Пролактин когда сдавать на какой: Сдать анализ крови на пролактин в лаборатории Норма пролактина у мужчин, женщин., цены в лаборатории KDL

Содержание

Сдать анализ крови на пролактин в лаборатории Норма пролактина у мужчин, женщин., цены в лаборатории KDL

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

 Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок.  Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

  • Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
  • Заболевания гипоталамуса
  • Нервной анорексии
  • Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме).  Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

Анализ: Пролактин | Целди

Описание

Описание: ПРОЛАКТИН вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальная оболочка). Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. 

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к анализу на определение уровня пролактина

  • Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берут из вены утром строго натощак, но не менее чем через 1 час после пробуждения¹.
  • Женщинам рекомендуется сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 3-5-и день)². Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови. Перед анализом на пролактин также будьте осторожны с грудью – не допускайте ее травмирования³.
  • За день до исследования необходимо воздержаться от сексуальных контактов, посещения сауны или бани, употребления алкоголя³.
  • Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше будет отложить его проведение на другой день³.
  • Рекомендуется исключить курение в течение часа перед проведением анализ и находиться в состоянии покоя около 30 минут перед взятием крови на анализ³.
  • За день до анализа в день сдачи необходимо исключить физическую нагрузку⁴.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу, назначившему анализ на пролактин.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые повышают содержание пролактина в крови (гормональные контрацептивы, противорвотные средства, большинство нейролептиков и трициклических антидепрессанов и др.)⁵.

Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение уровня пролактина.

В противном случае анализ может показать ложноположительный результат и, как следствие, даст толчок к сдаче других, ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

  1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др., «Геперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы» //ж. «Вестник репродуктивного здоровья», № 2, 2009 г. 2. Ursula Zollner (2011). Hormonal Diagnosis of Menstrual Irregularities or Secondary Amenorrhea //Amenorrhea, Prof. Amar Chatterjee (Ed.), InTech. 3. Калиниченко С.Ю. Шаг вперед в лечение гиперпролактинемии. Избранные лекции. М., 2010. 4. Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Особенности диагностики и лечения гиперпролактинемического синдрома // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2009. № 1 (январь). 5. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей – . М., 2007. С. 1-57

Как правильно сдать анализ на Пролактин

Функции гормона пролактин

Эндокринная железа (находится в головном мозгу) вырабатывает важный гормон — пролактин. Основные его действия на организм человека связаны с размножением.

 

У женщин он:
  • содействует развитию молочных желез у молодых девушек, росту груди при беременности
  • способствует образованию молока (превращению молозива в молоко)
  • улучшает обмен веществ
  • контролирует овуляцию

 

У мужчин:
  • поддерживает выработку тестостерона
  • способствует улучшению обменных процессов

 

Анализ крови на пролактин делается

 

Женщинам при:
  • отсутствии менструации (или нарушение цикличности)
  • невозможности забеременеть
  • галактореи (появлении молока, при отсутствии беременности и кормления)
  • болях в голове, снижении зрения

 

Мужчинам при:
  • проблемах с эрекцией
  • болях в голове, снижении зрения

 

Концентрация пролактина и ее определение

 

Количество пролактина у мужчин и женщин различны. Повышение пролактина при беременности (подготовка к лактации) и кормлении грудью (сосание стимулирует выработку гормона) не является болезнью.

 

Как правильно сдать анализ  на пролактин

 

В течение суток уровень пролактина в крови меняется. Чтобы получить правильный показатель, анализ крови из вены нужно сдавать натощак с утра (должно пройти 3 часа после сна). За сутки до исследования исключаются секс и большие нагрузки.

Методы определения концентрации пролактина различны. Полученные анализы сравниваются с нормами гормона для данной лаборатории.

 

Почему проверять уровень пролактина нужно в нашем медицинском центре

 

В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.

 

Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.

 

Повышение и понижение гормона может указывать на серьезные нарушения в работе организма, сопровождать болезни эндокринных органов. Настоящее патологическое повышение пролактина может приводить к тяжелым нарушениям в работе менструальной функции (отсутствие менструаций). Указывать на аденому гипофиза (доброкачественную опухоль), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой).

 

МАГ — маркер микроаденомы гипофиза. Гормон нормализуется тогда, когда уже ничего не беспокоит. Показатель пролактина важен для определения правильного диагноза и назначения эффективного лечения в 10 эндокринных диагнозах.

Сделайте первый шаг к вашему здоровью — сдайте анализ крови на пролактин в нашем центре «Молекула»! Если Вы запишитесь сейчас, то получите бесплатную первичную консультацию.

Индивидуальность человеческого организма допускает незначительное колебание гормона от нормы, обычно это не влияет на здоровье. Если периодически возникают неприятные ощущения, боли, следует обратиться за помощью. Может понадобиться исследование, чтобы предотвратить образования запущенных форм.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Высокая концентрация в крови указывает на такие патологии:

  • Дисфункция, поликистоз яичников;
  • Заболевания гипоталамуса, гипофиза;
  • Изменения щитовидки;
  • Болезнь надпочечников;
  • Неврозы, анорексия;
  • Гипогликемия.

После интенсивного лечения определенными препаратами и вовремя беременности тоже происходит повышение уровня гомона, это необходимо учитывать.

Если пониженный уровень пролактина

Снижение происходит при наличии ряда заболеваний:

  • Травмы головы;
  • Опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • Синдром Шихана;
  • Лучевой терапии;
  • Переношенный плод;
  • После противосудорожных лекарств;
  • Туберкулез.

В различных лабораториях правила и нормы исследований могут отличаться и измеряться в других единицах. При получении результатов ориентироваться необходимо на расшифровки данного центра.

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

  • Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
  • Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
  • За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
  • Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
  • АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
  • Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
  • Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
  • Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
    ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
    Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
    Прогестерон – 21-23 день цикла;
    ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
    Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
  • Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
  • Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
    Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
  • Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

ПРЛ — пролактин — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Пролактин (ПРЛ) – полипептидный гормон, вырабатывается в передней доле гипофиза.

Пролактин осуществляет подготовку молочных желез к кормлению ребенка грудью и поддержание лактации, оказывает влияние на функцию половой системы у женщин и мужчин. Пролактин воздействует на обмен воды и электролитов в организме, влияет на обмен жиров, обладает анаболическим действием, участвует в поддержании иммунитета.

Синтез пролактина находится под контролем гормонов гипоталамуса и половых гормонов.

Пролактин выделяется в виде импульсов. Наиболее высокая концентрация пролактина в крови определяется ночью во время сна. После пробуждения концентрация пролактина в крови резко уменьшается, наименьшие значения регистрируются между 9-11 часами утра.

Некоторые физиологические причины могут увеличивать уровень пролактина в крови, среди них прием белковой пищи, гипогликемия, сон, стресс, физическая активность, половой акт, беременность, лактация, уровень пролактина также увеличен у женщин во вторую фазу менструального цикла.

Стимулируют синтез пролактина прием алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов.

Для чего проводится анализ на пролактин

Анализ на пролактин может быть первым этапом обследования пациентов, имеющих  нарушения репродуктивной функции, чтобы исключить гиперпролактинемию – увеличение концентрации пролактина в крови.

У людей с гиперпролактинемией  могут выявляться:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, выделения из молочных желез, бесплодие;
  • у мужчин — снижение полового влечения, нарушение образования сперматозоидов, увеличение грудных желез, бесплодие.

Высокие концентрации пролактина могут быть вызваны опухолью гипофиза – пролактиномой, тогда пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, могут выявляться различные нарушения зрения.

Концентрация пролактина в крови может повышаться при многих заболеваниях (например, при дефиците гормонов щитовидной железы —  гипотиреозе, при почечной недостаточности, циррозе печени).

Прием некоторых  лекарственных препаратов вызывает повышение уровня пролактина, среди них антигистаминные средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты, метоклопрамид, верапамил и другие. Чтобы исключить влияние препарата на концентрацию пролактина, врач может рекомендовать провести исследование  на фоне отмены препарата, или его замены на альтернативное лекарственное средство.

Кому нужно сдать анализ на пролактин

  • Женщинам при нарушениях менструального цикла, выделениях из молочных желез, мастопатии, бесплодии.
  • Мужчинам при снижении полового влечения, отклонениях от нормы в показателях спермограммы, при увеличении грудных желез, при бесплодии.

Пролактин в крови присутствует в виде нескольких изоформ с разной биологической активностью. Пациентам с увеличенной концентрацией пролактина в крови врач может  рекомендовать провести анализ на макропролактин, чтобы определить, за счет какой формы гормона повышены уровни ПРЛ.

Результат исследования на пролактин трактует лечащий врач, он обязательно сопоставляет результат с клиническими данными пациента, сведениями о принимаемых лекарственных препаратах  и результатами дополнительных обследований.

Правила подготовки

Анализы на гормоны при простуде

Гормонами называют вещества, которые в определенном количестве образуются в железах внутренней секреции. Нормальный гормональный фон необходим для правильного функционирования всех систем организма, особенно эндокринной и репродуктивной. Определение концентрации гормонов назначают при бесплодии, подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы.

Многие задаются вопросом, можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде. Установлено, что простудные заболевания не влияют не результаты теста. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюсти следующие условия:

  • отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок за несколько дней до визита в клинику,
  • не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов до процедуры,
  • не курить как минимум 2 часа перед забором биоматериала,
  • делать анализ крови натощак утром, в состоянии полного спокойствия — психоэмоциональное напряжение может повлиять на итоги теста.

На получение и обработку результатов потребуется от 1-го до 14-ти дней в зависимости от того, концентрацию какого вещества необходимо определить. Комплекс анализов на гормоны при простуде можно сдать и на фоне приема медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Не забудьте сообщить лаборанту, какие именно лекарства Вы принимаете.

Гормональные исследования в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает широкий спектр тестов на гормоны. Сдать анализы удобно у нас — достаточно предварительно записаться и приехать в назначенное время. Доступны исследования на:

  • ЛГ и ФСГ,
  • эстрадиол,
  • прогестерон,
  • пролактин и макропролактин,
  • тестостерон,
  • тироксин общий и свободный,
  • кортизол,
  • инсулин,
  • серотонин,
  • лептин и многие другие гормоны.

Сдать анализы крови рекомендуется при:

  • гирсутизме,
  • сбоях менструального цикла у женщин и нарушении потенции у мужчин,
  • уменьшении полового влечения,
  • невынашивании беременности,
  • метаболическом синдроме,
  • гипогликемических состояниях и пр.

Результаты анализов на гормоны будут достоверными даже при простуде. Чтобы в полной мере оценить особенности гормонального фона и выявить склонность к тем или иным наследственным заболеваниям, пройдите комплексное обследование в «Литех» и закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского либо женского.

Записывайтесь на исследования любым удобным способом — через интернет-регистратуру или по телефонам офисов «Литех».

Все статьи

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Метод определения
Метод определения пролактина: твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Тест на макропролактин – метод иммунопреципитации иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.

Макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.

Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Тест уровня пролактина: цель, процедура и результаты

Общие сведения о пролактине и тесте на пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом в головном мозге. Он также известен как ПРЛ или лактогенный гормон. Пролактин в основном используется, чтобы помочь женщинам производить молоко после родов.

Это важно для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Специфическая функция пролактина у мужчин малоизвестна. Однако уровни пролактина использовались для измерения сексуального удовлетворения как у мужчин, так и у женщин.Тест на уровень пролактина может выявить другие проблемы, вызванные гормоном.

Найдите ближайшего к вам акушера, гинеколога или эндокринолога. »

Женщины

Женщинам с симптомами пролактиномы может потребоваться обследование. Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует высокий уровень пролактина.

Симптомы пролактиномы у женщин включают:

  • необъяснимые головные боли
  • нарушение зрения
  • галакторею или лактацию вне родов или кормления грудью
  • боль или дискомфорт во время секса
  • аномальный рост волос на теле и лице
  • аномальные угри

Тест обычно проводится людям с пролактиномой для отслеживания реакции опухоли на лечение.

Кроме того, тест на пролактин может потребоваться, если у вас проблемы с фертильностью или нерегулярные месячные. Тест также может исключить другие проблемы с гипофизом или гипоталамусом.

Мужчины

Мужчины могут нуждаться в тесте, если у них проявляются симптомы пролактиномы. Симптомы пролактиномы у мужчин включают:

Тест также может использоваться для:

  • исследования дисфункции яичек или эректильной дисфункции
  • исключить проблемы с гипофизом или гипоталамусом

Тест на пролактин похож на анализ крови.Это займет несколько минут в кабинете врача или в лаборатории. К этому не нужно готовиться. Образец обычно собирается через три-четыре часа после пробуждения утром. Кровь берется из вены на руке. Очень мало боли. Когда игла входит, вы можете почувствовать только легкое ущемление и легкую болезненность после этого.

Некоторые противозачаточные таблетки, препараты от высокого кровяного давления или антидепрессанты могут повлиять на результаты анализов. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, до проведения теста.Проблемы со сном, высокий уровень стресса и физические нагрузки перед тестом также могут повлиять на результаты.

Тест на пролактин не связан с риском осложнений. После взятия крови на месте прокола может образоваться небольшой синяк. После удаления иглы надавливайте на это место в течение нескольких минут, чтобы уменьшить синяк. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.

В редких случаях после обследования вена может воспалиться, и это состояние известно как флебит. Лечите флебит теплым компрессом, прикладываемым к участку несколько раз в день.

Если у вас нарушение свертываемости крови, кровотечение может продолжиться. Кроме того, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин, сообщите об этом врачу до проведения анализа.

Ваш врач оценит, являются ли ваши результаты нормальными, основываясь на многих факторах, включая ваше общее состояние здоровья. Значения пролактина могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Нормальные результаты обычно выглядят следующим образом (нг / мл = нанограммы на миллилитр):

Низкие уровни пролактина обычно не вызывают беспокойства у женщин или мужчин.Однако очень высокий уровень пролактина, известный как гиперпролактинемия, может указывать на более глубокую проблему. Около 10 процентов населения страдает гиперпролактинемией.

Высокий уровень пролактина является нормальным во время беременности и после родов во время кормления грудью. Однако гиперпролактинемия также может быть вызвана нервной анорексией, заболеваниями печени, почек и гипотиреозом. Гипотироидизм может вызывать увеличение гипофиза, которое лечится заместительной терапией гормонами щитовидной железы.Высокий уровень пролактина также может быть вызван опухолями гипофиза. Эти опухоли можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.

Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина. Психиатрические препараты, такие как рисперидон и галоперидол, могут повысить ваш уровень. Метоклопрамид также может повысить уровень пролактина. Этот препарат обычно используется для лечения кислотного рефлюкса или тошноты, вызванных лекарствами от рака.

Некоторые общие факторы стресса также могут повышать уровень пролактина. Эти факторы стресса включают низкий уровень сахара в крови, тяжелые физические нагрузки и даже легкие формы дискомфорта.Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина, вам может потребоваться найти способы снизить уровень стресса и поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Красный клевер, пажитник или фенхель могут повысить уровень пролактина. Не ешьте ничего с этими ингредиентами, если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина.

В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Опухоли пролактиномы могут оказывать давление на гипофиз и останавливать выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм.У мужчин это вызывает снижение полового влечения и потерю волос на теле. У женщин это может привести к бесплодию.

Гиперпролактинемия может затруднить беременность женщине. Высокий уровень пролактина может нарушить нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это может привести к нерегулярному выделению яиц из яичников или их полной остановке.

Лекарства и другие методы лечения пролактиномы помогают восстановить фертильность у большинства женщин. Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина или опухоль пролактиномы, немедленно поговорите со своим врачом о лечении.Вы также можете спросить об удалении или уменьшении опухолей.

Агонисты дофамина, такие как бромокриптин (Парлодел и Циклосет), являются наиболее распространенным средством лечения высоких уровней пролактина. Эти лекарства помогают мозгу вырабатывать дофамин, чтобы контролировать высокий уровень пролактина. Они также могут уменьшить опухоли пролактиномы.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать каберголин. Каберголин — это новое средство для лечения пролактиномы с более легкими побочными эффектами, чем другие распространенные лекарства от пролактиномы. Поговорите со своим врачом о каберголине, если вы столкнулись с серьезными побочными эффектами от других методов лечения, включая бромокриптин.

Не все уровни пролактина хорошо реагируют на агонисты дофамина. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, если эти лекарства не помогают снизить уровень пролактина или пролактиному.

Ваш врач может предложить операцию, если лекарства не уменьшают размер опухоли. Операцию можно проводить через нос или верхнюю часть черепа. Совместное хирургическое вмешательство и лечение могут вернуть уровень пролактина в норму.

Другие шаги, которые вы можете предпринять для снижения уровня пролактина, включают:

  • изменение диеты и снижение уровня стресса
  • прекращение высокоинтенсивных тренировок или действий, которые вас перегружают
  • избегание одежды, которая вызывает дискомфорт в груди
  • занятия и одежда, вызывающие чрезмерную стимуляцию сосков
  • прием добавок витамина B-6 и витамина E

Витамин B-6 является частью процесса производства дофамина, и более высокие уровни могут снизить уровень пролактина. Витамин Е естественным образом предотвращает повышение уровня пролактина. Поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем менять дозу витаминов или других добавок.

Подробнее о витаминах группы В »

Ваш врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу, если у вас есть заболевание, связанное с высоким уровнем пролактина. Эндокринолог может помочь вам пройти курс лечения или операции.

Ваш врач может запросить МРТ, чтобы проверить, не вызывает ли опухоль пролактиномы повышение уровня пролактина.Ваш врач пропишет лекарство, чтобы уменьшить любую существующую опухоль.

Иногда нет конкретной причины высокого уровня пролактина. Это известно как идиопатическая гиперпролактинемия. Обычно проходит без лечения через несколько месяцев. Если уровень пролактина не снижается, врач, скорее всего, пропишет вам лекарства.

Можно забеременеть, пока вы лечитесь от высокого уровня пролактина. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом врачу или эндокринологу. Они могут посоветовать вам прекратить прием лекарств. Однако не прекращайте прием лекарств, пока вам не скажут об этом.

Пролактинома и гиперпролактинемия не опасны для жизни. Наихудшие побочные эффекты лекарств обычно проходят после лечения. Бесплодие, вызванное высоким уровнем пролактина, можно обратить вспять, как только уровни пролактина вернутся к норме. Качество вашей жизни останется на высоком уровне, даже если вам потребуется длительное лечение.

Пролактин | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Шененбергер, Д.(16 марта 2018 г., обновлено). Гиперпролактинемия. Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. Доступно 9.08.18.

Kattah, J. et. al. (Обновлено 11 июня 2018 г.). Опухоли гипофиза. Медицинская неврология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1157189-overview. Доступно 9.08.18.

Коренблюм, Б. (обновлено 17 апреля 2018 г.). Заболевание гипофиза и беременность. Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/127650-overview. Доступно 9.08.18.

(© 1995– 2018). Пролактин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/85670. Доступно 9.08.18.

Genzen, J. et. al. (Июнь 2018 г., обновлено). Аменорея. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/amenorrhea. Доступно 9.08.18.

Wisse, B. et. al. (7 августа 2016 г., обновлено). Анализ крови на пролактин.Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm. Доступно 9.08.18.

Schlechte J. Проблема макропролактина. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , том 87, выпуск 12, 1 декабря 2002 г., страницы 5408–5409. Доступно на сайте https://doi.org/10.1210/jc. 2002-021617. По состоянию на февраль 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997).Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Merck. Функция передней доли гипофиза. Справочник Merck по диагностике и терапии [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6c.htm.

(обновлено 17 февраля 2002 г.). Пролактин.Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm.

(24 июля 2002 г., обновлено). Пролактинома — самцы. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000337.htm.

Гипофиз: Обзор. The Hormone Foundation [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/learn/pituitary_1.html.

Гипофиз: секреторные опухоли.The Hormone Foundation [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/learn/pituitary_2.html.

Пролактиновый тест. Hendrick Health System, Библиотека медицинской информации AccessMed [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00062060.html.

ARUP. Пролактин. Руководство ARUP по клиническому лабораторному тестированию [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_150b.htm#1145504.

Merck.Общее. Руководство Merck по диагностике и терапии, Раздел 2. Эндокринные и метаболические расстройства, Глава 6. Гипоталамо-гипофизарные отношения [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www. merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6a.htm.

Грюнебаум, А. (23 апреля 2001 г.). Большая роль крошечной железы в беременности. WebMD Health Information [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/article/3607.442.

Справочник по импотенции (1998). Лабораторные исследования эректильной дисфункции.WebMD Health Information [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/article/1680.50141.

Шпенглер Р. (обновлено 22 февраля 2001 г.). Пролактин. WebMD Health Information [Информация в Интернете]. доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/printing/article/4118.253.

Принципы внутренней медицины Харрисона, Каспер и др., 16-е издание, McGraw Hill, 2005, стр. 2084.

Экман, А. (Обновлено 14 октября 2009 г.). Пролактин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718. htm. По состоянию на апрель 2010 г.

Экман, А. (Обновлено 23 ноября 2009 г.). Пролактинома. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000336.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

(май 2009 г.). Пролактинома. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям [онлайн-информация]. Доступно на сайте http: //www.endocrine.niddk.nih.gov / pubs / prolact / prolact.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

Шененбергер Д. (Обновлено 12 марта 2010 г.). Гиперпролактинемия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. По состоянию на апрель 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (6 марта 2010 г.). Пролактинома. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/prolactinoma/DS00532. По состоянию на апрель 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж.(© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 767-768.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 354-355.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. ПП 900-901.

Фахи-Уилсон, М. (2003). При гиперпролактинемии необходимо тестирование на макропролактин, Clinical Chemistry .2003; 49: 1434-1436. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/cgi/content/full/49/9/1434. По состоянию на июнь 2010 г.

(май 2007 г.) Fahie-Wilson M. Macroprolactin. Новости клинической лаборатории Том 33, номер 5. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/publications/cln/2007/may/Pages/series_0507.aspx. По состоянию на июнь 2010 г.

Сулиман А.М., Смит Т.П., Гибни Дж. , Маккенна Т. Джозеф. Частая неправильная диагностика и неправильное ведение пациентов с гиперпролактинемией перед введением скрининга макропролактина: применение нового строгого лабораторного определения макропролактинемии. Clin Chem 2003; 49: 1504-1509.

Гремида А. и Лин Дж. (Обновлено 22 марта 2013 г.). Пролактин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089400-overview#showall. По состоянию на октябрь 2013 г.

Benson, C. (Обновлено 6 марта 2013 г.). Дефицит пролактина. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/124526-overview#showall. По состоянию на октябрь 2013 г.

Шененбергер, Д.(Обновлено 21 марта 2013 г.). Гиперпролактинемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. По состоянию на октябрь 2013 г.

Meikle, A. W. и Miller, C. (обновлено в июле 2013 г.). Аменорея. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrhea.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на октябрь 2013 г.

Беляк, К. и Попат, В. (Обновлено 5 июня 2012 г.). Аменорея. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. По состоянию на октябрь 2013 г.

Liou, L. (Обновлено 17 сентября 2012 г.). Пролактин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. По состоянию на октябрь 2013 г.

(© 1995–2013). Пролактин. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8690.По состоянию на октябрь 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc. , Сент-Луис, Миссури. С. 790-792.

Анализ крови на пролактин | PeaceHealth

Обзор теста

Тест на пролактин измеряет уровень гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом в крови.

У беременных женщин высокий уровень пролактина, который помогает вырабатывать грудное молоко.Во время беременности уровень пролактина увеличивается от 10 до 20 раз. После рождения ребенка уровень пролактина остается высоким, если вы кормите грудью. У женщин, которые не кормят грудью, уровень пролактина возвращается к норме вскоре после родов. После нескольких месяцев кормления грудью уровень пролактина может вернуться к нормальному уровню, даже если вы все еще кормите грудью.

Гипофиз мужчин и небеременных женщин также вырабатывает пролактин, но неясно, что он делает в организме этих людей.

Уровни пролактина различаются в течение дня.Самый высокий уровень наблюдается во время сна и вскоре после пробуждения. Уровень пролактина также повышается во время физического или эмоционального стресса.

Многие лекарства могут вызывать повышение уровня пролактина. Опухоли гипофиза иногда могут вызывать выработку пролактина. Поврежденный гипофиз может не вырабатывать нормальное количество пролактина, поэтому его уровень будет ниже.

Почему это делается

Сдана проба на пролактин:

  • Чтобы найти причину аномальных выделений из сосков, или если у женщины нет менструаций (аменорея), или если женщине трудно забеременеть (бесплодие).
  • У мужчины при подозрении на проблему с гипофизом. Кроме того, можно провести тест на пролактин, чтобы проверить его уровень, если у мужчины отсутствует сексуальное влечение или если у него проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Уровень пролактина можно проверить, когда уровень тестостерона у мужчины действительно низкий.
  • Проверить, производит ли опухоль гипофиза (так называемая пролактинома) большое количество пролактина.

Как подготовить

Тест на пролактин крови обычно делают примерно через 3 часа после пробуждения, примерно между 8 часами утра.м. и 10.00

Эмоциональный стресс или физические нагрузки непосредственно перед тестом могут повысить уровень пролактина. Перед сдачей крови вас могут попросить спокойно отдохнуть в течение 30 минут.

Стимуляция сосков может повысить уровень пролактина. Избегайте стимуляции сосков за 24 часа до теста на пролактин. Женщина, имеющая ненормальные выделения из сосков, не должна делать никаких дополнительных действий перед исследованием.

Как это делается

Медицинский работник с помощью иглы берет образец крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы в результате этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Что означают результаты анализа крови на пролактин
значить?

Нормальный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

  • Высокий уровень пролактина может означать наличие опухоли гипофиза (пролактиномы). Чем выше уровень пролактина, тем больше вероятность наличия опухоли. Если уровень очень высокий, можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить наличие опухоли.Нормальный или низкий уровень пролактина не всегда означает отсутствие опухоли гипофиза. При подозрении на опухоль можно провести МРТ.
  • Высокий уровень пролактина может означать, что гипофиз вырабатывает избыточный пролактин по неизвестным причинам (идиопатическая гиперпролактинемия).
  • Другие состояния, которые могут вызывать высокий уровень пролактина, включают беременность, заболевание печени (цирроз), заболевание почек и гипотиреоз.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Дебора А.Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

Пролактин и важность ночного кормления или сцеживания

Пролактин и важность ночного кормления или сцеживания

Автор Венди, IBCLC

Просыпаться, чтобы кормить ребенка грудью, может быть утомительно. Через некоторое время большинство из нас, мам, привыкают к этому, а младенцы в конечном итоге перерастают потребность кормить грудью по ночам (когда это количество сильно варьируется!).Но когда вы в нем, так легко почувствовать раздражение, поражение… и я уже говорил, истощение?

Будьте уверены, вы действительно делаете то, что лучше всего для вашего ребенка. Кормление в ночное время — это не только возможность прижаться друг к другу и удовлетворить потребность вашего ребенка в любовном питании и , но и на самом деле есть несколько действительно интересных научных фактов о том, почему кормление в ночное время (или сцеживание) так важно, когда речь идет о выработке молока.

Роль пролактина в снабжении молоком

Все дело в гормонах, детка.Во время кормления грудью действуют два основных гормона — окситоцин и пролактин. Окситоцин — это гормон, отвечающий за выведение и выработку молока. В ответ на сосание или сцеживание высвобождение окситоцина заставляет клетки вокруг альвеол сокращаться и выделять молоко.

Во время беременности пролактин помогает в развитии тканей молочной железы при подготовке к кормлению грудью. После рождения пролактин выделяется каждый раз, когда ребенок сосет грудь или когда сцеживают молоко. Пролактин посылает сигнал вашему гипофизу, чтобы он продолжал вырабатывать молоко для вашего ребенка.Чем больше вы стимулируете грудь, тем больше вырабатывается пролактина и вырабатывается больше молока. Это красиво.

Пролактин и уход в ночное время

Хотя пролактин наиболее быстро высвобождается в ответ на кормление грудью или сцеживание, у него также есть свой собственный график естественной секреции. Исследования показали, что высвобождение пролактина подчиняется циркадному ритму с максимальным уровнем секреции ночью и утром. Исследователи не знают почему, но если подумать, ночь и утро — это время, когда вы и ваш ребенок, скорее всего, будете неподвижны и приступите к кормлению, даже если вы в это время наиболее истощены.

Однако большинству из нас, кормящих мам, не нужно исследование, чтобы сказать нам, что наш организм производит больше всего молока ночью и утром. Любая мама, которая пропустила кормление, скажет вам, что ее переполненная грудь послала ей сообщение громко и ясно!

Как воспользоваться ночным выбросом пролактина

В следующий раз, когда кто-нибудь будет критиковать вас за то, что вы кормите ребенка грудью по ночам, вы можете сказать им: «Это биология!» и отправьте их веселым путем.Знание того, что природа спроектировала это таким образом, чтобы ваш ребенок, естественно, хотел есть больше ночью, может быть обнадеживающим во время ночных нянь, когда кажется, что меньше всего вы хотите кормить грудью.

Особенно в течение первых шести недель опорожнение груди по крайней мере каждые 2-3 часа, в том числе ночью, имеет жизненно важное значение для обеспечения стабильного количества молока и стимулирования выработки пролактина. Но ваш уровень пролактина наиболее высок ночью и утром на протяжении всего периода грудного вскармливания, и многие из нас обнаруживают, что нашим младенцам по-прежнему требуется хотя бы несколько ночных сеансов и раннее утреннее переедание в течение длительного времени. Утешайте себя тем фактом, что это нормально и важный способ сохранить ваш запас.

Уровни пролактина, низкое количество молока и сцеживание

Мамы, которые имеют дело с низким количеством молока и пытаются сбалансировать кормление грудью с добавками, могут обнаружить, что в ночное время или в утренние часы им на самом деле не нужно кормить их так много, потому что у них больше молока, а у ребенка больше. доволен грудью. Знание того, как работает циркадный ритм пролактина, и использование этого времени всплеска может помочь вам составить график кормления / приема добавок, который кажется более естественным и работает на вас.

То же самое и с мамами, которым по любой причине нужно сцеживать молоко. Например, если вы пытаетесь создать запас сцеживания перед возвращением к работе, вы можете первым делом сцеживать молоко с утра, когда у вас гарантированно будет много молока, а у вашего ребенка еще будет много молока. остатков молока. Также имейте в виду, что если вы сцеживаете исключительно молоко, жизненно важно сцеживать молоко один или два раза посреди ночи, чтобы поддерживать выработку молока.

Как насчет вас? Вы замечаете увеличение количества молока ночью и ранним утром? Знаете ли вы о связи пролактина и молока раньше?

ОБ АВТОРЕ:

Венди (она / она) — писатель, редактор и IBCLC.Она часто пишет о грудном вскармливании, воспитании детей и здоровье. Она верит в силу предоставления семьям разумной, основанной на фактах информации, чтобы они могли принимать решения, которые лучше всего подходят для их семьи. Найдите ее на сайте www.wendywisner.com.

Ищете поддержку? Ознакомьтесь со следующими дополнениями:


Пролактин | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Тест на пролактин измеряет уровень гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом в крови.

У беременных женщин высокий уровень пролактина, который способствует выработке грудного молока. Во время беременности уровень пролактина увеличивается от 10 до 20 раз. После рождения ребенка уровень пролактина остается высоким, если вы кормите грудью. У женщин, которые не кормят грудью, уровень пролактина возвращается к норме вскоре после родов. После нескольких месяцев кормления грудью уровень пролактина может вернуться к нормальному уровню, даже если вы все еще кормите грудью.

Гипофиз мужчин и небеременных женщин также вырабатывает пролактин, но не ясно, что он делает в организме этих людей.

Уровни пролактина различаются в течение дня. Самый высокий уровень наблюдается во время сна и вскоре после пробуждения. Уровень пролактина также повышается во время физического или эмоционального стресса.

Многие лекарства могут вызывать повышение уровня пролактина. Опухоли гипофиза иногда могут вызывать выработку пролактина. Поврежденный гипофиз может не вырабатывать нормальное количество пролактина, поэтому его уровень будет ниже.

Зачем это нужно

Сделан тест на пролактин:

  • Чтобы определить причину аномальных выделений из сосков, или если у женщины нет менструаций (аменорея), или если женщина с трудом забеременела (бесплодие) ).
  • У мужчины при подозрении на проблему с гипофизом. Кроме того, можно провести тест на пролактин, чтобы проверить его уровень, если у мужчины отсутствует сексуальное влечение или если у него проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Уровень пролактина можно проверить, когда уровень тестостерона у мужчины действительно низкий.
  • Проверить, производит ли опухоль гипофиза (так называемая пролактинома) большое количество пролактина.

Как подготовиться

Не ешьте и не пейте определенное количество часов в соответствии с указаниями врача до проведения теста на пролактин.

Тест на пролактин крови обычно проводится примерно через 3 часа после пробуждения, примерно между 8 и 10 часами утра.

Эмоциональный стресс или физические нагрузки непосредственно перед тестом могут повысить уровень пролактина. Перед сдачей крови вас могут попросить спокойно отдохнуть в течение 30 минут.

Стимуляция сосков может повысить уровень пролактина. Избегайте стимуляции сосков за 24 часа до теста на пролактин. Женщина, имеющая ненормальные выделения из сосков, не должна делать никаких дополнительных действий перед исследованием.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Подсоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на участок и наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

Риски анализа крови

  • На этом месте может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на пролактин измеряет уровень гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом в крови.Уровни пролактина различаются в течение дня. Самый высокий уровень наблюдается во время сна и вскоре после пробуждения.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Пролактин сноска 1

Небеременные женщины

4–23 нанограмма на миллилитр (нг / мл) или 4–23 микрограмма на литр (мкг / л)

3–15 нг / мл или 3–15 мкг / л

Беременные женщины

34–386 нг / мл или 34–386 мкг / л

Дети

59 Дети

3.2–20 нг / мл или 3,2–20 мкг / л

Высокие значения

  • Высокий уровень пролактина (обычно выше 200 нг / мл) может означать наличие опухоли гипофиза (пролактиномы). Чем выше уровень пролактина, тем больше вероятность наличия опухоли гипофиза. Если уровень пролактина превышает 200 нг / мл, можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить наличие опухоли гипофиза. Нормальный или низкий уровень пролактина не всегда означает отсутствие опухоли гипофиза.При подозрении на опухоль гипофиза можно провести МРТ.
  • Высокий уровень пролактина может означать, что гипофиз вырабатывает избыток пролактина по неизвестным причинам (идиопатическая гиперпролактинемия).
  • Другие состояния, которые могут вызывать высокий уровень пролактина, включают беременность, заболевание печени (цирроз), заболевание почек и гипотиреоз.

На уровень пролактина могут влиять многие состояния. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, связанных с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Наличие сильного эмоционального стресса или выполнение физических упражнений перед тестом.
  • Проблемы со сном. Уровень пролактина наиболее высок во время сна. Поэтому, если вы плохо спите, ваш уровень может быть ниже обычного.
  • Стимулирование сосков.
  • Прием определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, лекарства от высокого кровяного давления, трициклические антидепрессанты или лекарства от психических заболеваний, например фенотиазины.
  • Употребление кокаина.
  • Прохождение теста с радиоактивным индикатором за неделю до теста на пролактин.

Что думать о

  • Мужчины и небеременные женщины обычно имеют низкий уровень пролактина. Единственная известная проблема, вызванная недостатком пролактина, — это невозможность вырабатывать молоко после беременности. Таким образом, даже люди с аномально низким уровнем пролактина не получают лечения от этого заболевания.
  • Мужчины могут пройти тест на пролактин, если у мужчины отсутствует сексуальное влечение или если у него проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Уровень пролактина можно проверить, когда уровень тестостерона у мужчины действительно низкий. Чтобы узнать больше, смотрите тему Тестостерон.
  • Лечение опухоли гипофиза, которая вырабатывает слишком много пролактина, включает прием лекарств (таких как бромокриптин), удаление гипофиза или лучевую терапию железы. Выбор лечения зависит от размера опухоли, здоровья и возраста пациента.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010 г.). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А.Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Дебора А. Пенава, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара А. Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Дебора А.Penava, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

Руководство для пациентов по диагностике и лечению гиперпролактинемии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Гиперпролактинемия — это название гормона пролактина, превышающего нормальный уровень в крови. Этот гормон вырабатывается гипофизом, который расположен в основании мозга. Основная функция пролактина — стимулировать выработку грудного молока после родов. Высокий уровень пролактина нормален во время беременности и кормления грудью.

В других случаях уровень пролактина может стать слишком высоким из-за болезни или приема определенных лекарств. Часто причиной является продуцирующая пролактин опухоль гипофиза, называемая пролактиномой . Эта опухоль почти всегда доброкачественная, то есть не злокачественная. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко у детей и подростков развиваются пролактиномы. Другие опухоли головного мозга также могут привести к тому, что гипофиз вырабатывает слишком много пролактина.

Пролактин снижает уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) как у мужчин, так и у женщин.Избыток пролактина и, как следствие, снижение уровня эстрогена или тестостерона может привести к сексуальной и менструальной дисфункции.

Это руководство для пациентов основано на практических рекомендациях Общества эндокринологов для врачей по диагностике и лечению гиперпролактинемии.

Каковы последствия гиперпролактинемии?

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы. Кроме того, у женщин могут быть:

  • Отсутствие менструаций или нерегулярных периодов

  • Сухость влагалища, вызывающая болезненные ощущения при сексе

  • Выделения из груди, когда они не беременны или не кормят грудью

У девочек-подростков также могут быть менструации проблемы и выделения из груди.

Мужчины могут иметь:

У мальчиков может быть задержка полового созревания и низкий уровень тестостерона.

У человека с большой пролактиномой могут быть головные боли и / или проблемы со зрением. Это связано с тем, что зрительный нерв, необходимый для зрения, находится рядом с гипофизом и может быть поврежден большой опухолью.

У некоторых людей с гиперпролактинемией симптомы отсутствуют.

Как диагностируется это состояние?

Врачи обнаруживают избыток пролактина с помощью анализа крови, который измеряет уровень пролактина.Чаще всего достаточно одного анализа крови. Для большинства пациентов уровень ниже 25 мкг / л (микрограмм на литр) является нормальным, а уровень выше 25 — слишком высоким. Уровень пролактина выше 250 мкг / л чаще всего свидетельствует о пролактиноме. Однако некоторые лекарства могут вызывать такой высокий уровень.

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.

Ваш врач проведет другие анализы, чтобы определить причину избыточного пролактина. Одна из причин — недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз , ), поэтому вам может быть нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если врач считает, что у вас может быть пролактинома или другая опухоль гипофиза, вам, скорее всего, сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию) мозга и гипофиза.

Если вы женщина детородного возраста, ваш врач исключит беременность как причину повышенного пролактина.

Ваша история болезни также важна при постановке диагноза. Ваш врач спросит, есть ли у вас заболевание почек или печени, которое может вызвать высокий уровень пролактина.

Также будьте готовы сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить уровень пролактина. К ним относятся эстроген, опиатные болеутоляющие, метоклопрамид для лечения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса и нейролептики для лечения серьезных психических заболеваний. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, депрессии и язв, могут повышать уровень пролактина.

Что такое лечение?

Людям с высоким уровнем пролактина, у которых мало или совсем нет симптомов, лечение может не потребоваться. При беспокоящих симптомах или других проблемах, связанных с гиперпролактинемией, тип лечения зависит от причины.

Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение, чтобы обеспечить хорошее здоровье их ребенка.

Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение, чтобы обеспечить хорошее здоровье их ребенка.

Пролактинома.

Первым шагом в лечении этой опухоли является рецептурное лекарство, которое снижает выработку пролактина и уменьшает размер опухоли. Чаще всего используется каберголин, но другой вариант — бромокриптин. Оба препарата хорошо подходят для большинства людей с пролактиномами.

По крайней мере, через 2 года лечения, если у вас больше нет опухоли и высокого уровня пролактина, вы можете постепенно снизить дозу или даже прекратить прием лекарства.Спросите своего врача, возможно ли это. Поскольку после прекращения лечения опухоль может вырасти снова, вам нужно будет вернуться к врачу для осмотра и анализов. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно наблюдение.

У некоторых пациентов стандартная доза лекарства не снижает пролактин и не уменьшает опухоль. В этом случае вы получите более высокую дозу лекарства. Если лекарство неэффективно или у вас есть неприятные побочные эффекты, вам может потребоваться операция по удалению опухоли.

Редко, ни медицина, ни хирургия не помогают.В этом случае лучевая терапия может быть вариантом уменьшения опухоли. Радиация также может использоваться для уменьшения пролактиномы, если она агрессивна (быстро растет и распространяется) или в редких случаях, когда она злокачественная (злокачественная).

Гиперпролактинемия, вызванная лекарствами.

Если ваш врач считает, что лекарство, которое вы принимаете, вызвало избыток пролактина, он может посоветовать вам прекратить прием этого лекарства как минимум на 3 дня. Не прекращайте принимать лекарство, если ваш врач не проинструктирует вас об этом. После перерыва в приеме лекарства ваш врач назначит еще один анализ крови на пролактин, чтобы увидеть, вернулись ли уровни к норме. Если вы не можете отказаться от приема лекарства, ваш врач назначит вам аналогичный препарат, который не повышает уровень пролактина.

Если нет подходящего препарата-заменителя, ваш врач может назначить вам каберголин или бромокриптин для снижения выработки пролактина. Или, если у вас бесплодие, низкое половое влечение и низкая костная масса, вы можете получать лечение эстрогеном (для женщин) или тестостероном (для мужчин).

Гипотиреоз.

При недостаточной активности щитовидной железы чаще всего требуется лечение синтетическим (лабораторным) гормоном щитовидной железы. Чаще всего лечение должно длиться всю жизнь.

Идиопатическая гиперпролактинемия.

Иногда врачи не могут найти причину гиперпролактинемии. Это называется идиопатическим. У некоторых пациентов с идиопатической гиперпролактинемией высокий уровень пролактина приходит в норму самостоятельно. Если этого не происходит в течение нескольких месяцев, пациенты с симптомами часто получают лечение каберголином или бромокриптином.

Как лечить пролактиному при беременности?

Иногда во время лечения женщины с пролактиномой беременеют. Этим женщинам может потребоваться специальное лечение, чтобы обеспечить хорошее здоровье их ребенка. Руководящие принципы для врачей рекомендуют беременным женщинам с этой опухолью следующее:

  • Как только вы узнаете, что беременны, обычно лучше прекратить прием каберголина или бромокриптина. Однако не прекращайте прием лекарства, если только ваш эндокринолог не скажет вам об этом.

  • Ваш врач может пожелать, чтобы вы продолжили лечение, если у вас большая пролактинома, которая вредит или может нанести вред вашему зрению. Если вам необходимо продолжить лечение, для беременных предпочтительнее использовать бромокриптин.

  • Нет необходимости сдавать анализ крови на пролактин во время беременности. Уровень пролактина во время беременности обычно высок.

  • Если пролактинома не растет или не влияет на ваше зрение, вам не потребуются обычные МРТ во время беременности.

Эти общие рекомендации применимы к большинству беременных женщин. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

© Гормональный фонд, 2011 г.

Здоровая функция и уровни пролактина у кормящих женщин

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга. Он играет важную роль в регулировании многих функций организма, включая овуляцию, метаболизм и иммунитет, но его основная цель — стимулировать молочные железы, чтобы они начали производство молока.Повышенный уровень гормона имеет решающее значение для поддержания достаточного количества молока для кормящих матерей. Однако, когда вы не кормите грудью, дисбаланс пролактина может свидетельствовать о серьезном состоянии здоровья, требующем медицинского обследования и лечения.

Производство молока

Во время беременности организм женщины начинает вырабатывать более высокий, чем обычно, уровень пролактина. Это гормональное повышение заставляет молочные железы начать подготовку к производству молока, но повышенный уровень гормона прогестерона препятствует лактации груди до рождения.Производство прогестерона снижается вскоре после родов, поскольку пролактин продолжает увеличиваться, частично стимулируемый первыми попытками ребенка сосать грудь, и это позволяет груди начать лактацию.

Материнский гормон

Пролактин играет важную роль в облегчении связи между молодыми матерями и их детьми. Пролактин работает вместе с другим гормоном, окситоцином, чтобы стимулировать молочные железы производить молоко и выпускать его в грудь.Когда матери кормят грудью, они часто испытывают глубокое чувство привязанности, спокойствия и приливы удовлетворения или эйфории. Эти эмоциональные реакции частично вызваны повышенным уровнем пролактина и окситоцина, и они помогают установить прочные связи между матерями и их младенцами.

Считается, что высокий уровень пролактина после родов помогает женщине перейти к ее роли матери, а также способствует развитию здоровой иммунной системы у младенцев. И наоборот, низкий уровень пролактина может способствовать тому, что женщина изо всех сил пытается кормить грудью.Дефицит пролактина также может подорвать чувства глубокой привязанности между женщиной и ее ребенком. Следовательно, полезно помочь организму вырабатывать пролактин до и сразу после родов.

Уровень пролактина достигает пика, когда роды могут начаться естественным путем, и они с большей вероятностью останутся высокими, если мать и ребенок будут находиться вместе сразу после родов. Поощряется контакт кожи с кожей между матерью и ребенком, и кормление грудью следует начинать как можно скорее после рождения ребенка.

Гиперпролактинемия: слишком много хорошего

Высокий уровень пролактина важен для беременных женщин и кормящих матерей, но когда организм вырабатывает слишком много гормона у женщин, которые не беременны или не кормят грудью, это может быть признаком серьезного состояния здоровья, называемого гиперпролактинемией. Этот гормональный дисбаланс может возникать по нескольким причинам. Иногда доброкачественные опухоли гипофиза, называемые пролактиномами, вызывают гиперпролактинемию или это состояние может быть результатом осложнений, связанных с заболеванием почек или печени, гипертиреозом или нервной анорексией.

Общие симптомы гиперпролактинемии включают головные боли, аномальный рост волос на лице, акне, нарушение зрения, нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл, бесплодие, дискомфорт во время полового акта и / или лактацию при отсутствии родов или кормления грудью. Гиперпролактинемия — серьезное заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин. Его симптомы не следует игнорировать, и при правильной диагностике и лечении состояние обычно обратимо.

Тестирование и лечение гиперпролактинемии

Простой анализ крови может определить гиперпролактинемию.Нормальный диапазон для небеременных женщин составляет <25 нг / мл. Для беременных женщин подходящее количество составляет от 34 до 386 нг / мл. Уровни пролактина меняются в течение дня, и некоторые лекарства могут повышать его, поэтому важно обсудить тест с врачом перед тестированием.

Гиперпролактинемия — заболевание, которое поддается лечению. В зависимости от причины дисбаланса пролактина уровень гормонов можно восстановить с помощью лекарств и поведенческих изменений, таких как изменение диеты и физических упражнений.Если гиперпролактинемия вызвана пролактиномами, может потребоваться хирургическое вмешательство, если опухоли невозможно успешно лечить с помощью лекарств. Людям, страдающим гиперпролактинемией, также рекомендуется снизить уровень стресса и поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Уровни пролактина и ваше здоровье

Соответствующий уровень пролактина играет решающую роль в общем состоянии здоровья человека. У беременных или кормящих женщин повышенные уровни необходимы для адекватной выработки молока, однако, если уровни повышаются при отсутствии беременности или кормления грудью, причиной может быть серьезное состояние здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *