Показатели физического развития детей дошкольного возраста таблица: 404 Страница не найдена | Амурская государственная медицинская академия Мини

Содержание

Показатели физического развития недоношенных детей Воронежского региона | Вострикова

1. Демьянова Т.Г., Григорьянц Л.Я., Авдеева Т.Г., Румянцев А.Г. Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни. М: ИД МЕДПРАКТИКА 2006; 148. [Dem’janova T.G., Grigor’janc L.Ja., Avdeeva T.G., Rumjancev A.G. The observation of very premature children in the first year of life. Moscow: ID MEDPRAKTIKA, 2006; 148. (in Russ)]

2. Алямовская Г.А., Кешишан Е.С. Особенности физического развития на первом году жизни детей с массой при рождении менее 1500 г. Рос вестн перинатол и педиатр 2009; (3): 20–28. [Aljamovskaja G.A., Keshishan E.S. Features of physical development in the first year of life of children with birth weight less than 1500 g. Ros vestn perinatol i pediatr 2009; (3): 20–28. (in Russ)]

3. Hille E.T., Weisglas-Kuperus N., van Goudoever J.B. Functional outcomes and participation in young adulthood for very preterm and very low birth weight infants: the Dutch Project on Preterm and Small for Gestational Age Infants at 19 years of age. Pediatrics 2007; 120: (3): 587–595.

4. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии. Москва, 2001; (2): 415. [Medik V.A., Fishman B.B., Tokmachev M.S. The Handbook of statistics in medicine and biology. Moscow, 2001; 412. (in Russ)]

5. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб.: Фолиант 2001; 931. [Mazurin A.V., Voroncov I.M. Propedeutics of children’s diseases. SPb.: Foliant 2001; 931. (in Russ)]

6. Гланц Ст. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М: Практика 1999; 459. [Glanc St. Biomedical statistics. Transl. from English. Moscow: Praktika 1999; 459. (in Russ)]

7. Дементьева Г.М., Короткая Е.В. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении. Вопр охр мат и дет 1981; (2): 15–20. [Dement’eva, G.M., Korotkaja E.V. Differentiated assessment of children with low weight at birth. Vopr ohr mat i det 1981; (2): 15–20. (in Russ)] 8. Borghi E., de Onis M., Garza C., Van den Broeck J., Frongillo E.A., Grummer-Strawn L. Construction of the World Health Organization child growth standards: selection of methods for attained growth curves. Stat Med 2006; (25): 247–265.

8. Яцык Г.В., Боровик Т.Э., Грибакин С.Г. Метаболическая адаптация плода и новорожденного к условиям внеутробной жизни. Рос пед журнал 2009; (4): 39–42. [Jacyk G.V., Borovik T.Je., Gribakin S.G. Metabolic adaptation of the fetus and newborn to the conditions of extrauterine life. Ros ped zhurnal 2009; (4): 39–42. (in Russ)]

Физическое развитие и состояние здоровья детей на рубеже дошкольного и младшего школьного возраста Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НА РУБЕЖЕ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Т.А. Филиппова1, А. С. Верба ФГНУ «Институт возрастной физиологии» РАО, Москва

Проведено популяционное исследование физического развития и состояния здоровья детей старшего дошкольного возраста в разных регионах России. Выявлена годовая динамика антропометрических показателей детей (N=1175), из них 614 мальчиков и 561 девочка на рубеже дошкольного и младшего школьного возраста (6-7 лет) в разных регионах России. Установлено, что разные климатические условия проживания и социокультурные факторы не оказывают существенного влияния на антропометрические показатели, скорость роста детей в период полуростового скачка. Выявленные изменения соответствуют возрастным закономерностям физического развития на этом этапе онтогенеза, но следует отметить большой разброс индивидуальных показателей роста у девочек, массы тела и у мальчиков, и у девочек. Анализ состояния здоровья этих детей показал, что только 14,7 % детей на рубеже дошкольного и школьного детства составляют 1 группу здоровья и не имеют ни функциональных, ни хронических заболеваний.

Ключевые слова: рост, физическое развитие, старший дошкольный возраст, группы здоровья, экзогенные факторы.

Health and physical development of children at the turn of preschool and early school age. There was held the study of health and physical development of preschool children in different regions of Russia. The study conducted in different regions of Russia on 1175 children (614 boys and 561 girls) at the turn of preschool and early school age (6-7 years old) showed annual dynamics of anthropometric indices in children. It was found out that different living conditions and socio-cultural factors have no significant effect on anthropometric indices, the growth rate of children during so called growth spurt. The identified changes are consistent with the age peculiarities of physical development at this stage, but there should be noted a large range of individual growth rates in girls, and body weight in boys and girls. Health analysis of these children showed that only 14.7 % of children at the turn of preschool and school age have the first health group, have no functional or chronic diseases.

Keywords: physical development, length of the body, health status, preschool age, exogenous factors

Физическое развитие подчиняется общебиологическим закономерностям и является ведущим критерием состояния здоровья растущего организма. Основным показателем физического развития является длина тела. Интенсивность роста и развития ребенка, а также окончательные размеры тела определяются видоспе-цифической и индивидуальной генетической программой онтогенеза, влияние на которую оказывают и экзогенные факторы — социально-экономические и гигие-

Контакты: 1 Филиппова Т. А. — E-mail: <[email protected] >

нические условия жизни оказывают выраженное влияние [1, 2, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 22, 37, 42, 44, 47, 48, 50].

С физическим развитием (размерами и формой тела, а также их соответствием возрастной норме) тесно связаны моторное (двигательное) развитие и половое созревание. По мнению большинства исследователей, физическое развитие ребенка условно можно разделить на 4 фазы: первая фаза длится на протяжении первых двух лет, когда в течение первого года жизни рост ребенка очень интенсивно увеличивается на 20 — 30 см. К 2 -летнему возрасту рост ребенка составляет примерно около половины длины тела взрослого человека. В дальнейшем вплоть до начала периода полового созревания ежегодная прибавка роста составляет 5 -7,5 см [25, 29, 30, 32, 33, 41, 45]. Этот период условно считается второй фазой. Третьей фазой является период интенсивного роста, так называемый «препубер-татный скачок роста», в течение которого прибавка роста составляет 10 — 15 см за год. Четвертая фаза — фаза прекращения роста.

Существует и другая периодизация детства, предложенная Штратцем в начале 20 века: 1) Период первой «полноты» или первого «округления» (turgor primus): с 1-го по 4-й годы жизни. Характеризуется преимущественными прибавками массы тела над длиной. 2) Первый период «вытягивания» (proceritas prima): c 5-го по 7-й годы жизни. Отмечается преобладание роста длины тела по сравнению с его массой. 3) Период второй «полноты» или второго «округления»: с 8-го по 10-й годы жизни. 4) Период второго «вытягивания» (proceritas secunda): с 11 до 15 лет. 5) Период очень медленного роста: с 15 до 18-20 лет [ Цит. по 12].

Подходы в этих вариантах периодизации по существу аналогичны, но в последней, возрастной диапазон от 5 до 10 лет условно разделен на 2 периода, что представляется более адекватным реальным процессам роста, т.к. с 5 до 7 лет происходит полуростовой скачок с преобладанием ростовых процессов, а с 8 до 10 лет преобладают процессы дифференциации. Классификация, предложенная Институтом физиологии детей и подростков АПН СССР в 1965 г., предусматривает такие периоды, как раннее детство с 1 до 3 лет, первое детство с 4 до 7 лет, второе детство с 8 до 11 лет у девочек и с 8 до 12-13 лет у мальчиков, далее подростковый, юношеский, зрелый, пожилой и старческий возраста [38].

В первые пять лет жизни ребенка наибольший эффект на ростовые процессы (стимуляцию остеогенеза и созревание скелета) оказывают тиреоидные гормоны. В дальнейшем роль тироксина сводится к участию в синтезе соматомединов, влияющих на чувствительность рецепторов к соматотропному гормону (гормону роста) [38].

Характеристика физического развития ребенка на каждом этапе онтогенеза включает три составляющих: уровень физического развития, который определяют на основании абсолютных величин размеров тела; соматический тип — соотношение трех основных размеров тела, приблизительно отражающих развитие сомы -скелета, мускулатуры и жироотложения; интенсивность нарастания тотальных размеров тела [9, 10, 32]. Любые отклонения от нормы в физическом развитии свидетельствуют о некотором неблагополучии в состоянии здоровья. Ряд авторов отмечает замедление наблюдавшегося ранее ускоренного физического развития детей и даже о процессе децелерации [4, 23, 24, 45].

Период старшего дошкольного возраста является периодом «полуростового скачка», в результате которого ребенок достигает примерно 70% длины тела взрослого. Следует отметить, что в этот период рост происходит преимуществен-

но за счет удлинения конечностей, что обусловлено ростом длинных трубчатых костей [32].

Исследования, проведенные в последние 20 лет в дошкольных образовательных учреждениях, свидетельствуют о том, что количество детей паспортный и биологический возраст которых совпадает, уменьшилось с 85% до 56 %. Это совпадает с данными, полученными нами в 14 регионах России, в результате популя-ционного мониторинга, проведенного нами в 2006-2012 годах. Следовательно, количество детей, биологический возраст которых отстает от календарного (паспортного) увеличилось с 7% до 27 %. [23, 24]

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании приняли участие дошкольники 6 — 7 лет (N=1175), из них 614 мальчиков и 561 девочка на рубеже дошкольного и младшего школьного возраста, проживающие в разных регионах России: Республике Бурятии, Ямало-Ненецком автономном округе, Иркутской области и городе Москве.

Антропометрические данные и данные состояния здоровья были получены при выкопировке медицинских карт, без учета личных данных детей (анонимно).

Анализ полученных данных проводился с помощью методов статистической обработки SPSS 19.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты показателей физического развития дошкольников 6 и 7 лет, полученные нами при проведении популяционного исследования, сравнивались с данными, полученными в 2003 г. при обследовании 25 000 детей, проживающих в северо-западном федеральном округе [41] и данными 1996-1997 гг. [34]. В литературе много данных об исследованиях, проведенных в последней четверти 20 века, что дало возможность сравнить физическое развитие современных дошкольников с ровесниками конца прошлого — начала нового века. Такой сравнительный анализ представляется актуальным, т.к. в обществе и среди родителей, и среди педагогов преобладает мнение о продолжающемся процессе акселерации и более раннем созревании детей, в первую очередь когнитивном. Вместе с тем известно, что когнитивное и физическое развитие взаимосвязаны. Важно было получить статистически достоверные данные детей, начинающих систематическое обучение в школе, проживающих в разных регионах России. Показатели длины тела представлены в Таблице 1, массы тела — в Таблице 2, где данные 2013 г. (данные настоящего исследования), 2003 г. [41], 1996 — 1997 [34].

Длина тела обследованных детей 6-ти лет не отличается от средних значений, полученных в 1996 и 2003 годах. Но необходимо отметить значительный разброс значений минимального и максимального роста обследованных детей, который составляет 30 см у мальчиков и 44 см у девочек, по сравнению с данными 1996 и 2003 гг. (рис. 1) [41]. Средние значения длины тела 7-ми летних мальчиков и девочек меньше, чем их ровесников 10 лет назад и в конце прошлого века.

Таблица 1

Длина тела мальчиков и девочек 6 и 7 лет

Возраст, лет Год Длина тела, см

исследования М ± т б т1п тах

м а л ь ч и к и

6,0 лет (2013 г.) 117,44 ± 0,23 5,63 100,0 130,5

6,0 (2003 г.) 116,54 4,53 107,51 127,08

6,0 (1996-97 гг. ) 117,73 4,89 107,93 127,51

д е в о ч к и

6,0 лет (2013 г.) 116,69 ± 0,27 6,31 96,0 140,0

6,0 (2003 г.) 116,56 4,76 106,54 126,78

6,0 (1996-97 гг.) 117,11 4,76 107,59 126,63

м а л ь ч и к и

7,0 (2013 г.) 121,39 ± 0,22 5,68 102,0 139,0

7,0 (2003 г.) 123,56 5,53 113,03 134,52

7,0 (1996-97 гг.) 123,00 4,83 113,33 132,65

д е в о ч к и

7,0 (2013 г.) 120,54 ± 0,24 5,88 99,0 143,0

7,0 (2003 г.) 124,25 5,56 113,44 136,12

7,0 (1996-97 гг. ) 123,35 4,76 111,88 134,82

Вариабельность антропометрических показателей предусматривает выделение следующих оценочных категорий: «средний» уровень — при величине признака с колебаниями в пределах ± 1,5 5 от М; «ниже среднего» — от — 1,5 5 до 2 5; «низкий» — от — 2 5 до — 3 5; «очень низкий» — более — 3 5; «выше среднего» — от + 1,5 5 до + 2 5; «высокий» — от + 2 5 до + 3 5; «очень высокий» — более + 3 5 [41]. Полученные данные свидетельствуют о том, что рост некоторых 6-ти летних детей соответствует 3-х летним детям, в то время как других — 10-летним (рис. 1).

150 140 130 120 110 100 90 80

126,78

106,54

140,0

136,12

113,44

96,0

143,0

99,0

-1-1-1-1

2003, 6 лет 2013,6 лет 2003, 7 лет 2013,7 лет

Рис. 1. Минимальные и максимальные значения длины тела (по оси у в см) 6 — 7 летних девочек (2003 г. — [ 41 ]; 2013 г. — данные настоящего исследования)

Значительный индивидуальный разброс антропометрических показателей обусловлен, по всей вероятности, экзогенными факторами, т.к. ребенок растет и развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующими на организм. Еще И.М. Сеченов считал, что «… организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, а так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее — среда или самое тело — не имеют ни малейшего смысла» [31]. Под влиянием экзогенных факторов, особенно социальных, те или иные качества обусловленные наследственностью могут быть реализованы и развиты, если среда способствует этому или, наоборот, подавлены и не реализованы.

Методами близнецового анализа показано, что физическое развитие примерно на 70 % генетически детерминировано и на 30 % определяется экзогенными факторами [32]. Вместе с тем, существует и точка зрения, что интенсивность увеличения длины тела и окончательный рост генетически детерминированы на 90,0 — 95,0% [18]. Масса тела находится под менее жестким наследственным контролем и коэффициент детерминации составляет около 75 %. Наиболее чувствительный период в реализации генетической программы физического развития является возраст от 4 до 12 лет.

Следует особо выделить влияние негативных факторов пре- и постнатального развития, таких как неблагополучное течение беременности у матери, осложненные или оперативные роды и нарушения развития и здоровья на первом году жизни [26, 40, 43, 49]. Выраженное негативное влияние оказывают черепно-мозговые травмы различной тяжести, перенесенные вирусные или бактериальные инфекции с поражением центральной нервной системы [17, 19, 28, 35, 46].

Среди многообразных факторов внешней среды (социально-экономических условий жизни ребенка, взаимоотношений с окружающими взрослыми, уровня медицинского сопровождения и экологической ситуации в конкретной местности), влияющих на физическое развитие и здоровье детей, трудно выделить ведущий [1, 2, 3, 5, 6, 11, 36, 42, 50]. Однако следует отметить, что по мере роста ребенка усиливается роль социальных факторов.

Невозможно обойти вниманием и такой фактор, как интенсификация умственной нагрузки, не всегда адекватной возрасту и возможностям детей 6 — 7 лет. Одной из распространенных точек зрения на причины акселерации во второй половине 20 века считалась информационная гипотеза, согласно которой увеличение объема информации через современные средства коммуникации стимулировало ростовые процессы и ускоряло созревание организма. Однако, в последние годы исследователи отмечают, что неадекватная возрасту интеллектуальная нагрузка не стимулирует ростовые процессы, а наоборот может их тормозить [2, 42].

Еще одной важной причиной замедления процессов роста может быть гиподинамия, которую исследователи констатируют не только среди взрослого населения, но и в детской популяции. Практически все дети старшего дошкольного возраста занимаются в группах подготовки к школе, причем не только неорганизованные, но и посещающие дошкольные образовательные учреждения. Акцент в занятиях сделан на расширение объема получаемых знаний и формирование учебных навыков. При этом, двигательный компонент физической активности существенно ущемляется за счет увеличения статической нагрузки [13, 21, 39].

Дефицит движений — гипокинезия создает широкий диапазон изменений от адаптационно-физиологических до патологических. По мнению врачей гигиенистов гипокинезия является причиной снижения резистентности организма, нарушений обмена веществ, ухудшения деятельности сердечно-сосудистой системы [18, 27, 39, 51].

Данные исследований физического развития детей, проводимые с начала 20 века, свидетельствовали о процессе акселерации, наблюдавшемся в течение всего прошлого века, за исключением периода с 1941 по 1945 гг. Социальные потрясения, связанные с Великой отечественной войной, нарушили направленность процесса акселерации, приведя к 1945 году к значительной ретардации процесса роста детей. —I

Рис. 2. Динамика длины тела детей 6 и 7 лет в течение 90 летнего периода исследований.

Примечания: 1921 г.-Модель Л.М., Сидельникова Е.Ф., 1924; 1923 г. — Аркин Е.А., 1929; 1925-1926 — Сыркин Л.А., 1927; 1928-1929 — Корсунская М.И., 1967; 1938-1939 — Корсунская М.И., 1967; 1945 — Василевский Н.П., Архив института педиатрии РСФСР; 1948-1949 — Корсунская М.И., 1967; 1958-1959 — Корсунская М.И., 1967; 1970 — Грачева Г.С. с соавт., 1972; 1996-1997 — Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003 — Юрьев В.В. с соавт.; 2013 — собственные данные.

Длина тела обследованных нами 7-ми летних мальчиков на 2 см, а девочек почти на 4 см ниже по сравнению с показателями длины тела детей в 2003 году [41]. Это свидетельствует о замедлении темпов роста, т.к. годовая прибавка роста в среднем составляла 5-7 см в период полуростового скачка. Стабилизация скорости роста, а в последнее десятилетие и снижение этого показателя по сравнению с данными исследований 10-ти и 20-ти летней давности свидетельствует о прекра-

щении процесса акселерации на данном отрезке онтогенеза. исследования Масса тела, кг

М±т 8 М1п тах

м а л ь ч и к и

6,0 лет (2013 г.) 21,91 ± 0,15 3,82 13,3 40,9

6,0 (2003 г.) 21,78 2,58 15,81 27,05

6,0 (1996-97 гг.) 22,02 1,78 19,32 24,70

д е в о ч к и

6,0 лет (2013 г.) 21,34 ± 0,17 4,12 14,0 40,0

6,0 (2003 г.) 21,25 2,45 16,52 26,78

6,0 (1996-97 гг.) 21,27 1,71 18,59 23,93

м а л ь ч и к и

7,0 (2013 г.) 23,91 ± 0,17 4,28 15,5 51,0

7,0 (2003 г. ) 24,56 3,01 17,67 31,02

7,0 (1996-97 гг.) 23,81 1,78 21,03 26,58

д е в о ч к и

7,0 (2013 г.) 23,25 ± 0,18 4,28 15,3 41,5

7,0 (2003 г.) 23,73 3,01 18,23 31,24

7,0 (1996-97 гг.) 24,02 1,59 21,33 26,69

Средние значения массы тела в группе 6-ти и 7-ми летних детей достоверно не отличаются от данных 10 и 18 летней давности. Вместе с тем, выявлена тенденция увеличения индивидуального разброса в течение 17 лет: в 1996 разница между максимальной и минимальной массой тела у 7-ми летних мальчиков составляла 5,5 кг [34], в 2003 году — 13,5 кг[ 41 ], в 2013 — 34,5 кг; у 7 летних девочек в 1996 году — 5,4 кг, в 2003 году — 13 кг, в 2013 — 26,2 кг (рис.3, рис. 4).

40

30

20

10

51

ЛП Р

31,02

1 27,05

1 15,81 13,3 1 > 17,67 1 15,5 1

2003, 6 лет 2013,6 лет 2003, 7 лет 2013,7 лет

Рис. 3. Минимальные и максимальные значения массы тела (по оси у- кг) 6 — 7 летних мальчиков (2003 г. [41]; 2013 г. — данные настоящего исследования)

Некоторые исследователи, изучавшие влияние аэротехногенного загрязнения на физическое развитие детей дошкольного возраста считают, что из всех показателей физического развития наибольшая вариабельность характерна для массы тела, при этом у детей наблюдаются как низкие, так и повышенные ее градации [36]. Это соответствует представлениям об усилении полиморфизма популяции под действием антропогенного стресса [6, 36, 37].

45 40 35 30 25 20 15 10

41,5

40,0

1 31,24

< 26,78

< • 16,52 < 18,23 < » 1 ц ч

4 14,0 1 1 15,3 I

2003, 6 лет 2013,6 лет 2003, 7 лет 2013,7 лет

Рис. 4. Минимальные и максимальные значения массы тела (по оси у — кг) 6 — 7 летних девочек (2003 г. [41]; 2013 г. — данные настоящего исследования)

Выраженные отклонения от нормативов физического развития могут свидетельствовать о нарушении процессов роста и развития организма. Часто такие нарушения связаны с метаболическими нарушениями, а также патологией нейро-эндокринной системы. Высокий уровень физического развития, особенно в соче-

тании с избыточной массой тела, требует пристального внимания родителей, т.к. это может быть свидетельством эндокринных нарушений. В литературе есть данные об увеличении количества детей не только с избыточной массой тела и с ожирением, но и с дефицитом массы тела [18, 24]. Данные Всероссийской диспансеризации, проведенной в 2002 году, выявили закономерность, характерную для детей всех Федеральных округов: у детей, проживающих в сельской местности чаще встречается дефицит массы тела; среди детей, проживающих в городах, чаще встречаются дети с избыточной массой тела [15].

Данные настоящего исследования свидетельствуют о сохранении тенденции снижения средних значений массы тела у 7-ми летних детей (рис. 5).

исследований

Примечания: 1921 г.-Модель Л.М., Сидельникова Е.Ф., 1924; 1923 г. — Аркин Е.А., 1929; 1925-1926 — Сыркин Л.А., 1927; 1928-1929 — Корсунская М.И., 1967; 1938-1939 — Корсунская М.И., 1967; 1945 — Василевский Н.П., Архив института педиатрии РСФСР; 1948-1949 — Корсунская М.И., 1967; 1958-1959 — Корсунская М.И., 1967; 1970 — Грачева Г.С. с соавт., 1972; 1996-1997 — Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003 — Юрьев В.В. с соавт.; 2013 — данные настоящего исследования.

Влияние климато-географических условий на рост и развитие детей является дискутабельным. Известно, что жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на процессы роста, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Полученные нами данные свидетельствуют об отсутствии достоверно значимого влияния на длину и массу тела детей, проживающих в разных условиях: резко-континентального климата в Республике Бурятии и Иркутской области, в условиях крайнего севера — в Ямало-ненецком автономном округе, и в средней полосе России — в Москве (Рис.6 и 7), где рост 1 и масса тела 1 — данные 6-ти летних детей; рост 2 и масса тела 2 — данные 7-ми летних детей.

140

120

100

80

ас 60

:> и 40

20

0

*

□ регион 1

□ регион 2

□ регион 3

□ регион 4

рост 1, см рост 2, см масса тела 1 масса тела 2

, кг , кг

Рис. 6. Длина и масса тела мальчиков 6- 7 лет, проживающих в регионах России.

Примечания: Регион 1 — Республика Бурятия, регион 2 — Иркутская область, регион 3 — Москва, регион 4 — Ямало-ненецкий автономный округ.

140 120 100 80 60

и 40 20 0

□ регион 1

□ регион 2

□ регион 3

□ регион 4

п и

рост 1, см рост 2, см масса тела 1 масса тела 2

, кг , кг

Рис. 7. Длина и масса тела девочек 6- 7 лет, проживающих в регионах России: 1 Республика Бурятия, 2 — Иркутская область, 3 — Москва, 4 — Ямало-ненецкий

автономный округ.

Данные исследований НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко и Научным центром охраны здоровья детей и подростков РАМН свидетельствуют об увеличении числа детей с дефицитом массы тела с 12,4% до 18,8% среди мальчиков и с 13,5% до 19,8% среди девочек за 10 лет с 1992 по 2002 год, а также о снижении динамометрических показателей и силовых возможностей детей и подростков [16, 21].

По данным Всероссийской диспансеризации 2002 года 32,1 % детей признаны здоровыми — I группа здоровья; 51,7 % имеют функциональные отклонения — II группа здоровья; 16,2% имеют хронические заболевания -Ш-1У-У группы здоровья [15]. Данные, полученные нами, существенно отличаются. В частности, дошкольников I группы здоровья — 14,71%, а количество детей, имеющих функциональные нарушения и составляющих II группе здоровья — 70,4%. По данным Научного Центра здоровья детей РАМН, полученным в течение 4-х лет (2005 -2008 гг.) 17,3 % абсолютно здоровых дошкольников начинают обучение в школе, а 70% дошкольников имеют функциональные и морфофункциональные нарушения [20, 24]. 40% детей имеют расстройство речи (сложной дислалией, общим недоразвитие речи), а у 30 % дошкольников — астенические и невротические расстройства [24]. Данные о состоянии здоровья детей 7 лет, полученные при выко-пировке медицинских карт на рис. 8.

1,3

Н! группа □!! группа □ III группа Н!У группа

Рис. 8. Распределение детей 7лет по группам здоровья.

Анализ результатов, полученных в разных регионах, свидетельствует об отсутствии статистически достоверных отличий в состоянии здоровья детей, проживающих в разных регионах. Это позволяет сделать вывод о более значимом влиянии других экзогенных факторов, подробно рассмотренных выше.

ВЫВОДЫ

1. Результаты популяционного исследования свидетельствуют о значительном индивидуальном разбросе показателей физического развития детей старшего дошкольного возраста.

Выявленная широкая вариабельность показателей физического развития, может быть свидетельством внутригруппового расслоения популяции и усиления полиморфизма популяции под влиянием комплексных экзогенных факторов.

2. Снижение скорости роста в популяции современных дошкольников — результат влияния таких факторов как патология пре и постнатального развития, гиподинамия, а также стресса, связанного с неадекватными возрасту интеллектуальными нагрузками и эмоциональными переживаниями.

3. Физическое развитие и здоровье дошкольников, проживающие в разных климато-географических условиях: в резко-континентальном климате республики Бурятия и Иркутской области, в условиях Заполярья в Ямало-ненецком автономном округе и в Москве центрального федерального округа, не имеет статистически достоверных отличий.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развития/М.В.Антропова, Г.В. Бородкина и др. // Здравоохранения Российской Федерации. — 1999. — № 5. — С. 37-38.

2. Арапова-Пискарева Н.А. О развитии программного обеспечения в сфере дошкольного образования/Н.А.Арапова-Пискарева // Управление ДОУ. — 2005. -№ 5.- С. 64-73.

3. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков: проблемы, пути решения / А.А. Баранов // Российский педиатрический журнал. — 1998. — № 1. -С. 5-8.

4. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. — М.: Издательский центр здоровья детей РАМН, 2008. — 216 с.

5. Бахадова Е.В. Показатели качества жизни как инструмент оценки действенности мероприятий по улучшению здоровья детей в современной Рос-сии/Е.В.Бахадова, С.А.Стерликова // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России «Актуальные вопросы педиатрии», Москва, 5-8 февраля 2007 г. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С.63-64.

6. Беляков В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей // Гигиена и санитария. — 2003. — № 4. — С.33-34.

7. Березина Н.О., Лашнева И.П. Особенности физического развития детей старшего дошкольного возраста // Материалы I конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. — М., 2008. — С. 27-28.

8. Беренштейн Г.Ф. Физическое развитие учащихся младших классов Витебска // Тезисы 1 конференции «Физиология развития человека» 4-6 октября 1977 г. — М., 1977. — С. 202.

9. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека // Ученые записки МГУ, раздел «Антропология». — 1940. — Вып. 34. — С. 5-57.

10. Бунак В.В. Комментарии // Биология человека. — М., 1968. — С. 327-330.

11. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 3. — С. 7-8.

12. Властовский В.Г. Акцелерация роста и развития детей. — М., Изд-во Моск. ун-та, 1976. — 279 с.

13. Гогоберидзе А.Г. Предшкольное образование: некоторые итоги размышлений: (концепция образования детей ст. дошкольного возраста) // Упр. дошк. образовательным учреждением. — 2006. — № 1.- С. 10-19.

14. Грачева Г.С. с соавт. Методические указания по нормативам физического развития детей г. Москвы от рождения до 17 лет. — М., 1972. — 127 с.

15. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.). — М., 2003. — 96 с.

16. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (19041959-2004) / Под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой. — М., Издательский дом «Династия», 2006. — С. 303-308.

17. Карпов С.М. Нейрофизиологические аспекты детской черепно-мозговой травмы. — Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2010. — 184 с.

18. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка / Под ред. профессора, д.м.н. В.Н. Шестаковой. — Смоленск, 2003. — С. 143-184.

19. Кудряшова А.В., Сотникова Н.Ю., Филькина О.М. и др. Возрастные особенности состояния здоровья детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2010. — № 1. — С. 41-45.

20. Куинджи Н.Н., Степанова М.И., Сазанюк З.И. и др. Гигиенические проблемы современного дошкольного воспитания // Вестник РАМН. — 2003. — № 3. -С. 20-21.

21. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. — М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2001. — 376 с.

22. Кучма В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. — М.: Издатель НЦЗД РАМН, 2002. — 280 с.

23. Кучма В.Р. Физиолого-гигиенические особенности модернизации структуры и содержания общего образования в России // Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др. — М.: Издательский дом «Династия», 2006. — С. 21-27.

24. Кучма В.Р. Современное дошкольное воспитание: гигиенические проблемы, пути решения, медико-профилактическая эффективность / Авт. 11; Кучма

B.Р. с соавт. — М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2011. — 356 с.

25. Методы исследования физического развития детей и подростков в попу-ляционном мониторинге: руководство для врачей / Под ред. академика РАМН А.А. Баранова и профессора В.Р. Кучмы. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. — 608 с.

26. Морозова, Е.А. с соавт. Клиническая эволюция перинатальной патологии головного мозга: синдром дефицита внимания с гиперактивностью и эпилепсии у детей // Казанский медицинский журнал. — 2010. — Т. XCI, № 4, С.449-455.

27. Параничева Т.М. Функциональное состояние организма и адаптационных возможностей детей 4, 5, 6 лет в процессе развивающего обучения: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. — М., 2007. — 20 с.

28. Парцалис Е.М. Факторы риска нарушения когнитивного развития у детей/Новые исследования. — 2013. — № 2. — С. 4-22.

29. Развитие ребенка/Х.Би.- 9-е изд.- СПб.: Питер, 2004.- С. 171-172.

30. Сердюковская Г.Н. Оценка физического развития детей и подростков: информативность и возможность метода // Гигиена и санитария. — 1981. — № 12. —

C. 50.

31. Сеченов И.М. Физиология нервной системы. — Медгиз, 1952. — С. 142.

32. Сонькин В.Д. Особенности роста и физического развития ребенка в пост-натальном онтогенезе // Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. -М., 2000. — С. 193-204.

33. Таннер Д. Рост и конституция человека // Биология человека. — М., 1979. -С. 336-471.

34. Тегако Л.И., Марфина О.В. Практическая антропология. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — С. 278-287.

35. Тонкова-Ямпольская Р.В. Постгипоксическая энцефалопатия как педиатрическая и педагогическая проблема. Проблема младенчества: нейропсихолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений / Р.В. Тонкова-Ямпольская, Э.Л. Фрухт // Материалы научно-практической конференции. — М., 1999.- С. 139-144.

36. Тулякова О. В., Демина Н.Л., Попова Г.А., Сазанова М.Л. Влияние аэротехногенного загрязнения на антропологические показатели физического развития детей // Новые исследования. — 2013. — № 2. — С. 23-33.

37. Федотова Т.К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников // Педиатрия. — 2006. — № 6. — С. 41-45.

38. Физиология развития ребенка / Под ред. В.И. Козлова, Д.А Фарбер. — М.: Педагогика, 1983. — 296 с.

39. Швец И.С., Желтухина Е.Л. Психосоматические реакции у учащихся начальных классов как форма проявления школьной дезадаптации // Школа здоровья. — 2004. — № 1. — С. 15-21.

40. Шелковский В.И., Студеникин В.М., Балканская С.В. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: диагностика и лечение // Лечащий врач. -2010. — № 1. — С. 31-34.

41. Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М. Рост и развитие ребенка. — 2-е изд. — СПб: Питер, 2003. — 272 с.

42. Becker B. Social Disparities in Children’s Vocabulary in Early Childhood. Dos Preschool Education Help to Close the Gap? // EDUC Research Group Conference, Tallinn, 11-13 June 2009. — P. 1-28.

43. Chien J.C., Schwarts R. Cerebral oxygenation during hypoxia and resuscitation by using near-infrared specfroscopy in newborn piglets / J.C. Chien // J. of the Chinese Medical Association. — 2007. — Vol. 70. — P. 47-55.

44. Duncan B. Child health in the United States // International Child Health. -1996. — P. 55-68.

45. Matorell R. et al. Long-term consequences of growth retardation during early childhood. In: Hernandez, M. Argente, J., ed. Human growth: basis and clinical aspects. — Amsterdam, Elsevier, 1992. — P. 143-149.

46. Mintz M., Le Gogg D., Scornaienchi J. et al The Underrecognized Epilepsy Spectrum: The Effects of Levetiracetam on Neuropsychological Functioning in Relation to Subclinical Spike production // J Child Neurol. — 2009. — № 24. — Р. 15-807.

47. Moodie D.S. Our children health; prospects far the 1990s // Clin. Pediatr. -1991. — 30, 6. — P. 367-372.

48. Tanner J. M. Genetics of human growth // Human growth / ed. Tanner J.M. -London, 1990. — 356 p.

49. Volpe J. Perinatal brain injury: from pathogenesis to neuroprotection // J. Dev. Neurosci. — 2008. — Feb.; 26 (1). — Р. 129-219.

50. Walkowiak J. Environmental exposure to polychlorinated biphenyls and quality of the home environment: effects on psychodevelopment in early childhood / J. Walkowiak, J.A. Wiener, A. Fastabend et al // Lancet. — 2001. — Vol. 9293, № 358. — P. 1602-1607.

51. Wassenberg R., Kessels A. G.H., Kalff A.C. Relation between cognitive and motor performance in 5- to 6-year-old children: results from a large-scale cross-sectional Study // Child Development. — 2005. — Vol. 76, № 5. — P. 1092-1103.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Научная статья

Антонова А.А.1, *, Хуторская Т.А.2

1 Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия;

2 Городская поликлиника №5 «ДПО №1», Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail. ru)

Аннотация

В статье представлены сведения о состоянии здоровья и физического развития детей дошкольного возраста, проживающих в г. Астрахани. Проанализированы данные, полученные путем выкопировки данных из первичной медицинской документации. Представлены статистические данные. При анализе заболеваемости, ведущие места занимают болезни костно-мышечной системы и врожденной патологии. Необходимо разработка донозологической диагностики здоровья, направленная на выявление начальных отклонений в состоянии здоровья до появления признаков патологии.

Ключевые слова: дети дошкольного возраста, физическое развитие, заболевание, здоровье.

HEALTH AND PHYSICAL DEVELOPMENT CONDITION OF PRESCHOOL CHILDREN

Research article

Antonova A.A.1, *, Khutorskaya T.A.2

1 Astrakhan state Medical University, Astrakhan, Russia;

2 Public Enterprise No. 5 “Сhildren’s Out-Patient Department No. 1”, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

The article presents information and statistical data with regard to the health and physical development condition of preschool children living in Astrakhan. The analyzed data was extracted from medical source records. The analysis of morbidity illustrates that the diseases of the musculoskeletal system and congenital pathology are ranked the highest. It is necessary to develop prenosological diagnostics of health aimed at identifying initial deviations in the medical condition before the appearance of signs of pathology.

Keywords: preschool children, physical development, disease, health.

Актуальность

Проблема состояния здоровья детей дошкольного возраста постоянно привлекает к себе повышенное внимание педиатров, гигиенистов и психологов, так как в этот период идет интенсивное развитие органов и становление функциональных систем организма, а также подготовка к обучению.

Сохранение и формирование здоровья детского населения в России остается приоритетной государственной задачей, о чем свидетельствует принятый правительством ряд законов: ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (2016), «Концепция национальной безопасности РФ до 2020 г.».

Развитие ребенка представляет собой процесс физического, психического и социального развития. Состояние здоровья детского населения зависит от эндогенных, природно-климатических, социально-экономических факторов и служб здравоохранения. Дошкольный возраст наиболее чувствителен к действию различных факторов природной и социальной среды [1], [2], [5].

Физическое воспитание детей дошкольного возраста направлено на сохранение и укрепление здоровья, формирование и развитие физических навыков и качеств [6], [7].

Детский сад – это дошкольное учреждение, где ребенок получает полноценное, сбалансированное питание, дневной отдых, общеукрепляющие мероприятия, создавая условия для формирования фундамента физического и психического здоровья ребенка. Дети с отклонениями в физическом развитии относятся к группе риска возникновения заболеваний. Физическое воспитание детей формирует двигательные навыки, улучшает координацию движений, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышают неспецифическую устойчивость организма к воздействию патогенных микроорганизмов, улучшают эмоциональное состояние детей. Кроме того, посредством физического воспитания ребенок получает необходимые знания о физической культуре, побуждается его интерес к самостоятельным занятиям физическими упражнениями. Физическое воспитание включает в себя различные формы двигательной активности: утренняя гимнастика, физкультурные занятия, подвижные игры и физические упражнения во время прогулки [8], [9], [10].

Ребенок при поступлении в первый класс должен иметь определенный запас двигательных умений и навыков, которые позволят адаптироваться к новым условиям.

Формирование здоровой среды в дошкольных учреждениях основано на комплексной диагностике состояния здоровья и уровня физического развития каждого ребенка и наблюдение за динамикой изменений.

Целью настоящего исследования является изучение здоровья и физического развития детей дошкольного возраста г. Астрахани. 

Материалы и принципы исследования

Исследование проводили на базе детского сада г. Астрахани. В обследовании участвовало 260 детей в возрасте от 2 до 7 лет. У исследуемых измерялись следующие показатели: жизненная емкость легких, сила мышц кистей, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД). Данные были собраны путем анализа медицинских карт дошкольников (форма № 026/у). Полученные данные обработаны с помощью программы STATISTICA 8.0, Microsoff Excel.

Результаты и обсуждение

В зависимости от состояния здоровья дети были распределены по следующим группам: I группа (здоровые) – 51 (19,6%), II группа (имеются некоторые функциональные нарушения) – 151 (58,1%), III группа (хронические заболевания в стадии клинической ремиссии) – 55 (21,2%) и V группа (тяжелые хронические заболевания с редкими клиническими ремиссиями) – 3 (1,2%). Наиболее многочисленной оказалась II группа.

Анализ заболеваемости показал, что первое место занимают болезни костно-мышечной системы. Второе место – врожденные аномалии, третье место – болезни органов дыхания (табл. 1).

 

Таблица 1 – Частота выявляемой среди детей дошкольного возраста патологии
по данным углубленных медицинских осмотров

Наименование болезней по МКБ и код заболевания Абсолютное число На 1000
Новообразования A00-B99 1 3,85
Болезни крови и кроветворных органов D50-D89 3 11,5
Болезни эндокринной системы и обмена веществ E00-E99 4 15,4
Психические расстройства F00-F99
Болезни нервной системы G00-G99 3 11,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата H00-H59 2 7,7
Болезни уха и сосцевидного отростка H60-H99
Болезни системы кровообращения I00-I99 4 15,4
Болезни органов дыхания J00-J99 7 26,9
Болезни органов пищеварения K00-K99 1 3,85
Болезни кожи и подкожно – жировой клетчатки L00-L99 5 19,2
Болезни костно-мышечной системы M00-M99 16 61,5
Болезни мочеполовой системы N00-N99 4 15,4
Врожденные аномалии развития Q00-Q99 8 30,8
Всего 58 223,0

 

Некоторые дети (1,2%) имели сочетанные полисистемные изменения в состоянии здоровья. У 17,2% детей имели отклонения по двум системам.

Показатели физического развития, являясь важными критериями здоровья детского населения и индикаторами социально-экономического благополучия, демонстрируют преобладание детей с гармоничным развитием (табл. 2).

 

Таблица 2 – Структура физического развития детей дошкольного возраста

Подразде-ление Количество детей Гармоничное развитие Дисгармоничное развитие
кол-во % Дефицит массы Избыток массы Дефицит роста
кол-во % кол-во % кол-во %
Ясли 95 86 90,5 4 4,2 2 2,1 3 3,2
Сад 165 155 94,0 8 4,8 2 1,2
Всего 260 241 92,7 12 4,6 4 1,5 3 1,2

 

Таким образом, основная масса детей (92,7%) среди обследованных, имеет гармоничное физическое развитие. Дисгармоничное физическое развитие составляет 7,3%. Детей с дефицитом массы тела больше, чем с избытком и, следовательно, требующих особого внимания в определении интенсивности физических и учебных нагрузок.

Увеличение роста тела происходит от 98,2±3,8 см в 3 года до 120,3±3,2 см в 7 лет у мальчиков и от 98,0±2,5 см до 118,5±5,5 см у девочек соответственно.

Существует взаимосвязь физического развития детей и развития дыхательной функции легких. Различные нарушения дыхательной системы отрицательно сказываются на состоянии его здоровья. Функциональное состояние дыхательной системы определяли с помощью спирометра у детей с 4-х лет у 165 детей. Показатели жизненной емкости легких (ЖЕЛ): у 70% детей соответствовали возрастной физиологической норме, у 15% были выше среднего и 15% ниже среднего. Показатели ЖЕЛ выше среднего наблюдаются у детей в возрасте 5-7 лет – это период интенсивного прироста величин легочных объемов, что совпадает с периодами наибольших изменений ЖЕЛ. При определении ЖЕЛ у детей, имеющие отклонения в физическом развитии отмечались более низкие показатели.

Кистевая динамометрия у детей проводилась у детей с 3 лет. Мышечная сила мальчиков выше, чем у девочек. У мальчиков трех лет сила кисти составляет в среднем 2,4±0,03 кг, их сверстниц – девочек – 2,0±0,02 кг; мальчиков четырех лет – 6,4±0,03 кг, девочек – 5,6±0,04 кг. К пяти и шести годам сила мышц кисти составляет у мальчиков соответственно 7,0±0,07 кг и 9,0±0,05 кг, у девочек – 6,3±0,04 кг и 8,6±0,09 кг. Выявленные у детей абсолютные показатели силы мышц кистей соответствуют возрастной норме. Рост силы у детей 5 и 6 лет связан с увеличением веса и мышечной массы.

Деятельность сердечно-сосудистой системы определяет физическую и умственную работоспособность ребенка и является одной из важнейших систем, обеспечивающих адаптивно-приспособительные механизмы. Состояние сердечно-сосудистой системы оценивали методом подсчета ЧСС и измерением артериального давления (АД). У 88% детей частота пульса находилась в пределах возрастной физиологической нормы, 0,8% – брадикардия и 11,2% – тахикардия. Анализ АД показал, что у 1,5% выше стандартной возрастной нормы. АД с возрастом детей увеличивается независимо от пола.

В результате исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей выявлены незначительные отклонения показателей АД и ЧСС от возрастных нормативов.

Выводы

Ежегодные профилактические осмотры направлены на выявление скрытых и ранних форм заболеваний. Проведенные нами исследования показывают, что у 92,7% детей сада отмечается высокий уровень гармоничного физического развития, это свидетельствует об их адаптационном благополучии. У 7,3% детей имеет дисгармоничное физическое развитие, в основном за счет дефицита или избытка массы тела. Анализ заболеваемости показал, что ведущие места занимают болезни костно-мышечной системы и врожденные аномалии у детей дошкольного возраста. Выявленный уровень состояния здоровья детей на этапе подготовки к обучению требует составления плана индивидуального наблюдения и реабилитационных лечебно-оздоровительных мероприятий для каждого ребенка. Таким образом, итогом вышеуказанных изменений, возникающих именно в период дошкольного возраста, становится снижением качества жизни в последующем.

Конфликт интересов

Не указан.

Conflict of Interest

None declared.

Список литературы / References

  1. Елизарова И.С. Динамика состояния здоровья детей и подростков Астрахани / И.С. Елизарова, А.А. Антонова, Т.В. Сердюкова и др. // Аллергология и иммунология. – 2012. – Т. 13. – №1. – С. 101.
  2. Антонова А.А. Состояние здоровья детей раннего возраста / А.А. Антонова, В.Г. Сердюков // Сборник материалов XVII съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – Москва, 14-17 февраля 2013 г. – С. 18.
  3. Дергунова Е.А. Здоровье детей дошкольного возраста: объективные и субъективные факторы / Е.А. Дергунова, Ю.А. Крикунова // Концепт. – 2017. – №S – С. 1-6. – [Электронный ресурс]: – URL: https://cyberleninka. ru/article/n/zdorovie-detey-doshkolnogo-vozrasta-obektivnye-i-subektivnye-faktory (дата обращения: 19.10.2020).
  4. Рапопорт И.К. Состояние здоровья воспитанников детских дошкольных учреждений Москвы / И.К. Рапопорт, П.И. Храмцов, И.В. Звездина, Е.Н. Сотникова // Российский педиатрический журнал. – 2009. – №2. – С. 49-52.
  5. Ильин А.Г. Состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проблема, пути решения. / А.Г. Ильин, С.Р. Конова // Справочник педиатра. – 2011. – №3. – С. 5-10.
  6. Яманова Г.А. Гигиеническая оценка эффективности физического воспитания школьников / Г.А. Яманова, Д.В. Давыденко, А.А. Антонова // В сборнике: Неделя науки – 2016. Материалы Всероссийского молодежного форума с международным участием. – Ставрополь, 2016. – C. 460-463
  7. Баршай В.М. Физическое воспитание дошкольников как основа здоровья современного общества / В.М. Баршай, С.Н. Кривсун // Таврический научный обозреватель. – №11 (16). – 2016. – С. 6-8.
  8. Сердюков В. Г. Социально-гигиенические особенности условий жизни, как факторы риска для здоровья детей / В.Г. Сердюков, А.А. Антонова, Г.А. Яманова, Д.В. Давыденко и др. // Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции ученых и специалистов Роспотребнадзора. – Астрахань. – 2019. – С. 71-76.
  9. Гаврючина Л.В. Здоровьесберегающие технологии в ДОУ / Л.В. Гаврючина. – М.: Сфера, 2008. – 160 с.
  10. Чайченко М.В. Уровень нарушений в состоянии опорно-двигательного аппарата у детей дошкольных образовательных учреждениях г. Коломны и Коломенского района Московской области / М.В. Чайченко, М.Ю. Золотова // Известия Тул ГУ. Физическая культура. Спорт. Вып. 2. Тула: Изд-во Тул ГУ. – 2013. – С. 175-181.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Elizarova I.S. Dinamika sostoyaniya zdorov’ya detey i podrostkov Astrakhani [Dynamics of the state of health of children and adolescents in Astrakhan] / I. S. Elizarova, A.A. Antonova, T. V. Serdyukova and others. // Allergologiya i immunologiya [Allergology and immunology]. – 2012. – Vol.13. – №1. – P. 101. [in Russian]
  2. Antonova A.A. Sostoyanie zdorov’ya detey rannego vozrasta [State of health of children of early age] / A.A. Antonova, V.G. Serdyukov // Sbornik materialov XVII s”ezda pediatrov Rossii «Aktual’nye problemy pediatrii» Moskva, 14-17 fevralya 2013 g. [Collection of materials of the XVII Congress of pediatricians of Russia «Actual problems of Pediatrics» February 14-17, 2013]. – Moskva, 2013. – pp. 18. [in Russian]
  3. Dergunova E.A. Zdorov’e detey doshkol’nogo vozrasta: ob”ektivnye i sub”ektivnye faktory [Health of preschool children: objective and subjective factors] [Electronic resource] / E.A. Dergunova, Yu.A. Krikunova // Scientific and methodological electronic journal «Concept». – 2017. – Issue 14. – P. 1-6. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovie-detey-doshkolnogo-vozrasta-obektivnye-i-subektivnye-faktory (accessed: 19. 10.2020). [in Russian]
  4. Rapoport I.K. Sostoyanie zdorovya vospitannikov detskikh doshkol’nykh uchrezhdeniy Moskvy [State of health of pupils of preschool institutions in Moscow] / I.K. Rapoport, P.I. Khramtsov, I.V. Zvezdina, E.N. Sotnikova // Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal [Russian pediatric journal]. – 2009. – №2. – P. 49-52. [in Russian]
  5. Il’in A.G. Sostoyaniya zdorov’ya detey doshkol’nogo i mladshego shkol’nogo vozrasta. Problema, puti resheniya [Health conditions of preschool and primary school children. Problem, solutions] / A.G. Il’in, S.R. Konova // Spravochnik pediatra [Pediatrician’s handbook]. – 2011. – №3. – P. 5-10. [in Russian].
  6. Yamanova G.A. Gigienicheskaya otsenka effektivnosti fizicheskogo vospitaniya shkol’nikov [Hygienic assessment of the effectiveness of physical education of schoolchildren] / G.A. Yamanova, D.V. Davydenko, A.A. Antonova // V sbornike: Nedelya nauki – 2016. Materialy Vserossiyskogo molodezhnogo foruma s mezhdunarodnym uchastiem [In the collection: science Week-2016. Materials of the all-Russian youth forum with international participation]. – Stavropol, 2016. p. 460-463. [in Russian].
  7. Barshay V.M. Fizicheskoe vospitanie doshkol’nikov kak osnova zdorov’ya sovremennogo obshchestva [Physical education of preschool children as the basis of health of modern society] / V.M. Barshay, S.N. Krivsun // Tavricheskiy nauchnyy obozrevatel’ [Tavrichesky scientific observer]. – 2016. – №11 (16) – P. 6-8. [in Russian].
  8. Serdyukov V.G. Sotsial’no-gigienicheskie osobennosti usloviy zhizni, kak faktory riska dlya zdorov’ya detey [Socio-hygienic features of living conditions as risk factors for children’s health V.G. Serdyukov, A.A. Antonova, G.A. Yamanova and others // Aktual’nye voprosy obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya: sbornik materialov mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii uchenykh i spetsialistov Rospotrebnadzora [Actual issues of ensuring sanitary and epidemiological welfare of the population: collection of materials of the interregional scientific and practical conference of scientists and specialists of Rospotrebnadzor]. – Astrakhan. – 2019. – pp. 71-76. [in Russian].
  9. Gavryuchina L.V. Zdorov’esberegayushchie tekhnologii v DOU [Health-saving technologies in preschool institutions] / L.V. Gavryuchina. – M.: Sfera, 2008. – 160 p. [in Russian].
  10. Chaychenko M.V. Uroven’ narusheniy v sostoyanii oporno-dvigatel’nogo apparata u detey doshkol’nykh obrazovatel’nykh uchrezhdeniyakh g. Kolomny i Kolomenskogo rayona Moskovskoy oblasti [The level of disorders in the state of the musculoskeletal system in children of preschool educational institutions in Kolomna and the Kolomna district of the Moscow region] / M.V. Chaychenko, M.Yu. Zolotova // News of Tula state University. Physical Culture. Sport. – 2013. – №2. – P. 175-181. [in Russian].

Нормы нервно-психического развития — Официальный сайт ГКУЗ ДРС № 1 МЗ КК























































































































Возраст Анализатор Проявление
10 дней Аз Удерживает в поле зрения движущийся предмет.
  Ас Вздрагивает и мигает при резком звуке.
18-20 дней Аз Удерживает в поле зрения неподвижный предмет.
  Ас Успокаивается при сильном звуке.
1 месяц Аз Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущихся предметов.
  Ас Прислушивается к звуку и голосу взрослого.
  Э Первая улыбка в ответ на разговор.
  До Лёжа на животе, пытается поднять голову.
  Ра Произносит отдельные звуки.
2 месяца Аз Длительное зрительное сосредоточение.
  Ас Ищущие повороты головы при длительном звуке.
  Э Быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого.
  До Лёжа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову.
  Ра Повторно произносит отдельные звуки.
3 месяца Аз Зрительное сосредоточение в вертикальном положении, на лице говорящего с ним взрослого.
  Э Комплекс «оживления» в ответ на игрушки.
  До Лежит на животе, удерживая голову, опирается на предплечья. Высоко подняв голову, крепко упирается ногами при поддержке подмышками.
  Др Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью.
4 месяца   Аз Узнаёт мать, радуется.
    Ас Находит глазами невидимый источник звука.
    Э Громко смеётся в ответ на общение.
    ДР Рассматривает, захватывает и раскачивает висящую игрушку.
    Ра Гулит.
    Н Придерживает грудь матери или бутылочку.
5 месяцев   Аз Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого).
    Ас Узнаёт голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной речи.
    Э Радуется ребёнку, берёт у него из рук игрушку, гулит.
  Др Чётко берёт игрушку из рук взрослого, удерживает в руке игрушку.
  До Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки.
    Ра Подолгу певуче гулит.
    Н Ест с ложки полугустую и густую пишу.
6 месяцев   Ас По — разному реагирует на своё и чужое имя.
    ДР Уверенно берёт игрушки, находясь в любом положении, подолгу занимается с ними, перекладывает из одной руки в другую.
    До Переворачивается с живота на спину. Передвигается, переставляя руки или немного подползая.
    Ра Произносит отдельные слоги, начало лепета.
    Н Ест с ложки, снимает пищу губами.
7 месяцев   Др Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает её и др.
    До Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях).
    Рп На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определённом месте.
    Ра Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги.
    Н Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
8 месяцев Э Смотрит на действие другого ребёнка и смеётся или лепечет.
Др Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает, и др.).
  До Сам садится, сидит и ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встаёт, стоит и опускается. Переступает боком, держась за барьер.
  Рп На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др.
  Ра громко, чётко, повторно произносит различные слоги.
  Н Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
9 месяцев Ас Плясовые движения под плясовую музыку.
  Э Догоняет ребенка, ползет ему на встречу. Подражает действиям, движениям другого ребёнка.
  ДР С предметами действует по — разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и другое).
До Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них рукой.
  Рп На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения. Знает своё имя — оборачивается на зов.
  Ра Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которые уже есть в его лепете.
  Н Хорошо пьёт из чашки, слегка придерживая её руками. Формируется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок).
10 месяцев Э Действует рядом с ребенком или играет одной игрушкой с ним.
ДР Самостоятельно или по просьбе взрослого выполняет с игрушками различные действия.
  До Входит на невысокую поверхность или «горку», держась за перила и сходит с неё. Идет вперед с поддержкой за обе руки.
  Рп По просьбе «дай» находит и даёт знакомые предметы. При заигрывании с ним («прятки», «догоню-догоню») выполняет разученные действия и движения.
  Ра Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете.
  Н Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев.
11 месяцев Э Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям.
  ДР Овладевает навыками и разученными действиями, выполняет их по просьбе взрослого.
  До Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги.
Рп По словесной инструкции выполняет различные действия, не подсказанные предметами /водит куклу/. Появляется первое общение в понимаемой речи, /по просьбе взрослого находит и даёт куклу, которую видит среди игрушек/.
  Ра Произносит первые слова — обозначения «ав-ав», «кис-кис», «дай».
  Н Умение и навыки закрепляются.
12 месяцев Аз Различает предметы по форме — кубик, кирпичик. Узнает на фотографии знакомых.
  Э Протягивает другому ребёнку и отдаёт игрушку, сопровождая её лепетом, смехом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребёнком.
  Др Самостоятельно выполняет различные действия с игрушками. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой.
До Ходит самостоятельно.
Рп Понимает названия предметов, имена взрослых, отдельные поручения. Понимает «нельзя».
  Ра Произносит 5-10 облегченных слов, легко подражает новым слогам.
  Н Самостоятельно пьёт из чашки.
1год 3 мес. С Играя, различает два разных по величине предмета, например, два куба.
  Др Умеет воспроизводить в игре разученные действия /кормит куклу, собирает пирамиду/.
  До Ходит длительно, меняет положение / присядет, наклонится/.
  Рп Значительно увеличился запас понимаемых слов.
  Ра Пользуется лепетом и облегченным словом / «дай», «мама», «никак», «бах»/.
  Н Самостоятельно ест густую кашу ложкой.
1год 6 мес. С Из предметов разной формы /3-4/ к предлагаемому образцу и слову, подбирает такой же формы, /например, к кубику — кубик/.
  Др Умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия /причесывает, умывает куклу/.
  До Движения более координированные — перешагивает через препятствия приставным шагом, /, например, через папку, лежащую на полу/.
  Рп Находит по слову среди нескольких внешне сходных предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине.
  Ра В удивлении, радости или сильной заинтересованности называет предмет.
  Н Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.
1год 9 мес. С Играя, различает три разных по величине предмета (например, 3 куба).
  До Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте от пола 15-20 см.
  Др Строит «ворота», «скамейку», «домик».
  Ра Пользуется двухсловными предложениями.
  Рп Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок.
  Н Умеет частично раздеваться с небольшой помощью, взрослого.
2 года С По предлагаемому образцу и просьбе взрослого находит предмет того же цвета.
  До Перешагивает через препятствие чередующимся шагом.
  Др В игре воспроизводит ряд логических связанных действий. Например, куклу, купает, вытирает.
  Ра Пользуется 2-3 словными предложениями при общении с взрослыми, употребляя прилагательные и местоимения.
Рп Понимает короткий рассказ о событиях, знакомых ребёнку из его личного опыта.
Н Умеет частично одевать одежду с небольшой помощью взрослого.
2 года 6 мес. С Подбирает по образцу разнообразные предметы четырёх цветов /красный, синий, жёлтый, зелёный/.
  До Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20-28 см.
  Др В игре действует взаимосвязано, последовательно (кормит куклу, укладывает спать, гуляет).
  Ра Строит предложение из трех и более слов. Появляются вопросы где? куда?
  Н Самостоятельно одевается, но ещё не умеет застёгивать пуговицы и завязывать шнурки.
3 года С Называет 4 основных цвета.
  До Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 30-35 см.
  Игры В играх исполняет роль. Например: играя с куклой, говорит: мама, доктор.
  Ра Употребляет сложные предложения. Появляются вопросы почему? когда?
  Н Одевается самостоятельно с небольшой помощью взрослого, застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
4 года Мышление, речь. Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птица и др.
  Моторика. Умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и продвигаясь вперёд. Всегда или иногда сам застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
  Внимание и память Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
  Социальные контакты. Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
  Психика Без отклонений.
5 лет Мышление Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию.
  Моторика Умеет прыгать на месте на одной ноге и подвигаться вперёд. Одевается и раздевается самостоятельно всегда или почти всегда.
  Внимание память Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
  Социальные контакты. Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
  Психика Без отклонений.

Сравнительная оценка соматометрическихи физиометрических показателей физического развития детей дошкольного возраста, проживающих в районах с различной аэротехпогенной нагрузкой Кировской области

На п^а^а^рукопти

Васильев Александр Вячеславович

Сравнительная оценка соматометрических и физиометрических показателей физического развития детей дошкольного возраста, проживающих в районах с различной аэротехпогенной нагрузкой Кировской области

14. 00.09 — педиатрия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Архангельск. 1999

Работа выполнена в Кировском государственном медицинском

институте

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор кандидат медицинских наук, доцент

Б.А. Петров В.А. Беликов

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор

В.А.Терновская ЯЮ.Иллек

Ведущая организация: Российский государственный медицинский университет

на заседании диссертационного совета К.084.60.01. при Архангельской государственной медицинской академии по адресу: 163061, г. Архангельск Троицкий пр., 51.

С диссертацией молено ознакомиться в научней библиотеке Архангельской государственной медицинской академии

Автореферат разослан «Д4у> ¿¿¿¿Ц’ХЮЭ г. Ученый секретарь

Защита диссертации состоится < 1999 г. в /¿»¿часов

диссертационного совета, к.м.н., доцент

Л.В. Титова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Проведенные за последние годы исследования свидетельствуют о том, что неблагоприятные изменения в здоровье населения, в том числе детского, в значительной мере обусловлены интенсивным техногенным загрязнением окружающей среды (Алексеев C.B. и соавт., 1991; Сидоренко Г.И. и соавт., 1993; Петров Б.А., Величковский Б.Т., 1994; Пивоваров Ю.П. и соавт.,1995; Белоконь К.Н. и соавт., 1996; Беляев E.H. и соавг. 1997; Зайцева Н.В. и соавг.,Г998 ).

Одним из важнейших показателей состояния здоровья подрастающего поколения является физическое развитие, уровень которого тесно связан, с социально-экономическими и экологическими условиями жизни (Буштуева К.А., Случанко И.С., 1979, Ямпольская Ю.А. 19%).

Данные о влиянии техногенных загрязнителей окружающей среды, в том числе атмосферных, на физическое развитие детского населения досгаточно многочисленны (Даценко ИМ. и соавт., 1986; Сидоренко Г.И. и соавт., 1987; Шандала М.Г. и соавт., 1988; Звиняцковский Я.И. и соавт.,1989; Симонов С.Н., 1990, 1994; Быстрых В.В. и соавт., 1995; Кучма В.Р. и соавт., 1996; Со-вершаева CJI. и соавт., 1997; Гильденскиольд С.Р. и соавт., 1998; Николаев В.Г. и соавт., 1999). Однако, различные технологии и объемы производства, отраслевые комбинации видов производств образуют промышленно-территориальные комплексы, практически неповторимые как по видам, так и по уровням техногенного воздействия на окружающую среду (Барков Л.В. и соавт., 1996). В связи с этим, изучение физического развития детей, проживающих в промышленных центрах Кировской области, где сосредоточены предприятия машиностроительной, металлургической, химической я микробиологической промышленности, энергетические объекты, является весьма актуальным.

В комплексе мероприятий, обеспечивающих экологическую безопасность населения, важное значение придается организации территориальных систем мониторинга здоровья населения (Алексеев С. В. и соавт.,1994). Вместе с тем, разработанные методические подходы к созданию систем мониторинга здоровья детского населения в связи с воздействием факторов окружающей среды и, в частности, по организации сбора, обработки, анализа и оценки данных по физическому развитию, требуют дальнейшего совершенствования (Сидоренко Г.И. и соав.,1995).

Цель исследования. Изучить влияние аэротехногенных загрязнителей окружающей среды на соматометрические и физиометрические показатели физического развития детей, проживающих в промышленных центрах Кировской облаем и разработать территориальную систему мониторинга физического развития детей в связи с воздействием загрязнителей атмосферного воздуха.

Задачи исследования:

1. Провести анализ степени загрязнения атмосферного воздуха в районах расположения промышленных центров используя материалы контрольных организаций.

2. Изучить соматометрические и физиометрические показатели физического развития детей, проживающих в условиях интенсивного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха, в сравнении с детским населением контрольного района.

3. Определить зависимость соматометрических и физиомстрических показателей физического развития детей от уровня загрязненности атмосферного воздуха промышленными выбросами.

4. Разработать территориальную систсму мониторинга физического развития детского населения в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей окружающей среды.

Положения, выносимые на защиту:

1. Интенсивное воздействие на детский организм сложного комплекса аэротехногенных загрязнителей окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на соматомепричсскне показатели физического развития.

2. Характер изменений физиомегрических показателей физического развития детей, проживающих в индустриальных центрах Кировской области, в значительной мере связан с уровнем загрязнения агмосферного воздуха промышленными выбросами.

3. Тсрриториальная система мониторинга физического развития детского населения как информационная основа для проведения мероприятий по улучшению показателей развития детей и состояния окружающей среды.

Научная новизна. В данной работе впервые представлены материалы по изучению влияния сложного комплекса аэротехногенных загрязнителей окружающей среды на соматометрические и физиомстрические показатели физического развития детского населения индустриальных центров Кировской области, где компактно размещены предприятия различных отраслей промышленности. Установлено, что среди детей, проживающих в условиях интенсивного воздействия промышленных загрязнителей атмосферного воздуха, по сравнению с детским населением контрольного района, отмечается более высокий процент детей с дисгармоничным и резко дисгармоничным физическим развитием, за счег изменения соматоме-грических показателей.

Доказано, что аэротехногенные загрязнители окружающей среды оказывают влияние на снижение у детей функциональных показателей кардиорес-пираторной системы, в том числе, определяющих физическую работоспособность.

Практическая значимость работы. Проведенное исследование по изучению влияния загрязнителей атмосферного воздуха на физическое развитие детского населения промышленных центров Кировской области позволило подтвердить обоснованность данного методического подхода для выявления

возможною влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения.

Полученные в ходе исследования данные являются основой для проведения неотложных комплексных мероприятий по обеспечению здоровья детей, проживающих в условиях интенсивного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха и могут использоваться для корректировки долгосрочных профилактических программ.

Результаты работы позволили обосновать целесообразность включения исследований но оценке физического развития дегей в сисгему территориального медико-экологического мониторинга и разработать автоматизированную информационно-аналитическую сисгему «атмосферный воздух — физическое развитие детей».

Материалы исследования используются в практической работе педиатрической службы Кировской обласш (акгы внедрения ог 7.05.99) и в учебном процессе в Кировском государственном медицинском институте на кафедрах пропедевтики детских болезней, общей гигиены с курсом экологии, социальной медицины и организации здравоохранения (акг внедрения от 30.09.98).

Апробация диссертационного материала. Результаты исследований и основные положения работы доложены на 3-й научной конференции «Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и генетики» (г.Киров, 1994), на научно-нрактческих конференциях с участием работников детских дошкольно-школьных учреждений и детских поликлиник (г .Киров, 1997, 1998, 1999 г.г.), представлены на Всемирном кошрессе с международным участием «Экология и здоровье детей — основа устойчивого развития общества» (Саша-Петербург, 1997г.), на пятом конгрессе педиатров России (Москва, 1999г.).

Работа выполнена в рамках Федеральной программы при Президенте РФ «Государетенная поддержка интеграции высшего образования и фундамен-

тальной туки на 1997-2000 г.г.» по теме «Исследования влияния хозяйственной деятельности на состояние экосистем природного комплекса и здоровья человека в зонах промышленных агломераций и на фоновых территориях Кировской области» (раздел «Оценка физического развития и биохимического сгатуса организма дегского населения»).

Публикации: По материалам исследования опубликовано 8 научных работ и одна принята в печать.

Объем >1 структура диссертации. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 19 таблиц и 8 рисунков. Список литературы включает 125 отечественных и 37 зарубежных публикаций.

ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕ ДОВАНИЯ Исследования были проведены па территориях двух основных промышленных центров Кировской области — г.Киров и г.Кирово-Чепецк, где размещены предприятия теплоэнергетики, машиностроения, цветной металлургии, микробиологической и химической промышленности.

Анализ степени загрязненности агмосферного воздуха в районах исследования был проведен по материалам Областного комитета по охране природы и Центров Госсанэпиднадзора г.Кирова и г.Кирово-Чепецка.

Для оценки суммарной аэротехногешюй нагрузки в исследуемых районах, рассчитывался индекс загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА) но общепринятой формуле (Захарченко М. П. и соаш.,1997).

В соответствии со степенью загрязнения агмосферного воздуха территории промышленных центров были разделены на 3 района: Центральный и Северо-Западный районы г .Кирова, г.Кирово-Чепецк. В данных районах были сформированы группы наблюдения с использованием метода уравновешенных групп (Буимусва К.А., Случанко И.С., 1979).

В группы наблюдения входили дети в возрасте от 4 до 7 лет, проживающие в районах исследования с момента рождения и родители когорых в сфере своей профессиональной деятельности не имели кон-1-акча с производственными вредностями. Наблюдаемые дети были разделены по возрастно-половым 1рунлам (4,5,6,7 лет). В каждой 1-руиие количество мальчиков и девочек было примерно одинаковым.

Всего было обследовано 1468 детей, в том числе в Центральном районе г. Кирова (564), Северо-Западном районе г. Кирова (442), в г. Кирово-Чепецке (462).

В качестве критериев оценки физического развития были выбраны 3 основных антропометрических показателя: длина и масса тела, окружность грудной клетки, которые определялись по общепринятым методикам.

Определение гармоничности развития детей проводилось на основании результатов центильных оценок. В случае если разность номеров областей или «коридоров» между любыми из трех показателей не превышала 1, то развитие ребенка считалось гармоничным, если эта разность составляла 2, то развитие считалось дисгармоничным, а если разность равнялась 3 и более -резко дисгармоничным развитием.

У наблюдаемых дечей возрастных групп 6 и 7 лсл (766 детей) наряду с определением сомаюмспричсских показателей физическою развишя, исследовали вастишный индекс Кердо (ВИК) и определяли минутый о бьем крови (МОК) но таблицам И.А.КассирскО!о (1997), изучали показатели физических качеств ор1анизма с использованием сниромс1рии и физической работоспособности (ФР) с расчетом максимального потребления кислорода (М11К). При оценке ФР применялся чсст с однократной физической нагрузкой (Абросимова Л.И. и соавг., 1986г.).

При анализе ФР все обследованные дети были разделены на 3 группы в зависимости от ее уровня: повышенный, когда ФР более М + 1,1 б ; средний

~ при величине ФР равной М ± о; пониженный — при величине ФР менее М -1,1 о (Сухарев А. Г., 1991).

Для измерения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) использовали сухой спирометр. Определение ЖЕЛ проводилось трехкратно с промежутками в 2-3 минуты с регистрацией максимального результата.

Мышечная сила определялась трехкратно по показателям максимальной силы сжатия правой и левой руки с регистрацией максимального результата. Для исследования использовались возрастные динамометры.

Артериальное давление (АД) изморилось в одно и гоже время суток (утром) после 10-15 минутного отдыха, на правой руке трехкратно с интервалом в 3 минуты.

Статистическая обработка материалов исследования осуществлялась на IBM PC по специально разработанным прикладным программам, множественный корреляционно-регрессиотгый анализ проводился на IBM PC, с использованием оригинальных программ. . ■ .:

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты анализа санитарно-химических исследований контрольных организаций позволили установить уровни суммарного загрязнения атмосферного воздуха в исследуемых районах. Так, в Северо-Заиадном районе г.Кирова, где размещены предприятия машиностроительной, металлургической, химической и микробиологической промышленности ИЗА составлял 13,5. В г.Кирово-Чепецке, на территории которого размещен крупный химический комбинзг, показатель ИЗА составлял 3,97. В состав атмосферных выбросов данных промышленных предприятий входят вещества способные оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека. В Центральном районе г.Кирова показатель ИЗА составлял 1,56, что послужило основанием для выбора его в качестве контрольного района.

При анализе материалов исследования установлено, что у обследованных детей , проживающих в Северо-Западном районе г.Кирова и в г.Кирово-Чепецке, по сравнению с детьми контрольного района наблюдаются отклонения в соматомегрических показателях физического развития.

Так, у мальчиков возрастной группы 4 года, проживающих в г. Кирово-Чепецке, средний показатель массы тела был статистически значимо ниже (Р<0,05) но сравнению со средним показателем массы тела мальчиков контрольного района (16,94±0,50 кг, 19,02±0,76 кг соотвахггвснно).

У мальчиков и девочек возрастной группы 5 лет, проживающих в Северо-Западном районе г.Кирова, по сравнению с аналогичными группами контрольного района, средние величины массы тела были статистически значимо выше (Р<0,05) и составляли соответственно 21,59±0,61 кг, 19,09±0,42 кг среди мальчиков; 20,13±0,59 кг, 18,50±0,43 кг среди девочек.

В возраеттго-половой группе детей 6 лет статистически значимые различия, по сравнению с контролем, установлены среди мальчиков СевероЗападного района г. Кирова по длине тела и окружности грудной клетки. Так, средний показатель длины тела у мальчиков Северо-Западного района г. Кирова составил 113,25±1,35 см, у мальчиков контрольного района 118,16±1,02 см (Р<0,05), средний показатель окружноеш грудной клетки соответственно 57,72±0,96 см, 60,26±0,73 см (Р<0,05).

У детей возрастной группы 7 лет установлены, по сравнению с контрольным районом, относительно низкие соматомегрические показатели физического развития, проживающих в Северо-Занадном районе г. фудной клетки) и в г. Кирово-Чспецке (у мальчиков и девочек но всем сомаюмефичсским показателям).

Таким образом, оценка средних величин соматомегрических показателей физическою развития дегей различных, возрастно-иоловых групп показала, что статистически значимые различия наблюдаются среди детей, прожи-

вающих в Северо-Западном районе г. Кирова и в г. Кирово-Чепецке, т.е. в тех районах, которые характеризуются высокими уровнями загрязненности атмосферного воздуха.

Наиболее адекватная информация о влиянии аэротсхногенных загрязнителей окружающей среды на физическое развитие детского населения получена при индивидуальном анализе гармоничности развития.

Полученные данные но оценке гармоничности физического развития свидетельствуют, что, по сравнению с контрольным районом, наибольший процент детей с дисгармоничным и резко дисгармоничным развитием отмечается у детей всех обследованных возрастных групп, проживающих в Северо-Западном районе г.Кирова и в г. Кирово-Чепецке. Так, суммированный удельный вес дисгармоничного и резко дисгармоничного развития у детей контрольного района составлял от 24,0% до 33,0%, Северо-Западного района г.Кирова и г.Кирово-Чепецка — от 34,0 % до 49,5%.

Следовательно, показатели, свидетельствующие о негармоничности развития детей, можно рассматривать как результат неблагоприятного воздействия атмосферных загрязнений, гак как обследованные группы были уравновешены но всем другим факторам, способным оказывать влияние на показатели физического развития, в первую очередь социально-экономические (в обследованные группы были включены практически здоровые дети, проживающие в семьях имеющих примерно одинаковый подушевой доход и жилищные условия).

Неблагоприятное влияние зшрязнигелей атмосфернот воздуха на шр-моничноегь физического развития детей подтверждается результатами математического моделирования с использованием многофакторного корреляционно-регрессионного анализа. Как видно из представленных на рисунках I, 2 данных, регрессионный анализ позволил выявить четкую зависимость (совпадение модели с фактическими данными ) гармоничности физического

2 А

8 10 12 -Ц- Предсказанное У

16

Рис. 1: Регрессионная зависимость гармоничного физического развития отИЗА

50 45 40 35 30

I

25 1 20

15

10

5

0

10

16

-Я- Предсказанное У

Рис. 2: Регрессионная зависимость дисгармоничного физического развития от ИЗА

развития от уровня загрязненности атмосферного воздуха вредными веществами, входящими в состав промышленных выбросов (на рисунках ось абсцисс — показатель ИЗА, ось ординат — процент гармоничного и дисгармоничного физического развития).

Выявленная зависимость между уровнем загрязненности атмосферного воздуха и гармоничностью физического развитая детей является обратной и сильной (И=0,99; Л2=0,98), между уровнем загрязненности атмосферного воздуха и дисгармоничностью физического развития прямой и сильной (И=0,99; Я2 — 0,98).

Анализ результатов физиометрических исследований свидетельствует о неблагоприятном влиянии аэротехногенных загрязнителей окружающей среды на функциональное состояние кардиореспираторной системы детей.

Известно, что кардиореспираторная система определяет ФР, так как физические нагрузки имеют аэробный характер и зависят от функционирования системы транспорта кислорода. Интегральным показателем аэробной мощности является МПК характеризующее основное качество ФР — общую выносливость, т.е. способность выполнения длительных физических нагрузок.

Проведенные нами исследования позволили установить статистически значимое снижение величины МПК у мальчиков, прояагаающих в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха. У данной группы обследованных детей, по сравнению с аналогичной группой контрольного района, отмечаются более низкие уровни ФР, причем у мальчиков Северо-Западного района снижение уровня ФР было статистически значимо (таблица 1).

Более информативная характеристика показателей ФР детей обследованных групп была получена при анализе ее уровня. Так, в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха, по сравнению с контрольным районом, отмечался более низкий процент детей с повышенным уровнем ФР (Северо-Западный район г;Кирова: 3,8%-8,7%, г. Кирово-Чспецк: 5,2%-8,3%; контрольный район: 7,7%-11,2%) и более высокий процент детей с понижен-

ным уровнем ФР (Северо-Западный район г.Кирова: 13,5%-15,5%, г. Кирово-Чепецк: 10,5%-14,3%, контрольный район: 5,5%-11,5%).

Результаты спирометрических исследований показали, что у детей, проживающих в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха, средние величины ЖЕЛ были несколько ниже, чем у детей контрольного района. Причем, у девочек, проживающих в экологически неблагополучных районах, снижение средней величены ЖЕЛ было статистически значимым (таблица 2).

Сравнительный анализ данных динамометрических исследований позволил выявить статистически значимую большую мышечную силу (правая кисть) у мальчиков Центрального района по сравнению с мальчиками Северо-Западного района г. Кирова (Р<0,05). У девочек, проживающих в г. Киро-во-Чепецке мышечная сила правой киста была статистически значимо ниже контрольного показателя (Р<0,05).

Оценка состояния вегетативной нервной системы по ВИК выявила, что у всех обследованных детей не зависимо от места жительства данный показатель имел относительно высокие положительные значения, свидетельствующие о выраженном преобладании симпатических влияний в регуляции механизмов адаптации сердечно-сосудистой системыдетей. Вместе с тем, по сравнению с контролем статистически значимый более низкий уровень отмечался у мальчиков, проживающих в г. Кирово-Чепецке (Р<0,05) и у девочек, проживающих в Северо-Западном районе г.Кирова и в г.Кирово-Чепецке (Р<0,05).

По результатам множественного корреляционного анализа установлена сильная связь между показателями ФР, МПК, ЖЕЛ и уровнем загрязненности атмосферного воздуха (11=0,91; 11=0,88; Я=0,83 соответственно). Связь ВИК с уровнем аэротехногенного загрязнения окружающей среды определена как средняя (11=0,63).

Таблица 1

Физио.метрические показатели у мальчиков, проживающих в Северо-Западном и Центральном районах

г. Кирова, г. Кирово-Чепецке (Х±вх)

Районы ФР МПК МОК ВПК ЖЕЛ Динамометрия (кг)

кгм/мин. мл/мин. л/мин. л Пр. кисть Л ев. кисть

Северо-Западный 42,5±1,2* 1303,4±5,б* 2,13±0,16 41,1 + 1,4 1,09±0,03 9,72±0,10* 8,35±0,12

Центральный 4б,4±1,4 1321,0±5,3 2,38±0,18 39,1 ±1,3 1,2±0,04 10,15±0,15 8,38±0,10

г. — ратлнчия статистически достоверны с контролем (Р<0,05)

Таблица 2 Фазномстричсские показатели у девочек, проживающих в Сеиеро-Занадном н Центральном районах г. Кирова, г. Кирово-Чепецке (ХаБх)

Районы ФР МПК МОК ВПК ЖЕЛ Динамометрия (кг)

кгм/мин. мл/мин. л/мип. л Пр. кисть Лев. кисть

Северо-Западный 38,4±3,5 1298,7±5,5 1,97±0,18 35,9+1,3* 0,91 ±0,02* 8,15±0,20 7,61 ±0,20

Центральный 39,5+2,5 1300,2+5,8 2,08+0,21 40,4±1,4 1,08±0,03 8,04±0,1Б 7,45±0,21

Кирово-Ченецк 39,8±2,5 1303,3±5,1 2,10±0,20 36,4±1,1 0,90±0,02* 7,25±0,16* 7,0±0,18

А — различия статистически достоверны с контролем (Р<0,05)

При анализе показателей артериального давления установлено, что средние показатели систолического артериального давления (САД) и диасто-лического артериального давления (ДАД) у детей, проживающих в районах с интенсивной аэротехногенной нагрузкой , снижены по сравнению с детьми, проживающими в экологически благополучных районах.

Построение математических моделей позволило описать количественную зависимость между степенью загрязненности атмосферного воздуха и показателями артериального давления, которая является сильной (Rh4,99; R2 -0,98) и обратной, а именно, с увеличением уровня аэротехногенной нагрузки уменьшаются величины САД и ДАД.

Таким образом, анализ результатов исследования, основанный ira сравнительном методе и построении математических моделей, позволил установить зависимость между морфо — функциональными показателями здоровья детей и степенью загрязненности атмосферного воздуха промышленными выбросами в местах их постоянного проживания.

Выявленная зависимость позволяет использовать соматометрические и физиометричсскис показатели физического развития детей в качестве диагностических критериев при оценке влияния аэротехногенных загрязнителей окружающей среды на здоровье детского населения, что необходимо учитывать при разработке территориальных программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения.

Разработанная нами, применительно для промышленных районов, система мониторинга физического развития детского населения в связи с воздействием загрязнителей атмосферного воздуха включает три основных блока (рисунок 3):

п

Рисунок 3. Схема сбора, анализа информации и реагирования в системе мониторинга физического развития детей в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей

Блок 1 «Управление и организация мониторинга».

Блок 2 ‘»Мониторинг окружающей среды».

Блок 3 «Физическое развитие детского населения».

Функционирование территориального мониторинга физического развития детского населения в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей окружающей среды реализуется в виде автоматизированной информационно-аналитической системы (АИАС), осуществляющей сбор данных динамического наблюдения за объектами’окружающей среды и состоянием физического развития детского населения, аналитическую оценку и прогноз степени влияния аэротехногенных загрязнителей на показатели физического развития детей, разработку рекомендательной информации органам управления и контроля за качеством окружающей среды и здоровьем населения.

ВЫВОДЫ

1. Детское население, проживающее в районах промышленных центров Кировской области, подвергается интенсивному воздействию сложного комплекса аэротехногенньгх загрязнителей окружающей среды, источниками которых являются предприятия различных отраслей индустрии.

2. У детей, проживающих в районах с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха, по сравнению с детским населением контрольной территории, наблюдаются статистически значимые изменения в соматометрических показателях физического развития.

3. Среди детского населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах, число детей с дисгармоничным и резко дисгармоничным развитием в 1,5 раза выше, чем в контрольном районе.

4. Такие физические качества, как физическая работоспособность, максимальное потребление кислорода, мышечная сила, минутный объем кровообращения у детей нз районов с интенсивным загрязнением атмосферного

воздуха снижены по сравнению с показателями их сверстников, проживающих на контрольной территории.

5. У обследованных детей, проживающих в условиях интенсивной аэротехногенной нагрузки, по сравнению с детьми контрольного района, наблюдается снижение величины жизненной емкости легких на 8,0% у мальчиков и 16,2% у девочек, систолического артериального давления на 11,7% и 7,2%, диастолического артериального давления на 7,6% и 8,8% соответственно.

6. Выявленная зависимость между морфо — функциональными показателями состояния здоровья и степенью аэротехногенной нагрузки позволяет рассматривать показатели физического развития в качестве диагностических критериев при оценке влияния атмосферных загрязнителей на здоровье детского населения.

7. Разработанная территориальная система мониторинга физического развития детского населения в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей окружающей среды позволяет своевременно выявлять его изменения и проводить адекватные оздоровительные мероприятия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Установленные изменения в показателях физического развития детей, проживающих в районах с интенсивной аэротехногенной нагрузкой, обуславливают необходимость проведения профилактических осмотров с интервалом 1 раз в 6 месяцев.

2. Физические качества детского организма (физическая работоспособность, максимальное потребление кислорода, минутный объем крови, динамометрия, жизненная емкость легких) необходимо определять в комплексе с а)пропометрическими показателями, поскольку они дают более объективное представление о состоянии здоровья детей и позволяют своевременно установить его отклонения.

3. В промышленных районах необходимо организовать систему мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с неблагоприятными факторами окружающей среды, с обязательным включением в комплекс исследований оценку физического развития. .

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Анализ уровня физического развития детей раннего возраста, проживающих в г. Кирове // Материалы 111 научно — практической конференции. -Киров, 1994. — С. 198. (в соавт.: 11опова И.В., Лопатин J1.A., Сухарева С.А.).

2. Автоматизированная система наблюдения за физическим развитием детей в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей окружающей среды // Актуальные вопросы окружающей среды обитания и здоровья человека; Сборник научных статей. — 1995. — С.18-19. (в соавт.: Нилов Б.Б., Химич C.B., Петров В.А., Симкин Д.С.).

3. Физическое развитие детей — как показатель качества окружающей среды // Актуальные вопросы окружающей среды обитания и здоровья человека: Сборник научных статей. — 1995, — С. 12 — 15. (в соавт.: Петров Б.А., Беляков В.А, Нилов Б.Б., Попова И.В., Химич C.B.).

4. Морфофункциональные показатели здоровья детей, проживающих в районах с различной аэротехногенной нагрузкой II Материалы Всероссийского конгреса с международным участием. Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества. — СПб, — 1997. — С. 122 -123. (в соавт.: Петров Б.А., Цапок ГШ., Беляков В.А., Нилов Б.Б.).

5. Комплексный подход к мониторингу состояния здоровья детей // Реабилитация в медицине и иммунореабилитацшг: V Международный конгресс. -Испания, 1999. — 46 с. (в савт.: Нилов Б.Б.).

б.Организация мониторинга физического развития детского населения в связи с воздействием аэротехногенных загрязнителей окружающей среды: Информационное письмо. — Киров, — 1999. — 7 с. (в соавт.: Петров Б.А., Беляков В. А.)

7. Физиометрические показатели развития детей, проживающих в промышленных центрах: Информационное письмо. — Киров, — 1999. — 7 с. (в соавт.: Петров Б.А., Беляков В.А.).

8. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха // Материалы конгресса педиатров России. Здоровый ребенок. — Москва, 1999. — С. 93.

Некоторые морфологические показатели уровня физического развития детей дошкольного возраста г.Самары

Норма – это не только анатомическое определение, но и одна из важнейших категорий всей медицины, подразумевающее оптимальный интервал, в пределах которого организм остается здоровым и в полном объеме выполняет свои функции. Одним из важнейших показателей социального здоровья населения является уровень физического развития. Под влиянием многообразных неблагоприятных факторов, особенно условий окружающей среды, этот показатель может значительно изменяться. Физическое развитие – это совокупность признаков, которые легко определяются у любого человека и характеризуют состояние здоровья организма на разных возрастных этапах [1, 2].

Для детского возраста уровень физического развития является одним из объективных показателей состояния здоровья. Зачастую отклонение от нормы физического развития является первым важным симптомом, как функционального состояния, так и уже имеющегося заболевания. Поэтому оценка уровня физического развития ребенка является неотъемлемым элементом контроля состояния его здоровья и занимает важное место в практической деятельности, в первую очередь, врача-педиатра [3, 4].

Физическое развитие ребенка Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет как суммарный индикатор состояния здоровья отдельного ребенка и популяции в целом.

Физическое развитие – это, во-первых, динамический процесс роста, в процессе которого происходит увеличение длины и массы тела, отдельных частей тела и тому подобное, во-вторых, биологическое созревание ребенка в разные периоды возраста. Физическое развитие детей – это процесс изменения морфологических и функциональных свойств организма, а также их состояние в разные возрастные периоды, что определяет запас физических сил, выносливость и работоспособность. Темпы физического развития на каждом этапе онтогенеза зависят от индивидуальных особенностей, социальных факторов, региона проживания и тому подобное.

В медицине очень широко применяется антропометрическая оценка. Антропометрия позволяет дать количественную характеристику физического развития человека. Одна из первых процедур, которая проводится после рождения ребенка – это его антропометрическое исследование. И наиболее серьезные заболевания часто диагностируются именно после установления негативных антропометрических изменений [5, 6].

Оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизни

Библиографическое описание:


Оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизни / А. Т. Советхан, А. Б. Нургазиева, И. С. Берлибаева [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 1 (239). — С. 59-61. — URL: https://moluch.ru/archive/239/55204/ (дата обращения: 17.02.2021).



Актуальность проблемы. Одним из важных критериев, отражающих состояние здоровья детского населения, является физическое развитие. Физическое развитие — это динамический процесс роста и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Основными критериями оценки физического развития ребенка являются масса тела, длина тела (рост), окружность головы, окружность грудной клетки и пропорциональность этих показателей.

Комплексная оценка физического развития предполагает соматометрию (определение окружностей, длинников и массы тела), физиометрию (исследование функциональных показателей). Рост и вес являются доступными и информативными показателями, характеризующими уровень физического развития детей, а отклонения их от нормативных значений указывают на необходимость углубленного обследования пациента. Рост ребенка ниже 3 и выше 97 перцентилей являются показанием к обязательному обследованию у специалистов (генетика, эндокринолога). Нарушение пропорциональности телосложения является показанием к обследованию у ортопеда (1,2).

Детский организм, особенно на ранних стадиях формирования, отличается необычайной динамичностью показателей физического развития. Снижение скорости роста, изменение соотношения массы и длины тела ребенка, остановка роста могут быть основными или даже единственными проявлениями хронических болезней. В тоже время физическое развитие может служить основой прогнозирования, а также распознавания различной патологии и должно быть составной частью программы исследования здоровья детей.

Общеизвестно, что у детей с избыточной массой тела значительно чаще регистрируются различные формы гипертонической и ишемической болезней, некоторые хронические заболевания верхних дыхательных путей, а также ряд эндокринных нарушений. Климато-геохимические, экологические условия, урбанизация также существенно влияют на показатели физического развития.

Физическое развитие является чутким индикатором социально-экономических изменений как позитивного так и негативного характера, определяет основные черты здоровья данного поколения в старших возрастах и позволяет прогнозировать жизнеспособность взрослого поколения. Низкий уровень жизни, обусловленный неполноценным или недостаточным питанием негативно воздействует на ростовые характеристики детей. Различные виды вскармливания комплексно влияют на основные показатели развития ребенка как на физическое, так и на нервно-психическое здоровье, а также на частоту возникновения инфекционных заболеваний (3).

В дошкольном возрасте значение имеют все размеры тела, если учитывать только размер тела без взаимосвязи с весом тела и окружностью грудной клетки, то можно получить необъективные данные физического развития на том или ином этапе онтогенеза. Отсюда следует, что гетерохронизм роста и совершенствования организма является закономерностью процесса развития детей в дошкольном онтогенезе, благодаря которому есть возможность дифференцировать темпы формирования функциональных систем и органов. В каждом возрастном периоде дошкольного онтогенеза процесс физического развития протекает гетерохронно, то усиливаясь, то замедляясь. Было установлено, что с самого рождения ребенка проявляется тенденция полового дисморфизма физического развития. Причем в первые два года жизни эта тенденция прослеживается через каждые три месяца, а с 3 до 7 лет — через каждые шесть месяцев (4).

Целью настоящего исследования явилась оценка показателей физического развития у детей первых пяти лет жизни.

Материал иметоды исследования. Проведена оценка антропометрических показателей 465 детей в возрасте до пяти лет, прикрепленных в 4-ю и 11-ю городские поликлиники г. Алматы.

Методика определения и расчет показателей физического развития детей.

Для оценки показателей физического развития детей и выяснения пропорциональности антропометрических данных были использованы центильные таблицы с интервалами (зонами, коридорами) с указанием массы тела, длины/роста тела и окружности груди в зависимости от пола (мальчики и девочки). Одновременно с помощью центильных таблиц выяснялась гармоничность (пропорциональность) физического развития детей с уточнением соматотипа. При выявлении дисгармоничности и/или резко дисгармоничного развития, а также микро- макросоматотипа по таблице оценки физического развития, имеющейся в амбулаторной карте ф. 112 определяли наличие избыточного (ожирение) и дефицита веса (истощение).

Результаты исследования. Проведен анализ антропометрических показателей (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки) 465 детей от рождения до пятилетнего возраста, из них мальчиков было 240 (52 %), девочек 225 (48 %) (таблица 1).

Таблица 1

Структура детей взависимости от пола ивозраста

Возраст

Пол

Всего (n=465)

Мальчики

Девочки

Абс.

%

Абс

%

Абс

%

До 12 мес

105

57

79

43

184

40

1–3 года

53

45

66

55

119

26

4–5 лет

82

51

80

49

162

34

Всего

240

52

225

48

465

100

В возрастном аспекте больше всего оценка физического развития проведена в группе детей до 1-го года, что можно объяснить обязательным ежемесячным измерением длины и массы тела детей данной возрастной группы врачами педиатрами на приеме в поликлинике.

Комплексная оценка физического развития подразумевало оценку каждого отдельного показателя и их совокупности. Во всех трех возрастных группах были выделены дети с гармоничным или дисгармоничным развитием, а так же определены соответствующие соматотипы детей (таблицы 2–4).

Таблица 2

Оценка физического развития удетей ввозрасте 0–12 мес.

Физическое развитие

Абс.

%

Гармоничное (при разности коридоров 0–1)

96

53

Дисгармоничное (разность коридоров 2)

74

41

Резко дисгармоничное (разность коридоров 3 и более)

14

6

Всего

184

100

Соматотип

Абс.

%

Микросоматотип (сумма коридоров 3–10)

82

45

Мезосоматотип (сумма коридоров 11–15)

91

50

Макросоматотип (сумма коридоров 16 и более)

11

5

Всего

184

100

Среди детей с дисгармоничным развитием 11 (6 %) детей были с паратрофией. Лишь 3 (2 %) детей были с дефицитом массы тела, что возможно связано с более внимательным, систематическим и надлежащим внимании и уходе за детьми первого года жизни со стороны как родителей, так и медицинского персонала поликлиники.

Таблица 3

Оценка физического развития удетей ввозрасте от 1— до 3 лет

Физическое развитие

Абс.

%

Гармоничное

50

42

Дисгармоничное

19

16

Резко дисгармоничное

50

42

Всего

119

100

Соматотип

Абс.

%

Микросоматотип

24

19

Мезосоматотип

60

51

Макросоматотип

35

30

Всего

119

100

В этой возрастной группе обследованных отмечается 11 (10 %) детей с дефицитом массы тела, больше чем в других группах. В данной возрастной категории -самое большее число детей с дис- и резко дисгармоничным развитием, соответственно у 69 (58 %) обследованных.

Таблица 4

Оценка физического развития удетей ввозрасте 4–5 лет

Физическое развитие

Абс.

%

Гармоничное

100

62

Дисгармоничное

34

20

Резко дисгармоничное

28

18

Всего

162

100

Соматотип

Абс.

%

Микросоматотип

40

25

Мезосоматотип

98

61

Макросоматотип

24

14

Всего

162

100

Количество детей с ожирением и дефицитом массы тела в данной возрастной группе было одинаковым и составило по 7 (5 %) обследованных соответственно.

Таким образом, нами проведена оценка физического развития детей до пятилетнего возраста. В возрасте от 1 года до 3-х лет наиболее часто определялась дисгармоничность развития, которая проявилась дефицитом массы тела, что требует дальнейшего изучения вопросов здоровья, профилактики заболеваемости, обеспечения консультации их у узких специалистов и организации рационального питания детей в средней возрастной группе.

Литература:

  1. Петеркова В. А., Таранушенко Т. Е., Киселева Н. Г., Теппер Е. А., Терентьева О. А. Оценка показателей физического развития в детском возрасте // Медицинский Совет — № 7–2016. — с. 28–35
  2. http://who.int/childgrowth/standards/ru.
  3. Легонькова Т. И., Матвеева Е. В., Степина Т. Г., Войтенкова О. В., Штыкова О. Н. Оценка показателей физического и нервно-психического здоровья у детей при различных видах вскармливания // Российский вестник перинатологии и педиатрии — № 4–2013. — с. 88–93
  4. Дворкина Н. И., Дворкин Л. С., Трофимова О. С. Мониторинг физичекого развития детей с рождения и до 7 лет // Физическое воспитание детей и учащейся молодежи. — 2015. — № 4 — с. 27–31

Основные термины (генерируются автоматически): физическое развитие, физическое развитие детей, возрастная группа, дефицит массы тела, дисгармоничное развитие, грудная клетка, масса тела, разность коридоров, ребенок, сумма коридоров.

этапов физического развития | VLS

Знать

Физическое развитие с самого начала

Когда рождаются здоровые дети, их внутренние системы, такие как дыхание и питание, развиваются и функционируют. Всем младенцам потребуется чуткая забота со стороны любящих взрослых, правильное питание и соответствующая стимулирующая среда для поддержки наилучшего физического развития. Физическое развитие младенцев и малышей происходит быстро, поэтому важно понимать физическое развитие на разных этапах.

С самого рождения младенцы хотят исследовать свой мир. В то время как каждый ребенок имеет свой собственный график развития и овладения новыми навыками, младенцы часто с самого начала стремятся подвигать ртом, глазами и телом к ​​людям и объектам, которые утешают или интересуют их. Они продолжают практиковать навыки, которые позволяют им приближаться к желаемым объектам. Постоянное наблюдение и частые беседы с их семьями могут помочь вам узнать, на что способны младенцы и дети ясельного возраста, чему они учатся и в каких областях они могут использовать вашу поддержку.

Младенцы развиваются физически сверху вниз, начиная с головы и шеи. При рождении младенцу очень трудно держать голову, потому что мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы поддерживать его. По мере того как младенцы и дети ясельного возраста растут, их решимость совершенствовать движения, равновесие, мелкую и крупную моторику остается сильной. Качание и ползание возникают по мере того, как младенцы развивают навыки использования больших групп мышц. Хватание и поднятие предметов пальцами является признаком развития навыков мелких мышц.

Влияние на ранний физический рост и развитие

Не существует точного возраста, в котором все младенцы должны быть в состоянии хвататься за предметы или поднимать голову без поддержки. Физическое развитие у всех детей происходит в разное время в зависимости от многих факторов, таких как уникальные характеристики ребенка, семейные ценности и культура, а также доступные ресурсы. Однако многие младенцы и дети дошкольного возраста переживают вехи развития в одно и то же время. В приведенной ниже таблице представлена ​​информация о том, что младенцы и дети ясельного возраста, вероятно, испытывают и изучают в разные периоды:

Примеры этапов физического развития — младенцы и дети ясельного возраста

2 месяца

  • Задержки голова вверх с опорой
  • Начинает отжиматься в положении лежа на животе
  • Делает более плавные движения руками и ногами

4 месяца

  • Удерживает голову без опоры
  • Толкает ногами когда ступни на твердой поверхности
  • Перевертывается с живота на спину
  • Держит и трясет игрушки, раскачивает болтающиеся игрушки
  • Приносит руки ко рту
  • Толкается до локтей в положении лежа на животе

6 месяцев

  • Перекатывание обоих от живота h к спине и от спины к животу
  • Начинает сидеть с опорой
  • Поддерживает вес на ногах в положении стоя и может подпрыгивать
  • Скачется вперед и назад, иногда ползет назад, прежде чем двигаться вперед

9 месяцев

  • Ползет
  • Сидит без опоры
  • Переходит в сидячее положение с опорой
  • Стойка, держась за взрослого или мебель для опоры
  • Тянется, чтобы встать

1 год

  • Переходит в сидячее положение без поддержки
  • Подтягивается, чтобы встать и ходить самостоятельно, держась за мебель
  • Делает несколько шагов без поддержки взрослого или мебели
  • Самостоятельно

18 месяцев

  • Самостоятельно гуляет
  • Бегает
  • Тянет игрушки пока ходьба
  • Помогает раздеться
  • Напитки из чашки
  • Кушает ложкой

2 года

  • Начинает бегать
  • Взбирается на мебель и спускается с нее без поддержки
  • Ходьба вверх и вниз начинается, держась за опору
  • Бросает мяч сверху
  • Рисует или копирует прямые линии и круги
  • Стоит на цыпочках
  • Бьет по мячу

Имейте в виду, что указанные выше вехи просто средний возраст, в котором наблюдается специфическое развитие.

Для роста и развития ребенка младшего возраста должны существовать определенные условия. Основные потребности или физические потребности маленького ребенка включают:

  • Пища (питательная и соответствующая возрасту)
  • Укрытие (защита от вреда)
  • Тепло
  • Чистый воздух и окружающая среда
  • Здоровье и стоматологическая помощь
  • Деятельность и отдых

Мы также знаем, что то, как мы сами выросли, важно для нашего понимания того, как и в каких условиях развиваются дети.Ценности и убеждения, которых придерживается наша семья и наша культура, способствуют нашему знанию о росте и развитии.

Культура влияет на то, как мы видим и интерпретируем поведение и развитие

Поскольку культура влияет на многие аспекты развития младенца и малыша, вы должны понимать обычаи, убеждения и ценности семей, которые вы поддерживаете. Без этого понимания трудно интерпретировать поведение и развитие младенца или малыша. Например, вы можете подумать, что важно помочь малышам научиться самостоятельности и начать кормить себя, используя мелкую моторику.Семья, однако, может не считать независимость важной, потому что они считают, что более ценно зависеть друг от друга.

Другими факторами, влияющими на физический рост и развитие младенцев и малышей, являются:

  • Пренатальный уход и развитие, включая генетическую наследственность, семейные особенности, воздействие наркотиков и алкоголя; опыт рождения
  • Недоношенность (рождение до 38-й недели развития) и низкий вес при рождении могут вызвать затруднения дыхания, проблемы со зрением, проблемы с кормлением и пищеварением.
  • Темперамент или то, как младенец или малыш подходит к своему миру
  • Состав семьи , образ жизни, уровень образования и жилище
  • Созревание или последовательность биологических элементов, которые отражают модель роста и развития
  • Задержки в развитии или инвалидность, включая проблемы со здоровьем

Вы также можете просмотреть раздаточный материал Физическое состояние младенцев и малышей Development , чтобы узнать больше о важных этапах физического развития, а также о вариациях в сроках и темпах физического развития младенцев и детей ясельного возраста.

Роль мозга в физическом развитии

Вы можете легко наблюдать, как младенцы совершают движения своим телом и совершенствуют свои физические навыки. Благодаря достижениям в исследованиях и технологиях теперь мы также можем видеть, как мозг изменяется и растет по мере развития маленьких детей. При рождении мозг составляет 25 процентов от взрослого размера, а к 5 годам он достигает 90 процентов от взрослого размера. Взаимодействие в раннем возрасте и опыт младенцев и малышей помогают им осмыслить мир и сформировать связи между различными частями мозга.

Этот поддерживающий опыт и связи помогают развивать координацию и укреплять мышцы. Исследования говорят нам, что по мере того, как младенцы повторяют и практикуют различные движения, например поворачивают голову или тянутся к объекту, они создают и поддерживают связи между клетками мозга. По сути, мозг занят осмыслением опыта.

Для младенцев и детей ясельного возраста важно иметь время для этих новых впечатлений и изучать окружающий мир вместе с вами, надежным и заботливым попечителем.Повторяющийся опыт безопасного совместного исследования помогает младенцам и малышам понять, что они могут доверять вам, а также гарантирует, что их мозг сосредоточен на обучении, развитии и установлении связей. Если у младенцев и малышей нет заботливых и отзывчивых взрослых, которые помогали бы им оставаться в безопасности, их мозг инстинктивно сосредоточится на выживании и будет меньше возможностей создавать и укреплять связи для дальнейшего развития навыков, включая физический рост.

Поддержка физического развития для всех учащихся

Физическое развитие, включая крупную и мелкую моторику, поглощает интерес младенцев и детей ясельного возраста, когда они практикуют полученные навыки и стремятся развить новые.Здоровое физическое развитие зависит от питания, развития мозга, центральной нервной системы, мышц, костей, а также взаимодействия и опыта, предлагаемых младенцам и малышам. Признавая задержку в развитии в младенчестве или дошкольном возрасте, раннее вмешательство может быть более эффективным, чем если бы задержки не признавались до детства. Ниже приведены некоторые характеристики возможных физических проблем или предупреждений о развитии:

Признаки нарушения физического развития — младенцы и малыши

Через 3 месяца

  • Не замечает руки
  • Не может опора для головы
  • Отсутствие рук для захвата или удержания предметов

К 6 месяцам

  • Затруднение при сосании
  • Не набирает вес и не растет в росте
  • Не реагирует на звуки и голоса
  • Не подносит предметы ко рту
  • Не переворачивается спереди назад или сзади на переднюю
  • Жесткие конечности (руки, ноги)
  • Слабые конечности (руки, ноги)
  • Не используют руки для захвата или удержания предметов

Через 12 месяцев

  • Не указывает на co Сообщите потребности или идеи
  • Не ползать и не сидеть самостоятельно
  • Не брать мелкие предметы

К 18 месяцам

  • Не имитировать
  • Не играть с игрушками
  • Не рисовать и не собирать до объектов, например, для помещения в контейнер
  • Не самоподдерживающийся

К 24 месяцам

  • Физически не активен
  • Не чертит и не складывает блоки
  • Не проявляет интереса к игра с игрушками
  • Очень чувствительна к разнообразию текстур или избегает их

К 36 месяцам

  • Неуклюжий или неактивный
  • Не кормит себя
  • Не помогает себе одеваться или раздеваться
  • Нет интересно играть с различными игрушками

D Успехи физического развития могут влиять не только на грубую и мелкую моторику.Например, если младенец не может улыбнуться ей или его родителям или поднять ее или его руки, чтобы взять его на руки, это может повлиять на социальное и эмоциональное развитие (например, на построение отношений).

Ваш руководитель, тренер или тренер может помочь вам узнать больше о программах и услугах, доступных вам и семьям, которые помогают оценить и улучшить физическое развитие и обучение.

См.

Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы узнать, что младенцы и дети ясельного возраста могут делать со своим телом.

Do

Как вы можете убедиться, что предоставляете соответствующий возрасту опыт для поддержки физического развития младенцев и детей ясельного возраста? Найдите минутку, чтобы прочитать и изучить наборы руководящих принципов на следующей веб-странице SHAPE (Общество здоровья и физического воспитания, ранее известное как Национальная ассоциация спорта и физического воспитания или NASPE): https://www.shapeamerica.org /standards/guidelines/activestart.aspx. Затем попробуйте одно или несколько из следующих занятий с младенцами или детьми ясельного возраста, находящимися на вашем попечении:

  • Когда младенец бодрствует и активен, предложите «время на животик» — положите его на пол на животик
  • Удерживайте младенец или танцуйте с малышом под музыку — малыши могут раскачивать разноцветные шарфы в воздухе или прыгать на пузырчатой ​​пленке, пока играет музыка
  • Предлагайте игры пальцами и другие движения, в которых мобильные младенцы и малыши могут использовать свое тело
  • Используйте красочные мобильные устройства над детской кроваткой, чтобы они могли пытаться дотянуться и схватить или пнуть ногой
  • Пусть малыши научатся пинать, ловить, катать и подпрыгивать мячи
  • Поощряйте малышей рисовать мелками

После завершения поделитесь своим опытом и чему вы научились с руководителем, тренером или тренером.

этапов физического развития | VLS

Введение

Краткий обзор физического развития детей может поддержать ваши усилия по обеспечению того, чтобы в вашей программе было достаточно места и материалов как в помещении, так и на улице, чтобы поддержать физическое развитие детей и молодежи. При рассмотрении физического развития конкретные потребности детей зависят от возраста. Стратегии поддержки каждой возрастной группы будут описаны в Уроке 3. Понимание того, что младенцы и дети ясельного возраста испытывают быстрый физический рост, в то время как дети старшего возраста совершенствуют уже достигнутые навыки, облегчит удовлетворение индивидуальных потребностей детей и молодежи в групповом уходе.Этот урок дает представление о развитии по возрастным группам. Более детального понимания можно достичь, прочитав второй урок для каждой возрастной группы.

Влияние на физическое развитие

Несмотря на то, что физическое развитие идет естественным путем, на темп этого прогресса могут влиять как положительные, так и отрицательные факторы окружающей среды и факторы опыта. Эти факторы включают:

  • Пренатальный уход : Отсутствие дородового ухода или дородовое воздействие вредных веществ, таких как наркотики и алкоголь, могут отрицательно повлиять на развитие.
  • Недоношенность : Дети, рожденные до 38-й недели развития, и дети с низкой массой тела при рождении могут испытывать затруднения с дыханием, зрение, проблемы с кормлением и пищеварением.
  • Наследственность : Гены влияют на развитие, но не менее важны переживания детей.
  • Основные потребности : Неспособность удовлетворить основные потребности, такие как безопасность, любовь, жилье и еда, из-за социально-экономических факторов или пренебрежения, может отрицательно повлиять на развитие мозга, что, в свою очередь, влияет на физическое развитие.
  • Культура : Некоторые культуры могут не ценить достижение этапов развития так быстро, как другие; некоторые могут не ценить независимость, которая поддерживает физическое развитие.
  • Темперамент и стили обучения : Есть много типов учеников. Некоторые дети учатся с помощью физических упражнений, в то время как другие могут наблюдать и оставаться в стороне.
  • Задержки в развитии, инвалидность или проблемы со здоровьем : важно помнить, что наличие у ребенка инвалидности не влияет на врожденное желание детей двигаться.

Вехи развития

Существуют индивидуальные различия, когда речь идет о точном возрасте, в котором дети достигают вехи; каждый ребенок уникален. Контрольные точки не следует рассматривать как жесткие контрольные списки, по которым можно судить или оценивать развитие детей. Думайте о вехах как о руководящих принципах, которые помогут персоналу понять и определить типичные модели развития и знать, когда и на что обращать внимание по мере взросления детей. Вы несете ответственность за то, чтобы сотрудники знали основные этапы развития детей, были в курсе передовых практик и использовали данные оценки, чтобы они могли удовлетворить индивидуальные потребности детей в своих классах.

Младенцы

Младенцы зависят от взрослых, поскольку они поддерживают свои развивающиеся физические способности в безопасной и благоприятной среде. С самого начала младенцы хотят исследовать свой мир, устанавливая связи. Хотя каждый младенец имеет свой собственный график развития, они часто стремятся подвигать ртом, глазами и телом к ​​людям и предметам, которые утешают и интересуют их. Поддерживающие отношения важны для развития всех детей, но особенно они важны для младенцев и детей ясельного возраста.

Вот снимок физического развития в младенчестве (от рождения до 18 месяцев).

  • Первые движения рефлексивны (врожденное автоматическое поведение). Например, младенцы, испуганные громким звуком или внезапным движением тела, вытягивают ноги и выкидывают руки наружу, а затем возвращают их обратно к телу. Рефлекс укоренения возникает, когда ребенка гладят по щеке у уголка рта, и он поворачивается к месту, которое поглаживают.
  • Младенцы начинают использовать свои мелкой моторики и чувства, чтобы больше узнавать об окружающем их мире.Например, маленький младенец может услышать, как воспитатель трясет погремушкой, и он может потянуться за ней. Младенец исследует погремушку руками и ртом. Мобильные младенцы начинают использовать свои большие (крупномоторные) и мелкие (мелкомоторные) мышцы для дальнейшего изучения своего мира и принятия мер для удовлетворения своих потребностей. Например, подвижные младенцы могут подползти к стулу и подтянуться или пройти по траве к песочнице, наклониться и взять небольшую лопату.
  • Мобильные младенцы оттачивают свои мелкие моторные навыки, например, они используют большие и указательные пальцы (хватка клешнями), чтобы взять Cheerio или помочь воспитателю перелистывать страницы настольной книги.
  • Мобильные младенцы старшего возраста оттачивают свои грубые моторные навыки, такие как складывание и построение блоков и ходьба, неся предметы в каждой руке.
Малыши

Малыши в движении. Они полны решимости овладеть навыками движения, равновесия, мелкой моторики (мелкие мышцы) и крупной моторики (большие мышцы). По мере практики они становятся сильнее, а их способности совершенствуются. Малышам нужно время для этих новых впечатлений. Малышам очень важно исследовать мир вокруг них с доверчивым и заботливым взрослым, который сочетает потребность в исследованиях с безопасностью.Обеспечение безопасности при изучении и обучении важно для развития всех детей, но особенно важно для малышей.

Вот моментальный снимок физического развития малышей (от 18 до 36 месяцев).

  • Малыши используют свое тело, чтобы лучше понять свой мир и обрести независимость; они еще не понимают своих ограничений.
  • Малыши используют свои крупномоторные (большие мышцы) навыки в таких действиях, как лазание, бег, толкание, тяга, прыжки и метание.
  • Дети старшего возраста начинают подниматься по лестнице с одной ногой на каждой ступеньке.
  • Малыши оттачивают свои мелкие моторные (маленькие мышцы) навыки, тренируясь в рисовании, складывая части в простые пазлы, застегивая молнию (с помощью), складывая и собирая блоки, перелистывая страницы книги и держа чашку для питья.
  • Малыши указывают на предметы как на способ общения.
Дошкольники

Дошкольники проводят много времени в беге, лазании, прыжках и преследовании друг друга; они каракули, раскрашивают, строят, разливают, режут ножницами, складывают пазлы и нанизывают бусинки.Они постоянно находятся в движении, и их навыки значительно улучшились с тех пор, как они были маленькими. По мере того, как их тела растут с течением времени, области мозга дошкольников, которые контролируют движение, продолжают развиваться, что позволяет им выполнять грубые моторные навыки, такие как бег, прыжки, метание, лазание, удары ногами и прыжками, а также мелкую моторику, такие как как нанизывание бусин, рисование и резка ножницами. Они становятся все более независимыми. Богатый опыт важен для развития всех детей и особенно важен для дошкольников.

Вот моментальный снимок физического развития дошкольников (от 3 до 5 лет).

  • Трехлетние дети хорошо бегают и лазают. Они могут крутить педали на трехколесном велосипеде и ходить вверх и вниз по лестнице, ставя одну ногу на каждую ступеньку. Они умеют мыть и сушить руки.
  • Четырехлетние дети могут прыгать и балансировать на одной ноге до двух секунд. Большую часть времени они ловят отскочивший мяч и могут наливать, резать и размять свою еду. Они могут использовать ножницы и рисовать человека с двумя-четырьмя частями тела.
  • Пятилетние дети могут прыгать и стоять на одной ноге не менее 10 секунд. Они могут качаться и делать сальто. Они могут использовать вилку и ложку, а иногда и столовый нож.
Школьники

Школьники взрослеют, совершенствуя свои грубые и мелкие моторные навыки. Они получают больший контроль над своим телом и лучше способны координировать и сохранять равновесие, что видно в таких занятиях, как прыжки со скакалкой, организованные виды спорта, полосы препятствий и йога. Школьники приобретают навыки мелкой моторики и могут пользоваться посудой, завязывать шнурки, использовать застежки и пуговицы и раскрашивать линии.Мозг ребенка школьного возраста все еще развивается, поскольку он учится делать новые вещи и думать иначе. Постепенно они становятся менее эгоцентричными и могут лучше думать и понимать вещи с разных точек зрения. Дети школьного возраста испытают нормальные изменения тела с началом полового созревания. Иногда эти изменения могут быть резкими, казалось бы, происходящими в одночасье, в то время как другие изменения происходят постепенно, в течение месяцев или лет. Изменения, сопровождающие начало полового созревания, часто могут сбивать с толку и даже пугать детей школьного возраста.Сочувствие воспитателя особенно важно для школьников.

Вот снимок физического развития школьников.

  • У детей школьного возраста будет большое разнообразие роста и веса.
  • Скачки роста являются обычным явлением и могут привести к тому, что дети школьного возраста будут чувствовать себя неловко или неуклюже.
  • У детей школьного возраста начнется улучшение моторики и увеличение мышечной массы. У них будет лучший контроль, координация, баланс и сила.
  • Гормональные изменения в организме могут вызвать прыщи, прыщи и запах тела. Эти изменения иногда могут привести к проблемам с самооценкой.
  • Гормональные изменения также могут вызывать перепады настроения и сильные эмоции. Иногда дети расстраиваются или грустят и не могут объяснить, почему.

Поддержка всех учащихся

Бывают моменты, когда ваш персонал или члены семьи детей будут беспокоиться о развитии ребенка. Вы несете ответственность за то, чтобы сотрудники понимали процедуры вашей службы для решения этих проблем.Вот несколько соображений:

  • Дети развиваются в своем собственном темпе. Никогда не сравнивайте детей и их способности. Если член семьи сравнивает своего ребенка с одним из сверстников ребенка, посоветуйте им этого не делать. Это может нанести вред развитию ребенка, если он считает, что он «не такой умный», как его сверстники.
  • Большинство детей наверстают упущенное и успевают за вехами своего развития.
  • Если ваши сотрудники начинают беспокоиться о том, что ребенок может развиваться не так, как обычно, попросите их сделать наблюдения и записать свои опасения, а также любые необычные поведения, которые они наблюдают.Всегда предлагайте им прийти к вам, прежде чем обсуждать свои проблемы с членом семьи.
  • Направляйте к специалистам как можно быстрее и используйте все доступные ресурсы, такие как Kids Included Together , чтобы можно было разработать индивидуальные образовательные программы (IEP) и получить поддержку, необходимую детям для достижения успеха.

Чтобы создать инклюзивную среду, поддерживающую всех учащихся, вы должны сначала смоделировать инклюзивное отношение. Ваше учреждение соответствует Закону о реабилитации (раздел 504), поэтому как минимум дети и семьи с различными физическими потребностями могут получить доступ к вашему зданию.Однако вы должны выйти за рамки доступа. Убедитесь, что все дети и семьи чувствуют себя желанными и вовлеченными. Примите во внимание опыт, предлагаемый в вашей программе, и помогите сотрудникам провести мозговой штурм по возможным изменениям и адаптации. Когда в вашу программу входит ребенок с выявленными особыми потребностями, поработайте со специалистами по инвалидности, чтобы убедиться, что вы и сотрудники знаете, как поддерживать физическое развитие ребенка.

Видео недоступно Возраст и стадия физического развития.

Резюме

Вы и ваш персонал играете решающую роль в поддержке всех возрастов и стадий физического развития. Хотя развитие навыков предсказуемо, скорость, с которой каждый ребенок достигает вехи, уникальна. Когда вы и ваш персонал понимаете, чего ожидать в развитии, и когда прогресс детей оценивается на регулярной основе, вы можете лучше поддерживать их оптимальное развитие. Предоставление сотрудникам и семьям возможностей для постоянного обучения позволяет поддерживать знания всех в актуальном состоянии и обеспечивает основу для обеспечения того, чтобы дети и молодежь получали поддержку, необходимую им для процветания.Урок 3 будет посвящен стратегиям удовлетворения потребностей в физическом развитии детей и молодежи, обслуживаемых вашей программой.

(PDF) Определение уровня физического развития дошкольников

89

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДОШКОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ

Харина Д.Л.

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Аннотация. Оценка физического развития дошкольников.В исследовании приняли участие 74 ребенка — 5

лет (34 девочки и 40 мальчиков) и 84 дошкольника — 6 лет (37 девочек и 47 мальчиков). Функциональный статус

определялся путем измерения частоты сердечных сокращений в покое, емкости легких и пробы Руфа. Установлено, что у

обследованных детей

показатель показателя соответствует уровню физического развития выше среднего. Определено, что

показателей функционального состояния дошкольников соответствуют возрастной норме.Установлено, что определение

физической работоспособности у детей дошкольного возраста 5-летнего возраста выявлено среднего уровня, а у детей 6-го года жизни

— удовлетворительного. Показано, что средние антропометрические показатели половозрастных групп соответствуют показателям

опрошенных дошкольников, за исключением девочек 6 лет.

Ключевые слова: физический, развитие, старший, дошкольный возраст.

Введение1

Проблемы физического развития детей дошкольного возраста, укрепления и сохранения их здоровья могут

не потерять своей актуальности.Особенно это касается настоящего времени, так как в некоторых дошкольных учреждениях количество

больных детей достигает 50-90%. Именно поэтому в соответствии с Законами Украины «О дошкольном образовании»

и «О физической культуре и спорте» физическое воспитание дошкольников ориентировано, прежде всего, на охрану и укрепление

. психического и физического здоровья детей, на укрепление иммунной системы организма, воспитание

устойчивого интереса к двигательной активности, формирование жизненно необходимых двигательных навыков, умений и физических качеств (быстрота,

выносливость, ловкость, координация, гибкость) , формирование культуры здоровья [2, 6].Вместе с тем, данные многочисленных

исследований свидетельствуют о том, что на сегодняшний день около 80% детей имеют одно или несколько заболеваний, 40% дошкольников

имеют нарушения осанки и 56% имеют недостаточную физическую форму [4].

В современных условиях компьютеризации, обострения социальных проблем, неудовлетворительной экологической обстановки

в Украине большое значение приобретает полноценное развитие детей, повышение уровня адаптации их организмов.

В таких условиях именно физическое воспитание может быть особым видом деятельности, способствующим формированию физических и

нравственных качеств, оптимизации психических процессов, связанных с формированием гармонично развитой личности

ребенка [5, 7].

Дошкольный возраст — период, когда происходят наиболее интенсивные процессы роста и развития организма,

формирования личности ребенка.Именно в этом возрасте закладываются основы будущего состояния здоровья, физического состояния,

умственной активности, которые крайне необходимы для всестороннего гармоничного развития ребенка [8,

10, 11].

Проблемам физического развития и здорового образа жизни детей дошкольного возраста посвящено много исследований

Стиль подрастающего поколения (О.Л. Боганич, Е.С. Вильчковский, Н.Ф. Денисенко, Л.А. Сварковская, И.И. Брехман, О.Д.

Дубогай Р.З. Поташнюк). Вместе с тем, в последние годы наметилась тенденция к снижению физического уровня

дошкольников. Это обусловливает поиск новых системных подходов к применению средств физического воспитания

в образовательном процессе детей старшего дошкольного возраста [1,3,9].

Задача данной работы соответствует плану научно-исследовательских работ кафедры теории и методики физического воспитания

Национального университета физического воспитания и спорта Украины и «Сводному плану

научно-исследовательской работы в сфере физической культуры и спорта на 2011-2015 годы »по теме 3.1 «Совершенствование

программно-нормативных основ физического воспитания в образовательных учреждениях» (№ гос. Регистрации

0111U001733).

Цель, задачи работы, материал и методы

Целью исследования является определение физического состояния детей старшего дошкольного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучение некоторых показателей физического и функционального состояния детей дошкольного возраста.

2. Оценка уровня физического состояния старших дошкольников.

Методы исследования: теоретический анализ и обобщение научно-методической литературы,

педагогическое наблюдение, антропометрические методы, физиологические методы и методы математической статистики.

Организация исследования. В начале 2012 года нами обследованы дети дошкольных образовательных учреждений

№1.23 (Винница), среди которых 74 ребенка 5 лет (34 девочки и 40 мальчиков) и 84

дошкольников 6 лет (37 девочек и 47 мальчиков). Для оценки их физического состояния использовалось

показателей, характеризующих взаимосвязь между разными антропометрическими показателями: ростом, окружностью груди.

По динамике роста и развития детей можно судить об их здоровье, физическом и психическом

благополучии.

Результаты исследования

Для оценки уровня физического состояния рассчитан индекс физического состояния по О. Дубограй:

© Харина Д.Л., 2013

doi: 10.6084 / m9.figshare.775336

Как развиваются физические навыки , Возраст по возрасту | Scholastic

В то время как все дети разные и развивают физические навыки, от ходьбы по лестнице до прыжков со скакалкой и ловли мяча, с разной скоростью. Однако большинство из них приобретет двигательные навыки в соответствии с временной шкалой, указанной ниже.

От 2 до 3 лет:

  • ходить вверх и вниз по лестнице; спрыгнуть с одной ступеньки
  • удар мячом
  • Стоять и ходить на цыпочках
  • пробега; dodge

От 3 до 4 лет:

  • неосознанно ходить вперед и назад; повернуть и остановиться хорошо
  • прыгает с низких ступенек или предметов, но им трудно перепрыгивать через предметы
  • начать ездить на трайках и качать на качелях
  • неустойчиво стоять на одной ноге; с трудом балансировать на низком четырехдюймовом бревне, следя за ногами
  • играют активно, но внезапно устают

От 4 до 5 лет:

  • скачут неравномерно; хорошо работать
  • стоять на одной ноге пять и более секунд; освоить низкую балансирную балку
  • чередование ступней при спуске по лестнице; хорошо судить, ставя ноги на конструкции для лазания
  • прыжок на малом батуте
  • демонстрируют осведомленность о вещах в окружающей среде (например, автомобили на улице), но все же нуждаются в присмотре и помощи в защите
  • увеличили выносливость в игре

От 5 до 6 лет:

  • быстро идти назад; прыгай и беги с ловкостью и скоростью
  • включить моторику в игры
  • легко проходит двухдюймовую балку; перепрыгивать предметы
  • хмеля; спрыгнуть на несколько ступенек; скакалка
  • хорошо пролезть; координировать движения для плавания или езды на велосипеде
  • показать неравномерное восприятие
  • обладают высоким уровнем энергии в игре и редко проявляют признаки усталости; находить бездействие трудным и искать активные игры и среды

7 лет и старше:

  • имеют повышенную координацию для ловли и метания
  • иметь возможность участвовать в активных играх с правилами
  • Последовательность двигательных действий, таких как гимнастика или стрельба из корзины
  • имеют улучшенное время реакции при реагировании на брошенные шары или встречный транспорт

Рост и развитие, от 2 до 5 лет

Обзор темы

Как растет и развивается ребенок в возрасте от 2 до 5 лет?

Возраст от 2 до 5 лет часто называют дошкольным.За эти годы дети из неуклюжих малышей превращаются в активных исследователей своего мира. Ребенок развивается по следующим основным направлениям:

  • Физическое развитие. В эти годы ребенок становится сильнее, начинает выглядеть длиннее и стройнее.
  • Познавательное развитие. Ребенок этого возраста добивается больших успехов в мыслительном процессе. В эти годы дети учат буквы, счет и цвета.
  • Эмоциональное и социальное развитие. В возрасте от 2 до 5 лет дети постепенно учатся управлять своими чувствами. К 5 годам друзья становятся важными.
  • Язык. К 2 годам большинство детей могут сказать не менее 50 слов. К 5 годам ребенок может знать тысячи слов и уметь поддерживать беседу и рассказывать истории.
  • Сенсорное и моторное развитие. К 2 годам большинство детей могут подниматься по лестнице по одной, бить по мячу и рисовать карандашом простые штрихи. К 5 годам большинство может одеваться и раздеваться и писать строчные и заглавные буквы.

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Ребенок обычно опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Изучение того, что является нормальным для детей этого возраста, может помочь вам рано выявлять проблемы или лучше относиться к тому, как дела у вашего ребенка.

Зачем нужны обычные посещения врача?

Профилактические осмотры обычно назначаются несколько раз в возрасте от 2 до 5 лет. Они важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается должным образом.В некоторых регионах ваш ребенок может посещать медсестру для плановых осмотров и иммунизации.

Во время этих посещений врач:

  • проведет медицинский осмотр вашего ребенка.
  • Сделайте ребенку все необходимые прививки.
  • Взвесьте и измерьте своего ребенка, чтобы сравнить его с другими детьми того же возраста.
  • Задайте вопросы о поведении вашего ребенка и вашей семьи.
  • Спросите о любимых занятиях вашего ребенка или о друзьях.

Регулярные осмотры — хорошее время, чтобы поговорить с врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно здоровья, роста или поведения вашего ребенка. Между визитами запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу в следующий раз.

Когда обращаться к врачу?

Звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит физическое или эмоциональное здоровье вашего ребенка. Обязательно позвоните, если ваш ребенок:

  • не достигает ожидаемых вех в развитии.
  • Не растет стабильными темпами.
  • Утратил навыки, которые у него были, например, способность говорить или бегать.
  • Чрезмерно агрессивный, жестокий или оскорбительный.
  • Кажется, дела идут неважно, хотя вы не можете точно определить, что вас беспокоит.

Как вы можете помочь своему ребенку в эти годы?

Важно узнать о поведении, которого вы можете ожидать в эти годы стремительных изменений. Вспышки гнева, сосание пальца и кошмары — частые проблемы у детей этого возраста.Знание того, чего ожидать, поможет вам набраться терпения и пережить стрессовые моменты.

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это проявить свою любовь и привязанность. Но есть также много других способов помочь своему дошкольнику расти и учиться.

  • Предлагайте ребенку здоровую пищу. Храните в доме много фруктов, овощей и здоровых закусок.
  • Найдите время, чтобы ваш ребенок был активным. Ограничьте время просмотра телевизора и компьютера до менее 1 часа в день для детей от 2 до 4 лет и до 2 часов в день для детей старше 4 лет.
  • Читайте и разговаривайте со своим ребенком. Это помогает детям изучать язык и открывает им новые идеи.
  • Помогите ребенку как следует отдохнуть. В возрасте от 2 до 5 лет детям необходимо от 11 до 13 часов сна каждый день.
  • Помогите своему ребенку поиграть с другими детьми. Дошкольные учреждения или игровые группы могут стать отличным способом для детей научиться взаимодействовать.
  • Обучайте навыкам, например, как одеваться и пользоваться туалетом.
  • Установите ограничения, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя в безопасности и в безопасности, но также позволят вашему ребенку исследовать.

Воспитание дошкольника может быть сложной задачей. То, что работает или подходит для 2-летнего ребенка, может не подходить для 5-летнего. Посещение занятий по воспитанию детей поможет вам научиться решать возникающие проблемы. Чтобы найти класс, обратитесь к врачу вашего ребенка или позвоните на провинциальную линию здравоохранения.

Чего ожидать

Общее развитие в возрасте от 2 до 5 лет

Дети растут естественным, предсказуемым образом, переходя от одной вехи к другой.Вы увидите успехи в пяти основных областях.

  • Эмоциональное и социальное развитие начинается в возрасте 2 лет с волнения по поводу того, что находится рядом с другими детьми. Но большинство детей в этом возрасте играют рядом друг с другом, а не друг с другом (параллельная игра). К 5 годам большинство детей ищут друзей и наслаждаются ими.
  • Физическое развитие замедляется из-за быстрого роста в младенчестве. Здоровый рост у каждого ребенка индивидуален, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе.
  • Когнитивное развитие , или навыки мышления и рассуждения, переходит от простого к более сложному пониманию времени, букв, счета и цветов. Дети могут выполнять все более подробные команды.
  • Язык быстро развивается в возрасте от 2 до 5 лет. К 3 годам дети могут говорить не менее 200 слов и могут следовать указаниям, состоящим из двух частей, например: «Умойтесь и уберите обувь». Большинство пятилетних детей могут продолжить разговор.
  • Сенсорные и моторные навыки стали более совершенными: от способности подниматься по лестнице, пинать мяч и рисовать простые удары до умения выполнять базовые акробатические движения и рисовать грубые фигуры людей и других узнаваемых объектов.

Вехи по возрасту

К 3 годам , большинство детей:

  • Выглядят стройнее и длиннее по сравнению с ранними детьми. Большинство детей прибавили около 2 кг (4,4 фунта) и выросли примерно на 7,5 см (3 дюйма) с момента своего второго дня рождения.Здоровый рост у каждого ребенка индивидуален, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе. Естественный темп роста вашего ребенка может быть медленнее или быстрее.
  • Играйте в симуляцию, понимайте трехэтапные инструкции, решайте простые головоломки и знайте их имя, возраст и пол.
  • Наслаждайтесь товарищами по играм, хотя «делиться» часто все еще сложно.
  • Легко отделиться от вас.
  • Заинтересованы или закончили приучение к туалету.
  • Может прыгать, бегать, карабкаться, крутить педали на трехколесном велосипеде и пинать мяч.

К 4 годам большинство детей:

  • Набрали около 2 кг (4,4 фунта) и выросли примерно на 7,5 см (3 дюйма) с трехлетнего возраста. Здоровый рост зависит от каждого ребенка, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе. Естественный темп роста вашего ребенка может быть медленнее или быстрее.
  • Может произнести их имя, определить основные цвета и сопоставить одинаковые вещи (например, пару носков).
  • Может отличить фантазию от реальности.
  • Может говорить предложениями из 5–6 слов, рассказывать истории и петь песни.
  • Может стоять на одной ноге, кататься на трехколесном велосипеде, бросать мяч сверху вниз и подниматься и спускаться по лестнице, не держась ни за что.

К 5 годам большинство детей:

  • Набрали около 2 кг (4,4 фунта) и выросли с 4 см (1,5 дюйма) до 5 см (2 дюйма) после 4-летнего возраста. для каждого ребенка разные, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе. Естественный темп роста вашего ребенка может быть медленнее или быстрее.
  • Знайте их адрес и номер телефона, большинство букв алфавита, как считать до 10 и основные понятия времени.
  • Люблю радовать других и заводить друзей. Но для детей этого возраста нормально иногда действовать недоброжелательно.
  • Может разговаривать и использовать более сложную грамматику, например будущее время.
  • Может прыгать на одной ноге, сальто и, возможно, прыгать. Большинство пятилетних детей могут самостоятельно одеваться и раздеваться.

Общие проблемы

Родители часто задают вопросы о сне, безопасности, приучении ребенка к туалету, а также о сложных эмоциях и поведении.

Спать

Детям дошкольного возраста необходимо от 11 до 13 часов сна каждый день. У вашего ребенка могут быть фазы, когда он или она сопротивляется отдыху.

Чтобы помочь сформировать хорошие привычки сна, вы можете:

  • Установить распорядок сна. Выполняйте действия в одном и том же порядке каждую ночь, чтобы ваш ребенок понимал, чего ожидать, и связал эти действия с засыпанием.
  • Устранение нарушений сна. Иногда маленькие дети просыпаются и хотят внимания или поддержки.Держите свой ответ неизменным каждый раз, когда ваш ребенок просыпается. Если вы войдете в комнату своего ребенка, сделайте визит быстрым.
  • Помогите предотвратить кошмары. Богатая фантазия и активное воображение детей дошкольного возраста склоняют их к кошмарам. Обычно это происходит ближе к концу ночи или очень рано утром. Вы можете предотвратить кошмары, контролируя, что ваш ребенок смотрит по телевизору. Кроме того, поощряйте ребенка рассказывать о повседневных событиях, чтобы помочь ему или ей не растеряться и не бояться.
  • Управляйте ночными ужасами. Ночные ужасы отличаются от кошмаров, потому что ребенок спит и не помнит утренний эпизод. Ночные кошмары обычно возникают примерно через 3-5 часов после того, как ребенок засыпает. Ваш ребенок может сильно плакать и у него может быть одышка. Не пытайтесь разбудить ребенка во время ночного ужаса. Вместо этого успокойте ребенка и держите его или ее, чтобы предотвратить травму.

Безопасность

Чтобы обезопасить своего ребенка, очень важно знать о его способностях и окружающей среде, будь то дом, игровая площадка или общественное место.Эти способности меняются по мере того, как ваш ребенок растет и приобретает новые навыки.

Поведение

Дети в возрасте от 2 до 5 лет испытывают множество сильных эмоций, которые они не полностью понимают. В результате ожидайте, что ваш маленький ребенок не всегда будет вас слушать. Будьте терпеливы и постарайтесь быть последовательными в установлении ограничений, чтобы избежать некоторых распространенных проблем. К ним могут относиться:

  • истерики. Эти эмоциональные всплески, возможно, являются самой большой проблемой поведения для этой возрастной группы.У многих детей в возрасте от 1 до 4 лет истерики случаются не реже одного раза в неделю. Для получения дополнительной информации, в том числе помощи о том, как реагировать на истерики, см. Тему «Истерики гнева».
  • Сосание большого пальца. Сосание пальца у детей младше 4 лет обычно не является проблемой. Большинство детей перестают сосать большой палец в возрасте от 3 до 6 лет. Но у детей, которые сосут большой палец часто или с большой силой после 3 или 4 лет, могут развиться эмоциональные, стоматологические или речевые проблемы. Для получения дополнительной информации см. Тему Сосание большого пальца.
  • Заклинания задержки дыхания. Это периоды, когда маленькие дети перестают дышать, что часто приводит к потере сознания (потере сознания). Заклинания задержки дыхания обычно случаются, когда маленький ребенок злится, расстроен, испытывает боль или боится. Заклинание — это рефлекс, а не преднамеренное поведение. Для получения дополнительной информации см. Тему Заклинания, задерживающие дыхание.
  • Агрессия. Некоторые дошкольники становятся агрессивными и могут причинить вред другим детям. Удары, укусы, толчки и крики — распространенные формы агрессии.Агрессивное поведение детей обычно является нормальным отклонением их темперамента. Родители могут поощрять самоконтроль, обучая позитивному поведению и тому, как выражать чувства словами. Например:
    • Не шлепайте и не бейте ребенка. Обычно это не работает и только пугает ребенка.
    • Помогите ребенку успокоиться. Затем вы сможете поговорить о том, как лучше справляться с чувствами.
    • Не ждите изменений в поведении сразу. Чтобы учиться, ребенку нужно время, повторения и поддерживающие комментарии.

Приучение к туалету

Каждый ребенок учится пользоваться туалетом в своем собственном темпе. Большинство детей готовы к приучению к туалету в возрасте от 22 до 30 месяцев.

Может быть трудно понять, когда начинать приучать к туалету. Физическая и эмоциональная готовность вашего ребенка — самый важный аспект выбора времени. Вы и ваш ребенок, скорее всего, расстроитесь, если попробуете приучить ребенка к туалету до того, как он к этому готов.

Содействие здоровому росту и развитию

Вы можете помочь своему ребенку расти, проявляя любовь и привязанность, разговаривая с ним и читая ему, а также позволяя ребенку играть.Также важно установить границы и ограничения.

Физическое развитие

    Когнитивное развитие
    • Поощряйте безопасное исследование. Дети, которые исследуют, учатся осваивать новые навыки и решать проблемы. Предлагайте множество вещей, с которыми можно играть, читать, творить и строить. Примите основные меры для минимизации рисков.Дополнительную информацию о предотвращении несчастных случаев и травм см. В разделе Здоровье и безопасность для детей от 2 до 5 лет.
    • Развивайте чувство безопасности. Это чувство доверия закладывает основу для обучения, социальных навыков, приспособляемости и эмоционального развития. Ваш ребенок с большей вероятностью будет чувствовать себя в безопасности, если вы будете надежным, последовательным, уважительным и отзывчивым. Безопасные дети также сохраняют и укрепляют привязанность к своим родителям.

    Эмоциональное и социальное развитие

    • Обеспечьте общение со сверстниками.Игра с другими детьми даже один раз в неделю дает детям возможность практиковать и развивать важные социальные, эмоциональные и языковые навыки.
    • Поощряйте самообладание. Дети нуждаются в руководстве, четких ограничениях и терпеливых родителях в это время поведенческой и эмоциональной борьбы. Помогите своему ребенку, моделируя и обучая правильному поведению. Тайм-ауты могут помочь, если они используются правильно и экономно. Поощряйте ребенка думать о чувствах других людей, чтобы развивать сочувствие.
    • Помогите ребенку повысить самооценку. Родители имеют наибольшее влияние на представление ребенка о себе. Сообщите своему ребенку, что он принадлежит, чувствует себя хорошо и вносит свой вклад.

    Развитие речи

    Сенсорное и моторное развитие

    • Обеспечение разнообразного опыта и игровой среды. Планируйте каждый день время для физической активности в помещении или на открытом воздухе, например танцев или походов на игровую площадку. Эти упражнения улучшают координацию и другие навыки крупных мышц.Мелкая моторика развивается через такие вещи, как художественные проекты (например, рисование или использование ножниц) и игра на музыкальных инструментах.

    Поддерживайте отношения с ребенком

    Ваши отношения с ребенком будут постоянно меняться по мере того, как ваш ребенок приобретает новые навыки и развивает независимость. Вы можете помочь своему ребенку пройти каждый этап, время от времени глядя на свои отношения. Спросите себя:

    • Что мне больше всего нравится в моем ребенке?
    • Что может вызывать проблемное поведение? Есть ли какие-нибудь из этих новых триггеров?
    • Какие новые навыки приобрел мой ребенок за последние 3 месяца? 2 месяца? 1 месяц?
    • Какие задания я могу посоветовать моему ребенку выполнять самостоятельно? Как я могу подбодрить его или ее?
    • Когда я доволен своим отношением к ребенку?
    • Что мне не нравится в некоторых наших взаимодействиях? Когда обычно возникают эти эпизоды?

    Если вы являетесь родителем или опекуном детей, вам также важно:

      • Изучить и применять эффективные методы воспитания и воспитания детей и избегать применения телесных наказаний.Уроки для родителей предлагаются в большинстве сообществ. Спросите своего поставщика медицинских услуг или позвоните на провинциальную линию здравоохранения для получения дополнительной информации.
      • Изучите здоровые методы разрешения конфликтов и снятия стресса. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».
      • Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Позвоните члену семьи или другу, чтобы дать вам перерыв, если вы чувствуете себя подавленным. Найдите ресурсы сообщества, которые помогут вам с уходом за детьми или другими услугами, которые вам нужны. Позвоните поставщику медицинских услуг или на провинциальную линию здравоохранения, чтобы узнать, с чего начать.В некоторых общинах есть учреждения временного ухода за детьми. Они обеспечивают временный присмотр за детьми в то время, когда вам нужен перерыв.
      • Получите помощь от школьных программ, если у вашего ребенка есть особые потребности.
      • Обратитесь за помощью, если вы считаете, что у вас есть проблемы с алкоголем, наркотиками, гневом, депрессией, стрессом или другими проблемами, влияющими на ваше психическое здоровье.

    В детский сад

    Отвести ребенка в детский сад — хорошая идея. Воспитатели детского сада знают, как помочь маленьким детям с разными навыками и опытом.Они помогут вашему ребенку получить удовольствие от школы и подготовиться к первому классу. Большинство детей начинают ходить в детский сад в возрасте от 4½ до 6 лет. Детский сад поможет вашему ребенку:

    • Узнать о школе.
    • Заведите новых друзей.
    • Подготовьтесь к первому классу.

    Когда звонить врачу

    Хотя ваш ребенок растет в своем собственном темпе, помните о признаках задержки в развитии. Чем раньше вы обнаружите задержку, тем больше у вас шансов получить правильное лечение для вашего ребенка, которое может предотвратить или минимизировать долгосрочные проблемы.

    Как правило, обращайтесь к врачу в любое время, когда ваш ребенок:

    • Похоже, что вехи развития не достигаются, как ожидалось.
    • Не растет и не набирает вес, как ожидалось.
    • Не может делать то, что делал раньше, например говорить или бегать.
    • Заставляет вас так злиться или расстраиваться, что вы беспокоитесь о том, что вы можете сделать дальше.
    • Действует чрезмерно агрессивно, агрессивно или оскорбительно.
    • Кажется, дела идут неважно, хотя вы не можете точно определить, что вас беспокоит.Друзья и другие опекуны тоже могут быть обеспокоены.

    Регулярные осмотры

    Регулярные осмотры позволяют врачу вашего ребенка внимательно следить за общим здоровьем и развитием вашего ребенка. Вы также можете обсудить любые волнующие вас вопросы на этих приемах. Это может помочь вам составить заранее подготовленный список вопросов. В некоторых регионах ваш ребенок может посещать медсестру для плановых осмотров и иммунизации.

    Медицинский осмотр

    Врач обычно:

    • Измеряет вес и рост вашего ребенка.Эти измерения нанесены на диаграмму роста, чтобы увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же возраста. Эта таблица обновляется при каждом плановом осмотре, чтобы зафиксировать характер роста ребенка. Вы можете проверить индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка дома, чтобы оценить, имеет ли ваш ребенок нормальный вес для его роста, возраста и пола. Чтобы узнать ИМТ вашего ребенка, воспользуйтесь интерактивным инструментом: Каков ИМТ вашего ребенка?
    • Проверьте кровяное давление вашего ребенка.
    • Осмотрите ребенка на предмет видимых проблем.
    • Спросите вас о привычках вашего ребенка в еде и сне.
    • Просмотрите карту прививок вашего ребенка. Сделаны или запланированы необходимые прививки.

    Для получения дополнительной информации см .:

    Обычные скрининговые тесты на слух и зрение проводятся в дошкольном возрасте. Специалист может провести формальные тесты, если результаты скрининга вашего ребенка плохие или если есть какие-либо проблемы с развитием в возрасте от 2 до 5 лет.

    Психическое и эмоциональное здоровье

    Врач поговорит с вами и вашим ребенком, чтобы узнать о вашем здоровье. умственное, эмоциональное и социальное развитие ребенка.Обычно вопросы включают:

    • Произошли ли какие-либо заметные изменения в поведении.
    • Общее благополучие вашего ребенка и семьи. Врач также наблюдает за тем, как вы взаимодействуете с ребенком.
    • Как ваш ребенок реагирует на незнакомцев.
    • Как ваш ребенок играет и взаимодействует со сверстниками.
    • Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу таких проблем, как приучение к туалету, дошкольное образование или тревожное поведение.
    • Язык, слух и социальные навыки вашего ребенка.Врач задает вашему ребенку вопросы, чтобы кратко оценить эти и связанные с ними проблемы развития. Например, врач может спросить вашего ребенка о его или ее любимых занятиях и именах его друзей.

    В дополнение к вышеуказанным оценкам врачи обычно задают вопросы, связанные с возрастом ребенка.

    Уход за зубами ребенка также важен для его здоровья. Планируйте регулярные посещения каждые 6 месяцев или в соответствии с рекомендациями стоматолога. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Базовая стоматологическая помощь».

    Кредиты

    Дата адаптации: 20.07.2020

    Адаптировано: HealthLink BC

    Адаптация проверена: HealthLink BC

    Дата адаптации: 20.07.2020

    Адаптирована: HealthLink BC

    Адаптация проверена : HealthLink BC

    Понимание этапов развития ребенка

    Находится ли этот ребенок в развитии?

    Это вопрос, который родители, педиатры, педагоги и воспитатели задают снова и снова, когда дети растут и меняются.

    Чтобы ответить на этот важный вопрос, эксперты по развитию детей создали множество различных диаграмм и контрольных списков, которые помогут вам отслеживать развитие ребенка в нескольких ключевых областях:

    • физическое развитие
    • когнитивное развитие (навыки мышления)
    • язык развитие
    • социально-эмоциональное развитие

    Знайте, что вы увидите некоторые различия между списками. Исследователи Бостонской детской больницы просмотрели четыре самых известных контрольных списка развития ребенка и обнаружили, что в них упоминается в общей сложности 728 различных навыков и способностей.

    Что еще более важно, только 40 из этих этапов развития отображаются во всех четырех контрольных списках, что вызывает вопрос: должны ли вы полагаться на один контрольный список?

    Хороший подход, по мнению этих исследователей, — это начать с разговора с педиатром вашего ребенка или лечащим врачом. Меры, которые используют врачи, могут отличаться от тех, которые родители могут найти в печатных или онлайн-списках.

    Врач вашего ребенка может проверить вашего ребенка на любые задержки в развитии, используя проверенные инструменты скрининга во время или в промежутках между посещениями лечебного учреждения.

    Это также может помочь думать о развитии как об индивидуальном прогрессе, а не как о списке квадратов, которые вы должны отмечать через определенные установленные промежутки времени. Если прогресс останавливается или кажется, что он остановился, пора поговорить с лечащим врачом вашего ребенка.

    Если есть задержка, ее раннее выявление иногда может иметь большое значение для ребенка.

    Каковы вехи развития?

    Вехи — это то, что ребенок может делать к определенному возрасту. Большинство детей развивают навыки и способности примерно в одном и том же порядке, но сроки не точны.Они варьируются от ребенка к ребенку, как и цвет волос и глаз.

    Каждый ребенок растет и развивается в индивидуальном темпе. Вот некоторые общие вехи для каждого возрастного периода.

    инструменты для анализа развития вашего ребенка

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали бесплатное приложение, которое поможет вам не отставать от многих способов роста и изменения вашего ребенка. Вы можете скачать его здесь для устройств Android или здесь для устройств Apple.

    В этот период глубокого роста и развития младенцы быстро растут и изменяются.

    Врачи рекомендуют вам много разговаривать с ребенком на этом этапе, потому что слышание вашего голоса поможет ему развить коммуникативные навыки. Другие предложения:

    • Короткие периоды времени на животик, чтобы помочь укрепить мышцы шеи и спины вашего ребенка, но убедитесь, что ребенок не спит, и вы находитесь рядом с этим временем для игр.
    • Отвечайте сразу, когда ваш ребенок плачет.Когда вы берете на руки плачущего ребенка и успокаиваете его, вы строите прочную связь между вами.

    Таблица развития: от рождения до 18 месяцев

    В первые годы жизни детям по-прежнему требуется много сна, хорошее питание и близкие, любящие отношения с родителями и опекунами.

    Врачи детской больницы Сиэтла дают следующие советы по созданию безопасного, благоприятного пространства для максимального раннего роста и развития вашего ребенка:

    • Создавайте предсказуемые распорядки и ритуалы, чтобы ваш ребенок чувствовал себя защищенным и заземленным.
    • Защитите свой дом и двор для малышей, чтобы дети могли безопасно гулять.
    • Используйте мягкую дисциплину, чтобы направлять и учить детей. Избегайте ударов, которые могут нанести долгосрочный физический и эмоциональный вред.
    • Пойте, говорите и читайте своему малышу, чтобы пополнить его словарный запас.
    • Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать о теплоте и надежности всех воспитателей.
    • Заботьтесь о себе физически и эмоционально, потому что вашему ребенку нужно, чтобы вы были здоровы.

    Таблица развития: от 18 месяцев до 2 лет

    В дошкольные годы дети становятся все более независимыми и способными.Их естественное любопытство, вероятно, будет стимулироваться, потому что их мир расширяется: новые друзья, новый опыт, новая среда, такая как детский сад или детский сад.

    В этот период роста CDC рекомендует вам:

    • Продолжайте читать своему ребенку каждый день.
    • Покажите им, как делать простые дела по дому.
    • Будьте ясны и согласны со своими ожиданиями, объясняя, какого поведения вы хотите от своего ребенка.
    • Говорите с ребенком на языке, соответствующем его возрасту.
    • Помогите ребенку решить проблему, когда эмоции накаляются.
    • Следите за своим ребенком на открытых игровых площадках, особенно возле воды и игрового оборудования.
    • Позвольте вашему ребенку выбирать, как общаться с членами семьи и незнакомцами.

    Таблица развития: от 3 до 5 лет

    В школьные годы дети быстро обретают самостоятельность и компетентность. Друзья становятся более важными и влиятельными. На уверенность ребенка в себе влияют академические и социальные проблемы, возникающие в школьной среде.

    По мере взросления детей задача родителей состоит в том, чтобы найти баланс между обеспечением их безопасности, соблюдением правил, поддержанием семейных связей, предоставлением им возможности принимать некоторые решения и поощрением их к принятию возрастающей ответственности.

    Несмотря на быстрый рост и развитие, им по-прежнему нужны родители и опекуны, чтобы устанавливать ограничения и поощрять здоровые привычки.

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок оставался здоровым:

    • Убедитесь, что он достаточно спит.
    • Предоставлять возможности для регулярных физических упражнений и индивидуальных или командных видов спорта.
    • Создайте тихое и позитивное пространство для чтения и учебы дома.
    • Ограничивайте время использования экрана и внимательно следите за действиями в Интернете.
    • Создавать и поддерживать положительные семейные традиции.
    • Поговорите со своими детьми о согласии и установлении границ с их телами.

    Таблица развития: школьный возраст

    Если вам интересно, может ли какой-то аспект развития ребенка задерживаться, у вас есть несколько вариантов.

    Сначала поговорите с педиатром вашего ребенка и попросите пройти обследование развития. Инструменты скрининга, используемые врачами, более тщательны, чем онлайн-контрольные списки, и могут дать вам более надежную информацию о способностях и прогрессе вашего ребенка.

    Вы также можете попросить своего педиатра направить его к специалисту по развитию, например, к детскому неврологу, эрготерапевту, логопеду / лингвисту или психологу, который специализируется на оценке состояния детей.

    Если вашему ребенку меньше 3 лет, вы можете обратиться в программу раннего вмешательства в вашем штате.

    Если вашему ребенку 3 года или больше, вы можете поговорить с директором специального образования в государственной школе рядом с вашим домом (даже если ваш ребенок не учится в этой школе), чтобы попросить пройти оценку развития. Убедитесь, что вы записали дату и имя директора, чтобы при необходимости можно было следить.

    Очень важно действовать немедленно, если вы подозреваете задержку в развитии или нарушение, потому что многие проблемы развития можно решить более эффективно с помощью раннего вмешательства.

    Во время скрининга поставщик медицинских услуг может задавать вам вопросы, общаться с вашим ребенком или проводить тесты, чтобы узнать больше о том, что ваш ребенок может и что еще не может делать.

    Если у вашего ребенка есть заболевание, он родился рано или подвергался воздействию токсина окружающей среды, такого как свинец, врач может чаще проводить проверки развития.

    Разговор с родителями о вехах

    Если вы опекун или педагог, которому необходимо обсудить возможную задержку с родителями, CDC рекомендует подходить к этой теме ясно и сочувственно.Эти советы могут оказаться полезными:

    • Говорите о вехах часто, а не только когда беспокоитесь о задержке.
    • Используйте хорошие навыки аудирования. Позвольте родителям говорить, не перебивая их, и повторяйте их опасения, чтобы они знали, что вы уделяете им пристальное внимание.
    • Подумайте о том, чтобы пригласить на собрание коллегу, чтобы он мог делать записи.
      Имейте в виду, что родители могут реагировать эмоционально. На реакцию родителей могут повлиять семейные и культурные проблемы.
    • Делитесь любыми заметками или записями, которые вы вели, чтобы задокументировать успехи ребенка.
    • Поощряйте контакт с семейным педиатром.
    • Следите за тем, чтобы делиться как хорошими новостями, так и проблемами.

    Младенцы, дети ясельного и школьного возраста развивают новые навыки и способности, которые неуклонно развиваются по мере взросления. Каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе.

    Использование контрольных списков этапов развития может быть полезно для родителей и опекунов, которые хотят быть уверены, что ребенок растет здоровым образом. Но также важно хорошо записываться на приемы с детьми, поскольку на каждом из них проверяется развитие.

    Если вас беспокоит возможность пропуска контрольной точки, врач вашего ребенка может обсудить это с вами и при необходимости провести обследование развития, чтобы получить более четкую картину. Вы также можете связаться со специалистами по развитию, программами раннего вмешательства и программами специального обучения в местных школах, чтобы провести оценку ребенка.

    Прочные связи между родителями и детьми, хорошее питание, достаточный сон и безопасная, благоприятная среда дома и в школе помогут обеспечить детям наилучшие шансы на развитие, как им положено.

    Рост и развитие малышей | NorthShore

    Безопасность | Приучение к горшку | Содействие росту и развитию | Рост и развитие | Физическое развитие | Когнитивное развитие | Эмоциональное и социальное развитие | Языковое развитие | Сенсорное и моторное развитие

    Поскольку физический рост и развитие в возрасте от двух до четырех лет замедляются, двигательные навыки, когнитивное развитие и речь стремительно развиваются. Всего за несколько лет ваш ребенок перейдет от ползания и лепета в младенчестве к бегу, прыжкам и увлеченному рассказу сказок в детском саду.

    Во время физического развития малышей дети должны посещать педиатра не реже одного раза в год для регулярных осмотров и быть в курсе всех прививок.

    В годы, предшествующие детскому саду, важно обеспечить дома поддерживающую и стимулирующую среду для дальнейшего развития вашего ребенка. Этого можно достичь путем постоянного позитивного взаимодействия родителей / детей / братьев и сестер и поощрения здоровых привычек.

    Безопасность

    Несчастные травмы являются основной причиной смерти детей в возрасте от двух до четырех лет.Многие из этих травм можно предотвратить. По мере того, как ваш ребенок становится более мобильным, убедитесь, что вы знаете и исправляете любые проблемы безопасности внутри и за пределами вашего дома.

    Дети этого возраста подвержены травмам от:

    • Водопад — Детские площадки, лестницы, велосипеды и окна — лишь некоторые из опасностей падения. Помните о потенциально опасных ситуациях, которые могут привести к падению и травмам.
    • Ожоги — Горячие приборы, продукты питания и жидкости представляют потенциальную опасность для детей этого возраста.Не подпускайте детей к приборам (утюги, обогреватели, грили) и помните, что они часто остаются горячими еще долгое время после выключения. Держите горячую пищу или напитки от края стола или прилавка в недоступном для ребенка месте.
    • Отравление — Все потенциальные опасности должны находиться в закрытых шкафах или вне досягаемости детей. Держите номер телефона токсикологической службы 1.800.222.1222 под рукой.
    • Безопасность в автомобиле — Ваш ребенок должен находиться в соответствующем автокресле все время, пока он находится в движении.Практикуйте осознанность и безопасность, когда ваш ребенок гуляет или едет на велосипеде в местах движения транспортных средств. Детям нельзя ездить верхом или ходить по улице.

    Приучение к горшку

    Большинство детей готовы начать приучать к туалету в возрасте от 22 до 30 месяцев. Помните, что при горшке, как и при любом другом развитии, каждый ребенок индивидуален.

    Дождитесь начала приучения к горшку, пока ваш ребенок не будет готов как физически, так и эмоционально. Слишком раннее начало может вызвать большое разочарование как у родителей, так и у ребенка.Важно попытаться сохранить положительный опыт.

    Перед началом приучения к горшку ваш ребенок должен контролировать свой мочевой пузырь и кишечник. Признаки этого контроля включают наличие сухих подгузников после дневного сна и не менее двух часов за раз. Ваш ребенок также должен опорожнять кишечник примерно в одно и то же время каждый день, а не ночью. Чтобы приучение к горшку было успешным, ваш сын или дочь должны иметь возможность самостоятельно пользоваться сиденьем или горшком, что включает в себя возможность забраться на сиденье, поговорить с родителем или опекуном и снять его. или ее собственная одежда.

    Если ваш ребенок эмоционально готов, он или она должны быть готовы к сотрудничеству и даже могут говорить о том, что он «большая девочка» или «большой мальчик». Если ваш ребенок сопротивляется, лучше ненадолго остановиться, а затем снова начать приучение к горшку в другое время.

    Мальчики и девочки немного отличаются в том, что касается приучения к горшку. Мальчики, которые начинают процесс приучения к туалету в возрасте от 22 до 30 месяцев, как правило, полностью обучаются к 38 месяцам, в то время как девочки, которые начинают обучение в то же время, обычно полностью обучаются к 36 месяцам, согласно исследованию, опубликованному в Официальном журнале . Американская академия педиатрии .

    Тем не менее, полное обучение не означает, что вашему ребенку временами не потребуется помощь.Дети часто нуждаются в помощи при вытирании после дефекации до четырех или пяти лет, а также нуждаются в наблюдении взрослых при использовании общественных туалетов до пять или шесть лет.

    Содействие росту и развитию

    В возрасте от двух до четырех лет вы можете способствовать отличному росту и развитию, поощряя соответствующую его возрасту физическую активность, помогая малышу сформировать здоровые привычки питания, создавая безопасную и увлекательную среду для его изучения, обеспечивая взаимодействие со сверстниками, поощряя языковое развитие и повышение самооценки.

    Рост и развитие

    В первые годы жизни ваш ребенок будет продолжать кардинально меняться в следующих пяти основных областях развития: физическом, когнитивном, эмоциональном и социальном, языковом, сенсорных и моторных навыках.

    Каждый ребенок развивается и растет в своем собственном темпе, но важно знать, когда следует звонить своему врачу по поводу проблем или задержек в развитии. Рост и физическое развитие вашего ребенка являются важными аспектами общего состояния здоровья, и вы всегда должны обращаться к своему педиатру, если у вас есть вопросы или опасения по поводу его или ее развития.

    Каждый ребенок индивидуален. Всегда спрашивайте своего педиатра, если у вас есть вопросы или опасения.

    Физическое развитие

    В то время как дети обычно набирают от трех до пяти фунтов и вырастают от трех до пяти дюймов в возрасте от одного до двух лет, этот быстрый рост имеет тенденцию замедляться в возрасте от двух до пяти лет. За это время ваш ребенок разовьет большую силу и координацию.

    Когнитивное развитие

    Начав узнавать знакомых людей и предметы в возрасте от одного до двух лет, ваш малыш будет лучше вспоминать недавние события.В этом возрасте ваш ребенок будет подражать другим и станет намного более изобретательным, особенно во время игр. С двух до пяти лет способность думать и понимать значительно возрастает, когда дети учат буквы, числа, символы и цвета.

    Эмоциональное и социальное развитие

    Соперничающие эмоции, развивающиеся в этом возрасте, часто скрываются за ярлыком «ужасные двойки». В возрасте от 12 до 24 месяцев дети продолжают развивать прочные связи со своими близкими, в то же время желая быть более независимыми.В возрасте от двух до четырех лет вашему ребенку, скорее всего, понравится «делать это сам», и он захочет делать больший выбор самостоятельно.

    В возрасте от двух до пяти лет дети больше узнают о своих чувствах и начинают дружить с другими детьми своего возраста. В этом возрасте дети начинают понимать разницу между добром и злом. Они будут искать у родителей ограничения и правила, а также часто проверяют эти ограничения. Часто, когда дети этого возраста делают что-то не так, они начинают чувствовать себя виноватыми.

    Развитие языка

    Понимание происходит быстрее, чем речь в языковом развитии малыша. В возрасте от 15 до 18 месяцев большинство малышей знают в 10 раз больше слов, чем могут устно передать. Однако к двум годам словарный запас может охватывать от 50 до 100 слов, и дети начинают использовать два или более слов в комбинации. К пяти годам дети могут использовать тысячи слов для общения и говорить предложениями.

    Сенсорное и моторное развитие

    Улучшение моторики сделает вашего ребенка более мобильным к двум годам.Малыши — это время, когда ваш ребенок, скорее всего, будет находиться в постоянном движении. Малыши быстро освоят ходьбу и перейдут к бегу, прыжкам и лазанию. В возрасте около двух лет большинство малышей смогут передвигаться по лестнице, пинать или бросать мяч и рисовать простые линии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *