При коньюктивите у детей капли какие капать: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Содержание

Конъюнктивит: лекарства, используемые при лечении

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Общие сведения

Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.

Причины конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма

Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т. д.

Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.

Симптомы

Вирусный конъюнктивит:

  • обильное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;
  • поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

Бактериальный конъюнктивит:

  • гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;
  • отек конъюнктивы и века, слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаза;
  • обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

Аллергический конъюнктивит:

  • обычно поражаются оба глаза;
  • выраженный зуд;
  • слезотечение;
  • отек век.

Осложнения при конъюнктивите

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что может сделать врач при конъюнктивите

Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.

Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.

Профилактические меры

Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Сульфацил-натрия, капли глазные | ВИПС-МЕД

Регистрационное удостоверение: ЛСР 001756/100309 от 10. 03.2009 г.

Капли Сульфацил-натрия (сульфацетамид) применяется для лечения блефарита, коньюктивита, гнойной язвы роговицы и других заболеваний глаз, для лечения и профилактики бленнореи и хламидийных заболеваний глаз.

Сульфацетамид принадлежит к группе сульфаниламидов (антимикробных средств). При коньюктивите препарат оказывает бактериостатическое и противомикробное действие, является активным по отношению к грамположительным и грамотрицательным коккам, Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Corynebacterium diphtheriae, Chlamidia spp., Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Escherichia coli.

При местном применении капель во влаге передней камеры (0,5 мг/мл), радужной оболочке (0,1 мг/мл) и в глазной роговице (3мг/мл) действие препарата начинается в течение первых 30 минут после аппликации.

В тканях глазных яблок в течение 3-4 часов сохраняется некоторое количество препарата (около 0,5 мг/мл). В случаях, когда на роговице глаза имеются повреждения, пенетрация активного вещества увеличивается.

Состав препарата. Сульфацетамид представляет собой слегка окрашенную или прозрачную жидкость. Глазные капли содержат 200 мг сульфацетамида натрия на 1 мл препарата. Вспомогательными веществами являются натрия тиосульфата пентагидрат; вода для инъекций; хлористоводородная кислота (1 М раствор) – до pH 8,0.

Форма выпуска. Выпускается в полиэтиленовых флаконах емкостью 5 мл и 10 мл, герметично закрывающихся пробками-капельницами и крышками. Каждый отдельный флакон имеет картонную упаковку и инструкцию по применению. Также выпускаются упаковки по 50 флаконов с 50 инструкциями в картонной коробке.

Противопоказания. Гиперчувствительность к отдельным компонентам глазных капель.

Применение в период беременности и лактации. По назначению врача сульфацетамид используется в терапевтических дозах при коньюктивите в случае, если ожидаемый эффект от применения препарата выше, чем риск развития заболеваний. Достаточного опыта использования в данные периоды нет.

Способ применения. Сульфацил-натрия закапывают в коньюктивальные мешки от 4 до 6 раз за сутки по 1-2 капли. В целях профилактики бленнореи у детей после рождения используют по 2 капли через каждые 2 часа.

Побочные действия. Глазные капли могут вызвать резь, зуд в глазах, слезотечение, аллергические реакции, жжение.

Взаимодействие с другими препаратами. Противопоказано применение с солями серебра. Использование совместно с тетракаином и прокаином приводит к снижению бактериостатического эффекта.

Особые указания. Гиперчувствительность по отношению к активному веществу препарата могут иметь люди с повышенной чувствительностью к тиазидным диуретикам, фуросемиду и сульфонилмочевине, а также ингибиторам карбоангидразы.

Срок годности. После вскрытия хранится 38 суток. Срок годности лекарственного средства в упаковке составляет 2 года. Противопоказано использование капель по истечении срока годности.

Условия хранения. Сульфацил-натрия хранится в месте, защищённом от света, при температуре от 8°С до 20°С.

Порядок отпуска из аптек. Отпускается без рецепта.

Стерильность препарата Сульфацил-натрия обеспечивается технологическим циклом его изготовления (изготовление пробок-капельниц, крышек и флаконов, приготовление препарата, розлив и герметичная укупорка).

Отзывы о препарате Сульфацил-натрия (сульфацетамид)

 

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.


Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др. Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.) Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

Симптомы конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы.

— Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом — поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.

— Вирусный конъюнктивит — часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд.

— Аллергический конъюнктивит — основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.

— Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — самая значимая жалоба при этом конъюнктивите — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизистогнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс лечения назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае нельзя занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Самым распространенным осложнением является — кератит, при котором в последствие человек может потерять зрение. При распространении воспаления в глубже лежащие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку. Главным правилом при конъюнктивите является — соблюдение правил личной гигиены, т.е. мыть руки с мылом, не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличии аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носить защитные очки).

Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут угрозой для здоровья.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Не просто «грязь попала». Как лечить конъюнктивит | Здоровая жизнь | Здоровье

Но на самом деле причиной воспаления глаз могут быть не только бактерии, но и вирусы или аллергия. И лечить разные виды конъ­юнктивита нужно по-разному.

Наш эксперт – врач-офтальмолог Анастасия Лошкарёва.

Отёкшие веки, по­красневшие глаза, боль и зуд – всё это бывает при большинстве воспалительных инфекций глаз. Но какая именно инфекция вызвала эти симптомы – с первого взгляда не всегда ясно даже врачу. По­этому прежде всего ведите ребёнка к офтальмологу. Ведь, если воспалительный процесс перейдёт на внутренние слои роговицы, могут возникнуть рубцы, снижение зрения и даже слепота.

От грязных рук

Самый простой вариант – обычный бактериальный конъ­юнктивит. То есть именно тот случай, когда ребёнок, вовремя не помыв руки, занёс в глаза грязь. О том, что воспаление  бактериальное, говорит появление гноя. В этом случае эта густая желтовато-зелёная жидкость будет выделяться из глаза в течение дня, а наутро ребёнок проснётся с залепленными глазами. Обычно поражается сначала один глаз, а затем может и второй.

Промывать воспалённые глаза вчерашним чаем или раствором фурацилина можно, но не всегда эффективно. Более продвинутые родители капают детям сульфацил натрия или капли с левомицетином, о существовании которых помнят ещё со времён собственного дет­ства. Однако сегодня офтальмологи не советуют применять эти устаревшие средства. Во-первых, они дают сильное жжение в глазу, а во-вторых, за долгие годы применения старые антибиотики утратили эффективность, поскольку целые штаммы бактерий выработали к ним устойчивость. Поэтому их польза сомнительна, в лучшем случае они дадут временное облегчение, но при этом усилят сухость слизистой, что глазам не на пользу. Более современными препаратами считаются глазные капли антисептика вроде Витабакта. Если уж врач решит применять антибиотик, лучше выбирать из последних поколений фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин). Если после 3-дневного использования этих препаратов заболевание не пошло на спад, надо срочно идти к врачу и менять лечение.

Зуд нестерпимый!

После бактериального конъюнктивита на втором месте по распространённости – конъ­юнктивит аллергический. Тут важным признаком является сезонность. Впрочем, глаза могут среагировать не только на цветение растений, но и, например, на хлорированную воду в бассейне. А ещё они могут начать опухать и чесаться, после того как ребёнок поиграет с животным или съест что-то не то. Подобную реакцию способны дать и контактные линзы, и лекарства (особенно часто аллергия происходит при закапывании антибактериальных глазных капель и анестетиков).

Для аллергического конъюнктивита характерны такие симптомы, как отёчность век, слезотечение, покраснение, боль, резь и зуд в глазах, светобоязнь. Зуд бывает настолько силён, что дети сильно расчёсывают глаза, в результате заносят туда грязь и микробы.

Эту форму конъюнктивита лечат противоаллергическими глазными каплями («Аллергоферон бета», «Визаллергол», «Опатанол», «Сигида-Дуо») и антигистаминными препаратами для внутреннего применения. 

Использовать самостоятельно гормональные глазные капли и мази (декса­метазон, гидрокортизоновая мазь) нельзя. Даже врачи никогда их не назначают в качестве первого этапа лечения, а используют только на втором этапе. И то стараются применять менее вредные препараты, которые не так сильно сушат слизистую (например, бетаметазон).

Вездесущие вирусы

С диагностикой конъюнктивита не всё так просто. И даже если глаза затянуло гноем, не факт, что это именно микроб­ное поражение. Ведь бактериальное воспаление может быть не основной причиной болезни, оно может присоединиться позднее. Дело в том, что многие конъюнктивиты  не бактериальные и не аллергические, а вирусные. Например, известны герпетические, хламидийные, энтеровирусные и прочие формы.

Но чаще всего эту болезнь провоцируют аденовирусы. Они очень заразны, поэтому люди часто болеют целыми семьями. Обычно поражается сначала лишь один глаз, а через несколько часов или дней краснота и резь возникают и с другой стороны. Но, как правило, тот глаз, с которого всё началось, остаётся более красным. Инфекцию легко подхватить как контактным, так и воздушно-капельным путём (бактериальный конъюнктивит так легко не передаётся). Особенно заразным является чело­век в первые 5–7 дней заболевания. По­этому, если в семье кто-то болен ОРВИ, крайне важно остальным взрос­лым и детям соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, чаще мыть руки с мылом, дезинфицировать поверхности, которых касался больной (дверные ручки, к примеру, или чайник).

Аденовирусные поражения глаз бывают разные. Одни протекают более или менее благоприятно, другие – агрессивно. Так, например, крайне неприятная плёнчатая форма аденовирусного кератоконъюнктивита может давать тяжёлые осложнения на глаза, поэтому лечиться нужно правильно и как можно раньше.

Если глаза воспалились у ребёнка, который в данное время болеет или только перенёс ОРВИ, или если кто-то болен в семье, то в этом случае нужно как можно быстрее начать c использования капель интерферона, который обладает широким спектром противовирусной активности и поднимает местный иммунитет («Офтальмоферон», «Окоферон»). Есть и другие противовирусные глазные капли – «Актипол», «Офтан Иду». А затем, конечно же, надо идти к врачу.

При конъюнктивите неясной этиологии офтальмологи назначают комплексное лечение, в которое входит комбинация сразу трёх компонентов: со­временного антибиотика, противовирусного препарата и нестероидного противовоспалительного средства.

Как закапывать капли в глаза

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Запрокиньте голову.
  3. Отведите нижнее веко и закапайте препарат ближе к внешнему углу глаза (если капать во внутренний угол глаза, капли быстро смоются и не подействуют). Пусть ребёнок при этом смотрит вверх или чуть в сторону.
  4. Зажмите внутренний уголок глаза, чтобы капли не вытекли наружу и не попали в пазухи носа.
  5. Следующий препарат закапывайте не сразу, а спустя 15 минут после предыдущего. Глазную мазь следует использовать после капель (минут через 5–10).

Смотрите также:

Глазные и назальные капли от аллергии

Заказать глазные капли от аллергии

Аллергия отражается на разных органах, затрагивает она и зрение. По данным исследований, количество поражений глаз подобного типа достигает 91,2%[1].
Для снятия аллергических симптомов назначают глазные капли.

На нашем сайте можно заказать нужные средства. Поиск возможен — по названию, производителю, действующему веществу. Это дает возможность найти аналоги дешевле или дороже.
Если воспользоваться системой скидок и акциями, то цена на капли для глаз от аллергии станет более выгодной.

Ваш заказ доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве, Санкт-Петербурге, или Московской и Ленинградской областей. Там производится оплата и получение заказа.

Все противоаллергические глазные препараты сертифицированы.

Показания

Глаза первыми реагируют на различные раздражители (шерсть, пыль, бытовую химию, на цветение).
При этом они краснеют, появляются слезотечение или сухость, светобоязнь, жжение.

Чтобы глаза не реагировали на раздражители, применяют капли против аллергии:

  1. Для лечения сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
  2. При аллергическом кератите, кератоконъюнктивите; от покраснения глаз, вызванного окружающими факторами.
  3. Для профилактики сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
  4. Пожилым людям с нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, шумом в ушах, ощущениями страха и тревоги.
  5. Для увлажнения глаз при сухости, жжении, ощущении инородного тела или песка; при раздраженных и уставших глазах, в период после операций,
    при ношении контактных линз, после повреждения разного происхождения поверхности глаз.
  6. При хроническом блефарите.
  7. При значительных нагрузках на глаза.
  8. Для лечения блефароконъюнктивита, ангулярного конъюнктивита.
    1. Лекарства назначают как взрослым, так и детям.

      Противопоказания

      У глазных противоаллергических капель есть и противопоказания.

      Нельзя пользоваться ими:

  • при чувствительности к любым составляющим медикаментов;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при гиперплазии предстательной железы, стенозе шейки мочевого пузыря;
  • при сахарном диабете;
  • при глаукоме и катаракте;
  • при глазных инфекциях;
  • грудничкам.

При назначении детям нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Формы выпуска

Лекарственные средства выпускаются в твердом (таблетки, порошки, драже) и жидком (сиропы, капли) состояниях.

Средства от аллергии для глаз изготавливаются в каплях и могут быть гормональными и негормональными (сосудосуживающими, антигистаминными, иммуномодулирующими).

В нашем каталоге антиаллергические глазные средства представлены в виде:

  • капель;
  • увлажняющих растворов.

При выборе препарата от аллергии необходимы заключение и рекомендации врача.

Страны-изготовители

В перечне на нашем сайте присутствуют капли в глаза от аллергии от таких производителей:

  • итальянских;
  • российских;
  • финских;
  • египетских и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», Хронические аллергические конъюнктивиты: клинические формы, новые средства терапии.
    Автор Ю. Ф. Майчук, доктор медицинских наук, профессор, ссылка на электронный ресурс
    https://www.lvrach.ru/2001/04/4528704/

Лечение аллергических конъюнктивитов | #04/08


Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз
и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей
и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием
точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические
механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики
крайне важно выработать единые подходы не только к классификации,
но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний
глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный
согласительный документ, который регламентировал бы также критерии
оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз.
Необходимо проведение объективных клинических исследований,
направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.


Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных
стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно
проведенного в США исследования NHANES III (Third National
Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы,
как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних
12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели
распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не
менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих
к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или
риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт
с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль
и пыльца.


При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух
близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск)
и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей
в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают
3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских
детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее
[2].


Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз


Термин «аллергический конъюнктивит»
включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический
конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний
кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков
и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие
клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение,
являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических
конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного
и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены
аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При
хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит
у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых,
морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов
и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит
разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии
сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического
кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв
роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки,
кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный
аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно
часто в сочетании с назальными симптомами.


Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при
сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения)
характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический
конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе
у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов
(риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь
у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные
симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%,
а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев
[4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70%
таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные.
Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или
в среднем более 50% больных с назальной аллергией
в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний
глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется
тенденция к повышению денежных затрат на ~25% ежегодно).


Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо
проведение совместных консультаций окулиста
и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим
обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую
трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом,
из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания
с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).


Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном
ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения
растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах
и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится
густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией
сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики,
например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].


Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom
Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд
и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов,
изолированно или в сочетании с назальными, может сильно
различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано
с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях,
более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же
меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически
достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим
ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного
возраста [6].


В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после
уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были
распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз
весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический
кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический
конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был
установлен [7].


Лечение


Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить
контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные
слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого
нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными
симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические
антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил;
левокабастин — глазные капли для детей в возрасте
≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист
Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная
с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать
глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует
применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании
возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией
в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за
резкого усиления симптомов аллергии в это время.


Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин;
нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном
использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение,
мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).


Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными
(сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор)
препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат
(Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина
гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз
в сутки.


Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или
4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за
3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном.
Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает
комплайнс больных. В отличие от классических
мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H1-рецепторы.


Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные
капли также с успехом используют в лечении аллергического
конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже
через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции
у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов,
которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста
Н1-рецепторов
(эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией
мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них
гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии.
Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям
старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза.
Длительность применения — не более 6 недель. Препарат
в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который
способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому
рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли
и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не
следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или
воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими
глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее
5 мин.


Как перспективное средство терапии сезонных аллергических
конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные
противовоспалительные препараты (глазные капли на основе
диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко
используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых
заключается в торможении активности арахидоновой кислоты.
У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты,
которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе
восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения
топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено
статистически достоверное снижение выраженности кардинального
симптома — зуда конъюнктивы глаз (p < 0,001; 95%
доверительный интервал — 0,84–0,24) по сравнению с плацебо,
тогда как на другие аллергические симптомы (гиперемия, жжение, боль,
отек глаз, фотофобия, ощущение инородного тела) подобного эффекта
выявлено не было [9].


При весеннем кератоконъюнктивите ввиду отсутствия точного патогенеза
и диагностических критериев заболевания большинство офтальмологов
указывают на неэффективность антиаллергической терапии. Недавно
опубликованный метаанализ Mantelli и соавт. был посвящен оценке
эффективности терапии весеннего кератоконъюнктивита [10]. Авторы пришли
к заключению, что все доступные на сегодня глазные капли
эффективно влияют на острую фазу заболевания и на все глазные
симптомы, за исключением фотофобии. Однако общих рекомендаций по
назначению какой-либо специфической терапии при этом заболевании нет.


Есть мнение о том, что назальные кортикостероиды (флутиказона
пропионат, мометазона фуроат) способны влиять на глазные симптомы.
Метаанализ подтверждает высокую терапевтическую эффективность
топических кортикостероидов при аллергических ринитах, однако при
сопутствующих глазных симптомах таким больным показано дополнительно
назначение антигистаминных препаратов и/или глазных капель с целью
достижения контроля над симптомами аллергического конъюнктивита [11].


Течение более тяжелых вариантов аллергических конъюнктивитов
(атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит,
конъюнктивит с гиперплазией сосочков) требует назначения
топических кортикостероидов в виде глазных капель или глазной мази
с дексаметазоном (Максидекс, ОфтанДексаметазон), гидрокортизоновая
глазная мазь, Пренацид (безопасность и эффективность препарата
в детском возрасте не определены). Длительное применение глазных
кортикостероидов сопряжено с повышением внутриглазного давления
и формированием катаракты, в связи с чем их следует
назначать коротким курсом (до 2 недель) [3, 5].


Пероральные антигистаминные препараты нового поколения (цетиризина
дигидрохлорид, дезлоратадин, фексофенадина гидрохлорид, лоратадин)
широко используют в лечении глазных и назальных симптомов
у больных аллергией. В плацебо-контролируемых исследованиях
доказан протективный эффект этих препаратов (подавление глазных
симптомов) при проведении конъюнктивальных провокационных тестов
у больных поллинозом [3]. Цетиризин достоверно влиял на глазные
симптомы у больных аллергическим конъюнктивитом, что также было
подтверждено с помощью конъюнктивального провокационного теста
[12, 13]. В то же время практика показывает, что таким больным
предпочтительнее назначать комбинацию пероральных и глазных
антигистаминных препаратов (цетиризин + азеластин). Другой
подход — сочетание кетотифена — глазные капли и Н1-блокатора (азеластин). Одновременное применение азеластина — назального спрея усиливает терапевтический эффект.


Больные аллергией, как правило, нуждаются в применении других
противоаллергических средств (дозированные ингаляторы, мази,
интраназальные средства). Потребность в лекарственных препаратах,
а также клинические проявления глазных симптомов у многих
пациентов существенно снижаются после курса специфической
иммунотерапии. Еще в 1911 г. позитивное влияние специфической
иммунотерапии на глазные симптомы было доказано с применением
конъюнктивального провокационного теста с пыльцой, что
в дальнейшем также было показано в многочисленных
исследованиях [3, 14]. Установлено, что при проведении сублингвальной
специфической иммунотерапии глазные симптомы поддаются супрессии
в меньшей степени, чем назальные [15].


В случае диагностирования у больного тяжелой формы
аллергического конъюнктивита возможно применение глазных капель
циклоспорина длительно [16].


По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.



Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Какие глазные капли от покраснения глаз лучше выбрать


Покраснение глаз – неприятная ситуация как с эстетической, так и с физиологической точки зрения. Оно может сопровождаться зудом, жжением и болью в зрительных органах, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу.


Как правило, покраснение возникает при расширении мелких сосудов на поверхности склеры (белочной оболочки глаза). Само по себе оно не является заболеванием, но может являться как следствием переутомления из-за повышенной зрительной нагрузкой, так и симптомом болезни. Покраснение глаз встречается не только у взрослых, но и у детей. Недуг часто сопровождает людей, которые много времени проводят за компьютером или с мобильными девайсами.


Избавиться от неприятных ощущений и вернуть ясность зрения помогут капли от покраснения глаз. Однако стоит иметь в виду, что это расстройство возникает по различным причинам. Следовательно, капли надо подбирать, ориентируясь на причину покраснения. И не забывайте о необходимости консультироваться у офтальмолога. Специалист определит, что провоцирует покраснение, и назначит лечение с учетом особенностей вашего здоровья.

Содержание

  1. Причины покраснения глаз
  2. Общие советы по выбору капель
  3. Выбор капель в зависимости от причин покраснения
  4. Как выбрать капли для детей

Причины покраснения глаз


Есть ряд причин, провоцирующих расширение сосудов на поверхности склеры. Это в первую очередь:

  • перенапряжение глаз, вызванное длительной работой с документами, чтением при плохом освещении или многочасовым нахождением перед монитором;
  • внешние раздражители – ветер в лицо, ультрафиолетовое излучение, низкая температура;
  • попадание в глаз пыли, песка, каких-либо инородных тел;
  • длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер – он сушит воздух, возникающие при этом зуд и жжение в глазах могут быть связаны с тем, что слизистая оболочка недостаточно увлажнена;
  • аллергические реакции – на пыльцу растений, домашнюю и офисную пыль, шерсть животных;
  • продолжительная езда за рулем в ночное время;
  • использование некачественной косметики, туши, теней или применение косметических средств в слишком большом количестве;
  • воздействие табачного дыма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • различные заболевания глаз, например глаукома, склерит или конъюнктивит.


Мобильные гаджеты могут вызывать покраснение глаз


Отдельно стоит отметить покраснение глаз, возникающее при ношении контактных линз. Этот симптом особенно характерен для тех, кто только начал использовать линзы – так организм реагирует на инородное тело в глазу. По мере привыкания проблема исчезнет, однако если вы носите линзы продолжительное время, а покраснение не проходит, это серьезный повод обратиться за врачебной помощью.


Покраснение появляется и в тех случаях, если вы не ухаживаете должным образом за линзами, не уделяете достаточно внимания их чистке и не заменяете в срок. Длительное ношение контактных линз в течение дня также может вызывать расширение сосудов, которое проявляется покраснением. Делайте перерывы и дайте глазам возможность отдохнуть от линз.

Рекомендации по выбору


Самое главное: средство от покраснения глаз выбирается в соответствии с конкретной причиной, из-за которой расширяются сосуды склеры. Это значит, что без обращения к офтальмологу не обойтись. Только он может поставить точный диагноз и сказать, по какой причине у вас покраснели глаза. Специалист проводит не только визуальный осмотр, но и биомикроскопию – осмотр с помощью специального микроскопа. При необходимости он делает дополнительные тесты, чтобы оценить работу слезных желез.


К тому же у многих капель есть противопоказания. Например, не все средства подходят детям и беременным женщинам. Возможна и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.


Если рекомендованные врачом капли кажутся вам слишком дорогими, не ищите бюджетную замену самостоятельно, обсудите возможную альтернативу со специалистом.


Офтальмолог найдет причину покраснения глаз и назначит соответствующее лечение каплями


Возможно, вам нужны не одни капли, а несколько их разновидностей. В этом случае их нужно закапывать в глаза поочередно, с интервалом не менее 10 минут.


Если подозрений на серьезную патологию нет, а дискомфорт не является постоянным, можно самостоятельно выбрать увлажняющие капли от покраснения глаз. Они имитируют естественную слезу и помогают избавиться от сухости.


Даже если у вас нет серьезного заболевания глаз, стоит пользоваться каплями, если вы:

  • много времени проводите перед экраном компьютера;
  • много читаете;
  • часто краситесь;
  • носите контактные линзы.


Есть производители, которые выпускают растворы в одноразовых тюбиках-капельницах. Ими просто и удобно пользоваться, и их можно постоянно носить при себе, брать в поездки, чтобы при возникновении покраснения, вызванного переутомлением, быстро решить проблему.

Какие капли бывают


Капли от покраснения глаз представляют собой офтальмологический раствор, состав которого подобран таким образом, чтобы решать проблемы с сосудами, вызванные конкретными причинами. Поэтому все средства делят на несколько групп.


Увлажняющие составы необходимы при постоянной зрительной работе, особенно с высокой нагрузкой, а также при ношении контактных линз. Как уже говорилось выше, они имитируют естественную слезу и увлажняют поверхность глаз, помогая избавиться от жжения и зуда, уменьшая негативное воздействие внешних факторов. К этой категории относятся такие капли, как «Систейн Ультра», «Артелак Всплеск» и «Гилан». Увлажняющими каплями можно пользоваться по мере необходимости, ежедневно, до 5-6 раз в день.


Капли, сужающие сосуды и помогающие снять отечность, также рекомендованы при повышенной зрительной нагрузке. Благодаря им мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке, сужаются, и краснота пропадает, а глаз опять выглядит белым. В этой группе представлены, например, «Визин», «Окуметил» и Innoxa. Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Регулярное применение таких препаратов может приводить к нежелательным последствиям, например, к нарушению питания структур глаза и повышению внутриглазного давления. Кроме того, препараты этой группы вызывают привыкание.


Антигистаминные и противовоспалительные растворы врач-офтальмолог назначает в том случае, если причиной покраснения глаз является аллергическая реакция. Они помогают справиться с расширением сосудов, а также с зудом и повышенной слезоточивостью. При тяжелых случаях аллергии помогают гормональные растворы.


Нередко причиной красноты глаз является инфекция. В этом случае необходимо пользоваться антибактериальными препаратами.


При ОРВИ, гриппе и вирусе герпеса могут назначаться противовирусные капли. Для поддержания здоровья глаз используются витаминные комплексы. Это общеукрепляющие препараты, которые можно применять в профилактических целях. Но они не помогут, если ваши глаза уже покраснели.

Как выбрать капли для детей


Самостоятельно выбирать капли для детей нельзя, так как у большинства препаратов есть возрастные ограничения. Некоторые капли можно использовать с 12 лет, другие – с 7 лет, и лишь несколько препаратов допустимо капать детям с самого рождения.


Увлажняющие капли, как правило, можно при необходимости использовать с раннего возраста. Но перед тем, как их капать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где будет указано, с какого возраста препарат разрешен.

Руководство по симптомам и лечению для родителей

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимый зуд — дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Прочтите всю серию здесь.

Что такое розовый глаз? | Причины возникновения розового глаза у детей | Заразительность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Как вводить глазные капли | Профилактика

Когда я работал в детском саду, вид тупого глаза остановил меня.Липкий комок в уголке глаза ребенка был верным признаком ужасного розового глаза — распространенной (и обычно заразной) инфекции глаз, особенно у детей. Это означало, что телефонные звонки родитель, письма домой, информирующие семьи, чтобы быть начеку, и часто знание того, что я бы борьбы глазных капель в неохоте малыша в течение недели, когда они вернулись в класс. Как родитель, хрустящие глаза моих собственных детей означали свободное от работы время и тот же матч по борьбе размером с пинту.

Хорошая новость заключается в том, что хотя розовый глаз — неудобное раздражение, он редко бывает серьезным и обычно быстро проходит самостоятельно или после лечения.

Что такое розовый глаз (конъюнктивит)?

Конъюнктивит, широко известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы (ткани, покрывающей внутреннюю часть век и белую часть глаза). Розовый глаз — очень распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Некоторые типы розового глаза легко передаются от человека к человеку, особенно в детских садах и школах.

Что вызывает розовый глаз у детей?

Есть три основных типа детского розового глаза.У каждого разные причины.

  1. Вирусный розовый глаз вызывается распространенными вирусами, такими как аденовирусы и вирус герпеса.
  2. Бактериальный розовый глаз вызывается такими бактериями, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Moraxella. «В восьмидесяти процентах случаев розовый глаз у ребенка вызван бактериальной инфекцией, — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.
  3. Аллергический розовый глаз (также называемый раздражающим конъюнктивитом) — это симптом сезонной аллергии или аллергической реакции (например, на перхоть животных) или вызванный раздражителем глаз, например, водой в бассейне.

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев может быть очень серьезным, и ваш ребенок должен незамедлительно обратиться к врачу.

Розовый глаз заразен?

Хотя аллергический розовый глаз не заразен, вирусный и бактериальный розовый глаз очень заразен и легко передается от одного глаза к другому и от людей.

Вирусный розовый глаз обычно заразен до появления симптомов и остается заразным на протяжении всего периода проявления симптомов.

Бактериальный розовый глаз начинает быть заразным при появлении симптомов и остается заразным до тех пор, пока выделения из глаз не исчезнут, или до 24 часов после начала приема антибиотиков.

Симптомы розового глаза у детей

Симптомы розового глаза могут возникать на одном или обоих глазах. Симптомы варьируются от ребенка к ребенку, но включают:

  • Слезотечение (и)
  • Розовые / красные глаза
  • Опухшее веко
  • Белые, зеленые или желтые выделения (жидкость) из глаза (глаз)
  • Корка на веках или ресницах — веки могут слипаться, особенно по утрам.
  • Шишка перед ухом
  • Чувствительность к яркому свету
  • Расплывчатое зрение
  • Ощущение инородного тела в глазу / что-то застряло в глазу

Розовый глаз обычно протекает в легкой форме и не вызывает лихорадки.Если розовый глаз сопровождается лихорадкой, обратитесь за медицинской помощью, поскольку это признак распространения инфекции за пределы конъюнктивы.

Симптомы розового глаза обычно довольно очевидны, но посещение врача — единственный способ определить тип розового глаза и курс лечения.

Чего ожидать на приеме у врача

Поскольку розовый глаз может быть похож на другие состояния, детям следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Педиатр, семейный врач, медсестра или фельдшер может диагностировать розовый глаз, но в сложных случаях может потребоваться лечение у офтальмолога.

На приеме врач ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах ребенка, общем состоянии здоровья и, возможно, семейном анамнезе. Поставщик может использовать специальный свет, чтобы смотреть ребенку в глаза, чтобы убедиться в отсутствии травм или инородных тел. Медицинский работник может провести лабораторные анализы, взяв образец выделений из глаза (глаз).

Средства для лечения розового глаза у детей

Лечение розового глаза зависит от причины.

Средство от вирусного розового глаза

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе в течение одной-трех недель.Вирусные инфекции глаз заразны не менее семи дней. Иногда назначают глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию. При серьезной вирусной инфекции, такой как случаи, вызванные вирусом простого герпеса (герпес) или вирусом ветряной оспы (ветряная оспа), крайне важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование у офтальмолога или специалиста по глазам, который может назначить противовирусные препараты.

«Вирусный розовый глаз или вирусный конъюнктивит обычно лечат консервативно», — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group.«Вы можете использовать [отпускаемые без рецепта] глазные капли, чтобы избавиться от покраснения и заложенности. Обычно вирусный розовый глаз может длиться до двух недель и может сопровождаться другими глазными симптомами ».

Лечение бактериального розового глаза

Бактериальный розовый глаз часто проходит без лечения в течение двух-пяти дней, но может потребоваться до двух недель, чтобы полностью исчезнуть. Часто назначают капли или мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить распространение, уменьшить осложнения и сократить продолжительность инфекции, особенно если присутствуют выделения или у ребенка ослаблен иммунитет.

Общие лекарства, используемые для лечения бактериального розового глаза, включают:

Лечащий врач определит дозировку и планы лечения для этих лекарств. «В то время как большинство педиатрических лекарств на самом деле дозируются в зависимости от веса ребенка, глазные капли традиционно дозируются стандартными каплями и в зависимости от возраста», — говорит доктор Вудс.

Не передавайте лекарства детям или взрослым, так как это может быть опасно, а также распространять микробы.

Ибупрофен, например Детский Адвил или Детский мотрин, можно назначать для уменьшения боли.Теплые компрессы (с использованием чистой тряпки для мытья посуды и теплой воды) можно прикладывать к глазам на несколько минут несколько раз в день, чтобы уменьшить симптомы и ослабить твердые выделения. Обязательно используйте разные ткани для каждого глаза и между нанесениями. Не трите глаза и не пытайтесь выкопать выделения.

Хотя доступны безрецептурные глазные капли (например, искусственные слезы) и мази, всегда уточняйте у врача, прежде чем давать их детям. Вернитесь к врачу, если симптомы сохраняются более двух-трех дней после лечения или недели без лечения.

Лечение аллергии на розовые глаза

Аллергический розовый глаз лучше всего лечить, удаляя раздражитель или аллерген из окружающей среды ребенка. Медицинские работники могут предложить лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты в форме пероральных или глазных капель или назальные стероиды (или их комбинации) или сосудосуживающие капли (которые сужают опухшие кровеносные сосуды в глазах) для лечения аллергических симптомов розового глаза. Перед применением этих методов лечения проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Как вводить глазные капли или мазь

Некоторые дети хорошо переносят введение глазных капель — многие будут сопротивляться этому, особенно дети младшего возраста.

Kidshealth.org предоставляет подробное руководство по применению глазных лекарств для детей. Основные шаги:

  1. Вымойте руки.
  2. Очистите глаза вашему ребенку.
  3. Положите ребенка на спину и положите на ровную поверхность.
  4. Скажите ребенку, чтобы он посмотрел вверх и в сторону, чтобы капли стекали из носа.
  5. Положите запястье управляющей руки на лоб ребенка.
  6. (Для капель) Держите пипетку на расстоянии одного дюйма от глаза и закапайте лекарство в нижнее веко, подальше от слезных протоков, которые расположены в нижнем внутреннем углу глаза.
  7. (Для мази) Слегка и осторожно потрите кожу под глазами, чуть выше скул. Поднесите тюбик к глазу ребенка и нанесите тонкий слой на нижнее веко
  8. .

  9. Попросите ребенка закрыть или моргнуть на минуту, чтобы лекарство рассыпалось по глазам.
  10. При необходимости повторите с другим инфицированным глазом.
  11. Прополощите или протрите пипетку или трубку.
  12. Вымойте руки.

Как предотвратить розовый глаз у детей

Инфекционный (вирусный или бактериальный) розовый глаз заразен, как и простуда, и обычно передается при контакте с выделениями из дыхательных путей или при прямом контакте с глазами.Большинство детей прикасаются к обычным поверхностям, таким как игрушки, мебель или продукты питания, на которых есть респираторные капли или бактерии, а затем трогают или протирают глаза и заражают их.

Профилактика розового глаза аналогична профилактике простуды путем соблюдения надлежащей гигиены рук: мыть руки перед тем, как брать пищу, после посещения туалета, после смены подгузников, после прикосновения к глазам, носу и рту) и дезинфицировать предметы общего пользования (телефоны, столы, дверные ручки, игрушки, бутылки / посуда / чашки, одеяла, автокресла, переноски и коляски). Не передавайте личные вещи, такие как наволочки или подушки, макияж или полотенца.

Другие способы предотвращения распространения и / или рецидива розового глаза у детей включают:

  • Стирайте предметы, которые контактируют с больными розовыми глазами, например постельное белье и мягкие игрушки.
  • Очищайте очки и футляры чаще, если их носит ваш ребенок.
  • Выбросьте все продукты, которые использовались вокруг глаз инфицированного человека, такие как макияж, кисти для макияжа, лекарства (после завершения лечения), контактные линзы, контактный раствор и контактные коробки.

Также важно, чтобы люди, контактировавшие в семье, не пользовались общими полотенцами, мочалками, глазными каплями или мазями. Если у ребенка появляются признаки розового глаза, ему или ему следует держаться подальше от других детей, пока проблема не исчезнет или они не будут устранены медицинским работником.

Когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или детский сад

«[Когда ребенок может вернуться в школу или детский сад], зависит от причины розового глаза», — говорит д-р Мандал. «Дети с вирусным конъюнктивитом могут быть заразными до двух недель, как если бы ребенок простудился.”

Бактериальный конъюнктивит обычно проходит без лечения, но при лечении антибиотиками дети могут вернуться в школу раньше. «Большинству детей начинают вводить глазные капли, чтобы уменьшить воспаление, и они могут вернуться в школу, когда глаза больше не вводятся (красные). Дети с бактериальным конъюнктивитом могут вернуться в школу через 24 часа после начала приема глазных капель [или мази] с антибиотиком », — объясняет д-р Мандал. «Дети с аллергическим конъюнктивитом не заразны и могут вернуться в школу или детский сад.”

Поскольку школы и программы по уходу за детьми обеспокоены вспышками конъюнктивита, важно, чтобы поставщик вашего ребенка написал письмо, в котором указывалось, когда ваш ребенок может безопасно вернуться, и указывал, нет ли у него инфекционного типа розового глаза.

И еще раз для тех, кто хочет услышать это снова, мойте руки чаще . Это касается взрослых и детей.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

от: Стэн Л.Блок, MD, FAAP


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция.
вовлекает бульбарную / конъюнктиву глазного яблока. Эта инфекция
обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста,
и дети дошкольного возраста. Острый бактериальный конъюнктивит влияет на
примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания происходят в
США ежегодно. 1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до
до 1% всех консультаций в первичном звене. 4 Самые распространенные
возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus
pneumoniae
и, иногда, Streptococcus pyogenes . В
характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального
целлюлит похожи, независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя
редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации
специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус
инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста.
ряд важных вопросов, в том числе:

  • Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных
    разные возрастные группы;
  • различия в ведении новорожденных, малышей и молодых людей
    дети и подростки;
  • использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или
    руководящие указания;
  • роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
  • относительная эффективность и рентабельность различных актуальных
    антибиотики;
  • частота коинфекции отита
    среднего и
    варианты лечения детей с коинфекцией;
  • роль бактерий vs.вирусные инфекции;
  • изменения в эпидемиологии конъюнктивита после введения
    пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов.
результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения
подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст
участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия
между наблюдательными исследованиями естественной истории и исследованиями, в которых
пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия
агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита.
бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом
имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и
слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и
реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50%
у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с
увольнять. 5 Однако иногда покраснение
отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита
(синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в
дети в возрасте от 6 до 36 мес. 5 Вирусное заболевание, реже двустороннее
(примерно 35% случаев), 6 ассоциируется с более мягким, более
водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями.
покраснение. 7 Острый средний отит у пациентов с вирусной
конъюнктивит, и глаза обычно не вызывают зуда. Аллергический
конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы.
Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. 7 Зуд является обычным и
может быть серьезным.

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение.
почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за
относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, новорожденных и пациентов.
при периорбитальном целлюлите. Вирусные культуры проводятся редко. Когда герпес
или подозревается аденовирус, можно провести ПЦР-тест для подтверждения
наличие этих патогенов. 8 Осмотр лампы Вуда в
офисные условия могут помочь отличить бактериальный конъюнктивит от
подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут
напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки
болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается
гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований
подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих
случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев
острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция является причиной
в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. 6
В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%.
и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным
увольнять. 5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и
симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических
пациенты. 12 Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели
положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили
82% бактериальных инфекций. История приклеенных или липких век, в
сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было
в 95% случаев связано с бактериальной инфекцией.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек.
пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет
возраст. 13 Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст
менее 6 лет, симптомы появляются в период с декабря по март, «склеены»
глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с
все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный
возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (табл.
2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно
20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в 2007 г.
2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные
пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год,
изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с
острый конъюнктивит. 5 Средний возраст детей 24 месяца.
Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69%
из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и
были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и
гнойное отделяемое в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение
глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того,
бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов между
возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают
что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным
конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80%
случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. 5,13
Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae типа B (Hib).
вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в
примерно от 50% до 60% случаев связано с H influenzae .
Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30%
случаи. 5 Доля случаев конъюнктивита, связанных с
пневмококковая инфекция меняется с возрастом, а также со статусом PCV7 / 13, который
вероятно снижает частоту возникновения пневмококка, нечувствительного к пенициллину (PNSP).
Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них
инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А
стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и в основном возникают у
дети школьного возраста. Staphylococcus aureus , гонорея и
менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей раннего возраста.

У новорожденных: инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia
coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis
) является частой причиной
бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторная
бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются
частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. 14
Хотя считается, что хламидийный конъюнктивит встречается часто, на самом деле это
редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до
15% матерей больны хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%.
коробка передач. 15 Профилактические мази, применяемые при рождении, защищают
против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно
подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных
эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный
азитромицин. 16 Помимо своей склонности вызывать заметные
желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является
связан с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты
рекомендую избегать его использования. 17 Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко
причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту
офтальмолог. 18

Лечение острого конъюнктивита у детей

В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались
эффективность местной антибактериальной терапии для лечения детей
конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента.
рандомизированные либо к местным антибиотикам, либо к плацебо были включены в
анализ. 4 Метаанализ показал более высокие показатели клинической
ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45)
и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение
Детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты
местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой
для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение
(ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной.
для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические
конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно
через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно
увеличивает количество пациентов с ранними клиническими и микробиологическими
ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в
От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и
работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи
другим детям и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с
конъюнктивит необходимо избегать школы или детского сада до появления симптомов
стихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия
глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть
связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В качестве
отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных
сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев
случаи. 5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно
связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с
дакриостеноз у детей старшего возраста. 19 Метициллин-устойчивый S
aureus
(MRSA) редко встречается в культурах острого бактериального конъюнктивита
дети младше 4 лет и чаще всего встречаются в
связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Потенциально вирусный
осложнения включают кератит и преаурикулярный лимфаденит.Аденовирус
инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным
стрептококковая проба. 20

Существует ряд антибактериальных средств для лечения
острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых разрешено только для пациентов
в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует
используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто
вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов
такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность
реакции. Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин)
также относительно недороги, но часто неэффективны против S
pneumoniae
и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать
химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин)
обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они
бактериостатические и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H
influenzae
, пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно
дорого, но имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его один раз в день. 21
Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов,
особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин
B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным
клиническое разрешение. 22 Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин,
офлоксацин) доступны в виде недорогих генериков и обеспечивают хорошее покрытие против
H influenzae , но только справедливый охват против S
пневмония
. 23 Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин,
гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают
отличная защита от большинства глазных патогенов.

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических
пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите.
Бремонд и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина.
у 150 больных острым конъюнктивитом. 24 Средний возраст
пациенту было 7 лет, что составляет гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием.
конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В
основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22),
staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая
показатели излечения составили 48% против 27% для групп азитромицина и тобрамицина,
соответственно, через 3 дня ( P <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs. 82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет
статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно
небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт
что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того,
стафилококки часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов
типичные конъюнктивальные патогены.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с
местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином
B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство
из которых были от 6 до 18 лет. 22 Через 48 часов лечение
частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма.
( P = 0,001), что свидетельствует о более быстром раннем ответе бактерицидного
лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования
включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки,
и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г.
пациенты от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2
годы). 25 Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям.
разрешение на 5 день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8 день (84,5% против 84,0%,
соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%,
соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с
синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий
в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65%
Производители ß-лактамаз. 26 В большинстве случаев конъюнктивит и
средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. 26 Пероральные антибиотики
со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир,
амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с
У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе:
амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор. Триметоприм / сульфа могут также
быть разумным, но ему не хватает адекватного покрытия пневмококков.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения,
а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H
influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S
pneumoniae
увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может
предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым
бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо,
осмотр горла и легких важен для детей с острым бактериальным
конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия,
фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и
рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм
или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды,
и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических
конъюнктивит. Азитромицин можно назначать пациентам с
реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение
Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет?
месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из
антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что
большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года
возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство
клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных
фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения
одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных
инфекции мочевыводящих путей, и их безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего
бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается среди детей, которых обычно видят.
в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с
контакты, хирургия глаза или аналогичные условия.

Шон П. Донахью, доктор медицины, доктор философии: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди
пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью
кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном
признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не сделали
действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра
офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны
пользователя MRSA. Тем не менее, MRSA можно рассмотреть, если конъюнктивит не
разрешить.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно?
довольно часто?

Донахью: Вот что мы видим, в том числе и на орбитальном
целлюлит у пациентов, которые имеют несколько типичных факторов риска орбитального
целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как
мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети
при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно
белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный
периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет.
назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B было практически уничтожено
плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне орбиты, хотя
пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих
пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов
потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или
внутримышечные инъекции антибиотиков без необходимости получения посева.
У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, которые мы видим у детей с конъюнктивитом
с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в
дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95%
пациенты с гнойными выделениями моложе 3 лет. красный
глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью
страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией,
pneumococcus, или H influenzae . В детстве возбудители болезней становятся разнообразнее
поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что более важно, оценка в конце лечения или 24-
к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и
многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно проходит, но через 7 дней гнойный
выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы
для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее
ответ важен.

Майкл Э. Пичичеро, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом,
Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу,
и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к
терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин.
Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин.
комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием.
отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я
можно ожидать, что с этими вариантами вылечите от 70% до 80%. Для второй линии
терапию, обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I
выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на
Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как
левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или
гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC 90
значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16
мкг / мл соответственно. 5 Я избегаю азитромицина, кроме истинного
аллергия на несколько агентов.

Донахью: Я обычно начинаю с гентамицина, который обеспечивает
приблизительно 99% охват для H influenzae и около 90% покрытия для
виды стафилококков, хотя виды стрептококков не
хорошо покрытый. 27 Ограниченный охват видов пневмококков может не
Однако это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции.
иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на
история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно
когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2
антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно
оставьте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже
принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой). Я бы
обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности.
Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или
от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом,
и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены
с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали,
мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к
различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК 90 для H influenzae составляла 8
мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином
Б / триметоприм. 5 Хотя могут быть отличия в антибиотике
концентрации, обеспечиваемой различными формами глазных капель, мы почувствовали, что это
повышенная восприимчивость к H influenzae делает полимиксин B / триметоприм a
разумный вариант для лечения первой линии.

Когда вы получаете культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент
пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют
выглядит серьезно пострадавшим. Получаю культуры для детей младше 2 недель
для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Список литературы
  1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол
    лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи: A
    рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет .
    2005; 366 (9479): 37-43.
  2. Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и
    будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther .
    2005; 3 (1): 131-139.
  3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta
    Офтальмол
    . 2008; 86 (1): 5-17.
  4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции
    конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
  5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального
    резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты
    Chemother
    . 2000; 44 (6): 1650-1654.
  6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого
    конъюнктивит у детей. Дж Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
  7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного
    глаз в первичной медико-санитарной помощи. Am Fam Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
  8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы
    цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
  9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у
    детство. Дж Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
  10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные
    характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике
    эпоха сопротивления. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (9): 823-828.
  11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall
    R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты.
    против. 0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
  12. Пател ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности
    бактериальный конъюнктивит у детей. Acad Emerg Med . 2007; 14 (1): 1-5.
  13. Мельцер Я., Кунков С, Крейн Э. Ф. Выявление детей из группы низкого риска
    при бактериальном конъюнктивите. Arch Pediatr Adolesc Med .
    2010; 164 (3): 263-267.
  14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при
    детство. Педиатр по охране здоровья детей . 2001; 6 (6): 329-335.
  15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: Красный
    Забронируйте онлайн
    . 2009: 255-259.
  16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю.С. Влияние перорального азитромицина на
    лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
  17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный
    гипертрофический пилорический стеноз после профилактики коклюша эритромцином: А
    обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
  18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. Br J
    Офтальмол
    . 1985; 69 (1): 1.
  19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital
    целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B:
    предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж
    Педиатр, офтальмол, косоглазие
    . 2008; 45 (5): 300-304.
  20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической
    конъюнктивит. Скорая педиатрическая помощь . 2003; 19 (1): 48-55.
  21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность
    распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина
    формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
  22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр
    сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и
    моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального
    конъюнктивит. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
  23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить по
    бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология .
    2008; 115 (1): 51-56.
  24. Bremond-Gignac D, Mariani-Kurkdjian P, Beresniak A, et al. Эффективность
    и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите
    у педиатрических больных. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (3): 222-226.
  25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность
    офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина
    раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология .
    2009; 116 (9): 1615-1623.
  26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование
    синдром конъюнктивита-отита. Pediatr Infect Dis J .
    2005; 24 (8): 731-732.
  27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др. Изменение тенденций в
    чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в
    последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Опыт Грэфеса Арки Клин
    Офтальмол
    . 2011; 249 (1): 111-119.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Что делать, если у вашего ребенка розовый глаз

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, конъюнктивит, широко известный как розовый глаз, имеет социальные, медицинские и экономические последствия. Фактически, почти 6 миллионов американцев заболевают острым синяком глаза каждый год. При бактериальном конъюнктивите стоимость ежегодного лечения составляет от 377 до 857 миллионов долларов. В свою очередь, распространенность розового глаза может привести к больным из школы и дискомфорту для вашего ребенка. Однако при правильных знаниях, профилактике и лечении конъюнктура глаз может быть максимально незаметной и незаметной.

О розовом глазу
Согласно Детской больнице Лос-Анджелеса, существует четыре типа розового глаза.Это аллергический, бактериальный, венерический и вирусный конъюнктивит.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний объяснили, что аллергический розовый глаз является результатом аллергии на такие агенты, как пыльца, пылевые клещи и плесень, среди других. Инфекция, вызванная бактериями, вызывает бактериальный конъюнктивит. Вирусный розовый глаз вызывается вирусами, вызывающими простуду, боль в горле или инфекции верхних дыхательных путей. Наконец, по данным CHLA, инфекция розового глаза, передающегося половым путем, обычно возникает при естественных родах, когда мать ребенка страдает активным заболеванием, передающимся половым путем, таким как гонорея или хламидиоз.

Розовый глаз может развиваться из четырех разных источников.

Профилактика конъюнктивита
По данным клиники Мэйо, конъюнктивита можно избежать, соблюдая правила гигиены. Эти меры личной гигиены могут быть простыми шагами, которые становятся рутиной и привычкой. Просмотрите следующие практики для здоровой семьи со своими детьми:

  • Не прикасайтесь к глазам.
  • Не давайте другим лицам косметику для глаз или инструменты для макияжа.
  • Часто мойте руки.
  • Продезинфицируйте дверные ручки, ручки ящиков и другие ручки, которые часто продаются по всему дому.
  • Меняйте наволочки на новые каждую неделю.
  • Принимайте любые назначенные антибиотики в течение рекомендованного врачом периода времени.
  • Используйте свои собственные полотенца.

Симптомы розового глаза
В зависимости от тяжести случая и причины конъюнктивита розовый глаз может быть на одном или обоих глазах. Клиника Майо сообщила, что стандартные симптомы включают зуд и покраснение глаз, выделения (зеленые, желтые или белые) из глаза, которые становятся твердыми, ощущение песка и повышенное количество слез.

Уход за конъюнктивитом
CDC объяснил, что, хотя большинство легких случаев конъюнктивита разрешаются самостоятельно, бывают случаи, когда может потребоваться помощь специалиста в области здравоохранения. Однако на начальных стадиях розового глаза есть определенные меры предосторожности, которые могут облегчить симптомы.

«Розовый глаз — это то, что он чрезвычайно заразен».

В отношении аллергического розового глаза клиника Мэйо рекомендовала избегать действия вызывающего аллергию агента, часто стирать одежду и одеяла, а также принимать ванну перед сном. Эти комбинированные шаги уменьшат тяжесть и риск аллергического конъюнктивита.

Другие меры по лечению конъюнктивита включают использование безрецептурных глазных капель (избегайте Visine и Clear Eyes, поскольку их свойства против покраснения могут привести к еще большему раздражению) и ношение очков вместо контактных линз. Глазные капли, содержащие антигистаминные препараты, наиболее эффективны при аллергическом розовом глазу.

Для устранения выделений из глаз и раздражения, связанного с розовым глазом, нанесите на пораженный глаз прохладную чистую влажную салфетку без ворса.Затем осторожно прижмите тряпку к закрытому веку на пару минут в разное время в течение дня. Важно использовать свежую тряпку для мытья посуды каждый раз для каждого отдельного глаза. Использование одной и той же мочалки для обоих глаз увеличивает риск заражения.

Розовый глаз чрезвычайно заразен, что является одним из самых серьезных проявлений инфекции. Во время лечения ребенка не трогайте и не трите глаза. CDC также рекомендовал мыть руки до и после оказания помощи ребенку, а также часто мыть их в течение дня.Также важно не использовать косметику, очки и контейнеры для контактных линз вместе с другими предметами, которые могут контактировать с инфицированными глазами.

Младенцы с розовым глазом
Младенцы с конъюнктивитом должны немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть серьезным или признаком другого основного заболевания, такого как закупорка слезного протока, согласно CDC. В некоторых редких случаях конъюнктивит новорожденных может перерасти в офтальмию новорожденных, серьезную форму розового глаза. Таким образом, в этих случаях необходимо немедленное лечение для предотвращения долгосрочного нарушения зрения.Однако в большинстве больниц требуется наносить мазь с антибиотиком на глаза новорожденного, чтобы предотвратить и избежать потенциально серьезных глазных инфекций.

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы розового глаза, запишитесь на прием или обратитесь в отделение неотложной помощи CareWell. Медицинские работники CareWell помогут вам получить лечение, необходимое для сохранения здоровья всей семьи.

Полное руководство по розовым глазам

Это конъюнктивит? Вот все, что вам нужно знать о розовом глазу, включая его симптомы и способы лечения.

Фото: iStock

Все родители были рядом: ваш ребенок просыпается утром, вы обнимаетесь по утрам и замечаете, что белки ее глаза становятся розовыми. Это розовый глаз? Что делать дальше? Можете ли вы отправить ее в детский сад или школу? Ты тоже его поймаешь?

Читайте ответы на все ваши вопросы о розовых глазах.

Существуют ли разные типы розовых глаз?
Существует три типа розового глаза (также известного как конъюнктивит): вирусный, бактериальный и аллергический.

Как узнать, какой у моего ребенка?
Вирусный: Вирусный розовый глаз — наиболее распространенный тип. Один или оба глаза могут быть розовыми, а также водянистыми, зудящими или чувствительными к свету. Часто вирусный розовый глаз сопровождает (или следует) после простуды .

Бактериальный: Только ли один глаз вашего ребенка розовый и сопровождается ли это густыми, липкими, желтыми или зеленовато-желтыми выделениями в углу этого глаза? Вероятно, у него бактериальный розовый глаз. Выделения такие липкие, что, возможно, ему даже трудно было открыть глаза по утрам.

Аллергия: Сезонная аллергия может вызывать аллергический розовый глаз, который может сопровождать типичные симптомы сезонной аллергии, такие как заложенность носа и насморк. Аллергический розовый глаз обычно поражает оба глаза.

Хорошо, что мне делать дальше? К доктору?
Это зависит от обстоятельств.

  • Вирусный розовый глаз обычно можно лечить в домашних условиях. Как и от обычной простуды, от нее нет лекарства, поэтому все, что вы можете сделать, — это дать ей пройти курс (в течение нескольких дней, до недели или двух) и лечить симптомы. Влажная мочалка может помочь снять раздражение (а также психологически — многие дети успокаиваются, когда им кажется, что что-то делает что-то ). Глазные капли не рекомендуются при вирусном розовом глазу, но обратитесь к врачу, если не уверены, что не бактериальный, для чего нужны капли (см. Ниже). И если то, что кажется вирусным розовым глазом, ухудшается от водянистых выделений до более густых зеленовато-желтых выделений, обратитесь к своему врачу. Наконец, вам определенно стоит обратиться к врачу, если ваш ребенок жалуется на боль в глазах или проблемы со зрением .
  • Бактериальный розовый глаз требует глазных капель с антибиотиком. Врач вашего ребенка может выписать рецепт.
  • Аллергический розовый глаз можно снять с помощью таблеток от сезонной аллергии или антигистаминных препаратов. Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок впервые страдает аллергией, чтобы узнать, какие лекарства будут наиболее подходящими.

Я не хочу тащить ребенка к врачу. Могу ли я использовать безрецептурные глазные капли от бактериального розового глаза?
Polysporin производит безрецептурные антибиотические глазные капли от розового глаза, которые безопасны для детей и широко доступны.Они хороши, если вы не можете сразу обратиться к врачу, но среди экспертов ведутся споры о том, могут ли эти безрецептурные капли заменить глазные капли, отпускаемые по рецепту. «Как ни странно, отпускаемые без рецепта розовые глазные капли работают на детей и взрослых», — говорит Шон Симпсон, председатель совета директоров Ассоциации фармацевтов Онтарио. Но, добавляет он, «по-прежнему важно обратиться к врачу».

Мой ребенок видит меня с глазными каплями и с криком убегает. Как мне нанести капли ей в глаза, не прижимая ее физически?
Да, дети и глазные капли не сочетаются друг с другом.Но есть несколько хитростей. Эдди Лау, заведующий педиатрическим отделением в Центре здоровья Св. Иосифа в Торонто, предлагает, чтобы ваш ребенок, сопротивляющийся глазным каплям, закрывал глаза, а затем осторожно опускал нижнее веко. «Это создаст резервуар для падения капель», — говорит он. Когда вы отпустите нижнее веко, ваш ребенок закроет глаза, и капля должна остаться в этом резервуаре и проникнуть через глаз.

Розовый глаз выглядит хуже, чем есть на самом деле, правда? Это не серьезно?
В некоторых случаях розовый глаз может быть ранним признаком более серьезного заболевания, например периорбитального целлюлита.Периорбитальный целлюлит — это инфекция мягких тканей вокруг глаза. В редких случаях он может перейти в орбитальный целлюлит, который вызывает боль, потерю зрения и выпучивание глаз. Это может быть опасно для зрения и жизни. Лау советует внимательно следить за глазами ребенка и следить за признаками увеличения отека века. «Если ребенок может сказать, что у него проблемы со зрением, ему следует обратиться к врачу», — говорит он.

Все ли виды розовых глаз заразны?
Как вирусный, так и бактериальный розовый глаз очень заразны и передаются при прямом контакте с руками или предметами, которые коснулись инфицированного глаза. Вирусный розовый глаз также может передаваться при кашле и чихании.

Аллергический розовый глаз не заразен. Дети с аллергией могут посещать школу или детский сад.

Я поймаю его, не так ли? А как насчет других моих детей?
Так же, как любой вирус или бактерия — простуда, желудочный грипп, ангина — розовый глаз может передаваться каждому в доме. Но это не обязательно. Каждый должен активизировать свою игру в мытье рук, стирая каждый раз чаще и дольше.Если вы вводите глазные капли, мойте руки до и после.

Если у вашего ребенка вирусный или бактериальный розовый глаз, не допускайте появления выделений из глаза, вытирая их влажной тряпкой (и не используйте одно и то же полотенце каждый раз повторно).

Когда я могу отправить ребенка в детский сад или школу?
Дети с вирусным и бактериальным розовым глазом должны оставаться дома в течение первых 24–48 часов, чтобы предотвратить распространение. Пока есть выделения, ваш ребенок определенно заразен.

[widgets_on_pages id = «Больной день»]

Подробнее:
3 распространенных проблемы с глазами: что вам нужно знать
Как давать ребенку глазные капли
Как узнать, когда ваш ребенок слишком болен для школы

Антибиотиков от розового глаза | Выбирая с умом

Когда они вам нужны, а когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей.Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза. Но, по мнению Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики при розовом глазу обычно не нужны.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику. Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию. Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями .В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За новые фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов.А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуются дополнительные посещения врача и дорогостоящие лекарства.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

  • У вас серьезные симптомы.
  • Ваша иммунная система слаба. Это может произойти, если у вас другая болезнь.
  • Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

  • Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
  • Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, у которых есть другие аллергии, такие как сенная лихорадка или астма.
  • Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые сохраняются весь день (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Почему вы, вероятно, неправильно лечите конъюнктивит

ANN ARBOR, Mich. — Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции.Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование глазного центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при обычных вирусных и легких бактериальных заболеваниях. Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, М.D., M.P.H., врач-резидент в Kellogg.

Используя данные крупной сети управляемой медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты с антибиотиками для лечения острого конъюнктивита. Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых за 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Старший автор Джошуа Штайн, доктор медицины

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или поставщик неотложной помощи.

Лишь немногие из них были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной медицинской помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, большему риску подвержены люди, носящие контактные линзы, или люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом.

Пациенты, которые получали рецепты на антибиотики, с большей вероятностью были белыми, моложе, лучше образованы и обеспечены, чем пациенты, которые не выписывали рецепты.

Это первое исследование, посвященное амбулаторному лечению острого конъюнктивита в США. Он был опубликован в журнале Ophthalmology Американской академии офтальмологии.

«Исследование показывает, что текущие решения по лечению конъюнктивита не основаны на доказательствах, а часто больше зависят от типа практикующего врача, ставящего диагноз, и социально-экономического статуса пациента, чем от медицинских причин», — говорит Шехават. «Потенциальные негативные последствия трудно оправдать, поскольку мы стремимся сосредоточить внимание на ценности здравоохранения.«

Конъюнктивит поражает 6 миллионов человек в Соединенных Штатах каждый год и является одним из основных факторов обращения в отделения неотложной помощи по поводу глазных проблем. Выделяют три типа: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Большинство случаев вызвано вирусными инфекциями или аллергией и не поддается лечению антибиотиками. Искусственные слезы и теплые компрессы могут помочь сохранить комфорт глаз, пока вирусный конъюнктивит проходит.

Антибиотики часто не нужны при бактериальном конъюнктивите, потому что большинство случаев протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение 7–14 дней без лечения.

Авторы говорят, что существует несколько причин, по которым антибиотики назначают слишком много:

Причина неизвестна . Отличить бактериальный конъюнктивит от вирусной и аллергической форм — непростая задача. Все три типа могут иметь совпадающие черты, такие как красные глаза, жидкие выделения, раздражение и чувствительность к свету. Медицинские работники могут не знать причины и прописать антибиотики «на всякий случай». В настоящее время разрабатывается несколько быстрых тестов на аденовирус, которые могут сэкономить около 400 миллионов долларов на здравоохранении в США.С. в одиночку.

Школьная политика. Дети с конъюнктивитом могут быть не в состоянии посещать школу или детский сад, если они не проходят лечение, предположительно для уменьшения передачи. В сопроводительной редакционной статье такая политика была названа «крайне неудобной для пациентов и родителей» и «лишенной доказательств», учитывая, что на более быстро распространяющийся вирусный конъюнктивит вряд ли повлияет местный антибиотик.

Отсутствие образования. Пациенты часто не знают о вредных побочных эффектах антибиотиков и могут ошибочно полагать, что антибиотики необходимы для излечения инфекции.

Старший автор исследования и офтальмолог Kellogg Джошуа Штайн, доктор медицины, директор Центра глазной политики и инноваций, говорит, что для лечения острого конъюнктивита необходим новый подход, в котором участвуют пациенты, поставщики медицинских услуг и политики.

«Информирование пациентов о часто доброкачественном, самоограничивающем курсе острого конъюнктивита может помочь развеять неправильные представления об этом заболевании и снизить рефлексивную потребность в немедленном применении антибиотиков», — говорит Стейн, который также является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения UM .

Американская академия офтальмологии выпустила руководство для медицинского сообщества по лечению конъюнктивита. Академия рекомендует медицинским работникам избегать назначения антибиотиков при вирусных заболеваниях и откладывать немедленное лечение, если причина конъюнктивита неизвестна.

Исследователи получили поддержку от W.K. Фонд Келлогга, Национальный институт глаз, Национальные институты здоровья и Американское офтальмологическое общество.

Конъюнктивит (розовый глаз) | Глазной центр Kellogg

Что такое конъюнктивит (розовый глаз)?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой пленчатой ​​оболочки, покрывающей белок глаза.Конъюнктива, которая выделяет слизь, покрывающую и смазывающую поверхность глаза, содержит тонкие кровеносные сосуды, которые можно увидеть при ближайшем рассмотрении. Когда конъюнктива раздражается или воспаляется, кровеносные сосуды, которые ее снабжают, расширяются и становятся более заметными, в результате чего глаз становится красным.

Симптомы

  • Розоватость или покраснение в глазах
  • Красные, воспаленные внутренние веки
  • Затуманенное зрение
  • Ощущение песка или царапания в глазах
  • Гной, слизистые или водянистые выделения из глаза

Описанные выше симптомы не обязательно означают, что у вас конъюнктивит.Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Существует множество источников раздражения глаз, которые могут вызвать конъюнктивит.

  • Бактериальный конъюнктивит
    Бактериальные инфекции могут вызывать покраснение глаз, которое связано с гноем или выделениями из глаза, или они могут вызывать покраснение глаз, которое связано с образованием корки на ресницах с небольшими выделениями или без выделений.
  • Вирусный конъюнктивит
    Вирусы могут вызывать конъюнктивит, например, знакомые красные глаза, боль в горле и насморк при простуде. Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые слизистые выделения и длится от 1 до 2 недель. Инфекционный конъюнктивит, широко известный как «розовый глаз», может быть довольно заразным. Носовые платки и полотенца нельзя использовать совместно в это время. Мытье рук также поможет предотвратить распространение этой инфекции.
  • Аллергия
    Аллергия может вызвать конъюнктивит, который вызывает вязкие белые выделения. Аллергия может вызвать зуд в глазах или хроническое появление красных глаз, а раздражители окружающей среды, такие как дым или пары, могут вызвать конъюнктивит.Любой тип конъюнктивита усугубляется сухостью глаз.

Факторы риска

Факторы риска конъюнктивита зависят от типа конъюнктивита. Бактериальный конъюнктивит возникает в результате контакта с бактериальным организмом, которому уязвим глаз. Некоторые из наиболее тревожных типов бактериального конъюнктивита могут быть вызваны организмами, которые также вызывают заболевания, передающиеся половым путем; необходимо оценить внезапное появление вышеперечисленных симптомов в контексте нового сексуального партнера.

Вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен. Часто человек с вирусным конъюнктивитом имел инфекцию верхних дыхательных путей, предшествовавшую появлению красных глаз, или находился рядом с кем-то с инфекцией верхних дыхательных путей. Люди, работающие в медицинских учреждениях или с детьми, подвергаются высокому риску заражения вирусами, которые могут вызвать вирусный конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит вызывается факторами окружающей среды, которые вызывают аллергическую реакцию в глазах, и эти триггеры различны для каждого человека.

Тесты и диагностика

Различные типы конъюнктивита часто можно отличить при осмотре глаз, включая вашу историю болезни. Если ваш офтальмолог подозревает бактериальный конъюнктивит, он / она сделает посев на ваши веки, конъюнктиву и выделения, чтобы поставить диагноз и выбрать лучшее лечение. Вирусный и аллергический конъюнктивит часто не требует специального тестирования для диагностики.

Лечение и лекарственные препараты

Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, вам следует

  • Держите руки подальше от глаз
  • Тщательно вымойте руки до и после применения глазных препаратов
  • Не делитесь полотенцами, мочалками, косметикой или каплями для глаз с другими людьми
  • Немедленно обратиться за медицинской помощью
  • Маленькие дети, которые могут забыть об этих мерах предосторожности, не должны посещать школу, лагерь и бассейн до тех пор, пока их состояние не излечится

Лечение бактериального или вирусного конъюнтивита

Инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями, обычно лечится антибиотическими глазными каплями и / или мазью. Другие инфекционные формы, вызванные вирусами, не поддаются лечению антибиотиками. Им необходимо бороться с иммунной системой вашего организма. Но для предотвращения развития вторичных бактериальных инфекций могут быть прописаны некоторые антибиотики. Искусственные слезы и теплые компрессы могут помочь сохранить комфорт глаз, пока вирусный конъюнктивит проходит.

Лечение аллергических форм конъюнтивита

При лечении аллергических и химических форм конъюнктивита необходимо сначала устранить причину аллергии или раздражения.Например, избегайте контакта с любым животным, если оно вызывает аллергическую реакцию. Если хлорированная вода раздражает глаза, наденьте плавательные очки. В случаях, когда эти меры не сработают, доступны глазные капли, отпускаемые по рецепту или без рецепта, чтобы облегчить дискомфорт.

Ресурсы для пациентов

Найдите врача или место

Отзыв Джилл Э. Бикслер, доктор медицины

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *