Повышен процент нейтрофилов: допустимые нормы и причины превышений

Содержание

что это значит, причины увеличения уровня

Нейтрофильные гранулоциты – это важнейшая форма лейкоцитов, отвечающая за ликвидацию вредных инородных агентов (бактерий, грибов, вирусов, паразитов), активирующих опасные заболевания в организме человека.

Им свойственна крайне важная функция, и именно поэтому даже малые колебания количества данных клеток столь часто тревожат пациентов, получивших результаты ОАК (общего гематологического анализа). Особенное беспокойство вызывает ситуация, при которой нейтрофилы в крови повышены. О чем же может свидетельствовать такое явление?

Как выглядит повышенное содержание гранулоцитов в бланке анализов

Для начала следует упомянуть о том, что различается 2 типа защитных кровяных телец:

  • Палочкоядерные – молодые формы нейтрофилов, отличительной особенностью которых является вытянутое ядрышко без каких-либо перемычек. Содержатся в красном костном мозге до момента своего взросления, затем выходят в кровоток и возводят своеобразный оборонительный рубеж иммунной системы.
  • Сегментоядерные – старшие нейтрофильные клетки, снабженные полноценными функциями для борьбы с вредоносными частицами (например, лучшей подвижностью и возможностью поглощать до 3 десятков опасных форм жизни до момента собственной гибели). Имеют необычное ядрышко, будто «склеенное» из нескольких члеников, отростков. Значительное их количество находится на страже человеческого здоровья, располагаясь вне костного мозга: одни циркулируют по кровеносной системе, а иные оседают на стенках лимфатических сосудов и внутренних органов, образуя резерв.

В анализе крови, как правило, графа «нейтрофилы» или «нейтрофильные гранулоциты» делится еще на 2 части: в каждой из них чаще всего можно обнаружить процентное соотношение 2 типов рассмотренных гранулоцитов. В данной таблице приведены приблизительные показатели превышения нормы защитных лейкоцитов в зависимости от возраста пациентов:

Возрастная категорияПараметры нейтрофилии (%)
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Первые 24 часа жизни>16–17>79–80
2–30 дней>13–14>60
2–12 месяцев>5–6>45
2–3 года>5–6>58
4–6 лет>5–6>60
7–12 лет>5–6>65
13–15 лет>5>68
16+>5>73–75

Обязательно следует учитывать, что у новорожденных малышей довольно высокие показатели означают абсолютную норму в подавляющем большинстве случаев. На протяжении последующего времени, особенно до 3–4 лет, число нейтрофилов будет значительно меняться – сначала параметры станут убавляться (примерно до 1 года), далее начнут постепенно увеличиваться.

Возраст с 5–6 до 14–15 лет характеризуется относительным постоянством, однако некоторые сдвиги (не чрезмерно резкие) из-за активного физиологического развития вполне уместны. У юных людей старше 15–16 лет цифирные показатели нейтрофилов уже идентичны таковым у взрослых женщин и мужчин. Содержание гранулоцитарных лейкоцитов в организме не зависит от половой принадлежности человека, только от состояния его здоровья, а также возрастной категории.

К слову, в результатах клинического анализа крови иногда фигурирует так называемая абсолютная величина нейтрофилов – цифра, умноженная на 10⁹ (отражает общее число защитных структур в одной единице крови). Повышенный уровень лейкоцитарных клеток (или нейтрофилия) выглядит следующим образом:

Количество нейтрофилов (×10⁹)Степень отклонения
7–10Умеренная
11–20Выраженная (достаточно острая)
>21Тяжелая (требующая незамедлительного медицинского вмешательства)

Не всегда высокие нейтрофильные гранулоциты угрожают жизни пациента, но, несмотря на этот факт, обратиться к докторам необходимо с целью выяснения истинной причины происходящих перемен. Иногда в бланке анализов нейтрофилы обозначены согласно общепризнанной международной аббревиатуре – NE или NEUT.

Нейтрофил
Внешний вид нейтрофилов

Причины повышения нейтрофилов в крови

Нейтрофилия считается не болезнью, а симптомом, следовательно, её проявление может сигнализировать о целом спектре недугов, которые способны вызвать подобное состояние. Нередко причинами высоких гранулоцитов становятся и обычные физиологические изменения, к таковым можно отнести, например, чрезмерную физическую активность. Теперь обо всем чуть подробнее.

Заболевания как провокаторы нейтрофилии

В первую очередь, значительное превышение числа нейтрофилов может указывать на множественные воспалительные процессы в начальной или острой стадии (в скобках будут обозначены части тела, подвергаемые тому или иному воспалению для предотвращения терминологической путаницы):

  • Нефрит (почки).
  • Тромбофлебит (венозные сосуды).
  • Аппендицит (червеобразный придаток слепой кишки).
  • Сальпинит (фаллопиевы или маточные трубы).
  • Перитонит (брюшная полость).
  • Холангит (желчные протоки).
  • Остеомиелит (костные элементы).
  • Гнойный плеврит (серозная оболочка легочных мешков).
  • Ринит (слизистые оболочки носа).
  • Дерматит (кожный покров).
  • Ревматоидный артрит (суставы).
  • Острый холецистит (желчный пузырь).
  • Отит (все отделы уха, включая внутренний).
  • Менингит (оболочки спинного и головного мозга).
  • Запущенный бронхит (легочные бронхиальные ответвления).
  • Панкреатит (поджелудочная железа).
  • Цистит (желчный пузырь).
  • Тонзиллит (небные и глоточные миндалины).
  • Эндокардит (внутренняя часть сердечной мышцы).
  • Клещевой энцефалит (головной мозг).
  • Флегмона (структуры подкожной жировой клетчатки).

Не менее часто к повышению нейтрофилов причастны и такие отклонения:

  • Псориаз.
  • Туберкулез.
  • Инфаркт миокарда.
  • Почечная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Инсульт.
  • Микоз или грибок (преимущественно повышены сегментоядерные гранулоциты).
  • Подагра.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Холера.
  • Глистная инвазия.
  • Любые формы некроза, например, гангрена.
  • Дизентерия.
  • Цирроз печени, вызванный неограниченным распитием алкоголя.
  • Ботулизм.

Онкологические заболевания на завершающей стадии тоже провоцируют избыточное выделение нейтрофилов (а вот в период химиотерапии защитные лейкоциты, наоборот, сильно понижены). Аналогично можно выразиться и о недугах, связанных с поражением крови, например, о геморрагической анемии или эритремии.

Ртуть
Отравление свинцом, литием или ртутью также вызывает нейтрофилию

Если высокая концентрация нейтрофилов сопровождается резким ухудшением самочувствия (синяками под кожей, болью в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и головы, повышенной температурой, хронической тошнотой, обильной потливостью и пр.), то человеку следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения обстоятельств.

Непатологические основания для развития нейтрофилии

Недугов, связанных с переизбытком нейтрофилов, действительно много, но все-таки в большинстве случаев повышают число гранулоцитов именно неопасные физиологические состояния. Если человек привык ежедневно употреблять крайне сытные порции пищи, регулярно пробуя все новые продукты, то, с высокой долей вероятности, у него обнаружат повышение нейтрофилов в крови после проведения общего анализа с лейкоцитарной формулой.

Крайне подозрительные параметры могут быть получены из-за постоянного перенесения психологических потрясений, хронического проявления стресса, затяжной депрессии и эмоциональной перенапряженности. У представительниц женского пола за несколько дней до менструального цикла также нередко выявляется нейтрофилия, которая не свидетельствует о каких-либо нарушениях.

Если общий анализ крови сдавался незадолго до перенесения острого, тяжелого заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы, вероятнее всего, у пациента будут найдены множественные нейтрофилы. Регулярное применение некоторых лекарственных препаратов не относится к числу исключений. Так, поднять уровень гранулоцитов способны настойка наперстянки, гепарин, эпинефрин, фенацетин и пр.

После осуществления хирургического вмешательства у пациента из-за значительной кровопотери непременно будут повышены нейтрофилы, а также лимфоциты и моноциты, активно избавляющие организм от погибших клеточных структур и сгустков крови. При этом может наблюдаться снижение уровня гемоглобина.

Особая любовь к спортивным тренировкам, танцам и активному образу жизни имеет обыкновение отражаться на крови человека. Постоянное движение и силовые нагрузки достаточно часто дают о себе знать в виде повышения содержания нейтрофилов.

У маленьких детей при наличии любой формы пищевой аллергии тоже могут выявляться повышенные нейтрофилы, как и у беременных женщин. Родителям, чьим чадам предстоит сдача анализа крови с лейкоцитарной формулой, будет полезно ознакомиться с этой статьей, где говорится о показателях нейтрофилов в крови детей.

Сталевар
Нейтрофилия свойственна людям, работающим в тяжелых условиях, к таковым относятся вальщики леса, сталевары, шахтеры, металлурги, авиаторы, спасатели и т. д.

Опасно ли увеличение нейтрофилов у беременной женщины?

Если учитывать, что достаток гранулоцитарных ядерных клеток у будущих матерей может, как и у иных людей, быть связан с отклонениями, перечисленными ранее, то игнорировать нейтрофилию уж точно не стоит – это чревато последствиями как для женщины, так и для её дитя.

Однако некоторое превышение нормы на первых стадиях беременности считается абсолютно нормальным явлением, связанным с тем, что организм матери изначально видит в формирующейся маленькой жизни некую угрозу для себя, потому нейтрофилы активно синтезируются до определенного момента «принятия». Так, при гестации у пациенток диагностируют достижение показателя до 8–10×10⁹.

Это вполне уместная форма избытка, хотя для детей, мужчин и небеременных женщин данный параметр относительно высок. Критическое превышение нейтрофилов (свыше 40–60×10⁹) уже может становиться предвестником выкидыша или преждевременного родоразрешения, именно поэтому с целью соблюдения безопасности специалисты все же настоятельно рекомендуют будущим роженицам регулярно наблюдаться у врачей.

Токсикоз иногда также становится поводом для нейтрофилии.

Существует ли вероятность получения ложного результата?

Да, причем она не так уж и мала. В основном подобная ситуация связана с несоблюдением пациентами элементарных правил подготовки к общему анализу. Люди попросту не задумываются о том, что кровь буквально «впитывает» их образ жизни в себя, тем самым мешая специалистам составить объективную оценку состояния здоровья.

Наиболее частыми причинами ложного показателя, превышающего норму, становятся:

  • Принятие пищи менее чем за 7–8 часов до исследования.
  • Распитие алкоголя незадолго до сдачи биоматериала.
  • Утреннее употребление кофе, энергетиков, крепкого чая накануне процедуры (позволяется только чистая вода).
  • Курение за 1–2 часа до входа в диагностический кабинет.
  • Повышенная физическая активность на протяжении 2–3 дней перед анализом.

При редких обстоятельствах работники медицинских лабораторий путают пробы крови, что приводит к некоторой путанице при формировании результатирующих показателей конкретных людей. Во избежание недоразумений лечащие врачи назначают диагностическое исследование крови повторно.

Холод
Если человек долгое время пребывал на холоде, затем практически сразу сдал анализ крови на нейтрофилы, то их высокий показатель можно считать обеспеченным из-за резкого перепада температуры

Можно ли заниматься самолечением

Так как человек, не имеющий специального медицинского образования, не сможет поставить себе точный диагноз, то и самостоятельно заниматься лечением настоятельно не рекомендуется. До момента выявления истинного виновника высоких нейтрофилов использовать те или иные народные средства, химические препараты и гомеопатию категорически нельзя.

И также осложнить течение недуга может неграмотное сочетание лекарств. Решать проблемы со здоровьем необходимо вместе с врачом. Лучше, если в роли такового выступает проверенный временем специалист.

Нейтрофилы повышены: причины и что делать?

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилами называют подвид лейкоцитов – кровяных телец, которые составляют подавляющее большинство в процентном содержании клеток крови из всех субпопуляций лейкоцитов. Эти клетки выполняют в организме человека защитные функции. Обладая хемотаксисом (чувствительностью к изменению химического состава среды), нейтрофилы при появлении в организме очага воспаления направляются туда. Клетки действуют по принципу камикадзе – замечая патогенный организм, они поглощают его, расщепляют и после обезвреживания погибают сами.

Следует заметить, что нейтрофилы способны лишь к поглощению небольших микроорганизмов (бактерий, грибков, иногда – вирусов) и не способны обезвреживать крупные патогенные образования, такие как простейшие паразиты или опухоли. Погибшие нейтрофилы вместе с остатками обезвреженных микробов образуют гной.

Нейтрофилы имеют несколько стадий развития, обнаружение которых имеет диагностическое значение. Основной процент всех циркулирующих в крови лейкоцитов составляют сегментоядерные, т.е. зрелые нейтрофилы. Их содержание составляет 47%-72% от всех лейкоцитарных клеток. Есть еще и палочкоядерные нейтрофилы, являющиеся функционально незрелыми. Их процент колеблется между показателями 1%-5%.

Диагностическая ценность разделения этих видов лейкоцитов состоит в том, что механизм защиты организма от микробов предполагает использование в целях расщепления патогенных организмов только зрелых нейтрофилов. Если же в крови повышены нейтрофилы палочкоядерного типа, значит, иммунная система находится на грани истощения из-за острого воспалительного процесса, и на периферию из костного мозга выходит молодая, не до конца «обученная» популяция лейкоцитов.

Повышенные нейтрофилы в крови отражают картину острого воспалительного процесса. Увеличение нейтрофилов является первым иммунным ответом организма, после которого приходит очередь других иммунных механизмов. Поэтому при длительно текущем воспалительном процессе или при хронических заболеваниях повышенное содержание нейтрофилов в крови не фиксируется. При этом стоит учитывать, что повышение нейтрофилов в крови является ранним ответом не только на инфекционные заболевания, но и на другие патологические процессы, такие как инфаркт миокарда или отравление. Это означает, что повышение нейтрофилов поможет выявить некоторые заболевания на ранней стадии.

Если нейтрофилы повышены

Нередко пациент может обнаружить незнакомые термины в бланке анализа крови – например, абсолютный и относительный нейтрофилёз. Что это значит? Значения этих терминов заключаются в разности расчета показателей. Абсолютный нейтрофилёз – это содержание нейтрофилов по отношению к единице объема крови, а относительный – это нейтрофильные гранулоциты, выделяемые из общей лейкоцитарной формулы. Первый показатель свидетельствует о наличии и интенсивности патологического процесса, а второй может отражать приблизительное время его появления.

Следует иметь в виду, что количество нейтрофилов в крови различно у людей разного возраста. Оно изменяется с формированием иммунной системы – т.е. от младенческого возраста к старшему. Самое низкое содержание нейтрофилов у детей до года – нормой для них является показатель в пределах 15%-45%. Однако в самые первые дни жизни возможны колебания этого показателя существенно выше нормы.

С года до 6 лет возрастной нормой концентрации нейтрофилов является показатель 25%-60%, с 7 до 12 лет – 35%-65%, с 13 до 15 лет – 40%-65%. У всех людей старше 15 лет норма содержания сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов составляет 47%-72%. Женщины и мужчины имеют одинаковую норму по этим показателям, однако следует учитывать, что концентрация нейтрофилов может колебаться в зависимости от менструального цикла женщины и при наступлении беременности.

Если нейтрофилы повышены у взрослого в 2-3 раза, то это может служить свидетельством острого воспалительного процесса различной природы. Высокий процент нейтрофилов обнаруживается при таких патологических состояниях, как инфаркт, инсульт, ожоги, язвы, последствия травм и отравлений, при бактериальных и вирусных инфекциях, а также сразу после некоторых прививок.

Если же кратность превышения количества нейтрофилов стремится к показателям в 8-10 раз, то, скорее всего, в организме протекает гнойный процесс. Такие процессы могут носить локальный или генерализованный характер. К местным гнойным процессам относят последствия инфекций, заражение ран, острые заболевания почек или половых органов. Генерализованными являются, например, перитонит, распространение бактериальных инфекций на фоне снижения иммунитета, сепсис.

У детей нейтрофилы повышаются по различным причинам. Скачок показателей может происходить при прорезывании зубов, инфекциях полости горла или носа, кишечных инфекциях, а также при пищевой аллергии и при заражении гельминтами.

Существует также физиологический нейтрофилез. Обычно он обнаруживается случайно, в ходе регулярного медицинского осмотра, т.к. пациент не ощущает никаких особых симптомов. Повышение нейтрофилов у здоровых людей может происходить после обильного приема пищи (особенно высокоаллергенной), тяжелой физической или эмоциональной нагрузки, а также у женщин во время беременности.

В последнем случае, несмотря на закономерность изменения состава крови, значительное увеличение числа нейтрофилов должно трактоваться как угроза выкидыша, и требовать скорейших терапевтических мероприятий. Механизм такого состояния заключается в «чужеродности» плода для иммунной системы женщины, которая пытается избавиться от него через отторжение. Если не предпринять своевременных мер по сохранению плода, то может случиться самопроизвольный аборт, либо у будущего ребенка в будущем могут возникнуть проблемы с развитием.

В некоторых случаях для описания результатов анализа крови используется такое понятие, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Сдвиг формулы влево – это условное обозначение увеличения палочкоядерных нейтрофилов относительно содержания всех лейкоцитов в крови. Сдвиг вправо – повышение количества зрелых нейтрофилов.

Это можно интерпретировать в первом случае как нехватку нейтрофилов в крови и «мобилизацию» всех клеток из костного мозга, а во втором случае — неспособность космтного мозга постоянно возобновлять популяцию лейкоцитов, что может свидетельствовать об апластической (гипопластической) анемии.

Что можно предпринять?

Как уже было сказано, повышение нейтрофилов не всегда вызвано патологическими причинами. Важно убедиться в чистоте исследования, чтобы не допустить ситуации ложной диагностики. Поэтому перед анализами пациенту следует соблюсти инструкцию: не есть за 12 часов до забора крови, избегать излишних физических нагрузок накануне, выждать несколько дней после острой эмоциональной травмы, если есть возможность отложить проведение анализа. Нельзя принимать алкоголь за несколько суток до анализов, а в день сдачи нужно воздержаться от курения.

Кроме того, следует до сдачи анализа проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов, если пациент принимает их на постоянной основе, и учитывать вероятную погрешность. Беременность и стрессы должны учитываться при оценке результатов анализов.

Если повышение нейтрофилов было обнаружено в ходе анализа, не предписанного в ходе лечения, то пациенту следует обратиться к терапевту с полученными результатами. Врач, в свою очередь, собирает анамнез, жалобы и предписывает дополнительные исследования. Может потребоваться проведение нескольких дополнительных проб крови, чтобы выявить динамику изменения ее состава.

Многое может сказать информация, полученная из результатов того же анализа, в ходе которого был выявлен дисбаланс нейтрофилов. Для этого врач должен сравнить содержание других элементов крови. К примеру, при анемии (снижении количества эритроцитов) повышение нейтрофилов является закономерной реакцией.

Обычно при патологических процессах гнойного характера диагностика не занимает много времени – они проявляются либо резкой интоксикацией всего организма, либо локализованными болевыми симптомами, лихорадкой. Однако повышение нейтрофилов может быть вызвано, к примеру, приемом препаратов, которые, в свою очередь, предназначены для лечения инфекции. В таких случаях необходимо либо заменить препарат, либо предпринять меры для поддержания организма.

Если очевидная причина не выявлена в ходе первичной диагностики, может понадобиться анализ на выявление содержания витаминов в организме. В некоторых случаях дефицита витаминов группы B нейтрофилы могут повышаться в ответ на деструктивные последствия нехватки питательных веществ.

Загрузка…

Нейтрофилы: повышенный и пониженный уровень, причины и способы нормализации

Нейтрофилы первые защитники нашего тела от инфекций

Нейтрофилы – это лейкоциты, которые жизненно важны для работы иммунной системы против патогенов. Они помогают бороться с инфекциями и предотвращают длительное повышение воспаления.

Статья основана на выводах 54 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Австралийский Институт регенеративной медицины, Университет Монаша, Австралия
  • Центр тромбоза и гемостаза, Университетский медицинский центр Майнц, Германия
  • Научно-исследовательская лаборатория Sanquin и Landsteiner, Академический медицинский центр, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды
  • Базельский университет, Швейцария
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы, также называемые полиморфноядерными лейкоцитами, являются белыми клетками крови, которые защищают наш организм от бактериальных, грибковых и других подобных инфекций. (1) Нейтрофилы отчетливо видны под микроскопом в виде клеток с характерными 2-5 долями в ядре. (5)

Нейтрофилы составляют приблизительно 40-60% от всех белых кровяных телец в нашем организме, и являются первыми иммунными клетками, которые активируются, когда мы получаем бактериальную инфекцию. (2) Нейтрофилы содержат гранулы, которые имеют важное значение для антимикробного действия. (1)

Повреждение клеток нашего тела (травмой или инфекцией) приводит к выработке “хемокинов”, которые привлекают нейтрофилы к пораженному участку в процессе, называемом хемотаксисом. Нейтрофилы известны вам в практике, как первичный компонент гноя любой раны.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозгеЛЕЙКОЦИТЫ, НЕЙТРОФИЛЫ И ДРУГИЕ КЛЕТКИ КРОВИ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ ВНУТРИ КОСТНОГО МОЗГА

Однако, они имеют очень короткую продолжительность жизни. Нейтрофилы живут в крови около 8 часов и подвергаются автоматическому саморазрушению после этого времени, чтобы в организме не накапливалось воспаление. (2) Но наши тела производят примерно 100 миллиардов этих клеток каждый день.

После созревания и выхода из костного мозга, около 50% этих клеток присутствуют вдоль стенок кровеносных сосудов, а другая половина находится в тканях организма.

Функции нейтрофилов

Как и другие клетки крови, нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. (2, 3) Они составляют самую большую часть клеток крови, вырабатываемых костным мозгом. Они – наши “первые защитники”, играющие роль первой линии обороны от инфекционных организмов, проникающих в организм.

Нейтрофилы появляются первыми в очаге инфекции и воспаления. (1, 4) Они нападают на чужеродные организмы, “съедая их” с помощью процесса, называемого фагоцитозом, или поглощая в процессе, называемом эндоцитозом. Как только инородный организм оказывается внутри нейтрофила, его “атакуют” ферментами, которые приводят к разрушению врага. Нейтрофилы также помогают регулировать иммунный ответ в целом. (5)

Действие нейтрофилов при инфекцииВ ответ на инфекцию или воспаление циркулирующие нейтрофилы выводят поверхностные молекулы, облегчающие их взаимодействие с активированным эндотелием. Во время воспаления и инфекции нейтрофилы высвобождают медиаторы, которые способствуют формированию последующего иммунного ответа путем модуляции адаптивной функции иммунных клеток. (источник)

Быстрая реакция нейтрофилов на инфекцию делает их первой группой иммунных клеток, которые участвуют в иммунном ответе при заражении или травме. Они производят антимикробные вещества и протеазы (ферменты), которые помогают деградировать и убивать микробов. (5)

Нейтрофилы также могут вырабатывать цитокины (CXCL2, CCL3 , IL-6, ФНО-альфа) для поддержания воспалительной реакции организма на инфекцию. (5, 6)

После того как они заканчивают защищать наше тело против патогенов, некоторые нейтрофилы активируют макрофаги (большие белые клетки крови) для того, чтобы те помогли удалить разрушенных микробов и нейтрофилов из организма. Ограниченная продолжительность жизни нейтрофила помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей и избыточное воспаление. (7)

Нейтрофилы, лейкоциты и иммунная система

Вас может сбить с толку информация, если вы слышите от врачей о лейкоцитах и нейтрофилах. Если нейтрофилы – это только один тип лейкоцитов, то почему онкологи говорят одновременно о низком содержании лейкоцитов и низком содержании нейтрофилов при прохождении химиотерапии (химиотерапевтическая индуцированная нейтропения)? Ответ заключается в том, что низкий уровень нейтрофилов может быть наиболее опасным в предрасположенности людей к инфекциям.

Все клетки крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) образуются в костном мозге — губчатой ткани в центральной области костей, например, таких как бедренная кость. В костном мозге все эти клетки возникают как один тип клеток, известный как кроветворные стволовые клетки.

Эти стволовые клетки затем проходят дифференцировку в различные типы клеток в процессе, известном как кроветворение. Поскольку все эти клетки начинаются с общей стволовой клетки, то процессы, которые повреждают костный мозг, такие как химиотерапия, часто влияют на все типы клеток крови. Это называется подавлением костного мозга при химиотерапии.

Помимо эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов, существует несколько типов белых кровяных телец. Белые кровяные тельца развиваются по двум различным линиям. Стволовые клетки могут развиваться либо вдоль лимфоидной линии, что приводит к окончательному образованию Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, либо по миелоидной линии. Клетка в миелоидной линии может развиться в нейтрофильную, эозинофильную, моноцитарную или базофильную.

Нейтрофилы формируются из миелоидных клетокДифференцировка общих миелоидных клеток-предшественников. Созревание нейтрофилов. (источник)

Нейтрофилы начинаются как миелобласты, которые созревают в промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, а затем в зрелые нейтрофилы. (7)

Нормальный уровень нейтрофилов

Здоровый диапазон нейтрофилов составляет около 1,5 – 8 ×10*9/л, или 1500 – 8000 клеток/микролитр. Нормальный уровень нейтрофилов находится обычно между 2500 и 7500 нейтрофилами в микролитр. (2) Нейтрофилы в норме могут быть несколько выше при беременности. (8)

Количество и пропорция лейкоцитов в кровотоке меняются с течением времени суток, с возрастом и другими событиями, например, как беременность. Хотя нормальный диапазон в разных лабораториях немного отличается, но часто используемые нормальные диапазоны указывают на количество нейтрофилов:

  • Новорожденный ребенок: 13.000 – 38.000 клеток/микролитр
  • Ребенок в возрасте 2 недель: 5.000 – 20.000 клеток/микролитр
  • Взрослый: 4.500 – 11.000 клеток/микролитр
  • Беременная женщина (третий триместр): 5.800 – 13.200 клеток/микролитр

Когда у взрослых людей (женщин без беременности) количество лейкоцитов в крови превышает 11.000 клеток/микролитр (или 11 x 10*9 /л), то это называется лейкоцитозом, который представляет собой повышенный уровень лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда человек имеет более 7.000 зрелых нейтрофилов в микролитре своего кровотока.

Нейтропения

Уровень нейтрофилов менее 1500 клеток/микролитр – называют нейтропенией, хотя степень снижения имеет важное значение. Количество нейтрофилов менее 1000 ед. является наиболее серьезным состоянием и может нести за собой серьезные риски развития инфекций. (8)

Уровни нейтропении:
  • Слабая нейтропения: 1.000 – 1.500 клеток/микролитр или 1.0 – 1.5 x 10*9/л
  • Умеренная нейтропения: 500 – 999 клеток/микролитр
  • Тяжелая нейтропения: 200 – 499 клеток/микролитр
  • Очень сильная нейтропения: ниже 200 клеток/микролитр

Незначительные изменения в уровне нейтрофильных или лейкоцитов крови, как правило, не вызывают беспокойства пока они являются временными. Повышенный уровень лейкоцитов часто означает, что организм реагирует на инфекцию, травму или психологический стресс.

Внешний вид нейтрофилов

Внешний вид нейтрофилов, или их “морфология”, также может быть полезен в диагностике заболеваний. В то время как полный анализ крови определяет количество лейкоцитов, мазок периферической крови для морфологии часто делается, чтобы увидеть конкретные характеристики, которые могут присутствовать в нейтрофилах. Например, токсические грануляции могут наблюдаться в нейтрофилах при серьезных инфекциях, гиперсегментированные нейтрофилы (более 5 долей) могут наблюдаться при дефиците витамина В12 или дефиците фолатов и т. д.

Активация нейтрофиловИзучены механизмы наступления нейтрофилов при воспалении. В активированных нейтрофилах основными механизмами, ответственными за воспаление, являются дыхательный взрыв, дегрануляция и образование нейтрофильных внеклеточных ловушек (сетей). Во время дыхательного взрыва нейтрофилы используют кислород для производства активных форм кислорода (АФК), таких как супероксид (O-2), перекись h3O2 или гипохлористая кислота (HOCl) путем активации НАДФН-оксидазы (NOX2) и миелопероксидазы (MPO). (источник)

Незрелые нейтрофилы в крови

Большинство нейтрофилов в нашей крови – это зрелые нейтрофилы. Незрелые нейтрофилы могут быть обнаружены в мазке крови, если организм испытывает стресс и существует сильная потребность в большем количестве нейтрофилов. Когда это происходит, то повышенное количество незрелых нейтрофилов может попасть в кровь из костного мозга до достижения своей зрелости.

Кроме того, повышенная продукция незрелых нейтрофилов может происходить при таких состояниях, как миелодиспластические синдромы и лейкозы, такие как острый промиелоцитарный лейкоз. (12)

Пониженный уровень нейтрофилов

Одного анализа, показавшего низкое содержание нейтрофилов недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие анализы, и повторит его при необходимости. Результат, который немного понижен, может не иметь медицинского значения, поскольку число нейтрофилов часто меняется изо дня в день и различается у людей.

Аномально низкие уровни нейтрофилов в крови (менее 1,5 ×10*9/л), сохраняющиеся более 6 месяцев, называются нейтропенией. (9, 10) Стоит иметь ввиду, что число нейтрофилов меньше 2.500 клеток/микролитр может указывать на гиперфункцию иммунной системы при инфекции или аутоиммунном заболевании.

Причины пониженного уровня нейтрофилов

Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции, такие как корь, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, аденовирус, гепатит и сепсис, являются распространенными причинами низкого количества нейтрофилов. (11, 12, 13, 14, 15)

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона и диабет 1-го типа, могут снижать количество нейтрофилов. (16, 17, 18, 19, 20)

У людей с волчанкой повышено количество гибели нейтрофильных клеток (через апоптоз). У многих людей с этим заболеванием развивается нейтропения. (19)

Дефицит минералов и витаминов

Дефицит витамина B9 (фолата), витамина B12 или меди может препятствовать продукции нейтрофилов в костном мозге. (21, 22, 23, 24)

Проблемы с костным мозгом

Повреждение и нарушение работы костного мозга могут снижать продукцию клеток крови, в том числе нейтрофилов. (25, 26, 27, 28)

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка может ускорить разрушение различных клеток крови, в том числе и нейтрофилов. (28)

Некоторые виды рака

Различные виды рака были связаны с более низким количеством нейтрофилов, особенно когда раки метастазируют в костный мозг и инфильтруют его. (29) Костный мозг также может быть поглощен рубцовой тканью (фиброзом) при заболеваниях, например, при миелофиброзе. (13)

Лучевая терапия, направленная на костных мозг, способна уменьшить количество нейтрофилов. (30, 31)

Некоторые лекарства

Несколько препаратов могут снижать уровень нейтрофилов, включая антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные препараты, препараты, используемые для лечения гиперактивной щитовидной железы, и лекарства для химиотерапии. (32, 33, 34, 35)

Разрушение уже продуцируемых нейтрофилов

Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть уничтожены несколькими различными способами. Это может происходить при аутоиммунных заболеваниях, при которых вырабатываются антитела против нейтрофилов и приводящие к их разрушению, например, при волчанке.

В то время как инфекции обычно производят повышенное количество нейтрофилов, инфекции с некоторыми вирусами и риккетсиозными инфекциями могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому их количеству.

Генетические нарушения

Некоторые редкие генетические нарушения способны вызывать низкий уровень нейтрофилов, таких, как хроническая доброкачественная нейтропения и циклическая нейтропения. (28, 36, 37, 38)

Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным и характеризуется прерывистыми периодами низкого количества лейкоцитов, колеблющимися с нормальным количеством лейкоцитов. (13)

Связь нейтрофилов и макрофагов.Нейтрофилы и моноцитарные макрофаги – это миелоидные клетки, имеющие общее кроветворное происхождение, которые выполняют как общие, так и отдельные иммунные функции. В ответ на повреждение тканей или инфекцию сначала инфильтрируют нейтрофилы, а затем моноциты. Нейтрофилы первичны для макрофагов при воспалительных реакциях, которые усугубляют атеросклероз. Нейтрофильные внеклеточные ловушки (сети) лежат в основе связи между этими двумя типами иммунных клеток. (источник)

Способы увеличения уровня нейтрофилов

Самое главное, чтобы вы взаимодействовали с вашим врачом, чтобы узнать о причинах вашего пониженного уровня нейтрофилов. И получить от врача назначение по лечению основной причины или заболевания. Лечение нейтропении будет зависеть от причин этого нарушения.

Медицинские процедуры, помогающие уменьшить влияние нейтропении:

Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (г-КСФ): это гликопротеин, который стимулирует костный мозг производить нейтрофилы и другие гранулоциты, для выпуска их в кровоток. Наиболее часто используемым вариантом г-КСФ является препарат под названием филграстим.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): естественно продуцируемый гликопротеин выполняет аналогичную роль по стимулированию выработки нейтрофилов. Факторы используются для восстановления количества нейтрофилов после химиотерапии.

Антибиотики: эти препараты в профилактических целях могут быть назначены, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции при нейтропении. Они часто принимаются в тот момент времени, когда количество нейтрофилов будет самым низким.

Обсудите с врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий поведения никогда не должна заменять того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Изменение образа жизни для увеличения количества нейтрофилов:

Занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте здоровую диету, бросьте курить и воздержитесь от употребления алкоголя.

Важно иметь сбалансированное питание,  содержащее достаточное количество витаминов В12 и фолатов, которые необходимы для образования лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. (21, 22)

Регулярные умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению функции и активности нейтрофилов. (39)

Когда число ваших нейтрофилов понижено, то вы можете быть более уязвимы к инфекциям. Правильная гигиена может уменьшить риск этих инфекций. (40)

Повышенный уровень нейтрофилов

Результат анализа, который показывает немного повышенное число нейтрофилов, может не иметь медицинского значения, так как этот показатель часто меняется изо дня в день. Ваш врач интерпретирует анализ, принимая во внимание вашу историю болезни и другие анализы, и повторит его при необходимости.

Аномально высокие уровни нейтрофилов в крови называются нейтрофилией. (9)

Причины повышенного уровня нейтрофилов

Инфекции и воспаление

Инфекции, вызванные бактериями, грибками, вирусами и паразитами, увеличивают количество нейтрофилов. (9) Любые воспалительные состояния также увеличивают число нейтрофилов. (41, 42, 43)

У пациентов с воспаленным аппендицитом количество нейтрофилов значительно превышает норму. Однако численность нейтрофилов не указывает на тяжесть заболевания и недостаточно чувствительно, чтобы быть маркером болезни. (43)

Курение

Исследования показывают, что курение увеличивает количество нейтрофилов. (44) Курение обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов и нейтрофилией (рост этих клеток на 25%), что может длиться до 5 лет после прекращения курения. Точный механизм индуцированного курением лейкоцитоза не известен.

Стресс психологический

Стресс-реакция стимулирует нейтрофилы, вероятно, за счет роста воспаления. (45) Стресс-ассоциированная нейтрофилия, по-видимому, связана с перераспределением нейтрофилов из маргинального пула (находящиеся в органах тела) в циркулирующий пул (в крови), вероятно, за счет снижения адгезии нейтрофилов при высвобождении гормона стресса – адреналина.

Большая физическая активность

Напряженная физическая нагрузка может увеличить количество нейтрофилов за  короткий промежуток времени. (46) Вызванная физической нагрузкой нейтрофилия, вероятно, обусловлена сочетанием повышенного уровня адреналина в плазме крови и изменением сердечного выброса, что приводит к перераспределению нейтрофилов из маргинального пула в циркулирующий.

Недостаток сна

Исследование показало, что недостаточный сон (бессонница) увеличивает количество нейтрофилов, повышая уровень воспаления в организме. (47)

Повреждение тканей организма

Повреждение тканей вследствие травмы или хирургической операции увеличивает количество нейтрофилов.  (48, 49)

Депрессия

Исследование, которое измеряло численность нейтрофилов у 41 пациента с депрессией, показало, что количество нейтрофилов у них было повышено по сравнению со здоровыми людьми. (50)

Лекарства и токсины

Некоторые лекарственные средства (глюкокортикоиды, адреналин, литий и др.) и отравления (свинцом, ртутью, ядом насекомых и др.) также могут вызвать нейтрофилию. (9, 51, 52, 53, 54)

Проблемы с костным мозгом

Нарушения в работе костного мозга, например, такие как лейкоз, могут увеличивать продукцию нейтрофилов. (55, 56)

Генетические нарушения

Мутация в гене CSF3R способствует образованию нейтрофилов. Это может привести к более высокой восприимчивости к наследственной хронической нейтрофилии. (9)

Ожирение

Хроническая легкая нейтрофилия наблюдалась при ожирении. Жировая ткань способна высвобождать воспалительные цитокины, создавая состояние длительного низкоуровнего воспаления, проявляющегося повышенным уровнем С-реактивного белка.

Нейтрофилы увеличиваются при ожиренииА) Ожирение характеризуется увеличением жировой ткани и хроническим воспалением, при котором адипоциты секретируют адипокины, такие как фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), ИЛ-6 и ИЛ-8, которые ассоциированы с повышенной активностью периферических нейтрофилов. В) У мышей при высокожировой диете (HFD) наблюдается увеличение рекрутирования нейтрофилов в жировой ткани и активности нейтрофильной эластазы (NE)

Лептин, гормон вырабатываемый адипоцитами (жировыми клетками), может подействовать на мембранный белок CD34, что приводит к повышению дифференцировки нейтрофилов. Совсем недавно было обнаружено, что хронически воспаленная висцеральная жировая ткань при ожирении имитирует действие гемопоэтических клеток-предшественников для пролиферации и расширения, вызывая как нейтрофилию, так и моноцитоз через выработку цитокина IL-1β.

У человека с ожирением с хронической незначительной нейтрофилией и отсутствием других очевидных проблем со здоровьем, можно предположить, что именно жировые клетки являются причиной повышения количества нейтрофилов.

Негативные последствия повышенного уровня нейтрофилов

Слишком большая активность нейтрофилов может увеличить высвобождение токсичных для клеток агентов (цитотоксических) и чрезмерно активировать части иммунной системы. При нормальных обстоятельствах это помогает защитить ваше тело от инфекций или травм. Однако длительное и нерегулируемое высвобождение этих соединений может привести к повреждению тканей организма. (57, 58)

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Исследования показывают, что нейтрофилы усиливают воспаление в бляшках в затвердевших артериях (атеросклероз). (59)

После сердечного приступа нейтрофилы очищают мертвые клетки и мусор вокруг поврежденной области в сердце. После гибели нейтрофилов макрофаги высвобождают факторы роста, вызывающие воспаление и образование тканей, что создает рубцы в сердце (фиброз сердца). (60)

Высокое отношение нейтрофилов к лимфоцитам (НЛР) является предиктором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он ассоциирован с повышенным риском развития нерегулярного сердцебиения (аритмии) и смерти у пациентов , проходящих процедуру лечения сердечно-сосудистых заболеваний (чрескожное коронарное вмешательство) [ 61, 62 ].

Исследование с участием 4.625 человек показало, что более высокие показатели нейтрофилов были связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. (63) Аналогичные результаты были получены и в другом исследовании с 4.860 мужчинами. (65)

В другом исследовании, проведенном с участием 18.558 человек, было обнаружено, что высокий уровень нейтрофилов способствует повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемического инсульта и инфаркта миокарда. (64)

Рак

В целом нейтрофилы могут играть определенную роль в возникновении рака, формировании опухоли и распространения метастазов на другие места в организме. (66)

Нейтрофилы способствуют воспалению, выделяя активные формы кислорода (АФК). Исследования показывают, что они также подавляют противоопухолевый иммунный ответ (стимулируя TGF-β к высвобождению iNOS или ARG1, что подавляет  цитотоксические CD8+ Т-лимфоцитов, борющиеся с раковыми клетками). (66)

Нейтрофилы связаны с ростом и распространением опухоли.Нейтрофилы способствуют развитию рака. (источник)

Отношение числа нейтрофилов к численности лимфоцитов (NLR = нейтрофилы / лимфоциты) – это маркер крови, который ученые использовали для того, чтобы попытаться предсказать исходы различных видов рака (кишечника, легких, головы, шеи, яичников и т. д.). Многочисленные исследования показали, что повышенные значения NLR связаны с плохим прогнозом при раке толстой кишки, раке поджелудочной железы, раке желудка и раке легких. (67, 68, 69, 70)

В обзоре более 100 исследований и 40.000 пациентов, значение NLR выше 4 было связано с худшими общими показателями выживаемости при раке. (71)

Интерпретация показателя NLR зависит от клинического контекста. Однако, можно примерно представить как можно оценивать этот показатель:

  • Нормальный уровень NLR находится в диапазоне 1-3
  • NLR в пределах 6-9 предполагает умеренный воспалительный стресс (например, у пациента с неосложненным аппендицитом)
  • Тяжелобольные пациенты часто имеют NLR ~9 или выше (иногда достигая значений, близких к 100)

Способы снижения уровня нейтрофилов

Самое главное, чтобы вы взаимодействовали с врачом, чтобы выяснить причину ваших повышенных нейтрофилов и начать стандартные процедуры лечения. Обсудите с врачом перечисленные ниже изменения образа жизни. Но никогда не применяйте эти методы взамен того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Стресс способствует росту уровня нейтрофилов. Это означает, что избегание или управление стрессом может помочь предотвратить хроническое воспаление от стресса. Используйте медитацию, йогу или аутогенную тренировку. (45)

Убедитесь, что вы хорошо спите (не менее 7-8 часов в сутки). Ограничение сна дает повышение уровня нейтрофилов. (47)

Гидрозоль, приготовленный из цветов розы damascena (Роза дамасская), традиционно используется для решения различных проблем связанных со здоровьем, в том числе проблем с кожей, таких как эритема, зуд, отеки. Этот гидрозоль (розовая вода) может снижать патогенность микробов и ослаблять стимуляцию нейтрофилов, которые участвуют в воспалительных реакциях. (51)

Куркумин усиливал апоптоз нейтрофилов и отменял межслойную миграционно-индуцированную задержку апоптоза нейтрофилов. Активация нейтрофилов была снижена при лечении куркумином, о чем свидетельствует снижение миграции и высвобождения миелопероксидазы. (52)

Кверцетин и витексин (глюкозид флавоноида апигенина) оказывают значительное противовоспалительное действие, понижая активность нейтрофилов. Как кверцетин, так и витексин значительно ингибировали продукцию ФНО-альфа, оксида азота (NO) и отпуск миелопероксидазы (MPO) в нейтрофилах человека. (53)

Нарингенин, флавоноид из цитрусовых фруктов, обладает противовоспалительными свойствами. Введение нарингенина крысам с травмой позвоночника позволяло защитить их спинной мозг от повышенного воспаления. Нарингенин подавлял активацию нейтрофилов через ингибирование miR-223. (54)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.6 Всего голосов (10)

Нейтрофилы повышены у взрослого — о чем это говорит, что делать

Кровь – это наиважнейшая ткань организма человека, которая состоит из нескольких элементов. Каждый элемент выполнят свою функцию, и совокупность этих функций определяет правильную работу организма в целом. В крови имеются красные и белые кровяные тельца.

Лейкоциты – белые кровяные тельца в свою очередь подразделяются на группы, клетки каждый группы по-разному реагируют на красящие вещества, которые используются для анализа крови.

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые реагируют на любые виды красителей одинаково, отсюда и их название – «относящиеся одинаково ко всему».

Они являются самой многочисленной группой лейкоцитов, и составляют 50%.

Содержание статьи

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны?

Ни один воспалительный процесс в организме человека не проходит без участия нейтрофилов. Их гранулы имеют бактерицидные вещества, а в мембранах есть рецепторы, которые высокочувствительны к иммуноглобулинам. Благодаря такому составу они могут объединять определенные антитела.

Основной их функцией является фагоцитоз. Данные клеточные структуры одними из первых появляются в очаге воспаления и начинают атаковать «врага».

Справка! Одна нейтрофильная клетка может моментально поглотить около 30 патогенных бактерий, которые представляют опасность для здоровья человека.

Нейтрофилы – это клетки, которые жертвуют собой ради сохранения здоровья человека. Как только нейтрофил поглощает бактерию, внутри него происходит расщепление чужеродного агента, и сама клетка-спасительница тоже погибает.

Нейтрофильные клетки классифицируются следующим образом:

  • миелобласты – первичные клетки;
  • промиелоциты – клетки, в которых имеются гранулы;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • палочкоядерные гранулоциты;
  • сегментоядерные гранулоциты.

Именно зрелые сегментоядерные гранулоциты первыми атакуют инфекционных возбудителей. Чаще всего только их участия хватает, чтобы подавить инфекцию, но, если инфекция тяжелая, кровь начинают защищать палочкоядерные клетки, а потом к ним присоединяются и незрелые формы.

Полное созревание нейтрофилов происходит в костном мозге, и когда организм здоров, незрелых форм в крови не обнаруживается.

Справка! Если в анализе крови выявляются незрелые клетки, значит в организме человека произошел сдвиг лейкоцитарного параметра.

Что такое нейтрофилы рассказывается на видео:

Нормы содержания

Показатель нейтрофилов измеряется в % от общего количества лейкоцитов в крови. В некоторых случаях количество данных клеточных структур измеряют в абсолютных единицах.

Количество палочкоядерных незрелых клеток в норме не должно превышать 0,5-6%, значит практически все нейтрофилы должны быть зрелыми.

У женщин и мужчин

Норма нейтрофилов у взрослых женщин и мужчин не отличается, и составляет 48-75%.

У детей

А вот у детей нормальное количество различается по возрастам:

  • до года – 15-50%;
  • до 6 лет – 5-65%;
  • до 13 лет – 35-70%;
  • у подростков – 40-70%.

При беременности

В период вынашивания малыша количество нейтрофилов в крови может незначительно меняться в зависимости от триместра.

Но в принципе, данные клетки крови никак не используются организмом женщины для вынашивания ребенка, поэтому в норме они не сильно отличаются от нормы здоровой небеременной женщины.

В некоторых случаях нейтрофилы в период беременности повышаются, но это не всегда говорит о проблеме.

Внимание! Если СОЭ в моче и количество моноцитов в крови не повышено, врачи признают небольшое увеличение количества нейтрофилов нормой.

Однако, иногда лейкоциты при беременности повышаются в том случае когда плод выбрасывает в материнский организм большое количество токсинов. В этой ситуации врачи должны строго контролировать уровень нейтрофилов у будущей мамы, так как возможно ее организм попытается избавиться от чужого присутствия.

Следовательно, существенное увеличение нейтрофилов в крови беременной женщины может быть предвестником преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

Уровень повышен — о чем это говорит

Если количество нейтрофилов в крови повышается, это состояние называется нейтрофилией или нейтрофилезом.

Данный процесс может быть генерализированным или локальным.

  • повышение уровня обсуждаемых кровяных структур на 10 – локальное единичное воспаление;
  • на 20 – воспаление обширное;
  • на 40-60 – генерализированное воспаление, сепсис.

Повышение нейтрофилов у взрослого человека может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. сепсис;
  2. гангрена;
  3. крупные ожоговые поражения;
  4. распад опухолей;
  5. диабетическая кома;
  6. трофические язвы;
  7. аллергии;
  8. паразиты;
  9. инфаркты;
  10. лейкозы, остеомиелофиброз;
  11. кожные патологии – псориаз и прочие;
  12. тяжелая почечная недостаточность;
  13. ревматизм, ревматоидный артрит;
  14. гемолитическая анемия;
  15. отравления ядами и химическими веществами;
  16. всевозможные инфекции бактериального происхождения.

В некоторых случаях причиной повышения может быть прием определенных медикаментозных препаратов.

Если в анализе крови обнаружилось повышение нейтрофилов, сразу же паниковать не стоит. Это не обязательно 100% патология.

Если повышены палочкоядерные нейтрофилы, это может быть связано с:

  • ревматизмом;
  • подагрой;
  • дерматитами;
  • травмами;
  • пневмонией;
  • ожогами;
  • сахарным диабетом;
  • беременностью;
  • воздействием высоких или низких температур;
  • наличием опухолей;
  • чувствительностью к лекарственным препаратам;
  • недавними хирургическими вмешательствами.

Если повышены сегментоядерные нейтрофилы, это может указывать на:

  • заболевания нижних конечностей;
  • наличие опухолей;
  • развитие инфекций;
  • нарушение работы мочевыводящей системы;
  • воспаление при панкреатите, подагре, артрите;
  • повреждение тканей.

На видео кандидат медицинских наук рассказывает о воздействии нейтрофилов на организм:

Анализы крови

Согласно анализу крови, можно установить относительный или абсолютный нейтрофилез.

При абсолютном нейтрофилезе в определенном количестве крови увеличивается число нейтрофилов, а относительный показатель демонстрирует пропорциональное содержание любых видов лейкоцитов.

Если уровень их в крови повышен, говорят об относительном нейтрофилезе, а абсолютный нейтрофилез дает информацию о распространении воспалительного процесса и правильности работы иммунной системы.

При тяжелых воспалительных патологиях медики могут диагностировать выраженных нейтрофилез, в этом случае изменяется и количество и качество клеток.

Если в крови обнаружены незрелые миелоциты и промиелоциты, необходимо исключить злокачественные патологии костного мозга и крови.

Большое количество незрелых клеток и отсутствие эозинофилов свидетельствует о гнойных инфекциях.

Чтобы получить достоверный результат, к анализу крови на нейтрофилы необходимо правильно подготовиться:

  1. анализ сдается только на голодный желудок;
  2. за сутки до сдачи крови не следует повергаться сильным физическим нагрузкам;
  3. за пару дней до анализа желательно отказаться от жирной и жареной пищи;
  4. алкогольных напитков и сигарет.

Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты остаются повышены, это может указывать и на острый воспалительный процесс и на наличие в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Признаки повышенного количества

Конечно клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала повышение нейтрофилов в крови, но общими симптомами можно назвать:

  • слабость;
  • повышенную температуру;
  • болевые ощущения разной локализации;
  • усиление потоотделения;
  • ухудшение общего состояния;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • снижение массы тела;
  • внутренние кровотечения;
  • синяки на кожном покрове.

Как снизить их количество?

Первым делом необходимо пройти полную диагностику, повторно и по всем правилам сдать анализ крови, и выяснить по какой причине нейтрофилы превышают свои нормативы.

Как только причина будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Так как лечение будет различным, можно сказать только об обязательных к исполнению рекомендациях, которых следует придерживаться при повышении в крови нейтрофилов:

  • отказаться от употребления любых видов алкогольной продукции;
  • не курить;
  • откорректировать рацион питания – ввести больше фруктов и овощей;
  • снизить употребление белковой пищи;
  • отказаться от острого, жирного, соленого и копченого;
  • правильно организовать режим труда и отдыха.

Если нейтрофилез вызван инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями, врач может назначить:

  1. Флемоксин Солютаб – антибиотик амоксициллинового ряда, подавляет активность патогенной флоры и вызывает их гибель.
  2. Ципролет – производный фтрохинолона, также оказывает антибактериальный эффект.
  3. Флюкостат – противогрибковый препарат.
  4. Тенотен – гомеопатическое успокоительное.
  5. Афобазол – транквилизатор, снимающий страх и беспокойство.
  6. Витрум – витаминно-минеральный комплекс.
  7. Полисорб – абсорбирующий препарат, который выводит из организма токсины и яды.

Что касается народных способов лечения состояний, при которых нейтрофилы повышены, наиболее эффективным считается настой липового цвета.

Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют и пьют трижды в день.

Также может использоваться полевой хвощ – в нем много кремния, который может снизить количество нейтрофилов.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Поскольку повышение нейтрофилов в крови означает, что в организме есть воспалительный процесс, отсутствие лечения или неправильная терапия могут ухудшить состояние человека и привести к заражению.

Профилактика

Чтобы избежать различных патологических состояний, которые могут приводить к повышению нейтрофилов в крови, необходимо:

  1. отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
  2. полноценно отдыхать и высыпаться;
  3. минимизировать количество стрессовых состояний;
  4. не переохлаждаться;
  5. своевременно лечить все заболевания.

Нейтрофилы – это крошечные защитники здоровья человека, которые могут как предотвратить развития заболевания, так и предупредить от том, что в организме запустился серьезный воспалительный процесс.

На основании одного лишь анализа крови, информирующего о повышении уровня нейтрофилов, говорить о патологии нельзя.

Необходим тщательный поиск причины, которая спровоцировала увеличение численности данных элементов крови, и только потом может вестись речь о лечении патологии.

Нейтрофилы в крови повышены у взрослого, о чем это говорит

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы защищают организм от болезней, «пожирая» и уничтожая бактерии, как только они проникают в организм. При инфекционных заболеваниях нейтрофилы повышены у взрослых в несколько раз, о чем говорит результат общего анализа крови.

Нейтрофилы – самая многочисленная популяция лейкоцитов, из-за чего одновременно с повышением нейтрофилов отмечается и повышение общих лейкоцитов (лейкоцитоз).

Степени повышения нейтрофилов

Уровень повышения численности нейтрофильной популяции характеризуется абсолютными, т. е. количественными показателями в 1 мкл объема, и относительными, которые показывают долю от общих лейкоцитов.

Норма показателей нейтрофилов (NEUT) у взрослых в анализе крови:

  • абсолютных – 1,8 – 7,5 тыс./мкл;
  • относительных – 45 – 70%.

Повышение содержания нейтрофилов, составляющее более чем 7,5 тыс./мкл, называется абсолютным нейтрофилезом или нейтрофилией. Если процентный показатель превышает 70, то говорят об относительном нейтрофилезе.

Различают несколько степеней нейтрофилеза:

  • умеренную – абсолютные NEUT составляют от 7,5 до 10 тыс./мкл;
  • выраженную – 10 – 20 тыс./мкл;
  • тяжелую – от 20 до 60 тыс./мкл.

Нейтрофилез умеренной степени отмечается при локальных воспалительных процессах. Тяжелые степени нейтрофилеза наблюдаются при сепсисе.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может возникать, как естественный процесс в ответ на переедание, физическую нагрузку, роды, перегревание, стресс. Такие временные изменения разрешаются самостоятельно и не приносят вреда организму.

Но резкое повышение уровня этой популяции, возникающее, как реакция на внедрение инфекции, служат сигналом о неблагополучии в организме и служат поводом обратить внимание на состояние здоровья. При помощи общего анализа крови врач получает информацию:

  • о количественных изменениях в популяции NEUT;
  • об изменении соотношения сегментоядерных (зрелых) и палочкоядерных (незрелых) клеточных форм NEUT.

Абсолютные нейтрофилы

Клинический анализ позволяет оценить абсолютное количество нейтрофилов (абс). Если в крови у взрослого человека абс нейтрофилы повышены больше, чем это допускается по норме, то это говорит о возможности острого воспаления, причиной которого может быть:

  • бактериальная пневмония, особенно крупозная;
  • подагра;
  • острый гемолиз – массовое патологическое разрушение эритроцитов;
  • ревматизм;
  • почечная недостаточность;
  • диабет;
  • грибковые инфекции;
  • уремия – отравление организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек;
  • лейкоз;
  • полицитемия – увеличение концентрации эритроцитов.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов может быть следствием значительной кровопотери. Немного повышен в норме процент относительных нейтрофилов у женщин при беременности.

Это значит, что иммунная система у женщины активно реагирует на беременность, вырабатывает повышенное количество нейтрофилов в крови для защиты растущего плода от инфекций.

Но если нейтрофилы в анализе повышены значительно выше нормы, то на ранних сроках это значит риск выкидыша, а на позднем сроке такое изменение может указывать, что у женщины повышен риск преждевременных родов.

Качественные изменения состава NEUT

Появление молодых незрелых форм нейтрофилов или сдвиг лейкоцитарной формулы влево отмечается при состояниях, вызванных:

  • сепсисом;
  • тяжелыми бактериальными инфекциями, протекающими с симптомами интоксикации – ангиной, пневмонией;
  • отравлениями;
  • онкологическими заболеваниями.

Диагностическое значение имеет и относительное количество сегментоядерных NEUT и палочкоядерных форм. Сегментация ядра, которая различима под микроскопом, указывает на зрелость нейтрофила.

В норме ядро содержит 3- 5 сегментов. Если ядерных сегментов насчитывается 5 – 8, то говорят о состоянии гиперсегментации. Нейтрофильные лейкоциты с гиперсегментированными ядрами обнаруживаются при анемиях, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12.

Присутствие зрелых нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами в сочетании с уменьшением палочкоядерных клеток может служить показателем:

  • заболеваний печени;
  • почечной недостаточности;
  • лучевой болезни.

Изменения в этом случае характеризуются, как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Особенности строения ядра

В диагностике ряда заболеваний, особенно тех, которые передаются по наследству, имеет значение строение ядра нейтрофила. Отклонения от нормального строения ядра – явление достаточно редкое, преимущественно встречаются:

  • физиологические нарушения у здоровых людей, вызванные:
    • наследственной гиперсегментацией;
    • пельгеровской семейной аномалией – зрелая форма выглядит под микроскопом, как незрелая, хотя функционально такая клетка абсолютно полноценна;
  • патологические изменения, возникающие при токсической грануляции, вызванной действием радиации, инфекции, химических веществ.

Причины повышения нейтрофилов

Повышенные нейтрофилы в общем анализе, сопровождающиеся ростом незрелых форм в крови, что соответствует сдвигу лейкоцитарной формулы влево, обнаруживаются при заболеваниях:

  • острых инфекциях – остеомиелите, отите, аппендиците, менингите, сальпингите, пиелонефрите, тромбофлебите;
  • воспалительных процессах – инфаркте миокарда, ожоге, ревматизме, гангрене, абсцессе легкого;
  • интоксикациях – свинцом, змеиным ядом, введении вакцины, при диабетическом ацидозе, подагре, синдроме Кушинга;
  • острой кровопотере;
  • онкологии – миелолейкозе, эритремии.
Нейтрофилы повышены — причины повышения показателей, нормы и отклонения от них

Нейтрофилы в человеческой крови выполняют защитную функцию. Эти клетки атакуют патогенные микроорганизмы, «съедают» их, а затем разрушаются сами. Погибший элемент каждый раз заменяется новой созревшей клеткой. За счет данной особенности врачи при рассмотрении анализов имеют возможность не только выявлять патологии, но и определять стадию их развития. Когда нейтрофилы повышены у взрослого, это зачастую становится сигналом о том, что иммунитет пытается побороть инфекцию или воспаление.

Повышенные нейтрофилы в крови нередко наблюдаются в тех ситуациях, когда в организм попадают болезнетворные бактерии. Иногда сам больной не отмечает у себя признаков болезни, которые могли бы стать причиной обращения к врачу.

Скрытая стадии развития заболевания порой продолжается неделями. С помощью регулярных медосмотров с анализами крови можно определить патологию еще на первых этапах, что позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.

О чем свидетельствует повышение числа нейтрофилов?

Увеличение нейтрофилов нередко свидетельствует о возникновении серьезных инфекций, провоцируемых патогенными бактериями или грибками. Для постановки верного диагноза выявляется абсолютное количество нейтрофилов в крови и процентное их содержание по отношению к другим типам лейкоцитных клеток. Вместе с этим определяется количество зрелых (сегментоядерных) и молодых (палочкоядерных) клеток.

В случае серьезных заболеваний в крови оказываются миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты. Это незрелые фирмы нейтрофилов. которые в норме содержатся только в костном мозге. Их появление – неблагоприятный признак.

Врачи при оценке анализа оценивают и количество лимфоцитов: нормальное, повышенное или пониженное. Если количество нейтрофилов увеличивается на начальных этапах болезни, то лимфоциты растут позже.

На что указывает повышенное содержание нейтрофилов в крови у взрослых и детей?

Взрослые клетки нейтрофилы обладают ядром, разделенным на сегменты, поэтому их и называют сегментоядерными. Клетки, которые не подошли к финальному этапу своего созревания, имеют ядро в виде продолговатой палочки, соответственно, их называют палочкоядерными.

Болезни при повышении нейтрофилов

Если в анализе крови показывается повышенное содержание нейтрофилов, такое состояние может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:

  • Инфекции бактериального характера, сопровождающиеся общим или локальным воспалением. Второе характерно для болезней уха, горла и носа, инфекций почек, туберкулеза, воспаления легких. Общий процесс возникает при перитоните, сепсисе.
  • Процессы, связанные с появление отмерших участков и тканей. Причины могут быть такими: инфаркт и инсульт, гангрена, ожог больших участков тела.
  • Действие токсинов, оказывающих непосредственное воздействие на работу костного мозга. В данном случае опасным фактором может стать попадание в организм спиртного в больших дозах или свинца.
  • Присутствие в организме токсических веществ бактериальной природы без проникновения самих бактерий. Нередко такое состояние возникает по причине употребления консервированной еды (ботулизм).
  • Злокачественные опухолевые заболевания.

Показатель нейтрофилов в крови повышен в результате реакции организма на введение вакцины. Такое состояние проходит самостоятельно. В период восстановления после инфекционного заболевания уровень этих клеток тоже превышает нормальные показатели.

Что считается нормой?

В отдельных случаях гранулоциты могут подняться до уровня 8 миллиардов частиц в на литр человеческой крови. И такое высокое значение не обязательно негативный признак. Нередко повышенные показатели отмечаются у беременных, у людей, которые перед анализами плотно пообедали, перенесли тяжелую психическую нагрузку, пережили нервный стресс, у женщин и мужчин после интенсивной физкультуры. Анализ крови проводится неоднократно, чтобы подтвердилась правдивость его показателей.

На что указывает повышенное содержание нейтрофилов в крови у взрослых и детей?

Разновидности нейтрофилеза

Медики выделяют относительный и абсолютный нейтрофилез. Абсолютный вид характеризуется увеличением числа нейтрофильных клеток в определенном количестве крови. Относительный показатель выражается в процентах, он демонстрирует пропорциональное содержание любых видов лейкоцитных клеток: базофильных, моноцитных, нейтрофильных и пр. Речь о нейтрофилезе относительного типа заходит в том случае, когда уровень нейтрофилов в крови превышает норму, составляющую от 40 до 70% от всей массы лейкоцитных клеток у взрослого человека.

Абсолютный нейтрофилез дает понять, как сильно распространился процесс воспаления, и насколько правильно работает иммунитет, реагируя на заболевание.

Высокое содержание нейтрофилов (10 × 10⁹ в литре крови) говорит о том, что процесс воспаления сосредоточен только в определенном очаге. Если же показатель достигает 20 × 10⁹ в литре, то это показывает распространение воспаления. Когда абсолютные нейтрофилы повышаются до 40 × 10⁹, в таком случае развивается сепсис.

Если в крови содержится слишком много лимфоцитов и нейтрофилов, это показатель корректной реакции иммунитета на проникновение инфекции.

В случае тяжелых воспалительных патологий у пациентов фиксируется выраженный нейтрофилез, при это отмечаются изменения и количества, и качества клеток крови. В случае распространенных нагноений наблюдается смещение лейкограммы в левую сторону, в крови присутствуют юные формы нейтрофилов и палочкоядерные клетки.

Появление незрелых клеток в виде промиелоцитов и миелоцитов требует исключения злокачественных заболеваний крови и костного мозга. Большое количество молодых клеток при нулевом содержании эозинофилов характерно для неблагоприятно протекающих гнойных инфекций, осложненных сепсисом.

Важно! Во время серьезных болезненных процессов отмечаются дистрофические патологии в нейтрофилах: цитоплазматическая вакуолизация, токсичная зернистость клеток, гиперсегментированность ядра.

Каковы причины повышения?

Если по результатам лабораторных исследований в крови количество нейтрофилов сильно выше нормы, врач должен понимать, что в организме развивается серьезный воспалительный процесс. Это особо показательно для гнойных болезней. Самые распространенные патологии:

  1. Гемолитические анемии, нередко появляющиеся из-за существенных потерь крови.
  2. Бактериальные инфекции (ангина, воспаление легких, флегмона, абсцесс, гнойный менингит и плеврит, острый холецистит, панкреатит и др.).
  3. Воспалительные явления, связанные с ревматизмом и артритом, развившимся на его фоне.
  4. Инфаркт мозга, сердечной мышцы, легкого.
  5. Заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз).
  6. Крупные ожоги на теле.
  7. Тяжелая форма почечной недостаточности.
  8. Гангрена и трофические язвы.
  9. Эритема, лейкозы, остеомиелофиброзы.
  10. Длительный прием отдельных медикаментозных средств.
  11. Процесс распада опухолей.
  12. Интоксикация ядом живых существ, углекислым газом, гепарином, скипидаром, литиевыми препаратами.
  13. Аллергии.
  14. Паразитарные болезни.

Когда показатели нейтрофилов в крови резко повышаются, это значит, что организм тратит резервный запас этих клеток из костного мозга. Этот механизм и помогает организму справляться с инфекциями.

Читайте также: Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины отклонений, методы диагностики и расшифровка результатов

Физиологическое повышение нейтрофилов

Нейтрофильные гранулоциты могут несущественно повышаться у здоровых женщин и мужчин. Это случается по таким причинам:

  • в связи с тяжелыми физическими упражнениями и нагрузками,
  • после приема большого количества калорийной пищи,
  • при беременности,
  • из-за сильных эмоциональных нагрузок.

При беременности повышенные нейтрофилы в крови считаются нормой. Организм, который развивается в женском теле, для его иммунитета чужероден. Поэтому у женщины повышается выработка лейкоцитных клеток, в том числе и нейтрофильных. В анализе крови отмечается рост абсолютных показателей лейкоцитов.

Внимание! Для беременных особенно важно контролировать уровень нейтрофилов, так как попадание в кровь большого количества токсинов может привести к состоянию, при котором иммунитет женщин постарается избавиться от угрозы. Так что при резком увеличении числа нейтрофилов возможен риск выкидыша или преждевременных родов.

Повышение нейтрофилов в детском возрасте

У маленьких пациентов нормальным считается высокое содержание палочкоядерных нейтрофильных клеток в крови. Однако если этот показатель выходит за пределы нормы, причинами этого могут стать:

  • глистные инвазии, в особенности аскаридоз или энтеробиоз,
  • вакцинирование,
  • острые болезни желудочно-кишечного тракта,
  • воспаление легких,
  • хронический аденоидит и тонзиллит,
  • полипы в носу,
  • период появления зубов,
  • непереносимость лактозы, пищевая аллергия.

Нередко у детей, как и у взрослых пациентов, незначительное повышение количества нейтрофильных клеток в анализах может быть связано и с физиологическими факторами: поступлением большого количества пищи в организм, физической деятельностью, нервными расстройствами.

Как реагировать на увеличение нейтрофилов?

Для снижения уровня нейтрофильных клеток в крови нет специальной терапии. Дело в том, что она и не нужна. Ведь главная функция врача при обнаружении в анализе повышенных нейтрофилов состоит в определении главной причины воспаления или заболевания, которое привело к такому явлению.

В некоторых случаях измененное количество нейтрофилов в крови оказывается единственным сигнальным признаком, дающим возможность предположить, что в организме что-то протекает неправильно.

Для здоровья небезразлично состояние и когда снижается, и когда повышается количество нейтрофилов. Любой сбой в выработке клеток крови может обозначать зарождающиеся патологии.

Нейтрофилия считается косвенным признаком присутствия воспаления в организме человека. Если увеличение клеток существенно, то от врача требуется в срочном порядке правильно поставить диагноз и прописать соответствующее лечение. Корректная терапия поможет устранить причины роста нейтрофилов и само заболевание.

Как только организм справится с ним, содержание абсолютных нейтрофилов снова нормализуется. В зависимости от степени тяжести болезни, на нормализацию состава крови может уйти несколько недель, а то и месяцев.

Если причиной нейтрофилии стал прием медицинских препаратов, то врачу нужно изменить программу лечения, отменить те лекарства, которые провоцируют увеличение скорости выработки нейтрофилов.

С целью профилактики нейтрофилии рекомендуется придерживаться общих правил:

  1. Позаботиться о правильном рационе, стараться принимать как можно больше растительной пищи, снизить количество жареных, острых, соленых и мучных блюд.
  2. Соблюдать адекватный режим работы и отдыха, высыпаться.
  3. Как можно больше времени уделять прогулкам.
  4. Забыть об опасных привычках (сигаретах и алкоголе).

Если число нейтрофилов долгое время не приходит в норму, пациенту рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выяснить причину. Показатели данной категории лейкоцитов в крови весьма информативны. Они дают возможность врачам отыскать причину патологических процессов и выбрать правильную терапию.

На что указывает повышенное содержание нейтрофилов в крови у взрослых и детей? Загрузка…

нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице :: Polismed.com
 
  1. Эритроциты (RBC), 10*12 клеток/л

3.8 – 5.3

Выше нормы

Причины

Возможные причины отклонения от нормы

  • Эритремия

    Возможные причины
    • Эритремия
      Эритремия заболевание кроветворной системы, при которой наблюдается увеличение содержания клеток крови в крови, преимущественно красных кровяных телец (эритроцитов).
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Эритремия.
  • Хронические болезни легких и сердца

    Возможные причины
    • Хронические болезни легких и сердца
      Повышение уровня эритроцитов крови могут вызываться нарушением работы сердца приводящей к сердечной недостаточности или болезнями легких, которые приводят к дыхательной недостаточности.

      Сердечная недостаточность приводит к снижению доставки обогащенного кислородом тока крови к тканям и органам. Испытывая дефицит кислорода (гипоксия) организм стимулирует размножение и созревание эритроцитов, которые переносят кислород.

      Причины сердечной недостаточности:

      Дыхательная недостаточность может приводить к снижению количества доставляемого органам и тканям с кровью кислорода. Для того, чтобы компенсировать этот дефицит организм стимулирует размножение и созревание эритроцитов, которые переносят кислород.

      Причины легочной недостаточности:

  • Гормональные болезни

    Возможные причины
    • Повышенный эритропоэтин

    • Болезнь Кушинга
      Болезнь Иценко-Кушинга — заболевание, возникающее в результате поражений на уровне головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза. Это вызывает увеличение продукции выработки АКТГ (адренокортикотропный гормон, вырабатываемый гипофизом), который чрезмерно усиливает работу надпочечников.
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Болезнь иценко Кушинга.
    • Феохромоцитома
      Гормонально активная доброкачественная опухоль надпочечников.
      Читайте подробнее в статье: Феохромоцитома.
  1. Гемоглобин (HGB), г/л

110.0 – 150.0

Выше нормы

Причины

Возможные причины отклонения от нормы

  • Эритроцитозы

    Возможные причины
    • Эритроцитоз
      Эритроцитоз — патологическое состояние при котором наблюдается повышенная концентрация эритроцитов в крови.
      Подробнее о причинах читайте в статье: Эритроцитоз.
  • Эритремия

    Возможные причины
    • Эритремия
      Эритремия заболевание кроветворной системы, при которой наблюдается увеличение содержания клеток крови в крови, преимущественно красных кровяных телец (эритроцитов).
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Эритремия.
  • Обезвоживание

    Возможные причины
    • Обезвоживание
      Обезвоживание организма — является патологическим состоянием, при котором организм испытывает дефицит жидкости. В результате происходит сгущение крови, повышение концентрации клеточных элементов.
      Подробнее об этом состоянии читайте в статье: Обезвоживание организма.
  • Хронические болезни легких и сердца

    Возможные причины
    • Хронические болезни легких и сердца
      Хронические болезни сердца

      Хронические болезни легких

  1. Гематокрит (HCT), %

34.0 – 42.0

Выше нормы

Причины

Возможные причины отклонения от нормы

  • норма

    Возможные причины
  • Эритремия

    Возможные причины
    • Эритремия
      Эритремия заболевание кроветворной системы, при которой наблюдается увеличение содержания клеток крови в крови, преимущественно красных кровяных телец (эритроцитов).
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Эритремия.
  • Эритроцитоз

    Возможные причины
    • Эритроцитоз
      Эритроцитоз — патологическое состояние при котором наблюдается повышенная концентрация эритроцитов в крови.
      Подробнее о причинах читайте в статье: Эритроцитоз.
  • Обезвоживание

    Возможные причины
    • Обезвоживание

  • Анемия

    Возможные причины
    • Апластическая анемия
      Апластическая анемия — патологическое состояние при котором происходит угнетение кроветворения в красном костном мозге. Данное заболевание проявляется снижением уровня эритроцитов, всех видов лейкоцитов и тромбоцитов крови. Подробнее читайте в статье: Апластическая анемия.
    • Серповидноклеточная анемия
      Серповидноклеточная анемия – наследственное заболевание крови, при котором образуется дефектный гемоглобин (гемоглобин S). При этом эритроциты приобретают форму серпа, снижается их функция переноса кислорода, прочность и продолжительность жизни.
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Серповидноклеточная анемия.
  • Острое кровотечение

    Возможные причины
    • Острое кровотечение
      Острое кровотечение — состояние, при котором наружное или внутреннее кровотечение приводит к нарушению состава крови.
      Как правило, спустя несколько часов после кровотечения происходит восполнение жидкостной части крови. Клеточный состав восстанавливается в течение нескольких недель.
      Подробнее о видах кровотечения и оказании первой медицинской помощи читайте а разделе: Острое кровотечение.
  • Хроническое кровотечение

    Возможные причины
    • Хроническое кровотечение
      Длительно протекающие постоянные или периодические частые кровотечения могут быть причиной изменения состава крови. Узнать больше
  1. Средний объем эритроцита (MCV) , фл

73.0 – 90.0

Нет данных
  1. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) , пг

25.0 – 33.0

Нет данных
  1. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , г/дл

31.0 – 36.0

Нет данных
  1. Цветовой показатель, _

0.9 – 1.1

Нет данных
  1. Ретикулоциты (RTC), %

0.3 – 1.5

Ниже нормы

Причины

Возможные причины отклонения от нормы

  • норма

    Возможные причины
  • Гемолитическая анемия

    Возможные причины
    • Гемолитическая анемия
      Гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина происходит в результате ускоренного разрушения красных кровяных телец.
      Узнать подробнее

  • Малярия

    Возможные причины
    • Малярия
      Малярия это инфекционно-паразитарное заболевание, для которого характерно поражение эритроцитов простейшими внутриклеточными паразитами рода Plasmodiu.
      Подробнее о болезни читайте в статье: Малярия.
  • Железодефицитная анемия

    Возможные причины
    • Железодефицитная анемия





      Повышение уровня ретикулоцитов происходит на фоне лечение препаратами железа на 3-7 сутки от начала лечения.

      Максимум реикулоцитов в крови наблюдается на 7-10 день от начала лечения.

      Железодефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа.

      Подробнее о железодефицитной анемии читайте в статье: Железодефицитная анемия.

  • Острое кровотечение

    Возможные причины
    • Острое кровотечение
      Острое кровотечение — состояние, при котором наружное или внутреннее кровотечение приводит к нарушению состава крови.

      Как правило, спустя несколько часов после кровотечения происходит восполнение жидкостной части крови. Клеточный состав восстанавливается в течение нескольких недель.

      Подробнее о причинах острого наружного кровотечения читайте в статье: Кровотечение

      Подробнее о внутренних кровотечениях читайте в статьях:

      Желудочно-кишечное кровотечение
      Маточное кровотечение

  • Онкологические болезни

    Возможные причины
    • Онкологические болезни

      Онкологические болезни

  • Хронические инфекционно-воспалительные болезни

    Возможные причины
    • Хронические инфекционно-воспалительные болезни
      Болезни, вызывающие истощение организма могут приводить к снижению уровня эритроцитов. Причиной этого могут быть: дефицит белка, железа, витаминов, необходимых для размножения и развития эритроцитов.

      Болезни, при которых часто наблюдается снижение уровня эритроцитов:

  • Апластическая анемия

    Возможные причины
    • Апластическая анемия
      Апластическая анемия — патологическое состояние при котором происходит угнетение кроветворения в красном костном мозге. Данное заболевание проявляется снижением уровня эритроцитов, всех видов лейкоцитов и тромбоцитов крови. Подробнее читайте в статье: Апластическая анемия.
  • В12 дефицитная анемия

    Возможные причины
    • В12 дефицитная анемия
      В12 дефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов вызвано недостатком витамина В 12. Дефицит этого витамина ведет к замедлению и неправильному созреванию красных кровяных телец. По этой причине в крови наблюдается снижение количества эритроцитов и их увеличение в размерах.
      Подробнее о В12 дефицитной анемии читайте в статье: В12 дефицитная анемия.
  • Фолиево дефицитная анемия

    Возможные причины
    • Фолиево дефицитная анемия
      Фолиеводефицитная анемия – снижение уровня эритроцитов крови в результате дефицита гемоглобина и нарушения сзревания эритроцитов.
      Подробнее об этой патологии читайте в статье: Фолиеводефицитная анемия.
  • Талассемия

    Возможные причины
    • Талассемия
      Талассемия – патологическое состояние, при котором нарушение синтеза гемоглобина приводит к нарушению формы эритроцитов и способности гемоглобина переносить кислород.
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Талассемия.
  • Лучевая болезнь

    Возможные причины
    • Лучевая болезнь
      Лучевая болезнь — патология, вызванная воздействием на организм радиации. Одним из основных проявлений данной болезни является нарушение кроветворения.
      Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь.
  • Алкоголизм

    Возможные причины
    • Алкоголизм
      Подробнее об алкоголизме читайте в статьях рубрики: Алкоголизм.
  • Серповидноклеточная анемия

    Возможные причины
    • Серповидноклеточная анемия
      Серповидноклеточная анемия – наследственное заболевание крови, при котором образуется дефектный гемоглобин (гемоглобин S). При этом эритроциты приобретают форму серпа, снижается их функция переноса кислорода, прочность и продолжительность жизни.
      Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Серповидноклеточная анемия.
  1. Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л

150.0 – 550.0

Норма

  1. Лейкоциты (WBC) , 10*9 клеток/л

5.5 – 15.5

Ниже нормы

Причины

Возможные причины отклонения от нормы

  • Вирусные инфекции

    Возможные причины
    • Вирусные инфекции

  • Побочное действие лекарственных препаратов

    Возможные причины
    • Побочное действие лекарственных препаратов

  • Апластическая анемия

    Возможные причины
  • Лучевая болезнь

    Возможные причины
    • Лучевая болезнь
      Лучевая болезнь — патология, вызванная воздействием на организм радиации. Одним из основных проявлений данной болезни является нарушение кроветворения.
      Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь.
  • Ревматические болезни

    Возможные причины
    • Ревматические болезни
      Поражения опорнодвигательного аппарата

      Поражения сосудов

      Поражения соединительной ткани различных органов и кожи

  1. Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) , %

32.0 – 55.0

Норма

  1. Палочкоядерные нейтрофилы, %

0.0 – 5.0

Норма

  1. Миелоциты (Mie) , %

0.0 – 0.0

Норма

  1. Метамиелоциты (юные), %

0.0 – 0.0

Норма

  1. Лимфоциты (LYM%) , %

33.0 – 60.0

Норма

  1. Моноциты (MON%) , %

2.0 – 10.0

Норма

  1. Эозинофилы (EO%) , %

0.5 – 6.0

Норма

  1. Базофилы (BA% ) , %

0.0 – 1.0

Норма

  1. Плазматические клетки (плазмоциты), %

0.0 – 1.0

Норма

  1. СОЭ (ESR) , мм/час

2.0 – 12.0

Норма

Нейтрофилия — симптомы, диагностика и лечение

Нейтрофилы — это лейкоциты (WBC), которые перемещаются из крови в клетки, чтобы убить вторгающиеся бактерии и грибки. Если уровень нейтрофилов становится слишком высоким, это приводит к нейтрофилии. Нейтрофилия является наиболее распространенной формой лейкоцитоза — состояния, связанного с увеличением количества лейкоцитов в крови. Абсолютная нейтрофилия относится к увеличению общего количества лейкоцитов в крови, а также к увеличению процента нейтрофилов.В результате количество нейтрофилов превышает 8000.

Диагностируйте ваши симптомы сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • см. Ваше здоровье кратко и подробно
  • узнать, что вы должны делать прямо сейчас

Нейтрофилы вырабатываются в костном мозге, высвобождаются в кровь, кратковременно циркулируют и мигрируют в тканевые пространства и на эпителиальные поверхности.

Причины и развитие

Существует множество возможных причин аномально высокого количества нейтрофилов.Наиболее распространенной и важной причиной нейтрофилии является инфекция, и большинство инфекций вызывают нейтрофилию.

Одна из основных причин высокого количества нейтрофилов — это когда на организм оказывается высокий уровень стресса. Стресс может быть вызван многими факторами, такими как нервозность, физические упражнения или судороги (непроизвольные движения мышц из-за перевозбуждения нервных клеток в мозге).

Кортикостероиды, будь то от стресса или при использовании таких препаратов, как преднизон, вызывают увеличение выброса зрелого нейтрофила в костный мозг, движение в CNP и снижение миграции тканей.Увеличение лейкоцитов и нейтрофилии происходит через 4-8 часов после повышения уровня гормонов стресса или применения стероидов и возвращается к норме через 1-3 дня после этого. Лимфопения может возникать одновременно.

Помимо перечисленных ниже, другие причины включают в себя:

  • (Острая) бактериальная инфекция
  • Грибковая инфекция
  • Травма, повреждение или воспаление тканей, например ожоги или сердечный приступ.
  • Потеря клеток крови в результате кровотечения или гемолиза
  • Холод или жара
  • Упражнение
  • судорог
  • Боль
  • Труд
  • Хирургия
  • Паника
  • Ярость
  • Ревматическая лихорадка — это миелопролиферативное заболевание, вызывающее пролиферацию клеток костного мозга.
  • Рак, который распространяется
  • Хирургическое удаление или дренаж источника бактериальной инфекции (например, кипения) может увеличить нейтрофилию
  • Внезапная почечная недостаточность
  • Кетоацидоз

Воспаление стимулирует выброс нейтрофилов в костный мозг к месту воспаления. Время для производства новых клеток из костного мозга составляет от 4 до 6 дней, а нейтрофилы циркулируют в течение примерно 10 часов. Нейтрофилы перемещаются в ткани случайным образом и разрушаются в селезенке, печени и костном мозге после выполнения своей функции.

Воспаление, некроз и иммуноопосредованное заболевание могут вызывать увеличение потребности в тканях и увеличение выделения нейтрофилами костного мозга. Лейкоцитоз (на уровнях от 15 000 до 30 000), нейтрофилия с высоким отношением нейтрофилов к лимфоцитам, токсические нейтрофилы, лимфопения, эозинопения и вариабельный моноцитоз наблюдаются часто одновременно.

Диагностика и тесты

В отчете о полном анализе крови (CBC) нейтрофилы могут упоминаться как полиморфно-ядерные клетки (полис) или нейтрофилы.Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) является мерой общего количества нейтрофилов, присутствующих в крови. Нормальный диапазон количества нейтрофилов составляет от 1500 до 8000 клеток на кубический мм. АНК может быть рассчитан путем умножения общего WBC на процент нейтрофилов.

Нейтрофилия определяется как увеличение циркулирующих нейтрофилов в периферической крови. Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) определяет нейтрофилию. АНК определяется путем умножения процента полос и нейтрофилов на разницу в общем количестве лейкоцитов.Аномальный АНК составляет более 8000 клеток на куб. Мм.

,3. Онлайн конвертер из условных единиц в единицы СИ

Нейтрофилы , самый многочисленный и важный тип лейкоцитов в реакции организма на воспаление, является основной защитой от микробной инвазии в процессе фагоцитоза. Они начинают работать, чтобы очистить область клеточного мусора через процесс фагоцитоза. Эти клетки также могут вызывать некоторые повреждения тканей организма из-за выделения ферментов и эндогенных пиогенов.Нейтрофилы остаются в кровотоке примерно 7-10 часов.

Нейтрофилы также известны как сегментированные нейтрофилы (сегы) или полиморфноядерные лейкоциты (PMNs, polys). Имена, данные нейтрофилам, зависят от зрелости клеток и появления ядра клеток. Зрелые нейтрофилы идентифицируются по их характерным сегментированным или лопастным ядрам и называются сегментами, или сегментированными нейтрофилами. Незрелые нейтрофилы называют полосами или ударами, потому что ядро ​​не сегментировано.Нейтрофилы нормального диапазона (у взрослых) 55-70% всех белых клеток отклоняются от нормальных.

Увеличение количества циркулирующих нейтрофилов называется нейтрофилией и может быть вызвано различными бактериальными инфекциями; воспалительные заболевания, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, стресс, гибель или повреждение тканей; и гранулоцитарный лейкоз.

При сообщении об увеличении нейтрофилов могут использоваться термины «сдвиг влево» или «сдвиг вправо». Сдвиг влево просто означает, что увеличение нейтрофилов связано с увеличением числа незрелых нейтрофилов.В случае острого инфекционного процесса организм реагирует быстро, высвобождая нейтрофилы до того, как они достигли зрелости. Когда это увеличение полос обнаружено, оно известно как сдвиг влево. Когда инфекция или воспаление исчезают и незрелые нейтрофилы заменяются зрелыми клетками, возвращение к норме называется сдвигом вправо. Сдвиг вправо, хотя и используется редко, может указывать на преобладание аномальных или зрелых нейтрофилов. Этот термин также используется для обозначения того, что клетки имеют большее, чем обычно, количество ядерных сегментов.Это может наблюдаться при заболеваниях печени, пернициозной анемии, мегалобластной анемии и синдроме Дауна.

Нейтропения возникает, когда в костном мозге образуется слишком мало нейтрофилов, слишком много накапливается на краю кровеносного сосуда или слишком много вызвано к действию и израсходовано. Уменьшение количества циркулирующих нейтрофилов может быть вызвано вирусными заболеваниями и инфекциями, такими как корь, эпидемический паротит, краснуха, гепатит и грипп. Травма костного мозга и нервная анорексия могут проявлять нейтропению.Мешающие обстоятельства. Различные виды лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, несут в себе риск уменьшения нейтрофилов. Антибиотики, психотропные препараты и некоторые антидепрессанты также могут играть роль в нейтропении.

,

От бактерицидного действия до завоевания

Нейтрофил является основным фагоцитом и конечной эффекторной клеткой врожденного иммунитета, который играет главную роль в клиренсе внеклеточных патогенов. Используя широкий спектр цитокинов, внеклеточных ловушек и эффекторных молекул в качестве гуморального рукава, нейтрофилы играют решающую роль в защите хозяина от инфекций патогенов. С другой стороны, патоген обладает способностью преодолевать нейтрофильно-опосредованную защиту хозяина, чтобы установить инфекцию, вызывающую заболевание человека.Патогенные микроорганизмы, такие как S. aureus , способны препятствовать хемотаксису нейтрофилов и фагоцитозу и, таким образом, успешно предотвращают уничтожение нейтрофилами. Кроме того, S. aureus , выживающие в нейтрофилах, способствуют цитрофизу нейтрофилов, что приводит к высвобождению полученных из хозяина молекул, которые способствуют местному воспалению. Здесь мы предоставляем подробный обзор механизмов, посредством которых нейтрофилы убивают внеклеточные патогены и как патогены избегают деградации нейтрофилов.Этот обзор предоставит информацию, которая может быть полезна для разработки новых методов лечения инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам патогенами.

1. Введение

Иммунная система защищает организм от микробов, которые проникают в организм хозяина и причиняют ему вред. У людей примерно 100 миллиардов нейтрофилов входят и выходят из циркулирующей крови каждый день [1] и составляют доминирующую популяцию лейкоцитов в кровообращении, опосредуют самые ранние врожденные иммунные реакции на инфекцию и играют ключевую роль в разрешении микробных инфекций.Нейтропения, приобретенная или унаследованная нейтропения и сбой нейтрофилов приводят к рецидивам опасных для жизни инфекций бактериями [2].

Нейтрофилы возникают и созревают в костном мозге и впоследствии высвобождаются в периферическую сосудистую сеть. После того, как патоген нарушил эпителиальные барьеры, нейтрофилы являются первыми врожденными иммунными клетками, которые быстро рекрутируются из кровотока в места инфекции. Попадание и размножение патогенов в тканях хозяина приводит к высвобождению экзогенных продуктов, таких как формильные пептиды, липопротеины или пептидогликаны.Кроме того, инвазивный патоген также может повредить ткани организма, которые производят воспалительные сигналы, например, хемоаттрактанты и цитокины [3]. Эти патогенные продукты и сигналы воспаления обнаруживаются нейтрофилами через Toll-подобные рецепторы (TLR), рецепторы, связанные с G-белками (GPCR), и родственные иммунные рецепторы. Чувствуя рецепторный сигнал, нейтрофилы будут реагировать на эти раздражители, экстравазировать из кровеносных сосудов и мигрировать к месту инфекции к фагоцитозным патогенам. Этот многоэтапный процесс включает в себя адгезию нейтрофилов на эндотелиальных клетках, устойчивую адгезию нейтрофилов, экстравазацию через эндотелий, хемотаксическую миграцию и последующее уничтожение вторгающихся бактериальных патогенов.После миграции в место инфекции и фагоцитоза нейтрофилы имеют в своем распоряжении репертуар антимикробного арсенала для выполнения этой функции [4]. Нейтрофилы используют комбинацию NADPH-оксидазных активных форм кислорода (ROS), компонентов цитотоксических гранул, антимикробных пептидов и внеклеточных ловушек нейтрофилов (NET) для создания высоколетальной среды, которая необходима для эффективного уничтожения и деградации микробов [5, 6] ,

С другой стороны, многие патогенные микроорганизмы разработали эффективные стратегии, чтобы превзойти вооружение нейтрофилов.Основные стратегии можно разделить на пять категорий: уклонение от экстравазации и хемотаксиса, предотвращение опсонизации и фагоцитоза, выживание внутри нейтрофилов, индуцирование гибели клеток и предотвращение уничтожения в NET [7, 8]. В этом обзоре мы рассмотрим набор механизмов, используемых нейтрофилами для очистки бактериальных инфекций, и соответствующие контратаки, установленные бактериальными патогенами.

2. Нейтрофил-опосредованный фагоцитоз патогенного микроорганизма

Первоначальное устранение вторжения патогенного микроорганизма из ткани человека осуществляется профессиональными фагоцитами.Для эффективного фагоцитоза нейтрофилы сначала должны покинуть кровоток и достичь места инфекции, называемого рекрутированием нейтрофилов. Кроме того, для инициирования фагоцитоза требуется украшение бактерий опсонинами, которые распознаются специфическими поверхностными рецепторами, процесс которых называется опсонизацией микробов. Наконец, нейтрофилы экспрессируют многочисленные рецепторы, которые распознают микроб через связывание его специфических молекул и белков-хозяев (таких как IgG и комплемент), называемые распознаванием патогена.

2.1. Нейтрофилы мигрируют из кровотока в место заражения

При повреждении эпителия патогенными микроорганизмами, которые первыми реагируют на микробную инвазию, нейтрофилы покидают кровоток и перемещаются в место заражения. Этот процесс рекрутирования состоит из трех основных этапов: инициирование присоединения к активированным эндотелиальным клеткам и свертывание, остановка нейтрофилов, вызванная прочным прикреплением к эндотелию, и, наконец, миграция через эндотелиальный барьер к месту инфекции.

Первоначальный этап происходит посредством взаимодействия между гликопротеиновым P-селектином, гликопротеиновым лигандом-1 (PSGL-1) нейтрофилов и P-селектиновым / E-селектином эндотелиальных клеток [9] (Figure 1 (a)). Вследствие этой слабой адгезии нейтрофилы могут катиться вдоль эндотелиальных клеток. Второй этап зависит от взаимодействия между β 2 интегринами (такими как LFA-1 и Mac-1), присутствующими на поверхности нейтрофилов, и молекулой межклеточной адгезии 1 (ICAM-1), присутствующей на эндотелиальных клетках (Рисунок 1 (a )).Последний этап запускается хемокинами, выделяемыми клетками-хозяевами и бактериальными продуктами. Полученный из хозяина хемокин, такой как IL8, GRO- α , гранулоцитарный хемотаксический белок 2 и компонент комплемента C5a / C3a, являются мощными провоспалительными медиаторами, которые используются для привлечения дополнительных нейтрофилов в области инфекции. Кроме того, миграция нейтрофилов также может быть вызвана бактериальным хемокином, таким как липотейхоевая кислота или N-формильные пептиды (fMLP).

2.2. Фагоцитоз нейтрофилов зависит от опсонизации микробов

Инициирование фагоцитоза нейтрофилов зависит от опсонизации микробов-мишеней, которые распознаются специфическими поверхностными рецепторами нейтрофилов.Компоненты комплемента и иммуноглобулины (Igs) являются преобладающим фактором в сыворотке, который обеспечивает эффективную опсонизацию. Система комплемента человека состоит из более чем 30 белков и активируется любым из трех путей: классический путь, путь лектина и альтернативный путь (рис. 2). Система комплемента использует три независимых пути, чтобы отличить бактерии от клеток-хозяев, а затем может быстро распознавать и опсонизировать бактерии или убивать грамотрицательные бактерии непосредственно путем образования комплекса мембранной атаки [10].Все три пути сходятся в сборке конвертазы С3, которая представляет собой ферментные комплексы, состоящие из C4b2a и C3bBb (C4b2a для классического и лектинового путей и C3bBb для альтернативного пути). Конвертаза C3 катализирует ключевую реакцию в активации комплемента: расщепление белка C3 комплемента приводит к высвобождению анафилактических агентов C3a и C3b. Большая часть C3b далее перерабатывается в iC3b с помощью коэффициента комплемента H и коэффициента комплемента I (рисунок 2). При высоких локальных концентрациях C3b конвертаза C3 превращается в конвертазу C5, которая расщепляет C5, что приводит к высвобождению сильнодействующих хемоаттрактантов C5a и C5b, которые инициируют литический путь при депонировании на грамотрицательных бактериях, усиливая тем самым опсонизацию обработать.

Ig, которые являются вторым наиболее распространенным белком в сыворотке / плазме, играют важную роль в опсонизации бактерий и последующем распознавании специфическим Fc-рецептором, присутствующим на поверхности нейтрофилов. Несколько подтипов Ig (IgG, IgM и IgA) играют роль в контроле микробной инфекции (рис. 2). Различные подклассы Igs демонстрируют явные различия в активации комплемента и рецептора Fc γ (Fc γ R). Нормальные человеческие нейтрофилы экспрессируют два основных Fc γ Rs, Fc γ RII и Fc γ RIIIB и не экспрессируют Fc γ R1 [11].IgG может активировать классический путь комплемента и нейтрализовать токсины или другие факторы бактериальной вирулентности. Благодаря своей полимерной природе IgM особенно эффективен при активации и опсонизации комплемента. В отличие от IgG и IgM, IgA не активирует систему комплемента.

2.3. Опосредованное рецептором распознавание патогена и фагоцитоз

Как только нейтрофилы мигрируют к месту инфекции, опсонизированный патоген может быть распознан и фагоцитирован посредством опосредованного рецептором поглощения в вакуоли внутри клетки.Подобно другим фагоцитам, таким как макрофаги, нейтрофилы экспрессируют большое количество рецепторов, включая рецепторы распознавания образов (PRR), рецепторы, связанные с G-белком (GPCR), и опсонические рецепторы. Эти рецепторы могут распознавать связанные с микробами молекулярные структуры (MAMP) и белки-хозяева (такие как IgG и комплемент), которые были использованы для опсонизации микроба (Figure 1 (b)). PRR могут распознавать связанные с патогеном молекулярные структуры (PAMP), такие как бактериальная ДНК, липополисахарид, пептидогликан и липотейхоевые кислоты.Основные типы PRR на нейтрофилах включают Dectin-1 (распознающий гриб -глюкан), запускающий рецептор, экспрессируемый на миелоидных клетках-1 (TREM-1, распознающий бактерии и грибы) [12], и toll-подобные рецепторы (TLRs) , распознавая липиды, углеводы и пептиды). GPCR, которые экспрессируются на поверхности нейтрофилов, могут распознавать бактериальные продукты, а также эндогенные молекулы, выделяющиеся при воспалении. Формилпептидные рецепторы 1 (FPR1) и его гомолог FPR2 принадлежат к семейству GPCR, распознают N-формилированные белки и пептиды (fMLP) и, следовательно, индуцируют и потенцируют хемотаксис, фагоцитоз и генерацию окислительного взрыва в нейтрофилах (Figure 1 ( б)).Инвазивные бактериальные патогены опсонизируются комплементом (например, C3b) и антителами (например, IgG), распознаваемыми опсоническими рецепторами, включая Fc γ Rs и рецепторы комплемента (CR), соответственно. Активация опсонических рецепторов быстро повышает эффективность фагоцитоза и имеет решающее значение для уничтожения патогеном, опосредованным нейтрофилами [13].

3. Уничтожение патогенов нейтрофилами

Нейтрофилы — это первая линия врожденных иммунных клеток, поступающих на сайт бактериальной инокуляции, где они проявляют разнообразные антимикробные механизмы для предотвращения распространения патогена в нормально стерильные сайты.Процесс, посредством которого нейтрофилы убивают вторгающиеся патогены, зависит от трех основных механизмов [14]: производство высокотоксичных активных форм кислорода (АФК) в патогенсодержащей вакуоле; слияние нейтрофильных гранул, содержащих различные антимикробные медиаторы, в вакуоль; Формирование сетей. Эти этапы могут также способствовать воспалительным заболеваниям, при которых лиганды откладываются на тканевых компонентах.

3.1. Фагоцитарное поглощение бактерий запускает производство ROS

В связи с фагоцитозом бактерий нейтрофилы производят окислительный выброс, приводящий к быстрому высвобождению высоких уровней бактерицидных активных химических веществ при катализе NADPH-оксидазой, миелопероксидазой (MPO) или оксидом азота ( NO) синтетазы [15].NADPH оксидаза ответственна за образование АФК, таких как супероксид анион (), перекись водорода (H 2 O 2 ) и гидроксильные радикалы (HO 000 ). NADPH оксидаза функционирует путем перемещения электронов через фагосомную мембрану от цитозольного NADPH к молекулярному кислороду для производства. С помощью супероксиддисмутазы (СОД) супероксидный анион легко превращается в пероксид водорода. H 2 O 2 и может объединяться для получения высокореактивного HO 000 по реакции Хабера-Вейсса, для которой требуется такой металл, как железо.В качестве микробицидного агента HO 000 , вероятно, не обнаружен в интактных клетках, поскольку этот лактоферрин ингибирует образование HO 000 и другие реакции свободных радикалов, связывая свободную медь и железо. Против определенных патогенов, таких как Aspergillus , NADPH оксидаза является критической для защиты хозяина независимо от протеиназ, и ее важность обнаруживается в том, что пациенты, у которых отсутствует какая-либо из субъединиц оксидазы, страдают хроническим гранулематозным заболеванием (CGD) [16].

MPO превращает перекись водорода в прежде всего хлорноватистую кислоту (HOCl). HOCl является наиболее бактерицидным окислителем в нейтрофилах. Примечательно, что перекись водорода и другие вторичные производные кислорода, такие как гидроксильный радикал, хлорамины и HOCl, могут инактивировать железо-серные белки, мембранные белки и источник репликации для синтеза ДНК, которые играют критическую роль в уничтожении патогенных бактерий [17 ]. Действительно, некоторые пациенты, у которых нейтрофилы не имели МПО, считались иммунодефицитными [18].И мыши, нокаутированные по MPO, также показали чрезмерную восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям [19].

Окислительное дезаминирование L-аргинина синтетазой оксида азота (NO) генерирует NO, который вместе с супероксидным анионом образует реакционноспособные интермедиаты азота с антимикробной активностью [20]. NO, короткоживущая (период полураспада несколько секунд), высокореактивная молекула, вырабатывается индуцибельной синтазой оксида азота (iNOS), которая присутствует в первичных гранулах и индуцируется при первичном выделении нейтрофилов (через TNF, IL-1). или IFN- () и во время бактериальной инфекции.Продукция NO дополняет выработку АФК нейтрофилами для выполнения антибактериальных функций.

3.2. Фагоцитарное поглощение бактерий запускает производство дегрануляции

Патогены, секвестрированные нейтрофилами, перерабатываются и сливаются с фагосомой в процессе, называемом дегрануляцией, что приводит к уничтожению вторгающихся патогенов в процессе, включающем высвобождение и действие протеиназ и пептидаз (Таблица 1 ). Функционально, гранулы можно подразделить на три различных класса в зависимости от содержания их матриц и их интегральных мембранных белков: азурофильной гранулы, специфической гранулы и гранулы желатиназы.Нейтрофилы «расфасованы» с несколькими типами гранул, которые сливаются с фагоцитарными вакуолями для облегчения уничтожения патогенов. Кроме того, гранулы также помогают инициировать воспалительный ответ и содержат щелочную фосфатазу, лактоферрин, лизоцим и НАДФН-оксидазу.


Антимикробный белок / пептид Прямой антимикробный механизм Альтернативный антимикробный механизм Субклеточная локализация Ref.

α -Defensins Мембранно-активный; ингибирование синтеза ДНК, РНК, белка, клеточной стенки бактерий Опсонизация образования бактерий / АФК Первичные гранулы, сети [21]
LL-37 Трансмембранная порообразование РОС

РОС

.

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [ ] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + (! (+ [] + (!! []) + !! [] + []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] — (!! [] )) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *