Пневмония снимок: Рентген — доступный метод диагностики — Статьи

Содержание

Рентген — доступный метод диагностики — Статьи

Необходимость сделать рентгеновский снимок может возникнуть внезапно. В травмпунктах медицинского центра TERVE рентгенологические исследования доступны ежедневно и выполняются не только в связи с травмами.

Рентгеновский снимок давно стал синонимом общепризнанного метода диагностики — доступным, информативным, точным, недорогим. На основе рентгеновского излучения созданы многие современные методы исследований — компьютерная томография, ангиография, денситометрия, маммография, цифровая рентгенография. И даже новая отрасль медицины — рентгенхирургические методы диагностики и лечения. Что же лежит в основе всего перечисленного?

Немного истории:

Статья Вильгельма Конрада Рёнтгена (так правильно пишется его фамилия), в которой он описывал открытие лучей, которые позже назовут его именем, была опубликована в 1896 году. Икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Прозрачность веществ по отношению к исследованным лучам зависела не только от толщины слоя, но и от состава вещества. Хотя глаз не реагирует на излучение, оно засвечивает фотопластинки; им были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения Открытие немецкого учёного очень сильно повлияло на развитие науки. Через короткий промежуток времени рентгеновские трубки нашли применение в медицине и различных областях техники. За это открытие в 1901 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физики.

Рентгенологическая диагностика широко используется в медицине. Напомним некоторые из терминов, которые Вы возможно слышали в медицинских учреждениях.

Рентгенография — изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, на плёнке или бумаге.

Рентгеноскопия — изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, выводится на светящийся экран.

Цифровая рентгенография — запись исследований, полученнных с помощью рентгеновских лучей, на цифровой носитель, что делает возможным удаленную рентгендиагностику.

Компьютерная томография — современный метод диагностики, позволяющий получить 3D-изображения органов и тканей.

Обзорный снимок — например, обзорный снимок органов грудной клетки. Позволяет оценить состояние значительной части тела в целом.

Прицельный снимок — снимок конкретного органа или его участка. Как правило для прицельного снимка выполняются специальные укладки, позволяющие добиться максимальной визуализации.

Снимок с рентгенконтрастным веществом — для более точной диагностики в органы или сосуды вводится лекарственный препарат, обладающий рентгенконтрастными свойствами. Вы обязаны предупредить своего врача, если ранее отмечали аллергические реакции на йод или барий.

Что может увидеть на снимке врач? С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки сосудов, пораженные атеросклерозом и т. п. Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными. По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления лёгких (пневмония) – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью (см.фото).

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Как выполняется рентгеновский снимок? Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными просвинцованными фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение. Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение. Для исследований с контрастным веществом, как правило, требуется определенная подготовка. Инструкцию по подготовке к исследованию сообщит Ваш врач.

Современные рентгеновские аппараты (в т.ч., использующиеся в наших клиниках) дают минимальную лучевую нагрузку. Например, обзорный снимок органов грудной клетки — не более 0,15-0,3 мЗв. У нас работают опытные рентгенлаборанты, которые сводят к минимуму воздействие ионизирующего излучения на организм пациента. Рентгенологические исследования выполняются в левобережном травмпункте клиники TERVE на Партизана Железняка, 21А и правобережном травмпункте клиники TERVE на пр. Красноярский рабочий, 150 стр. 48.

Цены на исследования приведены на страницах травмпунктов.

Что показывает рентген легких и бронхов

Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.

Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?

В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.

Рентген показал затемнение в легких что это может означать?

Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин. Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки. Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных. Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.

Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.


Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводится процедура?

Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.

В чем разница КТ и рентгена легких?

Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

11 февраля 2019

КТ легких | Клиника Здоровья



Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве


Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода


Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.


Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.


ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.


Что показывает КТ легких?


С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

  • Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
  • Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
  • Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
  • Кистообразования разного типа.
  • Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
  • Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
  • Врожденные легочные аномалии.


Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.


ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика


На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.


В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.


Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках




Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

  • перегородки уплотнены; 
  • по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
  • на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.


В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких


Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 


Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

  • Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
  • Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
  • Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
  • Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
  • Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
  • Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
  • Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
  • Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.


Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

  • Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
  • Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.


Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.


В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких


Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

  • Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
  • Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?


Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

  • Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
  • Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких


При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.


Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.


Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.


В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов


Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.


В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?


Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 


Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?




В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.


Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 



На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!


Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05


Преимущества и риски КТ легких


Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

  • Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
  • Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
  • Ускорение диагностики.
  • Четкость изображения, точность результатов.
  • Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
  • Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
  • Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.


«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

  • Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
  • Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
  • Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
  • Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.


Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

  • Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
  • Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.
Отличие КТ от рентгена


Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.


Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.


КТ легких цена в Москве


В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги Цена в рублях Цена до 23.02.

КТ органов грудной клетки

4 990 3 300

КТ легких

4 990 3 300

КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)

17 000 8 190

Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения

2 000

Запись исследования на пленку

500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис


Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 


Всё стало не так


При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 


Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков. 


Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.


И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.


Уровень рисков


Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 


Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 


Признаки “атипичной “пневмонии


Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.


При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.  Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.


Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.


Что может дать уверенность


«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.


«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно.  Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 


КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  


Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.


Если всё-таки диагностировали пневмонию


Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.


Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 


В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

Нужен ли повторный рентген после пневмонии?



Пневмония — это весьма опасное воспаление легких, к лечению которого необходимо подходить весьма ответственно, так как существует риск развития остаточных явлений и массы негативных последствий.

Остаточные явления после пневмонии на рентгене

Основные причины остаточных явлений:

  • вирус или бактерии оказали сильное негативное воздействие на организм;
  • весьма длительное хроническое течение воспаления легочной ткани;
  • нарушения в работе иммунитета.

Часто после воспаления легких можно заработать заболевания горла, носа, бронхов.

Чтобы определить состояние легких до и после пневмонии, необходимо обязательно сделать рентген, он поможет визуализировать всевозможные отклонения, которые могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Пневмония — долго текущее заболевание, при осложненных формах которого срок пребывания в стационарном отделении может достигать 10 дней. При этом в области воспаления формируются участки соединительной ткани из-за быстрого поражения клеток легких. Так как не успевают формироваться новые клетки, образуются рубцы, которые уже останутся навсегда. Помимо рубцов, появляются и спайки, они в запущенном состоянии способны вызвать легочную недостаточность.

Чтобы контролировать течение или проверить наличие остаточных явлений, очень важно сделать рентген после лечения пневмонии.

Основными показаниями для обязательного повторного исследования является:

  • Высокая температура тела даже после антибактериального лечения.
  • Сильный кашель с повышенным отхождением густой мокроты.

Рентген-контроль после пневмонии позволит узнать точную картину состояния легких, избежать массы негативных последствий.

Делают ли контрольный рентген ребенку после пневмонии?

Каждый ребенок проходит рентген-исследование как при подозрении на пневмонию, так и после ее лечения. Только таким образом можно отследить патологические изменения, составить полную картину заболевания.

Рентгенологическое исследование позволяет со 100% гарантией определить начальную стадию пневмонии, притом что она чаще всего протекает с минимальными симптомами.

Как часто и когда можно делать рентген после пневмонии?

Рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 2 раз в год, но при пневмонии эта процедура может проводиться намного чаще, а именно не менее 3 раз:

  • при постановке диагноза;
  • спустя 3-5 дней после начала лечения для контроля эффективности подобранной терапевтической схемы, а также отслеживания клинических симптомов, таких как утолщение плевры, неоднородная структура, нечеткие границы, расширение корней легких и т. д.
  • делать 3 рентген после пневмонии необходимо для утверждения окончательного выздоровления пациента, предупреждения осложнений впоследствии разрастание фиброзной ткани т. д. Проводить процедуру необходимо при выписке из стационара, рекомендуется проконтролировать состояние легких и спустя несколько недель после лечения, если есть неприятные симптомы.

Точно определить, что произошло с легкими после пневмонии можно исключительно на повторном рентгене.

Рентген или флюорография легких? – статья в блоге Медскан



Вопрос в 2018 году уже почти не актуальный, но нередко его всё равно задают.


Давайте разбираться.


1) При рентгенографии легких в качестве носителя информации раньше использовалась рентгеновская плёнка. Изображение на ней получалось крупным (1:1) и качественным. Но пленка содержала серебро, поэтому стоила дорого и не подходила для массовых обследований (диспансеризации). Поэтому придумали «флюшку»


2) При флюорографии пациент стоял не перед кассетой с плёнкой, а перед флуоресцирующим экраном. На этом экране в момент снимка «вспыхивало» изображение грудной клетки, которое фотографировалось на специальную фотоплёнку. Получалась по сути аналоговая фотография с экрана (aka «экранка»). Потом рентгенолог просматривал под увеличительным стеклом эти снимки и делал вывод: здоров пациент или нуждается в дообследовании (например, нужно доделать нормальный рентгенологический снимок или боковую проекцию).


Флюшка получилась гораздо дешевле рентгенографии, потому что из расходника нужна была только недорогая фотоплёнка. Однако и качество изображения, конечно, было такое же как у экранки – его было достаточно для сортировки здоровых от больных, но как правило на что-то большее снимок был не годен. При этом лучевая нагрузка при флюорографии не была меньше, чем при рентгене.


Что мы имеем в XXI веке?


На смену аналоговым пленкам пришли цифровые детекторы рентгеновского излучения, и расходник при рентгенографии совсем исчез. Вмести с этим исчезла необходимость в разделении флюорографии и рентгенографии – теперь это всё стало цифровым рентгеновским исследованием грудной клетки.


По сути «цифровой флюорограф» — это упрощенный рентгеновский аппарат, приспособленный только для исследований легких; лодыжку или тазобедренные суставы на нем исследовать либо невозможно, либо крайне неудобно.


Поэтому если вам вдруг зачем-то нужна флюорография, не ищите её по всему городу, а найдите ближайший цифровой рентген и сделайте его.


И кстати, рентгенография грудной клетки эффективна только для скрининга туберкулеза, но не рака легкого. Для скрининга рака легкого у пациентов с высоким риском применяется низкодозовая КТ легких.


Не болейте!


В медицине предельно допустимая доза облучения – 1 мЗв/год для здорового человека при проведении профилактических обследований. Врачи должны стремиться к минимальному уровню облучения без ущерба качеству проводимой диагностике. По статистике в России средняя доза облучения при обследованиях в несколько раз меньше, чем показатели в Америке и Франции.

Флюорография дает гораздо меньше информации, чем рентгенография. Недостатком также является более высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на пациента в процессе диагностики. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует использовать пленочную флюорографию даже в странах с неразвитой медициной. Решение проблемы – переход к цифровой флюорографии. Процедура в несколько раз снижает лучевую нагрузку.


Профилактическое обследование легких проводится 1 (один) раз в год. Детям в возрасте до 14 лет и беременным женщинам процедура противопоказана.

Источники:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/rentgen-velikiy-i-uzhasnyy/viewer
  2. https://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-ispolzovaniya-tsifrovoi-flyuorograficheskoi-kamery-dlya-provedeniya-proverochny

Выявляет ли рентгенография COVID-19? — MIBS + HealthCareBusinessNews

Время чтения: 4 мин.

Насколько эффективно работает рентгенография при выявлении признаков COVID-19? Недавние исследования показали, что рентген, уступая КТ в точности диагностики, тем не менее, может сыграть свою роль в обуздании пандемии коронавируса.

Первые научные статьи из китайского Уханя превозносили способности КТ выявлять повреждения легких, свидетельствующие об инфицировании человека вирусом SARS-CoV-2. Ценность рентгенографии была поставлена под сомнение в результатах научной работы, проведенной в Южной Корее: исследователи обнаружили, что рентген пропустил три четверти легочных узлов, связанных с COVID-19, позднее найденных с помощью КТ.

Но дальнейший анализ показал, что рентгенография все же может быть полезна для выявления COVID-19 при условии, что врачи будут знать о присущих ей ограничениях. Рентген является недорогим методом диагностики, рентгеновское оборудование — легкое в управлении, и его мобильность позволяет проводить обследование пациента прямо в больничной палате, не подвергая персонал радиографического отделения дополнительной угрозе инфицирования.

А применение новых технологий, таких как искусственный интеллект (ИИ) может повысить полезность рентгенографии, автоматизировав анализ рентгеновских снимков грудной клетки.

Что работает, а что нет?

Как и прочие новости о COVID-19, результаты новых клинических исследований, посвящённых использованию рентгена в борьбе с пандемией поступают сейчас в большом количестве и со всех сторон. Мы аккумулировали результаты наиболее важных работ.

Низкая чувствительность, высокая специфичность.

Чувствительность рентгенографии составила 25% при выявлении затемнений в легких, вызванных COVID-19, говорится в статье, опубликованной 30 марта в журнале Radiology: Cardiothoracic Imaging. В исследовании участвовали 20 пациентов из Южной Кореи, которые были обследованы доктором Хьевонг Чой и его коллегами. При этом специалисты обнаружили, что специфичность рентгенографии была на уровне 90%.

Исследователи отметили, что хотя КТ может быть основным диагностическим методом выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», особенно учитывая необходимость проведения дезинфекции сканера.

Цель исследования Чоя – определить эффективность рентгенографии, сравнив ее с эффективностью обнаружения затемнений на КТ изображениях легких тех же пациентов. Эти значения затем сравнивались с заключениями восьми радиологов, интерпретирующих рентгенограммы и определявших тип обнаруженных затемнений.

На фото: Серия рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с COVID-19, показывающих клинические признаки болезни: А) неоднородные уплотнения, В) плевральный экссудат, С) перихилярная локализация и D) периферическая локализация. Снимки предоставлены RSNA.

Исследователи отметили, что врачи должны учитывать результаты исследований при интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки пациентов с подозрением на COVID-19 или выбирая наилучший способ диагностической визуализации.

«Врачи и радиологи должны учитывать, что заболевание может быть более распространенным, чем это можно предположить по рентгенам грудной клетки, и что рентгенография может иметь ограничения в части мониторинга масштаба заболевания», — к такому выводу пришел  Чой со своей командой.

Меньшая чувствительность по сравнению с ДНК анализом

Еще одно исследование, результаты которого были опубликованы 27 марта в журнале Radiology, обнаружило, что, хотя рентгенография работает более эффективно, чем считалось, её чувствительность все равно отстаёт от чувствительности ДНК анализа на COVID-19. В этом исследовании д-ра Фрэнк Хо Йуэн Вонг и его коллег из Гонконга рентгенография показала чувствительность на уровне 69% по сравнению с 91% у ДНК анализа по методу полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR).

Исследователи проанализировали снимки 64 пациентов, прошедших обследование в четырёх гонконгских больницах в период с января по март 2020 года. Они обнаружили, что признаки COVID-19 были такими же, что и на КТ: двусторонние, периферические уплотнения и/или симптом матового стекла. Уплотнения были наиболее распространёнными признаками на рентгеновских снимках у 47% пациентов, при этом симптомы матового стекла имелись только у 33% пациентов.

Вонг с коллегами также обнаружил, что тяжесть симптомов на рентгеновских снимках пациентов с COVID-19 была максимальной на 10-12 день после их появления. Интересно отметить, что они обнаружили некоторые признаки COVID-19 у пациентов с отрицательными результатами анализов RT-PCR, что навело их на мысль, что положительный результат рентгеновского обследования грудной клетки может избавить врачей и пациентов от необходимости проведения КТ обследования, снизив тем самым нагрузку на КТ отделения.

Клинические признаки на рентгеновских снимках

Какие особенности на рентгеновском снимке указывают на COVID-19? Рентгенография грудной клетки может показывать неравномерные или диффузные асимметричные помутнения лёгочной ткани, похожие на пневмонию, но вызванную другими коронавирусами, говорится в статье доктора Джонатана Родригеса и его коллег, опубликованной 23 марта в журнале Clinical Radiology.

Между тем, исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле предоставили список из пяти самых распространённых признаков COVID-19 на рентгеновских снимках. Наиболее распространенным признаком было двустороннее ретикулярное узловое затемнение, обнаруженное в 52% случаев, за которым следовал синдром матового стекла в 48% случаев. Приблизительно через 72 часа после поступления пациентов эти показатели вырастали до 86% для ретикулярных узловых затемнений и 67% для синдрома матового стекла, написали они в своём исследовании, опубликованном 19 марта в JAMA.

Инфекционный контроль и рентгенография

Одним из преимуществ рентгенографии пациентов с COVID-19 является ее мобильность. Мобильные рентгеновские системы следует использовать для обследования пациентов с подозрением на COVID-19, а вспомогательный рентгенологический центр с мобильным рентгеновским оборудованием, предназначенным для проведения диагностической визуализации на COVID-19, можно даже устанавливать ближе к отделениям интенсивной терапии, что снижает риск заражения вирусом, пишет доктор Сохейл Кураки и его коллеги в номере журнала Journal of the American College of Radiology за апрель 2020 года.

Между тем, авторы Clinical Radiology также высказали своё мнение относительно инфекционного контроля, подчеркнув важность использования мобильных рентгеновских систем. Необходимо устанавливать системы для выявления пациентов из группы риска с подозрением на COVID-19, радиологический персонал должен быть обучен процедурам дезинфекции, а также — разделены «чистые» и «грязные» зоны.

Мобильная рентгенография также была одобрена рабочей группой Американского колледжа радиологии (ACR), созданной для борьбы с COVID-19, которая рекомендовала использование этого метода в амбулаторных учреждениях из-за лёгкости дезинфекции поверхностей оборудования, говорится в рекомендациях от 11 марта . В заявлении ACR центрам диагностической визуализации рекомендуется предусмотреть вентиляцию в помещениях с немобильными рентгенографическими системами или КТ-сканерами — эти помещения возможно необходимо закрывать на вентиляцию на один час между приёмами пациентов, в зависимости от уровня циркуляции воздуха.

ИИ для рентгеновского обследования на COVID-19

Переход радиографии на цифровую визуализацию означает, что современные инструменты анализа изображений, ранее использовавшиеся исключительно для более продвинутых методов, теперь могут применяться и для нее. Самым передовым инструментом является искусственный интеллект (ИИ).

Команда учёных из Канады разработала алгоритм искусственного интеллекта с открытым исходным кодом под названием COVID-Net, который предназначен для обнаружения признаков заболевания на рентгенограммах грудной клетки. Они утверждают, что сверточная нейронная сеть продемонстрировала почти 100% чувствительность и 83% точность при выявлении COVID-19 в небольшом массиве тестовых данных, но очевидно, что потребуется проведение дополнительных испытаний в реальных условиях. Свою работу они опубликовали 22 марта на arXiv.org.

По мере дальнейшего распространения пандемии нового коронавируса, врачи, находящиеся на переднем крае борьбы с ним, могут чаще обращаться к рентгенографии.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — пишет в заключении Вонг и его коллеги в журнале Radiology

Оригинал статьи можно прочитать здесь

Снимок гериатрических инфекций в Турции: соотношение гериатрических стационарных пациентов в больницах и оценка их инфекционных заболеваний: многоцентровое точечное исследование распространенности

Основные моменты

Цифры весьма впечатляющие, что говорит о том, что одна треть всех стационарные больные пациенты старше 65 лет.

На инфекции приходится четверть госпитализаций в гериатрии.

Эти уровни инфицирования значительно выше, чем в развитых странах.

Пневмония — наиболее частая причина госпитализации.

Реферат

Введение

Человеческое население стареет с поразительной скоростью. Цель этого исследования — сделать снимок ситуации, показывающий долю людей в возрасте 65 лет и старше среди стационарных пациентов в медицинских учреждениях Турции, а также распространенность и тип инфекций в этой группе пациентов, чтобы составить дорожную карту.

Материалы и методы

В исследование были включены пациенты старше 65 лет, госпитализированные 9 февраля 2017 г. в любую из 62 больниц в 29 городах Турции.Веб-интерфейс SurveyMonkey использовался для системы записи и оценки данных.

Результаты

Из 17 351 пациента 5871 (33,8%) были в возрасте ≥65 лет. Средний возраст составил 75,1 ± 7,2 года; 3075 (52,4%) пациентов были мужчинами. Инфекция послужила поводом для госпитализации 1556 (26,5%) больных. Пневмония была наиболее распространенной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 5 дней (IQR: 2–11 дней). Антибиотикотерапия была начата у 2917 (49,7%) пациентов на момент поступления, и 23% назначенных антибиотиков были неподходящими.Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, развились у 1059 (18%) пациентов. Мочевые катетеры были установлены у 2388 (40,7%) пациентов с недействительными показаниями в 7,5% случаев.

Заключение

В этом исследовании использовались реальные данные, чтобы выявить долю пожилых пациентов в госпитализации. Проведенные вмешательства, инфекции, развившиеся во время госпитализации, продолжительность пребывания в больнице и чрезмерная лекарственная нагрузка подчеркивают значительное влияние на расходы на здравоохранение и иллюстрируют важность профилактической медицины для этой группы пациентов.

Ключевые слова

Гериатрия

Госпитализация

Инфекция

Антибиотик

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества по инфекционным заболеваниям.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Интерстициальное заболевание легких: время переосмыслить моментальный диагноз?

Точный и ранний диагноз идиопатического фиброза легких (IPF) критически необходим для пациентов и медицинских работников, поскольку он диктует очень конкретные управленческие решения, которые включают направление на трансплантацию, доступ к новым одобренным лекарствам, предотвращение иммуносупрессии и возможное направление к паллиативной помощи .1 В то время как первоначальный диагноз IPF во многом зависел от паттернов, наблюдаемых при гистологии, в 2002 г. рекомендации Американского торакального общества (ATS) / Европейского респираторного общества (ERS) изменили подход к диагностике, включив в него междисциплинарный клинико-лучевой-патологический диагноз. .2 Особое внимание было уделено тщательному изучению анамнеза, поиску неявных доказательств заболевания соединительной ткани, воздействия и других известных причин интерстициального заболевания легких (ILD). Была описана рентгенографическая картина обычной интерстициальной пневмонии (UIP) на КТ высокого разрешения (HRCT), характеризующаяся преобладающим базальным фиброзом с периферическими ретикулярными отметинами, тракционным изменением дыхательных путей, архитектурными искажениями и сотами.

Было предложено, что с помощью этой новой системы классификации характерные результаты КТВР могут привести к достоверному диагнозу ИЛФ без необходимости проведения биопсии. Преимущество использования паттернов HRCT в качестве суррогата для патологических результатов было особенно привлекательным, учитывая данные, описывающие повышенный риск обострения и смерти после биопсии легкого.3 Поддержка такого подхода была усилена исследованиями, демонстрирующими согласие между рентгенологическими и патологическими данными. Raghu et al 4 обнаружили, что специфичность HRCT для UIP составляет 90%.Flaherty et al 5 обнаружили, что интерпретация HRCT определенного UIP при подтвержденном биопсией UIP и неспецифической интерстициальной пневмонии (NSIP) имеет 100% специфичность. Hunninghake и др. 6 обнаружили, что при слепой проспективной оценке пациентов с хирургической биопсией легкого уверенный HRCT-диагноз UIP был на 95% специфичен для патологического обнаружения UIP. Внешний вид КТВР также позволял прогнозировать выживаемость: определенный образец ПВП на КТВР (имеющий все особенности, описанные выше) был связан с более низкой выживаемостью, чем у пациентов с рентгенографическими данными, которые не были определены или предполагали другой диагноз.5 Однако, несмотря на эту явно высокую прогностическую силу, в этих же исследованиях сообщалось о низком согласии относительно конкретного диагноза (каппа 0,54) на КТВР, а другие авторы также обнаружили лишь скромное согласие (каппа 0,48) в отношении обнаружения сот, предполагая, что даже этот ключевой результат нелегко интерпретировать. 6–8 Врачи в общине с большей вероятностью установят диагноз ИЛФ и будут согласны с ним, чем врачи в специализированных центрах 8

Последующие версии руководств ATS / ERS пытались это исправить. уточнить определение IPF и, в частности, рентгенографические характеристики UIP.В 2011 году в заявлении о консенсусе ATS были конкретно определены три категории радиографических критериев: образец UIP, возможный образец UIP и несовместимый с образцом UIP1. Окончательный диагноз IPF основывался на сочетании рентгенологических и патологических признаков (когда была получена биопсия легкого), которая в сочетании с междисциплинарным обсуждением может привести к одному из нескольких возможных диагностических утверждений: IPF, вероятный IPF, возможный IPF или не IPF. Эта классификационная схема была разработана, чтобы учесть неопределенность, которая часто присутствует в патологической и рентгенологической интерпретации, и позволить менее чем надежные определения IPF.Однако эти категории никогда не проверялись ни ретроспективно, ни проспективно, а также не проводились исследования для оценки воспроизводимости этих диагностических оценок в реальной практике.

В Thorax , Уолш и др. 9 изящно рассматривают эту последнюю проблему. Авторы разработали исследование, состоящее из двух частей. Были получены компьютерные томограммы от последовательных пациентов в специализированном центре. Все пациенты поставили мультидисциплинарную группу диагнозов идиопатического фиброзного заболевания легких, хронического гиперчувствительного пневмонита (HP) или фиброзного заболевания легких, связанного с заболеванием соединительной ткани, за исключением саркоидоза.Все КТ были выполнены при полном вдохе как сканирование с высоким разрешением. К участию были приглашены наблюдатели от различных радиографических обществ. На первом этапе исследования приложение для просмотра в Интернете позволяло рентгенологам просматривать 15 секций от каждого КТ и назначать диагностическую категорию: UIP, возможный UIP или несовместимый с UIP. Оценщиков просили оценить соты, тракционные бронхоэктазы и эмфизему как определенно присутствующие, возможно, присутствующие или отсутствующие. На втором этапе исследования рентгенологи грудной клетки были случайным образом выбраны из исходной группы участников, одна подгруппа с опытом работы более 20 лет, а другая — менее 10 лет.Этим торакальным рентгенологам были предоставлены полные КТ тонких срезов новой группы пациентов, и они сделали КТ по ​​тем же критериям. Значения каппа были рассчитаны для соглашения между наблюдателями для диагностической категории и для сот. Удивительно, но согласие по общей категории диагноза было умеренным (от 0,48 для общих радиологов до 0,52 для рентгенологов грудной клетки). Согласие между рентгенологами даже не улучшилось, если подход был упрощен до бинарного сравнения определенного / возможного UIP и несовместимого с UIP.При интерпретации наличия сот с использованием балльной системы баллы согласия варьировались от 0,56 до 0,65, хотя более высокие баллы согласия были обнаружены у менее опытных наблюдателей (стипендиатов), что, возможно, предполагает наличие согласия, но не обязательно точности.

Это исследование демонстрирует, что проблема надежности между читателями, которая долгое время вызывала беспокойство при изучении IPF, не была полностью решена недавним пересмотром консенсуса ATS / ERS. Субъекты с достоверным фенотипом являются ключом к интерпретации данных клинических испытаний и трансляционных исследований.Аналогичным образом, принятие клинических решений относительно использования новых антифибротических препаратов и иммуносупрессивной терапии все больше зависит от интерпретации компьютерной томографии, поскольку все меньше пациентов подвергаются хирургической биопсии легкого.10

Для решения этих проблем можно рассмотреть несколько возможных подходов. Во-первых, дальнейшее уточнение текущих критериев путем более точного определения причин неопределенности интерпретации КТ. Одним из ограничений этого исследования является то, что мы не знаем, почему рентгенологи назвали некоторые результаты сканирования несогласованными.Связаны ли эти несоответствия с областями прозрачности, которые по-разному интерпретируются как эмфизема или соты? Поможет ли добавление изображений выдоха улучшить общие результаты, выделив воздушные ловушки, или они усложнят и ненадежны интерпретации?

Стоит подробно изучить информацию, представленную на некоторых изображениях. На рисунке 1,9 показаны срезы HRCT от пациента с известным ревматоидным артритом. Среди наблюдателей был широкий диапазон интерпретаций (определенный ПВП 20%, возможный ПВП 36.5% и несовместимо с UIP 42,6%), и только 62,6% определили определенные соты. Напротив, на рисунке 29 представлены изображения пациента с UIP при биопсии. Вариабельность была гораздо меньше (определенная UIP 73,9%, возможная UIP 21,7% и несовместимая с UIP 4,3%), и полностью 91,3% наблюдателей оценили определенные соты. Возможно, эти данные указывают на то, что мы часто распознаем клинически: компьютерная томография пациентов с известными причинами заболевания легких, такими как заболевание соединительной ткани, наиболее трудно классифицировать, но когда эти клинические диагнозы включены, в целом интерпретация улучшается.Хорошо известно, что пациенты с инфекционными заболеваниями, связанными с соединительной тканью, часто имеют несколько гистологических паттернов заболевания. Компьютерная томография может отражать эту реальность, из-за чего даже опытным рентгенологам сложно классифицировать снимки. Следовательно, может быть нереалистично или клинически не важно придерживать этих пациентов тех же стандартов радиографической классификации, поскольку диагностические и терапевтические решения не зависят от этой интерпретации. Фактически, это та ситуация, когда мультидисциплинарное обсуждение играет ключевую роль.Интерпретация КТ не должна быть самостоятельным тестом для всех пациентов с фиброзным заболеванием легких, а должна использоваться в первую очередь для оценки идиопатической интерстициальной пневмонии. Как предполагают авторы, ценным последующим исследованием будет оценка надежности между экспертами, когда включены только HRCT от подозреваемого идиопатического заболевания.

Одновременный практический подход к вопросу надежности между экспертами может быть основан на улучшенных справочных стандартах и ​​обучении. Сообщество ILD и рентгенологи грудной клетки, в частности, выиграют от использования согласованного набора эталонных изображений, которые можно использовать в качестве учебных упражнений для радиологов с любым уровнем опыта, в различных специальностях и клинических условиях. Дальнейшая работа могла бы оценить, улучшит ли интенсивное обучение интерпретации компьютерной томографии согласие между читателями. Похоже, что обучение радиологов этим критериям может привести к некоторому единообразию диагноза, хотя неясно, приводит ли это к достаточному уровню согласия.11 Если мы начнем с более точной интерпретации КТ, тогда мы сможем лучше диагностировать оцените, точны ли мы и в наших диагнозах.

Использование системы бинарных исходов для шаблонов (определенный / возможный UIP или несовместимый с UIP) может быть полезным, но не может быть лучшим способом классификации заболеваний (IPF против не-IPF, IPF против хронического HP).Хорошо известно, что гистология у этих пациентов существует в континууме, при этом у некоторых пациентов хронический HP сливается в паттерн UIP. Поэтому установление четкого радиологического порога может быть слишком упрощенным и не отражать динамику и природу основного заболевания. Если используется система непрерывной оценки, возможно более общее согласие в описании изображений. Помимо улучшения воспроизводимости, это может также привлечь внимание к тому факту, что более тяжелые фиброзные заболевания легких имеют тенденцию сливаться друг с другом в клиническом исходе независимо от его патогенеза.Имеются данные о том, что степень фиброза при NSIP является предиктором плохого прогноза, и что после того, как HP достигнет фиброзного вида, подобного IPF, выживаемость также будет низкой.12, 13 В будущих исследованиях по этому вопросу следует рассмотреть возможность включения последующей КТ в оценка как значительное количество сканирований, которые изначально являются неопределенными, может со временем измениться и, таким образом, также улучшить согласие между наблюдателями.

Главный вопрос заключается не только в том, можем ли мы, но также и в том, должны ли мы создать систему высокого согласия между наблюдателями.Уолш и др. ясно показывают нам, что радиология не может этого добиться. Патологическая интерпретация биопсий связана с теми же вопросами надежности между читателями. Таким образом, в отличие от многих других областей болезней, настоящего золотого стандарта не существует. Текущая передовая практика использует междисциплинарные обсуждения для включения всей информации, включая клинические и функциональные данные, чтобы прийти к «консенсусному диагнозу». Однако в реальной жизни «консенсус» часто является мнением самого сильного голоса в группе, а не обязательно истинным согласием.Мы должны помнить, что все фиброзные заболевания легких, и IPF в частности, динамичны и непредсказуемы. Любой диагноз — это только диагноз, поставленный в определенное время и основанный на имеющейся в то время информации. Радиологические паттерны, несомненно, являются одним из важнейших элементов головоломки, но было бы неразумно полагать, что они отражают основную биологию болезни, независимо от того, насколько хорошее согласие между читателями. Исследования также должны быть сосредоточены на молекулярных биомаркерах, которые могут помочь идентифицировать пациентов с риском развития заболевания, а также помочь в диагностике и прогнозе, выявить цели для новых лекарственных препаратов и предсказать ответ на терапию. В конечном итоге мы должны осознавать, что рекомендации по диагностике и лечению такой сложной группы расстройств должны быть гибкими и допускать постоянные изменения. Недавняя классификация идиопатических интерстициальных пневмоний сделала важный шаг в правильном направлении, поскольку она включает клиническое поведение при заболевании.14 Поведение при заболевании и биомаркеры периферической крови, которые значимо коррелируют с биологическими подтипами, могут быть даже более важны, чем точный диагноз КТ и позволяют для «динамической» диагностики фиброзной болезни легких, а не для «моментального снимка».

Благодарности

Спасибо Роберту Гомеру, доктору медицины, за полезные обсуждения.

Рынок лечения пневмонии | Рост, тенденции и прогноз (2020-2025 гг.)

Обзор рынка

Самый быстрорастущий рынок:

Азиатско-Тихоокеанский регион

Крупнейший рынок:

Северная Америка

Обзор рынка

Ожидается, что рынок средств лечения пневмонии зарегистрирует CAGR 8,2% в прогнозный период. Основными факторами, способствующими росту рынка, являются рост распространенности пневмонии и увеличение количества разрешенных продуктов, связанных с лечением пневмонии.По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее частой причиной пневмонии у детей является Streptococcus pneumoniae. В 2017 году около 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет умерли от пневмонии, что составляет примерно 15% причин смерти детей. Кроме того, в 2018 году Люпин выпустил дженериковую версию USP пероральной суспензии атоваквона, которая была показана для лечения пневмонии пневмоцистной инфекции. Следовательно, ожидается, что эти факторы будут стимулировать рост рынка средств лечения пневмонии.

Объем отчета

В соответствии с объемом отчета пневмония — это острое респираторное заболевание, при котором гной и жидкость заполняются небольшими мешочками, альвеолами легких, что затрудняет дыхание. Обычно это вызвано Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pneumocystis jiroveci и ВИЧ-инфекциями. Рынок средств лечения пневмонии разделен по типу лекарства, каналу распространения и географическому положению.

По Лекарственному Типу
Хинолоновых
макролидных
Aminopenicilin
Цефалоспориных
Гликопептидных Антибиотиков
Других
По каналу сбыта
Больничные аптеки
Розничные аптеки
Прочие

9013 9013 9013 9013 901 901 901 9013 901 901 901 9013 901 901 901 9013 901 901 9013 901 901 9013 901 901 9016 США

Канада
Мексика
Европа
Германия 9013 0
Соединенное Королевство
Франция
Италия
Испания
Остальная часть Европы
Япония Индия Австралия Южная Корея Остальные страны Азиатско-Тихоокеанского региона 9013 9030 GCC Южная Африка Остальной Ближний Восток и Африка 9013

Южная Америка

Остальная часть Южной Америки

Объем отчета можно настроить в соответствии с вашими требованиями. Кликните сюда.

Ключевые тенденции рынка

Ожидается, что сегмент аминопенициллина продемонстрирует устойчивый рост на рынке средств лечения пневмонии
  • Аминопенициллин — это группа антибиотиков, которые обычно используются для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Амоксициллин, пенициллиноподобный препарат, является препаратом первой линии для лечения внебольничной пневмонии по данным Американского общества инфекционистов. Амоксициллин связывается с пенициллин-связывающими белками, которые активируют автолитический фермент, который разрушает стенку бактериальной клетки и тем самым убивает бактериальную клетку.
  • Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в 2017 году в Journal of Infection, количество госпитализаций выше у взрослых, что подвергает их большему риску развития пневмонии, приобретенной в больнице.
  • Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в журнале Age and Aging в 2017 году, примерно у 1,5% людей диагностируется внутрибольничная пневмония. Таким образом, ожидается, что растущее бремя пневмонии среди гериатрического населения и разработка продуктов будут стимулировать рынок в этом сегменте.

Чтобы понять ключевые тенденции, загрузите образец отчета

Ожидается, что Северная Америка будет занимать значительную долю рынка и Ожидается, что в прогнозный период будет сделано то же самое.

Ожидается, что Северная Америка будет занимать основную долю на мировом рынке средств лечения пневмонии из-за растущего бремени пневмонии и увеличения числа разрешений на продукцию.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, более 250 000 человек проходят лечение от пневмонии и 50 000 человек умирают из-за нее каждый год в Соединенных Штатах. Более того, в 2019 году компания Nabriva Therapeutics plc получила одобрение FDA США на использование Xenleta для лечения взрослых с внебольничной пневмонией. Таким образом, ожидается, что такие факторы положительно повлияют на рынок лечения пневмонии.

Чтобы понять географические тенденции, загрузите образец отчета.

Конкурентная среда

Компании предпринимают инициативы, связанные с лечением пневмонии, чтобы расширить свое присутствие на рынке.Например, в 2019 году компания Melinta Therapeutics Inc. зарегистрировалась для получения дополнительной заявки на новое лекарство для Baxdela для лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией в больнице. Некоторые из компаний, которые в настоящее время доминируют на рынке, — это Pfizer Inc., Baxter International Inc., Abbott Laboratories, Novartis AG, Teva Pharmaceuticals Inc., Akorn Inc., Allergan, Neopharma, Lupine Pharmaceuticals Inc. и Mylan Inc.

. Вы также можете приобрести части этого отчета. Хотите ознакомиться с прайс-листом по разделам?

Получить разбивку цен сейчас

Содержание

  1. 1.ВВЕДЕНИЕ

    1. 1.1 Допущения исследования

    2. 1.2 Объем исследования

  2. 2. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

  3. 3. РЕЗЮМЕ РЫНКА 9000ET5

  4. 4. 2 Движущие силы рынка

    1. 4.2.1 Растущее бремя пневмонии

    2. 4.2.2 Одобрения продукта для лечения пневмонии

  5. 4.3 Ограничения рынка

    1. 4.3.1 Строгая нормативно-правовая база

  6. 4.4 Анализ пяти сил Портера

    1. 4.4.1 Угроза новых участников

    2. 4.4.2 Торговые возможности покупателей / потребителей

    3. 4.4.3 Торговая сила поставщиков

    4. 4.4.4 Угроза заменяющих продуктов

    5. 4.4.5 Интенсивность конкурентного соперничества

  • 5.СЕГМЕНТАЦИЯ РЫНКА

    1. 5.1 По типу лекарств

      1. 5.1.1 Хинолон

      2. 5.1.2 Макролид

      3. 5.1.3 Аминопеницилин

      4. .5.1.4 Цефалоскопия 9355000 Антибиотики

      5. 5.1.6 Прочие

    2. 5.2 По каналу распространения

      1. 5.2.1 Больничные аптеки

      2. 5. 2.2 Розничные аптеки

      3. 5.2.3 Другие

    3. 5.3 География

      1. 5.3.1 Северная Америка

        1. 5.3.1.1 США

        2. 5.3.1.2 Канада

        3. 5.3.1.3 Мексика

        4. 5.3.2 Европа

          1. 5.3.2.1 Германия

          2. 5.3.2.2 Великобритания

          3. 5.3.2.3 Франция

          4. 5.3.2.4 Италия

          5. 5.3.2.5 Испания

          6. 5.3.2.6 Остальная Европа

        5. 5.3.3 Азиатско-Тихоокеанский регион

          1. 5.3.3.1 Китай

          2. 5.3.3.2 Япония

          3. 5.3.3.3 Индия

          4. 5.3.3.4 Австралия

          5. 5.3.3.5 Южная Корея

          6. 5.3.3.6 Остальные страны Азиатско-Тихоокеанского региона

        6. 5.3.4 Ближний Восток и Африка

          1. 5.3.4.1 ОКК

          2. 5.3.4.2 Южная Африка

          3. 5.3.4. 3 Остальной Ближний Восток и Африка

        7. 5.3.5 Южная Америка

          1. 5.3.5.1 Бразилия

          2. 5.3.5.2 Аргентина

          3. 5.3.5.3 Остальная часть Южной Америки

    4. 6. КОНКУРЕНТНЫЙ ЛАНДШАФТ

      1. 6.1 Профиль компании

        1. 6.1.1 Abbott

        2. 6.1.2 Allergan

        3. 6.1.3 Akorn Inc.

        4. 6.1.4 Baxter International Inc.

        5. 6.1.5 Lupine Pharmaceuticals Inc.

        6. 6.1.6 Mylan Inc.

        7. 6.1. 7 Neopharma

        8. 6.1.8 Novartis AG

        9. 6.1.9 Pfizer Inc.

        10. 6.1.10 Teva Pharmaceuticals Inc.

    5. * Не исчерпывающий перечень

      7

    6. 7.РЫНОЧНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И БУДУЩИЕ ТЕНДЕНЦИИ

    ** Конкурентная среда охватывает — обзор бизнеса, финансовые показатели, продукты и стратегии, а также последние события

    80% наших клиентов ищут отчеты, сделанные на заказ.

    Как вы хотите, чтобы мы адаптировали вашу?

    Связанные отчеты

    Вебинары по обзору технологий

    Щелкните любую ссылку ниже, чтобы узнать больше о технологии или инновациях.
    Хотите получать уведомления о запланированных новых вебинарах? Свяжитесь с нами, чтобы подключиться!

    Неинвазивный монитор кишечника

    Детская больница милосердия
    27 января 2021 г.

    Нуклеотидная диагностика инфекционных заболеваний

    Канзасский университет и Affinity Technologies
    27 января 2021 г.

    SecuringEdge — Системы Интернета вещей

    Университет Миссури — Св.Луи
    11 сентября 2020

    Палатка

    Канзасский университет
    11 сентября 2020 г.

    Нерезистентная антимикробная терапия

    Университет Миссури-Св. Луи
    28 августа 2020

    Терапевтическое лечение болезни Альцгеймера

    Университет Миссури-Св. Луи
    28 августа 2020

    Двухфункциональный аппарат для камеры-цитологии

    Канзасский университет
    18 июня 2020 г.

    MU Coulter BioMedical Accelerator Programs и BioJoint Flex Technology

    Университет Миссури — Колумбия
    23 апреля 2020 г.

    Пусковые установки электромагнитные

    Honeywell
    27 февраля 2020 г.

    Платы высокого уровня безопасности

    Honeywell

    27 февраля 2020 г.

    Вниз по люку: инструмент для прогнозирования и предотвращения аспирационной пневмонии

    Университет штата Миссури, Колумбия

    30 октября 2019 г.,

    Скороговорка: приложение для лечения дисфункции речи / глотания

    Университет штата Миссури Колумбия
    30 октября 2019 г.

    Новый инструмент для оптимизации отраслевых проектов

    Университет Миссури Св.Луи
    22 августа 2019 г.

    Признак для сельскохозяйственных культур, устойчивых к засухе и наводнениям

    Университет штата Миссури, Колумбия,
    22 августа 2019

    Устройство обнаружения амблиопии

    Университет штата Миссури Сент-Луис
    30 мая 2019 г.

    Лечение алопеции

    Медицинский центр КУ
    30 мая 2019 г.

    Долгосрочное сохранение клеток и тканей

    Университет Миссури — Колумбия
    30 апреля 2019 г.

    Система визуализации всего слайда для первичной диагностики цифровой патологии

    Университет Миссури — Канзас-Сити
    30 апреля 2019 г.

    Инструмент для передвижения мягких тканей для физиотерапии

    Университет Миссури — Колумбия

    26 марта 2019 г.,

    Низкозатратное производство литиевых батарей

    Университет Миссури — Колумбия

    26 февраля 2019 г.,

    Противовирусные препараты широкого спектра действия и новые терапевтические ингибиторы + система адресной доставки

    Университет Миссури — Колумбия,
    11 декабря 2018 г.

    Сердечно-сосудистые технологии здоровья человека

    Университет Миссури — Колумбия,
    30 октября 2018 г.

    Новые методы лечения диабета

    Университет Миссури — Колумбия
    28 августа 2018 г.

    Противораковые препараты

    Университет Миссури — Колумбия
    28 августа 2018 г.

    Мобильная обработка изображений в целях безопасности

    Миссури Наука и технологии
    24 апреля 2018 г.

    Антибиотики от лекарственно-устойчивых бактерий

    Государственный университет Уичито
    24 апреля 2018 г.

    Новая технология интеллектуального анализа данных

    Университет Миссури — Колумбия
    22 августа 2017 г.

    Разрешите проектирование продукта для создания более совершенных систем аналитики

    Университет Сент-Луиса
    22 августа 2017 г.

    Набор инструментов для настроения

    Университет Миссури — Колумбия
    22 августа 2017 г.

    Содействие связи сообществ с государственными служащими

    Университет Миссури — Канзас-Сити
    7 июня 2017 г.

    Отслеживание движущихся объектов и обнаружение изменений

    Университет Миссури — Колумбия
    7 июня 2017 г.

    Проектирование и применение сборочной линии

    Государственный университет Уичито
    26 апреля 2017 г.

    Выявление и производство новых нерезистентных антибактериальных препаратов

    Университет штата Канзас
    26 апреля 2017 г.

    Пептиды от преэклампсии

    Университет штата Канзас
    26 апреля 2017 г.

    Неврологическая диагностика

    Канзасский университет
    26 апреля 2017 г.

    Колоректальное терапевтическое средство

    Mercy Research
    26 апреля 2017 г.

    Ручное обнаружение тяжелых металлов Обнаружение тяжелых металлов

    Университет Миссури — Колумбия
    26 апреля 2017 г.

    Ручной хирургический аппарат для абляции кожи

    Университет Миссури — Колумбия
    26 апреля 2017 г.

    Датчик с 3D-печатью

    Университет Миссури — Канзас-Сити
    26 апреля 2017 г.

    Эффективные, недорогие, легкие солнечные элементы

    Университет Миссури — Канзас-Сити

    26 апреля 2017 г.

    Новый снимок смерти от COVID-19

    Новые номера смертей от U. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что процент всех смертей в США, вызванных COVID-19, продолжает снижаться.

    Последний еженедельный отчет CDC по отслеживанию COVID-19, основанный на данных штата о смертях, зарегистрированных к 9 мая, показывает, что подтвержденные случаи COVID-19 стали причиной 9% из 26 479 смертей, зарегистрированных за последнюю неделю, по сравнению с 14. % за неделю, закончившуюся 2 мая.

    Ресурсы

    Как известно, пройти тестирование на коронавирус 2 (SARS-CoV-2), вызывающий COVID-19, тяжелый острый респираторный синдром, очень сложно.

    CDC пытается обойти эту проблему, отслеживая цифры для потенциальных заболеваний, похожих на COVID-19, — гриппа, пневмонии и болезней, «похожих на грипп». Он также отслеживает количество смертей от всех причин.

    Многие штаты отправляют данные о смерти в CDC на несколько недель позже, чем другие. Например, за неделю, заканчивающуюся 25 апреля, общее количество смертей, зарегистрированных за неделю в новом отчете о COVID-19, примерно на 20% выше, чем количество за неделю за 25 апреля, указанное в отчете за прошлую неделю.

    Другой фактор, который, возможно, может сбить цифры, — это политическое давление. Критики усилий по упрощению правил карантина, связанных с COVID-19, в таких штатах, как Флорида и Техас, обвинили правительственных чиновников в сокрытии или искажении статистики, связанной со вспышкой.

    Отношение числа смертей от COVID-19, гриппа, пневмонии и подобных гриппу к общему количеству смертей может быть показателем, который компенсирует отставание в представлении данных и проблемы с тестированием на COVID-19.

    COVID-19 и COVID-19 схожих состояний составили 14% U.Смертность S. за неделю, закончившуюся 9 мая, согласно новой таблице смертей CDC. Это ниже 19% за неделю, закончившуюся 2 мая.

    Нью-Йорк сообщает CDC о своих числах смертей, как если бы это был штат. Город известен серьезной вспышкой COVID-19 и относительно легким доступом к тестированию на COVID-19.

    Разработка терапевтических препаратов, профили лекарств, неактивные проекты и этапы разработки продуктов

    Дублин, 25 августа 2020 г. (GLOBE NEWSWIRE) — В ResearchAndMarkets были добавлены конвейеры лекарств «Пневмония, приобретенная сообществом — Обзор трубопроводов, h3 2020».com предложение.

    Справочник по заболеванию в фармацевтике и здравоохранении «Пневмония, приобретенная в сообществе — обзор проекта», h3 2020, содержит обзор ситуации в области распространения пневмонии (инфекционного заболевания), приобретенной в сообществе.

    Внебольничная пневмония (ВП) определяется как пневмония, приобретенная вне больницы или учреждения длительного лечения. Симптомы включают кашель, лихорадку, озноб, спутанность сознания, головную боль и потерю аппетита. Факторы риска включают хронические заболевания легких, курение сигарет, слабоумие, инсульт, травмы головного мозга, болезни сердца, цирроз печени и сахарный диабет.Лечение включает антибиотики и здоровый образ жизни.

    В последнем руководстве представлена ​​исчерпывающая информация о разрабатываемых терапевтических средствах для внебольничной пневмонии (инфекционное заболевание) с анализом по стадиям разработки, мишени лекарственного средства, механизму действия (MoA), пути введения (RoA) и типу молекулы . В руководстве описывается фармакологическое действие терапевтических средств, полная история исследований и разработок, а также последние новости и пресс-релизы.

    В руководстве по развитию пневмонии, приобретаемой сообществом, также рассматриваются ключевые игроки, участвующие в разработке терапевтических средств для лечения пневмонии, приобретенной в сообществе, и представлены неактивные и прекращенные проекты. В руководстве рассматриваются терапевтические препараты, разрабатываемые компаниями / университетами / институтами, молекулы, разработанные компаниями на предварительной регистрации, фазе III, фазе II, фазе I, доклинической стадии и стадии открытия — 4, 2, 7, 2, 3 и 2 соответственно. Точно так же портфель университетов на этапах фазы 0 включает 1 молекулу соответственно.

    Руководство по конвейеру помогает в выявлении и отслеживании новых игроков на рынке и их портфелей, расширяет возможности принятия решений и помогает создавать эффективные стратегии противодействия для получения конкурентного преимущества. Руководство построено с использованием данных и информации, полученных из собственных баз данных издателя, веб-сайтов компаний / университетов, реестров клинических испытаний, конференций, документов SEC, презентаций для инвесторов и избранных пресс-релизов с сайтов компаний / университетов и отраслевых сторонних источников.Кроме того, различные процессы динамического отслеживания гарантируют, что самые последние разработки фиксируются в режиме реального времени.

    Объем отчета:

    • В руководстве по проекту представлен снимок глобального терапевтического ландшафта пневмонии, приобретенной в сообществе
    • В руководстве по трубопроводу рассматривается трубопроводная терапия для пневмонии, приобретенной в сообществе, компании и университеты / исследовательские институты на основе информации получены из корпоративных и отраслевых источников.
    • Руководство по конвейеру охватывает продукты конвейера, основанные на нескольких стадиях разработки, начиная от предварительной регистрации до обнаружения и нераскрытых стадий.
    • В руководстве по разработке представлены описательные профили лекарственных средств для продуктов, выпускаемых в рамках конвейера, которые включают в себя описание продукта, описательные сведения о лицензировании и сотрудничестве, краткое описание НИОКР, MoA и другие мероприятия по развитию.
    • В справочнике рассматриваются ключевые компании, занимающиеся лечением внебольничной пневмонии (инфекционного заболевания), и перечислены все их крупные и второстепенные проекты.
    • В руководстве оцениваются терапевтические средства против пневмонии, приобретаемой в сообществе, на основе механизма действия (MoA), мишени лекарственного средства, пути введения (RoA) и типа молекулы.
    • Направляющая трубопровода инкапсулирует все неактивные и прекращенные проекты трубопроводов.
    • В руководстве представлены последние новости, связанные с терапевтическими препаратами для лечения пневмонии, приобретенной в сообществе.

    Ключевые преимущества отчета:

    • Получение стратегически важной информации о конкурентах, анализа и идей для разработки эффективных стратегий НИОКР.
    • Признавайте новых игроков с потенциально сильным портфелем продуктов и создавайте эффективные контрстратегии для получения конкурентного преимущества.
    • Найдите и распознайте важные и разнообразные типы разрабатываемых терапевтических средств для внебольничной пневмонии (инфекционного заболевания).
    • Классифицируйте потенциальных новых клиентов или партнеров в целевой демографической группе.
    • Развивайте тактические инициативы, понимая основные направления деятельности ведущих компаний.
    • Тщательно планируйте слияния и поглощения, определяя ключевых игроков и их наиболее многообещающие терапевтические методы.
    • Сформулируйте корректирующие меры для трубопроводных проектов, изучив глубину трубопроводов внебольничной пневмонии (инфекционного заболевания) и направленность терапевтических средств индикации.
    • Разработка и разработка стратегий внутреннего и внешнего лицензирования путем выявления потенциальных партнеров с наиболее привлекательными проектами для улучшения и расширения бизнес-потенциала и масштабов.
    • Скорректируйте терапевтический портфель, распознавая прекращенные проекты и понимая на основе ноу-хау, что их заставило отказаться от проекта.

    Ключевые темы:

    • Пневмония, приобретенная в сообществе — Обзор
    • Пневмония, приобретенная в сообществе — Разработка терапевтических средств
    • Пневмония, приобретенная в сообществе — Оценка терапевтических средств
    • Пневмония, приобретенная в сообществе, 5 — Компании, участвующие в разработке терапии
    • Профили лекарств

    • Пневмония, приобретенная в сообществе — неактивные проекты
    • Пневмония, приобретенная в сообществе — продукты, снятые с производства
    • Пневмония, приобретенная в сообществе — Основные этапы разработки продукта
    • Приложение

    Упомянутые компании

    Basilea

  • Фармацевтика, Пекин
  • Tech Co Ltd
  • BioAegis Therapeutics Inc
  • Biotest AG
  • Combioxin SA
  • InflaRx NV
  • ioGenetics Inc
  • Iterum Therapeutics Plc
  • Kyorin Pharmaceutical Co Ltd
  • La Jolla Pharmaceutical Company
  • Meiji Seika Pharma Co Ltd
  • Merck & Co Inc
  • Nabriva Therapeutics Plc
  • Paratek Pharmaceuticals Inc
  • ProThera Biologics Inc
  • TaiGen Biotechnology Co Ltd
  • TaiGen Biotechnology Co Ltd
  • TaiGen Biotechnology Co Ltd Wockhardt Ltd
  • Для получения дополнительной информации об этом отчете по трубопроводам, посетите https: // www. researchchandmarkets.com/r/9l9gh5

    О ResearchAndMarkets.com
    ResearchAndMarkets.com является ведущим мировым источником отчетов о международных исследованиях рынка и рыночных данных. Мы предоставляем вам последние данные о международных и региональных рынках, ключевых отраслях, ведущих компаниях, новых продуктах и ​​последних тенденциях.

    Research and Markets также предлагает услуги Custom Research, предлагая целенаправленные, всесторонние и индивидуальные исследования.

     КОНТАКТ: ResearchAndMarkets.com
    Лаура Вуд, старший менеджер по прессе
    [email protected]
    В рабочие часы E.S.T звоните 1-917-300-0470
    Для бесплатного звонка в США и Канаде: 1-800-526-8630
    В рабочие часы по Гринвичу звоните + 353-1-416-8900
     

    Еженедельный отчет по эпиднадзору за гриппом в США

    CDC выполняет генетическую и антигенную характеристику вирусов США, полученных из государственных и местных лабораторий здравоохранения, используя руководство по отправке Дорожной карты правильного размера. Эти данные используются для сравнения того, насколько сходны циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа с эталонными вирусами, представляющими вирусы, содержащиеся в нынешних противогриппозных вакцинах, и для мониторинга эволюционных изменений, которые постоянно происходят в вирусах гриппа, циркулирующих среди людей.CDC также проверяет чувствительность вирусов гриппа к противовирусным препаратам, включая ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и перамивир) и ингибитор эндонуклеазы PA балоксавир.

    Данные о характеристиках вируса будут обновляться еженедельно, начиная с конца этого сезона, когда будет протестировано достаточное количество образцов.

    CDC генетически охарактеризовано 2463 вируса гриппа, собранных в США с 29 сентября 2019 г. по 4 апреля 2020 г.

    Характеристика вируса гриппа на основе вирусов, собранных в США.С. от 29 сентября 2019 г.
    Подтип или происхождение вируса Генетическая характеристика
    Общее количество подтипов / линий

    Протестировано

    Clade Число (% от
    протестированных подтипов / линий
    )
    Субклад Число (% от
    протестированных подтипов / линий
    )
    А / ч2 896
    6Б. 896 (100%)
    А / ч4 510
    3C.2a 480 (94,1%) 2a1 480 (94,1%)
    2a2 0
    2a3 0
    2a4 0
    3С.3a 31 (5,9%) 3a 31 (5,9%)
    Б / Виктория 965
    V1A 965 (100%) V1A 0
    V1A.1 60 (6,2%)
    V1A.3 905 (93,8%)
    Б / Ямагата 92
    Y3 92 (100%)

    CDC антигенно характеризует подмножество вирусов гриппа с помощью ингибирования гемагглютинации (HI) или основанных на нейтрализации анализов снижения фокуса (FRA). Антигенный дрейф оценивается путем сравнения антигенных свойств референс-вирусов, размножающихся в клетках, представляющих рекомендуемые в настоящее время компоненты вакцины, с таковыми циркулирующих вирусов, размножающихся в клетках. CDC антигенно охарактеризовали 547 вирусов гриппа, собранных в США с 29 сентября 2019 г. по 4 апреля 2020 г. Эти данные не используются для расчета эффективности вакцины (VE). CDC ежегодно проводит исследования НЭ, чтобы измерить пользу вакцины против гриппа для людей.

    Вирусы гриппа А

    • A ​​(h2N1) pdm09: 212 вирусов A (h2N1) pdm09 были антигенно охарактеризованы HI с антисыворотками хорька, а 175 (82.5%) были антигенно подобны (реагировали при титрах, которые были в пределах 4-кратного титра гомологичного вируса) с размножаемыми клетками эталонными вирусами, подобными A / Brisbane / 02/2018, представляющими компонент A (h2N1) pdm09 для 2019-20 Вакцины против гриппа Северного полушария. Снижение процента вирусов A (h2N1) pdm09, аналогичных A / Brisbane / 02/2018, связано с тем, что некоторые из недавно отобранных для тестирования вирусов имеют единственную аминокислотную замену, которая антигенно различима в антигенных анализах с использованием сыворотки хорька. Подобные вирусы наблюдались и в прошлом сезоне, и они составляли небольшую часть циркулирующих вирусов. Мы наблюдали увеличение доли вирусов h2N1pdm09 с этим изменением в конце сезона в США.
    • A ​​(h4N2): 86 A (h4N2) вирусов были антигенно охарактеризованы FRA с антисывороткой хорька, и 40 (46,5%) были антигенно сходны с размножаемыми клетками A / Kansas / 14/2017-подобными эталонными вирусами, представляющими A (h4N2) компонент противогриппозных вакцин для Северного полушария 2019-20 гг.

    Вирусы гриппа B

    • B / Victoria: 201 B / Вирусы линии Victoria, включая вирусы из обеих совместно циркулирующих подкладов, были антигенно охарактеризованы HI с антисывороткой хорька, и 120 (59,7%) были антигенно сходны с размножаемыми клетками B / Референс-вирусы, подобные Colorado / 06/2017, представляющие компонент B / Victoria для вакцин против гриппа 2019-20 гг. Для Северного полушария.
    • B / Yamagata: 48 вирусов линии B / Yamagata были антигенно охарактеризованы HI с антисывороткой хорька, и все 48 (100%) были антигенно сходны с размножаемыми клетками B / Phuket / 3073/2013-подобными эталонными вирусами, представляющими вирус B. / Компонент Yamagata для вакцин против гриппа 2019-20 для Северного полушария.

    CDC также оценивает восприимчивость вирусов гриппа к противовирусным препаратам , включая ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и перамивир) и ингибитор эндонуклеазы PA балоксавир, используя анализ последовательности нового поколения, дополненный лабораторными анализами. Вирусы, собранные в США с 29 сентября 2019 г., были протестированы на антивирусную чувствительность следующим образом:

    * Шесть вирусов гриппа показали пониженное или сильно сниженное ингибирование по крайней мере одним ингибитором нейраминидазы.Четыре вируса A (h2N1) pdm09 показали сильно сниженное ингибирование осельтамивира и перамивира, в то же время демонстрируя нормальное ингибирование занамивира. Кроме того, один вирус гриппа B / Victoria показал значительно сниженное ингибирование перамивира и снижение ингибирования осельтамивира и занамивира, тогда как другой вирус гриппа B / Victoria показал снижение ингибирования занамивира.

    Всего было собрано 556 дополнительных вирусов (211 A (h2N1) pdm09, 32 A (h4N2) и 313 B) в Алабаме, Аляске, Флориде, Иллинойсе, Айове, Луизиане, Массачусетсе, Мичигане, Неваде, Нью-Йорке, Северной Каролине. , Пенсильвания, Южная Дакота, Вирджиния и Висконсин были проанализированы на устойчивость к ингибиторам нейраминидазы с помощью анализа пиросеквенирования.Три (1,4%) из протестированных вирусов 211 A (h2N1) pdm09 имели аминокислотную замену h375Y в нейраминидазе и показали сильно сниженное ингибирование осельтамивиром и перамивиром. В протестированных вирусах A (h4N2) и типа B не было обнаружено молекулярных маркеров, связанных со сниженным или сильно сниженным ингибированием ингибиторами нейраминидазы.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *