Срыгивания фонтаном у грудничков: ребенок срыгнул фонтаном после кормления — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

ребенок срыгнул фонтаном после кормления — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.

1. Страх «сломать» ребенка

2. Детские угри

3. Слух

4. Зрение

5. Срыгивание

6. Пеленание

7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока

8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает

9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки)

10. Роднички

11. Мозоли от сосания

12. Пуповина

13. Пупочная грыжа

14. Чихание

15. Косоглазие

16. Слезящиеся глаза

17. Первые улыбки ?

18. Как одевать ребенка в зависимости от погоды

19. Выход с ребенком на улицу

20. Контакт с посторонними людьми

21. Изменение цвета кожи

22. Расписание кормлений

23. Икота

24. Cтул

25. Запор

26. Громкий стул

27. Аллергия на молоко

28. Использование моющих средств при стирке детских вещей

29. Беспокойный сон

30. Характер сна

31. Шум, когда ребенок спит

32. Пустышка

33. Как ребенок дышит

34. Смешение дня и ночи

35. Положения для сна

36. Как переносить спящего ребенка в кроватку

37. Лучший сон для ребенка

38. Плач

39. Колики

40. Лекарство от колик

41. Как помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликами

42. Как пережить колики

43. Как справляться с плачем

44. Как успокоить плачущего ребенка

45. Когда плач является поводом обращения к врачу

46. Можно ли брать ребенка на руки

47. Кровь в срыгнутой пище

48. Изменение вашего отношения к кормлению грудью

49. Фотовспышка

50. Громкая музыка

51. Витаминные добавки

52. Уход за пенисом после обрезания

53. Опухшая мошонка

54. Гипоспадия

55. Дополнительная жидкость

56. Правила безопасности при уходе за ребенком

1. Страх «сломать» ребенка

Я боюсь брать ребенка на руки — он кажется мне таким хрупким и уязвимым.

Новорожденный младенец может казаться
хрупким, как фарфоровая кукла, но на самом деле это не так. Если у
головы малыша есть достаточная опора, ему трудно причинить вред, просто
взяв на руки, даже если его держат робко и неумело, как часто бывает с
неопытными родителями. Постепенно вы научитесь держать ребенка так,
чтобы было удобно вам обоим.

2. Детские угри

Я всегда думала, что у младенцев должна быть хорошая кожа. Но мой двухнедельный ребенок весь покрыт ужасными угрями.

У новорожденных проблема появления
угрей связана с гормонами матери, продолжающими циркулировать в их
организме. Другой причиной появления угрей является то, что незрелые
поры кожи малышей представляют собой легкую мишень для различных
микробов. Не выдавливайте, не соскребайте, не мажьте кремом и не
пытайтесь каким-либо способом вылечить угри у своего новорожденного.
Просто мойте их водой 3 раза в день, вытирайте кожу насухо, и в течение
нескольких месяцев угри исчезнут.

3. Слух

Мне кажется, что мой ребенок почти не
реагирует на шум. Он спит, когда лает собака или когда кричит моя
старшая дочь. Не может ли это быть связано с тем, что у него проблемы со
слухом?

Вероятно, безмятежный сон вашего
ребенка объясняется не тем, что он не слышит лая собаки или криков
сестры, а скорее всего он просто привык к этим звукам. Хотя в первый раз
он увидел окружающий мир, когда появился на свет, шум извне уже задолго
до этого момента достигал его слуха. Многие звуки, начиная от музыки,
которую вы проигрывали на своей стереосистеме, до автомобильных гудков и
завывания сирен на улице, доходили до него, и он постепенно к ним
привыкал.

Многие дети реагируют на громкий
звук: в раннем младенчестве вздрагивают, в 3 месяца — часто мигают, а в 4
месяца — поворачивают голову в сторону источника звука. Но те звуки,
которые уже стали частью фонового шума, могут не вызывать никакой
реакции у ребенка, или реакция будет такой слабой, что ее можно не
заметить.

Если вас беспокоит слух вашего
ребенка, попробуйте провести маленький тест: хлопните в ладоши у него
над головой и посмотрите, не вздрогнет ли он. Если это произойдет, то,
значит, он вас слышит. Если нет, попробуйте повторить свой опыт позже;
дети (даже новорожденные) обладают удивительной способностью
игнорировать или блокировать по своему желанию раздражители из внешнего
мира, и вполне возможно, что он делает именно это. Повторный тест может
вызвать реакцию, которую вы хотели увидеть. Если этого опять не
случится, попробуйте понаблюдать, как ваш ребенок реагирует на звуки в
других ситуациях: успокаивается ли он или проявляет еще какую-то реакцию
на ваши старания его убаюкать, даже если не смотрит прямо на вас?
Реагирует он каким-либо образом на пение и музыку? Вздрагивает, когда
поблизости раздается незнакомый громкий звук? Если вам кажется, что ваш
ребенок никак не реагирует на звук, обсудите эту проблему с доктором при
первом удобном случае.

Некоторые дети подвержены повышенному
риску возникновения проблем со слухом, и их слух обязательно проверяют.
Это дети, которые весили при рождении менее 2,5 кг, у которых во время
или сразу же после родов были асфиксия, судороги или внутричерепное
кровоизлияние, которые подвергались до рождения воздействию лекарств или
болезней, влияющих на слух (таких, как краснуха), или имеют в роду
случаи необъяснимой глухоты, а также дети с явными отклонениями в
строении ушной раковины, умственно недоразвитые, слепые или страдающие
церебральным параличом.

4. Зрение

Я повесила погремушку над кроваткой
моего ребенка, надеясь на то, что ее яркие цвета будут привлекать его
внимание. Но он ее не замечает. Может быть, у него не все в порядке со
зрением?

Скорее всего вы неправильно подвесили
погремушку. Новорожденный ребенок лучше всего фокусирует взгляд на
предметах, расположенных на расстоянии от 20 до 30 см от его глаз, в
диапазоне, который, по всей видимости, выбран природой отнюдь не
случайно — это расстояние, на котором сосущий грудь младенец видит лицо
своей матери. Объекты, расположенные ближе или дальше от ребенка,
лежащего в кроватке, для него только размытое пятно, хотя он может
фиксировать взгляд на чем-то более удаленном, если этот предмет яркий
или движется.

Кроме того, большую часть времени он
проводит, глядя либо влево, либо вправо, и в первые месяцы очень редко
фокусирует взгляд прямо перед собой. Погремушка, подвешенная прямо над
кроваткой, не может привлечь его внимание, перевесьте ее в сторону.
Однако некоторые дети не проявляют никакого интереса к погремушкам, пока
им не исполнится 3- 4 недели, а многие и до более позднего возраста.

Глаза ребенка будут развиваться в
течение всего первого года жизни. В течение некоторого времени (до 9
месяцев) он не сможет правильно оценивать высоту (вот почему он
превосходный кандидат на падение со стола для пеленания или кровати). Но
хотя его зрение пока несовершенно, он способен получать удовольствие,
разглядывая различные предметы, и это развлечение является для него
одним из главных способов обучения. Так что постарайтесь обеспечить его
большим количеством визуальных стимуляторов. Но не перегружайте его
нервную систему — один или два предмета, привлекающих внимание
одновременно, — все, с чем он пока в состоянии справиться. И поскольку
его внимание способно сконцентрироваться лишь на непродолжительный
период, почаще меняйте декорации.

Большинство маленьких детей любят
рассматривать лица, они предпочитают черно-белые узоры ярким цветным;
сложные объекты — простым, любят смотреть на свет: свечи, лампу, окно
(особенно такое, где лучи падают сквозь вертикальные или горизонтальные
щели жалюзи). Все это привлекает их внимание, и они обычно лучше себя
чувствуют в хорошо освещенной комнате.

Проверка зрения будет частью
регулярного осмотра ребенка. Но если вам кажется, что ребенок не
фокусирует взгляд на предметах, лицах или не поворачивается в сторону
источника света, скажите об этом доктору во время ближайшего визита.

5. Срыгивание

Моя малышка срыгивает так много, я беспокоюсь, что она не получает достаточного количества пищи.

То, что вам кажется большим
количеством молока, на самом деле 1-2 столовые ложки, перемешанные со
слюной и слизью, количество, явно недостаточное для того, чтобы помешать
полноценному питанию вашего ребенка. Вещество, которое ваш ребенок
срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое
попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко
спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Многие дети срыгивают время от
времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных
это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и
желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей
постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом
и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают,
избавляясь таким образом от избытка пищи.

Не существует абсолютно надежных
средств против срыгивания. Но вы можете попытаться сократить количество
воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и
является причиной срыгивания: не кормите свою малышку, когда она плачет,
держите ее как можно более вертикально во время кормления и несколько
минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не
слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка
наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью.
Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность
во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте
его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и
не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.

Однако смиритесь с тем, что
независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать по
крайней мере в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от
лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе
на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малышку.)
Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают
сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на
вид лужицы в течение всего первого года жизни.

Обычно срыгивание не представляет
никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой
небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки
пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам
зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку
маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит
на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна
или игры на живот. Однако, если частое срыгивание у ребенка
сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем,
обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет
коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает,
например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического
вмешательства).

6. Пеленание

Я пытаюсь пеленать дочку так, как мне показывали в роддоме, но она брыкается и разворачивает пеленки. Что мне делать?

Первые несколько дней жизни снаружи
могут показаться новорожденному несколько дезориентирующими или даже
пугающими. После девяти месяцев, проведенных в утробе матери,
новорожденный должен привыкнуть к внезапно расширившемуся пространству
своего нового окружения. Многие специалисты по уходу за детьми считают,
что переход может оказаться менее резким, если безопасность и тепло
недавнего дома новорожденного имитировать при помощи пеленания. Оно
также предохраняет младенца от собственных порывистых движений во время
сна и помогает ему сохранять тепло в первые дни, когда внутренний
терморегулятор еще не работает. Но не надо пеленать ребенка в теплом
помещении, поскольку перегрев является одним из факторов риска
проявления синдрома внезапной смерти.

Многие дети продолжают чувствовать
себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают еще в
течение нескольких недель, иногда и дольше. Это также помогает успокоить
младенца, страдающего коликами. Но все младенцы неизбежно перерастают
потребность в пеленании, когда они становятся более активными, и дают
это понять, пытаясь избавиться от сдерживающих пут. Некоторые дети не
нуждаются в пеленании с самого начала и, судя по всему, прекрасно
чувствуют себя без пеленок, а когда их пытаются запеленать, активно
выражают свой протест. Вот хорошее правило: если пеленание позволяет
вашему ребенку чувствовать себя лучше, пеленайте его, если нет —
откажитесь от своих попыток.

7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока

Когда я только начала кормить, мои груди были переполнены, но теперь беспокоюсь, что ребенку молока не хватает.

Вы должны ориентироваться на
поведение своего малыша: если он выглядит счастливым, здоровым, хорошо
набирает вес, значит, вы вырабатываете достаточное количество молока.
Чтобы вы успешно кормили ребенка грудью, молоко не должно брызгать
фонтаном или течь, как из крана; имеет значение только то молоко,
которое попадает к вашему ребенку.

Я кормила свою малышку примерно
каждые 3 часа, и все было очень хорошо. Теперь она начала требовать
грудь почти каждый час. Может быть, у меня что-то не в порядке с
выработкой молока?

Запасы молока в груди не могут
внезапно иссякнуть, если ею пользуются регулярно, и чем чаще вы кормите
своего ребенка, тем больше молока прибывает. Ваша малышка стала чаще
просить грудь потому, что она переживает всплеск роста, в связи с чем у
нее повысился аппетит. Это чаще всего происходит на третьей и шестой
неделях и в третий месяц, но может произойти в любое время. Иногда, к
большому огорчению родителей, ребенок, который еще недавно спал всю
ночь, вдруг начинает просыпаться и настойчиво требовать еду. В этом
случае необходимо позаботиться о том, чтобы выработка молока увеличилась
пропорционально его возросшим потребностям.

Просто расслабьтесь и держите свою
грудь поближе к ребенку до тех пор, пока у него не пройдет всплеск
роста. Не поддавайтесь соблазну начать давать ему искусственную смесь
(или, что еще хуже, твердую пищу), чтобы удовлетворить его аппетит, так
как сокращение частоты кормлений грудью повлечет за собой уменьшение
выработки молока. Как это часто бывает, ребенок начинает требовать еды
чаще, мать испытывает беспокойство из-за того, что у нее не хватает
молока, и начинает давать прикорм, в связи е чем у нее убывает молоко,
поэтому приходится преждевременно прекращать кормление грудью.

Иногда ребенок требует частых дневных
кормлений после того, как начинает спать в течение всей ночи, но это,
как правило, быстро проходит. Если ребенок продолжает требовать
ежечасных кормлений (или приблизительно с таким интервалом) в течение
недели, проверьте, как он набирает вес. Это может означать, что он
просто недоедает.

8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает

В возрасте 3 недель мой малыш кажется
мне более худым, чем при рождении. Я часто его кормлю, поэтому мне
трудно представить, что он не получает достаточного количества молока.
Что здесь может быть не так?

Если что-то и может вызвать
беспокойство у женщины, так это то, как набирает вес ее ребенок в
течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда младенец, который
появился на свет с сильно опухшим лицом, начинает казаться более худым,
когда опухоль спадет, однако к третьей неделе жизни большинство детей
начинают уверенно набирать вес. В большинстве случаев вы вправе
рассчитывать, что вскармливаемый грудью малыш восстановит вес, который
он имел .при рождении, ко второй неделе, а затем начнет прибавлять от
170 до 225 г в неделю на протяжении последующих 2 месяцев. Если у вас
есть какие-то сомнения в прогрессе вашего малыша, вы можете регулярно
взвешивать его, это позволит вам успокоиться.

Если ваш малыш часто просит грудь,
это еще не означает, что он получает всю необходимую ему пищу. Ребенок,
который остается неудовлетворенным, способен просить грудь почти
непрерывно, пытаясь получить достаточное количество пищи. Однако есть
признаки, по которым вы можете определить, все ли у вас в порядке с
лактацией.

У него обильный, зернистый, горчичного цвета стул не менее 5 раз в день

Младенцы, вскармливаемые грудью,
могут иметь стул почти после каждого кормления, иногда до 12 раз в день.
Если в первые недели жизни это происходит реже 5 раз в день, то можно
предположить, что ребенок не получает достаточного количества пищи.

Всякий раз, когда вы меняете подгузник перед кормлением, он влажный, и моча не имеет цвета.

Если мочеиспускание у ребенка бывает
реже 8-9 раз в сутки, моча имеет желтый цвет, возможно, с рыбным запахом
и (или) содержит ураты (кристаллы соли мочевой кислоты, похожие на
кирпичные крошки, от которых на подгузнике остаются красные точки, что
является нормальным явлением до того, как у матери появилось молоко, но
не позже), то это значит, что он не получает достаточного количества
жидкости. Однако подобные признаки обезвоживания могут не проявляться до
тех пор, пока проблема не станет по-настоящему серьезной.

Вы слышите множество глотающих и булькающих звуков, когда ваш ребенок сосет грудь

Если вы их не слышите, то, возможно,
ему нечего глотать. Однако не беспокойтесь из-за того, что ребенок ест
тихо, если при этом он нормально набирает вес.

Он выглядит спокойным и счастливым после большинства кормлений

Плач,
беспокойное поведение или энергичное сосание пальца после окончания
кормления может означать, что ребенок все еще голоден. Однако не всякое
беспокойство связано с голодом — после кормления это также может
объясняться попытками избавиться от газов или сходить в туалет.

Вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда прибывает молоко

Ощущение тяжести в груди — хороший
признак, указывающий на то, что вы вырабатываете достаточное количество
молока. И если грудь кажется вам более полной утром или после
четырехчасового перерыва в кормлении, то это говорит о том, что молоко
прибывает регулярно и ваш ребенок регулярно опустошает ее. Однако если
вы не ощущаете полноты в груди, но ребенок нормально набирает вес, то
это не должно вас беспокоить.

Вы испытываете ощущение притока молока или у вас бывают протечки

Все
женщины по-разному ощущают приток молока (полнота, покалывание,
напряжение, жжение, онемение с одновременным истечением (или без него)
молока по каплям или тонкой струйкой), но если вы испытываете подобные
ощущения, когда начинаете кормить, то это говорит о том, что молоко
поступает по молочным протокам к соскам и готово доставить удовольствие
вашему малышу. Не все женщины чувствуют приток молока, когда это
происходит, но отсутствие подобных ощущений (в совокупности с признаками
того, что ваш ребенок не наедается) должно быть для вас
предупредительным сигналом.

У вас не возобновилась менструация в течение первых трех месяцев после родов

Менструальный
цикл обычно не возобновляется у женщин, которые кормят исключительно
грудью, особенно в первые три месяца. Его преждевременное возобновление
может объясняться низким уровнем гормонов, указывающим на недостаточную
выработку молока.

В дополнение к обычному взвешиванию
врач может посоветовать вам взвешивать ребенка до и после кормления, не
меняя при этом подгузник, чтобы определить, какое количество молока он
принял во время кормления — то, что матери, кормящие детей из бутылочки,
узнают автоматически. Если врач придет к заключению, что ваш ребенок не
получает достаточно пищи, то этому может быть множество всевозможных
объяснений.

Вот некоторые из них:

Вы не кормите ребенка достаточно часто

В
таком случае увеличьте количество кормлений до 8-10 в сутки. Между
дневными кормлениями — перерывы не более 3 часов и 5 часов — ночью. Это
означает, что необходимо будить спящего ребенка для того, чтобы он не
пропустил ужин. Если ваш ребенок «объявил голодовку» (это случается с
некоторыми новорожденными) и не требует груди, то вам придется взять
инициативу в свои руки и самостоятельно придумать для него . расписание
кормлений. Частые кормления не только накормят ребенка, но и будут
стимулировать у вас выработку молока.

Вы не опустошаете хотя бы одну грудь во время каждого кормления

Кормление
из первой груди в течение 10 минут должно опустошить ее; поэтому
предоставьте ребенку возможность заняться второй грудью, как ему
захочется. Не забывайте в следующее кормление менять грудь. Смена грудей
через каждые 5 минут идет на пользу некоторым женщинам (и их детям),
поскольку малыш получает основную долю молока из каждой груди, прежде
чем почувствует себя сытым, но позаботьтесь о том, чтобы он поработал
полные 5 минут над первой грудью. Если малыш этого не сделал, то
опустошите грудь при помощи отсоса, чтобы стимулировать приток молока.

Ваш ребенок лениво сосет грудь

Это
может быть в тех случаях, если ребенок родился до срока, если он болен
или у него врожденные аномалии губ и нёба, а так же после анестезии мамы
во время родов. Чем менее
эффективно ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается, а
значит, ребенок будет оставаться голодным. До тех пор, пока ребенок не
начнет уверенно сосать грудь, вам нужно стимулировать выработку
необходимого количества молока. Это можно сделать при помощи
молокоотсоса, опустошая грудь после каждого кормления (сохраняя
собранное молоко для дальнейшего кормления из бутылочки). До тех пор,
пока выработка молока не выйдет на нужный объем, врач скорее всего
посоветует вам прикармливать ребенка искусственными смесями из
бутылочки.

Если ваш малыш быстро устает, вам
могут посоветовать кормить его в течение 5 минут из каждой груди, а
затем докармливать сцеженным молоком, искусственной смесью из бутылочки
или использовать систему искусственного вскармливания, для чего ребенку
требуется значительно меньше усилий.

Но к этому не всегда стоит прибегать,
может просто позволить малышу сосать столько сколько он хочет, и будить
его, чтоб он не засыпал пока сосет грудь.

Ваш ребенок еще не научился координировать работу челюстных мышц

В
этом случае ребенку потребуются уроки по улучшению техники сосания,
врач может даже порекомендовать для него физиотерапию. Пока ваш ребенок
учится, не исключено, что ему потребуется дополнительное питание.

Ваши соски болят, или у вас воспаление груди

Боль
не только способна помешать вашему желанию кормить, но в связи с
сокращением частоты кормлений у вас также может ухудшиться выработка
молока и его приток. Чтобы привести в норму потрескавшиеся соски или
вылечить мастит, воспользуйтесь нашими советами, приводимыми ниже, но не
применяйте накладки для сосков, поскольку они могут помешать ребенку
захватывать сосок, что только усугубит проблему.

Ваши соски плоские или вогнутые

Зачастую
ребенку бывает трудно захватить сосок, имеющий подобную форму. В такой
ситуации возникает замкнутый круг, ведущий к самым негативным
последствиям, поскольку недостаток сосания влечет за собой недостаток
молока, за которым следует еще меньшее сосание и еще меньшее количество
молока. Помогайте малышу получше захватить сосок во время кормления,
зажав ареолу между большим и указательным пальцами и выдавливая вперед
всю область, чтобы ему было легче сосать. Носите грудные накладки между
кормлениями, чтобы ваши соски легче вытягивались, но не используйте их,
когда кормите ребенка, поскольку хотя они и способствуют вытягиванию
сосков, но могут при этом помешать ребенку правильно захватить сосок,
создавая таким образом новую проблему, которая скажется в дальнейшем.

Некоторые другие факторы, мешающие притоку молока

Приток
молока — это физиологический процесс, который может быть ускорен или,
наоборот, замедлен; Если вы чем-то взволнованы, то подобное настроение
не только способно уменьшить лактацию, но также может повлиять на
качество молока, поэтому старайтесь кормить своего ребенка в обстановке,
в которой вы чувствуете себя наиболее спокойно. Чтобы помочь себе
расслабиться, сядьте в удобное кресло, послушайте тихую музыку, выпейте
какой-нибудь безалкогольный напиток, попробуйте применить знакомую вам
технику релаксации, которой вас обучали на курсах будущих матерей.
Массаж груди или теплый компресс перед самым кормлением также помогают
улучшить приток молока.

Ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании каким-то иным способом

Если
ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании с помощью пустышки или
другого не дающего питания источника, он может не проявлять большого
интереса к груди. Выбросите пустышку и кормите ребенка, когда у него
появится желание сосать, и не давайте ему пить из бутылочки воду,
которая снижает аппетит и при чрезмерном употреблении влияет на уровень
содержания натрия в крови.

Вы не помогаете ребенку освободиться от воздуха во время кормления

Ребенок,
который наглотался воздуха, может прекратить есть еще до того, как
почувствует себя сытым. Помогайте ему освободиться от воздуха во время
смены груди, особенно если он ведет себя беспокойно при кормлении.

Ваш ребенок спит всю ночь

Непрерывный
ночной сон — большое облегчение для матери, но это не всегда полезно
для выработки молока. Если ребенок спит ночью 7-8 часов, не просыпаясь
на кормление, мать будет чувствовать неприятное переполнение в груди,
после чего производство молока может уменьшиться и потребуется
дополнительное прикармливание. Чтобы этого не произошло, вам, возможно,
придется будить своего ребенка хотя бы один раз за ночь или сцеживаться
ночью.

Вы вернулись на работу

Возвращение
на работу влечет за собой 8-10-часовые перерывы в кормлении, что также
может снизить выработку молока. Единственный способ воспрепятствовать
этому — сцеживать молоко каждые 4 часа.

Вы недостаточно отдыхаете

Выработка
грудного молока требует большого количества энергии. Если вы тратите
силы на что-то другое и не получаете полноценного отдыха, то запасы
молока могут снизиться. Попробуйте один день полностью провести в
постели, затем в течение трех или четырех дней ничем не перегружать
себя, тогда, возможно, ваш ребенок будет выглядеть более удовлетворенным
после кормления.

Вы спите на животе

Если
вы спите на животе, то давление на грудь может снизить выработку молока
почти так же, как тугая повязка, которую используют для прекращения
лактации. Поэтому постарайтесь выбрать для сна другое положение, чтобы
снять давление с молочных желез.

Вы носите в матке остатки плаценты

После
родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние. В то же время
она освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки,
выделяющихся из матки с кровью и слизью. До тех пор, пока матка
полностью не очистится, не будет вырабатываться достаточное количество
пролактина — гормона, который вызывает секрецию молока. При задержке
выхода тканей оболочки немедленно обратитесь к врачу. Раскрытие . шейки
матки и чистка помогут вам наладить грудное вскармливание, в то время
как пренебрежение опасностью, связанной с задержкой освобождения матки
от остатков плаценты, влечет за собой серьезную угрозу вашему здоровью.

Однако есть женщины, которые вообще
не могут кормить грудью. Причины могут быть как физиологические
(недостаток пролактина, неподходящая ткань молочных желез, асимметричные
груди или повреждение нервных окончаний на соске, связанное с
хирургической операцией молочных желез), так и психические, например,
женщина негативно относится к грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок недоедает и проблема
оказывается настолько сложной, что ее невозможно решить за несколько
дней, врач почти наверняка посоветует вам использовать искусственную
смесь. Не расстраивайтесь по этому поводу, ведь самое главное, чтобы ваш
ребенок получал полноценное питание в достаточном количестве.

Ярые сторонники грудного
вскармливания могут выразить недовольство тем, что вы применяете
искусственную смесь; возможно, они посоветуют вам вместо этого
радикально изменить свою диету, принимать пивные дрожжи или пить пиво.
Однако научно не доказано, что манипуляции с диетой помогут решить
проблемы с грудным кормлением. Попробуйте это, если хотите, но не
позволяйте своему ребенку голодать, пока вы экспериментируете. Но если
после перевода ребенка на искусственную смесь он продолжает недоедать,
необходимо еще раз обратиться к доктору, чтобы установить, какая причина
мешает нормальному набору его веса.

9. Двойные проблемы, двойное удовольствие

В недавнем прошлом, когда стетоскоп
был самым сложным инструментом, имевшимся в распоряжении акушера для
дородового осмотра, близнецы зачастую оказывались для родителей
сюрпризом, который им предъявляли в родильном отделении, и у них не
оставалось времени для дополнительных приготовлений. Сегодня, когда
большинство родителей узнают о двойне во время ультразвукового
обследования на ранней стадии беременности, сумасшедшая беготня по
магазинам 1 за вторым комплектом необходимых вещей является крайне
редким явлением. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, вы получите
возможность контролировать на первый взгляд неконтролируемую ситуацию.

Будьте готовы вдвойне

Чтобы избежать проблем в будущем,
разумно начать готовиться к появлению близнецов задолго до их рождения.
Постарайтесь, чтобы все предметы, необходимые для ухода за детьми,
имелись у вас дома и были готовы к использованию, прежде чем вы
отправитесь в больницу. (Все советы для будущих матерей, касающиеся
подготовки к появлению в доме ребенка, изложенные в первой главе, имеют
для* вас двойную важность.)

Совмещайте и разделяйте

Постарайтесь все, что возможно,
делать для ваших детей одновременно: будить в одно время, чтобы вместе
покормить, вместе сажать в ванну (как только они научатся уверенно
сидеть), вместе прогуливать в коляске и т.д.

Если отец близнецов находится рядом,
старайтесь разделить на двоих всю домашнюю работу (приготовление пищи,
уборку, стирку, покупку продуктов) и малышей (вы берете одного ребенка,
он — другого). Однако позаботьтесь о том, чтобы каждый из них одинаково
хорошо знал обоих родителей.

Попробуйте кормить одновременно из обеих грудей

Кормление близнецов грудью — это
большая физическая нагрузка, однако при этом отпадает необходимость
возиться с дюжиной бутылочек. Вы можете устроить малышей, положив их на
подушки, и кормить с обеих грудей, поддерживая так, чтобы их ноги
находились у вас сзади или чтобы их тела перекрещивались перед вами, и
не забывайте менять их местами. Если молока не хватает на двоих, вы
можете кормить грудью одного и из бутылочки другого, меняя их местами
при каждом кормлении. Чтобы сохранить свою энергию и поддерживать на
нужном уровне выработку молока, вам необходимо хорошо питаться (от 400
до 500 дополнительных калорий на каждого ребенка) и хорошо отдыхать.

Постарайтесь получить дополнительную помощь, если вы собираетесь кормить детей из бутылочек

Кормление близнецов из бутылочки
требует либо посторонней помощи, либо большой сноровки. Если в момент
кормления вы оказались с двумя голодными детьми и лишь одной парой рук,
то можете сесть на диван между малышами, так чтобы их ноги были у вас за
спиной, и держать бутылочки для каждого из них. Или держите их обоих на
руках, устроив бутылочки в бутылкодержателях при помощи подушек,
поднятых на удобную высоту. Вы также можете закрепить для одного ребенка
бутылочку, посадив его на детский стульчик (но только не лежа), а
другого кормить традиционным способом. Кормить их по очереди — это еще
один вариант, но таким образом вы значительно сократите и без того
слишком скудный запас свободного времени, имеющегося в вашем
распоряжении. Подобная практика также повлечет за собой различный режим
сна у детей, если они засыпают сразу же после еды, что может быть
хорошо, если вы хотите проводить некоторое время с каждым из них в
отдельности, и плохо, если вы рассчитываете на их совместный сон, чтобы
заниматься своими делами.

Экономьте время

Используйте бумажную посуду, готовую
еду, не обращайте особого внимания на беспорядок в доме, пользуйтесь
одноразовыми подгузниками, надевайте на детей нагрудники и
влагонепроницаемые трусики (если вы пользуетесь марлевыми подгузниками),
чтобы защитить одежду и сократить объем стирки.

Не забывайте делать записи

Кто что ел во время последнего
кормления, кого купали вчера, чья очередь сегодня? Если вы не будете
вести записи, то обязательно об этом забудете. Хотя дети в основном
будут получать все вместе, иногда что-то будет доставаться только
одному, а вы можете забыть кому именно.

Не упускайте возможности отдохнуть

В первые несколько месяцев вы редко
будете иметь возможность выспаться, но вам станет легче, если ваши дети
привыкнут просыпаться друг за другом в течение всей ночи. Поэтому когда
один из них проснется, разбудите второго и покормите их обоих. Днем
также используйте любую возможность, чтобы отдохнуть.

Заручитесь двойной помощью

Все молодые матери нуждаются в
помощи, а вам она понадобится вдвойне, поэтому принимайте любую помощь,
которую вам могут оказать родственники или друзья. Если можете себе это
позволить, наймите двух нянь, чтобы каждый из ваших детей находился под
индивидуальным присмотром.

Научитесь иногда не обращать внимания на детские капризы

Вы не можете находиться в двух местах
одновременно, поэтому вам, как и вашим близнецам, придется научиться
принимать этот факт. Достаточно скоро они будут самостоятельно
развлекать друг друга, предоставляя вам больше времени для других дел.

Полагайтесь на инвентарь

Когда рядом нет еще одной пары рук,
готовых оказать вам помощь, используйте такие полезные предметы, как
рюкзачки для переноски детей (один сидит в рюкзачке, другой — на руках),
детские качели (но не раньше, чем вашим детям исполнится 6 недель) и
детские стульчики. Манеж — это хорошая и безопасная игровая площадка для
ваших близнецов, и когда они немного подрастут, то будут вдвоем
проводить там много времени. Выберите двойную прогулочную коляску,
отвечающую вашим требованиям (если, например, вы собираетесь гулять по
узким дорожкам сада, модель, у которой сиденья расположены друг за
другом, будет для вас более подходящей, чем та, где они сидят рядом), и
не забудьте, что вам потребуются два детских автомобильных сиденья.
(Если это возможно, ставьте одно сиденье по центру спереди, а другое по
центру сзади.)

Поддерживайте отношения с другими родителями

Родители близнецов, которые уже
сумели пережить первые несколько месяцев, будут для вас наилучшим
источником советов и поддержки, поэтому постарайтесь связаться с ними.

Удвойте бдительность, как только ваши близнецы станут более подвижными.

Любая неприятность, которую способен
навлечь на себя один ребенок, может случиться и с двумя, причем с
двойной вероятностью. Как только ваши дети начнут ползать и перемещаться
по всему дому, вы обнаружите, что если один не додумается до
какой-нибудь опасной проделки, то эта идея непременно придет в голову
другому. Поэтому за ними нужно присматривать с двойным вниманием.

Надейтесь на то, что дальше дела пойдут лучше

Первые несколько месяцев после
рождения близнецов будут для вас самыми трудными, но постепенно вы
привыкнете и научитесь обращаться с ними без особых проблем. Кроме того,
близнецы обычно являются друг для друга наилучшей компанией, и у них
есть множество способов развлекать себя самостоятельно. Постепенно у вас
будет появляться все больше и больше свободного времени.

10. Роднички

Я так нервничаю, когда прикасаюсь к
голове своего ребенка, — эти мягкие участки кажутся такими уязвимыми.
Иногда они пульсируют, что вызывает у меня настоящий страх.

Мягкие участки — это роднички, они
гораздо прочнее, чем кажутся. Плотная мембрана, покрывающая роднички,
способна защитить их от всевозможных прикосновений.

Кости черепа, которые еще не
срослись, разделяются участками ткани. В двух местах эти участки
расширяются, образуя роднички. Во время родов они позволяют костям
черепа сжиматься, когда ребенок проходит через родовой канал, что было
бы невозможно, если бы череп имел монолитное строение. Позднее они
предоставляют необходимое пространство для быстрого роста мозга в
течение первого года жизни ребенка.

Больший из них (надо лбом) имеет
ромбовидную форму и достигает в ширину 5 см. Он начинает закрываться,
когда ребенку исполнится 6 месяцев, и к 18 месяцам обычно закрывается
полностью. В нормальном состоянии этот родничок кажется плоским, хотя
может немного надуваться, когда ребенок плачет. Если у ребенка редкие
или светлые волосы, то сквозь него можно видеть биение церебрального
пульса. Вдавленный передний родничок обычно является признаком
обезвоживания организма, сигналом, говорящим о том, что ребенок срочно
нуждается в дополнительной жидкости (если вы заметили этот симптом,
сразу же позвоните врачу). Если родничок продолжительное время находится
в выпуклом состоянии, то это может свидетельствовать о повышенном
внутричерепном давлении, что также требует немедленного обращения к
врачу.

Меньший родничок имеет форму
треугольника и находится на затылке. Он обычно полностью закрывается к
трем месяцам. Роднички, закрывшиеся преждевременно, требуют
обязательного медицинского осмотра.

11. Мозоли от сосания

Отчего на верхней губе моей малышки появился волдырь? Может быть, она сосет слишком усердно?

Для ребенка с хорошим аппетитом нет
такого понятия, как «сосать слишком усердно», хотя многие молодые матери
с чувствительными сосками могут не согласиться с этим утверждением. И
хотя «мозоли», появляющиеся в центре верхней губы у некоторых
новорожденных, как у тех, кого кормят грудью, так и у тех, кто находится
на искусственном вскармливании, являются следствием слишком энергичного
сосания, они не причиняют никаких неудобств детям и исчезают
самостоятельно в течение нескольких месяцев, а иногда даже и между
кормлениями.

12. Пуповина

У моего ребенка до сих пор не отпала пуповина, и она выглядит просто ужасно. Не воспаление ли это?

Если вы выполняете все процедуры по
уходу за пуповиной, то воспаление маловероятно. Но если вы заметили
покраснение в области пуповины (что может также объясняться раздражением
от спирта) или выделения с неприятным запахом, обратитесь к вашему
детскому доктору. Если воспаление на самом деле имеет место, то вам
скорее всего пропишут антибиотики.

Пуповина, блестящая и влажная при
рождении, обычно высыхает и отпадает в течение 3-4 дней. До этого
поддерживайте область пуповины в сухости (не купайте ребенка в
ванночке), оставляйте доступной для воздуха (отворачивайте подгузник
вниз, а рубашку вверх) и протирайте зеленкой (но постарайтесь перед
началом процедуры защитить кожу вокруг пуповины, смазав ее детским
кремом).

13. Пупочная грыжа

Когда моя дочь плачет, ее пупок как
будто вздувается. Наша патронажная сестра сказала, что это грыжа, и
предложила наложить на живот стягивающую повязку.

Диагноз скорее всего был поставлен
верно, но предложенное лечение совершенно неправильно. До рождения все
дети имеют отверстие в мышечной ткани брюшной стенки, через которое
кровеносные сосуды проходят в пуповину. В некоторых случаях (у
темнокожих детей чаще, чем у детей со светлой кожей) отверстие не
затягивается сразу же при рождении. Когда дети плачут или напрягаются,
фрагмент кишечника выходит через отверстие, приподнимая пуповину и
зачастую область живота вокруг нее, образуя бугорок размером от ногтя до
лимона. Хотя внешний вид такого бугорка (особенно когда его называют
зловещим термином «грыжа») способен вселять тревогу, он нечасто
заслуживает особого внимания. Пупочная грыжа редко ущемляется и в первые
годы жизни ребенка самостоятельно пропадает.

Стягивающие повязки на живот, бандажи
или монеты на пластыре являются устаревшими и неэффективными
средствами, а пластырь может вызвать раздражение кожи. Лучшим лечением
пупочной грыжи является отсутствие всякого лечения. Хотя хирургическая
операция по вправлению пупочной грыжи проста, безопасна и надежна, ее
рекомендуется проводить только в тех случаях, когда отверстие в брюшине
слишком большое или когда грыжа увеличивается в размерах, причиняя
беспокойство ребенку и матери. Часто детские врачи предлагают подождать
до того времени, когда ребенку исполнится 6-7 месяцев, прежде чем
обсуждать возможность хирургического вмешательства, поскольку
большинство грыж закрывается к данному сроку. Но если вы заметили
признаки сдавливания — бугор не опадает после того, как ребенок
прекратил плакать, его нельзя вправить обратно, он внезапно увеличился в
размерах, стал мягким, у ребенка началась рвота, то вызывайте «скорую
помощь», так как ребенку может потребоваться срочная операция.

Не путайте пупок, выступающий
временно (до того, как отпала пуповина) или постоянно, с пупочной
грыжей. Грыжа появляется во время плача, а выпуклый пупок заметен в
любом состоянии.

14. Чихание

Мой ребенок часто чихает. Он не кажется больным, но я все равно боюсь, что у него простуда.

Не спешите бить тревогу. Скорее всего
у вашего ребенка не простуда, а просто в его дыхательных путях
скопились околоплодная жидкость и избыточная слизь, что очень часто
бывает у новорожденных. Чтобы избавиться от лишнего материала, природа
дала ему защитный рефлекс — чихание. Частое чихание (и кашель,
являющийся еще одним защитным рефлексом) помогает новорожденному
избавиться от чужеродных частиц окружающей среды, попавших ему в нос,
точно так же как частицы молотого перца заставляют чихать взрослых.

15. Косоглазие

Опухоль вокруг глаз моей дочки опала. Теперь мне кажется, что у нее косоглазие.

В данном случае ваша тревога
необоснованна, поскольку все объясняется тем, что дополнительные складки
кожи в уголках глаз придают детям узкоглазый вид. По мере роста ребенка
складки разгладятся, и его глаза будут выглядеть по-иному.

В течение первого месяца вы также
можете заметить, что глаза вашего ребенка не всегда работают синхронно.
Эти беспорядочные движения глаз означают, что он только учится
пользоваться своими глазами и укрепляет глазные мышцы; к трем месяцам
координация должна значительно улучшиться. Если этого не произошло и
глаза вашего ребенка работают несинхронно, обсудите с доктором эту
проблему. Если есть подозрение на страбизм, т.е. косоглазие (когда
ребенок использует только один глаз для того, чтобы посмотреть на
какой-то предмет, а второй все время нацелен куда-то еще), необходимо
проконсультироваться с детским окулистом, чтобы начать лечение на ранней
стадии, поскольку, если не обращать внимания на косоглазие, то это
может привести к амблиопии — ослаблению зрения (когда глаз не
используется, он становится «ленивым» и постепенно слабеет).

16. Слезящиеся глаза

Вначале, когда мой ребенок плакал, у
него не было слез. Теперь его глаза переполняются слезами, даже когда он
не плачет, а порой они даже начинают течь по щекам.

Плач без слез — обычное явление для
новорожденных. Только к концу первого месяца жизни омывающая глаза
жидкость (слезы) начинает вырабатываться в слезных железах,
расположенных над глазными яблоками. Обычно жидкость уходит через тонкие
слезные протоки, расположенные во внутренних уголках глаз, и поступает в
нос, поэтому при сильном плаче может потечь из носа. У новорожденных
протоки особенно тонкие, поэтому у одного из ста малышей один или оба
протока блокированы при рождении.

Поскольку закрытые слезные протоки не
способны отводить влагу, слезы переполняют глаза и начинают стекать по
щекам, отчего даже самые счастливые дети имеют заплаканный вид. В
большинстве случаев заблокированные протоки очищаются самостоятельно к
концу первого года жизни, хотя детский врач может вам посоветовать
массировать протоки, чтобы ускорить процесс (если после массажа глаза
ребенка стали припухшими или красными, то прекратите массаж и поставьте в
известность доктора).

Иногда небольшие скопления
желтовато-белой слизи в уголках глаз блокируют слезный проток, и ребенок
может просыпаться утром со слипшимися веками. Слизь и образовавшуюся
корку нужно смывать холодной кипяченой водой и стерильным абсорбирующим
ватным тампоном. Однако обильные темно-желтые выделения и (или)
покраснение белков глаз могут свидетельствовать об инфекции, и в таком
случае необходимо обратиться к врачу. Доктор может прописать мазь или
капли, содержащие антибиотики, но если проток будет воспаляться
периодически, он скорее всего посоветует вам показать ребенка
офтальмологу. Глазной врач может прочистить проток, чтобы восстановить
нормальный отток слез, или предложит вам подождать до тех пор, пока
ребенку не исполнится год. В крайне редких случаях прочистка канала не
дает нужных результатов и тогда требуется хирургическое вмешательство.

17. Первые улыбки

Когда мой ребенок улыбается, все
говорят, что у него «просто выходят газы», но он при этом выглядит таким
счастливым. Неужели его улыбки не могут быть настоящими?

Ни одна молодая мать не желает верить
в то, что первые улыбки ее ребенка — всего лишь результат прохождения
пузырей газа, а не прилива нежных чувств, обращенных конкретно к ней.
Большинство детей начинают по-настоящему улыбаться только после 4-6
недель. Однако это вовсе не означает, что улыбка во всех случаях
является результатом прохождения газов. Она также может быть признаком
удовольствия и удобства — многие дети улыбаются, когда засыпают, при
мочеиспускании или когда их погладят по щеке.

Когда ребенок в первый раз одарит вас
настоящей улыбкой, вы сразу это поймете и улыбнетесь ему в ответ. А
пока наслаждайтесь этими предвестниками будущих улыбок независимо от
того, что является их причиной.

18. Как одевать ребенка в зависимости от погоды

Мне показалось, что на улице слишком
жарко для свитера и шапки, я вышла на прогулку, надев на ребенка только
майку и подгузник, а все прохожие стали говорить, что он слишком легко
одет.

По мнению доброжелательных
незнакомцев, все молодые матери (даже если у них это второй или третий
ребенок) ничего не умеют делать правильно. Так что вам следует
привыкнуть к критике со стороны, но не допускайте, чтобы советы
посторонних оказывали влияние на то, как вы ухаживаете за своим
ребенком. После того как природный терморегулятор ребенка начинает
нормально работать (это происходит в течение нескольких первых дней
жизни), вам не нужно одевать его теплее, чем вы одеты сами. (Слишком
большое количество одежды может создать перегрев, что вредно для
малыша.)

Так что во всех случаях
руководствуйтесь собственными ощущениями (если только вы не принадлежите
к тому типу людей, которым всегда жарко, когда остальным холодно, или
наоборот), когда хотите узнать, комфортно ли чувствует себя ребенок.
Если вы сомневаетесь, не щупайте его ладони в качестве подтверждения.
Ладони и ступни ребенка обычно холоднее остальных частей тела вследствие
незрелости кровеносной системы. Если ваш ребенок пару раз чихнул, не
спешите делать вывод, что ему холодно; он может чихать, реагируя на
солнечный свет, или потому, что ему нужно прочистить нос.

Ребенок скажет, что ему холодно (так
же, как он говорит вам обо всем остальном), беспокойным поведением и
плачем. Когда вы получили подобное сообщение, потрогайте основание шеи,
руки выше локтей или туловище (те места, до которых легче добраться
через одежду) тыльной стороной ладони, чтобы снять показания
температуры. Если вы ощутили приятное тепло, то скорее всего его плач
объясняется голодом или усталостью, а если он вспотел, то, возможно, на
нем слишком много одежды. Если кожа ребенка прохладная, то оденьте его,
прикройте одеялом или включите обогреватель. Если ребенок по-настоящему
замерз, отнесите его в теплое место, ведь он еще не сможет выработать
достаточного количества тепла, чтобы себя обогреть, даже при наличии
дополнительной одежды.

Единственная часть тела ребенка,
которая постоянно нуждается в дополнительной защите вне зависимости от
погодных условий, — это голова, так как с непокрытой головы уходит
большое количество тепла, а большинство детей имеют очень слабую
естественную защиту в виде волос. Даже в относительно прохладные дни
надо надеть шапку на ребенка, которому меньше года, а в теплую солнечную
погоду панамка с широкими полями защитит голову ребенка, лицо и глаза,
но и при такой защите его можно лишь на короткое время подставлять под
прямые солнечные лучи.

Маленькие дети также нуждаются в
дополнительной защите от потерь тепла во время сна. В состоянии
глубокого сна его естественный механизм, вырабатывающий тепло, замедляет
свою работу, так что в прохладную погоду захватите с собой
дополнительное одеяло, чтобы прикрыть ребенка, когда он задремлет. Если
ночью он спит в холодной комнате, то спальный мешок или плотное одеяло
помогут ему сохранять тепло.

Для прогулки в холодную погоду на
него лучше надевать побольше одежды, ведь несколько тонких слоев одежды
удерживают тепло более эффективно, чем один толстый слой, и верхнюю
одежду можно при необходимости снять, если, например, вы зашли в душный
магазин или сели в переполненный автобус.

Если ваш ребенок постоянно кажется
вам теплее или холоднее, чем вы сами, просто смиритесь с этим фактом.
Это означает, что для ребенка с пониженной температурой тела нужно
больше одеял и необходима более теплая одежда. Для ребенка,
вырабатывающего тепло с избытком (вы, возможно, поняли это по тому, что
он страдает от потницы даже зимой), соответственно требуется меньше
одеял и более легкая одежда.

19. Выход с ребенком на улицу

Прошло уже 10 дней с тех пор, как я
привезла своего ребенка из роддома, но еще ни разу не выходила с ним на
улицу. Когда я смогу это сделать?

Мнение о том, что новорожденные дети и
их матери должны выходить на улицу только через 2 недели после родов
или даже больше, неверно. Любой ребенок достаточно крепок для того,
чтобы вынести прогулку в коляске по парку, поход в супермаркет или даже
продолжительный выход в гости (хотя в простудное время года вам следует
ограничить контакт ребенка с посторонними людьми, особенно в первый
месяц). Если вы сами уже готовы совершить прогулку (вам в большей
степени требуется отдых, чем вашему ребенку, и в первую неделю после
родов молодой матери необходимо как следует отлежаться), то вам ничего
не мешает в любой момент выйти из дома.

Когда вы выходите с малышом на улицу,
одевайте его по погоде и всегда берите с собой дополнительное одеяло на
случай внезапного похолодания. Если на улице сильный ветер или моросит
дождь, используйте чехол, защищающий коляску от непогоды. Если очень
холодно или, наоборот, очень жарко и влажно, то ограничьте прогулочное
время. Избегайте попадания на ребенка прямых солнечных лучей даже при
мягком солнце.

20. Контакт с посторонними людьми

Все хотят потрогать нашего сына, но я все время беспокоюсь из-за микробов.

В данном случае ваши опасения вполне
оправданны. Совсем маленькие дети наиболее уязвимы для различных
инфекций, поскольку их иммунная система относительно неразвита, так что
по крайней мере в первое время вежливо просите посторонних не трогать
малыша, особенно за ручки, которые неизбежно попадают в рот. А что
касается друзей и знакомых, то просите их мыть руки, прежде чем они
возьмут ребёнка на руки, хотя бы в течение первого месяца. И всегда
следует избегать тесного контакта с теми, кто страдает кожной болезнью
или имеет незажившие раны на руках.

Однако время от времени ваш ребенок
все равно будет иметь контакт с посторонними. В этом нет ничего
страшного. Если кто-либо проверил силу рукопожатия вашего малыша на
своем пальце, то просто достаньте из сумочки гигиеническую салфетку и
протрите ладони вашего ребенка, разумеется, незаметно.

Но когда ребенок станет старше, не
нужно изолировать его от окружающего мира. Он должен быть открыт всему
многообразию микробов, чтобы начать вырабатывать в себе иммунитет к
различным заболеваниям.

21. Изменение цвета кожи

Иногда мой ребенок внезапно становится разноцветным — красновато-голубым сверху и бледным снизу. Что с ним не так?

Вероятно, мало что еще может так
напугать мать, чем когда кожа ее ребенка прямо у нее на глазах меняет
цвет. И все же, если тело новорожденного внезапно становится двухцветным
— разделяющая граница может проходить как горизонтально, так и
вертикально, — обычно здесь нечего бояться. В результате незрелости
кровеносной системы кровь просто скапливается на одной половине тела
вашего ребенка. Переверните его вверх ногами (или если граница проходит
вертикально — на бок) на короткое время, и нормальный цвет тела вскоре
восстановится.

Вы, вероятно, могли заметить, что
ладони и ступни вашего ребенка кажутся голубоватыми, даже когда все
остальное тело розовое. Это также объясняется незрелостью кровеносной
системы и обычно пропадает к концу первой недели.

Во время смены подгузников мне иногда кажется, что кожа у моего ребенка покрыта пятнами. Почему?

Появление красноватых пятен на коже,
когда ребенок замерз или когда он плачет, не является чем-то необычным.
Подобные кратковременные изменения — один из признаков незрелости
кровеносной системы, заметный из-за того, что кожа у младенца еще очень
тонкая. Но это пройдет через несколько месяцев, а пока следите за тем,
чтобы он не переохлаждался.

22. Расписание кормлений

Мне кажется, что я кормлю свою маленькую дочь непрерывно. А как же быть с 4-часовым расписанием, о котором я слышала?

Кормление по расписанию с интервалами
в 3-4 часа основано на потребностях новорожденных, вскармливаемых
искусственными смесями, которые обычно хорошо приспосабливаются к
подобному режиму. Но детям, которых кормят грудью, необходимо есть чаще.
Во-первых, грудное молоко переваривается быстрее искусственной смеси, и
такие дети начинают раньше испытывать чувство голода, во-вторых, частые
кормления стимулируют выработку молока, что является основой успешного
кормления грудью (интервалы между кормлениями подсчитываются от начала
предыдущего до начала следующего. Поэтому если ребенка кормили в течение
40 минут начиная с 10 часов утра, после чего он поспал 1 час 20 минут и
начал есть снова, интервал составляет 2 часа, а не 1 час 20 минут).

В течение первых недель кормите так
часто, как этого хочет ребенок. Но если по прошествии 3 недель ваша
дочка будет продолжать требовать грудь через каждый час,
проконсультируйтесь с врачом. Если она получает достаточное количество
пищи, то такой режим не приносит пользы ни вам, ни ребенку, поскольку он
нуждается в более продолжительном сне и более длительном бодрствовании,
но без приемов пищи.

Если у вас достаточно молока, то пора
подумать о том, как приучить вашу дочку к какому-то расписанию.
Попытайтесь растягивать периоды между кормлениями (что также может
помочь вашему ребенку лучше спать по ночам). Когда ребенок начинает
плакать через час после кормления, не спешите кормить его. Если он все
еще выглядит сонным, постарайтесь вернуть его ко сну: погладьте ему
спинку, включите музыкальную игрушку или пройдитесь по комнате,
покачайте его. Но если девочка проснулась, не торопитесь давать ей
грудь, смените подгузник, поговорите с ней, постарайтесь отвлечь еще
каким-либо способом или выйдите с ней на улицу. Она может так
заинтересоваться всем этим, что забудет про вашу грудь по крайней мере
на несколько минут.

Когда вы наконец начнете ее кормить,
не позволяйте ей ограничиться легкой закуской, а постарайтесь, чтобы она
сосала по 10-20 минут с каждой стороны. Если она отказывается есть так
долго, начните с 5 минут с каждой стороны, чтобы в течение 10 минут она
высосала большую часть молока из обеих грудей, а затем вернитесь к
первой груди. (Но если можно обойтись одной грудью, то лучше обойдитесь,
т.к. сосание 2х грудей по несколько минут не дает ребенку добраться до
заднего, жирного молока, и нормально наесться). Если она заснет раньше
времени, попытайтесь ее разбудить, чтобы продолжить кормление. Если
каждый день вам удастся увеличивать
на несколько минут интервалы между кормлениями, то рано или поздно вы и
ваш ребенок придете к более удобному расписанию.

23. Икота

Мой ребенок постоянно икает. Причиняет ли это ему такое же беспокойство, как мне?

Икота у новорожденных — нормальное
явление. При длительной икоте дайте ребенку воды из бутылочки или снова
приложите к груди, поговорите с ним, пока приступ икоты не пройдет.

24. Стул

Я думала, что у ребенка, которого
кормят грудью, стул будет один или два раза в день. Но я нахожу его
почти в каждом подгузнике, иногда до десяти раз, и всегда очень жидкий.
Не диарея ли у моего ребенка?

Подобная активность у новорожденного,
находящегося на грудном вскармливании, не только не является плохим
признаком, а, наоборот, его можно считать благоприятным. Поскольку
дефекация зависит от количества принимаемой пищи, то любая кормящая
мать, чей ребенок имеет стул пять или более раз в день, может быть
уверена в том, что он питается нормально. Частота стула постепенно может
сократиться до одного раза в день или даже одного раза в два дня, хотя
некоторые дети продолжают иметь стул несколько раз в день в течение
всего первого года жизни.

Также нормально и то, что ребенок,
вскармливаемый грудью, имеет жидкий, порой даже водянистый стул. Но
диарея — частый жидкий стул с резким запахом, в котором может
содержаться слизь, зачастую сопровождаемый температурой и (или) потерей
веса, — редкое явление среди детей, употребляющих в пищу исключительно
грудное молоко. Если все же такое с ними происходит, они имеют менее
обильный стул, чем страдающие диареей дети, вскармливаемые искусственно,
и восстанавливаются быстрее благодаря антибактериальным свойствам
грудного молока.

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Срыгивание у новорожденных и грудничков — это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру.

В большинстве случаев новорожденные и груднички срыгивают по совершенно безопасным,
естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания
вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность
и частоту «сплевываний».

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно — выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует — зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них — зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло — столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

  • Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
  • Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно — у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
  • Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь — простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
  • Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
  • «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание — самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько — как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема — всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто он ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой — его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более — теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему — как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка — в норме, а также если он — весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания — это не проблема здоровья малыша, это — проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся — тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить — почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять — вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь — для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко — это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его — срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие

  • Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ — довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато — вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
  • Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок — лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами — лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе — возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие — терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
  • Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у детей?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории — физиологическая норма (то есть оно — не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у младенца?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков — просто подождать.

Малыши перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть — то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу — никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров — это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона, или же препараты на основе плодов фенхеля. Уменьшится количество газов внутри младенца — уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

  • 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
  • 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец — искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить — подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
  • 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой — в качестве профилактики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается — снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
  • 4 Ведите активный образ жизни — ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность — посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
  • 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик — в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз — крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас — так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова — выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена — влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса — то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах — бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

причины, лечение, профилактика (видео и фото)

Некоторых мам пугает срыгивание фонтаном у новорожденных, причины которого кроются в неправильном способе кормления. Младенец – это маленький человек со своими определенными потребностями и особенностями. На раннем этапе основной задачей новоиспеченных родителей является обеспечение малыша как с материальной стороны, так и с эмоциональной. Но все это отходит на второй план, если существует угроза здоровью.

Что такое срыгивание?

В первые месяцы жизни новорожденный малыш занят исключительно сном и едой. Таким образом маленький организм растет, крепнет и развивается. Природой заложены некоторые аспекты выживания на подсознательном уровне. А именно то, что кроха поглощает много еды. То есть ребенок будет пить молоко ровно столько, сколько влезет в его желудок. Если случается так, что пищи поглощено больше, то организм постарается защитить себя от переедания и часть молока вернется обратно. Это и есть срыгивание.

Для новорожденных такой процесс нормальный. Основным условием является вертикальное положение тела. Именно поэтому среди мам принято укладывать малыша себе на плечо после трапезы. В таком положении грудничков можно подержать 10-15 минут, чтобы излишки еды вышли. Подобные явления могут прослеживаться до года, после чего благополучно прекратятся.

Вернуться к оглавлению

Аэрофагия: причины возникновения и профилактика

Аэрофагия – это тоже срыгивание, но только причиной этому действию служит заглатывание воздуха во время приема пищи. Основной причиной такого процесса является неправильный способ кормления грудничка. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, необходимо правильно прикладывать малыша к груди. Следите за тем, чтобы ваш ребенок полностью заглатывал ореол соска ртом.

Кроме того, частой причиной возникновения аэрофагии является заложенный нос. Чистота и здоровье дыхательных путей крохи очень важны. Если появился насморк и дышать носом тяжело, младенец вынужден хватать воздух ртом. Во время кормления это особенно тяжело для него, к тому же воздух попадает прямо в кишечник вместе с едой. После чего он должен быть выведен вместе с лишней пищей.

Вернуться к оглавлению

Срыгивание фонтаном: норма или повод для беспокойства?

В норме объем срыгивания не превышает 4-5 мл за один раз. Но что делать, если ребенок срыгивает обильно и вдобавок ко всему теряет вес?

В таком случае необходимо учесть некоторые нюансы. Если вернувшееся молоко имеет творожистую консистенцию и кисловатый запах, а также продолжительность самого процесса достаточно велика, то это уже рвота. Одна из особенностей срыгивания в том, что пища возвращается в своем первоначальном виде. А вот консистенцию творога она приобретает уже под воздействием желудочных ферментов в период расщепления. То есть срыгивание фонтаном – не что иное, как рвота. А это уже повод обратится к доктору.

Причин срыгивания фонтаном после кормления существует несколько.

Если раннее поглощенное молоко выталкивается резко и фонтаном, то, скорее всего, причиной стал спазм привратника. Его симптомы могут исчезнуть по достижению ребенком 3 месяцев. Все же не стоит утаивать этот факт от педиатра и лучше проконсультироваться.

Родовые травмы головного мозга также могут давать подобные эффекты, что требует вмешательства докторов. Пищевые отравления, заболевания кишечной инфекцией могут провоцировать срыгивания фонтаном. Все это может подхватить не только малыш-искусственник, но и ребенок, пребывающий на грудном вскармливании. Именно поэтому кормящая женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием, качеством употребляемых продуктов и личной гигиеной.

Вернуться к оглавлению

Профилактика срыгивания фонтаном

Если основные причины срыгивания фонтаном исключены, необходимо провести ряд профилактических мероприятий. Изначально постарайтесь уменьшить дозу потребляемого молока. Если обычно малыш выпивает 140 мл, сократите норму до 120 мл. Для грудничков, которые питаются маминым молоком, время кормления стоит сократить. Здесь работает правило: лучше меньше, но чаще.

Кроме того, искусственникам необходимо подобрать специальную бутылочку и смесь, которая называется антирефлюксная. Перед каждым приемом пищи, давайте ребенку возможность полежать на животике, а после не забывайте держать “столбиком”. Во время кормления положение тела младенца не должно быть полностью горизонтальным. Лучше чтобы оно находилось под углом в 50-60°. Избегайте тугого пеленания или одежды, которая давит на животик.

Помните, срыгивание у новорожденных – обычное явление, но только при условии, что это не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Если кроха заходится плачем, неестественно сгибается, не игнорируйте все это. Срыгивание не должно быть рвотой, его консистенция, запах и цвет должны оставаться в первоначальном виде, то есть просто грудное молоко или смесь. В противном случае незамедлительно получите консультацию педиатра, чтобы не пропустить никаких заболеваний и патологий. Любая болезнь на первых стадиях поддается лечению и не вызывает необратимых процессов.

Срыгивание у новорожденных: Срыгивание и рвота у новорожденных. срыгивание фонтаном у новорожденных причины

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ.   Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных?  Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания  и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

  Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни –  рвота. Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание  – это разновидность рвоты, которая встречается  у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей.  Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

  • Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
  • Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

  • Срыгивания не большие
  • Повторяются не больше 2 раз в сутки .
  • Проходят без медикаментозного лечения.
  • Без рвотных позывов
  • Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа.  Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими,   а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитиюhttp://vse-o-detkah.ru/detskoe-zdorove/detskij-bronxit/  и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного  наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь   распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии.   Для этого достаточно знать следующее:

  • Ребенок постоянно пьет воду.
  • У него слабость и сонливость.
  • Отказывается от еды.
  • Низкая температура тела.
  • Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Пилоростеноз.
  • Врожденное сужение пищевода.
  • Недоразвитый пищевод.
  • Короткий пищевод.
  • Острая непроходимость кишечника.
  • Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Диспесия.
  • Долгий крик.
  • Неправильная техника кормления.
  • Метеоризм.
  • Кишечная колика.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Пищевое отравление.
  • Кишечная инфекция.
  • Патология надпочечников.
  • Тугое пеленание.
  • Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые  и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала  маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом»   можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях.  Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В  и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

  • Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
  • Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
  • Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
  • Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
  • Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
  • Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
  • После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
  • Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим  сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, норма и отклонения

В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.

Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.

Срыгивание: норма или патология?

После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.

Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.

Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.

Читайте также:

Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:

  • При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
  • В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
  • Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
  • Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
  • Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.

Важно! Само по себе срыгивание не вызывает  неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.

Когда симптом говорит о болезни

Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота — это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.

Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы. 

Вот они:

  • Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
  • Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
  • Осложненная беременность с поздними гестозами.
  • Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
  •  Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
  • Кишечные инфекции
  • Непереносимость лактозы.
  • Наследственные болезни (фенилкетонурия). 

Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.

 

Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.

Последствия патологических срыгиваний и рвоты

Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?

Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.

Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.

Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.

Читайте также:

В каких случаях это норма

В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.

Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.

Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.

  1. Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
  2. При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
  3. Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
  4. После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
  5. В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
  6. Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
  7. Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.

Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.

А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.

Читайте также:

Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса

Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.

Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.

При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу

Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.

Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.

Читайте также:

Фото: Pixabay

Ребенок срыгивает фонтаном после кормления, смесью или грудным молоком

Срыгивание фонтаном возникает у грудных детей достаточно часто. Женщины впервые столкнувшиеся с данной проблемой могут очень сильно испугаться. Не стоит впадать в панику, так как это ни только не поможет положению, но и может негативно отразиться на малыше. Многие неонатологи и педиатры считают, что такое явление в первые три месяца жизни является вариантом нормы и связано с недостаточным развитием желудочно кишечного тракта новорожденного. Однако, разобраться и выяснить причину этого должен врач, поэтому необходимо обязательно обратится за медицинской помощью.

Рвота или срыгивание – как определить

Существует два понятия: рвота и срыгивания. Они очень похожи между собой и зачастую различить их бывает достаточно сложно, особенно человеку, который никогда с этим не сталкивался. Но опытные мамочки способны отличить эти два процесса. А как же быть тем, кто с этим еще не знаком, как понять что есть что? Для этого необходимо разобраться, что такое срыгивание и рвота.

Срыгивание , это процесс инертного отхождения переваренной или не переваренной пищи по пищеводу в полость рта, сопровождающееся отхождением воздуха.

Рвота , физиологический процесс рефлекторного изгнания содержимого желудка через рот.

Как видно из определений, оба процесса характеризуются удалением содержимого желудка через верхние отделы пищеварительного тракта. Так чем же они отличаются? Существует несколько значительных отличий, по которым можно отдифференцировать рвоту от срыгивания. К ним относятся:

  • Время возникновения , рвота может возникнуть в любой момент, не зависимо от приема пищи, может быть многократной. Срыгивание появляется только после кормления, чаще одиночное.
  • Общее самочувствие , рвота приводит к изменению настроения ребенка, он становится вялым, апатичным, плаксивым. Чем сильнее и обильнее рвота, тем тяжелее и опаснее симптомы, такие малыши нуждаются в срочной медицинской помощи. Срыгивание, как правило, никак не влияет на состояние и настроение новорожденного.
  • Характер изгнанного содержимого , рвотные массы имеют неприятный цвет и запах. Срыгиваемые массы являются не измененной пищей, которая не имеет специфического запаха и цвета.
  • Продолжительность , рвота может возникать в любом возрасте и в любой период жизни человека. Срыгивание характерно для детей до одного года. Если оно началось только в шесть месяцев или если продолжается больше года, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
  • Прирост массы , при рвоте прирост ежемесячной массы ребенка может быть меньше необходимой нормы или полностью отсутствовать. При срыгивании проблем в прибавке веса не наблюдается.

Это основные отличительные признаки, по которым можно точно определить характер процесса. Однако, не стоит делать это самостоятельно, тем более в тех случаях, когда нет полной уверенности. При появлении симптомов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины срыгивания фонтаном у детей

Срыгивание встречается довольно часто, каждая мама хоть раз в жизни сталкивалась с таким явлением, а некоторые встречаются с ним постоянно. Так в чем же причина?

Причин может быть много, к самым распространенным и наиболее вероятным относятся:

  • Несовершенство и недостаточное развитие желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и пищевода. У новорожденных желудок небольшого размера и может вместить в себя ограниченное количество пищи, а пищевод коротки и широкий. Сфинктеры и гладкая мускулатура органов недостаточно развита и работает плохо. Сюда же можно отнести индивидуальные особенности строения внутренних органов их расположение и прочее.
  • Аэрофагия , заглатывание воздуха во время кормления. Это возникает из-за не плотного прислонения к груди или кормления из бутылочки.
  • Переедание , излишнее количество пищи перерастягевает желудок, что в конечном итоге приводит к его рефлекторному сокращению и эвакуации содержимого.
  • Резкая смена питания , срыгивание может возникать при замене грудного вскармливания на кормление молочной смесь или наоборот.
  • Аллергия или непереносимость смеси.
  • Расстройства кишечника, такие как запоры и метеоризм, которые приводят к повышению давления в пищеварительной системе. Это препятствует дальнейшему движению пищи.
  • Недоношенность, гипоксия, внутриродовая травма , могут стать причинами формирования нарушений, приводящих к развитию срыгивания.
  • Переутомление малыша,
  • Непереносимость лактозы,
  • Не соблюдение правил кормления , перед кормлением необходимо положить ребенка на твердую поверхность животиком, а во время и после кормление держать вертикально. Переход его в горизонтальное положение часто провоцирует срыгивание.

Причин может быть много и они могут быть разные, в каждом случае необходимо искать индивидуальный поход к каждому маленькому пациенту, чтобы выяснить причину.

Когда стоит беспокоиться

Срыгивание не является патологическим процессом если оно наблюдается в течении первого года жизни ребенка. Однако, существует несколько нюансов, на которые необходимо обратить внимание и проконсультироваться с врачом:

  • первые случаи срыгивания появились после 6-ти месячного возраста,
  • продолжаются больше года,
  • происходят после каждого кормления,
  • при срыгивании выделяется большое количество пищи,
  • присоединяется повышение температуры.

Желательно пройти консультацию сразу же, после появления срыгивания фонтаном, так как за ним могут скрываться другие патологии.

Как решить проблему срыгивания

Основным решением данной проблемы является устранение причины её возникновения. В случае если причина не известна, то необходимо обратиться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия, которые могут помочь в решении проблемы.

Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно является более физиологичным и обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами.

В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом. Чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • антациды,
  • блокаторы Н2-рецепторов,
  • стимуляторы моторики ЖКТ.

Профилактика срыгивания

Профилактика очень важна и во многих случая помогает предотвратить возникновения срыгивания. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • укладывание ребенка на живот перед кормлением,
  • нахождение его в горизонтальном положении во время кормления и некоторое время после него (15-20 мин),
  • массаж животика,
  • следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок,
  • правильно подбирать соску (со специальным отверстием для отхождения воздуха) при искусственном вскармливании,
  • не беспокоить его после кормления,
  • избегать плотного пеленания.

Такие мероприятия помогут справиться со срыгиванием. Если все вышеперечисленное не помогает, необходимо обратиться к врачу.

Срыгивание фонтаном является не очень приятным явлением, однако часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни. Следует тщательно следить за своим ребенком и проводить все профилактические мероприятия, дабы избежать его. Если проблема все же возникает необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Загрузка…

Детская регургитация

Что такое младенческая регургитация?
Срыгивание означает движение содержимого желудка назад по пищеводу («трубка для глотания») в рот. Регургитация часто включает выделение материала изо рта, как у младенцев, которые «срыгивают».

Возникает, когда мышца между пищеводом и желудком расслабляется (как при отрыжке). Это позволяет материалу желудка подниматься, потому что нормальное давление в желудке больше, чем давление в груди и горле.

Когда изо рта выходит срыгиваемый желудочный материал, его часто принимают за рвоту, и он может выглядеть в точности как рвота. Но технически и с медицинской точки зрения рвота более сильная и неприятная. Обычно это тошнота, рвота и рвота.

Нормальна ли младенческая срыгивание?
Срыгивание — это нормальный и частый симптом у младенцев. Это связано с очень маленьким объемом, который может вместить пищевод младенца, а также с другими факторами, включая их обильную жидкую пищу и количество времени, которое они проводят в лежачем положении.

Младенцы с частыми срыгиваниями, но без настоящего заболевания, страдают заболеванием, которое называется функциональной срыгиванием. Функциональный означает, что симптом реальный, но болезни нет. (Например, судорога бегуна болезненна, но мышца здорова.)

Функциональная младенческая регургитация была определена международной группой экспертов, Pediatric Rome Working Team, как состоящая из:

  • отрыжка содержимым желудка не менее 3 недель,
  • минимум два раза в день в младенчестве,
  • первый год жизни.

Не должно быть рвоты, кровотечения, отказа от еды или проблем с дыханием, потому что эти дополнительные симптомы указывают на болезнь, а не на функциональное состояние. Половина всех здоровых младенцев соответствует этим критериям функциональной регургитации, основанным на симптомах.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка срыгивает?
В США ежегодно посещают более 1 миллиона врачей по поводу срыгивания младенцев. Медицинские работники хотят помочь. То же самое делают компании по производству смесей и фармацевтические компании.Однако доказательства того, что изменения смеси или лекарства изменяют течение функциональной срыгивания у младенцев, в целом недостаточны.

Доказательство состоит в том, что независимо от того, что вы делаете, функциональная младенческая срыгивание проходит сама по себе к концу первого года почти у всех, у кого она есть.

Не имеет значения, выходит ли содержимое желудка через рот, нос или и то, и другое. Кроме того, очевидная сила выходящего материала не может отличить функциональную регургитацию от нефункциональных заболеваний.

Рвота метательными снарядами (или насильственная) происходит в некоторых серьезных случаях. Но метательная регургитация, похожая на рвоту, также часто наблюдается при функциональной срыгивании младенцев.

Признаками того, что может происходить что-то более серьезное, могут быть проблемы с набором веса у вашего ребенка, чрезмерный плач, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или рвота с кровью или желчью. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем, вам следует проконсультироваться с врачом.

В чем разница между ГЭР, ГЭРБ и младенческой регургитацией?
Важно знать различия между подобными терминами, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и функциональная младенческая регургитация.

Эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса возникают, когда содержимое желудка перемещается назад в пищевод. Эпизоды срыгивания — это когда рефлюкс действительно достигает рта.

Каждый день случаются эпизоды рефлюкса, но мало кто о них знает. У здоровых взрослых и младенцев кислота попадает в пищевод много раз каждый день, в общей сложности около одного часа в день. Однако у большинства людей рефлюкс не причиняет вреда, потому что наш организм имеет защиту от кислоты в пищеводе.

GER стал популярным диагнозом только в 1980-х годах, когда стало доступно тестирование pH пищевода. Как и в случае с любой новой технологией, был большой энтузиазм по использованию тестирования pH пищевода для измерения дневных записей кислотных эпизодов в пищеводе. Так же, как определенное количество эпизодов срыгивания определяет состояние функциональной срыгивания, эпизоды рефлюкса определенной частоты использовались для определения ГЭР. В обеих этих ситуациях, хотя количество срыгивания или рефлюкса может быть больше, чем у среднего человека, «болезни» нет.«

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к повреждению тканей или вредным симптомам, возникающим из-за рефлюкса. ГЭРБ не встречается у здоровых младенцев. ГЭРБ часто возникает после преждевременных родов и у младенцев с хроническим заболеванием легких или церебральным параличом. Общие проблемы, связанные с ГЭРБ, включают:

  1. Повторная аспирация (вдыхание) рефлюксного материала в легкие
  2. Воспаление пищевода, вызывающее боль, отказ от еды или кровотечение и анемию (низкое количество эритроцитов)
  3. Неспособность правильно набрать вес

Некоторые врачи считают, что чрезмерный рефлюкс также может вызвать синусит и ушные инфекции.Многие стоматологи считают, что слишком сильный кислотный рефлюкс в рот может истирать зубную эмаль, вызывая то, что они называют эрозиями зубов.

Как отмечалось выше, функциональная младенческая регургитация относится к срыгиванию (срыгивание или даже то, что кажется сильной «рвотой») у здорового младенца в возрасте до 1 года, которое происходит 2 или более раз в день и продолжается не менее 3 недель. По определению нет повреждения тканей или других вредных симптомов.

Функциональная регургита младенческая

Фонтан | ландшафтный дизайн | Британника

Фонтан , в ландшафтной архитектуре, проблема воды, контролируемая или содержащаяся в основном в целях украшения, особенно искусственно созданная струя воды или сооружение, из которого она поднимается.

Вилла д’Эсте: 100 фонтанов

Сотня фонтанов, Вилла д’Эсте, Тиволи, Италия.

Адриан Пингстон

Подробнее по этой теме

Рим: Фонтаны

Рим — это город фонтанов, так же как и церквей или дворцов, древностей или городских проблем. Более 300 монументальных фонтанов …

Фонтаны издревле были важным элементом дизайна садов и общественных мест.Ранний образец сохранился в резной вавилонской котловине ( c , 3000 до н.э.), найденной в Телло, древнем Лагаше в Месопотамии. Ассирийский фонтан, обнаруженный в ущелье реки Комель, состоит из бассейнов, вырезанных в твердой скале и ступенчато спускающихся к ручью. Небольшие водоводы вели воду из одного бассейна в другой, нижний из которых был украшен рельефными изображениями двух безудержных львов.

Во времена Эгейской цивилизации, как и в более поздней Греции, источники часто считались священными, и вокруг них строились святыни, а вода часто стекала в искусственные бассейны.В исторической Греции существовали более высокоразвитые фонтаны; имеется множество литературных ссылок и раскопок. Некоторые были окружены колоннами, как в Лерне. Город Коринф был известен своими фонтанами, в частности, источником, посвященным нимфе Пирене. Греческие фонтаны также были утилитарными, они были снабжены достаточными водозаборниками и водохранилищами и часто были затенены портиком.

Роман

В римской цивилизации вода распределялась из каждого конечного резервуара, или castellum, , в бани и большие дома, а также во многие общественные фонтаны, которые снабжали основную часть населения.Примеры, обнаруженные в Помпеях, иллюстрируют оба типа: более декоративный фонтан во внутреннем дворе аристократического дома и утилитарный фонтан на общественной улице. Последний представлял собой простой прямоугольный каменный бассейн с небольшим пьедесталом над ним, на котором была вырезана голова человека или животного, изо рта которой текла вода. Кромка таза была вырезана для перелива.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

В дополнение к вышеперечисленным типам римляне разработали нимфей, чисто декоративный тип фонтана, возникший во времена эллинизма.Римские нимфеи стали монументальными домами для удовольствий, часто в форме экседры, покрытой полукуполом. Детали самого фонтана варьировались от многоосновных до струй воды, исходящей из скульптурной фигуры.

В раннехристианские времена фонтаны были помещены во дворе атриума христианской базилики как символы очищения — например, Старый собор Святого Петра в Риме. Подобные фонтаны во дворе продолжали использоваться в монастырях Западной Европы и Византии ( г.г., Cluny; Ватопеди на горе Альтос).

Средневековый европейский

В период раннего средневековья в Европе орнаментальная и архитектурная обработка фонтанов вышла из употребления; колодцы поставляли большую часть необходимой воды. Однако с XII века публичные фонтаны стали появляться снова, а фонтаны-источники получили архитектурную обработку. Обычная форма последнего представляла собой большой бассейн, к которому ведет спускающаяся лестница и перекрытый сводом, иногда закрытым, а иногда поддерживаемым только на опорах.Общественные фонтаны средневековых городов обычно имели многоугольную или круглую чашу, иногда лопастную, в центре которой возвышалась колонна или пирс, несущий серию изливов. Архитектурные детали бесконечны. Фонтаны были характерной чертой общинного строительства в позднем средневековье, часто по заказу гильдий. Немногие из них выживают. Примечательным примером является Schöne Brunnen в Нюрнберге (1398 г.), отличающийся высоким богатым готическим шпилем с множеством статуй и перилами из металла.

В эпоху позднего средневековья декоративные настольные фонтаны создавались как экстравагантные игрушки. Также записаны современные византийские придворные версии настольных фонтанов с пряными винами. К сожалению, подобных примеров не сохранилось.

Исламский

Фонтаны мусульманских стран имеют большое значение, особенно общественные питьевые фонтаны, называемые себеелс. Это учреждение на Востоке. Распространенный тип — простой излив и раковина, заключенная в изящную нишу.Более амбициозные проекты представляют собой богато украшенный павильон.

Ренессанс и барокко

Эпоха Возрождения в Италии положила начало новому этапу в дизайне фонтанов, в котором скульптура стала заметной. Распространенным типом была последовательность круглых или многоугольных бассейнов на вертикальной опоре, увенчанная фигурой фонтана, из которой била вода. Леонардо да Винчи проектировал фонтаны. В последующий период итальянского барокко фонтаны превратились в сложные композиции бассейнов, скульптур и водных представлений.Рим известен своими многочисленными фонтанами в стиле барокко, особенно Фонтаном рек (1648–1651 гг.) На площади Пьяцца Навона Джованни Бернини и фонтаном Треви (завершен в 1762 г.) Никколо Сальви. Такие фонтаны инсценировали восстановление города, его площадей и церквей, осуществленное под папским руководством.

Помимо этих общественных фонтанов, итальянская застройка включала огромное количество оригинальных фонтанов в саду вилл с эффектными, а иногда и забавными дизайнами. Эффекты трюков стали возможны благодаря сложным механическим устройствам.Например, водный орган на вилле д’Эсте в Тиволи (1549 г.) играл только тогда, когда наступали на определенные камни мостовой. Было использовано расположение большинства вилл на склоне холма: верхние фонтаны питали по очереди нижние, как на вилле д’Эсте и каскад на вилле Альдобрандини, Фраскати.

Итальянский прецедент положил начало дизайну монументальных гражданских фонтанов и декоративных садовых фонтанов в Северной и Западной Европе.

Ранним образцом декоративного фонтана во Франции является «Фонтан младенцев» (1550 г.) в Париже работы Джеа Гужона, оригинальная работа, не созданная по итальянским образцам.Фонтан Медичи в Люксембургском саду в Париже работы Саломона де Бросса является прекрасным примером нишевого типа. Самые впечатляющие и амбициозные фонтаны во Франции — фонтаны Версаля, часть огромного садового комплекса, спроектированного Андре Ленотром (1661 г.). Большие отражающие бассейны были частью осевой схемы, а фейерверки часто сопровождали показ фонтана. Вряд ли второстепенным по отношению к художественным достижениям был инженерный подвиг — подавать воду в объеме и под давлением для работы многочисленных фонтанов в Версале.Чисто декоративные фонтаны продолжали оставаться популярными в 18 веке как центральные элементы гражданского дизайна в больших городах и как украшение королевских дворцов и загородных резиденций.

Модерн.

Чатсуорт в Англии был известен своими фонтанами, спроектированными сэром Джозефом Пакстоном в 19 веке, особенно одной струей воды высотой 260 футов (80 м), исходящей из формального отражающего бассейна. В другом месте в Чатсуорте медная ложная ива проливала воду на ничего не подозревающих под своими ветвями.

В XIX и XX веках фонтаны не утратили своей популярности, хотя качество и фантазия менее заметны. Экспозиции послужили поводом для масштабных показов фонтанов. Среди множества примеров — Хрустальный дворец в Сиденхэме, Лондон; Всемирная колумбийская выставка в Чикаго, штат Иллинойс (1893 г.) и Всемирная выставка в Нью-Йорке в 1939 г. На Британском фестивале в Лондоне (1951 г.) подвижная водная скульптура, состоящая из поворотных сосудов, приводилась в движение изменением точек тяжести .Когда каждый сосуд наполнялся, он переворачивался только для того, чтобы повернуться вправо и снова наполняться водой сверху. Из постоянных фонтанов прекрасным современным примером, хотя и производным по дизайну, является Букингемский мемориальный фонтан в Чикаго (1927) Жака Ламбера.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Эми Тикканен, менеджером по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в связанных статьях Britannica:

  • Рим: Фонтаны

    Рим — это город фонтанов, так же как и церквей или дворцов, древностей или городских проблем.Более 300 монументальных фонтанов являются неотъемлемой частью соблазнительной силы Рима. Часть повседневной, но часть ежедневной неожиданности, они…

  • Искусство Центральной Азии: скульптура и живопись

    … форма множества фонтанов, украшающих водопой (пранали) Непала.Из морды макары (индуистского водного монстра с телом крокодила и головой слона), обшитой позолоченной медью, бьют струи воды в резервуары, расположенные с архитектурным достоинством. Насколько известно…

  • скульптура: Использование скульптуры

    Fountain s также предназначены в первую очередь для наслаждения чувствами.Ничто не может сравниться с игрой света, движения, звука и скульптурных образов в огромных фонтанах, которые сочетают в себе движение и звук струй, струй и водопадов воды с богатым воображением…

Устав ООН (полный текст) | Организация Объединенных Наций

МЫ, НАРОДЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, ОПРЕДЕЛЕННЫЕ

  • , чтобы спасти грядущие поколения от бедствий войны, которая дважды в нашей жизни принесла человечеству невыразимое горе, и
  • подтвердить веру в основные права человека, достоинство и ценность человеческой личности, в равных правах мужчин и женщин, больших и малых наций, и
  • для установления условий, при которых могут соблюдаться справедливость и уважение к обязательствам, вытекающим из договоров и других источников международного права, и
  • для содействия социальному прогрессу и повышению стандартов жизни при большей свободе,

И ДЛЯ ЭТИХ КОНЦЕПОВ

  • , чтобы проявлять терпимость и жить вместе в мире друг с другом как добрые соседи, и
  • , чтобы объединить наши силы для поддержания международного мира и безопасности, и
  • , чтобы гарантировать, принятием принципов и установлением методов, что медицинские силы не должны использоваться, кроме как в общих интересах, и
  • для использования международных механизмов для содействия экономическому и социальному развитию всех народов,

ПРИНИМАЛИ РЕШЕНИЕ ОБЪЕДИНЯТЬ НАШИ УСИЛИЯ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЭТИХ ЦЕЛЕЙ

Соответственно, наши соответствующие правительства через представителей, собравшихся в городе Сан-Франциско, которые продемонстрировали свои полномочия, признанные в надлежащей и надлежащей форме, согласились с настоящим Уставом Организации Объединенных Наций и настоящим учреждают международную организацию, известную как Объединенные народы.

ГЛАВА I: ЦЕЛИ И ПРИНЦИПЫ

Статья 1

Цели Организации Объединенных Наций:

  1. Поддерживать международный мир и безопасность и с этой целью: принимать эффективные коллективные меры для предотвращения и устранение угроз миру и для подавления актов агрессии или других нарушений мира, а также для их осуществления мирными средствами и в соответствии с принципами справедливости и международного права урегулирование или урегулирование международных споров или ситуаций что может привести к нарушению мира;
  2. Развивать дружественные отношения между народами, основанные на уважении принципа равноправия и самоопределения народов, и принимать другие соответствующие меры для укрепления всеобщего мира;
  3. Для достижения международного сотрудничества в решении международных проблем экономического, социального, культурного или гуманитарного характера, а также в поощрении и поощрении уважения прав человека и основных свобод для всех, без различия расы, пола, языка или религия; и
  4. Быть центром согласования действий наций в достижении этих общих целей.
Статья 2

Организация и ее члены, преследуя Цели, указанные в Статье 1, действуют в соответствии со следующими Принципами.

  1. Организация основана на принципе суверенного равенства всех ее Членов.
  2. Все члены, чтобы обеспечить им права и выгоды, вытекающие из членства, должны добросовестно выполнять взятые на себя обязательства в соответствии с настоящим Уставом.
  3. Все члены должны разрешать свои международные споры мирными средствами таким образом, чтобы не подвергать опасности международный мир и безопасность, а также справедливость.
  4. Все члены должны воздерживаться в своих международных отношениях от угрозы силой или ее применения против территориальной целостности или политической независимости любого государства или любым другим способом, несовместимым с Целями Организации Объединенных Наций.
  5. Все члены должны оказывать Организации Объединенных Наций всяческую помощь в любых действиях, которые она предпринимает в соответствии с настоящим Уставом, и воздерживаются от оказания помощи какому-либо государству, против которого Организация Объединенных Наций принимает превентивные или принудительные меры.
  6. Организация обеспечивает, чтобы государства, не являющиеся членами Организации Объединенных Наций, действовали в соответствии с настоящими Принципами в той мере, в какой это может быть необходимо для поддержания международного мира и безопасности.
  7. Ничто, содержащееся в настоящем Уставе, не уполномочивает Организацию Объединенных Наций вмешиваться в дела, которые по существу относятся к внутренней юрисдикции любого государства, или требует от Членов передать такие вопросы на рассмотрение в соответствии с настоящим Уставом; но этот принцип не наносит ущерба применению принудительных мер в соответствии с главой Vll.

ГЛАВА II: ЧЛЕНСТВО

Статья 3

Первоначальными членами Организации Объединенных Наций являются государства, которые участвовали в Конференции Организации Объединенных Наций по международной организации в Сан-Франциско или ранее подписали Декларацию. Организации Объединенных Наций от 1 января 1942 г., подписать настоящий Устав и ратифицировать его в соответствии со статьей 110.

Статья 4
  1. Членство в Организации Объединенных Наций открыто для всех других миролюбивых государств, которые принимают на себя обязательства, содержащиеся в настоящего Устава и, по мнению Организации, способны и желают выполнять эти обязательства.
  2. Прием любого такого государства в члены Организации Объединенных Наций будет производиться решением Генеральной Ассамблеи по рекомендации Совета Безопасности.
Статья 5

Член Организации Объединенных Наций, в отношении которого Совет Безопасности принял превентивные или принудительные меры, может быть отстранен от осуществления прав и привилегий членства Генеральной Ассамблеей по рекомендации Совета Безопасности. . Осуществление этих прав и привилегий может быть восстановлено Советом Безопасности.

Статья 6

Член Организации Объединенных Наций, который систематически нарушает Принципы, содержащиеся в настоящем Уставе, может быть исключен из Организации Генеральной Ассамблеей по рекомендации Совета Безопасности.

ГЛАВА III: ОРГАНЫ

Статья 7
  1. В качестве главных органов Организации Объединенных Наций учреждаются: Генеральная Ассамблея, Совет Безопасности, Экономический и Социальный Совет, Совет по опеке, Международный Суд и Секретариат.
  2. Такие вспомогательные органы, которые могут быть сочтены необходимыми, могут быть созданы в соответствии с настоящим Уставом.
Статья 8

Организация Объединенных Наций не устанавливает никаких ограничений в отношении права мужчин и женщин участвовать в любом качестве и на условиях равенства в своих главных и вспомогательных органах.

ГЛАВА IV: ГЕНЕРАЛЬНАЯ АССАМБЛЕЯ

СОСТАВ
Статья 9
  1. Генеральная Ассамблея состоит из всех Членов Организации Объединенных Наций.
  2. Каждый член должен иметь не более пяти представителей в Генеральной Ассамблее.
ФУНКЦИИ и ПОЛНОМОЧИЯ
Статья 10

Генеральная Ассамблея может обсуждать любые вопросы или любые вопросы в рамках настоящего Устава или относящиеся к полномочиям и функциям любых органов, предусмотренных настоящим Уставом, и, за исключением случаев, предусмотренных статьей 12, может давать рекомендации Членам Организации Объединенных Наций или Совету Безопасности или обоим по любым таким вопросам или вопросам.

Статья 11
  1. Генеральная Ассамблея может рассматривать общие принципы сотрудничества в поддержании международного мира и безопасности, включая принципы, регулирующие разоружение и регулирование вооружений, и может давать рекомендации в отношении таких принципов для Членам или Совету Безопасности, или обоим.
  2. Генеральная Ассамблея может обсуждать любые вопросы, касающиеся поддержания международного мира и безопасности, поставленные перед ней любым Членом Организации Объединенных Наций, Советом Безопасности или государством, не являющимся Членом Организации Объединенных Наций в соответствии с с пунктом 2 статьи 35 и, за исключением случаев, предусмотренных в статье 12, может давать рекомендации по любым таким вопросам соответствующему государству или государствам, Совету Безопасности или обоим.Любой такой вопрос, по которому необходимо принять меры, передается Генеральной Ассамблеей Совету Безопасности либо до, либо после обсуждения.
  3. Генеральная Ассамблея может привлечь внимание Совета Безопасности к ситуациям, которые могут поставить под угрозу международный мир и безопасность.
  4. Полномочия Генеральной Ассамблеи, изложенные в настоящей статье, не ограничивают общий объем статьи 10.
Статья 12
  1. Пока Совет Безопасности осуществляет в отношении любого спора или ситуации функции, возложенные на него в В соответствии с настоящим Уставом Генеральная Ассамблея не выносит никаких рекомендаций в отношении этого спора или ситуации, если этого не потребует Совет Безопасности.
  2. Генеральный секретарь с согласия Совета Безопасности должен уведомлять Генеральную Ассамблею на каждой сессии о любых вопросах, касающихся поддержания международного мира и безопасности, которые рассматриваются Советом Безопасности, а также уведомляет Генеральную Ассамблею. Ассамблея или члены Организации Объединенных Наций, если Генеральная Ассамблея не заседает, Совет Безопасности немедленно прекращает рассмотрение таких вопросов.
Статья 13
  1. Генеральная Ассамблея инициирует исследования и дает рекомендации с целью:
    1. содействия международному сотрудничеству в политической области и поощрения прогрессивного развития международного права и его кодификации;
    2. содействие международному сотрудничеству в экономической, социальной, культурной, образовательной и медицинской областях, а также содействие в реализации прав человека и основных свобод для всех, без различия расы, пола, языка или религии.
    3. Дальнейшие обязанности, функции и полномочия Генеральной Ассамблеи в отношении вопросов, упомянутых в пункте 1 (b) выше, изложены в главах IX и X.
Статья 14

При условии соблюдения положений статьи 12 Генеральная Ассамблея может рекомендовать меры для мирного урегулирования любой ситуации, независимо от происхождения, которая, по ее мнению, может нанести ущерб общему благосостоянию или дружественным отношениям между странами, включая ситуации, возникающие в результате нарушения положений настоящей Хартии, устанавливающих Цели и принципы Организации Объединенных Наций.

Статья 15
  1. Генеральная Ассамблея принимает и рассматривает годовые и специальные отчеты Совета Безопасности; эти отчеты должны включать отчет о мерах, которые Совет Безопасности принял или принял для поддержания международного мира и безопасности.
  2. Генеральная Ассамблея принимает и рассматривает отчеты других органов Организации Объединенных Наций.
Статья 16

Генеральная Ассамблея должна выполнять такие функции в отношении международной системы опеки, которые возложены на нее в соответствии с Главами XII и XIII, включая утверждение соглашений об опеке для областей, не обозначенных как стратегические.

Статья 17
  1. Генеральная Ассамблея рассматривает и утверждает бюджет Организации.
  2. Расходы Организации несут Члены в соответствии с распределением, установленным Генеральной Ассамблеей.
  3. Генеральная Ассамблея рассматривает и утверждает любые финансовые и бюджетные договоренности со специализированными учреждениями, упомянутыми в статье 57, и проверяет административные бюджеты таких специализированных учреждений с целью предоставления рекомендаций заинтересованным учреждениям.
ГОЛОСОВАНИЕ
Статья 18
  1. Каждый член Генеральной Ассамблеи имеет один голос.
  2. Решения Общего собрания по важным вопросам принимаются большинством в две трети присутствующих и участвующих в голосовании членов. Эти вопросы включают: рекомендации в отношении поддержания международного мира и безопасности, выборы непостоянных членов Совета Безопасности, выборы членов Экономического и Социального Совета, выборы членов Совета по Опеке. в соответствии с пунктом 1 (c) статьи 86, прием новых членов в Организацию Объединенных Наций, приостановление прав и привилегий членства, исключение членов, вопросы, связанные с функционированием системы опеки, и бюджетные вопросы .
  3. Решения по другим вопросам, в том числе определение дополнительных категорий вопросов, которые должны решаться большинством в две трети, принимаются большинством присутствующих и участвующих в голосовании членов.
Статья 19

Член Организации Объединенных Наций, имеющий задолженность по уплате своих финансовых взносов в Организацию, не имеет права голоса в Генеральной Ассамблее, если сумма его задолженности равна или превышает сумму причитающихся взносов. из нее за два предыдущих полных года.Тем не менее Генеральная ассамблея может разрешить такому члену голосовать, если она убеждена, что неуплата вызвана условиями, не зависящими от этого члена.

ПРОЦЕДУРА
Статья 20

Генеральная Ассамблея собирается на очередные ежегодные сессии и на такие специальные сессии, которые могут потребоваться. Специальные сессии созываются Генеральным секретарем по требованию Совета Безопасности или большинства членов Организации Объединенных Наций.

Статья 21

Генеральная Ассамблея принимает свои собственные правила процедуры. Он избирает своего президента на каждой сессии.

Статья 22

Генеральная Ассамблея может учреждать такие вспомогательные органы, которые она сочтет необходимыми для выполнения своих функций.

ГЛАВА V: СОВЕТ БЕЗОПАСНОСТИ

СОСТАВ
Статья 23
  1. Совет Безопасности состоит из пятнадцати членов Организации Объединенных Наций.Китайская Республика, Франция, Союз Советских Социалистических Республик, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии и Соединенные Штаты Америки являются постоянными членами Совета Безопасности. Генеральная Ассамблея избирает десять других членов Организации Объединенных Наций в качестве непостоянных членов Совета Безопасности, уделяя особое внимание, прежде всего, вкладу Членов Организации в поддержание международного мира и безопасности. и для других целей Организации, а также для справедливого географического распределения.
  2. Непостоянные члены Совета Безопасности избираются сроком на два года. При первых выборах непостоянных членов после увеличения числа членов Совета Безопасности с одиннадцати до пятнадцати два из четырех дополнительных членов избираются сроком на один год. Выбывающий член не имеет права на немедленное переизбрание.
  3. Каждый член Совета Безопасности должен иметь одного представителя.
ФУНКЦИИ и ПОЛНОМОЧИЯ
Статья 24
  1. В целях обеспечения быстрых и эффективных действий Организации Объединенных Наций ее члены возлагают на Совет Безопасности главную ответственность за поддержание международного мира и безопасности и соглашаются что при выполнении своих обязанностей в рамках этой ответственности Совет Безопасности действует от их имени.
  2. При выполнении этих обязанностей Совет Безопасности действует в соответствии с целями и принципами Организации Объединенных Наций. Конкретные полномочия, предоставленные Совету Безопасности для выполнения этих обязанностей, изложены в главах VI, VII, VIII и XII.
  3. Совет Безопасности представляет ежегодные и, при необходимости, специальные отчеты на рассмотрение Генеральной Ассамблеи.
Статья 25

Члены Организации соглашаются подчиняться решениям Совета Безопасности и выполнять их в соответствии с настоящим Уставом.

Статья 26

В целях содействия установлению и поддержанию международного мира и безопасности с наименьшим отвлечением на вооружение человеческих и экономических ресурсов мира Совет Безопасности несет ответственность за разработку при содействии Военно-штабного комитета упомянутые в статье 47, планы должны быть представлены членам Организации Объединенных Наций для создания системы регулирования вооружений.

ГОЛОСОВАНИЕ
Статья 27
  1. Каждый член Совета Безопасности имеет один голос.
  2. Решения Совета Безопасности по процедурным вопросам принимаются девятью членами Совета Безопасности, если «за».
  3. Решения Совета Безопасности по всем остальным вопросам принимаются девятью членами «за», включая совпадающие голоса постоянных членов; при условии, что в решениях в соответствии с главой VI и пунктом 3 статьи 52 сторона в споре воздерживается от голосования.
ПРОЦЕДУРА
Статья 28
  1. Совет Безопасности должен быть организован таким образом, чтобы иметь возможность функционировать непрерывно.С этой целью каждый член Совета Безопасности должен быть всегда представлен в местонахождении Организации.
  2. Совет Безопасности проводит периодические заседания, на которых каждый из его членов может, если он того пожелает, быть представлен членом правительства или другим специально назначенным представителем.
  3. Совет Безопасности может проводить заседания не только в месте нахождения Организации, но и в таких местах, которые, по его мнению, лучше всего облегчат его работу.
Статья 29

Совет Безопасности может создавать такие вспомогательные органы, которые он сочтет необходимыми для выполнения своих функций.

Статья 30

Совет Безопасности принимает свои собственные правила процедуры, включая порядок избрания своего Председателя.

Статья 31

Любой член Организации Объединенных Наций, не являющийся членом Совета Безопасности, может участвовать без права голоса в обсуждении любого вопроса, переданного на рассмотрение Совета Безопасности, если последний считает, что интересы этого члена особенно важны. затронуты.

Статья 32

Любой член Организации Объединенных Наций, не являющийся членом Совета Безопасности, или любое государство, не являющееся членом Организации Объединенных Наций, если оно является стороной в споре, рассматриваемом Советом Безопасности, должен быть приглашенным к участию без права голоса в обсуждении спора.Совет Безопасности устанавливает такие условия, которые он считает справедливыми для участия государства, не являющегося членом Организации Объединенных Наций.

ГЛАВА VI: МИРНОЕ УРЕГУЛИРОВАНИЕ СПОРОВ

Статья 33
  1. Стороны любого спора, продолжение которого может поставить под угрозу поддержание международного мира и безопасности, должны, прежде всего, искать решение путем переговоры, расследование, посредничество, примирение, арбитраж, судебное урегулирование, обращение к региональным агентствам или договоренностям или другим мирным средствам по своему выбору.
  2. Совет Безопасности должен, когда сочтет необходимым, призвать стороны урегулировать их спор такими средствами.
Статья 34

Совет Безопасности может расследовать любой спор или любую ситуацию, которая может привести к международным трениям или вызвать спор, с тем чтобы определить, может ли продолжение спора или ситуации поставить под угрозу поддержание международный мир и безопасность.

Статья 35
  1. Любой член Организации Объединенных Наций может довести любой спор или любую ситуацию характера, упомянутого в статье 34, до сведения Совета Безопасности или Генеральной Ассамблеи.
  2. Государство, не являющееся членом Организации Объединенных Наций, может довести до сведения Совета Безопасности или Генеральной Ассамблеи любой спор, стороной в котором оно является, если оно заранее принимает на себя для целей спора обязательства мирного урегулирования, предусмотренного настоящим Уставом.
  3. Процедура Генеральной Ассамблеи в отношении вопросов, доведенных до ее сведения в соответствии с настоящей статьей, будет регулироваться положениями статей 11 и 12.
Статья 36
  1. Совет Безопасности может на любой стадии спора характера, указанного в статье 33, или ситуации аналогичного характера, рекомендуют соответствующие процедуры или методы корректировки.
  2. Совет Безопасности должен принять во внимание любые процедуры урегулирования спора, которые уже были приняты сторонами.
  3. При вынесении рекомендаций в соответствии с этой статьей Совет Безопасности должен также учитывать, что юридические споры, как правило, должны передаваться сторонами в Международный Суд в соответствии с положениями Статута Суда.
Статья 37
  1. Если стороны в споре, имеющем характер, указанный в статье 33, не могут урегулировать его с помощью средств, указанных в этой статье, они передают его в Совет Безопасности.
  2. Если Совет Безопасности считает, что продолжение спора на самом деле может поставить под угрозу поддержание международного мира и безопасности, он решает, предпринять ли действия в соответствии со статьей 36 или рекомендовать такие условия урегулирования, которые он сочтет целесообразными.
Статья 38

Без ущерба для положений статей 33–37, Совет Безопасности может, если все стороны в любом споре об этом попросят, дать сторонам рекомендации с целью мирного урегулирования спора.

ГЛАВА VII: ДЕЙСТВИЯ В ОТНОШЕНИИ УГРОЗ МИРУ, НАРУШЕНИЙ МИРА И АКТОВ АГРЕССИИ

Статья 39

Совет Безопасности должен определить наличие любой угрозы миру, нарушения мира, или акт агрессии, и выносит рекомендации или решает, какие меры должны быть приняты в соответствии со статьями 41 и 42 для поддержания или восстановления международного мира и безопасности.

Статья 40

В целях предотвращения обострения ситуации Совет Безопасности может, прежде чем давать рекомендации или принимать решение о мерах, предусмотренных в статье 39, призвать заинтересованные стороны соблюдать такие временные меры, которые он считает. необходимо или желательно.Такие временные меры не наносят ущерба правам, притязаниям или позиции заинтересованных сторон. Совет Безопасности должным образом принимает во внимание невыполнение таких временных мер.

Статья 41

Совет Безопасности может решать, какие меры, не связанные с применением вооруженной силы, должны применяться для выполнения его решений, и может призвать членов Организации Объединенных Наций применять такие меры. Они могут включать полное или частичное прерывание экономических отношений, а также железнодорожных, морских, воздушных, почтовых, телеграфных, радио и других средств связи, а также разрыв дипломатических отношений.

Статья 42

Если Совет Безопасности сочтет, что меры, предусмотренные в статье 41, были бы недостаточными или оказались недостаточными, он может предпринять такие действия военно-воздушными, морскими или сухопутными силами, которые могут потребоваться для поддержания или восстановления международных мир и безопасность. Такие действия могут включать демонстрации, блокаду и другие операции с воздуха, моря или суши Членов Организации Объединенных Наций.

Статья 43
  1. Все члены Организации Объединенных Наций в целях содействия поддержанию международного мира и безопасности обязуются предоставлять Совету Безопасности по его требованию и в соответствии со специальным соглашением или соглашениями вооруженные силы, помощь и средства, включая право прохода, необходимые для поддержания международного мира и безопасности.
  2. Такое соглашение или соглашения должны регулировать численность и типы сил, их степень готовности и общее расположение, а также характер предоставляемых средств и помощи.
  3. Соглашение или соглашения должны быть согласованы как можно скорее по инициативе Совета Безопасности. Они заключаются между Советом Безопасности и членами или между Советом Безопасности и группами членов и подлежат ратификации подписавшими государствами в соответствии с их соответствующими конституционными процедурами.
Статья 44

Когда Совет Безопасности принимает решение о применении силы, он должен, прежде чем призвать члена, не представленного в нем, предоставить вооруженные силы для выполнения обязательств, взятых на себя в соответствии со статьей 43, пригласить этого члена, если член этого желает участвовать в принятии решений Совета Безопасности, касающихся использования контингентов вооруженных сил этого члена.

Статья 45

Для того, чтобы Организация Объединенных Наций могла принять срочные военные меры, Члены должны немедленно удерживать национальные контингенты ВВС для совместных международных принудительных действий.Численность и степень готовности этих контингентов и планы их совместных действий определяются в рамках, установленных в специальном соглашении или соглашениях, упомянутых в статье 43, Советом Безопасности при содействии Военно-штабного комитета.

Статья 46

Планы применения вооруженной силы составляются Советом Безопасности при содействии Военно-штабного комитета.

Статья 47
  1. Должен быть создан Военно-штабной комитет для консультирования и оказания помощи Совету Безопасности по всем вопросам, касающимся военных потребностей Совета Безопасности для поддержания международного мира и безопасности, использования и командования силами, размещенными на его территории. утилизация, регулирование вооружений и возможное разоружение.
  2. Военно-штабной комитет состоит из начальников штабов постоянных членов Совета Безопасности или их представителей. Комитет приглашает любого члена Организации Объединенных Наций, не представленного постоянно в Комитете, присоединиться к нему, когда для эффективного выполнения Комитетом своих обязанностей требуется участие этого члена в его работе.
  3. Военно-штабной комитет несет ответственность перед Советом Безопасности за стратегическое руководство любыми вооруженными силами, переданными в распоряжение Совета Безопасности.Вопросы, касающиеся командования такими силами, будут проработаны впоследствии.
  4. Военно-штабной комитет с санкции Совета Безопасности и после консультации с соответствующими региональными агентствами может создавать региональные подкомитеты.
Статья 48
  1. Действия, необходимые для выполнения решений Совета Безопасности по поддержанию международного мира и безопасности, должны предприниматься всеми Членами Организации Объединенных Наций или некоторыми из них, как Совет Безопасности может определить.
  2. Такие решения выполняются членами Организации непосредственно и посредством их действий в соответствующих международных агентствах, членами которых они являются.
Статья 49

Члены Организации объединяются для оказания взаимной помощи в выполнении мер, принятых Советом Безопасности.

Статья 50

Если превентивные или принудительные меры против какого-либо государства принимаются Советом Безопасности, любое другое государство, независимо от того, является ли он членом Организации Объединенных Наций или нет, которое сталкивается с особой экономией

Добро пожаловать! — Оцени свою музыку

LOONA снова погружает свои пальцы в воду с индустриальным оттенком с Why Not, насыщенную грязным рычанием и колебаниями, которые звучат не совсем в стиле дабстеп, но очень современны.Заглавный трек с насыщенным питч-бендом 808 придерживается более минималистичного подхода к звуковому дизайну, и замысел полностью понятен большинству основных групп k-pop, выбравших тот же резкий минималистский путь. Предварительные припевы, безусловно, являются яркими моментами, вокал парящим и трансцендентным, в то время как постановка проходит в режиме полной поддержки. Фанковые гитары, очень приятное прикосновение и глубокая басовая линия продвигают трек вперед в припеве, хотя рэп по-прежнему находится в центре внимания во время хука, что неплохой выбор, поскольку на этот раз хуки действительно цепляют.Бридж служит своей цели, очищая вкус, напоминающий Red Velvet, с великолепной последовательностью аккордов с 7-ю аккордами, явно предназначенными для придания песне более джазового ощущения, что является данью уважения их эпохам Monotree. Трек достигает кульминации на последнем припеве, последовательность аккордов из вступительного трека возвращается, придавая треку столь необходимую глубину и изысканность. Что могло бы превратить эту песню из просто хорошей в совершенно превосходную, так это более мелодичный припев и кульминационный толчок в последних частях песни.4/5

Voice / Star придерживается подхода Future Nostalgia, отдавая дань уважения дискотеке с оптимизированной и современной постановкой. Вокал находится на переднем плане и в центре куплетов, а синтезатор низких частот настроен на низкие частоты. Оливия Хе поет во втором куплете действительно очень красиво, с ее глубокими, низкими нотами и вокальными интонациями, попадающими в нужные места. В пре-припевах особенно прекрасны вокальные партии Ива. Ее стиль в стиле rnb действительно подходит к песне. Очень распространенный диско-клавишный рифф выделяется в припевах, обеспечивая контрапункт вокальной мелодии.Синти-рифф, который берет на себя вокал в последнем припеве, — действительно приятный штрих. В целом, продюсеры сделали хороший выбор в отношении этого трека, который помогает сделать эту песню одной из лучших k-pop в этом году. Абсолютное попсовое совершенство. 5/5

Fall Again — обязательный среднетемповый слэш-медленный джем для альбома. Он занимает немного неудобное положение в треклисте, так как альбомы kpop обычно выбирают медленный джем или балладу в качестве последнего трека. Игра Fender-rhodes, играющая легкие джазовые аккорды, немного свинга в барабанных петлях и явно фальшивый оркестр, который играет восходящую мелодическую линию перед хитами припева, делают эту песню типичной для kpop rnb midtempo chuff.И это нормально для того, что есть. Ничто не бросается в глаза, кроме, вероятно, эффекта фазы на родосе, который очень очарователен. Что мне не нравится, так это подход YG, который они выбрали для последнего припева, в котором они внезапно добавляют акустическую гитару, которая играет самые простые аккорды, что полностью разрушает джазовую атмосферу, созданную треком. Тем не менее, приемлемое усилие со стороны группы. 3/5.

Самый средний трек на альбоме, Universe, представляет собой среднетемповую композицию с четырьмя напольными нотами, в которой снова присутствует струнная секция, хотя и менее искусственно звучащая, чем в предыдущем треке.Что-то, во что можно вертеться головой и бездумно играть, пока занимаешься чем-то другим. Ничем не примечательный. 2/5.

Hide & Seek, танцевальная композиция для четырех человек, которая требует вашего внимания, включает басовую линию дип-хауса под рэп и разговорное пение в куплетах. Пре-припевы имеют очень EDM-звучание, напоминающее поп-музыку эпохи 2010 года, достигая разрешения в припевах, с повторяющимся вокальным зацепом, который безжалостно проникает в мозг. Что мне действительно нравится здесь, так это синтезатор слидов-контрапунктов, который проигрывает одну ноту в каждой нестандартной доле, и в конечном итоге проигрывает ноты, составляющие седьмой аккорд, последовательно в конце каждых 4 тактов или около того.Убийственный выбор звукового дизайна, захватывающие зацепки и смелые, но не преувеличенные вокальные партии девушек поднимают этот трек на 5/5.

У самого трэп-трека на альбоме, Oops, есть немного латинского удара, который сделан тонко и ловко. Здесь задействованы действительно грязные текстуры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *