Противозачаточные таблетки какие лучше после родов: Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

  • метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии

  • гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности

  • биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

ООО «Медицинский центр «Пара». Прогестиновые оральные контрацептивы

Прогестиновые оральные контрацептивы не содержат эстрогена, что дает возможность пользоваться ими женщинам, кормящим грудью, а также женщинам, которым противопоказаны или нежелательны эстрогены. Например, к таким женщинам относятся: курящие, женщины, страдающие гипертонической болезнью, мигренью, имеющие избыточный вес и др.

Распространенное заблуждение, что после родов в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Если женщина не планирует беременность в ближайшее после родов время, ей необходимо использовать контрацепцию. При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты. Проконсультируйтесь с врачом по вопросам послеродовой контрацепции.

Это современные таблетки без эстрогена, которые также надежны, как и обычные комбинированные оральные таблетки (эффективность 99%). У современныхпрогестиновых оральных контрацептивов основной механизм действия — это подавление овуляции, а значит наступление незапланированной беременности невозможно.

Таблетки без эстрогена принимаются ежедневно, без перерывов, в течение 28 дней, после завершения одной упаковки, сразу же необходимо начинать принимать таблетки из следующей упаковки. Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако опоздание больше, чем на 12 часов снижает их эффективность, поэтому необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

Основной механизм действия современной таблетки без эстрогенов — это надежное подавление овуляции. Предыдущее поколение таблеток без эстрогенов (мини-пили) сгущало шеечную слизь, препятствую проникновению сперматозоидов в матку, и практически не влияло на процесс овуляции, что делало их гораздо менее надежными и зависящими от строгого соблюдения времени приема. Современные препараты, несмотря на отсутствие в составе эстрогенов, подавляют овуляцию в 99% случаев, что делает их такими же эффективными как и обычные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).



Преимущества

Недостатки

Высокая эффективность

Не содержат эстрогены, поэтому могут быть рекомендованы женщинам, у которых есть противопоказания к применению эстрогенов, эстрогензависимые побочные эффекты, а также кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят и т.д.

Привычный режим приема

Могут использоваться во время кормления грудью

Обладаютдополнительныминеконтрацептивнымипреимуществами

Необходимость ежедневного приема

Прием нельзя задерживать более, чем на 12 часов

Возможны нерегулярные кровянистые выделения

На эффективность могут влиять желудочно-кишечные расстройства (рвота и диарея)

Какие есть сейчас противозачаточные таблетки для кормящих и чем они отличаются?

В России зарегистрированы 3 различных препарата без эстрогенов. Два из них более старых, еще они известны как мини-пили. Их основной механизм действия — сгущение слизи цервикального канала, поэтому контрацептивный эффект ниже, чем у комбинированных противозачаточных таблеток. Один — более современный, в состав которого входит высокоселективный прогестаген — дезогестрел. У этого препарата основной механизм действия — подавление овуляции, поэтому эффективность более 99%. Более подробно узнать о существующих препаратах и понять, какой подходит именно Вам, вы можете у врача-гинеколога.

Если я кормлю грудью, не лучше ли использовать спираль?

С точки зрения влияния на малыша и молоко, никакой принципиальной разницы нет. Многочисленные исследования, сравнивающие спирали с таблетками для кормящих показали, что влияния на грудное молоко или на рост и развитие малыше нет ни в том, ни в другом случае. Спираль же может увеличить риск возникновения инфекций. Тем не менее, если спираль как метод контрацепции для вас более удобна, чем таблетки, и у вас нет противопоказаний к ее использованию, вы можете ее использовать в период кормления грудью.

Как быстро можно забеременеть, прекратив прием противозачаточных таблеток?

Обычно противозачаточные таблетки выводятся из организма в течение 36 часов, поэтому забеременеть можно уже в первом месяце после отмены таблеток.

Я регулярно принимаю контрацептивный препарат без эстрогенов и у меня нет менструаций уже 2 месяца. Нужно ли делать тест на беременность?

Тест на беременность делать не нужно, если вы не пропускали прием таблеток, поскольку такие современные препараты очень надежны. Отсутствие менструаций не означает наступления беременности и является совершенно нормальной ситуацией. Среди женщин, принимающих такие препараты, у 20% нет менструальноподобных кровотечений, а среди кормящих этот процент еще выше — 55%. Так что можно продолжать прием препарата в нормальном режиме.

Если я не кормлю грудью, какой препарат мне использовать и когда начинать использование?

Перед началом приема любого препарата нужно посоветоваться с врачом. Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные оральные контрацептивы или влагалищное кольцо. Вы можете начать использование таблеток или кольца в любой день четвертой недели после родов. Дополнительной контрацепции не требуется. Если вы начинаете использовать таблетки или кольцо с первого дня 5-йнедели или позднее, то в течение первых 7 дней необходимо дополнительно пользоваться барьерным методом (презерватив). Если после родов у вас уже был половой акт, то перед началом использования кольца или таблеток, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор


    Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.


    Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.


    Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

    Виды противозачаточных препаратов


    Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

    • гормонального направления;
    • негормональными.


    Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

    • оральные;
    • мини — пили.


    Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

    • Монофазные;
    • Двухфазные;
    • Трехфазные.

    Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Комбинированные оральные таблетки


    Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.


    Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

    Монофазные контрацептивы


    Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

    Двухфазные средства


    В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

    Трехфазные препараты


    Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.


    Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.


    Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».


    Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.


    После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

    Негормональные контрацептивы


    Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.


    Есть некоторые минусы:

    • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
    • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.


    Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

    • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
    • ими удобно пользоваться;
    • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
    • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

    Посткоитальные таблетки


    Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.


    Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

    Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

    По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

    Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

    Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

    Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

    В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

    Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

    По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

    Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

    Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

    Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

    По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

    В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.

    Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

    • 45% — оральные контрацептивы
    • 15% — импланты
    • 14% — презервативы
    • 14% — внутриматочные спирали
    • 9% — противозачаточные инъекции

    Подпись к фото,

    По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

    Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».

    По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

    Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

    Автор фото, ELVIS

    Подпись к фото,

    Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

    Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

    Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

    «После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.

    Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

    Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

    Какой метод контрацепции самый эффективный?

    Автор фото, Getty Images

    Решение о правильной контрацепции принимать нелегко, особенно когда есть из чего выбирать.

    Существует 15 методов контрацепции, одобренных Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), но ни один из них не надежен на все 100%.

    Администрация рекламных стандартов запретила рекламу в Facebook приложения «Естественные циклы» после того, как обнаружила, что оно вводит в заблуждение.

    Приложение рекламируют как «очень точное» и «клинически протестированное», но это «преувеличивает» его эффективность.

    В то время как некоторые контрацептивы эффективны на 99%, есть и такие, эффективность которых — менее 71%.

    Эффективность контрацепции зависит от типа, который вы используете, а также от правильности применения.

    NHS советует четко придерживаться инструкций при использовании контрацептивов, чтобы они были максимально эффективными.

    Естественное планирование семьи

    Автор фото, Natural Cycles

    Підпис до фото,

    Приложение «Естественные циклы» для Facebook обещает точный результат

    Естественное планирование семьи — это процесс мониторинга различных сигналов фертильности в течение менструального цикла, чтобы предсказать, когда можно забеременеть.

    Если все делать правильно, этот метод может быть эффективным на 99%, но «обычное использование» снижает эффективность примерно до 76%.

    От такого метода нет никаких физических побочных эффектов, однако он менее эффективен, если не придерживаться четких инструкций.

    Презервативы

    Существуют два типа презервативов: мужские презервативы (одеваются на пенис) и женские презервативы (вставляются во влагалище).

    Презервативы — это единственный тип контрацепции, который может защитить от половых инфекций и предотвратить беременность.

    Автор фото, Getty Images

    Мужские презервативы эффективны на 98% и изготовлены из очень тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

    Есть несколько факторов, которые могут снизить эффективность мужских презервативов, такие как масляные вещества, кремы или повреждения.

    Автор фото, Getty Images

    Женские презервативы эффективны на 95%, их помещают внутрь влагалища.

    Их эффективность снижается, если в них есть повреждения, или когда пенис случайно входит мимо презерватива.

    Таблетки

    Автор фото, Getty Images

    Комбинированные таблетки эффективны более чем на 99% при правильном применении, однако их эффективность снижается до 91% при «типичном использовании».

    Самый распространенный способ — ежедневно пить одну таблетку в течение 21 дня, а во время менструации употребление прекратить.

    Риски забеременеть появятся, если вы не принимаете таблетки регулярно, пропустили прием или если у вас сильная диарея или рвота.

    Также снижают эффективность таблеток определенные антибиотики.

    Контрацептивы, содержащие только прогестерон, при правильном употреблении имеют эффективность более 99%. Эти таблетки следует принимать ежедневно без перерыва.

    При типичном использовании их эффективность составляет 92%. При этом они не содержат гормон эстроген.

    Противозачаточная инъекция

    Автор фото, Getty Images

    Инъекция эффективна на 99% и действует от восьми до 13 недель в зависимости от препарата.

    При типичном использовании ее эффективность составляет около 94%.

    На такой метод контрацепции не влияют другие лекарства, но он может привести к нерегулярным циклам у женщины.

    После прекращения действия инъекции пожет пройти до года, прежде чем фертильность вернется в норму.

    Противозачаточный пластырь

    Автор фото, Getty Images

    Пластырь эффективен на 99%, если его использовать идеально правильно, при типичном использовании показатель снижается до 91%.

    Из него в тело выделяются гормоны, которые предотвращают беременность и действуют в течение одной недели.

    Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, потом неделю пропустить.

    Вагинальное кольцо

    Автор фото, Getty Images

    Вагинальное кольцо тоже имеет эффективность 99%, если его правильно использовать, а типичное использование эффективно на 91%.

    Его помещают внутрь влагалища, гормоны попадают в кровь и обеспечивают контрацепцию в течение месяца.

    С таким кольцом можно заниматься сексом, на него не влияет рвота или диарея. Но помните, что его надо менять ежемесячно.

    Противозачаточный имплантат

    Автор фото, Getty Images

    Такой метод контрацепции эффективен на 99% и работает в течение трех лет.

    Это небольшой пластиковый стержень, который помещают под кожу руки, где он выделяет гормоны.

    При этом на его эффективность могут повлиять определенные антибиотики и лекарства.

    Внутриматочная система

    Этот метод контрацепции имеет эффективность 99%. При этом он работает от трех до пяти лет в зависимости от типа.

    Устройство выпускает гормон прогестаген.

    NHS описывает его как одну из самых эффективных форм контрацепции, существующих в Великобритании. При этом предостерегают, что после его установки существует небольшой риск инфицирования.

    Внутриматочное средство

    Автор фото, Getty Images

    Внутриматочное средство (или «спираль») имеет высокую эффективность и может использоваться в течение пяти — десяти лет в зависимости от типа.

    Оно похоже на внутриматочную систему, однако для предотвращения беременности устройство выделяет медь.

    Существует небольшой риск, что ваше тело может отторгать спираль, также этот метод может не подойти тем, у кого ранее были инфекции органов таза.

    Противозачаточные диафрагмы и колпачки

    При правильном применении со спермицидами, диафрагмы или колпачки эффективны на 92-96%.

    Эффективность при типичном применении — около 71-88%. Поэтому этот метод не столь эффективен, как другие виды контрацепции.

    Диафрагму изготавливают из силикона и вводят во влагалище перед половым актом.

    После секса она должна оставаться внутри не менее шести часов.

    Врач-гинеколог о гормональных противозачаточных таблетках

    По авторитетному мнению наших врачей-гинекологов, гормональные противозачаточные препараты на сегодняшний момент являются одним из самых надежных и безопасных способов предупреждения нежелательной беременности. Хотя стоит констатировать тот факт, что у многих женщин, обращающихся в платные гинекологические центры по данному вопросу, до сих пор имеются предубеждения относительно этих средств. Постараемся их развенчать.

    Откуда недоверие к гормональной контрацепции?

    Итак, пожалуй, самое распространенное заблуждение по поводу данной контрацепции — это вред для здоровья и фигуры, который гормональные противозачаточные средства могут причинить женскому здоровью. Бытует масса разговоров  о страшных побочных эффектах, якобы в таблетках содержатся мужские гормоны, вызывающие гормональную бурю и резко увеличивающие вес. Современная клиника гинекологии спешит вас уверить — это не так. Причина подобных мифов кроется на поверхности, виной тому противозачаточные средства первого поколения, которые на самом деле обладали некоторым количеством побочных эффектов. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что данные сведения были так же несколько преувеличены. Дело в том, что женщина не спешит обращаться в государственные или платные гинекологические центры, а подбирает препараты сама. А это грубая ошибка, которая в большинстве случаев не имеет права на исправление. Гормональные контрацептивы не терпят пренебрежительного к ним отношения.

    Гормональная контрацепция. Есть ли минусы?

    Что касается современных препаратов, то у них наблюдаются только сплошные преимущества (конечно же, если они подобраны врачом в клинике гинекологии). Такие гормональные контрацептивы не только защитят от нежелательной беременности, но и окажут благотворное лечебное воздействие на весь женский организм. Они нормализуют менструальный цикл, который на радость женщине становится совершенно безболезненным явлением, предохраняют от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей, в результате их использования улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Гормональные противозачаточные препараты содержат в своем составе химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Они работают таким образом, что эффективно подавляют созревание яйцеклетки, перекрывают доступ спермиям в полость матки.

    И все-таки минус у гормональных противозачаточных препаратов, к сожалению, есть: их нужно принимать регулярно, каждый день. Как правило, одна упаковка содержит 21 противозачаточную таблетку. Их нужно принимать каждый день, врачи клиники гинекологии рекомендуют это делать в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв (на семь дней), на этот период у женщины проходит менструация. По ее завершению возобновляется прием таблеток. В том случае, если было пропущено время очередного приема таблетки, эффективность контрацепции снижается.

    Как выбрать гормональные контрацептивы?

    И вот лучшая гинекология в Москве найдена. А что дальше? Заблуждением будет предполагать, что врач-гинеколог выпишет вам рецепт контрацептивов без осмотра и анализов, это было бы грубейшей ошибкой с его стороны. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все это обязательно учитывается при подборе гормональных препаратов. Врач-гинеколог должен осмотреть женщину, расспросить о привычках, выяснить, нет и у нее каких-либо жалоб на здоровье, а после обязательно направить на гормональное исследование. Только по результатам данных процедур можно подобрать хорошее эффективное средство, которое на сто процентов предотвратит нежелательную беременность и не вызовет побочных эффектов. 

    Типы, побочные эффекты и многое другое

    Если вы только что родили, вы, вероятно, чувствуете, что вас тянут в миллионы разных направлений. Возможно, вы кормите грудью, вероятно, мало спите, вы физически восстанавливаетесь после родов. Вы о многом думаете! Но есть одна вещь, о которой вы, возможно, захотите подумать еще до рождения ребенка: контроль над рождаемостью.

    Вы можете подумать: «Секс? Спасибо, не надо!» сейчас, но вы можете быть удивлены тем, как быстро вы попадаете в настроение после рождения ребенка (а если нет, это тоже нормально). И хотя планирование того, какие противозачаточные средства использовать заранее, может показаться менее привлекательным, это будет полезно, если вы не надеетесь сразу же снова забеременеть (что определенно возможно, вопреки тому, что вы, возможно, слышали, но не рекомендуется. ).

    Когда можно начинать использовать противозачаточные средства после беременности?

    Это зависит от того, какой метод вы используете. Некоторые из них, например ВМС, можно использовать немедленно. Фактически, вы даже можете запланировать введение ВМС на День Д, независимо от того, рожаете ли вы вагинально или через кесарево сечение.

    При использовании других методов, таких как комбинированные гормональные методы, такие как таблетки или пластырь, вы должны подождать не менее трех или четырех недель, прежде чем начинать из-за более высокого риска образования тромбов сразу после родов (эстроген в этих методах может повлиять на это рискнуть немного).

    Вы также можете подумать о грудном вскармливании. Если вы знаете, что хотите кормить грудью, ваш терапевт, вероятно, предостерегает вас от приема чего-либо, содержащего эстроген, например, таблеток, потому что это может повлиять на выработку молока.

    Какие виды контроля над рождаемостью безопасны после беременности?

    Все они, если вы переждете первые три или четыре недели, если вы не выберете ВМС, которую можно ввести немедленно.

    Тем не менее, правильный метод контроля рождаемости для вас будет отличаться от того, который вы выбрали для вашего лучшего друга или вашей сестры. Это действительно сводится к образу жизни и предпочтениям. Вам нравится идея ВМС по принципу «установил и забыл»? Вы действительно хорошо умеете не забывать принимать таблетки каждый день? Как только вы выясните свои предпочтения, найти подходящую контрацепцию для вас будет довольно легко.

    Какие противозачаточные средства следует использовать во время грудного вскармливания?

    Ищите форму, содержащую только прогестин. Почему? Хотя противозачаточные средства на основе эстрогена не опасны, они могут уменьшить количество молока, поэтому, если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о:

    • презервативах

    • мини-таблетках

    • Paragard

    • Гормональная ВМС (Mirena, Skyla, Liletta или Kyleena)

    Держитесь подальше от комбинированных гормональных таблеток, пластырей или кольца.

    Работает ли грудное вскармливание как противозачаточное средство?

    Краткий ответ: нет, грудное вскармливание не является надежной формой контроля рождаемости.

    Более подробный ответ: хотя верно то, что у вас могут не начаться месячные, если вы кормите грудью, вы все равно можете овулировать, а если у вас овуляция, вы можете забеременеть.

    Когда вы кормите исключительно грудью, что определяется как кормление грудью не реже одного раза в четыре часа в дневное время и не реже одного раза в шесть часов ночью, в течение первых шести месяцев после родов и до возобновления менструации, овуляция обычно прекращается, и ваши шансы забеременеть намного ниже. Только около 2 из 100 женщин, кормящих грудью в соответствии с этими точными критериями, забеременеют.

    Но если вы знаете, что хотите разместить своих детей в определенном промежутке времени, или вы просто знаете, что закрываете магазин навсегда (никаких булочек в этой духовке!), Вы определенно захотите использовать немного форма контроля рождаемости.

    Это особенно актуально, когда ваш ребенок будет готов начать твердую пищу (примерно от 4 до 6 месяцев), поскольку у вас, вероятно, снова начнутся месячные. Это также верно, если вы начнете принимать пищевые добавки или не будете придерживаться всех критериев исключительно грудного вскармливания.

    Типы противозачаточных средств: какой из них вам подходит?

    Итак, как узнать, какой вид контроля над рождаемостью подходит вам после родов? Вот краткая информация о различных видах контроля над рождаемостью, которая поможет вам принять решение.

    Гормональные противозачаточные

    • Таблетки. Таблетки в значительной степени являются синонимом «противозачаточных средств» и, безусловно, являются самым популярным вариантом. Есть два вида таблеток: комбинированные, содержащие смесь эстрогена и прогестина, и мини-таблетки, содержащие только прогестин (подробнее об этом ниже).Комбинированная таблетка поставляется с недельным запасом неактивных таблеток — также известных как плацебо, — поэтому у вас все еще есть месячные. Хотя таблетки безопасны для большинства женщин, это не лучший вариант для вас, если вы кормите грудью, поскольку повышение уровня эстрогена потенциально может снизить выработку молока.

    • Пластырь (OrthoEvra или Xulane). Еще один пластырь, включающий и эстроген, и прогестин, находится где-то посередине между таблетками и более постоянными методами.Вы применяете его один раз в неделю в течение трех недель, оставляя его на четвертой неделе, чтобы у вас начались месячные. Пластырь может быть отличным вариантом для вас, если вам не нравится что-то постоянное, но вы боитесь, что забудете принимать ежедневную таблетку, и знаете, что не планируете кормить грудью. Однако вам все равно придется применять его в один и тот же день каждую неделю — и, если вы забудете, вы не будете защищены от беременности, а это значит, что вам нужно будет использовать резервную копию.

    • Кольцо (НоваРинг). Кольцо поставляет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку, но в нем немного меньше гормонов, чем в таблетке и пластыре. Его хватит на три недели, поэтому не забывайте принимать его только раз в месяц.

    • Имплант (Nexplanon). Вариант, содержащий только прогестин, что делает его хорошим выбором для кормящих мам. Nexplanon представляет собой гибкий пластиковый стержень, который вставляется в руку и обеспечивает трехлетнюю защиту «почини и забыл».(Не нужно ничего вспоминать, когда-либо? Забей!).

    • Мини-таблетка. Это отличный вариант для кормящих мам, потому что он содержит только прогестин. Он действует аналогично комбинированным гормональным таблеткам; Единственная разница в том, что он не поставляется с пакетом плацебо.

    • Выстрел (Депо-Провера) . Укол, который эффективен в течение трех месяцев за один раз и может быть введен сразу после родов, может быть для вас хорошим вариантом, если вы уверены, что не хотите снова забеременеть в ближайшее время.Но вы должны не забывать посещать документ четыре раза в год, чтобы быть в безопасности. Также стоит отметить, что ваш цикл может не сразу вернуться к норме после выхода из Депо-Провера. Фактически, это может занять до 10 месяцев, а это означает, что если вы знаете, что хотите снова забеременеть сразу после прекращения контроля над рождаемостью, укол может быть не для вас.

    • Гормональные ВМС (Скайла, Мирена, Лилетта и Килина). Все четыре гормональные ВМС работают, высвобождая небольшое количество прогестина в матку, чтобы сгущать цервикальную слизь и затруднять проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Они действуют от трех до семи лет и работают по принципу «установил и забыл», то есть после того, как они были вставлены, ваша работа сделана.

    Негормональные противозачаточные средства

    • Медная ВМС (Paragard). Если вы ищете одноразовые противозачаточные средства, нет ничего проще, чем Paragard. Эта ВМС сделана из меди, которая вызывает воспаление, неблагоприятное для сперматозоидов, но безопасное для предотвращения беременности и эффективное до 10 лет.Но общий побочный эффект — более тяжелые, более длительные периоды и пятна между менструациями (хотя для многих женщин они со временем уменьшаются), поэтому, если эта идея вам не нравится, вы можете выбрать другую форму родов. контроль.

    Барьерные методы

    • Мужские и женские презервативы. Презервативы недороги, просты в использовании и обеспечивают немедленную защиту. Они также негормональные, а это значит, что вам не нужно ждать, чтобы их использовать.

    • Диафрагма. Диафрагма — это подогнанная чашка, которую вы используете вместе со спермицидом и вставкой для предотвращения беременности. Они подходят к вашей шейке матки, поэтому вам нужно будет заново подогнать их после беременности, поскольку шейка матки может измениться после родов.

    • Цервикальный колпачок. Этот работает аналогично диафрагме — это небольшая чашка, обычно сделанная из силикона, которая бывает разных размеров и специально подогнана к шейке матки. Как и диафрагма, он эффективен только при использовании спермицида.

    Постоянные варианты

    • Перевязка маточных труб. Также известен как «завязывание трубок». Как и в случае с внутриматочной спиралью, для максимального удобства вы можете запланировать привязку трубок сразу после родов (хотя это и не обязательно).

    Следует ли вам использовать тот же тип противозачаточных средств, который вы использовали до беременности?

    Это зависит от обстоятельств — некоторые методы более эффективны и удобны до беременности, а некоторые несовместимы с кормлением грудью.

    Например, некоторые женщины, которые любят свою диафрагму до родов, после родов чувствуют, что спермицид вызывает дискомфорт или сушит. Считаете ли вы неудобным то, что после родов вам приходится заново примерять одежду, чтобы убедиться, что она вам подходит (эй, мы вас не виним)? Следующий, пожалуйста!

    Также возможно, что менструальный цикл изменится после беременности, но зависит от того, к лучшему или к худшему. Некоторые женщины обнаруживают, что после рождения ребенка их судороги становятся менее сильными, в то время как другие испытывают противоположный опыт.

    Если вы один из тех, кому не повезло, вы можете выбрать гормональную ВМС или таблетки, которые уменьшат тяжесть ваших симптомов (вы можете обнаружить, что месячные полностью исчезнут). Откажитесь от Парагарда, поскольку тяжелые и продолжительные месячные — частый побочный эффект, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев.

    И, конечно, если вы кормите грудью, ваши гормональные противозачаточные средства ограничиваются приемом мини-таблеток и других препаратов без эстрогена.

    Когда вам следует отказаться от противозачаточных средств, если вы хотите снова начать попытки забеременеть?

    При использовании большинства из вышеупомянутых методов ваша фертильность немедленно восстановится, поэтому вы можете прекратить ее использование, как только захотите попробовать еще одного ребенка.

    Есть только два исключения: укол, который может повлиять на ваш цикл от девяти до 10 месяцев (хотя даже с задержкой, будьте уверены, что он не повлияет навсегда на вашу фертильность) и перевязка маточных труб, которая является постоянной.

    Когда звонить врачу

    Большинство рисков, связанных с контролем над рождаемостью, незначительны. Однако ваш риск развития тромба (тромбоза глубоких вен) немного выше сразу после родов, а комбинированные гормональные методы контроля рождаемости — таблетки, пластырь и кольцо — могут еще больше увеличить этот риск, поэтому вы необходимо подождать от трех до четырех недель, прежде чем начинать любой из этих методов.

    Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или курите. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или 911:

    • отек одной или обеих ног

    • одышка

    • нежность или боль или ваша нога теплая на ощупь

    • Боль в груди

    К другим симптомам, на которые следует обращать внимание, относятся следующие:

    С ВМС (гормональной или иной):

    • Изгнание — если ВМС выходит из вашего тела сами по себе, вы не защищены от беременности

    • Острая, сильная боль в животе, которая не улучшается

    • Кровотечение при мочеиспускании

    • Выделения с неприятным запахом, которые могут быть признаком инфекции

    • Боль во время секса

    • Вы не чувствуете струны ВМС, или они кажутся длиннее

    С таблеткой, мини-таблеткой, пластырем, кольцом, уколом r implant:

    Сегодня у женщин есть настоящий «шведский стол» из здоровых, эффективных и безопасных противозачаточных средств. Независимо от вашего образа жизни и сроков планирования семьи, воодушевитесь, зная, что есть по крайней мере одна форма контроля над рождаемостью, которая подходит вам после беременности. А если заранее проделать небольшую подготовительную работу, вам не придется беспокоиться о том, чтобы остановиться в данный момент, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер защищены.

    Секс, фертильность и контрацепция после родов

    Половой акт после рождения

    После рождения ребенка большинство медицинских работников советуют подождать шесть полных недель, прежде чем возобновить вагинальный половой акт.Это происходит по двум причинам: возможная необходимость заживления тканей влагалища, промежности и / или брюшной полости, а также теоретический риск инфицирования матки. После рождения ребенка на матке появляется свежая открытая рана размером с плаценту. Эта рана может быть восприимчивой к бактериям, попадающим во влагалище во время полового акта. Для полного заживления раны требуется около шести недель.

    Существует множество факторов, определяющих наилучшее время для возобновления полового акта, будь то шесть недель, раньше или позже.Некоторые из них: боль, заживление тканей и либидо. Если вам сделали кесарево сечение или операцию на влагалище, может быть очень важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрывы, инфекции и боль.

    Некоторые люди возобновляют прием до шести недель без каких-либо осложнений или побочных эффектов. Хорошее практическое правило — дождаться прекращения любого ярко-красного вагинального кровотечения. Если вы не уверены, что подходит вам, или безопасно ли возобновить половой акт, спросите своего врача.Ожидание дольше шести недель, конечно, полностью зависит от вас.

    Возвращение фертильности

    Самая важная вещь, которую нужно знать, — это то, что вы можете быть фертильными до возобновления менструации. Это связано с тем, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением. После беременности организм возвращается к нормальным репродуктивным функциям. Есть много факторов, влияющих на время возвращения организма к фертильности, включая грудное вскармливание и характеристики цикла до беременности.

    Если вы кормите ребенка исключительно грудью, это может значительно отложить цикл. И наоборот, если вы кормите ребенка исключительно смесью из бутылочки (совсем не кормите грудью и не сцеживаете молоко), овуляция и менструация вернутся гораздо быстрее и могут произойти уже в следующем месяце после рождения ребенка. Некоторые люди возвращаются к своей нормальной овуляции и менструальному циклу вскоре после рождения, даже если они кормят грудью, в то время как другие могут задерживать зачатие на весь период грудного вскармливания своего ребенка.Это просто пример того, насколько мы все индивидуальны, и ни одна форма предотвращения беременности не подходит для всех.

    Какие есть варианты?

    Есть много способов предотвратить беременность после родов. Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), ритмический метод и хирургическая стерилизация. Важно помнить, что большинство этих методов не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Гормональные методы:
    Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестины, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные), гормональная ВМС, вагинальное кольцо, содержащее только прогестин (некоторые марки колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональные имплантаты и инъекции прогестина. Все эти методы являются только прогестиновыми формами контроля над рождаемостью, высокоэффективны и считаются безопасными. Существуют некоторые опасения по поводу воздействия гормона эстрогена на грудное молоко, поэтому медицинские работники часто рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, кормящим грудью.

    Методы, содержащие только прогестин, в основном работают за счет утолщения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. У некоторых людей они также могут иногда препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичника (например, типичные комбинированные гормональные противозачаточные средства).

    Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит. Спросите у своего поставщика медицинских услуг или в клинике обо всех доступных вам вариантах.

    Неотложная контрацепция:
    В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро.Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 3–5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве обычного метода контрацепции.

    ТЭК, содержащие только левоноргестрел / прогестин, считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании. Таблетка под названием элла, содержащая улипристат ацетат, не исследована в достаточной степени, чтобы считаться безопасной во время грудного вскармливания.

    Медные внутриматочные спирали (ВМС):
    Медная ВМС — это устройство, которое вводит врач в клинике или офисе.Медная проволока препятствует способности сперматозоидов подплывать к фаллопиевым трубам и яйцеклетке, что препятствует оплодотворению. Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС препятствует имплантации эмбриона. Этот тип ВМС известен тем, что вызывает у некоторых людей еще большее кровотечение и спазмы, но не позволяйте этому удерживать вас от желания попробовать его. Некоторые люди пользуются этим устройством с большим успехом, и ваш врач всегда может быстро и безопасно извлечь его. ВМС очень эффективны и могут использоваться в течение нескольких лет.

    Интересный факт: медную ВМС можно использовать в качестве экстренной контрацепции, если ввести ее в срок до пяти дней после незащищенного полового акта.

    Метод лактационной аменореи (МЛА):
    LAM — это естественное подавление овуляции из-за гормональных сдвигов, которые происходят у человека, который кормит своего ребенка исключительно грудью. Исследования показали, что этот метод более 98% эффективен в течение первых шести месяцев после родов, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью. Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, вы также включали дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка, а также рекомендуется ограниченное кормление грудным молоком из бутылочки, если вы используете LAM (1).Вы можете прочитать больше об этом здесь.

    Хирургическая стерилизация:
    Хирургическая стерилизация женщин обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (перевязки трубок). Фаллопиевы трубы на самом деле не так сильно «связаны», как их перерезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Перевязка маточных труб часто предлагается перед плановым кесаревым сечением, чтобы после рождения ребенка человек мог немедленно предотвратить будущую беременность, если захочет.

    Мужчин тоже можно стерилизовать хирургическим путем, это называется вазэктомией. Хирург разрезает, прижигает и / или сшивает трубку в мошонке, называемую семявыносящим протоком, чтобы предотвратить перемещение спермы с семенной жидкостью. У мужчины, перенесшего вазэктомию, сперма не содержит сперматозоидов.

    Барьерные методы:
    Барьерные методы — это меры контрацепции, которые предотвращают попадание сперматозоидов в шейку матки. К ним относятся мужские или женские презервативы, диафрагма и шейный колпачок.Даже спермицидная пена, губки и пленка считаются барьерными методами. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки еще более эффективны против беременности, если используются вместе со спермицидами, и наоборот. Есть доказательства того, что использование спермицидов с презервативом так же эффективно, как и прием противозачаточных таблеток.

    Послеродовые противозачаточные средства

    Хотя контроль над рождаемостью может не быть вашим главным приоритетом после того, как вы только что родили, жизненно важно, чтобы вы рассмотрели свои варианты. Многие молодые родители не осознают этого, но вы можете забеременеть уже через 6-8 недель после родов, как утверждает доктор.Таране Ширазян, акушер-гинеколог в NYU Langone Health и основатель организации «Спасение матерей», объяснила в интервью.

    Часть родителей сбивает с толку то, что вам не обязательно иметь первый послеродовой период, чтобы забеременеть. Вы можете овулировать за две недели до того, как у вас начнутся месячные, и вы можете быть фертильными, даже не осознавая этого. И хотя у многих кормящих мам действительно наблюдается задержка в возвращении к фертильности, это не всегда так, — отметил доктор Ширазян.

    Все это является причиной того, что все послеродовые родители должны иметь установленный и проактивный план контроля над рождаемостью как можно скорее после рождения их ребенка.

    Хорошая новость заключается в том, что есть несколько безопасных и эффективных вариантов на выбор, а также множество различных вариантов, которые могут удовлетворить ваши потребности.

    Внутриматочные средства (ВМС)

    ВМС — это небольшие Т-образные устройства, которые вводятся в матку. Их основная задача — предотвратить соединение сперматозоидов и яйцеклеток, и они могут быть размещены сразу после вагинальных или кесарева сечения или в любое время в послеродовом периоде.

    Есть два типа ВМС:

    • Гормональные ВМС ежедневно выделяют небольшое количество прогестина в матку, чтобы предотвратить беременность, и их можно хранить до 5 лет.
    • Медные ВМС выделяют небольшое количество меди в матку, и их можно устанавливать дольше, до 10 лет.

    Преимущества

    После установки вам не нужно думать о своей ВМС или не забывать что-либо с ней делать. У некоторых женщин ВМС делают менструальные кровотечения и спазмы более управляемыми. Гормональная ВМС содержит прогестин, который, как известно, не оказывает негативного воздействия на грудное вскармливание.

    Побочные эффекты

    Около 5% пользователей сообщают, что их ВМС смещается или выпадает.Некоторые женщины замечают усиление менструальных болей и кровотечений. Пользователи гормональных ВМС могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, усиление головных болей, изменение настроения и болезненность груди.

    Эффективность

    Типичная частота неудач составляет 0,8% для медных ВМС и 0,1-0,4% для гормональных ВМС.

    Противозачаточные имплантаты

    Имплантаты для контроля рождаемости — это маленькие гибкие стержни размером со спичку, которые вставляются в плечо женщины. Они выделяют гормон прогестин, чтобы предотвратить беременность.Имплантаты могут быть установлены сразу после рождения или в любой момент в ближайшем послеродовом периоде. Nexplanon — это бренд, который в настоящее время прописан в США.

    Преимущества

    Противозачаточные имплантаты — это метод контроля над рождаемостью длительного действия, секретирующий гормоны, предотвращающие беременность, на срок до трех лет. Имплантаты обычно не мешают повседневной жизни или сексу и не требуют ежедневного ухода. Некоторые женщины отмечают уменьшение менструальных спазмов и кровотечений. Гормон, выделяемый имплантатами, прогестин, обычно не мешает грудному вскармливанию или доставке молока.

    Побочные эффекты

    Иногда при использовании имплантата возникает сильное непредсказуемое кровотечение. Некоторые женщины замечают более длительные периоды или кровотечение между менструациями. Вы также можете испытывать депрессию, изменения настроения, усиление головных болей или угри.

    Эффективность

    Типичная частота неудач для противозачаточных имплантатов составляет 4%.

    Инъекции противозачаточных

    Противозачаточные инъекции, содержащие прогестин, можно вводить сразу после рождения или в ближайшем послеродовом периоде.Уколы делаются в руку или ягодицы каждые 3 месяца. Они работают, подавляя овуляцию, и самый известный бренд инъекций, содержащих только прогестин, — это Depo Provera. Существуют также комбинированные противозачаточные инъекции, содержащие как прогестин, так и эстроген, но они не рекомендуются в послеродовом периоде.

    Преимущества

    Инъекции только прогестина не влияют на половой акт, хотя важно помнить, что нужно делать новую инъекцию каждые 3 месяца.Инъекции только прогестина обычно не уменьшают выработку молока и не мешают грудному вскармливанию. Почти все послеродовые женщины могут получать инъекции только прогестина.

    Побочные эффекты

    Некоторые женщины испытывают потерю костной массы после использования противозачаточной инъекции, хотя потеря костной массы обычно восстанавливается после прекращения противозачаточных инъекций. Женщинам, которые подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, не следует использовать противозачаточные инъекции. Некоторые женщины испытывают головные боли, прибавку в весе и нерегулярные кровотечения при использовании противозачаточных инъекций.

    Эффективность

    Типичная частота неудач для инъекций противозачаточных средств составляет 4%.

    Противозачаточные таблетки

    Есть два типа противозачаточных таблеток:

    • Таблетки, содержащие только прогестин (часто называемые «мини-таблетки»)
    • Комбинированные противозачаточные таблетки (таблетки с эстрогеном и прогестином)

    В первые недели послеродового периода комбинированные таблетки не рекомендуются , потому что они увеличивают риск образования тромбов в послеродовом периоде; они также могут уменьшить количество молока.

    Послеродовым мамам обычно отдают предпочтение противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин. Эти таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день и предотвращать оплодотворение.

    Преимущества

    Таблетки, содержащие только прогестин, могут уменьшить менструальный цикл или вызвать его полное исчезновение. Они не мешают сексу, но вы должны помнить о том, чтобы принимать их ежедневно и в одно и то же время каждый день. Пропуск даже одной таблетки увеличивает вероятность беременности. Таблетки, содержащие только прогестин, часто выбирают кормящие мамы, поскольку они обычно не препятствуют выработке молока.

    Побочные эффекты

    Есть определенные женщины, которым не следует принимать таблетки, содержащие только прогестин, в том числе курильщики, женщины с историей или риском рака груди, страдающие мигренью и женщины, у которых наблюдаются тромбы или высокое кровяное давление. Таблетки, содержащие только прогестин, обычно вызывают меньше побочных эффектов, чем комбинированные; побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту и болезненность груди.

    Эффективность

    Типичная частота неудач составляет 7% для таблеток, содержащих только прогестин.

    Барьерные методы

    Барьерные методы блокируют попадание сперматозоидов в тело женщины. Существует пять основных видов барьерных методов:

    1. Презервативы (мужские и женские)
    2. Диафрагмы
    3. Цервикальные колпачки
    4. Губки
    5. Спермицид

    Презервативы и спермицид — это только рекомендуемых барьерных методов в ближайшем послеродовом периоде: использование цервикальных колпачков, диафрагм и губок следует отложить примерно на 6 недель, пока матка и влагалище не вернутся к нормальным размерам. Поскольку ваше влагалище могло изменить форму после рождения, вам следует заменить шейный колпачок и диафрагму.

    Преимущества

    Презервативы могут защитить от ЗППП, и все барьерные методы не включают гормоны, что полезно для женщин, которые обеспокоены действием гормональных противозачаточных средств. Барьерные методы также не помешают грудному вскармливанию или доставке молока.

    Побочные эффекты

    У некоторых женщин может быть аллергия или их орошение спермицидами или презервативами.Многие женщины считают такие барьерные методы, как диафрагмы и шейные колпачки, беспорядочными и неудобными. Недосыпающим и рассеянным послеродовым матерям труднее запомнить барьерные методы, чтобы постоянно их использовать.

    Эффективность

    Типичная частота отказов:

    • Презервативы: 13% (мужские презервативы), 21% (женские презервативы)
    • Диафрагмы и цервикальные колпачки: 17%
    • Губки: 14%, если у вас никогда не было ребенка; 27%, если у вас был ребенок
    • Спермицид: 21%

    Метод лактационной аменореи (LAM)

    Метод лактационной аменореи (МЛА) основан на идее, что гормоны грудного вскармливания задерживают овуляцию и период менструации у женщины. Однако это только случаев, если грудное вскармливание является исключительным, частым (в том числе в ночное время), не предоставляется никакой дополнительной пищи или смеси, у вас не вернулись менструации и вашему ребенку меньше шести месяцев. Даже в этом случае некоторые женщины забеременеют с помощью этого метода, потому что все женщины по-разному реагируют на гормоны, выделяемые во время кормления грудью.

    Преимущества

    Метод лактационной аменореи (МЛА) бесплатный, не требует гормонов и довольно эффективен для некоторых женщин.

    Побочные эффекты

    Побочных эффектов нет, за исключением того, что риск неудачи при использовании этого метода довольно высок. Если вы начинаете пропускать сеансы кормления грудью, проводите длительное время отдельно от ребенка или ваш ребенок начинает спать подолгу, пора выбрать другой метод контроля рождаемости.

    Эффективность

    По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, 1-2 из 100 женщин, использующих ЛАМ, забеременеют. По опыту доктора Ширазян, это число несколько выше (примерно 50% эффективности), поскольку не все женщины должным образом соблюдают рекомендации ЛАМ, и женщины обычно не могут определить, овулируют они или нет.

    Стерилизация

    Большинство послеродовых женщин не примут решения о стерилизации после родов, но в зависимости от жизненных обстоятельств это может быть для вас хорошим вариантом.

    Существует два типа стерилизации:

    1. Перевязка маточных труб («завязывание труб»): это метод стерилизации для женщин, который включает закрытие или удаление маточных труб.Процедуру можно проводить сразу после вагинальных родов или кесарева сечения или в любое время в послеродовом периоде.
    2. Вазэктомия: Обычно это простая амбулаторная процедура, это вариант стерилизации для мужчин, который включает блокирование пути выхода сперматозоидов из полового члена. Однако для того, чтобы вазэктомия стала полностью эффективной, требуется 2-4 месяца, поэтому до тех пор необходимо использовать альтернативный метод.

    Преимущества

    Методы стерилизации негормональные, не мешают кормлению грудью и носят постоянный характер.

    Побочные эффекты

    Вы должны быть уверены, что у вас больше нет детей, если вы подумываете о стерилизации. Хотя стерилизацию можно отменить, отмена не всегда бывает успешной.

    Эффективность

    Типичная частота отказов:

    • Перевязка маточных труб: 0,5%
    • Вазэктомия: 0,15%

    Варианты, которых следует избегать

    Доктор Ширазян настоятельно рекомендовал не использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, в первые 6 недель после родов, так как они могут значительно увеличить риск образования тромбов — серьезного послеродового состояния, которое может перерасти в неотложную медицинскую помощь.Противозачаточные средства, содержащие эстроген, также могут снизить количество молока у некоторых кормящих матерей.

    Методы контроля рождаемости, содержащие эстроген

    • Комбинированные таблетки для родов
    • Вагинальные кольца
    • Пластырь для контроля рождаемости

    Кроме того, д-р Ширазян предостерегает от методов естественного планирования семьи, включая метод лактационной аменореи (LAM), из-за риска неправильного использования и ошибки пользователя.

    Если вы планируете использовать диафрагму в послеродовом периоде, вам следует подождать примерно до шести недель после родов, а затем обязательно переустановить.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предупреждает, что губки и шейные колпачки становятся менее эффективными у рожавших женщин.

    Слово от Verywell

    Перебирать длинный список противозачаточных средств может показаться ошеломляющим и сбивающим с толку, особенно когда вы привыкаете к жизни новой мамы. Вы можете свободно обсуждать свои проблемы и вопросы со своим лечащим врачом — они всегда готовы вам помочь. В любом случае, послеродовые контрацептивы — это не то, что вам следует откладывать, даже если вы чувствуете соблазн сделать это.Для каждой семьи существует подходящий и удобный метод, и вы обретете огромное душевное спокойствие, зная, что у вас есть твердый план.

    Какие противозачаточные средства мне следует использовать после беременности?

    Барьерные методы

    Барьерные методы физически предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Они не влияют на ваши гормоны, не мешают лактации и не имеют серьезных побочных эффектов.

    Мужские презервативы: Мужской презерватив представляет собой тонкую трубчатую оболочку из латекса или полиуретана, которая надевается на эрегированный пенис и удерживает сперму во время секса.Презервативы не требуют физического осмотра или примерки, и они обеспечивают существенную защиту от ВИЧ и многих других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    В отличие от многих противозачаточных средств, вы и ваш партнер можете использовать презервативы, как только вы снова будете готовы к сексуальной активности. Поэтому, даже если вы не собираетесь полагаться на презервативы в течение длительного времени, вы можете использовать их, пока ждете, чтобы начать использовать предпочитаемый вами метод контроля рождаемости.

    Узнайте больше о мужских презервативах

    Презервативы для женщин: Женский презерватив представляет собой тонкий полиуретановый мешочек, который вставляют во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить беременность и защитить себя от заражения ИППП. Мягкие кольца на обоих концах удерживают сумку на месте. Женские презервативы не требуют физического осмотра или примерки, и вы можете использовать их, как только будете готовы снова начать половую жизнь.

    Узнайте больше о презервативах для женщин

    Диафрагма: диафрагма — это мелкое куполообразное устройство, которое вы частично заполняете спермицидом и вводите во влагалище перед половым актом. Он предотвращает прохождение сперматозоидов через шейку матки.

    Ваш лечащий врач может попробовать установить вам диафрагму во время вашего шестинедельного послеродового визита.Даже если вы раньше использовали диафрагму, вам придется ее установить, потому что вам может потребоваться другой размер после беременности и родов.

    Узнать больше о диафрагме

    Цервикальный колпачок: шейный колпачок FemCap представляет собой силиконовую чашку в форме матросской шляпы. Вы частично заполняете колпачок спермицидом и вводите его во влагалище перед половым актом. Устройство надевается на шейку матки и блокирует попадание сперматозоидов в матку.

    Перед использованием FemCap необходимо подождать десять недель.Доступен по рецепту.

    Узнать больше о шейном колпачке

    Гормональные методы

    Эти методы контроля рождаемости используют синтетические гормоны для подавления овуляции, истончения слизистой оболочки матки, чтобы яйцеклетка не могла там имплантироваться, и сгущения цервикальной слизи, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Они доступны только по рецепту и очень эффективны для предотвращения беременности, хотя не обеспечивают защиты от ИППП.

    Вы должны подождать четыре недели после родов, чтобы начать использовать методы, в которых используется эстроген, например комбинированные противозачаточные таблетки, кольцо и пластырь, потому что эстроген увеличивает риск образования тромбов в первые недели послеродового периода.Эти методы не рекомендуются кормящим мамам до тех пор, пока их молоко не станет устойчивым, потому что эстроген может снизить количество и качество грудного молока.

    Мини-таблетка: Мини-таблетка — это оральный контрацептив, содержащий небольшое количество прогестина. Таблетки выпускаются в упаковках по 28 штук, и вы принимаете по одной таблетке каждый день, чтобы получать стабильную дозу гормона. Мини-таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время.

    Мини-таблетки — хорошая альтернатива для женщин, которые хотят использовать оральные контрацептивы, но кормят грудью или не могут принимать эстроген по какой-либо другой причине.Если вы кормите грудью не только грудью, вы можете начать прием мини-таблетки сразу после родов. Если ваш ребенок не ест ничего, кроме грудного молока, возможно, лучше подождать шесть недель после родов, чтобы начать. К этому времени у вас должно наладиться молоко, и ваш ребенок станет более зрелым.

    Узнайте больше о мини-таблетках

    Таблетка: Комбинированная противозачаточная таблетка, широко известная как Таблетка, представляет собой пероральный контрацептив, содержащий эстроген и прогестерон. В большинстве брендов вы принимаете по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, а затем ничего не принимаете (или таблетки-напоминания, не содержащие гормонов) в течение следующих семи.

    Узнайте больше о таблетке

    Кольцо: кольцо для контроля рождаемости (НоваРинг) — это гибкое прозрачное кольцо, которое вы вставляете во влагалище в начале цикла. Оказавшись внутри, кольцо постоянно выделяет низкую дозу эстрогена и прогестина. Новое кольцо нужно вставлять каждые 28 дней.

    Узнать больше о кольце

    Пластырь: пластырь для контроля рождаемости (Орто Евра) представляет собой тонкий бежевый квадрат, который вы накладываете на кожу как пластырь.Затем пластырь высвобождает непрерывную низкую дозу эстрогена и прогестина. Вы применяете новый пластырь один раз в неделю в течение трех недель подряд, а затем обходитесь без пластыря в течение недели, прежде чем снова начать цикл.

    Узнайте больше о патче

    Укол: Укол для контроля рождаемости (Депо-Провера) — это инъекция прогестина, которую вы делаете каждые три месяца. Укол нравится некоторым женщинам, которые хотят получить высокоэффективный метод контрацепции, но не хотят (или не могут использовать) ВМС, не могут принимать эстроген или не могут не забыть принимать таблетки.Однако это не лучший метод для женщин, которые планируют начать попытки зачать ребенка в ближайшие несколько лет, потому что для восстановления фертильности может пройти больше года после последней прививки.

    Многие эксперты рекомендуют кормящим матерям подождать шесть недель после родов, чтобы начать этот метод, хотя некоторые предполагают, что женщины, которые не кормят исключительно грудью, могут начать кормление через три недели после родов.

    Узнать больше о кадре

    Имплант: Implanon, единственный имплантируемый метод контроля рождаемости, доступный в Соединенных Штатах, представляет собой гибкий стержень размером со спичку, который вставляется под кожу вашего плеча, где он постоянно выделяет небольшое количество прогестина.

    После имплантации он очень эффективен и может оставаться на месте до трех лет. Ваша фертильность возвращается вскоре после удаления имплантата. Его можно вставить через три недели после родов, если вы не кормите исключительно грудью, и через четыре недели, если вы кормите грудью.

    Узнать больше об имплантате

    Внутриматочные средства

    ВМС — это небольшое устройство Т-образной формы из гибкого пластика, которое врач вводит в матку.В настоящее время в США доступны два типа ВМС. Один использует медь, а другой — синтетический гормон прогестин. Они длятся от трех до двенадцати лет.

    ВМС

    обеспечивают эффективную, долгосрочную, обратимую защиту и безопасны для кормящих мам. Если хотите, вы можете вставить один сразу после доставки. ВМС не рекомендуются женщинам из группы высокого риска ИППП.

    Узнать больше о ВМС

    Натуральные методы

    Это поведенческие методы предотвращения беременности.Они работают лучше всего, если вы очень организованы и дисциплинированы. Они ничего не стоят и не вызывают побочных эффектов, но не защищают от ИППП.

    Метод лактационной аменореи (МЛА): Этот метод основан на том факте, что грудное вскармливание задерживает восстановление фертильности после родов. LAM эффективен на 98 процентов, если вы выполняете все его условия: вы кормите ребенка исключительно грудью, у вас все еще нет менструации, и вы родили менее шести месяцев назад.

    Узнайте больше о LAM

    Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM):

    Эти методы научат вас наблюдать закономерности в вашем месячном цикле, чтобы вы могли предсказать, в какие дни вы можете быть фертильными, а в какие — нет.Некоторые версии требуют, чтобы вы наблюдали физические изменения, связанные с фертильностью, такие как колебания базальной температуры тела и изменения текстуры цервикальной слизи.

    Методы повышения осведомленности о фертильности представляют особые проблемы для послеродовых матерей. Например, вам нужно иметь возможность измерять базальную температуру тела в одно и то же время каждое утро после не менее трех часов непрерывного сна.

    Узнайте больше о FAM

    Стерилизация

    Эти процедуры считаются постоянными методами контроля рождаемости.Хотя иногда возможны обратные процессы, они дороги, сложны, и лишь небольшая часть мужчин и женщин может снова зачать ребенка. Выбирайте этот вариант, только если вы на 100 процентов уверены, что не хотите больше иметь детей. Эти процедуры не повлияют на ваши гормоны, половое влечение или лактацию.

    Вазэктомия: Вазэктомия — это безопасная и высокоэффективная операция, призванная сделать человека стерильным. Врач перерезает или блокирует две трубки — семявыносящие протоки — по которым сперма из яичек попадает в мешочек в мошонке, в котором находится сперма до эякуляции.(Сперма позже поглощается телом.)

    Мужчины, перенесшие вазэктомию, все еще могут заниматься сексом и эякулировать. Однако их сперма не будет содержать сперматозоидов, поэтому она не может оплодотворить яйцеклетку и вызвать беременность.

    Узнать больше о вазэктомии

    Женская стерилизация: существует хирургический и нехирургический варианты.

    Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, при которой врач прижигает, разрезает или зажимает фаллопиевы трубы женщины, чтобы яйцеклетка не соприкасалась со спермой.Вы можете сделать эту процедуру во время родов, если у вас кесарево сечение, или в течение 48 часов после вагинальных родов. В противном случае вам придется подождать шесть недель, чтобы сделать это.

    Через шесть недель после родов есть еще один вариант, известный как Essure, при котором имплантаты вводятся в маточные трубы через влагалище.

    В некоторых штатах требуется, чтобы вы подождали определенное время после подписания формы согласия, поэтому, если вы хотите рассмотреть вопрос о стерилизации во время родов, обсудите это со своим поставщиком задолго до установленного срока.

    Узнать больше о женской стерилизации

    Если ваш метод не помог: экстренная контрацепция

    Если ваш обычный метод контрацепции вам не подходит, вы забыли его использовать или использовали неправильно, использование экстренной контрацепции может значительно снизить ваши шансы на беременность. Таблетки экстренной контрацепции — наиболее часто используемый метод. (В качестве альтернативы вам может быть вставлена ​​медная ВМС, чтобы предотвратить беременность после незащищенного секса.)

    В зависимости от того, какой регулярный метод контроля над рождаемостью вы собираетесь использовать, вы можете подумать о покупке упаковки таблеток ЭК, чтобы они сразу были доступны на случай, если они вам понадобятся.Чем раньше вы воспользуетесь экстренной контрацепцией после незащищенного секса, тем больше вероятность, что она подействует.

    Узнайте больше об экстренной контрацепции

    Лучший выбор для кормящих мам

    Ваш новый ребенок уже здесь, и вы знаете, что не готовы снова забеременеть. Итак, какой тип контрацепции лучше всего использовать во время кормления грудью?

    У вас немного времени, чтобы решить. Большинство врачей рекомендуют молодым мамам не заниматься сексом до 6-недельного обследования.Таким образом, вам могут не понадобиться противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится 6 недель.

    Когда придет время, у вас будет множество вариантов контрацепции.

    Противозачаточные таблетки

    Возможно, вы слышали, что некоторые из них могут ограничить выработку молока, что затруднит кормление вашего ребенка. Это правда, что некоторые гормоны могут иметь такой эффект. Но не все.

    Есть два типа противозачаточных таблеток:

    • Комбинированные, содержащие гормоны эстроген и прогестин
    • Другие содержат только прогестин.Некоторые называют их «мини-таблетками».

    Эстроген может означать, что вы производите меньше молока. Поэтому, когда вы говорите своему врачу, что кормите грудью, он, вероятно, пропишет вам мини-таблетки. Это никак не должно влиять на количество молока.

    Продолжение

    Если ваш врач считает, что комбинированные таблетки лучше для вас, чем мини-таблетки, он, скорее всего, подождет 5 или 6 недель, прежде чем прописать вам одну.

    Есть еще одна причина, по которой вам может потребоваться подождать, прежде чем принимать комбинированные таблетки — они повышают вероятность образования тромбов в первые несколько недель после рождения ребенка. Итак, всем женщинам — даже тем, кто кормит ребенка из бутылочки, — разумно воздержаться от них в течение первого месяца после родов.

    ВМС

    Если вы хотите длительный контроль рождаемости, который не является постоянным, вы можете рассмотреть возможность использования ВМС (внутриматочной спирали). Ваш врач может вставить его в матку после родов или через 6 недель во время визита в офис. Чтобы ВМС сработала, не нужно помнить о ежедневном приеме таблеток или каких-либо особых действиях перед сексом.

    Доступны два типа: медь и гормон прогестин.Любой из них подходит для кормящих мам. Медная ВМС не содержит гормонов, влияющих на выработку молока. У другого низкий уровень прогестина, который не вызовет проблем с вашим питанием.

    Вы можете подождать 6-недельного осмотра, чтобы установить ВМС. Если вы получите его сразу после рождения ребенка, есть шанс, что ваше тело вытолкнет его наружу.

    Имплантаты, инъекции и пластыри

    Эти гормональные методы контроля рождаемости действуют дольше, чем ежедневные таблетки, а некоторые из них не уменьшают выработку молока.

    Имплантаты . Вы можете предотвратить беременность на срок до 3 лет с помощью специальной палки размером со спичку. Ваш врач имплантирует его под кожу в предплечье. В этой форме контроля рождаемости содержится только гормон прогестин, поэтому она не влияет на выработку молока.

    Инъекции. Ваш врач может делать вам противозачаточные прививки каждые 3 месяца. В них больше прогестина, чем в имплантатах.

    Патчи. Вы снимаете пластырь для контроля рождаемости и наклеиваете его на спину, руку, живот или ягодицу на неделю.Пластырь содержит два гормона, эстроген и прогестин, как и комбинированные противозачаточные таблетки. Ваш врач может подумать, что это не лучший вариант для вас, пока вы кормите грудью ребенка. Если они назначают это, подождите 6 недель, пока у вас не установится количество молока.

    Вагинальное кольцо. Вы помещаете его во влагалище и держите там в течение 3 недель. Эта форма контроля рождаемости содержит эстроген и прогестин. Поскольку вы кормите грудью, ваш врач может не захотеть, чтобы вы использовали его в течение первых 6 недель после рождения ребенка.

    Барьерные методы

    К этим устройствам, не содержащим гормонов, относятся:

    Презервативы. Они просты в использовании и могут предотвратить беременность, если каждый раз использовать их правильно. Если вы также используете спермицид (пену или крем, убивающий сперму), вы еще больше снизите свои шансы забеременеть. В спермициде нет гормонов.

    Диафрагма. Ваш врач может назначить его вам через 6 или более недель после рождения ребенка. Это дает вашему организму достаточно времени, чтобы вернуться в нормальное состояние после родов.Если до беременности у вас была диафрагма, спросите врача, подходит ли она еще. Многим женщинам после родов нужен новый размер.

    Цервикальный колпачок. Это устройство закрывает шейку матки (вход в матку). Если у вас уже был такой препарат до беременности, попросите врача проверить, можете ли вы его еще использовать. Во время родов ваша шейка матки немного расширяется, поэтому вам может понадобиться новая.

    Контрацепция после рождения ребенка | Планирование семьи

    Противозачаточные средства следует обсудить вскоре после родов.Если вы не хотите забеременеть, вам понадобятся противозачаточные средства после того, как вашему ребенку исполнится 21 день. Для женщин есть много вариантов. Если вы считаете, что ваша семья может быть полноценной, следует обсудить методы длительного действия или стерилизацию. Если вы хотите иметь больше детей, выберите вариант, который легко остановить, чтобы ваше тело могло вернуться в нормальное состояние.

    Когда я снова стану плодородным?

    Время восстановления фертильности у разных женщин сильно различается. Важно не рисковать, если вы не хотите снова забеременеть.Поэтому вам следует определиться с типом контрацепции, который вы собираетесь использовать, как можно скорее после рождения ребенка. Вам понадобятся противозачаточные средства через 21 день после рождения ребенка.

    Ваши месячные обычно возвращаются примерно через четыре-десять недель после рождения ребенка, если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудь и бутылку. Если вы кормите грудью, менструация может начаться намного позже. У некоторых женщин это может произойти после прекращения грудного вскармливания.

    Как скоро я снова смогу заниматься сексом?

    Вы можете заняться сексом, как только почувствуете, что к этому готовы.Некоторым людям нужно время, чтобы почувствовать себя готовыми как физически, так и эмоционально. Если у вас наложены швы, они обычно растворимы, поэтому их не нужно снимать. Если они вызывают у вас дискомфорт, обратитесь к врачу или акушерке. Некоторые женщины считают, что им нужно использовать вагинальную смазку, если они чувствуют себя более сухими, чем обычно.

    Где я могу получить противозачаточные средства?

    Если вы родили ребенка в больнице, вы могли обсудить вопросы контрацепции с акушеркой до того, как вас выписали домой. Вас также спросят о противозачаточных средствах на шестинедельной (или восьминедельной) послеродовой проверке. Вы можете обсудить это в любое время со своим патронажным врачом, акушеркой, терапевтом или в местной клинике планирования семьи.

    Является ли грудное вскармливание эффективным противозачаточным средством?

    Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормон под названием пролактин, который стимулирует выработку вашего молока. Пролактин также блокирует выброс гормонов, которые заставляют вас производить яйцо. Это означает, что у вас меньше шансов забеременеть во время кормления грудью.

    Вы можете использовать грудное вскармливание (метод лактационной аменореи) в качестве контрацепции, если вы:

    • Полностью кормите грудью, то есть:
      • У вашего ребенка нет твердой или другой жидкости; или
      • Вы почти полностью кормите грудью — в основном кормите ребенка грудью и очень редко даете ребенку другие жидкости.
      • Вы кормите ребенка не реже одного раза в четыре часа днем ​​и не реже одного раза в шесть часов ночью;
    • И без периодов.
    • И шесть месяцев или меньше с момента рождения ребенка.

    Менее 2 женщин из каждых 100, использующих это, забеременеют в течение этих шести месяцев. Этот метод становится менее надежным, если вы начинаете отказываться от кормлений, особенно ночных. Когда вы полностью (или почти полностью) прекратите грудное вскармливание, вы можете забеременеть. Многие женщины решают использовать противозачаточные средства в дополнение к грудному вскармливанию, чтобы снизить риск незапланированной беременности. Существуют методы, которые не повлияют на вашу способность производить молоко.

    Насколько эффективна контрацепция?

    Все перечисленные ниже методы контрацепции эффективны, но ни один из них не является надежным на 100%. Надежность каждого метода выражается в количестве отказов на каждую 1000 женщин, использующих его. Например, от 2 до 60 женщин из 1000 женщин, использующих противозачаточные инъекции в течение года, забеременеют. При отсутствии противозачаточных средств более 800 из 1000 сексуально активных женщин беременеют в течение одного года.

    Эффективность некоторых методов зависит от того, как вы их используете.Вы должны использовать их правильно, иначе они будут менее эффективными. Например, 3 женщины из 1000, которые безупречно принимают «таблетки» в течение года, забеременеют. Примерно 90 женщин из 1000, принимающих таблетки нормально или обычно (т.е. , а не идеального использования), забеременеют. Примеры «неидеального использования»: пропуск таблетки или тошнота (рвота). В этих ситуациях он становится менее эффективным. К другим методам, «зависящим от пользователя», относятся барьерные методы, прием только прогестагенов (POP) и естественное планирование семьи.

    Некоторые методы не столь «зависимы от пользователя», и их нужно обновлять нечасто или никогда. Эти методы включают в себя противозачаточные инъекции, противозачаточные имплантаты, внутриматочные противозачаточные средства (IUCD) и стерилизацию.

    Какие существуют методы контрацепции?

    При выборе метода контрацепции нужно подумать:

    • Насколько он эффективен.
    • Возможные риски и побочные эффекты.
    • Планы на будущую беременность.
    • Личные предпочтения.
    • Кормите вы грудью или нет.
    • Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые взаимодействуют с методом.

    Виды противозачаточных средств можно разделить на краткосрочного, длительного и постоянного действия. Если вы планируете завести еще одного ребенка в следующем году или около того, вам следует подумать о противозачаточных средствах короткого действия.

    Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах по каждому методу.

    Противозачаточные средства короткого действия

    Примечание редактора

    Д-р Сара Джарвис, 29 октября 2019 г.

    Обновленные даты безопасного начала применения противозачаточных средств

    В ходе клинических отзывов нам было указано, что руководство по выбору различных методов контрацепции можно начинать после того, как роды изменились.Поэтому мы соответствующим образом обновили информацию ниже.

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках

    КОК часто называют просто «таблетками». Если вы не кормите грудью, его можно начинать через 21 день после родов. В предыдущем руководстве говорилось, что вы не должны использовать методы комбинированной гормональной контрацепции (КГК), пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев, если вы кормите грудью. Это произошло потому, что считалось, что это влияет на количество молока. Исследования показали, что это не так. Как правило, если вы хотите использовать методы КГК, такие как таблетки, пластырь или вагинальное кольцо, польза для вас перевешивает риски.

    Таблетки, содержащие только прогестоген (POP)

    Таблетки, содержащие только прогестагены, раньше назывались «мини-таблетками». Его обычно принимают, особенно если методы КГК не подходят, например, кормящим женщинам, курильщикам старше 35 лет и некоторым женщинам с мигренью.

    POP можно начинать сразу после родов. Это безопасно для кормящих женщин. Исследования показали, что в грудном молоке может присутствовать очень небольшое количество гормона, но он не причиняет ребенку вреда.

    Противозачаточный пластырь

    Содержит те же гормоны, что и КОК, но в форме пластыря.Он так же эффективен, как и таблетка КОК, в предотвращении беременности. Его можно начать через 21 день после родов, если вы кормите ребенка из бутылочки. Его можно использовать через шесть недель, когда вы кормите грудью, поскольку польза от него обычно перевешивает риски.

    Противозачаточное вагинальное кольцо

    Противозачаточное вагинальное кольцо — это гибкое пластиковое кольцо, которое вы вводите во влагалище. Он содержит гормоны, аналогичные тем, которые содержатся в таблетках КОК. Его можно использовать через 21 день после рождения ребенка, если вы кормите его из бутылочки. Вы сможете использовать этот метод через шесть недель, если кормите грудью, так как преимущества обычно перевешивают риски.

    Барьерные методы

    К ним относятся мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Они предотвращают попадание сперматозоидов в матку (матку). Вы можете использовать мужские и женские презервативы, как только почувствуете, что готовы заняться сексом после рождения ребенка.

    Естественные методы

    Естественное планирование семьи предполагает осведомленность о фертильности. Существует большая разница в том, насколько это эффективно, потому что это зависит от того, как пользователь все делает правильно.

    Метод лактационной аменореи подходит в течение первых шести месяцев после рождения ребенка, если вы кормите только грудью и у вас нет менструации. 2 женщины из 100 забеременеют в течение этих шести месяцев, используя этот метод.

    Контрацептивы длительного действия

    Они больше подходят для женщин, которые не хотят забеременеть снова или в течение нескольких лет.

    Противозачаточная инъекция

    Противозачаточная инъекция содержит гормон прогестагена, который медленно попадает в организм.Он очень эффективен и может быть начат сразу после родов.

    Противозачаточный имплант

    Противозачаточный имплант — это небольшое устройство, помещаемое под кожу. Срок службы каждого имплантата — три года. Имплант можно установить сразу после рождения ребенка.

    Внутриматочное противозачаточное средство (IUCD)

    IUCD — это небольшое устройство из пластика и меди, которое вводится в матку. Срок службы 5-10 лет, в зависимости от вида. ВМС можно вводить сразу после родов.

    Внутриматочная система (ВМС)

    ВМС — это пластиковое устройство, которое содержит гормон прогестаген. Он помещается в утробу и длится пять лет. ВМС можно ввести сразу после родов.

    Стерилизация — постоянный метод контрацепции

    Это операция. Это очень эффективно, но это может варьироваться от хирурга к хирургу. Мужская стерилизация (вазэктомия) останавливает выход сперматозоидов из яичек. Женская стерилизация предотвращает перемещение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для встречи со сперматозоидами.Эти методы часто используются, когда ваша семья полна. Вы должны быть уверены в своем решении, так как их сложно отменить.

    Если вы родили ребенка путем кесарева сечения, хирург может одновременно стерилизовать вас. Это делается только в том случае, если вы очень уверены в своем решении. Или вы можете вернуться позже, когда решите с партнером.

    Могу ли я использовать экстренную контрацепцию после рождения ребенка?

    Экстренную контрацепцию можно использовать в любое время, если вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.Также, если вы занимались сексом, но с противозачаточными средствами произошла ошибка. Например, разрезанный презерватив или если вы пропустили прием обычных противозачаточных таблеток.

    Существует два типа экстренной контрацепции:

    • IUCD — вводится врачом или медсестрой, его можно использовать для экстренной контрацепции в течение пяти дней после незащищенного секса. Его можно использовать с четырех недель после рождения ребенка. Это более эффективный метод экстренной контрацепции.
    • Таблетки для экстренной контрацепции .Таблетки для экстренной контрацепции работают, предотвращая или откладывая овуляцию, или предотвращая оседание оплодотворенной яйцеклетки в матке (матке). Их можно использовать в любое время после рождения малыша. Вы принимаете это как одну таблетку. Существует два типа таблеток для экстренной контрацепции:
      • Levonelle® необходимо использовать в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса. Его можно использовать при кормлении грудью. Его можно купить в аптеке или назначить врачом.
      • EllaOne® можно использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Вы не должны кормить грудью в течение недели после использования ellaOne®. Его может назначить врач или в клинике планирования семьи.

    Вам не потребуется экстренная контрацепция, если вы вступите в незащищенный половой контакт в течение 21 дня после рождения ребенка. Так скоро после родов нельзя забеременеть.

    Послеродовой контроль рождаемости после рождения ребенка

    Послеродовой контроль рождаемости после вашего ребенка

    Контроль над рождаемостью. Принимаете ли вы таблетку каждый день в одно и то же время или получаете новое противозачаточное средство каждые несколько лет, контроль над рождаемостью вам не чужда.И даже если до родов еще несколько месяцев, важно подумать о том, какие средства контроля над рождаемостью вы захотите использовать после рождения ребенка, особенно если вы не хотите сразу же получить еще одну радость!

    Поскольку беременность и роды вызывают множество изменений, которые в конечном итоге влияют на то, какой контроль над рождаемостью вы будете использовать, давайте посмотрим на ваши варианты:

    Послеродовые противозачаточные средства

    Не существует специальных противозачаточных средств, доступных только для беременных женщин; Ваши варианты контроля над рождаемостью такие же, как и до беременности.Но такие факторы, как размер шейки матки после родов и если вы планируете кормить грудью, могут повлиять на то, какие методы контроля рождаемости подойдут вам.

    Гормональные противозачаточные

    Гормональные противозачаточные средства предлагают одни из самых эффективных вариантов, поскольку они останавливают овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой.

    • Оральные контрацептивы: Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестина, чтобы предотвратить беременность.Если вы не планируете кормить грудью, врач может немедленно выписать вам рецепт, и вы сможете начать прием таблеток через 3-4 недели после родов. Если вы кормите грудью и принимаете противозачаточные таблетки, есть вероятность, что эстроген снизит содержание минералов в вашем молоке и передастся ребенку. Хотя нет никаких доказательств, указывающих на какую-либо опасность в этом, лучше подождать, пока вы не закончите кормить грудью, или попробовать другой метод контроля рождаемости.

    Если вы умеете принимать таблетки в одно и то же время каждый день и не хотите пробовать что-то еще, есть вариант мини-таблеток, который можно принимать во время грудного вскармливания, потому что он содержит только небольшую дозу прогестина.

    Эффективность: 95% (при правильном взятии)

    • Внутриматочные средства (ВМС): Многие женщины считают ВМС своей предпочтительной формой контроля над рождаемостью, потому что им не нужно помнить, что нужно принимать их каждый день, как это делают с противозачаточными таблетками. Это Т-образное устройство высвобождает прогестин для сгущения цервикальной слизи и предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Если вы кормите грудью или просто не хотите иметь дело с большим количеством гормонов, существует негормональная версия (Paragard), сделанная из пластика и меди, которая убивает сперматозоиды до того, как дойдет до яйцеклетки, и действует в течение 10 лет.Минусы? Независимо от того, какую версию вы выберете, устройство обычно нельзя вставить до 4–6 недель после родов, когда матка вернется к своему нормальному размеру. Тем, кому было выполнено кесарево сечение, следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, подходит ли им другой метод.

    Эффективность: 99%

    • Депо-Провера для инъекций: Этот прогестиновый контрацептив можно вводить сразу после родов, если вы не планируете кормить грудью.Вам нужно будет четыре раза в год посещать врача, чтобы ему вводили инъекцию, чтобы убедиться, что он остается эффективным.

    Эффективность: 99%

    • Имплантат Норплант: Подобно инъекции Депо-Провера, вы можете ввести имплантат Норплант, когда захотите, если вы не кормите грудью. Это противозачаточное средство вставляется в вашу руку, чтобы высвободить прогестин и предотвратить беременность, и действует в течение пяти лет, прежде чем его нужно будет заменить.

    Эффективность: 99%

    Барьерный контроль рождаемости

    Вы можете выбирать между диафрагмой и цервикальным колпачком, если гормональные контрацептивы вам не подходят. Хотя ни один из этих вариантов не содержит гормонов, вам все равно придется подождать до вашего первого послеродового приема, когда шейка матки и матка заживают, чтобы правильно приспособиться. Но даже тогда эти методы не так эффективны, как гормональные контрацептивы в предотвращении беременности (диафрагма — 80%; шейный колпачок — 60%).Обязательно обсудите риски со своим врачом.

    Стерилизация

    Если вы и ваш супруг (а) знаете, что больше не хотите детей, перевязка маточных труб или вазэктомия — эффективные способы предотвращения дальнейших беременностей. Перевязка маточных труб — перерезание и завязывание маточных труб — эффективна на 99% и может быть выполнена хирургическим путем сразу после родов или лапароскопически через несколько месяцев. Вазэктомия — разрезание трубок, по которым идет сперма из яичек, — также эффективна на 99% и безопаснее, быстрее и доступнее, чем перевязка маточных труб.Лучше всего поговорить с супругом и врачом о подходящем для вас варианте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *