Преждевременные роды как сделать: Как вызвать преждевременные роды самостоятельно в домашних условиях и когда преждевременное родоразрешение необходимо?

Как вызвать преждевременные роды самостоятельно в домашних условиях и когда преждевременное родоразрешение необходимо?

В Европе малыш, рожденный с 22 недели вынашивания плода до 37, считается недоношенным, а такие роды — преждевременными. В нашей стране такой «статус» начинают присваивать с 28 недели. К рождению раньше срока приводят определенные условия при вынашивании плода и они не зависят от желания матери. Но уставшие к концу срока беременные-мамы мечтают о родоразрешении. И как только «стукнет» 38 недель нахождения в положении — задаются вопросом: как вызвать преждевременные роды? О том и поговорим.

Содержание

Когда преждевременные роды необходимо вызвать?

Необходимость вызывания преждевременных родов имеет лишь медицинские показатели. Процедура по вызыванию родового процесса именуется «родовозбуждением», и проводится она исключительно в стационаре.

Переношенный плод

Нормальным (в срок) считаются роды с 38 недели и по 42. Если же малыш решает задержаться еще, то такую беременность называют переношенной. Но основанием ставить такой диагноз может быть не только поставленный в женской консультации срок родов. Также определяют готовность к родам по состоянию плода. Делают это при помощи УЗИ. Полученные исследования с подтверждением «перезревания пузожителя» являются показанием к вызову родов. Что делают в случаях перенашивания можно узнать в статье «Что делать, если роды не начинаются в срок?».

Гестоз на поздних сроках

Гестоз – это осложнения, появляющиеся во время вынашивания ребенка. Такое состояние сопровождается:

  • отечностью,
  • потерей балка,
  • судорогами,
  • повышенным давлением.

Первоначально гестоз лечится медикаментозно и лишь в исключительных случаях, когда лекарства бессильны, срок позволяет и нет противопоказаний к естественным родам, гинеколог принимает решение вызвать преждевременные роды.

Излитие околоплодных вод при отсутствии родового процесса

Отхождение вод — это нормальное явление, а вот задержка развития родовой деятельности более чем на 3 часа, является основанием для родовозбуждения. Это вызвано тем, что длительное «безводье» (у матери – это 12 часов, у плода 10) вызывает риск осложнений инфекционного характера, что влечет за собой разные заболевания. Поэтому в такой ситуации назначают курс антибиотиков.

Более подробно о роли и функции околоплодных вод вы можете узнать из статьи «Околоплодные воды при беременности».

Резус-конфликт между матерью и ребенком

Беременность с резус-конфликтом сама по себе протекает довольно сложно. Постоянная угроза отторжения плода заставляет женщину почти все время находиться на сохранении. Когда же антитела начинают представлять угрозу для малыша, а срок позволяет родить полноценного ребенка, врач-гинеколог должен принять решение вызвать искусственные роды, чтобы спасти его.

Как вызывают преждевременные роды в роддоме?

Существует несколько медицинских методов родовозбуждения. Выбор какого-либо основывается на состоянии матери и здоровье плода. Их действие (начало родового процесса) начинается через считанные часы.

  1. Отслаивание околоплодных оболочек. Суть процедуры заключается в аккуратном постепенном отслаивании оболочки, которая окружает плод. Первым делом отслаивают нижний отдел матки в районе внутреннего зева. Врач может проводить процедуру в несколько этапов. В случае не результативности действий, стимуляцию проводят препаратами.
  2. Введение простагландинов. Препараты на основе простагландинов способствуют размягчению шейки матки, гарантируя ее созревание. Помимо этого, они действуют на гипофиз, заставляя его выделять эндогенный окситоцин, который усиливает частоту сокращений матки. Обычно используется гель, который вводится непосредственно во влагалище (используется если плодный пузырь целый).Родоразрешение начинается через 8–12 часов после применения геля.
  3. Амниотомия (прокол пузыря с водами). Считается самым безопасным методом и наиболее приближенным к естественному родоразрешению. После вскрытия плодного пузыря начинается рефлекторное сокращение матки (схватки). Вызвать таким способом родовую активность можно при условии, что шейка матки размягчилась и «созрела» для родового процесса. Если по истечении 3–5 часов родовая деятельность так и не началась, вводят внутривенно препараты для ее активизации.
  4. Система с окситоцином. Окситоцин вводят внутривенно для родовозбуждения. Окситоцин – это медицинский аналог гормона, выделяемого гипофизом. Сразу оговоримся, что этот метод не подходит:
  • женщинам после кесарева или иных операций на матке, в процессе которых был оставлен рубец;
  • страдающим повышенным внутриглазным давлением;
  • при многоплодной беременности.

При такой стимуляции акушер или врач-гинеколог обязан пристально следить за сердцебиением плода.

Хочу родить! Как вызвать преждевременные роды самой?

Если вышеописанные патологии обошли вас стороной, и вы нормально доносили малыша до 38 недели, поздравляем: ваш ребенок уже не будет считаться недоношенным. Вы уже хотите рожать, но малыш не собирается покидать «насиженное» местечко, а гинеколог при очередном осмотре говорит – подождите еще. Тогда можно обратиться к народным способам, чтобы вызвать преждевременные роды. Какие безопасные способы вызвать родоразрешение существуют?

Секс – это способ вызвать преждевременные роды

Интимная близость – всегда «вкусно», хоть и находишься за 38 неделю беременности. А если учесть, что именно этот процесс поможет побыстрее встретиться с малышом, то заниматься им намного приятней. Удобные позы для занятия сексом на поздних сроках можно найти в статье «Позы для беременных». Полезность занятия сексом можно разделить на два блока:

  1. Во время получения высшего наслаждения (оргазма) происходят физиологические сокращения мышцей матки. Именно такие сокращения могут спровоцировать начало родовой деятельности.
  2. Мужская сперма содержит простагландины (с их помощью, но в значительно большей концентрации, стимулируют женщин в роддоме). Это активные вещества биологического происхождения, которые помогают размягчению шейки матки.

В комплексе эти два фактора могут вызвать преждевременные роды, но научно обоснованных или медицинских подтвержденных фактов о действенности такого способа нет.

Если у вас вышла слизистая пробка (обильное выделение густой слизи из влагалища), то лучше во время секса использовать презерватив, дабы не занести инфекцию в полость матки. Даже если вы на 100% доверяете партнеру, его пенис идеально чистым быть не может. Дабы не пропустить этот момент, узнайте, как отходит слизистая пробка из статьи «Как отходит пробка перед родами».

Воздействие на соски, как способ вызвать родовую активность

Процесс начала родового процесса регулируется выбросом гормона окситоцина. Он отвечает за все стадии раскрытия шейки матки, стабильность и силу схваток и в общем за весь родовой процесс. Его искусственное введение провоцирует начало родоразрешения. Но организм будущей мамы способен вырабатывать его и до начала родов. Мягкая стимуляция сосков — прямой путь в роддом. Конечно сразу роды не начнутся, но если после 38 недели делать массаж сосков каждый день, то это возымеет действие. Помимо активного сокращения матки и вызова начала родов такой массаж поможет подготовить соски к лактации.

Какие продукты питания могут вызвать преждевременные роды?

Как бы это странно ни звучало, но продукты питания могут напрямую способствовать родоразрешению. К таким продуктам относятся:

  • ананасы – они содержат бромелин, который способен инициировать роды;
  • острые специи (перец чили) – активирует ток крови;
  • черная лакрица – стимулирует кишечные спазмы, которые впоследствии приводят к маточным сокращениям;
  • чеснок – имеет схожие показания с черной лакрицей.

Помимо выше приведенных продуктов употребление в пищу свеклы и петрушки также способствует инициации родового процесса.

Физическая активность – прямой путь в роддом

Издавна женщины перед родами старались подготовить дом к появлению в нем малыша. Они убирали, стирали, мыли полы и именно за этим занятием их заставали схватки. Умеренная нагрузка заставляет сердце работать быстрее, разгоняя кровь. Обильный ее приток к тазовой области стимулирует сокращение. Такой физической нагрузкой может быть каждодневная уборка дома или гимнастические упражнения для беременных. Чтобы не спровоцировать отслойку плаценты — усердствовать не стоит. Идеально подойдут прогулки по свежему воздуху и подъемы/спуски по лестнице.

Народная медицина, травы, вызывающие родовую активность

В таком деле как вызов преждевременных родов народная медицине не смогла «стоять» в стороне. К наиболее безопасным травам способствующие вызову сокращений можно отнести:

  • пастушью сумку;
  • листья малины;
  • крапиву обыкновенную;
  • барбарис.

Применять их следует лишь после 38 неделе, поскольку они могут спровоцировать роды достаточно быстро и успешно.

Могут ли слабительные спровоцировать преждевременные роды?

В последнее время все большей популярности набирают слабительные средства как способ вызова родовой активности. Как воздействуют такие препараты на организм, беременной можно прочитать в статье «Слабительное при беременности».

Но прежде, чем решиться действовать таким способом, посоветуйтесь с гинекологом, ведь не все препараты безопасны для ребенка. В основе действия слабительных препаратов лежит раздражающее действие на гладкую мускулатуру кишечника, заставляющее его активно сокращаться. Физиологически матка находится рядом с кишечником, и сокращения кишечника постепенно переносятся и на нее.
Помимо этого при опорожнении головка плода на поздних сроках может опуститься ниже оказывая давление на дно матки, провоцируя преждевременные роды. Из всех известных препаратов самой безопасной для беременной женщины считается касторка. Именно этот способ некогда (лет 20–30 назад) активно использовался ведущими акушерами-гинекологами, чтобы вызвать роды.

Теперь вы знаете, как вызвать преждевременные роды, но стоит ли рисковать? Может, следует потерпеть и родить здорового малыша тогда, когда он будет готов сам появиться на свет? А будущей маме хорошенько отдохнуть, набраться сил в дополнительно отведенный месяц с 38 по 42 неделю и не искать способов вызвать преждевременные роды.

Автор публикации: Валерия Константинова


Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях: что вызывает преждевременные роды

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет появление на свет своего малыша. Но часто случается так, что малыш не торопится появляться на свет. Из нашей статьи вы узнаете как вызвать преждевременные роды в домашних условиях.

Средний период беременности у женщин составляет порядка 40 недель, за это время ребенок в утробе матери развивается до готовности появиться на свет и при дальнейшем его вынашивании увеличивается вероятность появления определенных трудностей при родах. Поэтому при сроке в 41, а то и в 42 недели, будущие матери, как правило, начинают волноваться и обращаются за помощью к врачам, которые могут вызвать преждевременные роды. Также есть проверенные методы вызвать роды в домашних условиях, с обязательным согласованием с врачом.

Статистика говорит, что большинство женщин рожает на 40 неделе беременности, но, бывает так, что природа устанавливает свой срок беременности и не обязательно его совпадение с Вашими расчётами.

Давайте рассмотрим несколько вариантов того, как вызвать преждевременные роды самостоятельно, без помощи врачей. Есть несколько способов, попробовав которые, Вы можете получить желаемый результат:

  • Для начала можете воспользоваться самым безопасным, а также самым востребованным способом – занятие сексом. Это не только самый простой, но и самый приятный способ вызова преждевременных родов. Самое простое это стимулирование половых органов для вызова оргазма, именно он заставляет матку сжиматься и может привести к началу схваток. Занятие классическим сексом позволяет стимулировать родовую деятельность благодаря гормону, содержащемуся в мужской сперме;

Использовать секс как стимуляцию родов можно только в том случае, если у женщины нет противопоказаний от врачей и медицинского запрета на ведение половой жизни.

  • В случае, если занятие сексом по тем или иным причинам для Вас не подходит, можете попробовать очистить Ваш кишечник. Это одна из тех процедур, которые стимулируют появление схваток. Для очищения кишечника Вам может понадобиться клизма или слабительное, в качестве которого можно использовать натуральные компоненты, такие как касторовое масло, отвары трав. Применение лекарственных препаратов рекомендуем согласовывать с врачом;
  • Можете попробовать использовать массаж промежностей с использованием масла примулы вечерней. Это достаточно распространенное средство, которое Вы можете легко найти в аптеке. Для улучшения его воздействия на организм рекомендуют принимать это масло также внутрь в качестве капсул. Эффект Вы можете почувствовать, проделав эти процедуры на протяжении нескольких дней и результат не заставит Вас ждать;
  • Также, преждевременные роды можно попробовать вызвать, используя отвары листьев малины, малинового варенья или джема. Этот способ известен еще от наших бабушек. Скорее всего, Вам нужно подобрать то, которое будет наиболее действенно для Вас, но он не настолько эффективен, как хотелось бы.

Что может вызвать преждевременные роды

Наибольшая вероятность наступления преждевременных родов возникает в период с 34 по 37 недели беременности и многие женщины озабочены причинами их появления.

Для того, чтобы отбросить все предрассудки и предотвратить наступление родов нам нужно определить, что вызывает преждевременные роды.

Основными причинами, влияющими на преждевременные роды, являются:

  1. отклонения в развитии матки, недостаточное ее развитие, что приводит к неспособности удержания плода в матке на определенном сроке беременности;
  2. миома-доброкачественная опухоль матки;
  3. инфекционные заболевания женщины, протекающая болезнь женщины;
  4. пороки внутренних органов матери;
  5. перенесенные аборты, оперативные вмешательства на матку;
  6. резус-конфликт, может проявиться в случае отличия резус-фактора у матери и ребенка;
  7. сильный эмоциональный стресс;
  8. возраст женщины, как правило вероятность проявления преждевременной родовой деятельности свойственна женщинам старше 40 лет и младше 18;
  9. активное занятие сексом на поздних сроках беременности.

Основными симптомами преждевременных родов можно считать повышенный тонус матки и боли внизу живота, а также в пояснице, кровяные выделения, а также отвод околоплодных вод.

Надеемся, что в этой статье Вы получили для себя исчерпывающую  информацию о том, что может вызвать преждевременные роды.

Теги по теме:
роды

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Как вызвать преждевременные роды?

В ожидании малыша каждая женщина старается ускорить срок его появления. Это приводит к тому, что будущая мама решается вызвать преждевременные роды. Создается мнимое облегчение тяжелого состояния беременной или приближение к счастливому материнству.

Причины

В среднем вынашивание плода происходит на протяжении 40 недель. Спустя это время ребёнок готов жить самостоятельно. После срока мамы начинают волноваться, обращаются к акушеру, ищут способы провести процесс стимуляции в домашних условиях.

Причины, по которым вызывают преждевременные роды:

  • переношенный плод;
  • гестоз на позднем сроке;
  • излитие околоплодных вод;
  • резус-конфликт;
  • отслойка и предлежание плаценты;
  • многоводье;
  • стресс;
  • возраст до 17 и свыше 35 лет.

Нормальным считают срок с 38 по 42 неделю. При задержке родов, в женской консультации ставят соответствующий диагноз на основании осмотра и УЗИ, принимают решение о вызове схваток. На последнем сроке у беременных возникает гестоз, который сопровождается судорогами, повышенным давлением, отёчностью.

Слишком молодой возраст будущей мамы указывает на незрелость организма. Ей нужна опека и полноценное питание. Женщине после 35 лет следует проверяться на наличие генетических нарушений, исключить эмоциональные ситуации, наладить питание.

Что может спровоцировать преждевременные роды:

  1. стресс;
  2. экология;
  3. нахождение в бане;
  4. акклиматизация при переезде.

При излитии вод и отсутствии родового процесса более, чем на три часа, понадобится родовозбуждение. Если плод находится без воды больше 10-12 часов, повышается риск осложнения инфекционными болезнями. Иногда возникает резус-конфликт, который приводит к осложнённой беременности с самого начала. Женщина часто находится на сохранении. Антитела представляют угрозу для ребенка, поэтому врач принимает решение вызвать роды искусственным путём.

Беременной женщине, чтобы не родить раньше срока, не нужно заниматься усиленным спортом, поднимать тяжести, долго гулять. Если будущая мама чувствует себя хорошо, не стоит пренебрегать правилами. Это относится к женщинам, которые привыкли к постоянному движению и активной жизни. Отдают предпочтение специально разработанным для беременных методикам.

Может ли ОРВИ спровоцировать преждевременные роды? Да, это инфекционное недомогание, которое находится в списке болезней, влияющих на сокращение матки. Сюда же относится оспа, краснуха, грипп. Микроорганизмы проникают в плаценту, что приводит к поражению плода. Схватки начинаются раньше времени.

Методы

После 38 недели плод считается доношенным. Когда женщина собирается рожать раньше срока, ребёнок ещё не подаёт признаков появления на свет. Гинеколог рекомендует подождать, можно использовать родовую стимуляцию в больнице и в домашних условиях. Лучше, если метод подберёт врач. Для этого необходимо убедиться, что младенец готов к самостоятельной жизнедеятельности. Акушер обязательно наблюдает за сердцебиением малыша.

Как вызывают преждевременные роды таблетками? При медикаментозном вмешательстве используют препараты для стимуляции. В состав входит искусственно синтезированный антигестоген, блокирующий рецепторы матки. Случается изменение баланса прогестерона и эстрогена, активизируется родовая деятельность. Матка подготавливается к раскрытию.

Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях:

  • ароматерапия;
  • секс;
  • умеренные физические нагрузки;
  • стимуляция сосков, ступней.

Некоторые беременные женщины используют средства с приятным запахом. Для этого понадобится масло жасмина или розы. Его капают в специальную лампу, на платок для последующего вдыхания. Аромат поможет расслабиться, раскрыться матке, улучшит настроение, усилит схватки.

Выбор способа

Народную медицину используют не только для лечения заболеваний, но и вызывают с её помощью роды. Это эффективный способ, при использовании которого нужно помнить о небезопасном применении некоторых трав. Превышение допустимой дозировки приводит к отслоению плаценты, кровотечению, поэтому перед применением стоит получить консультацию у врача.

Секс. Можно воспользоваться простым и приятным сексом. Считается, что эффективный способ настроит роженицу на лёгкий процесс, вызовет преждевременные роды. Интимные отношения стимулируют половые органы, заставляют матку сжиматься, что приводит к началу схваток. Для занятий сексом не должно быть противопоказаний, медицинского запрета на половую жизнь. Это позволит стимулировать родовую деятельность благодаря гормону, находящемуся в мужском семени.

Массаж промежности. Отличным средством в домашних условиях является массаж промежности с применением масла примулы. Его принимают в виде капсул внутрь. Через несколько дней ощущается эффект. Процедуры выполняют 2–3 дня.

Может ли мастурбация спровоцировать преждевременные роды? Да, этот способ используют в том случае, когда запрещены половые отношения.

Стимуляция кишечника. При запрете секса очищают кишечник, процедура помогает начаться схваткам. Для этого используют клизмы, слабительное. Вызвать преждевременные роды поможет касторовое масло, которое заедают чёрным хлебом с солью или лимоном. Можно использовать отвары из трав. Действие начинается через полчаса.

Физические нагрузки. Наступлению родов способствует пешая прогулка, ходьба по лестнице, уборка в доме, приседания. Главное – не переусердствовать. Нельзя выполнять сложные упражнения, поднимать тяжести. Разрешается плавание, йога, танец живота – все это способы профилактики перенашивания беременности.

Травы. Использовать разрешается отвары из листьев малины, джем или варенье. Смешивают пастушью сумку, крапиву и барбарис. Их заваривают на 38 неделе. Способ используется на протяжении века. Предпочтение эффективного метода родоразрешения позволит сократить время процесса и снизить боль.

Стимуляция в роддоме

Где можно сделать преждевременные роды? В домашних условиях или в стационаре. Врач предлагает метод с учётом срока, количества эмбрионов. Под присмотром женщина начинает рожать через 3–12 часов. Способ родовозбуждения выбирается в зависимости от состояния здоровья матери и ребёнка.

Вводят простагландины для размягчения шейки матки. Происходит действие на гипофиз, выделение естественного окситоцина, усиливается частота сокращений. Гель вводят во влагалище при целостности плодного пузыря. Через 10 часов начинается родоразрешение.

Прокалывают пузырь, так как метод считают безопасным и приближённым к естественному процессу. После вскрытия матка рефлекторно сокращается, возникают схватки. Этот способ эффективен в том случае, когда шейка мягкая, готова раскрываться. Женщина начинает рожать же через 3–4 часа. Если действие не происходит, внутрь вводят лекарства.

Отслаивание околоплодных оболочек – это процедура, при которой постепенно убирают слои в нижнем отделе матки. Совершают это в несколько этапов. При неэффективности стимулируют препаратами.

Стимуляция окситоцином. Применяют специальную окситоциновую систему. Препарат представляет собой медицинский аналог гормона, который выделяет гипофиз. Его вводят внутривенно. Метод не подходит для использования дома, мамам с внутриглазным давлением, после кесарева, операций на матке, при многоплодной беременности. Врач наблюдает за сердцебиением эмбриона.

Продукты питания

Спровоцировать преждевременные роды можно с помощью подобранного рациона. На протяжении последних недель перед родами необходимо увеличить количество продуктов с высоким содержание клетчатки, чтобы влиять на начало схваток. Простой набор позволит приготовить блюда, которые воздействуют на состояние матки.

Какие продукты стимулируют преждевременные роды:

  1. ананас;
  2. черная лакрица;
  3. острые специи;
  4. чеснок.

В ананасах содержится бромелин, облегчающий стимуляцию родов. В качестве раздражителя используют перец чили, блюда мексиканской кухни. Лакрица стимулирует за счёт влияния на кишечник. Начинать употребление советуют с 37 недели. Сделать преждевременные роды способен чеснок, но только при отсутствии противопоказаний.

Среди продуктов выделяют свёклу, зелень. Безопасным средством является петрушка. Женщине необходимо контролировать состояние. При первых признаках тошноты и аллергической реакции продукты убираются из употребления.

Рацион должен быть богатым белками, витаминами, минералами и клетчаткой. Уделяют внимание выбору сорта хлеба, добавляют орехи, держат под наблюдением питьевой режим.

Избавиться от запоров и начать стимуляцию помогут продовольствия с высоким содержанием клетчатки. Такие продукты могут вызвать преждевременные роды при приёме на последнем месяце беременности. В меню включают много овощей, фруктов, кисломолочных изделий. Быстро стимулирует кишечник чернослив и сухофрукты.

Симптомы и последствия

Определить, начинается родовая деятельность или нет, помогут некоторые признаки. Женщине необходимо быть внимательной, чтобы не упустить время для подготовки. Если происходит успешное вызывание преждевременных родов, появляется тянущая боль в пояснице, внезапная рвота, кровянистые выделения, частые схватки, которые происходят в количестве более четырёх в течение часа. Среди явных признаков находится отхождение пробки и околоплодных вод.

Осложнения. В процессе преждевременных родов происходятосложнения: разрывы промежности. При стремительных родах – разрывы матки, травмы ребенка. Самостоятельная стимуляция на ранних сроках влечет гибель плода, возникновением воспаления матки вплоть до ее удаления.

Депрессия. У женщин часто случается послеродовая депрессия. К ней добавляется эмоциональная боль из-за разрывов, кесарева сечения. Необходима поддержка родственников, чтобы последующие роды не поддавались хирургическому вмешательству.

Недоношенность. Последствия для малыша могут быть печальными. На сроке в 28 недель возникают трудности с дальнейшим ухаживанием, поддержанием температуры, развитием мозга. В этот период отсутствует дыхательная готовность, возникают проблемы с сосательным рефлексом. У новорождённого слабые кости и высокая уязвимость кожи. Женщине необходимо защищать ребенка. До зачатия планировать проверку репродуктивных систем организма. В группе риска находятся мамы со сниженным иммунитетом.

Какое количество децибел может вызвать преждевременные роды? Показатель пребывает в районе 150. Несмотря на то, что женщине разрешается ставить приятную музыку для ребенка в утробе, запрещено включать ее слишком громко.

Действия врачей

События могут развиваться в нескольких направлениях. При критическом состоянии доктор начнёт принимать роды. Если воды отошли на сроке после 34 недели, беременность не продлевают. Обязательно следят за кардиомонитором, при необходимости решаются на кесарево сечение.

Сохранение вынашивания. При нецелесообразности процесса матку успокаивают, чтобы отсрочить срок преждевременных родов. Сначала ставят капельницу, затем назначают уколы и таблетки. Лекарственные препараты позволят нормализовать кровообращение в плаценте. Используют Дексаметазон, чтобы успокоить лёгочную систему новорождённого. У женщины снимают стресс и тонус матки с помощью средств. Преимущественно выбирают гомеопатические препараты.

Стимуляция родов. Среди способов механического влияния пребывает амниотомия, когда вскрывают плодный пузырь. Как совершается воздействие до конца не известно, однако, считается, что активизируется выработка биологических веществ, необходимых для начала деятельности.

При раздражении родовых путей мышцы рефлекторно сокращаются. Такой метод показан при многоводии, так как жидкость влияет на уменьшение сократительной активности. Проводят процедуру в роддоме. Прокалывать пузырь безболезненно, выходят воды перед головкой, остальные в течение родового акта. Перед началом проверяют матку на готовность к родам с помощью влагалищного исследования. Затем женщину наблюдают в течение трёх часов.

При сомнениях врач всегда предложит адекватный способ стимулирования родов, который будет безопасным для мамы и ребенка. В больнице акушер всегда подберёт эффективный способ для ускорения процесса появления грудничка. Все методы применяются после диагностики, действие проявляется за несколько часов.

Если беременность протекает хорошо, не нужно ускорять встречу с новорожденным. Нет причин для беспокойства, даже когда ребенок появится на свет на 42 неделе. Мама сможет отдохнуть, отоспаться перед предстоящими родами, набраться сил.

что может спровоцировать, как начинаются и как предотвратить? |

Почти у каждой будущей мамы возникает масса вопросов. Обычно они касаются предстоящих перемен в организме, диеты, подготовки к родам. Многие женщины волнуются о сохранении наступившей беременности.

Общие сведения

Ключевой вопрос: какие роды считаются преждевременными? Здесь есть два основных мнения. В первом медики говорят о сроке беременности 28-37 недель (включительно). Такая трактовка термина сложилась довольно давно. Второе мнение обусловлено новыми медицинскими достижениями и устанавливает более ранний срок – 22 недели.

Данные статистики. Приблизительно шесть-восемь родов из ста происходят раньше предполагаемой даты. В половине таких случаев срок беременности составляет 34-37 недель.

Преждевременные роды – это нежелательный исход беременности. Только на сроке 38 недель плод считается полностью доношенным и жизнеспособным (при отсутствии аномалий и осложнений беременности).

Основные провоцирующие факторы

Причины преждевременных родов различны. Их вероятность у конкретной женщины тем выше, чем больше обнаруживается в её жизни неблагоприятных обстоятельств, мешающих нормальному вынашиванию плода. Будущей маме и её родным очень важно знать, что может спровоцировать преждевременные роды и по возможности исключить все реальные и потенциальные факторы риска.

  • Возраст до 17 или больше 35 лет

Девичий организм – хрупкий, часто недоразвитый. Ведь костная система завершает своё развитие только к 25 годам! Неудивительно, что очень молодые женщины могут элементарно не справиться с той нагрузкой, которую представляет собой вынашивание малыша.

После 35 лет внутренние органы и системы претерпевают первые возрастные изменения. Даже если женщина молодо выглядит и держит себя в форме, у неё не исключаются гормональные и прочие сбои, мешающие полноценному вынашиванию плода.

  • Соматические заболевания

Гипо- и гипертония, болезни почек, сердца, щитовидной железы, сахарный диабет. Эти и другие недуги могут отрицательно повлиять на ход беременности и привести к родам до срока.

  • Спиртное, курение, наркотики

Всё это – строжайшее табу для будущей мамы. К сожалению, многие этого не осознают. Сколько можно услышать женских реплик вроде: «у меня токсикоз, ребёнок просит пива», «ребёнок уже привык к никотину, брошу курить – у нас начнётся ломка». Подобное поведение совершенно не вяжется с осознанным, желанным материнством.

У большинства женщин есть предпочтительные средства от болей, простуды, нарушений пищеварения. С наступлением беременности возможность приёма каждого привычного лекарства нужно согласовать с врачами. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать маточные сокращения, обезводить организм или настолько нарушить кровообращение, что начнётся родовая деятельность.

 

 

  • Чрезмерные физические нагрузки, переутомление

Будущие мамы часто полны жизненной активности и желания везде успеть. Ведь потом будет совершенно некогда! Одни начинают ремонт в квартире, другие стараются побольше сделать на даче, третьи отправляются в поездки. На таком подъёме женщина-непоседа часто не осознаёт, что провоцирует преждевременные роды. При хорошем самочувствии многие недооценивают опасность нескольких часов недосыпа или обычных до беременности походов в горы.

  • Несбалансированное питание

Бедность рациона продуктами, богатыми белком, витаминами, минералами и клетчаткой, буквально лишает беременную женщину сил и возможности дальше носить малыша под сердцем. Бывает и так, что питание вроде бы полноценное, зато жидкость – в недостатке. Особенно часто такая ситуация складывается у будущих мам, страдающих токсикозом с рвотой. А ещё неблагоприятный фактор – жаркое время года, когда обезвоживание организма может развиться быстро и внезапно.

Начало родовой деятельности после какого-либо происшествия на нервной почве – явление весьма распространённое. Сильное нервное потрясение или небольшие, но постоянные переживания вполне могут поднять риск преждевременных родов до наивысшей точки. Из-за стресса в кровь беременной женщины попадает порой такое количество специфических гормонов, что организм реагирует не просто ранними – стремительными родами.

  • Нарушение врачебного запрета на половую жизнь

Представьте: врач обнаружил некие тревожные признаки и дал указание прекратить интимные отношения. Однако женщины порой испытывают повышенное сексуальное влечение к отцу ребёнка. Или не хотят создавать «половинке» неудобства, связанные с воздержанием.

В этом случае начинается поиск компромисса – подбор подходящей позиции, ограничение двигательной активности во время полового акта. Но опасность не только в этом: во время оргазма в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, вызывающий маточные сокращения. А в семенной жидкости мужчины есть другой гормон – простагландин, с таким же действием.

Венерические болезни, краснуха, бактериальные поражения мочеполовой системы и многое другое. Любое серьёзное острое заболевание – сигнал опасности для организма. Иммунная система может среагировать по-особенному и запустить процесс родов.

  • Специфические причины

Здесь можно назвать многоплодную беременность, неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии (цервикальная недостаточность), предлежание плаценты. Важный момент – врачам хорошо известны последствия перечисленных неблагоприятных факторов. В этом их ключевое отличие от ранее перечисленных обстоятельств, при которых угроза преждевременных родов может возникнуть внезапно.

Выявив хотя бы один тревожный показатель, врач примет меры, которые позволят избежать преждевременных родов или хотя бы максимально продлить срок вынашивания плода.

Дополнительные провоцирующие факторы

Есть несколько бытовых ситуаций, которые чреваты преждевременными родами. Вот только многие о них не задумываются. Назовём лишь некоторые – баня (сауна), семейные и прочие торжества, а также дальние поездки.

Многие свято верят, что парная – лучшее средство для оздоровления организма. Во время беременности это абсолютно не так. Высокие температуры, влажный/сухой пар, недостаток свежего воздуха – всё это крайне вредно для будущей мамы.

Возможно вы живёте в регионе, где совершать гигиенические процедуры можно только в бане. Тогда возьмите себе за правило: помещение должно слегка остыть, и пребывать в нём слишком долго нельзя. В зимнее время исключите пробежки от бани до дома в одном халатике и шлёпанцах, не «зарабатывайте» простуду с её всевозможными осложнениями.

Подробнее, в нашей статье: «Баня во время беременности».

Шумные и продолжительные празднества также не для вас. Возможно, вам будет весело, приятно пообщаться с родными и друзьями, а вот плоду такое мероприятие может совершенно не понравиться. Не можете пропустить совсем – появитесь на максимально короткое время.

Довольно часто женщины накануне декретного отпуска берут ещё и обычный – чтобы отдохнуть как следует. Действительно, второй триместр у многих будущих мам становится замечательным временем – токсикоз прошёл, собственное тело ещё не отяжелело настолько, чтобы едва двигаться, настроение отличное. Почему бы куда-нибудь не съездить?

Если речь идёт о соседнем городе и краткой, комфортной поездке на поезде (либо в автомобиле по хорошей дороге), то смело отправляйтесь. А вот дальние поездки в места с отличающимся климатом и уж тем более авиаперелёты – под запретом. Во втором случае для будущего малыша крайне опасны те перепады давления, которые возникают в салоне самолёта. Не случайно в прессе и Интернете периодически появляются сообщения о борт-проводницах, поневоле ставших акушерками.

Не менее вредна для плода двойная акклиматизация. Сначала ваш организм должен будет приспособиться к условиям нового места, а затем – вернуться к прежнему режиму места вашего проживания. Возможно, вы довольно легко адаптируетесь к новым условиям. Плод в этом отношении гораздо слабее.

А может ли кашель спровоцировать преждевременные роды? Если слегка подавиться принятой пищей или выпитой жидкостью, то нет. А вот запущенное заболевание, при котором кашель становится особенно сильным и/или затяжным – да. Многократные приступы тяжёлого кашля провоцируют подъём давления (о том, как и чем безопасно лечить кашель во время беременности, читайте здесь), чрезмерное напряжение мышц пресса и даже рвоту. Последнее означает обезвоживание организма (один из провоцирующих факторов).

Симптомы

Как начинаются преждевременные роды? Не стоит думать, что всегда бурно. Если женщина невнимательна к себе, то может пройти несколько драгоценных часов до того момента, когда точно станет понятно: беременность под угрозой.

[embedded content]Самое распространённое явление – угрожающие преждевременные роды. Исход этого состояния напрямую зависит от срочности принятых мер.

Вот тревожные «звоночки», на которые непременно нужно обращать внимание:

  • тянущие, ноющие боли в пояснице, в животе, особенно в его нижней части;
  • внезапная рвота;
  • кровяные выделения из влагалища;
  • частые (более четырёх за час) схватки.

О последнем признаке необходимо рассказать более подробно. Случается, что у беременной женщины даже при полном здоровье и благополучии время от времени будто стягивает живот, причём буквально тут же всё проходит. Учёные считают, что это особое изобретение природы – тренировка организма перед будущими родами. Проблема – в неумении женщин отличать схватки Брэкстона-Хикса (ложные) от родовых.

Таблица ниже поможет этой проблеме не возникнуть:

Читайте также: «Ложные схватки».

Есть и более явные признаки преждевременных родов, которые не оставляют сомнений в ситуации: это маточные кровотечения (характерны для ситуаций с предлежанием плаценты) и отхождение околоплодных вод.

Очень ранние преждевременные роды, когда срок беременности составляет 22 – 28 недель, считаются наиболее опасными для плода (подробнее – в разделе «Последствия для ребёнка»). Если будущая мама способна распознать преждевременные роды и быстро отреагировать, вероятность благоприятного исхода ситуации значительно повышается.

Запомните. Если у вас появились предвестники преждевременных родов, в любом сочетании, немедленно звоните в «Скорую»!

Действия врачей

Меры, которые будут приняты докторами, зависят от состояния беременной женщины и выявленных симптомов. Главная задача – определить, насколько возможны или, напротив, нежелательны роды у пациентки и в зависимости от результата принять верное решение.

Диагностика

Если нет кровотечения и не отходят околоплодные воды, будущей маме предстоит обследование. Врач проверит состояние шейки матки, плодного пузыря, назначит анализы крови и мочи. Анамнез должен быть максимально полным.

Не исключается, что будет проведён тест на преждевременные роды. Это специфическое экспресс-исследование – хроматографический анализ секрета цервикального канала. Результат теста показывает так называемую степень зрелости шейки матки, то есть готовность организма к родам.

Если результат отрицательный, то вероятность начала родовой деятельности в ближайшие две недели практически нулевая. Положительный результат теста – сигнал о необходимости подготовки к предстоящему событию. Не исключается, что женщина выпишется из стационара уже вместе с родившимся малышом.

Если роды начались

Во всех случаях, когда есть возможность, врачи предпочитают остановить преждевременные роды. Основные меры при этом – медикаментозные. Женщине могут быть назначены спазмолитики, успокоительные или гормональные препараты, чьё действие «убедит» организм в необходимости прекращения родовой деятельность.

Какой-то особенной таблетки от преждевременных родов не существует. Часто врачебные меры носят комплексный характер, с привлечением иглорефлексотерапии или электрорелаксации матки. Любое средство, направленное на сохранение беременности, назначает только врач.

Не исключаются ситуации, когда прекращение родовой деятельности невозможно. В любых случаях, когда обстоятельства угрожают жизни ребёнка и/или матери, врачи избирают так называемую активную тактику. Это означает, что роды состоятся – естественным образом либо посредством экстренного кесарева сечения.

Последствия для матери

Даже своевременные роды – это огромный стресс. Рождение ребёнка задолго до предполагаемой даты может обернуться настоящей психологической травмой. Особенно если роженица будет винить в случившемся себя – понервничала без повода, не послушалась каких-либо врачебных запретов.

В некоторых случаях у матери может развиться тяжёлая послеродовая депрессия. К эмоциональной боли часто добавляются физические, связанные с проведением операции кесарева сечения, эпизиотомией или разрывами промежности.

Как справиться с подобной ситуацией? Здесь необходима поддержка близких людей. Плюс собственный настрой: важно понять, что недоношенный малыш нуждается в большой заботе и тщательном уходе. А для этого нужны силы и собранность.

Физические осложнения преждевременных родов для матери – это угроза невынашивания последующих беременностей, возможные неблагоприятные последствия перенесённых хирургических вмешательств.

Многие женщины спрашивают: через сколько можно беременеть после преждевременных родов? Врачи рекомендуют не планировать следующее зачатие ранее, чем пройдёт хотя бы год или полтора. Но состояние здоровья матери и необходимость повышенного внимания к старшему ребёнку, родившемуся раньше срока, могут потребовать увеличения указанного периода.

Последствия для ребёнка

Здесь всё зависит от того, на какой стадии развития плода у матери произошли досрочные роды. Ориентировочные данные – ниже.

Нижняя граница обозначенного срока – самая противоречивая, поскольку именно здесь могут смешаться понятия преждевременных родов и позднего выкидыша. О чём именно пойдёт речь у врачей, покажет вес плода.

Когда есть надежда. В последние годы врачи научились выхаживать даже очень рано родившихся малышей. Известно достаточно случаев выживания новорождённых с массой тела 500 граммов.

Выживание ребёнка при столь ранних родах – тяжелейшая задача. У маленького человечка практически отсутствует подкожный жир, очень важный для сохранения температуры тела. Нервная система во многом недоразвита, как и головной мозг. В частности, отсутствует регуляция периодов бодрствования и сна. Гормональный фон практически не сформирован. Кости и зачатки зубов недостаточно минерализованы.

Но главная проблема – отсутствие так называемой дыхательной готовности. Это врачебный термин, обозначающий способность ребёнка самостоятельно дышать. Опасность обусловлена недостатком в лёгких поверхностно-активных веществ (сурфактантов). Эти сложные соединения препятствуют слипанию лёгочных мешков при дыхании.

В это время организм плода занят самым важным делом: подготовкой к появлению ребёнка на свет. Так, в 30 недель в целом завершается формирование почти всех внутренних органов и систем. Только половые органы могут быть несколько недоразвиты, особенно у мальчиков.

31 неделя беременности знаменуется совершенствованием нервной системы плода. Это касается нейронных связей и развития нервных окончаний (отвечают за чувствительность). На 32 неделе беременности вес плода в среднем достигает 1,7 кг (если ожидаются двойняшки, то их масса тела чуть меньше – примерно по 1,5 кг). А вот эндокринная система всё ещё не готова к полноценной работе, как и головной мозг.

На 33 неделе и далее кроха интенсивно растёт и набирает вес (в среднем 15 – 25 гр. в день). До самых родов продолжаются важнейшие процессы: образование сурфактанта в лёгких, увеличение числа извилин коры головного мозга, совершенствование эндокринной и нервной систем.

Основные осложнения

Диктуются сроком беременности, на котором произошли преждевременные роды. Ключевой проблемой становится отсутствие главных рефлексов – дыхательного и сосательного. Добавьте к этому недостаточную температурную регуляцию детского организма, высокую уязвимость кожи, слабость костей.

Перечисленные проблемы в будущем могут обернуться заболеваниями дыхательной системы, малым ростом и весом ребёнка, неврозами. Однако современная медицина и полноценная забота родителей позволяет в полной мере помочь маленькому «торопыжке» стать здоровым и крепким.

Профилактика

Что может сделать каждая будущая мама для защиты своего малыша от угрозы преждевременных родов? Если помнить о провоцирующих факторах, то ответ на вопрос, как предотвратить преждевременные роды, в основном получен.

А вот ещё несколько советов:

  1. Планируйте беременность, и ещё до зачатия, проведите максимальную санацию (оздоровление) всего организма. То же самое должен сделать будущий отец.
  2. У вас уже были аборты, выкидыши или преждевременные роды? Вы в группе риска, будьте внимательны.
  3. Узнайте у ближайших родственниц, рожали они своих детей в срок или раньше. Много вторых случаев? Предупредите врача женской консультации.

Идеально, если рекомендации по профилактике преждевременных родов и ключевые провоцирующие факторы известны родным и близким беременной. Это позволяет ещё более обезопасить будущую маму.

Существует и медицинская профилактика преждевременных родов. Речь идёт о тех случаях, когда женщина изначально попадает в группу риска. В большинстве случаев врачи рекомендуют щадящий режим дня, усиливают наблюдение, в том числе направляя пациентку в стационар. При цервикальной недостаточности врач накладывает специальные швы или кольца на шейку матки. Выбор средства зависит от срока беременности – менее или более 28 недель соответственно.

Помните: в период ожидания ребёнка вся ваша жизнь должна быть подчинена заботе о здоровье и благополучии крошечного человечка. Полноценное питание, исключение вредных факторов и регулярные посещения врачей помогут вам практически на 100% избежать преждевременных родов.

Угроза преждевременных родов: симптомы и признаки

Преждевременные роды — явление не редкое. Природа не всегда благосклонна, и бывают случаи, когда процесс рождения начинается раньше запланированного срока. Родители должны быть готовы ко всему. Причины преждевременных родов, симптомы, последствия и статистические данные мы детально описали в нижеизложенной статье.

признаки преждевременных родовпризнаки преждевременных родов

Ученые выяснили, что раньше срока чаще рожают женщины, которые питаются неправильно

Всегда нужно надеяться на лучший исход, но быть готовым к самым непредсказуемым и сложным ситуациям, так что берите на вооружение данную полезную информацию.

Содержание статьи:

Угроза преждевременных родов

В данном пункте нашей статьи мы детально ознакомимся с основными причинами, которые могут спровоцировать раннее появление крохи.

Причины преждевременных родов:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
  2. Миома матки.
  3. Пороки матки, провоцирующие нарушение имплантации плодного яйца.
  4. Если при беременности мать перенесла такие инфекционные заболевания как грипп, гепатит, краснуху, тонзиллит.
  5. Сердечный порок, болезнь почек, крови или диабет.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Резус-конфликт матери и плода.
  8. Гестоз – отечность не только ног, но и живота и лица на поздних сроках беременности.

Как видно, причин более чем достаточно, но при правильном и здоровом образе жизни, отсутствии стрессовых ситуаций и квалифицированной медицинской помощи, будущим матерям не стоит ни о чем беспокоиться.

Признаки преждевременных родов

Начинаются они аналогично, как и своевременные. Появляются характерные тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, которые означают начало схваток.

Общие признаки преждевременных родов можно систематизировать в следующий список:

  • Схваткообразные боли и перистальтика матки
  • Повышенное давление на мочевой пузырь и влагалище
  • Усиленное мочеиспускание
  • Кровотечение
  • Плод становится менее подвижным
  • Отходят околоплодные воды

Симптомы преждевременных родов мы выяснили, и при появлении любого из них срочно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, дабы избежать непоправимых последствий.

Виды преждевременных родов

В зависимости от срока беременности выделяют три их вида:

  1. Очень ранние – родильный процесс начинается на 22-27 неделе беременности, когда плод не превышает в весе одного килограмма.
  2. Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес ребеночка составляет от 1 до 2 килограмм.
  3. Преждевременные роды на 34-37 неделе беременности – ребенок набирает до 2,5 кг.

В зависимости от вида, срока беременности и состояния матери и малыша зависит то, какие меры и методы лечения будут предприняты. Более того, жизнь ребенка в большей степени зависит от того, на каком сроке начался родильный процесс и чем дольше удастся задержать его, тем больше шансов появлению на свет здорового малыша.

Очень ранние (22-27 неделя)

Ребенок, родившийся на данном этапе беременности, имеет крайне низки шансы выжить. Основная причина кроется в незрелом состоянии легких, не говоря уже о весе, который не превышает 500-1000 грамм. Основными причинами, которые могут спровоцировать роды на таком маленьком сроке может быть истмико-цервикальная недостаточность, разрыв плодного пузыря или его инфицирование.

Ребенок, выживший на 22-23 неделе, с большой вероятностью будет инвалидом. С разницей всего в неделю-две, вероятность выжить малыша существенно увеличивается, детки, родившиеся уже на 24-26 неделе, по прогнозам врачей могут быть более здоровыми. Но не стоит переживать, очень ранние преждевременные роды случаются только в 5 % случаев.

Ранние (28-33 неделя)

В большинстве случаев, рожденные малыши на данном этапе беременности, выживают. Все благодаря развитию медицинской неонатологической помощи. Увы, не для каждого ребенка недоношенность остается без последствий. Вес детей на этом сроке может достигать 1800 грамм, легкие практически сформированы.

Угроза преждевременных родов на 30-й и 32-й неделе может быть, как от осложнений при беременности, так и базироваться на резус-конфликте матери и малыша.

Преждевременные роды (34-37 неделя)

преждевременные роды симптомыпреждевременные роды симптомыПоявление на данном сроке беременности не несет никакой опасности для жизни и здоровья ребенка. Современные условия в роддомах позволяют выписать здорового малыша, способного быстро адаптироваться к окружающему его новому миру и впоследствии иметь отменное здоровье.

Ребенок в весе набирает уже больше 2 килограмм, и легкие достаточно сформированы для самостоятельного функционирования, возможно только небольшое медикаментозное вмешательство с целью ускорения их созревания. Причинами рождения на сроке в 34-37 недель могут быть соматические заболевания матери, осложнения при беременности или внутриутробная гипоксия.

Вам может быть интересно: Что нужно взять с собой в роддом?

Что делать при начале преждевременных родов?

При появлении первых же симптомов, указанных в начале нашей статьи, необходимо не раздумывая обращаться за неотложной медицинской помощью. Исключительно стационарное лечение может предотвратить нежелательные последствия и оказать первую помощь маме и ребенку.

До того, как приедет скорая помощь, рекомендуется принять две таблетки препарата Но-шпа и если ранее врачом назначен Гинипрал, то принять дополнительно таблетку. Магнезия при угрозе преждевременных родов (или сульфат магния) – это эффективное средство, нормализующее кровяное давление, расслабляющее мышцы и стенки сосудов. К введению данного препарата врачи в первую очередь прибегают при вероятности родов раньше срока.

магнезия при угрозе преждевременных родовмагнезия при угрозе преждевременных родов

а) «Гинипрал»; б) «Но-шпа»

Обычно в больнице врачи стараются сохранить беременность и предотвратить преждевременные роды, потому что, чем больше времени ребенок проведет в материнской утробе, тем большая вероятность рождения здорового малыша.

Последствия преждевременных родов

В данном пункте мы подробно рассмотрим последствия рождения ребенка раньше положенного срока для всех участников процесса.

Для матери

Для материнского организма зачастую последствия преждевременных родов не так критичны, поскольку они мало отличаются от обычных. Небольшой вес ребенка не способствует образованию разрывов и если молодую маму и задерживают с выпиской, то это только может быть связано с состоянием здоровья ребенка.

После осложненных родов, следующая беременность должна полностью проходить под контролем врача.

Особенно в критические периоды, такие как:

  • Во время прикрепления плодного яйца на 2-3 неделе беременности
  • На 4-12 неделе в период формирования плаценты
  • На 18-22 неделе, когда активно начинает расти матка

Каждой молодой маме настоятельно рекомендуется комплексно обследоваться и сдать все необходимые анализы, с целью возможного выявления инфекционных заболеваний или гормонального сбоя в организме. При ИЦН проводится рентгенологическое исследование матки и если выявлены нарушения – назначается необходимое лечение.

Для ребенка

Маленький неокрепший организм намного сложнее переносит появление на свет раньше срока, чем его мама. Рожденные дети до 28 недели переводятся в специализированное отделение, оборудованное необходимыми для жизнедеятельности аппаратами.

Если малыш родился в промежутке между 28 и 34 неделей, то шансы выжить и быть здоровым значительно возрастают, такое ребенок может получить всю необходимую поддержку в палате интенсивной терапии здесь же в роддоме.

После 34 недели организм ребенка достаточно развит для нового окружающего мира. Он может самостоятельно дышать, переваривать еду и избавляться от отходов.

В любом случае, молодым родителям стоит набраться терпения и приложить все силы, чтобы обеспечить полноценный уход за ребенком.

Вам может быть интересно: Что такое предвестники родов у первородящих и повторнородящих?

Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях?

Существует несколько распространенных способов:

  1. Аккуратный половой акт
  2. Массаж сосков способствует активации выработки гормона окситоцина
  3. Умеренная физическая нагрузка – йога или пешие прогулки
  4. Народными способами – употребление в пищу свеклы и петрушки в большом количестве, также эффективна настойка из листьев малины
  5. Касторовое масло – прием вовнутрь вызывает сильное слабительное действия, которое может повлечь сокращения матки

как вызвать преждевременные роды в домашних условияхкак вызвать преждевременные роды в домашних условиях

а) касторовое масло; б) петрушка

Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях мы выяснили, идем дальше…

Статистика преждевременных родов

Прочитав данную статью, не стоит нервничать и впадать в панику, ведь статистика преждевременных родов достаточно ободряющая. Всего лишь около 8% приходятся на сроки раньше положенного времени, а это означает, что только 92 из 100 женщин спокойно вынашивают своих малышей.

7% из всего числа ранних родов припадает на очень ранние роды 22-27 недель беременности, 30% — рождаются на этапе 27-33 недель, и свыше 50% преждевременно рожденных малышей припадает на 34-37 неделю.

Исходя из этой информации, большинству будущих мам не стоит ни о чем беспокоиться.

Профилактика преждевременных родов

Во избежание рождения малыша раньше положенного срока молодым родителям, не только маме, но и папе, необходимо ознакомиться с тем, какая профилактика преждевременных родов может максимально уменьшить вероятность появления осложнений.

Профилактика:

  • Пройти комплексное медицинское обследование
  • Вовремя стать на учет в женскую консультацию
  • Стараться не контактировать с больными людьми
  • Не подвергаться физическим нагрузкам
  • Систематически сдавать все необходимые анализы и следовать всем рекомендациям врача
  • Прислушиваться к сигналам своего организма

В случае если ранних родов все-таки не миновать, не стоит паниковать и впадать в отчаяние! Современный уровень медицины и квалифицированные врачи приложат все усилия, чтобы сберечь жизнь и здоровье ребенка и мамы.

Вам может быть интересно: Эпидуральная анестезия при родах — плюсы и минусы

В нашей статье мы детально раскрыли этот важный вопрос и как понять, что начались преждевременные роды и, не откладывая, обратиться за помощью смогут теперь все будущие родители.

И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях! :):)
Это лучшая благодарность для нас…

Роды до срока. Преждевременные роды

Содержание:

Известно, что нормальная беременность длится примерно 40 недель. Однако нередко бывает так, что малыш «не дотягивает» до положенного срока. Почему происходят преждевременные роды, как они протекают и чем опасны?

Роды до срока

О терминологии

Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.

Причины преждевременных родов

Факторы, приводящие к преждевременным родам, можно условно разделить на социально-биологические и медицинские.

Следует отметить, что в осенние и весенние месяцы частота этого осложнения увеличивается. Это обусловлено изменением погодных условий, в частности частой сменой атмосферного давления, которое может влиять на частоту преждевременного излития околоплодных вод. Тяжелые простудные заболевания с высоким подъемом температуры тела и сильным кашлем могут повысить тонус матки и вызвать родовую деятельность преждевременно. Отмечено неблагоприятное влияние на течение беременности ряда производственных факторов: воздействия химических веществ, вибрации, радиации и т.д. Преждевременные роды чаще встречаются у молодых, учащихся женщин, не состоящих в браке, при недостатке в пище белков и витаминов, а также у женщин, имеющих вредные привычки.

К медицинским факторам относятся тяжелые инфекционные заболевания, в том числе перенесенные в детстве, аборты, воспалительные заболевания половых органов. Хромосомные нарушения плода — повреждение наследственного аппарата плода под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (ионизирующая радиация, производственные вредности, прием некоторых лекарств, курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагополучная экологическая ситуация и др.) — могут привести к преждевременным родам, но чаще в подобных случаях происходит прерывание беременности в ранние сроки. В большинстве случаев причиной преждевременных родов являются заболевания эндокринной системы, например нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, ожирение, при котором изменяется работа всех желез внутренней секреции. К анатомическим изменениям в половых органах относятся генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов), пороки развития матки, травматические повреждения матки при абортах и выскабливаниях, опухоли матки. Почти в одной трети случаев причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность, при которой в результате механических воздействий (травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов, других гинекологических манипуляций) или недостатка определенных гормонов шейка матки не выполняет свою запирательную функцию.

Часто причиной преждевременных родов становятся шеечно-влагалищные инфекции (трихомоноз, микоплазма, хламидии и др.) и вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, герпес, грипп, аденовирусная инфекция, паротит), особенно протекающие скрыто, Наличие хронической генитальной инфекции способствует нарушению местного защитного барьера и поражению плода. Тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний (не связанные с женскими половыми органами) и осложнения беременности также могут приводить к недонашиванию беременности. К таким заболеваниям относятся, например, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хронические заболевания легких, почек, печени и др.

Симптомы начала родов

При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.

При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.

Особенности течения родов

При преждевременных родах чаще наблюдаются преждевременное излитие околоплодных вод, слабость и дисфункция родовой деятельности, быстрые или стремительные роды, нарушение механизмов регуляции, гипоксия плода.

Преждевременное излитие околоплодных вод чаще проявляется при истмико-цервикальной недостаточности или наличии инфекции. Нижний полюс плодного пузыря инфицируется, и, как результат воспаления, оболочки легко рвутся. В норме плодный пузырь разрывается ближе к полному раскрытию шейки матки, то есть уже при развившейся родовой деятельности. Ощущения у женщины могут быть разными: от маленького мокрого пятна на нижнем белье до большого количества вод, вытекающего из влагалища и текущего по ногам. Воды должны быть светлыми, но бывают мутными и темно-коричневыми (при наличии инфекции). Роды, произошедшие раньше срока, очень часто протекают быстро или даже стремительно. У женщины появляются довольно болезненные схватки, частота их усиливается, интервалы между схватками составляют меньше 5 минут и быстро уменьшаются до 1 минуты, первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) сокращается до 2-4 часов. В связи с тем что головка у недоношенного плода меньших размеров, изгнание плода начинается при не раскрывшейся до конца шейке матки. Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути.

Недоношенный ребенок


Ребенок, рожденный в результате преждевременных родов, имеет признаки недоношенности, которые определяются сразу после родов. Масса тела такого новорожденного меньше 2500 г, рост менее 45 см, на коже много сыровидной смазки, подкожная клетчатка развита недостаточно, уши и носовые хрящи мягкие. Ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону. У мальчиков яички не опущены в мошонку (это определяется на ощупь), у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами, крик писклявый. Надо отметить, что наличие одного признака не является неоспоримым доказательством недоношенности ребенка, недоношенность плода определяется по совокупности признаков.

В отличие от своевременных родов, при преждевременных родах бывает больше осложнений, Во-первых, головка ребенка не успевает приспособиться к костям таза матери и сконфигурировать. Конфигурацией головки называется возможность смещения костей черепа плода во время родов для уменьшения ее объема при прохождении через родовые пути. Этот механизм позволяет уменьшить давление на головку и шейный отдел позвоночника рождающегося малыша. Кости черепа недоношенного довольно мягкие и не могут обеспечить защиту головного мозга, повышается риск травматизации, кровоизлияний под оболочки в ткань мозга плода во время родов. В результате у ребенка могут возникнуть кровоизлияния, он не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, у него нарушается система регуляции. Во-вторых, часто женщина получает разрывы родовых путей (шейки матки, влагалища и наружных половых органов), так как ткани не успевают приспособиться к растяжению.

При угрожающих и начинающихся родах женщину срочно госпитализируют.

Гораздо реже при преждевременных родах встречается слабость родовой деятельности. Слабость может проявляться слабыми, редкими или короткими схватками. Время родов существенно увеличивается, женщина устает, ребенок тоже начинает страдать. Возможны другие аномалии родовой деятельности, например сила и частота схваток достаточная, а раскрытие шейки матки не происходит. Все это связано с нарушением систем регуляции при преждевременных родах, нет достаточной гормональной подготовки к родам. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде встречаются на порядок чаще как у матери, так и у плода. Среди таких осложнений — нагноение швов (при их наличии), послеродовый метроэндометрит (воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки), перитонит (воспаление брюшины) и максимальное распространение инфекции (сепсис). Связано это с наличием скрытой или явной инфекции, имевшейся до родов у беременной, которая часто и является причиной недонашивания беременности. Инфекция может присоединиться во время родов, из-за их длительности (при слабости), например хориоамнионит (воспаление оболочек зародыша). Недоношенные дети имеют сниженный иммунитет и, соответственно, более подвержены инфекциям.

Роды до срока

Прогноз для ребенка

В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.

Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.

Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.

Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.

Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Особенности выхаживания


Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.

Тактика ведения преждевременных родов

При угрожающих и начинающихся родах — когда раскрытия шейки матки нет или оно незначительное — тактика направлена на пролонгирование беременности. Женщину срочно госпитализируют, создают строгий постельный режим, назначают успокоительные, устраняют причины, приведшие к преждевременным родам (если это возможно). Например, проводят наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности, лечение влагалищных инфекций, восстановление естественной микрофлоры влагалища или назначение антибиотиков при наличии инфекционного процесса, лечение проводится совместно с терапевтом или эндокринологом (при необходимости). Обязательным компонентом являются препараты, снижающие тонус матки (токолитики), улучшающие работу плаценты, повышающие иммунитет, витаминотерапия, а также препараты, улучшающие внутриутробное питание ребенка и ускоряющие «созревание» легких плода.

В каждом случае необходим индивидуальный подход, однако не всегда усилия врачей приводят к желаемым результатам, и процесс переходит в начавшиеся преждевременные роды.

Круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Преждевременные роды требуют наличия квалифицированного врача акушера-гинеколога, медицинской сестры и неонатолога. Необходимо постоянное наблюдение за женщиной и состоянием плода. Женщину регулярно осматривают, измеряют давление, температуру тела, контролируют анализы мочи и крови. Кроме данных кардиомониторного наблюдения, контролируют развитие родовой деятельности, выслушивают сердцебиение плода, определяют положение плода. Кардиомониторинг плода — это исследование сердечного ритма. Оно проводится на специальном аппарате в покое, в положении беременной на боку в течение 30-60 минут. На передней брюшной стенке беременной при помощи эластической ленты располагаются регистрирующие датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода, а также частоту и силу схваток.

Большинство осложнений в родах, как со стороны матери, так и со стороны плода, обусловлены нарушением сократительной деятельности матки. Для выявления особенностей сократительной деятельности матки при преждевременных родах рекомендуется ведение партограммы (графическое изображение частоты и силы схваток) и запись сократительной деятельности матки. Партограмму можно проводить без какой-либо техники, на ощупь, с секундомером фиксировать частоту, силу и длительность схваток, после чего изображать их на графике. Однако во всех специализированных центрах есть кардиомониторное наблюдение, которое наглядно отображает состояние ребенка во время родового процесса, а также тонус матки и эффективность схваток в динамике, что позволяет вовремя скорректировать и оказать квалифицированную медицинскую помощь при каких-либо отклонениях.

Для определения степени раскрытия шейки матки доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Из-за возможного негативного влияния на состояние плода родостимуляция или торможение родовой деятельности тщательно рассматривается, и часто решить вопрос необходимо в течение короткого времени, при этом решение принимается несколькими врачами. Проводят профилактику гипоксии (недостатка кислорода) плода, от наркотических обезболивающих в большинстве случаев отказываются (так как они неблагоприятно влияют на дыхательный центр плода). Роды ведут в положении лежа на боку, потому что контролировать роды в таком положении легче, головка продвигается по родовым путям не быстро, самочувствие женщины и плода сохраняется удовлетворительным, в отличие от положения лежа на спине, в котором беременная матка сдавливает крупные венозные сосуды, ухудшается кровообращение матери и плода. Обезболивание и эпидуральная анестезия ускоряют процесс раскрытия шейки матки, который и так часто слишком быстрый, Головка плода не успевает приспособиться к родовым путям, и зачастую плохо растяжимая промежность усугубляет ситуацию, поэтому к обезболиванию родов подходят индивидуально.

В силах самой женщины уменьшить вероятность наступления преждевременных родов. Нет необходимости скрывать предыдущие аборты и воспалительные процессы в прошлом от доктора, у которого женщина состоит на учете. Необходимо немедленно сообщать врачу обо всех изменениях в своем организме, ходить на специальные занятия по подготовке к родам. При выявлении патологии не следует отказываться от лечения, назначенного доктором. Необходимо ограничивать физические нагрузки, следить за рационом питания, которое должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным. Чрезмерное потребление острой, соленой или жирной пищи приводит к обострениям хронических заболеваний пищеварительной системы, которые могут стать причиной преждевременных родов. При появлении симптомов угрозы прерывания беременности следует отказаться от половой жизни в течение последних двух месяцев беременности. При появлении малейших подозрений на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Надежда Егорова,
врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии,
Астраханская государственная медицинская академия, г.Астрахань

Преждевременные роды | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

Преждевременные роды можно предотвратить, если улучшить и сделать более доступной медицинскую опеку беременной женщины.

Преждевременные роды могут быть вызваны:

  • ранним началом родовой деятельности;
  • преждевременным разрывом оболочек плода;
  • осложнениями матки или плода;
  • осложнениями беременности высокого риска.

Есть много факторов, которые увеличивают риск преждевременных родов. Перечислим основные из них.

  • Курение. Вы обязаны бросить курить перед наступлением беременности или в самом ее начале.
  • Употребление алкоголя. Не употребляйте пива, вина и более крепких алкогольных напитков.
  • Злоупотребление лекарствами или наркотиками. Не употребляйте никаких лекарств без согласия врача, который знает о вашем положении, не употребляйте никаких наркотиков.
  • Чрезмерный рост веса. До срока родов ваш вес должен вырасти на 12 кг, если до беременности он был в пределах нормы.
  • Несоответствующее питание. Ваша диета должна содержать цинк, способствующий предотвращению преждевременных родов.
  • Тяжелая физическая работа или работа в стоячем положении. Следует ограничивать физические нагрузки на работе. Желательно ее совсем оставить. Если вы во время работы стоите, то делайте чаще перерывы и отдыхайте.
  • Половые отношения. Во время двух или трех последних месяцев беременности будущие матери должны воздержаться от половых отношений, так как активное сокращение матки при оргазме может вызвать преждевременные роды.
  • Отсутствие гормонального равновесия. Применение гормонов поможет избежать как преждевременных, так и поздних родов.
  • Инфекция. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода (краснуха, определенные венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей), то преждевременные роды спасут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения организм стимулирует производство простогландина, который может вызвать преждевременные роды, повредив оболочки плода. Чтобы избежать заражения, избегайте общественных мест, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Если вы допускаете половые отношения во время последних трех месяцев беременности, то, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения, применяйте презервативы.
  • Функциональная недостаточность давления шейки матки, при которой шейка раскрывается преждевременно. При обследовании в начале беременности это явление можно заметить и наложить окружные швы на шейку в сроке око-ло 14 недель беременности.
  • Чувствительная матка. Это свойство матки может активизировать преждевременное ее сокращение. Профилактикой преждевременных родов в этом случае будет тщательное обследование в последнем триместре, в результате которого вам будет рекомендовано применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня, чтобы умерить сокращения матки.
  • Предложение плаценты. Иногда вы даже не подозреваете о предлежании плаценты до появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Ультрасонографические исследования выявляют положение детского места: оно может быть расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. В этом случае соблюдение постельного режима может облегчить состояние беременной женщины и предотвратить преждевременные роды.
  • Стресс. Нужно стараться исключать причины возможного стресса. Но иногда это сделать трудно. Тем не менее, каждый вид стресса можно уменьшить применением релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением проблем в разговоре со специалистом.
  • Хроническая болезнь матери: гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет.
  • Профилактикой для предупреждения преждевременных родов является медицинская опека в соединении с безусловным постельным режимом.
  • Возраст до 17 лет. В этом случае необходимо полноценное питание и соответствующая медицинская опека, так как будущая мать и ее ребенок продолжают еще развиваться.
  • Возраст свыше 35 лет. Исследования, касающиеся генетических нарушений и родовспомогательных проблем, соответствующее питание, медицинская опека, исключение стрессовых ситуаций могут значительно уменьшить риск преждевременных родов.
  • Низкий социально-экономический уровень или низкий уровень образования. В этом случае просто необходимо полноценное питание и медицинское наблюдение.
  • Неправильное строение матки. Тщательное обследование еще до беременности выявит этот недостаток, а соответствующее хирургическое вмешательство, направленное на его исправление, предотвратит преждевременные роды.
  • Многоплодная беременность. Обычно женщины с многоплодной беременностью рожают на 3 недели раньше положенного срока. Предупредить преждевременные роды могут: тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности.
  • Неправильное развитие плода. Медицинские исследования могут выявить этот недостаток и исправить его еще в лоне матери.
  • Преждевременные роды в анамнезе. Своевременное вскрытие причины может позволить устранить ее. Предотвратить преждевременные роды в этом случае смогут тщательная медицинская опека, устранение других факторов риска и ограничение активности.
  • «Причина неизвестна». Это часто слышат женщины, родившие преждевременно, хотя у них не было ни одного из указанных факторов риска и беременность протекала правильно.

Даже если появляются факторы риска, то все-таки возможно избежать преждевременных родов путем предродового обучения, а также с помощью наблюдения за сокращениями матки, при котором налаживается контакт с акушеркой. Результативность этого метода высока.

Начинающиеся преждевременные роды необходимо стараться продлить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости, так как каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Каждая беременная женщина должна знать о симптомах угрожающих преждевременных родов, уметь распознать их, чтобы сообщить врачу.

Сексуальные отношения и во время последних двух месяцев беременности

Раньше врачи утверждали, что сексуальные отношения не создают угрозы преждевременным родам и инфекциям. В настоящее время врачи указывают на осложнения, связанные с сексом в последние месяцы беременности.

Симптомы преждевременных родов

  • Боль и давление в нижней части спины или изменения характера болевого недомогания в этой части тела,
  • Спазмы, напоминающие месячные, с поносом или без него, тошнота или расртройство пищеварения.
  • Сдавливание в тазу, которое распространяется на область поясницы и бедер.
  • Изменение выделений из влагалища. Они стали водянистыми или имеют розово-красный, коричневатый оттенок. Появление густой пробки слизи. Вытекание околоплодной жидкости из влагалища.

Если роды действительно начались, то шансы вернуться домой со здоровым ребенком достаточно велики в последние два месяца беременности.

преждевременных родов

преждевременных родов в Соединенных Штатах

Сокращение преждевременных родов является национальным приоритетом общественного здравоохранения. Показатели преждевременных родов снизились с 2007 по 2014 год, и исследования CDC показывают, что снижение преждевременных родов отчасти связано с меньшим количеством рождающихся подростков и молодых женщин. Несмотря на этот успех, уровень преждевременных родов вырос в четвертый год подряд в 2018 году, и каждый десятый ребенок (10%) родился слишком рано в Соединенных Штатах. Кроме того, сохраняются расовые и этнические различия в показателях преждевременных родов.Например, в 2018 году уровень преждевременных родов среди неиспаноязычных чернокожих женщин (14%) был примерно на 50% выше, чем показатель преждевременных родов среди неиспаноязычных белых женщин (9%).

Факторы риска

Эксперты не знают всех причин, по которым некоторые дети рождаются слишком рано. Некоторые вещи (называемые факторами риска) могут увеличить вероятность преждевременных родов у женщины. Тем не менее, женщина все еще может иметь преждевременные роды, даже если у нее нет известных факторов риска. Некоторые факторы риска преждевременных родов включают в себя рождение недоношенного ребенка в прошлом, многократную беременность, употребление табака и токсикомании, а также короткое время (менее 18 месяцев) между беременностями.Кроме того, осложнения беременности могут привести к преждевременным родам, потому что ребенок должен быть доставлен рано.

Признаки и симптомы преждевременных родов

В большинстве случаев преждевременные роды (роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности) начинаются неожиданно, и причина неизвестна. Как и в случае обычного труда, признаки раннего труда включают в себя —

  • Сокращения (живот сжимается как кулак) каждые 10 минут или чаще
  • Изменение выделения из влагалища (значительное увеличение количества выделений или утечки жидкости или кровотечения из влагалища)
  • Давление в области таза — ощущение, что ребенок давит вниз
  • Низкая тупая боль в спине
  • Спазмы в животе с диареей или без нее

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу.

Что мы можем сделать?

Мы можем работать над сокращением преждевременных родов, используя следующие стратегии:

,

Справочник по недоношенным родам

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 декабря 2019.

На этой странице

Content from Mayo Clinic

Обзор

Преждевременные роды — это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно те, которые родились очень рано, часто имеют сложные медицинские проблемы.Как правило, осложнения недоношенности варьируются. Но чем раньше рождается ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, как рано родился ребенок, он или она может быть:

  • Поздно недоношенные, рожденные между 34 и 36 завершенными неделями беременности
  • Умеренно недоношенный, рожденный между 32 и 34 неделями беременности
  • Очень недоношенный, родился менее чем за 32 недели беременности
  • Чрезвычайно недоношенные, , родившиеся на или до 25 недель беременности

Большинство преждевременных родов происходят на поздних недоношенных стадиях.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

  • Малый размер, с непропорционально большой головкой
  • Более острые, менее округлые черты, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых запасов
  • Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
  • Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка накопленного жира
  • затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность
  • Отсутствие рефлексов для сосания и глотания, что приводит к трудностям кормления

В следующих таблицах показан средний вес при рождении, длина и окружность головы у недоношенных детей в разных гестационных возрастах для каждого пола.

Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для мальчиков
гестационный возраст Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов., 15 унций
(3,6 кг)
20 дюймов (51 см) 13.8 дюймов (35 см)
35 недель 5 фунтов., 8 унций
(2,5 кг)
18,1 дюйма (46 см) 12,6 дюйма (32 см)
32 недели 3 фунта., 15,5 унции.
(1,8 кг)
16,5 дюйма (42 см) 11,6 дюйма (29,5 см)
28 недель 2 фунта., 6,8 унции
(1,1 кг)
14,4 дюйма (36,5 см) 10,2 дюйма (26 см)
24 недели 1 фунт, 6,9 унций
(0,65 кг)
12,2 дюйма (31 см) 8,7 дюйма (22 см)
Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для девочек
гестационный возраст Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов.7,9 унции
(3,4 кг)
20 дюймов (51 см) 13,8 дюйма (35 см)
35 недель 5 фунтов., 4,7 унции.
(2,4 кг)
17,7 дюйма (45 см) 12,4 дюйма (31,5 см)
32 недели 3 фунта., 12 унций.
(1,7 кг)
16,5 дюйма (42 см) 11.4 дюйма (29 см)
28 недель 2 фунта., 3,3 унции.
(1,0 кг)
14,1 дюйма (36 см) 9,8 дюйма (25 см)
24 недели 1 фунт, 5,2 унции.
(0,60 кг)
12,6 дюйма (32 см) 8,3 дюйма (21 см)

Специальный уход

Если вы рожаете недоношенного ребенка, вашему ребенку, скорее всего, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном детском отделении больницы.В зависимости от того, сколько ухода требуется вашему ребенку, он или она могут быть приняты в детский сад промежуточного ухода или отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Врачи и специализированная команда по обучению уходу за недоношенными детьми помогут вам ухаживать за вашим ребенком. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь в кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская команда может помочь вам понять, что необходимо и каков план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна. Тем не менее, существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

  • Наличие преждевременных родов
  • Беременность от двойни, тройни или других кратных
  • Интервал между беременностями менее шести месяцев
  • Зачатие путем экстракорпорального оплодотворения
  • Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
  • Курение сигарет или использование запрещенных наркотиков
  • Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
  • Избыточный вес или избыточный вес до беременности
  • Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого или насилие в семье
  • Множественные выкидыши или аборты
  • Физическая травма или травма

По неизвестным причинам, черные женщины более склонны к преждевременным родам, чем женщины других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. На самом деле, многие женщины, которые имеют преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не все недоношенные дети испытывают осложнения, преждевременные роды могут вызвать кратковременные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, в то время как другие могут развиться только позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели, осложнения преждевременных родов могут включать в себя:

  • Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелой дыхательной системы. Если в легких ребенка отсутствует поверхностно-активное вещество — вещество, которое позволяет легким расширяться — у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут расширяться и нормально сокращаться.

    У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия.Кроме того, некоторые недоношенные дети могут испытывать длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

  • Проблемы с сердцем. Наиболее распространенные проблемы с сердцем у недоношенных детей — это открытый артериальный проток (КПК) и низкое кровяное давление (гипотония). КПК — это постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто закрывается сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
  • Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск кровотечения в мозге, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний мягкие и исчезают с незначительным кратковременным воздействием. Но у некоторых детей может быть более сильное кровотечение из мозга, которое вызывает постоянное повреждение мозга.
  • Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела.У них нет накопленного жира тела доношенного ребенка, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противостоять тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой температуре тела (гипотермии).

    Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и низким уровнем сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, просто чтобы согреться. Вот почему маленькие недоношенные дети нуждаются в дополнительном нагревании от обогревателя или инкубатора, пока они не станут больше и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

  • Желудочно-кишечные проблемы. Недоношенные дети с большей вероятностью имеют незрелые желудочно-кишечные системы, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормиться. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск развития НЭК значительно ниже.
  • Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия является распространенным состоянием, при котором в организме недостаточно эритроцитов. Хотя у всех новорожденных наблюдается медленное снижение количества эритроцитов в течение первых месяцев жизни, у недоношенных детей это снижение может быть более значительным.

    Желтуха новорожденных — это обесцвечивание желтого цвета на коже и глазах ребенка, возникающее из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, из печени или эритроцитов.Хотя есть много причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

  • Проблемы обмена веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти из-за того, что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы хранимой глюкозы, чем доношенные дети. У недоношенных детей также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более полезные активные формы глюкозы.
  • Проблемы с иммунной системой. Слаборазвитая иммунная система, распространенная у недоношенных детей, может привести к более высокому риску инфекции. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис, инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

  • ДЦП. Церебральный паралич — это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, неадекватным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо в период, когда ребенок еще молодой и незрелый.
  • Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью отстают от своих доношенных сверстников на различных этапах развития. По достижении школьного возраста ребенок, родившийся недоношенным, с большей вероятностью будет иметь трудности с обучением.
  • Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных, заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатка).Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытягивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки, состояние, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
  • Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвержены повышенному риску потери слуха. Все дети будут проверены на слух, прежде чем идти домой.
  • Проблемы с зубами. У недоношенных детей, которые были в критическом состоянии, повышен риск развития проблем с зубами, таких как отсроченное прорезывание зубов, обесцвечивание зубов и неправильно выровненные зубы.
  • Поведенческие и психологические проблемы. Дети, которые пережили преждевременные роды, могут быть чаще, чем доношенные дети, иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержки развития.
  • Хронические проблемы со здоровьем. У недоношенных детей чаще возникают хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем у доношенных детей. Инфекции, астма и проблемы с питанием чаще развиваются или сохраняются.Недоношенные дети также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые могут быть предприняты, чтобы помочь женщинам — особенно тем, у кого повышенный риск — снизить риск преждевременных родов, в том числе:

  • Добавки прогестерона. Женщины, имеющие в анамнезе преждевременные роды, короткую шейку матки или оба эти фактора, могут снизить риск преждевременных родов с добавкой прогестерона.
  • Цервикальный серкляж. Это хирургическая операция, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки, которое привело к преждевременным родам.

  • Во время этой процедуры шейка шва закрывается плотными швами, которые могут оказать дополнительную поддержку матке. Швы снимаются, когда приходит время родить ребенка. Спросите своего врача, если вам нужно избегать активной деятельности в течение оставшейся части беременности.

Диагноз

После того, как ваш недоношенный ребенок переведен в отделение интенсивной терапии, он или она может пройти ряд тестов. Некоторые из них продолжаются, в то время как другие могут быть выполнены, только если сотрудники отделения интенсивной терапии подозревают конкретное осложнение.

Возможные тесты для вашего недоношенного ребенка могут включать в себя:

  • Монитор дыхания и сердечного ритма. Дыхание вашего ребенка и частота сердечных сокращений контролируются на постоянной основе. Измерения артериального давления также проводятся часто.
  • Ввод и вывод жидкости. Команда отделения интенсивной терапии внимательно следит за тем, сколько жидкости принимает ваш ребенок через кормления и внутривенные жидкости, и сколько жидкости теряет ваш ребенок через мокрые или загрязненные подгузники.
  • Анализы крови. Образцы крови собираются через пяточную палку или иглу, вставленную в вену, чтобы контролировать ряд важных веществ, в том числе уровень кальция, глюкозы и билирубина в крови вашего ребенка. Образец крови также может быть проанализирован для измерения количества эритроцитов и проверки на анемию или оценки инфекции.

    Если врач вашего ребенка ожидает, что понадобится несколько образцов крови, персонал отделения интенсивной терапии может вставить центральную пупочную линию для внутривенного вливания (IV), чтобы избежать необходимости засовывать ребенка иглой каждый раз, когда требуется кровь.

  • Эхокардиограмма. Этот тест — УЗИ сердца, чтобы проверить наличие проблем с сердечной функцией вашего ребенка. Как и УЗИ плода, электрокардиограмма использует звуковые волны для создания движущихся изображений на мониторе монитора.
  • Ультразвуковое сканирование. Сканирование ультразвука может быть сделано, чтобы проверить мозг на кровотечение или накопление жидкости или исследовать органы брюшной полости на наличие проблем в желудочно-кишечном тракте, печени или почках.
  • Глазной экзамен. Офтальмолог (глазной врач) может проверить глаза и зрение вашего ребенка, чтобы проверить наличие проблем с сетчаткой (ретинопатия недоношенных).

Если у вашего ребенка возникнут какие-либо осложнения, может потребоваться другое специализированное обследование.

Лечение

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или детский сад специального ухода обеспечивает круглосуточный уход за недоношенным ребенком.

Вспомогательный уход

Специализированный вспомогательный уход для вашего ребенка может включать:

  • Находится в инкубаторе. Ваш ребенок, вероятно, останется в закрытой пластиковой колыбели (инкубаторе), в которой будет тепло, чтобы помочь ребенку поддерживать нормальную температуру тела. Позже сотрудники отделения интенсивной терапии могут показать вам особый способ удержания вашего ребенка — известный как уход «кенгуру» — при непосредственном контакте кожа-к-коже.
  • Мониторинг жизненно важных функций вашего ребенка. Датчики могут быть прикреплены к телу вашего ребенка для контроля артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры. Вентилятор может помочь вашему ребенку дышать.
  • Наличие питающей трубки. Сначала ваш ребенок может получать жидкости и питательные вещества через внутривенную (IV) трубку. Грудное молоко может быть дано позже через трубку, пропущенную через нос вашего ребенка в желудок (назогастральный, или NG, трубка).Когда ваш ребенок достаточно силен, чтобы сосать, часто возможно кормление грудью или кормление из бутылочки.
  • Пополняющие жидкости. Вашему ребенку необходимо определенное количество жидкости каждый день, в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Команда NICU будет внимательно следить за уровнем жидкости, натрия и калия, чтобы убедиться, что уровень жидкости вашего ребенка остается на заданном уровне. Если жидкости необходимы, они будут доставлены через линию IV.
  • Проводить время при свете билирубина. Для лечения желтухи у вашего ребенка на некоторое время может быть помещен светильник, известный как билирубин. Свет помогает системе вашего ребенка разрушать избыток билирубина, который накапливается, потому что печень не может все это перерабатывать. Находясь под билирубиновым светом, ваш ребенок будет носить защитную маску для глаз, чтобы отдыхать было более комфортно.
  • Получение переливания крови. Вашему недоношенному ребенку может потребоваться переливание крови, чтобы увеличить объем крови, особенно если у вашего ребенка было взято несколько проб крови для различных анализов.

Медикаменты

Медикаменты могут быть назначены вашему ребенку для ускорения созревания и стимулирования нормального функционирования легких, сердца и кровообращения. В зависимости от состояния вашего ребенка, лекарства могут включать:

  • Сурфактант, препарат, используемый для лечения респираторного дистресс-синдрома
  • Тонкодисперсный (аэрозольный) или внутривенный препарат для усиления дыхания и частоты сердечных сокращений
  • Антибиотики при наличии инфекции или при наличии риска возможной инфекции
  • Лекарства, которые увеличивают выработку мочи (мочегонные средства) для управления избытком жидкости
  • Инъекция лекарства в глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов, которые могут вызвать ретинопатию недоношенных
  • Медицина, которая помогает закрыть дефект сердца, известный как открытый артериальный проток

Хирургия

Иногда операция необходима для лечения ряда состояний, связанных с недоношенностью.Поговорите с командой здравоохранения вашего ребенка, чтобы понять, какие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства, и узнать о типе хирургического вмешательства, которое может быть необходимо для их лечения.

Принимая вашего ребенка домой

Ваш ребенок готов пойти домой, когда он:

  • Может дышать без поддержки
  • Может поддерживать стабильную температуру тела
  • Может кормить грудью или из бутылочки
  • набирает вес стабильно
  • Свободен от инфекции

В некоторых случаях ребенку может быть разрешено вернуться домой до выполнения одного из этих требований — при условии, что медицинская команда и семья ребенка создают и согласовывают план ухода на дому и наблюдения.

Медицинская команда вашего ребенка поможет вам научиться ухаживать за ребенком дома. Перед выпиской из больницы медсестра вашего ребенка или специалист по выписке из больницы могут спросить вас о:

  • Условия проживания
  • Другие дети в семье
  • Взрослые родственники и друзья, которые могут помочь вам в уходе за вашим ребенком
  • Первичная педиатрическая помощь

Образ жизни и домашние средства

Когда приходит время приносить вашего ребенка домой, вы можете почувствовать облегчение, волнение и беспокойство.Потратьте время, чтобы обдумать способы подготовки к жизни дома с ребенком после того, как вы покинете больницу:

  • Узнайте, как ухаживать за ребенком. Перед тем, как покинуть больницу, пройдите курс обучения для новорожденных. Попросите медицинскую бригаду вашего ребенка задать любые вопросы и запишите.

    Убедитесь, что вам удобно ухаживать за ребенком, особенно если вам необходимо принимать лекарства, пользоваться специальными мониторами или давать ребенку дополнительный кислород или другие процедуры.Обсудите симптомы, такие как проблемы с дыханием или кормлением ребенка, которые могут потребовать вызова поставщика услуг по уходу за ребенком.

  • Обсудить кормления. Спросите медицинскую команду о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках в виде добавок к грудному молоку или смеси для недоношенных детей. Имейте в виду, что недоношенные дети обычно едят меньше и, возможно, должны питаться чаще, чем доношенные дети. Узнайте, сколько и как часто ваш ребенок должен есть.
  • Защитите здоровье своего ребенка. Недоношенные дети более подвержены серьезным инфекциям, чем другие новорожденные. Постарайтесь свести к минимуму воздействие вашего ребенка на людные места и убедитесь, что каждый, кто вступает в контакт с вашим ребенком, сначала моет руки. Попросите людей, которые болеют, отложить свой визит, пока они не поправятся.

    Поскольку недоношенные дети особенно подвержены риску серьезной инфекции легких и дыхательных путей (респираторно-синцитиальный вирус или RSV), врач вашего ребенка может порекомендовать профилактическое лекарство под названием паливизумаб (Synagis), которое помогает защитить вашего ребенка от этой серьезной инфекции.

  • Соблюдайте рекомендуемый график проверок. Обсудите потребность вашего ребенка в будущих встречах с лечащим врачом и любыми специалистами. Вашему недоношенному ребенку первоначально может понадобиться посещать своего лечащего врача каждую неделю или две, чтобы следить за его ростом, медицинскими потребностями и уходом.
  • Будьте в курсе прививок. Хотя рекомендуется делать прививки недоношенным детям с медицинской точки зрения в соответствии с их хронологическим возрастом, задержки в графике иммунизации являются обычным явлением.Сотрудничайте с поставщиком услуг по уходу за ребенком, чтобы оставаться в курсе прививок вашего ребенка.

    Вы также можете защитить своего недоношенного ребенка, удостоверившись в том, что другие в его доме имеют последние данные о своих прививках, включая грипп. Беременные женщины, члены семьи и взрослые, ухаживающие за взрослыми, должны также проконсультироваться со своими врачами, чтобы удостовериться, что они в курсе своей вакцины против коклюша (коклюша).

  • Монитор задержек в развитии. Поставщик услуг по уходу за вашим ребенком может также контролировать вашего ребенка на предмет задержек развития и инвалидности в ближайшие месяцы.Дети, которые определены как подверженные риску, могут пройти дополнительное обследование и быть направлены в службы раннего вмешательства. Право на участие в таких программах зависит от государства.

Копинг и поддержка

Уход за недоношенным ребенком может быть физически и эмоционально утомительным. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о последствиях преждевременных родов. Вы можете чувствовать злость, вину или подавленность.

Некоторые из этих предложений могут помочь в это трудное время:

  • Узнайте все, что вы можете о состоянии вашего ребенка. В дополнение к разговору с врачом вашего ребенка и другими поставщиками медицинских услуг, попросите информационные брошюры и рекомендации для хороших книг и надежных веб-сайтов для получения дополнительной информации об уходе за недоношенным ребенком.
  • Береги себя. Отдыхай как можно больше и ешь здоровую пищу. Вы будете чувствовать себя сильнее и сможете лучше заботиться о своем ребенке.
  • Установите запас молока. Используйте молокоотсос, пока ваш ребенок не сможет кормить грудью.Обратитесь за помощью к персоналу больницы — он может показать вам, как использовать молокоотсос, и найти материалы, необходимые для хранения молока.
  • Принимайте помощь от других. Позвольте друзьям и семье помочь вам. Они могут заботиться о других ваших детях, готовить еду, убирать дом или выполнять поручения. Это поможет вам сэкономить энергию для вашего ребенка.
  • Вести дневник. Запишите детали прогресса вашего ребенка, а также ваши собственные мысли и чувства. Возможно, вы захотите добавить фотографии своего ребенка, чтобы увидеть, насколько он или она меняется от недели к неделе.
  • Ищите хороших слушателей для поддержки. Поговорите со своим партнером или супругом, друзьями, семьей или опекунами вашего ребенка. Социальный работник отделения интенсивной терапии часто может быть очень полезным. Если вы заинтересованы, лица, осуществляющие уход за вашим ребенком, могут предложить группу поддержки в вашем районе. Многие родители считают особенно полезным разговаривать с другими родителями, которые ухаживают за недоношенным ребенком.

Уход за ребенком — это сложная задача. Принимайте это один день за один раз. Несмотря на все заботы и неудачи, отметьте удивительную стойкость и силу своей добычи и дорожите временем, которое вы можете потратить на знакомство с сыном или дочерью.

Подготовка к встрече

Будучи родителем недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), вы будете на постоянной основе взаимодействовать со многими поставщиками услуг по уходу за вашим ребенком. Члены команды NICU, заботящиеся о вашем ребенке, могут включать:

  • Медсестра для новорожденных — Зарегистрированная медсестра, прошедшая специальную подготовку по уходу за недоношенными и подверженными повышенному риску новорожденными
  • Практикующая неонатальная медсестра — Опытная неонатальная медсестра, которая прошла дополнительное обучение для оказания помощи неонатологам в уходе за новорожденными
  • Педиатр — Врач, который специализируется на лечении детей от рождения до подросткового возраста
  • Неонатолог — Педиатр, который специализируется на диагностике и лечении проблем со здоровьем новорожденных
  • Педиатрический резидент — Врач, проходящий специальную подготовку по лечению детей
  • Респиратор — Специалист по респираторной терапии, который оценивает проблемы с дыханием у новорожденных и управляет дыхательным оборудованием
  • детский хирург — хирург, который специализируется на проведении операций для новорожденных и детей
  • Педиатрический социальный работник — Профессионал, способный помочь в поиске различных услуг, которые могут быть полезны во время и после пребывания вашего ребенка в больнице.

Помимо этих медицинских работников, вы также являетесь важной частью ухода за вашим ребенком. В идеале вы будете работать в сотрудничестве с поставщиками услуг по уходу за ребенком, в конечном итоге научившись держать, кормить и ухаживать за ребенком.

Что вы можете сделать

Неопределенность может быть пугающей, как и наблюдение за мониторами и другими видами оборудования в отделении интенсивной терапии. Задавайте вопросы о состоянии вашего ребенка или записывайте их и ищите ответы, когда будете готовы. Например, вы можете спросить:

  • Как состояние моего ребенка? Что-нибудь изменилось?
  • Как это оборудование помогает моему ребенку?
  • Почему вы даете моему ребенку лекарства?
  • Какие виды тестов нужны моему ребенку?
  • Когда я могу держать моего ребенка? Ты покажешь мне как?
  • Как долго моему ребенку придется продолжать кормление из трубки?
  • Когда я могу попытаться кормить ребенка грудью или из бутылочки?
  • Когда мой ребенок сможет сфокусировать свои глаза?
  • К кому мне обратиться, если у меня есть вопросы по уходу за ребенком?
  • Могу ли я принести одеяло или семейные фотографии, чтобы персонализировать инкубатор моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь ухаживать за ребенком, пока он находится в отделении интенсивной терапии?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться домой?
  • Что мне нужно знать о том, как ухаживать за ребенком, когда мы вернемся домой?
  • Как часто нам нужно возвращаться для повторных посещений после выписки?

Во время пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии, не стесняйтесь спрашивать сотрудников отделения, где вы можете принять более активное участие в уходе за ребенком.Практическое общение с ребенком может придать вам уверенности в качестве нового родителя, а также немного облегчить переход домой.

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Преждевременные роды и роды — NHS

Преждевременные роды — это роды до 37-й недели беременности. Около 8 из 100 детей будут рождены преждевременно.

Несрочный совет: позвоните акушерке или родильному отделению, если вы беременны менее 37 недель и у вас есть:

  • регулярных сокращений или затягиваний
  • периодических болей
  • «шоу» — когда пробка слизи, которая запечатала шейку матки во время беременности, выходит из влагалища
  • , струйка или струйка жидкости из влагалища — это может быть ваша вода сломать
  • боль в спине, что не обычно для вас

Акушерка или больница предложат проверки, анализы и мониторинг, чтобы выяснить:

  • нарушена ли ваша вода
  • вы рожаете
  • у вас есть инфекция

Это может включать в себя вагинальное обследование, анализ крови, анализ мочи и кардиотокография для записи сокращений и сердцебиения ребенка.

Им нужно будет проверить вас и вашего ребенка, чтобы выяснить, есть ли у вас роды, и обсудить с вами ваши варианты ухода.

Запланированные преждевременные роды

В некоторых случаях преждевременные роды планируются и стимулируются, потому что для ребенка безопаснее родиться раньше, чем позже.

Это может быть связано с состоянием здоровья матери (например, преэклампсия) или ребенка. Ваша акушерка и врач обсудят с вами преимущества и риски продолжения беременности по сравнению с преждевременным рождением ребенка.

Вы все еще можете составить план родов и обсудить свои пожелания с партнером, акушеркой и врачом.

Если ваши воды сломались

Если ваши воды сломались (так называемый преждевременный разрыв плодных оболочек перед началом родов, P-PROM), существует повышенный риск заражения для вас и вашего ребенка. Вам будет предложено:

  • антибиотиков принимать в течение максимум 10 дней или до начала родов — в зависимости от того, что наступит раньше,
  • тестов на инфекцию, которые могут включать анализы крови и мочи

P-PROM определенно не означает ты идешь на роды.Вы можете пойти домой, если нет инфекции и вы не приступаете к родам в течение 48 часов. Если вы поедете домой, вам будет рекомендовано немедленно сообщить вашей акушерке, если:

  • ваша температура повышена (повышенная температура обычно выше 37,5 ° С, но уточните это у вашей акушерки — им может потребоваться позвонить, прежде чем она достигнет 37,5). С). Вы должны измерять свою температуру каждые 4 часа, когда вы не спите ваши преждевременные роды запланированы или незапланированы, или если ваши воды преждевременно сломались, вам могут предложить инъекции стероидов.

    Если ваши воды не нарушены

    Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами симптомы преждевременных родов и предложить проверить, нет ли у вас родов. Эти проверки могут включать в себя опрос о вашей истории болезни и беременности, а также о возможных признаках родов, таких как:

    • сокращений — как долго, насколько сильны и как далеко друг от друга они
    • любая боль
    • вагинальные потери, такие как вода или шоу

    Вам может быть предложено обследование влагалища, а также ваш пульс, кровяное давление и температура.

    Ваша акушерка или врач также проверит вашего ребенка. Они, вероятно, почувствуют ваш удар, чтобы узнать положение ребенка и как далеко в таз его голова.

    Они также должны спросить о движениях вашего ребенка за последние 24 часа. Если они не спрашивают, расскажите им о движениях ребенка.

    Если у вас преждевременные роды

    Акушерка или врач могут предложить:

    • лекарство, чтобы попытаться замедлить или остановить ваш труд (токолиз)
    • инъекций стероидов, которые могут помочь легким вашего ребенка

    Замедление родов или остановка не подходит при любых обстоятельствах — ваша акушерка или врач могут обсудить с вами вашу ситуацию.Они рассмотрят:

    • сколько недель беременности у вас
    • , будет ли безопаснее родить ребенка — например, если у вас инфекция или у вас кровотечение,
    • в местных учреждениях по уходу за новорожденными (новорожденными) и возможно, вам нужно перевести в другую больницу.
    • ваши пожелания

    Инъекции стероидов могут помочь легким вашего ребенка подготовиться к дыханию, если они родились преждевременно. Есть две инъекции, с интервалом в 12 часов — ваша акушерка или врач обсудят с вами преимущества и риски.

    Стероиды, вероятно, не будут предлагаться через 36 недель, так как легкие вашего ребенка, вероятно, будут готовы к самостоятельному дыханию.

    Если у вас преждевременные роды и вы беременны от 24 до 29 недель, вам следует предложить сульфат магния. Это может помочь защитить мозг вашего ребенка.

    Вам также могут предложить его, если вы находитесь в родах и беременны от 30 до 33 недель. Это необходимо для защиты вашего ребенка от проблем, связанных с рождением ребенка слишком рано, таких как церебральный паралич.

    Если вы принимаете сульфат магния более 5-7 дней или несколько раз во время беременности, вашему новорожденному ребенку могут быть предложены дополнительные проверки. Это связано с тем, что длительное использование сульфата магния во время беременности в редких случаях связано с проблемами костей у новорожденных.

    Вам может быть предложено лечение для предотвращения ранних родов, если:

    • вы родили менее чем за 34 недели беременности до
    • , у вас был выкидыш от 16 недель беременности до
    • ваши воды нарушены до 37 недель, во время этой беременности или до
    • ваша шейка матки была повреждена в прошлом, например, в результате операции
    • ваша шейка короче, чем ожидалось (обычно это измеряется сканированием влагалища)

    Существует 2 процедуры:

    • небольшая таблетка гормонального лекарства, которую вы кладете во влагалище.Это лечение обычно начинается между 16 и 24 неделями беременности и продолжается, по крайней мере, до 34 недель.
    • Операция по наложению шва на шейку матки, чтобы помочь поддержать его.

    Ваша акушерка или врач предложат на выбор 2 процедуры, и они должны обсудить риски и выгоды с вами.

    Какие риски для моего ребенка в случае раннего рождения?

    Дети, родившиеся до полного срока (до 37 недель), подвержены проблемам, связанным с преждевременным рождением.Чем раньше во время беременности рождается ребенок, тем более уязвимы они.

    Младенцы считаются «жизнеспособными» примерно на 24 неделе беременности — это означает, что они могут выжить, родившись на этой стадии.

    Младенцы, рожденные столь рано, нуждаются в особом уходе в больнице со специализированными учреждениями для недоношенных детей. Это называется неонатальной единицей. Они могут иметь проблемы со здоровьем и развитием, потому что они еще не полностью развились в утробе матери.

    Если ваш ребенок может родиться раньше, вам следует поступить в больницу с отделением для новорожденных.

    Не во всех больницах есть учреждения для ухода за очень недоношенными детьми, поэтому может возникнуть необходимость перевести вас и вашего ребенка в другое отделение, в идеале до родов (если позволяет время) или сразу после этого.

    Узнайте о детях, которые нуждаются в особой интенсивной терапии.

    Двойняшки и кратные

    Двойняшки и тройни часто рождаются преждевременно. Средняя дата доставки для близнецов составляет 37 недель и 33 недели для тройни.

    Узнайте о рождении близнецов.

    Если у вас есть основания полагать, что ваш труд может начаться раньше, немедленно обратитесь в больницу.

    Коронавирусное обновление

    Если вы хорошо себя чувствуете, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.

    Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.

    Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то другое, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют вам, что делать.

    Узнайте больше о беременности и коронавирусе

    Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.

    Следующий срок рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

    ,

    советов, которые помогут вашему недоношенному ребенку набрать вес

    Последнее обновление

    Недоношенный ребенок, также называемый недоношенным, должен преодолеть несколько препятствий, чтобы стать здоровым. Как мать или опекун, вы должны быть очень осторожны и следить за тем, чтобы ваш ребенок получал оптимальное питание. Есть много способов увеличить вес недоношенного ребенка. Однако прежде чем принять решение о плане набора веса для вашего ребенка, давайте посмотрим, что такое недоношенный ребенок и сколько весит такой ребенок.

    Видео: Как помочь вашему недоношенному ребенку набрать вес?

    Кто недоношенный ребенок?

    Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным ребенком.

    Сколько веса обычно получают недоношенные дети?

    Три кг — это приблизительный вес при рождении для доношенных детей. Преждевременное увеличение веса ребенка в день зависит от того, когда ребенок родился. Чем раньше будет доставка, тем меньше будет вес ребенка. Недоношенные дети обычно имеют вес при рождении менее 2.3 кг.

    Чрезвычайно низкий вес при рождении у детей может представлять серьезный риск для их выживания. Благодаря медицинским достижениям, может выжить более 90% недоношенных детей весом 800 г и более. В настоящее время выживает около 60% недоношенных детей весом более 500 г.

    Все новорожденные следуют схеме, касающейся увеличения веса. Они обычно худеют в течение первых нескольких дней. Эта потеря веса может быть связано с различными факторами. Дети, которые только что родились, могли бы сохранить некоторые жидкости, если бы врач назначил гормон капельницу матери, чтобы ускорить роды.В таком случае ребенок выглядит пухлым после рождения, но в конечном итоге теряет вес. Если ваш ребенок теряет более 10% своего веса, это может вызывать беспокойство, и вам следует обратиться к врачу. Доктор рассмотрит различные факторы, такие как кормление и экскреция, чтобы понять, почему это происходит.

    После пятого дня рождения потеря веса отсутствует. В идеале, детям требуется 14 дней, чтобы вернуться к своему весу при рождении. Некоторые могут занять больше времени. Именно после этого дети начинают набирать вес.Они набирают около 112-200 грамм каждую неделю, и это продолжается, пока им не исполнится четыре месяца. Прибавка в весе у недоношенных детей обычно меньше. Крошечные младенцы набирают всего пять граммов в день, в то время как при больших недоношенных это возрастает до 20 граммов в день.

    Как рассчитать возраст недоношенного ребенка

    Чтобы узнать, нормальный ли вес вашего недоношенного ребенка, вам нужно определить возраст вашего недоношенного ребенка. Реальный возраст будет отличаться от даты его рождения, поскольку он родился преждевременно.

    Вычтите число недель, которые он преждевременно, из текущей недели. Это означает, что если вашему ребенку девять недель, и он прибыл на две недели раньше, вам нужно будет проверить, достигает ли он этапов, предназначенных для семинедельного ребенка, а не ребенка девятинедельного возраста.

    Диаграмма веса недоношенного ребенка

    Гестационный возраст (недели) Средний вес (грамм) Средний вес (унции) Средняя длина (в сантиметрах) Средняя длина (дюймы) Средняя окружность головы (см) Средняя окружность головы (дюймы)
    23 584 20.6 29,9 11,8 20,9 8,2
    24 651 23,0 31,1 12,2 21,8 8,6
    25 737 26,0 32,3 12,7 22,7 8,9
    26 827 29,2 33,6 13,2 23.6 9,3
    27 936 33,0 35 13,8 24,5 9,6
    28 1061 37,4 36,5 14,4 25,5 10,0
    29 1204 42,5 38 15.0 26,5 10,4
    30 1373 48.4 39,5 15,6 27,5 10,8
    31 1546 54,5 41 16,1 28,4 11,2
    32 1731 61,1 42,3 16,7 29,3 11,5
    33 1956 69,0 43,7 17.2 30,2 11,9
    34 2187 77,1 45 17,7 31,1 12,2
    35 2413 85,1 46,2 18,2 31,9 12,6
    36 2664 94,0 47,4 18,7 32,7 12.9
    37 2937 103,6 48,5 19,1 33,3 13,1
    38 3173 111,9 49,5 19,5 33,7 13,3
    39 3338 117,7 50,2 19,8 34 13,4
    40 3454 121.8 50,8 20,0 34,3 13,5
    41 3530 124,5 51,3 20,2 34,5 13,6

    Пожалуйста, обратите внимание: измерения, приведенные здесь, являются средними, и здоровые дети могут быть больше или меньше.

    Когда недоношенные дети начинают набирать вес?

    Прибавка веса у недоношенных зависит от многих факторов.Одним из наиболее важных среди них является момент рождения ребенка. Они начинают прибавлять в весе через несколько дней после рождения.

    Питаем вашего недоношенного ребенка

    Грудное вскармливание — это одна из самых важных вещей, которые вам нужно сделать, чтобы способствовать здоровому увеличению веса вашего ребенка. Материнское молоко — лучший способ укрепить здоровье и здоровье недоношенного ребенка. Это также поможет предотвратить все виды инфекций.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о