблемой. Именно здесь стоит вспомнить эти самые народные методы, чтобы оперативно и с максимальной эффективностью не просто купировать болевые синдромы, но и принять меры, направленные на заживление ожогов и максимальное восстановление здоровья потерпевшего.

Ниже мы предлагаем подборку рекомендаций, полученных из самых различных народных источников. Они все приемлемы в домашних или максимально приближенным к таковым условиям и имели место в практике лечения ожогов 3 степени без специального врачебного вмешательства.

Советы из народных сокровищниц

Следует отметить, что народная мудрость еще очень давно взяла на вооружение свойства витаминов из групп А, С, В, Е, положительно влияющих на ускорение процесса заживления ран. Наблюдательность и опыт позволили собрать множество рецептов лечения ожогов 3 степени в условиях, когда кроме как целительными свойствами некоторых продуктов нам нечем больше воспользоваться и кроме домашних способов мы не можем воспользоваться ничем другим, как и оказаться в других условиях. Остается надеяться, что наша подборка рецептов никогда вам не понадобится.

  1. С хорошо промытого чистой водой листа алоэ удаляем колючки и кожицу. Полученную мякоть кладем на хлопчатобумажную ткань и прикладываем к ране.
  2. Нам будут нужны куриные яйца, предварительно сваренные вкрутую. Отделив желтки, прожариваем их на раскаленной сухой сковороде и на обычном листе железа, если у вас возможно только развести открытый огонь. Подготовленное сырье хорошо прожариваете, причем можно непосредственно на пламени, если нет вообще никакого приспособления (сами яйца тоже можно минут 15-20 подержать в углях, вместо того, чтобы варить их). Затем берете чистую ткань, лучше марлевую и или капроновую, складываете в нее желтки и прочно сдавливаете так, чтобы начало выделяться масло. Полученное вещество – идеальное средство для лечения пораженных ожогами 3 степени участков кожи. В домашних условиях масло из желтков яиц приготовить вообще очень просто.
  3. В этом рецепте нам будет необходимо:
  • примерно 100 грамм натертого на терке очищенного картофеля,
  • пчелиный мед.

Полученную смесь смешивайте с чайной ложкой незагущенного меда. Применяется в качестве компрессов на обожженные участки кожи. Важно! Применяется охлажденным. Как только смесь нагрелась, ее следует заменить на свежую. Поэтому советуем приготовить состав в нужном вам количестве. Но при этом учтите, что чищенная картофельная масса имеет свойства темнеть, а этого допускать не следует.

  • Самый простой способ, для которого нам будет нужна крепкая свежая заварка черного или зеленого чая. Поэтому рекомендуется через пять-семь минут после заливания кипятка охладить ее принудительно до примерно 15 градусов С. Это можно сделать в камере обычного бытового холодильника, в посуде с холодной водой или в погребе. Зимой отлично подходит снег. Полученным составом поливаем или аккуратно промакиваем пораженные места. Быстро снимает боль при лечении ожогов 3 степени. Можно применять как дома, так и в походных и полевых условиях.
  • Это средство стоит приготовить заранее и на всякий случай держать в холодильнике. Его состав обойдется вам недорого, так что ежегодное обновление такого лекарства совершенно незаметно для бюджета, но может оказаться очень кстати в неприятной ситуации. Свежесрезанные соцветия зверобоя нужно настоять в течение трехнедельного срока в двукратно большем количестве растительного или оливкового масла. Как мазь для лечения ожогов 3 степени подходит при использовании в домашних условиях и рекомендуется медиками.
  • При получении ожога 3 степени, начать его профилактику и подготовиться к лечению нужно сразу. Если прошло совсем немного времени с момента его получения, последствия можно снизить, использовав кислую сметану или любые кисломолочные продукты, имеющиеся под рукой. Замечено, что таким способом можно снизить уровень боли в домашних условиях еще до применения других сильнодействующих медикаментозных препаратов. Если есть возможность, постарайтесь взять продукты с максимально высокой жирностью.
  • И несколько слов в завершение

    По мнению некоторых специалистов, лечение ожога 3 степени средствами народной медицины вполне может заменить современные лекарственные препараты. С этим нужно полностью согласиться, особенно, пока мы находимся в ситуации, где отсутствует возможность квалифицированного врачебного вмешательства.

    Тем не менее, эти способы проверены многими поколениями, относительно легкодоступны и эффективны. В завершение остается пожелать нашим читателям, насколько это возможно, избегать таких травм и не никогда не сталкиваться в реальной жизни с проблемой лечения ожога 3 степени. Следите за собой.

    Процесс восстановления после ожогов 3 степени. Основные принципы лечения. Лечение ожогов народными средствами в домашних условиях

    В этой статье:


    Ожог 3 степени – чрезвычайно болезненное и тяжелое повреждение, затрагивающее все слои кожи и вызывающее необратимые изменения в пораженных тканях. Разделяют два вида ожогов 3 степени: IIIA и IIIБ. При этом повреждения группы «А» относят к поверхностным ожогам, а группы «Б» — к глубоким. Разница этих травм заключается в глубине поражения и составляет всего несколько миллиметров. Однако это небольшое отличие может показаться несущественным только на первый взгляд.

    Симптомы ожогов 3А степени

    Ожог 3А степени приводит к гибели клеток эпидермиса и верхних слоев дермы. Частичное повреждение росткового слоя оставляет шансы на самостоятельную регенерацию кожного покрова. Клинические проявления ожогов 3 степени различны. В одних случаях на неоднородной обожженной поверхности могут появиться толстостенные крупные пузыри, образованные из всех слоев отторгнутого эпидермиса и наполненные желтоватой жидкостью или желеобразной массой, в других — тонкий струп белого, желтого или светло-коричневого цвета.

    Для ожогов 3А степени характерно частичное сохранение болевой чувствительности. Пораженный эпидермис отходит от тела вместе с одеждой, при этом обнажающиеся глубжележащие ткани вместо розовой окраски приобретают багрово-красный цвет и содержат множество мелких белесоватых и красных точек, являющихся следами тромбозов и кровоизлияний в мелких сосудах. Вокруг обожженного участка нарастает небольшой отек. Пострадавший испытывает острую боль, которая стихает по мере отмирания нервных окончаний, находящихся в поверхностных слоях кожи.

    Лечение и процесс заживления ожогов третьей степени занимает от 4 до 6 недель.
    В течение первых 10-12 дней происходит отторжение мертвых тканей и формирование грануляций. Все последующее время наблюдается пролиферация эпителия, находящегося по краям ожогов, в сальных железах, выводных протоках и волосяных луковицах. Постепенно происходит слияние нарастающего эпителия с остальной кожей и спустя несколько месяцев затянувшийся участок практически не отличается от остального кожного покрова. Лишь при более внимательном осмотре на этом месте можно заметить слегка увеличенные отверстия сальных желез и тонкие белесоватые рубчики.

    Симптомы ожогов 3Б степени

    Ожог третьей «Б» степени относится к глубоким травмам и вызывает некроз всех слоев кожи с частичным или полным поражением подкожной клетчатки. Такой ожог может образоваться при длительном воздействии горячих жидкостей, раскаленных металлов, пламени, а также кислот и щелочей высокой концентрации. Для ожогов 3 степени группы «Б» характерно образование плотного сухого струпа, который может иметь белый, серый, коричневый или черный цвет. Образовавшаяся корочка содержит сосудистый рисунок, возникший из-за тромбоза вен, обрамляется умеренным отеком и узкой полоской гиперемии.

    От длительного воздействия горячей жидкости на поверхности ожогов 3 степени могут образоваться пузыри, внутри которых просматриваются точечные кровоизлияния. В таких случаях развивается не сухой, а влажный некроз, который способствует распространению нагноительного процесса на неповрежденные близлежащие ткани. Однако вследствие более выраженной воспалительной реакции отторжение омертвевших тканей происходит значительно раньше.

    Основным диагностическим признаком глубоких ожогов 3 степени является полная потеря болевой и тактильной чувствительности.
    Изменения в обменных процессах и нарушение кровообращения приводят к тому, что температура кожи на поврежденных участках на несколько градусов ниже,

    Какие типы и степени ожогов?

    Перейти к основному содержанию

    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я
      Здоровье от А до Я

      Общие условия

      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все

      Ресурсы

      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы

      • woman experiencing chest discomfort
        Проверка симптомов

        COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

      • photo of migraine
        Слайд-шоу

        Получите помощь при мигрени

    • Лекарства и добавки
      Лекарства и добавки

      Найти и просмотреть

      • наркотики
      • Дополнения

      инструменты

      • Управляйте своими лекарствами

    .

    Ожоги: типы, симптомы и лечение

    Ожоги — одна из самых распространенных травм в семье, особенно среди детей. Термин «ожог» означает нечто большее, чем просто ощущение жжения, связанное с этой травмой. Ожоги характеризуются серьезным повреждением кожи, которое приводит к гибели пораженных клеток кожи.

    Большинство людей могут оправиться от ожогов без серьезных последствий для здоровья, в зависимости от причины и степени травмы. Более серьезные ожоги требуют немедленной неотложной медицинской помощи, чтобы предотвратить осложнения и смерть.

    Существует три основных типа ожогов: первой, второй и третьей степени. Каждая степень зависит от тяжести повреждения кожи: первая степень является наиболее незначительной, а третья — наиболее серьезной. Повреждения включают:

    • ожогов первой степени: красная кожа без пузырей
    • ожогов второй степени: волдыри и некоторое утолщение кожи
    • ожогов третьей степени: обширная толщина с белым кожистым видом

    Есть также ожоги четвертой степени.Этот тип ожога включает все симптомы ожога третьей степени, а также распространяется за пределы кожи на сухожилия и кости.

    Ожоги имеют множество причин, в том числе:

    Тип ожога не зависит от его причины. Ошпаривание, например, может вызвать все три ожога, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается на коже.

    Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повредить внутренние части тела, даже если повреждение кожи незначительное.

    Ожоги первой степени вызывают минимальное повреждение кожи. Их также называют «поверхностными ожогами», потому что они затрагивают самый внешний слой кожи. Признаки ожога первой степени включают:

    • покраснение
    • незначительное воспаление или отек
    • боль
    • сухая шелушащаяся кожа возникает по мере заживления ожога

    Поскольку этот ожог поражает верхний слой кожи, признаки и признаки симптомы исчезают, как только клетки кожи отваливаются. Ожоги первой степени заживают без образования рубцов в течение 7-10 дней.

    Вам все равно следует обратиться к врачу, если ожог затронул большой участок кожи, более трех дюймов, и если он на вашем лице или крупном суставе, в том числе:

    • колено
    • лодыжке
    • стопы
    • позвоночнике
    • плечо
    • локоть
    • предплечье

    Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Чем раньше вы вылечите ожог, тем быстрее пройдет время заживления. Лечение ожога первой степени включает:

    • замачивание раны в прохладной воде на пять минут или дольше
    • прием ацетаминофена или ибупрофена для снятия боли
    • применение лидокаина (анестетика) с гелем или кремом алоэ вера для успокоения кожи
    • Используйте мазь с антибиотиком и рыхлую марлю для защиты пораженного участка.

    Убедитесь, что вы не пользуетесь льдом, так как это может усугубить повреждение.Никогда не прикладывайте ватные шарики к ожогу, потому что мелкие волокна могут прилипнуть к травме и увеличить риск заражения. Кроме того, избегайте домашних средств, таких как масло и яйца, поскольку их эффективность не доказана.

    Ожоги второй степени более серьезны, так как повреждение выходит за пределы верхнего слоя кожи. Этот тип ожога вызывает образование волдырей, чрезмерное покраснение и болезненность кожи.

    Некоторые пузыри лопаются, придавая ожогу мокрый или мокрый вид. Со временем на ране может образоваться толстая, мягкая, похожая на корку ткань, называемая фибринозным экссудатом.

    Из-за того, что эти раны хрупкие, необходимо содержать их в чистоте и правильно перевязывать их, чтобы предотвратить инфекцию. Это также помогает быстрее зажить ожог.

    Некоторые ожоги второй степени заживают дольше трех недель, но большинство из них заживают в течение двух-трех недель без рубцов, но часто с изменением пигментации кожи.

    Чем хуже волдыри, тем дольше заживает ожог. В некоторых тяжелых случаях требуется пересадка кожи, чтобы исправить повреждение.При трансплантации кожи берется здоровая кожа с другого участка тела и перемещается на место ожога.

    Как и при ожогах первой степени, избегайте ватных шариков и сомнительных домашних средств. Лечение легкого ожога второй степени обычно включает:

    • промывание кожи под прохладной водой в течение 15 минут или дольше
    • прием безрецептурных обезболивающих (ацетаминофен или ибупрофен)
    • нанесение крема с антибиотиком на волдыри

    Однако обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ожог поражает обширную область, например:

    • лицо
    • руки
    • ягодицы
    • пах
    • стопы

    Исключая ожоги четвертой степени, ожоги третьей степени самые тяжелые.Они наносят наибольший урон, проникая через каждый слой кожи.

    Существует заблуждение, что ожоги третьей степени самые болезненные. Однако при этом типе ожога повреждение настолько велико, что из-за повреждения нерва боли может не быть.

    В зависимости от причины ожоги третьей степени могут проявляться следующими симптомами:

    • восковидно-белого цвета
    • графитового
    • темно-коричневого цвета
    • рельефная и кожистая текстура
    • волдыри, которые не развиваются

    Без хирургического вмешательства эти раны заживают с сильными рубцами и контрактурами.Не существует установленных сроков полного самопроизвольного заживления ожогов третьей степени.

    Никогда не пытайтесь самостоятельно вылечить ожог третьей степени. Немедленно позвоните в службу 911 . Пока вы ждете лечения, поднимите травму над сердцем. Не раздевайтесь, но убедитесь, что одежда не прилипла к ожогу.

    По сравнению с ожогами первой и второй степени ожоги третьей степени несут наибольший риск осложнений, таких как инфекции, кровопотеря и шок, которые часто могут привести к смерти.В то же время все ожоги несут в себе риск инфекций, поскольку бактерии могут проникнуть в поврежденную кожу.

    Столбняк — еще одно возможное осложнение с ожогами всех уровней. Как и сепсис, столбняк — это бактериальная инфекция. Это влияет на нервную систему, в конечном итоге приводя к проблемам с мышечными сокращениями. Как правило, каждый член вашей семьи должен получать обновленные прививки от столбняка каждые 10 лет, чтобы предотвратить этот тип инфекции.

    Сильные ожоги также чреваты переохлаждением и гиповолемией.Опасно низкие температуры тела характеризуют переохлаждение. Хотя это может показаться неожиданным осложнением ожога, на самом деле это состояние вызвано чрезмерной потерей тепла телом в результате травмы. Гиповолемия, или низкий объем крови, возникает, когда ваше тело теряет слишком много крови из-за ожога.

    Очевидный лучший способ бороться с ожогами — не допустить их возникновения. Определенные рабочие места подвергают вас большему риску ожогов, но факт в том, что большинство ожогов происходит дома. Младенцы и маленькие дети наиболее уязвимы для ожогов.Профилактические меры, которые вы можете предпринять дома, включают:

    • Не подпускайте детей к кухне во время приготовления пищи.
    • Поверните ручки кастрюль к задней части плиты.
    • Поместите огнетушитель на кухне или рядом с ней.
    • Проверяйте дымовые извещатели один раз в месяц.
    • Заменяйте детекторы дыма каждые 10 лет.
    • Поддерживайте температуру водонагревателя ниже 120 градусов по Фаренгейту.
    • Перед использованием измерить температуру воды в ванне.
    • Закройте спички и зажигалки.
    • Установить крышки электрических розеток.
    • Проверьте и выбросьте электрические шнуры с оголенными проводами.
    • Храните химические вещества вне досягаемости и надевайте перчатки при использовании химикатов.
    • Используйте солнцезащитный крем каждый день и избегайте пикового солнечного света.
    • Убедитесь, что все курительные продукты полностью удалены.
    • Регулярно очищайте ловушки волокон сушилки.

    Также важно иметь план эвакуации при пожаре и раз в месяц практиковать его вместе с семьей. В случае пожара постарайтесь залезть под дым.Это сведет к минимуму риск потери сознания и попадания в огонь.

    При правильном и быстром лечении прогноз ожогов первой и второй степени хороший. Эти ожоги редко оставляют рубцы, но могут привести к изменению пигмента обожженной кожи. Главное — минимизировать дальнейшее повреждение и заражение. Обширные повреждения от тяжелых ожогов второй и третьей степени могут привести к проблемам в глубоких тканях кожи, костях и органах. Пациентам могут потребоваться:

    • хирургия
    • физиотерапия
    • реабилитация
    • пожизненная помощь

    Важно получить адекватное физическое лечение ожогов, но не забывайте обращаться за помощью для удовлетворения своих эмоциональных потребностей.Существуют группы поддержки для людей, переживших тяжелые ожоги, а также сертифицированные консультанты. Зайдите в Интернет или поговорите со своим врачом, чтобы найти группы поддержки в вашем районе. Вы также можете использовать другие ресурсы, такие как Burn Survivor Assistance и Children’s Burn Foundation.

    Q:

    Почему обледенение и ожог вредны?

    A:

    Обледенение ожоговой раны может облегчить первоначальную боль, связанную с травмой. Но в конечном итоге обледенение ожоговой раны замедлит процесс заживления.Более того, в некоторых случаях обледенение ожоговой раны может вызвать обморожение уже поврежденного и чувствительного участка кожи. Ожоговую рану лучше промыть под проточной прохладной водой и накрыть место чистой марлей без мази.

    Modern Weng, D.O. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Лечение ожогов первой, второй и третьей степени

    Ожоги уродливы, они болезненны и страшны. Но их можно вылечить с помощью простых мер первой помощи. Фактически, это единственная травма, которую нужно вылечить до прибытия медицинской помощи.

    Дело в том, что ожоги, если сразу не лечить, только усугубятся. Они будут проникать глубже под поверхность кожи, потому что тепло продолжает наносить ущерб.

    Когда дело доходит до ожогов, градус не имеет ничего общего с температурой.Термины первая, вторая и третья степень определяют тяжесть ожога. Из них первая степень наименее вредна, а третья — наихудшим.

    Вы можете не думать о своей коже как о органе; в конце концов, это вряд ли похоже на почку или сердце. Но кожа — это система тела, и это тоже самый большой орган тела. Это первый щит против инопланетян, естественная армия защиты, состоящая из одного человека, борьба с микробами и уничтожение. Если что-то случится с кожей, остальная часть вашего тела станет более уязвимой для инфекций, шока и болезней.

    Ожог, поразивший эту кожу, — это его самый страшный кошмар. Если не действовать быстро, ожог может проникнуть в кожу и поразить все ваше тело.

    Следующие несколько разделов посвящены каждой степени ожога и конкретным методам оказания первой помощи.

    Поскольку первая помощь зависит от степени тяжести ожога, важно правильно определить тяжесть ожога. Проверьте внешний вид в центре раны. Обычно это место наиболее глубокого ожога, что является вашим индикатором степени необходимости лечения.

    Три цели лечения ожогов — независимо от степени

    Когда дело касается ожогов, в конце туннеля есть свет (извините за каламбур). Дело в том, что ожоги можно успешно лечить, если оказать первую помощь быстро. Читая это, вы уже опережаете горящие игры первой помощи. Вы будете знать, как действовать быстро в экстренных случаях. Вы будете знать, как лечить ожог, независимо от степени или причины, пока будете ждать помощи.

    1. Предотвратить шок.
    2. Облегчить боль.
    3. Снижает риск заражения.

    Заповеди о лечении ожогов «Не произноси»

    Меры первой помощи, которые вы не принимаете, могут быть столь же важны, как и те, которые вы принимаете, особенно когда дело касается ожогов. Вот «краткий список» того, чего нельзя делать:

    • Не протыкайте и не открывайте пузыри. Это оставляет обожженного человека «широко открытым» для инфекции.
    • Не сдирать обгоревшую омертвевшую кожу. Это не только делает новую кожу слишком уязвимой для инфекции, но и может вызвать рубцы.
    • Не пытайтесь сдирать одежду, прилипшую к ожогу. Если оторвать ткань, можно очистить заживающую кожу. И, как знает любой, кому когда-либо снимали повязку, это тоже может быть больно!
    • Не используйте масло, антисептические кремы или другие «народные средства» при ожогах. Они действительно могут вызвать инфекцию, которую вы пытаетесь избежать! Ни одно из этих средств, особенно масло, не поможет при сильных ожогах.

    Ожоги первой степени

    Случайное прикосновение к горячей горелке, слишком много тропического солнца или обжигающая горячая кастрюля — все это способы получить ожоги первой степени.Ожоги первой степени — самые доброкачественные и наиболее распространенные из всех ожогов. Однако, поскольку ожоги первой степени раздражают нервные окончания (особенно кончиков пальцев), они могут сильно повредить.

    К счастью, заживление происходит очень быстро, потому что поражается только самый внешний слой кожи.

    Вы можете отличить эти ожоги не только по тому, как больной воет, когда происходит несчастный случай, но и по покраснению кожи. При ожоге первой степени не будет ни волдырей, ни кожных повреждений.На обожженном участке и вокруг него может появиться припухлость. Этот вид ожога поражает только самые внешние слои кожи.

    Ожоги первой степени имеют
    легкое покраснение или изменение цвета,
    вместе с небольшой припухлостью и болью.

    Ожоги первой степени обычно не требуют профессиональной медицинской помощи. Просто охладите ожог под прохладной проточной водой в течение нескольких минут, чтобы ожог не усугубился. Вы можете дать пострадавшему аспирин (если у него нет медицинских осложнений и никогда не давать аспирин детям) и успокоить пораженный участок мазью с алоэ вера или кремом от ожогов.

    Ожоги второй степени

    По самой природе своего места в «ожоговой иерархии» эти ожоги требуют лечения. Вы можете получить ожог второй степени из-за слишком долгого пребывания на солнце, обжигающего горячего супа, кофе, чая или быстрых ожогов от бензиновых или керосиновых ламп.

    Ожоги второй степени характеризуются волдырями, красными пятнами на коже. В этих ожогах образуются волдыри, потому что ожог проникает глубже в слои кожи, выделяя жидкости организма, которые извергаются и вызывают волдыри на поверхности.Иногда обожженная область опухает или сочится, и это болезненно.

    Ожоги второй степени выглядят красными
    или пятнистыми и обычно имеют
    волдыри. Эти ожоги могут сочиться
    или опухнуть.

    Боль от ожогов второй степени можно значительно уменьшить, если не допустить попадания воздуха на эти нежные обнаженные нервные окончания и ткани. Вот пошаговая инструкция по оказанию первой неотложной помощи:

    1. Погрузите место ожога в прохладную воду. Если ожог произошел на груди или спине, налейте прохладную воду из ведра прямо на ожог.
    2. Подержите прохладную воду на ожоге до прибытия врача. Если ожоги незначительные, подержите их в прохладной воде не менее пяти минут.
    3. Если ожоги обширные, можно приложить к пораженному участку прохладную влажную ткань, но только если повязка обернута пластиком. Ткань имеет тенденцию прилипать к ожогам, и это может усилить боль, если врачу придется стянуть ее, чтобы лечить ожог.
    4. Если ожоги незначительные, их можно лечить так же, как и ожоги первой степени.Вам не понадобится медицинская помощь. Просто промокните пораженный участок насухо и накройте его стерильной тканью.

    Ожоги третьей степени

    Ожоги третьей степени серьезны, смертельно опасны. Если вы встретите человека с ожогом третьей степени, немедленно обратитесь за медицинской помощью! Как отличить ожог третьей степени от ожога первой или второй степени? Пострадавший буквально обгорел, кожа обугленная и белая. При таком ожоге разрушаются все слои кожи (иногда совершенно очевидно).

    Первые дела прежде всего

    Знаете ли вы, что ожоги третьей степени почти никогда не вызывают боли, по крайней мере, изначально? Это потому, что нервные окончания были полностью сожжены, а мозг еще не получил болезненного сообщения.

    Ожоги третьей степени возникают из-за ситуаций, подобных тем, о которых вы читали в газетах. Пожарный мчится из горящего дома. Люди катятся по земле в горящей одежде. Горшки с кипящей водой проливают на уязвимую кожу. Несчастные случаи с электрическими розетками.Любой из них может вызвать серьезные ожоги и шок.

    Если у обгоревшего человека проявляются какие-либо признаки шока, немедленно обработайте его, прежде чем лечить ожог. Пошаговые инструкции по лечению шока см. В разделе «Реанимация» изо рта в рот «.

    Как мы уже упоминали, ожоги третьей степени — самые тяжелые из всех ожогов. Им требуется медицинская помощь и точная первая помощь. Если вы знаете, что делаете, вы можете предотвратить распространение инфекции.

    Ожоги третьей степени глубокие
    раны и часто кажутся белыми
    и обугленный.

    1. Обратитесь за медицинской помощью, если доступ доступен немедленно.
    2. При необходимости лечите от шока. Это особенно актуально, если ожог вызван поражением электрическим током.
    3. Если вы подозреваете химический ожог, особенно опасными кислотами, вам необходимо оказать первую помощь еще на один шаг, чтобы предотвратить распространение ожога. Как только вы позвоните за медицинской помощью, возьмите трубку и позвоните в местный токсикологический центр. Как и при проглатывании, вдыхании или ожоге любого яда, эти специалисты могут сказать вам, что именно вам нужно делать.
    4. Снимите тесную одежду или украшения, которые не находятся на самом месте ожога. При ожогах третьей степени всегда существует опасность опухоли, которая может вызвать сужение кровеносных сосудов и вызвать другие осложнения.
    5. Вы можете погрузить обожженное место в прохладную проточную воду, но избегайте льда. Слишком сильный холод может усугубить шок.
    6. Промокните пораженный участок насухо и накройте его чистой стерильной тканью.
    7. Если руки обожжены, поднимите их так, чтобы они были выше сердца.Это можно сделать, аккуратно подложив подушки под руки пострадавшего.
    8. Обожженные ноги и ступни также должны быть приподняты, чтобы кровь текла ровно.
    9. Не двигайте раненого. Не позволяйте ему или ей ходить.
    10. Если лицо обожжено, продолжайте проверять наличие дыхательных осложнений. Если кажется, что дыхательные пути заблокированы, следуйте инструкциям по проведению реанимации «рот в рот».
    11. Прежде всего, доставить обожженного в больницу. Жертвы ожогов третьей степени являются основными кандидатами на инфекцию, пневмонию и другие осложнения, и им срочно требуется медицинская помощь.

    .

    Первая помощь при термических ожогах

    Перейти к основному содержанию

    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я
      Здоровье от А до Я

      Общие условия

      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все

      Ресурсы

      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы

      • woman experiencing chest discomfort
        Проверка симптомов

        COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

      • photo of migraine
        Слайд-шоу

        Получите помощь при мигрени

    • Лекарства и добавки
      Лекарства и добавки

      Найти и просмотреть

      • наркотики
      • Дополнения

      инструменты

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о