Сколько должно быть глюкозы в крови: Сахар при диабете 2 типа: высокий, пониженный, нормальный

Содержание

Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр. Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице1 ниже.





  Уровень сахара в крови натощак  

Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета 4,0–5,9 ммоль/л 

(72–106 мг/дл)
До 7,8 ммоль/л 

(140 мг/дл)
 
Диабет 1 типа
 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
 
Диабет 2 типа
 4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

  • Потребление пищи
  • Пропуск приемов пищи
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Болезнь
  • Потребление алкоголя
  • Прием лекарственных средств
  • Изменение привычного образа жизни
  • Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

  • Перед приемом пищи
  • Через 2 часа после приема пищи
  • Перед сном
  • Перед физическими упражнениями
  • Перед употреблением алкоголя
  • В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Благодаря регулярной проверке уровня сахара в крови Вы сможете увидеть, в каком направлении он изменяется, и принять необходимые меры, чтобы удержать его в нужном диапазоне.

Как проверять уровень сахара в крови?

Для проверки уровня сахара в крови используется глюкометр. Все приборы немного различаются между собой, поэтому перед использованием всегда читайте инструкцию. Проведение анализа требует всего лишь нескольких простых шагов. Обычно они таковы:

  • Сначала помойте руки
  • Включите глюкометр
  • Вставьте новую тест-полоску 
  • С помощью ланцета проколите кончик пальца и возьмите небольшую каплю крови
  • Поместите кровь на тестовую полоску глюкометра

Прибору понадобится несколько секунд на анализ крови, после чего на экране появится результат, измеренный в ммоль/л или мг/дл.

К чему стремиться?

В большинстве случаев Ваша цель — удержать уровень сахара в крови как можно ближе к показателям здорового человека. В идеале он должен составлять от 4 до 7 ммоль/л (72–126 мг/дл) до приема пищи и около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл) после еды (через 90 минут). Указанный диапазон уровня сахара в крови — всего лишь рекомендация; Ваш целевой диапазон может отличаться. Проконсультируйтесь со своей командой врачей, чтобы определить свой целевой диапазон. Он определяется индивидуально и зачастую зависит от:

  • продолжительности заболевания диабетом
  • возраста/предполагаемой продолжительности жизни
  • сопутствующих заболеваний
  • выявленных сердечнососудистых заболеваний или серьезных микрососудистых осложнений
  • нарушения чувствительности к гипогликемии
  • индивидуальных факторов, значимых для пациента

В отношении идеального диапазона, к которому следует стремиться, нет единого мнения. Поскольку этот показатель совершенно индивидуален для каждого человека, пациенту необходимо согласовывать целевой уровень со своей командой специалистов по лечению диабета.

Указанные ниже диапазоны целевого уровня сахара (глюкозы) в крови приведены только в качестве рекомендаций.

Дети с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения и до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Взрослые с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения: 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)
  • до приема пищи в другое время дня: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через 90 минут после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Диабет 2 типа (NICE 2008)

  • до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через два часа после приема пищи: менее 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Беременные женщины с диабетом (NICE 2015)

  • натощак: ниже 5,3 ммоль/л (95,4 мг/дл)и
  • через 1 час после приема пищи: ниже 7,8 ммоль/л (140,4 мг/дл) или 
  • через 2 часа после приема пищи: ниже 6,4 ммоль/л (115,2 мг/дл)

Что означают результаты?

Контроль уровня сахара в крови заключается в балансировании Вашего питания, активности и приема лекарственных препаратов или инсулина. Это непростая задача, но при внимательном наблюдении за уровнем сахара в крови Вы будете понимать, как каждый из этих факторов влияет на Ваш организм. 

Проще говоря, если уровень сахара в Вашей крови понижен (гипогликемия), Вам нужно будет принять необходимые меры, чтобы вернуть его в целевой диапазон, а если он слишком высокий (гипергликемия), Вам понадобится предпринять действия, чтобы остановить его рост и снизить уровень сахара в крови до безопасного значения. 

Закончив проверку уровня сахара в крови, запишите число, появившееся на экране прибора. Полезно вести дневник, чтобы отслеживать изменение уровня сахара в Вашей крови на протяжении дня, недели или месяца. Можно прослеживать зависимость показателей от питания, видов активности и других аспектов, которые могут повлиять на показатели в течение дня. Если Вы станете замечать определенные тенденции, например, постоянно высокие или низкие значения, возможно, понадобится откорректировать программу лечения. Совместно со своим врачом или командой специалистов по лечению диабета определите, что означают полученные результаты именно для Вас. Наберитесь терпения, это может занять некоторое время. Постарайтесь не оценивать отдельно взятые показатели, а просто анализировать их, чтобы убедиться, что все в порядке.

Помните, что результаты измерения уровня сахара в крови зачастую имеют сильный психологический эффект. Показатели, выходящие за пределы целевого диапазона, могут расстроить Вас, ввести в замешательство, раздосадовать, разозлить или просто вызвать плохое настроение. Очень просто с помощью этих цифр судить себя, особенно если Вы считаете, что сделали все необходимое. Вспомните, что уровень сахара в Вашей крови — способ отслеживать эффективность Вашей программы борьбы с диабетом, это не оценка Вас как личности. Если результаты отклоняются от целевого диапазона — это всего лишь предупреждение о том, что Вам нужно что-то изменить в программе лечения диабета.

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

1

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

*

До еды 4,4–7,2 ммоль/л
После еды 10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды

Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи

Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)

Через 1-2 часа после еды Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности

Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки

Нужно ли перекусить перед началом физической активности

Во время физической активности и после нее

Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови

Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови

Перед сном Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)





Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.


Скачать пример результата

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Сахар в крови у женщин – какова норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы 

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности 

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз). 

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus Flex с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus Flex можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом.

Будьте здоровы!

Основные лабораторные показатели для коррекции сахарного диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека, которое проявляется повышением концентрации глюкозы в крови (натощак и/или после еды).

Сахарный диабет делится на два типа:

1-й тип (инсулинозависимый) связан с нехваткой инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. В этих условиях концентрация глюкозы в крови резко возрастает, не имея возможности проникнуть в клетки.
2-й тип (инсулиннезависимый) характеризуется тем, что инсулина вырабатывается нормальное или  повышенное количество, но клетки к нему нечувствительны и глюкоза также не имеет возможности проникнуть в клетки, так как инсулин не оказывает своего эффекта.                                                                                                                                       Также бывает так называемый « скрытый диабет» (предиабет) который обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Сахарный диабет диагностируется на основании жалоб пациентов и лабораторных показателей. Из жалоб наиболее частыми являются сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания в дневное и ночное время, повышенный аппетит, беспричинное снижение веса. Другими жалобами могут быть снижение зрения, повышенная утомляемость, плохое заживление ран, гнойничковые высыпания на коже, зуд кожи, зуд в области промежности, грибковые заболевания кожи, кандидоз половых органов, снижение потенции у мужчин. У части больных диабетом могут отсутствовать любые из этих симптомов.

Из лабораторных показателей для диагностики сахарного диабета применяются:

Определение концентрации глюкозы в крови — один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови, по меньшей мере, в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Глюкозотолерантный тест — более чувствительный и специфичный метод диагностики, позволяющий выявить скрытые нарушения метаболизма глюкозы. Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается, если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста.

Определению уровня гликозилированного гемоглобина. Около 5-8 % гемоглобина, находящегося в эритроцитах, присоединяет к себе молекулу глюкозы, поэтому такие молекулы называют гликированными. Степень гликирования зависит от концентрации глюкозы, которая сохраняется в эритроцитах на протяжении всей их 120-дневной жизни (норма 4,5 – 6,5 % от общего количества гемоглобина). Поэтому в любой конкретный момент времени процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев, предшествующих исследованию. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение инсулина применяется для дифференциации различных форм диабета и для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. Этот метод является дополнительным  для диагностики диабета.

Определение ацетона в моче  – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

Борьба с сахарным диабетом заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты с полным исключением продуктов, содержащих сахар, глюкозу, пшеничную муку и ограничение жиров (особенно животных жиров — сало, масло,  т.д.).
2. Снижение массы тела. Это приводит к уменьшению глюкозы в крови, нормализации уровня инсулина, способствует снижению артериального давления, уменьшает вероятность развития осложнений.                                                                                                      3. Регулярные физические упражнения способствуют усиленному потреблению мышечной тканью глюкозы, способствуя снижению ее и уменьшению массы тела.
4. Выбор эффективных сахароснижающих препаратов или инсулина, их дозу, комбинацию может подобрать только врач — эндокринолог.                                                            В настоящее время разработаны аппараты для постоянного контроля уровня глюкозы в крови и введения на протяжении суток инсулина под кожу. Такой небольшой аппарат постоянно находится при больном сахарным диабетом и регулирует уровень глюкозы подобно поджелудочной железе.

 5. Требуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с частотой 1 раз в 2 — 7 дней. Для этих целей удобно иметь индивидуальный портативный глюкометр, позволяющий с минимальной погрешностью, точно, в любой обстановке, в любое время знать уровень сахара в крови.                                                                                                                           

 Кажанец Дарья Александровна,врач лабораторной диагностики КДЛ

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т. к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1. 5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

 

Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов.И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

В течение дня уровни обычно минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании. Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар.Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

Диагноз

Врачи используют следующие тесты, чтобы определить, есть ли у вас диабет:

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток. Через два часа уровень сахара выше 200.
  • Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, плюс вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили в весе. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полноценного диабета, называются предиабетом.

По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США.У S. есть это заболевание, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные врачом. Он также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

Сахар и ваше тело

Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве. Но он может вести себя как яд медленного действия.

  • Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
  • Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, которые приводят к затвердению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

Слишком много сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

  • Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
  • Инсульт
  • Сердечные приступы
  • Потеря зрения или слепота
  • Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
  • Эректильная дисфункция
  • Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
  • Плохое кровообращение в ногах и стопах
  • Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации

Держите уровень сахара в крови близким к норме, чтобы избежать многих из этих осложнений. Цели Американской диабетической ассоциации по контролю сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

Цели, крайности и советы по образу жизни

Глюкоза крови — это сахар, который кровоток переносит ко всем клеткам тела для снабжения энергией. Человеку необходимо поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, чтобы снизить риск диабета и сердечных заболеваний.

Мониторинг уровня глюкозы в крови измеряет количество сахара, которое кровь переносит за один момент.

Люди получают этот сахар с пищей. Человеческое тело регулирует уровень глюкозы в крови так, чтобы он оставался умеренным: достаточно глюкозы для подпитки клеток, но недостаточно для перегрузки кровотока.

Внутренняя среда крови должна оставаться стабильной, чтобы поддерживать жизненно важные функции организма.

Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня. После еды уровень повышается, а затем стабилизируется примерно через час. Они находятся на самом низком уровне перед первым приемом пищи в день.

В этой статье мы рассмотрим идеальные целевые уровни глюкозы в крови, а также дадим обзор самой глюкозы и того, как поддерживать показатели сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Органы здравоохранения считают нормальный уровень сахара в крови натощак ниже 99 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

У людей с диабетом уровни изменятся больше. Вместо того, чтобы нацеливаться на определенный уровень, цель управления уровнем сахара в крови — поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом целевые уровни 70–130 мг / дл перед едой. В течение 2 часов после еды уровень глюкозы в крови должен быть менее 180 мг / дл.

Глюкоза — это сахар, циркулирующий в крови, служащий основным источником энергии для организма.

Когда человек потребляет углеводы с пищей, пищеварительная система перерабатывает их в молекулы сахара разной сложности. Сложные углеводы, такие как лактоза, содержащаяся в молочных продуктах, труднее расщепляются организмом. Они содержат разные типы молекул сахара.

Глюкоза — еще один продукт расщепления углеводов. Это простой сахар, который клетки тела могут легко преобразовать в энергию.

Сахар попадает прямо из пищеварительной системы в кровоток после того, как человек потребляет и переваривает пищу.

Однако глюкоза может попасть в клетки только в том случае, если в кровотоке также циркулирует достаточное количество инсулина. Инсулин — это белок, который делает клетки готовыми к приему глюкозы. Клетки будут голодать без достаточного количества инсулина или если они станут слишком устойчивыми к его воздействию.

После еды повышается концентрация сахара в крови. Поджелудочная железа автоматически выделяет инсулин, чтобы переместить глюкозу из крови в клетки.

По мере того, как все больше и больше клеток получают глюкозу, уровень сахара в крови возвращается к норме.

Печень и мышцы хранят избыток глюкозы в виде гликогена. Гликоген играет важную роль в достижении гомеостаза, сбалансированного состояния организма. Это помогает организму функционировать во время голодания.

Если человек не ест в течение короткого периода времени, концентрация глюкозы в крови упадет. Поджелудочная железа вырабатывает еще один гормон, называемый глюкагоном. Глюкагон вызывает расщепление гликогена на глюкозу, что поднимает уровень в крови до нормального.

Постоянно высокий уровень сахара в крови является частью состояния, называемого гипергликемией.

Люди с плохо контролируемым диабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями часто страдают гипергликемией. Люди, принимающие пероральные стероиды, также могут испытывать гипергликемию при приеме этого лекарства.

Гипергликемия обычно развивается, когда в организме недостаточно инсулина или когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину.

Без инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в кровотоке.

Общие симптомы гипергликемии включают:

  • сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • повышенная жажда

Человек также может испытывать:

Стойкая гипергликемия может также привести к инсулинорезистентности, которая снижает чувствительность к инсулину и его количеству. глюкозы, которую поглощают клетки. В конечном итоге это может перерасти в диабет 2 типа.

Долгосрочные осложнения неконтролируемого диабета поражают мелкие кровеносные сосуды, снабжающие нервы, почки, сетчатку и другие органы.

Некоторые серьезные проблемы, которые могут развиться из-за стойкой гипергликемии, включают:

  • потеря зрения
  • заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности
  • эректильная дисфункция
  • язвы стопы
  • необратимое повреждение нервов, вызывающее онемение и покалывание
  • плохое заживление ран
  • повышенный риск сердечного приступа или инсульта

Исследования также связали чрезвычайно высокий или низкий уровень глюкозы в крови со снижением когнитивных функций.

Используя нейронную визуализацию, исследователи показали, что у людей с диабетом и когнитивной дисфункцией также снижается приток крови к мозгу и ряд других аномалий, влияющих на мыслительные процессы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гипергликемии и ее осложнениях.

Гипогликемия развивается, когда концентрация сахара в крови падает ниже нормы. Люди с диабетом имеют более высокий риск как гипергликемии, так и гипогликемии.

Ранние признаки и симптомы гипогликемии:

  • покалывание в губах
  • дрожь в руках и других частях тела
  • бледное лицо
  • потливость
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • беспокойство
  • головокружение или головокружение

Человеческий мозг нуждается в постоянном поступлении глюкозы.Сильно низкий уровень глюкозы может иметь следующие эффекты:

  • спутанность сознания и дезориентация
  • трудности с концентрацией внимания
  • параноидальный или агрессивный настрой

Реже человек может испытывать судороги или терять сознание. У людей с диабетом тяжелая гипогликемия может привести к летальному исходу.

Некоторые причины гипогликемии включают:

  • диабет
  • некоторые лекарства, например, хинин для лечения малярии
  • прием слишком большого количества инсулина
  • употребление алкоголя без еды, поскольку печень может не выделять гликоген
  • некоторые заболевания , особенно тяжелый гепатит и заболевания почек
  • анорексия

Если почки и печень не работают должным образом, расщепление и выведение лекарств из организма затрудняется.

Чрезмерное производство инсулина или его добавление могут привести к гипогликемии. Некоторые опухоли могут вызывать низкий уровень сахара в крови, поскольку производят химические вещества, похожие на инсулин. Опухоль также может потреблять столько глюкозы, что ее не остается для остального тела.

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, также могут страдать от гипогликемии, поскольку они смогут потреблять меньше еды, чем до операции.

Несидиобластоз, редкое состояние, связанное с увеличением бета-клеток, часто приводит к перепроизводству инсулина.Бета-клетки производят инсулин в поджелудочной железе.

Людям с диабетом необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, но тем, кто не страдает диабетом, следует также вести здоровый образ жизни, чтобы избежать увеличения риска развития этого состояния.

Гликемический индекс

Гликемический индекс может помочь людям выбрать продукты, которые не повлияют на уровень сахара в крови.

Индекс дает значение каждому продукту питания. Продукты, которые вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови, такие как конфеты, пирожные и нездоровая пища, имеют высокий гликемический индекс.

Те, которые минимизируют колебания за счет медленного высвобождения энергии, имеют низкий балл.

При измерении по глюкозе, которая имеет индекс 100, арбуз, например, имеет среднее значение 76, мед — 61, а нут — 28.

Гликемическая нагрузка (GL) основана на GI. Это дает представление об общем влиянии порции еды на уровень энергии.

Люди используют мониторинг глюкозы в крови, чтобы регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Это важная часть эффективного контроля диабета.Многие люди с диабетом должны проверять себя несколько раз в день, чтобы спланировать занятия и прием пищи, а также дозировки лекарств или инсулина.

Человек может измерить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Обычно к ним прилагаются ланцеты или крошечные иглы, журнал для записи результатов и тест-полоски.

Как пользоваться глюкометром

Глюкометры просты в использовании. Выполните следующие действия для успешного определения уровня глюкозы в крови:

  1. Положите глюкометр, тест-полоску, ланцет и подушечку для приготовления спирта.
  2. Вымойте руки теплой мыльной водой.
  3. Включите глюкометр и вставьте тест-полоску, когда устройство будет готово.
  4. Салфеткой для приготовления спирта протрите предполагаемое место инъекции. Подождите, пока спирт испарится.
  5. Проколите палец ланцетом и осторожно сожмите палец, пока не появится небольшая капля крови.
  6. Нанесите каплю крови на полоску.
  7. Подождите, пока глюкометр обработает данные.
  8. Считайте результат на экране глюкометра.
  9. Следуйте инструкциям врача в соответствии с показаниями, отображаемыми на экране.
  10. Вести журнал каждого измерения уровня глюкозы, так как это поможет врачам найти лучший план лечения. Более современные устройства позволяют автоматически хранить данные.

Людям с диабетом 2 типа обычно необходимо проверять концентрацию сахара в крови не реже одного раза в день.

Те, кому необходим инсулин, в том числе все люди с диабетом 1 типа и некоторые с диабетом 2 типа, должны сдавать кровь несколько раз в день.

Точное измерение уровня глюкозы в крови может помочь в достижении хорошего контроля диабета.

Выбор образа жизни часто помогает контролировать уровень сахара в крови.

Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и еженедельные занятия умеренно-интенсивными физическими упражнениями не менее 150 минут.

Другие советы по контролю уровня сахара в крови включают:

  • есть в обычное время и не пропускать приемы пищи
  • питьевая вода вместо сока и газировки
  • выбирать фрукты вместо шоколадного батончика
  • использовать контроль порций, так что типичная тарелка будет одна четверть мяса, одна четверть крахмалистых продуктов и половина некрахмалистых овощей

Любой человек, который испытывает симптомы низкого или высокого уровня сахара в крови, должен обратиться к врачу, независимо от того, есть ли у него диабет или нет.

Люди должны стремиться к уровню глюкозы в крови ниже 99 мг / дл. Нерегулярный или чрезмерный уровень сахара в крови может привести к диабету и другим опасным осложнениям.

Мониторинг сахара в крови в домашних условиях — лучший способ убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах здорового диапазона.

И гипергликемия, и гипогликемия могут привести к более серьезным осложнениям диабета, поэтому употребление в основном продуктов с низким ГИ и регулярные упражнения могут помочь поддерживать баланс глюкозы в крови.

Q:

Действительно ли шоколад с низким содержанием сахара лучше влияет на уровень глюкозы в крови?

A:

Шоколад с низким содержанием сахара — это две разные вещи.Один из них — шоколад, подслащенный альтернативой сахару, например, сахарным спиртом. Примеры включают маннит, ксилит или изомальт.

Хотя в них обычно меньше сахара, они все же содержат углеводы и могут влиять на уровень глюкозы в крови. Также они обладают легким слабительным действием. Шоколад, подслащенный стевией, может быть лучшим выбором для лечения с низким гликемическим индексом. Темный шоколад лучше, чем молочный шоколад, особенно темный шоколад с содержанием какао не менее 70 процентов.

Как правило, темный шоколад имеет достаточно низкий гликемический индекс 42 и гликемическую нагрузку 9. Как и во всех диетических вопросах, умеренность является ключевым фактором, поэтому следите за размером порций и читайте этикетки с питанием.

Дебора Везерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Уровни и их значение

Обзор

Что такое анализ глюкозы в крови?

Тест на уровень глюкозы в крови — это анализ крови, позволяющий выявлять диабет путем измерения уровня глюкозы (сахара) в крови человека.

Кто наиболее подвержен риску развития диабета?

Следующие категории людей считаются кандидатами «высокого риска» развития диабета:

  • Лица с избыточным весом или ожирением
  • Физические лица в возрасте 45 лет и старше
  • Лица, имеющие родственников первой степени родства с диабетом (например, родители, дети или братья и сестры)
  • Лица, являющиеся афроамериканцами, коренными жителями Аляски, американскими индейцами, американцами азиатского происхождения, латиноамериканцами / латиноамериканцами, коренными жителями Гавайев, выходцами с островов Тихого океана,
  • Женщины, которые заболели диабетом во время беременности или родили крупных детей (9 фунтов и более)
  • Лица с высоким артериальным давлением (140/90 и выше)
  • Лица с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП, «уровень хорошего холестерина») ниже 25 мг / дл или с уровнями триглицеридов на уровне 250 мг / дл или выше
  • Лица с нарушением глюкозы натощак или толерантностью к глюкозе
  • Физически неактивные лица; заниматься физическими упражнениями реже трех раз в неделю
  • Лица с синдромом поликистозных яичников, также называемым СПКЯ
  • Лица с черным акантозом — темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

Помимо тестирования вышеупомянутых лиц из группы высокого риска, Американская диабетическая ассоциация также рекомендует проводить скрининг всех лиц в возрасте 45 лет и старше.

Детали теста

Как определить наличие диабета по моей крови?

Ваше тело превращает сахар, также называемый глюкозой, в энергию, чтобы ваше тело могло функционировать. Сахар поступает из продуктов, которые вы едите, и высвобождается из собственных тканей вашего тела.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его задача — перемещать глюкозу из кровотока в клетки тканей. После еды уровень глюкозы в крови резко повышается. Поджелудочная железа в ответ выделяет достаточно инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем глюкозы, перемещая глюкозу из крови в клетки. Это помогает вернуть уровень глюкозы в крови к прежнему более низкому уровню.

Если у человека диабет, повышение уровня сахара в крови может вызвать две ситуации:

  • Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина
  • Инсулин не работает должным образом

В результате любой из этих ситуаций уровень сахара в крови остается высоким, что называется гипергликемией или сахарным диабетом. Если не диагностировать и не лечить, глаза, почки, нервы, сердце, кровеносные сосуды и другие органы могут быть повреждены. Измерение уровня глюкозы в крови позволяет вам и вашему врачу узнать, есть ли у вас диабет или рискуете ли вы его заболеть.

Гораздо реже может случиться и обратное. Слишком низкий уровень сахара в крови, состояние, называемое гипогликемией, может быть вызвано присутствием слишком большого количества инсулина, другими гормональными нарушениями или заболеванием печени.

Как подготовиться к тесту на уровень глюкозы в плазме и как интерпретировать результаты?

Чтобы получить точный уровень глюкозы в плазме, вы должны голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) как минимум 8 часов до теста.Когда вы обращаетесь в клинику или лабораторию, небольшой образец крови будет взят из вены на руке. Согласно практическим рекомендациям Американской диабетической ассоциации результаты анализа крови интерпретируются следующим образом:

Уровень глюкозы в крови натощак
  • Если у вас уровень глюкозы в крови от 70 до 99 * мг / дл (от 3,9 до 5,5 ммоль / л). . .
    • Что это означает: Ваш уровень глюкозы в пределах нормы
  • Если у вас уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл (5.От 6 до 6,9 ммоль / л). . .
    • Что это означает: У вас пониженный уровень глюкозы натощак (предиабет **). . .
  • Если ваш уровень глюкозы в крови составляет 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше при более чем одном тестировании
    • Что это означает: У вас диабет

* Значения от 50 до 70 часто наблюдаются у здоровых людей

** Состояние «преддиабет» подвергает вас риску развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления и нарушений липидного обмена крови

Понимание уровней глюкозы: определение и обучение пациентов

Что такое уровни глюкозы в крови?

Если у вас диабет, контроль уровня глюкозы в крови является важной частью управления вашим состоянием. Это потому, что высокий уровень сахара в крови может вызвать долгосрочные осложнения.

Когда у вас диабет, ваше тело не может доставлять сахар из крови в клетки или производить достаточное количество инсулина. Это вызывает высокий уровень сахара в крови или высокий уровень глюкозы. Углеводы в пище вызывают повышение уровня сахара в крови после еды.

Когда вы едите продукты, содержащие углеводы, в процессе пищеварения они превращаются в сахара. Эти сахара попадают в кровь и транспортируются к клеткам.Поджелудочная железа, небольшой орган в брюшной полости, вырабатывает гормон, называемый инсулином, для встречи с сахаром в клетке.

Инсулин действует как «мостик», позволяя сахару переходить из крови в клетку. Когда клетка использует сахар для получения энергии, уровень сахара в крови снижается.

Если у вас диабет, проблема связана либо с выработкой инсулина поджелудочной железой, либо с клетками, использующими инсулин, либо с тем и другим вместе.

Различные типы диабета и связанных с ним состояний включают:

Диабет 1 типа — это когда организм перестает вырабатывать инсулин.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о проверке и регулировании уровня глюкозы.

Поговорите со своим врачом или поставщиками медицинских услуг о том, когда лучше всего проверять уровень глюкозы в крови. Оптимальное время варьируется для каждого человека.

Некоторые варианты включают:

  • после голодания (после пробуждения или отказа от еды в течение 8–12 часов) или перед едой
  • до и после еды, чтобы увидеть влияние еды на уровень сахара в крови
  • перед всем приемы пищи, чтобы решить, сколько инсулина вводить.
  • перед сном

Принесите запись результатов измерения уровня сахара в крови на прием к врачу, чтобы вы могли просмотреть ее и при необходимости внести изменения в свое лечение.

Вам нужно будет взять образец крови, чтобы проверить уровень глюкозы в крови. Вы можете сделать это дома с помощью глюкометра. В наиболее распространенных типах глюкометров используется ланцет, чтобы проколоть боковой кончик пальца и набрать небольшую каплю крови. Затем вы помещаете эту каплю крови на одноразовую тест-полоску.

Вы вставляете тест-полоску в электронный глюкометр до или после нанесения крови. Глюкометр измеряет уровень глюкозы в образце и возвращает число на цифровом дисплее.

Другой вариант — монитор глюкозы непрерывного действия. Под кожу живота вводится небольшой провод. Каждые пять минут провод будет измерять уровень глюкозы в крови и передавать результаты на монитор, который можно носить на вашей одежде или в кармане. Это позволяет вам и вашему врачу отслеживать уровень глюкозы в крови в режиме реального времени.

Вам следует согласовать план лечения со своим врачом. Вы можете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и других изменений образа жизни, например, потери веса.Упражнения также могут помочь снизить уровень глюкозы.

При необходимости к вашему лечению могут быть добавлены лекарства. Большинство людей с диабетом 2 типа начинают принимать метформин в качестве первого лекарства. Есть много разных типов лекарств от диабета, которые действуют по-разному.

Введение инсулина — один из способов быстро снизить уровень глюкозы. Ваш врач может назначить инсулин, если вам нужна помощь в регулировании уровня глюкозы. Ваш врач определит дозировку и обсудит с вами, как и когда вводить.

Сообщите своему врачу, если у вас постоянно высокий уровень глюкозы. Это может означать, что вам нужно регулярно принимать лекарства или внести другие изменения в свой план лечения диабета. Очень важно работать с врачом, чтобы контролировать уровень глюкозы. Постоянно высокие уровни могут привести к серьезным осложнениям, таким как диабетическая невропатия или почечная недостаточность.

Пища, которую вы едите, может иметь большое влияние на уровень глюкозы.

Не пропускайте приемы пищи. Нерегулярный режим питания может вызвать скачки и провалы уровня глюкозы в крови и затруднить его стабилизацию.

Включите в свой рацион здоровые углеводы, продукты, богатые клетчаткой, и нежирные белки. К здоровым углеводам относятся:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • фасоль и другие бобовые

Управляйте количеством полезных углеводов, которые вы едите во время еды и закусок. Добавьте белок и жир, чтобы замедлить пищеварение и избежать скачков сахара в крови.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина и натрия. Вместо этого ешьте здоровые жиры, которые важны для сбалансированного питания.В их число входят:

  • орехов
  • семян
  • авокадо
  • оливок
  • оливкового масла

Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов. Они часто быстро перевариваются и повышают уровень сахара в крови. Эти продукты могут быть с высоким содержанием:

  • натрия
  • сахара
  • насыщенных
  • трансжиров
  • калорий

Готовьте здоровую пищу оптом, а затем храните ее в контейнерах на одну порцию в холодильнике или морозильной камере.Если вы торопитесь или очень голодны, вам не придется выбирать менее полезные для здоровья продукты, которые легко найти.

Не забывайте включать в свой распорядок дня не только здоровую пищу, но и физические упражнения. Если вы новичок в физических упражнениях, посоветуйтесь с врачом перед тем, как начать. Затем начните медленно и постепенно переходите к более активным занятиям.

Вы также можете добавить больше упражнений с помощью небольших изменений, в том числе:

  • подъем по лестнице вместо лифта
  • прогулка по кварталу или офису во время перерывов
  • парковка подальше от входа в магазин во время покупок

Со временем эти небольшие изменения могут привести к большим успехам для вашего здоровья.

Мониторинг уровня глюкозы в крови — важный шаг в управлении диабетом. Знание своих номеров также поможет вашему врачу сообщить об изменениях, которые вам, возможно, придется внести в свой план лечения.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, физические упражнения и прием предписанных лекарств должны помочь вам поддерживать нормальный уровень глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в составлении диеты или плана упражнений, или если вы не знаете, как принимать лекарства.

Сколько сахара должно быть в крови? & Нормальный уровень сахара в крови

Многие люди страдают диабетом и высоким уровнем сахара в крови.Важно понимать, что высокий уровень сахара в крови может не только предрасполагать вас к диабету, но и всегда вредно для здоровья перегружать кровь слишком большим количеством сахара. Нормальный уровень сахара в крови должен поддерживаться оптимальным образом, и если у вас есть история диабета в вашей семье, очень важно проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в 6 месяцев.


Что такое уровень сахара в крови?

Уровень сахара или глюкозы в крови — это уровень глюкозы в крови.Глюкоза является основным источником энергии для нашего тела, и для поддержания жизни уровень глюкозы в крови должен быть на определенном уровне, чтобы мы могли функционировать оптимально. У нормального человека избыток глюкозы в крови переносится в ткани тела с помощью гормона, называемого «инсулин». Когда наблюдается дефицит этого гормона или есть другие причины, препятствующие нормальному переносу глюкозы из крови в ткани организма, может развиться состояние, называемое «сахарный диабет».

Какие тесты определяют уровень глюкозы в крови?

Есть два общих теста, которые определяют уровень глюкозы в крови и находятся ли они в пределах нормы.Эти тесты представляют собой «глюкозу крови натощак» и «случайные» тесты уровня глюкозы в крови. В тесте натощак человек должен голодать в течение примерно 12 часов, прежде чем сдавать кровь для теста, а в случайном тесте кровь можно сдавать в любое время дня для проверки нормального уровня глюкозы в крови. Другие тесты, которые проверяют уровень глюкозы:

Каковы нормальные уровни глюкозы в крови?

У нормального взрослого человека количество глюкозы в крови не должно превышать 110 миллиграммов на децилитр при измерении уровня глюкозы в крови натощак.Нормальный диапазон составляет 80-110 мг / дл. Если количество глюкозы в вашей крови превышает это количество по крайней мере в 3 анализах и если уровень глюкозы в крови повышен в других анализах крови и мочи, которые проверяют уровень глюкозы в организме, вам следует проверить себя на диабет.

HealthStatus Команда

HealthStatus работает с 1998 года, предлагая лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы содержания алкоголя в крови, жира в организме и сожженных калорий.

Редакционная группа HealthStatus продолжила это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

Наша команда медицинских работников и исследователей использует рецензируемые исследования в качестве исходных элементов для наших статей.

Наш высококачественный контент был представлен на ряде ведущих веб-сайтов, таких как USA Today, Chicago Tribune, Live Strong, GQ и многих других.

Последние сообщения HealthStatus Team (посмотреть все)

4.Регулировка уровня глюкозы в крови

Регулирование уровня глюкозы в организме происходит автономно и постоянно в течение каждой минуты дня. Нормальный уровень ГК должен составлять от 60 до 140 мг / дл, чтобы обеспечивать клетки организма необходимой энергией. Клеткам мозга не требуется инсулин для доставки глюкозы в нейроны; однако в наличии должны быть нормальные суммы. Слишком мало глюкозы, называемое гипогликемией , приводит к голоданию клеток, а слишком большое количество глюкозы (гипергликемия ) создает липкий парализующий эффект на клетки.Эугликемия или уровень сахара в крови в пределах нормы, естественно, идеально подходит для функций организма. Для поддержания нормального уровня глюкозы крови необходим тонкий баланс между гормонами поджелудочной железы, кишечника, мозга и даже надпочечников.

Топливо тела

Чтобы оценить патологию диабета, важно понять, как организм обычно использует пищу для получения энергии. Глюкоза, жиры и белки — это продукты, питающие организм. Знание того, как гормоны поджелудочной железы, пищеварительного тракта и кишечника участвуют в пищевом метаболизме, может помочь вам понять нормальную физиологию и то, как возникают проблемы с диабетом.

По всему телу клетки используют глюкозу в качестве источника немедленной энергии. Чтобы тело работало бесперебойно, необходима постоянная концентрация глюкозы в плазме крови от 60 до 100 мг / дл. Во время упражнений или стресса организму требуется более высокая концентрация, потому что мышцам требуется глюкоза для получения энергии (Basu et al., 2009). Из трех видов топлива для организма предпочтительнее глюкоза, потому что она производит как энергию, так и воду посредством цикла Кребса и аэробного метаболизма. Организм также может использовать белок и жир; однако при их распаде образуются кетокислоты, которые делают организм кислым, что не является его оптимальным состоянием.Избыток кетокислот может вызвать метаболический ацидоз.

Функционирующие ткани организма непрерывно поглощают глюкозу из кровотока. Для людей, не страдающих диабетом, углеводный прием пищи восполняет уровень глюкозы в крови примерно через 10 минут после еды и продолжается примерно через 2 часа после еды. Первая фаза высвобождения инсулина происходит примерно через 5 минут после еды, а вторая фаза начинается примерно через 20 минут. Поскольку продолжительность действия инсулина составляет всего около 2 часов, прием глюкозы (после еды) в течение 2 часов после еды показывает, насколько хорошо инсулин высвобождается и используется организмом.Пища расщепляется на мелкие компоненты, включая глюкозу, а затем всасывается через кишечник в кровоток. Глюкоза (потенциальная энергия), которая не используется немедленно, сохраняется в организме в виде гликогена в мышцах, печени и жире.

Ваше тело создано для выживания и поэтому эффективно хранит энергию в виде жира. У большинства американцев избыточный жир, потому что они пополняют запасы глюкозы, поедая до того, как потребуется расщепить жир.

Когда уровень глюкозы в крови падает через 2 часа, печень восполняет уровень глюкозы в циркулирующей крови, высвобождая гликоген (накопленную глюкозу). Гликоген — это полисахарид, производимый и хранящийся в основном в клетках печени. Гликоген обеспечивает запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе.

Гормоны поджелудочной железы

Регулирование уровня глюкозы в крови в значительной степени осуществляется за счет эндокринных гормонов поджелудочной железы, прекрасный баланс гормонов, достигаемый за счет отрицательной обратной связи. Основные гормоны поджелудочной железы, влияющие на уровень глюкозы в крови, включают инсулин, глюкагон, соматостатин и амилин.

Инсулин (образуется в бета-клетках поджелудочной железы) снижает уровень ГК, тогда как глюкагон (из альфа-клеток поджелудочной железы) повышает уровень ГК.

Соматостатин образуется в дельта-клетках поджелудочной железы и действует как «панкреатический полицейский», уравновешивая инсулин и глюкагон. Это помогает поджелудочной железе попеременно включать и выключать каждый из противоположных гормонов.

Амилин — это гормон, производимый в соотношении 1: 100 с инсулином, который помогает повысить насыщенность или удовлетворение и состояние сытости от еды, чтобы предотвратить переедание. Это также помогает замедлить слишком быстрое опорожнение содержимого желудка, чтобы избежать резкого скачка уровня глюкозы в крови.

Когда пища, содержащая углеводы, съедается и переваривается, уровень глюкозы в крови повышается, а поджелудочная железа включает производство инсулина и отключает производство глюкагона. Глюкоза из кровотока попадает в клетки печени, стимулируя действие нескольких ферментов, которые превращают глюкозу в цепочки гликогена, пока остается много инсулина и глюкозы. В этом постпрандиальном или «сытом» состоянии печень забирает из крови больше глюкозы, чем выделяет.После того, как еда переваривается и уровень глюкозы в крови начинает падать, секреция инсулина падает и синтез гликогена прекращается. Когда он необходим для получения энергии, печень расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу для облегчения транспортировки через кровоток к клеткам тела (Wikipedia, 2012a).

В здоровой печени до 10% ее общего объема используется для запасов гликогена. Клетки скелетных мышц хранят около 1% гликогена. Печень превращает гликоген обратно в глюкозу, когда он необходим для получения энергии, и регулирует количество глюкозы, циркулирующей между приемами пищи.Ваша печень удивительна тем, что знает, сколько нужно хранить и хранить или расщеплять и высвобождать, чтобы поддерживать идеальный уровень глюкозы в плазме. Имитация этого процесса является целью инсулинотерапии, когда уровень глюкозы регулируется извне. Базально-болюсное дозирование используется, поскольку врачи пытаются воспроизвести этот нормальный цикл.

В то время как здоровому организму требуется минимальная концентрация циркулирующей глюкозы (60–100 мг / дл), высокие хронические концентрации вызывают проблемы со здоровьем и токсичны:

  • Остро : гипергликемия> 300 мг / дл вызывает полиурию, в результате при обезвоживании.Глубокая гипергликемия (> 500 мг / дл) приводит к спутанности сознания, отеку мозга, коме и, в конечном итоге, к смерти (Ferrante, 2007).
  • Хронически : гипергликемия, которая в среднем составляет более 120–130 мг / дл, постепенно повреждает ткани по всему телу и делает человека более восприимчивым к инфекциям. Глюкоза становится сиропообразной в кровотоке, отравляя клетки и конкурируя с живительным кислородом.

Концентрация глюкозы в крови определяется балансом между скоростью поступления глюкозы и скоростью выхода глюкозы из кровотока.Эти сигналы доставляются по всему телу двумя гормонами поджелудочной железы, инсулином и глюкагоном (Maitra, 2009). Для оптимального здоровья требуется:

  • Когда концентрация глюкозы в крови низкая, печень получает сигнал о добавлении глюкозы в кровообращение.
  • Когда концентрация глюкозы в крови высока, печень и скелетные мышцы получают сигнал об удалении глюкозы из кровообращения.

Проверьте свои знания

Гликоген — это:

  1. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
  2. Полисахарид, хранящийся в печени.
  3. Производится в поперечно-полосатых мышцах при тренировке.
  4. Запас энергии, который медленно мобилизуется в аварийной ситуации.

Примените свои знания

Если вы хотите похудеть, какое топливо вы бы сократили в своем рационе и какое топливо вы бы увеличили?

Интернет-ресурс

Видео [2:36]

Ответ: B

Роль инсулина

Инсулин является пептидным гормоном в бета-клетках поджелудочной железы, что играет центральную роль в регулировании углеводного обмена в организме (Wikipedia, 2016).После еды инсулин выделяется в кровоток. Когда он достигает чувствительных к инсулину клеток — клеток печени, жировых клеток и поперечно-полосатых мышц — инсулин стимулирует их усваивать и метаболизировать глюкозу. Синтез инсулина и его высвобождение из бета-клеток стимулируются повышением концентрации глюкозы в крови. Инсулин обладает рядом эффектов, которые можно отнести к анаболическим, или стимулирующим рост.

007 в клетках, чувствительных к инсулину 9 -6000260 клетки

000

Функции инсулина

Включает

Выключает

Поглощение и использование глюкозы

Хранение глюкозы в форме гликогена в ткани печени и скелетных мышц.Хранение жира.

Расщепление жиров

Поглощение аминокислот и синтез белков

Расщепление белков

Синтез ДНК

Glucone

Знание

Инсулин:

  1. Доступен только для инъекций или перорально для лечения СД2.
  2. Это гормон, который действует на печень, превращая избыток глюкозы в гликоген.
  3. Подавляет поглощение и использование глюкозы скелетными мышцами.
  4. Производится и секретируется альфа-клетками поджелудочной железы.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили функцию инсулина своему пациенту с диабетом? Что включает и что выключает?

Ответ: B

Роль глюкагона

Глюкагон , пептидный гормон, секретируемый поджелудочной железой, повышает уровень глюкозы в крови. Его действие противоположно инсулину, который снижает уровень глюкозы в крови.Когда он достигает печени, глюкагон стимулирует гликолиз , распад гликогена и экспорт глюкозы в кровоток. Таким образом, действие глюкагона катаболическое, разрушает клетки, что противоположно анаболическому действию инсулина (Drucker, 2008).

Поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, когда уровень глюкозы падает слишком низко. Глюкагон заставляет печень преобразовывать накопленный гликоген в глюкозу, которая попадает в кровоток. Высокий уровень глюкозы в крови стимулирует высвобождение инсулина.Инсулин позволяет глюкозе поглощаться и использоваться инсулинозависимыми тканями, такими как мышечные клетки. Глюкагон и инсулин автоматически работают вместе как система отрицательной обратной связи, чтобы поддерживать стабильный уровень ГК.

Глюкагон — мощный регулятор уровня глюкозы в крови, и инъекции глюкагона могут использоваться для коррекции тяжелой гипогликемии. Глюкоза, принимаемая перорально или парентерально, может повысить уровень глюкозы в плазме в течение нескольких минут, но инъекции экзогенного глюкагона не являются глюкозой; инъекция глюкагона занимает от 10 до 20 минут, чтобы абсорбироваться мышечными клетками в кровоток и циркулировать в печени, чтобы вызвать распад накопленного гликогена.

Люди с диабетом 2 типа имеют избыточную секрецию глюкагона, которая является одной из причин хронической гипергликемии при диабете 2 типа. Удивительный баланс этих двух противоположных гормонов глюкагона и инсулина поддерживается другим гормоном поджелудочной железы, называемым соматостатин , , созданным в дельта-клетках. Это действительно великий полицейский в области поджелудочной железы, поскольку он помогает им сохранять равновесие.

Дополнительные роли инсулина и глюкагона

После того, как вы поели, концентрация глюкозы в крови повышается.Когда он становится слишком высоким, поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток. Этот инсулин стимулирует печень превращать глюкозу в крови в гликоген для хранения. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень превращать накопленный гликоген обратно в глюкозу и выделять его в кровь. Источник: Google Images.

Проверьте свои знания

Глюкагон:

  1. Это пептидный гормон, который хранится в поджелудочной железе.
  2. Используется для лечения гипергликемии за счет увеличения поглощения глюкозы мышцами.
  3. Это гормон, который действует на печень, превращая гликоген обратно в глюкозу.
  4. Стимулирует выработку инсулина.

Примените свои знания

Как глюкагон можно получить путем инъекции?

Ответ: C

Роль амилина

Амилин — это пептидный гормон, который секретируется с инсулином из бета-клеток поджелудочной железы в соотношении 1: 100. Амилин подавляет секрецию глюкагона и, следовательно, помогает снизить уровень глюкозы в крови. Он также задерживает опорожнение желудка после еды, чтобы уменьшить внезапный всплеск уровня глюкозы в крови; кроме того, он увеличивает насыщение мозга (удовлетворение), чтобы помочь человеку почувствовать сытость после еды.Это мощный гормон в так называемой связи мозг-еда.

Люди с диабетом 1 типа не производят ни инсулина, ни амилина. Люди с диабетом 2 типа вырабатывают достаточное количество амилина, но часто имеют проблемы с кишечными инкретиновыми гормонами, которые также регулируют уровень глюкозы в крови и чувство сытости, заставляя их постоянно чувствовать голод. Аналоги амилина были созданы и доступны через различные фармацевтические компании в качестве лекарства от нарушений этого гормона.

Роль инкретинов

Инкретины представляют собой глюкагоноподобные пептиды (гормоны), вырабатываемые в клетках тонкого кишечника и секретируемые в кровоток в ответ на прием пищи (Cernea & Raz, 2011). Инкретины начинают работать еще до того, как уровень глюкозы в крови повышается после еды. Они также замедляют скорость всасывания питательных веществ в кровоток за счет уменьшения опорожнения желудка, и они также могут помочь уменьшить потребление пищи за счет повышения насыщения.

У людей с диабетом 2 типа уровень инкретинов ниже нормы, что отчасти может объяснить, почему многие люди с диабетом постоянно испытывают чувство голода.После того, как исследования показали, что на уровень глюкозы крови влияют гормоны кишечника в дополнение к инсулину и глюкагону, миметики инкретина стали новым классом лекарств, помогающих сбалансировать уровень глюкозы крови у людей с диабетом.

Два типа инкретиновых гормонов: GLP-1 (глюкагоноподобный пептид) и GIP (полипептид, ингибирующий желудочный кишечник). Каждый пептид расщепляется естественными ферментами, называемыми DDP-4 (дипептидилпептидаза-4).

Эксенатид (Byetta), инъекционное лекарство от диабета, классифицируется как глюкагоноподобный пептид (GLP-1) и напрямую имитирует понижающие глюкозу эффекты природных инкретинов при пероральном приеме углеводов.Введение эксенатида помогает снизить уровень глюкозы в крови, имитируя инкретины. В настоящее время используются препараты GLP-1 как длительного, так и короткого действия.

Инкретины выполняют следующие функции:

  • Стимулируют секрецию инсулина
  • Подавляют секрецию глюкагона
  • Медленное опорожнение желудка для предотвращения скачков уровня глюкозы крови
  • Повышает чувство насыщения после еды, чтобы дать сигнал мозгу прекратить есть

Инкретины быстро дезактивируются ферментами, называемыми DPP-4, в кровотоке и на поверхности эндотелиальных клеток; таким образом, глюкозоснижающие эффекты инкретинов длятся всего несколько минут (Drucker & Nauck, 2006).Новый класс лекарств, называемых ингибиторами DPP4, блокирует расщепление этого фермента инкретинов, тем самым продлевая положительные инкретиновые эффекты подавления глюкозы. Дополнительный класс лекарств, называемых дипептидилпептидазой-4 (ингибиторы DPP-4 — обратите внимание на дефис), доступен в форме нескольких продуктов для перорального приема. Эти агенты будут рассмотрены более подробно позже.

Инкретины стимулируют высвобождение инсулина

Источник: Wikimedia Commons.

Плохая регуляция уровня глюкозы в крови

Люди с диабетом часто страдают стойкой гипергликемией, которая является отличительным признаком диабета.У людей с диабетом 1 типа, которые не вырабатывают инсулин, глюкоза остается в плазме крови без необходимого эффекта инсулина по снижению уровня глюкозы в крови. Другой фактор, вызывающий хроническую гипергликемию, — это печень. Когда человек с диабетом голодает, печень выделяет слишком много глюкозы и продолжает выделять глюкозу даже после того, как уровень в крови достигнет нормального диапазона (Basu et al., 2009).

Еще одним фактором, вызывающим хроническую гипергликемию при диабете, являются скелетные мышцы. После еды мышцы человека с диабетом потребляют слишком мало глюкозы, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается на длительное время (Basu et al., 2009).

Нарушение обмена веществ в печени и скелетных мышцах при диабете 2 типа является результатом сочетания резистентности к инсулину, дисфункции бета-клеток, избытка глюкагона и снижения инкретинов. Эти проблемы развиваются постепенно.

На ранних стадиях болезни существующей инсулинорезистентности можно противодействовать избыточной секрецией инсулина бета-клетками поджелудочной железы, которые пытаются бороться с гипергликемией. При гипергликемии, вызванной резистентностью к инсулину, возникает гиперинсулинемия.В конце концов, однако, бета-клетки начинают отказывать. Гипергликемия больше не может сопровождаться избыточной секрецией инсулина, и у человека развивается клинический диабет (Maitra, 2009).

Проверьте свои знания

Люди с диабетом 2 типа имеют:

  1. Чувствительность к инсулину, которая представляет собой чрезмерную реакцию клеток на инсулин.
  2. В их поджелудочной железе нет бета-клеток и вообще нет циркулирующего инсулина.
  3. Хроническая гипогликемия.
  4. Инсулинорезистентность, то есть снижение реакции клеток на инсулин.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили своему пациенту, какой образ жизни вызывает инсулинорезистентность?

Ответ: D

Проблема инсулинорезистентности

При диабете 2 типа у многих пациентов есть клетки тела со сниженным ответом на инсулин, известные как инсулинорезистентность . Это означает, что при одинаковом количестве циркулирующего инсулина скелетные мышцы, печень и жировая ткань поглощают и метаболизируют меньше глюкозы, чем обычно.Будучи менее чувствительной к инсулину, печень не реагирует на обычный сигнал инсулина, поэтому печень производит и секретирует больше глюкозы, чем необходимо (Huether & McCance, 2012).

Инсулинорезистентность может развиваться у человека за много лет до появления диабета 2 типа. Люди наследуют предрасположенность к развитию инсулинорезистентности, а другие проблемы со здоровьем могут ухудшить состояние. Например, когда клетки скелетных мышц купаются в избытке свободных жирных кислот, клетки предпочтительно используют жир для обмена веществ, поглощая и используя меньше глюкозы, чем обычно, даже при наличии большого количества инсулина.Таким образом, высокий уровень липидов в крови снижает эффективность инсулина; таким образом, высокий уровень холестерина и жировых отложений, избыточный вес и ожирение повышают инсулинорезистентность.

Отсутствие физической активности имеет аналогичный эффект. Сидячие люди с избыточным весом и ожирением накапливают триглицериды в мышечных клетках. Это заставляет клетки использовать жир, а не глюкозу для производства мышечной энергии. Отсутствие физической активности и ожирение повышают инсулинорезистентность (Monnier et al., 2009).

Проблема дисфункции бета-клеток

У людей с диабетом 1 типа инсулин не вырабатывается из-за разрушения бета-клеток.Исследования показывают, что это неправильный аутоиммунный ответ, который атакует собственные клетки организма. Триггеры этого аутоиммунного ответа связаны с молоком, вакцинами, триггерами окружающей среды, вирусами и бактериями.

У людей с диабетом 2 типа развивается прогрессирующее снижение концентрации инсулина в крови. Постоянно снижающаяся доступность инсулина при диабете 2 типа является прямым результатом прогрессирующего ухудшения способности бета-клеток вырабатывать достаточное количество инсулина, когда это необходимо (Huether & McCance, 2012).

Мало того, что бета-клетки выделяют меньше инсулина по мере прогрессирования диабета 2 типа, они также высвобождают его медленно и по-другому, чем у здоровых людей (Monnier et al., 2009). Без достаточного количества инсулина поглощающие глюкозу ткани — в основном скелетные мышцы, печень и жировая ткань — не могут эффективно выводить излишки глюкозы из кровотока, и человек страдает от разрушительного воздействия токсической хронической гипергликемии.

Сначала бета-клеткам удается производить и выделять достаточно инсулина, чтобы компенсировать повышенные потребности, вызванные резистентностью к инсулину.В конце концов, однако, дефектные бета-клетки уменьшают выработку инсулина и больше не могут удовлетворять возросший спрос. На данный момент у человека стойкая гипергликемия. При диабете 2 типа бета-клетки, по-видимому, исчерпывают свою способность адаптироваться к долгосрочным требованиям периферической резистентности к инсулину (Huether & McCance, 2012).

Далее следует нисходящая спираль. Гипергликемия и гиперинсулинемия, вызванные перенапряжением бета-клеток, сами по себе вызывают отказ. При диабете 2 типа постоянная потеря функционирующих бета-клеток проявляется как прогрессирующая гипергликемия.

Проверьте свои знания

При диабете 2 типа:

  1. Бета-клетки поджелудочной железы не могут компенсировать инсулинорезистентность.
  2. Поджелудочная железа подвергается атаке иммунной системы организма, что приводит к панкреатиту.
  3. Печень становится чрезмерно чувствительной к инсулину.
  4. Глюкоза не может использоваться в качестве топлива какими-либо клетками организма.

Примените свои знания

Как бы вы объяснили инсулинорезистентность по-разному человеку с диабетом 1 типа и человеку с диабетом 2 типа?

Интернет-ресурс

Видео [11:46]

https: // www.youtube.com/watch?v=iTjDi2ZO0n8

Ответ: A

Повреждение клеток при DM

В совокупности резистентность к инсулину и снижение секреции инсулина приводят к гипергликемии, которая вызывает большинство проблем со здоровьем при диабете. Острые проблемы со здоровьем — диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние — представляют собой метаболические нарушения, непосредственно вызванные перегрузкой глюкозой. Для сравнения, хронические проблемы со здоровьем — проблемы со здоровьем — глаза, сердце, почки, нервы и раны — представляют собой повреждение тканей, медленное и прогрессирующее повреждение клеток, вызванное употреблением в тканях слишком большого количества глюкозы (ADA, 2015).

Гипергликемическое повреждение тканей является результатом токсичности глюкозы. Существует по крайней мере три различных пути, по которым избыток глюкозы повреждает ткани:

  • Со временем избыток глюкозы прикрепляется к белкам в процессе, называемом гликозилированием . Например, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это лабораторный показатель для контроля среднего гликемического уровня. Гликозилированные белки вызывают воспалительные реакции, которые повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов. Кроме того, гликозилированные белки слипаются на базальных мембранах капилляров, утолщая эндотелиальные слои и нарушая их нормальную функцию.
  • Избыток внутриклеточной глюкозы активирует фермент, называемый протеинкиназой C , который стимулирует рост ненужных кровеносных сосудов, приводит к сужению кровеносных сосудов, утолщает базальные мембраны и высвобождает провоспалительные молекулы, такие как С-реактивный белок и гомоцистеин.
  • Избыток внутриклеточной глюкозы снижает эффективность внутриклеточной активности, защищающей от оксидантов и окислительного стресса. Это приводит к окислительному повреждению, особенно в нейронах.(Maitra, 2009)

Диаграмма сахара в крови при диабете | График уровня глюкозы в крови

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Эта диаграмма сахара в крови показывает нормальный уровень глюкозы в крови до и после еды и рекомендуемый уровень HbA1c для людей с диабетом и без него.

КАРТА САХАРА КРОВИ
Пост
Нормальный для человека без диабета 70–99 мг / дл (3.9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)
1-2 часа после еды
Нормальный для человека без диабета Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом Менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
HbA1c
Нормальный для человека без диабета Менее 5.7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом Менее 7,0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Уровень сахара в крови натощак

Уровень сахара в крови натощак (иногда называемый глюкозой плазмы натощак или ГПН) — это уровень сахара в крови, который измеряется после голодания (без еды и питья чего-либо, кроме воды) в течение не менее 8 часов. Целью проведения теста на уровень сахара в крови натощак является определение количества глюкозы (сахара) в крови, и этот тест обычно используется для проверки на диабет или преддиабет.Анализ крови обычно проводится в лаборатории, в кабинете врача или в больнице. Образец крови может быть взят из вены на руке и помещен в пробирку, которая затем будет проанализирована лабораторией. Или образец крови можно получить, прокусив палец ланцетом.

Нормальный уровень сахара в крови натощак для человека без диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для людей, не страдающих диабетом, колеблется от 70 до 99 мг / дл. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет.Если результаты нормальные, обследование следует повторять каждые 3 года.

Если у вас есть факторы риска диабета, в том числе избыточный вес или ожирение, семейный анамнез диабета 2 типа, гестационный диабет в анамнезе или принадлежность к определенной расе / этнической принадлежности (афроамериканец, латиноамериканец, американец азиатского происхождения, житель островов Тихого океана, или коренной американец) вы должны пройти обследование на диабет раньше 45 лет.

Дети и подростки с симптомами диабета или с избыточным весом и в семейном анамнезе диабетом 2 типа являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, коренными американцами или жителями островов Тихого океана, у которых есть признаки преддиабета ( acanthosis nigricans, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина) или мать, у которой был гестационный диабет, должны проходить обследование, начиная с 10-летнего возраста, а затем каждые 3 года.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл указывает на преддиабет, то есть состояние, при котором уровень сахара в крови выше «нормального», но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа, болезней сердца и инсульта. Это достигается за счет изменения образа жизни и, в некоторых случаях, лекарств.

Официальная рекомендация ADA по уровню сахара в крови натощак для людей с диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови натощак от 80 до 130 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом.Однако может потребоваться индивидуальная настройка целевого уровня сахара в крови натощак для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.

Какой нормальный уровень сахара в крови после еды?

Уровень сахара в крови после еды для людей без диабета

Нормальный уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл.Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл считается преддиабетом, а уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше может указывать на диабет. Тот, кто не болен диабетом, вряд ли будет проверять уровень сахара в крови. Однако один из скрининговых тестов на диабет называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе, или OGTT. (Немного другая версия OGTT также используется для диагностики гестационного диабета, то есть диабета, развивающегося во время беременности). Для этого теста человеку необходимо голодать всю ночь, а утром пойти к врачу или в лабораторию.Образец крови будет использован для измерения уровня сахара в крови натощак. Затем человек выпивает сладкий напиток, содержащий 75 граммов сахара. Через два часа снова проверяют уровень сахара в крови.

Нормальный уровень сахара в крови после еды для диабетиков

Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы уровень сахара в крови через 1-2 часа после начала приема пищи был ниже 180 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Обычно это пиковый или самый высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом.Опять же, эту цель может потребоваться индивидуализировать для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.

HbA1c

Тест HbA1C — это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия этого теста — гемоглобин A1C, A1C, гликированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина.Человеку не нужно голодать перед измерением уровня HbA1C; Другими словами, можно заранее что-нибудь съесть или выпить. Тест на HbA1C может быть неточным для некоторых людей, в том числе для людей с анемией и для тех, кто получает лечение от ВИЧ, а также для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Результат HbA1C указывается в процентах; чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.

Помимо того, что тест HbA1C является инструментом для диагностики диабета, он помогает людям с диабетом управлять своим состоянием.

Нормальный уровень HbA1c для человека без диабета

Для людей, не страдающих диабетом, нормальный уровень HbA1C ниже 5,7%. Уровень A1C от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет.

Взрослым старше 45 лет или взрослым до 45 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска диабета рекомендуется проверять базовый уровень A1C. Если результат нормальный, A1C следует проверять каждые 3 года. Если результат указывает на предиабет, необходимо проверять A1C каждые 1-2 года.

Официальная рекомендация HbA1c ADA для людей с диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства небеременных взрослых с диабетом уровень HbA1C менее 7%. Более низкая цель, например менее 6,5%, может быть подходящей для некоторых людей, болеющих диабетом в течение более короткого периода времени, для молодых людей, для людей без сердечных заболеваний и / или для людей с диабетом 2 типа, которые лечатся в соответствии с образом жизни или только метформин. Более высокий целевой уровень HbA1C, например, менее 8%, может быть подходящим для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной продолжительностью жизни, тяжелыми осложнениями диабета, другими заболеваниями или для которых трудно достичь более низкого целевого уровня HbA1C.Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.

Уровень HbA1C следует проверять от 2 до 4 раз в год у людей с диабетом.

График уровня сахара в крови: сводка

Уровни сахара в крови натощак, уровни сахара в крови через 2 часа после еды и HbA1C являются важными способами диагностики преддиабета и диабета, а также показывают, насколько хорошо лечится диабет. Если вы считаете, что у вас диабет, важно не пытаться поставить себе диагноз, сделав прокол пальцем домашним глюкометром.Существуют строгие стандарты и процедуры, которые лаборатории используют для диагностики диабета; поэтому вам следует пройти обследование в кабинете врача или в лаборатории.

Также важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете: а) как часто вам следует сдавать определенные тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак или HbA1C; б) что означают ваши результаты; и c) каковы ваши целевые уровни сахара в крови и HbA1C.

Если вам ранее не ставили диагноз преддиабет или диабет, но ваши результаты выше «нормальных», ваш врач может порекомендовать другие тесты и обсудить с вами план лечения.Лечение может включать изменения образа жизни, такие как потеря веса, план здорового питания и регулярная физическая активность. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от диабета, в том числе инсулин. Если вам поставили диагноз диабет, рекомендуется научиться проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли определить, насколько ваш план лечения работает на вас.

En Español: Tabla del Nivel de Azúcar en la Sangre: ¿Cuál es el Rango Normal Para el Nivel de Azúcar en la Sangre?

Хотите узнать больше? Прочтите о нормальных показателях уровня глюкозы в крови, прохождении теста на диабет 2 типа и использовании мониторинга сахара в крови для лечения диабета.

Первоначально опубликовано

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *