Профилактика бронхиальной астмы у детей: Бронхиальная астма у детей: маме на заметку

Содержание

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

В последнее время отмечается значительный прирост установленных фактов этого заболевания в детском и даже младенческом возрасте. Это многофакторная патология, наиболее распространённая в зоне умеренного и тёплого климата, в основе которой лежит хронический вариант аллергической воспалительной реакции и изменение реактивности бронхов. Для этого заболевания характерно появление приступов удушья, которые могут повторяться с разной периодичностью и характеризоваться различной тяжестью. Также оно может вызвать различные осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка. Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение которой индивидуальны, чаще всего диагностируется у школьников и подростков.

Содержание статьи:

  1. Бронхиальная астма у детей, симптомы
  2. Лечение бронхиальной астмы у детей
  3. Профилактика бронхиальной астмы у детей
  4. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме
  5. Массаж при бронхиальной астме

 


Бронхиальная астма у детей, симптомы


Признаки бронхиальной астмы у ребёнка младшего возраста могут проявиться в виде симптомов общего характера: возбуждения и беспокойства. Дети постарше могут самостоятельно описать своё самочувствие, жалуясь на нехватку воздуха и затруднённый выдох. Перед приступом астмы у детей появляются характерные признаки, продолжительность которых может быть как несколько часов, так и дней. Большая их выраженность отмечается у дошкольников.

Такими предвестниками могут быть:

При возникновении приступа, который вызывает бронхиальная астма, симптомы у ребёнка могут быть следующие:

Отмечается, что симптомы приступа уменьшаются только под воздействием лечения. С его помощью, восстанавливается дыхание ребёнка, улучшается самочувствие.


Лечение бронхиальной астмы у детей


Терапия этой болезни должна проводиться врачом, сразу после проведённой им диагностики. Её начинают с определения возможного провоцирующего болезнь фактора и предотвращения всех возможных контактов с ним. Для этого часто советуют:

Помимо правил поведения врач может назначить применение различных медикаментов. Все они, в соответствии со своим предназначением, подразделяются на две группы:

  • Препараты, используемые для симптоматического лечения;
  • Лекарства для базисной терапии.

Симптоматическое лечение подразумевает использование препаратов, способных купировать приступ удушья. Они оказываю бронхорасширяющее действие, например, Вентолин, Сальбутамол, Беротек. При тяжёлом течении могут использовать кортикостероидные средства.

Важным, при проведении терапии, является не только выбор препарата, но и способ его введения. Чаще всего врач советует использовать ингаляторы при бронхиальной астме, когда лекарство используется в виде аэрозоля. Из-за того, что детям сложно пользоваться баллончиком и в большинстве случаев они это делают неправильно, большая часть лекарства зачастую остаётся на задней стенке глотки, не достигая бронхов. В связи с этим, был разработан ряд приборов, которые позволяют обеспечить правильную транспортировку лекарства.  Для применения у детей эти устройства очень удобны, ведь все они позволяют использовать препарат в минимальной дозе, что снижает риск возникновения побочных действий. Такими полезными устройствами могут быть:

  • Спейсер – специальная камера для аэрозоля. Лекарство поступает в неё из баллончика, после чего вдыхается ребёнком;
  • Система «Лёгкое дыхание», которая используется вместе со спейсером. Этот ингалятор включается автоматически. Благодаря ему, в лёгкие проникает в два раза больше лекарства;
  • Циклохалер – приспособление, помогающее ввести лекарство в виде порошка;
  • Небулайзер. Он позволяет перевести лекарство в аэрозоль.

Для базисной терапии используют несколько групп препаратов:

  • Антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Кларитин;
  • Лекарства, стабилизирующие мембрану тучных клеток: Кетотифен, Интал;
  • Антибиотики, предназначенные для лечения очагов хронической инфекции.

Также могут назначаться гормональные средства для лечения воспаления и предупреждения новых приступов. Базисная терапия подбирается врачом с учётом индивидуальных особенностей организма ребёнка и тяжести течения его болезни.

Важно!

Назначенную терапию родители ни в коем случае не должны прекращать раньше времени. Также нельзя менять дозировку препаратов, особенно, кортикостероидных средств. Если у ребёнка диагностирована бронхиальная астма, лечение, препараты, — всё это выбирает только врач. Именно он решает: в каких дозах и как долго их следует принимать.

Также в комплексе к основной терапии могут использовать немедикаментозные методы, например, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, закаливание, различные методики дыхания. В период ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Детям в возрасте старше пяти лет проводят иммунотерапию. Её суть состоит во введении в детский организм небольшой дозы аллергена. Е постепенно увеличивают, вырабатывая у ребёнка стойкость к негативному воздействию. Также родителям детей с бронхиальной астмой даются рекомендации по питанию ребёнка, с целью исключения из него аллергенных продуктов.


Профилактика бронхиальной астмы у детей


Первичная профилактика этой болезни включает в себя проведение мероприятий, направленных на предупреждение развития патологии. С её помощью снижается риск появления этого заболевания. Во многих случаях для её поведения достаточно снизить частоту контактов ребёнка с аллергенами. Для предотвращения появления этой болезни у грудничка, нужно:

Для профилактики болезни у более взрослых детей рекомендуют:

В случае диагностирования пограничного состояния перед болезнью у детей, склонных к аллергическим проявлениям или с наследственностью, необходимо проводить мероприятия, которые помогут предотвратить дальнейшее развитие патологии. Вторичная профилактика астмы позволяет избежать появления выраженных симптомов болезни.

К основным её направлениям относят:

  • Посещение врача для осуществления лечения;
  • Ограничение контакта с животными и пыльцой растений во время их цветения;
  • Исключение из рациона высокоаллергенных продуктов;
  • Выполнение дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры, массажа.

Третичная профилактика представляет собой совокупность мероприятий по предотвращению вторичных приступов болезни, осложнений. Она осуществляется с помощью медикаментов, физических и дыхательных упражнений.


Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме


Она является одним из ключевых немедикаментозных способов лечения этой болезни. Многие интересуются: «Можно ли вылечить бронхиальную астму у детей только с её помощью?». Специалисты считают, что она помогает снять начинающийся приступ, сократить число обострений, помочь в профилактике сопутствующих отклонений в здоровье ребёнка. Но её использование всегда применяется в комплексе с медикаментами.

Такая гимнастика является одной из важнейших направлений терапии. Она помогает существенно снизить дозировку медикаментов, укрепить организм, восстановить самочувствие уменьшить число приступов и их тяжесть. Её ценят за то, что она совершенно не имеет возрастных ограничений. Её можно начинать делать с ребёнком с того возраста, когда он начинает понимать команды и может повторять показываемые ему движения.

Методики дыхательной гимнастики

Их существует большое количество. Это как популярные методы: Будейко, Стрельниковой, так и малоизвестные, но не менее эффективные методики. Большинство из них не требует специальной подготовки, использования дополнительного оборудования. Их ценным качеством является то, что их можно выполнять в любом месте и удобное время. В среднем на занятия в детском возрасте отводят в день 30 минут, также не исключено их использование несколько раза в день по 5-10 минут. Для детей упражнения часто проводят в виде игры со стишками и выполнением определённых действий, которые позволяют заинтересовать их и привить любовь к упражнениям.

Дыхательная гимнастика ценится за то, что она не имеет абсолютных противопоказаний.

Специалистами не рекомендуют проводить её только:

  • После интенсивного бега или физической нагрузки;
  • В плохую погоду на открытом воздухе;
  • В пыльном помещении.

Во всех остальных случаях можно проводить хотя бы минимальный набор упражнений исходя из самочувствия ребёнка. Самой простой дыхательной гимнастикой считают задержку дыхания, после которых нужно дышать ровно и спокойно. Малыша учат снижать объём вдыхаемого воздуха, расслабляя при этом всё тело. Он должен уметь спокойно реагировать на понижение кислорода в его организма, чтобы не провоцировать появление негативной сопутствующей симптоматики.

Помните!

Правильное и регулярное проведение дыхательных упражнений поможет значительно облегчить жизнь ребёнка, и предотвратить возникновение новых приступов.

Очень важно постепенно осваивать с ребёнком все основные упражнения, входящие в лечебный комплекс, проявив терпение и усидчивость. Осваивают дети дыхательную гимнастику в среднем за месяц. Проводить её следует в игровой форме и только при хорошем настроении малыша. Основное правило при выполнении всех упражнений, которому следует научить малыша: вдох делать нужно через нос совместно с движениями, он должен быть короткий и резкий, а выдох производить следует ртом.


Массаж при бронхиальной астме


Проведение массажа больным детям показано для расширения бронхов, углубления дыхания. Сеансы рекомендуется проводить в период между возникновением приступов – это позволяет снизить частоту и тяжесть атак. Массаж позволяет предотвратить сужение бронхов, производит общеукрепляющий эффект.

Массажное воздействие противопоказано:

Важно!

Противопоказания нельзя игнорировать. Несмотря на то, что массаж является немедикаментозным методом терапии, он может быть вреден и опасен. Поэтому, перед тем как начинать такие процедуры следует проконсультироваться с врачом.

Если у ребёнка нет противопоказаний, есть диагноз бронхиальная астма, массаж следует проводить ежедневно, курсом не менее 18 процедур. Выбирать для него следует время в утренние часы, спустя 2 часа после приёма пищи. Длительность процедуры не должна превышать 12 минут.

Алгоритм действий может быть следующим:

  • Ребёнок садиться, а массажист встаёт за его спиной. Первые несколько минут массируют спину, переднюю и боковую поверхность грудной клетки, шею сзади. Движения лёгкие, растирающие кожу;
  • Ребёнка укладывают на живот. Производится массаж мышц спины, межрёберных промежутков, областей над лопатками. В процессе выполнения процедуры используют растирание, поглаживание, разминание;
  • Производится растирание в области грудного отдела позвоночника по направлению к шее, а затем кругообразные движения от позвоночника к лопатке. Затем выполняется поглаживание, и снова растирают всю поверхность спины, разминая мышцы;
  • Ребёнок переворачивается на спину. Выполняют поглаживание, и растирание вокруг ключицы разминают большую грудную мышцу;
  • Массажистом накладываются ладони на рёбра ребёнка ниже диафрагмы, и выполняется лёгкое надавливание. При этом малыша просят выдыхать каждый раз при осуществлении таких движений;
  • На завершающем этапе производится массирование груди, уделяя повышенное внимание растиранию межрёберных промежутков.

Детям также рекомендуется дополнительно проводить вибрационный массаж мышц носа.

Важно!

Обязательно для проведения курса массажа ребёнку выбирать специалиста, обладающего медицинским образованием и имеющего специальную подготовку.

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей. Пациент сталкивается с нарушенным дыханием и сильным кашлем. В группе риска люди, проживающие в экологически неблагоприятных районах и промышленных городах. Как проходит профилактика астмы и что такое первичная и вторичная профилактика – рассмотрим далее.

Причины развития заболевания факторы риска

Чтобы контролировать течение астмы, нужно понять, что ее спровоцировало. Раздражающие факторы запускают усиленное производство бронхами секрета, сужают просвет. Сужение просвета уменьшает объем воздуха, возникает кашель, чувство удушья и тяжести в области грудной клетки. Кислородное голодание может стать причиной гипоксии и как результат – летального исхода. В основе развития бронхиальной астмы заложена наследственная предрасположенность. Среди других причин – нарушения в работе иммунной и эндокринной системах.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы

Факторы внешней среды

Среди внешних факторов развития заболевания:

  • Аллергены – пыль, пыльца, шерсть пух, перья, клещи, краска, духи с резким ароматом. Скопление аллергенов можно обнаружить в мебели, коврах, игрушках. Среди пищевых продуктов к аллергенам относят: яйца, рыбу, цитрусовые, персики, орехи;
  • Инфекционные заболевания в хронической стадии, они вызывают бронхиальный спазм;
  • Неправильное питание: употребление большого количества фаст-фуда, жирного, соленого. Соль задерживает воду в организме, способствуя повышению давления, а лишний вес негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы;
  • Климат – для астматиков вреден жаркий, сухой, очень холодный, влажный климат. Жара развивает астму, а холод вызывает бронхиальный спазм;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – для больных астмой противопоказана жизнь в крупных и промышленных городах. Заводы выделают вредные вещества, недостаток кислорода – одна из причин бронхиального спазма;
  • Стрессы, страхи, волнения – они учащают сердцебиение, повышают уровень артериального давления. Частое дыхание пациента приводит к нехватке воздуха и развитию приступа;
  • Курение – табак содержит токсины, раздражающие слизистую оболочку горла, разъедающий бронхиальный защитный слой. Смолы оседают на стенках дыхательных органов;
  • Физическая перегрузка – повышаются показатели артериального давления, ускоряется дыхание, увеличивается частота сердечных сокращений. Физическая нагрузка должна быть умеренной и сопровождаться отдыхом.

Пациентам в группе риска рекомендуется посетить лечащего врача, получить памятку , содержащую советы по профилактике и следовать им.

Причины возникновения астматического синдрома

Астматический синдром развивается на фоне:

  • Наследственности. В группе риска дети, чьи родители, или один из них болен астмой, заболевание проявляется в любом возрасте;
  • Гиперактивности бронхов;
  • Нарушений иммунной системы – слабый иммунитет – одна из причин частых проявлений заболеваний дыхательных органов, появлению бронхиальных спазмов. Повышенная работоспособность иммунитета делает человека чувствительным к аллергенам, развивая астматический синдром;
  • Эндокринные заболевания – проявляются при чувствительности пациента к определенным аллергенам.

Астматический синдром сопровождается:

  • Хрипами
  • Одышкой
  • Сильным кашлем
  • Частым, поверхностным дыханием
  • Бледностью кожи
  • Тахикардией
  • Головокружением и головными болями

Классификация заболевания

Уровни контроля бронхиальной астмы зависят от ее типа и фазы. У заболевания есть три формы:

  1. Экзогенная – спровоцированная аллергенами неинфекционной природы, проникшими в бронхи и вызывавшими приступ удушья;
  2. Эндогенная – возникает после инфекционного заболевания переохлаждения, физической нагрузки, стрессов. Иногда развивается после употребления аспирина и некоторых продуктов питания;
  3. Смешанная – вызвать ее могут как внутренние, так и внешние факторы.

По тяжести заболевания астма классифицируется на:

  • Интермиттирующую – самая легко контролируемая фаза. Приступы проявляются несколько раз в месяц;
  • Легкую персистирующую – приступы проявляются несколько раз в неделю, не чаще двух раз за сутки;
  • Персистирующую среднюю – приступы возникают ежедневно;
  • Персистирующая -тяжелая – контролировать заболевание на этой стадии тяжело, больной не может двигаться и спать из-за постоянных приступов. Обычно такие пациенты помещаются в стационар, где находятся под постоянным медицинским наблюдением для исключения риска летального исхода.

Важность предупреждения развития астмы

Бронхиальная астма развивается у пациентов, которые:

  • Часто переносят простудные заболевания
  • Игнорируют первые признаки острых респираторных заболеваний, работая с плохим самочувствием
  • Не контролируют физическую нагрузку
  • Испытывают подавленность и усталость

Профилактика подразумевает соблюдение правил предосторожности, своевременный визит к врачу предотвратит развитие патологии и осуществлять контроль за ее течением. Отсутствие лечения и профилактических мер приводит к развитию заболевания и переходу в тяжелую фазу.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых основана на приеме препаратов массаже и дыхательной гимнастике. Главная ее цель – предотвратить аллергию и проникновение инфекций в организм, снизить проявление негативной реакции и вероятность перехода заболеваний органов дыхания в хроническую форму.

Проявление симптоматики зависит от аллергена. Бронхиальная астма разделяется на аллергическую и инфекционно-аллергическую. Аллергическая форма вызвана аллергенами, а инфекционно-аллергическая возникает на фоне перенесенной инфекции в органах дыхания. Некоторые заболевания переходят в хроническую стадию, провоцируя развитие астмы.

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры для пациентов, входящих в группу риска:

  • Пациентов — аллергиков
  • Жителей больших городов, в которых сильно загрязнен воздух
  • Работников химических предприятий
  • Курильщиков
  • Родителей маленьких пациентов
  • Людям, часто болеющим бронхитом или насморком. Аллергический ринит – одна из предпосылок возникновения астмы

Первичная профилактика приступов включает меры:

  • Проведение ежедневной влажной уборки
  • Вынос ковров, мягких игрушек
  • Использование гипоаллергенного постельного белья и еженедельная смена, стирка проходит при температуре в 60 градусов
  • Исключение активного и пассивного курения, аэрозолей, очистителей воздухов и духов с резкими ароматами
  • Вынос из комнаты растений в горшках
  • Мытье рук и лица детским мылом
  • Соблюдение диеты без орехов, шоколада, консервантов, химических добавок и красителей
  • Закаливание, ежедневные прогулки в парковой зоне или далеко от дороги
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, предотвращая их повторное проявление
  • Отказ от употребления биологически активных добавок, замена их на витаминные комплексы для укрепления иммунитета
  • Смена работы, если она связана с вредными химическими веществами
  • Ежегодный отдых в горной местности или вблизи моря

Не устанавливайте в комнате книжные полки или искусственные цветы, пристройте домашних любимцев. Если это невозможно – регулярно купайте животных, вычесывайте и вовремя убирайте лоток.

Профилактика бронхиальной астмы

Вторичная

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает:

  • Сокращение пеших прогулок весной – пыльца цветущих растений – сильный аллерген
  • Предотвращение укусов насекомых
  • Курс грудного и спинного массажа
  • Постоянное ношение ингалятора вне дома
  • Проведение иглоукалывания или рефлексотерапии с разрешения лечащего врача
  • Использование техник правильного дыхания, посещение соляных комнат
  • Своевременное лечение простудных заболеваний и ОРВИ
  • Использование в комнате увлажнителя воздуха
  • Исключение из гардероба меховой, шерстяной одежды
  • Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна

Описанные меры профилактики приступов приведут к ремиссии. Пациенту важно организовать гипоаллергенный быт, наблюдаться у аллерголога, пульмонолога и терапевта.

Третичная

Третичная профилактика подразумевает лечение и предотвращение последствий астмы. Профилактика улучшает самочувствие при обострении бронхиальной астмы. Выясняется аллерген, провоцирующий развитие приступов это может быть:

  • Шерсть и выделения животных
  • Пыль
  • Грибковые споры
  • Продукты питания (особенно цитрусовые)
  • Растительная пыльца

Профилактика проходит с назначением:

  • Ингаляционных гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект
  • Гормональных средств, принимаемых вовнутрь. Они применяются для профилактики обострений бронхиальной астмы, когда заболевание перешло в тяжелую фазу
  • Бронхорасширяющих средств, устраняющих приступы удушья и другую симптоматику. Если они не помогают, то пациенту требуется врач- реаниматолог

Меры профилактики бронхиальной астмы направлены на устранение взаимодействия пациента с раздражающими факторами.

Детская профилактика

Профилактика бронхиальной астмы у детей особенно важна для малышей возраста до года. В это время происходит первый прикорм и высока вероятность развития аллергии. В группе риска дети, чьи родители – аллергики. Профилактика для ребенка включает:

  • Грудное вскармливание до полугода. Материнское молоко укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника. В детских смесях содержатся аллергены;
  • Введение прикорма маленькими порциями после полугода. Не давайте малышу: апельсины, лимоны клубнику, какао, яйца соки из пакетиков;
  • Ежедневные прогулки;
  • Проведение влажной уборки;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

В обязанности медсестры входит:

  • Контролировать работу сердечно-сосудистой системы, выявлять заболевания на начальной стадии;
  • Измерение у малыша артериального давления;
  • Обучение ребенка правильному дыханию и профилактическим мерам по предупреждению приступов;
  • Оценка эффективности базисной терапии, если улучшения не наступает, медсестра обязана направить ребенка к педиатру для смены схемы лечения и назначения других медикаментов.

Профилактика бронхиальной астмы снижает риск возникновения заболевания. В статье приведен краткий обзор и список рекомендаций. Лечение и профилактика заболевания назначается и контролируется врачом. При выполнении рекомендаций, обращайте внимание на внутренние ощущения. При проявлении дискомфорта обратитесь за консультацией медиков. Врачи проведут диагностику, подберут медикаментозные препараты.

Предыдущая

АстмаАстма лечится или нет? Как победить астму

Следующая

АстмаОбострение бронхиальной астмы: клинические рекомендации

Профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых: препараты и народные рецепты

Бронхиальная астма является достаточно тяжелым заболеванием. Ежегодно количество пациентов с данной патологией только увеличивается. Лечение этого заболевания требует значительных усилий и средств. Именно поэтому особое значение имеет профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых.

О группе риска и первичной профилактике

После проведенных исследований медикам удалось точно выявить категории лиц, которые имеют повышенный риск заболеваний бронхиальной астмой. Основными среди них являются:

  • лица с хроническими заболеваниями дыхательной системы, особенно, если их обострение сопровождается бронхообструктивным синдромом,
  • курильщики,
  • Применение спреялюди с наследственной предрасположенностью (бронхиальная астма была выявлена у отца, матери, бабушки, дедушки, брата или сестры),
  • лица с частыми аллергическими реакциями,
  • лица, периодически страдающие или перенесшие ранее атопический дерматит,
  • люди, которым по роду своей профессиональной деятельности приходится постоянно вдыхать воздух с пылью, а также с различными активными химическими веществами (асбест, парфюмерия и прочие).

Предупредить астму у таких людей, к сожалению, удается не всегда, однако проведение профилактики значительно снижает риск развития этого опасного заболевания.

Что касается курения, то здесь опасность развития серьезного недуга существует не только для самого человека, пристрастного к табаку, но также и всех, кто вдыхает его дым (пассивные курильщики). Нередко курящие родители сталкиваются с тем, что развивается бронхиальная астма у детей. Профилактика в данном случае требует отказа от курения всех лиц, проживающих в одном доме. В противном случае проблемы могут возникнуть у всей семьи.

На наследственную предрасположенность влиять практически невозможно. Таким людям просто стоит прилагать больше усилий для профилактики развития астмы. Лицам с частыми аллергическими реакциями, прежде всего, следует избегать контактов с опасными для них веществами. Лицам с атопическим дерматитом или же перенесшим эту болезнь необходимо также уделить больше внимания профилактическим мероприятиям.

У лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены долго вдыхать воздух с активными химическими веществами или пылью, часто развивается бронхиальная астма, профилактика же состоит в использовании всех необходимых средств защиты или же смена рода деятельности.

В настоящее время выделяют сразу несколько этапов проведения защитных мероприятий. Те из них, которые направлены на предотвращение развития заболевания, включены в понятие «первичная профилактика бронхиальной астмы».

Выкупанный малышНачинать проведение подобных мероприятий необходимо еще до того, как человек появится на свет. Матери следует соблюдать все рекомендации врача,гинеколога для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дело в том, что дыхательная система окончательно формируется только к 32 недели внутриутробного развития. У лиц, родившихся до этого срока, в дальнейшем патология бронхов и легких обычно встречается чаще.

После рождения ребенка его родителям следует как можно чаще (лучше ежедневно) проводить влажную уборку комнаты, в которой он находится. Также необходимо несколько раз в сутки проветривать помещение.

Очень важно для профилактики астмы у ребенка первые 1-1,5 года его жизни для кормления использовать преимущественно грудное молоко. Оно является идеальной пищей для развивающегося ребенка и способствует формированию иммунитета. Также его потребление благоприятно влияет на формирование необходимой микрофлоры кишечника.

Меры профилактики данного заболевания у взрослых несколько отличается от тех, что используются для защиты от этой патологии у взрослых. Основными моментами здесь являются следующие:

  1. СписокНеобходимо полноценно лечить острый и хронический бронхит, другие заболевания дыхательной системы (особенно, если к их течению присоединяется астматический компонент).
  2. Отказаться от курения.
  3. Использовать все необходимые средства защиты на работе, если их применение предусмотрено правилами безопасности.
  4. Человеку следует избегать контакта с веществами, которые вызывают у него развитие аллергических реакций.

Подобные мероприятия профилактики бронхиальной астмы достоверно снижают шанс формирования этого заболевания.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает целый комплекс мероприятий, который помогает предупредить развитие осложнений данного заболевания и обеспечивает снижение частоты его обострений у пациентов с уже установленным диагнозом.

Этот недуг является хроническим, поэтому избавиться от него на все 100% невозможно. При этом, если применять определенные меры, то вполне можно избежать обострений астмы.

Основными среди них являются следующие:

  1. Профилактический прием лекарственных средств, назначенных врачом.
  2. Полноценное лечение острых заболеваний дыхательной системы, в особенности тех, которые сопровождаются астматическими симптомами.
  3. Частая влажная уборка помещения для сна, а также отказ от вещей (особенно ковров, перьевых подушек и одеял), способных собирать большое количество пыли.
  4. Исключение длительного нахождения на воздухе во время весенне-осеннего периода или же смена места жительства на то, где контакт с аллергеном невозможен априори, если у пациента имеется поллиноз или непереносимость определенного климата.
  5. Исключение из рациона высокоаллергенных продуктов (экзотические фрукты, морские продукты).
  6. Ежедневная дыхательная гимнастика.
  7. Проведение лечебного массажа, а также различных методов физиотерапии (иглоукалывание, грязелечение).
  8. Санаторно-курортное лечение с посещением солевых пещер.

Следует отметить, что у каждого такого метода есть не только благоприятный эффект на течение бронхиальной астмы, но также и свои противопоказания. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача-пульмонолога. По поводу правил гипоаллергенного питания необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Данный специалист расскажет, какие именно продукты следует полностью исключить из рациона питания.

Флакон для ингаляцииПомимо первичной и вторичной, выделяют еще и третичную профилактику бронхиальной астмы. Она включает в себя все те мероприятия, которые призваны предупреждать утяжеление течения данного заболевания. Обеспечивают их проведение не сами пациенты, а врачи-пульмонологи, врачи-терапевты участковые доктора, а также, в крайних случаях, врачи-реаниматологи.

В настоящее время врачи назначают специальные препараты, которые позволяют снизить вероятность развития астматического приступа. Их предупреждающий эффект действует примерно 12 часов, поэтому применяют их 2 раза в сутки.

В настоящее время существует сразу несколько лекарств, применяемых при бронхиальной астме. Профилактика в данном случае осуществляется при помощи таких препаратов, как:

  • Хромогликат натрия,
  • Недокромил,
  • Зафирлукаст,
  • Задитен.

Первый из них используется наиболее часто. В том случае, если такое лекарство оказывается малоэффективным, то назначают другие препараты. Если и они не приносят ожидаемого эффекта, то такое средство отменяют, и пульмонолог может принять решение о назначении пациенту гормональных препаратов. В этом случае в качестве профилактики бронхиальной астмы ему будет проведено специфическое лечение с использованием Преднизолона или Дексаметазона. После этого зачастую увеличивается эффект от приема негормональных препаратов для лечения и профилактики астмы (например, Эуфиллина).

Для того чтобы  купировать приступ и предотвратить бронхиальную астму у детей, существуют специальные детские ингаляторы, которые помогают получить ребенку необходимую дозу лекарственного средства.

Дело в том, что детям не подходят стандартные ингаляторы, так как в результате их использования ребенок получает слишком большую дозу препарата.

Кроме этого, ребенку подходят далеко не все препараты, используемые для профилактики бронхиальной астмы у взрослых. Поэтому назначать их должен только врач. Если проводить профилактику бронхиальной астмы в соответствии с описанными правилами, то это значительно снизит вероятность заболевания данным недугом или уменьшит интенсивность проявлений уже имеющейся патологии.

Тайленд Минт Загрузка…

первичная, вторичная, третичная, особенности рекомендаций

Основы патогенеза бронхиальной астмы тесно связаны с генетическими и аллергенными факторами риска. Знание происхождения и механизма формирования заболевания, которое сопровождается поражением дыхательных путей, позволило ученым и врачам создать эффективную схему профилактических мер. Оказывая воздействие на причину развития, становится возможным предотвратить болезнь и остановить ее на ранней стадии.

Профилактика астмы подразделяется на три этапа, каждый из которых способен предупредить образование недуга, замедлить развитие, а также снизить частоту приступов и облегчить их течение при уже сформированной патологии.

Первичная профилактика

Предупреждение астмы у здоровых людей входит в задачи первичного профилактического комплекса. Чаще всего среди причин развития болезни специалисты называют патологии иммунной системы. Неправильная работа иммунитета повышает восприимчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям, в том числе инфекциям, а также является одной из предпосылок формирования аллергии. В основе первичной профилактики лежат базовые принципы поддержания и укрепления здоровья, которые помогают предупредить развитие бронхиальной астмы у взрослых и защитить ребенка от опасного заболевания.


Главной задачей является снижение вероятности аллергических реакций и защиту органов дыхания от хронических болезней.
Основной профилактический комплекс, направленный на защиту и предупреждение заболеваемости астмой, отличается в зависимости от возрастной категории человека.

Первичная профилактика у детей

Забота о здоровье малыша является главной задачей родителей. Рекомендации врачей, касающиеся первичной профилактики астмы у ребенка, направлены на снижение риска развития аллергии и включают комплекс защитных мер для повышения иммунной защиты:

Первичная профилактика у взрослых

Уделяя должное внимание профилактическим мерам в зрелом возрасте, можно снизить вероятность развития заболевания у людей с генетической или профессиональной предрасположенностью, а также у лиц, страдающих хроническими патологиями дыхательной системы. Профилактика аллергической и неаллергической астмы у взрослых проводится доступными и простыми методами, которые помогают поддерживать оптимальные условия жизни:

Выполнение рекомендаций по профилактике астмы не требует чрезмерных усилий от человека и является залогом отменного здоровья.

Вторичная профилактика

Людям, имеющим в анамнезе хотя бы один эпизод, связанный с приступом удушья, рекомендуется пройти полный курс диагностики и выяснить причину данного отклонения. Кашель при астме отличается специфическими характеристиками, при этом нередко имитирует заболевания сердца или инфекционно-воспалительные патологии. Наличие астматиков среди ближайших родственников также является поводом для повышенного внимания к собственному здоровью.

Диагностированная болезнь требует грамотного подхода, а главной задачей вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение частоты и тяжести приступов.

Астматикам рекомендуется посещать школы здоровья, которые работают при медицинских центрах и поликлиниках. В рамках обучения врачи кратко знакомят пациентов с особенностями развития и течения болезни, а также учат справляться с симптомами недуга и вести нормальный образ жизни с незначительными ограничениями.


Проведение занятий помогает обрести психологическую уверенность, а также прививает необходимые навыки для оказания помощи при приступе.

Рекомендации специалистов, касающиеся вторичной профилактики, включают в себя:

  • обязательный отказ от вредных привычек;
  • прием рекомендованных таблеток;
  • постоянное ношение препаратов для оказания скорой помощи;
  • снижение уровня бытовых или пищевых аллергенов;
  • проведение ежедневных влажных уборок и регулярного проветривания в помещении;
  • поддержание иммунитета;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
  • правильное витаминизированное питание;
  • активный образ жизни с адекватным возрасту уровнем физических нагрузок.

Хороший эффект дает освоение комплекса дыхательных упражнений. Простые, но полезные занятия доступны в любом возрасте, а для пожилых людей могут стать единственным разумным средством тренировки. Дыхательная гимнастика не только повышает резервные возможности бронхолегочной системы, но и служит отличным средством в борьбе со стрессом и психоэмоциональными нагрузками, которые нередко становятся причиной приступа. Управление дыханием позволяет снизить уровень тревоги и снижает потребность в повышении дозировки лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастикаДыхательная гимнастикаДыхательная гимнастика

Третичная профилактика

Астматики знают, что болезнь характеризуется волнообразным течением, а приступы удушливого кашля сопровождаются периодом предвестников. Симптомы приближающегося ухудшения нужно знать и вовремя замечать, чтобы успеть принять назначенный врачом препарат. Появление заложенности носа, головокружение, слабость, затруднение вдоха, першение в горле – эти признаки являются ориентирами. Третичная профилактика заболевания направлена на улучшение самочувствия больного и борьбу с возможными осложнениями заболевания.

Основным методом предупреждения приступов кашля на данном этапе является применение медикаментозных средств для приема внутрь и ингаляций. Разновидность препарата выбирает врач с учетом характера заболевания, а главной задачей пациента является соблюдение схемы лечения. Народные средства лечения используют редко, а основной сферой их применения остается укрепление иммунной системы и очищение просвета бронхов от скопившегося секрета.

Подводя краткий вывод и обобщая возможные методы профилактики бронхиальной астмы, следует особое внимание уделить роли самого астматика в лечебном процессе. Соблюдение рекомендаций позволяет вести образ жизни, практически неотличимый от привычного распорядка здорового человека. Бронхиальная астма требует внимания, но является достаточно хорошо изученным заболеванием, с которым можно жить.

Профилактика при бронхиальной астме у детей

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.

Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.

Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска

Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.

Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.

Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.

Внешние факторы

Внешними раздражителями являются:

  1. Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
  2. Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
  3. Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
  4. Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
  5. Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
  6. Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
  7. Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
  8. Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.

Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.

Что приводит к астматическому синдрому

Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:

  1. Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
  2. Повышенная чувствительность бронхов.
  3. Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
  4. Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.

Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:

  • хрипа;
  • одышки;
  • сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
  • учащенного или поверхностного дыхания;
  • бледности кожных покровов;
  • тахикардии;
  • головокружений, головной боли.

Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.

Классификация астмы

Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:

  1. Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
  2. Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
  3. Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.

В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:

  • интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
  • легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
  • персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
  • персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.

Важность предупреждения болезни

Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:

  • часто болеют простудными заболеваниями;
  • работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
  • изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
  • страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.

Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.

Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.

Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.

Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.

Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.

Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.

Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.

Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.

Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:

  • людям, страдающим аллергией;
  • жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
  • работникам химических заводов;
  • людям с вредными привычками;
  • родителям маленьких детей;
  • пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.

Нужно строго соблюдать следующие правила:

  1. Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
  2. Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
  3. Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
  4. Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
  5. В жару проветривать комнату и постельное белье.
  6. Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
  7. Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
  8. Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
  9. Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
  10. Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
  11. Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.

Вторичная

Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:

  • меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
  • предотвращать укусы насекомых;
  • проходить курс массажа груди, спины;
  • постоянно носить с собой ингалятор;
  • спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
  • изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
  • лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
  • купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
  • весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
  • не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.

Третичная

Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.

В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.

Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:

  1. Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
  2. Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
  3. Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.

Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.

Профилактика у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:

  • первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
  • вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
  • каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
  • соблюдать с малышом правила личной гигиены.

Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:

  • контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
  • измеряет артериальное давление у ребенка;
  • обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
  • оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.

В заключение

Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.

Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.

Бронхиальная астма – это одно из самых частых аллергических заболеваний, если еще несколько десятилетий назад, от этой болезни страдали преимущественно люди старшего возраста, то из-за ухудшения экологической обстановки и ряда других факторов,  в наши дни от приступов удушья мучаются  даже грудные дети.

Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма требует длительного и достаточно серьезного лечения, поэтому, сегодня врачи все больше внимания уделяют предупреждению заболевания т.е. профилактике. Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться во всех случаях – при риске развития заболевания, при лечении болезни и  при приступах астмы.

Первичная профилактика

Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.

Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.

Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.

Первичная профилактика у грудных детей

У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.

1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.

2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения,  необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые,  клубника, орехи, различные консерванты и красители. С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо.

3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.

4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в  комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный,  лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.

Кто относится к группе риска по заболеванию

  1. люди с наследственной предрасположенностью;
  2. курильщики;
  3. больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
  4. лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
  5. люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.

Первичная профилактика включает в себя:

  1. проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
  2. поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
  3. необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться  от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
  4. использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
  5. отказ от курения и приема алкоголя;
  6. правильное питание;
  7. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  8. физическая активность;
  9. закаливание;
  10. своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  11. ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика астмы требуется людям, с выявленной стадией предастмы, пациентам с начальной стадией заболевания, тем, кто в прошлом страдал от этого заболевания и лицам, чьи ближайшие родственники больны бронхиальной астмой.

Цель вторичной профилактики – не дать развиться  осложнениям и предотвратить развитие острых приступов удушья.

Основные мероприятия:

  1. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех рекомендаций, прием лекарственных средств и соблюдение всех назначенных процедур.
  2. Отказ от любых вредных привычек и максимальное ограничение  от пассивного курения.
  3. Исключить из меню высококалорийные продукты и продукты не натурального происхождения, содержащие красители и консерванты.
  4. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении и  убрать из дома  все источники аллергенов – ковры, старую мягкую мебель, старые книги, цветущие растения, мягкие игрушки, духи, ароматизаторы воздуха и любые парфюмерные изделия и так далее.
  5. Ограничить контакты с домашними животными и убрать аквариум.
  6. Соблюдать особую осторожность в весенне-летний период, избегать цветущих растений и  укусов насекомых.
  7. Вовремя лечить все заболевания органов дыхания.
  8. Обязательно выполнять дыхательную гимнастику и использовать другие методы терапии – массаж, физиотерапию, специальные упражнения и так далее.
  9. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее часа и увеличить физическую активность.

Третичная профилактика

Это одновременно — лечение и профилактика болезни. Она используется для уменьшения тяжести заболевания и  профилактики приступов у взрослых и детей.

Основная мера этого комплекса мероприятий – это не допустить взаимодействие больного с аллергеном, то есть создать такие условия, в которых астматик не столкнется с тем, что вызывает у него приступ.

Для этого большое значение имеет точное определение вида аллергена – на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, определенные лекарственные средства или что-то другое.

Приступ бронхиальной астмы

Для купирования приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, усадить больного, освободить от стесняющей дыхание одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Если больной принимает определенное лекарство, немедленно дать ему 1 дозу и вызвать врача.

Если лекарства нет, обратиться за скорой медицинской помощь, а до ее приезда постараться успокоить больного, придать ему положение с возвышенным изголовьем – полусидя, смочить лицо и руки холодной водой. Иногда врачи рекомендуют погрузить пациента в ванну с теплой водой, но нужно быть уверенным, что этот метод не приведет к ухудшению состояния. Также нужно попытаться провести дыхательную гимнастику, одновременно массируя руки и ступни больного и растереть ему подошвы лимонным соком и яблочным уксусом.

Профилактика данного заболевания – это, прежде всего, здоровый образ жизни, особенно важно это при воспитании детей, ведь здоровье, а значит, и будущее ребенка полностью в руках его родителей.

Источник

Профилактика бронхиальной астмы, у детей и у взрослых

Бронхиальная астма – это одно из самых частых аллергических заболеваний, если еще несколько десятилетий назад, от этой болезни страдали преимущественно люди старшего возраста, то из-за ухудшения экологической обстановки и ряда других факторов,  в наши дни от приступов удушья мучаются  даже грудные дети.

Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма требует длительного и достаточно серьезного лечения, поэтому, сегодня врачи все больше внимания уделяют предупреждению заболевания т.е. профилактике. Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться во всех случаях – при риске развития заболевания, при лечении болезни и  при приступах астмы.

Первичная профилактика

Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.

Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.

Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.

Первичная профилактика у грудных детей

У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.

1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.

2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения,  необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые,  клубника, орехи, различные консерванты и красители. С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо.

3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.

4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в  комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный,  лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.

Кто относится к группе риска по заболеванию

  1. люди с наследственной предрасположенностью;
  2. курильщики;
  3. больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
  4. лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
  5. люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.

Первичная профилактика включает в себя:

  1. проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
  2. поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
  3. необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться  от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
  4. использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
  5. отказ от курения и приема алкоголя;
  6. правильное питание;
  7. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  8. физическая активность;
  9. закаливание;
  10. своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  11. ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика астмы требуется людям, с выявленной стадией предастмы, пациентам с начальной стадией заболевания, тем, кто в прошлом страдал от этого заболевания и лицам, чьи ближайшие родственники больны бронхиальной астмой.

Цель вторичной профилактики – не дать развиться  осложнениям и предотвратить развитие острых приступов удушья.

Основные мероприятия:

  1. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех рекомендаций, прием лекарственных средств и соблюдение всех назначенных процедур.
  2. Отказ от любых вредных привычек и максимальное ограничение  от пассивного курения.
  3. Исключить из меню высококалорийные продукты и продукты не натурального происхождения, содержащие красители и консерванты.
  4. Ежедневно проводить влажную уборку в помещении и  убрать из дома  все источники аллергенов – ковры, старую мягкую мебель, старые книги, цветущие растения, мягкие игрушки, духи, ароматизаторы воздуха и любые парфюмерные изделия и так далее.
  5. Ограничить контакты с домашними животными и убрать аквариум.
  6. Соблюдать особую осторожность в весенне-летний период, избегать цветущих растений и  укусов насекомых.
  7. Вовремя лечить все заболевания органов дыхания.
  8. Обязательно выполнять дыхательную гимнастику и использовать другие методы терапии – массаж, физиотерапию, специальные упражнения и так далее.
  9. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее часа и увеличить физическую активность.

Третичная профилактика

Это одновременно — лечение и профилактика болезни. Она используется для уменьшения тяжести заболевания и  профилактики приступов у взрослых и детей.

Основная мера этого комплекса мероприятий – это не допустить взаимодействие больного с аллергеном, то есть создать такие условия, в которых астматик не столкнется с тем, что вызывает у него приступ.

Для этого большое значение имеет точное определение вида аллергена – на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, определенные лекарственные средства или что-то другое.

Приступ бронхиальной астмы

Для купирования приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, усадить больного, освободить от стесняющей дыхание одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Если больной принимает определенное лекарство, немедленно дать ему 1 дозу и вызвать врача.

Если лекарства нет, обратиться за скорой медицинской помощь, а до ее приезда постараться успокоить больного, придать ему положение с возвышенным изголовьем – полусидя, смочить лицо и руки холодной водой. Иногда врачи рекомендуют погрузить пациента в ванну с теплой водой, но нужно быть уверенным, что этот метод не приведет к ухудшению состояния. Также нужно попытаться провести дыхательную гимнастику, одновременно массируя руки и ступни больного и растереть ему подошвы лимонным соком и яблочным уксусом.

Профилактика данного заболевания – это, прежде всего, здоровый образ жизни, особенно важно это при воспитании детей, ведь здоровье, а значит, и будущее ребенка полностью в руках его родителей.

Профилактика бронхиальной астмы у детей препараты

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.

Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.

Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска

Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.

Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.

Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.

Внешние факторы

Внешними раздражителями являются:

  1. Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
  2. Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
  3. Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
  4. Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
  5. Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
  6. Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
  7. Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
  8. Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.

Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.

Что приводит к астматическому синдрому

Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:

  1. Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
  2. Повышенная чувствительность бронхов.
  3. Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
  4. Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.

Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:

  • хрипа;
  • одышки;
  • сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
  • учащенного или поверхностного дыхания;
  • бледности кожных покровов;
  • тахикардии;
  • головокружений, головной боли.

Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.

Классификация астмы

Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:

  1. Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
  2. Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
  3. Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.

В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:

  • интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
  • легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
  • персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
  • персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.

Важность предупреждения болезни

Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:

  • часто болеют простудными заболеваниями;
  • работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
  • изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
  • страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.

Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.

Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.

Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.

Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.

Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.

Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.

Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.

Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.

Первичная

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.

Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:

  • людям, страдающим аллергией;
  • жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
  • работникам химических заводов;
  • людям с вредными привычками;
  • родителям маленьких детей;
  • пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.

Нужно строго соблюдать следующие правила:

  1. Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
  2. Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
  3. Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
  4. Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
  5. В жару проветривать комнату и постельное белье.
  6. Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
  7. Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
  8. Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
  9. Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
  10. Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
  11. Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.

Вторичная

Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:

  • меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
  • предотвращать укусы насекомых;
  • проходить курс массажа груди, спины;
  • постоянно носить с собой ингалятор;
  • спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
  • изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
  • лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
  • купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
  • весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
  • не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.

Третичная

Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.

В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.

Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:

  1. Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
  2. Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
  3. Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.

Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.

Профилактика у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:

  • первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
  • вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
  • каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
  • соблюдать с малышом правила личной гигиены.

Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:

  • контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
  • измеряет артериальное давление у ребенка;
  • обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
  • оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.

В заключение

Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.

Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затрудненное дыхание в покое, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, интермиттирующей и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств — антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды — единственные препараты базисной терапии для детей младше 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего — 36-48 часов, длительного — более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли гидроксинафтойной кислоты салметерола (сертид),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сульфата сальбутамола (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин — препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза — 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Рост детей с бронхиальной астмой разной степени тяжести

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы (БА) на физическое развитие больных детей оценивалось в сравнении со здоровым населением. Материалы и методы . Обследовано 1042 ребенка и подростка (768 мальчиков) с атопической БА. Все дети прошли стандартное обследование в клинических условиях, включая антропометрию. Контрольную группу составили 875 здоровых детей сопоставимого возраста (423 мальчика). Результаты . Доля пациентов с нормальным, меньшим и повышенным ростом среди всей группы больных БА близка к соответствующим значениям в здоровой популяции (,). Доля больных БА со сниженным физическим развитием монотонно и достоверно увеличивается с увеличением степени тяжести БА: здоровая группа — 8,2% (72/875), БА прерывистая — 4,2% (6/144), БА легкая стойкая — 9% (47 / 520), БА средней степени стойкости — 11,7% (36/308) и БА тяжелой стойкости — 24.3% (17/70) (,). Заключение . Доля детей с пониженным ростом монотонно и достоверно увеличивается в группах нарастающей тяжести БА. В то же время доля таких детей в группах перемежающейся и легкой стойкой БА практически не отличается от условно здоровых сверстников.

1. Введение

В последние годы пристальное внимание уделяется взаимосвязи физического развития, нутритивного статуса и особенностей течения заболевания у больных бронхиальной астмой (БА) [1–3].В частности, обсуждается возможное замедление физического развития детей и подростков с БА, а именно замедление роста их тела как ведущего параметра физического развития [4, 5].

Несколько исследований связали негативное влияние БА на физическое развитие детей с особенностями питания (элиминирующие диеты при пищевой сенсибилизации) и фармацевтическими препаратами, используемыми в терапии БА [6, 7]. Было высказано предположение, что у детей с БА с ночными симптомами могут наблюдаться нарушения ночной секреции соматотропного гормона.Это, в свою очередь, может вызвать задержку их роста. В настоящее время эта гипотеза не является общепринятой, поскольку у больных БА не обнаружено нарушений экскреции с мочой соматотропного гормона [8].

Еще одним фактором, потенциально способным задержать рост у детей и подростков с БА, является терапия глюкокортикостероидами [9]. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), которые используются в течение длительного времени в качестве основного противовоспалительного средства лечения БА, способны влиять на многие ключевые факторы, влияющие на развитие детского организма: секрецию и действие соматотропного гормона, действие инсулина. как фактор роста, синтез коллагена и выработка андрогенов надпочечниками [10, 11].

Следует отметить, что в настоящее время исследований о взаимосвязи физического развития и БА немного, а мнения о влиянии БА на рост детей неоднозначны. В литературе чаще всего обсуждаются вопросы влияния терапии ИГКС на рост детей с БА, тогда как данные о распространенности отклонений в физическом развитии у детей с БА по сравнению с популяционными показателями практически отсутствуют.

В данной работе проведено сравнительное исследование отклонений роста в группах детей и подростков городов России с БА разной степени тяжести в сравнении с контрольной группой условно здоровых детей того же возраста. Основная цель исследования — выявление распространенности отклонений роста у детей и подростков с БА и установление корреляции между этими отклонениями и тяжестью бронхиальной астмы.

В ходе исследования мы используем справочные данные, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для оценки физического развития детей и подростков школьного возраста с учетом пола и возраста [12].Следует отметить, что в литературе часто предлагаются различные региональные стандарты для учета региональных отклонений в местных популяциях [13]. С другой стороны, использование единых стандартов ВОЗ всего

.

Новые стратегии в медицинском управлении астмой

КАРЕН М. ГРОСС, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

ЧАРЛЬЗ Д. ПОНТЕ, PHARM.D., Школы фармацевтики и медицины Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam Physician. 1 июля 1998 г .; 58 (1): 89-100.


См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по ведению обострений астмы, написанный авторами этой статьи.

Астма, распространенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, может быть классифицировано как легкое перемежающееся или легкое, умеренное или тяжелое стойкое. Пациентам с устойчивой астмой необходимы лекарства, обеспечивающие длительный контроль над их заболеванием, и лекарства, которые обеспечивают быстрое облегчение симптомов. Лекарства для длительного контроля астмы включают ингаляционные кортикостероиды, кромолин, недокромил, модификаторы лейкотриена и бронходилататоры длительного действия. Ингаляционные кортикостероиды остаются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами при лечении астмы.К лекарствам быстрого облегчения относятся бета- 2 агонисты короткого действия, холинолитики и системные кортикостероиды. Частое использование лекарств быстрого действия указывает на плохой контроль астмы и потребность в больших дозах лекарств, обеспечивающих долгосрочное лечение астмы. Новые рекомендации Группы экспертов II Национальной программы по обучению и профилактике астмы рекомендуют агрессивный «поэтапный» подход. При таком подходе терапия назначается на более высоком уровне, чем текущий уровень тяжести астмы у пациента, с постепенным «понижением» терапии после достижения контроля.

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которым страдают от 14 до 15 миллионов человек в США. По оценкам, 4,8 миллиона детей страдают астмой, что делает ее наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста1. Благодаря более глубокому пониманию роли воспаления в развитии астмы и добавлению новых фармакологических средств лечение этого заболевания улучшилось.

Патофизиология

Воспаление дыхательных путей является основной проблемой при астме.Первоначальным событием при астме является высвобождение медиаторов воспаления (например, гистамина, триптазы, лейкотриенов и простагландинов), вызванное воздействием аллергенов, раздражителей, холодного воздуха или физических упражнений. Медиаторы высвобождаются из бронхиальных тучных клеток, альвеолярных макрофагов, Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток. Некоторые медиаторы напрямую вызывают острый бронхоспазм, называемый «астматический ответ на ранней стадии». Медиаторы воспаления также управляют активацией эозинофилов и нейтрофилов и их миграцией в дыхательные пути, где они вызывают повреждение.Эта так называемая «поздняя фаза астматической реакции» приводит к повреждению эпителия, отеку дыхательных путей, гиперсекреции слизи и гиперчувствительности гладких мышц бронхов (рис. 1). Различная обструкция воздушного потока приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля.2–4

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Патофизиология астмы. Согласно современным представлениям, несколько воспалительных клеток взаимодействуют сложным образом и высвобождают множество медиаторов воспаления, которые действуют на различные клетки-мишени в дыхательных путях, вызывая характерную патофизиологию астмы.


РИСУНОК 1.

Патофизиология астмы. Согласно современным представлениям, несколько воспалительных клеток взаимодействуют сложным образом и высвобождают множество медиаторов воспаления, которые действуют на различные клетки-мишени в дыхательных путях, вызывая характерную патофизиологию астмы.

Диагноз

Астму следует рассматривать у пациентов с повторяющимся хрипом, кашлем (особенно если кашель усиливается ночью), повторяющейся одышкой или стеснением в груди.Диагноз астмы также предлагается, если симптомы ухудшаются в результате физических упражнений, вирусных заболеваний, изменений погоды или воздействия переносимых по воздуху химических веществ, пыли, табачного дыма или других аллергенов, таких как перхоть животных, тараканы, клещи домашней пыли, плесень и пыльца (Таблица 1 ) .2

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Триггеры окружающей среды при астме и меры борьбы
Возможные триггеры Меры контроля

Клещ домашней пыли

Подушки, матрацы и коробчатые пружины с чехлами на молнии.Стирать все постельное белье в горячей воде (54,4 ° C [130 ° F]) каждые 10–14 дней. Используйте вакуумные пакеты с микрофильтрами. Уменьшите уровень влажности с помощью кондиционера и / или осушителя. Используйте устройства для фильтрации воздуха, особенно в спальне и семейной комнате. Уберите ковровое покрытие в спальнях и семейных комнатах (альтернативой являются небольшие моющиеся коврики).

Аллерген тараканов

Истребление тараканов, предпочтительно профессиональными истребителями.

Аллергены животных

Уберите животное из дома, если возможно (кошачьи аллергены остаются в доме в течение шести месяцев после того, как животное было удалено).Если удаление невозможно, поместите животное в свободные от ковра участки за пределами спальни и используйте высокоэффективный воздушный фильтр.

Слюна кошки и перхоть

Аллергены собак

Моча грызунов

Пыльца аллергенов

Максимально возможное количество в помещении

во время повышенного уровня пыльцы.Используйте домашние и автомобильные кондиционеры (с закрытыми вентиляционными отверстиями) в сезон аллергии.

Деревья

Травы

Сорняки

Аллергены плесени

Заплесневелые окна

Для удаления плесени в помещении используйте осушитель воздуха в подвале и кондиционеры, особенно в спальне и семейной комнате.Поддерживайте хорошую вентиляцию в ванной и кухне.

Наружные или «полевые» грибы

Домашние или «складские» грибы

Неаллергические раздражители, передающиеся по воздуху

Избегайте раздражителей.

Табачный дым

Дым от дровяных печей, каминов и других источников

Дымы, сильные запахи

ТАБЛИЦА 1

Экологические факторы при астме и мерах борьбы
Возможные триггеры Меры борьбы

Клещ домашней пыли

Чехлы для подушек, матрасов и коробчатых пружин с чехлами на молнии.Стирать все постельное белье в горячей воде (54,4 ° C [130 ° F]) каждые 10–14 дней. Используйте вакуумные пакеты с микрофильтрами. Уменьшите уровень влажности с помощью кондиционера и / или осушителя. Используйте устройства для фильтрации воздуха, особенно в спальне и семейной комнате. Уберите ковровое покрытие в спальнях и семейных комнатах (альтернативой являются небольшие моющиеся коврики).

Аллерген тараканов

Истребление тараканов, предпочтительно профессиональными истребителями.

Аллергены животных

Уберите животное из дома, если возможно (кошачьи аллергены остаются в доме в течение шести месяцев после того, как животное было удалено).Если удаление невозможно, поместите животное в свободные от ковра участки за пределами спальни и используйте высокоэффективный воздушный фильтр.

Слюна кошки и перхоть

Аллергены собак

Моча грызунов

Пыльца аллергенов

Максимально возможное количество в помещении

во время повышенного уровня пыльцы.Используйте домашние и автомобильные кондиционеры (с закрытыми вентиляционными отверстиями) в сезон аллергии.

Деревья

Травы

Сорняки

Аллергены плесени

Заплесневелые окна

Для удаления плесени в помещении используйте осушитель воздуха в подвале и кондиционеры, особенно в спальне и семейной комнате.Поддерживайте хорошую вентиляцию в ванной и кухне.

Наружные или «полевые» грибы

Домашние или «складские» грибы

Неаллергические раздражители, передающиеся по воздуху

Избегайте раздражителей.

Табачный дым

Дым от дровяных печей, каминов и других источников

Дым с сильным запахом

При диагностике считается астма, обратимая обструкция дыхательных путей должна быть подтверждена спирометрией, выполняемой до и после введения бронходилататора короткого действия.На обструкцию дыхательных путей указывает объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) и пониженное отношение ОФВ 1 к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) относительно прогнозируемых значений. На обратимость обструкции указывает повышение ОФВ 1 после лечения бронходилататорами (Таблица 2) .5 У пациентов с симптомами астмы и нормальной спирометрией оценка суточных колебаний пикового выдоха (PEF) полезна для установления диагноза. (Таблица 3).2

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Интерпретация спирометрии

Нормальная или повышенная

Проблема FEV 1 FVC FEV 1 / FVC%

Обструктивное заболевание

Пониженная

Нормальная или пониженная

Пониженная

Ограничительная болезнь

Пониженная или нормальная

Пониженная

Реабилитированная

Увеличивается на 12-15% после введения бронходилататора *

ТАБЛИЦА 2

Интерпретация спирометрии
90 066

Обструктивная болезнь

Проблема FEV 1 FVC FEV 1 / FVC %

Пониженная

Нормальная или пониженная

Пониженная

Ограничительная болезнь

Пониженная или нормальная

Пониженная или нормальная

Пониженная 966

Нормальная 966

Нормальная

Обратимое заболевание

Увеличивается на 12-15% после введения бронходилататора *

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Оценка вариабельности пикового выдоха

1.Обучите пациента методике измерения пикового выдоха (PEF).

2. Назначьте ингаляционный бета-агонист короткого действия 2 и проинструктируйте пациента, как правильно использовать лекарство.

3. Попросите пациента получить и записать измерения PEF в течение одной-двух недель в следующее время:

  1. При первом пробуждении перед приемом ингаляционного бета-агониста короткого действия

  2. В полдень (между полуднем и 2 р.м.) после приема ингаляционного бета-агониста короткого действия

4. 20-процентная разница между утренним PEF (обычно самым низким PEF дня) и полуденным PEF (обычно самым высоким PEF из день) предполагает, что у пациента астма.

ТАБЛИЦА 3

Оценка вариабельности пикового выдоха

1. Проинструктируйте пациента о методике измерения пикового выдоха (PEF).

2.Назначьте ингаляционный агонист бета 2 короткого действия и проинструктируйте пациента о правильном использовании лекарства.

3. Попросите пациента получить и записать измерения PEF в течение одной-двух недель в следующее время:

  1. При первом пробуждении перед приемом ингаляционного бета-агониста короткого действия

  2. В полдень (между полуднем и 14:00) после приема ингаляционного бета-агониста короткого действия

4.Разница в 20 процентов между утренним PEF (обычно самый низкий PEF за день) и полуденным PEF (как правило, самый высокий PEF за день) предполагает, что у пациента астма.

Классификация астмы

Группа экспертов Национальной программы по обучению и профилактике астмы (NAEPP) недавно выпустила новые руководящие принципы, в которых рекомендуется использовать пересмотренную систему классификации астмы. Основываясь на этих рекомендациях, астма классифицируется как легкая перемежающаяся, легкая персистирующая, умеренная стойкая и тяжелая стойкая (таблица 4).2 Важно отметить, что у пациентов любой степени тяжести могут возникнуть тяжелые, опасные для жизни обострения.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Национальная программа обучения и профилактики астмы: классификация степени тяжести астмы
Классификация * Симптомы † Ночные симптомы Функция легких

Шаг 1 : легкая интермиттирующая астма

Симптомы, возникающие два раза в неделю или реже

Симптомы, возникающие не чаще двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF менее 20 %

Отсутствие симптомов, нормальный PEF между обострениями

Краткие обострения (продолжающиеся от нескольких часов до дней) с переменной интенсивностью

Шаг 2: легкая персистирующая астма

Симптомы встречается более двух раз в неделю

Симптомы возникают чаще более двух раз в месяц

ОФВ 1 / ФЖЕЛ составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности ПЭВ от 20 до 30%

Обострения могут влиять на активность

Этап 3: стойкая астма средней степени тяжести

Ежедневные симптомы Ежедневное употребление ингаляционных бета-агонистов короткого действия Обострения влияют на активность Обострения возникают более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней

Симптомы, возникающие более одного раза в неделю

FEV 1 / ФЖЕЛ составляет более 60%, но менее 80% от прогнозируемой вариабельности ПЭВ более 30%

Шаг 4: тяжелая персистирующая астма

Постоянные симптомы Ограниченная физическая активность Частые обострения

Частые симптомы

FEV 1 / FVC составляет 60% или меньше от прогнозируемой изменчивости PEF, превышающей 30%

ТАБЛИЦА 4

Национальная программа обучения и профилактики астмы: Классификация степени тяжести астмы

9 0059

Классификация * Симптомы † Ночные симптомы Функция легких

Шаг 1: легкий прерывистый астма

Симптомы, возникающие два раза в неделю или реже

Симптомы, возникающие не чаще двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF менее 20%

Отсутствие симптомов и нормальный PEF между обострениями

Краткие обострения (продолжительностью от нескольких часов до дней) с переменной интенсивностью

Этап 2: легкая персистирующая астма

Симптомы, встречающиеся более чем два раза в неделю

Симптомы, возникающие более двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF от 20 до 30%

Обострения могут влиять на активность

Этап 3: персистирующая астма средней степени

Ежедневные симптомы Ежедневное использование ингаляционных бета-агонистов короткого действия Обострения влияют на активность Обострения возникают более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней

Симптомы, возникающие более одного раза в неделю

ОФВ 1 / ФЖЕЛ больше чем 60%, но менее 80% от прогнозируемой вариабельности PEF более 30%

Шаг 4: тяжелая персистирующая астма

Постоянные симптомы Ограниченная физическая активность Частые обострения

Частые симптомы

FEV 1 / FVC составляет 60% или менее от прогнозируемой изменчивости PEF более 30%

Фармакотерапия астмы

Лекарства, применяемые для лечения астмы, можно разделить на две категории: лекарства длительного контроля, которые принимаются регулярно, и лекарства быстрого действия, которые принимаются по мере необходимости для быстрого снятия бронхоспазма.(Лекарства быстрого действия также известны как «спасательные».) Лекарства долгосрочного контроля включают противовоспалительные средства (например, кортикостероиды, кромолин натрия [Интал], недокромил [Тиладе] и модификаторы лейкотриена) и бронходилататоры длительного действия. . К лекарствам быстрого облегчения относятся бета- 2 агонисты короткого действия, холинолитики и системные кортикостероиды. Любой пациент с устойчивой астмой требует лечения как долгосрочным контролем, так и лекарствами быстрого действия.

Лекарства длительного контроля

Кортикостероиды

Кортикостероиды остаются наиболее мощными и эффективными противовоспалительными средствами, доступными для лечения астмы.6 Они полезны при лечении всех типов стойкой астмы у пациентов любого возраста. При длительном применении ингаляционные стероиды обычно предпочтительнее пероральных, потому что ингаляционные агенты имеют меньше системных побочных эффектов. Пероральная стероидная терапия для долгосрочного контроля обычно применяется только для лечения рефрактерной, тяжелой и стойкой астмы. (Кратковременное пероральное применение стероидов обсуждается далее в этой статье.)

Дозы ингаляционных кортикостероидов зависят от тяжести заболевания (Таблица 5) .2 Большинство пациентов могут получать две ежедневные дозы имеющихся в настоящее время препаратов.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5

Рекомендации по ежедневному дозированию вдыхаемых противовоспалительных агентов
Агент * Дозировка
Низкая доза (в день) Средняя доза (в день) Высокая доза (в день) Стоимость †

Кортикостероиды

Беклометазон (Бекловент, Вансерил): 42 и 84 мкг на вдох

Взрослые: от 4 до 12 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 2 до 6 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: от 12 до 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 6 до 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: более 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или более 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

42 мкг: 34 доллара (200 затяжек)

Дети: от 2 до 8 затяжек по 42 мкг на затяжку

Дети: от 8 до 16 затяжки по 42 мкг на затяжку

Дети: более 16 затяжек по 42 мкг на затяжку

Будесонид (пульмикорт): 200 мкг на затяжку

Взрослые: 1 или 2 затяжки

Взрослые: 2 или 3 затяжки

Взрослые: более 3 затяжек

111 $ (200 затяжек)

Дети: 1 затяжка

Дети: 1 или 2 затяжки

Дети: более 2 затяжек

Флунизолид (AeroBid): 250 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 4 затяжек

Взрослые: от 4 до 8 затяжек

Взрослые: более 8 затяжек

54 $ (100 затяжек)

Дети: 2 или 3 затяжки

Дети: 4 или 5 затяжек

Дети: более 5 затяжек

Флутиказон (Flovent): 44 мкг, 110 мкг и 220 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 44 мкг на затяжку или 2 затяжки по 110 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 110 мкг на затяжку

Взрослые: более 6 затяжек по 110 мкг на затяжку или более 3 затяжек по 220 мкг на затяжку

44 мкг: 44 доллара США (120 затяжек)

Дети: от 4 до 10 затяжек по 44 мкг на затяжку или от 2 до 4 затяжек по 110 мкг на затяжку

110 мкг: 50 долларов США (120 затяжек)

Дети: от 2 до 4 затяжек по 44 мкг на затяжку

Дети: более 4 затяжек по 110 мкг на затяжку

220 мкг: 72 доллара США (120 затяжек)

Ацетонид триамцинолона (азмакорт): 100 мкг на затяжку

Взрослые: 4 до 10 затяжек

Взрослые: от 10 до 20 затяжек

Взрослые: более 20 затяжек

45 $ (240 затяжек)

Дети: от 4 до 8 затяжек

Дети: от 8 до 12 затяжек

Дети: более 12 затяжек

Стабилизаторы тучных клеток

Кромолин натрия MDI (Интал), 800 мг на затяжку; небулайзер, 20 мг на 2 мл ампулу

Взрослые: 6 затяжек или 3 ампулы в три приема

Взрослые: от 9 до 12 затяжек в три приема

Взрослые: 16 затяжек в три приема или 4 ампулы в четыре приема

$ 41 (112 спреев, 8.1 г)

Дети: 3 вдоха или 3 ампулы в три приема

Дети: 6 затяжек в три приема

$ 66 (200 спреев, 14,2 г)

Дети: 8 затяжек или 4 ампулы в четыре приема

51 доллар США (60 ампул)

95 долларов США (120 ампул)

Недокромил (тиладе), 1,75 мг на затяжку

Взрослые: от 4 до 6 вдохов в два-три приема

Взрослые: от 9 до 12 вдохов в два-три приема

Взрослые: 16 вдохов в четыре приема

28 $ (112 вдохов )

Дети: от 2 до 3 затяжек, разделенных на две-три дозы

Дети: от 4 до 6 затяжек, разделенных на две или три дозы

Дети: 8 затяжек в два или три приема разделенные дозы

ТАБЛИЦА 5 Рекомендации по суточному дозированию

для вдыхаемых противовоспалительных агентов

54 $ (100 затяжек)

9005 9

Агент * Дозировка
Низкая доза (в день) Средняя доза (в день) Высокая доза (в день) Стоимость †

Кортикостероиды

Беклометазон (Бекловент, Вансерил): 42 и 84 мкг на вдох

Взрослые: от 4 до 12 вдохов по 42 мкг на вдох или от 2 до 6 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: от 12 до 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 6 до 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: более 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или более 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

42 мкг: 34 доллара США (200 затяжек)

Дети: от 2 до 8 затяжек по 42 мкг на затяжку

Дети: от 8 до 16 затяжек при 42 мкг на затяжку

Дети: более 16 затяжек по 42 мкг на затяжку

Будесонид (пульмикорт): 200 мкг на затяжку

Взрослые: 1 или 2 затяжки

Взрослые: 2 или 3 затяжки

Взрослые: более 3 затяжек

111 $ (200 затяжек)

Дети: 1 затяжка

Дети: 1 или 2 затяжки

Дети: более 2 затяжек

Флунизолид (AeroBid): 250 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 4 затяжек

Взрослые: от 4 до 8 затяжек

Взрослые: более 8 затяжек

Дети: 2 или 3 затяжки

Дети: 4 или 5 затяжек

Дети: более 5 затяжек

Флутиказон (Flovent): 44 мкг, 110 мкг и 220 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 44 мкг на затяжку или 2 затяжки по 110 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 110 мкг на затяжку

Взрослые: более 6 затяжек по 110 мкг на затяжку или более 3 затяжек по 220 мкг на затяжку

44 мкг: 44 доллара США (120 затяжек)

.

Бронхиальная астма — DocCheck Flexikon

Синоним: Asthma
Немецкий : Asthma bronchiale

1 Определение

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперреактивностью бронхов и респираторной обструкцией.

2 Этиология

Развитие бронхиальной астмы — многокомпонентный процесс, который вызывается экзогенными факторами (факторами окружающей среды), а также генетическими предрасположенностями.Кроме того, на течение болезни могут влиять климатические изменения и психические факторы. Важными экзогенными активаторами являются: Â · Аллергены; o аллергены окружающей среды (клещи домашней пыли, пыльца); o аллергенные рабочие вещества (мука); o пищевые аллергены; индуцированная астма) · Физические нагрузки (в основном у детей). Пациенты с аллергической астмой или другими атопическими заболеваниями демонстрируют полигенную наследственную черту чрезмерного иммунного ответа IgE.Если оба родителя страдают атопией, в 40-50% случаев дети страдают атопическим заболеванием.

3 Эпидемиология

Как правило, бронхиальная астма возникает уже в младенчестве и является наиболее частым хроническим заболеванием этого периода жизни. Существуют разные утверждения о распространенности бронхиальной астмы в Германии. Некоторые авторы упоминают 2-4%; по другим источникам даже 6-10%. Количество смертей от астмы в Германии составляет ок. 5000 / год.

4 Классификация

4.1 … По этиологии

  • Аллергическая или внешняя астма
  • Неаллергическая или внутренняя астма
  • Смешанные формы

4,2 … по степени тяжести

  • Класс 1: Прерывистый
  • 2 степень: стойкая, легкая
  • Оценка 3: стойкая, умеренная
  • 4 класс: стойкий, тяжелый

5 Патофизиология

Генетическая предрасположенность и экзогенная noxa запускают три патофизиологических процесса, которые характеризуют бронхиальную астму:

5.1 Воспаление бронхов

Аллергены или инфекции вызывают инфекционную реакцию слизистой оболочки бронхов. При аллергической астме IgE-индуцированная реакция немедленного типа (реакция 1-го типа) возникает сразу после вдыхания аллергена. Тучные клетки слизистой оболочки дегранулируют и тем самым высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин, ECF-A, брадикинин и лейкотриены («немедленная реакция»). Помимо этой немедленной реакции существует также поздняя реакция, индуцированная IgG, через 6-12 часов или комбинация обоих типов реакций («двойная реакция»).Как правило, аллерген-триггер можно определить только на ранней стадии заболевания. С годами спектр аллергенов часто становится шире, что затрудняет или даже делает невозможным для пациента избегать аллергенов.

5.2 Гиперреактивность бронхов

Неспецифическая гиперреактивность бронхов может быть обнаружена почти у всех астматиков. В случае вдыхания раздражителей гиперреактивность проявляется в виде очень сильного сужения бронхов и может быть объективировано тестом на метахолин.

5.3 Эндобронхиальная обструкция

Эндобронхиальная обструкция является квази первым клинически заметным «конечным продуктом» патофизиологических процессов бронхиальной астмы. Развивается из-за смещения просвета бронхов вследствие отека слизистой оболочки, повышенной секреции слизи (дискринизма) и бронхоспазмов.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о