Прикорм рекомендации воз: ВОЗ | Прикорм

Содержание

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

  • Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
  • Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Педиатрический прикормПедиатрический прикорм Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

Рекомендации ВОЗ

Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.

Правила введения прикорма

  • Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
  • Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
  • Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
  • Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
  • Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
  • Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.

Прикорму все возрасты покорны?

Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма – 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.

Педиатрический прикормПедиатрический прикорм

Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.

Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).

Таблица введения прикорма

Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):

Прикорм по ВОЗ (таблица)Прикорм по ВОЗ (таблица)

Прикорм по ВОЗ (таблица)Прикорм по ВОЗ (таблица)

Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.

Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:

  • Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
  • Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
  • Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.

Правила ввода прикормаПравила ввода прикорма Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово

Алгоритм введения прикорма

Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:

  • Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
  • Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
  • Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
  • Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
  • Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
  • Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
  • Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.

Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.

Правила ввода прикормаПравила ввода прикормаВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам по воз до 3-х лет

29 Декабря 2015


Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам.

Молодые мамы в растерянности, старшее поколение советует по капельке вводить морковный сок в 4 месяца, подруги говорят «мясо уже нужно кушать в 6 месяцев», в интернете масса противоречивой информации. Питание ребенка до года должно быть сбалансированным и правильным. Современные мамы осуществляют ввод прикорма при грудном и искусственном вскармливании придерживаясь рекомендациям ВОЗ для детей до года. Наша схема по дням, составленная исходя из рекомендаций нашего педиатра по воз грудным детям.

Рекомендации ВОЗ:


«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.


Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.





Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.





Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!





Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.





Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой
ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

  1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
  2. Удваивание веса от рождения.
  3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
  4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
  5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
  6. Прорезывание первых зубов.
  7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
  8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма


По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!

Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.

Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Таблица (схема) ввода прикорма по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ до 3-х лет


Как оказалось, интерпретаций схем по ВОЗ в интернете огромное множество, единой схемы нет, есть рекомендации в методичке ВОЗ в 8 главе (ссылка в конце поста). Исходя из потребностей и предпочтений и особенностей своего ребенка, каждая мама придерживается своей схемы.

Основные рекомендации нашего педиатра и современный взгляд на ввод прикорма гласят: первыми вводят белые и зеленые овощи, потом каши, мясо, растительное и сливочное масло, затем фруктовые пюре — это база, после чего начинаем добавлятьф в рацион оранжевые овощи, картофель, пробуем творог и кисло-молочные продукты ближе к году.

Все зависит от вашего ребенка, у меня Максим покушать очень любит, продукты вводили постепенно и по схеме, проблем с питанием нет. Когда объем порции доходил до 150-180 гр грудное вскармливание убирала.

Наша с Максимкой схема такая:

6 месяцев — Овощи (вводим кабачок, цветную капусту, брокколи) от 5-100 гр

Цель на этом начальном этапе состоит в том, чтобы приучить грудного ребенка есть с ложки. Первоначально нужно лишь малое количество пищи (примерно одна или две чайных ложки), и давать ее нужно на кончике чистой чайной ложки или пальца. Возможно, ребенку понадобится некоторое время, чтобы научиться пользоваться губами для снятия пищи с ложки и перемещать пищу, готовую к проглатыванию, в заднюю часть ротовой полости. Часть пищи может стекать по подбородку, выплевываться. Этого с самого начала следует ожидать, и это

не означает, что ребенку еда не нравится.










Неделя — новый продукт



12-13.00 (условно обед) завершаем грудным молоком или смесью


I — кабачок

1 день — 0,5 — 1 ч.л. овощного пюре (кабачок)

2 день — 2 ч.л. овощного пюре (кабачок) и т.д.

Увеличиваем до 50-60 гр 1 ч.л. без горки = 5 гр.


II — цветная капуста

1 день — 1 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 50 гр кабачок

2 день — 2 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 45 гр кабачок и т.д.

(т.е. уменьшаем количество второго овоща на размер первого)

6 день — 60 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок

7 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста)

По количеству ориентируйтесь на ребенка, в таблице указаны приблизительные объемы!


III — брокколи

1 день — 1 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 80 гр кабачок

2 день — 2 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 70 гр цветной капусты и т.д.

6 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок

7 день — 100 гр овощного пюре (цветная капуста)

Первым всегда предлагаем новый продукт, затем выбираем один из ранее введенных. Доводим общий объем до 100гр.


IV

1 день — 50 гр брокколи + 50 гр кабачок

2 день — 50 гр цветная капуста + 50 гр кабачок и т.д.

7 день — 50 гр брокколи + 50 гр цветная капуста

Не смешиваем более 3-х овощей.


Результат: овощи Максим ест с удовольствием около 100 гр, грудное молоко примерно через час. Если даю сразу, очень много срыгивает.


7 месяцев — Овощи (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр ввод масла начинаем когда объем порции превышает 100 гр!). Тыква. Каши безмолочные безглютеновые (рисовая, гречневая или кукурузная) 100 гр.

Какого производителя детских каш выбрать.









Неделя — новый продукт

Завтрак 9.00 — 10.00

Обед 13.00-14.00

I — рисовая каша

1 день — 0,5 — 1 ч.л. рисовая каша

2 день — 2 ч.л. рисовая каша и т.д.

Увеличиваем до 50-60 гр.


1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр)

II — гречневая каша

1 день — 1 ч.л. гречневая каша + 50 гр рисовая каша

2 день — 2 ч.л. гречневая каша (цветная капуста) + 45 гр рисовая каша и т.д.

(т.е. уменьшаем количество второго продукта на размер первого)

6 день — 80 гр гречневая каша + 20 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла (когда объем превышает 70 гр)

7 день — 100 гр гречневая каша

Первым предлагаем гречневую кашу, затем рисовую. Доводим общий объем до 100гр.


1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр)

III — кукурузная каша

1 день — 1 ч.л. кукурузная каша + 95 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 2 ч.л. кукурузная каша (цветная капуста) + 90 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

6 день — 80 гр кукурузная каша + 20 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла

7 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла

1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр)

IV — тыква

1 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 100 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла

3 день — 100 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д

1 день — 1 ч.л. овощного пюре (тыква) + 145 гр кабачок

2 день — 2 ч.л. овощного пюре (тыква) + 140 гр цветной капусты и т.д.

6 день — 100 гр овощного пюре (тыква) + 50 гр брокколи

7 день — 150 гр овощного пюре (тыква)


Результат: овощи продолжаем кушать, каша больше всего понравилась рисовая, гречневая не очень, кукурузную ест спокойно. Кормление грудью в обед заменили на прикорм.


8 месяцевМясо (индейка, кролик) 5-50 гр. Если ребенок склонен к аллергии сначала вводим на завтрак в дополнение к каше, следим за реакцией, через неделю — на обед к овощам. Сухари, печенье, сушки (не обязательно, на ваше усмотрение).









Неделя — новый продукт



Завтрак 9.00-10.00




Обед 13.00-14.00




I — кролик

1 день — 100гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 110гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла

3 день — 130гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

Увеличиваем кашу до 150 гр.

1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (1 ч.л.)

2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (2 ч.л.)

3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (4 ч.л.) и т.д.

7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (10 ч.л.)

Увеличиваем до 50-60 гр (1 ч.л.-5 гр).


II — индейка

1-7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (1 ч.л.)

2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (2 ч.л.)

3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (4 ч.л.) и т.д.

7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (10 ч.л.)


Кормление грудью на завтрак заменили на прикорм. Раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 осталось.


8-9 месяцев — Яблоко, груша, банан, чернослив (5-50 гр). Мясо (кролик, индейка, телятина).









Неделя — новый продукт

Завтрак 9.00-10.00

Обед 13.00 — 14.00

I — яблоко

1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 110 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 120 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла

3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 130 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

Увеличиваем фруктовое пюре (яблоко) до 50 гр., кашу до 150 гр.


1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)

II — груша

1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла

3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

Увеличиваем фруктовое пюре (груша) до 50 гр.


1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)

III — чернослив

1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла

2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла

3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.

Увеличиваем фруктовое пюре (чернослив) до 50 гр.


1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)

IV — телятина



50-60 гр фруктовое пюре (на выбор) + 150 гр каша (на выбор) + 1 ч.л. сливочного масла

1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + телятина (5-50гр)

Результат: По рекомендации педиатра мясо мы стали вводить в 8 месяцев, до фруктовых пюре из-за плохого набора веса и для повышения гемоглобина.



Овощи, каши, масло, мясо и фрукты это база, затем мы начинаем расширять рацион и точно так же небольшими порциями вводим новый продукт, следим за реакцией ребенка. Далее приведен приблизительный список ввода продуктов по месяцам, возможно вы введете что-то раньше.


В качестве питья давайте ребенку чистую воду, не соки! Соки по мнению ВОЗ являются продуктом с низкой энергетической ценностью и высоким содержанием сахара. Если совсем отказывается пить, варите компоты из сухофруктов без сахара, можно давать детский чай ближе к году.

В возрасте 9-12 месяцев постепенно заменяем вечернее кормление ужином. Лучше всего подойдут ранее введенные каши и овощи, не стоит давать тяжелой пищи типа творога, яиц и мяса. Это подходит для малоеежек и детей, которые кушают ночью. У меня ребенок требует полноценного ужина, поэтому чаще всего я готовлю обед и делю его на 2 части примерно по 200 гр (обед и ужин).



Ужин у нас примерно в 19-20.00 после прогулки.



9-10 месяцев — Картофель. Морковь. Свекла.


10 месяцев — Творог, кисломолочные продукты с молочной кухни (если нет аллергии на коровье молоко).











Неделя — новый продукт




Завтрак 9.00-10.00




Обед 13.00 — 14.00




Полдник 16.00-17.00






Ужин 19.00-20.00



I — творг

каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре

овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне

1 день — творог (1 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре

2 день — творог (3 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре

3 день — творог (4 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре

7 день — творог (50 гр) + 100 гр фруктового пюре

овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом

II — йогурт

каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре

овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне

1 день — йогурт (50гр)

2 день — йогурт (100гр)

7 день — йогурт (200гр)

овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом

III — биолакт

каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре

овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне

1 день — биолакт (50гр)

2 день — биолакт (100гр)

7 день — биолакт (200гр)

овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом

IV — кефир



каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре

овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне

1 день — кефир (50гр)

2 день — кефир (100гр)

7 день — кефир (200гр)

овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом


Максим очень любит покушать, поэтому ужин у нас достаточно плотный, для малоежек подойдут и легкие фруктовые пюре.


Кормление грудью на ужин заменили на прикорм. Осталось раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 и перед сном.


11 месяцев — Рыба (не жирных сортов, хек, минтай, судак, пикша) на обед 2 раза в неделю.


12 месяцев — Огурец, брюссельская капуста. Молочные каши. Говядина. Курица. Глютеновые каши (овсяную и пшеничную). Яйцо. Персик, нектарин, абрикос. Хлеб. Детское адаптированное молоко. Черника.


14 месяцев — Бобовые. Макароны. Капуста белокочанная. Сыр ( не жирный, не солёный, без плесени, качественного производителя, добавлять в еду понемногу).


18 месяцев — Зелёная фасоль. Свинина.


24 месяцев — Помидоры. Сметана (10-15% жирности). Малина, клубника (по паре ягод в сезон, не варенье, а именно по паре ягод!!!).


36 месяцев — Цитрусовые. Дыня, арбуз. Субпродукты (печень, почки, язык. Соль (йодированная, фторированная), сахар.



















Наименование


продуктов, гр


Возраст, мес.


6

7

8

9

10

11

12

Овощное пюре

5-100

150

170

180

200

200

200

Фруктовое пюре





5-40

50-60

70-80

80-90

100















Каша

50-100

100-150

150

150-180

180-200

200

Творог





5-30

50

50

Кисломолочные продукты









100-150

200

200

Мясное пюре

5-30

50

50

60-70

60-70

Рыбное пюре



5-30

60









Хлеб (пшеничный)

3-5

5

5

5-10

10

Сухари, печенье, сушки

3-5

5

5

5-10

10

Растительное масло

1-3

3

3

5

5

6

Сливочное масло

1-4

4

4

5

5


И помните! Единственным врожденным предпочтением у людей является предпочтение к сладкому вкусу, и даже новорожденные дети жадно поедают сладкие вещества. Это может стать проблемой, так как у детей вырабатывается предпочтение по отношению к частоте воздействия того или иного вкуса. Отказ от всех других продуктов, кроме сладких, ограничит разнообразие потребляемой ребенком пищи и питательных веществ.

Если остались вопросы, пишите в комментариях, обязательно отвечу!

таблица, схема, рекомендации для детей-грудничков до года

Введение прикорма грудничку – задача не из легких. Если не соблюдать определенные правила, можно спровоцировать неприятные и болезненные для малыша последствия. Именно поэтому Всемирная Организация Здравоохранения разработала специальные практические подсказки. При соблюдении указаний ВОЗ прикорм легко становится частью рациона и не вызывает проблем со здоровьем.

Когда вводить прикорм грудничкам

Еще совсем недавно всем мамам рекомендовали начинать кормить ребенка «взрослой» пищей уже 3-4 месяца, допаивать малыша водой с первых недель жизни. Сегодня ситуация изменилась, во многом благодаря активному распространению рекомендаций ВОЗ о прикорме.

малыш ест ложкойРекомендации Всемирной организации здравоохранения по введению прикорма хотя и определяют оптимальные сроки введения, но не дают конкретных указаний ни в темпах, ни в конкретных продуктах. Это связано с тем, что рекомендации рассчитаны на все страны Земли, а условия и доступные продукты в каждой стране свои. Поэтому общие указания ВОЗ можно и нужно корректировать под текущие условия и даже время года – не стоит зимой вводить «летние» фрукты, ягоды или овощи, даже если они указаны в таблице ВОЗ, ведь пользы от них в это время практически нет.

Вместе с тем схема ВОЗ дает указания о том, когда начинать вводить первый прикорм. Если малыш находится на ГВ, начало прикорма лучше отложить до полугодовалого возраста. Именно с 6 месяцев организм ребенка полностью готов к знакомству с новыми видами и консистенциями пищи, поэтому введение новых блюд проходит гораздо легче и безболезненнее, как для мамы, так и для малыша.

Основные правила ВОЗ

Для введения прикорма при грудном вскармливании недостаточно просто составить подходящее меню. Необходимо также соблюдать определенные правила:

  • материнское молоко для грудного ребенка – лучшая пища, до полугода ему не нужно ничего больше. Если нет каких-либо медицинских показаний, до этого возраста не следует ни допаивать ребенка, ни докармливать еще чем-то, кроме молока;
  • при составлении меню важно учитывать насыщенность пищи необходимыми витаминами и минералами. Ее количество должно соответствовать возрасту малыша;
  • вводить прикорм следует постепенно – начиная с небольших порций, которые постепенно увеличиваются до рекомендуемого по месяцам объема;
  • рацион грудничка постепенно должен стать разнообразным и после 9-12 месяцев включать в себя все виды продуктов – молочку, яйца, овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо и птицу;
  • консистенция еды должна соответствовать возрасту малыша. С 6 месяцев ему предлагают пюреобразную и перетертую пищу, с восьми – в рацион вводят продукты, которые малыш сможет брать руками. После того, как ребенку исполнится год, он может кушать то же, что и остальные члены семьи;
  • несмотря на ввод прикорма, кормление грудью по требованию сохраняется. Прикорм должен удовлетворить возрастающие потребности малыша, но оставлять его на грудном вскармливании рекомендуется как можно дольше – минимум до года, а по возможности и до двух-трех. Для сохранения лактации необходимо сохранять «режим» по требованию и не отказываться от ночных кормлений.

Консилиум специалистов разработал несколько вариантов схем прикорма по ВОЗ в виде таблиц, которые предлагают конкретные рекомендации по введению новых блюд. Вариантов таких таблиц – множество, поэтому, используя их, необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша:

  • нет ли у малыша аллергии. Если она есть, то яйца, рыбу, красные овощи и фрукты не стоит давать до 2 лет. При введении новых продуктов надо вести пищевой дневник и во все глаза смотреть на реакцию ребенка – какой у ребенка стул, есть ли срыгивания, кожные проявления. Если есть реакция, «сомнительный» продукт отменяем;
  • некоторые детки с трудом осваивают твердую пищу, давятся. Им стоит подольше задержаться на пюреобразной еде;
  • при запорах следует давать побольше овощей и фруктов и поменьше каш. При жидковатом стуле – наоброт.

Таблица прикорма грудничка по месяцам

Если обратиться к практике, ВОЗ предлагает несколько сотен различных сценариев ввода прикорма. Подходящую таблицу и график введения необходимо выбирать, опираясь на индивидуальные особенности ребенка и наличие продуктов.

Составляя схему прикорма по ВОЗ в виде таблиц, специалисты организации старались максимально учитывать усваиваемость продуктов и их аллергенность.

Представленная ниже схема прикорма ВОЗ рассчитана на первые три месяца (то есть на возраст 6-9 месяцев). Новые продукты вводят на завтрак, после чего докармливают молоком до полной сытости. Остальные приемы пищи проходят как обычно. По мере увеличения порции и введения новых продуктов, проверенные откладываются на обед. Полдники и ужины в рационе малыша появляются после 9 месяцев.

В этом варианте таблицы первым прикормом служит пюре из кабачка.

Первая неделя – ввод пюре из кабачка.

первая неделя введения прикорма

Вторая неделя – ввод цветной капусты. На завтрак малышу предлагают два вида пюре – сначала капуста, затем кабачок. Обед и другие приемы пищи – как обычно (грудное молоко).

вторая неделя введения прикорма

Третья неделя – ввод брокколи. На завтрак готовятся два вида пюре – брокколи и одно из уже привычных в зависимости от дня. Остальные приемы пищи состоят из грудного молока (или смеси для детей на ИВ).

третья неделя введения прикорма

Четвертая неделя – введение гречневой каши. Каша предлагается на завтрак, завершает его грудное молоко. Привычные овощные пюре малыш получает на обед в желаемом объеме (размер стандартной порции – 166 г).

четвертая неделя введения прикорма

Пятая неделя. Вводится рисовая каша. На завтрак малышу предлагают оба блюда – вначале новое, затем привычное. При необходимости после каш можно докормить молоком до насыщения. Овощные пюре предлагаются на обед в необходимом объеме (стандартная порция – 166г).

пятая неделя введения прикорма

Шестая неделя. Введение кукурузной каши. На завтрак предлагают вначале новую, затем одну из привычных каш. В обед подают овощные пюре, по необходимости докармливают молоком.

шестая неделя введения прикорма

Седьмая неделя. На завтрак малышу подают одну из опробованных каш (стандартную порцию), в обед вводят тыквенное пюре с привычными овощными.

седьмая неделя введения прикорма

Восьмая неделя. В меню добавляют яблочное пюре. Его предлагают малышу на завтрак, докармливая одной из привычных каш и, при необходимости, грудным молоком. На обед ребенку подают овощные пюре в объеме стандартной порции.

седьмая неделя ведения прикорма

Девятая неделя. На завтрак вводится пшенная каша, в обед – овощные пюре (порция 166 г).

девятая неделя введения прикорма

Десятая неделя. Кашу на завтрак дополняют пюрированным мясом кролика. В обед малышу предлагают овощные пюре (по 166 г) и 10 г яблочного пюре.

десятая неделя введения прикорма

Одиннадцатая неделя. В качестве добавки к каше малышу предлагают чернослив. На обед он кушает овощные пюре (по 166 г) и мясо кролика (50 г).

одиннадцатая неделя введения прикорма

Двенадцатая неделя. На завтрак к каше вводят еще один вид мяса – индейку. В обед малыш получает 166 г овощного пюре + 60 г фруктового (яблоко или чернослив).

двенадцатая неделя введения прикорма

Тринадцатая неделя. На завтрак вводят пюре из груши, в дополнение к каше. На обед подают овощное пюре (166 г) + мясо (50 г).

тринадцатая неделя введения прикорма

166 г – это оптимальный объем низкокалорийных продуктов для ребенка в возрасте 6-8 месяцев. Если калорий много, порция уменьшается до 125 г. При введении прикорма этот объем достигается постепенно, с учетом аппетита малыша, как правило, это случается примерно в возрасте 9 месяцев.

Дети на ГВ по требованию часто хуже кушают прикорм, поскольку могут не испытывать в нем потребности. В таких случаях торопиться не стоит – пусть ест меньше, ничего страшного.  Если ребенок плохо набирает вес, то докармливать его рекомендуют раньше – с  5 месяцев, поскольку это уже относится к медицинским показаниям для введения прикорма.

А если малыш искусственник?

С какого возраста вводить прикорм, также зависит от типа вскармливания. Согласно рекомендациям ВОЗ, ввод прикорма для малышей на искусственном вскармливании осуществляется немного раньше, чем детям на ГВ. В остальном нормы и график, определяющие введение прикорма для искусственников аналогичны основным рекомендациям ВОЗ.

Единственное замечание – прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с овощных пюре. Каши вводят первыми только при плохом наборе веса.

Для малышей на любом виде вскармливания очень важно при введении прикорма регулярно пить воду. Ее необходимо ненавязчиво предлагать несколько раз в день, рассчитывая суточную норму по формуле «количество месяцев умножить на 50 мл».

В остальном важно не забывать, что каждый малыш индивидуален и общих рекомендаций для всех выработать невозможно. Какие-то детки с аппетитом кушают все, что им предлагают, другие – отказываются от прикорма, поскольку им хватает молока. Не следует спешить с прикормом только потому, что «возраст пришел», главное – слушать малыша.

рекомендации воз по введению прикорма

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма
08.08.2019


Готовность ребенка к прикорму Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2018 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.


Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма: зрелость пищеварительной системы; угасание рефлекса выталкивания твердой пищи; появление первых зубов, дающих возможность жевать; готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении; эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.


Система введения прикорма ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.


Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.


Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев. Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.


Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).


Очередность продуктов


Предлагается следующая последовательность введения прикорма.

  • Овощи в 6 месяцев.
  • Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
  • Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
  • Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
  • Мясное пюре в 9 месяцев.
  • Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
  • Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
  • Рыба в 10 месяцев.
  • Сок в 10-12 месяцев.
  • Ягодные пюре в 12 месяцев.
  • Мясные бульоны в 12 месяцев.


Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.


Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Ввод прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши


Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).


Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.


С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши. А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм


Первые пюре готовятся из одного овоща.


Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.


Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясной прикорм


С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса: кроличье; перепелиное; индюшиное; куриное.


Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Будьте здоровы!!!

рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)! — пишет Полина на BabyBlog

Решила поделиться информацией -по введению прикорма по Методическим рекомендациям по детскому питанию для Европейского региона Всемирной организации здравоохранения.

 

По этим правилам вводила прикорм первым детям.

 

Глава 4. Введение качественно новых продуктов в питание грудного ребенка.

К качественно новым продуктам относятся:

1. пищевые добавки
2. прикормы

1. Пищевые добавки.

Корригируют рацион по витаминному, микроэлементному, минеральному составу.

4 вида пищевых добавок:   1) фруктово-ягодный сок

2) фруктово-ягодное пюре

3) желток куриного яйца

4) творог

Правила введения пищевых добавок.

1. Добавки вводятся постепенно;

2. Даются после кормления грудью или между кормлениями, за исключением желтка, который дается в начале кормления.

2. Прикормы.

Качественно новый вид питания, отличный от чисто молочного питания, удовлетворяет потребности растущего организма во всех пищевых ингредиентах, приучает ребенка к густой пище.

3 вида прикормов: 1) овощное пюре

     2) каша

     3) кефир (биолакт, йогурт, ацидофилин и т.д.)

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью

2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.

3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему

4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.

5. Прикорм следует давать только с ложки.

6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз (ребенок переводится на режим № 3.)

7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока — 37 0С.

Внимание! На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

4.1.Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок

Фруктово-ягодное пюре

Желток

Творог

вводится в 7-8 месяцев   

вводится в 7 месяцев     

вводится в 8-9 месяцев

вводится в 9-10 месяцев

Сок начинать с капель, пюре — с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n -количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные соки и пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Начинать с 1/4 желтка. К концу месяца довести до 1. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Начинать с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу года – 50-70 г. Давать в конце кормления.

Последовательность введения соков из разных ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный.

ОСТОРОЖНО! — Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов — манго, папайя, гуава. Эти соки следует давать не ранее  11-12 месяцев.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ! — Виноградный сок.

  
 4.2.Схема введения прикормов

I прикорм

II прикорм

Расширение II прикорма

III прикорм

овощное пюре

(или  каша)

Каша

( или  овощное пюре)

 

мясное пюре

кефир (кисломолочные продукты)

5-6 месяцев

Через неделю после 1го прикорма

 Через неделю после второго прикорма

8 месяцев

Вводится в виде 5% концентрации.

I неделя — увеличение объема до 130,0-150,0 с одновременным исключением одного грудного кормления;

II неделя — загущение концентрации до 8-10%;

III неделя — привыкание к одному виду овощей;

IV неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня.

 Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление.

Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.

Вытесняется третье грудное кормление.

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!!!)

Остается  грудных кормления

(ориентировочно!!!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока.

    Примечание:

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь матери.

2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у женщины, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.

3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

4.3.Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

 Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить инстантные каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена). Срок их введения решается индивидуально с учетом особенностей развития и здоровья ребенка от 4 до 6 месяцев.

       4.4. Руководство к оптимальному подбору детских каш.

— Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

— Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.

— В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.

— Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.

— При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.

— Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений  целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).

— На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.

— Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов  нутритивной недостаточности.

— Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.

“Беби Ситтер”  — детские каши быстрого приготовления (инстантные)

 — Каши не должны содержать молока, сахара, соли, поэтому их можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

 

P/s Каши рекомендую Хайнц низкоаллергенные (без сахара и молока!!!) — гречку, затем кукурузу, рис (у кого нет проблем с туалетом), только потом овсянку(она глютеносодержащая)

овощи: кабачок/цв.капусту/брокколи , картошку — в последнюю очередь, в ней крахмал, картошку вымачивать, не меньше чем 2 часа.

мясо (кролик, потом индейку, потом телятину)вводила после 7 месяца- много белка вредно почкам.

творог (самодельный- расмораживала на ситечке замороженный кефир) тоже после 8 месяца-из-за белка, вредного для почек

сок — после 8 месяца, обязательно разбавленный, не меньше , чем 50/50

 

Введение прикорма

Введение прикорма

введение прикорма

Как правильно кормить ребенка – это один из первых и актуальных вопросов, волнующих родителей. Конечно, грудное молоко является лучшим питанием для ребенка с первых дней жизни. Однако по мере роста и развития малыша ему становится недостаточно только грудного молока и необходимо расширять рацион питания. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто беспокоят родителей. В данном разделе мы попытались ответить на все интересующие вас вопросы. Если вы не найдете ответ на свой вопрос, пишите нам, мы с радостью поможем вам разобраться.

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, только теперь с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.  Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Необходимость быстрого введения разнообразных продуктов, а также слишком позднее начало их введения повышает риск развития аллергических реакций.

При введении прикорма стоит придерживаться следующих рекомендаций:

⁃ определить готовность малыша: ребенок пытается сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» — когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес;
 ⁃ вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;

— каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы;

⁃ начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;

— в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм;

— новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3−5 дней) или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

Рацион ребенка 4-6 месяцев

 С чего же лучше начать прикорм? Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Ночные кормления к введению прикорма заканчиваются. Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к избыточному набору веса и нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно добавлять новые овощи уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к введению каши, а разнообразить овощной рацион позже. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве 1-2 чайных ложки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через некоторое время (7-15 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком, смесью, которую получает малыш или водой. Обратите внимание, каша, разведённая водой, не обеспечивает полноценную пищевую ценность рациона, проконсультируйтесь у педиатра для коррекции питания.

Также к овощному пюре рекомендуется добавлять растительное масло, к каше – сливочное масло.

Следующие продукты прикорма – мясное и фруктовое пюре.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны пюре из индейки и кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Мясо необходимо ввести в рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Фруктовое пюре можно ввести ребенку в первом полугодии жизни: при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, а также детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре. При введении в рацион фруктовых пюре рекомендуется начинать с яблочного или грушевого.

Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Во всех случаях прикорм вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко (цельное коровье молоко не рекомендуется детям до года в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. Перед введением в рацион питания высокоаллергенных пищевых продуктов ребенок уже должен переносить несколько менее аллергенных продуктов, таких как, рисовая каша, овощное пюре. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Рацион ребенка 7 месяцев

Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился прототип меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом. В возрасте 7 месяцев вводится желток вареного куриного яйца (не более ¼ желтка) – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.

Также можно дать попробовать ребенку детское печенье.

Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом. К 7 месяцам следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г.

Рацион ребенка 8 месяцев

К возрасту 8 месяцев ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, поэтому постепенно можно менять консистенцию продуктов. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и т.д.) отлично подойдут для маленького гурмана.

В рацион питания детей 8 месяцев можно начинать вводить рыбу, которая является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу ребенку следует давать 1-2 раза в неделю (не более 30 грамм на прием пищи), вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит этот продукт в целом и отдельные ее сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа. Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде.

С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него творог в количестве не более 50 г/сут, а также кисломолочные продукты (детский кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, крупами и т.д. 

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К 9 месяцам основные продукты прикорма уже введены, поэтому продолжается расширение рациона ребенка. Важно знать, что в этом возрасте должна меняться консистенция продуктов — от гомогенизированной переходим к мелко- и крупноизмельченной.

Мясное блюдо для ребенка этого возраста можно предложить в виде фрикаделек, что разнообразит его рацион и укрепит формирование навыков жевания. Мясные консервы промышленного выпуска для детей старше 8 мес. — крупноизмельченные. Объем рыбного пюре увеличивается до 60 г в день к 12 месяцам.

К году полезно в различные блюда добавлять мелко нарезанную свежую огородную зелень (укроп, петрушка и др.), это существенно обогащает рацион витаминами и минеральными веществами.

К 9-12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.

Стоит напомнить о продуктах и напитках, от употребления которых стоит воздержаться.

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса. К напиткам, от употребления которых стоит воздержать до 1 года, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко, сладкие морсы, компоты и газированные напитки.

Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев младше 1 года. К ним относятся твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, круглые конфеты, сырая морковь, изюм, горох и др.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Соки. В соках содержится мало витаминов и минеральных веществ, а также много сахара, поэтому раньше 12 месяцев предлагать их не стоит. Впоследствии их следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того, как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

Детям до года не следует давать манную кашу, так как в ней содержится большое количество глютена.

Рационы питания в различные возрастные периоды

Список использованной литературы:

1.      Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf   Ссылка активна на 20.04.2020

2.      Duryea T.K. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

3.Fleischer D.M. Introducing highly allergenic foods to infants and children. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

Таблица прикорма ВОЗ

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма в 2016-2017 г. г.

К полугодовалому возрасту ребенка материнское грудное молоко уже не обеспечивает детский организм всеми нужными питательными веществами. В связи с этим возникает необходимость введения прикорма. ВОЗ разработала рекомендации по введению прикорма для детей — грудничков и искусственников. Цель введения прикорма не только дополнить рацион малыша и обеспечить его организм необходимыми элементами, но и постепенно приучать к твердой взрослой пище.

Готовность ребенка к прикорму

     Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2016 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

         Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • угасание рефлекса выталкивания твердой пищи;
  • появление первых зубов, дающих возможность жевать;
  • готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении;
  • эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

таблица прикорма воз

Система введения прикорма

ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев.

Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

таблица прикорма воз

Очередность продуктов

Таблица — схема ВОЗ очередности введения прикорма для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, предлагает следующую последовательность введения прикорма.

  1. Овощи в 6 месяцев.
  2. Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
  3. Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
  4. Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
  5. Мясное пюре в 9 месяцев.
  6. Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
  7. Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
  8. Детское печенье в 9-10 месяцев.
  9. Рыба в 10 месяцев.
  10. Сок в 10-12 месяцев.
  11. Ягодные пюре в 12 месяцев.
  12. Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Таблица ВОЗ ввода прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

малыш ест кашу

Первые каши

         Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Таблица указывает, что для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите.  В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши.

А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

овощи

Овощной прикорм

         Первые пюре готовятся из одного овоща. Лучше всего использовать овощ с личного огорода, выращенный без нитратов и химических добавок. Тщательно его мойте, затем очищайте. Картофель, порезав кубиками, замачивайте на 1,5 часа, чтобы вымылись нитраты. Из капусты удаляется кочерыжка, а из моркови – сердцевина. Если вы используете замороженные овощи, не допускайте их повторной заморозки.

         Лучше всего для приготовления овощей пользоваться пароваркой, или запекать их в духовке. Варить нужно в эмалированной посуде, опуская овощ в кипяток. Воды должно быть немного. Варите под закрытой посуде.

таблица очередности введения овощей в прикорм

         Таблица очередности введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту.

         Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

ребенок ест мясное пюре

Мясные блюда

         С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса:

  • кроличье;
  • перепелиное;
  • индюшиное;
  • куриное.

         Процесс приготовления требует тщательной тепловой обработки мяса. Аккуратно удалив шкурку, жир, все косточки, опустите в холодную воду и варите 15 минут. Выньте, промойте, положите в свежую воду и варите 1,5 часа до полной готовности.

         Отварное мясо тщательно измельчите. Фарш пропустите через мелкое сито. В готовую массу добавьте растительное масло или сцеженное грудное молоко.

         Тефтельки и паровые котлетки можно готовить, когда у малыша уже есть зубки, чтобы пережевывать пищу. Комбинируйте мясные блюда с овощными и кашами. Добавляйте фрикадельки в овощные супчики. До 12 месяцев ребенку рекомендовано мясо 3-4 раза в неделю.

         Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Диетические рекомендации / Пищевые потребности

Установление потребностей человека в питательных веществах для применения во всем мире

Департамент по питанию для здоровья и развития в сотрудничестве с ФАО постоянно рассматривает новые исследования и информацию со всего мира о потребностях человека в питательных веществах и рекомендуемых потреблении питательных веществ. Это огромная и бесконечная задача, учитывая большое количество основных питательных веществ для человека.Эти питательные вещества включают белок, энергию, углеводы, жиры и липиды, ряд витаминов, а также множество минералов и микроэлементов.

Многие страны полагаются на то, что ВОЗ и ФАО создают и распространяют эту информацию, которую они принимают в рамках своих национальных рационов питания. Другие используют его как основу для своих стандартов. Установление потребностей человека в питательных веществах является общей основой для всех стран для разработки основанных на пищевых продуктах рекомендаций по питанию для их населения.

Установление требований означает, что общественное здравоохранение и клиническая значимость уровней потребления — как дефицитных, так и избыточных — и связанных с ними паттернов заболеваний для каждого питательного элемента должны быть тщательно проанализированы для всех возрастных групп. Каждые десять-пятнадцать лет проводится достаточное количество исследований и накапливаются новые доказательства, чтобы гарантировать, что ВОЗ и ФАО пересматривают, по крайней мере, основные потребности в питательных веществах и рекомендуемые дозы.

Мероприятия и результаты

За последние четыре года были предприняты и опубликованы следующие основные изменения потребностей в питательных веществах, включая их роль в здоровье и заболеваниях:

  • Микроэлементы в питании и здоровье человека (ВОЗ / ФАО / МАГАТЭ), ВОЗ, Женева, 1996 г.
  • Жиры и масла в питании человека (ФАО / ВОЗ), ФАО, Рим, 1994 год
  • Подготовка и использование рекомендаций по питанию на основе пищевых продуктов (ВОЗ / ФАО), ВОЗ, Женева, 1996 г.
  • Углеводы в питании человека (ФАО / ВОЗ), ФАО, Рим, 1998
Предстоящие результаты

В течение 1980-х годов ВОЗ и ФАО рассмотрели потребности в белке, энергии, витамине А, фолате, железе и некоторых других витаминах и минералах.Что касается витаминов и минералов, достаточно новых исследований, чтобы еще раз оправдать обновление нашей информации по этому вопросу.

Например, имеется много новых данных, свидетельствующих о том, что помимо профилактики дефицитных заболеваний некоторые витамины и минералы играют важную роль в профилактике хронических заболеваний, связанных с питанием, которые являются одной из основных причин заболеваемости и смертности в современном обществе. Также возрастают данные о важности микроэлементов для иммунной функции, физической работоспособности и когнитивного развития, включая способность к обучению у детей.

Соответственно, ВОЗ и ФАО организовали совместную консультацию экспертов в Бангкоке (сентябрь 1998 г.). Основными целями этой консультации экспертов были:

  • пересмотреть новую научную информацию со времени последней публикации ФАО / ВОЗ о конкретных потребностях в питательных веществах (1974 г.) и подготовить рекомендации по ежедневному потреблению питательных веществ для младенцев, детей, молодых и пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин; и
  • разработать доклад о потребностях в питании человека, который послужит авторитетным источником информации для государств-членов при планировании и закупках продовольствия для подгрупп населения, интерпретации обследований потребления пищевых продуктов, установлении стандартов для программ продовольственной помощи и разработке программ просвещения по вопросам питания.

Объем консультаций с экспертами и последующие рекомендуемые потребности в питательных веществах включали более двадцати основных питательных веществ. Эти питательные вещества составляют основу всего питания человека:

  • белок, энергия, витамин А и каротин, витамин D, витамин E, витамин K, тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, пантотеновая кислота, биотин, витамин B12, фолат, витамин C, антиоксиданты, кальций, железо, цинк, селен , магний и йод.

Для каждого питательного вещества были рассмотрены функции, метаболизм, рацион питания, уровни потребностей и токсичность.Базовые требования, безопасный уровень потребления, рекомендуемые рационы питания и допустимые верхние уровни потребления должны быть установлены для каждого. В 1999 году был опубликован подробный технический отчет Совместной консультативной консультации экспертов ВОЗ / ФАО, а также краткое руководство по потребностям человека в питательных веществах.

Встречи / Консультации

Ссылки по теме

,

рекомендаций: женщины и фолиевая кислота

История рекомендаций по фолиевой кислоте в США

Folic Acid Fortification video thumbnail

В этом короткометражном фильме рассказывается о тяжелой работе по обогащению фолиевой кислоты в Соединенных Штатах и ​​ее положительном влиянии на здоровье и благополучие стольких детей и семей.

Смотреть видео »

Исследователи изучали связь между низким уровнем фолата у женщин и дефектами нервной трубки еще в 1965 году. 1 Дефекты нервной трубки — это основные врожденные дефекты мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника). Ряд исследований показал, что прием фолиевой кислоты до и в течение первых недель беременности помог снизить вероятность возникновения дефектов нервной трубки. 1

1991

CDC рекомендовали женщинам, у которых была беременность, пораженная дефектом нервной трубки, потреблять фолиевую кислоту, прежде чем планировать беременность снова. 2

1992

U.Служба общественного здравоохранения рекомендовала всем женщинам, которые могли забеременеть, ежедневно получать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки. 3

African american woman eating cereals, raspberries and blueberries with a happy face standing and smiling with a confident smile showing teeth

1998

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальной академии наук рекомендовал всем женщинам, которые могут забеременеть, ежедневно получать 400 мкг фолиевой кислоты в дополнение к потреблению пищи с фолатом из разнообразной диеты, чтобы снизить вероятность ребенок с дефектом нервной трубки. 4

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы производители добавляли фолиевую кислоту к зерновым продуктам, помеченным как «обогащенные», чтобы снизить вероятность возникновения дефектов нервной трубки. Это обязательное укрепление. 5

  • Обязательное обогащение является наиболее эффективной стратегией общественного здравоохранения, чтобы помочь предотвратить дефекты нервной трубки, потому что
    • Почти половина всех беременностей незапланированные; 6
    • Фолиевая кислота эффективна только до и в течение первых недель беременности, часто до того, как женщина узнает, что она беременна; и
    • Не стоит забывать принимать витамины каждый день, прежде чем забеременеть.

2016

Латиноамериканские женщины чаще рожают ребенка с дефектом нервной трубки по сравнению с неиспаноязычными белыми и неиспаноязычными чернокожими женщинами. 5-7 Чтобы устранить это неравенство в отношении здоровья и помочь большему количеству женщин получать рекомендуемое суточное количество фолиевой кислоты каждый день, FDA разрешало добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку. Это добровольное укрепление. Добавление фолиевой кислоты к кукурузной масе будет

  • Увеличение среднего количества ежедневной фолиевой кислоты, которую получают женщины;
  • Помогите большему количеству женщин, особенно латиноамериканцев / латиноамериканцев, получить рекомендуемое суточное количество фолиевой кислоты; 8 и
  • Предотвратить примерно 40 дополнительных дефектов нервной трубки среди детей латиноамериканского происхождения в год. 9

,

Рекомендация Всемирной организации здравоохранения по вскармливанию детей

Как указано в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста (pdf, 192kb) (WHA55 A55 / 15, пункт 10):

Грудное вскармливание является беспрецедентным способом обеспечения идеальной пищи для здорового роста и развития младенцев; это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья матерей. В качестве глобальной рекомендации в области общественного здравоохранения грудные дети должны получать исключительно грудное вскармливание 1 в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья 2 .

После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные прикормы, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух лет и старше. Исключительно грудное вскармливание с рождения возможно, за исключением нескольких заболеваний, а неограниченное исключительно грудное вскармливание приводит к достаточной выработке молока.

Смотрите также в связи с этим:

WHA54 A54 / INF.DOC. / 4 — Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста
Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания
Предварительный пункт 13 повестки дня.1, 1 мая 2001 года

Дополнительная информация


1 «Исключительное грудное вскармливание» определяется как отсутствие другой пищи или питья, даже воды, за исключением грудного молока (включая молоко, сцеженное или от медсестры) в течение 6 месяцев жизни, но позволяет ребенку получать ОРС, капли и сиропы. (витамины, минералы и лекарства).

«Преобладающее грудное вскармливание» означает, что основным источником питания ребенка было грудное молоко (включая сцеженное молоко или кормление грудью в качестве основного источника питания).Тем не менее, младенец также мог получать жидкости (вода и напитки на водной основе, фруктовые соки), ритуальные жидкости и ОРС, капли или сиропы (витамины, минералы и лекарства).

2 Как сформулировано в выводах и рекомендациях консультации экспертов (Женева, 28-30 марта 2001 г.), которая завершила систематический обзор оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания [см. Документ A54 / INF.DOC. / 4 (pdf, 24kb) )]. См. Также резолюцию WHA54.2 (pdf, 40 КБ).

,

часто задаваемых вопросов (FAQs) | Грудное вскармливание

Семьи могут посетить веб-сайт CDC для младенцев и малышей, чтобы узнать больше о том, чего ожидать при грудном вскармливании.

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Грудное молоко обеспечивает лучшее питание для большинства детей, включая недоношенных и больных новорожденных. Тем не менее, есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к кормлению грудью.

Противопоказано только несколько препаратов (не рекомендуется) во время кормления грудью. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на количество молока или на самочувствие ребенка. Тем не менее, медицинские работники должны всегда взвешивать риски и выгоды при назначении лекарств кормящим матерям.

Узнайте больше о безопасном использовании рецептурных препаратов при кормлении грудью.

Как оценивается рост грудных детей?

В Соединенных Штатах Америки стандартные диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования как для грудного вскармливания, так и для детей с искусственным вскармливанием, от рождения до 2 лет, для мониторинга роста.Диаграммы роста ВОЗ отражают закономерности роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании в течение по крайней мере 4 месяцев и все еще кормили грудью в течение 12 месяцев. Диаграммы роста ВОЗ устанавливают рост ребенка на грудном вскармливании как норму роста и являются стандартами того, как дети должны расти, когда обеспечены оптимальные условия. Клиницисты должны знать, что здоровые дети на грудном вскармливании обычно набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в первые несколько месяцев жизни, а затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенчества, даже после введения прикорма.

Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют медицинским работникам использовать справочные таблицы роста CDC.

Посетите веб-сайт «Диаграмма роста» для ознакомления с набором интерактивных учебных курсов, ориентированных на себя.

Источник: Груммер-Строун Л.М., Рейнольд С, Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в Соединенных Штатах. MMWR Recommended Rep. 2010; 59 (RR-9): 1–15.

Как долго мать должна кормить грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы грудное вскармливание детей осуществлялось исключительно в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания наряду с введением соответствующей дополнительной пищи в течение 1 года или дольше. ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание в возрасте до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующими дополнительными продуктами питания в возрасте до 2 лет или дольше.

Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года.Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем лучше защита от некоторых болезней и долговременных заболеваний. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное вскармливание всех ее детей), тем больше пользы она получает и для своего здоровья.

Американская академия педиатрии рекомендует детям вводить пищу, отличную от грудного молока или детской смеси, когда им около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.

Что может произойти, если чужое грудное молоко будет передано другому ребенку?

Очень мало болезней передается через грудное молоко. Узнайте больше о том, что делать, если младенцу или ребенку по ошибке дают сцеженное грудное молоко другой женщины.

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

CDC не включает грудное молоко в качестве жидкости организма, к которой применяются универсальные меры предосторожности. Не было показано, что профессиональное воздействие грудного молока человека приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита В.Тем не менее, поскольку грудное молоко было вовлечено в передачу ВИЧ от матери к младенцу, перчатки могут быть использованы в качестве меры предосторожности медицинскими работниками, которые часто подвергаются воздействию грудного молока (например, люди, работающие в банках с грудным молоком (определено ниже). Дополнительную информацию об универсальных мерах предосторожности при применении к грудному молоку при передаче ВИЧ-инфекции и гепатита В можно найти на следующих ресурсах:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы в профилактике заболеваний и обновлении здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других болезнетворных патогенов в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 37 (24): 377–388.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (suppl2): 15S – 18S.

Где матери могут найти больше информации о приготовлении и хранении грудного молока?

CDC

содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.

Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, таких как, где хранить грудное молоко на работе и что делать, когда отключается питание, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.

Что такое банки грудного молока?

Банки грудного молока — это служба, созданная с целью сбора молока у доноров и его обработки, скрининга, хранения и распределения донорского молока для удовлетворения конкретных потребностей людей, которым грудное молоко предписано лицензированными поставщиками медицинских услуг.По возможности банки с грудным молоком также обслуживают здоровых детей, которые были усыновлены или не могут получать молоко своей матери.

Молочные банки принимают пожертвования непосредственно на своем депозитном сайте — внешняя иконка, или они могут организовать безопасную, ночную транспортировку грудного молока бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвованиях в банк молока, посетив Ассоциацию банковского обслуживания населения Северной Америки (HMBANA) .external icon

Безопасно ли для семей покупать грудное молоко в Интернете?

Внешняя иконка Американской академии педиатрии и внешняя иконка Управления по контролю за продуктами и лекарствами рекомендуют избегать интернет-сайтов по обмену молоком и вместо этого рекомендуют обращаться в банки молока.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые через Интернет, были заражены целым рядом бактерий. 1

У некоммерческих донорских банков грудного молока, где обработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, в Северной Америке есть давняя история безопасности. Все банки-члены Ассоциации банков грудного молока в Северной Америке (HMBANA) должны действовать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также медицинской информации, сообщаемой самим собой, и справки о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и медицинское обслуживание ребенка.Поскольку большая часть молока из молочных банков предоставляется госпитализированным и хрупким детям, у молочных банков может не хватить питания для здоровых детей в любое время. Чтобы найти банк грудного молока, свяжитесь с HMBANAexternal icon.

1 Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробная контаминация грудного молока, приобретенного с помощью внутреннего символа. Педиатрия . 2013; 132 (5).

Какие законные права имеют кормящие матери?

Законы о грудном вскармливании

  • Все 50 штатов, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинские острова имеют законы, которые разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата за пределами страны, чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, которые защищают и поддерживают грудное вскармливание.

Законы о рабочем месте

Законы о путешествиях

  • Авиапассажирам разрешается Администрацией транспортной безопасности (TSA) приносить грудное молоко, смеси и соки, превышающие 3,4 унции, в ручной клади, и они не должны помещаться в сумку четверть размера. Пакеты со льдом, пакеты для замораживания и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также допускаются в ручных сумках.Все жидкости и частично замороженные аксессуары проходят рентгеновское обследование. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (закон BABES), TSA должен проводить постоянное обучение, чтобы гарантировать, что сотрудники TSA проходят постоянную подготовку, связанную с поездками с грудным молоком, смесью и оборудованием для кормления детей. Посетите иконку TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, молочной смесью и соком. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации для кормящих матерей».

Посетите веб-сайт Exterior icon Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.

Как мать может продолжать давать грудное молоко своему ребенку после возвращения на работу или в школу?

Готовность к возвращению на работу или в школу может помочь матери облегчить переход и продолжать кормить грудью после окончания декретного отпуска. Значок Управления по вопросам женского исцеления имеет внешнюю информацию для облегчения этого перехода.

Когда мать находится далеко от своего ребенка, она может накачать или вручную сцеживать грудное молоко, чтобы ее ребенок мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о накачке грудного молока.

Матери, которые сцеживают грудное молоко, должны посетить веб-сайт CDC «Правильное хранение и приготовление грудного молока», чтобы узнать, как правильно готовить и хранить грудное молоко для своего ребенка.

Значок «Актуальная защита и доступный уход за пациентами» (ACA) требует, чтобы работодатели помогали кормящим матерям кормить грудным молоком в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя матерям разумный перерыв и личное пространство, не относящееся к ванной комнате, для сцеживания грудного молока.Для получения дополнительной информации о типах работников и работодателей, к которым применяются требования, см. Значок «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США.

Где матери могут найти поддержку грудного вскармливания и дополнительную информацию о грудном вскармливании?

Помогите матерям найти поддержку для кормления грудью с помощью следующих ресурсов:

Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, перенаправив их на следующие веб-сайты:

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о