Повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови причины: причины у ребенка и взрослого

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов, способы диагностики и лечения

Кровеносная система состоит из различных форменных элементов, которые играют важную роль в поддержании гомеостаза организма. Эритроциты отвечают за перенос оксидов (кислорода и углекислого газа) в ткани, тромбоциты – за свертывающую систему, а лейкоциты – за защиту организма от патогенных микроорганизмов и инородных частиц.

Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит

Существует несколько видов лейкоцитов, главные – сегментоядерные нейтрофилы. Так называются взрослые нейтрофильные гранулоциты, обеспечивающие защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций. Снижение общего числа нейтрофилов принято называть нейтропенией, а повышение – нейтрофилией.

Содержание

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты – это «зрелые» нейтрофилы, которые принимают активное участие в иммунном ответе. Этот тип нейтрофилов является наиболее распространенным в крови. «Сборка» нейтрофильных гранулоцитов происходит в костном мозге, где они проходят стадии созревания. На первом этапе формируются миелоциты, которые превращаются в метамиелоциты. Метамиелоциты – предшественники палочкоядерных клеток. На последнем этапе гранулопоэза появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. Свое название этот тип лейкоцитов получил из-за сегментированного ядра.

Главная функция этих клеток – поглощение инородных частиц или микроорганизмов (фагоцитоз). При фагоцитозе происходит переваривание различных болезнетворных агентов, попавших в живой организм, в нейтрофильных гранулоцитах. С паразитами и некоторыми грибками нейтрофилы не справляются, однако помогают справиться другим лейкоцитам.

Процесс фагоцитоза лейкоцитарных гранулоцитов

Внимание! У нейтрофилов особый тип клеточной программируемой смерти – нетоз. Клетка после смерти оставляет длинные переплетенные нити ДНК, в которые запутываются патогенные микроорганизмы. Это облегчает задачу другим лейкоцитам, поэтому они более эффективно справляются с захватом и перевариванием инородных частиц или патогенных микроорганизмов.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови

Зрелые сегментарные клетки способны проникать в ткани организма. Однако в результатах общеклинического исследования подсчитывают процентное соотношение палочкоядерных и зрелых лейкоцитарных гранулоцитов. Сегментоядерных клеток всегда больше из-за того, что скорость созревания палочкоядерных клеток очень высокая.

Разные возрастные группы имеют разные показатели нормы содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови. У новорожденных детей может быть очень малое число сегментоядерных нейтрофилов (не больше 45%) и много палочкоядерных. С возрастом показатель смещается в сторону зрелых нейтрофилов. У детей до 6 лет количество сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов не превышает 60%. У взрослых показатель может достигать 70% и считаться нормой.

Примерное содержание нейтрофилов в крови у разных возрастных категорий:

  • У детей до 1 года: 20-45%.
  • У детей от 2 до 6 лет: 30-60%.
  • У детей с 7 до 13 лет: 20-64%.
  • У взрослых норма составляет 50-70%.

Увеличение числа нейтрофилов в ответ на инфекцию – показатель «хорошей» работы иммунной системы. Чем большее количество нейтрофильных гранулоцитов задействовано в ликвидации патогенного микроорганизма, тем быстрее и эффективнее будет осуществляться этот процесс. Стабильное повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Зачастую это приводит к тромбообразованию или осложнениям различной этиологии.

Почему сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослого?

Незначительное повышение сегментоядерных нейтрофилов не свидетельствует о серьезной патологии. Такое состояние характерно для большинства вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Но если повышены сегментоядерные нейтрофилы в крови вдвое или втрое – это причина обратиться к лечащему врачу. Превышение количества нейтрофильных гранулоцитов в десятки раз может указывать на сепсис.

Сильная нейтрофилия

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при заболеваниях:

  • Тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок).
  • Сахарном диабете.
  • Обширном некрозе тканей.
  • Трофической язве или гангрене различных частей тела.
  • Ожоге 3 или 4 степени.
  • Заболеваний эпидермиса.
  • Аутоиммунных болезней.
  • Рака крови.
  • Отравлении тяжелыми металлами или различными ядами.
  • Анемии.

Нейтрофилия развивается на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. Но по одному анализу крови нельзя сказать что-то о болезни пациента. Нейтрофилия – признак, указывающий на патологические процессы, а не самостоятельное заболевание. Поэтому необходимо пройти дополнительные обследования для выяснения точной причины, вызвавшей нейтрофилез.

Важно! Нейтрофилия может быть показателем абсцесса головного мозга, аппендицита или отита, а в некоторых случаях – незначительного инфекционного заболевания. Для постановки диагноза понадобится консультация лечащего врача и дополнительные исследования.

Выделяют три типа нейтрофилеза:

  1. Локализованный (увеличение количества нейтрофилов в определенном месте)
  2. Обширный.
  3. Септический.

Локализованный нейтрофилез возникает вследствие травм и проходит самостоятельно. Обширная нейтрофилия появляется из-за инфекционного заболевания вирусной или бактериальный природы. Сепсис – тяжелое состояние организма, сопровождающееся интоксикацией патогенными микроорганизмами, попавшими в кровь. Сепсис заканчивается в большинстве случаев летально и требует неотложной медицинской помощи. Нередко даже при оказании соответствующей помощи пациент погибает.

Почему сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка?

Особое внимание при анализе крови у детей отводится процентному соотношению сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Если повышаются показатели сегментоядерных нейтрофилов в процентном соотношение, это указывает на тяжелую патологию или физическое/эмоциональное перенапряжение. Зачастую переохлаждение вызывает нейтрофилез легкой формы.

Причины, которые могут вызвать нейтрофилию у детей:

  • Вирус гриппа.
  • Воспалительные процессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотеря.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Колит.
  • Сильное отравление медикаментами.
  • Сахарный диабет.

Нередко нейтрофилия возникает у ребенка в постоперационный период после удаления аппендикса или полипов разной этиологии. Лекарственные средства также могут оказывать сильное влияние на уровень нейтрофилов в крови.

Что делать при высоком содержании нейтрофилов в крови?

Вначале обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований. Повышение данного показателя выше нормы указывает на огромное число заболеваний.

Так как причиной повышенного количества нейтрофильных гранулоцитов являются воспаление, вирусная или бактериальная инфекция, лечащий врач назначает антибактериальные препараты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты последнего поколения (не оказывают влияние на мозговую деятельность и селективно блокируют периферические рецепторы).

Заражение паразитами (гельминтоз)

Нейтрофилез наблюдается при заражении паразитам. В таких случаях необходимо назначение специальных лекарственных средств – антипаразитарных и гепатопротекторных. Диагностика должна проводиться только квалифицированным специалистом, не стоит заниматься самодиагностикой или лечением.

Общие рекомендации, которые помогут снизить уровень нейтрофилов в крови:

  1. Высыпаться и отводить сну до 8 часов в сутки.
  2. Не злоупотребляйте психотропными веществами и лекарственными средствами.
  3. Не переедать и разбавить рацион продуктами, богатыми витаминами.
  4. Употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты: рыбий жир, треска, лосось, оливковое масло.
  5. Не перенапрягайтесь физически или психоэмоционально. Стресс оказывает влияние на уровень нейтрофилов в крови и может усугубить течение основного расстройства.
  6. Выработайте динамический стереотип: спите, питайтесь, занимайтесь физическими нагрузками в четко отведенное время суток. Это позволит научить организм готовиться к различным задачам и снизит уровень психологического стресса.
  7. Регулярно посещайте лечащего врача для диагностики или лечения возникшего заболевания.

Совет! Здоровый образ жизни поможет нормализовать уровень нейтрофилов, однако не устранит основное заболевание. При серьезных патологиях необходимо придерживаться рекомендаций врача. Нередко нейтрофилез проходит самостоятельно и возникает спонтанная длительная ремиссия.

Повышены сегментоядерные нейтрофилы – причины и лечение

Иногда при общем анализе крови люди узнают, что у них повышены сегментоядерные нейтрофилы. Так как эта фраза мало о чем говорит большинству людей, обнаруженное отклонение от нормы вызывает опасение. Но стоит ли его бояться? Для начала нужно понять, что представляют собой сегментоядерные нейтрофилы.

На фото повышены сегментоядерные нейтрофилыНа фото повышены сегментоядерные нейтрофилыНа фото показаны повышенные сегментоядерные нейтрофилы

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Они представляют собой особые клетки, которые возникают в костном мозге и являются наиболее многочисленной группой кровяных телец в кровяном русле здорового человека. Это зрелые лейкоциты, которые являются результатом преобразования палочкоядерных нейтрофилов. Свое название сегментоядерные получили из-за того, что их клеточное ядро разделено на несколько частей (сегментов). У взрослого человека этот тип лейкоцитов составляет до 72% всего объема крови и лимфы. Цитоплазма этих клеток имеет розоватый цвет и состоит из множества маленьких гранул.

Если человек заболел, то сегментоядерные нейтрофилы атакуют бактерии и грибки, нейтрализуют их, но гибнут при этом сами. Именно поэтому их число возрастает во время болезни – организм старается защитить себя. При этом против паразитов и вирусов они бессильны. Если болезни нет, клетки живут 14 дней, после чего разрушаются печенью и селезенкой.

У здорового человека зернистость внутри нейтрофила имеет коричневый оттенок, но если в организме есть воспаление либо вирус, то клетка увеличивается в размерах, а зернистость внутри нее приобретет фиолетовый цвет. Именно это при общем анализе крове дает медикам понять, что человек имеет скрытую (или явную) болезнь.

Норма кровяных телец у детей

У детей и подростков нормальное количество сегментоядерных отличается от взрослого и меняется в процессе взросления. Анализ крови является очень важным для детей, особенно для совсем маленьких, так как они часто не могу обнаружить у себя заболевание и верно описать симптомы.

Врачи сопоставляют полученные результаты со следующими показателями нормы:

  • дети 12-15 лет – 40-65%;
  • дети от 7 до 12 лет – 35-60%;
  • малыши от 1 до 6 лет – 25-26%
  • дети от 6 до 12 месяцев – 16-45%;
  • крохи от 1 до 6 месяцев – 16-45%;
  • малыши до 1 месяца – 45-80%.

У детей количество сегментоядерных регулярно меняется, в зависимости от возрастаУ детей количество сегментоядерных регулярно меняется, в зависимости от возрастаУ детей количество сегментоядерных регулярно меняется в зависимости от возраста

Когда сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это говорит о наличии заболевания либо о врожденной патологии, поэтому необходимо провести дополнительное обследование.

Если же сегментоядерные нейтрофилы понижены, могут наблюдаться следующие явления:

  • сильное потоотделение;
  • воспаление легких;
  • сильные перепады температуры;
  • озноб;
  • учащенное биение сердца;
  • частые простудные заболевания.

При сильном снижении данных фрагментов крови у ребенка может развиться тяжелая нейтропения, которая в первую очередь проявляет себя сильным нервным напряжением и потерей веса.

Причиной снижения лейкоцитов могут стать врожденные патологии, плохая экологическая ситуация, длительные болезни, ослабленность организма неправильным питанием и режимом дня, длительный прием медикаментов и т.д.

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов

После рождения у ребенка повышены нейтрофилы в крови, и это считается нормальным, так как организм малыша в первые дни жизни особенно уязвим к различным инфекциям и пытается от них защититься. В крови ребенка еще содержится большое количество материнских лейкоцитов. В следующие месяцы организм малыша научится сам вырабатывать защитные клетки, поэтому повышение и большие перепады количества нейтрофилов считаются абсолютно нормальными. Но если через год нейтрофилы все же повышены, это говорит о болезни.

Важно! Нейтрофилия (повышенный уровень нейтрофилов) не является болезнью, поэтому ее не нужно лечить. Необходимо выявить недуг, вызывавший такую реакцию и бороться уже с ним.

Причины, вызывающие нейтрофилию, чаще всего такие:

Нейтрофилию может вызвать ангинаНейтрофилию может вызвать ангинаНейтрофилию может вызвать ангина

  • присутствие очагов с гноем.

Нередко бывает, что при нейтрофилии повышенные лимфоциты. Эти кровяные тельца  уничтожают чужеродные антигены.

Важно! Иногда бывает временное повышение нейтрофилов, которое быстро проходит. Такое явление можно считать нормой, так как сегментоядерные нейтрофилы могут повышаться из-за физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перепадов температуры на улице, перевозбуждения.

Повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов, которое наблюдается длительное время, часто говорит о скрытых болезнях. Это могут быть такие страшные заболевания как опухоли, при этом образования бывают как злокачественные, так и доброкачественные.

Нейтрофилы, лимфоциты и другие фрагменты крови

При общем анализе крови врачи для полноты картины оценивают уровень сегментоядерных нейтрофилов вместе с лимфоцитами. Оба типа кровяных телец выполняют одинаковые функции, с той разницей, что нейтрофилы являются основной «ударной силой», а лимфоциты заканчивают начатую им работу и предотвращают рецидив.

Если число нейтрофильных фрагментов увеличено, а лимфоциты повышены – это говорит о том, что болезнь находится в самом разгаре, требуется участи обеих групп лейкоцитов. Если нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, то это может говорить о заключительной стадии затяжной болезни, когда организм уже идет на поправку, но сильно ослаблен. Если же болезней в анамнезе не было, то такое соотношение свидетельствует о внутренних инфекциях. Чаще всего так себя проявляет хронический гепатит и цитомегаловирус.

Также дополнительную информации о заболевании предоставляет количество моноцитов и эозинофилов. Если эозинофилы повышены, то это может свидетельствовать об аллергической реакции или отравлении (пищевом или другом), так как эти лейкоциты пытаются вывести токсины из организма. Во время бушующей инфекции в организме количество этих клеток в крови снижается вплоть до полного исчезновения. Моноциты представляют собой огромные клетки-макрофаги, количество которых напрямую связано с количеством эритроцитов. Низкий уровень нейтрофилов и моноцитов в крови практически всегда является признаком железодефицитной анемии.

Для определения количества кровяных фрагментов используется анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Суть анализа заключается в том, что эритроциты, которые являются наиболее тяжелыми клетками, быстро оседают на дно пробирки. При наличии воспалительных процессов в организме красные кровяные тельца «слипаются» друг с другом и оседают намного быстрее. Таким образом, чем выше СОЭ, тем обширнее воспаление в организме человека.

Анализ крови на СОЭ точно определит количество кровяных фрагментовАнализ крови на СОЭ точно определит количество кровяных фрагментовАнализ крови на СОЭ точно определит количество кровяных фрагментов

Нормализация количества сегментоядерных нейтрофилов

При повышении или понижении количества данных лейкоцитов необходимо, прежде всего, выявить причину отклонения от нормы и бороться именно с ней. Так как причиной повышения нейтрофилов является чаще всего воспаление или вирусы, врач обычно назначает антибиотики или противовирусные препараты. Если воспалительный процесс вызывается аллергической реакцией, то необходим прием антигистаминных лекарств.

Нередки случаи, когда повышенный уровень СО вызывается гельминтозом, в таких случаях необходимы антипаразитарные средства и препараты, поддерживающие печень. В отдельных случаях, когда воспаление имеет хроническую форму, необходимы препараты, содержащие гормоны. В любом случае диагноз и лечение должен определять специалист, самолечение может значительно ухудшить состояние.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при повышении сегментоядерных нейтрофилов не должно заменять традиционную терапию, но может эффективно ее дополнять. При воспалительных и вирусных заболеваниях организму можно помочь, выпивая ежедневно большое количество жидкости, чтобы вывести из организма токсины.

Отвар из хвойных шишекОтвар из хвойных шишекОтвар из хвойных шишек помогает привести в норму показатели крови

При низкой концентрации лейкоцитов показано употребление фруктов, ягод и зелени, очень полезны отвары шиповника, облепихи, настой из листьев грецкого ореха, отвар хвойных шишек. Также очень важно пересмотреть свой рацион и сделать меню максимально разнообразным, включив в него овощи, фрукты, не жирное мясо и клетчатку. Постоянные стрессы также подрывают работу иммунной системы организма, потому в напряженных ситуациях не лишним будет пить чай из мяты, ромашки или мелиссы.  Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, занятиях спортом и придерживаться здорового образа жизни.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Сегментоядерные нейтрофилы: понижены, повышены и норма в анализе крови

Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.

Сегментоядерные нейтрофилы

Разновидности лейкоцитов

Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.

Классификация

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

  • Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
  • Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
  • Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
  • Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.Нейтрофилы убивают бактерии
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

Механизм образования

После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.

Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

Сегментоядерные нейтрофилы

Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.

Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

  • Одни являются разведчиками.
  • Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
  • Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Сегментоядерные нейтрофилы

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Сегментоядерные нейтрофилыНейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

  • Вирусную,
  • Бактериальную.

Нормальные показатели

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека:

ПоказательНормальные значения
%х10 9 /л
Нейтрофилы палочкоядерные428870,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные45-722-5,5
Эозинофилы0,5-50,02-0,3
Базофилы0-10-0,065
Моноциты430420,09-0,6
Лимфоциты19-371,2-3

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

Сегментоядерные нейтрофилы

В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.

Он меняется в зависимости от некоторых факторов:

  • Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
  • Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
  • Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.

В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилыЕсли количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.

Патология бывает 2 видов:

  • Врожденная,
  • Приобретенная.

Выраженность нейтропении зависит от степени:

  • Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
  • Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
  • Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

Сегментоядерные нейтрофилы

Отклонение от нормы в крови объясняется:

  • Заболеваниями кровеносной системы,
  • Сильными аллергическими реакциями,
  • Использованием химиотерапии при лечении рака,
  • Приемом противовирусных препаратов,
  • Затяжной вирусной инфекцией,
  • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Плохая экология,
  • Анемия,
  • Облучение радиацией,
  • Отравление химическими веществами,
  • Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.

Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

прием лекарств

Например:

  • Анальгин,
  • Пенициллин,
  • Рибавирин.

Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.

Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.

Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:

  • Воспаление легких,
  • Язвенный стоматит,
  • Осложнения после перенесенной инфекции.

Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.

Сегментоядерные нейтрофилыАнализ крови

При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

Повышенные показатели

Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.

нейтрофилез

После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.

Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.

нейтрофилезПо степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:

  • Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 109/л.
  • Выраженная форма – от 10 до 20 х 109/л.
  • Тяжелая форма – показатель выше 20 х 109/л.

Причины нейтрофилии:

  • Инфаркт,
  • Инсульт,
  • Острая бактериальная, грибковая инфекция,
  • Заражение спирохетами (вид микробов),
  • Болезни почек,
  • Обширный ожог,
  • Туберкулез,
  • Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите,
  • Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами,
  • Злокачественная опухоль.

миелоциты в крови

Миелоциты в крови

Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.

В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.

Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:

  • Большой кровопотерей,
  • Реакцией на переливание крови,
  • Некоторыми видами анемии.

Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.

Миелоциты

Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.

Сохранить нормальные показатели поможет:

  • Профилактика вирусных инфекций,
  • Соблюдение правил гигиены,
  • Сбалансированное питание.

Видео  Анализ крови нейтрофилы

Миелоциты Загрузка…

о чем это говорит и лечение

7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

  • в абсолютном количестве — > 6,5 * 109/л;
  • в процентном соотношении — > 75%.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

  • заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
  • некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
  • онкологические заболевания различных органов;
  • сахарный диабет;
  • воспалительное поражение кожных покровов;
  • анемия;
  • патологии кровеносной системы;
  • интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Развитие нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше. Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей. Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

  1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
  2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
  3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Что может повлиять на результаты исследования?

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

  • беременностью,
  • повышенной физической нагрузкой,
  • стрессом,
  • обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

  • Ацетилхолин-хлорид,
  • Хлорпропамид,
  • Гепарин,
  • Гистамин,
  • Норэпинефрин,
  • все кортикостероидные лекарства,

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Профилактика

Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

  1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
  2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
  3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
  4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
  5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

причины у взрослых, о чем это говорит при беременности, у детей, если лимфоциты в крови понижены

пробирки с кровью

Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме. В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов. Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Причины повышения в крови

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:

  • отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
  • аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • гнойно-септические состояния;
  • псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
  • открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
  • заболевания кровеносной системы, костного мозга.

Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.

сегментоядерный нейтрофил

Сегментоядерный нейтрофил под микроскопом

В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов. Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.

К снижению количества лимфоцитов могут приводить тяжелые вирусные заболевания, врожденные и приобретенные иммунодефициты, злокачественные новообразования. Если на фоне этого протекает воспалительный процесс, особенно гнойного характера, анализ крови показывает повышенный уровень нейтрофилов.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

  1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
  2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
  3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
  4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

клетки крови

Клетки крови

Изменение при беременности

У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским. Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной. Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.

Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:

  • ангина, тонзиллит;
  • скарлатина;
  • менингит;
  • бронхит, пневмония.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.

Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.

Полезное видео

Посмотрите полезную информацию о воздействии нейтрофилов на организм человека:

Заключение

  1. Если повышен уровень сегментоядерных гранулоцитов в крови, это значит, что в организме не все благополучно. Подобная реакция имеет возрастные особенности.
  2. В определенных случаях сегментоядерный нейтрофилез может быть вариантом нормы.
  3. При наличии патологии более точно определить локализацию и характер воспалительного процесса позволяют другие диагностические методики, как лабораторные, так и инструментальные.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

что это? норма, повышены, причины нейтрофилёза

При многих заболеваниях для оценки состояния организма назначается общий анализ крови. Одними из показателей исследования являются лейкоциты (бесцветные клетки крови шарообразной формы, белые кровяные тельца), а нейтрофилы – это одна из групп таких клеток. Они выполняют функцию защиты организма. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, то такое состояние чаще всего указывает на течение воспалительного процесса. Благодаря этим клеткам  крови организм борется с бактериями,  попавшими вовнутрь.

Где и как образуются нейтрофилы, их функция

Что такое сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови и причины их повышенияЧто такое нейтрофилы сегментоядерные и какую функцию они выполняют? Следует иметь в виду, что такие клетки крови имеют и другие названия – нейтрофильные гранулоциты или нейтрофильные лейкоциты. Они являются подвидом лейкоцитов, разновидности которых по-разному реагируют на красящие вещества и отличаются по виду и выполняемым функциям. Лейкоцитарные клетки наделены ядром. Они обладают способностью проникать сквозь стенки кровеносных сосудов (капилляров) и двигаться в направлении воспалённых тканей.

Образование сегментоядерных нейтрофилов происходит в костном мозге. Среди лейкоцитов такие клетки наиболее многочисленные. Своё название эти нейтрофилы получили из-за того, что их ядерная часть делится на сегменты. Их может быть минимум два. Максимальное количество сегментарных делений – пять. Благодаря их наличию и способности самих клеток выпускать свои «ножки», нейтрофилы могут не только передвигаться по направлению  потока крови. Они также способны проникать через стенки капилляра, двигаясь по направлению воспаления.

Конечно, интересует вопрос, за что отвечают сегментоядерные нейтрофилы. Одни из них – «разведчики», другие – «хранители памяти» о прошлых нападениях инородных агентов, третьи – «учителя» для молодых клеток.

В крови сегментоядерные клетки совместно с лимфоцитами являются ответственными за организацию «атакующих действий» на вторжение чужеродных для организма тел. Количественное повышение сегментоядерных нейтрофилов указывает на то, что «схватка» с инородными агентами уже началась. Она может происходить и в крови, и в тканях.

Приблизившись к очагу инфекции, клетка нейтрофила обволакивает бактерии. Далее производится уничтожение чужеродного тела. Выполняя это действие, сам нейтрофил погибает. Но при этом он выделяет вещество, которое привлекает в очаг инфекции другие такие же клетки. В процессе борьбы с гнойной раной погибает большое количество лейкоцитов. Им на помощь «прибывают» новые клетки. Поэтому количественно повышенные сегментоядерные нейтрофилы, содержащиеся в крови, сопровождают любую острую бактериальную инфекцию.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови и причины их повышенияНорма сегментоядерных клеток в крови

Нейтрофилы делятся на палочкоядерные, у которых ядро вытянуто, и на сегментоядерные клетки. Измерение их содержания может выполняться в абсолютных или относительных единицах. В первом случае показатель их количества в литре крови выражается миллиардами единиц. Измерение относительного содержания выполняется в процентах и показывает соотношения всех лейкоцитарных клеток. На бланках анализов крови можно увидеть запись NEU. Именно так обозначаются нейтрофилы.

Существующая норма сегментоядерных клеток в анализе определяет их минимальное содержание от всех лейкоцитов на уровне 45%, а максимальное – не более 70%. При этом палочкоядерных нейтрофилов содержится всего лишь от 1 до 5%. Такая норма сегментоядерных нейтрофилов установлена для взрослого и при этом здорового человека.

Нормы, показывающие количественный показатель таких клеток в абсолютном выражении составляют от 1,8 до 6,6Х10⁹ в одном литре. Любые отклонения от этих и относительных показателей указывают на патологию или нарушения, происходящие в иммунной системе.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

В случае, когда нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови превышаются, говорят о нейтрофилёзе. В этом случае уровень их содержания составляет более 75%.

Если в абсолютном выражении количество нейтрофилов достигает показателей 10Х10⁹ и немного меньше на один литр, то это указывает на воспаление, которое проявляется в одном определённом месте. Когда уровень показателя, имеющего обозначение NEU, стремится к значениям 20Х10⁹, то это является указанием на более обширный процесс. Генерализованное воспаление, которое может наблюдаться при поражении стафилококками, сопровождается увеличением нейтрофилов до значения 20Х10⁹.

Повышение лейкоцитов и, в частности, нейтрофильных клеток является свидетельством правильного иммунного ответа организма на вторжение инородного агента. По количественному показателю лейкоцитов в анализе крови судят о степени развития патологии.

Причины повышения количества нейтрофилов

Если в расшифровке анализа имеется превышение нейтрофилами норм, то это является указанием на воспалительный процесс в организме. Причины этого состояния возможны разные. Количественно повышены сегментоядерные клетки могут быть при следующих заболеваниях или состояниях:

  Значительные кровопотери из-за травм или хирургического вмешательства.

Передозировка или длительный приём некоторых медикаментозных средств. Это могут быть глюкокортикостероиды (гормональные средства).

Бактериальные инфекции. Такое состояние вызывают абсцессы, пневмония, ангина или перитонит.

  Воспаления. К ним относятся такие болезни, как ревматизм или ревматоидный артрит.

Инфаркты. Такие патологические изменения могут быть связаны не только с сердечными проблемами – миокардом, но и с мозгом или лёгким.

  Поражения кожи. Это могут быть дерматиты или псориаз.

  Ожоги, при которых поражены обширные площади кожного покрова.

  Гемолитический криз (синдром, сопровождающийся разрушением эритроцитов).

  Кома при диабете (диабетическая или кетоацидотическая).

Кроме перечисленных болезней или состояний в крови нейтрофилы могут быть повышены из-за распада опухолей, гангрены, лейкозов, паразитарных заболеваний, отравлений химическими веществами или из-за аллергических реакций.

Нейтрофилёз проявляется в наиболее выраженной степени при протекании процессов с обильным гнойным выделением. Это может быть при абсцессах или флегмоне.

В расшифровке результата анализа крови на начало в организме человека воспалительного процесса указывает повышенный уровень нейтрофилов. Он также может являться предупреждением о проявлении злокачественного новообразования. При получении такого результата необходимо более тщательно обследовать пациента с целью выяснения конкретных причин и постановки правильного диагноза. Это позволит раньше начать терапию заболевания.

Незначительное повышение сегментоядерных лейкоцитов может быть также в крови у взрослого, при этом вполне здорового человека. Это проявляется из-за физиологических факторов и длится непродолжительное время в следующих случаях:

  • из-за выполнения тяжёлой физической работы;
  • после еды;
  • во время беременности;
  • после сильных эмоциональных переживаний или стрессов.

Повышение количества нейтрофилов при беременности

Что такое сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови и причины их повышенияВ крови у женщин нейтрофилы повышаются выше нормы при вынашивании плода. Это считается нормальным проявлением. Организм, который развивается внутри женщины, воспринимается её иммунитетом как чужеродное тело. Из-за этого происходит увеличение производства лейкоцитов и в том числе нейтрофилов.

При росте плода количество токсинов, выделяемых будущим ребёнком, в крови матери постоянно растёт. Лейкоцитам необходимо с ними бороться. Для этого вырабатывать лейкоцитарные клетки требуется всё в большем количестве. В связи с этим исследование крови показывает высокое содержание нейтрофилов.

В таких случаях необходимо внимательно проанализировать состояние беременной с учётом результатов анализов. Из-за значительного количества токсинов, вбрасываемых в организм женщины, её иммунная система может начать борьбу с угрозой. Ею в этом случае является плод. При этом резко повышающееся количество сегментоядерных клеток может являться предупреждением о том, что нормальные роды станут невозможными. Может случиться выкидыш или преждевременные роды

 

норма, почему понижены и повышены в крови

Исследования лейкоцитов крови позволили выявить их разновидности, которые отличаются не только по сродству к красящим веществам и по виду, но и выполняют разные задачи. Сегментоядерные нейтрофилы — самая большая группа клеток среди лейкоцитов. Исходя из принципа рационального строения организма, можно догадаться, что они имеют наиболее значимую роль.

Строение

Лейкоциты по строению подразделяют на гранулоциты, имеющие в составе плазмы точечные гранулы, и агранулоциты, без дополнительных включений. В отличии от эритроцитов и тромбоцитов эти клетки наделены ядром и способны выходить из кровеносных сосудов и двигаться к воспаленным тканям.

Сегментоядерные нейтрофилы в мазке крови
В центре два нейтрофила, ядра у них разделены на части (сегменты)

Гранулоциты различаются по отношению к окраске способом Романовского на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Группа нейтрофилов тоже не однородна: по форме ядра их разделяют на сегментоядерные (ядро делится на части перетяжками) и палочкоядерные (ядро имеет вид вытянутого шара).

В нормальном составе крови у взрослого человека уровень сегментоядерных нейтрофилов составляет 47 – 75%, а палочкоядерных — только 1 – 6%. «Палочки» считаются предшественниками деления ядра, их малое количество в норме объясняется быстрым процессом преобразования в сегментарную, более зрелую форму.

Если вас интересуют нормы этого показателя у детей и причины их отклонения, советуем прочитать эту статью.

Функции нейтрофилов

Учение об иммунитете постоянно развивается и усложняется. Уточняется роль каждого вида лейкоцитарных клеток. Одни являются «разведчиками», другие сохраняют память о нападении инородного агента и «обучают» молодые клетки.

Сегментоядерные клетки вместе с лимфоцитами отвечают за непосредственную организацию «атаки» и участвуют в «схватке» с патологическими организмами как в крови, так и в тканях.

Нейтрофильный лейкоцит
Начало атаки: нейтрофил втягивает в себя неясный объект

Важна их способность не просто «плавать» по кровяному руслу, но и выпускать собственные «ножки» и передвигаться к очагу амебовидными движениями (переливаясь из одной части в другую).

Нейтрофил, подойдя к очагу инфекции, обволакивает собой бактерии и уничтожает их. При этом погибает сам, выделяя в кровь вещество, привлекающее в очаг помощь других клеток. В гнойной ране гибнут миллионы лейкоцитов. В выделениях обнаруживаются мертвые клетки.

Особым предпочтением у нейтрофилов пользуются бактерии, но они практически не трогают вирусы. Поэтому в анализе крови при любой острой бактериальной инфекции обнаруживается повышенное число сегментоядерных клеток.

По количеству и процентному уровню нейтрофилов можно отличить вирусную и бактериальную инфекцию. Любые отклонения от нормы сигнализируют о важных нарушениях в иммунной системе.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены

Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.

Повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные клетки.

Иногда в анализе крови появляются более ранние формы — миелоциты, а сегментоядерные не изменяются. В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево (по расположению клеток в перечне лейкоцитарных форм). Одновременно в нейтрофилах выявляют зернистость.

Причинами нейтрофилеза могут быть:

  • заражение острой бактериальной, грибковой инфекцией, спирохетами;
  • обострение воспалительного процесса при ревматизме, панкреатите, полиартрите;
  • наличие в организме омертвевшего участка, например, при остром инфаркте миокарда;
  • недавняя вакцинация;
  • выраженная алкогольная интоксикация;
  • распадающаяся опухоль;
  • поражение почечной ткани, особенно при диабетической нефропатии;
  • лечение стероидными гормонами, гепарином.

Введение вакцины в плечо
Вакцинация взрослого населения проходит по эпидемическим показаниям

Сдвиг вправо обнаруживается при преобладании высокого уровня сегментоядерных форм над более молодыми палочкоядерными. Это возможно:

  • после острой кровопотери;
  • как реакция на переливание крови;
  • при некоторых видах анемии.

Причиной временного повышения нейтрофилов могут быть:

  • состояние перед менструацией у женщин;
  • длительный стресс, связанный с увеличением нагрузки на работе;
  • физическое перенапряжение.

Беременность вызывает общее повышение лейкоцитов на 20%. Это защита организма матери и плода от нежелательных воздействий. При беременности повышено абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов (более 6 х 109/л), а их относительный уровень в формуле остается неизменным.

Для определения степени тяжести болезни нейтрофилез подразделяют на формы:

  • умеренную — количество клеток не выше 10 x 109/л;
  • выраженную — абсолютное содержание от 10 до 20 x 109/л;
  • тяжелую — количество клеток выше 20 x 109/л.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены

Сегментоядерные нейтрофилы понижены при состоянии, называемом нейтропенией. Обнаружение уровня в лейкоцитарной формуле ниже нормы (47% и менее) требует подсчета абсолютного количества клеток.

Обычная норма составляет от 1500 до 7000 клеток в мм3 плазмы крови (1,5 — 7,0 х 103 клеток/ мм3). Снижение наступает:

  • при заболеваниях крови и органов кроветворения;
  • использовании химиотерапии в лечении больных с раковыми заболеваниями;
  • лечении противовирусными препаратами;
  • длительном воздействии вирусной инфекции;
  • выраженных аллергических реакциях;
  • тиреотоксикозе;
  • в результате генетических мутаций.

Нейтропения может иметь временный характер, проявляться низкими цифрами в первые 3 – 4 дня при заболевании гриппом или аденовирусными инфекциями. Сниженный уровень сегментоядерных нейтрофилов находят у 95% пациентов, проходящих лечение известными противовирусными препаратами Интерфероном и Рибавирином.

Важно вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать ее причину.

  1. Умеренным считается снижение зернистых нейтрофилов до 500 – 1000 клеток в 1 мм3.
  2. Если количество клеток ниже 500, то форма заболевания тяжелая, она сопровождается срывом всех защитных реакций.

Интерферон
«Без рецепта» не означает безопасность, даже наоборот

Клинически она проявляется воспалением легких, тяжелым язвенным стоматитом, воспалительными заболеваниями ушей, осложнением обычной инфекции септическим состоянием.

Разные ученые определили от 20 до 30% взрослого населения, у которых постоянная нейтропения без других изменений крови. У этих людей отсутствуют какие-либо симптомы заболеваний. Обычно это отражается в амбулаторной карте. А пациенты должны знать о своей особенности и предупреждать врача.

К другому варианту нормы относят циклическую нейтропению. Ее обнаруживают в крови человека неоднократно с периодичностью от нескольких недель до двух месяцев. При этом нарастает уровень моноцитов и эозинофилов. Изменения самостоятельно приходят к норме.

Как сохранить нормальный уровень нейтрофилов

Чтобы иметь нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов, следует позаботиться о поддержке своего иммунитета и не расходовать его попусту. Особенное значение нужно уделить окружению женщины при беременности.

  • Положительно действуют витамины из фруктов и овощей, питание должно быть в меру калорийным и разнообразным.
  • По показаниям следует делать прививки от гриппа и других болезней, не дожидаясь начала периода подъема заболеваемости.
  • К обычным правилам гигиены по мытью с мылом рук следует добавить промывание носа чистой водой. Очищение слизистой и ворсинок улучшает их защитную функцию.

Закаливающие процедуры позволяют избавить организм от многих проблем.

Функции и значения результатов подсчета

Нейтрофилы — это тип белых кровяных телец, которые помогают лечить поврежденные ткани и устранять инфекции. Уровень нейтрофилов в крови увеличивается естественным образом в ответ на инфекции, травмы и другие виды стресса. Они могут уменьшаться в ответ на тяжелые или хронические инфекции, медикаментозное лечение и генетические заболевания.

Нейтрофилы помогают предотвращать инфекции, блокируя, отключая, переваривая или отгоняя вторгающиеся частицы и микроорганизмы.Они также общаются с другими клетками, чтобы помочь им восстановить клетки и создать надлежащий иммунный ответ.

Организм производит нейтрофилы в костном мозге, и они составляют 55–70 процентов всех лейкоцитов в кровотоке. Нормальный общий уровень лейкоцитов в крови у взрослого человека составляет где-то между 4500 и 11000 на миллиметр в кубе (мм3).

При наличии инфекции или другого источника воспаления в организме специальные химические вещества предупреждают зрелые нейтрофилы, которые затем покидают костный мозг и проходят через кровоток в нужное место.

В отличие от некоторых других клеток или компонентов крови, нейтрофилы могут проходить через соединения в клетках, которые выстилают стенки кровеносных сосудов и напрямую попадают в ткани.

В этой статье мы рассмотрим причины высокого или низкого уровня нейтрофилов, то, как врачи могут проверить эти уровни, и каковы нормальные уровни нейтрофилов для разных групп.

Существует много разных причин, по которым у человека может быть более или менее нормальный уровень нейтрофилов в крови.

Высокие уровни

Наличие аномально высокого уровня нейтрофилов в крови известно как нейтрофильный лейкоцитоз, также известный как нейтрофилия.

Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Тем не менее, уровни нейтрофилов в крови могут также увеличиться в ответ на:

  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и адреналин
  • некоторые виды рака
  • физический или эмоциональный стресс
  • операция или несчастные случаи
  • курение табака
  • беременность
  • ожирение
  • генетические состояния, такие как синдром Дауна
  • хирургическое удаление селезенки

Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, гепатит и васкулит.

Низкие уровни

Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови — это состояние, называемое нейтропенией.

Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит их, или костный мозг не вырабатывает их правильно.

Увеличенная селезенка также может вызывать снижение уровня нейтрофилов, потому что селезенка захватывает и разрушает нейтрофилы и другие клетки крови.

Некоторые состояния и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

  • тяжелые или хронические бактериальные инфекции
  • аллергические расстройства
  • определенные лекарственные препараты
  • аутоиммунные расстройства

Некоторые конкретные состояния, процедуры и лекарства, которые вмешательство в производство нейтрофилов включает:

  • рак
  • вирусные инфекции, такие как грипп
  • бактериальные инфекции, такие как туберкулез
  • миелофиброз, расстройство, которое включает рубцевание костного мозга
  • дефицит витамина B-12
  • лучевая терапия с участием кости костный мозг
  • фенитоин и сульфаниламидные препараты
  • химиотерапевтические препараты
  • токсины, такие как бензолы и инсектициды
  • апластическая анемия, когда костный мозг перестает продуцировать достаточное количество клеток крови
  • тяжелая врожденная нейтропения, группа нарушений, при которых нейтрофилы не могут созреть
  • циклическая нейтропения, которая вызывает повышение и падение уровня клеток
  • хроническая доброкачественная нейтропения, которая вызывает низкие уровни клеток без видимой причины

    Врачи могут определять изменения уровня нейтрофилов по результатам анализа крови, который называется полным анализом крови (CBC), с дифференциалом, который определяет конкретные группы лейкоцитов.

    Врач может назначить тест CBC, когда кто-то испытывает ряд симптомов, связанных с инфекцией, хроническими заболеваниями и травмами, такими как лихорадка, боль и истощение. Медсестра или техник заберут небольшое количество крови из руки и отправят на обследование.

    Если первоначальный анализ показывает большее или меньшее количество лейкоцитов, чем обычно, врач, скорее всего, повторяет тест для подтверждения результатов.Если первоначальные результаты подтвердятся, врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы об образе жизни человека и рассмотрит его историю болезни.

    Если нет очевидных причин для изменения уровня лейкоцитов, врач назначит более конкретный тест. Специалисты лаборатории будут искать специфические лейкоциты, такие как незрелые нейтрофилы, называемые миелобластами. Во время инфекции или хронического заболевания эти клетки выходят из костного мозга и созревают в крови, а не в костном мозге.

    Если миелобласты или другие лейкоциты появляются на значительных уровнях в крови, врач запросит образец костного мозга.

    Сбор костного мозга включает введение длинной иглы в часть таза рядом с задней частью бедра. Процедура может быть очень болезненной, и врач, как правило, берет образец в больнице, по крайней мере, под местной анестезией.

    Эксперты изучат образец костного мозга, чтобы увидеть, правильно ли развиваются нейтрофилы и другие клетки крови и находятся ли они в регулярном запасе.

    Если причина высокого или низкого уровня нейтрофилов все еще не определена, врач назначит другие анализы, чтобы попытаться определить причину изменений, например:

    • КТ
    • посева крови
    • анализ пробы мочи
    • рентгенография грудной клетки

    Изменения уровня нейтрофилов часто являются признаком более значительных изменений уровня лейкоцитов.

    Количество и доля лейкоцитов в кровотоке со временем изменяются с возрастом и другими событиями, такими как беременность.В то время как нормальный диапазон у всех немного отличается, некоторые обычно используемые диапазоны включают в себя:

    • Новорожденный : от 13 000 до 38 000 на мм3
    • Младенец в возрасте 2 недель : от 5000 до 20 000 на мм3
    • Взрослый : от 4500 до 11 000 на мм3
    • Беременная женщина (третий триместр) : от 5800 до 13 200 на мм3

    У небеременных взрослых количество лейкоцитов в крови более 11 000 на мм3 известно как лейкоцитоз, то есть повышенное количество лейкоцитов ,Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда человек имеет более 7000 на 1 мм3 зрелых нейтрофилов в крови.

    Нижний предел уровня нейтрофилов в крови человека составляет 1500 на мм3. Когда у человека низкий уровень нейтрофилов, это известно как нейтропения. Чем ниже уровень нейтрофилов, циркулирующих в крови, тем тяжелее нейтропения. Уровни нейтропении:

    • Легкая нейтропения : от 1000 до 1500 на мм3
    • Умеренная нейтропения : от 500 до 999 на мм3
    • Сильная нейтропения : 200-499 на мм3
    • Очень тяжелая нейтропения 9: очень тяжелая нейтропения 9 200 на мм3

    Незначительные изменения уровня нейтрофилов или лейкоцитов, как правило, не о чем беспокоиться, пока они носят временный характер.Повышенное количество лейкоцитов часто означает, что организм реагирует на инфекцию, травму или стресс.

    У некоторых людей уровень лейкоцитов и нейтрофилов в природе ниже, чем у других, из-за ряда факторов, в том числе врожденных.

    Если уровни нейтрофилов или лейкоцитов значительно изменены без видимой причины или остаются повышенными или пониженными, врач назначит дополнительные анализы для определения причины.

    Слишком высокий или низкий уровень лейкоцитов часто требует неотложной помощи и контроля.Люди с тяжелой нейтропенией будут иметь недостаточную защиту от инфекции.

    Люди с тяжелой нейтрофилией обычно имеют опасный для жизни тип инфекции или другого воспалительного заболевания, которое требует лечения, такого как рак.

    Лучший способ исправить аномальные уровни нейтрофилов — это устранить причину и устранить ее.

    Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, в то время как противогрибковая медицина лечит грибковые инфекции. Люди могут лечить определенные вирусные инфекции с помощью лекарств, которые замедляют вирусную активность.В противном случае поддерживающие методы лечения, такие как жидкости и отдых, могут быть частью плана лечения.

    Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами или процедурами, может потребоваться прекратить или скорректировать лечение.

    Людям с хроническими состояниями, которые нарушают адекватную выработку или созревание нейтрофилов, могут потребоваться препараты, которые позволяют организму повышать выработку нейтрофилов, такие как:

    • колониестимулирующих факторов
    • кортикостероидов
    • антитимоцитарного глобулина
    • костного мозга или трансплантация стволовых клеток

    Людям с крайне низким уровнем нейтрофилов часто требуется мониторинг, антибактериальная терапия и госпитализация для снижения риска тяжелой инфекции.

    Этот период интенсивной терапии помогает защитить людей с ослабленной иммунной системой от потенциально вредных микроорганизмов. Он также поддерживает организм, давая ему время производить больше белых кровяных клеток.

    Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B-12. Употребление в пищу продуктов, богатых B-12, может помочь снизить уровень нейтрофилов в крови. Примеры пищевых продуктов, богатых витамином B-12, включают:

    • яйца
    • молоко и другие молочные продукты
    • мясо
    • рыба
    • домашняя птица
    • много обогащенных сухих завтраков и хлебобулочных изделий
    • обогащенных пищевых дрожжевых продуктов

    К Чтобы помочь снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, люди могут захотеть воспользоваться следующими советами:

    • Старайтесь не переусердствовать или делать упражнения, превышающие уровень комфорта.
    • Снижение уровня стресса и лечение хронического или тяжелого стресса.
    • Обратитесь к врачу для выявления признаков инфекции, таких как лихорадка, слабость, усталость или боль, и лечите инфекции точно в соответствии с предписаниями.
    • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
    • Ешьте достаточно белка.
    • Лечить хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания, точно так же, как это предписано.

    Однако люди с незначительными или незначительными изменениями уровня нейтрофилов в крови часто не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.

    Наличие здорового количества нейтрофилов в крови и костном мозге имеет решающее значение для правильной работы иммунной системы.

    Если уровень нейтрофилов выше или ниже, чем обычно, в течение более короткого периода времени, врач назначит несколько анализов для выяснения основной причины. Людям со значительно измененным уровнем нейтрофилов может также потребоваться госпитализация для предотвращения инфекции и лечения опасных для жизни состояний.

    Нейтрофилия, когда уровни нейтрофилов, которые выше, чем обычно, часто связаны с:

    • инфекцией
    • болезнью
    • травмой
    • физическим или эмоциональным стрессом
    • использование лекарств
    • воспалительных состояния

    Нейтропения, где уровень нейтрофилов ниже, чем обычно, часто связаны с:

    • тяжелыми или хроническими инфекциями
    • раком
    • медикаментозной терапией
    • дефицита витаминов
    • генетическими условиями

    Рекомендуется регулярно проходить оздоровительные осмотры в кабинете врача, чтобы остаться на вершина здоровья.Любой, кто обеспокоен количеством нейтрофилов или каким-либо заболеванием, должен поговорить со своим врачом, который сможет ответить на вопросы, которые у них могут возникнуть.

    Нейтропения: причины, диагностика и лечение

    Нейтропения характеризуется значительным снижением нейтрофилов, типа лейкоцитов, который является важной первой линией защиты от инфекций. Основным осложнением нейтропении является повышенный риск заражения.

    Нейтрофилы производятся в костном мозге. Это недолговечные клетки, которые широко распространяются по всему телу и могут проникать в ткани, которые другие клетки не могут.

    Чаще всего у больных раком развивается нейтропения вследствие химиотерапии.Лекарственные препараты уничтожают нейтрофилы вместе с раковыми клетками, которые они предназначены убивать.

    В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения нейтропении.

    Нейтропения — это состояние, при котором в крови имеются аномально низкие уровни нейтрофилов. Нейтрофилы являются важным типом лейкоцитов, жизненно важным для борьбы с патогенами, особенно бактериальными инфекциями.

    У взрослых число нейтрофилов на микролитр крови, равное 1500, считается нейтропенией, а любое количество ниже 500 на микролитр крови рассматривается как тяжелый случай.

    В тяжелых случаях даже бактерии, которые обычно присутствуют во рту, коже и кишечнике, могут вызывать серьезные инфекции.

    Нейтропения может быть вызвана снижением производства нейтрофилов, ускоренным использованием нейтрофилов, увеличением разрушения нейтрофилов или сочетанием всех трех факторов.

    Нейтропения может быть временной (острой) или продолжительной (хронической). Это состояние также разделяется на врожденные (присутствующие с рождения) и приобретенную нейтропению (развивающуюся в более позднем возрасте).

    Существует целый ряд нейтропений, в том числе:

    Циклическая нейтропения: Это редкий врожденный синдром, вызывающий колебания числа нейтрофилов, он поражает примерно 1 на 1 000 000 человек.

    Синдром Костмана: Это генетическое заболевание, при котором нейтрофилы продуцируются на более низких уровнях. Люди с синдромом Костмана склонны к инфекциям с раннего возраста.

    Хроническая идиопатическая нейтропения: Это относительно распространенная версия нейтропении, преимущественно поражающая женщин.

    Myelokathexis: Это состояние, при котором нейтрофилы не могут перемещаться из костного мозга (где они созданы) в кровоток.

    Аутоиммунная нейтропения: Это происходит, когда иммунная система человека атакует и уничтожает нейтрофилы.

    Синдром Швахмана-Даймонда: Это редкое генетическое заболевание с множественными эффектами, включая карликовость, проблемы с поджелудочной железой и низким количеством нейтрофилов.

    Изоиммунная нейтропения новорожденных: Это состояние, при котором антитела матери проникают через плаценту и атакуют нейтрофилы развивающегося плода.Это условие обычно проходит через 2 месяца жизни. Это может быть бессимптомно или привести к сепсису.

    Нейтрофилы образуются в костном мозге в центре больших костей. Все, что нарушает этот процесс, может вызвать нейтропению.

    Чаще всего нейтропения вызвана химиотерапией рака. Фактически, около половины больных раком, проходящих химиотерапию, испытывают некоторый уровень нейтропении.

    Другие потенциальные причины нейтропении включают в себя:

    • лейкоз
    • определенные лекарства, в том числе антибиотики и лекарства от высокого кровяного давления, психических расстройств и эпилепсии.
    • Синдром Барта, генетическое нарушение, затрагивающее несколько систем
    • миелодиспластические синдромы, которые представляют собой группу расстройств, характеризующихся дисфункциональными клетками крови из-за проблем с продукцией костного мозга
    • миелофиброз, редкая проблема костного мозга, также известная как остеомиелофиброз
    • алкогольная зависимость
    • дефицит витаминов, чаще всего витамин B12, фолат и дефицит меди.
    • сепсис, инфекция кровотока, которая поглощает нейтрофилы быстрее, чем они могут быть произведены.
    • Синдром Пирсона
    • некоторые инфекции, включая гепатит А, В и С, ВИЧ / СПИД, малярию, туберкулез, лихорадку денге и болезнь Лайма.
    • гиперспленизм или увеличенная селезенка

    Некоторые аутоиммунные состояния могут быть направлены на нейтрофилы, уменьшая их количество. Эти условия включают в себя:

    Недоношенные дети чаще рождаются с нейтропенией, чем дети, родившиеся ближе к сроку. Состояние затрагивает от 6 до 8 процентов новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных.Как правило, чем меньше ребенок, тем больше вероятность того, что у него будет нейтропения.

    Новости медицины Сегодня спросил гематолога-консультанта, почему атака химиотерапии на нейтрофилы так значительна по сравнению с разрушением других типов лейкоцитов. Он сказал:

    «Химиотерапия затрагивает все клетки гранулоцитарного происхождения, но именно нейтрофилы наиболее важны при острых бактериальных инфекциях, и поэтому мы наиболее бдительны, когда они низкие.

    Когда кто-то страдает нейтропенией, тяжелые инфекции могут быстро развиться и стать подавляющим в течение нескольких минут или часов. Напротив, слишком мало базофилов или эозинофилов не принесет вам много вреда в краткосрочной перспективе ».

    Доктор Джоэл Ньюман, MB BS, бакалавр (с отличием), MRCP, FRCPath

    Сама нейтропения не имеет никаких симптомов. Часто его обнаруживают во время рутинных анализов крови или анализов на наличие другого заболевания. По этой и другим причинам у пациентов, проходящих химиотерапию, которые подвергаются наибольшему риску заболевания, будут регулярно проводиться анализы крови.

    Самая серьезная проблема с нейтропенией — заражение инфекцией, которая может легко распространяться по всему организму без достаточного количества нейтрофилов, чтобы контролировать ее.

    Признаки инфекции включают:

    • высокая температура или низкая температура
    • озноб и потоотделение
    • гриппоподобные симптомы
    • недомогание
    • мукозит, болезненное воспаление и изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта
    • боли в животе
    • понос и рвота
    • изменения психического состояния
    • боль в горле, зубная боль или язвы во рту
    • боль возле заднего прохода
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • увеличение мочеиспускания
    • кашель
    • проблемы с дыханием
    • покраснение или отек вокруг раны
    • необычные выделения из влагалища

    При распространении инфекции существует риск фебрильной нейтропении, также называемой нейтропеническим сепсисом.Это состояние является неотложной медицинской ситуацией и чаще всего встречается у онкологических больных, проходящих химиотерапию. Уровень смертности колеблется от 2 до 21 процента.

    Фебрильная нейтропения определяется как:

    • лихорадка выше 101 по Фаренгейту или выше 100,4 по Фаренгейту в течение 1 часа или более
    • абсолютное количество нейтрофилов 1500 клеток на микролитр или менее

    Очень важно, чтобы инфекция лечилась немедленно у пациента с нейтропенией.

    Лечение нейтропении будет зависеть от основной причины расстройства.Медицинские процедуры, помогающие уменьшить воздействие нейтропении, включают:

    Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF): Это гликопротеин, который стимулирует костный мозг к выработке нейтрофилов и других гранулоцитов и выделяет их в кровоток. Наиболее часто используемая версия G-CSF — это препарат под названием филграстим.

    Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): Природный гликопротеин выполняет роль, аналогичную G-CSF.Оба способствуют восстановлению нейтрофилов после химиотерапии.

    Антибиотики: Иногда могут быть назначены профилактические антибиотики для снижения вероятности инфекции. Их часто дают в тот момент, когда количество нейтрофилов, вероятно, будет самым низким.

    Некоторые основные меры предосторожности необходимы для людей с нейтропенией. Они должны устранить как можно больше рисков инфекции из своего распорядка дня.

    Меры предосторожности для людей с нейтропенией включают в себя:

    • регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета
    • , избегать скоплений людей и людей
    • , не делиться личными вещами, включая зубные щетки, питьевые чашки, столовые приборы или продукты питания
    • купание или ежедневный ливень
    • приготовление мяса и яиц полностью
    • не покупая продукты в поврежденных упаковках
    • чистка холодильника полностью и не переполнение — это может повысить температуру
    • , тщательно мыть сырые фрукты или овощи или полностью избегать
    • , избегая прямого контакт с отходами домашних животных и мытье рук после обращения с любыми животными
    • носить обувь на открытом воздухе
    • не сжимать пятна и не собирать струпья
    • , содержать поверхности в чистоте
    • получить прививку от гриппа, как только она станет доступной

    .

    нейтрофилов: определение, количество и многое другое

    нейтрофилы — это тип лейкоцитов. Фактически, большинство лейкоцитов, которые отвечают за иммунную систему, являются нейтрофилами. Есть четыре других типа белых кровяных клеток. Нейтрофилы — самый распространенный тип, составляющий от 55 до 70 процентов ваших лейкоцитов. Белые кровяные клетки, также называемые лейкоцитами, являются ключевой частью вашей иммунной системы.

    Ваша иммунная система состоит из тканей, органов и клеток. Как часть этой сложной системы, лейкоциты патрулируют кровоток и лимфатическую систему.

    Когда вы заболели или получили легкие травмы, вещества, которые ваше тело считает чужеродными, известные как антигены, заставляют вашу иммунную систему действовать.

    Примеры антигенов включают:

    Белые кровяные клетки производят химические вещества, которые борются с антигенами, переходя к источнику инфекции или воспаления.

    Нейтрофилы важны, потому что, в отличие от некоторых других лейкоцитов, они не ограничены определенной областью кровообращения. Они могут свободно перемещаться через стенки вен и в ткани вашего тела, чтобы немедленно атаковать все антигены.

    Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) может дать вашему врачу важные сведения о вашем здоровье. АНК обычно назначается как часть полного анализа крови (CBC) с дифференциалом. CBC измеряет клетки, которые находятся в вашей крови.

    Ваш врач может заказать ANC:

    • для проверки ряда заболеваний
    • , чтобы помочь диагностировать состояние
    • для контроля вашего состояния, если у вас есть заболевание или если вы проходите химиотерапию

    Если ваш АНК является ненормальной, ваш врач, вероятно, захочет повторить анализ крови несколько раз в течение нескольких недель.Таким образом, они могут отслеживать изменения в количестве нейтрофилов.

    Что ожидать

    Для теста АНК будет взято небольшое количество крови, обычно из вены на руке. Это произойдет в офисе вашего врача или в лаборатории. Кровь будет проверена в лаборатории, а результаты будут отправлены вашему врачу.

    Определенные условия могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, или если у вас было какое-либо из следующего:

    Понимание результатов

    Важно, чтобы ваш врач объяснил результаты вашего теста.Результаты могут широко варьироваться от лаборатории к лаборатории. Они также различаются в зависимости от:

    • вашего возраста
    • вашего пола
    • вашего наследия
    • того, как высоко вы находитесь над уровнем моря
    • , какие инструменты использовались во время тестирования

    Обратите внимание, что указанные здесь контрольные диапазоны измеряются в микролитрах (мкл) и являются только приблизительными.

    Источники: Международный фонд макроглобулинемии Waldenstrom (IWMF) и Neutrofilos.org

    Наличие большого количества нейтрофилов в крови называется нейтрофилией.Это признак того, что ваше тело заражено. Нейтрофилия может указывать на ряд основных условий и факторов, в том числе:

    Нейтропения — это термин для низких уровней нейтрофилов. Низкое количество нейтрофилов чаще всего связано с медикаментами, но они также могут быть признаком других факторов или заболеваний, в том числе:

    Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения, если количество нейтрофилов падает ниже 1500 нейтрофилов на микролитр. Очень низкое количество нейтрофилов может привести к опасным для жизни инфекциям.

    Если у вас высокое количество нейтрофилов, это может означать, что у вас инфекция или у вас сильный стресс. Это также может быть симптомом более серьезных состояний.

    Нейтропения, или низкий уровень нейтрофилов, может длиться несколько недель или быть хронической. Это также может быть симптомом других состояний и заболеваний, и это увеличивает риск заражения более серьезными инфекциями.

    Если ненормальное количество нейтрофилов связано с основным состоянием, ваш прогноз и лечение будут определяться этим условием.

    Если ваш врач заказывает CBC с дифференциальным или ANC экраном, может оказаться полезным задать следующие вопросы.

    • Почему вы заказываете этот тест?
    • Вы пытаетесь подтвердить или устранить определенное состояние?
    • Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту?
    • Как скоро я получу результаты?
    • Вы или кто-то еще дадите мне результаты и объясните их мне?
    • Если результаты теста будут нормальными, какими будут следующие шаги?
    • Если результаты теста будут ненормальными, какими будут следующие шаги?
    • Какие шаги по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

    .

    Общий обзор механизмов увеличения количества лейкоцитов (WBC), вызванных стероидами или глюкокортикоидами

    количество лейкоцитов (WBC) является обычным лабораторным тестом, который отражает
    количество лейкоцитов (или лейкоцитов), распределенных в крови. Лейкоциты
    которые составляют типичный счет WBC на лабораторный анализ включают нейтрофилы в
    60-70%, лимфоциты на 28%, моноциты на 5%, эозинофилы на 2-4% и базофилы
    при 0,5% .1 При подсчете WBC значения отражают
    лейкоциты распределяются в крови, а не в костном мозге,
    ткани или прикрепленные к эндоваскулярной оболочке кровеносных сосудов.это
    очевидно, что нейтрофилы составляют наибольший процент лейкоцитов и
    таким образом может оказать наибольшее влияние на изменения в подсчете WBC.
    Нейтрофилы также называют полиморфноядерными лейкоцитами (PMN) из-за
    количество этапов, которые они проходят в течение своего жизненного цикла. Они есть
    первоначально выпущен из костного мозга в виде незрелых нейтрофилов, которые
    характеризуется как несегментированное, похожее на полосу ядро. Так как
    такие, эти незрелые нейтрофилы называются «полосами».
    увеличение количества этих незрелых нейтрофилов в циркуляции может быть
    свидетельствует о бактериальной инфекции, для которой они генерируются
    борьба.Это известно как «левый сдвиг», замеченный в WBC
    дифференциальный.2 Как незрелые нейтрофилы становятся активированными или подвергаются воздействию
    бактериальные патогены, их ядро ​​приобретет сегментированный вид из-за
    увеличивает транскрипцию гена. Эти и другие нейтрофилы можно найти в
    несколько отсеков в теле, но два отсека, которые больше всего относятся к
    этот бюллетень маргинальный отсек (те нейтрофилы, прикрепленные к
    эндотелий кровеносного сосуда) и циркулирующий отсек (те
    циркулирует в кровеносных сосудах вместе с другими клетками).Понимание
    эта информация имеет решающее значение для правильной оценки повышенного WBC
    считать, особенно когда глюкокортикоиды (например, дексаметазон,
    пациенту вводили метилпреднизолон, преднизон).

    Пока
    глюкокортикоиды используются для подавления воспаления и иммунного ответа в
    В определенных клинических ситуациях их возникновение также может вызывать увеличение
    WBC count.2-4 Более детальная проверка дифференциала покажет
    PMN, чтобы быть основным вкладчиком в увеличение.Так как увеличивается в
    PMN могут быть связаны с бактериальными инфекциями, использование WBC
    дифференциал может быть полезен при определении, действительно ли увеличение WBC
    подсчет был от бактериальной инфекции или начала
    глюкокортикоиды. Инициирование глюкокортикоидов обычно не вызывает
    та же степень «левого смещения», которая обычно связана с
    наличие бактериальной инфекции.3,4 Кроме того, глюкокортикоид
    индуцированный лейкоцитоз, как правило, не связан с повышением температуры
    или ухудшение состояния, которое лечат.Определение причины WBC
    увеличение особенно важно, а зачастую и труднее, в
    пациент с ослабленным иммунитетом.

    Каковы основные причины стероид-индуцированного увеличения WBC?
    рассчитывать?
    Ответ является многофакторной кульминацией следующих биологических эффектов
    глюкокортикоидов.

    • Наибольшим эффектом является разграничение
      нейтрофилы из эндоваскулярной оболочки. Короче говоря, это где
      нейтрофилы, прикрепленные к эндотелиальной выстилке кровеносных сосудов, становятся
      отделены и затем свободны в обращении.В результате, когда лаборатория
      берется через венопункцию от пациента, чтобы определить количество лейкоцитов, там будет
      Теперь будет большее количество циркулирующих PMN. Тем не менее, важно
      обратите внимание, что общее количество PMN не изменилось, только процент PMN
      проживание в каждом купе. Демаргинация нейтрофилов составляет
      примерно 61% увеличения WBC.4 Подробности того, как
      Введение глюкокортикоидов вызывает демаргинацию, описано в этой статье EBM Consult … нажмите здесь
    • Второй способствующий фактор представляет собой сочетание
      задержка миграции из кровообращения в ткани и улучшение выживания
      циркулирующие нейтрофилы путем подавления апоптоза (запрограммированная гибель клеток).4-9
      Эти два составляют приблизительно 29% увеличения количества WBC.
      отсроченная миграция в ткани происходит из-за глюкокортикоидов, вызванных понижающей регуляцией
      молекул адгезии как на нейтрофилах (то есть L-селектине), так и на эндотелии
      клетки (то есть ICAM-1, ECAM-1, Mac-1), выстилающие кровеносный сосуд; это нормально
      позволяют нейтрофилам оставаться прикрепленными и облегчают трансмиграцию через
      стенки сосуда и в ткани. 5-7 Механизм замедленного апоптоза
      не полностью известно. 8,9
    • Третий фактор — это глюкокортикоид-индуцированное высвобождение.
      несегментированных (полос) нейтрофилов из костного мозга в общее
      Циркуляционный.4,10
    • Этот последний компонент составляет всего 10% от
      увеличение количества лейкоцитов и, следовательно, является причиной того, что пациенты могут не показывать как
      значительный «левый сдвиг», как это было бы видно с бактериальным
      инфекции.

    Это
    Для пациентов характерно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) в течение 24
    часы инициации глюкокортикоида. Это важно для клиницистов
    знать об этом ожидаемом побочном эффекте и понимать обоснование
    такое увеличение, а также надлежащая интерпретация лабораторий с учетом
    клиническое состояние пациента.Помня обо всех этих вещах,
    помочь врачам избежать ненужных медицинских осмотров при других заболеваниях и
    избегать воздействия на пациента дополнительной лекарственной терапии, которая не является оправданной, например,
    как внутривенные антибиотики.

    .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о