При выкидыше признаки какие: Выкидыш, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Выкидыш, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. По данным статистики от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем не менее, реальные цифры могут быть намного выше, так как большое количество выкидышей случается на очень ранних сроках, и женщины даже не подозревают о своей беременности. Большинство выкидышей случается из-за неправильного развития плода.

Выкидыш является достаточно распространенным явлением, однако этот факт не облегчает положение дел. Всегда трудно справиться с осознанием того, что беременность была, а ребенка нет. Попытайтесь психологически справиться с ситуацией и понять, что может быть причиной выкидыша, что повышает риск его возникновения, а также какой тип лечения может потребоваться.

Симптомы выкидыша.

Большая часть выкидышей случается на сроке до 12 недель. К признакам и симптомам выкидыша относятся:

  • Вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения (хотя на ранних сроках беременности они случаются достаточно часто)
  • Боль или спазмы в области живота или нижней части спины
  • Жидкие выделения из влагалища или фрагменты ткани

Важно учесть тот факт, что на ранних сроках беременности, мажущие кровянистые выделения или вагинальные кровотечения случаются достаточно часто. В большинстве случаев, у женщин, у которых возникает слабое кровотечение в течение первых трех месяцев, в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях даже при сильном кровотечении беременность не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, у которых случается выкидыш, в матке начинает развиваться инфекция. При наличии такой инфекции, которая также называется септическим выкидышем, может возникать:

  • Повышение температуры (чувство жара, озноба)
  • Боли в теле
  • Густые влагалищные выделения с неприятным запахом

Когда обращаться к врачу.

Свяжитесь с лечащим врачом в следующих случаях:

  • Кровотечения, даже если наблюдаются только легкие мажущие выделения
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью или кровотечением
  • Выделение фрагментов ткани из влагалища

Можно поместить фрагмент выделяемой ткани в чистую ёмкость и отдать своему лечащему врачу для исследования. Вряд ли исследование даст какие-нибудь точные результаты, но если будет установлено, что фрагменты выделяемой ткани относятся к плаценте, врач сможет заключить, что проявляющиеся симптомы не связанны с наличием трубной (внематочной) беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Угроза выкидыша: лечение, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Выкидыш — частое явление: какие симптомы и когда планировать новую беременность

Печальный факт: около 25% всех беременностей заканчивается выкидышем.

То есть, если у женщины будет 3 беременности, то риск того, что одна из них закончится выкидышем составляет около 60%. В большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре беременности.

«Это проблема настолько редко обсуждается, что можно подумать, что выкидыш – большая редкость. Часто пары скрывают свою беременность до тех пор, пока не закончится первый, самый опасный в плане выкидышей триместр беременности» — говорит автор издания Medium, Эмили Остер.

По мнению Остер, проблема заключается в том, что женщины не рассказывают своим близким о выкидыше, и, следовательно, не получают от них моральной поддержки, практических советов, они остаются один на один со своей проблемой.

Когда речь касается родов, то люди обсуждают все моменты: будут ли это естественные роды или кесарево сечение, какой вид анестезии будет использоваться и т. д. При выкидыше женщины оказываются не подготовленными, у них возникает множество вопросов: что происходит во время выкидыша? Когда повышается риск выкидыша? Как понять, что это выкидыш?

Как понять, что начался выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках беременности обычно обнаруживается одним из двух способов:

  • У 80% женщин возникают такие симптомы, как сильная боль внизу живота и кровотечение. Но следует отметить тот факт, что у многих женщин на ранних сроках беременности эти симптомы не связаны с выкидышем.
  • В остальных случаях выкидыш обнаруживается при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это иногда называют «пропущенным выкидышем».

Не смотря на то, что УЗИ является одним из наиболее точных методов диагностики выкидыша, иногда даже этот метод не позволяет точно определить, произошел ли выкидыш.

В большинстве случаев отсутствие сердцебиения у плода или отсутствие зародыша даже при наличии желточного мешка при ультразвуковом исследовании подтверждает факт выкидыша. Но иногда назначаются дополнительные исследования и контрольное УЗИ через неделю.

Сложнее всего диагностировать выкидыш на ранних сроках беременности (до 4-5 недель). К 8-9 неделе у нормально развивающегося плода уже хорошо прослушивается сердцебиение и легче выявить какие-либо отклонения.

Ультразвуковое исследование должно проводиться независимо от того, есть ли кровотечение, поскольку в первом триместре кровотечение является распространенным явлением и не всегда свидетельствует о выкидыше.

Что делать?

При выкидыше есть три варианта развития событий:

  • выжидательная тактика, т.е. подождать пока плодное яйцо выйдет самостоятельно;
  • медикаментозный аборт, т.е. использование таблеток, которые спровоцируют процесс отторжения плодного яйца;
  • выскабливание, т.е. удаление плодного яйца хирургическим путем.

В любом случае, женщине необходимо следить за обильностью выделений. При сильном кровотечении (если женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки с максимальным поглощением в час) следует немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром и обильность выделений также может отличаться. У некоторых женщин боль может быть не очень сильной, и напоминать боль при менструации, а у других может быть очень интенсивной, как при родовых схватках.

Когда можно планировать новую беременность?

После выкидыша многие женщины задаются вопросом, когда можно снова пытаться забеременеть.

Специалисты рекомендуют соблюдать половой покой в течение 1-2 недель после выкидыша, чтобы избежать риска заражения. Однако лучшим показателем является эмоциональная и физиологическая готовность женщины к новой беременности.

В большинстве случаев после выкидыша у женщин высокие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно.
Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— употребление наркотиков.
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если
диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей.
Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С. А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём
1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000

Угроза выкидыша

— Виктория Валерьевна, что же такое угроза выкидыша?

Прерывание беременности в сроке от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28 — 37 недель беременности — преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 недель относят к очень ранним преждевременным родам. Угрозу прерывания беременности является одной из основных проблем акушерства. По данным мировой статистики самопроизвольные выкидыши происходят в 15 — 20% случаев желанных беременностей. Наибольшая частота, до 80%, угрожающего выкидыша встречается в первом триместре беременности (с момента зачатия до 14 недели беременности).

— А каковы причины? Почему это может произойти?

Причины, которые могут привести к угрозе выкидыша, весьма разнообразны, однако бывают случаи, когда не удается установить истинную природу возникновения этой патологии.

К примеру, на самых ранних сроках причинами самопроизвольного аборта чаще всего являются пороки развития эмбриона, хромосомные аномалии.

На любом сроке беременности причиной угрозы выкидыша могут быть соматическая патология будущей мамы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринопатии; гипертоническая болезнь, заболевания почек, наличие очагов хронической инфекции и т. д. Мы всегда акцентируем внимание женщины на том, что заботиться о своем здоровье нужно еще до планирования беременности. Ведь наличие гинекологической патологии — нарушение менструального цикла, аномалия развития или миома матки, эндометриоз, хроническая урогенитальная инфекция, а также многие другие проблемы женской половой сферы также могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.

К угрозе прерывания беременности могут привести и многие другие, как медицинские, так и социальные факторы:

  • применение лекарственных средств без учета наличия и срока беременности,
  • острая вирусная инфекция,
  • стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

— Какие симптомы сопровождают угрозу выкидыша? Каковы первые признаки?

При самопроизвольном прерывании беременности характерно появление сокращений матки, приводящих к отслойке плодного яйца и изгнание его из полости матки.

Наиболее часто первое проявление угрозы выкидыша — это появление чувства тяжести в нижних отделах живота, ноющих болей с тенденцией к нарастанию и иногда носящих схваткообразный характер.

Следующий важный признак — это появление кровянистых выделений из половых путей. Они могут сочетаться вместе с болевым синдромом, но могут появиться и на фоне «полного благополучия», при отсутствии боли. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими, коричневатого цвета (свернувшаяся кровь), умеренными и обильными, яркими.

— Что делать женщине, если она обнаружила вышеперечисленные симптомы?

При появлении этих клинических симптомов, вне зависимости их выраженности, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если есть возможность то лучше вызвать «Скорую помощь».

В специализированном стационаре будут проведены клинико-лабораторные обследования и осмотр, что позволит провести правильную оценку степени тяжести угрозы. После чего назначат курс адекватной терапии: антибактериальной (при ее необходимости), гормональной, гемостатической, магнезиальной или какой — либо другой.

После купирования признаков угрозы и подтверждения данных о полноценном прогрессировании беременности, дальнейшее наблюдение и поддерживающая терапия, если в этом есть необходимость, проводится уже в амбулаторных условиях.

Решение вопроса о физических нагрузках, посещение бассейна, дальних поездках, половой жизни в каждом случае решается строго индивидуально. Это зависит от тех причин, которые привели к угрозе выкидыша. Если это предлежание плаценты или истмико-цервикальная недостаточность, или такая угроза, которая требует не только длительного консервативного, но и хирургического лечения, то ограничительный режим может быть продлен до 37 недель беременности.

— А как решают данную проблему в вашем роддоме? Есть ли специализированный стационар?

Наши акушеры-гинекологи стараются сохранить беременность всегда, особенно, если эта беременность является желанной и запланированной. Поэтому необходимо вовремя определить симптомы нарушения течения беременности и начать лечение.

В «Роддоме на Фурштатской» разработан ряд программ, направленных на сохранение беременности, начиная с самых ранних сроков.

Наш Центр коррекции патологии беременности (профессиональное название — отделение патологии беременных) обладает новейшим диагностическим оборудованием и высококвалифицированным опытным персоналом, а также всеми необходимыми средствами, которые позволяют выносить и родить здорового ребенка.

— Как попасть в ваш стационар?

Центр коррекции патологии беременности примет вас на сохранение беременности при наличии договора на дородовое наблюдение или роды в нашем родильном доме.

В нашей Частной женской консультации есть программы ведения беременности с разных сроков. Пациентки всегда имеют возможность связаться со своим врачом и обсудить все вопросы, связанные с их красивым положением.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Лечение выкидыша | Королевский женский госпиталь

Если начался выкидыш, ничего нельзя сделать, чтобы его остановить. Любое лечение будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Обсуждение с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения являются лучшими и безопасными для вас.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет.Это называется выжидательной тактикой. Если ничего не делать, рано или поздно ткань беременности выйдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (при котором некоторые, но не все ткани беременности вышли), это часто происходит в течение нескольких дней, но при невынашивании беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но не вышли ткани) это может занять столько же времени, сколько и от трех до четырех недель.

Пока вы ждете, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструальные. Когда ткань беременных проходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спазмами, похожими на менструальные боли.Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш и осталось лишь небольшое количество беременных тканей, вероятно, лучше подождать и посмотреть. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не проходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный для вас вариант.

Что нужно знать
  • Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают ждать и смотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе горевания или может дать вам больше чувства контроля.
  • Некоторые женщины беспокоятся или пугаются, когда кровотечение усиливается, особенно если передаются тромбы, ткани или даже узнаваемый эмбрион.
  • Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любой другой подход, такой как хирургическое вмешательство или лечение.Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
  • Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови очень редки, они несколько чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
  • Некоторым женщинам все еще требуется операция — иногда срочно — в случае развития инфекции, сильного кровотечения или если ткань не отходит естественным путем.
  • Время ожидания может утомлять некоторых женщин.

Лечение лекарствами

Доступно лекарство, которое может ускорить процесс прохождения беременных тканей.В случае неполного выкидыша лекарство обычно стимулирует отхождение тканей беременных в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня или двух. При невынашивании беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

  • Лекарство не подходит при очень сильном кровотечении или признаках инфекции. Обычно это не рекомендуется для беременных старше девяти недель.
  • Если ткань не проходит естественным путем, в конечном итоге ваш врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C).
Что нужно знать
  • Ткань для беременных пройдет от четырех до шести часов после приема лекарства, в течение которых вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не прошла, вас могут отправить домой подождать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице находитесь.
  • Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например тошнота, рвота, диарея, жар и озноб. Таблетки можно проглотить, растворить под языком или ввести во влагалище.
  • После приема лекарства могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструацию. Когда ткань беременных проходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными спазмами, похожими на менструальные боли. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.
  • Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные обезболивающие или обезболивающие.
  • Некоторым женщинам все еще требуется операция, иногда срочно, если у них развивается инфекция, идет сильное кровотечение или если ткань не проходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это несложная операция. Полное название — дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Здесь нет разрезов, потому что операция проводится через влагалище. Шейку матки (шейку матки) осторожно открывают и удаляют оставшуюся беременную ткань, чтобы матка была пустой. Обычно врач не может увидеть узнаваемый эмбрион.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно провести в больнице около четырех-пяти часов.Большую часть этого времени уйдет на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, чтобы получить кюретку, и иногда, пока вы ждете, ткань беременных проходит сама по себе. Если это произойдет и вся ткань пройдет, возможно, вам не понадобится кюретка.

Кюретка изготавливается в следующих случаях:

  • У вас сильное или постоянное кровотечение и / или боль.
  • Медперсонал посоветует, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за большого количества тканей, особенно при невынашивании беременности.
  • Это вариант, который вам больше нравится.
Что нужно знать

Риски D&C очень низкие, но включают:

  • В матке остается часть тканей беременных. Это может вызвать длительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
  • инфекция, требующая антибиотиков
  • повреждение шейки матки или матки. Это очень редко (примерно 1 из 1000), и, когда это происходит, обычно это небольшое отверстие или разрыв, который заживает сам собой
  • Обильное кровотечение (очень редко)
  • анестезиологические риски.Они очень низкие для здоровых женщин, но ни одна анестезия или операция не обходятся без риска.

Ожидание обращения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спазматическая боль, скорее всего, у вас выходит ткань беременности. Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть тканей беременных отходит. Иногда кровотечение будет продолжать быть сильным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • повышенное кровотечение, например, замачивание двух подушечек в час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
  • сильная боль в животе или плече
  • лихорадка или озноб
  • головокружение или обморок
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • диарея или боль при открытии кишечника.
Что делать в ожидании
  • Можно попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
  • Обычные не слишком интенсивные занятия не причинят вреда. Вы можете пойти на работу, если хотите.
  • При болях можно принять парацетамол.
  • Если есть кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

  • Боль и кровотечение обычно возникают после выкидыша. Это будет похоже на менструальный цикл и обычно прекращается в течение двух недель.От боли можно принимать обычные обезболивающие. Следующие месячные обычно наступают через четыре-шесть недель после выкидыша.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (сильнее, чем при менструации), ненормальные выделения (особенно если они имеют запах) или жар. Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или что ткань оставлена.
  • Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
  • Используйте прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
  • Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
  • Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для проверки.
Укол Anti-D после выкидыша

Очень важно проверить группу крови. Если у вас RhD-отрицательный результат, а у плода RhD-положительный результат, это может вызвать проблемы для будущих беременностей. Это связано с тем, что к клеткам крови плода прикреплен антиген RhD, а к вашим — нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять эту разницу в клетках крови как угрозу и вырабатывать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело вырабатывает эти антитела, их невозможно удалить. Маловероятно, что это привело к выкидышу, и с большей вероятностью повлияет на будущую беременность. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция Anti-D, которая остановит образование антител.

Беременность после выкидыша

Одна из наиболее распространенных проблем после выкидыша — это то, что он может повториться.Однако, если у вас был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы все же пытаетесь зачать новую беременность, старайтесь избегать курения, алкоголя и избытка кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать до трех месяцев беременности. При следующей беременности вам рекомендуется посетить терапевта и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится на слишком ранних сроках беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Нет «правильного» способа чувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут по-разному реагировать, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство потери может сохраняться в течение некоторого времени, и вы можете испытывать смешанные чувства по поводу повторной беременности. Некоторые друзья и семья могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете готовы.

Некоторые пары решают, что хотят сразу же попытаться забеременеть, а другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможной потере беременности в будущем, возможно, вам будет полезно поговорить об этом с кем-нибудь. Если вам сложно поговорить с друзьями и семьей об этих проблемах, ваш врач, группа общественной поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.


Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

ранних признаков выкидыша (и когда не паниковать) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы только что узнали, что беременны, и теперь у вас кровянистые выделения.Стоит ли паниковать? «Нет, если это просто обнаружение», — говорит врач-акушер-гинеколог Кэтлин Берковиц. «Это может произойти на ранних сроках беременности по множеству причин, — говорит она. «Одна из причин заключается в том, что плацента начинает имплантироваться и устанавливать сосудистые связи с маткой».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что делать, если вы заметили

У вас самый высокий риск выкидыша примерно через четыре-шесть недель после вашего последнего нормального менструального цикла, но пока кровянистые выделения (которые определяются как легкие кровотечения) не становятся тяжелыми, вы можете расслабиться.

«Вам не нужно ничего делать сразу», — говорит доктор Берковиц. «Как только частота сердечных сокращений ребенка устанавливается (примерно от шести до восьми недель), риск выкидыша значительно снижается». И до тех пор, пока у вас нет кровотечения или спазмов, первое УЗИ обычно проводят примерно через 12–14 недель.

Беспокойство и по поводу других симптомов — это нормально.

Многие женщины обеспокоены, если внезапно улучшится их уровень усталости или тошнота, но это вещи, которые в любом случае улучшатся по мере того, как срок беременности превышает 10–12 недель.

Когда звонить врачу

Сильное кровотечение, сопровождающееся судорогами, является наиболее частым признаком выкидыша, — говорит доктор Берковиц. «Если у вас спазмы и кровотечение, особенно если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем, которые не поддаются контролю, или если у вас была операция на маточных трубах или матке, вам необходимо немедленно обратиться к врачу». Вы также можете испытывать боль в животе и пояснице.

Что вызывает выкидыш?

«Особенно в первом триместре от 60% до 70% выкидышей происходит из-за неправильного выстраивания хромосом (групп генов, материала, который сообщает телу, как расти, развиваться и функционировать)», — сказал доктор.Берковиц говорит. «Это не то, что, вероятно, будет продолжаться беременностью после беременности для большинства людей, но гораздо чаще встречается у людей старше 35 лет».

Вторая по частоте причина — другое заболевание, такое как диабет, на долю которого приходится от 5% до 7% выкидышей, говорит доктор Берковиц. «Что касается других случаев, мы часто не знаем, хотя курение тоже может быть одной из причин».

Это необычно, но «если у вас было два выкидыша с одним и тем же партнером и не было живорождений, или три выкидыша с одним и тем же партнером и живым ребенком, есть вероятность того, что может быть неправильное расположение хромосом для одной из партнеров », -Берковиц говорит. «Примерно 5% пар, у которых случаются повторные выкидыши, будут иметь это несоответствие».

Что подвергает вас риску выкидыша?

Если вам больше 35 лет, у вас повышенный риск выкидыша, потому что хромосомные аномалии с возрастом чаще встречаются. Еще одним фактором риска является неконтролируемое или нелеченное заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, болезнь почек или заболевание щитовидной железы.

«Контроль состояния вашего здоровья и планирование беременности очень важны для улучшения вашей способности к успешной беременности», — говорит д-р.Берковиц. «Если вы не проходили недавний медосмотр, возможно, у вас есть заболевание, которое необходимо лечить, чтобы вы могли провести более успешную беременность».

Как диагностируют и лечат выкидыш?

Обеспокоенность кровотечением — главная причина, по которой доктор Берковиц получает направления для оценки состояния беременности пациенток. Во-первых, она рассматривает любые другие медицинские состояния пациента, чтобы узнать, есть ли лечение для тех, которые могут помочь. Затем она делает УЗИ, чтобы проверить возможные причины кровотечения, такие как миома или аномалия в матке.

Если они доступны, она также сравнивает исходные уровни ХГЧ (гормона беременности) у пациентки с данными УЗИ и с тем, когда пациентка думает, что она зачала. «Когда у меня есть эти фрагменты информации, я могу составить для пациентки график того, что должно произойти в течение следующих одной-трех недель, и сообщить ей, по крайней мере, какие последующие действия мы сможем провести. ее », — говорит доктор Берковиц.

Хотя это может быть очень сложно, терпение — это добродетель, когда дело касается потенциального выкидыша.«К сожалению, поскольку большинство этих выкидышей являются хромосомными смещениями, у нас просто нет никакого лечения, чтобы их исправить или предотвратить», — говорит доктор Берковиц. «В некоторых случаях с кровотечением вам просто нужно некоторое время, чтобы увидеть, как будет протекать беременность. И ждать тяжело ».

Не вини себя

Хотя многие женщины винят себя в выкидышах, «в большинстве случаев это не имеет ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали», — уверяет доктор. Берковиц. «Обычно это происходит потому, что хромосомы просто неправильно выстроены в линию, и это не находится под чьим-либо контролем». Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша роль в выкидышах, — советует доктор Берковиц. Он или она может подбодрить вас и дать совет в следующий раз.

Какие бывают типы выкидыша?

Несамостоятельное вынашивание беременности, или «самопроизвольный аборт», означает прерывание беременности до 20 недель и происходит от 15 до 20 процентов всех беременностей. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, но они могут произойти и на более поздних сроках беременности.

На разных сроках беременности могут произойти разные типы выкидышей. Симптомы и лечение будут зависеть от типа выкидыша. Узнайте больше о различных стадиях, признаках и симптомах выкидыша, а также о лечении:

Химическая беременность

Химическая беременность — это очень ранний выкидыш, который может произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны. Поскольку тесты на беременность стали более чувствительными и более распространенными, было диагностировано все большее количество случаев химической беременности.

Химическая беременность, скорее всего, является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Яйцеклетка оплодотворена, но вскоре после имплантации становится нежизнеспособной и никогда не видна на УЗИ.

Признаки и симптомы: Признаков химической беременности может не быть. У большинства женщин кровотечение просто начинается примерно во время следующего цикла, хотя менструация может наступить на несколько дней позже или быть немного более обильной.

Зараженная яйцеклетка

Также известная как анэмбриональная беременность, пораженная яйцеклетка возникает на очень ранних сроках беременности, часто даже до того, как вы узнаете, что беременны.Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается.

Признаки и симптомы: вы можете почувствовать признаки беременности, но когда ваш врач проводит ультразвуковое исследование, он или она обнаруживает пустой гестационный мешок или не может подтвердить сердцебиение.

Вы можете прервать беременность или назначить процедуру дилатации и выскабливания (D&C), при которой шейка матки вскрывается и беременность мягко вылечивается или удаляется из матки.

Пропущенный выкидыш

Несостоявшийся выкидыш или замершая беременность происходит, когда плод имплантируется, но не развивается.

Организм не изгоняет ткань беременности.

Признаки и симптомы: Вы можете продолжать чувствовать признаки беременности, если плацента все еще выделяет гормоны. Или вы можете заметить признаки исчезновения беременности. У некоторых женщин могут наблюдаться выделения из влагалища и спазмы, но у многих нет симптомов выкидыша.

Иногда тело развеивает ткань плода, но в других случаях необходима процедура D&C.

Угроза выкидыша

Под угрозой выкидыша понимается вагинальное кровотечение, которое происходит в течение первых 20 недель беременности.Это не обязательно означает, что ваша беременность закончится выкидышем — около половины случаев угрозы выкидыша приводят к рождению живого ребенка.

Признаки и симптомы: Другие симптомы угрозы выкидыша включают боль в пояснице и спазмы в животе. Если вы испытали необъяснимое кровотечение во время беременности, ваш врач захочет провести обследование.

Расширение шейки матки: При угрозе выкидыша шейка матки остается закрытой. Однако, если обследование покажет, что шейка матки открылась, вероятность выкидыша гораздо выше.

Неизбежный выкидыш

Неизбежный выкидыш — это необъяснимое вагинальное кровотечение и боль в животе на ранних сроках беременности.

Признаки и симптомы: Кровотечение более сильное, чем при угрозе выкидыша, и спазмы в животе более сильные. В отличие от угрозы выкидыша, неизбежный выкидыш также сопровождается расширением цервикального канала. Открытая шейка матки является признаком того, что организм находится в процессе вынашивания беременности.

Неполный аборт

Неполный аборт, который также называют неполным выкидышем, происходит, когда выходит часть, но не вся, беременных тканей.

Признаки и симптомы: Часто сопровождается обильным вагинальным кровотечением и сильной болью в животе. Шейка матки будет открыта, и во время обследования в матке будет обнаружена часть оставшейся ткани беременной.

Полный выкидыш

Полный выкидыш, также называемый полным выкидышем, относится к выкидышу, при котором вся ткань беременной выходит из матки.

Признаки и симптомы: Полный выкидыш характеризуется обильным вагинальным кровотечением, сильной болью в животе и отхождением тканей беременных.При полном выкидыше кровотечение и боль должны быстро утихнуть. Полные выкидыши можно подтвердить с помощью УЗИ.

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по рождаемости, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай и главным врачом компании Sema4, занимающейся медицинской информацией. Доктор Копперман 17 лет подряд попадает в список лучших врачей Нью-Йорка. Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав в книгах по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яиц, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Аномальная беременность — капитальный уход за женщинами

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель. Хотя выкидыш случается примерно в половине всех беременностей, известно только 10% беременностей, и большинство из них происходит в течение первых 13 недель.

Часто выкидыш — естественный способ прервать беременность, при которой плод растет не так, как должен или не мог бы выжить. Во многих случаях причина выкидыша неизвестна.

Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может вызвать чувство утраты и горя. Поговорите со своим врачом, если эти чувства станут непреодолимыми.

Генетические причины

Большинство выкидышей в первом триместре вызвано хромосомными ошибками, которые возникают во время первого формирования плода.Хромосомы — это крошечные структуры в центре каждой клетки тела, каждая из которых несет множество генов, определяющих черты человека. Большинство хромосомных проблем не передаются по наследству и вряд ли возникнут при другой беременности. В большинстве случаев со здоровьем партнера женского или мужского пола все в порядке.

Здоровье женщины

Существующие ранее заболевания также могут стать причиной выкидыша. Во многих случаях ваш врач может контролировать эти состояния и управлять ими, чтобы ваша беременность могла быть успешной.Как всегда, поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях по поводу беременности.

Возможные состояния, которые могут вызвать выкидыш, включают:

  • Инфекции, поражающие матку или плод
  • Проблемы с вашими гормонами
  • Хронические заболевания, такие как диабет, особенно если они не контролируются до беременности
  • Неправильная форма матка
  • Несостоятельная шейка матки
  • Расстройства кровотечения

Нет доказательств того, что работа, физические упражнения, секс, прием противозачаточных таблеток, большинство случайных падений или утреннего недомогания вызывают выкидыш.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на выкидыш. К ним относятся:

  • Возраст, особенно от 35 лет и старше
  • Два или более выкидыша в анамнезе
  • Применение НПВП (например, ибупрофен или напроксен), отпускаемых без рецепта, во время беременности или на ранних сроках беременности
  • Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
  • Курение сигарет во время беременности
  • Воздействие опасных химических веществ до или во время беременности
  • Чрезмерное употребление кофеина во время беременности
  • Определенные гинекологические проблемы, такие как миома матки или другие аномалии матки
  • Заболевание или инфекция во время беременности
  • Физическая травма

После первых 12 недель беременности, когда сердцебиение плода определяется на УЗИ, риск выкидыша значительно снижается. Ультразвук — это тест, в котором отраженные звуковые волны используются для получения изображения развивающегося плода. Он не использует рентгеновские лучи или другие типы потенциально опасного излучения.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша включают:

  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы или боль в животе или тазу
  • Боль в пояснице
  • Ткань, выходящая из влагалища

Хотя у большинства женщин есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение на ранних сроках беременности у здоровых детей, кровотечение — самый частый симптом выкидыша.

Диагностика выкидыша

Если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, немедленно обратитесь к врачу. Часто ваш врач может диагностировать выкидыш на основании гинекологического осмотра. В противном случае ваш врач может назначить анализы крови или провести ультразвуковое исследование.

Лечение выкидыша

Не существует доказанного медицинского лечения, чтобы остановить уже начавшийся выкидыш. Хотя многие выкидыши завершаются сами по себе, некоторые из них требуют дилатации и выскабливания, также известных как D&C.В этой процедуре из матки аккуратно удаляется оставшаяся ткань. Большинство D&C выполняется в кабинете врача и не требует пребывания в больнице. Перед повторной попыткой забеременеть рекомендуется подождать, пока у вас не будет хотя бы одного нормального менструального цикла.

Как справиться с утратой

Пережить горе после выкидыша — это нормально, независимо от продолжительности беременности. Вина, беспокойство и печаль — обычные и нормальные реакции.Также нормально знать, почему случился выкидыш; однако в большинстве случаев выкидыш — это естественное событие, которого нельзя было предотвратить.

Эмоциональное исцеление так же важно, как и физическое исцеление после выкидыша. Скорбь — это нормально, она позволяет вам принять болезненную потерю и продолжить свою жизнь. Консультации могут помочь и вам, и вашему партнеру, если вам сложно справиться со своими чувствами после выкидыша.

Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку и имплантируется.Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку из-за закупорки, а имплантируется где-то по пути, чаще всего в фаллопиевой трубе.

Поскольку яйцеклетка находится вне матки, внематочная беременность не может расти должным образом и требует лечения. Это также может вызвать разрыв маточной трубы, что может вызвать опасную потерю крови. Разрыв маточной трубы требует хирургического вмешательства. Хотя внематочная беременность может угрожать вашему здоровью и благополучию, своевременное лечение и последующий уход могут помочь предотвратить осложнения.

Кто находится в группе риска

Примерно одна из 50 беременностей является внематочной, и любая женщина может подвергаться риску. Если у вас аномальные фаллопиевы трубы, вы подвергаетесь более высокому риску. Это может быть у женщин, перенесших:

  • Воспалительное заболевание органов малого таза
  • Предыдущая внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Операция на органах таза или брюшной полости
  • Эндометриоз
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Предыдущие операции на маточных трубах, например на трубах лигирование

К другим факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности у женщины, относятся:

  • Курение сигарет
  • Воздействие DES во время беременности вашей матери
  • Повышенный возраст
Симптомы

Ранние симптомы внематочной беременности иногда проявляются похожи на симптомы беременности, такие как болезненная грудь или расстройство желудка. Однако на ранних сроках беременности у вас могут отсутствовать симптомы.

По мере прогрессирования внематочной беременности у вас могут быть:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Боль в животе или тазу
  • Боль в плече
  • Слабость, головокружение или обморок

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу , даже если вы не думаете, что беременны.

Диагноз

Внематочную беременность сложно диагностировать на ранних стадиях.Чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач может:

  • Провести обследование органов малого таза
  • Проверить артериальное давление и пульс
  • Провести ультразвуковое обследование
  • Провести анализ крови на повышение уровня гормонов
Лечение

Если ваша внематочная беременность находится на ранней стадии, и ваша маточная труба не разорвалась, можно использовать лекарства, чтобы остановить развитие беременности. Лекарство позволяет вашему организму со временем поглотить беременность, и в большинстве случаев операция не требуется.Вашему организму требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью поглотить беременность.

Если ваш врач подозревает, что у вас произошел разрыв внематочной беременности, потребуется экстренная операция. В зависимости от стадии внематочной беременности операция может проводиться либо через небольшой разрез в маточной трубе во время лапароскопии, либо через более крупный разрез в брюшной полости. В любом случае может потребоваться удаление всей маточной трубы или ее части.

После внематочной беременности

После внематочной беременности у вас повышается риск возникновения внематочной беременности в будущем.Если для лечения вашей внематочной беременности использовались лекарства, а фаллопиевы трубы были незначительными или совсем не были повреждены, есть хорошие шансы на нормальную беременность в будущем. Если ваша внематочная беременность лечилась с помощью операции по восстановлению маточной трубы, есть также хорошие шансы на нормальную беременность в будущем. Ваш врач обсудит лучшее лечение для вас, исходя из вашего состояния здоровья и ваших планов на будущее в отношении беременности.

Гиперемезис

Тошнота и рвота — частые жалобы во время беременности, особенно в первые месяцы.Эти симптомы часто называют «утренним недомоганием», хотя они могут возникать в любое время дня.

У большинства женщин симптомы тошноты и рвоты легкие и проходят во втором триместре. Но в некоторых случаях тошнота и рвота бывают сильными и сохраняются на протяжении большей части беременности. Это приводит к состоянию, называемому hyperemesis gravidarum, когда организм не может компенсировать продолжающуюся рвоту и теряет ценные соли (электролиты) и жидкости организма, что часто требует лечения.Гиперемезис обычно связан с более высоким, чем обычно, уровнем гормонов и чаще встречается при первой беременности, у молодых женщин и женщин, вынашивающих нескольких детей.

Что вы можете сделать

Не существует гарантированного способа предотвратить утреннее недомогание; однако исследования показали, что если вы регулярно принимаете поливитамины во время беременности, у вас меньше шансов получить тяжелый случай утреннего недомогания.

Есть также несколько способов облегчить легкое утреннее недомогание:

  • Больше отдыхайте.
  • Избегайте запахов, которые вас беспокоят.
  • Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших.
  • Избегайте острой и жирной пищи.
  • Съешьте крекеры утром перед тем, как встать с постели.
Лечение

Если ваша тошнота и рвота стали серьезными, вам может потребоваться медицинская помощь. Ваш врач может прописать вам лекарства от тошноты, чтобы облегчить ваши симптомы. В случае гиперемезиса беременных вам может потребоваться госпитализация, чтобы вы могли находиться под наблюдением и получать жидкости через внутривенную (IV) линию.

Обязательно позвоните своему врачу, если:

  • У вас небольшое количество мочи темного цвета.
  • Жидкости нельзя сдерживать.
  • При вставании у вас кружится голова или вы теряете сознание.
  • У вас бешено колотящееся сердце.
  • Вас рвет кровью.

Доктора Capital Women’s Care помогут вам справиться даже с тяжелыми случаями тошноты и рвоты во время беременности.

Преждевременные роды

Нормальный срок беременности составляет 40 недель.В большинстве случаев роды начинаются между 37 и 42 неделями после последней менструации. Когда роды начинаются до 37-й недели беременности, они считаются преждевременными. Причин преждевременных родов много; однако в большинстве случаев точная причина преждевременных родов неизвестна.

Признаки преждевременных родов

Поскольку слишком раннее рождение ребенка может привести к серьезному заболеванию или смерти, важно обращать внимание на предупреждающие признаки преждевременных родов. Во многих случаях эти предупреждающие знаки довольно легко обнаружить.

При появлении любого из этих предупреждающих знаков не ждите — позвоните своему врачу или сразу в больницу:

  • Изменение типа выделений из влагалища
  • Увеличение количества выделений
  • Таз или боль внизу живота
  • Постоянная, тупая, тупая боль в спине
  • Легкие спазмы в животе, с диареей или без нее
  • Регулярные или частые схватки или сужение матки, часто безболезненно
  • Разрыв плодных оболочек (разрыв мембраны)

Во многих случаях, если преждевременные роды обнаруживаются на ранней стадии, роды можно предотвратить или отложить с помощью лекарств и ограничения активности. Это дополнительное время важно для здорового развития вашего ребенка.

Женщины в группе риска

Некоторые женщины подвергаются большему риску преждевременных родов, чем другие. Факторы риска преждевременных родов включают:

  • Преждевременные роды или преждевременные роды при предыдущей беременности
  • Курение сигарет или употребление кокаина
  • Вынашивание более одного ребенка
  • Аномальная шейка матки
  • Аномальная матка
  • Абдоминальная хирургия во время беременности
  • Инфекция во время беременности
  • Кровотечение во втором или третьем триместре беременности
  • Недостаточный вес
  • Мать или бабушка принимали DES во время беременности
  • Пренатальный уход практически не проводился
  • Родился ребенок с хромосомными нарушениями

Примерно один из десяти младенцев, рожденных в США, недоношенными.Несмотря на то, что известно о рисках преждевременных родов, около половины женщин, у которых начинаются преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Что вы можете сделать

Если вы подвержены риску преждевременных родов, обязательно получите дородовую помощь на раннем этапе и соблюдайте здоровую диету и план физических упражнений. Поговорите со своим врачом об изменениях, которые вы можете внести в свой образ жизни и распорядок дня, чтобы предотвратить преждевременные роды. Возможно, вам придется ограничить поездки, физические упражнения или сексуальную активность по мере прогрессирования беременности.

Вам также может потребоваться более частое посещение врача для обследования и, возможно, потребуется контролировать себя на предмет признаков активности матки примерно после 20 недель беременности. Ваш врач объяснит, как контролировать внешнее ощущение матки и отслеживать любые сокращения, которые вы испытываете. Вам также могут назначить прогестерон, чтобы предотвратить возникновение или усиление схваток.

Есть вещи, которые вы можете сделать для здоровой беременности:

  • Получите регулярный дородовой уход.
  • Ешьте здоровую пищу и не пропускайте приемы пищи.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Будьте внимательны к признакам преждевременных родов.
  • Следуйте совету врача.

Гестационный диабет

Диабет — это состояние, которое вызывает высокий уровень глюкозы в крови. Глюкоза — это сахар, который является основным источником энергии для вашего тела. Проблемы со здоровьем могут возникнуть при слишком высоком уровне глюкозы. Когда диабет начинается во время беременности, это называется гестационным диабетом, и это вызывает особую озабоченность.

Гестационный диабет может возникнуть при отсутствии факторов риска или симптомов; поэтому беременные женщины проходят тестирование на это состояние. Гестационный диабет может нанести вред здоровью вашего ребенка, поэтому важно внимательно следить за уровнем глюкозы.

Работа с врачом

Работая вместе, вы и ваш врач можете контролировать уровень глюкозы, чтобы обеспечить вам безопасную беременность и здоровый ребенок.

Если у вас разовьется гестационный диабет, во время беременности за вами будут внимательно наблюдать.Ваш врач будет проводить регулярные анализы для раннего выявления любых проблем, чтобы можно было предпринять шаги для их устранения. Эти тесты могут включать:

  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка, позволяя вашему врачу проверить рост и развитие ребенка.
  • Электронный мониторинг плода помогает врачу обнаруживать признаки проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка на поздних сроках беременности.
  • В биофизическом профиле используется электронный мониторинг плода и результаты ультразвукового исследования для оценки благополучия вашего ребенка.

Счетчик ударов — это показатель того, как часто вы чувствуете, как ваш ребенок шевелится. Вас могут попросить отслеживать это движение во второй половине беременности и связываться с врачом, если ваш ребенок неактивен.

Преэклампсия

Нормальный уровень артериального давления — ключ к хорошему здоровью. Когда ваше кровяное давление становится слишком высоким, это называется гипертонией. Это состояние может представлять серьезную опасность для здоровья в любое время. Во время беременности гипертония может вызвать дополнительные проблемы. В некоторых случаях может развиться преэклампсия — серьезное заболевание, которое может повлиять на вашу беременность и ваше здоровье.Преэклампсия возникает, когда ваше кровяное давление достигает уровня 140/90 или выше после 20-й недели беременности, наблюдается отек конечностей и утечка белка с мочой.

Признаки преэклампсии

Преэклампсия может иметь серьезные побочные эффекты для вас и вашего ребенка; поэтому важно знать о его предупреждающих знаках. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Быстрое увеличение веса
  • Отек рук и лица

Если у вас разовьется преэклампсия во время беременности, вам понадобится специальная медицинская помощь.

Факторы риска

Врачи не знают, почему у некоторых женщин возникает преэклампсия; однако они знают, что некоторые женщины подвергаются более высокому риску. Риск развития преэклампсии повышается у женщин, которые:

  • Беременны впервые
  • Имели преэклампсию во время предыдущей беременности
  • Имеют в анамнезе хроническую гипертензию
  • Возраст 35 лет и старше
  • Вынашивают более один плод
  • Имеют определенные заболевания, например диабет или заболевание почек
  • Страдают ожирением
  • Афроамериканец
  • Имеют определенные заболевания крови или иммунные расстройства, такие как волчанка
Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вы у вас высокое кровяное давление, вы можете предпринять шаги до и во время беременности, чтобы снизить вероятность того, что преэклампсия нанесет вред вам или вашему ребенку.До беременности вы можете:

  • Проконсультироваться с врачом, чтобы снизить кровяное давление.
  • Похудейте с помощью диеты и упражнений, если необходимо.
  • Принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями.
  • Спросите своего врача, безопасно ли использовать ваше лекарство от давления во время беременности.

Работа с врачом для контроля уровня артериального давления повысит ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Во время беременности вы можете:

  • Регулярно посещать врача.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек или другие факторы риска.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо предупреждающие признаки.
  • Проверьте артериальное давление и вес дома, если это рекомендует врач.
Лечение

Если во время беременности у вас немного повышается артериальное давление, постельный режим дома или в больнице может помочь предотвратить развитие преэклампсии. Если преэклампсия действительно развивается, единственное реальное лечение — это родить ребенка, потому что продолжение беременности может привести к повреждению ваших органов, включая почки, печень, мозг, сердце и глаза. Хотя преэклампсия обычно длится до двух недель после родов, она всегда проходит после беременности.

Решение о родах зависит от рисков для вас и от того, будет ли риск для вашего ребенка больше, если он будет находиться в вашей матке или в специальной детской. Ваш врач объяснит лучший и безопасный способ родоразрешения.

Выкидыш — проблемы женского здоровья

  • При угрозе прерывания беременности, периодическая оценка симптомов женщины

  • Для полного аборта, без лечения

  • При других видах аборта удаление содержимого матки

Если плод жив, а шейка матки не открылась (угроза прерывания беременности), никакое специальное лечение не поможет, но врачи периодически оценивают симптомы женщины или проводят ультразвуковое исследование.

Некоторые врачи советуют женщинам избегать физических нагрузок и, по возможности, не стоять на ногах. Однако нет четких доказательств того, что такие ограничения полезны. Также нет доказательств того, что отказ от полового акта помогает.

Если произошел выкидыш и плод и плацента полностью вышли, лечение не требуется.

Если часть ткани плода или плаценты остается в матке после выкидыша или если плод умирает и остается в матке, врачи могут предпринять одно из следующих действий:

  • Если у женщины нет лихорадки и она не выглядит больной, внимательно наблюдайте за ней, ожидая, чтобы увидеть, сможет ли матка самостоятельно изгнать свое содержимое.Безопасен ли этот подход, зависит от того, сколько ткани осталось, как выглядит матка на УЗИ таза и когда считается, что выкидыш произошел.

  • Хирургическим путем удалить плод и плаценту через влагалище (это называется хирургической эвакуацией с использованием аспирационного выскабливания или дилатации и эвакуации [D & E]), как правило, в течение первых 23 недель беременности

  • Используйте лекарство, которое может вызвать роды и, таким образом, изгнать содержимое матки, например окситоцин (обычно используется на более поздних сроках беременности) или мизопростол (обычно используется на ранних этапах беременности)

Перед хирургическим удалением плода в течение 1 или 2 триместра врачи могут использовать природные вещества, поглощающие жидкости (например, стебли морских водорослей), чтобы помочь открыть шейку матки. Или они могут дать женщине простагландин (гормоноподобный препарат, который стимулирует сокращение матки), например мизопростол. Эти процедуры облегчают удаление тканей.

Если используется лекарство, может потребоваться отсасывающий кюретаж или D&E для удаления кусочков плаценты. D&E может быть недоступно, поскольку требует специальной подготовки.

Если у женщины наблюдаются симптомы септического аборта, содержимое матки удаляется как можно скорее, а женщинам назначают внутривенное введение антибиотиков.

После выкидыша женщины могут испытывать горе, печаль, гнев, вину или тревогу по поводу последующих беременностей.

  • Скорбь: Скорбь по поводу потери — это естественная реакция, и ее не следует подавлять или отрицать. Разговор о своих чувствах с другим человеком может помочь женщине разобраться со своими чувствами и получить представление

  • Виновность: Женщины могут подумать, что они что-то сделали, чтобы вызвать выкидыш. Обычно это не так. Женщины могут вспомнить, как принимали распространенные безрецептурные препараты на ранних сроках беременности, выпивали бокал вина, прежде чем узнали, что беременны, или занимались другими повседневными делами. Эти вещи почти никогда не становятся причиной выкидыша, поэтому женщины не должны чувствовать себя виноватыми.

  • Беспокойство: Женщины, у которых произошел выкидыш, могут пожелать поговорить со своим врачом о вероятности выкидыша при последующих беременностях и пройти обследование при необходимости.Хотя выкидыш увеличивает риск еще одного, большинство этих женщин могут снова забеременеть и вынашивать здорового ребенка до срока.

Врачи предлагают свою поддержку и, при необходимости, убеждают женщин, что выкидыш произошел не по их вине. Официальное консультирование требуется редко, но врачи делают его доступным для женщин, которые этого хотят.

Выкидыш в первом триместре

По оценкам, от 15 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, потерей беременности до 20-й недели. Фактическое число, вероятно, выше, потому что многие выкидыши происходят очень рано, еще до того, как женщина узнает, что она беременна, и могут просто казаться тяжелыми менструациями по графику или близкому к нему.

Большинство клинически распознаваемых выкидышей происходят между седьмой и 12-й неделями после последней менструации женщины. Шансы на выкидыш значительно снижаются, если сердцебиение было обнаружено на УЗИ или с помощью допплеровского стетоскопа.

Прочтите: Я ожидал услышать сердцебиение ребенка, рассказ о выкидышах

Подавляющее большинство выкидышей (также называемых самопроизвольными абортами) невозможно предотвратить; это случайные события, которые вряд ли повторятся.До 70 процентов выкидышей в первом триместре и 20 процентов выкидышей во втором триместре вызваны хромосомными аномалиями.

Другие известные причины включают инфекции, аномалии матки или шейки матки, курение, злоупотребление психоактивными веществами, воздействие экологических или промышленных токсинов, диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.

У пожилых женщин вероятность выкидыша выше, чем у молодых. Серьезная физическая травма также может стать причиной выкидыша. В редких случаях у женщин происходит выкидыш после диагностических тестов, таких как биопсия ворсин хориона (CVS) или амниоцентез.В большинстве случаев конкретная причина выкидыша не определяется.

Многие женщины узнают о выкидышах при обычном дородовом посещении до того, как у них появятся какие-либо физические симптомы. Иногда на УЗИ эмбрион не виден, или эмбрион может быть намного меньше ожидаемого, или он может не иметь сердцебиения. Первыми симптомами выкидыша обычно являются кровянистые выделения или кровотечение, за которыми следуют судороги в пояснице или животе. Другие признаки включают выход жидкости или ткани из влагалища.

Около 1 из 4 женщин испытывают вагинальные кровотечения или кровянистые выделения в течение первого триместра.Если кровотечение небольшое и длится всего один-два дня, оно не связано с повышенным риском выкидыша. Однако обильное кровотечение связано с выкидышем; примерно у 1 из 4 женщин с сильным кровотечением произойдет выкидыш. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, ваш врач может помочь определить, может ли кровотечение привести к выкидышу.

Если у вас выкидыш, кровотечение усилится, а спазмы могут быть болезненными, поскольку шейка матки расширяется.Внематочная (трубная) беременность может вызвать кровотечение и боль, поэтому, если у вас сильная боль или есть факторы риска внематочной болезни, такие как предыдущая внематочная болезнь, текущее использование ВМС, предшествующая инфекция органов малого таза или бесплодие, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи из-за риска внутреннего кровотечения.

Если анализ крови или сонограмма показывают, что у вас выкидыш, у вас может быть несколько вариантов. Некоторые женщины предпочитают позволить выкидышу произойти и завершиться естественным путем. Другие считают, что планирование процедуры опорожнения матки дает ощущение контроля и закрытия; это также снижает риск заражения и чрезмерного кровотечения.

Существует несколько различных методов лечения выкидыша. На ранних сроках беременности можно принимать лекарство, например мизопростол, которое вызывает сокращение матки и выкидыш. Или небольшая хирургическая процедура (отсасывающий кюретаж, также известный как дилатация и кюретаж, или D&C) использует методику аспирации для удаления оставшейся ткани.Обе процедуры являются амбулаторными. Аспирация может выполняться амбулаторно в клинике, акушерстве, больнице или отделении неотложной помощи с анестезией или без нее.

Если вы не знаете свою группу крови, вам следует сделать анализ крови. Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам понадобится прививка в течение 72 часов после выкидыша. (Если у вас резус-отрицательный результат и вы вынашиваете резус-положительный плод, существует небольшая вероятность того, что вы подверглись воздействию резус-положительных клеток крови из ткани плода во время выкидыша. Укол RhoGAM предотвращает выработку вашим организмом антител к резус-положительной крови, которые могут нанести вред плоду во время будущей беременности.)

Если вы выкидываете естественным путем или принимаете лекарства, вы, вероятно, завершите выкидыш дома. Процесс может завершиться быстро или занять несколько дней. Если на момент выкидыша у вас меньше восьми недель беременности, выделяемые ткани не будут отличаться от обильных менструальных кровотечений. Чем дольше вы беременны, тем сильнее кровотечение и сильнее спазмы.Вы можете увидеть плод и плаценту.

Постарайтесь, чтобы доверенный и знающий человек был с вами на протяжении всего процесса, при необходимости, всю ночь. Подумайте о том, где вам будет наиболее комфортно и что вам понадобится, например, постельное белье и гигиенические прокладки или бутылки с горячей водой и массаж, чтобы успокоить вас и помочь при спазмах. Ваш лечащий врач может предложить вам обезболивающее, чтобы помочь вам справиться.

Вы можете подумать и поговорить о том, что вы хотели бы сделать с останками. Будут образовываться тромбы, и вы можете заметить более плотную или бугристую ткань, которая является тканью плаценты или последа. Вы можете увидеть или не увидеть ткань, похожую на эмбрион или плод. Если это повторный (не первый) выкидыш, вы можете сохранить ткань для анализа.

После того, как все в вашей матке будет удалено, кровотечение продолжится, уменьшаясь в течение нескольких дней. Если кровотечение усиливается или остается ярко-красным, или если у вас есть выделения с неприятным запахом, жар или постоянные спазмы, обратитесь к своему врачу.Если ткань беременных остается в вашей матке, ваш врач может провести D&C, чтобы удалить ее и тем самым предотвратить инфекцию. D&C включает расширение шейки матки и использование аспирации (аспирации) и / или медицинского инструмента, называемого кюреткой, для удаления оставшейся ткани беременности.

После прекращения кровотечения и закрытия шейки матки вы можете заниматься инсерционным сексом без повышенного риска заражения. Поскольку трудно определить, когда шейка матки полностью закрылась, большинство врачей рекомендуют подождать две недели.Повторный тест на беременность через несколько недель важен, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности вернулся к норме. Если вы чувствуете головокружение или усталость, сообщите об этом своему врачу, чтобы вас проверили на анемию.

У небольшого числа женщин случаются повторные выкидыши и другие потери беременности. Прочтите их истории ->

Выкидыш в первом триместре, скорее всего, случайное событие, которое вряд ли повторится. Если у вас было два или более ранних выкидыша, рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы определить причину.Если во время выкидыша вы находитесь дома, вы можете собрать ткани плода или последа в чистый контейнер для исследования в больничной лаборатории. Поместите салфетку в чистую стеклянную банку и поставьте в холодильник до тех пор, пока вы не принесете ее врачу для анализа. Попросите показать отчет о патологии и попросите полное объяснение всей терминологии.

Анализы крови родителей могут выявить или исключить гормональные, иммунологические или хромосомные отклонения. Обследование матки с помощью ультразвука, гистероскопии, гистеросальпингографии и / или биопсии эндометрия также может предоставить важную информацию.Даже если причина не может быть определена после тестирования, что часто бывает, вы получите знания. Возможно, вы сможете исключить вероятные причины повторного выкидыша и, по крайней мере, знать, что сделали все возможное, чтобы получить ответ.

Физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких дней до пары недель. Ваши месячные вернутся в течение четырех-восьми недель. Эмоциональное восстановление может занять больше времени. Дайте себе время скорбеть, поищите медицинские объяснения, если таковые имеются, и поищите других женщин, у которых случился выкидыш.

Выкидыш — симптомы, причины, лечение

Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется мужской спермой и проходит по маточной трубе в матку или матку. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка (плод) не может выжить в течение всего срока, который составляет 40 недель. Если выпадение происходит в течение первых 20 недель беременности, это называется выкидышем. Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности (Источник:
ACOG).

Выкидыши, произошедшие после первой половины беременности, называются преждевременными родами или гибелью плода.В целом, частота выкидышей составляет от 15 до 20% беременностей. Широко распространенная популярность домашних тестов на беременность (и раннего подтверждения беременности) привела к тому, что частота выкидышей поднялась до уровня выше, чем считалось ранее (Источник:
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).

Существует множество теорий относительно потери беременности, но никто не знает наверняка, почему происходит выкидыш. Возможные причины выкидыша включают ранее существовавшие гинекологические состояния, воздействие токсичных веществ (включая загрязнение окружающей среды, наркотики или алкоголь и химические вещества), аутоиммунные заболевания, диабет, курение, ожирение и генетические факторы.Вопреки распространенному мнению, физические упражнения и сексуальная активность матери не являются факторами риска выкидыша.

Выкидыш сопровождается такими симптомами, как кровотечение, кровянистые выделения, спазмы, тошнота и боль в области таза. Некоторые женщины не осознают, что беременны, до выкидыша. Выкидыш может иметь разрушительные последствия для женщины и ее партнера. Консультации доступны, чтобы убедить женщину, что выкидыш произошел не по ее вине, и помочь справиться с другими эмоциональными или психическими симптомами.

Важно знать признаки выкидыша.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются серьезные симптомы, такие как кровянистые выделения или кровотечение, сильные или постоянные спазмы, фонтанирование жидкости или крови без боли или других симптомов, а также выделение тканей плода, особенно если вы беременны или подозреваете, что беременны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *