Седалищный нерв при беременности симптомы и лечение: Защемление Седалищного Нерва при Беременности

Содержание

Ишиас при беременности: причины, симптомы, лечение упражнениями

Причины ишиаса во время беременности

Седалищная боль, как правило, вызывается проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска. Она также может быть вызвана изменениями костей, такими как сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или другое состояние, влияющее на позвоночник, называемое спондилолистез. Эти ситуации могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая симптомы.

Защемление седалищного нерва при беременности из-за грыжи межпозвоночного диска не распространено. Но, похожие на ишиас симптомы достаточно распространены во время беременности. Фактически, от 50 до 80 процентов женщин имеют боль в спине во время беременности.

Симптомы ишиаса также могут быть вызваны напряжением мышц и нестабильными позвонками. Боль в области тазовой кости, проблемы с крестцово-подвздошным суставом и состояние, называемое синдром грушевидной мышцы, которое является проблемой с одной из мышц ягодиц – распространенные причины седалищной боли во время беременности. Это связано с увеличением гормонов беременности, таких как релаксин, которые могут вызывать ослабление и растягивание связок, особенно в области таза.

Вес вашего ребенка также может усугубить проблемы с крестцово-подвздошным суставом или синдром грушевидной мышцы, поскольку он оказывает дополнительное давление на ваш таз и тазобедренные суставы. Иногда положение вашего ребенка может увеличить давление на ваш седалищный нерв.

Симптомы ишиаса при беременности

Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:

  • периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
  • боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
  • резкая, стреляющая или жгучая боль;
  • онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
  • трудности в ходьбе, стоянии или сидении.

Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.

Лечение ишиаса при беременности

Защемление седалищного нерва у беременных лечат с помощью массажа, хиропрактики и физической терапии. Самостоятельное лечение седалищного нерва при беременности включает упражнения, которые помогают растянуть мышцы ног, ягодиц и бедра, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Некоторые люди также находят полезными такие упражнения, как плавание. Это связано с тем, что вода помогает поддерживать вес вашего ребенка.

Попробуйте эти пять физических упражнений на растяжку, которые помогут вам облегчить боль в суставах и дискомфорт во время беременности.

1. Растяжка грушевидной мышцы в положении сидя

Грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах. Когда она сжата, это может раздражать седалищный нерв. Это сидячее упражнение на растяжение поможет снять напряжение в мышцах, и может помочь уменьшить боль в седалищном нерве.

Необходимое оборудование: нет.

Целевая мышца: грушевидная.

  1. Сядьте на стул, ноги поставьте на пол.
  2. Если затронута ваша левая сторона, положите левую лодыжку на правое колено.
  3. Сохраняйте спину прямой, наклонитесь вперед, пока не почувствуете, что ваши ягодичные мышцы растягиваются.
  4. Удерживайте положение 30 секунд. Повторяйте в течение дня.

2. Растяжка с наклоном вперед

Это упражнение помогает растянуть мышцы спины, ягодиц и задней части ног.

Необходимое оборудование: стол или стул со спинкой.

Целевые мышцы: нижняя часть спины, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия.

  1. Стоя лицом к столу (стулу), поставьте ноги немного шире, чем ваши бедра.
  2. Наклонитесь вперед, положив руки на стол (спинку стула). Держите руки прямо и сделайте так, чтобы спина была плоской.
  3. Сделайте так, чтобы ваши бедра были как можно дальше от стола (спинки стула), пока не почувствуете приятное растяжение в нижней части спины и задней части ног.
  4. Вы также можете вращать бедрами в стороны, чтобы увеличить растяжку в нижней части спины и бедер.
  5. Удерживайте это положение в течение от 30 секунд до 1 минуты. Повторите два раза в день.

3. Поза голубя

Эта популярная поза йоги помогает уменьшить боль, возникающую в результате защемления нерва при беременности. Небольшие изменения помогают практиковать это упражнение во время беременности с комфортом.

Необходимое оборудование: свернутое полотенце или блок для йоги.

Целевые мышцы: мышцы-вращатели бедра и мышцы-сгибатели бедра.

  1. Встаньте на четвереньки на пол.
  2. Сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно было между вашими руками.
  3. Сдвиньте левую ногу назад и распрямите ее по всей длине.
  4. Поместите свернутое в рулон полотенце или блок для йоги под правое бедро. Это облегчит растяжку и даст место для вашего живота.
  5. Наклонитесь над правой ногой. Медленно опуститесь на землю, положив подушку под голову и руки для поддержки.
  6. Удерживайте 1 минуту. Повторите упражнение, поменяв ноги. Повторяйте несколько раз в течение дня.

4. Растяжка мышц-сгибателей бедра

Мышцы-сгибатели бедра – это мышцы вдоль передней части бедра, которые помогают двигать ногу вперед во время движения, например, во время ходьбы. Во время беременности у многих женщин эти мышцы находятся в напряжении. Это может повлиять на тазовое выравнивание и осанку, вызывая боль.

Необходимое оборудование: нет.

Целевые мышцы: сгибатели бедра.

  1. Станьте на четвереньки.
  2. Поставьте одну ногу перед вами таким образом, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
  3. Сдвиньте свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части спины бедра и ноги.
  4. Удерживайте в течение 30 секунд, затем повторите, используя другую ногу.

5. Упражнение с использованием пенного ролика

Пенный ролик – недорогая штука, которую вы можете использовать для массажа мышц. Это отличный способ успокоить и расслабить напряженные мышцы, которые могут способствовать увеличению боли при ущемлении седалищного нерва во время беременности. Ролик действует как мини-массажер для напряженных мышц и соединительной ткани.

Необходимое оборудование: пенный ролик.

Целевые мышцы: подколенные сухожилия, икроножные мышцы, ягодицы, грушевидная мышца.

  1. Поместите пенный ролик на пол.
  2. Сядьте на пенный ролик, поддерживая себя руками за собой.
  3. Переместите одну ногу над другим коленом в положение «фигура 4».
  4. Медленно двигайте свое тело назад и вперед по пенному ролику, пока не найдете чувствительное место.
  5. Продолжайте движение по больной области в течение 30-60 секунд.
  6. Медленно двигайтесь по пенному ролику, пока не найдете другую чувствительную область. Как и в шаге 5, продолжайте движение в течение 30-60 секунд.
  7. Повторите поменяв ноги местами.

Следующие шаги при защемлении нерва в ноге или пояснице

Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.

Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.

Ишиас во время беременности – есть ли связь и что делать?

В то время как большинство будущих мам испытывают тупые, пульсирующие боли в середине спины или пояснице, небольшому проценту среди них приходится справляется со жгучей болью в пояснично-крестцовой области, распространяющейся вниз по ноге. Но к счастью, это временное состояние, которое известно как ишиас или невралгия седалищного нерва.

Седалищный нерв самый большой в теле и начинается в нижней части спины, опускается по ягодицам и разветвляется по задней части ног до лодыжек и ступней. В большинстве случаев ишиас – это острая, стреляющая боль, покалывание или онемение, которое начинается в спине или ягодицах и распространяется вниз по ноге, что происходит, когда этот нерв сдавливается выпяченными, смещением или разорванными межпозвоночными дисками, артритом или из-за сужения спинного мозга (стеноз позвоночного канала).

Ишиас – это не заболевание, а комплекс симптомов. В редких случаях женщины испытывают его как временный побочный эффект беременности. Но более вероятно, что он является следствием проблем с позвоночником, а не самой беременностью. Стандартного лечения этого состояния во время беременности не существует.

Что вызывает ишиас во время беременности?

50-80% женщин страдает от различных болей в спине во время беременности. Но вопреки распространенному мнению, ишиас у беременных обычно не является одной из причин таких болей и затрагивает только около 1% будущих мам, как говорится в одном из исследований. При этом он обычно является результатом грыжи или выпячивания межпозвоночного диска, вызывая сдавливание седалищного нерва. В более редких случаях нет признаков проблем с дисками.

Если вы одна из немногих, кто испытывает во время беременности симптомы раздражения седалищного нерва, и это не связано с межпозвоночными дисками, то можете обвинить следующие факторы:

  • Прибавка в весе и повышенная задержка жидкости могут оказать давление на седалищный нерв в месте, где он проходит через таз, сжимая его.
  • Ваша расширяющаяся матка может также давить на седалищный нерв в нижней части позвоночника.
  • Растущий живот и грудь смещают центр тяжести вперед и растягивают лордотическую кривую (изгиб в нижней части позвоночника). Это может привести к тому, что мышцы ваших ягодиц и тазовой области сжимаются и зажимают седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы. Когда напряженные мышцы давят на ваши нервы, вы чувствуете боль. Маленькая мышца, расположенная глубоко в ягодицах и известная как грушевидная, может играть в данном случае ключевую роль.
  • Нестабильные / расслабленные суставы. Во время беременности организм вырабатывает гормон, называемый релаксином. Его целью является расслабление связок в малом тазу при подготовке к родам. Но это может вызвать сопутствующие проблемы, когда другие мышцы становятся слишком эластичными. В частности, если ваш ребенок оказывает давление на крестцово-подвздошный сустав (область, которая соединяет таз с нижней частью позвоночника), это может усугубить ишиас и другие боли в спине.
  • Другие факторы. Когда ребенок начинает переходить в правильное положение при рождении в третьем триместре, его голова может опираться непосредственно на этот нерв, вызывая сильную боль в ягодицах (и спине, и ногах)*. 

* – Эти факторы, связанные с беременностью, упоминаются на большинстве рецензируемых популярных медицинских сайтов. Но на некоторых из них, в частности на очень популярном и авторитетном британском портале Babycentre.co.uk, говорится, что беременность никак не повышает склонность к ишиасу и не может быть причиной давления на седалищный нерв. По мнению авторов этого сайта, симптомы, подобные ишиасу, скорее всего, являются так называемыми болями в тазовом поясе.
Не зависимо от того, может ли быть раздражение седалищного нерва вызвано самой беременностью или оно связано с повреждениями межпозвоночных дисков, возникновение этой проблемы возможно.

Симптомы

Седалищный нерв и боль при ишиасеСедалищный нерв и возможная локализация боли

Если боль или дискомфорт по ходу седалищного нерва возникают (иногда раньше, но редко), то это обычно происходит в третьем триместре, когда вы и ваш ребенок становитесь больше. Большинство женщин испытывает симптомы на одной стороне, хотя иногда боль может распространяться и на обе ноги. Ишиас может быть постоянным или прерывистым, в зависимости от силы давления на нерв – поэтому боль может увеличиваться, когда вы набираете больший вес и удерживаете больше жидкости. И он может сохраняться в течение нескольких месяцев после родов, пока вы не избавитесь от лишнего веса и жидкости, воздействующих на нерв.

Если это действительно ишиас, то у вас будет стреляющая, жгучая боль, которая приходит и уходит, и чаще затрагивает только одну сторону. Вы можете чувствовать боль в нижней части спины, в задней части бедра и дальше вниз по внешней стороне голени до ступней и ног. Если у вас также болит поясница, то боль в ягодицах и ногах обычно ощущается сильнее, чем в ней.

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение в ноге или ступне. Боль может быть очаговой или широко распространенной. Ишиас может быть сильно утомительным, вызывая более постоянный дискомфорт, чем боль в пояснице во время беременности.

Что можно сделать для облегчения?

Облегчение ишиаса во время беременности

  • Самое просто средство – лечь на бок, противоположный стороне боли, чтобы облегчить давление на нерв. Например, если вы чувствуете боль на левой стороне, лягте на правый бок. Это не навредит, хотя обычно считается, что «лучшая» позиция для сна при беременности – на левом боку.
  • Попробуйте прикладывать теплый компресс (или чередовать теплый и холодный) к месту, где вы чувствуете боль.
  • Если вы испытываете симптомы ишиаса стоя, попробуйте приподнять ногу, оперившись на что-то. По возможности делайте перерывы – устранение нагрузки с ноги и отдых в удобной позе может облегчить боль.
  • Для дополнительного комфорта в ночное время используйте твердый матрац с большим количеством опор для спины и поместите специальную подушку для беременных (или обычную) между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.
  • Плавание также может уменьшить давление на нерв, так как вода временно снимает с позвоночника нагрузку от лишнего веса.
  • Возможно может помочь иглоукалывание, хиропрактика или терапевтический пренатальный массаж, но только обученным и лицензированным специалистом. Индивидуально подобранная физиотерапия может также дать некоторое облегчение. Хотя недостаточно научных данных об этом всем.
  • Постарайтесь набирать вес постепенно – сильный скачок в килограммах может оказать чрезмерное давление на седалищный нерв. Хотя прибавка в весе при беременности может варьироваться в широких пределах от женщины к женщине, те, кто имели нормальный ИМТ до беременности, как правило, должны стремиться набрать от 1,3 до 1,8 кг в первом триместре, до еще 6,5 кг во втором триместре и еще около 4,5 кг в третий триместр, для общего увеличения веса во время беременности от 11 до 16 кг. Узнайте больше о наборе веса при беременности.
  • Если боль сильная, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать парацетамол в дозировке, которая обеспечит облегчение, но сохранит вас и ребенка в безопасности.

Упражнения, которые могут помочь

Нет гарантий, что какие-либо упражнения смогут помочь, так как они полезны только при ограниченном количестве причин защемления седалищного нерва, но попробовать можно. Главное – осторожность, так как сам по себе ишиас не навредит вам или ребенку, но косвенно может привести к онемению ног, потери равновесия и падению.

1. Растяжка грушевидной мышцы

Упражнение на растяжку грушевидной мышцы на стулеСпазмированная грушевидная мышца, находящаяся глубоко в ягодице, может воздействовать на седалищный нерв. Растяжка этой мышцы может помочь уменьшить ее спазм и проявления ишиаса.

Чтобы сделать растяжку:

  1. Сядьте на стул, поставив ноги на пол.
  2. Поднимите стопу, со стороны которой ощущается боль, и положите на колено противоположной ноги.
  3. Медленно наклонитесь вперед, держа спину прямо, пока не почувствуете растяжение нижней части спины и ягодиц.
  4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд.
  5. Для профилактики или при двусторонней боли повторите все с другой стопой.

2. Поза ребенка

Беременная выполняет упражнение поза ребенка«Поза ребенка» – популярная асана йоги для беременных. Эта простая, спокойная поза растягивает мышцы нижней части спины и помогает облегчить боль в бедрах и ногах.

Чтобы сделать упражнение:

  1. Встаньте на колени на мягкую поверхность или коврик для йоги.
  2. Соедините большие пальцы вместе и раздвиньте колени, чтобы освободить место для живота.
  3. Сядьте с прямой спиной.
  4. На вдохе поднимите руки над головой.
  5. На выдохе вытяните руки вперед и положите ладони на землю.
  6. Потяните тело назад, приблизив ягодицы к пяткам.
  7. Делайте глубокие вдохи, вытягивая руки немного больше с каждым из них и ощущая растяжение в нижней части спины и плеч.
  8. Медленно отведите руки назад и вернитесь в положение на коленях.

3. Растяжка подколенного сухожилия

Упражнение на растяжку подколенного сухожилияРастяжка подколенных сухожилий, которые представляют собой крупные мышечные связки вдоль задней поверхности бедер, может снять напряжение в мышцах спины, ног и ягодиц. Это поможет сохранить эластичность в мышцах вокруг седалищного нерва.

Чтобы сделать растяжку подколенного сухожилия:

  1. Встаньте прямо.
  2. Поднимите одну ногу и поместите на устойчивый предмет так, чтобы нога была прямой, а пальцы ее были направлены вверх.
  3. Аккуратно наклонитесь вперед, чтобы растянуть мышцы подколенного сухожилия.
  4. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  5. Осторожно верните ногу обратно на пол.
  6. Повторите растяжку с другой ногой.

4. Выпады на коленях

Беременная делает выпады на коленяхЭто упражнение поможет расслабить мышцы, известные как сгибатели бедра, что может ослабить давление на нервы и другие мышцы находящиеся рядом с этими.

Чтобы сделать выпад на коленях:

  • Встаньте коленями на мягкую поверхность или коврик для йоги.
  • Выставьте одно колено вперед, чтобы бедро было параллельно земле.
  • На выдохе перенесите вес тела вперед, чтобы почувствовать растяжение.
  • Держитесь так в течение 30 секунд.
  • Повторите с другой ногой.

Помешает ли ишиас в дальнейшем уходу за ребенком?

Как и в случае с любыми проблемами со спиной, вам необходимо следить за своей осанкой. Во время кормления грудью попробуйте разные позы.

Попробуйте лежать на боку так, чтобы сторона с болями была вверху. Это снимает давление на позвоночник, что может помочь ишиасу пройти. Отказ от грудного вскармливания также может помочь, так как вес ребенка в процессе этого поддерживается телом. Если вы предпочитаете кормить грудью в сидячем положении, то делайте это на стуле с прямой спинкой. Удерживайте ребенка у груди с помощью подушки и держите ноги на полу.

Попытайтесь переодевать своего ребенка на пеленальном столике, а не на низкой поверхности. Когда вы поднимаете его, держите спину прямо, сгибайте колени и избегайте изгиба позвоночника.

Если вы ранее перенесли операцию из-за смещения межпозвоночного диска и у вас был ишиас во время беременности, то он может сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Спросите своего акушера или физиотерапевта о занятиях физкультурой, чтобы улучшить вашу общую физическую форму, силу и гибкость. Это поможет предотвратить превращение вашей проблемы в хроническую.

Беременная делает выпады на коленях Загрузка…

как лечить седалищный нерв при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сразу скажу, что приступ защемления седалищного нерва — это самое больное, что происходило со мной за все время! Далее под кат много букв…

Все началось еще месаца 1,5 — 2 назад, когда после интенсивной уборки квартиры у меня сильно заболела пояница. Характерная такая боль при продувании поясницы. Ну, думаю ладно, повяжусь шерстяным платком. Разогрела, опоясывающая боль спала, но осталась тотечная боль в левой ягодице с отдачей в эту же ногу. День, два, неделя, все беспокоит… При этом при ходьбе боль мало о себе напоминала, больно было лежать, особенно на спине невозможно и, встать и расходиться после этого. Обратилась к врачу и меня обрадовали защемлением седалищного нерва. Порадовало лишь то, что боль быстро проходила от лежания на правом боку. Мази все под запретом, вправление кресца только после Б и гв. Так что, я с этим свыклась. И тут эта бяка НАПОМНИЛА о себе! На днях дочка заболела. К вечеру второго дня все углубилось и муж пожаловался на плохое самочувствие. Да и я уже чувствовала недомогание, но решила не сообщать, чтобы не накаркать. Уложили дочь спать, папа выпил Терафлю и мы тоже легли. Это в ночь на день Св. Валентина. Я еще мужа терроризировала планами, мол давай сперва сходим в кино, потом перекусить куда-нибудь, мама ведь моя приедет к нам завтра с ночевкой к внучке))) Да, этот день я не забуду никогда! Конечно у дочки пришло время самого тяжолого состояния болезни и в эту ночь мы не спали с 1 ночи. Температура высокая, даже не мерила, просто сбивала цефеконом Д. Боялась ангины, но нет, горло чуть красное, так что, решено было вызвать врача по утру. Я то уже чувствую себя похуже… До 6 утра мы то плакали, то играли, то ели, пили, в общем на кухне образовался жутчайший кавардак и горы посуды. В начале седьмого утра я уложила ее спать и решила подкрепиься чаем с лимоном и медем ( еще лелея надежду, что меня пронесет). Выпила несколько кружек до тошноты, с ужасом посмотрела на всю красоту, т.к. я утром люблю войти на идеально чистую кухню, но решила уборку отложить, почувствовав сильный упадок сил. Ложусь спать и чувствую, что меня знобит, укрылась двумя одеялами и уснула. Через минут сорок дочь опять заплакала, муж толкает, а я понимаю, что не могу встать! Жутко ломит все тело, особенно ноги, аж немеют. У меня так организм реагирует на высокую температуру. Ну, думаю все, не пронесло, все же я заболела на 27 неделе((( Муж встал, дочь быстро успокоилась и уснула дальше. Поспала я еще часок и стало мне так плохо, что спать больше не могла и решила хотя бы начать обильное питье. А на кухне то красота…. Я же так не могу, начинаю убираться с перерывами на отдых, т.к. боль и онемение в ногах не давало мне стоять на ногах больше 5 минут. В общем, я такая дура-больная, еле двигаясь, карачусь, убираюсь, да плюс доче надо обязательно манку на завтрак сварить, от которой не отойти в процессе варки. Конечно же, еще и компот из малины и клюквы надо поставить варить, чтобы все пили и выздоравливали… Ах да, еще я где-то читала, что при простуде очень полезен постный супчик именно на курице. И это поставим варить, конечно! Одной рукой мы кашку помешаем, второй пенку снимем, а где то глубоко внутри сидит такая гордость, что я сечас все переделаю при таком хреновом самочувствии, мммм…. В опу такое геройство, скажу я вам! Ближе к десяти встал муж, а я то уже еле двигаюсь и крестец начал ныть. Мужу надо было отъехать на пару часов по работе. Вызвали врача. В 10 30 муж уехал, я доделываю все на кухне и все! Понимаю, что не могу двинуться, крестец болит так сильно! Так и бросила тряпу на столе, вытирая его и пошла полежать на правом боку, чтобы боль отпустила. Но что то боль не проходит и даже усиливается, странно… В 11 15 приехала мама, а я уже загибаюсь от боли и не понимаю, почему боль то не проходит?! Дочь проснулась, болеет, ждем врача, так что мама занялась дочей, а я лежу. А боль все нарастает, нарастает + температура за 38 и сильная головная боль. Выпила две ношпы, вставила свечку папаверина, жду облегчения… И тут боль станвится невыносимой. К слову, я достаточно терпима к боли. Но видимо пришло время познакомится с новым видом боли, даже после кс в первые часы мне не было так больно! Я конечно не знаю, но было такое ощущение, что мне пилят или выламывают мой крестец. Начинаю подвывать, выть, стонать. Долго сдерживалась, чтобы не пугать маму, она очень мнительная и будет переживать больше меня. Стали вырываться непроизвольные крики, а слезы, они лились рекой от этой боли… Я понимала, что такая реакция только усугубит мое общее состояние, но ничего не могла сделать. Мысли о скорой оставляла на крайний случай, т.к. меня бы ежесекундео забрали, не спрашивая. А дома, как извесно, и стены лечат. Пришла врач, посмотрела дочку, легкие чистые, горло чуть красное,лечение тоже, чем мы и лечили. Хоть спокойней стало за дочу. Мама ходит волнуется: < что же с тобой делать, такую боль терпишь уже какой час>. Я как уж на сковородке, на голове непрочесываемое гнездо. Решили звонить моей Г. Я разговаривать не могу, только вою. Мама от волнения еле записивает рекомендации. Итог: от простуды оциллококцинум, фероны ( но я к ним настороженно отношусь), лизобакт и мирамистин, в нос я капаю дочин проторгол, чтобы снять приступ боли ишиаса — растирание водкой, укол из пяти кубиков 0,5% новокина и на ночь свечку новокаина. Все, никакую мазь нельзя. Меня согрела мысть об уколе… Муж задерживался на работе, мама не могла оставить дочь со мной, я обездвижена. Позвонили свекрови, через почаса пришла, все принесла. Позвали соседку-медсестру сделать укол. Она так неторопять заходит, моет руки, спрашивает, мол, что колоть будем и кому. Шел уже шестой час моих мучений, слезы текут все время, глаз моих наверно уже не было видно, опухли. Подходит ко мне и спрашивает маму, а что мешать то с новокоином. Не сразу поняла, что надо вколоть один новокаин, чтобы просто обезболить. И тут она посмотрела на меня. В первую секунду в ее глазах читался испуг от увиденной «счастливой» беременной, а дальше такая жалость на лице. Мне стало так стыдно, что ей пришлось лицезреть меня такую — никакую. Она меня пыталась отвлечь, задавая какие-то вопросы, пока готовила все к уколу, но я сквозь слезы смогла ей сказать только: » больно, мне очень больно»! Вколола, ушла, а я в огромном ожидании облегчения. Проходит 10 минут, 15, 20…. Спрашиваю маму когда подействует, она говорит, что не сразу, надо подождать…. Боль не уменьшилась ни на грамм. Через час я поняла, что укол ( моя надежда на спасение) не помогает((( Плюс у меня сильный грипп и бессонная ночь, силы на исходе, организм хочет отключиться, но боль не дает. Боялась болевого шока, ношатырка была на готове. Растерли водкой, укуталась в шерстяной платок и гору одеял, легла на правый бок и стала себя как бы укачивать, облокачиваясь на стену. Пошло тепло и укачивание как то отвлекло. Мама уложила дочь спать, в доме тишина. Стала проваливаться в сон. Дремлю и чувствую, что боль стихает. Боюсь шелохнуться, чтобы боль не наростала. Смотрю папа наш приехал. Так я продремала два часа. Проснулась и наконец почувствовала облегчение, даже про еду вспомнила. Правда больше пары ложек овсянки в меня не влезло. Муж услышал меня, заходит и еле говорит мне ( сам тоже весь больной) » с праздником, любимая! ну что, поехали в кино, потом в кафе, или наоборот?» Мама не сдержалась от смеха. А я ему: » да, да, а после в ночной клуб!» Так что навлюблялись мы в этот день по полной! В общем, теперь я хожу вся замотаная, боль есть, но терпимая, боюсь резких движений, да и не могу себе их позволить…. Так что, девочки, не дай Бог такое пережить никому! Сейчас осталось вылечить грипп, дочь, благо выздоравливает, папа в норме. Желаю Вам всем здоровья, чтобы всякие бяки обходили стороной и легкой беременности!

защемление седалищного нерва при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решила вести дневник беременности, так сохранится информация для себя и возможно кому-то будут полезны мои записи.

Закончилась 24 неделя беременности. Относительно спокойно прошла неделя, единственное у меня болела нога 2 дня. Мне выдали Обменную карту.

На этой неделе у меня был плановый осмотр у врача, все прошло хорошо, мы прибавляем в весе, высота дна матки 24 сантиметра. Мне выдали Обменную карту, сказали брать ее всегда с собой, даже если вышла на 5 минут. Ночью, перед приемом у врача у меня жутко болела нога. Болела внутренняя сторона бедра и голени левой ноги, я кое-как спала, а утром с трудом ходила. Хорошо, что это случилось перед приемом, я смогла расспросить врача в чем дело. Она сказала, что скорее всего защемление седалищного нерва, так как матка растет и это не редкость во время беременности. Сказала мазать поясницу мазью Долгит (перед применением лекарств обязательно консультируйтесь со своим врачем) и носить бандаж. Причем бандаж лучше покупать в ортопедических салонах, одевать лежа и носить не более 3 часов в день, лучше во время прогулки, а потом снимать.

Вечером того же дня муж делал мне массаж на ноги и мы поняли, что это не защемление нерва, а просто свело мышцы. Поясница у меня не болит, а если защемление, то как правило жуткие боли в пояснице. У меня болели только мышцы и трогать было очень больно, они были жесткие. Муж помассировал мне ноги и ночью я спала прекрасно, а на следующий день я могла спокойно ходить, но еще немного ощущала болезненные спазмы мышц. После очередного массажа я вообще забыла о боли и чувствовала себя прекрасно. Подозреваю в своих болях подушку. Я сплю с подушкой для беременных в форме банана, лежала на левом боку, согнув левую ноги, на нее положила подушку а сверху правую ногу и видимо нагрузка была большой, поэтому и свело мышцы на левой ноге. Теперь лежу аккуратно 🙂 Безусловно, на душе стало легче от того, что это не защемление а просто спазм…

Еще на этой неделе мне очень хотелось попить чай из разных травок. Спросила у врача, можно ли мне заваривать и пить зверобой, мяту, мелису. Вообщем, из всего списка можно только мяту и то пару листочков, жаль…:)

На следующей неделе у меня будет УЗИ, будут смотреть как работает плацента, сосуды, хватает ли малышу кислорода. Надеюсь у нас все хорошо. Мы до сих пор не знаем пол малыша, он каждый раз прячется, видимо девочка или скромный мальчик 🙂 Может на этом УЗИ раскроет тайну своего пола.

На этой неделе я стала еще лучше чувствовать шевеления малыша, он подрастает и любые движения я легко ощущаю, такая прелесть 🙂

Я заметила, что у меня изменилась походка, я стала ходить как уточка 🙂 так забавно… А еще, когда я приседаю, мне сложно встать самой без опоры, видимо сказывается вес и размер животика.

Какие таблетки пью: магний, йод. Мне отменили витамины, я пила витрум 1.5 месяца, я так рада, т.к. там содержится железо и поэтому были проблемы со стулом. Еще я закончила курс лечения уреоплазмы, я опишу это в записи по 23 неделе.

Обхват животика 95см, прибавляю по 1см в неделю. Обхват большой, т.к. у меня широкие кости. Решила не выкладывать фото животика, т.к. у себя эти фото сохраняю, а для гостей моей странички это не будет информативно у всех все индивидуально.

Прибавка в весе с начала беременности 5,6 кг. Мой врач говорит, что это многовато, т.к. после 30 недели вообще вес будет прибавляться очень быстро. Я стараюсь питаться правильно, порции у меня маленькие, прием пищи через каждые 2-3 часа, после 18ч кушаю только фрукты и пью кефир. Из фруктов предпочитаю: киви, яблоки, мандарины 1-2шт, гранат. От бананов и винограда я отказалась от них очень сильно поправлялась. Минимизировала сладкое, хотя так хочется 🙂 В принципе я стараюсь придерживаться меню второго триместра (кому интересно у меня есть запись в журнале). Врач порекомендовала мне пить минеральную воду Донат Mg, продается в аптеках и магазинах, выпускаю газики и пью.

Как всегда продолжаю делать контрастный душ, без холодных и горячих температур, все очень умеренно и комфортно, но эффект безусловно есть. Чувствую легкость в ногах, вены ттт в порядке. Муж каждый вечер делает мне массаж ног и рук и мне это очень нравится 🙂

Еще мы поставили елку, она создает волшебное настроение и это здорово 🙂 Желаю всем хорошо выносить, легко родить здоровых малышей

симптомы и лечение ишиаса на ранних сроках, что делать и как лечить

Счастливый период ожидания ребенка у всех будущих мам протекает по-разному. Одни женщины испытывают легкое недомогание, которое обусловлено большой нагрузкой на позвоночник. А другим, помимо токсикоза и варикоза, приходится справляться и с воспалением седалищного нерва. Заболевание это серьезное и требует лечения. О симптомах защемления седалищного нерва при беременности мы и поговорим в нашей статье.

Что такое ишиас

У защемления седалищного нерва есть второе медицинское название – ишиас. Заболевание развивается по различным причинам, порой не относящимся к патологическим. Например, он ишиас провоцируют физиологические изменения на поздних сроках беременности. Они часто приводят к тому, что функции позвоночного столба у беременной нарушаются.

Во время беременности защемление седалищного нерва возникает из-за увеличившейся массы тела женщины. Опорно-двигательная система и так страдает на поздних сроках беременности из-за увеличенной в размерах матки, а лишние килограммы только добавляют нагрузку на позвоночник.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Частые причины защемления седалищного нерва у беременных

Спровоцировать появление ишиаса могут патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера:

Важно: если у вас есть травмы позвоночника или нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, то постарайтесь пройти полное обследование еще до планирования беременности. Своевременно пройдя курс лечения, вы снизите риск воспаления седалищного нерва во время беременности.

Помимо перечисленных факторов, на фоне ослабленного иммунитета ишиас могут вызвать и другие причины:

  • туберкулез;
  • травмы, ушибы;
  • сильное переохлаждение организма, острая форма гриппа;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • опухоли.

Ишиас проявляется во второй половине 2 триместра и в 3. Редко заболевание случается на раннем сроке, еще в 1 триместре. Но такое может произойти только при особом расположении матки. И в этом случае воспаление обычно проходит, когда матка увеличивается и поднимается, тем самым переставая оказывать давление на позвоночник. Более того, болевые ощущения в конце беременности могут быть вызваны и движениями малыша в утробе.

Когда боль в пояснице беременной проявляется только после нагрузок, а после отдыха проходит – беспокоиться не стоит. Это абсолютно нормальное явление, вызванное размягчением связок суставов в результате гормональных изменений в организме женщины. Справиться с дискомфортными ощущениями поможет ношение специального поддерживающего бандажа для беременных.

Чем оно опасно защемление при беременности

Ишиас значительно ухудшает качество жизни беременной. Седалищный нерв болит, вызывая постоянное  нервное перенапряжение. Но его последствия могут быть более серьезными, чем нарушение качества сна. Защемление может привести к искривлению позвоночника, некрозу нервных окончаний, онемению или полной потере подвижности конечностей. Ишиас способен привести к инвалидности.

Если говорить о влиянии этого заболевания на развитие ребенка, то следует учитывать факторы, которые привели к такому состоянию. Когда причиной защемления было обострение хронической болезни, неправильный образ жизни женщины и другие нарушения функции позвоночника, то угроза для малыша есть.

Заболевание позвоночника приводит матку в повышенный тонус, который может вызвать выкидыш. Если же причина болезни физиологическая, то защемление нерва не опасно для будущего ребенка.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Признаки защемления

Бывает, что защемление седалищного нерва у беременных проходит без болевых ощущений. Но в большинстве случаев боль все же проявляется.

Ее локализация и характер могут быть различными:

  • боль возникает в пояснице и крестце, а затем распространяется по всей длине ноги;
  • женщина чувствует покалывание, онемение, прострелы, тянущую боль. При этом одна часть ноги может сильно болеть, а другая – онеметь. Иногда онемение пальцев стопы – единственный симптом ишиаса при беременности. Но он может проявляться настолько сильно, что женщине приходится менять свою походку;
  • локализацию боли невозможно предсказать — она охватывает всю зону поясницы целиком или же отдельные ее части;
  • при защемлении седалищного нерва тяжело переворачиваться лежа, вставать из положения сидя и вообще передвигаться;
  • при ишиасе также могут наблюдаться нарушения функционирования органов и систем малого таза. Женщина не может контролировать кишечник и мочевой пузырь. Патология приводит к постоянным запорам и затруднению мочеиспускания. Нередко повышается температура тела.

Поводом для незамедлительного обращения в больницу будет проявление одного из следующих симптомов:

  1. Нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией. В этом случае нужна срочная госпитализация.
  2. Из-за боли тяжело передвигаться.
  3. Сильные боли в пояснице. Они могут быть вызваны не только ущемлением нерва, но и заболеванием почек.
  4. Иногда симптомы ишиаса могут напоминать признаки начавшегося выкидыша. Когда болевые ощущения в крестце сопровождаются непривычными выделениями и сильным ухудшением самочувствия, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Методы диагностики

Ишиас при беременности диагностируют, исходя из симптомов заболевания. Первоначально гинеколог направляет беременную к неврологу, назначает сдачу анализов мочи и крови. Для исключения патологии почек и мочеполовой системы назначается УЗИ.

Невролог может проводить специальные двигательные тесты, чтобы дифференцировать диагноз. А по индивидуальным показаниям направить на электронейромиографию.

Иногда могут применяться такие распространенные методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, рентген. Специалисты утверждают, что единоразовая диагностика путем одного из указанных методов не приведет к нарушениям в развитие плода. Но использование изотопов радиоактивного йода в качестве контрастного вещества строго противопоказано.

В любом случае, сначала врач обсудит все возможные осложнения с пациенткой, и только потом выберет метод диагностики.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Методы лечения ишиаса у беременных

Что делать, если защемило седалищный нерв при беременности? Адекватную терапию назначает врач: остеопат или невропатолог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может навредить здоровью плода, привести к выкидышу и прочим неприятным последствиям.

Медикаменты

Большинство противовоспалительных и обезболивающих препаратов во время беременности запрещены. Но существуют другие средства, способные облегчить боль у беременной женщины:

  1. Обезболивающие свечи «Диклофенак».
  2. Мази, кремы и гели для наружного применения: «Вольтарен», «Меновазин», «Финалгон», «Капсикам».
  3. Обезболивающие блокады в виде уколов.
  4. Витаминные препараты на основе витаминов группы «B» и витамина «Е», способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения.
  5. Хондропротекторы, восстанавливающие клетки хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс М» и пр.
  6. Ношение специального бандажа.

Хорошо помогает при ишиасе во время беременности массаж и лечебная физкультура. Но следует помнить о противопоказаниях к проведению этих процедур при беременности.

Массаж

При остром течение болезни массаж строго запрещен. В таком состоянии следует меньше двигаться, чтобы не травмировать спину. Ну если самочувствие позволяет, то массаж должен делать исключительно профессионал. Наряду с лечебной физкультурой это лучший способ лечить защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках.

Грамотно проведенные массаж при беременности помогает:

  1. Уменьшить стресс, вызванный ишиасом.
  2. Уменьшить болевые ощущения.
  3. Улучшить кровообращение.
  4. Вывести токсины из организма, образовавшиеся из-за воспалительного процесса.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Лечебная физкультура

ЛФК считается лучшим и безопасным средством для устранения защемления седалищного нерва. Для беременных комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Приведем общие упражнения лечебной физкультуры, способные облегчить состояние при ишиасе.

Упражнения ЛФК:

  1. Из положения стоя на четвереньках прогнитесь в пояснице, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте 10-15 повторов.
  2. Стоя прижмитесь поясницей к стене, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз.
  3. Выполните 10 приседаний в медленном темпе.
  4. Поставьте ногу на стул и медленно наклонитесь вперед. Спину при этом держите ровно. Почувствуйте, как растягивается задняя поверхность бедра. Задержитесь в этом положении секунд на 5, затем выпрямитесь. Выполняйте упражнения для каждой ноги по 10 повторов.
  5. На широко расставленных ногах, немного согнутых в коленях, вытяните руки перед собой, удерживая так равновесие. Сделайте прогиб в пояснице, выдвинув нижнюю часть спины вперед. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.
  6. Из положения лежа на спине с выпрямленными ногами попробуйте передвигаться вперед только с помощью лопаток. «Ходите» так столько, сколько получится.

Все упражнения выполняйте плавно, в медленном темпе, не забывая о правильном дыхании. Между упражнениями можно делать небольшие паузы, позволяя отдохнуть позвоночнику. Если какое-то упражнение усиливает болевые ощущения или вам его трудно выполнять, то его делать не стоит. Комплекс упражнений разрешается выполнять по 2-3 раза в день.

Противопоказания:

  1. Преждевременная отслойка плаценты в (полная или частичная).
  2. Угроза выкидыша или преждевременных родов, повышенный тонус матки, подтекание околоплодных вод.
  3. Маточное кровотечение, даже небольшое. Более того, в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Помните: объем и интенсивность нагрузок должен подобрать врач.

Народная медицина

Если нет противопоказаний и строго после консультации с врачом, можно обратиться за помощью и к народной медицине. Чтобы устранить болевые ощущения при поражении седалищного нерва, знахари рекомендуют согревающие обертывания.

Область крестца и ягодиц растирают согревающей мазью и укутывают больное место пуховым платком, шерстяным шарфом или специальным эластичным поясом. Лучше всего эту процедуру проводить перед сном.

Улучшить самочувствие при ишиасе во время беременности помогут и разогревающие компрессы. Для этого на мелкой терке натрите хрен или чеснок. Распределите получившуюся кашицу по марле, сложенной в несколько слоев и приложите на больное место. Затем оберните компресс теплым шарфом.

Справиться с болевыми ощущениями помогает контрастный душ. Только учтите, что беременным нельзя обливаться слишком горячей или слишком холодной водой.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Что запрещено при лечении ишиаса у беременных

При лечении ишиаса во время беременности запрещается:

  1. Принимать Миорелаксанты («Сирдалуд», » Мидокалм»). Их влияние на плод до конца не изучено. Более того, расслабляя мышцы, они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.
  2. Проводить физиопроцедуры, способные повлиять на плод, а также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Заключение

Воспаленный седалищный нерв доставляет множество неприятных ощущений беременной женщине. Помочь здесь сможет только своевременное лечение, грамотно подобранное врачом. Заниматься самолечением в этой ситуации крайне опасно, поскольку возникает риск навредить плоду.

В основном специалисты назначают специальные мази, упражнения ЛФК, массаж и мануальную терапию. Вылечить ишиас во время беременности практически невозможно. Но устранить неприятные симптомы можно, если следить за своим рационом и следовать рекомендациям лечащего врача.

защемление седалищного нерва при беременности симптомы — 12 рекомендаций на Babyblog.ru

Имеем ЭКО-беременность двойней, на сегодня 26 недель. Наблюдаюсь в частной клинике с 12 недель. Опишу возникающие проблемы и как я их решала, возможно, кому-то будет полезно:

Проблемы, с которыми я столкнулась

1. Кровотечение на ранних сроках. На 6-ой неделе у меня открылось сильное кровотечение, оказалось — гематома, по протоколам нашего МОЗ меня должны были госпитализировать, но поскольку я не стояла на учете и скорую не вызывала, то спасалась только тем, что советовала мой врач, которая вела ЭКО . Первым делом укололи 2 ампулы дицинона, через 4 часа повторили. Далее дней 5 пила транексам 3 раза в день. Ну и, конечно, постельные режим, вставала только в туалет.

2. Токсикоз: ну это нормальное состояние для беременных, поэтому что-то особо сделать не удавалось. Ела только то, что могла, преимущественно мятую картошку, она как-то более менее нормально переносилась. Периодически помогал лимон и соленые огурцы.

3. Простуда. Где-то на 12 неделе у меня началась простуда: сильная боль в горле и насморк, температура не поднималась выше 37,5. По своей глупости сначала не делала ничего, кроме полосканий. Врач сказала, что это ничего не даст. Прописала: инфлюцид 8 таблеток подряд каждый час, далее 3 раза в день, витамин С в малых дозах, аквамарис для промывания носа, лизобакт для горла, ну и пить побольше. Также я неделю соблюдала полупостельный режим.

4. На 17 неделе началась коричневая мазня. Как только обнаружила, сразу ещё дома уколола 2 ампулы дицинона. По обследованиям причину не обнаружили, но госпитализировали, правда, всего на одну ночь.В больнице поставили капельницу с физраствором, на следующий день укололи папаверин, инжеста-окси. Опять неделя постельного режима дома.

5. Изжога. Врач рекомендовала Ренни или минералку, уменьшить количество единоразово принимаемой пищи, не ложиться сразу после еды. Решила малышей не травить лекарствами, пью минералку, например, Боржоми или Лужанскую 7. Помогает

6. Варикоз. До беременности варикоза у меня не было. Но профилактически ещё при постановке на учет врач советовала чулки, я их купила, но ношу только когда не жарко, потому что при +30 невозможно быть в чулках. Пока вен не видно.

7. Отеки. Опять же помогают чулки, приподятые ноги вверх, также врач советовала не уменьшать количество жидкости ни в коем случае, будет только хуже. Помогают поднятые ноги и холодный душ. Когда пью меньше положенного, отеки становятся больше, как ни странно.

8. Белок в моче. Мочу сдаю каждые 2 недели, уже на 13 неделе в моче был белок и лейкоциты, врач сказала, что уровень не большой, так что не страшно, но на 26 неделе пришлось сдавать суточную мочу, чтобы быть уверенным, что с почками все ок. Пока пронесло. Врач категорически настаивает на питье не менее 2 литров в день, что очень важно для почек. Стараюсь придерживаться

9. Молочница. Где-то на 20 неделе увидела не характерные выделения, страшно испугалась, даже не знаю почему. Врач сказала, что это молочница. Назначила 3 таблетки Кандибене. Все прошло.

10. Геморрой. Он у меня возник сразу после переноса. На первом приеме терапевт посоветовала Цикло 3 Форт, я его пила где-то 2 недели, гинеколог сказала, что это бесполезная вещь, только на печень влияет и посоветовала бросить. Через некоторое время ситуация усугубилась тромбированием, пришлось идти к проктологу. Напуганный беременностью проктолог назначил Флебодиа и какую-то мазь (сори, забыла название). Это почти не помогло. На повторном приеме был другой проктолог, он посоветовал солевые примочки 2 раза в день(чайная ложна соли на 100 мл воды, все это на марлечку свернутую с несколько слоев и прикладывать в нужное место) и мазь Релиф. За 2 недели от геморроя почти ничего не осталось

11. Боль в мелких суставах (пальцы рук и ног, кисти). По утрам невозможно разогнуть пальцы, приходится разминать по 10 минут, чтобы хоть чашку взять в руки. С чем связано — не знаю, кальций в норме, врач сказала перетерпеть, после родов должно пройти. Ждем-с.

12. Малый вес у одного из деток. Не критично меньший вес у малышки, на 24 неделе на 17% меньше. Врач посоветовала есть больше белка и повторно перемеряться через 3 недели. Белок увеличила. Опять ждем-с.

13. Низкий гемоглобин. На 21 неделе гемоглобин был 89, прописали Гино-тардиферон. Через месяц увеличился до 111. Врач сказала отменить препарат. Сейчас не принимаю ничего, чувствую себя нормально, уровень гемоглобина на сейчас не знаю. Врач считает, что немного пониженный гемоглобин во время беременности — норма. Если повысить сильно, то малыши будут хуже набирать вес из-за того, что будет хуже усваиваться цинк.

14. Защемление седалищного нерва. Настигло меня после 26 недели. По моему мнению -это защемление, но невролог считает, что это мои протрузии дают о себе знать. Боль в виде прострелов в ягодице, отдающая в ногу, просто невыносимая, ходить, встать, повернуться невозможно. Гинеколог посоветовала мазать Меновазином 2-3 дня. Невролог посоветовал Траумель для снятия воспаления и Нотта для расслабления мышц. Пока жду эффекта и медленно ползаю на работу.

15. Страхи потерять беременность. Ходила к психологу 1 раз и купила фетальный доплер. Когда накрывает, слушаю сердца малышей. Психолог тоже помогла вправить мозг. Так что сейчас я почти спокойная.

Проблемы, которые меня пока миновали, что очень радует, надеюсь, что и дальше так будет

1. ИЦН. До 26 недели шейка была 34-38, на 26 неделе стала 31, но врач считает, что все в норме. Правда, я с самого начала на прогестероне (эндометрин или утрожестан). Врач сказала, что прогестерон хорошо держит шейку. Также врач настоятельно советует носить бандаж, чтобы малыши не давили так сильно на шейку. Бандаж купила, но ношу редко, потому что больше сижу, чем хожу, поэтому он бесполезен

2. Гипертонус. Врач считает, что такого диагноза не существует, что она мне озвучила с самого начала. Читала я о гипертонусе, но у себя похожих симптомов не обнаруживала. Иногда живот немного тянуло, я старалась усесться поудобнее и расслабить лицо и шею. Очень помогало.

Если ещё что-то вспомню, допишу.

Защемление седалищного нерва при беременности: лечение и симптомы патологии

Защемление седалищного нерва при беременности заставляет будущую мамочку паниковать. Может ли навредить заболевание малышу, и как лечиться, если почти все лекарства под запретом, а боль терпеть иногда просто невозможно?

Беременность и защемление нерва

Беременная женщина

Защемление седалищного нерва при беременности – нередкое явление. Поскольку в этот период женский иммунитет ослаблен, к тому же уровень гормонов постоянно меняется, различные заболевания, которые были у женщины до этого, могут обостряться.

Важно! Наиболее часто ущемления седалищного нерва происходят по причине рецидивирующего поясничного остеохондроза или других дегенеративных патологий костно-хрящевой структуры.

Седалищный нерв при беременности воспаляется часто, и причина этого в его расположении. Он начинается в поясничном отделе и проходит через тазовую полость к стопам, а поскольку на сроке в 7-9 месяцев нагрузка на нижнюю часть тела и таз сильно возрастает, нервный ствол находится на грани защемления. В 70% случаев сдавливание нерва происходит в третьем триместре беременности, когда матка имеет наибольшие размеры, к тому же происходит перестройка таза ближе к родам, что может поспособствовать патологии. В некоторых случаях сдавливание может произойти на раннем сроке беременности.

Для справки! Защемление седалищного нерва и последующее его воспаление медики называют пояснично-крестцовой радикулопатией или ишиасом.

Для справки! Защемить нерв может не во время беременности, а прямо во время родов, что проявится усилением боли.

Как распознать заболевание?

Воспаление седалищного нерва при беременности чаще происходит остро, иногда женщина не может ни сидеть, ни стоять, но иногда симптомы могут быть несколько смазанными, тогда женщина не может совершать только сложные движения.

Боль, которая начинается в области поясницы, сначала женщина может спутать с обычной нагрузкой на спину, болевые ощущения не значительны.

Но спустя некоторый промежуток времени боли будут как будто простреливать в ногу, иногда в обе, по задней поверхности доходя до кончиков пальцев. Иногда болеть может только бедро, а остальная область конечности немеет.

Болевые ощущения

Кроме болевых ощущений женщина может заметить такие признаки:

  • онемение ягодичной области, стоп;
  • на ощупь поверхность бедра горячая;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость мышц нижней части тела;
  • кровянистые выделения.

Учащенное мочеиспускание, которое сопровождает беременность на поздних сроках, может смениться нарушением выведением мочи или недержанием. Женщину могут мучать запоры, сменяющиеся диареей.

В чем опасность?

Прежде всего ишиас при беременности грозит прерыванием беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Сохранить плод до 10 недели беременности при развившихся симптомах ишиаса довольно трудно, поскольку любое отклонение от нормы потенциально опасно для плода.

Ослабление мускулатуры тазового дна и рядом расположенных мышц, к которому ведет защемление седалищного нерва, может сказаться на общем состоянии здоровья и после беременности.

Патология, по той же причине, может серьезно осложнить течение родов. Гипертермия, которая также возможна при защемлении, и некроз окружающих тканей могут нанести вред плоду.

Диагностика беременных происходит по-особенному

УЗИ при беременности

Для беременных ряд диагностических методов противопоказан. Поэтому невролог ориентируется на описанные пациенткой симптомы, проводит тщательный осмотр. Невролог проведет и тестирование функций движения – есть несколько неврологических тестов разработанных для таких целей.

Единственный источник выявления точного диагноза без развернутой клинической картины – результаты УЗИ. Возможно применение электронейромиографии, метода, который наиболее точно определяет активность нервных волокон, но проведение такого исследования определяется индивидуально.

Факт! Рентген и МРТ не проводят.

Методы терапии

Что делать, если защемило седалищный нерв во время беременности? Методы терапии не должны навредить плоду, но помочь будущей матери избавиться от симптомов ишиаса необходимо. Абсурд ситуации в том, что большинство эффективных препаратов беременным нельзя, но постоянная боль, которую сложно терпеть, сказывается на состоянии мамочки, а значит и на состоянии плода.

Поэтому необходимо обратиться за помощью к опытным врачам, которые вместе с гинекологом определят, как лечить пациентку

Медикаменты

Большинство лекарственных средств применять разрешено на ранних сроках беременности и запрещено на последнем триместре. Связано это с тем, что плацента, защищающая плод на протяжении всего срока, сначала намного плотнее, чем непосредственно перед родами.

Таблетки и витамины

Чаще всего применяют в качестве обезболивающего лекарства Парацетамол и Ибупрофен в самой маленькой дозировке и только при наличии сильной боли. При этом лучше всего применять наружные препараты. Компрессы с Лидокаином считаются относительно безопасными, их можно применять, наоборот, на поздних сроках. В качестве снятия спазмов мышц возможно использование Но-шпы, особенно если матка находится в тонусе.

Важно! Будущим мамам лучше проходить лечение в стационаре, чтобы специалисты вовремя смогли заметить какие-либо нарушения.

Витамины

Правильный прием витаминов для будущей матери поможет не только улучшить состояние здоровья, собственное и плода, но и поможет справиться с болью. Малым спазмолитическим действием обладают такие витамины и микроэлементы:

  • группа В;
  • витамин Е;
  • калий;
  • магний.

Витамины не только поспособствуют расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Самостоятельный прием этих витаминов запрещен.

Самодельные обезболивающие

Когда болит седалищный нерв, можно использовать растительные компоненты и эфирные масла, которые не оказывают негативных действий на организм беременной. Отвары растений можно использовать в качестве растирок и компрессов:

  1. Масло розмарина. Поможет снять спазм.
  2. Масло эвкалипта. Поможет уменьшить болевые ощущения, снять воспаление.
  3. Масло мяты. Успокоит, снизит боли.
  4. Ромашка. Компресс из отвара ромашки поможет снизить воспаление.
  5. Лавандовое масло. Поможет избавиться от бессонницы, связанной со страхом перед родами и болевыми симптомами.

Использовать масла и отвары лучше после первого триместра беременности, поскольку в этот период женщина может страдать от токсикоза. После растираний следует хорошо утеплить пораженную область, подойдет шерстяной платок.

Для справки! Массаж с такими средствами будет еще эффективнее.

Лечебная физкультура

Упражнения – единственный эффективный и безопасный способ избавиться от защемления седалищного нерва у беременных, с одним лишь условием – весь комплекс упражнений должен подобрать врач. Упражнения могут быть такими:

  1. «Кошка». Укрепляет поясничные мышцы. Необходимо встать на четвереньки, опустить голову и прогнуть спину вниз, затем голову поднять, спину выгнуть, насколько это возможно.
  2. Приседания. Необходимо приседать так, чтобы спина была прямая, а колени были согнуты под прямым углом.
  3. Ходьба солдатиком. Следует совершать 10-15 шагов, не сгибая ног сначала на носочках, затем на пяточках.

Каждое упражнение требуется произвести от 10 до 15 раз, но при любом усилении боли занятия необходимо отложить. В качестве упражнений по «освобождению» нерва можно использовать йогу для беременных.

Чтобы мамочка могла стойко противостоять болям, нужно приобрести хороший бандаж, который разгрузит поясницу и снизит симптомы ишиаса. Долго находится в одном положении, особенно сидя, не рекомендуется. Необходимо каждые 20-25 минут менять позу или вставать и производить разминку области поясницы, ягодиц.

Ишиас не должен омрачить счастливые месяцы трепетного ожидания малыша, в качестве профилактики необходимо выполнять регулярные физические упражнения, постоянно следить за состоянием здоровья.

Ишиас при беременности: причины, лечение и упражнения

TOC:

Хотите знать, как справиться с сильной болью в седалищном нерве во время беременности? Первый шаг к выздоровлению — это узнать, что именно вызывает боль. В большинстве случаев это проблема, связанная с позвонками, поскольку она оказывает давление на седалищный нерв. Однако есть и много других причин.

Momjunction расскажет вам, что такое ишиас, как вы можете определить его по симптомам и получить облегчение, выполнив несколько действительно простых упражнений на растяжку.

Что такое радикулит?

Ишиас, также известный как пояснично-крестцовый корешковый синдром, относится к группе проблем. Седалищный нерв, который является самым большим нервом в организме, проходит от нижней части спины к задней части ног и ступней. Этот нерв посылает ощущения в подошву, нижнюю часть ноги и заднюю часть бедра (1).

Боль в седалищном нерве — это повторяющаяся пульсирующая боль в ногах. Он исходит из нижней части позвоночника и может быть глубокой, тупой и стреляющей болью, которая распространяется по задней части ноги.Ишиас может развиться с болью в спине или без нее.

[Читать: Боль в спине во время беременности ]

Может ли беременность вызвать ишиас?

Нет, у вас не разовьется ишиас только потому, что вы беременны. На самом деле с этой проблемой сталкивается только 1% беременных. (2) Вопреки мнению, радикулит возникает не из-за давления вашего ребенка на нерв. Обычно это происходит из-за повреждения диска позвоночника, которое приводит к опухоли вокруг нерва.

Плохая осанка и длительное бездействие также могут вызывать ишиас.Следовательно, это еще одна причина оставаться активным во время беременности.

Поднятие тяжелых предметов или выполнение физически напряженных действий во время беременности заставит ваше тело вибрировать, вызывая ишиас.

Скелетно-мышечная боль в передней или задней части тазового кольца вряд ли связана с седалищным нервом. Обычно это вызвано дисфункцией лобкового симфиза (SPD) или болью в тазовом поясе (PGP), которая часто встречается во время беременности и имеет те же симптомы, что и ишиас (3).

Возможные причины радикулита во время беременности:

Физическая активность и стресс являются внешними причинами ишиаса во время беременности. Но что происходит внутри вашего тела? Типичные причины боли в седалищном нерве во время беременности включают:

  • Повышенная задержка жидкости и увеличение веса оказывает давление на седалищный нерв, проходящий через таз.
  • Растущая матка оказывает дополнительное давление на позвоночник и седалищные нервы (4), вызывая грыжу межпозвоночного диска (разрыв межпозвоночного диска, из которого вытекает гель).
  • Ваш расширяющийся живот и грудь вызывают изменение центра тяжести и растягивают вашу лордотическую кривую (провал над ягодицей). Это заставляет мышцы ягодиц и тазовой области напрягаться и сдавливать седалищный нерв.
  • В третьем триместре , когда ваш ребенок начинает принимать правильную позу при рождении , его голова непосредственно опирается на нерв, что приводит к сильной боли в ягодицах, ногах и спине.
  • Системные заболевания, такие как диабет , также могут поражать седалищный нерв.
  • Опухоль, абсцесс или кровотечение в тазу также может повредить седалищный нерв.

Симптомы ишиаса во время беременности:

Как уже упоминалось, признаки и симптомы ишиаса почти аналогичны симптомам боли в тазовом поясе (PGP), но являются более серьезными. Они могут быть постоянными или прерывистыми. Вот некоторые из общих симптомов ишиаса:

[Читать: Боль в тазовом поясе во время беременности ]

  • Колющая и жгучая боль, которая приходит и уходит в основном с одной стороны, но иногда с обеих сторон.
  • Легкая боль, исходящая из ягодиц или нижней части спины и распространяющаяся по внешней стороне голени на ступню и пальцы ног.
  • Периодическая боль, которая может быть обширной или неоднородной.
  • Ощущение покалывания в ноге вместе с онемением в ноге и ступне.
  • Редкая боль в паховой области.
  • Аномальное искривление поясницы.

Боль в седалищном нерве, отдающая вниз по ягодицам и ногам, будет усиливаться, когда она сопровождается болью в пояснице.

Есть ли способ предотвратить ишиас во время беременности?

Профилактических мер при радикулите нет. Большинство гинекологов и специалистов по позвоночнику рекомендуют:

  • Активный и здоровый образ жизни наряду с йогой или физическими упражнениями, чтобы снизить риск повреждения нервов во время беременности.
  • Регулярные упражнения для поддержания здоровья мышц, что позволяет вам поддерживать вес ребенка.
  • Не переедать, когда вы пытаетесь зачать ребенка и в течение первого триместра (на ранних сроках беременности).

[Читать: Как предотвратить судороги ног во время беременности ]

Как лечить радикулит во время беременности?

Ишиас — это временный дискомфорт, и вы можете лечить его с помощью некоторых советов для себя. Посещение врача не требуется, если боль легкая. Вот некоторые из эффективных домашних средств от боли в седалищном нерве.

  • Накройте кожу тканью или фланелью. Приложите горячий компресс или ледяной компресс на болезненный участок. Чередование теплых и холодных компрессов помогает облегчить боль.Не оставляйте горячий компресс надолго, потому что повышение температуры тела выше 102,2 градуса опасно как для вас, так и для ребенка (5).
  • Постарайтесь оставаться настолько активными, насколько можете. Легкая боль при регулярных занятиях — это нормально. Однако вы должны знать, как регулировать темп.
  • Не поднимайте тяжелые предметы. Если вам нужно поднимать тяжелые предметы, сначала согните ноги в коленях, держите спину прямо и попробуйте поднять этот предмет, прижав его к телу.
  • Когда вы стоите, держите спину в слегка выгнутом положении. Если вы чувствуете давление, стоя, поднимите одну ногу и поставьте ее на какой-нибудь приподнятый предмет. Сидя, вы можете использовать небольшую подушку или свернутое полотенце, чтобы поддерживать позвоночник.
  • Слушайте свое тело и не делайте ничего, что усугубляет боль.
  • Сон на безболезненном боку. Если вы чувствуете боль в правом боку, спите слева. Это поможет снизить давление на нерв.
  • Для комфортного сна используйте жесткий матрас, обеспечивающий отличную поддержку спины. Поместите обычную подушку или подушку для беременных между ног, чтобы поддерживать таз и снимать давление с седалищного нерва.
  • Чтобы лечь на кровать, сядьте на край, ноги вместе, лягте на бок, а затем подтяните ноги к кровати.
  • Когда вы встаете с кровати, перекатитесь в сторону, опустите ступни и ноги через край кровати и медленно поднимите тело в положение сидя.Это лучше, чем вставать прямо в сидячее положение. У вас меньше шансов вызвать болезненные мышечные спазмы.

[Прочтите: Лучшее положение для сна в первом триместре ]

  • Если вы работаете за компьютером, делайте регулярные перерывы.
  • Более продолжительный отдых в постели не поможет. Встаньте с ног и сядьте в удобном положении, чтобы облегчить боль в пояснице и ногах.
  • Рекомендуется постепенно прибавлять в весе, так как резкое увеличение веса может оказать давление на седалищный нерв.Если у вас был здоровый ИМТ до беременности, попробуйте набрать всего два фунта в первом триместре, около восьми фунтов во втором и 20 фунтов в третьем триместре. Общая прибавка в весе на 30 фунтов идеальна во время беременности.
  • Носите обувь на плоской подошве или на очень низком каблуке. Не носите тяжелую обувь, так как она оказывает дополнительное давление на поясницу и ноги.
  • Не делайте резких движений.
  • Плавание также очень помогает при боли в седалищном нерве.Это снижает давление, поскольку плавучесть воды временно освобождает позвоночник от веса беременных.
  • Купите пояс, который немного приподнимает матку. Пояс помогает пропорционально сбалансировать вес и уменьшает боль в седалищном нём.

Если вышеуказанные средства не помогают и боль становится сильной или постоянной, самое время проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение Ишиас во время беременности:

Ваш врач может направить вас к опорно-двигательного аппарата физиотерапевта, который специализируется на здоровье женщин.

Физиотерапевт порекомендует определенные физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц тазового дна, спины и живота. Она также может попросить вас надеть пояс для поддержки беременности, который подходит под шишку ребенка и вокруг спины. Вам нужно будет следить за работой своих нервов на протяжении всей беременности.

Ваш врач может также посоветовать обезболивающее от радикулита во время беременности — парацетамол, чтобы облегчить боль. Также помогут противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (тайленол).Однако ибупрофен не рекомендуется, если вы находитесь в третьем триместре (6).

Кроме того, эти методы лечения могут лечить ишиас:

  • Остеопатия
  • Иглоукалывание / Китайская медицина
  • Хиропрактика
  • Массаж

Проведение пренатального массажа, особенно во втором и третьем триместрах, у специалиста поможет. Это не только облегчит боль, но и поможет лучше спать. Он значительно облегчает симптомы ишиаса и улучшает кровообращение.

Убедитесь, что эти методы лечения вам проводит зарегистрированный практикующий врач, имеющий опыт работы с беременными женщинами.

Эффективные растяжки для снятия боли в ишиасе во время беременности:

Регулярные упражнения и упражнения на растяжку помогают справиться с болью, укрепляя позвоночник, бедра, тазовое дно, живот и спину. Йога помогает исправить осанку и дает возможность сделать растяжку. Если у вас стойкий ишиас, вам нужно продолжать упражнения даже после родов.Обычно рекомендуемые упражнения включают:

[Читать: Упражнения на растяжку для беременных ]

1. Растяжение грушевидной мышцы сидя:

Грушевидная мышца — это латеральный вращатель ноги, расположенный глубоко в ягодицах. Когда он затянут, это вызовет раздражение седалищного нерва. Растяжка грушевидной мышцы сидя помогает снять напряжение в этой мышце и уменьшить боль в седалищном нерве.

Как сделать:
  • Сядьте на край стула.Выпрямите спину и расслабьте плечи.
  • Поднимите левую ногу и положите левую лодыжку на правое колено.
  • Положите левую руку на левое колено, чтобы не поднимать ногу во время растяжки.
  • Наклонитесь вперед к коленям, пока не почувствуете растяжение левой ягодицы.
  • Задержитесь на 45 секунд и повторите с другой ногой.
  • Вы можете повторять это упражнение несколько раз в день.

2. Растяжка стола:

Это еще одна активная растяжка, которая помогает расслабить мышцы спины, ягодиц и ног.Он растягивает поясничные сегменты позвоночника и выравнивает позвоночник.

Как это сделать:
  • Встаньте возле стола, поставив ноги на ширине плеч.
  • Наклонитесь вперед, положив руки на стол. Руки пусть прямые, а спина ровная.
  • Попробуйте отвести бедра от стола, пока не почувствуете растяжение в задней части ног и пояснице.
  • Оставайтесь в этом положении от 30 секунд до одной минуты, а затем встаньте прямо.
  • Повторяйте это упражнение дважды в день.

[Читать: Простые упражнения для беременных ]

3. Поза голубя (Капотасана):

Это еще одна эффективная поза йоги, которая помогает облегчить седалищную боль во время беременности. С небольшими изменениями его можно легко выполнить во время беременности.

Как сделать:
  • Станьте на колени на землю.
  • Вытяните левую ногу за собой как можно дальше.
  • Выведите правую ногу вперед, отводя колено в сторону. Ваша голень должна находиться на горизонтальной линии перед вашим телом.
  • Поместите блок для йоги под бедра. Это помогает уменьшить интенсивность растяжения и оставляет место для живота.
  • Наклонитесь вперед к передней ноге.
  • Постепенно наклонитесь к земле, подложив подушку под голову и руки для поддержки.
  • Оставайтесь в этом положении в течение одной минуты и повторите с другой стороной.
  • Это упражнение можно повторять несколько раз в день.

4. Растяжка сгибателей бедра:

Сгибатели бедра проходят через переднюю часть бедра и помогают ноге двигаться вперед, как при ходьбе.Эти мышцы сжимаются во время беременности, поражая тазовое дно и вызывая боль.

Как сделать:
  • Станьте на колени на землю.
  • Шагните вперед на одну ногу так, чтобы бедро и колено находились под углом 90 градусов.
  • Переместите весь свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в спине, бедрах и ногах.
  • Оставайтесь в этом положении 30 секунд и повторите с другой стороной.

[Читать: Упражнения для бедер во время беременности ]

5.Катание с пеной для ягодиц и подколенных сухожилий:

Катание с пеной — один из прекрасных способов помочь при ишиасе, он расслабляет и успокаивает напряженные мышцы. Валик из поролона действует как мини-массаж напряженных мышц и соединительной ткани.

Как сделать:
  • Держите валик из поролона на полу.
  • Сядьте на каток, опираясь руками за спину.
  • Поднимите одну ногу и поставьте ее на другое колено.
  • Двигайте телом вперед и назад, пока не почувствуете болезненное место.
  • Продолжайте движение над болезненным участком от 30 секунд до одной минуты.
  • Теперь скатайте поролон к задней части бедра, пока не найдете еще одно болезненное место.
  • Повторите то же самое с другой стороной.

6. Скручивание туловища:

Скручивание туловища растягивает седалищный нерв, не оказывая дополнительного давления на тело. Его также можно выполнять, сидя, так как вы не рискуете упасть и поранить ребенка.

Как сделать:
  • Сядьте в удобное кресло.Сядьте прямо, спинка стула должна быть справа от вас.
  • Дышите глубоко и ровно, держась за задний край стула.
  • Поверните туловище вправо, мягко откинувшись на спинку стула.
  • Оставайтесь в этом положении 30 секунд и повторите то же самое с левым боком.

7. Портняжное кресло:

Портняжное кресло идеально подходит для растяжения и укрепления мышц поясницы, бедер и таза, а также седалищного нерва.

Как делать:
  • Сядьте на пол, согнув ноги и поставив ступни вместе.
  • Двигайтесь вперед, чтобы уменьшить давление на спину.
  • Держите руки на коленях, чтобы обеспечить легкое сопротивление, и согните их вверх и вниз.

8. Наклоны таза:

Наклоны таза воздействуют на нижнюю часть спины, снимая напряжение, а также расслабляя и расслабляя мышцы живота. Таким образом, стресс и давление снимаются с нижней части спины, которая в противном случае является основной причиной боли в седалищном суставе.

Как это сделать:
  • Лягте на спину на землю.
  • Поднимите колени, пока ступни не станут плоскими.
  • Медленно напрягите мышцы живота и прижмите поясницу к полу.
  • Оставайтесь в этом положении некоторое время и расслабьтесь.
  • Повторяйте это два раза в день, по крайней мере, по пять подходов каждый раз.

[Читать: Упражнения для тазового дна во время беременности ]

9. Тяга колена:

Вариант упражнения на колено, это простое упражнение для растяжения седалищного нерва.

Как это сделать:
  • Лягте спиной на коврик или кровать.
  • Поднимите правое колено к животу.
  • Положите руки на колено и попытайтесь вытянуть ногу как можно сильнее, не оказывая давления на живот.
  • Теперь потренируйтесь с левым коленом. Вы также можете попробовать обе ноги одновременно.

10. Растяжка бедра:

Это оптимальная растяжка для верхней части бедра и поясницы, которая помогает облегчить боль в седалищном нерве.

Как делать:
  • Сядьте прямо спиной на простой деревянный стул.
  • Вытяните безболезненную ногу так, чтобы она плотно коснулась пола.
  • Теперь поднимите ногу с болью в ишиасе и медленно поместите ее под колено вашей безболезненной ноги. Медленно продвигайтесь вперед к безболезненной стопе и удерживайте эту позицию в течение нескольких секунд.
  • Двигая корпусом вперед, держите спину прямо.

11. Растяжка груди:

Растяжка груди укрепляет мышцы груди и шеи и уменьшает боль при ишиасе.

Как сделать:
  • Встаньте между двумя стенами или входом в комнату.
  • Положите обе руки на стены. Кисти и предплечья должны полностью касаться стен.
  • Держите обе руки на уровне груди, а локти слегка согнуты.
  • Переместите все тело вперед, а затем вернитесь в исходное положение.

12. Растяжка икры стоя:

Растяжка икры стоя предотвращает судороги ног или стоп из-за ишиаса.

Как сделать:
  • Встаньте на ноги и повернитесь к стене лицом.
  • Держите левую ногу близко к стене, а правую ногу на расстоянии двух футов от стены.
  • Положите руки и предплечья на стену. Локти держите на уровне плеч.
  • Согните левое колено так, чтобы корпус двигался вперед.
  • Постарайтесь как можно больше растянуть тело. Казалось бы, вы пытаетесь толкнуть стену. Удерживайте позицию, а затем отпустите.
  • То же самое с другой ногой.

[Читать: Асаны йоги для беременных ]

13. Детская поза:

Детская поза — это простое упражнение на растяжку, которое растягивает нижнюю часть спины и грудную клетку.

Как это сделать:
  • Сядьте прямо на пол и согните ноги в коленях.
  • Положите поясницу или ягодицы на пятки.
  • Теперь вытяните обе руки на полу и наклоните голову.Оставайтесь в этой позе около двух минут и постепенно вернитесь в прежнее положение.

14. Покачивание в коленях:

Раскачивание коленями — это лучшее успокаивающее упражнение, используемое в программах снятия боли в спине. Он снимает скопление жидкости вокруг фасеточных суставов (расположенных между позвонками и позади них), тем самым уменьшая давление и уменьшая боль, распространяющуюся вниз по ноге.

Как сделать:
  • Лягте на спину, желательно на кровать или любую мягкую поверхность.
  • Согните нижнюю часть спины, чтобы пупок втягивал ее в себя. Вы можете рукой протолкнуть животик внутрь.
  • Закинув другую руку за бедро, попробуйте подвести одну ногу к груди. Теперь обеими руками подтяните вторую ногу к груди.
  • Положите руки на каждое колено и отведите ноги назад так, чтобы бедра лежали под углом 90º.
  • В этом положении осторожно покачивайте ногами.
  • Если ваши бедра напряжены, скрестите лодыжки и положите запястья на верхнюю часть голени, а затем покачивайтесь, оставаясь в этом положении.

15. Подготовительное растяжение корня нерва:

Это упражнение мягко освобождает нерв, отводя его от воспаленного фасеточного сустава. Это заставляет вас погрузиться в боль до такой степени, чтобы напряжение было приятным.

Как это сделать:
  • Лягте на спину.
  • Сложите болезненную ногу за бедро и поднесите колено к груди.
  • Теперь осторожно выпрямите ногу так, чтобы пятка была обращена к потолку.
  • Напряжение седалищных нервов возрастает, когда вы толкаете пятку, и вы можете почувствовать болезненное напряжение в ноге.
  • Не паникуйте и держите ногу как можно выше примерно на пять секунд.
  • Теперь отпустите и повторите.
  • Вы также можете попробовать с другой ногой и почувствовать, как боль уходит, когда ваша ступня поднимается высоко.

16. Сгибания рук:

Это упражнение укрепляет нижнюю часть пресса.

Как делать:
  • Лягте на спину и согните ноги в коленях.
  • Сложите руки на груди или держите их под головой, чтобы поддерживать шею.
  • Теперь свернитесь калачиком, приподняв голову и плечи над поверхностью.
  • Задержитесь в этом положении от двух до пяти секунд и медленно вернитесь в исходное положение.
  • Выполняйте от 10 до 12 сгибаний в день и постепенно увеличивайте их до 20.

Выполняя вышеуказанные растяжки, никогда не растягивайтесь за пределы болевой точки. Остановите растяжку, если почувствуете, что боль усиливается. Перед выполнением этих упражнений всегда лучше проконсультироваться с врачом. Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как головные боли, головокружение или кровотечение, воздержитесь от упражнений и обратитесь к врачу.

[Прочтите: Упражнения, которых следует избегать во время беременности ]

Повлияет ли ишиас на ваши роды?

Если боль в седалищном поясе ограничивает некоторые рабочие позы, то ваш физиотерапевт может посоветовать позу, которая облегчит роды. Бассейн для новорожденных полезен, так как облегчает движения.

Иногда, хотя у вас может не быть ишиаса во время беременности, у вас может развиться послеродовая боль, если седалищный нерв поврежден во время родов. Ишиас после беременности очень распространен, что в основном связано с давлением, создаваемым огромной силой матки.Высокие шансы, особенно после продолжительных родов.

Кроме того, боль в седалищном поясе во время одной беременности не является признаком того, что вы получите ее снова при следующей беременности.

Как долго длится боль в седалищном нерве во время беременности?

В большинстве случаев симптомы ишиаса уменьшаются в течение шести недель после родов, в то время как в некоторых случаях это может занять около 12 недель. В случаях сильной боли легкие симптомы сохраняются от шести месяцев до лет (иногда) после родов.

Ишиас затрудняет уход за ребенком?

Любое состояние вашей спины может стать проблемой, пока вы ухаживаете за своим малышом. Вы должны сохранять правильную осанку и пробовать разные позы во время кормления грудью.

  • Лягте на бок болезненной стороной вверх. Это может уменьшить давление на позвоночник и уменьшить боль.
  • Непринужденное грудное вскармливание также полезно.
  • Когда вы находитесь в сидячем положении, выберите стул с прямой спинкой и поставьте ступни на пол.Положите ребенка на подушку или подушку так, чтобы он находился на уровне вашей груди.
  • Когда вы поднимаете ребенка, убедитесь, что ваша спина прямая, а колени согнуты. Избегайте скручивающих движений.

Испытывали ли вы ишиас во время беременности? Что вы сделали, чтобы получить облегчение? Поделитесь своей историей с другими мамочками здесь.

Рекомендуемые статьи:

.

Боль в седалищном нерве во время беременности

Вы знали, что беременность предполагает множество новшеств — например, ощущение необычного первого трепета ребенка, шевелящегося вашим животом. Но боли в спине, которые просто не исчезнут? Возможно, это был не тот опыт, который вы имели в виду, когда впервые представили себя с пресловутым сиянием беременности.

В то время как большая часть будущих матерей испытывает тупые, пульсирующие боли в середине спины или ягодицах, небольшая часть справляется с жгучей болью от ишиаса во время беременности — мучительное, но, к счастью, временное состояние.

Что такое радикулит?

Седалищный нерв, самый большой в теле, начинается в пояснице, проходит по ягодицам и разветвляется по задней части ног к лодыжкам и ступням. В большинстве случаев ишиас — острая стреляющая боль, покалывание или онемение, которое начинается в спине или ягодицах и распространяется по всей задней части ваших ног — возникает, когда этот нерв сжимается из-за выпуклости, соскальзывания или разрыва диска, артрита или сужение позвоночника (также называемое стенозом позвоночника).Однако редко женщины испытывают радикулит как краткосрочный побочный эффект беременности.

Причины ишиаса при беременности

Вопреки распространенному мнению, ишиас обычно не возникает во время беременности. Однако, если вы один из тех, кто действительно испытывает эту боль во время беременности, вы можете винить в этом типичных подозреваемых:

  • Увеличение веса и усиленная задержка жидкости могут оказывать давление на седалищный нерв в том месте, где он проходит через таз, сжимая его (ой!).
  • Ваша расширяющаяся матка также может давить на седалищный нерв в нижней части позвоночника.
  • Ваш растущий живот и грудь смещают центр масс вперед и растягивают лордотический изгиб (провал чуть выше ягодиц). Это может привести к напряжению мышц ягодиц и таза и защемлению седалищного нерва.
  • Другая возможность? Когда в третьем триместре ребенок начинает принимать правильное положение при рождении, его голова может упираться прямо в нерв, вызывая значительную боль в ягодицах (а также в спине и ногах).

Симптомы

Как я узнаю, что у меня радикулит?

У вас будет стреляющая, жгучая боль, которая повторяется и часто поражает только одну сторону. Вы можете чувствовать боль в пояснице, в задней части бедра и по внешней стороне голени до ступни и пальцев ног. Если у вас также есть боль в пояснице, боль в ягодицах и ногах обычно даже сильнее, чем боль в пояснице.

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение или иголки в ноге или ступне.Боль может быть неоднородной или обширной. Ишиас может быть очень изнурительным и вызывать более стойкую боль, чем PGP или боль в спине.

Когда можно ожидать ишиаса?

Ишиас, скорее всего, случится в третьем триместре, когда и вы, и ваш ребенок набираете вес (он может развиться раньше, но нечасто). Большинство женщин обычно испытывают боль только с одной стороны, хотя вы можете ощущать ее в обеих ногах.

Ишиас может быть непрерывным или периодическим, в зависимости от величины давления, оказываемого на нерв, поэтому боль может усиливаться, если вы увеличиваете вес и сохраняете больше жидкости.И это может оставаться в течение нескольких месяцев примерно после родов, пока вы не избавитесь от лишнего веса и жидкости, давящей на нерв.

Как лечить боль в седалищном нерве при беременности?

Многие женщины испытывают боли в седалищном нерве во время беременности. Изучите типичные методы лечения этой боли.

Обратитесь к врачу общей практики или акушерку и просим отнести к опорно-двигательному аппарату физио терапевту. Спросите, можно ли вам обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на женском здоровье.

Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления тазового дна, мышц живота и спины. Она также покажет вам способы улучшить вашу осанку. Возможно, она захочет следить за вами на протяжении всей беременности, чтобы проверить работу ваших нервов.

Около половины людей с тяжелым ишиасом чувствуют себя намного лучше в течение от 10 дней до двух недель, а многие (75 процентов) выздоравливают в течение 4–12 недель. Однако у некоторых людей симптомы могут сохраняться намного дольше.

Вы можете принять парацетамол для облегчения боли при ишиасе. Спросите своего врача или фармацевта о том, сколько принимать и как долго. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам не принимать ибупрофен во время беременности, особенно если вы находитесь в третьем триместре.

Другие методы лечения, которые вы можете попробовать, включают иглоукалывание, остеопатию и хиропрактику, хотя нет никаких доказательств того, насколько они удобны при ишиасе.

Если вы выберете дополнительное лечение, обязательно обратитесь к зарегистрированному специалисту, имеющему опыт работы с беременными женщинами.

Советы самопомощи для облегчения боли

  • Приложите теплый компресс к тому месту, где вы чувствуете боль.
  • Если есть возможность, сделайте паузу — оставив ноги и отдохнув в удобном положении, можно немного облегчить боль в ногах и пояснице.
  • Спите на той стороне тела, которая безболезненна. Например, если вы чувствуете боль в левом боку, лягте на правый бок.
  • Для дополнительного комфорта в вечернее время используйте жесткий матрас с достаточной опорой для спины и положите подушку для беременных или обычную подушку между ног, чтобы помочь тазу лучше выровняться и снять некоторое давление с седалищного нерва.
  • Сделайте несколько наклонов таза с помощью Кегеля — они помогут укрепить мышцы кора и помогут уменьшить отек.
  • Плавание также может немного снизить давление, потому что плавучесть воды ненадолго облегчает позвоночник от веса беременных.
  • Иглоукалывание, хиропрактика или общеукрепляющий пренатальный массаж (всегда с обученным и сертифицированным специалистом) в некоторых случаях могут помочь. Индивидуальная программа физиотерапии также может принести некоторое облегчение.
  • Стремитесь набирать вес постепенно — значительный скачок в килограммах может оказать чрезмерное давление на седалищный нерв. Женщины, у которых до беременности был нормальный ИМТ, должны стремиться набрать примерно два фунта в первом триместре, еще примерно на 8 фунтов во втором триместре и оптимально еще 20 фунтов в третьем триместре для общего набора веса на 30 фунтов. при беременности.
  • Если боль сильная, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать ацетаминофен в дозе, которая успокоит боль, но сохранит безопасность вас и ребенка.

.

Ишиас у беременных — BabyCentre UK

Что такое ишиас?

Ишиас — это медицинский термин, обозначающий группу симптомов, а не отдельную проблему.

Седалищный нерв исходит из нижней части спины, спускается по задней части ног и затем разветвляется к ступням. Это позволяет ощущать ощущения и двигать мышцами ног.

Большинство случаев ишиаса вызвано отеком или давлением со стороны спины, которое вызывает боль в седалищном нерве (NICE 2018a). Обычно это происходит, когда один из губчатых дисков между костями позвоночника выходит из строя или травмируется (Levin et al, 2017, NICE 2018a).

Иногда это может повлиять на работу нерва, что приведет к слабости или появлению игл в ноге. У вас может быть радикулит с болью в спине или без нее, и он может посылать боль в одну из ваших ног (NICE2018a).

Будет ли у меня больше шансов заболеть радикулитом, если я беременна?

Нет, вы не более подвержены ишиасу, если беременны. Во время беременности вы можете ощущать ломоту и боли в тазу и спине, но вряд ли они связаны с седалищным нервом. Более вероятно, что они вызваны болью в тазовом поясе (PGP), которая встречается гораздо чаще и имеет некоторые из тех же симптомов, что и ишиас.

Ишиас не возникает из-за того, что ребенок надавливает на нерв, и беременность не увеличивает риск повреждения диска в позвоночнике. Поднятие тяжестей и действия, вызывающие вибрацию всего вашего тела, например работающие механизмы, являются наиболее частыми триггерами ишиаса (NICE 2018a).

Вы вряд ли будете выполнять тяжелую работу, которая вызывает ишиас во время беременности. Это еще одна причина, по которой PGP с большей вероятностью вызывает у вас боли.

Однако длительное сидение и неправильная осанка могут привести к боли в пояснице и радикулиту (Chou 2018), так что это еще одна веская причина оставаться активным во время беременности.

Как я узнаю, что у меня ишиас?

У вас будет стреляющая, жгучая боль, которая приходит и уходит, часто затрагивая только одну сторону. Вы можете почувствовать боль в пояснице, задней части бедра и по внешней стороне икры до ступни и пальцев ног (NICE 2018a, Wheeler et al 2018). Если у вас также есть боль в пояснице, боль в ягодицах и ногах обычно хуже, чем боль в пояснице (NHS 2017, NICE 2018a).

Вы также можете почувствовать покалывание в ноге и онемение или иголки в ноге или ступне.Боль может быть неоднородной или обширной. Ишиас может быть очень утомительным и вызывать более постоянную боль, чем PGP или боль в спине. Работа и семейная жизнь могут быть трудными, когда боль наиболее сильна.

Ваш терапевт может диагностировать ишиас или направить вас к физиотерапевту (Hsu et al 2017, NICE 2018a).

Как лечится радикулит?

Ваш терапевт может посоветовать вам сначала попробовать несколько простых упражнений и растяжек (NHS 2017, 2018a) или направить вас прямо к физиотерапевту (NHS 2017).

Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления тазового дна, мышц живота и спины. Она также подскажет, как улучшить осанку. Возможно, ей захочется присмотреть за вами на протяжении всей беременности, чтобы проверить работу ваших нервов.

Около половины людей с острым ишиасом чувствуют себя лучше в течение от 10 дней до двух недель, а большинство (75 процентов) выздоравливают в течение четырех или 12 недель (NICE 2018a). Но у некоторых людей симптомы могут сохраняться намного дольше (Levin et al, 2017, NICE 2018a).

Вы можете принимать парацетамол, хотя не так много доказательств того, что он является эффективным обезболивающим при ишиасе (Levin et al 2017, NICE 2018a) или болях в пояснице (Moore et al 2015, Saragiotto et al 2016). Вместо этого ваш врач или фармацевт может посоветовать вам другие лекарства или их комбинации. Лучше не принимать ибупрофен на 30 неделе беременности и более (NHS 2018b, NICE 2018b).

Другие методы лечения, которые вы можете попробовать, включают иглоукалывание, остеопатию и хиропрактику (Randall, 2014), хотя данных о том, насколько они полезны при ишиасе, недостаточно (Fernandez et al 2016, Ji et al 2015, Levin et al 2017, Qin et al 2015 ).

Если вы выберете дополнительную терапию, обязательно обратитесь к зарегистрированному практикующему врачу, имеющему опыт лечения беременных женщин.

Могу ли я последовать советам по самопомощи?

  • Защитите кожу фланелью или тканью и приложите тепло (NHS 2017, NICE 2018a) или пакет со льдом к болезненному участку, чтобы уменьшить боль. Некоторым людям помогает чередование тепла и холода (BUPA 2017).
  • Сохраняйте как можно больше активности, это поможет вам восстановиться (BUPA 2017, NICE 2018a).Когда вы пытаетесь заниматься своими обычными делами, вы можете почувствовать небольшую боль при условии, что вы будете поддерживать темп (BackCare 2010, NHS 2017, NICE 2018a). Если какое-либо действие делает вашу боль слишком сильной или вызывает боль более чем через пару часов после того, как вы прекратили, постарайтесь избегать этого (BackCare 2010)
  • Следите за своей позой (NHS 2017). Старайтесь не сидеть долгое время (BUPA 2017, NHS 2019a). Если вы сидите за столом на работе, попросите своего работодателя провести оценку здоровья и безопасности, чтобы убедиться, что ваш стул регулируется и у вас есть необходимая поддержка спины (HSE nd).Чтобы спина была слегка изогнута, может быть полезна подушка-валик.
  • Старайтесь не поднимать ничего тяжелого (NICE 2018a). Если вам все-таки нужно что-то поднять, согнитесь в коленях и держите спину прямо (NHS 2019b, 2017). Держите поднимаемый предмет близко к телу.
  • Старайтесь не оставаться на месте в течение длительного времени. Отдых в постели дольше коротких периодов вряд ли поможет (Levin et al 2017, NICE 2018a).
  • Спите на боку, подложив одну-две подушки между колен (NICE 2018a).Сон на боку также лучше всего подходит для вашего ребенка — к третьему триместру он снижает риск мертворождения по сравнению с лежанием на спине (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, 2018, McCowan et al 2017, Stacey et al 2011 ).
  • Носите мягкую удобную обувь. Сотрясение позвоночника может усилить боль.

Как уменьшить боль в области таза?

Боль в тазу при беременности — обычное дело, но это не значит, что это нормально. Узнайте, как получить облегчение. Больше видео о беременности

Как ишиас повлияет на мои роды?

Некоторые рабочие положения могут вызвать боль при ишиасе, а другие могут облегчить ее (Wasson and Chon 2018).Спросите совета у физиотерапевта. Использование бассейна для новорожденных может быть полезным, так как это облегчит передвижение (RCM 2012, Shaw-Battista 2017).

Усложнит ли ишиас уход за моим ребенком?

Как и при любом состоянии спины, вам необходимо следить за своей осанкой (NHS 2017, NICE 2018a). При кормлении грудью пробуйте разные позы, чтобы выбрать наиболее удобную для вас.

Непринужденное грудное вскармливание также может помочь, поскольку ваш ребенок опирается на ваше тело …

Попробуйте сменить ребенка на пеленальном столике, а не на полу.Когда вы поднимаете ребенка, держите спину прямо, согните колени и избегайте скручивающих движений.

Спросите свою акушерку или физиотерапевта о занятиях, в которых вы можете участвовать, чтобы улучшить свою общую физическую форму, силу и гибкость. Это поможет предотвратить то, что ваша проблема станет давней (BUPA 2017, NHS 2017).

Дополнительные советы и рекомендации:

Последний раз просмотрено: август 2019 г.

Список литературы

BackCare. 2010. Ишиас и отраженная боль. www.backcare.org.uk [Доступно в августе 2019 г.]

Беркманн С., Фандино Дж. 2012. Беременность и роды после микрохирургии грыжи поясничного диска. Acta Neurochirurgica 154 (2): 329-34

BUPA. 2017. Боль в пояснице. BUPA, Информация о здоровье. www.bupa.co.uk [По состоянию на август 2019 г.]

Chou R. 2018. Обучение пациентов: боли в пояснице у взрослых (помимо основ). UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на август 2019 г.]

Fernandez M, Ferreira ML, Refshauge KM, et al.2016. Хирургия или физическая активность в лечении радикулита: систематический обзор и метаанализ. Eur Spine J 25 (11): 3495-3512

Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D и др. 2015. Положение во время сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Засыпание в положении лежа на спине является изменяемым фактором риска позднего мертворождения — результаты исследования случай-контроль мертворождения в Мидлендсе и Северной Англии. BJOG , первый онлайн: 20 ноября onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2019 г.]

Heazell A, Li M, Budd J, et al. 2018. Связь между практикой сна матери и поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения. BJOG 125 (2): 254-62. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2019 г.]

HSE. nd. Будущим мамам — FAQ. Руководитель по охране труда и технике безопасности. www.hse.gov.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Ji M, Wang X, Chen M, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med 192808 www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2019 г.]

Левин К., Хсу П.С., Армон С. 2017. Острая пояснично-крестцовая радикулопатия. UpToDate 24 апреля

McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS и др. 2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворождения в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [Доступ в августе 2019 г.]

Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж. и др.2015. Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. евро J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2019 г.]

NHS. 2017. Ишиас. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2018a. Упражнения при радикулите. NHS, Живите хорошо, делайте упражнения. www.nhs.uk [Проверено в августе 2019 г.]

NHS 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность.www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019a. Как правильно сидеть. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019b. Безопасные методы подъема. NHS, Живите хорошо, Здоровое тело. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018a. Ишиас (поясничная радикулопатия). Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018b. НПВП: проблемы с назначением. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Qin Z, Liu X, Wu J, et al. 2015. Эффективность акупунктуры для лечения радикулита: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med 425108 www.ncbi.nlm.nih.govo [Проверено в августе 2019 г.]

Рэндалл С. 2014. Остеопатия: помощь беременным женщинам, страдающим от боли. Практикующая акушерка 17 (5): 38-41

RCM.2012. Погружение в воду при родах. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов. www.rcm.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, et al. 2016. Парацетамол от боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD012230. www.cochranelibrary.com [Доступ в августе 2019 г.]

Shaw-Battista J. 2017. Систематический обзор исследований гидротерапии: способствует ли теплая ванна во время родов нормальным физиологическим родам? J Perinat Neonatal Nurs 31 (4): 303-316.nursing.ceconnection.com [доступ в августе 2019 г.]

Стейси Т., Томпсон Дж. М. Д., Митчелл Э. А. и др. 2011. Связь между практикой сна матери и риском позднего мертворождения: исследование случай-контроль. BMJ 342: d3403. www.bmj.com [Доступ в августе 2019 г.]

Wasson C, Chon T. 2018. Случай радикулита во время родов, вызванный задним затылком плода. Cureus10 (1): e2082. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 г.]

Wheeler SG, Wipf JE, Staiger TO, et al.2018. Оценка боли в пояснице у взрослых. UpToDate12 июн.

.

Информация о боли в радикулите и седалищном нерве

Рецензирование

Универсальное руководство по ишиасу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое радикулит? | Что такое седалищный нерв? | Каковы общие симптомы ишиаса? | Что вызывает радикулит? | Как диагностируется радикулит? | Какие существуют нехирургические методы лечения радикулита? | Вам нужна операция по поводу ишиаса? | Какой тип хирургии радикулита вам нужен? | Источники

Острая стреляющая нервная боль при ишиасе может захватить дух.Когда боль в пояснице распространяется через ягодицы и вниз по ноге, симптомы известны как ишиас. Хотя ишиас является распространенным заболеванием, которым страдают до 40% взрослых, существует множество неправильных представлений о том, что такое ишиас.

Боль в ноге, спускающаяся ниже колена, является классическим признаком радикулита, разновидности поясничной радикулопатии. Источник фото: 123RF.com.

Что такое радикулит?

Ишиас сам по себе не является заболеванием, а представляет собой общий термин, используемый для описания боли, которая возникает, когда нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (поясница) сжимаются (защемляются), раздражаются или воспаляются, часто из-за грыжи межпозвоночного диска или другого сужения позвоночный канал (так называемый стеноз).Ишиас может сопровождаться онемением / покалыванием и мышечной слабостью.

«Ишиас означает раздражение или проблему с седалищным нервом, который обычно исходит из нижней части спины, от нервных корешков в позвоночнике», — поясняет хирург-ортопед Джеффри Ван, доктор медицины, руководитель службы ортопедии позвоночника. и содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По его словам, раздражение или сдавление нерва активирует седалищный нерв и вызывает боль и другие симптомы в ноге на пути пораженного нерва.

Не всякая боль, излучающая в области ягодиц или вниз по ноге, является ишиасом. В большинстве случаев ишиас боль распространяется ниже колена, говорит доктор Ван. Кроме того, истинный радикулит вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва, тогда как симптомы, похожие на ишиас, могут быть связаны с проблемами суставов или мышц. Важно работать с врачом, чтобы определить причину ишиаса, чтобы найти лучшее лечение для облегчения боли.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма.Берет начало в крестцовом сплетении; сеть нервов в пояснице (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Под пояснично-крестцовым отделом понимается поясничный отдел позвоночника ( lumbo ) и крестец ( крестцовый ) вместе, начиная с основания позвоночника и выше копчика (копчика).

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме.

Седалищный нерв выходит из крестца (области таза) через нервный проход, называемый седалищным отверстием. В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставные и мышечные ветви.Суставная ветвь идет к тазобедренному суставу (суставное средство, относящееся к суставу). Мышечная ветвь обслуживает мышцы ноги.

Седалищный нерв имеет несколько меньших нервов, которые ответвляются от главного нерва. Эти нервы — малоберцовые и большеберцовые нервы — обеспечивают движение и чувствительность (моторные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, ступнях и пальцах ног.

Каковы общие симптомы ишиаса?

Ишиас — наиболее частый симптом поясничной радикулопатии, состояния, описываемого как боль, и таких ощущений, как онемение или покалывание, мышечная слабость или плохие рефлексы, обнаруживаемые на пути прохождения нерва.

«Радикулопатия» означает раздражение или повреждение нервного корешка, вызывающее боль и другие симптомы, исходящие от пораженного нервного корешка. В случае ишиаса обычно боль ощущается как боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.

Боль является отличительным признаком ишиаса. Хотя симптомы ишиаса могут ощущаться на любом участке седалищного нерва, классический ишиас распространяется от нижней части спины к ягодицам и вниз по ноге до уровня ниже колена. На самом деле, ваш врач обычно проверяет наличие ишиаса, если у вас болит поясница.Реже боль при радикулите начинается в области ягодиц или бедер и распространяется вниз по ноге.

Боль при ишиасе часто описывается как электрическая, жгучая или острая. Нервная боль может варьироваться от легкой до мучительной и может усиливаться, когда вы наклоняетесь, скручиваете позвоночник или кашляете.

Хотя у вас есть два седалищных нерва (по одному с каждой стороны тела), симптомы ишиаса обычно возникают только на одной стороне тела. Если у вас иррадиирующая боль в обеих ногах, маловероятно, что она вызвана защемлением седалищного нерва.Ван говорит.

Помимо боли, если седалищный нерв сдавлен, мышцы, которые он обслуживает, могут ослабнуть. Может быть трудно согнуть колено, свести бедра вместе (приведение) и направить ступню и / или пальцы ног вверх или вниз.

Что вызывает радикулит?

Короче говоря, все, что сжимает или защемляет седалищный нерв (особенно там, где он выходит из позвоночника), может вызвать ишиас, говорит доктор Ван. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Грыжа межпозвоночного диска: Резиновый диск между позвонками в нижней части спины может выпуклость или грыжа, вызывая раздражение и / или сдавление корешков седалищного нерва.Грыжа или выпуклость диска — наиболее частая причина ишиаса.
  • Дегенеративная болезнь диска : С возрастом позвоночные диски могут начать изнашиваться. Если диски становятся слишком тонкими, пространство между каждым позвонком сжимается, оказывая давление на корешок седалищного нерва. Если внешнее покрытие дисков изнашивается, жидкость из диска может вытечь и раздражать седалищный нерв.
  • Костные шпоры : Разрастание кости (остеофит) на позвонках может оказывать давление на корешки седалищного нерва.Эти костные шпоры часто образуются возле позвонков, пораженных остеоартритом.
  • Стеноз позвоночного канала: Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства, через которое проходят спинной мозг и корешки седалищного нерва, вызывая сдавливание. Это сужение может быть вызвано артритом или старением.
  • Спондилолистез : Позвонки сконструированы таким образом, чтобы их можно было ставить один на другой для обеспечения устойчивости. Если один из позвонков в нижней части спины соскользнет вперед по нижнему позвонку (спондилолистез), он может сдавить седалищный нерв.
  • Перелом позвонка: Седалищный нерв может быть сдавлен, если часть позвонка, образующая сустав (pars interrticularis), имеет трещины или переломы, что известно как спондилолиз.
  • Синдром грушевидной мышцы : Мышца грушевидной мышцы обычно проходит поверх седалищного нерва в ягодицах и может сдавливать седалищный нерв, если мышца становится слишком напряженной. Симптомы могут ухудшиться после длительного сидения, подъема по лестнице, ходьбы или бега.Грушевидная мышца — это плоская ленточная мышца, которая проходит от крестца (треугольной кости ниже позвоночника) до верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.

Другие состояния могут имитировать симптомы ишиаса, но на самом деле не вызваны поражением седалищного нерва, объясняет доктор Ван. Например, дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это проблема суставов в тазу, которая вызывает боль в ягодицах, которая может распространяться вниз в верхнюю часть ноги.

Плотная подвздошно-большеберцовая перевязка (сухожилие, проходящее по длине внешней поверхности бедра) или подколенная мышца могут имитировать иррадиирующие симптомы ишиаса.Кроме того, «нагрузка на позвоночник в результате беременности может вызвать иррадирующую боль в спине, которая обычно не является ишиасом в классическом понимании», — говорит доктор Ван.

«Если излучающая боль остается в области ягодиц и не распространяется вниз по бедру или распространяется только на половину бедра, то вероятность ишиаса меньше», — говорит доктор Ван.

Другое тяжелое состояние, называемое синдромом конского хвоста (часто вызываемое грыжей межпозвоночного диска, давящим на нервные корешки конского хвоста в конце позвоночника), может быть ошибочно принято за ишиас.Помимо иррадиации боли и слабости, синдром конского хвоста может привести к недержанию кишечника или мочевого пузыря. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и может привести к проблемам с постоянством. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы.

Как диагностируется радикулит?

При поиске причины симптомов ишиаса специалисты по позвоночнику «обычно начинают с позвоночника только потому, что наиболее частой причиной ишиаса является защемление или сдавливание корешков седалищного нерва в позвоночнике, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска», — сказал доктор. .Ван.

Ваш врач изучает историю болезни и задает такие вопросы, как улучшение или ухудшение симптомов, а также место их проявления. Затем во время медицинского осмотра ваш врач увидит, какие движения ухудшают ваши симптомы, и проверит мышечную силу, снижение чувствительности и рефлексы.

«Если есть дефицит и симптомы соответствуют тому же нервному корешку, мы начинаем думать, что причиной, вероятно, является защемление нерва, и мы можем локализовать причину в конкретном нервном корешке», -Ван объясняет.

Одно обследование называется тестом на поднятие прямой ноги, когда вы ложитесь на стол лицом вверх, и ваш врач медленно поднимает одну ногу вверх, чтобы увидеть, не усугубляет ли это ваши симптомы и в какой момент они начинаются. Этот тест растягивает седалищный нерв, поэтому, если есть какое-либо защемление, тест вызовет симптомы ишиаса. Кроме того, если симптомы усиливаются, когда вы наклоняетесь определенным образом и / или меняете положение позвоночника, это признак того, что симптомы ишиаса могут исходить от вашего позвоночника.

Тест на поднятие прямой ноги может помочь вашему врачу диагностировать ишиас.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, назначит визуализационное исследование. Доктор Ван объяснил, что рентген обнаружит проблемы с костями, а МРТ определит, где находится сдавление нерва.

Какие бывают нехирургические методы лечения радикулита?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией со временем улучшаются и хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия (ФТ).Спинальные манипуляции, такие как хиропрактика, также могут помочь уменьшить симптомы ишиаса. В большинстве случаев ишиас проходит через 4-6 недель.

«Стандартные методы лечения ишиаса включают физкультуру, упражнения, избегание действий, которые усугубляют симптомы, а также безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)», — говорит доктор Ван. «Если это не помогает и боль острая, следующим шагом обычно является эпидуральная инъекция стероидов или блокада нервных корешков».

В некоторых случаях перед инъекциями стероидов может быть рассмотрен короткий курс пероральных стероидов.По совету врача или медицинского работника отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и боль в седалищном поясе. Существует много типов безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve).

Вам нужна операция при ишиасе?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при радикулите, а также физиотерапия.

«Если качество вашей жизни хорошее, и вы все еще можете работать и делать то, что хотите делать, нет причин для операции», — отмечает доктор Ван. Однако, если человек приходит в свой офис и с трудом может сесть, не может работать и не может позаботиться о своей семье, операция может быть лучшим вариантом.

«Если вы попробуете консервативные методы лечения и боль не исчезнет, ​​если у вас прогрессирующая неврологическая слабость, которая не улучшается, или если вы испытываете невыносимую боль, операцию можно будет рассмотреть раньше, чем позже»,Ван говорит. «Я всегда рассматриваю операцию как последний шаг», — говорит доктор Ван, добавляя, что решение о проведении операции обычно приходит к людям естественным образом.

Иногда ишиас и боль в пояснице могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Хирургическое лечение радикулита рекомендуется пациентам с:

  • Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это симптом редкого состояния — синдрома конского хвоста)
  • Сильная слабость в ногах
  • Безоперационное лечение ишиаса неэффективно или больше не уменьшает боль при ишиасе
  • Прогрессивно усиливающаяся боль

Для правильного пациента операция может быть очень эффективной.В небольшом исследовании 2020 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, пациентов с ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска, перенесших операцию, сообщили о гораздо более низком уровне боли, чем люди, перенесшие только PT.

Медицинские руководства также утверждают, что для пациентов с тяжелыми симптомами дискэктомия по поводу грыжи межпозвоночного диска с радикулопатией (излучающей болью) «предлагает более эффективное облегчение симптомов», чем нехирургические методы лечения, такие как ПК и инъекции стероидов.

«Исследования показали, что операция может быть очень успешной при ишиасе, особенно когда есть реальная компрессия нерва, будь то грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, дегенерация диска, костные шпоры или спондилолистез», -Ван объясняет. «Выбор типа операции зависит от причины ишиаса».

Какой тип хирургии ишиаса вам нужен?

Тип рекомендуемого хирургического вмешательства зависит от диагноза, количества позвонков, требующих лечения, и хирургических целей. В общем, «мы стараемся делать минимальные операции», — говорит доктор Ван.

Большинство операций по облегчению ишиаса называется операциями по спинальной декомпрессии. Это процедуры, которые хирург-позвоночник выполняет для удаления всего, что давит на седалищный нерв, например грыжи диска.Некоторым пациентам для облегчения симптомов ишиаса требуется сочетание этих операций.

Многие пациенты проходят декомпрессионную операцию в амбулаторных или амбулаторных центрах позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие из этих процедур могут выполняться с использованием малоинвазивной хирургии позвоночника (MISS). В MISS хирурги используют специальные инструменты и инструменты визуализации (например, крошечные камеры), которые позволяют им работать с очень маленькими разрезами.

В малоинвазивной хирургии позвоночника используются небольшие разрезы, небольшие инструменты и гибкая камера.Он несет меньший риск и может быть легче восстановлен, чем традиционная открытая операция.

Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшую боль и более быстрое восстановление после операции, отчасти потому, что меньше разрезает мягкие ткани (например, связки, мышцы). Этот подход также связан с более низким риском инфицирования и меньшей кровопотерей в результате операции.

Минимально инвазивная хирургия — хороший вариант для пациентов с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника только на одном позвонке.Для пациентов, которым требуется операция на нескольких позвонках или более сложная операция, лучше всего подойдет традиционная открытая операция.

Микродискэктомия

«Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, что является одной из наиболее частых причин ишиаса, то используется простая минимально инвазивная микродискэктомия», — говорит доктор Ван. «Результаты микродискэктомии обычно очень хорошие».

Микродискэктомия включает небольшой разрез, представляет собой короткую операцию и обычно выполняется в амбулаторных условиях.Ван отмечает. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть сжимающего нерва (ов) диска. В некоторых случаях заменяют искусственный диск, чтобы помочь восстановить пространство и движение между позвонками.

Ламинотомия и ламинэктомия

Ламинотомия и ламинэктомия обычно используются для лечения стеноза позвоночника и включают удаление части позвоночника, называемой пластиной , — тонкой костной пластинки, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена на задней или задней части позвоночника между двумя позвонками.Разница между этими процедурами заключается в количестве удаляемой пластинки для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сдавливающим корешки спинномозговых нервов.

  • Ламинотомия включает частичное удаление пластинки.
  • Ламинэктомия включает полного удаления пластинки.

Частично или полностью удаляя пластинку, хирург может получить доступ к выпуклому или грыже межпозвоночного диска из заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), давящую на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).

Фораминотомия

Фораминотомия увеличивает отверстие (называемое отверстием), в котором корешок спинномозгового нерва выходит из позвоночного канала. Небольшой разрез используется для удаления небольших кусочков кости, защемляющих корень седалищного нерва.

Межостистые распорки

Маленькие устройства, называемые межостистыми прокладками, иногда используются для людей со стенозом позвоночника, чтобы помочь сохранить позвоночный канал открытым, чтобы нервы больше не защемлялись.

Спондилодез

У пациентов с нестабильностью позвоночника в результате спондилолистеза или остеохондроза на разных уровнях позвоночника может потребоваться спондилодез позвонков.Ван говорит. Это более обширная операция, направленная на укрепление позвоночника и предотвращение болезненных движений. При спондилодезе позвоночные диски двух или более позвонков удаляются, а позвонки сращиваются (соединяются) с помощью костных трансплантатов и / или металлических устройств, которые ввинчиваются на место.

Хорошая новость заключается в том, что ишиас у многих людей с консервативным лечением со временем проходит, и что хирургические варианты также имеют высокий процент успеха, говорит доктор Ван. Самый важный шаг — обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет неотложных проблем и найти первопричину ишиаса.

Пора избавиться от радикулита раз и навсегда. Шаг первый — выяснить конкретную причину вашего радикулита, чтобы вы могли получить наиболее эффективное лечение вашего конкретного состояния. Углубитесь в , шесть общих причин радикулита . А если вы готовы поставить точный диагноз или вам потребуется лечение, найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику , который может помочь.

Продолжить чтение: Симптомы и причины радикулита

Источники

Американская академия семейных врачей.(2018.) «Синдром грушевидной мышцы». familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/

Американская академия хирургов-ортопедов. (2016.) «Спондилолиз и спондилолистез». orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/

Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Синдром конского хвоста». www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome

Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Cureus . (2019) «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения». www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858271/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. (2020.) «Стеноз позвоночного канала». www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

Национальные институты здоровья. (2019.) «Ишиас.”Medlineplus.gov/sciatica.html.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020.) «Информационный бюллетень о боли в пояснице». www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

Североамериканское общество позвоночника. (2012 г.) «Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыжи поясничного диска с радикулопатией». www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf

StatPearls [Интернет].(2020) «Анатомия, седалищный нерв». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

StatPearls [Интернет]. (2020) «Ишиас». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Обновлено: 31.08.20

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о