Прививка при отрицательном резусе при беременности: Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов, последствия введения укола

Содержание

Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов, последствия введения укола

Если у женщины, находящейся в положении, отрицательная группа крови, а малыш наследует отцовский положительный резус, присутствует риск резус-конфликта. Иммунитет матери расценивает плод как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Риск появления конфликта между резусами мамы и малыша с каждой беременностью повышается на 10%. При таких исходных данных женщинам часто предлагают инъекционно ввести иммуноглобулин. При каких показаниях нужен препарат и сколько уколов необходимо сделать?

С какой целью применяется и как действует иммуноглобулин?

Иммуноглобулин – это препарат, представляющий собой белковую фракцию и состоящий из антител, извлеченных из плазмы крови доноров. Существует два типа медикамента:

  1. Человеческий иммуноглобулин. Используется, когда человек сталкивается с инфекционной болезнью (герпесом, цитомегаловирусом и т. д.). Препарат для беременных применяется крайне редко – он необходим, если организм будущей матери не реагирует на антибактериальные средства или у нее есть угроза прерывания беременности. Цель использования медикамента – стимулировать иммунитет. Через несколько суток после проведения иммунизации у женщины появляется устойчивость к инфекциям.
  2. Антирезусный. Препарат колют беременным, когда между резусами крови матери и ребенка возникает конфликт.

Иммуноглобулин-антирезус (анти-Д) отличается от нормального человеческого тем, что включает антитела к антигенам положительного резус-фактора, а не к вирусам. Люди без медицинского образования часто принимают его за прививку, сравнивая с вакцинами, например, от гриппа или ветрянки. Однако отличия кардинальные: в составе медикамента содержатся антитела, синтезируемые иммунитетом, а не инактивированные возбудители болезни.

При введении матери антирезусного лекарства находящиеся в нем антитела заменяют клетки иммунитета, тем самым «обманывая» защитные силы ее организма. Положительные эритроциты, попадающие в кровь от ребенка, разрушаются, что предотвращает возникновение иммунного ответа и прерывание беременности. Своевременное применение препарата обеспечивает нормальный ход беременности и значительно уменьшает возможность появления гемолитической болезни у второго ребенка и последующих детей.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Перед использованием иммуноглобулина врач должен взвесить все за и против, поскольку это сильный иммуностимулирующий препарат, влияние которого на развивающегося в утробе ребенка изучено не полностью. Он используется исключительно при отрицательном резусе у женщины.

Прямыми показаниями для применения сыворотки являются:

  • противоположный показатель резуса у плода;
  • угроза выкидыша;
  • большой риск возникновения резус-конфликта;
  • сахарный диабет;
  • нарушение плацентарного барьера;
  • отслоение плаценты;
  • травмы брюшины;
  • поздний токсикоз в тяжелой форме;
  • внематочная беременность;
  • «положительная» кровь у отца;
  • аборт;
  • инфекционные заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Средство не назначается в ряде случаев:

  • гиперчувствительность к медикаменту;
  • сильная аллергия на любые препараты крови;
  • отрицательный резус с сенсибилизацией и присутствием антител;
  • положительный резус.

Следует осторожно применять иммуноглобулин при беременности, если будущая мать страдает мигренями или болезнями почек. Медикамент не сочетается с некоторыми лекарствами, поэтому для его введения нужен отдельный шприц или капельница.

Если во время инъекции или вливания в вену соблюдены дозировка и скорость поступления лекарства, серьезных побочных эффектов не будет. В течение часа наблюдаются:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • озноб;
  • незначительное увеличение температуры.

Иммуноглобулин нормально переносится пациентками, но иногда женщину могут беспокоить:

  • кашель;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • одышка;
  • гипертермия в месте введения иглы;
  • обильное слюноотделение и потоотделение;
  • боль в груди и желудке;
  • аллергия;
  • слабость;
  • ломота в суставах, как при гриппе;
  • гиперемия лица.

Способы применения иммуноглобулина

Иммуноглобулин вводится дважды: на 28 неделе беременности и сразу после родов. Это позволяет предотвратить появление конфликта резусов матери и малыша, когда женщина снова забеременеет. Препарат вводят внутримышечно и путем внутривенного вливания. Способ применения определяется дозировкой, состоянием иммунитета, а также тем, как организм будущей матери переносит данное вещество.

При беременности

Введение средства проводится после сдачи будущей матерью анализа на антитела к Д-антигену. Если у нее появляется угроза выкидыша, врач на 7 месяце беременности делает укол иммуноглобулина в стандартной дозировке, а второе вливание понадобится уже после родов. Препарат сохраняет активность в организме на протяжении 3-х месяцев. Иногда сроки проведения процедуры значительно смещаются:

  • В 1 триместре укол делают при риске выкидыша или вынужденном аборте.
  • При травме брюшины на 13–18 неделе или амниоцентезе возможны роды раньше срока, кровоизлияние или образование гематомы, поэтому показано применение препарата. Повторно его назначают на 26–28 неделе. В случае обширной гематомы лекарство вводится ежемесячно вплоть до родов.

Перед применением препарата его 2 часа согревают при температуре 18–20°C. Для инъекции выбирают крупную мышцу (ягодицу, плечо), куда специальным шприц-тюбиком медленно вводят сыворотку. После процедуры пациентка должна около часа находиться под присмотром медиков, чтобы они могли оценить реакцию ее организма на медикамент.

После родов

Перед родами женщину предупреждают о том, что может понадобиться повторное использование препарата. Показанием для процедуры является положительный резус у родившегося ребенка. В противном случае необходимость в лекарстве отпадает.

Медикамент рекомендуется вводить на протяжении 72 часов после родов, лучше как можно раньше. Если в родзале провели проверку, и у ребенка были обнаружены антигены, укол делают незамедлительно. При первом вынашивании плода риск резус-конфликта ниже, а при втором и всех последующих – выше, поэтому использование медикамента дает возможность избежать осложнений в будущем. Также иммуноглобулин вводится после внематочной беременности, ее искусственного прерывания, выкидыша, смерти ребенка при родах и отслоения плаценты при сложном родоразрешении.

Дозировка корректируется в зависимости от того, сколько «чужих» эритроцитов (клеток крови малыша) попало в кровоток матери. Стандартная доза (200–300 мкг) увеличивается в 1,5–2 раза при кесаревом сечении или ручном отслоении плаценты.

Если лекарство не было введено, то спустя три дня женщине необходимо сдать анализ на антитела. Их наличие может негативно сказаться на ребенке, вследствие чего врачи порекомендуют перевести его с грудного молока на смеси.

Последствия для будущей мамы

Иммуноглобулин используется для поддержки состояния женщин с осложненным течением беременности с 1968 года, и до сих пор не было зафиксировано случаев тяжелых реакций на медикамент. Однако при его применении все же возможны негативные последствия:

  • Побочные эффекты в виде покраснения кожи, гиперемии появляются нечасто и проходят в течение суток. Серьезным последствием введения медикамента является анафилактический шок, но такие случаи фиксируются крайне редко. При возникновении острой аллергической реакции медиками незамедлительно оказывается первая помощь.
  • Заражение тяжело излечимыми или неизлечимыми инфекциями. Применение вытяжек из крови доноров несет угрозу попадания в организм женщины вирусов гепатита или ВИЧ. Однако производители медикамента утверждают, что перед его созданием доноры тщательно проверяются, а сыворотка проходит многоэтапную очистку, что практически нивелирует все риски. Возможность заражения составляет 1:10000.
  • Возможность передозировки. При соблюдении инструкций производителя относительно расчета количества препарата рисков для беременной нет. При попадании в кровь женщины 15 мл «чужих» эритроцитов вводится 300 мкг медикамента. Дозировку специалисты определяют, используя метод подсчета количества красных кровяных телец Кляйхауэра и Бетке.

Профилактика резус-конфликта

Если женщина с отрицательным резусом заранее планирует беременность, ей нужно попросить отца будущего малыша пройти обследование, чтобы предотвратить осложнения при вынашивании плода. Если она забеременела, необходимо:

  • встать на учет к гинекологу до наступления срока 12 недель;
  • вводить иммуноглобулин по назначенным специалистом срокам при «положительной» крови у отца;
  • при отсутствии сенсибилизации использовать препарат во время всех беременностей.

Женщинам с отрицательной группой крови стоит соблюдать осторожность: по возможности избегать инвазивных процедур и не делать аборты. Вводить иммуноглобулин придется как при естественном прерывании беременности, так и при аборте. Даже если беременной введут иммуноглобулин, врач ежемесячно будет давать ей направление для выявление антител в крови.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: когда вводят, побочные действия

Антирезусный иммуноглобулин позволяет выносить плод и родить при развитии резус-конфликта между организмом матери и ребенка. Без применения лекарственного средства есть высокая вероятность прерывания беременности, рождения ребенка с тяжелыми нарушениями или развития опасных для жизни женщины состояний.

Что такое резус-фактор

В крови человека присутствуют эритроциты или красные тельца. На их внешней мембране находится свыше 100 антигенных комплексов. Одним из них является система Резус или Rh-система, представленная более 50 подгруппами антигенных соединений. Из них наиболее важен D-антиген, способный вступать в реакции типа антиген-антитело, которые провоцируют развитие выраженного иммунного ответа.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности действует на антигены резус-системы

Но не на всех эритроцитах присутствует D-антиген. Лица, на поверхности эритроцитов которых он есть, называются резус-положительными, а те, у кого такой антиген отсутствует – резус-отрицательными.

Понятие резус-конфликта  

Резус-конфликт развивается при несовместимости крови у лиц с положительным и отрицательным Rh-фактором в случае ее смешивания. При беременности резус-конфликт возникает, если мать имеет отрицательный резус, а плод – положительный.

Основанием для несовместимости крови является выработка иммунными клетками женского организма антител против эритроцитов вынашиваемого ребенка – специфических белков, защищающих организм беременной от проникновения в него чужеродной крови (так называемые резус-специфические иммуноглобулины).

Развитие резус-конфликта происходит по причине смешивания крови женщины и плода при ее прохождении через плаценту.

Вследствие связывания иммуноглобулинов с резус-комплексом эритроциты будущего ребенка массово разрушаются, и развивается гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

В 90% ситуаций при первой беременности и после родов конфликт не развивается, из-за того, что специфические иммунные клетки не реагируют на D-антиген плода как чужеродный, однако распознают и запоминают его. При последующих беременностях резус-положительным плодом в 95% случаев развивается несовместимость по Rh-группе.

Как помогает антирезусный иммуноглобулин при беременности

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет предотвратить развитие несовместимости между эритроцитами женщины и плода. Этим достигается полноценное вынашивание ребенка, предотвращаются гемолитические состояния у детей.

Лекарственный препарат напоминает прививку, в которой содержится белок, подавляющий активность антител на D-антиген резус-группы. Это приводит к тому, что организм женщины вырабатывает антитела в количестве, недостаточном для развития полноценной иммунной реакции, или не вырабатывает их вообще.

Когда вводят препарат

Антирезусный иммуноглобулин при беременности применяют строго в определенные сроки после проверки резус-принадлежности крови будущих родителей. Женщине после постановки на учет в женской консультации в обязательном порядке проводят анализ на Rh-принадлежность. Если она является резус-отрицательной, а у отца или ребенка выявлены D-антигены – это основное показание для профилактики конфликта с помощью иммуноглобулина. Когда женщина уже сенсибилизирована к антигенам плода, препарат не вводится.

Побочные действия препарата редки, поэтому его можно вводить сразу после родов

Антирезусный иммуноглобулин при беременности обычно используют на 28 неделе вынашивания плода. Если ребенок рождается Rh-положительным, то нужна еще одна доза препарата в течение 72 часов после родов. Кроме того, препарат используется при самопроизвольных или искусственных абортах, оперативных вмешательствах и травмах брюшной полости во втором и третьем триместрах. Тогда иммуноглобулин рекомендуют вводить сразу после процедур на любом сроке беременности. Так предотвращают выработку антирезусных антител при последующих беременностях.

Возможные побочные действия

Выраженные отрицательные эффекты на фоне применения лекарственного средства развиваются менее чем у 1% пациенток. Препарат обладает рядом побочных действий:

  • Местные реакции – отек, покраснение, уплотнение, сыпь или зуд в месте инъекции.
  • Общие нарушения – развитие лихорадки, недомогания, озноба.
  • Со стороны иммунной системы – симптомы реакций повышенной чувствительности к препарату.
  • Со стороны нервной системы – головная боль.
  • Нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы – учащение пульса, снижение артериального давления.
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота.
  • Со стороны опорно-двигательной системы – боли в крупных суставах.

Крайне редко возможно развитие анафилактического шока – неконтролируемой патологической иммунной реакции в ответ на попадание лекарственного средства в организм. Но подобное состояние может развиваться и на любой другой лекарственный препарат.

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет избежать развития Rh-конфликта и прерывания беременности или возникновения опасных для здоровья осложнений.

Само введение иммуноглобулина выглядит как прививка и практически не вызывает побочных реакций. Поскольку лекарство относится к иммунным препаратам, его применение требует консультации врача и предваритльного обследования.

Также рекомендуем почитать: отрицательный резус фактор при беременности

Иммуноглобулин при беременности при резус-конфликте, вакцинация

Очень важным критерием для беременной является совместимость резус фактора с отцовским. К сожалению, бывают случаи, когда малыш унаследует резус фактор отца, например, если резус фактор у матери положительный, а у отца — отрицательный, то в утробе матери может произойти резус конфликт.
123

Последствия резус конфликта очень опасны: заболевания, патологии, вплоть до смерти плода. Поэтому перед беременностью следует обратиться к врачу, пройти анализы и узнать резус-фактор будущих родителей.

Иммуноглобулин при резус-конфликте

Если имеется несовместимость, то лучше всю беременность наблюдаться у врача. В то же время введение иммуноглобулина поможет справиться с различными инфекциями.

Что такое резус конфликт?

Для начала разберемся с терминологией. Резус фактор — важнейшая кровяная характеристика. А в более узком направлении резус фактор — липопротеид, который находится на оболочке эритроцита.

Этот липопротеид называется агглютиноген. Если у человека имеется агглютиноген, то резус читается положительным, в противном случае — отрицательным. Как показывает статистика, чаще всего встречается положительный резус фактор.

Самым опасным является сочетание отрицательного резуса у матери и положительного у ребенка.

Резус-фактор — это важнейшая характеристика крови, которая полностью контролирует все процессы организма. Например, во время процесса переливания крови обязательно учитывается RH, потому что переливание другого антирезус антитела может привести к опасному заболеванию, называющимся болезнью крови.

Резус-конфликт происходит в случаях, когда будущая мама и ребенок имеют разные резус-факторы. В процессе беременности происходит слипание эритроцитов.

Чтобы резус конфликт никак не сказался на малыше, следует поставить иммуноглобулин, прививки беременным. Хотя многие врачи уверяют, что нельзя пить таблетки и ставить уколы во время беременности.

Но иногда приходится нарушать правила. Чтобы ребенок родился здоровым, следует пройти вакцинацию иммуноглобулином при резус конфликте.

Факторы риска развития несовместимости крови

Почему возникает несовместимость крови? Существует несколько причин, но большинство из них зависят от беременности. Как указывает статистика, при первой беременности конфликты случаются редко. Но есть несколько причин для появления конфликта:

  • если был процесс переливания крови;
  • если первая беременность была прервана;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • затруднения при следующих беременностях;
  • если у будущей матери первая отрицательная группа крови;
  • если произошла смерть ребенка, замирание во время беременности.

Чтобы избежать смерти плода или появления у ребенка заболеваний и патологий, необходима вакцинация беременных иммуноглобулином. Ни для кого не секрет, что процесс беременности всегда остается под контролем, и резус конфликт также контролируется во время беременности.

Чтобы избежать серьезных последствий, следует пройти курс иммуноглобулина, сделать прививки при резус конфликте. Прививка иммуноглобулина необходима для того, чтобы избежать процесса отторжения новорожденного плода.

Признаки и симптомы резус конфликта

Основные признаки резус конфликта:

  • тяжелое и болезненное протекание беременности;
  • боль в пояснице;
  • тяжелое дыхание вследствие поднятой диафрагмы;
  • повышенное артериальное давление;
  • появление отеков;
  • образование растяжек;
  • увеличенные размеры живота;
  • появление нехарактерных звуков в животе.

А теперь рассмотрим основные распространенные осложнения при несовместимости резус-фактора:

  • проявление желтухи;
  • анемия у ребенка;
  • водянка;
  • летальный исход.

Чтобы обезопасить будущего ребенка, лучше до родов ввести препарат иммуноглобулина. Также врачи советуют вторично вводить дозу иммуноглобулина беременной.

Как диагностируется несовместимость rh фактора?

Исходя из вышеперечисленных симптомов, диагностировать резус-конфликт несложно. Главное — обращать внимание на все изменения и сразу же обратиться в больницу. На основе поставленного диагноза будет назначено дальнейшее лечение.

123
Если резус-фактор ребенка оказажется противоположным с материнским, рекомендуется:

  • при первой беременности проходить обследование раз в два месяца;
  • при других факторах, обследование проходить раз в месяц, потом прохождение ускоряется, вплоть до того момента, что с 5 недели следует сдавать анализы раз в неделю.

Основным действующим анализом для диагностирования является сдача крови. Кровь берется на анализ антирезусного антитела — для выявления состояния иммунитета.

Чтобы отследить состояние малыша, применяется несколько методов:

  • УЗИ. Всего во время беременности женщина исследование делается четыре раза;
  • Электрокардиографическое обследование;
  • Фонокардиографическое;
  • Кардиотокографическое.

На последних неделях можно проводить анализы на амниоцентез. Обследование проводится в промежутке с 34 по 36 неделю. Амниоцентез позволит анализировать развитие ребенка.

Как лечится несовместимость компонентов крови

Разработано несколько различных способов лечения, а именно прием:

  • витаминов;
  • метаболитов;
  • Ca, Fe;
  • антигистаминных препаратов;
  • терапия кислородом.

Но все-таки популярным и основным методом считается лечение иммуноглобулином. Иногда, если резус конфликт становится серьезным, то на сроке, подходящим к рождению, делают кесарево сечение.

Итак, для чего проводят вакцинацию иммуноглобулином?

Иммуноглобулин — медицинский препарат для создания и укрепления иммунитета. В составе иммуноглобулина содержится белок, для создания иммунной активности.

Лечение гемолитической анемии

Обычно для повышения железа в организме прописывают соответствующие витамины. В период беременности большинство витаминов и минералов плод получает от матери, а иммунитет родившегося ребенка поддерживается с помощью грудного молока и вакцинаций.

Рассмотрим небольшой список продуктов для восстановления железа при его дефиците:

  • говядина, телятина;
  • рыба;
  • крупы: гречка, рис;
  • овощи: шпинат, сельдерей и т.д.;
  • фрукты.

Лекарственным препаратом считается иммуноглобулин, а вот народным средством является принятие настойки черники. Для настойки понадобятся свежие ягоды и вода. Смешать ягоды с водой в отношении 4:1. Отвар принимают 4 раза в день.

Меры профилактики

Если у беременной женщины имеется отрицательный резус, а у ребенка положительный, то следует соблюдать следующие меры профилактики конфликта резус факторов:

  • инвазивные процедуры;
  • избегать прерывания беременности;
  • если были случаи переливания крови, то лучше проверить совместимость переливаемой крови;
  • можно сделать сенсибилизацию к эритроциту ребенка.

Как уже говорилось выше, беременная женщина должна проходить обследование во время всего срока, на протяжении 9 месяцев.

К сожалению, эффект вакцины не исследован полностью, и выбор, делать или нет прививку иммуноглобулина, всегда остаётся за матерью.

Вакцинация беременных иммуноглобулином

Врачи уверяют, что никаких опасных явлений для беременной и плода после вакцинации иммуноглобулином не будет. В каких случаях можно делать прививки иммуноглобулина:

  • при возможном инфицировании;
  • если имеется опасность заражения инфекцией матери и ребенка;
  • отсутствие побочных явлений при вакцинации.

Зачастую важен эффект от вакцины иммуноглобулина, и поэтому врачи рекомендуют провести вакцинацию.

Также есть ряд прививок, которые можно делать беременным.

Прививки беременным от кори, краснухи, свинки, ветряной оспы

Прививки против инфекционных заболеваний — от кори, свинки, краснухи, ветряной оспы — включены в список национальной вакцинации.

Инъекции от перечисленных инфекций позволят избежать:

  • смертельной опасности плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • предотвращения развития заболеваний;
  • образование патологий и т.д.

Но эти вакцины не стоит вводить женщинам в период беременности, поскольку они несут смертельную опасность для ребенка. Повысить иммунитет беременной можно инъекцией иммуноглобулина.

Для создания стойкого иммунитета прививка от кори, свинки, ветряной оспы и краснухи должна состоять из двух доз, промежуток между инъекциями иммуноглобулина должен составлять не менее одного месяца.

Ни в коем случае нельзя прививать беременную ослабленным живым вирусом. А если произошел контакт с инфицированным человеком, то женщине нужно получить дозу иммуноглобулина.

Вакцина против гриппа и коклюша

Как уже говорилось выше, в случае заболеваний беременной лучше не принимать никакие таблетки. Поэтому во время планирования или в самом начале беременности следует привиться от гриппа иммуноглобулином.

Если прививка от гриппа сделана вовремя, то она поможет избежать развития заболевания и защитить плод. В 65% случаев вакцинация позволяет избежать простудных заболеваний.

Такое заболевание как коклюш, может вызвать осложнения:

  • пневмония;
  • воспаление мозга.

Прививка от коклюша беременным ставится на сроке от 27 до 36 недель. Врачи советуют проводить вакцинацию иммуноглобулином, чтобы избежать вышеперечисленных заболеваний. То есть малыш на срок до полугода становится защищенным от коклюшной инфекции с помощью материнских антител.

Прививка от столбняка и дифтерии

Эффект от прививки дифтерии и столбняка сохраняется на срок до 60 месяцев. Прививка от столбняка при беременности запрещается, поскольку может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Самый оптимальный срок для прививания — в период планирования беременности.

Столбняком и дифтерией можно заразиться вследствие укуса животных, от царапин и т.д. Иммуноглобулиновый препарат можно использовать только на втором триместре. Это поможет создать устойчивость организма к инфекции.

Вакцина против гепатита

Вакцину гепатита человек получает на протяжении все жизни, она входит в список важнейших. Как заражаются вирусным гепатитом:

  • вследствие использования нестерилизованного инструмента — в поликлинике, в косметологических салонах;
  • через зараженную кровь;
  • половым путем и т.д.

Инъекция гепатита В не рекомендована в период беременности. Ее также заменяет препарат иммуноглобулин, содержащий в составе инактивированные вирусы. Инъекцию иммуноглобулина можно принимать на любом сроке.

Вакцина от бешенства

Бешенством можно заболеть только после контакта с больным животным — из-за укуса, царапины, слюны и т.д. Врачи указывают, что прививка бешенства считается экстренной и необходимой. Повышенная доза иммуноглобулина поможет справиться с бешенством.

Вакцина АКДС

Прививка АДСм при беременности ставится в период планирования беременности. Также ее делают ребенку после рождения, в возрасте трех месяцев. АКДС поможет предупредить:

  • столбняк,
  • коклюш,
  • дифтерию.

Для создания устойчивого иммунитета проводят полный курс, состоящий из трех инъекций иммуноглобулина.

123

Противопоказанные прививки при беременности

Стоит воздержаться от следующих прививок во время беременности:

Лучше воздержаться от этих вакцин, поскольку влияние применяемых препаратов на плод полностью не исследовано.

Рекомендации врачей

Чтоб избежать болезней новорожденного, будущей матери следует придерживаться следующих правил:

  • Не стоит использовать для вакцинации препараты, содержащие живые вирусы.
  • Нельзя делать никаких прививок, кроме иммуноглобулина, в первые три месяца беременности — они могут быть опасными для ребенка.

Но даже при всей безвредности вакцинацию иммуноглобулином лучше провести в период планирования беременности или на поздних сроках — 27-36 недель.

Прививка при беременности при отрицательном резусе

Главная » Прививки » Прививка при беременности при отрицательном резусе

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

​Смотрите также​В отдельных случаях укол иммуноглобулина​Если врачи принимают положительное​ обязательны ли прививки.​ несовместимой с кровью​ вероятность возникновения конфликта​ наследству от родителей.​ причиной осложнений во​ тельцах – эритроцитах.​ как на её​ свет, после рождения​при угрозе выкидыша (​ обнаруживаются примерно суток​проверять совместимость группы при​Препарат антирезусного иммуноглобулина для​ резус-конфликта женщине вводят​ система совершает атаку.​

Резус-фактор

​Антирезусный иммуноглобулин при беременности​ делается на сроке​ решение (при удовлетворительном​В процессе планирования беременности​ матери, что может​ крайне мала, почти​  Если в крови​ время беременности или​Выражение «отрицательный резус-фактор» и​ состоянии, так и​ малыша, спустя трое​можно даже на очень​

​ через трое после​ переливании крови;​ капельницы представляет собой​ препарат («Резонатив»), который​ Иммунная система начинает​ назначается в случае​ 28 недель ,​ состоянии ребенка и​ очень важно выявить​ быть чревато негативными​

​ нулевая.​ у отца и​

  • ​ родов – как​
  • ​ «положительный резус-фактор» чаще​
  • ​ на организме будущего​
  • ​ суток необходимо ввести​
  • ​ поздних сроках​
  • ​ родов. Если антирезусный​
  • ​провести сенсибилизацию к эритроцитам​

​ бесцветную (либо желтоватую)​ предотвращает опасный случай​

  • ​ выработку антител (иммуноглобулинов),​
  • ​ угрозы выкидыша плода.​
  • ​ но только с​
  • ​ матери), значит, матери​
  • ​ вероятность резус-конфликта и​

​ последствиями.​Если отец принадлежит к​ матери положительный фактор​ для роженицы, так​ всего относятся к​ малыша. Но порой​ еще одну дозу​

Показания к применению

​),​ укол не был​ плода.​ жидкость в ампулах.​ отторжения плода иммунной​ которые уничтожают эритроциты​ Во время беременности​ согласия самой пациентки.​ чаще всего делают​ необходимость уколов, для​Преодолевая барьер плаценты, белки​ отрицательной группе, а​ являлся доминантным, значит​

  1. ​ и для грудничка.​ антигену с обозначением​ последствия могут вызвать​
  2. ​ вакцины. В том​при внематочной беременности,​ сделан женщине с​

​Женщинам с отрицательной группой​ Активное вещество для​

  • ​ системой матери. Схема​
  • ​ зародыша.​
  • ​ происходит снижение защитных​
  • ​Некоторые врачи рекомендуют после​

​ кесарево сечение, что​ чего понадобятся данные​ перемещаются в организм​ мать – к​ и кровь ребенка​ Каким же образом​ D. Среди других​

​ некоторые базовые особенности​ случае, когда у​при осуществлении амниоцентеза или​

  • ​ отрицательной группой крови,​
  • ​ необходимо до родов​
  • ​ прививки вырабатывается из​
  • ​ введения препарата выглядит​

​В группу риска входят​

Фармакологическое действие

​ сил организма с​ родов на определенное​ является, в данном​ об аналогичных свойствах​ матери, который воспринимает​ положительной, то возможность​ получит статус со​ возникают те или​ важных антигенов находятся​

​ человека, такие как​ отца отрицательный резус,​ иных манипуляций, при​ то новорожденный с​

  1. ​ регулярно проверять наличие​ крови доноров, успешно​
  2. ​ так:​ женщины:​

​ целью сохранения плода​ время воздержаться от​ случае, наиболее безопасным​ отца и матери.​ их как чужеродные​

  • ​ резус-конфликта также приравнивается​ значком «+».  Сами​
  • ​ иные показания резус-фактора,​
  • ​ С, с, СW,​ наличие или отсутствие​

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.

живот беременной

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.


Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.

беременная на консультации

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

иммуноглобулин

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

Мама и ребенок

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Беременная

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

  1. родов ребенка с положительной группой крови;
  2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

  • не появятся антитела к крови ребенка;
  • плод будет полноценно развиваться;
  • не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Беременная

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

  1. если ребенок — первенец;
  2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

Republished by Blog Post Promoter

Страница не найдена — My site

Почему перед месячными кажется что поправилась

Месячные

Поправилась_перед_месячными Дорогие друзья! Будьте в курсе последних новостей по диетологии! Получайте новые советы по

После месячных в первые дни может наступить беременность

Месячные

Можно ли забеременеть сразу после месячных (зачатие после менструации) — в первый день, на

После месячных выделения что нужно делать

Месячные

Какие выделения должны быть после месячных Выделения после месячных отличаются по консистенции, объему, оттенку

После месячных болит правый яичник и отдает в ногу

Месячные

О чем расскажут боли в яичниках перед месячными и во время критических дней С

Почему перед месячными хочется заниматься спортом

Месячные

Фитнес во время, до и после месячных — как правильно тренироваться? — Спорт —

Почему месячные то идут то нет через день

Месячные

Причины нерегулярных месячных и способы лечения Стабильный менструальный цикл — один из важных показателей женского

Как быть, если резус фактор отрицательный при беременности

Будущей маме необходимо внимательно относиться к своему здоровью и к здоровью будущего малыша. Так, для многих женщин особенно волнующим вопросом является отрицательный резус фактор при вынашивании ребёнка. Более того, этим вопросом задаются не только беременные женщины, но и те, кто находится на этапе планирования. Всё дело в том, что существует теория о невозможности женщины с отрицательным резус-фактором выносить здорового малыша. Однако, прежде чем слепо верить в это, необходимо докопаться до сути вопроса этой проблемы…

Что такое резус фактор?

Так называют белок в крови, который находится прямо на поверхности красных кровяных телец. Наличие этого белка можно определить, сдав кровь на анализ. Те, у кого его в крови нет, имеют отрицательный резус фактор. 20% женщин на планете являются носителями отрицательного резус фактора. Однако врачи ни в коем случае не считают это патологией. Это всего лишь индивидуальная особенность человека. Здесь возникает закономерный вопрос, почему же тогда многие представительницы слабого пола приравнивают отрицательный резус фактор, едва ли не к бесплодию.

Когда опасен отрицательный резус фактор? Опасным резус фактор отрицательный при беременности является только в том случае, когда он не совпадает с резус фактором малыша. Такое в медицине случается не часто. Не нужно еще до зачатия устраивать панику. Если ребенок и мать имеют отрицательный резус фактор, то волноваться нет смысла, все будет хорошо. Но опытные врачи гинекологи рекомендуют будущим родителям сдать кровь на выявление резус-фактора. Если окажется, что он у партнеров разный, то нужно заранее обратиться за консультацией к специалисту.

Почему между матерью и ребенком возникает резус конфликт?

Организм человека старается бороться со всеми чужеродными телами. Например, при простуде или гриппе он направляет все силы на подавление вируса. Аналогичное действие происходит тогда, когда резус фактора матери и ребенка имеет разное значение. То есть организм постоянно находится в борьбе с антителами, а значит, угрожает жизни и развитию вынашиваемого малыша. В этом случае, весь срок беременности женщина должна наблюдаться у врачей, чтобы предотвратить болезни и гибель малыша. Современная медицина имеет целый ряд способов для решения этой проблемы.

Самочувствие будущей мамы с резус-конфликтом не имеет отличий от состояния других беременных. Но таким будущим мамам требуется регулярная сдача крови. Ради здоровья будущего малыша можно вытерпеть и не такое. В других случаях беременным женщинам приходится переживать роды прежде срока и переливание крови. Эти процедуры чаще всего завершаются успехом и рождением здорового малыша. Именно поэтому резус фактор отрицательный при беременности не должен вызывать у будущей матери больших страхов.

Как предупредить резус фактор отрицательный при беременности?

Женщинам с отрицательным резус-фактором нужно учитывать, что если при первой беременности никаких трудностей не возникло, не факт, что дальше дела будут обстоять также. Для предотвращения резус конфликта будущим мамам необходимо ввести в организм вакцину с препаратом анти-резус-иммуноглобулин. Он связывает агрессивные антитела и выводит их из организма. То есть, если партнеры имеют разный резус-фактор, то при последующей за успешной беременностью важно ввести этот препарат в организм. Его также вводят и в период беременности и после родов. Анти-резус-иммуноглобулин позволяет будущим родителям не переживать за успешное окончание беременности.

Для медицины лечение отрицательного резус-фактора далеко не новое явление. Это делается вполне успешно. Именно поэтому будущим мамочкам, у которых выявлен отрицательный резус-фактор, не стоит тратить нервы на переживания. Если ответственно относиться к своему здоровью, то шансы на рождение здорового малыша достаточно высоки.

Резус-конфликт при беременности | Грамотно о здоровье на iLive

Есть 6 основных антигенов Rh. Для обозначения этой системы антигенов используются две номенклатуры: номенклатура Винера и номенклатура Фишера-Рейса.

Согласно номенклатуре Винера, символы обозначают Rh-антигены Rh0, rh I , rh II , Nr0, hr I , hr II .

Классификация Фишера-Рейса основана на предположении, что в Rh-хромосоме есть 3 участка для 3 генов, определяющих резус-фактор.В настоящее время назначение антигенов Фишера-Реуса рекомендовано Комитетом экспертов ВОЗ по биологическим стандартам. Каждый генный комплекс состоит из 3-х антигенных детерминант: D или отсутствие D, C или c, E или e в различных комбинациях. Существование антигена d на сегодняшний день не подтверждено, поскольку нет гена, ответственного за синтез этого антигена. Несмотря на это, символ d используется в иммуногематологии для обозначения отсутствия антигена D на эритроцитах при описании фенотипов.

Часто две номенклатуры используются одновременно.В этом случае в скобки помещаются символы одного из обозначений, например Rh0 (D).

Таким образом, существует 6 генов, контролирующих синтез резус-фактора, и существует не менее 36 возможных генотипов системы резус. Однако меньшее количество антигенов может быть обнаружено фенотипически (5, 4, 3), в зависимости от количества гомозиготных локусов у человека. Антиген Rh0 (D) — основной антиген резус-системы, имеющий наибольшее практическое значение. Он обнаружен в красных кровяных тельцах 85% людей, живущих в Европе.Именно на основании наличия антигена Rh0 (D) на эритроците выделяется резус-положительная группа крови. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относится к резус-отрицательному типу. Антиген Rh0 (D) в 1,5% случаев встречается в слабо экспрессируемом генетически детерминированном варианте — сорте Du.

Лица с резус-положительной кровью могут быть гомозиготными (DD) и гетерозиготными (Dd), что имеет следующее практическое значение [2]:

  • Если отец гомозиготный (DD), что наблюдается у 40-45% всех резус-положительных мужчин, то доминантный ген D всегда передается плоду.Следовательно, у резус-отрицательных женщин (dd) плод будет резус-положительным в 100% случаев.
  • Если отец гетерозиготный (Dd), что отмечается у 55-60% всех резус-положительных мужчин, то в 50% случаев плод может быть резус-положительным, так как возможно унаследование как доминантного, так и рецессивного ген.

Таким образом, у женщины с резус-отрицательной кровью при беременности от мужчины с резус-положительной кровью в 55-60% случаев у плода будет резус-положительная кровь. Определение гетерозиготности отца представляет определенные трудности и не может быть введено в повседневную практику.Следовательно, беременность у женщины с резус-отрицательной кровью от мужчины с резус-положительной кровью должна протекать как беременность от плода с резус-положительной кровью.

Примерно у 1–1,5% всех беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью первая беременность осложняется сенсибилизацией эритроцитов в процессе гестации, после родов этот процент увеличивается до 10%. Эта частота значительно снижается при использовании анти-Rh0 (D) -иммуноглобулина.

[10], [11], [12], [13]

.

Резус-отрицательная кровь и беременность — myDr.com.au

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода может возникнуть риск проблем со здоровьем, вызванных резус-болезнью. Резус-болезнь — это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это случается, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально резус-фактор был назван (ошибочно) в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста Rh положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-).В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (- ) знак, обозначающий резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Если кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная.В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это невозможно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей имеют положительный резус-фактор (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, вырабатывая химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию при переливании. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелые трансфузионные реакции могут быть смертельными.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем.Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, кровь матери может вырабатывать антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

У беременной женщины с положительным резус-фактором не будет никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, положительный или отрицательный резус-фактор у ребенка.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать отрицательный резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов существует большая вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери до его рождения.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери — если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, который также будет резус-положительным, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.

Инъекция Anti-D

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен практически во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно делают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно назначают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при проведении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить невозможно. Во время беременности вам и плоду потребуется особый уход. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня ваших антител вам может потребоваться специализированная помощь, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты для проверки здоровья будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.Тест включает в себя анализ крови матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
09.09.2020

myDr



Список литературы

1.Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве. Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность.Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Австралийский Красный Крест Lifeblood. Медицинские работники. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (NIPA) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf? ext = .pdf

.

Rh сенсибилизация во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. На выработку антител, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут ухудшаться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или что вы рискуете.

  • Если вы подвержены риску, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
  • Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

  • Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, велика вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
  • Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

  • Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вероятно, вам не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам придется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
  • Вашему ребенку сдают анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если вы сенсибилизированы к Rh, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

  • Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в крови.
  • Допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может показать анемию и ее серьезность.
  • Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка, а также для выявления проблем.

Как предотвратить повышение чувствительности к резусу?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию резус-фактора почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

  • Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
  • Примерно на 28 неделе беременности.
  • После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не сработают, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также понадобится обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском (перинатологу).

Лечение ребенка основано на том, насколько серьезна потеря эритроцитов (анемия).

  • Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
  • Если анемия усиливается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
  • При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к Rh часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются более мелкие иммуноглобулины G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелой формой резус-инфекции будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, похожими на резус-сенсибилизацию, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если вы резус-отрицательный

Если вам не назначили резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизированы к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

  • Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести в срок и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
  • Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
  • Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) включает широко распространенное разрушение эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови до рождения. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
  • Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, происходит после совместного использования игл между потребителями наркотиков. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметите уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

  • Считаете, что вы были беременны и у вас был выкидыш.
  • Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить вам живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить:

Если ваш тест на резус-сенсибилизацию положителен, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам предстоит пройти в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

  • При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, можно провести повторный тест через 24–28 недель.
  • Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-связанные проблемы не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
  • Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, причинен ли вред вашему плоду.

  • Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты, чтобы узнать группу крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть проверена, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
  • Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
  • УЗИ плода с допплерографией кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам ту же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
  • Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем плода или для определения группы крови плода и резус-фактора.
  • Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
  • Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

  • Если тестирование покажет, что у вашего плода резус-положительный результат, но антитела к резус-фактору на него лишь незначительно влияют, за вами будут внимательно наблюдать до наступления срока беременности. Ваш плод родится раньше срока, только если его состояние ухудшится.
  • Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с началом родов раньше срока. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
  • Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, можно сделать переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делается кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем беременным с отрицательным резус-фактором так, как если бы отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством предотвращения сенсибилизации.

  • Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, примерно на 28 неделе беременности вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных красных кровяных телец вашего плода.
  • Инъекция иммуноглобулина Rh

  • также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
  • Если у вашего новорожденного резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
  • Если у вашего новорожденного резус-отрицательный результат, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает образование антител против резус-положительной крови плода у нечувствительной резус-отрицательной матери.

Если необходимо родить пораженный плод младше 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  • Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
  • Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

.

Болезнь резус — Причины — NHS

Болезнь резус вызывается определенным сочетанием групп крови беременной матери и ее будущего ребенка.

Резус-болезнь может возникнуть только в следующих случаях:

  • у матери резус-отрицательная (RhD-отрицательная) группа крови
  • у ребенка резус-положительная (RhD-положительная) группа крови
  • мать ранее подвергалась воздействию RhD-положительной крови и у нее развился иммунный ответ на него (известный как сенсибилизация)

Группы крови

Существует несколько различных типов человеческой крови, известных как группы крови, четыре основных из которых — A, B, AB и O.Каждая из этих групп крови может быть RhD-положительной или отрицательной.

Является ли кто-либо RhD-положительным или RhD-отрицательным, определяется наличием антигена резус-D (RhD). Это молекула, обнаруженная на поверхности красных кровяных телец.

Люди, у которых есть антиген RhD, являются RhD-положительными, а люди без него — RhD-отрицательными. В Великобритании около 85% населения являются RhD-положительными.

Как передаются группы крови

Ваша группа крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.Положительный у вас RhD или отрицательный, зависит от того, сколько копий антигена RhD вы унаследовали. Вы можете унаследовать одну копию антигена RhD от своей матери или отца, копию от них обоих или вообще ни одной.

У вас будет кровь с отрицательным результатом RhD, только если вы не унаследуете какие-либо копии антигена RhD от своих родителей.

Женщина с RhD-отрицательной кровью может родить RhD-положительного ребенка, если группа крови ее партнера RhD-положительная. Если у отца есть две копии антигена RhD, у каждого ребенка будет RhD-положительная кровь.Если у отца есть только одна копия антигена RhD, вероятность того, что ребенок будет RhD-положительным, составляет 50%.

Сенсибилизация

RhD-положительный ребенок будет иметь резус-инфекцию только в том случае, если его RhD-отрицательная мать была сенсибилизирована к RhD-положительной крови. Сенсибилизация возникает, когда мать впервые контактирует с RhD-положительной кровью и у нее развивается иммунный ответ.

Во время иммунного ответа организм женщины распознает, что RhD-положительные клетки крови являются чужеродными, и создает антитела для их уничтожения.

В большинстве случаев эти антитела не вырабатываются достаточно быстро, чтобы нанести вред ребенку во время первой беременности матери. Напротив, наибольшему риску подвержены любые дети с RhD-положительным статусом в будущем.

Как происходит сенсибилизация?

Во время беременности сенсибилизация может произойти, если:

  • небольшое количество клеток крови плода проникает в кровь матери
  • мать контактирует с кровью ребенка во время родов
  • кровотечение при беременности
  • во время беременности была необходима инвазивная процедура, такая как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS)
  • мать повредила живот (живот)

Сенсибилизация может также возникнуть после предыдущего выкидыша или внематочной беременности, или если RhD-отрицательная женщина по ошибке получила переливание RhD-положительной крови (хотя это случается крайне редко).

Как сенсибилизация приводит к резус-болезни

Если происходит сенсибилизация, в следующий раз, когда женщина подвергнется воздействию RhD-положительной крови, ее организм немедленно вырабатывает антитела.

Если она беременна RhD-положительным ребенком, антитела могут привести к резус-болезни, когда они проникают через плаценту и начинают атаковать красные кровяные тельца ребенка.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о