Пузырчатая вирусная инфекция: Вульгарная пузырчатка — Дерматологическая патология

Содержание

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).  

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Энтеровирусная инфекция у детей

Инфекции, вызванные энтеровирусами, являются довольно распространенными. До 33% (а в некоторых странах этот процент выше) острых респираторных инфекций вызвано именно этими вирусами.

Энтеровирусы – это кишечные вирусы, видов их довольно много.

Встречаются они повсеместно, устойчивы во внешней среде, долго сохраняются в воде, почве, пищевых продуктах. Но быстро погибают при кипячении.

Заболевания, вызываемые энтеровирусами, регистрируются в течение всего года, а летом и осенью отмечается подъем заболеваемости. Еще для этих заболеваний характерна высокая контагиозность и низкая инфицирующая доза. Это значит, что те дети, которые проконтактировали с больным, скорее всего заболеют (до 80%), и вируса нужно немного, чтобы вызвать заболевание.

Заболевание может передаваться не только фекально-оральным путем (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены – мыть руки перед едой, после посещения туалета, мыть овощи, фрукты, не пить некипяченую воду и т.д., а также, если случайно проглотить воду из водоема, бассейна), но и воздушно-капельным.

Источник инфекции, т.е. от кого можно заразиться, человек. Причем, после болезни он может довольно долго выделять вирус с калом. Инкубационный период (время от заражения до появления признаков болезни) составляет обычно 3-10 дней. Отличительная черта энтеровирусов – они способны размножаться практически во всех органах и тканях. Отсюда огромное разнообразие жалоб при заболеваниях – от легкого недомогания до сильных мышечных болей, сыпей, параличей, судорог.

Чаще всего встречаются следующие варианты течения энтеровирусных инфекций.

Flu-like синдром (гриппоподобный сидром) или энтеровирусная лихорадка или «малая болезнь». Это кратковременное повышение температуры в пределах 38,5-40°С 1-3 дня, иногда через 1-2 дня бывает вторая волна лихорадки. Также отмечается недомогание, боль в мышцах, боль в горле, тошнота, рвота, иногда боль в животе. Болезнь длится обычно 3-7 дней.

Герпангина. Не путать с герпетическим стоматитом (вызывается вирусом герпеса). Ее еще называют визитной карточкой энтеровирусной инфекции, она даже не требует никаких лабораторных подтверждений. При этом наблюдается повышение температуры тела до 39-40°С, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Наблюдается снижение аппетита, отказ от еды (из-за болей во рту), дети капризны. Уже в первые-вторые сутки болезни во рту на дужках, язычке, нёбе появляются пузырьки, которые довольно быстро превращаются в эрозии (язвочки). Длится 3-7 дней.

Hand-foot-and-mouthdisease (болезнь рука-нога-рот)–характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей после 1-2 дней лихорадки. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырьки, исчезает сама, а корочки не появляются.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола).Кроме повышения температуры тела беспокоят очень сильные боли в различных мышцах, они сопровождаются обильным потоотделением. Боли возникают приступами.

Энтеровирусная экзантема – начинается с лихорадки, а затем присоединяется сыпь, со 2-3 дня. Причем сыпь может напоминать другие инфекционные заболевания (корь, краснуху, скарлатину). Течение благоприятное.

Острый геморрагический конъюнктивит – развивается остро, появляются боли в глазах, слезотечение, покраснение и отек век. Характерны кровоизлияния. Течение благоприятное.

Кишечная форма – сопровождается жидким стулом до 5-10 раз в сутки, детей беспокоит приступообразная боль в животе, тошнота, может быть нечастая рвота. Такого обезвоживания, как при ротавирусной инфекции,  обычно не наблюдается. У детей до 2-х летнего возраста одновременно бывают воспалительные изменения в ротоглотке.

Миокардит и перикардит, кардиомиопатия – эти формы энтеровирусной инфекции развиваются при поражении сердца. В 60% случаев наступает выздоровление. Чаще всего причиной этого являются вирусы Коксаки В5, ЕСНО.

Отдельно нужно сказать о поражениях нервной системы при энтеровирусной инфекции. К ним относят серозный менингит, менингоэнцефалит или энцефалит, паралитические формы инфекции. Чаще всего развивается менингит, до 80% всех поражений нервной системы. Это воспаление оболочек, которые покрывают мозг. Эта болезнь больше характерна для школьников. Заболевание развивается остро. Повышается температура тела до высоких цифр, появляются тошнота, рвота, сильная головная боль, светобоязнь (дети просят зашторить окна, т.к. не могут смотреть на яркий свет). Часто можно видеть покраснение лица, инъецированность склер (когда очень хорошо видна сосудистая сеть слизистой оболочки глаз), воспалительные изменения в ротоглотке. Для энтеровирусной инфекции очень характерно двухволновое течение. И в случае менингита такое может быть. В первую волну мы можем наблюдать развитие, например, герпангины, лихорадки с сыпью, а во вторую волну через 1-2, иногда больше дней, развивается поражение нервной системы.

Родители должны четко представлять, когда можно заподозрить менингит, причем не только тот, который вызвали энтеровирусы, так как причиной менингита могут быть и другие возбудители. Например, если мы говорим о туберкулезе, то возбудитель у него один – палочка Коха, если  говорим о скарлатине, то причина ее – стрептококк. Что же касается менингита, то возбудителей его много: вирусы, бактерии, грибы, простейшие микроорганизмы.

Итак, когда можно заподозрить менингит и обязательно обратиться за медицинской помощью:

  • если на фоне любой инфекции, чаще не с первого дня, а позже, появляется интенсивная головная боль. Она настолько сильная, что волнует ребенка больше, чем все остальные симптомы и сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
  • во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела ребенок жалуется на боль в спине, шее, усиливающиеся при движении головы;
  • нарушение сознания, например, сонливость, заторможенность;
  • судороги любой интенсивности и продолжительности;
  • у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач (не успокаивается на руках у матери), выбухание родничка.

Это были общие признаки менингитов. Что же касается энтеровирусного менингита, у детей до 3 лет он  наблюдается редко. Повторим еще раз, что он чаще развивается у школьников и имеет благоприятное течение.

Подтвердить или исключить менингит позволяет только! люмбальная пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует жидкость – ликвор. При любом воспалении оболочек и/или мозга в ликворе накапливаются воспалительные клетки, меняется его биохимический состав. По анализу ликвора можно сказать, есть менингит или нет, предположить, вирусный это процесс или бактериальный. Чтобы успокоить родителей, нужно сказать, что прокол проводится в том месте, где спинного мозга уже нет. А кроме того, она может и облегчить головную боль.

Течение энтеровирусного менингита благоприятное. Признаки болезни длятся 3-5-7 дней, а нормализация ликвора наступает через 3-4 недели. Конечно, дети выписываются при нормализации самочувствия и стабильном состоянии, которое наступает раньше, чем 3-4 недели. Специфического лечения нет, только симптоматическое (например, при лихорадке – жаропонижающие средства, при обезвоживании – капельница). Очень важную роль играет режим дня. Это достаточный сон, исключение компьютерных игр и телевизора, прогулки на свежем воздухе после улучшения самочувствия.

Что касается энтеровирусного энцефалита, то возникает он значительно реже, в 3-8% процентах всех случаев энтеровирусной инфекции. Энцефалит – это воспаление вещества мозга. Он может сочетаться с менингитом, тогда говорят о менингоэнцефалите. Симптомы болезни зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Это могут быть парезы, параличи, нарушение походки, сознания. Течение заболевания обычно благоприятное, в 80% случаев наступает выздоровление. Возможны остаточные явления.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции развиваются в основном у детей 1-3 лет (реже 4-5 лет).  При этом уже на фоне нормальной температуры тела и хорошего самочувствия возникают острые вялые параличи одной или обеих ног, реже – рук с достаточно выраженным болевым синдромом. Течение обычно благоприятное, не оставляет стойких парезов и параличей.

 

Булдык Е.А—зав.отд.№10 и

Перегуд Н.Г.—врач отд.№10

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?


– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?


– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка


 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?


 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?


– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

Пневмония — симптомы заболевания у детей и взрослых, диагностика, лечение


Пневмония, воспаление лёгких — одно из наиболее часто встречающихся острых заболеваний. Данная патология поражает органы дыхания, в которых развивается интенсивный воспалительный процесс. Причиной воспаления легких всегда становится инфекция.

Признаки пневмонии


Наиболее характерный признак воспаления легких — острое начало с заметным повышением температуры тела выше 38 0С. Кроме того, больные быстро начинают жаловаться на кашель, который сначала имеет сухой характер, а затем становится влажным с отделением мокроты.


Появляются также затруднения дыхания и боли в грудной клетке. Из общих проявлений характерны немотивированная слабость, утомляемость и усиленное потоотделение, особенно в ночное время.


У пожилых и ослабленных людей болезнь может начинаться всеми перечисленными симптомами пневмонии, но без температуры. А для воспаления легких у детей характерны сонливость, плохой аппетит, бледность кожи, посинение носогубного треугольника, дыхательная недостаточность.

Причины


Рассматривая симптомы и лечение пневмонии следует всегда помнить, что это — инфекционное заболевание. Вызывают его чаще всего бактерии:

  1. Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенный возбудитель данной патологии;
  2. Haemophilus influenzae;
  3. Staphylococcus aureus;
  4. Klebsiella pneumoniae, реже другие энтеробактерии;
  5. Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae;
  6. Mycoplasma pneumoniae;
  7. Legionella pneumophila.

Виды пневмонии


По обширности процесса воспаление легких разделяют на:

  • очаговую форму — поражается небольшой участок легочной ткани;
  • сегментарную форму — поражается один или несколько легочных сегментов;
  • долевую форму — поражается целая легочная доля;
  • тотальную форму — поражается все легкое целиком.

  • Помимо этого, если воспаление наблюдается только в одном легком — это односторонняя пневмония, если в двух — двусторонняя.


    Также это заболевание классифицируют и по фактору, их вызвавшему:

    • бактериальная пневмония, встречается чаще всего;
    • вирусная пневмония, возбудителем которой может быть вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус;
    • атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением
    • микопневмония, вызванная различными грибками, чаще плесневыми или дрожжеподобными;
    • смешанные пневмонии, при которых к заболеванию приводит массированное инфицирование несколькими типами агентов.


    По характеру течения патологии можно выделить:

    • острую пневмонию, которая длится до 3 недель;
    • подострый вариант продолжительностью до 6-8 недель;
    • хроническую пневмонию, при которой симптоматика выражена слабо, а само заболевание может протекать несколько месяцев и даже лет.


    Самыми серьезными осложнениями пневмонии становятся сердечная и/или дыхательная недостаточность. Поэтому принято выделять 2 формы воспаления легких: с наличием или отсутствием таких системных функциональных нарушений. Кроме того, в зависимости от выраженности симптомов пневмония у взрослых и детей может иметь легкую, среднюю и высокую степень тяжести.


    Наконец, различают воспаление легких, возникшее в условиях стационара (внутрибольничная, или нозокомиальная пневмония) и в бытовых условиях (внебольничная пневмония). Внутрибольничные инфекции часто отличается повышенной устойчивостью к традиционной терапии антибиотиками.

    Лечение


    Основой терапии при воспалении легких являются антибактериальные препараты. Даже в случае, когда само заболевание вызвано, например, вирусным или грибковым поражением, антибиотики чаще всего все равно назначают для профилактики вторичной бактериальной инфекции.


    Обычно при постановке диагноза бактериальной пневмонии врач сразу назначает больному какой-либо антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Это позволяет незамедлительно начать лечение и снизить риск развития осложнений.


    Одновременно с этим у пациента берут образец мокроты, который отправляют на микробиологический анализ. Выделенный из мокроты больного возбудитель исследуют на предмет чувствительности к тем или иным антибиотикам. И после этого пациенту меняют схему терапии, назначая тот препарат, к которому вызвавший заболевание штамм бактерий проявил наименьшую устойчивость.


    Критерием прекращения антибактериального лечения при не тяжелых формах воспаления легких является стойкая нормализация температуры тела, которая фиксируется на протяжении 3-4 дней. В целом общая продолжительность терапии в подобных случаях составляет от 7 до 10 суток.


    Если пневмония вызвана микоплазменной или хламидийной инфекцией, то курс лечения продлится около 2 недель. При более редких возбудителях (стафилококки, энтеробактерии, легионелла) антибиотикотерапия может продолжаться 21 день и более. При вирусных и грибковых пневмониях показано симптоматическое лечение и применение специфических фунгицидных препаратов.


    Особенное внимание следует уделять лечению пневмонии у детей и у лиц в возрасте более 60-70 лет. У данных категорий пациентов почти всегда имеются различные формы несостоятельности иммунной системы, а также других органов.


    У детей — в силу физиологической незрелости, а у пожилых людей — в силу возрастных изменений. Поэтому у таких больных очень высок риск развития сопутствующих патологий и серьезных функциональных осложнений.

Герпес

Герпес (от греч. herpes — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

Имеются следующие разновидности:

  • Простой герпес — при попадании в организм вирус сохраняется в течение всей жизни
  • Опоясывающий герпес — вызывается вирусом ветряной оспы. В основном заболеванию подвержены дети. Возбудитель поражает кожу и нервы

У человека встречается 7 типов вирусов герпеса.

  1. Простой герпес I типа — чаще всего является причиной высыпаний в области рта
  2. Простой герпес II типа — в большинстве случаев поражает половые органы
  3. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа
  4. Вирус Эпштейна — Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз
  5. Цитомегаловирус — V тип

Значение VI и VII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть даже предположения о роли герпеса в развитии шизофрении.

Первым типом большинство людей заражаются в детском возрасте, и проявляется он в периодических пузырчатых высыпаниях в виде лихорадки вокруг рта.

Герпес второго типа проявляется также в пузырчатых высыпаниях, но уже в области половых органов. Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ и периодически обостряется. Чаще страдают женщины. Периодическое проявление генитального герпеса – явное свидетельство снижения жизненных сил организма.

Вирус ветряной оспы (ветрянки) поражает детей. Вирус может спать в ткани годами, активизировавшись, он размножается и распространяется по нервной ткани и проявляется в виде опоясывающего лишая. Его проявления – сыпь, жгучая боль на пояснице, плечах, лице.

оспа — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

о́с-па

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -осп-; окончание: [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Больной оспой [1]

Значение[править]
  1. мед. вид вирусной инфекции, характеризующейся появлением гнойной пузырчатой сыпи на коже и слизистых оболочках, оставляющей рубцы, уродующие кожу ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  2. разг. шрамы, ямки на коже после этой болезни или на месте прививки от неё ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
  1. воспа (устар. или диал.)
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
  1. болезнь, заболевание, инфекция
  2. шрам
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от праслав.  *оbsъра, от кот. в числе прочего произошли: др.-рус. и ст.-слав. осъпа (λοιμικη νόσος; Супр.), русск. оспа, укр. вíспа, белор. во́спа, болг. о́спа ‘сыпь’, сербохорв. о̏спа, словенск. óspice мн. ‘корь’, польск. оsра ‘оспа’, в.-луж. wоsрiса, н.-луж. wоsрiса ‘корь’. Связано с сыпать (ст.-слав. съпѫ, соути). Ср. сыпь.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Анаграммы[править]

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
  • Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)
  • Добавить хотя бы один перевод для каждого значения в секцию «Перевод»

симптомы и способы лечения в EMC

a:2:{s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;s:4:»TEXT»;s:65516:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65572:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:69037:»

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

  • туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

  • голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

  • высыпания, сопровождающиеся зудом,

  • сухость и шелушение кожи,

  • на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

  • покраснение кожных покровов, наличие жжения,

  • уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

  • регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

  • появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

  • появление сыпи;

  • повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

  • появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

  • повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

  • отечность ног;

  • появление характерной корки;

  • болезненный вид и сухость кожи;

  • появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

  • микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

  • профессиональная,

  • дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • Эритематозная – отек и покраснение очага.

  • Папуловезикулезная – появление высыпаний.

  • Мокнущая – вскрытие пузырьков.

  • Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

  • Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

  • хроническое течение;

  • сезонные обострения;

  • локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

  • увлажняющие средства;

  • пероральные вещества;

  • кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

  • «Бетадин»;

  • «Мирамистин»;

  • «Декасан»;

  • «Димексид»;

  • «Клотримазол» и «Полифепан»;

  • «Радевит»;

  • «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

  • отеки;

  • образование на коже характерной корки;

  • появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

  • исключении контакта с раздражителями,

  • правильном питании,

  • устранении зуда,

  • местном лечении с помощью мазей и кремов,

  • общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

  • общий анализ крови;

  • соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

  • аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

  • гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

  • Индивидуальную диету

  • Седативные препараты (для регуляции сна)

  • Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

  • Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

  • Поливитамины

  • Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

изображений, причины, лечение и профилактика

Что такое волдыри?

Волдырь, который медики также называют пузырьком, представляет собой приподнятый участок кожи, заполненный жидкостью. Вероятно, вы уже знакомы с волдырями, если слишком долго носили неподходящую обувь.

Эта частая причина образования пузырей приводит к образованию пузырьков, когда трение между вашей кожей и обувью приводит к разделению слоев кожи и их заполнению жидкостью.

Волдыри часто раздражают, болезненны или доставляют дискомфорт.Но в большинстве случаев они не являются симптомом чего-либо серьезного и излечиваются без какого-либо медицинского вмешательства. Если у вас когда-либо появлялись волдыри необъяснимого характера на коже, вам следует обратиться к врачу за диагностикой.

Волдыри могут быть вызваны трением, инфекцией или, в редких случаях, состоянием кожи. Вот 16 возможных причин появления волдырей.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Герпес

  • Красный, болезненный, заполненный жидкостью волдырь, который появляется возле рта и губ
  • Пораженная область часто будет покалывать или гореть до того, как язва станет видимой
  • Вспышки могут также сопровождаться легкими, похожими на грипп такие симптомы, как низкая температура, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов

Прочтите статью о герпесе полностью.


Простой герпес

  • Вирусы HSV-1 и HSV-2 вызывают поражения полости рта и половых органов
  • Эти болезненные волдыри возникают по отдельности или группами и выделяют прозрачную желтую жидкость, а затем покрываются коркой
  • Признаки также включают легкие симптомы гриппа такие как лихорадка, усталость, увеличение лимфатических узлов, головная боль, ломота в теле и снижение аппетита.
  • Волдыри могут появиться повторно в ответ на стресс, менструацию, болезнь или пребывание на солнце.

Прочтите статью о простом герпесе полностью.


Генитальный герпес

  • Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызывается вирусами ВПГ-2 и ВПГ-1.
  • Он вызывает герпетические язвы, которые представляют собой болезненные волдыри (заполненные жидкостью шишки), которые могут открываться и выделять жидкость.
  • Зараженный участок часто начинает чесаться или покалывать еще до того, как на самом деле появляются волдыри.
  • Симптомы включают увеличение лимфатических узлов, умеренный жар, головную боль и ломоту в теле.

Читать статью о генитальном герпесе.


Импетиго

  • Часто встречается у младенцев и детей
  • Сыпь часто находится в области вокруг рта, подбородка и носа
  • Раздражающая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, которые легко лопаются и образуют корку медового цвета

Читать полная статья об импетиго.


Ожоги

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

  • Тяжесть ожога классифицируется по глубине и размеру
  • Ожоги первой степени: небольшой отек и сухая, красная, нежная кожа, которая становится белой при надавливании
  • Ожоги второй степени: очень болезненные, прозрачные, мокнущие волдыри и кожа, которая кажется красной или имеет изменчивую пятнистую окраску.
  • Ожоги третьей степени: белые или темно-коричневые / коричневые по цвету, кожистые, с низкой чувствительностью к прикосновению или без нее.

Прочтите статью о ожогах полностью.


Контактный дерматит

  • Появляется через несколько часов или дней после контакта с аллергеном
  • Сыпь имеет видимые границы и появляется в месте соприкосновения кожи с раздражающим веществом
  • Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
  • Волдыри, которые мокнут, сочатся , или стать твердым

Прочтите статью о контактном дерматите полностью.


Стоматит

  • Стоматит — это язва или воспаление на губах или внутри рта, которые могут быть вызваны инфекцией, стрессом, травмой, повышенной чувствительностью или другим заболеванием.
  • Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.
  • Симптомы герпетического стоматита включают лихорадку, ломоту в теле, увеличение лимфатических узлов и болезненные пузыри, заполненные жидкостью, на губах или во рту, которые лопаются и изъязвляются.
  • При афтозном стоматите язвы имеют округлую или овальную форму с красной воспаленной каймой и желтым или белым центром.

Читать статью о стоматите полностью.


Обморожение

Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.

  • Обморожение вызвано сильным холодом повреждения части тела
  • Обычные места обморожения включают пальцы рук, ног, нос, уши, щеки и подбородок
  • Симптомы включают онемение, покалывание кожи, которая может быть белой или желтой на ощупь восковидный или твердый
  • Тяжелые симптомы обморожения включают почернение кожи, полную потерю чувствительности и пузыри, заполненные жидкостью или кровью

Прочтите статью об обморожении полностью.


Опоясывающий лишай

  • Очень болезненная сыпь, которая может гореть, покалывать или чесаться, даже при отсутствии волдырей
  • Сыпь, состоящая из скоплений заполненных жидкостью пузырей, которые легко распадаются и выделяют жидкость
  • Сыпь появляется в виде линейных полос которая чаще всего появляется на туловище, но может возникать и на других частях тела, включая лицо.
  • Сыпь может сопровождаться низкой температурой, ознобом, головной болью или усталостью.

Прочитать статью о опоясывающем лишае.


Дисгидротическая экзема

  • При таком кожном заболевании на подошвах ступней или ладонях появляются зудящие волдыри.
  • Причина этого состояния неизвестна, но оно может быть связано с аллергией, например сенной лихорадкой.
  • Кожный зуд на руках или ногах.
  • Волдыри, наполненные жидкостью, появляются на пальцах рук, ног, кистях и стопах.
  • Сухая, красная, чешуйчатая кожа с глубокими трещинами — другие симптомы.

Читать статью о дисгидротической экземе.


Пемфигоид

  • Пемфигоид — редкое аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы, которое приводит к кожной сыпи и образованию пузырей на ногах, руках, слизистых оболочках и животе.
  • Существует несколько типов пемфигоидов, которые различаются в зависимости от того, где и когда происходит образование пузырей.
  • Красная сыпь обычно появляется перед волдырями.
  • Волдыри толстые, большие и заполнены жидкостью, которая обычно прозрачная, но может содержать немного крови.
  • Кожа вокруг волдырей может казаться нормальной, слегка красной или темной.
  • Разорванные пузыри обычно чувствительны и болезненны.

Прочтите статью о пемфигоиде.


Pemphigus vulgaris

  • Pemphigus vulgaris — редкое аутоиммунное заболевание
  • Поражает кожу и слизистые оболочки рта, горла, носа, глаз, половых органов, заднего прохода и легких
  • Появляются болезненные, зудящие волдыри на коже, которые разрываются и разрываются. легко кровоточат
  • Волдыри во рту и горле могут вызывать боль при глотании и приеме пищи

Прочтите статью о вульгарной пузырчатке полностью.


Аллергическая экзема

  • Может напоминать ожог
  • Часто встречается на руках и предплечьях
  • Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
  • Волдыри, которые мокнут, сочатся или становятся твердыми

Прочитать статью об аллергической экземе полностью .


Ветряная оспа

  • Группы зудящих красных волдырей, заполненных жидкостью, на разных стадиях заживления по всему телу
  • Сыпь сопровождается лихорадкой, болями в теле, болью в горле и потерей аппетита
  • Остается заразным до всех волдырей покрыли коркой более

Прочтите статью о ветрянке полностью.


Рожа

  • Это бактериальная инфекция в верхнем слое кожи.
  • Обычно вызывается бактериями группы A Streptococcus .
  • Симптомы включают лихорадку; озноб; общее недомогание; красный, опухший и болезненный участок кожи с приподнятым краем; волдыри на пораженном участке; и опухшие железы.

Прочтите статью о рожистом воспалении полностью.


Герпетиформный дерматит

  • Герпетиформный дерматит — это зудящая, волдыри, жгучая кожная сыпь, которая возникает на локтях, коленях, волосистой части головы, спине и ягодицах.
  • Это симптом аутоиммунной непереносимости глютена и целиакии.
  • Симптомы включают чрезвычайно зудящие шишки, похожие на прыщики, заполненные прозрачной жидкостью, которые образуются и заживают в циклах депиляции и убыли.
  • Симптомы можно контролировать, придерживаясь безглютеновой диеты.

Читать статью о герпетиформном дерматите.

Есть много временных причин появления волдырей. Трение возникает, когда что-то трется о вашу кожу в течение длительного периода времени. Чаще всего это происходит на руках и ногах.

  • Контактный дерматит также может вызывать образование волдырей. Это кожная реакция на аллергены, такие как ядовитый плющ, латекс, адгезивы или раздражители, такие как химические вещества или пестициды. Это может вызвать покраснение, воспаление кожи и образование пузырей.
  • Ожоги, если они достаточно серьезные, могут вызвать образование волдырей. Сюда входят ожоги от тепла, химикатов и солнечные ожоги.
  • Аллергическая экзема — это кожное заболевание, которое вызывается или усугубляется аллергенами и может вызывать образование волдырей. Другой тип экземы, дисгидротическая экзема, также приводит к образованию пузырей; но его причина неизвестна, и он имеет тенденцию приходить и уходить.
  • Обморожения встречаются реже, но они могут вызвать появление волдырей на коже, подвергающейся воздействию сильного холода в течение длительного периода времени.

Волдыри также может быть симптомом некоторых инфекций, включая следующие:

  • Импетиго, бактериальная инфекция кожи, которая может возникнуть как у детей, так и у взрослых, может вызывать волдыри.
  • Ветряная оспа, инфекция, вызываемая вирусом, вызывает зудящие пятна и часто волдыри на коже.
  • Тот же самый вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.Вирус повторно появляется у некоторых людей в более позднем возрасте и вызывает кожную сыпь с жидкими пузырьками, которые могут разорваться.
  • Герпес и образовавшийся герпес могут привести к образованию пузырей.
  • Стоматит — это язва во рту, которая может быть вызвана простым герпесом 1.
  • Генитальный герпес также может вызвать образование волдырей вокруг гениталий.
  • Рожа — это инфекция, вызываемая бактериями группы Streptococcus , симптомом которой является образование волдырей на коже.

Реже волдыри являются результатом состояния кожи. Причина многих из этих редких состояний неизвестна. Вот несколько кожных заболеваний, вызывающих волдыри:

Большинство волдырей не требуют лечения. Если оставить их в покое, они уйдут, а верхние слои кожи предотвратят заражение.

Если вы знаете причину появления волдыря, вы можете вылечить его, накрыв для защиты повязкой. В конце концов жидкость просочится обратно в ткань, и волдырь исчезнет.

Не прокалывайте волдырь, если он не очень болезненный, поскольку кожа над жидкостью защищает от инфекции. Волдыри, вызванные трением, аллергенами и ожогами, являются временной реакцией на раздражители. В этих случаях лучше всего избегать того, что вызывает волдыри на коже.

Волдыри, вызванные инфекциями, также временны, но могут потребовать лечения. Если вы подозреваете, что у вас какой-либо тип инфекции, вам следует обратиться к врачу.

Помимо лекарств от инфекции, ваш лечащий врач может дать вам что-то для лечения симптомов.Если есть известная причина появления волдырей, например, контакт с определенным химическим веществом или использование лекарства, прекратите использование этого продукта.

Некоторые состояния, вызывающие волдыри, например пузырчатка, неизлечимы. Ваш лечащий врач может назначить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами. Сюда могут входить стероидные кремы для снятия кожной сыпи или антибиотики для лечения кожных инфекций.

В большинстве случаев волдыри не являются частью опасного для жизни состояния. Большинство из них уйдет без лечения, но тем временем может причинить вам боль и дискомфорт.

Количество волдырей, которые у вас есть, и то, разорвались ли они или заразились, важны для оценки вашего состояния. Если вы лечите инфекцию, вызывающую волдыри, прогноз у вас хороший. Для редких кожных заболеваний эффективность лечения зависит от конкретной ситуации.

В случае самых распространенных волдырей — вызванных трением о кожу стоп — вы можете применить основные профилактические меры:

  • Всегда носите удобную, хорошо сидящую обувь.
  • Если вы собираетесь ходить в течение длительного периода времени, используйте носки с толстой подкладкой, чтобы уменьшить трение.
  • Во время ходьбы вы можете почувствовать образование волдырей. Остановите и защитите этот участок кожи повязкой, чтобы предотвратить дальнейшее трение.

Простой герпес | DermNet NZ

Что такое простой герпес?

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием пузырей. Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями при лихорадке, поскольку рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

Что вызывает простой герпес?

Простой герпес вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ), который входит в семейство вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

  • ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
  • ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

Однако любой из этих вирусов может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в нервах спинного корешка, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

Во время атаки вирус может быть инокулирован в новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

Кто заболевает простым герпесом?

Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных, слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к 5 годам. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции ВПГ 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса в слюне или генитальном секрете также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, поскольку количество вируса, выделяемого из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном. Инкубационный период 2–12 дней.

Незначительная травма способствует заражению кожи HSV. Например:

  • Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
  • У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
  • Игрок в регби может получить скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

Каковы клинические признаки простого герпеса?

Первичный простой герпес

Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более серьезной, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

Первичный ВПГ типа 1 чаще всего проявляется как гингивостоматит у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, небе и на внутренней стороне щек. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость при отсутствии лечения сохраняются в течение 2–3 недель и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание болезненно или с трудом. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

Рецидивирующий простой герпес

После первоначального инфицирования, будь то симптоматическое или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться в течение всей жизни. При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

Рецидивы могут быть вызваны:

  • Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • На солнце
  • Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
  • Эмоциональный стресс

Во многих случаях причина извержения не очевидна.

Везикулы, как правило, меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

  • Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
  • Рецидивирующий ВПГ 2-го типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании. Обычно они заживают без рубцевания в течение 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки иногда располагаются в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

Белые пятна или шрамы могут появляться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

Простой герпес

См. Другие изображения простого герпеса.

Как диагностируется простой герпес?

Если есть клинические сомнения, HSV может быть подтвержден посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, поскольку у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

Каковы осложнения простого герпеса?

Глазная инфекция

Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

Инфекция горла

Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

Eczema herpeticum

У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Многоформная эритема

Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на кистях, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

Нервная система

Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1 или 2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

Распространенная инфекция

Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения герпетической инфекции

Как лечить простой герпес?

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. При тяжелой инфекции может потребоваться лечение противовирусным средством.

Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

  • Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
  • Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
  • Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

Более высокие дозы противовирусных препаратов используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

Можно ли предотвратить простой герпес?

Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры очень важны.

Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не могут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство можно принимать постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

Инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Некоторые называют это герпесом, другие — волдырем. Но это
раздражающее и часто болезненное хроническое заболевание вызывается вирусом: простым герпесом.
Примерно 1 из 2 или 4 из 5 взрослых в США имеют оральный герпес. По данным Национального
Институты здравоохранения (NIH) к 50 годам примерно 9 из 10 взрослых подвергались воздействию
вирус.

Язвы (поражения) герпеса обычно длятся от недели до 10 дней. Они
чаще всего возникают вокруг губ, языка или слизистой оболочки изнутри
полости рта (слизистая рта).Язвы сначала появляются в виде пузырей, заполненных жидкостью, которые
лопнул (разрыв) через день-два. Из язв будет сочиться жидкость с вирусом.
Через несколько дней на язвах образуются корки или струпья. Вирус очень
заразны и могут передаваться при контакте кожи с кожей, например при поцелуях.

Что вызывает инфекцию полости рта ВПГ?

Вирус передается при контакте кожа к коже с тем, кто
несет вирус. Большинство людей с оральным герпесом были инфицированы в детстве или как
молодые люди от несексуального контакта с инфицированной слюной. Это можно пройти мимо
целовать, прикасаться к коже зараженного человека или делиться инфицированными объектами, такими как
бальзам для губ, столовое серебро или бритвы.

Две наиболее распространенные формы вируса:

  • Вирус простого герпеса 1 типа
    (ВПГ-1).
    HSV-1 чаще всего связан с инфекциями ротовой полости.Вплоть до
    90% людей в США были подвержены этому вирусу.
  • Вирус простого герпеса 2 типа
    (ВПГ-2).
    Это чаще всего связано с инфекциями генитального герпеса. Вплоть до
    30% людей в США были подвержены этому вирусу.

Оба типа ВПГ могут инфицировать как рот, так и гениталии.

После заражения человек заражается вирусом простого герпеса.
остальная часть его или ее жизни.Когда вирус не активен, он бездействует в группе
нервные клетки. У некоторых людей вирус никогда не проявляет никаких симптомов. У других есть
периодические вспышки инфекций.

Непонятно, что заставляет вирус возвращаться. Но факторы
ниже может играть роль:

  • Длительное или интенсивное воздействие солнечных лучей
  • Недавняя лихорадка
  • Эмоциональный стресс
  • Менструация
  • Хирургия
  • Физические травмы

Рецидивирующие вспышки чаще встречаются в первый год после
начальный эпизод.После этого возникают вспышки, когда организм вырабатывает антитела к
вирус.

Каковы симптомы инфекции полости рта ВПГ?

Начальное (первичное) инфицирование вирусом простого герпеса полости рта
часто бывает худшим. Это может вызвать тяжелые гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов и
Головная боль. Но у некоторых людей симптомы отсутствуют. При первичном инфицировании язвочки
может возникнуть на губах и вокруг губ, а также по всему рту.

Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают намного легче, а язвы чаще
прорезываются по краям губ. У некоторых людей больше никогда не бывает вспышек за пределами
начальная инфекция. Это наиболее частые симптомы рецидивирующего орального герпеса.
симплекс-вирусная инфекция:

  • Первоначальное покраснение, отек, жар и боль или зуд в
    область, где разразится инфекция.
  • На губах или губах могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью.
    под носом.Эти волдыри и содержащаяся в них жидкость очень опасны.
    заразительный.
  • Из волдырей вытекает жидкость и превращаются в язвы.
  • Примерно через 4-6 дней язвы начинают покрываться коркой и
    лечить.

Симптомы оральной вспышки ВПГ могут быть похожи на другие
состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу
диагноз.

Как диагностируется инфекция полости рта ВПГ?

Вирус простого герпеса сложно диагностировать.Часто путают
со многими другими инфекциями, например, с аллергическими реакциями. И HSV может быть только
подтверждено посевом вируса, анализом крови или биопсией. Но поставщик медицинских услуг может
часто диагностируют его на основании того, где находятся волдыри и как они выглядят.

Как лечится инфекция полости рта, вызванная ВПГ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.
Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение может включать:

  • Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости
  • Лечение антибиотиками любых вторичных бактериальных
    инфекции
  • Кремы противовирусные актуальные
  • Противовирусные препараты для перорального применения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение ротовой полостью ВПГ?

Эти советы помогут предотвратить оральную инфекцию ВПГ:

  • Не вступайте в прямой контакт с больным герпесом.Примечание: Согласно CDC, генитальный герпес (HSV-2) может быть заразным без каких-либо
    симптомы.
  • Не передавайте столовое серебро, стаканы, соломинки или другие предметы
    у кого-то есть оральный герпес.
  • Постельное белье и полотенца стирать в кипящей воде после каждого
    использовать.
  • Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера есть оральный герпес
    (ВПГ-1). ВПГ-1 может распространяться на гениталии, особенно если у вас оральный
    волдыри.
  • Чтобы предотвратить возможное повторение, используйте солнцезащитный крем,
    содержит оксид цинка на ваших губах.

Основные сведения об инфекции полости рта ВПГ

  • Герпес или волдырь с лихорадкой вызваны простым герпесом
    вирус.
  • Вирус очень заразен и может распространяться
    контакт кожа к коже, например, поцелуи.
  • Язвы герпеса чаще всего возникают вокруг губ, языка или
    слизистая оболочка ротовой полости.
  • После заражения человек заражается вирусом простого герпеса.
    на всю оставшуюся жизнь.
  • Язвы герпеса обычно держатся от недели до 10 дней. Они самые
    часто возникают вокруг губ, языка или слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть
    рот.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
    случиться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы
    ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
    помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и
    любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
    ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
    это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
    результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
    тест или процедура.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату,
    время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться со своим поставщиком услуг, если у вас
    вопросы.

Не то, что вы ищете?

Вирусная инфекция кожи: гладиаторский герпес («матовый герпес»)

Что такое гладиаторский герпес?

Herpes gladiatorum («матовый герпес») — кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), тем же вирусом, который вызывает герпес на губах. Инфекции HSV-1 очень распространены. В Соединенных Штатах от 30% до 90% людей подвержены герпесу в зрелом возрасте, хотя у многих людей симптомы никогда не появляются.

Хотя гладиаторский герпес (HSV-1) можно лечить, после заражения этим вирусом человек заражается на всю жизнь. У людей с гладиаторским герпесом могут быть периоды, когда вирус неактивен и не может передаваться другим. Однако вирус может реактивироваться в любое время и передаваться другим, даже если нет никаких симптомов (например, язв).Вот почему профилактика так важна.

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) на губе

На какие части тела может влиять гладиаторский герпес (инфекция ВПГ-1)?

У спортсменов с гладиаторским герпесом могут появиться поражения на любом участке лица или тела. Инфекция глаза HSV-1 может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

HSV-1 на глазу и вокруг него

Гладиаторский герпес распространяется только между спортсменами?

№ВПГ-1, вирус, вызывающий гладиаторский герпес, может передаваться другим людям через прямой контакт кожи с поражениями, включая поцелуи или совместное использование контейнеров с напитками, столовой посуды, мобильных телефонов или бальзама для губ с другими.

Каковы симптомы гладиаторского герпеса (инфекции ВПГ-1)?

  • Симптомы обычно появляются примерно через 8 дней после заражения HSV-1.
  • Лихорадка (особенно во время первого эпизода).
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
  • Ощущение покалывания в пораженной области.
  • Группа (обычно более одного) прозрачных пузырей, наполненных жидкостью, которые могут быть окружены покраснением — эти пузыри могут быть или не быть болезненными.
  • Волдыри и поражения обычно заживают в течение 7–10 дней.
  • Люди, инфицированные ВПГ-1, инфицированы на всю жизнь, могут иметь периодические вспышки и могут передавать вирус другим людям.

Вспышка герпеса на руке

Как диагностировать и лечить гладиаторский герпес?

  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция ВПГ-1, немедленно сообщите об этом своему тренеру — раннее выявление и лечение кожных инфекций важно для вашего здоровья, а также для здоровья ваших товарищей по команде и противников.
  • Некоторые случаи герпеса протекают в легкой форме и могут не нуждаться в лечении. Однако спортсмены не должны тренироваться, играть или соревноваться до тех пор, пока медицинский работник не определит, что поражения больше не являются инфекционными (заразными).
  • Спортсменам, у которых наблюдаются тяжелые или продолжительные вспышки (особенно если это первый эпизод), проблемы с иммунной системой или частые вспышки, могут быть прописаны противовирусные препараты.

В начало

Вернуться к содержанию

Пять распространенных причин появления волдырей

Волдырь — это небольшой пузырь, заполненный жидкостью на коже, который может образоваться по нескольким причинам, включая трение, травму или инфекцию.Вот пять наиболее распространенных причин возникновения этого кожного заболевания.

Ожоги второй степени

Ожоги делятся на три категории: первая степень, вторая степень и третья степень. Ожог первой степени — это поверхностное тепловое повреждение, в результате которого кожа становится красной и выглядит как солнечный ожог. Ожог второй степени — это тепловое повреждение неполной толщины, которое вызывает покраснение кожи и образование волдырей. Ожог третьей степени — это повреждение кожи на всю ее толщину, в результате которого кожа становится белой или черной.

Ожоги второй степени — одна из самых частых причин появления волдырей. Важно отметить, что если вы действительно пережили ожог, в результате которого образовался волдырь, лучше не «лопнуть» волдырь, потому что это может создать отверстие для проникновения бактерий в кожу и вызвать инфекцию.

Трение

Волдырь от трения возникает при частом трении или давлении на кожу, в результате чего внешний слой кожи отделяется от других слоев. Затем промежуток между этими слоями кожи заполняется жидкостью или, если трение достаточно велико, кровью.Чаще всего волдыри от трения находятся на ногах, поскольку тесная или неподходящая обувь, которую носят в течение длительного времени, может вызвать раздражение кожи на пятках и пальцах ног. Как и в случае ожоговых волдырей второй степени, лучше не пытаться «лопнуть» волдыри от трения, поскольку это может увеличить вероятность заражения.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV). Вирус обычно начинается с ощущения жжения вдоль единственного нервного пути, который называется «дерматом».Затем появляются маленькие красные бугорки, которые превращаются в линию маленьких болезненных волдырей, называемых «пузырьками».

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились эти волдыри, поскольку противовирусные препараты, которые лечат опоясывающий лишай, наиболее эффективны, если их начать в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Герпес

Вирус простого герпеса (ВПГ) подразделяется на ВПГ 1 и ВПГ 2. Вирус вызывает образование скоплений маленьких волдырей, называемых «пузырьками», во рту, что известно как оральный герпес или «герпес».Он также может вызывать появление пузырьков на гениталиях, что известно как генитальный герпес. ВПГ 1 раньше являлся причиной более 80% герпеса, а ВПГ 2 — более 80% инфекций генитального герпеса. Однако, в основном из-за орального секса, это различие больше не существует, что означает, что герпес может быть вызван ВПГ 2, а генитальный герпес может быть вызван ВПГ 1.

В настоящее время нет точного анализа крови на ВПГ. Если у вас образовались волдыри вокруг губ или половых органов, врач может взять образец жидкости из волдыря и сделать посев на вирус, который может точно определить, вызваны ли волдыри ВПГ и является ли инфекция ВПГ 1 или ВПГ 2.Противовирусные препараты также могут способствовать более быстрому разрешению вспышек ВПГ.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает опоясывающий лишай. Помимо лихорадки, головных болей и усталости, ветряная оспа вызывает диффузную вспышку небольших зудящих волдырей. Хотя вакцина против ветряной оспы привела к резкому снижению числа инфекций ветряной оспы, люди, не получившие вакцину против ветряной оспы или имеющие ослабленную иммунную систему, все же могут заразиться вирусом.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появляются симптомы ветряной оспы, важно быть изолированным от других людей, поскольку вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем и, следовательно, очень заразен.

***

В GoHealth Urgent Care мы работаем семь дней в неделю, чтобы оказать помощь при волдырях, сыпи и большинстве не угрожающих жизни заболеваний и травм. Нажмите здесь, если мы можем сегодня что-нибудь сделать, чтобы вам стало лучше!

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАВАРЕМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Простуда и язвы | Служба здравоохранения университета

Это герпес или язвы?

Герпес — это скопление волдырей, которые сначала кажутся прозрачными, а затем становятся мутными. Первая инфекция может быть внутри рта, но герпес обычно появляется за пределами рта на губах.

Язвы серые или белые язвы, окруженные красным воспаленным участком.Они возникают только во рту, на языке или на внутренней стороне щек, губ или горла.

Что такое герпес?

Несмотря на свое название, герпес (также известный как лихорадочные пузыри) не возникает в результате простуды. Герпес обычно возникает в результате вирусной инфекции, называемой вирусом простого герпеса (ВПГ).

Волдыри от герпеса могут образовываться на многих различных частях тела, но чаще всего они возникают на губах, щеках или носу или вокруг них, а также (в редких случаях) в глазах.

Симптомы первичной инфекции сходны с симптомами других вирусных инфекций и могут включать лихорадку, опухшие железы, усталость и множественные язвы во рту и на деснах.

Рецидивы менее серьезны, и человек может заметить ощущение жжения или покалывания за 24-48 часов до появления скопления волдырей. Эти маленькие пузыри, заполненные жидкостью, затем становятся мутными и заполненными гноем. После того, как волдыри лопнут и появятся ярко-красные участки, они высыхают, покрываются коркой и заживают в течение 7-10 дней.Болезненные язвы во рту или вокруг рта могут затруднять прием пищи.

Симптомы исчезают после того, как начальное заболевание проходит, но вирус остается в нервных клетках до реактивации. После реактивации ВПГ по нервным клеткам проникает в кожу, вызывая характерные лихорадочные пузыри, как правило, в одном и том же месте. Большинство людей с рецидивирующим герпесом не могут вспомнить, что у них была первая инфекция; они могли быть слишком молоды, чтобы их помнить, или инфекция могла быть очень легкой.У некоторых инфицированных людей никогда не возникает герпеса, потому что ВПГ никогда не активируется повторно; однако у других могут возникать повторяющиеся язвы несколько раз в год.

Причины: Вирус простого герпеса (ВПГ) обычно вызывает герпес. HSV очень распространен. Было подсчитано, что почти 50% детей, поступающих в детский сад, и 90% взрослых инфицированы ВПГ, хотя гораздо меньший процент испытывает симптомы.

Два типа HSV: традиционно различают по местоположению. HSV-1 обычно возникает выше талии (например, герпес на губе). HSV-2 обычно встречается ниже талии (например, язвы, передающиеся половым путем, в области гениталий). Однако возможна инфекция HSV-1 ниже талии и наоборот. Например, инфекция ВПГ-1 может передаваться изо рта в гениталии при оральном половом контакте. Оба штамма имеют схожие признаки, симптомы и течение заболевания, и оба заразны, поэтому контакта с ними следует избегать.

Спровоцировать вирус ВПГ может ряд факторов, включая солнечный свет, солнечный ожог, стресс, усталость, другие инфекции, лихорадку, менструацию и расстройство кишечника.Во многих случаях провоцирующий фактор неизвестен. Выявление триггеров может позволить человеку предотвратить рецидивы, эффективно удалив эти факторы. Например, если воздействие солнечного света обычно предшествует герпесу на 24–48 часов, можно быть вполне уверенным, что солнечный свет является «спусковым крючком», и следует минимизировать воздействие.

Лечение : Лекарства от герпеса не существует. Однако некоторые лекарства могут облегчить боль и смягчить корки от вируса простого герпеса на коже. Эти средства защиты включают:

  • Денавир (крем с пенцикловиром), противовирусный крем для местного применения, недавно одобренный для продажи Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), может уменьшить продолжительность боли в поражении и ускорить заживление.
  • Ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), принятые перорально, могут уменьшить симптомы, если их начать в течение 24-48 часов после появления симптомов. Доказательства эффективности мазей для местного применения при рецидивах отсутствуют.
  • Смоченный кровоостанавливающий карандаш, используемый несколько раз в день.
  • Мазь с оксидом цинка, применяемая после образования корок.
  • Осушающий агент (например, 70-процентный медицинский спирт или мазь Blistex), особенно когда появляются первые язвы.

Примечание: не рекомендуется использовать стероидные мази, светотерапию красителями, вакцинацию против оспы или витаминотерапию (если не существует дефицита).Эти методы неэффективны и могут даже ухудшить состояние язв.

Передача и профилактика : ВПГ заразен и может передаваться при любом контакте с волдырями до тех пор, пока рана не заживет. Более того, большинство людей с ВПГ выделяют вирус и могут быть заразными даже при отсутствии язв. Бессимптомное выделение из того места, где появились язвы, может происходить случайным образом в течение 3-6 дней и более ежегодно.

Следовательно, сексуально активные люди с оральным ВПГ должны использовать презервативы или латексные барьеры при каждом оральном половом контакте.Распространение герпеса на другой участок собственного тела не является обычным явлением; тем не менее, мытье рук после прикосновения к любой язве является разумной мерой предосторожности, и следует особенно опасаться распространения вируса в глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью : Проконсультируйтесь с врачом, если:

  • Герпес заражается бактериями (выделяет гной)
  • Герпес не проходит через пару недель
  • У вас температура превышает 100 ° F
  • Вы чувствуете раздражение глаз

Что такое язвы язвы?

Язвы (афтозные язвы) — это болезненные язвы во рту.Язвы в два раза чаще встречаются у женщин и обычно впервые появляются в возрасте от десяти до двадцати лет, хотя могут появляться уже в двухлетнем возрасте.

Симптомы : Хотя язвы могут появиться где угодно на слизистых оболочках рта, чаще всего они появляются на внутренних поверхностях щек и губ, языка и мягкого неба.

Обычно они овальные или круглые, с серовато-белой эродированной поверхностью, окруженные красным воспаленным участком. Язвы могут возникать поодиночке или группами и варьироваться от примерно 1/8 дюйма до 1 -1/4 дюйма в диаметре.

Язва может быть болезненной в течение трех или четырех дней, но полное заживление обычно занимает от десяти до пятнадцати дней. Язвы могут повторяться много раз в год.

Причины: Никто не знает, что вызывает язвы. Они могут быть вызваны вирусом, могут быть формой аллергической реакции или могут быть результатом аутоиммунного состояния (что означает, что организм развил иммунную реакцию против собственной ткани). Некоторые люди также обнаружили, что употребление цитрусовых и других кислых продуктов увеличивает частоту появления язвы, но это не было научно доказано.

Факторами, которые могут вызвать эти язвы (не вызывая их на самом деле), являются травмы или раздражение (например, от зубных протезов или острых зубов), курение, стресс, диета с недостатком витамина B12, фолиевой кислоты или железа и начало менструации у некоторых женщин. .

Лечение : Ничего не лечит язвы и не предотвращает рецидивы. Однако есть способы уменьшить дискомфорт в течение 3-4 дней, когда язвы болезненны, а также предотвратить инфекцию.

Чтобы предотвратить дискомфорт, старайтесь избегать раздражения абразивной или острой пищи и соблюдайте осторожность, чтобы не раздражать язвы при чистке зубов. Гель, такой как бензокаин, также можно использовать для обезболивания и облегчения боли.

Очищающие антисептические препараты могут предотвратить инфекцию и способствовать заживлению. Эти лекарства можно использовать в виде полосканий или полосканий 3-4 раза в день или в соответствии с указаниями на этикетке. Многие антисептические и обезболивающие можно приобрести без рецепта. Вот несколько примеров:

  • Перекись водорода, разбавленная водой до половинной концентрации
  • Одна столовая ложка соли и пищевой соды на четыре унции воды
  • Глиоксид (отпускается без рецепта)
  • Влажный чай в пакетиках на площади

Витамины могут помочь в случаях, когда существует определенный дефицит.В исследовании, проведенном Национальным институтом стоматологических исследований, половина людей с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина B12 положительно отреагировали на добавки, а другая половина не ответила.

Если вы очень часто испытываете язвы язвы, может быть полезно пройти тест на аллергию, потому что отказ от определенных продуктов может свести к минимуму язвы, вызванные пищевой аллергией.

Когда обращаться за медицинской помощью: Обратиться к врачу, если:

  • Ваши язвы настолько серьезны, что трудно есть
  • Язвы возникают очень часто

Для доп. Информации:

Назначить встречу: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для неотложных проблем.

Консультации медсестры по телефону доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи.

В аптеке UHS можно получить большинство из упомянутых препаратов, и фармацевты доступны для консультации.

Герпес — лучший канал здоровья

Герпес (герпес labialis) — это маленькие волдыри, которые обычно образуются на губах или коже вокруг рта, носа и подбородка. Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ).Люди обычно заражаются в детстве или в молодом возрасте, и инфекция сохраняется на всю жизнь.

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют в крови антитела к простому герпесу, что означает, что они когда-то были инфицированы этим вирусом. Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей наблюдается герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию.Большинство из этих людей не испытали бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции HSV

У некоторых людей (в основном детей), инфицированных ВПГ, первая (первичная) инфекция может вызвать симптомы. Сюда могут входить:

  • лихорадка
  • усталость
  • волдыри (высыпания) и язвы во рту и вокруг рта
  • набухание
  • Боль во рту и на деснах
  • боль в горле
  • Увеличение шейных лимфоузлов.

Симптомы могут длиться до 14 дней и могут вызывать обезвоживание, особенно у маленьких детей, поскольку глотать больно. Первичные инфекции с большей вероятностью будут тяжелыми у новорожденных, людей с атопическим дерматитом (часто называемым экземой) и у людей с подавленной иммунной системой.

Триггеры от герпеса

У некоторых людей инфекция ВПГ вызывает герпес, который появляется после триггерного события, например, простуды. Это объясняет термин «герпес».Другие триггеры, которые могут вызвать приступ герпеса, включают:

  • лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
  • солнечный свет
  • Экспозиция в ветреную погоду
  • гормональные изменения, например менструальный цикл
  • эмоциональное или физическое напряжение.

Важно помнить, что герпес — это симптом продолжающейся инфекции, а не новой инфекции. Язвы обычно повторяются в одном и том же месте.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

  • Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
  • Коллекция небольших форм пузырей.
  • Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
  • Волдыри лопаются через несколько дней.
  • На сайте развивается корочка.
  • Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения герпеса

Герпес — неприятная проблема для большинства людей, которые им болеют, но они проходят без специального лечения.Однако у людей с некоторыми типами иммуносупрессии (например, у людей, проходящих химиотерапию или принимающих очень высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон), герпес может распространяться более широко, а симптомы могут быть более серьезными. В этих случаях могут потребоваться лекарства.

К необычным осложнениям, требующим медицинской помощи, относятся:

  • Бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной на волдырях и жар
  • герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — герпес в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить с помощью раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа герпетической инфекции

Существует два типа инфекции простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).Герпес вокруг рта (часто называемый «оральным герпесом») обычно вызывается ВПГ-1. Большинство случаев генитального герпеса вызвано ВПГ-2.

Герпес во рту может вызвать инфекцию половых органов во время орального секса у людей, которые еще не переносят вирус герпеса.

Есть много других вирусов, которые также относятся к семейству вирусов герпеса, однако инфекция и симптомы отличаются. Одним из примеров является вирус ветряной оспы (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Как передается ВПГ

Вирус простого герпеса распространяется между людьми, как правило, через контакт со слюной или прямой контакт с волдырем. Самое заразное время — первые несколько дней, когда формируется волдырь. Иногда люди могут передавать вирус другим, когда у них нет симптомов. Это потому, что вирус может находиться в спящем состоянии в клетках кожи губ.

Как избежать передачи HSV

Если у вас герпес, обязательно мойте руки после прикосновения к нему и будьте особенно осторожны, чтобы не прикасаться к собственным глазам после прикосновения к герпесу. Именно жидкость, содержащаяся в волдырях, считается самой заразной.Если у вас герпес, его также важно избегать:

  • общие зубные щетки
  • совместное использование стаканов или бутылок
  • совместное использование столовых приборов
  • Совместное использование полотенец или других личных вещей
  • тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденными и младенцами
  • целовать других
  • тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
  • тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Профилактика передачи ВПГ среди детей

Если маленькие дети с герпесом не могут соблюдать правила гигиены, рекомендуется исключить их из детских учреждений или школ до тех пор, пока волдырь не перестанет плакать. Также рекомендуется по возможности закрывать волдыри повязкой.

Лечение герпеса

Герпес, как правило, не опасен и не вызывает необратимого повреждения кожи. Лечение не излечивает инфекцию и в большинстве случаев не требуется.Старайтесь не трогать струп и не разламывать волдыри, поскольку это может вызвать вторичную бактериальную инфекцию или образование рубцов.

Кремы для лечения симптомов могут быть успокаивающими, как и лед на волдырях. Иногда могут потребоваться простые обезболивающие. Мази с повидон-йодом (широко известные как бетадин) можно наносить на герпес, и они могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Противовирусные препараты бывают разных форм, включая кремы и таблетки. Лекарства, такие как ацикловир и фамцикловир, сокращают продолжительность герпеса, снижая способность вируса к воспроизводству. Крем с ацикловиром лучше всего работает при нанесении на волдырь на самых ранних стадиях развития герпеса, когда эта область покалывает. Однако не у всех появляются предупреждающие признаки надвигающегося герпеса.

Предотвращение вспышки герпеса

Нет лекарства от герпеса. Предложения по уменьшению количества вспышек включают:

  • По возможности избегайте известных триггеров.
  • На улице наносите крем для загара на лицо и губы.
  • Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
  • Избегайте болезней и сбоев.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА ПО ЗВОНКУ. Тел. 1300 60 60 24 — для экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Ваш местный фармацевт

Партнер по контенту

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Департамент здравоохранения и социальных служб — RHP & R — Охрана здоровья — Отдел профилактики и контроля инфекционных заболеваний

Последнее обновление:
Июль 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *