С каким весом выписывают недоношенных детей из роддома: С каким весом выписывают с роддома недоношенных и рожденных в срок

С каким весом выписывают с роддома недоношенных и рожденных в срок

Фото 1

Дети появляются на свет с разной массой тела. Мальчики обычно рождаются крупнее и тяжелее девочек.

Есть дети, которые появляются раньше установленного срока, и тут важно понимать с каким весом выписывают с роддома недоношенных новорожденных.

Содержание

Минимальный вес для выписки

Фото 2От термина беременности зависит масса тела крохи, при этом однозначно сказать с каким весом выписывают с роддома малыша, не могут даже неонатологи, гинекологи и акушеры.

Это объясняется влиянием разных факторов. Если ребенок родился в срок и является абсолютно здоровым, то его могут выписать домой с массой тела 2600 грамм. Но важно учитывать, что после рождения младенец теряет в весе.

Это связано с тем, что выделяется первородный кал, проходит отек. Потеря в весе не должна превышать 7% от первоначального показателя. Например, если сразу после рождения кроха весил 3500 г, то его могут отправить домой с массой тела 3250 г.

Если же младенец появился на свет с 4000 граммами, тогда на момент выписки он должен быть не меньше 3720 г. При соблюдении данного правила мать с ребенком могут отпустить домой на третьи сутки.

Если у женщины родилась двойня, то нужно учитывать, что вес детей по отдельности будет меньше на 500-800 грамм в сравнении с появлением на свет одного крохи. Поэтому таких малышей могут выписать из роддома с массой тела 1800-2100 г.

Если ребенок родился недоношенным

Недоношенным считается младенец, появившийся на свет ранее 37-ой недели беременности. Такие дети нуждаются в особом внимании и выхаживании. Выделяют несколько степеней недоношенности.

К первой относятся младенцы, рожденные на 35-37 неделе вынашивания. Их вес варьируется в пределах 2000-2500 г. Малыши второй степени недоношенности (33-35 недель) имеют массу тела 1500-2000 г.

Дети, появившиеся на свет на 31-33 неделе относятся к третьей группе. Их вес обычно варьируется в пределах 1000-1500 г. Четвертая степень недоношенности – это рождение на 29-31 неделе. Такие крохи имеют массу тела меньше килограмма. Также надо помнить, что дети теряют определенное количество грамм с первородным калом.

На начальном этапе недоношенных выхаживают в родильном отделении. Желательно, чтобы женщина рожала в больнице, в которой есть реанимация. Туда отправляют малышей, появившихся на свет раньше срока.

Для поддержания оптимальной температуры тела новорожденного используется инкубатор. Пребывание в такой конструкции помогает ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям и набрать вес.

Продолжительность нахождения в инкубаторе зависит от ряда факторов:

Фото 3

  • степени недоношенности;
  • состояния здоровья крохи;
  • веса младенца.

Малыши с небольшой степенью недоношенности пребывают в инкубаторе около четырех дней. При весе до 1750 грамм детей держат в такой конструкции около недели. Малыши с массой тела меньше 1500 г пребывают в инкубаторе около 12 недель.

Матери недоношенных младенцев следует быть готовой к долгому нахождению в роддоме. Женщину с ребенком могут выписать спустя несколько недель или месяцев. В учет принимается срок гестации, физиологические и антропологические данные, общее состояние женщины и ребенка, тяжесть протекания процесса родоразрешения.

Недоношенного младенца выписывают из роддома при условии, что он набирает массу тела минимум до двух килограмм.

Другие условия выписки

Во время пребывания ребенка в родильном доме за ним присматривают врачи-неонатологи, патронажные сестры. К выписке малыш должен окрепнуть и пройти первый медицинский осмотр. Каждый день доктора оценивают состояние пуповины, эпидермальных покровов, характер и частоту стула и мочеиспускания.

Фото 4Ведется контроль веса, мышечного тонуса, двигательной активности, степени выраженности безусловных рефлексов.

Перед выпиской берется капиллярная кровь на анализ, исследуется порция урины. Данные диагностические мероприятия позволяют выявить тяжелые врожденные заболевания (например, галактоземию, фенилкетонурию, гипотериоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и т.п).

Такие патологии важно обнаружить и начать лечить как можно раньше. От этого будет зависеть развитие и здоровье ребенка в будущем. Также до выписки из родильного дома крохе должны сделать прививки. В первые 12 часов после появления на свет младенца вакцинируют против заражения гепатитом В.

На третьи сутки ставят БЦЖ от туберкулеза. Эти прививки являются обязательными. Но по требованию родителей от них можно отказаться. Не иммунизируют больных и недоношенных детей. Срок выписки определяется неонатологом совместно с заведующим детским отделением родильного дома.

Женщине с малышом разрешают покинуть стены больницы при таких условиях:

  • у ребенка нормальный цвет кожи и слизистых (бледно-розовый), отсутствуют высыпания;
  • потеря веса прекратилась. Началась прибавка массы тела;
  • культя пуповины отпала. Отсутствует воспаление. Как правило, культя отпадает на третий или пятый день после рождения. В большинстве родильных домов сегодня пуповину обрезают на первые или вторые сутки после появления на свет;
  • малыш активный, у него хорошо развит рефлекс сосания. У новорожденного нормальный аппетит, отсутствует срыгивание после приема пищи;
  • мочеиспускание и стул соответствуют нормам. О хорошей работе почек говорит опорожнение мочевого пузыря до 20 раз в день. Урина должна иметь желтый цвет;
  • у малыша нормальная температура тела, а также хороший сон;
  • ребенок перенес вакцинацию без осложнений.

Если выполняются приведенные выше условия, то малыша могут выписать на четвертые сутки после рождения.

На срок пребывания в родильном доме влияет не только состояние ребенка, но и матери. У некоторых женщин роды протекают тяжело, сопровождаются рядом осложнений. В таком случае матери придется пребывать в стенах больницы до нормализации и стабилизации состояния.

Видео по теме

Когда женщин выписывают из роддома? Ответ в видео:

Таким образом, если ребенок родился в срок и является абсолютно здоровым, его мама также имеет хорошее самочувствие, тогда их выписывают из роддома на 3-4 день. С недоношенным младенцем в стенах больницы придется пребывать дольше – от нескольких недель до 2-3 месяцев. На момент выписки малыш должен нормально весить и не иметь признаков болезни.

признаки, степени, причины, выхаживание, болезни. Сколько лежат в больнице недоношенные дети, с каким весом выписывают?

Причины, признаки и последствия развития недоношенных детей. Особый уход и система питания.

Рождение малыша, пожалуй, самая важная и ответственная задача в жизни женщины. Вы готовитесь, планируете, мечтаете о комфортной беременности, родах без осложнений, грудном вскармливании крохи с первых минут после рождения.

Но, кроме ваших мечтаний, есть желания маленького человечка. Он тоже решает когда, как и почему появиться на свет.

На каком сроке рождения ребенок считается недоношенным?

Всемирная организация здравоохранения в середине 70-х гг прошлого столетия определила минимальные показатели срока, веса и роста ребенка после рождения — 22 недели, 500 г, 25 см соответственно.

На практике они колеблются в диапазонах:

  • 28-37 недель гестации
  • 1000-2500 кг
  • 35-45 см

Степени недоношенного ребенка

Ребенок, рожденный раньше положенного срока с показателями, утвержденными ВОЗ, в странах постсоветского пространства расценивается как поздний выкидыш.

По степени недоношенности малышей выделяют:

  • 4 степень — с экстремально низким весом — менее 1 кг, родоразрешение произошло ранее 28 недели, рост до 30 см
  • 3 степень — с низким весом — менее 1,5 кг, родился до 31 недели гестации с длиной тела менее 35 см
  • 2 степень — параметры веса, недели гестации и роста малыша — до 2 кг, 35 и 40 см соответственно
  • 1 степень — более 2 кг, 37 неделя, 45 см

Ребенок может родиться и в положенный срок, но с недостаточной массой. Он будет признан медиками тоже недоношенным. Поэтому отметим, что главным признаком «раннего» ребенка является его вес.

Признаки недоношенного ребенка

Недон2Недон2Недоношенный кроха сильно отличается от малыша, появившегося на свет в срок и с хорошей массой. Он является еще более хрупким и уязвимым для раздражителей внешней среды.

Признаками ребенка, родившегося раньше срока, в зависимости от его состояния здоровья и степени недоношенности называют:

  • непропорциональные размеры тела — большая голова составляет треть от его общей длины, конечности короткие
  • лицо, спина и грудь покрыты волосяным пушком
  • цвет кожи варьируется от насыщенного красного до розового в зависимости от недели рождения
  • плач тихий, голос тонкий
  • кожа морщинистая
  • подкожная жировая прослойка отсутствует или очень тонкая
  • слабая терморегуляция тела
  • кости черепа мягкие, роднички открытые
  • лицо маленькое по сравнению с размером мозговой части
  • глазки закрыты
  • ушные раковины мягкие или не полностью сформированы
  • ноготки на пальцах не доросли до кончиков
  • пупок расположен ближе к паховой области
  • живот округлый или запавший
  • ребра расположены перпендикулярно позвоночнику
  • слишком частое дыхание до 70 вдохов минуту с признаками длительного замирания (апноэ) до 10 секунд
  • пульс слабый, гипотония
  • половые органы недоразвиты — у мальчиков яички не опустились в мошонку или последняя в стадии формирования, у девочек большие половые губы не прикрывают малые, наблюдается зияющая щель
  • соски и околососковые области без пигмента
  • мышечная активность слабая, наблюдается или гипо- или гипертонус
  • замедленная реакция на внешние раздражители

Причины рождения недоношенных детей

Недон2Недон2

Как сама мама, ее болезни, образ жизни, наследственность, так и факторы окружающей среды могут спровоцировать раннее рождение малыша.

Среди наиболее вероятных причин появления на свет недоношенных детей отмечают:

  • социально-бытовые условия жизни мамы — питание, эмоциональный фон дома, наличие вредных факторов на работе, возраст мамы, желательность будущего ребенка
  • акушерско-гинекологические — мамины женские болезни; аборты и выкидыши, предшествующие беременности; перерыв менее двух лет между беременностями; отсутствие медицинского сопровождения течения беременности, преждевременная отслойка плаценты, ЭКО
  • специфические заболевания у мамы, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка — например, порок сердца, сахарный диабет, ревматизм

патологии развития самого плода, внутриутробные инфекционные болезни

Недоношенные дети: последствия в будущем

Недон4Недон4Появление крохи раньше положенного срока и с недостаточным весом, к сожалению, отобразится на его здоровье и не пройдет бесследно. Хотя для первого года его жизни характерна высокая интенсивность в росте и наборе веса. Например, к полугоду он утроит свою массу.

Но его психо-физическое развитие догонит сверстников, рожденных нормально, только к 2-3, а иногда только к 5-6 годам. Должный уход, забота, специальные процедуры способны помочь недоношенному малышу выравняться в развитии к 2 годам.

Какие болезни преследуют в будущем недоношенных детей?

Тех детей, кто родился раньше срока

  • с глазами — близорукость, астигматизм, отслоение сетчатки, слепота
  • с ушами — отиты, тугоухость
  • с иммунитетом — частые простуды, грипп, ОРЗ, ОРВИ
  • с давлением — вегето-сосудистая дистония
  • с нервной системой — ДЦП, судороги
  • с костной системой — дисплазия, вывихи, подвывихи тазобедренных суставов, навык ходьбы проявится позже
  • с репродуктивной системой у женщин — угрозы выкидыша, преждевременных родов; нестабильный менструальный цикл

С каким весом выписывают недоношенных детей?

После ухода за недоношенным крохой в родильном отделении, наличии у него стабильных показателей терморегуляции тела, самостоятельного сосания и усваивания пищи, удовлетворительного состояния пупочной ранки, с весом более 2 кг можно говорить о его выписке домой.

В случае набора массы менее 2 кг за первые две недели жизни такого малыша, его направляют в стационар специальной детской больницы по выхаживанию недоношенных детей.

Сколько лежат недоношенные дети в больнице?

Недон4Недон4С момента появления на свет срок пребывания в больнице для недоношенного ребенка может быть разным. Во внимание принимаются его антропометрические, физиологические данные, неделя гестации.

Минимум первые 5-14 дней жизни малыш пробудет вне дома. В это время неонатологи и другие медицинские сотрудники активно наблюдают за его состоянием и прибавками массы тела.

Средний показатель пребывания недоношенного ребенка в больнице колеблется от 1 до 2 месяцев.

Сколько выхаживают недоношенных детей?

Время на реабилитацию и восстановление нормального функционирования всего организма крохи, родившегося раньше времени, нужно различное. Вне дома он может провести от 5 дней до 2 месяцев. А в случае проявления у него серьезных патологий или заболеваний — значительно больше.

В домашних условиях выхаживание ребенка может продлиться на годы. При благоприятном сценарии развития событий — до 6 лет.

Недон1Недон1

1 этап выхаживания недоношенных детей

  • Он начинается с момента перевода крохи из реанимации в палату или в специальную детскую больницу по выхаживанию недоношенных детей
  • Его размещают в кувезе, в специальном боксе или в обычной кроватке с грелками
  • Важно обеспечить крохе стабильную температуру воздуха 23-26℃, влажность 40-60% и приток кислорода
  • В клинике соблюдается строгий санитарно-пропускной режим. Персонал и мамочки обязательно носят марлевые повязки при контакте с малышами

2 этап выхаживания недоношенных детей

  • Это старт адаптации крохи к новым условиям окружающей среды
  • Водные процедуры, массаж, общение с мамой, практика метода кенгуру помогают ему учится управлять своим телом и общаться с миром
  • Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
  • Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

Недон6Недон6Цель 3 этапа — наблюдение медицинским персоналом за психологическим и физическим развитием ребенка в динамике в условиях его проживания дома.

  • Первые пару месяцев медсестра или участковый педиатр посещают 1-2 раза в неделю малыша
  • Они ведут дневник показателей работы его организма — давление, сердце, моторика, слух, зрение, ЖКТ, нервная система
  • Обязательно назначают осмотры у детских невропатолога, иммунолога, ортопеда, хирурга, сдачу крови на анализ, УЗИ организма в целом и отдельных областей.
  • Ребенок с мамой проходит курс массажа, выполняет специальную гимнастику

Методы выхаживания недоношенных детей

Недоношенные детки очень хрупкие и беззащитные. Потому медики применяют трех этапную систему выхаживания для них, каждая из которых содержит различные методы и мероприятия.

На 1 этапе основная задача — сберечь жизнь малыша. Применяют:

  • реанимационные мероприятия
  • кувезы, боксы
  • аппараты по вентиляции легких и подачи кислорода,
  • создание условий, близких к внутриутробным, например, подогретая вода, в которой лежит малыш
  • кормление через носожелудочную трубку
  • поддержка постоянных температуры среды и влажности
  • метод кенгуру

На 2 этапе вводятся адаптационные мероприятия:

  • массаж
  • гимнастика, в том числе в воде
  • метод кенгуру
  • активация сосательного рефлекса

На 3 этапе большинство мероприятий, перечисленных в предыдущем пункте, уже проводят родители крохи дома.

Выхаживание недоношенных детей дома

Первый месяц-два мама недоношенного малыша принимать дома участкового педиатра или медсестру 1-2 раза в неделю. Либо посещает поликлинику с ребенком 2 раза в месяц.

Состояние здоровья и развитие малыша во многом будут зависеть от мамы и ее исправного выполнения предписаний доктора. Они включают такие моменты:

  • до полугодика крохи в доме никаких гостей, кроме медперсонала
  • поддержание стабильной температуры воздуха 24-26℃, влажности 40-50%
  • проветривание детской комнаты до 6 раз за день
  • влажная уборка в комнате дважды в день
  • если один из членов семьи заболел, временно отправить его к родственникам до выздоровления
  • своевременное достаточное питание и уход за ребенком
  • частое мытье рук с мылом, особенно после прогулок на улице
  • избегаете любых громких звуков рядом с крохой

Метод кенгуру в выхаживании недоношенных детей

Недон7Недон7Для новорожденного малыша крайне важен физический и эмоциональный контакт с мамой. А для недоношенных крох особенно. Метод кенгуру в выхаживании такого малыша доказал свою эффективность. Второе его название «кожа к коже». Его применяют начиная с третьей степени недоношенности.

Мама одевает свободную одежду с запахом впереди, снимает бюстгальтер. Малыша в подгузнике и шапочке укладывают животиком к ней на живот так, чтобы его головка оказалась между грудями. Мама запахивает одежду над ребенком. Медсестра контролирует температуру с помощью датчиков на его теле.

Чем чаще практикуется контакт кожа к коже, тем быстрее ребенок набирается сил.

Полезность метода кунгуру для недоношенных детей:

  • удобно кушать, когда хочется, если есть силы дотянуться
  • можно нюхать и лизать сосок, что позитивно отражается на выработке гормонов как дитя, так и мамы
  • отсутствует возможность замерзания или перегрева
  • покрытие кожи защитной микрофлорой происходит быстрее
  • выравнивается пульс и дыхание

Сколько дней длится парентеральное питание недоношенного ребенка?

Выбор оптимального способа питания новорожденного не всегда очевиден. Во многом он зависит течения родов и его состояния здоровья.

Малышей с экстремально низким весом и/или наличием серьезных патологий первые 1-2 дней вскармливают парентерально, то есть путем ввода пищи в кровь через кожу.

Но дольше такой способ питания не практикуют, поскольку необходимо заселить желудок крохи полезными ферментами и бактериями из материнского молока или специальной смеси. А также запустить природные процессы переваривания, усвоения и вывода пищи.

Питание недоношенных детей до года

Недон8Недон8

  • С первых часов жизни новорожденного крохи медики и мама определяют и обеспечивают оптимальный способ питания. Идеально, если это будет материнское молоко из груди или свежесцеженное
  • Альтернативные варианты — размороженное и подогретое молоко доноров или специальные смеси. Для недоношенных крох со сниженным сосательным рефлексом его вводят парентерально или через трубку, которая заменяется через каждые 2 часа
  • Носожелудочная трубка используется до начала второго месяца жизни отдельных малышей. Режим питания до 10 раз в сутки методом вливания, либо до 6 раз методом длительного закапывания.
  • Последний вариант актуален для деток с частыми срыгиваниями
  • Поскольку размер желудка у таких крох очень маленький, то медицинский персонал строго контролирует порции. В первые сутки они составляют до 10 мл, во вторые — до 15 мл, а третьи — до 20 мл за раз
  • Важным является и калорийность пищи для недоношенного малыша. Например, в первый месяц разовое кормление должно быть 30-40 ккал/кг, а к концу первого года жизни — 140 ккал/кг
  • Пища малышей обогащается витаминами, микроэлементами и ферментами по назначению доктора
  • После рождения в роддоме или клинике детям дают дополнительно как питье раствор глюкозы
  • При искусственном вскармливании может рекомендоваться более ранний прокорм, начиная с 4 недели жизни

Грудное вскармливание недоношенных детей

Самым ценным и оптимальным питанием для новорожденного крохи является материнское молоко. Исследования его состава показали, что оно более калорийное и содержит большее количество белка.

  • К сожалению, у недоношенных детей иногда слабо развиты или вообще отсутствуют сосательный и/или глотательный рефлексы. Тогда применяют ввод пищи через носожелудочную трубочку, парентеральное питание, кормление из ложечки, бутылочки
  • Молодая мама для сохранения в будущем грудного вскармливания крохи сцеживается. При невозможности постоянного пребывания с ним, она создает молочный запас дома и приносит его в больницу
  • Часто в еду недоношенного ребенка медицинский персонал дополнительно добавляет необходимые витамины и минералы. Это зависит от состояния, наличия или отсутствия патологий и болезней у него
  • Если врачи разрешают хотя бы кратковременные встречи с малышом, когда его можно брать на руки, то практикуйте прикладывание к груди

Почему недоношенный ребенок срыгивает?

  • Желудочно-кишечный тракт недоношенного ребенка сформирован не полностью, все его отделы находятся в стадии развития. Они меньшего размера, чем у доношенных детей. Поэтому срыгивания — это норма
  • Желудок маленького объема и  располагается вертикально. Он пока не заселен микрофлорой для нормального переваривания и усвоения пищи. Поджелудочная железа вырабатывает кислоту недостаточной концентрации. Двигательная активность мышц ЖКТ слабая, то есть пища плохо продвигается и выводится
  • Из-за низкой сопротивляемости болезнетворным бактериям желудок недоношенного малыша быстро заселяется ими. Дисбактериоз, дисбиоз, метеоризм, запор, срыгивания, нарушение внутренней флоры сопровождают кроху в первые месяцы его жизни

Что можно есть кормящей маме недоношенного ребенка?

Недон9Недон9

  • Как и мама доношенного ребенка, мама родившегося раньше срока дитя должна хорошо питаться, отдыхать и сохранять позитивный настрой
  • В ее рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, зелень той местности, в которой она живет и где прошла беременность
  • Также ей показаны в небольших количествах сливочное и подсолнечное масла, цельнозерновой хлеб, каши, приготовленные на воде. Молочные продукты разрешены в ограниченном объеме — максимум 500 мл в сутки
  • По назначению врача кормящей маме недоношенного крохи могут быть показаны дополнительно фармацевтические витаминные комплексы

Специальные смеси для недоношенных детей

Дети, рожденные раньше срока, отличаются от своих сверстников, появившихся своевременно, и по потребностям полезных веществ в пище. Особенно это актуально для крох на искусственном вскармливании.

Известные производители детского питания имеют в своей линейке товаров специальные смеси для недоношенных, обогащенные белели и более калорийные. Хотя существуют и менее известные фирмы.

Например, Хумана, Нан, Малютка, Нутрилон, Препилти, Ненатал, Новолак, Ладушка, Алеся.

Прикорм недоношенных детей по месяцам

Недон10Недон10

  • Кроме маленького объема, у недоношенного крохи в желудке недостаточно микрофлоры для полноценной работы. Потому строгое соблюдение порционных доз его питания обязательно
  • С 4-го дня дают до 40 мл за раз, наращивая в каждые последующие сутки по 10 мл до 140 мл, а с 21-го дня — 160 мл. К концу первого года жизни малыш легко усваивает до 180 мл
  • Малыш на искусственном вскармливании может получать прикорм со 2 месяца жизни по индивидуальному плану. Ему дают свежий яблочный, гранатовый соки, яйцо
  • Для ввода других продуктов молодые родители ориентируются на стандартный график прикорма для ребенка и отслеживают аллергические реакции. Чтобы это осуществить, рекомендуется выбирать интервал между новыми продуктами в 5-7 дней

Потребности недоношенного ребенка

Самые основные потребности малыша, появившегося на свет раньше, — тепло, влажность, достаточное питание, забота и любовь.

С первых дней ему обеспечиваются оптимальные условия внешней среды:

  • стабильная температура 24-26℃
  • влажность 40-50%
  • приток свежего воздуха
  • достаточное питание
  • отсутствие слишком громких звуков
  • забота и любовь

Кушает кроха от 6 до 10 раз за сутки в первые месяцы жизни, а после выписки домой мама налаживает оптимальный для него индивидуальный режим питания.

Малыши, окруженные заботой и любовью близких людей, быстрее развиваются, растут и справляются с недугами. Поэтому, по возможности, чаще берите их на ручки, общайтесь с ними, пойте песенки и разговаривайте.

Прикорм недоношенных детей по Комаровскому

Недон11Недон11Известный детский доктор Комаровский в своем подходе к вводу прикорма отличается от других схем. Он утверждает, что первый продукт должен максимально быть похожим на мамино молоко. По консистенции его напоминают кефир и творог.

Комаровский рекомендует прикармливать малыша не раньше полугодовалого возраста с 3 ч. л. кефира. Если нет аллергии, то в течение следующих 5 дней удваивать дозу.

  • Дальше добавляем творог в чистом виде или смешиваем с кефиром 1 ч л
  • В 7 месяцев крохе следует варить крупяные каши на молоке. Схема приема — несколько дней даем только жидкость с каши несколько ложек, потом добавляем саму кашу
  • В 8 месяцев верите овощные супы и вводите по схеме молочных каш. И продолжайте давать творог в объеме 50 мл
  • В 9 месяцев разнообразьте меню первыми блюдами с мясом на бульоне. Схема прикорма аналогична овощным супам
  • С 10 месяцев Комаровский рекомендует давать рыбу и желток

Итак, мы рассмотрели причины и последствия, внешние признаки, особенности вскармливания и ухода за недоношенными детьми. Познакомились с рекомендуемыми нормами питания и схемами ввода прикорма, в том числе доктора Комаровского.

И помните, что от вашей заботы, любви и спокойствия зависит здоровье и благополучное развитие вашего крохи.

Видео: особенности ухода за недоношенными детьми

С начала года в перинатальном центре спасли 36 деток весом меньше килограмма

2 октября 2014

После перехода в 2012 году на систему выхаживания недоношенных младенцев от 500 граммов показатель младенческой смертности в России несколько вырос. И хотя новые правила чуть подпортили статистику, они дали дополнительный шанс малышам, появившимся на свет с экстремально низкой массой тела. Их пытались выхаживать и раньше, но теперь для этих целей создаются специальные центры, обучаются специалисты и выделяется финансирование на покупку современного оборудования.

Журналист donnews.ru отправился в областной перинатальный центр, расположенный в Ростове, чтобы своими глазами увидеть, как врачи спасают жизни своих маленьких пациентов.

Погружение в жизнь центра для меня происходит стремительно: мне выдают халат, и мы поднимаемся в детское отделение, в палаты, где лежат малыши с экстремально низкой массой тела. Замглавврача по педиатрической помощи Нателла Землянская просит меня перед входом в отделение обработать руки дезинфицирующим составом — таков порядок. Мы входим в палату, где в кювезах, подключённых к аппаратам, лежат крохотные детки.

— Сюда поступают дети от 900 граммов, — рассказывает Нателла Землянская. — Все дети, которые рождаются в тяжёлом состоянии, попадают сюда в специальном транспортном кювезе. В палате специальное затемнение, кювезы также закрыты чехлами, глазки у малышей закрыты повязками — это условия, имитирующие внутриутробные. То есть, максимально щадящие, чтобы исключить световые и шумовые раздражители.

Здесь нельзя ходить на каблуках и громко разговаривать. Малыши находятся на аппаратной вентиляции лёгких. Мониторы показывают все жизненные параметры, и их показания также транслируются в ординаторскую: если какие-то показатели перестают соответствовать норме, сёстры и врачи сразу узнают об этом, чтобы немедленно среагировать.

Мы выходим из палат, и тут нас приглашают в операционную: профессор Ирина Буштырева будет проводить кесарево сечение, и у меня есть возможность поприсутствовать. Честно говоря, я немного растеряна: всё-таки не каждый день доводится присутствовать при рождении человека! А тут, оказывается, ожидается двойня — две девочки!

В предоперационном блоке мне выдают комплект стерильной одежды — высокие бахилы, длинный халат, специальный колпак и маску. Руки и даже фотоаппарат мне помогают обработать дезинфицирующим раствором. В сопровождении заместителя главного врача по управлению сестринской деятельности Ноны Курдиани я вхожу в операционную.

Кесарево сечение проводится внепланово — на 31-й неделе беременности. У роженицы преэклампсия — состояние опасное как для мамы, так и для малышек.

Ирина Буштырева быстро входит в операционную — от неё так и веет энергией. Внизу живота роженицы делают небольшой разрез, удаляют кровь из раны и буквально через минуту профессор уже достаёт старшую сестрёнку, отмечая при этом, что шея малышки была трижды обвита пуповиной, что тоже было очень опасно для её жизни.

Ирина Олеговна поднимает ребёнка повыше, чтобы было видно роженице:

— Ну-ка мамочка, смотрим: кого родили?

Женщина тут же отвечает:

— Девочку!

Во время всей операции мать находится в сознании, под спинальным наркозом. Рядом с ней сидит врач-анестезиолог, который следит, чтобы её состояние было стабильным.

Проходит ещё минута и на свет появляется младшая сестрёнка.

Врачам ещё предстоит наложить маме швы, а малышек сразу же уносят в соседнюю комнату,

где над ними колдует сразу несколько врачей:

проверяют жизненные функции, взвешивают, мажут им глазки специальной мазью — чтобы не слипались веки…

Взвешивание показывает, что сёстры весят 1,9 и 2,05 килограммов, что не так уж плохо для двойни, родившейся раньше срока.

Доктора тем временем поочерёдно мажут пяточки сестричек синей краской

и делают отпечатки ножек в открытке, которую потом подарят их маме.

Мы выходим из операционной, и только сейчас я понимаю, что же именно произошло: только что на моих глазах родилась двойня! Эмоции трудно описать словами, они настолько сильны, что я даже чувствую некоторую усталость…

Но Ирина Буштырева, кажется, вообще не устаёт. Она уже бежит в другое отделение, где в малой операционной будет накладывать шов на шейку матки одной из пациенток.

Такая мини-операция проводится в ситуациях, когда существует риск преждевременного раскрытия шейки, что может привести к выкидышу. Операция длится совсем недолго, и за ней с интересом наблюдают девушки-интерны.

Закончив, Ирина Буштырева уже готова провести для меня экскурсию по отделению, где происходят естественные роды. Мы входим в коридор и идём, и я не сразу понимаю, что вот эти женщины — и та, что сидит на диванчике у монитора,

и та, что спокойно лежит в своей постели в своей палате — на самом деле находятся в родах!

Видимо, роды с криками боли и слезами, как показывают в фильмах, — это уже скорее исключение, чем норма… Ирина Олеговна рассказывает, что датчики, подключённые к животу мамы, считывают жизненные показатели ребёнка и позволяют контролировать схватки. Роды проходят прямо в родильных комнатах, так как специальные кровати могут трансформироваться и принимать удобное положение.

Мы проходим дальше: в некоторых палатах роды уже завершились, и счастливые мамы дремлют рядышком со своими малышами.

А потом проходим через отделение, где находятся мамы, благополучно родившие малышей день-два назад.

В перинатальном центре мамы и детки, если нет никаких осложнений, пребывают вместе с первых минут и до выписки.

 

В палатах тишина и покой — в одной палате спят, в другой мама с малышом устроилась в кресле-качалке,

в третьей малыш загорает под специальной лампой — так лечат младенческую желтушку.

После процедуры, я отравляюсь в кабинет к Нателле Землянской, чтобы задать несколько вопросов.

Нателла Землянская

— Нателла Владимировна, какой шанс выжить у малыша с экстремально-низкой массой тела?

— Дети, которые рождаются весом 500 граммов, часто погибают. Причём при весе 500 и 600 граммов уже разный процент выживаемости, хотя, казалось бы разница всего сто граммов. При весе 900, 1000, 1400 граммов — процент выживаемости до 90%. Мы понимаем, что каждый день, проведённый внутриутробно, равняется неделе внеутробной жизни ребёнка. Поэтому каждый день сохранённой беременности — это маленькая победа. У нас были случаи, когда у женщины был риск потерять ребёнка на 22-й неделе беременности, а нам удавалось сохранять беременность до 37-й недели, а это практически доношенная беременность.

Но задача не просто сохранить беременность, а сделать так, чтобы ребёнок находился в комфортных условиях. Иногда необходимо родоразрешение даже на ранних сроках, потому что ребёнок не получает необходимого питания и уже нет смысла его пребывания в утробе, а его состояние только ухудшается. Поэтому нужно найти золотую середину и проводить родоразрешение в нужный момент. Это очень сложно — необходимо обладать большим опытом, чтобы разглядеть эту тонкую грань.

— Я слышала, что специалисты перинатального центра курирует пациенток со всей области?

— Мы стараемся взять на себя как можно больше пациенток с факторами риска — например многоплодные беременности, или случаи, когда у женщины уже были неблагоприятные исходы беременности в анамнезе. Очень важно, чтобы с самого начала беременности, а в некоторых случаях и до беременности, женщина попала к нам и мы наблюдали и курировали течение её беременности. При этом она может находиться у себя в районе, но всё равно мы должны знать, что с ней происходит, и корректировать её лечение. Как только возникает риск или приходит время родов, мы госпитализируем женщин в отделение.

— Существует мнение, что попасть в перинатальный центр можно только за деньги или по блату…

— У нас по статистике более 60% — это женщины из области и менее 40% — из Ростова. Женщины из области в основном поступают по направлению из женской консультации. Больше половины из них поступает по линии санитарной авиации. Вы можете подняться в отделение патологии новорождённых, там сейчас все женщины из области. Это женщины из самых отдалённых районов области, которые попадают сюда в условия, которых у них никогда не было дома: душ, туалет и так далее. Они не могут заплатить ни копейки, иногда даже мы им в дорогу даём питание и пелёнки, ищем транспорт и сопровождающих, чтобы перевезти маму с ребёнком домой в Кашары или, например, в Донецк… Потому что у родственников нет денег приехать за ними. Но те, кто не имеет медицинских показаний рожать в нашем центре, но имеет такое желание, могут рожать у нас платно. Мы этого не скрываем, и перечень платных услуг есть на сайте.

Наш разговор прерывает мелодия скрипки. Я выглядываю в окно и вижу, как счастливый молодой отец забирает жену с малышом после выписки. Скрипач в белоснежном фраке играет нежную мелодию, фотограф щёлкает затвором, молодой папаша весь обвешан букетами и воздушными шарами…

— Как много двоен и троен родилось в этом году? Становится ли больше таких родов в перинатальном центре?

— Мы нацелены на то, чтобы все двойни, не говоря уже о тройнях, рождались в нашем перинатальном центре, поэтому, конечно, их количество увеличивается. За 8 месяцев этого года у нас появились на свет 154 двойни и 3 тройни.

— А сколько детишек с экстремально низкой массой тела уже удалось спасти в этом году?

— Перинатальный центр изначально создавался для выхаживания таких детей. Показатель у нас очень хороший даже по сравнению с российскими. За 8 месяцев 2014 года у нас родились и уже выписались домой 36 детей весом до тысячи граммов. Ещё несколько деток ещё лечатся, так что статистика будет пополнена, когда они выпишутся. Детей до 1500 граммов за 8 месяцев выписалось 71. Выживаемость деток с таким весом — практически 96%. Погибают только те, у кого пороки развития и много сопутствующих проблем. Это говорит о том, что мы уже научились выхаживать таких деток. И поэтому особенно важно сохранить беременность до того момента, как она достигнет такого веса.

— А сколько весил самый маленьких малыш, которого удалось выходить?

— Самый маленький ребенок, которого удалось выходить, весил 620 граммов. Ему уже шесть месяцев, и, конечно, ему требуется восстановление в течение всего первого года жизни.

— Есть мнение, что такие детки….

— Да, я знаю! И мне очень обидно, потому что даже среди медиков, которые такими детками не занимаются, считается: такие деньги на них тратят, а что из них получится… Но я всю свою жизнь работаю с недоношенными детьми, и в моей практике много выросших деток, которым сейчас 17, 20, 25 лет. Есть девочка, которой сейчас 20 лет, а на момент рождения она весила чуть более 600 граммов. Это был единственный шанс у её родителей, и её удалось спасти. Она умная, красивая, здоровая, знает английский и занимается танцами. И так приятно слышать, как она говорит: танцы я люблю, но я хочу стать врачом. Это только одна девочка, а скольких я могу ещё вспомнить! Случаи бывают разные и очень тяжёлые. Но там, где родители борются за своих детей, где они действительно верят, случаются чудеса: эта вера и все наши усилия приводят к тому, что ребёнок выживает. У недоношенных деток заложены огромные компенсаторные возможности, о которых мы порой даже не подозреваем.

— То есть такие детки после года ничем не отличаются от своих сверстников?

— Таким детям родители обычно оказывают повышенное внимание. Они очень боятся, что будут проблемы с развитием, с интеллектом… Поэтому кроме медицинского наблюдения и физической реабилитации они ещё очень много занимаются интеллектуальным развитием деток. Такие дети учат языки, ходят в развивающие школы и рисуют, порой такие таланты открываются! Но не буду скрывать, как и во всём мире, так и у нас есть процент детей-инвалидов. Но чем больше развивается наука, чем больше мы занимаемся этими детьми, тем процент осложнений меньше. К каждому ребёнку мы относимся так, как будто у женщины это последний шанс стать мамой. Поэтому я не понимаю этих скептических высказываний: «Ой, кого вы вынашиваете и что из них получится?..» Никто не знает, что из кого получится! Я всегда молодым врачам говорю: делай что должен, и будь что будет. Не нам решать, кого мы выхаживаем, а кого нет. Мы выхаживаем всех.

Уже покидая перинатальный центр, в лифте я встречаю вот таких вот пассажиров — на руках у медсестры посапывают два свёртка. Мамочки малышей тут же, с пакетами и сумками в руках, — на выписку.

В комнате, где происходит выписка — толпятся взволнованные мужья и родственники. А самому маленькому встречающему всё ни по чём — он пока не знает, что аист принёс ему братишку или сестрёнку, и больше всего его занимают воздушные шарики.

Алина Ключко

Недоношенные детки или рождение раньше срока

  1. Масса тела недоношенных детей
  2. Этапы выхаживания недоношенных детей с низкой массой тела
  3. Особые условия для недоношенных младенцев
  4. Питание недоношенных деток
  5. Наконец домой!
  6. Возможные проблемы недоношенных детей
  7. Особенности развития недоношенного ребенка
  8. Комментарии


Нередко в жизни бывают такие ситуации, когда ребенок появляется на свет раньше срока. Малышу в этом случае нужны особые условия.


Масса тела недоношенных детей

Какой вес обычно бывает у недоношенного новорожденного ребенка?


< 2500 г – низкая масса тела

< 1500 г – очень низкая масса тела

< 1000 г – экстремально низкая масса тела


Недоношенным считается ребенок, рожденный на сроке от 22 до 38 недель беременности. Конечно, чем больше срок беременности, после которого ребенок появляется на свет, тем больше вероятность, что у малыша не будет серьезных проблем со здоровьем и он быстрее догонит своих сверстников. Но даже если ребенок родился значительно раньше положенного срока и с экстремально низкой массой тела, врачи сделают все возможное, чтобы выходить его. Сейчас в нашей стране выхаживают даже малышей с массой тела от 500 г.

Этапы выхаживания недоношенных детей с низкой массой тела


Новорожденный, появившийся на свет в срок, уже через несколько дней после рождения отправляется из родильного дома вместе с мамой домой. Но путь домой недоношенного малыша бывает длиннее.


Природой предусмотрено, что ребенок проводит в материнской утробе 40 недель (плюс-минус две недели). Если малыш появляется на свет раньше времени, то системы органов у него еще не созрели полностью; многие дети еще не готовы к жизни вне материнской утробы. Поэтому многие недоношенные сразу после своего появления на свет попадают в детскую реанимацию. Это первый этап выхаживания недоношенных новорожденных. Здесь малыш будет находиться под постоянным наблюдением врачей.



Сразу после реанимации ребенка не выписывают, а отправляют в перинатальный центр или детскую больницу на второй этап выхаживания недоношенных. Как правило, малыш проводит в стационаре столько времени, сколько ему не хватило для полного завершения внутриутробного периода. Так, если ребенок родился шестимесячным, то под наблюдением врачей в стационаре он может пробыть до трех месяцев. Малыша выписывают из больницы тогда, когда он полностью адаптировался к окружающему миру и показывает положительную динамику.


У многих возникает вопрос — а как же мама? Где находится она, пока малыш лежит в больнице? Во-первых, сейчас есть стационары, где мамы могут постоянно находиться вместе со своими недоношенными детьми. Во-вторых, даже если в стационаре не предусмотрено постоянное совместное пребывание мамы и малыша, она может приезжать в больницу утром и находиться с ребенком в течение дня, а на ночь уезжать домой. Ребенку общение с мамой просто необходимо, ведь он так привык к ней за те месяцы, пока находился у нее в животе.


Сколько времени после появления на свет малыш проведет в больнице или перинатальном центре — это зависит от степени недоношенности ребенка. Иногда кроху повторно кладут в стационар на некоторое время для обследования и лечения.

Особые условия для недоношенных младенцев


У детей, рожденных недоношенными, несовершенная система терморегуляции, у них незрелые дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная и другие системы организма, поэтому им в первые дни, а иногда и недели требуются особые условия. При рождении у них наблюдается недостаток сурфактанта — вещества, помогающего легким усваивать кислород. Чтобы дети могли нормально дышать, при рождении врачи обязательно вводят им сурфактант. Некоторым детям в течение определенного времени требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ) — самостоятельно дышать они пока не могут.



Недоношенные малыши еще не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела — они легко переохлаждаются и перегреваются, поэтому для них создают особые условия, похожие на те, которые окружали плод в животе у мамы: детей помещают в кувез, где поддерживается температура 31-37° и сохраняется высокая влажность.

Питание недоношенных деток


Определенные трудности наблюдаются и с питанием недоношенных. Конечно, самое оптимальное питание для недоношенного малыша — материнское грудное молоко. Оно наилучшим образом усваивается организмом крохи. Но непосредственное кормление такого ребенка грудью бывает проблематично, ведь малыш находится в кувезе. Поэтому мамам таких малышей рекомендуется регулярно сцеживаться. Нужно постараться сохранить грудное молоко, ведь оно чрезвычайно полезно для недоношенного.


Если у малыша есть сосательный рефлекс, то он может получать мамино молочко из бутылочки. При отсутствии сосательного рефлекса кормление недоношенных детей в первое время происходит через зонд.


Если маме не удается сохранить грудное молоко, малыша кормят искусственной смесью, предназначенной для недоношенных детей.


Прибавка веса и роста у недоношенных

— Наименьшая прибавка веса в 1-й месяц, наибольшая — на 3-4-й месяцы.


— Дети, рожденные с массой тела 1500-2000 г, удваивают массу к трем месяцам, а к году увеличивают ее в 4-6 раз.


— Глубоко недоношенные дети удваивают массу к 2-3 месяцам, а к году она увеличивается в 6-8 раз.


— Длина тела на первом году жизни увеличивается на 27-38 см, а на втором — на 2-3 см ежемесячно.

Наконец домой!


Итак, сложный период завершился, и вашего малыша выписали домой. Теперь вам нужно будет самостоятельно заниматься ребенком, но и врачи будут время от времени контролировать состояние малыша. Уже на следующий день после выписки из больницы кроху навестит педиатр из районной детской поликлиники. В течение первого месяца врач будет посещать вас 1 раз в неделю, потом вы будете ходить с малышом в поликлинику сами.



В возрасте 1 месяца кроху нужно показать хирургу, ортопеду, офтальмологу, лору. Затем нужно будет в течение первого года посетить этих специалистов еще 2-3 раза. Сходить с малышом к неврологу нужно в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Особенно важны визиты к офтальмологу, чтобы не пропустить такое заболевание как ретинопатия, которое встречается у недоношенных детей. Недоношенным детям требуется особое внимание врачей вплоть до 3 лет, а иногда и до 7. В некоторых случаях детям рекомендуются специальные занятия с психологами, логопедами.



Мамам недоношенных малышей рекомендуется купить электронные весы для новорожденных — с их помощью можно отслеживать изменения массы тела малыша, что очень важно для детей, родившихся с недостаточным весом.


Нужно приготовиться к тому, что ребенку в первые годы жизни придется уделять много внимания. Малышам, поторопившимся родиться, полезны массаж, лечебная гимнастика, плавание. В поликлинике или больнице медики обучают маму, как заниматься с ребенком гимнастикой, какие упражнения делать. Гимнастика и массаж стимулируют развитие крохи, помогают освоению новых двигательных навыков.

Возможные проблемы недоношенных детей


Недоношенность малыша и сложные первые месяцы адаптации — все это может отразиться на состоянии здоровья ребенка в более старшем возрасте.

  • Нервная система. Если ребенок родился недоношенным, то у него еще незрелая нервная система. Такие малыши легко возбудимы, много плачут, у них наблюдается задержка нервно-психического развития. У многих детей бывает пониженный или повышенный тонус мышц. Но если серьезных повреждений нервной системы нет, то обычно со временем все приходит в норму. Если же у ребенка были какие-либо осложнения, например, кровоизлияния в желудочки головного мозга, то ситуация не такая уж простая. К сожалению, у некоторых недоношенных детей развивается ДЦП, бывают судороги и др.
  • Зрение. Детям требуется особое внимание офтальмолога. У глубоко недоношенных детей есть риск развития ретинопатии — поражения сетчатки глаза, которое может привести к слепоте. Если врач вовремя заметит изменения, угрожающие зрению, то ребенку понадобится проведение коагуляции сетчатки глаз.
  • Частые ОРВИ. Если ребенок находился на аппарате искусственной вентиляции легких, у него может развиться бронхолегочная дисплазия, которая в дальнейшем может проявляться частыми ОРВИ, бронхитами, пневмонией.
  • Сбои в пищеварительной системе. У рожденных раньше срока в первые месяцы чаще наблюдаются колики, запоры, дисбактериоз, отмечается ферментная недостаточность — все это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также с еще несовершенной нервной регуляцией органов пищеварения. Но со временем пищеварение, как правило, налаживается.
  • Иммунная система. Иммунитет у детей, появившихся на свет раньше срока, может быть понижен, поэтому они более подвержены инфекционным заболеваниям. Прививки недоношенным детям должны проводиться по особой схеме, которая составляется врачом-иммунологом.

Особенности развития недоношенного ребенка


Темпы нервно-психического развития детей, рожденных раньше срока, обычно замедлены — малыши позже сверстников начинают переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Степень задержки развития зависит от степени недоношенности ребенка — чем раньше он родился, тем дольше ему придется догонять ровесников. Замечено, что в 6 месяцев у таких детей обычно происходит скачок в психомоторном развитии.



При отсутствии поражений нервной системы даже глубоко недоношенные дети к 2-3 годам по уровню психомоторного развития не отличаются от своих сверстников, рожденных в срок. Сравнивание в моторном развитии происходит к 18-20 месяцам, в познавательном — к 20 месяцам, в речевом — к 24 месяцам. В то же время у многих детей сохраняется эмоциональная неустойчивость и быстрая утомляемость.

Появился на свет не в срок: с каким весом и когда выписывают недоношенных детей из роддома?

Преждевременные роды всегда связаны с риском для жизни как мамы, так и её малыша. Хорошо, что современная медицина не стоит на месте. Сегодня врачи способны спасти и выходить даже новорожденного весом в 500 грамм.

Пребывание в стационаре вынужденная необходимость, так как ребёнок нуждается в непрерывном наблюдении разными специалистами, нахождении в особенных поддерживающих условиях и выполнении медицинских процедур. Вы узнаете, с каким весом и когда выписывают ребенка, рожденного не в срок, а также о том, что делать в дальнейшем.

Особенности выхаживания ребенка, рожденного не в срок

На начальном этапе процесс выхаживания недоношенного малыша происходит в родильном отделении. Предпочтительней, чтобы данные роды происходили в больнице, в которой есть детская реанимация. Именно туда новорожденный попадёт сразу после рождения. Но к сожалению, детское реанимационное отделение есть далеко не во всех роддомах.

Справка! В стационаре созданы условия для восстановления или реабилитации, необходимые для недоношенного малыша. Длительность пребывания в больнице, объём медицинской помощи и процедур зависят от состояния малыша.

Для поддержания стабильной температуры тела недоношенного ребёнка используют «инкубатор». Пребывание в нём помогает малышу в быстрой адаптации и набору веса. Продолжительность нахождения в кювезе зависит от его веса при рождении, а также общей динамики его состояния.

Период нахождения малышей с небольшой недоношенностью в «инкубаторе» от пары часов до 4 дней, например:

  • дети с весом до 1750 гр. — около недели;
  • с весом до 1500 гр. — от недели до двух.

Сколько лежат с недоношенным ребенком в больнице? Маме нужно внутренне быть готовой к продолжительному нахождению в отделении для недоношенных детей: от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Также учитываются антропометрические, физиологические данные, неделя гестации малыша.

Условия выписки

Как правило, решение о выписке ребенка из родильного отделения или специализированной детской больницы возможно при наличии у малыша устойчивой адаптации к окружающей среде:

  1. малыш самостоятельно питается от материнской груди;
  2. имеет хорошую прибавку в весе, при выписке вес должен быть не менее 2.5 кг;
  3. способен поддерживать постоянную температуру своего тела;
  4. отсутствуют проблемы с дыханием и сердцебиением.

Во время выписки из родильного отделения женщине дают следующие документы:

  • Обменная карта, состоит из двух листов. В первом все сведения о мамочке (его отдают в женскую консультацию). Второй содержит сведения о малыше. В нём указан его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, результаты анализов (отдаётся в детскую поликлинику).
  • Два талона родового сертификата, передаваемые в детскую поликлинику. Первый необходим для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые полгода диспансерного наблюдения малыша, а другой — за следующие полгода.
  • Медицинская справка о рождении, где указаны дата и время рождения малыша, его пол, Ф.И.О врача, который принимал роды. В документе должна быть подпись врача и печать родильного дома. При помощи данной справки родители смогут получить свидетельство о рождении в органах ЗАГС.

Последующие консультации

Ребёнку, рождённому раньше срока, необходимо обсле

Когда выписывают из роддома недоношенных детей

С каким весом выписывают недоношенных детей из роддома, сколько лежат в больнице и при каких условиях отпускают домой маму с младенцем?

Преждевременные роды всегда связаны с риском для жизни как мамы, так и её малыша. Хорошо, что современная медицина не стоит на месте. Сегодня врачи способны спасти и выходить даже новорожденного весом в 500 грамм.

Пребывание в стационаре вынужденная необходимость, так как ребёнок нуждается в непрерывном наблюдении разными специалистами, нахождении в особенных поддерживающих условиях и выполнении медицинских процедур. Вы узнаете, с каким весом и когда выписывают ребенка, рожденного не в срок, а также о том, что делать в дальнейшем.

Скрыть содержание

Особенности выхаживания ребенка, рожденного не в срок

На начальном этапе процесс выхаживания недоношенного малыша происходит в родильном отделении. Предпочтительней, чтобы данные роды происходили в больнице, в которой есть детская реанимация. Именно туда новорожденный попадёт сразу после рождения. Но к сожалению, детское реанимационное отделение есть далеко не во всех роддомах.

Справка! В стационаре созданы условия для восстановления или реабилитации, необходимые для недоношенного малыша. Длительность пребывания в больнице, объём медицинской помощи и процедур зависят от состояния малыша.

Для поддержания стабильной температуры тела недоношенного ребёнка используют «инкубатор». Пребывание в нём помогает малышу в быстрой адаптации и набору веса. Продолжительность нахождения в кювезе зависит от его веса при рождении, а также общей динамики его состояния.

Период нахождения малышей с небольшой недоношенностью в «инкубаторе» от пары часов до 4 дней, например:

  • дети с весом до 1750 гр. — около недели;
  • с весом до 1500 гр. — от недели до двух.

Сколько лежат с недоношенным ребенком в больнице? Маме нужно внутренне быть готовой к продолжительному нахождению в отделении для недоношенных детей: от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Также учитываются антропометрические, физиологические данные, неделя гестации малыша.

Условия выписки

Как правило, решение о выписке ребенка из родильного отделения или специализированной детской больницы возможно при наличии у малыша устойчивой адаптации к окружающей среде:

  1. малыш самостоятельно питается от материнской груди;

Преждевременные роды — симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды — это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов ребенка. Другими словами, преждевременные роды происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно те, которые родились очень рано, часто имеют сложные медицинские проблемы. Как правило, осложнения недоношенности варьируются. Но чем раньше рождается ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, как рано родился ребенок, он или она может быть:

  • Поздно недоношенные, рожденные между 34 и 36 завершенными неделями беременности
  • Умеренно недоношенный, рожденный между 32 и 34 неделями беременности
  • Очень недоношенный, , родившийся менее чем за 32 недели беременности
  • Чрезвычайно недоношенные, , родившиеся на или до 25 недель беременности

Большинство преждевременных родов происходят на поздних недоношенных стадиях.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

  • Маленький размер, с непропорционально большой головкой
  • Более острые, менее округлые черты, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых запасов
  • Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
  • Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка накопленного жира в организме
  • Затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность
  • Отсутствие рефлексов для сосания и глотания, что приводит к трудностям кормления

В следующих таблицах показан средний вес при рождении, длина и окружность головы недоношенных детей в разных гестационных возрастах для каждого пола.

Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для мальчиков
гестационный возраст Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов., 15 унций
(3,6 кг)
20 дюймов (51 см) 13.8 дюймов (35 см)
35 недель 5 фунтов., 8 унций
(2,5 кг)
18,1 дюйма (46 см) 12,6 дюйма (32 см)
32 недели 3 фунта., 15,5 унции.
(1,8 кг)
16,5 дюймов (42 см) 11,6 дюйма (29,5 см)
28 недель 2 фунта., 6,8 унции
(1,1 кг)
14,4 дюйма (36,5 см) 10,2 дюйма (26 см)
24 недели 1 фунт, 6,9 унций
(0,65 кг)
12,2 дюйма (31 см) 8,7 дюйма (22 см)
Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для девочек
гестационный возраст Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов., 7,9 унции
(3,4 кг)
20 дюймов (51 см) 13,8 дюйма (35 см)
35 недель 5 фунтов., 4,7 унции.
(2,4 кг)
17,7 дюйма (45 см) 12,4 дюйма (31,5 см)
32 недели 3 фунта., 12 унций
(1,7 кг)
16,5 дюймов (42 см) 11.4 дюйма (29 см)
28 недель 2 фунта., 3,3 унции.
(1,0 кг)
14,1 дюйма (36 см) 9,8 дюйма (25 см)
24 недели 1 фунт, 5,2 унции.
(0,60 кг)
12,6 дюйма (32 см) 8,3 дюйма (21 см)

Специальный уход

Если вы рожаете недоношенного ребенка, вашему ребенку, скорее всего, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном детском отделении больницы.В зависимости от того, сколько ухода требуется вашему ребенку, он или она могут быть приняты в детский сад промежуточного ухода или отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Врачи и специализированная команда по обучению уходу за недоношенными детьми помогут вам ухаживать за вашим ребенком. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь в кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская команда может помочь вам понять, что необходимо и каков план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна. Тем не менее, существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

  • Наличие преждевременных родов
  • Беременность от двойни, тройни или других кратных
  • Интервал между беременностями менее шести месяцев
  • Зачатие путем экстракорпорального оплодотворения
  • Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
  • Курение сигарет или использование запрещенных наркотиков
  • Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
  • Избыточный вес или избыточный вес до беременности
  • Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого или насилие в семье
  • Множественные выкидыши или аборты
  • Физическая травма или травма

По неизвестным причинам, черные женщины более склонны к преждевременным родам, чем женщины других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. На самом деле, многие женщины, которые имеют преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не все недоношенные дети испытывают осложнения, преждевременные роды могут вызвать кратковременные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, в то время как другие могут развиться только позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели, осложнения преждевременных родов могут включать в себя:

  • Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелой дыхательной системы. Если в легких ребенка отсутствует поверхностно-активное вещество — вещество, которое позволяет легким расширяться — у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут расширяться и нормально сокращаться.

    У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия. Кроме того, некоторые недоношенные дети могут испытывать длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

  • Проблемы с сердцем. Наиболее распространенные проблемы с сердцем у недоношенных детей — это открытый артериальный проток (КПК) и низкое кровяное давление (гипотония). КПК — это постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто закрывается сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
  • Проблемы с мозгом. Чем раньше родился ребенок, тем больше риск кровотечения в мозге, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний мягкие и исчезают с незначительным кратковременным воздействием. Но у некоторых детей может быть более сильное кровотечение из мозга, которое вызывает постоянное повреждение мозга.
  • Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела.У них нет накопленного жира тела доношенного ребенка, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противостоять тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой температуре тела (гипотермии).

    Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и низким уровнем сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, просто чтобы согреться. Вот почему маленькие недоношенные дети нуждаются в дополнительном нагревании от обогревателя или инкубатора, пока они не станут больше и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

  • Желудочно-кишечные проблемы. Недоношенные дети с большей вероятностью имеют незрелые желудочно-кишечные системы, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормиться. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск развития НЭК значительно ниже.
  • Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия является распространенным состоянием, при котором в организме недостаточно эритроцитов. Хотя у всех новорожденных наблюдается медленное снижение количества эритроцитов в течение первых месяцев жизни, у недоношенных детей это снижение может быть более значительным.

    Желтуха новорожденных — это обесцвечивание желтого цвета на коже и глазах ребенка, возникающее из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, из печени или эритроцитов.Хотя есть много причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

  • Проблемы обмена веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти из-за того, что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы хранимой глюкозы, чем доношенные дети. У недоношенных детей также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более полезные активные формы глюкозы.
  • Проблемы с иммунной системой. Слаборазвитая иммунная система, распространенная у недоношенных детей, может привести к более высокому риску инфекции. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис, инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

  • ДЦП. Церебральный паралич — это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, неадекватным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо в период, когда ребенок еще молодой и незрелый.
  • Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью отстают от своих доношенных сверстников на различных этапах развития. По достижении школьного возраста ребенок, родившийся недоношенным, с большей вероятностью будет иметь трудности с обучением.
  • Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных, заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатка). Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытягивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки, состояние, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
  • Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха. Все дети будут проверены на слух, прежде чем идти домой.
  • Проблемы с зубами. У недоношенных детей, которые были в критическом состоянии, повышен риск развития проблем с зубами, таких как отсроченное прорезывание зубов, обесцвечивание зубов и неправильно выровненные зубы.
  • Поведенческие и психологические проблемы. Дети, которые пережили преждевременные роды, могут быть чаще, чем доношенные дети, иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержки развития.
  • Хронические проблемы со здоровьем. У недоношенных детей чаще возникают хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем у доношенных детей. Инфекции, астма и проблемы с питанием чаще развиваются или сохраняются. Недоношенные дети также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам — особенно тем, у кого повышенный риск — снизить риск преждевременных родов, в том числе:

  • Добавки прогестерона. Женщины, имеющие в анамнезе преждевременные роды, короткую шейку матки или оба эти фактора, могут снизить риск преждевременных родов с добавкой прогестерона.
  • Цервикальный серкляж. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки, которое привело к преждевременным родам.

  • Во время этой процедуры шейка матки ушивается закрытой сильными швами, которые могут оказать дополнительную поддержку матке.Швы снимаются, когда приходит время родить ребенка. Спросите своего врача, если вам нужно избегать активной деятельности в течение оставшейся части беременности.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинскую помощь, которой они никогда не испытывали. Смотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

21 декабря 2017 г.

Краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья

Некоторые преждевременные осложнения при родах носят кратковременный характер и проходят в течение времени. Другие долгосрочные или постоянные. К долгосрочным осложнениям относятся следующие:

Церебральный паралич

Церебральный паралич — это нарушение движения, которое влияет на мышечный тонус, мышечную координацию, движение и баланс. Это вызвано инфекцией, плохим кровообращением или черепно-мозговой травмой во время беременности или после родов. Часто конкретная причина не может быть определена.

Лечение: От церебрального паралича не существует лекарства, но лечение может помочь улучшить любые ограничения. Лечение включает в себя:

  • вспомогательных средств, таких как очки, слуховые аппараты и средства для ходьбы,
  • лекарств для предотвращения мышечных спазмов, таких как диазепам и дантролен,
  • хирургическое вмешательство для улучшения подвижности

проблемы со зрением

Риск для недоношенных детей ретинопатия недоношенных. В этом состоянии кровеносные сосуды в задней части глаза становятся опухшими.Это может привести к постепенному рубцеванию сетчатки и отслоению сетчатки, увеличивая риск потери зрения или слепоты.

Лечение: Если ретинопатия тяжелая, можно использовать некоторые из следующих методов лечения:

  • криохирургия, которая включает в себя замораживание и разрушение аномальных кровеносных сосудов в лазерной терапии сетчатки
  • , которая использует мощные световые лучи для сжигания и устранения патологические сосуды
  • витрэктомия, которая представляет собой операцию по удалению рубцовой ткани из глаза
  • операция склерального выпучивания, которая заключается в размещении гибкой ленты вокруг глаза для предотвращения отслоения сетчатки

проблемы со слухом

Некоторые недоношенные дети испытывают некоторый слух потеря.Потеря слуха может иногда быть полной, вызывая глухоту. Много раз, точная причина потери слуха у недоношенных детей неизвестна.

Ваш ребенок будет проверен на слух в больнице или вскоре после выписки. Вот некоторые из более поздних признаков того, что у вашего ребенка может быть потеря слуха:

  • не испуган громкими звуками
  • , не имитирующими звуки в возрасте шести месяцев
  • , не болтает в течение одного года
  • не поворачивается при звуке ваш голос

Лечение: В зависимости от причины потери слуха у вашего ребенка, лечение может быть различным.Лечение может включать:

Проблемы с зубами

Проблемы с зубами могут повлиять на недоношенного ребенка в дальнейшей жизни. К ним относятся изменение цвета зубов, задержка роста зубов или неправильное выравнивание.

Лечение: Детский стоматолог может помочь исправить эти проблемы.

Поведенческие проблемы

Дети, рожденные недоношенными, чаще имеют поведенческие или психологические проблемы. К ним относятся синдром дефицита внимания (СДВГ) и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Лечение: Создание структурированного и согласованного графика плюс лекарства, такие как риталин или аддералл, могут помочь детям с СДВГ.

Нарушение когнитивной функции

Недоношенные дети также подвержены большему риску длительной инвалидности, которая может быть умственной, развивающей или обеих. Эти дети могут развиваться медленнее, чем дети, родившиеся в доношенном возрасте.

Хронические проблемы со здоровьем

Кроме того, у недоношенных детей повышен риск возникновения хронических проблем со здоровьем.Они более восприимчивы к инфекциям и могут страдать от других проблем, таких как астма или трудности с кормлением. Существует также повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) среди недоношенных детей.

Специальный уход: больные или недоношенные дети

Неонатальная помощь в стационаре

Специальная помощь для детей иногда предоставляется в обычном послеродовом отделении, а иногда в специализированной зоне для новорожденных (новорожденных).

Родители могут беспокоиться о том, чтобы иметь ребенка на попечении новорожденного, но персонал, ухаживающий за вашим ребенком, должен быть уверен, что вы получите всю необходимую информацию, информацию и поддержку.

Не все больницы предоставляют специализированные неонатальные услуги, поэтому ваш ребенок может быть переведен в другую больницу, если он или она нуждается в особом уходе.

Почему дети нуждаются в особом уходе

Младенцы могут быть госпитализированы по нескольким причинам, включая следующие:

  • рождаются рано — 1 ребенок из 13 рождается рано, а детям, рожденным до 34 недель, может понадобиться дополнительная помощь в дыхании, кормлении и поддержании тепла
  • очень маленькие и имеют низкий вес при рождении
  • имеют инфекцию
  • есть мама, у которой диабет
  • есть желтуха
  • было очень трудное рождение
  • ждут или выздоравливают от сложной операции

Прикосновение и удержание вашего ребенка

Детское отделение особого ухода на первый взгляд может показаться странным и запутанным, особенно если ваш ребенок находится в инкубаторе или на дыхательном аппарате.Также могут быть трубки и провода, прикрепленные к их лицу и телу.

Попросите медсестру объяснить, для чего все это, и показать, как вы можете участвовать в уходе за ребенком. Возможно, вы сможете изменить подгузник вашего ребенка, постирать его и сменить одежду.

Когда ваш ребенок станет стабильным, вы сможете удерживать его или его. Медсестры смогут помочь вам вытащить ребенка из инкубатора и показать, как можно контактировать с кожей.

Ваш ребенок сильно выиграет от физического контакта с вами.Вы также можете поговорить со своим ребенком — это может помочь вам обоим.

Вы должны тщательно вымыть руки и тщательно высушить их, прежде чем прикасаться к ребенку.

Кормление

Для начала ваш ребенок может быть слишком маленьким или слишком больным, чтобы прокормить себя. Вы можете сцедить часть своего грудного молока, которое можно давать ребенку через трубку.

Тонкая трубка проходит через нос или рот в желудок. Это не повредит им.

Поговорите с акушеркой в ​​больнице о том, как вы можете сцеживать грудное молоко для своего ребенка.В больнице могут быть молокоотсосы, которые вы можете использовать.

Грудное молоко имеет особые преимущества, особенно для больных или недоношенных детей, поскольку оно обогащено белками (особенно антителами), жирами и минералами.

Если ваш ребенок не может получать грудное молоко с самого начала, его можно заморозить и дать ему, когда он будет готов.

Когда вы идете домой, вы можете кормить медсестер молоком, пока вас нет. Не нужно беспокоиться о том, сколько молока вы производите — каждый кусочек помогает вашему ребенку.

Инкубаторы

Маленьких детей кормят в инкубаторах, а не в детских кроватках, чтобы им было тепло. Вы все еще можете много общаться со своим ребенком.

В некоторых инкубаторах есть открытые верхние части, но если в инкубаторе вашего ребенка их нет, вы можете провести руками через отверстия в боковой части инкубатора, чтобы погладить их и дотронуться до них.

новорожденных с желтухой

Желтуха у новорожденных часто встречается, потому что их печень не полностью развита.Желтуха сделает их кожу, а белки глаз выглядят немного желтыми.

Детей с тяжелой желтухой можно лечить с помощью светотерапии (фототерапии). Ребенок раздевается и освещается очень ярким светом, обычно с мягкими наглазниками или специальной коробкой над головой, чтобы защитить глаза.

Специальный свет помогает разрушить химическое вещество, вызывающее желтуху. Ваш ребенок может пройти фототерапию у вашей кровати в послеродовом отделении, чтобы вам не пришлось расставаться.

Легкое лечение может продолжаться в течение нескольких дней с перерывами на кормление, прежде чем желтуха исчезнет. Иногда, если желтуха усиливается, вашему ребенку может понадобиться переливание крови. Это не распространено.

Некоторые дети страдают желтухой из-за заболеваний печени и нуждаются в другом лечении. Анализ крови на наличие заболеваний печени проводится до начала фототерапии.

Узнайте больше о том, как лечить желтуху новорожденного.

Младенцы с желтухой через 2 недели

Многие дети желтушны на срок до 2 недель после рождения или на 3 недели у недоношенных детей.

Чаще встречается у детей на грудном вскармливании и не приносит вреда. Это не повод прекращать кормление грудью.

Важно обратиться к врачу в течение дня или двух, если ваш ребенок все еще желтушен через 2 недели, особенно если его какашка мелово-белая. Это может указывать на проблемы с печенью.

Анализ крови различает желтуху, которая исчезнет сама по себе, и желтуху, которая может нуждаться в срочном лечении.

дети с ограниченными возможностями

Если ваш ребенок инвалид, поговорите с людьми о том, как вы себя чувствуете, а также о здоровье и будущем вашего ребенка.

Ваш лечащий врач, врач для новорожденных (неонатолог), детский врач (педиатр) или медицинский работник могут помочь вам.

Вы также можете обратиться в больницу Службы консультирования и связи с пациентами (PALS) или в свой отдел социальных служб (через местные органы власти) для получения информации о местных организациях, которые могут оказать помощь.

Организации, перечисленные здесь, могут предложить помощь и совет:

Часто могут помочь разговоры с другими родителями с подобным опытом.

Беспокойство и объяснения

Больничный персонал должен объяснить, какое лечение получает ваш ребенок и почему. Если они не скажут вам, спросите их.

Важно, чтобы вы понимали, что происходит, чтобы вы могли работать вместе, чтобы ваш ребенок получал наилучший уход.

Для некоторых процедур необходимо ваше согласие, и врачи обсудят это с вами.

Естественно чувствовать беспокойство, если ваш ребенок нуждается в особом уходе.Обсудите любые опасения или проблемы с персоналом больницы. Больницы часто имеют свои собственные консультационные или вспомогательные службы, а в ряде благотворительных организаций действуют службы поддержки и консультирования.

Консультант-неонатолог или педиатр должен организовать встречу с вами, но вы также можете попросить о встрече в любое время, если хотите.

Социальный работник больницы может помочь с практическими вопросами, такими как транспортные расходы или помощь в уходе за детьми.

Узнайте больше информации о тяжелых условиях и особых потребностях у детей.

Благотворительная организация Bliss предоставляет информацию и поддержку для родителей детей, находящихся под опекой новорожденных.

Вы можете узнать больше на:

Блаженство: что ожидать в больнице

Блаженство: ты и твой ребенок

На сайте

healthtalk.org есть видеоинтервью и статьи о женщинах, рассказывающих об опыте рождения ребенка в особом уходе.

Последняя проверка страницы: 7 марта 2018 г.

Следующая проверка должна быть произведена 7 марта 2021 г.

,

выделения из влагалища при беременности — NHS

У всех женщин, независимо от того, беременны они или нет, выделения из влагалища начинаются за год или два до полового созревания и заканчиваются после менопаузы.

Сколько раз у вас разряжается время от времени. Это обычно становится тяжелее как раз перед вашим периодом. Когда вы беременны, нормально иметь больше выделений, чем раньше.

У всех женщин здоровые выделения из влагалища обычно тонкие, прозрачные или молочно-белые и не должны пахнуть неприятно.

Несрочный совет: позвоните акушерке, если у вас выделения из влагалища и:

  • пахнет неприятно или странно
  • это зеленый или желтый
  • Вы чувствуете зуд или воспаление вокруг влагалища
  • Вы испытываете боль при мочеиспускании

Любой из этих симптомов может быть симптомом вагинальной инфекции.

Нормально ли иметь влагалищные выделения при беременности?

Да.Почти все женщины имеют больше выделений из влагалища при беременности. Это нормально и помогает предотвратить любые инфекции, распространяющиеся из влагалища в матку.

К концу беременности количество выделений увеличивается еще больше. На последней неделе или около того беременности он может содержать полосы липкой, похожей на желе розовой слизи.

Это называется «шоу» и происходит, когда слизь, которая присутствовала в вашей шейке матки во время беременности, исчезла.

Это признак того, что тело начинает готовиться к рождению.У вас может быть несколько небольших «шоу» за несколько дней до начала родов.

Узнайте больше о признаках того, что труд начался.

Молочница во время беременности

Молочница — это инфекция, которая может вызвать необычные выделения из влагалища. если вы заболели молочницей во время беременности, ее легко можно вылечить — поговорите с акушеркой или врачом.

Молочница может вызвать:

  • увеличение выделения из влагалища, которое обычно белое (как творог), и обычно не пахнет
  • зуд и раздражение вокруг влагалища

Всегда говорите с врачом, фармацевтом или акушеркой, если вы Я думаю, что у вас молочница, так как есть некоторые лекарства от молочницы, которые вы не должны использовать во время беременности.

Вы можете помочь предотвратить молочницу, надев свободное хлопковое белье, и некоторые женщины считают, что это помогает избежать парфюмированного мыла или парфюмированных средств для ванн.

Узнайте больше о выделениях из влагалища

Узнайте больше о наиболее распространенных проблемах со здоровьем во время беременности

Коронавирусное обновление

Если вы хорошо себя чувствуете, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то другое, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и коронавирусе

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2018 г.

Следующая проверка должна быть произведена 28 февраля 2021 г.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *