Рарр тест при беременности: Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

Содержание

РАРР-А при беременности: норма и расшифровка

РАРР-А при беременности — о чем идет речь? Пренатальная диагностика обязательна для всех женщин, которые находятся в положении и состоят на учете в женской консультации или при перинатальном центре. Она позволяет выявить отклонения и патологии в развитии плода, функционировании плаценты и состоянии здоровья матери. В числе множества исследований значится и скрининг. Один из важных показателей — PAPP-A. Он относится к металлопротеиназам (цинкосодержащим ферментам). Большая его часть вырабатывается в наружном слое плаценты фибробластами.

Что такое РАРР-А?

Протеин плазмы, ассоциированный с беременностью — так расшифровывается данная аббревиатура. Он играет ключевую роль в сложных биохимических процессах, которые оказывают влияние на рост и развитие плода, плаценты, становление иммунитета. Чем больше срок, тем его уровень выше в крови матери. Снижение уровня РАРР-А при беременности может сигнализировать о том, что существует риск развития у малыша синдрома Эдвардса или Дауна. Это факт не может не настораживать и не волновать родителей.

Однако опираться только на результаты анализа крови не стоит. Прежде чем устанавливать такой диагноз, необходимо комплексно оценить и другие параметры, которые получают из результатов УЗИ. Оптимальное время для оценки РАРР-А при беременности — 11-13-я неделя, первый скрининг как раз приходится на 10-14-ю неделю. Данный период выбран не случайно. Считается, что на таком сроке можно получить наиболее точную информацию относительно состояния здоровья матери и плода. После 14-й недели полученные результаты даже при наличии отклонений у ребенка будут такими же, как и у здорового.

Факторы, влияющие на уровень

Опытный специалист должен принимать во внимание, что на уровень РАРР-А при беременности оказывают влияние следующие факторы:

  1. Способ зачатия ребенка.
  2. Наличие гестоза в предыдущую беременность и вес новорожденного.
  3. Вес, рост, наличие вредных привычек (в частности курение).
  4. Наличие диабета.

Если у женщины имеется хотя бы один из вышеописанные факторов, то, вероятней всего, в первом триместре содержание РАРР-А при беременности в 12 недель будет низким. Во втором и третьем же триместре, напротив, его уровень может быть повышен. Это стоит учитывать, прежде чем обращать внимание на заключение специалиста.

Основания для назначения

Для каждого исследования во время беременности существует определенное назначение или показание. Исследования, которые должны указать на риск развития отклонения (генетического или наследственного) проводятся во время очередного скрининга. По окончании первого триместра женщине необходимо сдать ряд анализов. Наряду с привычными, такими как общий анализ крови и мочи, числятся и РАРР и ХГЧ. При беременности эти показатели указывают на возможный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Однако опираться только лишь на одни результаты крови и расстраиваться раньше времени, если они отличаются от нормы, не стоит.

Родители могут самостоятельно пройти данный анализ, например, если беременная не состоит на учете или не посещает женскую консультацию. Таким образом они могут удостовериться в том, что их ребенок здоров, или же существует риск, о котором следует знать заранее.

Группа риска

Существует определенная группа риска, которая является таковой условно, согласно медицинской практике, куда входят женщины:

  1. Старше 35 лет и несовершеннолетние беременные.
  2. Которым ранее был поставлен такой диагноз, как угроза выкидыша, регрессирующая или замершая беременность.
  3. Злоупотребляющие наркотическими препаратами или алкоголем.
  4. Перенесшие инфекционное заболевание или принимающие запрещенные, сильнодействующие лекарственные препараты в начале беременности.
  5. Проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или работающие на вредном производстве.
  6. Имеющие в семье генетические или наследственные заболевания.

Не стоит забывать о том, что даже если беременная не входит в группу риска, остается вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями.

РАРР-А и ХГЧ. Необходимые анализы

Вместе с анализом РАРР-А при беременности обязательно измеряется уровень АФП (альфа-фетопротеина), b-ХГЧ и содержание свободного эстрадиола в сыворотке крови. Дополнительно на УЗИ оцениваются такие параметры, как:

  1. Копчико-теменной размер (КТР).
  2. Толщина воротникового пространства (воротниковая зона, или встречается еще такой термин, как ширина шейной складки).
  3. Наличие носовой косточки или ее отсутствие.

Если РАРР-А при беременности в 12 недель в норме, то и другие показатели не должны отставать или превышать установленные границы. С первых дней зачатия особенное внимание уделяется уровню ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека). Он указывает на имеющиеся пороки в развитии плода и характер течения беременности.

Подготовка к анализу

Содержание в крови РАРР-А при беременности определяется путем взятия на анализ образца сыворотки крови. Перед взятием биоматериала женщине следует подготовиться. Стоит воздержаться от приема пищи за 6 часов до сдачи анализа, из рациона питания исключается жирная и острая пища. Утром можно выпить чистую воду, не более 100 мл, для того чтобы взятие крови из вены не вызвало затруднений. Забор крови нужно производить в утреннее время. Желательно находиться в состоянии физического покоя. Например, отдохнуть перед сдачей крови, посидеть у кабинета несколько минут.

Также следует заранее взвеситься и измерить свой рост, так как эти показатели оказывают влияние на расшифровку результатов. Сдачу всех анализов для скрининга рекомендуется проводить в одной клинике или лаборатории. Это связано с тем, что расшифровка данных в каждой лаборатории и установленные нормы разные.

Расшифровка показаний

При получении результатов женщина пытается самостоятельно определить, насколько ее цифры соответствуют норме РАРР-А при беременности. В каждой лаборатории установлено свое оборудование. Для того чтобы врач мог определить, соответствуют ли сроку полученные результаты, необходимо заранее выяснить, может ли лаборатория перевести их в МоМ. Это специальный коэффициент, который позволяет исключить погрешность в расшифровке результатов.

Во время оценки результатов врачи обычно обращают внимание на пограничные значения. Во внимание берутся также данные, полученные в результате опроса женщины на выявление факторов, которые могут оказать влияние на отклонение от нормы в ту или иную сторону. Предельное значение ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (высокомолекулярного гликопротеина) составляет от 0,5 до 2 МоМ. При многоплодной беременности верхнее значение может достигать 3,5 МоМ. Этот показатель является обобщающим для всех лабораторий и клиник. Если в учреждении, где беременная сдает анализ для пренатального скрининга, сразу предоставляют результаты в МоМ, то врачу будет проще определить, имеются отклонения или нет.

Риск в расшифровке результатов

Некоторые лаборатории, помимо цифр, указывают еще и комментарий относительно того, положительный результат анализа или нет. Если в результате указано «тест положительный», то это означает, что у ребенка высокий риск рождения с синдромом Дауна. Для того чтобы удостовериться в этом, родителям может быть предложено пройти специфическое исследование. Они связаны с необходимостью взятия пробы амниотической жидкости, пуповинной крови или биопсии хориона плода. Несомненно, такие анализы могут нанести вред ребенку или привести к угрозе прерывания беременности. Однако врачи уверяют, что современная техника позволяет свести данный риск к минимуму.

«Отрицательный» тест, напротив, может успокоить родителей, поскольку риск рождения ребенка с генетическими отклонениями минимальный. Во время прохождения второго скрининга полученные результаты сравниваются с первым. Это служит основанием для отмены волнений, если на первом скрининге были выявлены отклонения от нормы.

Норма при беременности по неделям

Поскольку первое серьезное исследование будущая мама проходит после 10-й недели беременности, то будет немаловажно знать, какие цифры будут считаться нормальными на этом сроке. На 10-11-й неделе содержание протеина, ассоциированного с беременностью, в пределах нормы составляет от 0,46 до 3,73 мЕд/л. Именно этот результат указывает на то, что плоду ничего не грозит. Если говорить о норме РАРР-А при беременности, то на сроке 11-13 недель цифры должны быть в пределах 0,79 — 6,01 мЕд/л, а на 13-14-й неделе — уже 1,47-8,54 мЕд/л.

Отклонения могут указывать не только на патологии, связанные с генетикой плода, но и на риски преждевременного прерывания беременности. Это может быть угроза выкидыша или внутриутробная гибель плода. Для исключения недостоверности полученных данных рекомендуется проводить исследование в строго установленный временной промежуток. Вот почему в первый скрининг на данном сроке включено и ультразвуковое исследование, которое помогает определить точный срок беременности.

Превышение нормы: что делать?

Если у беременной повышен белок, ассоциированный с беременностью, РАРР-А, а другие показатели в норме, то необходимо выяснить, как себя чувствует женщина в течении всего первого триместра. При наличии сильного токсикоза или сахарного диабета существует риск превышения показателей. Также уровень РАРР-А может быть повышен при многоплодной беременности. Поэтому не стоит сразу предполагать, что у ребенка будут иметься генетические отклонения.

Важно понимать, что отклонение от нормы РАРР-А при беременности в 13 недель может быть вызвано внешними факторами, которые должны быть учтены при сдаче анализа. Это может быть стресс, избыточный вес матери, зачатие ребенка методом экстракорпорального оплодотворения. Для подтверждения или опровержения диагноза может потребоваться повторная сдача сыворотки крови для проведения исследования. Также могут быть использованы альтернативные инвазивные методы. О целесообразности их назначения может судить только врач-генетик, который изучает все полученные в результате скрининга данные.

Если РАРР-А понижен, стоит ли паниковать?

Если результаты ниже нормы, РАРР-А при беременности на 12-й неделе никак нельзя повысить. Они могут быть неинформативны, если в результате анализа не были учтены важные параметры. Например, был неверно указан вес и рост. Когда уровень протеина, ассоциированного с беременностью значительно понижен, это может говорить о возможном генетическом отклонении. В частности, речь идет о:

  1. Трисомии 13 (синдром Патау, наличие 13-й хромосомы).
  2. Трисомии 18 (синдром Эдвардса, при котором у плода имеются отклонения, несовместимые с жизнью).
  3. Трисомии 21 (синдром Дауна, при котором у плода генетически заложено не 46, а 47 хромосом; лишняя хромосома может передаться как от отца так и от матери).
  4. Моносомии по Х-хромосоме, триплоидии (грозит низкорослостью, олигофренией, инфантилизмом у плода при рождении).

В случае нарушении функционирования плаценты, угрозы выкидыша, снижение РАРР-А при беременности на 13-й неделе является сигналом для принятия срочных мер. Только после консультации с генетиком можно говорить о целесообразности проведения биопсии хориона или амниоцентеза.

Решения врача

Грамотный акушер-гинеколог не возьмет на себя ответственность утверждать, что отклонение от нормы является однозначным показанием для прерывания беременности. Даже если риск рождения ребенка с генетическим отклонением очень велик, необходимо проверить данное заключение. Один только показатель РАРР-А не может являться предпосылкой для постановки диагноза.

В сети встречается множество подтверждений того, что результаты скрининга с явными отклонениями были ошибочными и при повторном анализе не подтверждались. Более того, определить, каким родится малыш, с вероятностью в 100% не может никто. Специалисты могут лишь подготовить родителей к тому, что, возможно, в их семье появится особенный ребенок. Более того, если по результатам УЗИ плод развивается нормально, и все параметру соответствуют сроку гестации, отсутствуют дефекты нервной трубки, причин для беспокойства быть не должно.

Ошибки в результатах

Во время проведения пренатальной диагностики некоторые показатели так и остаются условными. В частности, и уровень РАРР-А может оказаться в 5% случаев недостоверным. Чаще всего ложноположительным, всего лишь в 2-4% случаев диагноз подтверждался, и требовалось принятие решения, от которого зависела судьба еще не рожденного ребенка. Также стоит понимать, что некоторые патологии могут никак не сказаться на нормативах РАРР-А. Он может быть идеальным, в то время как у ребенка в последующем диагностируется какой-либо синдром.

очень низкий рарр а — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Осталось прожить неделю…Ожидание меня убивает,у меня то зверский аппетит,то кусок в горло не лезет.Снятся плохие сны.Везде натыкаюсь на статьи о детях инвалидах-вижу их везде-в метро ,на улице,по ТВ….это что плохой знак????

Беременность очень долгожданная,мы шли кней долго-прошли операцию(ине удаляли полип)-потом прижигали эрозию под общим наркозом+у меня Тромбофилия-вся беременность на уколах в живот(пуз у же весь в синяках)+куча таблеток для разжижения крови….и птом удар:

ВЫСОКИЙ РИСК ребенка с синдромом Дауна.

Первое узи хорошее 12 недель:

КТР 63мм

ТВП 1,6мм

Носовая кость 2,8 мм.

Кровь 12 недель

чуть завышен ХГЧ 2,05 МоМ(вместо 2)
РАРР-А 0,63 МоМ
ПО показателям ножницы (хгч высокий парр низкий-говорит о СД,но риски прописывают НИЗКИЕ)
Рекомендовали сдать 2 скрининг. ..

Узи второго триместра хорошее 17 недель
Пороков развития и хромосомных маркеров не найдено.Делала у Воеводина на Опарина.
Кровь 17 недель
ХГЧ 2,36 МоМ
АФП-0,72 МоМ
Эстриол -0,99 МоМ=ОПЯТЬ ЗАВЫШЕН ХГЧ....
ПО показателям ножницы (хгч высокий афп и эстриол низкий-говорит о СД)
Результат Пороговый риск СД 1:246

Пересдала кровь еще раз 17,5 недель


ХГЧ 1,46 МоМ(неожиданная норма(не стала пиить утрожестан-который принимаю с первого ня беременности по 400 мг)
АФП-0,72 МоМ
Эстриол -0,5 МоМ-ТЕПЕРЬ ЗАНИЖЕН ЭСТРИОЛ
РИСК СД 1:198!!!!!:...

Была на консультации у генетика.
МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО У МЕНЯ будет ребенок ДАУН!!!!! У меня везде классическая "ВИЛКА" "НОЖНИЦЫ"-ВЫСОКИЙ ХГЧ-а другие гармоны низкие
СОЧУВСТВОВАЛИ И НАСТОЙЧИВО ПРЕДЛАГАЛИ ДЕЛАТЬ ПРОКОЛ за 36 000 именно у нее(у генетика у которого была на приеме)
Я отказалась-СДАЛА неинвазивный ДНК ТЕСТ по крови. ..
Сейчас не живу,а существую...еще неделю ждать.
У кого были похожие истории?Чем все закончилось?
Перекопала уже весь интернет....

Анализ крови на рарр-а что за зверь?

Анализ PAPP-A (ПАПП-А)

РАРР-А(ПАПП-А) — белок, вырабатываемый плазмой при беременности женщины. Точное название РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).

Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Самый оптимальный срок сдачи анализаРАРР-А — 12 неделя беременности.

Белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин. У беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет.

Нормы РАРР-А

Неделя беременности

Норма РАРР-А,

мЕд/мл

8 — 9

0,17 — 1,54

9 — 10

0,32 — 2,42

10 — 11

0,46 — 3,73

11 — 12

0,79 — 4,76

12 — 13

1,03 — 6,01

13 — 14

1,47 — 8,54

Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие хромосомных аномалий на ранних стадиях.

С помощью теста ПАПП-А врач может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода,угрозу выкидыша и остановку беременности на ранних сроках. Диагностическое значение РАРР-А используется в I триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели беременности). После 14 недель беременности анализ РАРР-А будет неинформативным.

Понижение РАРР-А может показать врачу следующее:

  • риск хромосомных аномалий плода
  • синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге.
  • угроза выкидыша
  • остановка беременности.

Уровень РАРР-А значительно снижен и при наличии у плода трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Определение РАРР-А проводится в комплексе с общим бета-ХГЧ., данными УЗИ и учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление синдрома Дауна на уровне 85—90%!

Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это не говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода.

В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11—13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005.

Таким образом, РАРР-А относится к высокоинформативным белковым маркерам хромосомных заболеваний плода. РАРР-Ацелесообразно оценивать в комплексе — с АФП, ХГ, ТБГ и другими белками беременности.

Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется.

что это такое, норма ПАПП-А в 12 недель, сравнение с ХГЧ, причины пониженных значений теста. Протеины, ассоциируемые с беременностью плазмы А – нормы, причины пониженного показатели с дефицитом и повышенного · Asklepiy История здоровья

РАРР при беременности: что это такое, норма ПАПП-А в 12 недель, сравнение с ХГЧ, причины пониженных значений теста. Протеины, ассоциируемые с беременностью плазмы А – нормы, причины пониженного показатели с дефицитом и повышенного · Asklepiy История здоровья

  • >
    Город, Страна
    Россия — Абакан
    Россия — Альметьевск
    Россия — Ангарск
    Россия — Арзамас
    Россия — Армавир
    Россия — Артём
    Россия — Архангельск
    Россия — Астрахань
    Россия — Ачинск
    Россия — Балаково
    Россия — Балашиха
    Россия — Барнаул
    Россия — Батайск
    Россия — Белгород
    Россия — Бердск
    Россия — Березники
    Россия — Бийск
    Россия — Благовещенск
    Россия — Братск
    Россия — Брянск
    Россия — Великий Новгород
    Россия — Владивосток
    Россия — Владикавказ
    Россия — Владимир
    Россия — Волгоград
    Россия — Волгодонск
    Россия — Волжский
    Россия — Вологда
    Россия — Воронеж
    Россия — Грозный
    Россия — Дербент
    Россия — Дзержинск
    Россия — Димитровград
    Россия — Долгопрудный
    Россия — Домодедово
    Россия — Евпатория
    Россия — Екатеринбург
    Россия — Елец
    Россия — Ессентуки
    Россия — Железногорск
    Россия — Жуковский
    Россия — Златоуст
    Россия — Иваново
    Россия — Ижевск
    Россия — Иркутск
    Россия — Йошкар-Ола
    Россия — Казань
    Россия — Калининград
    Россия — Калуга
    Россия — Каменск-Уральский
    Россия — Камчатский
    Россия — Камышин
    Россия — Каспийск
    Россия — Кемерово
    Россия — Керчь
    Россия — Киров
    Россия — Кисловодск
    Россия — Ковров
    Россия — Коломна
    Россия — Комсомольск
    Россия — Копейск
    Россия — Королёв
    Россия — Кострома
    Россия — Красногорск
    Россия — Краснодар
    Россия — Красноярск

Рарр а при беременности норма 12 недель

Полезная информация для беременных. Скрининги

*

Есть ряд исследований, благодаря которым риск родить ребенка с такими патологиями, как синдром Дауна, Эдвардса и грубыми пороками развития, выявляется на самых ранних стадиях беременности. Речь идет о пренатальном скрининге.

Из всех прошедших обследование будущих мам выявляется группа женщин, чьи результаты значительно отличаются от нормы. Это говорит о том, что у их плода вероятность наличия каких-то патологий или дефектов выше, чем у остальных. Пренатальный скрининг- комплекс исследований, направленный на выявление аномалий развития или грубых пороков плода.

Биохимический скрининг – анализ крови, позволяющий определить наличие в крови специфических веществ («маркеров»), изменяющихся при определённых патологиях, таких как синдром Дауна, Эдвардса и пороки развития нервной трубки. Сам по себе биохимический скрининг- это только подтверждение вероятности, но не диагноз. Поэтому вместе с ним делаются дополнительные исследования;

Ультразвуковой скрининг (УЗИ) – проводится в каждом триместре беременности и позволяет выявить большинство анатомических дефектов и аномалий развития ребенка. Пренатальный скрининг складывается из нескольких этапов, каждый из которых важен, так как даёт информацию о развитии ребенка и возможных проблемах.

Факторы риска развития патологии у будущего ребенка:

– возраст женщины более 35 лет;

– наличие не менее двух самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;

– применение перед зачатием или на ранних сроках беременности рядафармакологических препаратов;

– перенесенные будущей мамой бактериальные, вирусные инфекции;

– наличие в семье ребенка с генетически подтвержденным синдромом Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;

– семейное носительство хромосомных аномалий;

– наследственные заболевания у ближайших родственников;

– радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Обследования первого триместра

Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели)

– Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер(КТР) и толщина воротникового пространства(ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.

Биохимический скрининг:

Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга, поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие неинформативными результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы с развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так и во втором триместре беременности.

Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель. Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня.

Что исследует биохимический скрининг?

– Свободную субъединицу хорионического гормона человека (ХГЧ)

– РАРР-А- связанный с беременностью плпзменный протеин А.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Именно благодаря анализу на ХГЧ можно определить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения. Уровень этого гормона в первом триместреповышается и достигает своего максимума к 10-12-й неделе. Далее он постепенно снижается и остается постоянным в течение второй половины беременности.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц (альфа и бета). Из них уникальная бета, которая и используется в диагностике.

Если уровень бета- ХГЧ повышен, это может говорить о:

– многоплодии (норма

Анализ PAPP-A при беременности: норма, расшифровка

Во время вынашивания существует некоторый риск развития определенных врожденных аномалий у плода. С целью ранней диагностики пороков проводится анализ рарр а при беременности, который включает в себя комплексную оценку нескольких параметров, а также перинатальный скрининг.

Суть проведения анализа


Анализ рарр а при беременности представляет собой не что иное, как ассоциированный с беременностью протеин а рарр а, объем и концентрация, которого в норме повышается в соответствии со сроком гестации.

 

Тест в основном проводят в период от 8-ой до 14-ой недели вынашивания, рамки обусловлены тем, что в другие сроки информативность значительно снижается. При этом исследование подразумевает определение ХГЧ, показатели, которого наиболее оптимальны на 11-13 неделе, поэтому сроки значительно сужаются.

Существует ряд условных показаний, когда рекомендуется пройти данное исследование:

  • категория женщин старше 35-ти лет;

  • рождение старших детей с генетическими отклонениями;

  • невынашивание плода во время предыдущего зачатия;

  • наличие инфекционных заболеваний;

  • любые генетические отклонения у близких родственников;

  • трудовая деятельность, связанная с риском облучения.


Кровь на рарр забирается только утром и натощак, а непосредственно обследование проводится в срок до 2-х суток. При этом накануне анализа требуется ограничить потребление сладостей и исключить физические нагрузки.

Норма рарр а при беременности по неделям: таблица


Белок ассоциированный с беременностью определяется совместно с β-ХГЧ и показаниями УЗИ. Временные рамки между забором крови и УЗИ не превышает 3-х суток, иначе анализ становится не информативным. Изменения количественных показателей протеина-А связывают с повышенным риском хромосомных отклонений и формированием синдрома Дауна.

Уровень часто измеряется в мЕд/мл и зависит от срока гестации, но не редко используется и более современная оценка, которая подразумевает применение интегрального показателя.

Таблица с показателями нормы в мЕд/мл:









 Неделя беременности

Норма  PAPP-A (мЕд/мл)

  8-9

0,17-1,54 

  9-10

0,32-2,42 

10-11 

  0,46-3,73

  11-12

0,79-4,76 

12-13

  1,03-6,01

13-14 

1,47-8,54 


Норма в мом раценивается, как средний показатель за весь первый триместр, который составляет от 0,5 до 2-х МоМ.

 

Если результаты исследования показали отклонения выше или ниже нормы, то проводятся дополнительные тесты и обследования для подтверждения результатов диагностического мероприятия.

Причины повышенного и пониженного рарр а при беременности


Расшифровка анализа предполагает определение уровня рарр а, при этом учитывается, что с каждой неделей гестации параметры в значительной степени возрастают. Исследование является основным инструментом для диагностирования синдрома Дауна в процентном соотношении.

При обследовании учитывается совокупность всех трех маркеров (УЗИ, Рарр-А и ХГЧ), результативность в такой ситуации будет составлять не более 80%. Кроме того, для анализа, собирается анамнез и проводится собеседование с генетиком. Врач должен узнать о фактах курения, методе зачатия плода, необходима информация о приеме сильнодействующих лекарств и о наличии сопутствующих заболеваний.

В случае, если показатель понижен, то это свидетельствует о хромосомных отклонения, развитии синдрома Дауна, Корнелии де Ланге или Эдвардса. Также низкий рарр а становится основанием предполагать угрозу выкидыша или предположить возможность замершей беременности.

Расшифровка показателей выше нормы сравнивается с цифрами по анализу ХГЧ, так как самостоятельно протеин А может увеличиваться при повреждении мягких тканей организма.

 

Если показатель повышен, то часто это говорит о неправильном подсчете сроке гестации, нарушении техники проведения исследования, а также не исключается человеческий фактор влияния и связанная с этим погрешность. Поэтому высокие параметры оценки не должны стать поводом для переживания.

Если были выявлены значительные отклонения в сторону повышения, то врачи могут рекомендовать планово прервать внутриутробное развитие на раннем сроке гестации, так как на современном этапе развития медицины отсутствует способ внутриутробного исправления хромосомных аномалий.

Тест на беременность EPT Информация с сайта Drugs.com

Что такое e.p.t. Тест на беременность?

Набор для тестирования на раннюю домашнюю беременность.
99% Точность определения гормона беременности.
Однако у некоторых беременных женщин может не быть обнаруживаемого количества гормона беременности в моче в первый день пропущенной менструации или они могли неправильно рассчитать первый день менструации.

Как использовать e.p.t. Тест на беременность?

  1. Снимите e.p.t. Вытащите тест на беременность из упаковки из фольги непосредственно перед использованием.
  2. Снимите фиолетовый колпачок, чтобы открыть впитывающий наконечник.
  3. Возьмите тестовую палочку за большой палец. Направьте впитывающий наконечник вниз.
  4. Поместите впитывающий наконечник в поток мочи всего на 5 секунд или окуните впитывающий наконечник в чистый контейнер с мочой всего на 20 секунд. Держите впитывающий наконечник направленным вниз.
  5. Поместите тест-полоску на плоскую поверхность окнами вверх как минимум на 2 минуты. (Если хотите, закройте впитывающий наконечник колпачком.) Вы можете заметить, как окна окрашиваются в голубой цвет.

Важно: Чтобы не повлиять на результат теста, подождите не менее 2 минут, прежде чем поднимать палку.

Как читать результаты теста на раннюю домашнюю беременность:

Подождите 2 минуты, чтобы прочитать результат. В квадратном окне появится линия в качестве элемента управления, чтобы показать, что вы выполнили тест правильно. Обязательно ознакомьтесь с результатом до истечения 10 минут.

Беременная
Знак (+) в круглом окошке означает, что вы беременны.Линии, составляющие знак плюса, могут быть разных оттенков синего. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить вашу беременность и дальнейшие действия. Ранний дородовой уход важен для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.

Не беременна
Знак (-) в круглом окошке означает, что вы не беременны. Если у вас не начались месячные в течение недели, повторите тест. Если вы по-прежнему получаете отрицательный результат и у вас еще не начались месячные, обратитесь к врачу.

Важно:
Если в квадратном окне не появляется линия, результат теста недействителен.Не читайте результат. Позвоните по бесплатному номеру 1-800-378-1783 (1-800-EPT-1STEP).

Вопросы и ответы по e.p.t. Тест на беременность

Когда я могу использовать тест на беременность e.p.t?
e.p.t Тест на беременность можно использовать, как только вы пропустите менструальный цикл, а также в любой последующий день. Если вы предпочитаете делать анализ раньше, тест на беременность e.p.t можно использовать за четыре дня до предполагаемого начала менструации. Если вы сделаете анализ раньше и получите результат «не беременна», есть вероятность, что вы беременны.

Нужно ли брать образец мочи ранним утром?
Если вы проводите анализ до того, как ожидаете начала менструации, рекомендуется сделать анализ с первой за день мочой. В противном случае вы можете пройти тестирование в любое время суток. Перед тестированием избегайте чрезмерного приема жидкости.

Как работает тест на беременность e.p.t?
e.p.t Тест на беременность обнаруживает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормон, присутствующий в моче только во время беременности. Тест на беременность e.p.t может обнаружить крошечные количества этого гормона в моче.

Что делать, если линии в круглых и квадратных окнах имеют разные оттенки синего?
Пока в круглом окне отображается символ (+) и в квадратном окне появляется одна линия, результат будет положительным. Неважно, более тусклая или темная одна линия, чем другая.

Я использовала домашний тест на беременность e.p.t, но синие линии не появились. Что я должен делать?
Если в квадратном окне в течение 10 минут нет синей линии, тест работает неправильно.Это может быть связано с тем, что было использовано слишком много или слишком мало мочи. Вам следует повторить тест, используя второй тест, внимательно следуя инструкциям.

Что, если я думаю, что e. p.t. Результат теста на беременность неверный?
Тщательное следование инструкциям должно дать точные показания. Если вы считаете, что результат неверен, или если трудно обнаружить (+) или (-) в круглом окне, повторите тест через неделю с новой палочкой для теста на беременность e.p.t.

Есть ли факторы, которые могут повлиять на e.p.t. Результат теста на беременность?
Да. Некоторые препараты, которые содержат ХГЧ или используются в сочетании с ХГЧ (например, Хумегон, Прегнил, Профаси, Пергонал, АПЛ). Кроме того, на результат могут влиять кисты яичников, внематочная беременность и редкие заболевания. Если вы повторите тест и продолжаете получать неожиданный результат, обратитесь к врачу.

Использование теста на беременность e.p.t в течение 9 недель после родов или выкидыша может привести к ложноположительному результату. Тест может обнаружить ХГЧ, который все еще присутствует в вашем организме после предыдущей беременности.Вам следует обратиться к врачу за помощью в интерпретации результатов теста на беременность e. p.t, если вы недавно были беременны.

Факторы, которые не должны влиять на результат теста, включают алкоголь, анальгетики (обезболивающие), антибиотики, противозачаточные таблетки или гормональные препараты, содержащие цитрат кломифена (кломид или серофен).

Дополнительная информация

Хранить при комнатной температуре 2-30 ° C (36-86F).

Для диагностики in-vitro (не для внутреннего использования)

Беречь от детей

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

тестостерона во время беременности | Drugs.com

Тестостерон также известен как: Andro LA 200, Andro-Cyp 100, AndroGel, Androderm, Aveed, Axiron, Delatest, Delatestryl, Depo-Testosterone, Depotest, Everone, FIRST-Testosterone, Fortesta, Jatenzo, Natesto, Striant, Testamone- 100, Testim, Testoderm, Testolin, Testopel Pellets, Testro AQ, Virilon IM, Vogelxo, Xyosted

Медицинский осмотр на сайте Drugs. com. Последнее обновление: 26 марта 2020 г.

Тестостерон Предупреждения при беременности

Тестостерон был протестирован путем подкожной инъекции и имплантации мышам и крысам. Имплант вызывал у мышей шейно-маточные опухоли, которые в некоторых случаях метастазировали. Также известно, что тестостерон увеличивает количество опухолей и снижает степень дифференциации химически индуцированных карцином печени у крыс. Нет адекватных данных по применению этого препарата беременным женщинам.

AU TGA категория беременности D: Лекарства, которые вызвали, предположительно вызвали или могут вызвать повышенную частоту пороков развития плода у человека или необратимых повреждений.Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

US FDA категория беременности X: исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а также о рисках, связанных с применением препарата беременным. женщины явно перевешивают потенциальные преимущества.

Использование противопоказано.

AU TGA Категория беременности: D
Категория беременности FDA США: X

Комментарии :
-При наступлении беременности лечение этим препаратом следует немедленно прекратить и оценить потенциальную опасность для плода.
-Существует вероятность передачи тестостерона от мужчин, принимающих этот препарат, женщинам, которые беременны или могут забеременеть.
-Лечение андрогенами может привести к нарушениям фертильности, подавляя образование сперматозоидов (или вызывая олигоспермию) у пациентов мужского пола, и к нечастому или подавленному менструальному циклу у пациенток.
-Воздействие на плод андрогенов может привести к различной степени вирилизации.

См. Ссылки

Тестостерон Предупреждения при грудном вскармливании

Использование противопоказано.

Из организма в материнском молоке: Да
Из организма в животном молоке: Данные отсутствуют

Комментарии :
-Влияние на грудного ребенка неизвестно.
-Воздействие андрогенов на грудного ребенка может привести к различной степени вирилизации.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте. Фортеста (тестостерон)». Endo Pharmaceuticals (формально Indevus Pharmaceuticals Inc), Лексингтон, Массачусетс.
  2. «Информация о продукте. Депо-тестостерон (тестостерон)». Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. Мандельбаум Дж. М., Саймон Н. М. «Тяжелая интоксикация метиприлоном, леченная гемодиализом». JAMA 216 (1971): 139-40
  4. «Информация о продукте. Тест (тестостерон)». Решения для лечения A-S, Чикаго, Иллинойс.
  5. «Информация о продукте. Aveed (тестостерон)». Endo Pharmaceuticals Solutions Inc., Малверн, Пенсильвания.
  6. «Информация о продукте. Axiron (тестостерон).Информация о продукте «Lilly, Eli and Company, Индианаполис, IN.
  7. «. Андродерм (актуальный тестостерон). «SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  8. » Информация о продукте. Тестостерон энантат (тестостерон). Информация о продукте «West-Ward Pharmaceutical Corporation, Eatontown, NJ.
  9. «. Testopel (тестостерон). «Bartor Pharmacal Co, Inc, Rye, NY.
  10. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  11. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии.»O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. » Информация о продукте. Фортеста (тестостерон). «Endo Pharmaceuticals (официально Indevus Pharmaceuticals Inc), Лексингтон, Массачусетс.
  2. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  3. » Информация о продукте. AndroGel (тестостерон). «Unimed Pharmaceuticals, Buffalo Grove, IL.
  4. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
  5. » Информация о продукте.Тестостерон энантат (тестостерон). Информация о продукте «West-Ward Pharmaceutical Corporation, Eatontown, NJ.
  6. «. Testopel (тестостерон). Информация о продукте «Bartor Pharmacal Co, Inc, Rye, NY.
  7. «. Андродерм (актуальный тестостерон). «SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  8. » Информация о продукте. Депо-тестостерон (тестостерон). «Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
  9. » Информация о продукте. Axiron (тестостерон). «Lilly, Eli and Company», Индианаполис, Индиана.
  10. «Информация о продукте. Aveed (тестостерон)». Endo Pharmaceuticals Solutions Inc., Малверн, Пенсильвания.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

тестов, проведенных до или во время беременности — Услуги — Репродуктивная генетика — UR Medicine Акушерство и гинекология

Тестирование хромосом

Большинство людей имеет 46 хромосом в клетках тела, 23 из которых унаследованы от матери и 23 — от отца.Хромосомы несут в себе все «гены» человека, и они определяют многие наши физические характеристики и характеристики здоровья. Хромосомное тестирование предлагается пренатально с помощью амниоцентеза или CVS, чтобы проверить ребенка на синдром Дауна (вызванный дополнительной хромосомой, см. Ниже) или другие хромосомные нарушения. Парам, у которых в анамнезе был выкидыш, может быть предложено проверить наличие более тонких хромосомных изменений, которые иногда могут быть причиной повторной потери беременности.

Тестирование носителя кистозного фиброза (CF)

Муковисцидоз (МВ) — это пожизненное заболевание, вызывающее проблемы с пищеварением и дыханием.Человек может иметь муковисцидоз только в том случае, если он унаследует ошибку в копии гена CF, унаследованного от и их матери и отца. Носители МВ имеют ошибку в одной копии гена и не имеют никаких симптомов МВ. Даже если никто из членов вашей семьи никогда не болел МВ, вы все равно можете быть носителем. Шанс стать носителем зависит от вашего этнического происхождения. Если вы белый, европеец или еврей по происхождению ашкенази, ваш шанс быть носителем составляет 1 из 29 или около 3%. Если вы выходец из Латинской Америки, ваш риск составляет 1 из 46.Афроамериканцы имеют риск 1 из 62, а американцы азиатского происхождения — 1 из 90. У вашего ребенка может быть МВ только в том случае, если оба родителя являются носителями. Если у вас есть тест на носительство CF и обнаружен аномальный ген, ваш партнер может пройти тест. Если у вашего партнера также есть аномальный ген, вероятность того, что у вашего ребенка будет МВ, составляет 1 из 4 (25%). Вы можете пройти тест во время беременности (амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона), чтобы узнать, будет ли у вашего ребенка CF или нет.

Скрининг гемоглобина

Серповидно-клеточная анемия и талассемия являются аномалиями гемоглобина.Гемоглобин — это вещество в крови, которое переносит кислород и придает крови красный цвет. Серповидно-клеточная анемия обычно диагностируется в раннем детстве из-за низкого анализа крови и частых приступов боли, называемых кризами. Его лечат ежедневным приемом пенициллина, фолиевой кислоты, обезболивающих по мере необходимости и иногда переливаниями крови. Талассемия также обычно диагностируется в раннем детстве из-за очень низкого анализа крови. Это очень серьезное заболевание, и при необходимости его лечат путем переливания крови. Как серповидноклеточная анемия, так и талассемия вызваны ошибкой в ​​обеих копиях гена гемоглобина А.Носители ошиблись в одной копии гена и в целом здоровы. Серповидная клетка встречается в основном у афроамериканцев и африканцев, а иногда и у людей со Средиземного моря и Карибских островов, а талассемия чаще встречается у людей, чьи предки происходят из Средиземноморья (Греция, Италия, Турция и Аравийский полуостров). , Азия, Африка и Вест-Индия. У вашего ребенка могут быть эти гемоглобиновые заболевания, только если и вы, и ваш партнер являетесь носителями, и даже в этом случае вероятность заражения составляет всего 25%.Доступно пренатальное тестирование с помощью амниоцентеза или CVS.

Болезнь Тея-Сакса и другие болезни Ашкенази

Определенные генетические нарушения чаще встречаются у людей ашкеназского (восточноевропейского) еврейского происхождения. К ним относятся муковисцидоз (обсуждавшийся ранее), болезнь Тея-Сакса, болезнь Канавана и некоторые другие, перечисленные ниже. Каждое из этих заболеваний вызывается разными генами, но все они наследуются одинаково. Чтобы унаследовать одно из этих расстройств, должна быть ошибка в обеих копиях гена, ответственного за расстройство.У носителей есть ошибка в одной копии гена и нет никаких симптомов. У вашего ребенка может быть одно из этих заболеваний, только если оба родителя являются носителями этого заболевания.

  • Болезнь Канавана — прогрессирующее заболевание, вызывающее паралич и слепоту. В настоящее время лечения нет, и дети обычно умирают в раннем детстве.
  • Болезнь Ниманна-Пика вызывает замедление роста и прогрессирующее умственное и физическое ухудшение. В настоящее время лечения нет, и дети обычно умирают к 4 годам.
  • Анемия Фанкони диагностируется в раннем детстве с низким показателем крови, низким ростом и неспособностью к обучению или умственной отсталостью. Люди с анемией Фанкони также подвержены высокому риску рака, особенно лейкемии.
  • Синдром Блума вызывает плохой рост, проблемы с иммунной системой и высокий уровень рака. Обычно пациенты умирают от рака к 30 годам.
  • Семейная дизавтономия — заболевание нервной системы, вызывающее рвоту, потоотделение, снижение болевой чувствительности и нестабильное кровяное давление или температуру.Около половины всех людей умирают до 30 лет.
  • Болезнь накопления гликогена типа 1a вызывает серьезное снижение уровня сахара в крови, кровотечение, увеличение печени и задержку роста. Лечится строгой специальной диетой и постоянным кормлением глюкозой через зонд.
  • Болезнь мочи кленового сиропа (MSUD) вызывает накопление определенных веществ в крови. Если не лечить, наступит умственная отсталость, судороги и смерть. Лечится строгой пожизненной специальной диетой.
  • Болезнь Гоше вызывается дефицитом фермента глюкоцереброзидазы и вызывает увеличение печени и селезенки и разрушение костей. Более тяжелая форма также может повлиять на развитие мозга. Существуют также легкие формы болезни Гоше, которые вызывают очень легкие симптомы.

Если вы являетесь евреем ашкеназского происхождения, ваш поставщик медицинских услуг может предложить тестирование на эти расстройства. Если вы получите положительный результат теста на один из них, ваш партнер может пройти тест на это заболевание.Если ваш партнер также является носителем, существует 1 из 4 шансов (25%), что у вашего ребенка будет заболевание, которое носите вы оба, и доступны пренатальные тесты.

Если вы являетесь французским канадцем или Cajun , ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам тестирование Tay-Sachs.

Синдром ломкой Х-хромосомы

Хрупкий X — это наследственное заболевание, вызывающее умственную отсталость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *