Симптомы коклюш и паракоклюш: лечение и симптомы у детей и взрослых, как сдать анализ крови на коклюш, расшифровка результатов и диагностика

Содержание

симптомы, лечение, у детей и взрослых

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

758674856784578488

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

45768475687487888Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

4758937458973485738788

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

3845798374589374587388

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

456894756854758788Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Видео: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Паракоклюш и коклюш: отличия, анализ крови у детей и расшифровка диагностики

Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, возбудителем которых является коклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Коклюш и паракоклюш практически ничем не отличаются друг от друга.

Основное различие – более легкое протекание второго заболевания в отличие от первого. Обе эти инфекции негативно отражаются на состоянии нервной системы, также происходит поражение дыхательных путей.

Наиболее характерной особенностью коклюша и паракоклюша является специфический приступообразный кашель, который может привести к отделению мокроты, а иногда к рвоте. Паракоклюш и коклюш являются одними из наиболее часто встречающихся инфекционных болезней среди детей.

Приступ кашляРебенок, который заболел коклюшем или паракоклюшем является заразным для других детей с первого дня заболевания. Чаще всего заражение этими заболеваниями происходит при контакте с другими заболевшими детьми в тесных детских коллективах, например, в детском садике или в школе. Именно поэтому болезнь имеет массовый характер.

Как и многие другие заболевания, свойственные именно детям, коклюш и паракоклюш то заболевание, которое переносится только один раз за всю жизнь.

  • Анализ крови на коклюш и паракоклюш
  • Расшифровка результатов анализов

Диагностирование заболевания

В настоящее время диагностика коклюша и паракоклюша представляет собой оценку всей картины заболевания и имеющихся симптомов. Особенное внимание уделяется исследованию слизи из носа и взятию мазков из носоглотки и ротоглотки. Также не остаются без внимания анализы крови, любых изменения в них должны быть выявлены врачом.

Так как коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, диагностируются они по обнаружению бактерии (коклюшной палочки) в исследуемом образце крови. Но наиболее часто признаки заболевания выявляются во время исследования мазков, так как в кровь бактерия проникает довольно редко.

Анализ крови на коклюш и паракоклюш

Для того чтобы точно установить наличие болезни, пациенту необходимо сдать анализ крови на коклюш и паракоклюш.

  1. Проверка кровиДля начала нужно сдать кровь на проведение общего анализа. На этом этапе будет определено количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным заболеваниям, поэтому при наличии коклюшной палочки будет замечено увеличение количества лейкоцитов, а также количества нейтрофилов, так как они отвечают за антибактериальный иммунитет. Остальные компоненты крови практически не меняются.
  2. Наиболее эффективным анализом на обнаружение коклюшной палочки является иммуноферментный анализ. Для его проведения у пациента с подозрением на коклюш или паракоклюш будет взят образец крови из вены. Данный анализ представляет собой выявление антител иммуноглобулинового белка к возбудителю заболевания. Его можно осуществлять не ранее, чем через три недели после начала болезни. Поэтому его основной задачей является скорее подтверждение диагноза, чем выявление заболевания.
  3. Также существует серологический метод анализа крови на выявление заболевания. Он основывается на определении количества антител к коклюшу и паракоклюшу, которые показывают наличие в организме инфекционного процесса.
  4. Проведение исследованияК различным видам анализа крови для выявления коклюшной бактерии относится и реакция агглютинации. С помощью реакции агглютинации производится обнаружение антител к антигенам возбудителя, который находится на начальной стадии течения болезни. К недостаткам такой процедуры можно отнести то, что на данный момент до сих пор не существует единого метода проведения реакции агглютинации. Поэтому значение полученных результатов можно воспринимать и расшифровывать по-разному.

Расшифровка результатов анализов

При выявлении коклюшной палочки в результате изучения анализа крови, можно говорить о том, что коклюшная палочка перешла на новый уровень развития. То есть существует не как локальное заболевание, а развивается на системном уровне. В таком случае, есть вероятность обширного размножения микроорганизма, так как кровь – отличная среда для успешного развития практически любого микроорганизма. Если рассматривать конкретно коклюшную палочку, то для этой бактерии единственной благоприятной средой для осуществления ее роста является кровь.

КоклюшВ случае распространения бактерии по организму может развиться синдром диссеминации. Его лечение довольно трудоемкий процесс и заканчивается не всегда хорошим результатом.

Если во время изучения результатов анализа крови было выявлено наличие в организме коклюшной палочки, то пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать в реанимационное отделение для оказания медицинской помощи и назначения необходимого лечения. Это необходимо сделать как можно быстрее, так как существует довольно серьезная угроза жизни пациента.

Бывают случаи, когда результаты анализов оказываются ложноположительными. Такое явление часто встречается в результате персистирования в организме пациента антигенов коклюшной палочки (после уже вылеченного коклюша или паракоклюша).

Не так часто можно наблюдать ситуацию, когда происходит перекрестная реакция антигенов. Если в организме находится какая-либо другая граммотрицательная бактерия, то результат проведения анализа на выявление антител к коклюшу может быть определен как положительный.

В данной ситуации единственным методом диагностирования заболевания является ПЦР для выявления типа генетического материала, который мог спровоцировать организм на такую реакцию.

Особенности диагностики коклюша у детей

Часто встречаются случаи, когда показатели анализа крови у детей существенно отличаются от стандартных проявлений коклюша и паракоклюша.

Посещение врачаПримерно на 2-4 неделе развития болезни можно наблюдать развитие иммунодефицита. Также существует большая вероятность присоединения оппортунистической инфекции. Поэтому диагностирование коклюша на ранних стадиях может быть затруднено, так как более сильно будут выделяться признаки какого-либо другого заболевания.

К тому же параллельное развитие какой-то другой инфекции может спровоцировать осложнения, из-за чего лечение коклюша и паракоклюша будет произведено не вовремя.

У некоторых пациентов могут быть замечены специфичные случаи. Даже после успешного лечения заболевания и избавления от всех симптомов, может оставаться тот же результат анализа крови.

Это наиболее свойственно довольно ослабленным детям, которые обладают иммунодефицитом. Происходит это за счет более долгого персистирования и медленно протекающей элиминации в организме ребенка антигенов бактерии Борде-Жангу.

Даже в случае перенесенного заболевания, в случае его правильной диагностики и лечении, результаты анализа крови должны прийти в норму. Нормальным считается состояние, когда лейкоцитоз выступает только как временное явление, которое не длится более чем 1,5 недели после полного излечения заболевания. В дальнейшем в крови образуются иммуноглобулины класса G. Они отвечают за наличие постоянного иммунитета против коклюша и паракоклюша. Обнаружение таких антител происходит методом серологического анализа.

Кашель у ребенкаХотя коклюш и паракоклюш относятся к ряду детских заболеваний, каждому человеку необходимо знать о том, как именно протекает данная болезнь, какие симптомы имеет и какие анализы нужно сдавать для выявления опасной бактерии.

Нет гарантии того, что даже перенесший заболевание и привитый человек не сможет во второй раз заболеть коклюшем или паракоклюшем. Поэтому очень важно обладать необходимыми знаниями об этой болезни.

Кашель у ребенка Загрузка…

симптомы и лечение различными средствами

Паракоклюш – распространенное заболевание инфекционного характера, с которым сталкиваются в основном дети в возрасте 3–6 лет. Вероятность заражения малышей до года невелика. Взрослые тоже иногда подхватывают этот недуг, но признаки не столь выражены и по состоянию похожи на обычную ОРВИ.

Симптомы паракоклюша напоминают коклюш только в легкой форме. Но эти два заболевания не связаны друг с другом, потому что причиной возникновения становятся разные бактерии. Для паракоклюша характерен сухой изматывающий кашель, который возникает приступами по несколько раз в день, а также признаки трахеобронхита. После перенесения недуга у человека не вырабатывается иммунитет, что повышает вероятность вторичного инфицирования.

Пути передачи болезни

Заражение инфекцией происходит благодаря палочке паракоклюша Bordetella parapertussis, которая распространяется по воздуху и со слюной. Для этого достаточно быть вблизи с больным ребенком или носителем вируса. Возбудители коклюша и паракоклюша похожи — разница в биохимических и культурологических свойствах агентов.

Бактерия паракоклюша очень чувствительна к факторам внешней среды. Она погибает при температуре 56° за 15 минут, солнечный свет убивает ее в течение часа, а ультрафиолетовые лучи – мгновенно. Помещение, обработанное дезинфицирующими средствами, защищено от патогенной флоры.

Инфекционный коклюш поражает детский организм намного чаще, чем паракоклюш. Несмотря на то, что прививка АКДС включает в себя вакцинирование и от коклюша, дети все равно могут заразиться этой инфекцией. Вакцина не уберегает от инфицирования паракоклюшем.

Важно! Bordetella parapertussis передается по воздуху во время кашля или разговора больного ребенка и вдоха здорового.

Попадая на слизистую дыхательных путей, палочка начинает активно размножаться, а затем распространяется в бронхи, бронхиолы, альвеолы. Микробы инфекции выделяют в кровь токсины, которые оказывают негативное воздействие на органы дыхания, сосуды, центральную нервную систему. Это раздражает дыхательные пути, что приводит к появлению постоянного кашля.

Формы и основные симптомы

Различают три разновидности недуга:

  • картина стерта, иначе ее называют атипичной, приступообразный кашель отсутствует, диагноз возможно установить только после бактериологического исследования;
  • патология напоминает заболевание коклюшем, после непродолжительного периода (5–7 дней) появляется кашель в форме приступов, который сопровождается покраснением лица, свистящим вдохом, а иногда рвотой, однако подобные проявления не такие частые, как при коклюше, поэтому данную форму называют коклюшеподобной;
  • у больного отсутствуют симптомы, но он заразен для окружающих, то есть является бактерионосителем, в этом случае недуг не доставляет больному каких-либо страданий.

К симптомам паракоклюша причисляют следующие состояния:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • першение в горле.

Эти признаки, скорее, напоминают простудное заболевание, схожее с ОРВИ. В поведении ребенка не наблюдается особых изменений: сохраняется активность, температура не повышается. Но к 5–7 дню кашель становится сильнее, возникает приступом со свистящим вдохом, задержкой дыхания, выделением мокроты.

Инкубационный период

Временной отрезок, когда у заразного ребенка появляются первые признаки болезни, называют инкубационным. Он длится 1–2 недели. В это время наблюдаются небольшие изменения верхних дыхательных путей: появляется ринит, краснеет горло, иногда беспокоит конъюнктивит. Температура тела остается нормальной. Ее повышается до субфебрильного состояния редко и продолжается 1–3 дня.

Далее болезнь переходит в катаральную стадию развития, которая характеризуется:

  • заложенностью носа;
  • краснотой и болью горла;
  • сухим кашлем;
  • длительностью от 3 до 5 дней.

Спазматический период протекает:

  • не более двух недель;
  • в стертой или в коклюшеподобной форме.

В конце болезни наступает период, когда кашель ослабевает и исчезает, за 2–3 дня происходит выздоровление.

На видео доктор Комаровский рассказывает о коклюше:

Диагностика

В начале паракоклюш у детей имеет неясную картину. При первых проявлениях кашля нужно обращаться к врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз. Сначала — к участковому педиатру, который может направить пациента к ЛОРу, врачу-инфекционисту.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Сбор анамнеза патологии и его анализ. Доктор выясняет, когда проявилась болезнь, как она началась, проводились исследования или нет, какие лекарства уже применялись.
  2. Выяснение эпидемиологической ситуации: есть ли больные в окружении ребенка, общался ли он с ними.
  3. Назначается лабораторное исследование: с помощью бактериологического посева выявляется возбудитель инфекции в слизи, взятой с задней стенки глотки.
  4. С помощью серологического метода определяют наличие антител (белки, призванные распознавать и уничтожать вирусы или бактерии) в крови.
  5. Обследование бронхов и легких с помощью рентгена, в результате которого можно увидеть изменения в тени корней, увеличение сосудистого рисунка, уплотнение в перибронхиальной ткани.

Терапевтические мероприятия

После диагностирования инфекционного заболевания назначают лечение паракоклюша. Его проводят в домашних условиях. Если у ребенка развиваются осложнения на фоне инфекции или есть сопутствующие тяжелые заболевания, его помещают в стационар для постоянного наблюдения врача.

Пациенту предписывают следующие рекомендации:

  • длительное время проводить на улице;
  • не употреблять в пищу кислое, соленое, острое, твердое, копченое, а также сухари;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • принимать еду маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
  • соблюдать спокойный режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций и переизбытка эмоций;
  • увлажнять воздух и часто проветривать помещение.

Препараты

Кроме этих рекомендаций, назначают лечение лекарственными средствами. Медикаментозная терапия включает:

  • Муколитические медикаменты — «Амброксол». «Бронхикум».
  • Препараты, помогающие отхаркивать мокроту, — «Туссин», «Бромгексин».
  • Убирающие спазм лекарства — «Эуфиллин», «Беродуал».
  • Противоаллергические составы — «Димедрол», «Пипольфен».
  • Комплекс витаминов.

Препараты представлены ниже на фото.

Применение седативных  уменьшает интенсивность и продолжительность кашля из-за того, что ослабевает психическое перенапряжение.

Физиотерапевтические мероприятия ведут к скорейшему выздоровлению. К ним относятся:

  • ингаляции с помощью специального аппарата — небулайзера;
  • кислородотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Нетрадиционные рецепты

Народные методы лечения коклюша и паракоклюша у детей применяются не сами по себе, а наряду с использованием лекарственных препаратов. Только комплексный подход приносит ребенку облегчение и выздоровление.

Все рецепты народной гомеопатии должны согласовываться с врачом. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Чай с липой и малиной – самый распространенный напиток при рассматриваемой болезни. Липа обладает потогонным свойством. Частое питье с этим составом выводит токсины из организма, а также укрепляет его и повышает иммунитет.
  2. Для уменьшения кашля: 500 г измельченного лука смешать с 400 г сахара, варить в одном литре воды на медленном огне в течение 3 часов Жидкость остудить, добавить 50 г меда, перелить в закрывающуюся бутылку. Принимать по 5–6 ст. л. в день.
  3. Эффективный рецепт напитка при лечении заболеваний респираторной системы: измельчить несколько зубчиков чеснока, залить кашицу коровьим молоком, вскипятить на слабом огне. Для улучшения вкуса добавить немного меда в остывшую смесь, процедить. Давать ребенку по столовой ложке несколько раз в день, пока не наступит улучшение.
  4. Компресс медово-чесночный: измельчить чеснок, смешать его с медом в равной пропорции. Полученную смесь накладывают на грудную клетку малыша на ночь, хорошо укутывают.

Лечение коклюша и паракоклюша народными средствами должно проводиться с осторожностью и только тогда, когда есть полная уверенность в отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты.

Возможные осложнения

В отличие от коклюша, паракоклюш протекает в легкой форме. Единственным симптомом, дифференцирующим его от трахеита и бронхита, является кашель, длительно не поддающийся лечению. Если родители вовремя заметили изменения в самочувствии ребенка, обратились к врачу и начали правильное лечение, никаких негативных последствий обычно не возникает. В противном случае возможна пневмония на фоне прогрессирующей ОРВИ.

Осложнения лечат антибиотиками, например, используют «Цефалексин», который дети принимают в виде суспензии. Для каждого возраста своя доза и частота употребления.

Предупреждающие мероприятия

Профилактика данной инфекции начинается с того, что маленького пациента изолируют от общества на 25 дней, а в дошкольном учреждении, школе, больнице устанавливают карантин на 2 недели. Все лица, контактировавшие с зараженным ребенком, а также носители вируса подвергаются бактериологическому обследованию дважды до получения отрицательных результатов анализа.

Для улучшения общего состояния используют:

  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • продолжительные прогулки на улице;
  • полноценный сон;
  • умеренное занятие физическим трудом.
Коклюш и паракоклюш. Чем отличаются заболевания? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?

В статье «Коклюш, паракоклюш и бронхосептикоз. Чем опасны данные заболевания? Какие анализы нужно сдавать?» мы уже обращали Ваше внимание на такие заболевания, как коклюш и паракококлюш. Но всегда ли кашель является признаком данных недугов? Нет. Подобные проблемы могут иметь так называемое атипичное течение, то есть протекать без наличия характерных симптомов. Поэтому только качественная диагностика может дать верный ответ о наличии/отсутствии заболевания. В чем она заключается и где ее выполнить? Разберемся сегодня.

Коклюш и паракоклюш – что это? Чем отличаются?

Коклюш и паракоклюш – это заболевания инфекционной природы, причиной появления которых служит коклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Данные заболевания схожи между собой, однако паракоклюш протекает в более легкой форме. Стоит отметить, что данные инфекции при несвоевременном лечении приводят к поражению дыхательной и нервной систем.

Важно! Наибольшую опасность представляют данные недуги для детей. Поэтому родителям важно знать о том, каким образом протекают данные недуги и как помочь своему малышу. Именно об этом и поговорим далее.

Как передается коклюш и паракоклюш?

Процесс заражения в большинстве случаев происходит во время тесного и длительного контакта с больным. Что касается передачи инфекции через бытовые предметы, то процент заражения подобным способом гораздо ниже в связи с неустойчивостью данного микроба в условиях внешней среды, но все же вероятность существует.

Как мы уже отмечали ранее, то инфекция поражает дыхательную и нервную системы, а также сосуды, как результат – спазм дыхательных мышц и, следовательно, нарушение процесса дыхания, увеличение сосудистого тонуса и т.д.

Симптомы коклюша и паракоклюша. На что следует обратить внимание?

Прежде чем говорить о характерных симптомах для коклюша и паракоклюша стоит сказать, что данные заболевания проявляются в несколько этапов. На раннем этапе (катаральный период) симптомы коклюша и паракоклюша схожи с симптомами простуды и гриппа (насморк, боли в горле, сухой кашель и др.). Именно поэтому сложно предположить о развитии инфекционного процесса в организме.

Далее следует спазмолитический период, во время которого наблюдается усиление кашля, отхождение мокроты. Кашель при этом может принимать приступообразный характер, что в значительной степени препятствует нормальному дыханию. Кроме того, кашель может стать причиной открытия рвоты.

Что касается повышения температуры тела, то подобный симптом наблюдается редко, но все же она может подниматься до +37,5°C и держаться на данном уровне на протяжении длительного периода времени. Подобный симптом может возникать в любом периоде болезни.

Важно! Вышеуказанные симптомы характерных для двух заболеваний, о которых идет речь в данной статье. Для постановки верного диагноза и соответственно подбора подходящей терапии необходима качественная диагностика.

Диагностика коклюша и паракоклюша. Где сдать анализы в Харькове?

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше особое внимание на то, что очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша. Это объясняется тем, что пациенты с коклюшем нуждаются в госпитализации, так как быстро происходит заражение, а также без соответствующего лечения высок риск появления осложнений. Итак, какие диагностические мероприятия могут быть назначены Вам?

Важно! Именно исследование методом ПЦР дает возможность определить в биологическом материале (мазок из зева, носоглотки) фрагменты ДНК коклюшной палочки, и благодаря этому быстро и точно диагностировать коклюш. Это наиболее современный и достоверный метод диагностики, так как исследование выполняется посредством автоматизации. Важно отметить, что такой анализ позволяет диагностировать проблему на самой ранней стадии, а это залог скорейшего выздоровления.

Консультация иммунолога-инфекциониста на Салтовке

В лечебно-диагностическом центре «ЦМЭИ» Вы можете выполнить не только качественную и достоверную диагностику, но и получить консультацию опытного и грамотного врача иммунолога-инфекциониста Нартова Павла Викторовича. Наш специалист на сновании результатов исследования подберет для Вас соответствующее лечение, которое обязательно Вам поможет. Берегите свое здоровье и здоровье своих родных!

особенности заболевания, симптомы и принципы лечения

В терапии паракоклюша используют медикаменты таких групп:

Ускорить наступление выздоровления помогут следующие мероприятия:

Допускается применение народных способов лечения после консультации с врачом. Устранить мучительный кашель помогают такие средства:

Карантин при паракоклюше следует соблюдать на протяжении 14 дней. Необходима изоляция больного ребенка от других на 25 дней.

Последствия и осложнения

Обычно при паракоклюше осложнения не возникают. Если к инфекции присоединяется ОРВИ (простуда), могут возникать такие осложнения:

  • отит;
  • пневмония;
  • бронхит.

В редких случаях тяжелое течение коклюшеобразного паракоклюша может стать причиной таких осложнений:

  • пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • выпадение прямой кишки.

Профилактика

Специфической профилактики при паракоклюше нет. Болеть могут привитые дети и те, кто раньше перенес инфекцию.

Больных изолируют от коллектива на 25 дней (пока не получат в лаборатории 2 отрицательных результата проведенного бактериологического исследования).

Вся профилактика паракоклюша представлена такими действиями:

  1. Изоляция заболевшего на 25 дней.
  2. Карантин (14 дней).
  3. Изоляция носителей бактерий до 2 отрицательных результатов проводимых бактериальных обследований.

Вакцинация

Прививка от паракоклюша не дает гарантии от инфицирования ребенка. Организм неспособен выработать иммунитет к данной болезни. Даже болевший однажды человек может заразиться повторно.

Как не заразиться коклюшем от больного

Чтобы не заразиться паракоклюшем нужно изолировать больного ребенка на 25 дней от коллектива.

Вероятность, что ребенок заразится в первую неделю составляет 90 – 100%. Заразиться на вторую неделю можно в 65%, в третью – 35%, в четвертую – 10%.

Гарантировать, что ваш ребенок не заболеет паракоклюшем в дошкольном учреждении, образовательном учреждении, никто не может.

Прогноз

При паракоклюше прогноз благоприятный.

Как лечить паракоклюш, смотрите в нашем видео:
















































Паракоклюш и коклюш: отличия

Коклюш представляет собой распространенную инфекцию, с которой сталкиваются не только дети, но и взрослые. Однако есть еще одна патология со схожей клинической картиной – паракоклюш. Чем отличаются эти заболевания и как определить истинную причину симптомов, ответит лишь врач.

Причины и механизмы

Коклюш и паракоклюш вызываются различными бактериями. Причиной инфекционного процесса становятся бордетеллы (pertussis и parapertussis соответственно). Это грамотрицательные неподвижные палочки, обладающие плохой устойчивостью во внешней среде. Они схожи по внешнему строению и антигенным свойствам. Однако коклюшная бактерия, в отличие от паракоклюшной, выделяет экзотоксин, который обуславливает более тяжелое течение инфекции.

Источником заражения становится больной человек или носитель патогенных микробов (реже). Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, при этом необходим тесный и достаточно длительный контакт. Следует помнить, что коклюш вдвое заразнее паракоклюша, а значит, первый более опасен в эпидемиологическом плане.

Возбудители коклюша и паракоклюша, попав в дыхательные пути, достигают бронхиол и альвеол. Там они размножаются, проявляя свою патогенность. При коклюше основным фактором становится экзотоксин, воздействующий на многие системы организма: дыхательную, сосудистую, нервную, иммунную. Он инициирует спазм респираторного тракта и возрастание сосудистого тонуса, провоцирует обменные расстройства и снижение T-клеточного иммунитета.

Механизм развития паракоклюшной инфекции схож с коклюшем, за исключением влияния экзотоксина. Бактерии и продукты их жизнедеятельности раздражают рецепторы дыхательных путей. В результате наблюдается развитие кашля. Постоянная патогенная импульсация формирует в дыхательном центре очаг возбуждения, который принимает характер доминантного.

Причиной инфекционного процесса становятся бактерии, основной мишенью которых становятся дыхательные пути. Но коклюшная палочка обладает свойством продуцировать экзотоксин – главный фактор ее патогенности.

Классификация

Для постановки диагноза важную роль играет классификация, принятая в клинической практике. Течение коклюша и паракоклюша имеет определенные сходства. Оно может быть:

  • Типичным и атипичным (стертым, бессимптомным, в виде носительства).
  • Легкой и средней степени тяжести.
  • Гладким и негладким (с присоединением вторичной флоры, обострением хронической патологии).

Однако есть и существенные отличия. Коклюш, в отличие от паракоклюша, способе протекать в тяжелой форме, с осложнениями или абортивно (при атипичном варианте развития).

Симптомы

Обе инфекции сопровождаются схожими клиническими признаками. Для типичных форм характера цикличность. С момента заражения до появления первых признаков проходит от 3 дней до 2 недель (инкубационный период). Затем постепенно возникает сухой кашель, который со временем усиливается. При этом общее состояние ребенка удовлетворительное, температура остается нормальной.

Спустя 1–2 недели кашель приобретает приступообразный (спазматический) характер. Друг за другом следует несколько дыхательных толчков, после которых наблюдается отхождение вязкой мокроты или рвота. В это время лицо ребенка краснеет и синеет, отекает, на шее и голове набухают вены, усиливается слезотечение, язык высовывается изо рта. Паракоклюш у детей чаще протекает в легкой форме, когда количество приступов за сутки не более 10, они кратковременные. Сам же период спазматического кашля продолжается до 3 недель, тогда как при коклюше его длительность вдвое больше.

Тяжелые приступы кашля следуют друг за другом с частотой до 30 в сутки, они всегда оканчиваются рвотой. Страдает общее состояние: наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности (акроцианоз, бледность), дети вялые и капризные, плохо спят и едят. От кашлевых приступов могут быть кровоизлияния в глаза и кожные геморрагии. На языке от трения о зубы обнаруживают надрыв уздечки (или эрозию).

Период выздоровления протекает с уменьшением кашля, приступы которого наблюдаются все реже. Улучшается общее самочувствие, нормализуется сон и аппетит. При коклюше возможен резкий возврат кашля на фоне сопутствующей патологии, что обусловлено сохраняющейся повышенной возбудимостью. Но в случае паракоклюша период реконвалесценции протекает благоприятно.

Клиническая картина обоих заболеваний имеет как схожие черты, так и отличия. Однако по одной лишь симптоматике иногда бывает сложно поставить точный диагноз.

Осложнения

 

При паракоклюше и коклюше отличия также касаются специфических осложнений. В последнем случае ими могут быть следующие состояния:

  • Эмфизема.
  • Ателектаз.
  • Пневмония.
  • Апноэ.
  • Кровоизлияния.
  • Грыжи.
  • Разрыв барабанной перепонки.

Указанные явления обусловлены тяжелым течением болезни и воздействием экзотоксина, поэтому паракоклюш ими не сопровождается.

Дополнительная диагностика

Важнейшее место в диагностике коклюша и паракоклюша занимаю дополнительные методы исследования. Особое значение приобретают лабораторные тесты:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ глоточной слизи (посев на питательную среду, ПЦР).
  • Серологические методы (ИФА, РА, РПГА).

Паракоклюш отличается от коклюша тем, что не дает гематологических сдвигов (повышения лейкоцитов и лимфоцитов). При анализе слизи из горла (методом «кашлевых пластинок») выявляют специфического возбудителя, а серологические тесты дадут возможность определить антитела к нему.

Лечение

Пациенты с коклюшем часто подлежат госпитализации (при тяжелых формах, с осложнениями и сопутствующими заболеваниями, дети раннего возраста, по эпидемиологическим показаниям), тогда как паракоклюш лечится в амбулаторных условиях. Специфическая терапия заключается в приеме антибиотиков:

  • Азитромицина.
  • Амоксициллина.
  • Эритромицина.
  • Рокситромицина.

Повышенную возбудимость нервной системы снимают седативными, транквилизаторами и нейролептиками. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов и средств, улучшающих мозговой кровоток. Однако при паракоклюше все эти препараты не нужны – достаточно лишь симптоматической коррекции противокашлевыми и отхаркивающими медикаментами.

Лечение пациентов с паракоклюшем в основном направлено на устранение и облегчение симптомов.

Профилактика

При выявлении коклюша все пациенты изолируются на 25 дней, а те, кто были с ними в контакте, не посещают учебные заведения (детсады) в течение 2 недель. Однако в ситуации с паракоклюшем это касается лишь детей до 1 года. К тому же контактным лицам не нужно принимать с профилактической целью антибиотик, как поступают при более опасной инфекции.

Паракоклюш очень похож на коклюш, чем и обусловлено название болезни. Однако он характеризуется меньшей заразностью, более легким течением, отсутствием осложнений и изменений в анализах крови. Соответственно, и лечебно-профилактические мероприятия имеют определенные отличия.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Коклюш и паракоклюш: отличия, возбудители, диагностика

Содержание статьи

КоклюшКоклюш и паракоклюш — эти заболевания имеют инфекционную природу и острое течение. Судя по клиническим проявлениям, коклюш и паракоклюш тяжело отличить друг от друга. Отличие между ними состоит только в том, что главным симптомом коклюша является приступообразный кашель. При паракоклюше наблюдаются похожие на коклюш симптомы, но эта болезнь имеет более легкое течение. Заболевания поражают центральную нервную систему и дыхательный тракт, протекают циклически и характеризуются судорожными приступами кашля, который заканчивается свистящим шумным вдохом и отхождением стекловидной мокроты, а иногда даже рвотой.

В течение многих лет, коклюш входил в группу самых распространенных болезней среди детей, занимая ведущие места по показателям летальности и заболеваемости в сравнении с прочими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Так продолжалось до тех пор, пока не ввели активную иммунизацию, что стало важным этапом в истории и в борьбе с инфекцией коклюша.

Возбудители коклюша и паракоклюша

ПаракоклюшВозбудитель заболевания — коклюшная палочка (палочка Борде-Жангу). Она не отличается устойчивостью к факторам внешней среды, в слизи и мокроте больного сохраняется в течение 2 часов, не проникает из помещения в помещение и быстро гибнет под влиянием ультрафиолетового излучения, дезинфицирующих средств, при высушивании.

Паракоклюшный микроб отличается от коклюшного большей жизнеспособностью, так как он раньше приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам, и может носить характер эпидемии. Восприимчивость к коклюшу очень высока, при чем с самого рождения. Способствующими факторами для распространения болезни среди детей младшей возрастной группы является высокий индекс восприимчивости к коклюшу (50-90%) и отсутствие врожденной иммунной защиты.

Как инфекция коклюша и паракоклюша попадает в организм человека

Коклюш и паракоклюш являются классической инфекцией с воздушно-капельным путем передачи. Инкубационный период составляет от 3 до 14 суток, редко затягиваясь до 20 дней. Больной человек распространяет коклюшную инфекцию с последних дней инкубационного периода до четвертой недели болезни. Использование антибиотиков ускоряет процесс освобождения организма от микробов и распространение инфекции коклюша заканчивается в начале третьей недели.

Инфекция коклюшЗаболевание передается путем тесного и длительного контакта с больным, при кашле. Практически невозможным является заражение через бытовые предметы и третьи лица из-за неустойчивости коклюшного микроба в условиях внешней среды. Микроб внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, затем размножается в эпителиальной ткани, где происходит выделение инфекционных токсинов в кровь. Действие токсина направлено на дыхательную и нервную системы, сосуды, где он вызывает бронхоспазм, спазм дыхательных мышц и, как следствие, нарушает процесс дыхания, увеличивает сосудистый тонус и возможность возникновения судорожного синдрома.

Иммунитет при коклюше

Человек, перенесший заболевание приобретает пожизненный иммунитет. Выработка иммунитета к коклюшу возможна после вакцинации, но такая защита намного слабее и в некоторых случаях не предохраняет организм от болезни, поэтому для ее поддержания требуется ревакцинация. В таком случае, коклюш протекает в легкой или стертой форме. Что касается сезонности, то для коклюша характерно проявление в любое время года, а для паракоклюша — подъемы заболеваемости в осеннее и зимнее время.

Отличие коклюша от паракоклюша просматривается в возрасте инфицированных: так, коклюш поражает детей в возрасте до 1 года и от 9 лет, а паракоклюш от 3-6 лет.

Методы лабораторной диагностики для постановки диагноза

Анализ на ДНК коклюшПравильная диагностика в катаральном периоде проводится на основании результатов бактериологического исследования. Очень важными для постановки диагноза являются данные эпидемиологии (отсутствие прививок, возможность контакта с больным коклюшной инфекцией и т.д.). Легче всего диагностировать коклюш в периоде проявления спазматического кашля, при наличии типичных для болезни приступов. Необходимо дифференцировать кашель при коклюше с похожими симптомами других заболеваний, таких как вирусная пневмония, дифтерия, аденовирусная инфекция и др. Однако коклюш может иметь атипичное течение, без наличия характерного кашлевого симптома, в основном, у привитых детей и взрослых.

Лабораторная диагностика коклюша заключается в выделении палочки коклюша из исследуемого материала (слизь). Материал для исследования берется из носоглотки больного при помощи стерильного ватного тампона, затем выполняется немедленный посев на чашки с питательной средой. Для постановки диагноза при отрицательном результате бактериологического исследования используется диагностика при помощи методов серологического анализа.

В наше время широко применяется метод иммуноферментного анализа. Лабораторная диагностика в данном случае заключается в обнаружении в сыворотке крови больного антител — иммуноглобулинов М, а в носоглоточной слизи — иммуноглобулинов А типа. Данные антитела начинают появляться со 2-3 недели заболевания и сохраняются на протяжении 3 месяцев.

Симптомы коклюша и паракоклюша

Первыми проявлениями коклюша являются насморк, субфебрильная температура, небольшой кашель, общая слабость. В дальнейшем, происходит усиление кашлевого симптома, в этот период больные коклюшем дети становятся неспокойными, капризными. Спазматический кашель начинает приобретать приступообразный характер в конце 2 недели болезни.

Приступ кашля как признак коклюшаПриступ при коклюше проявляется несколькими кашлевыми толчками, число которых может достигать 15. Завершение приступа сопровождается отделением стекловидной мокроты, иногда рвотных масс. При кашлевом приступе наблюдается такая симптоматическая картина: лицо приобретает цианотичный оттенок, больной возбужден, расширяются шейные вены, язык высунут из ротовой полости. Возможны травмы уздечки языка, асфиксия с остановкой дыхания.

В том случае, если болеет ребенок раннего возраста, репризы могут и не наблюдаться. Число кашлевых приступов зависит от тяжести болезни и достигает 5-50 раз в сутки. Период кашля продолжается от 3-4 недель, после чего приступы постепенно прекращаются, однако, обычный кашель наблюдается еще на протяжении 3 недель (период разрешения). Коклюш у взрослого не характеризуется судорожными кашлевыми приступами, а проявляется обычно симптомами длительного бронхита. Не наблюдается повышение температуры или снижение самочувствия. Атипичные формы заболевания в основном появляются у привитых от коклюша детей.

Симптомы коклюша и паракоклюша очень похожи, однако паракоклюш, как ранее говорилось, характеризуется легким течением.

Возможные осложнения при заболеваниях коклюш и паракоклюш

Коклюш при тяжелом течении может вызвать кровоизлияние в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовое кровотечение. Со стороны дыхательной системы возможно развитие ателектазов или эмфиземы легких. Могут возникать энцефалопатии и симптомы судорог в случае нарушения кровообращения головного мозга, обусловленного инфекцией коклюша. При присоединении бактериальной флоры, возможно развитие плеврита, бронхита, пневмонии. Осложнение коклюша у взрослых практически не встречается. В тяжелых случаях коклюш может привести к расстройству дыхательного ритма и развитию энцефального синдрома, что требует проведения срочных терапевтических мер. Более подробно об осложнениях.

Что касается паракоклюша, то его осложнения наблюдаются крайне редко, летальных случаев не бывает.


коклюш: симптомы, лечение и профилактика

коклюш, также называемый коклюшем, является серьезной респираторной инфекцией, вызываемой бактериями типа Bordetella pertussis . Инфекция вызывает сильный, неконтролируемый кашель, который может затруднить дыхание.

Хотя коклюш может поражать людей в любом возрасте, он может быть смертельным для младенцев и детей младшего возраста.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до появления вакцины коклюш был основной причиной детской смертности в США.CDC сообщает, что общее количество случаев коклюша в 2016 году составило чуть менее 18 000, при этом сообщалось о 7 случаях смерти.

Инкубационный период (время между начальной инфекцией и появлением симптомов) для коклюша составляет от 5 до 10 дней, но, по данным CDC, симптомы могут появляться не более трех недель.

Ранние симптомы имитируют насморк и включают насморк, кашель и жар. В течение двух недель может развиться сухой и постоянный кашель, который затрудняет дыхание.

Дети часто издают «гудящий звук», когда они пытаются перевести дух после приступов кашля, хотя этот классический звук реже встречается у младенцев.

Этот тип тяжелого кашля может также вызывать:

  • рвота
  • синюшная или пурпурная кожа вокруг рта
  • обезвоживание
  • слабая лихорадка
  • трудности с дыханием

У взрослых и подростков обычно наблюдаются более легкие симптомы, такие как длительный кашель без звука «крик».

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы коклюша, немедленно обратитесь к врачу, особенно если члены вашей семьи не были иммунизированы.

Коклюш очень заразен — бактерии могут передаваться по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или смеется — и могут быстро распространиться на других.

Диагноз

Для диагностики коклюша ваш врач проведет медицинский осмотр и возьмет образцы слизи в носу и горле. Эти образцы будут затем проверены на наличие B.коклюш бактерий. Анализ крови также может быть необходим, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение

Многие младенцы и некоторые маленькие дети должны быть госпитализированы во время лечения для наблюдения и респираторной поддержки. Некоторым может потребоваться внутривенная (IV) жидкость для обезвоживания, если симптомы не позволяют им пить достаточное количество жидкости.

Поскольку коклюш является бактериальной инфекцией, антибиотики являются основным курсом лечения. Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях коклюша.Они также могут быть использованы на поздних стадиях инфекции, чтобы предотвратить ее распространение на других.

Хотя антибиотики могут помочь в лечении инфекции, они не предотвращают и не лечат сам кашель.

Однако лекарства от кашля не рекомендуются — они не влияют на симптомы коклюша и могут иметь вредные побочные эффекты для младенцев и маленьких детей.

Большинство врачей предлагают использовать увлажнители в спальне вашего ребенка, чтобы поддерживать влажность воздуха и облегчать симптомы коклюша.

Младенцы с коклюшем требуют тщательного наблюдения, чтобы избежать потенциально опасных осложнений из-за недостатка кислорода. К числу серьезных осложнений относятся:

  • повреждение головного мозга
  • пневмония
  • судороги
  • кровотечение в мозге
  • апноэ (замедленное или остановленное дыхание)
  • судороги (неконтролируемое, быстрое встряхивание)
  • смерть

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.

У пожилых детей и взрослых также могут возникнуть осложнения, в том числе:

Симптомы коклюша могут длиться до четырех недель или дольше, даже во время лечения. Дети и взрослые обычно быстро выздоравливают при раннем медицинском вмешательстве.

У детей самый высокий риск смерти от коклюша, даже после начала лечения.

Родители должны внимательно следить за младенцами. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, немедленно свяжитесь с врачом.

Вакцинация — ключ к профилактике.CDC рекомендует сделать прививку для детей по адресу:

Вакцинация необходима для детей по адресу:

  • От 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет и еще раз в 11 лет

Дети не единственные, уязвимые для коклюша кашель. Поговорите со своим врачом о вакцинации, если вы:

  • работаете, посещаете или ухаживаете за младенцами и детьми.
  • старше 65
  • работаете в сфере здравоохранения

.

коклюш: симптомы, причины и вакцины

коклюш, также известный как коклюш, является чрезвычайно заразной болезнью, вызываемой бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.

Условие получило свое название от характерного хакерского кашля, который сопровождается резким вздохом воздуха, который походит на «гул».

До вакцинации примерно 157 человек на 100000 человек заболели коклюшем в Соединенных Штатах.

Были пики каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, поскольку не все случаи были зарегистрированы.

После введения массовых прививок в 1940-х годах к 1970 году уровень заболеваемости коклюшем снизился до менее 1 на 100 000 человек. Сегодня это в основном касается детей, которые слишком молоды, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет ослабла Однако с 1980 года цифры начали расти.

Быстрые факты о коклюше

Вот несколько ключевых моментов о коклюше. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Коклюш вызван бактерией Bordetella pertussis .
  • Дети, которые не привиты, в 23 раза чаще заболевают коклюшем.
  • Бактерия распространяется в крошечные капельки воды, когда пациент кашляет и чихает.
  • Младенцы с коклюшем обычно помещаются в больницу для лечения.

Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после того, как бактерия Bordetella pertussis заразила пациента, иными словами, коклюш имеет инкубационный период от 6 до 20 дней.

Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем улучшаются. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны простуде:

Первичные симптомы

  • заложенный нос
  • сухой и раздражающий кашель
  • недомогание (общее ощущение нездоровья)
  • легкая лихорадка
  • насморк
  • боль в горле
  • слезящиеся глаза
  • диарея (иногда)

Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более тяжелыми.

Поздние (пароксизмальные) симптомы

Во время второй «пароксизмальной» стадии симптомы включают в себя:

Тяжелые приступы кашля — приступ может длиться пару минут. Иногда каждая схватка наступает так скоро после последней, что у пациента возникают групповые приступы, которые длятся десятки минут. Как правило, 10-15 боев каждый день.

Во время приступа кашля пациент, в конце концов, задыхается от перерыва между кашлем, а также сразу же после окончания приступа, издавая звук «крик».Это редко встречается у очень маленьких детей и младенцев — они могут заткнуть рот или задохнуться, или даже временно перестать дышать.

Маленькие дети могут стать синими на лице (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, оно практически никогда не бывает таким плохим, как кажется, и дыхание вскоре возобновляется.

При приступах кашля может последовать рвота; это чаще встречается среди маленьких детей и младенцев.

У взрослых и подростков симптомы приступообразного коклюша менее выражены, чем у младенцев и детей младшего возраста — они обычно сходны с симптомами, обнаруженными при бронхите.

В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у детей.

Стадия восстановления

На этой стадии у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять 3 или более месяцев. Даже на этой стадии пациент может испытывать приступы сильного кашля.

Коклюш — это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis . Заражение происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, главным образом в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательные пути, которые отходят от трахеи до легких).

Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, он размножает и парализует очищающие слизь компоненты слизистой, вызывая скопление слизи. По мере того как слизь накапливается, пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более интенсивным, потому что там так много слизи.

По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они набухают), они сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается вернуть дыхание после приступа кашля.

Как распространяется коклюш?

Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим через 6-20 дней после того, как бактерия проникла в их организм, и через 3 недели после начала коклюша.

Бактерия транспортируется в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, сотни капель влаги выбрасываются в воздух.

Если люди поблизости вдыхают часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.

Профилактика коклюша является ключевой. Если член семьи заражен, может быть рекомендовано лечение других членов семьи антибиотиками.

Вакцина против коклюша

Для населения в целом, вакцина против коклюша доступна для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

Как часть рекомендованного графика иммунизации, его дают младенцам и детям в серии из пяти инъекций.

Крайне важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и детьми в возрасте до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.

Ежегодно от кашля страдают около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), коклюш является одной из основных причин смертности, предупреждаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Дети родителей, которые не позволят им сделать прививку, в 23 раза чаще заболевают коклюшем по сравнению с полностью иммунизированными детьми, сообщают исследователи в журнале Pediatrics .

На ранних стадиях распространен неправильный диагноз, поскольку признаки и симптомы похожи на симптомы других респираторных заболеваний, таких как бронхит, грипп и простуда.

Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и слушая кашель (звук коклюша выделяется).

Могут быть заказаны следующие диагностические тесты:

  • Тест на культуру горла или носа — врач или медсестра берет образец мазка или аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
  • Анализы крови — врач, возможно, захочет узнать количество лейкоцитов. Если оно высокое, значит, возможно, какая-то инфекция.
  • Рентгенография грудной клетки — врач, возможно, захочет узнать, есть ли воспаление или жидкость в легких.

Если у ребенка подозревается коклюш, возможно, его необходимо диагностировать в больнице.

Младенцы обычно помещаются в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные вливания могут потребоваться, если ребенок не может держать жидкости или еду вниз. Младенца поместят в изолятор, чтобы болезнь не распространялась.

Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.

Наркотики

Антибиотики назначаются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для ускорения выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также не дают пациенту заразиться в течение 5 дней после его приема.

Если коклюш не будет диагностирован до более поздних стадий, антибиотики не будут даны, потому что к тому времени бактерии исчезли.

Кортикостероиды — назначают, если у ребенка тяжелые симптомы; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды — это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны для уменьшения воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дышать.

Кислород — можно вводить через лицевую маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с шариком можно также использовать для удаления слизи, которая накапливается в дыхательных путях.

Лечение кашля — Безрецептурные (безрецептурные) лекарства от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи советуют их не принимать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель помогает вызвать мокроту, которая накапливается в дыхательных путях.

Меры, которые вы можете принять дома

Для детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту получить:

  • Много отдыха.
  • Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Постарайтесь убрать лишнюю слизь и рвоту из дыхательных путей и задней части горла, чтобы предотвратить удушье.
  • Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения ангины и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.

Дети старшего возраста и взрослые — большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений или проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны интенсивным и интенсивным кашлем и могут включать в себя:

  • опухшее лицо
  • грыжи живота
  • сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
  • трещины или ушибы ребер
  • язв рта и языка
  • носовые кровотечения
  • средний отит (инфекция среднего уха)

Младенцы и дети младшего возраста гораздо более подвержены серьезным осложнениям коклюша, в том числе:

Временная пауза в дыхании — при дыхании трудности тяжелые, существует риск повреждения головного мозга из-за недостатка кислорода (крайне редко).

Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом более подвержены риску осложнений.

коклюш — симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) является очень заразной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это сопровождается сильным хакерским кашлем, сопровождающимся резким вздохом, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. В настоящее время коклюш в первую очередь поражает детей, слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаблен иммунитет.

Смертность, связанная с коклюшем, встречается редко, но чаще всего встречается у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины — и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем — проходили вакцинацию от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется около 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно мягкие и напоминают простуду:

  • насморк
  • заложенность носа
  • Красные, водянистые глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь накапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:

  • Спровоцировать рвоту
  • Результат с красным или синим лицом
  • вызывают крайнюю усталость
  • Заканчивается высокочастотным звуком «гул» во время следующего вдоха воздуха.

Тем не менее, многие люди не развивают характерный крик.Иногда постоянный хакерский кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого есть коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут изо всех сил дышать, или они могут даже временно прекратить дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что с трудом дышит или имеет заметные паузы в дыхании
  • Вдох с воплем

Причины

Коклюш вызван бактериями, которые называются Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капли, зараженные микробами, распыляются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Вакцина против коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем изнашивается. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки — и продолжаются регулярные вспышки.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами интенсивного кашля, такими как:

  • Ушибленные или потрескавшиеся ребра
  • Грыжи живота
  • Сломанные кровеносные сосуды в коже или белках ваших глаз

Младенцы

У младенцев — особенно в возрасте до 6 месяцев — осложнения коклюша являются более серьезными и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедлен или перестал дышать
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • судорог
  • повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни для детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто дают в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенческом возрасте.

Вакцина состоит из серии из пяти инъекций, обычно назначаемых детям в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать лихорадку, головокружение, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Выстрелы

  • Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют сделать прививку в этом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам получать коклюшную вакцину между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы подвергались воздействию коклюша, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Поставщик медицинских услуг
  • Беременны
  • моложе 12 месяцев
  • Имейте состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезных заболеваний или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Жить с кем-то, у кого коклюш
  • Жить с кем-то, кто с высоким риском развития тяжелой болезни или осложнений от инфекции коклюша

Октябрь09, 2019

Коклюш | Коклюш | Признаки и симптомы

Коклюш (коклюш) может вызвать серьезные заболевания у детей, детей, подростков и взрослых. Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 5-10 дней после контакта с вами. Иногда симптомы коклюша не развиваются в течение 3 недель.

Ранние симптомы

Заболевание обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, и, возможно, с легким кашлем или лихорадкой. У детей кашель может быть минимальным или даже отсутствовать. У детей может быть симптом, известный как «апноэ.«Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для детей. Около половины детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, нуждаются в уходе в больнице. Узнайте больше о осложнениях коклюша.

В тех, кто получил вакцину от коклюша:

  • В большинстве случаев кашель не длится столько дней, сколько
  • Приступы кашля, коклюша и рвоты после приступов кашля возникают реже
  • Процент детей с апноэ (длительная пауза в дыхании), цианозом (синевато-пурпурная окраска кожи из-за недостатка кислорода) и рвотой меньше

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают в себя:

  • насморк
  • Лихорадка слабой степени (обычно минимальная на протяжении всего заболевания)
  • Легкий, иногда кашель
  • Апноэ — пауза в дыхании (у детей)

Коклюш на ранних стадиях, кажется, не более чем простуда.Поэтому медицинские работники часто не подозревают и не диагностируют его, пока не появятся более серьезные симптомы.

Симптомы поздней стадии

Через 1-2 недели и по мере прогрессирования заболевания могут появиться традиционные симптомы коклюша:

  • Приступы (приступы) многих быстрых кашлей, сопровождающихся высоким звуком «крик»
  • Рвота (рвота) во время или после приступов кашля
  • Истощение (очень устал) после приступов кашля

Важно знать, что многие дети с коклюшем вообще не кашляют.Вместо этого они перестают дышать и становятся синими.

Коклюш может вызывать сильный и быстрый кашель, снова и снова, пока воздух не выйдет из легких. Когда в легких больше нет воздуха, вы вынуждены вдыхать с громким «свистящим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать у вас рвоту и быть очень уставшим. Несмотря на то, что после приступа кашля вы часто чувствуете усталость, вы, как правило, чувствуете себя довольно хорошо. Приступы кашля, как правило, становятся все более распространенными и тяжелыми, поскольку болезнь продолжается и может происходить чаще ночью.Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

«Возглас» часто отсутствует, если у вас более легкое (менее серьезное) заболевание. Инфекция обычно слабее у подростков и взрослых, особенно у тех, кто получил коклюшную вакцину.

Disease Progression

Просмотреть увеличенное изображение

Восстановление

Восстановление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится мягче и реже. Однако приступы кашля могут возобновиться с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюшной инфекции.

Список литературы

  • McNamara LA, Skoff T, Faulkner A, et al. Снижение тяжести коклюша у человека с возрастной вакцинацией против коклюша — США, 2010–2012 гг. Clin Infect Dis . Эпуб впереди печати. 2017.
  • Barlow RS, Reynolds LE, Cieslak PR, et al. Вакцинированные дети и подростки с коклюшными инфекциями уменьшили тяжесть и продолжительность заболевания, Орегон 2010-2012. Clin Infect Dis . 2014; 58 (11): 1523-9.
  • Stehr K, Cherry JD, Heininger U, et al. Сравнительное исследование эффективности в Германии у младенцев, которые получали либо вакцину DTP (DTaP) бесклеточного коклюша Lederle / Takeda, либо вакцину DTP цельноклеточного компонента Ledele, либо DT вакцину External. Педиатрия . 1998; 101 (1 часть 1): 1–11.
  • Tozzi AE, Ravá L, Ciofi ML, et al. Клиническая картина коклюша у непривитых и привитых детей в первые шесть лет жизни. Педиатрия .2003; 112 (5): 1069-75.
  • Ward JI, Cherry JD, Swei-Ju C, et al. Bordetella pertussis инфекций у вакцинированных и невакцинированных подростков и взрослых, оцененных в национальном проспективном рандомизированном испытании на вакцину против бесклеточного коклюша (APERT). Clin Infect Dis . 2006; 43: 151-7.

Начало страницы

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о