Преждевременные роды на 24 неделе беременности: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Мои роды в 24 недели

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Хочу рассказать свою историю о родах в 24 недели, может кому пригодиться. Итак, мои беременности проходили просто ужасно- первая была в 21 год- ретрохориальная гематома, все время кровило, и я из-за испуга- типа все не в порядке, сделала аборт на 6-7 неделях. Потом начался пипец- было очень тяжело и морально и физически- началось воспаление, которое перешло в хроническое, я постоянно его лечила постоянно! Не могла забеременеть долго. Потом в 25 лет выщла замуж и забеременела, но на 6-7 неделях произошла замершая. Следующую беременность я ждала 5 лет, и вот, наконец-то! Проходила она тяжело. Кровило меня постоянно, я лежала раз 5 на сохранении за это время. в 21 неделю узнала, что у меня девчонка. Только исполнилось 24 недельки, я простыла сильно- с температурой, кашлем, насморком. И вот, сижу дома с утра и у меня началось такое- живот то каменеет, то отпускает, и так где-то каждый час. Еще спина болела, как бы тянуло. я сначала подумала, что это тренировочные схватки. на следующий день это продолжалось опять. я села за руль и поехала сама в перинатальный центр. там мне сделали узи и сказали, что с малышом все ок, а вот шейка открыта полностью. меня тут же положили на сохранение на постельный режим и круглосуточное вливание магнезии. Сказали, что зашивать уже поздно- слишком большое раскрытие и вышел плодный пузырь на 1/3. Через 2 дня меня посмотрели опять и сказали, что плодный пузырь вышел еще больше. (они надеялись, что магнезия расслабит мышцы и они смогут его вставить обратно), и доктор сказала, что скоро будут роды. Дексаметазон успели проколоть 3 раза. на 3 день началось кровотечение и схватки. Меня отправили в предродовую палату и сказали ждать. через 1 час схватки были очень сильные. Я спрашивала о перспективах, они сказали, что их мало. тут я напомнила о переходе России на новые критерии рождения- 22 недели и вес более 500 грамм. Врач сказала, что это все только на бумаге. Я напомнила, что во все цивилизованном мире эти критерии действуют с 1974 года (!!!!) и ничего, спасают детей. Стала настаивать на кесарево, они сделали узи, сказали, что малыш лежит головкой вниз и буду рожать сама, я опять продолжала настаивать и давить на нормативные акты, сказала, что ребенок не переживет роды. Врач сказала: «это глубоко недоношенный ребенок, он не выживет скорее всего, а у вас будет рубец на матке и рожать следующего через 3 года, да и к тому же осложнением кесарева бывает удаление матки». Я постоянно рыдала и опять продолжала уже говорить о Департаменте здравоохранения, что обращусь туда с жалобой, в следственный комитет. Мне сделали узи- и о чудо- малыш лег поперек. Меня тут же прокесарили под общим наркозом. Когда я отошла, ко мне подошел анестезиолог, и спросил- все ли в порядке. я сказала, что да, и спросила: «а как ребенок. Он сказал: „достали котенка“. Вечером я пошла в реанимацию смотреть на дочку- 800 грамм. Когда я туда зашла, то просто была поражена. Она была такая маленькая и худая, вся красная. На ИВЛ, на внутривенных вливаниях, во рту- зонд, глаза в пленке, вся в датчиках, несколько катетеров. Но меня радовало, что она жива. У меня пришло молоко сразу же. Я стала ходить ее кормить- врачи меня обучили как это делать через зонд по 8 раз в день каждые 3 часа… Прошли мы через многое- 3 переливания крови, желудочные инфекции, пневмонию, открытый клапан на сердце, потеря веса, остановки дыхания и т.д. Провели в больнице 3 месяца- сначала в реанимации, потом в патологии, потом в палате вместе. И мы наконец-то выписались- дышит сама, клапан закрылся, инфекции вылечили, вес набрали уже 5 кг :))). Я хочу сказать всем девочкам. Преждевременные роды- это ситуация, которая может произойти с любым человеком, даже со здоровым. Во всем мире детишек спасают с 22 недель с 1974 года, в России это обязаны делать с 22 недель или вес плода 500 грамм и более или длина 25 см и более. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 ГОДА № 1687 н „О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи“

Родился в 24 недели — 62 ответов на Babyblog

История со счастливым концом. Моя мама родила братишку на сроке 24 недели. Это был огромный удар для всей семьи. Ничего не предвещало как говорится, наш малыш должен был родиться в июне. А 26 февраля у мамы отошли воды в ночь. Дальше все как в бреду роддом отказывался принимать, говорили в ЖК на чистку. Кучу денег мы тогда отдали чтобы поставили укол для раскрытия лёгких, отец на коленях умолял врачей принять маму. И только одна женщина акушерка вышла и сказала я приму эти роды. Поставили укол и тянули без вод аж до 2 марта,консилиум ребёнок крупный должен был родиться примерно 1 кг.по узи. Дальше вызывающие и наш малыш который весь светился и у него практически не было кожи было видно каждую вену, капилляр и мягкая голова размером с абрикос рост 29 см.и вес 1.5 кг.крупный к счастью.Дальше страшное зрелище кувес, куча проводов, трубочка и лишь открывающийся ротик корчащийся без звука. 8 марта мама поднялась к нему но не успела зайти в палату как услышала разговор врачей отключили его от аппарата он не жилец весь праздник нам испортит. Мама залетела чуть не приду шила её. Дальше куча студентов врачей и все просили отказаться и мол он жить не будет а мы его на опыты заберём. Тогда в 2002 это был ужасный беспрелел. После было ещё много испытаний и истерик. Но все в прошлом сейчас нашему парню 17 лет и он абсолютно здоров никаких отклонений по здоровью, только вот рост уже 197.

Самый высокий с краю наш малыш.

Статистика выживаемости после преждевременных родов.

Многие женщины, особенно те, кто тревожится после потери прошлой беременности, вздыхают с облегчением после того, как их беременность достигает точки, в которой ребенок в состоянии выжить, если бы он родился преждевременно. Точно установить эту дату сложно, и многие факторы влияют на выживание ребенка после преждевременных родов и возможность нарушений или инвалидности после рождения.

Возраст жизнеспособности.

Большинство врачей определяют возраст жизнеспособности плода около 24 недель беременности. Во многих больницах 24 недели беременности являются точкой отсчета, когда врачи будут использовать интенсивное медицинское вмешательство, чтобы попытаться спасти жизнь ребенка, родившегося преждевременно.

Ребенок, родившийся в возрасте 24 недель, как правило, требует интенсивной терапии, включая механическую вентиляцию легких и другие инвазивные методы лечения, за которыми следует длительное пребывание в отделении интенсивной терапии для новорожденных.

В руках опытных специалистов дети, родившиеся чуть раньше срока, могут иметь шанс на выживание. Младенцы, родившиеся в возрасте 23 недель, могут выжить в современной интенсивной терапии, но шансы на выживание намного ниже.

Исследование 2015 года также показало, что дети, родившиеся в возрасте 22 недель, могут иметь небольшой шанс на выживание, но по-прежнему имеют более высокую вероятность смертности или возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Шансы на выживание увеличиваются по мере развития беременности, и даже одна неделя нахождения плода в утробе матери может иметь решающее значение. В целом, недоношенные дети, родившиеся ближе к 37 неделям, будут жить лучше, чем те, кто родился до 28 недель.

Факторы, влияющие на выживание после преждевременных родов.

Несколько факторов могут иметь большое значение, выживет ли ребенок при преждевременных родах, в том числе вес ребенка при рождении. Низкий вес плода при рождении связан с уменьшением шансов на выживание и повышением риска инвалидности и проблем со здоровьем.

Кроме того, если ранние роды произошли в результате индукции или кесарева сечения из-за медицинского состояния, такого как отслойка плаценты или кислородное голодание до родов, это состояние может повлиять на здоровье и выживание ребенка.

Еще одним фактором является то, было ли у врачей время до родов, чтобы лечить ребенка стероидами, чтобы ускорить развитие легких. Мать получает стероиды, которые затем проходят через плаценту к плоду.

Очень недоношенный ребенок, получавший стероиды до рождения, с большей вероятностью выживет, чем ребенок, родившийся неожиданно преждевременно.

Также стоит отметить, что девочки с большей вероятностью выживают при очень ранних преждевременных родах, как и дети при одноплодной, а не при многоплодной беременности.

Статистика выживания.

Ниже приведена вероятность выживания для ребенка, родившегося преждевременно. Важно отметить, что эти проценты являются статистическими данными и не предсказывают выживание отдельного ребенка.

Вероятность выживания.

  • 23 недели : 17%
  • 24 недели : 39%
  • 25 недель : 50%
  • 26 недель : 80%
  • 27 недель : 90%
  • 28 до 31 недель : 90 до 95%
  • От 32 до 33 недель: 95%
  • 34 + недель : почти так же, как доношенный ребенок

Риск возникновения инвалидности.

В дополнение к риску смерти, дети, рожденные очень рано, могут столкнуться с высокими шансами иметь риск неспособности к обучению или другие нарушения развития, но степень тяжести инвалидности или нарушения может сильно варьироваться.

Это может зависеть от многих факторов, в том числе от необходимости и видов лечения, получаемых в неонатальном периоде. Чем интенсивнее лечение, тем иногда больше факторов риска для этих чрезвычайно маленьких и хрупких младенцев.

По сути, сами процедуры, которые спасают жизнь, также имеют возможность ограничивать способности детей по мере их взросления. Очень трудно сказать, какие дети будут иметь проблемы и насколько серьезными эти проблемы будут позже в жизни.

На каждого 26-недельного ребенка – около 20% из них не будет иметь долгосрочных проблем. Это оставляет около 80% детей с той или иной формой развития физической проблемы в их жизни.

Около 34% детей, родившихся на 26-недельной отметке, имеют умеренную инвалидность. Легкая инвалидность определяется как что-то вроде близорукости или незначительных когнитивных нарушений. Даже в рамках этой категории вы можете видеть, что существует широкий спектр потенциальных проблем.

24% детей, родившихся на 26-недельной отметке, будут иметь умеренную инвалидность. Умеренная инвалидность включает такие проблемы, как нарушение зрения/слуха или детский церебральный паралич с возможностью ходить. Детский церебральный паралич сам по себе может резко отличаться у разных детей. Раннее вмешательство также может помочь в предотвращении или уменьшении некоторых симптомов.

Наконец, оставшиеся 22% могут иметь серьезную инвалидность. Это может включать в себя слепоту или глубокую глухоту. Также может включать в себя детский церебральный паралич без возможности ходить. Именно об этом обычно думают люди, когда они рассматривают инвалидность после преждевременных родов.

Дети, родившиеся в раннем возрасте, сталкиваются с риском развития нарушений в обучении и других проблем, но конкретные шансы этих проблем сильно варьируются в зависимости от таких факторов, как вес при рождении и было ли или не было кислородной недостаточности до рождения.

Если вы планируете родить недоношенного ребенка, начните разговор с врачами, которые будут ухаживать за вашим ребенком о том, какой тип реанимации необходимо применить для вашего ребенка в его гестационном возрасте.

Что спросить у врача.

Существует широкий спектр возможностей, которые очень специфичны для данной ситуации. Вопросы, которые стоит рассмотреть включают в себя:

  • В каком гестационном возрасте был (или будет) рожден мой ребенок?
  • Был ли ребенок лишен кислорода до рождения? Каковы ожидаемые последствия этого? Какие тесты были выполнены для проверки серьезности?
  • Какие виды вмешательства были использованы или будут использованы в уходе за моим ребенком? Каковы риски и преимущества каждого из этих методов лечения? Каковы же альтернативы?
  • За какими проблемами следует следить после выписки? В первый год? Когда мой ребенок пойдет в школу?
  • Какое наблюдение потребуется моему ребенку?

Заключение.

Существует много переменных, которые следует учитывать при преждевременных родах как для родителей, так и для медицинских работников. Это не просто обсуждение того, выживет ли ребенок после родов, а каковы долгосрочные результаты для вашего ребенка.

Если ваш ребенок родился преждевременно или вы ожидаете, что ваш ребенок родится преждевременно, подробно поговорите с врачом, чтобы вы могли быть максимально подготовлены.

 

Родился на 24 неделе, а теперь ничем не отличается от сверстников. История белорусского чуда

Степан родился намного раньше срока, в 24 недели, и весил всего 910 граммов. Три недели на ИВЛ, сорок дней в реанимации, тяжелые диагнозы. Врачи делали все, что могли, чтобы малыш жил. И Степан не только живет, но и растет вполне себе обычным ребенком. “Переживаем только за его вес и рост”, — признается его мама. Через какие испытания прошла семья и стоит ли переживать родителям недоношенных детей, мама Светлана рассказала Ребенок.BY.

 

Источник фото: @svetliachokby

 

Светлана говорит, что с будущим мужем Андреем они познакомились на работе. Но служебного романа тогда не случилось. Только спустя год, когда девушка ушла на другое место работы, Андрей нашел ее в соцсетях и предложил встретиться. С тех пор они больше не расставались. Светлана забеременела, и уже на первом УЗИ пара узнала, что у них родится сын.

Трагедия в семье

— На сроке 15 недель в нашей семье произошло несчастье: умер мой родной брат. Я неимоверно тяжело переживала уход родного человека. Сейчас, оценивая мое состояние на тот момент, я понимаю, что мне нужно было обязательно идти к психологу, который, возможно, помог бы мне справиться с этой утратой. Но тогда я об этом не подумала. Только осознание того, что во мне новая жизнь, помогло окончательно не упасть в пропасть. Это было очень тяжелое время. На мой взгляд, именно этот сильный стресс и явился катализатором того, что малыш появился на свет раньше срока. 

Первые тревожные звоночки

Шла 23 неделя беременности. Ночью я проснулась от того, что вся пижама была мокрой. Я разбудила мужа, и мы решили, что с утра поедем в женскую консультацию. Но мне не спалось, я шерстила интернет и все-таки решила вызвать скорую помощь. Действуя по протоколу, они отвезли меня в “Мать и дитя”.

Врач осмотрел меня и сказал, что это не воды. Тогда я даже понятия не имела, что для определения подтекания околоплодных вод есть специальный тест, который можно купить в аптеке. Я не знаю, на каком основании и по каким признакам врач решил, что это не воды, но тогда я уехала домой спокойная и начала готовиться к 8 марта. Через 2 дня, за праздничным столом, мне пришлось сменить несколько комплектов одежды: все было мокрым. Я понимала, что что-то явно не так.

Врачи делали все, чтобы сохранить беременность

Проводив маму и свекровь, я быстро собрала вещи, вызвала скорую помощь и стала ждать бригаду. В этот раз прямо с порога приемного покоя врачи определили, что у меня подтекают воды, и  отвели меня в предродовую. Команда врачей-профессионалов отделения обсервации “Мать и дитя” делали все, чтобы сохранить беременность. И у них почти это получилось.

Началась 24 неделя беременности, анализы были почти идеальны, а УЗИ радовало врачей и меня. Но вдруг с утра у меня началось кровотечение. Вердикт дежурного врача был неутешителен: отслойка плаценты. В течение пары минут меня переодели, дали позвонить родным и отвезли в операционную на экстренное кесарево сечение.

 

Источник фото: @svetliachokby

Малыш родился очень рано

13 марта 2017 года родился наш Степан. Имя для сына мы выбрали задолго до его появления. В науке образности его имя означает “совершенными творениями пространство наполняющий”. Глядя на него сейчас, понимаю, что он в полной мере воплотил значение своего имени. 

Степан родился весом 910 граммов и ростом 31 сантиметр. На первый взгляд, вроде бы и вес и неплохой, особенно когда читаешь о спасении 300-граммовых детей. Но родить ребенка в 24-25 недель. Как? При том, что обычно рожают в 40 недель (беременность считается доношенной на сроке от 37 до 42 недель — прим. ред.).

 

Источник фото: @svetliachokby

 

При неплохой массе тела ранние 24 недели играли против нашего Степана. Малыша поместили в «капсулу дозаправки». Он сам не дышал и не ел. 21 день Степан находился на искусственной вентиляции легких. У него развился пневмоторакс, диагностировали кровоизлияние головного мозга 3 степени, пневмонию…

Долгий процесс “выхаживания”

Низкий поклон нашему спасителю, ангелу-хранителю, реаниматологу Санковцу Дмитрию Николаевичу. Всегда максимально сдержанно, доходчиво, с иллюстрациями он рассказывал, что происходит со Степаном. Он спас жизнь нашему сыну и оказался небезразличным к дальнейшей судьбе своего маленького пациента. После того как Степана перевели на второй этап выхаживания, доктор каждую неделю приходил к нам и справлялся о наших успехах.

 

Источник фото: @svetliachokby

 

Сутки после КС я провела в реанимации, а потом меня перевели в палату роддома для мам, чьи дети по той или иной причине “выхаживались” в специальных педиатрических отделениях “Мать и дитя”.

“Грудное вскармливание хотела сохранить во что бы то ни стало”

Через несколько дней после КС началась моя борьба за сохранение грудного молока. Может, конечно, в моем случае борьба — это громко сказано. Я решила, что буду кормить своего ребенка грудью еще задолго до беременности, а когда забеременела, это убеждение только окрепло. Тем более я не сомневалась, что сохранить ГВ мне просто необходимо, когда малыш появился раньше срока.

Опытные акушерки подсказали, как правильно это сделать, дополнительно я искала информацию у консультантов по грудному вскармливанию. Три с половиной месяца я сцеживалась молокоотсосом и только потом впервые приложила ребенка к груди. И у нас получилось 2 года счастливого грудного вскармливания.

 

Источник фото: @svetliachokby

Второй этап борьбы за здоровье малыша

Через 40 дней реанимации Степана перевели на  второй этап выхаживания, в отделение недоношенных детей. Там мы познакомились с неонатологом Юлией Викторовной Рожко, которая стала нашей феей. Спасибо ей за Степана.

В отделении мы узнали еще об одном диагнозе, который останется с нами навсегда ретинопатия (ретинопатия — поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения, распространенный диагноз среди недоношенных детей прим. ред. ). Это был ужасный момент: ваш ребенок может ослепнуть!  Мы наблюдались у врачей, ждали, что, возможно, понадобится операция. Выбранная тактика лечения нам помогла, и мы выписались домой без операции, но под наблюдение офтальмолога.

По рекомендации реаниматолога я читала книгу «Недоношенный ребенок», ее автор всемирно известный норвежский неонатолог Ола Дидрик Заугстад. Она мне очень помогла.

“Хотите плакать — оставайтесь дома”

Когда родился Степан, двоюродная сестра прислала мне такие строчки:

Воплотился на земле маленький творец.


Скоро скажет всем “агу” — ну и молодец.

Эти слова я постоянно шептала себе и Степану в реанимации, чтобы не заплакать. Врачи строго-настрого запретили рыдать у кювеза. Хотите плакать оставайтесь в палате или дома. Ком подступал к горлу, и чтобы не зарыдать, я читала этот стишок и дальше продолжала рассказывать Степану, какой он молодец, что начал кушать, что начал дышать сам, что набрал вес, что анализы хорошие и не надо больше переливаний крови, что он лежит в кювезе без маски с кислородом и скоро его перенесут в кроватку.

К тому же меня очень мотивировало то, что нужно было сохранить ГВ. Я понимала, что если буду рыдать и накручивать себя, то у меня ничего не получится, поэтому просто заставляла себя думать о хорошем.

 

Источник фото: @svetliachokby

Родные и друзья помогали и поддерживали

Хочу сказать спасибо каждому, кто откликался, за помощь. Кто-то передавал лекарства самолетом, кто-то привозил нужные медикаменты фурой, кто-то приходил проведать нас поддержать лично в больницу. Мне звонили, писали, помогали. Никто не оставался в стороне. И, конечно, мы очень благодарны и все помним.

Очень рады были ехать домой, но внутри было столько тревог, столько неизвестности, целый список диагнозов…

Перед выпиской неонатолог, которая кроме всего прочего еще является музой и идейным вдохновителем Республиканского общественного объединения родителей недоношенных детей «Рано», добавила меня в онлайн-проект этой организации. В вайбер-чате организации общались и поддерживали друг друга сотни таких же мам и пап, как я.

Тяжелый первый год

Я уже знала, что нам предстоит нелегкая дорога по дальнейшему выхаживанию Степана, его нужно многому учить. Вернее его надо учить почти всему. Первый год у нас был четкий режим: ЛФК, массаж, наблюдение у специалистов: невролога, пульмонолога, сурдолога, офтальмолога.

ЛФК мы занимались 5-6 раз в день по 15-20 минут. Комплекс упражнений мне показали еще в роддоме. А невролог Ирина Владимировна Жавнеронок (еще одно наше счастье) добавляла свои упражнения, рекомендации и каждый месяц согласно новым умениям и навыкам корректировала наши занятия с массажистом.

 

Источник фото: @svetliachokby

 

Первый год был самым долгим и трудным. Конечно, мы отставали в развитии от сверстников, каждой новой умелке мы безумно радовались как чему-то невероятному. Это поймут только родители особенных детей.

И все наши труды и старания не прошли даром. Сейчас Степану 2 года и 5 месяцев. Отличаемся мы, наверное, только тем, что все еще покупаем одежду в отделе для новорожденных. На мой взгляд, это огромное чудо с нашими исходными данными. Степан это наше чудо!

 

Источник фото: @svetliachokby

Самые маленькие “выхоженные” дети

В декабре в 2018 году в США спасли девочку, которая родилась на 23 неделе и весила всего 245 граммов. Ее выписали спустя 5 месяцев.

В феврале 2019 года в Японии из больницы выписали мальчика, который при рождении весил всего 268 граммов. Малыш появился на свет на 24 неделе беременности.

В Беларуси также достаточно успешно выхаживают малышей, родившихся раньше срока. Несколько лет назад медики ГУ РНПЦ “Мать и дитя” спасли девочку, которая появилась на свет на 27-й неделе и весила всего 520 граммов.

У меня случились преждевременные роды на 23-24 недели,

родилась двойня, детки живы, выписали больничный на 164 дня, ссылаясь на приказ 624 н п 49 (49. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.), правильно ли это ведь есть Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ (последняя редакция) Статья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам

1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.)

• Очень странно получается по приказу 624 н, при преждевременных одноплодных родах бон увеличивается на 16 дней, а при преждевременных многоплодных родах уменьшается на 36 дней, я в недоумении, помогите разобраться.

отзывов: 57 457

ответов: 156 561

г. Санкт-Петербург

Всё верно. 52. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 (ред. от 18.12.2008) «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.11.2007 N 10476)

VIII. Порядок выдачи листка

нетрудоспособности по беременности и родам.

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 67 196

ответов: 201 424

г. Пермь

Неправильно. Вы правильно ссылаетесь на ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ. На вас в данном случае судя по всему решили сэкономить.

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 34 085

ответов: 62 385

г. Казань

Здесь нет противоречия. Ведь в статье 10 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» сказано, что продолжительность не более 110 дней. Т.е. там прописано максимальное ограничение. Кроме того, данная норма продублирована в статье 255 Трудового кодекса РФ:

Цитата:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

(текст отредактирован 14.01.2019, 19:20)

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 28 734

ответов: 69 552

г. Краснодар

Это лучший ответ

Ориентируйтесь на норму от 29.12.2006 N 255-ФЗ (последняя редакция) Статья 10, ведь согласно ей вам и будут выплачивать больничный.

Следовательно, вам насчитают по-максимуму.

(текст отредактирован 14.01.2019, 19:24)

Вам помог ответ: ДаНет

Угроза преждевременных родов по неделям: причины и признаки

Установить точную дату ПДР довольно часто очень тяжело — акушеры-гинекологи ориентируются на дату последней менструации и на показания УЗИ в начале третьего триместра, когда данные во возрасту младенца считаются самыми точными. Но даже с поправкой на это, некоторые дети рождаются раньше положенных 40 акушерских недель. С уровнем развития современной медицины это не так страшно, как было еще полвека назад — большинство недоношенных детей успешно выхаживают. Мамам лучше знать заранее: что такое угроза преждевременных родов, какие признаки сообщают о необходимости поскорее принять меры и что, собственно, делать в этом случае.

Причины преждевременных родов

Всплеск различных осложнений у беременных фиксируется осенью и весной, когда погодные условия очень часто меняются: на будущую маму и состояние ее организма действуют перепады и смена атмосферного давления, это сказывается и на околоплодных водах, которые могут начать изливаться. В это же время обычно очень распространены простудные и вирусные инфекции — подъем температуры, снижение иммунитета и сильный кашель порой способны вызвать повышение тонуса матки, что провоцирует и преждевременную родовую деятельность. 

Наличие любых хронических заболеваний, полученные при бытовом или сексуальном контакте вирусы — эти моменты обязательно нужно сообщать ведущему беременность специалисту, чтобы он в случае необходимости мог принять необходимые меры и сделать все, чтобы у женщины получилось выносить ребенка. Преждевременные роды неделе беременности на двадцатой — это одно развитие событий для врачей, а ближе к дате ПДР — совершенно другое.

Преждевременные роды могут быть спровоцированы тяжелыми инфекциями во время беременности, ранее сделанными абортами, недолеченными воспалительными заболеваниями половых органов. Эти медицинские факторы должны быть учтены при наблюдении беременности — и в идеале пролечены как можно скорее, а женщине стоит быть особенно внимательной ко всем возможным симптомам и признакам возможного прекращения беременности.

Часто преждевременные роды на различных сроках беременности провоцируют и заболевания эндокринной системы: в первую очередь, речь идет об изменении нормального функционирования щитовидной железы, яичников и надпочечников. Изменения веса способны вызвать критическое повышение уровня сахара в крови и ухудшить состояние всех желез внутренней секреции. 

Преждевременные роды: основные признаки

Два самых главных признака начинающихся родов — начало регулярной родовой деятельности и постепенное раскрытие шейки матки.

Регулярные схватки могут быть похожи на тренировочные, но их амплитуда и частота постоянно нарастают, они могут быть болезненными.

Промежутки между схватками постоянно уменьшаются, они не проходят при смене положения или погружении в теплую ванну, болевые ощущения могут быть в нижних отделах живота, спины и крестца. Важно научиться чувствовать свое состояние и точно знать, какие роды преждевременные, чтобы не пропустить их начало, если вдруг это случится.

Другой частый симптом начала преждевременных родов — отхождение околоплодных вод. Воды могут просто слегка подтекать, выделяясь в объеме от нескольких капель, или же отойти полностью, что вызывает у беременной женщины панику, особенно в случае первых родов. Сразу стоит отметить, что даже в такой ситуации не стоит терять головы — природой устроено так, что малыш может провести без амниотической жидкости довольно продолжительное время.

Вместе с регулярными схватками — а порой и без них — могут быть слизистые выделения. Если они включают в себя прожилки крови или больше похожи на настоящее кровотечение, — к врачу следует обратиться немедленно. Такое явление говорит о сглаживании шейки матки, что тоже свидетельствует о начале преждевременных родов. 

Даже если мама, в целом, чувствует себя прекрасно, при подозрении на преждевременные роды не стоит рисковать — разумнее поскорее связаться с квалифицированным специалистом, который определит, нужна ли госпитализация, и, в случае подтверждения преждевременной родовой активности, возможно ли продление беременности специальными методами. Если последнее врачи сочтут невозможным — последует родоразрешение естественным способом или с помощью кесарева сечения. Оценивать пути развития ситуации будет врач, исходя из возможности наименьшей нагрузки при родах на недозревший организм младенца, состояние женщины, естественно, тоже учитывается. 

Важно помнить, что преждевременные роды часто оказываются стремительными: от момента появления первых болезненных схваток до рождения ребенка может пройти очень короткий промежуток времени.

Причина в том, что полного раскрытия шейки матки не требуется — плод начинает двигаться по родовым путям раньше, поскольку головка недоношенного ребенка меньших размеров.

При этом существует известный риск осложнений, от которых могут страдать и роженица, и дети. Преждевременные роды случаются стремительно, голова малыша не успевает нужным образом приспособиться к строению тазовых костей женщины, при конфигурации могут смещаться кости черепа. У недоношенного ребенка они мягкие, так что возможен риск травмы мозга. 

Другой опасный момент — для роженицы. Родовые пути в случае преждевременных родов тоже не успевают раскрыться и подготовиться к растяжению, поэтому роды часто сопровождаются разрывами.

Преждевременные роды: сроки

Акушерская тактика в каждом конкретном случае преждевременных родов предполагает разделение на три периода по неделям беременности. 

Преждевременные роды: 22-27 недель

Самые частые причины преждевременных родов на этом сроке с весом ребенка до одного килограмма — иствико-цервикальная недостаточность, которая может возникать из-за травмы во время предыдущей беременности или родах. В этой группе не слишком много женщин, вынашивающих малыша впервые. Преждевременное повреждение оболочек плодного пузыря или инфицирование его частей тоже являются факторами риска.

Если общая картина отягощена инфекцией в половых органах, то продление беременности чаще всего оказывается невозможным. Легкие плода на этом сроке незрелые, а ускорить их созревание препаратами за короткое время бывает, к сожалению, невозможно. Ребенок, родившийся на этом сроке, направляется в реанимацию, дальнейшим выхаживанием занимаются неонатологи.

Преждевременные роды. Недели 28-33 

Масса ребенка обычно составляет 1000-1800 г. Причины начала преждевременных родов могут быть другими, доля первородящих в этой группе составляет примерно треть от общего количества. Легкие детей на таком сроке еще не успели подготовиться для перехода на дыхание воздухом, обычно наблюдается недостаток сурфактанта — вещества в виде смеси жиров и белков, которое вырабатывается в альвеолах и дает легким удерживаться в раскрытом состоянии. 

При выборе выжидательной тактики с сохранением беременности, которая возможна более, чем в половине случаев, за два-три дня становится возможным стимулировать выработку сурфактанта. Для этого с самого начала родовой деятельности беременной женщине вводят глюкокортикоиды внутривенно.

Преждевременные роды: 34-37 недель

Здесь количество причин, влияющих на запуск механизма преждевременных родов, еще больше. Масса ребенка к этому сроку уже составляет 1900-2500 г и более. Инфицированных женщин в этой группе меньше, чем в предыдуших, а первородящих мам уже более половины. Легкие плода на этой стадии роста уже почти зрелые, поэтому введения медикаментов для дозревания часто уже не требуется. Некоторые дети, рожденные на таком сроке, не нуждаются в обязательной реанимации, но их тщательно наблюдают, чтобы исключить вероятные осложнения в дальнейшем развитии малыша.

Отделение недоношенных

Сразу после стандартного обследования неонатологом дети, родившиеся в результате преждевременных родов, обычно переводятся в отделение интенсивной терапии или в реанимацию, где их помещают в инкубатор для недоношенных. Там новорожденным обеспечивают постоянный контроль состояния, необходимое лечение и уход. Терморегуляция таких детей обычно не функционирует должным образом, поэтому им нужны особые условия для поддержания температуры, которыми располагает только отделение недоношенных новорожденных.

При нарушениях дыхания малыша подключают к искусственным системам вентиляции легких. Сопротивляемость организма недоношенных детей инфекциям и внешним факторам тоже может оказаться довольно низкой, поэтому они находятся под круглосуточным присмотром медсестер и неонатологов, чтобы возможные патологии недоношенных новорожденных были выявлены как можно раньше. 

Второй этап выхаживания детей, родившихся раньше срока, происходит в специализированном стационаре, где имеется отделение новорожденных и недоношенных детей. Иногда дети доставляются в такие центры воздушным путем, если семья проживает в отдаленном регионе. Некоторые новорожденные приходят к стабильному состоянию через довольно короткий период времени, так что необходимости в этом этапе может и не быть.

Спецпроект «Рожденные раньше срока: истории и факты о недоношенных детях»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Преждевременные роды

  1. Форум
  2. Архив
  3. Беременность

Открыть тему в окнах

  • Ребенок родился на 23-24 неделе, 610 гр., у кого то выжил?

  • у меня в ПМЦ были преждевременные роды на 25 неделе, сейчас малышу уже полгода. Спасибо детской реанимации ПМЦ!

  • Вот это ЧУДО)))
    Долго лежали в больнице?

  • Сил вам. Выжить малышу мало, надо чтобы органы дозрели.

  • Малышу сил!!!!
    Видела летом такую малышку, ее мама родила на 24 неделе, выжила, есть сложности, но в целом все хорошо. Такая малявочка милая(9 мес от рождения было ей). Все будет хорошо ! Верьте.

  • Шансы есть, ИМХО очень зависит от того где выхаживается ребенок, от оборудования, ПЕРСОНАЛА и потенциала малыша. Моего в 28нед. 1830 не выходили, просто никому это было не надо, никто не старался и не боролся за жизнь ребенка с таким хорошим весом.
    следующая беременность тоже были преждевременные, все хорошо с ребенком, там спец. отделение для выхаживания, так были детки с экстремально низким весом (до 1 кг), некоторые при нас уже месяца по 3-4 там находились,уже подросшие и с неплохими прогнозами))))
    Дай Бог выжить малышу и быть здоровым!!!!!!

  • а где не выходили, можно в личку?

  • Роддом при ГКБ 36 на Фортунатовской. А еще, как бы это цинично и нелепо не звучало, заинтересовывайте деньгами младший персонал, это имеет большое значение. Врач только назначение делает, а вот что там делают медсестры… знают только медсестры…

24 неделя беременности: внутриутробное развитие

Ваш ребенок теперь весит до 600 г (1,3 фунта) и начинает заполнять пространство в вашей матке (матке). От головы (макушки) до пятки она измеряет около 30 см (11,8 дюйма) (Hill 2019), что примерно равно длине кукурузного початка.

Ее режимы сна и бодрствования становятся более определенными, хотя они могут и не произойти, когда вы этого захотите. Вы, вероятно, обнаружите, что, когда вы пытаетесь заснуть, она настороже и пинается (Хантушзаде и др., 2015, RCOG, 2019).

Пинки вашего ребенка поначалу могут казаться легкими, но по мере того, как он становится больше и сильнее, они становятся более резкими. Когда она поворачивает все свое тело, ее движения могут казаться вам более плавными (Raynes-Greenow et al, 2013).

Мозг вашего ребенка быстро растет, а его лицевые мышцы тренируются, когда он проверяет различные выражения, такие как улыбка и хмурый вид (Reissland et al 2011, Sato et al 2014).
Хотя вашему ребенку еще предстоит немало повзрослеть, прежде чем он будет готов к рождению, теперь он считается «жизнеспособным» (Moore et al 2019, NHS 2018).Это означает, что, если бы она родилась на этой неделе, ее легкие были бы достаточно развиты, чтобы у нее был шанс выжить при специализированной помощи в неонатальном отделении (NHS 2018).

К счастью, крайняя недоношенность — явление редкое (ONS 2019, Tommy’s nd), поэтому маловероятно, что вы встретите своего малыша еще несколько месяцев.

Ознакомьтесь с нашим руководством по беременности, чтобы узнать, какие изменения могут произойти с вами на 24 неделе беременности.

Как ваш ребенок слышит звук

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему.Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз отзыв: ноябрь 2019 г.,

Список литературы

Хантушзаде С., Шейх М., Шарлат М. и др. 2015. Восприятие матерью типа движения плода: влияние гестационного возраста и материнских факторов. J Matern Fetal Neonatal Med 28 (6): 713-7

Hill MA. 2019. Развитие плода. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в ноябре 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG.2019. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS. 2018. Вы и ваш малыш на 24 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

ONS. 2019. Рождений по гестационному возрасту при рождении и этнической принадлежности живорожденных, 2017 г. в Англии и Уэльсе. Управление национальной статистики, Характеристики рождения. www.ons.gov.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Raynes-Greenow CH, Gordon A, Li Q, et al.2013. Поперечное исследование восприятия материнскими движениями плода и дородовых консультаций в общей популяции беременных с использованием качественной основы. BMC Беременность Роды 13:32. www.biomedcentral.com [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Reissland N, Francis B, Mason J, et al. 2011. Развивается ли мимика до рождения? PLoS One 6 (8): e24081.www.ncbi.nlm.gov [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Sato M, Kanenishi K, Hanaoka U, et al. 2014. 4D ультразвуковое исследование мимики плода на 20-24 неделе беременности. Int J Gynaecol Obstet 126 (3): 275-9

Tommy’s. nd. Статистика преждевременных родов. www.tommys.org [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

.

недоношенных детей — канал «Лучшее здоровье»

В Австралии около восьми процентов детей рождаются преждевременно (до 37 недель беременности) каждый год. Большинство недоношенных детей рождаются на сроке от 32 до 36 недель беременности, и почти все из них вырастают здоровыми детьми.

К сожалению, некоторые младенцы умирают в результате слишком раннего рождения, потому что их органы слишком незрелы, чтобы нормально функционировать вне матки.

Трудно предсказать, какие беременности закончатся преждевременно.Чаще всего конкретная причина преждевременных родов не обнаруживается. Мы знаем о нескольких факторах риска, но механизмы преждевременных родов остаются загадкой, поэтому их трудно предотвратить.

Факторы риска преждевременных родов

Некоторые причины преждевременных родов остаются неизвестными. Однако есть несколько факторов риска для матери, в том числе:

  • Высокое давление
  • Диабет
  • Тяжелая болезнь
  • Курение
  • Беременность двойней или многоплодием
  • Предыдущие преждевременные роды.

Отсрочка преждевременных родов

Если у матери преждевременные роды, иногда роды могут быть отложены с помощью определенных методов лечения.

Пока ребенок растет нормально и плацента работает должным образом, каждый дополнительный день, который ребенок может провести в утробе матери, увеличивает шансы на выживание, особенно если есть время для того, чтобы дать матери стероиды. Инъекции стероидов матери перед родами могут улучшить зрелость легких ребенка и его шансы на выживание.

Шанс на выживание недоношенных детей

Шансы на выживание зависят от степени недоношенности и веса ребенка при рождении. Считается, что доношенная беременность длится от 37 до 42 недель.

Две трети младенцев, рожденных на 24 неделе беременности и поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), доживают до дома. Девяносто восемь процентов младенцев, рожденных на 30 неделе беременности, выживут.

Осложнения у недоношенных детей

Как правило, в неонатальное отделение поступают младенцы, родившиеся в срок до 36 недель.Очень недоношенные дети (до 30 недель беременности) и те, кому требуется помощь с дыханием, должны проходить лечение в отделении интенсивной терапии.

Более крупные недоношенные дети, у которых нет проблем с дыханием, будут находиться в специальном ясли.

Некоторые из осложнений недоношенного ребенка могут включать:

  • Заболевание легких — недоношенным детям часто требуется кислород через вентилятор или в инкубаторе, пока их легкие полностью не созреют.
  • Проблемы с кормлением — недоношенные дети часто не могут сосать, и их необходимо кормить через зонд в желудок до тех пор, пока не разовьется сосательный и глотательный рефлекс.
  • Трудности контроля температуры — «центр контроля температуры» в мозгу недоношенного ребенка еще не созрел. Поэтому о младенцах заботятся под специальными потолочными обогревателями или в закрытых инкубаторах, пока они не станут достаточно зрелыми, чтобы за ними ухаживали в обычной кроватке.
  • Апноэ — это когда ребенок останавливается на короткое время. Дыханием управляет часть мозга, называемая респираторным центром, которая у недоношенных детей является незрелой.
  • Брадикардия — замедление сердечного ритма, обычно вызванное апноэ.
  • Желтуха — кожа приобретает желтый цвет из-за соединения в крови, называемого билирубином, которое разрушает эритроциты. Печень недоношенного ребенка слишком незрелая, чтобы должным образом обрабатывать билирубин, поэтому используются лампы для фототерапии.

Инвалидность для недоношенных детей

В целом, риск того, что у недоношенных детей будут тяжелые формы инвалидности, зависит от степени их недоношенности и тяжести заболевания, которое они испытали после рождения.

Примерно у трети детей, рожденных в 24 недели, разовьется серьезная инвалидность, такая как умственная отсталость, церебральный паралич, слепота или глухота.

Незначительные нарушения, например, проблемы с чтением или обучением, обычно не проявляются до школьного возраста. Младенцы, родившиеся в недоношенном возрасте, обычно не имеют долгосрочных проблем со здоровьем в результате их раннего рождения.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ваш акушер
  • Персонал родильного дома

Что следует помнить

  • Причины преждевременных родов до конца не изучены, поэтому их прогноз и профилактика затруднены.
  • Шансы на выживание недоношенных детей зависят от степени недоношенности и их массы тела при рождении.
  • Выжившие недоношенные дети подвержены риску различных форм инвалидности от легкой до тяжелой, включая нарушение зрения, задержку развития и трудности в обучении.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о