Стафилококки в носу: Стафилококковая инфекция в носу: симптомы, способы лечения

Содержание

Стафилококк. Обнаружен стафилококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Золотистый стафилококк у грудных детей. Как выявить и лечить инфекцию? :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Стафилококк представляет собой неподвижный шарообразной формы микроорганизм, который способен вызывать гнойно-воспалительные заболевания у человека. Свое название стафилококк получил из-за особенности роста в виде виноградных гроздьев (от греч. staphyle, «виноград» и kokkos – «зерно»). Впервые стафилококк был выделен французским микробиологом Луи Пастером в 1880 году.
 
Всего выделяют более 20 видов стафилококка. Большинство из данных видов являются нормальными представителями микрофлоры человека (среды обитания микроорганизмов) и могут обитать на кожных или слизистых покровах, не вызывая заболеваний. Среди всех видов стафилококка выделяют один вид, который чаще всего приводит к различным заболеваниям, а именно золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Золотистый стафилококк, как правило, обитает на слизистой носоглотки и реже – во влагалище. Иногда данный вид стафилококка обитает в желудочно-кишечном тракте. На кожных покровах его можно встретить чаще всего в области подмышечных впадин, а также на коже паха.
 
Стоит отличать понятие стафилококк и стафилококковая инфекция. Большинство видов стафилококков не вызывают каких-либо болезней у людей с нормальным иммунитетом. Под стафилококковой инфекцией понимают ряд заболеваний, которые проявляются в виде различных симптомов с очагами гнойно-воспалительного процесса, а также состоянием общей интоксикации.
 
Интересные факты

  • Стафилококк можно встретить не только на слизистых оболочках и коже человека, но также в почве и в воздухе.
  • Стафилококковая инфекция может приводить к сепсису (заражению крови).
  • Неприхотливость к условиям окружающей среды одна из отличительных черт стафилококка.
  • Стафилококк может вызывать более 100 видов заболеваний.
  • В некоторых случаях внутрибольничная инфекция может быть спровоцирована стафилококком.
  • Стафилококки способны вырабатывать ряд токсинов, которые могут в значительной степени повреждать ткани и органы.
  • Примерно четверть населения Земли является временными носителями золотистого стафилококка, что, впрочем, не приводит к возникновению заболеваний.

Что такое стафилококк?

Стафилококк представляет собой бактерию правильной сферической или шарообразной формы, размер которой варьируется от 0,5 до 1,5 мкм. Стафилококк относится к грамположительным (для определения вида бактерий в микробиологии очень часто прибегают к использованию метода Грама) неподвижным бактериям. Стафилококк относится к семейству Micrococcaceae, роду Staphylococcus.
 
Стафилококки являются не слишком требовательными к окружающим условиям. Стафилококк хорошо переносит высокую температуру, а также высушивание. Данные бактерии погибают при температуре 70 – 80ºС в течение 20 – 30 мин, а при температуре 150ºС – практически мгновенно. Стафилококк проявляет большую резистентность (устойчивость) к воздействию чистого спирта (этанола). Они способны выдерживать длительное нахождение в среде с повышенным содержанием хлорида натрия (в потовых железах). Стафилококки хорошо растут при температуре 35 – 40ºС, но также могут расти в температурном интервале с 6 до 46ºС. Оптимальный pH (степень кислотности раствора) для роста находится в диапазоне 7,0 – 7,5. Стафилококки являются факультативными анаэробами, что позволяет им расти в среде, содержащей кислород, а также в среде, где он отсутствует.
 
Стафилококки могут быть условно-патогенными и патогенными (болезнетворными) для организма человека. Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями слизистых и кожи и могут вызывать заболевание лишь в случае снижения иммунитета или при проникновении во внутреннюю среду (через кровь или лимфу) организма в больших количествах. В свою очередь, патогенные микроорганизмы являются паразитами и вызывают заболевания у здоровых людей.
 
Необходимо отметить, что в зависимости от способности вырабатывать коагулазу (фермент, который способен свертывать жидкую часть крови или плазму) стафилококки разделяются на коагулазоположительные и коагулазоотрицательные бактерии. Из всех коагулазоположительных стафилококков вызывает заболевание у человека лишь золотистый стафилококк, а среди коагулазоотрицательных – сапрофитный и эпидермальный стафилококк (S. saprophyticus, S. epidermidis).
 
Стафилококки отличаются высокой изменчивостью, которая связана с разными мутациями и рекомбинацией генетического материала бактерии. Данное свойство может помогать стафилококкам приобретать устойчивость по отношению к антибиотикам. Патогенные стафилококки способны поражать практически любой орган и ткань в организме.
 
У стафилококков было найдено свыше 50 антигенов (антигены – часть микроорганизма, которые в большинстве случаев приводят к возникновению иммунного ответа), многие из этих антигенов способны вызывать различные аллергические реакции. Некоторые из этих антигенов могут повреждать красные кровяные тельца (эритроциты), кожу и почки, что может вызвать аутоиммунное заболевание (иммунная система атакует собственные ткани организма).
 
У стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

  • компоненты клеточной стенки;
  • капсула;
  • токсины;
  • ферменты;
  • адгезины.

Компоненты клеточной стенки

Компоненты клеточной стенки способствуют развитию воспалительного процесса в организме. Данные компоненты приводят к усилению выработки интерлейкина-1 (биологически активное вещество, которое участвует в воспалительной реакции). Также компоненты клеточной стенки патогенных стафилококков способны активировать систему комплемента (сложный белковый комплекс, участвующий в иммунном ответе и нейтрализующий чужеродные вещества) и обладают сильным хемоатрактивным свойством для некоторых белых кровяных телец (наблюдается направленное движение нейтрофилов по направлению к микроорганизму).
 
Выделяют следующие компоненты клеточной стенки стафилококка, которые обладают патогенностью:

  • Тейхоевые кислоты способны активировать систему комплемента по альтернативному пути (данный механизм активации системы комплемента не нуждается в образовании иммунных комплексов). Тейхоевые кислоты облегчают процесс прикрепления стафилококка к поверхности эпителиальных клеток (клетки кожи и слизистых оболочек). Также тейхоевые кислоты приводят к местному повышению свертывающейся системы и кинин-калликреиновой системы (система, участвующая в воспалительной реакции, в контроле артериального давления, а также в возникновении болевых ощущений). Именно тейхоевые кислоты способны снижать и блокировать поглотительную способность фагоцитов (клеток, нейтрализующих чужеродные вещества путем их поглощения). Было установлено, что у детей с эндокардитом в 100% случаев выявляются антитела (особые вещества, которые распознают, связывают и нейтрализуют чужеродные вещества) к тейхоевым кислотам.
  • Белок А. Белок А или агглютиноген А может проявлять свойство суперантигена (суперантиген способен подавлять иммунный ответ и приводить к системному поражению тканей), что приводит к разным локальным и системным реакциям. Было доказано, что именно белок А вызывает анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, которая представляет прямую угрозу для жизни), угнетение фагоцитов, а также приводит к возникновению местной анафилактической реакции (феномен Артюса). Некоторые ученные предполагают, что белок А также участвует в процессе прикрепления (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам организма.

Капсула

Капсула является естественным барьером стафилококка и защищает его от фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных веществ фагоцитами). Капсула способствует процессу прикрепления бактерий и их дальнейшему распространению во внутренней среде организма (в ткани и органы). Стоит отметить, что капсула стафилококка повышает вирулентность (степень заразности), а также снижает активность фагоцитов. Было доказано, что капсула способна маскировать белок А (агглютиноген А), который способен приводить к различным аллергическим и цитотоксическим реакциям (повреждение клеток вследствие аллергической реакции).

Токсины

Токсины представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обладают антигенными свойствами. Проще говоря, токсины являются ядовитыми веществами, способными поражать ткани организма. У стафилококка обнаружено 5 групп токсинов, которые способны вызывать различные патологические изменения.
 
Выделяют следующие типы токсинов:

  • Мембраноповреждающие токсины или стафилолизины. Всего существует четыре типа антигенных токсинов. Стоит отметить, что стафилококк способен одновременно вырабатывать несколько типов токсинов. Данные мембраноповреждающие токсины имеют гемолитическую активность (способность разрушать красные кровяные тельца).

α-токсин является самым основным токсином, так как он встречается у большинства патогенных стафилококков. При взаимодействии с клеточной стенкой α-токсин может приводить к ее повреждению, а впоследствии и к разрушению (протеолиз). К действию α-токсина чувствительны клетки, которые выстилают внутреннюю часть сосудов (эндотелиоциты), клетки соединительной ткани (фибробласты), клетки печени (гепатоциты), некоторые клетки крови (тромбоциты и полиморфно-ядерные лейкоциты).
 
β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.
 
γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина).
 
δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны). 

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов) с повышением температуры, тошнотой, рвотой, нарушением стула (диарея), кожной сыпью. Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.
 
Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму — плазмин). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка. 

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк).


Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.
 
Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.
 
Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др.). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.

 
Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием «носительство» понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.
 
Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д.). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.
 
Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.
 
Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
 
Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.
 
Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.
 
Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

Ринит

Ринит или насморк является одним из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа. Именно слизистая носа является излюбленным местом обитания золотистого стафилококка.
 
Для ринита, вызванного стафилококком, характерно временное или постоянное носительство данной бактерии. В случае если происходит местное снижение иммунитета, то золотистый стафилококк может вызывать острый ринит.
 
Факторы, которые способны привести к риниту:

  • Переохлаждение играет ведущую роль в развитии ринита. При снижении температуры до определенной отметки происходит полное прекращение движения ресничек мерцательного эпителия, который выстилает слизистую носа. Как следствие патогенные микроорганизмы не могут перемещаться в носоглотку, где они могут быть удалены вместе со слизью при сплевывании или попадая в желудочно-кишечный тракт нейтрализуются под действием желудочного сока. Оставшись в полости носа патогенные бактерии приводят к воспалению слизистой оболочки.
  • Инфекция вирусной природы довольно часто приводит к развитию ринита. При ОРВИ или гриппе происходит снижение местного, а иногда общего иммунитета. В данных условиях патогенные стафилококки у временных и постоянных носителей активизируются и провоцируют воспалительный процесс.
  • Длительное использование назальных капель сосудосуживающего действия в некоторых случаях может приводить к существенным повреждениям слизистой оболочки носа, что может проявляться в виде медикаментозного ринита. Действие данных препаратов на слизистую оболочку облегчает прикрепление и проникновение золотистого стафилококка внутрь организма.

При рините обычно выявляют жалобы на затрудненное дыхание, вызванное закупоркой носовых ходов, нарушение обоняния, изменение голосового тембра, а также нарушение секреции слизи. При затрудненном дыхании, когда нос заложен, больные обычно вынуждены переходить на дыхание ртом, что может привести к воспалению слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Нарушение обоняния возникает вследствие затруднения поступления воздуха в обонятельную зону. В начальном периоде ринита происходит снижение секреции слизи, которая в дальнейшем сменяется на обильную секрецию гнойно-слизистых выделений.

Синусит

Синусит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в придаточных носовых пазухах. При синусите чаще всего поражаются гайморовы и лобные пазухи (гайморит и фронтит). Золотистый стафилококк может приводить к острой или хронической форме синусита.
 
Синусит занимает одно из первых мест в структуре всех ЛОР-заболеваний. Синусит диагностируют в 10% случаев у взрослых и в 5% — у детей. Чаще всего синусит является осложнением других острых респираторных вирусных инфекций. При ОРВИ, которые в большинстве случаев сопровождаются острым ринитом, в определенной степени в воспалительный процесс вовлекаются также и околоносовые пазухи.
 
Причиной синусита в большинстве случаев служит ОРВИ, грипп, различные травмы, а также переохлаждение организма. Под воздействием вирусной инфекции происходит повреждение эпителиальных клеток, которые выстилают слизистую оболочку пазухи. Данные нарушения сопровождаются отеком слизистой и закупоркой выводного протока околоносовой пазухи. Секрет, который вырабатывает пазуха, становится более вязким, что в конечном итоге приводит к полному закрытию просвета выводного протока. Данные условия являются благоприятной средой для развития стафилококков. В случае, если длительное время не происходит дренаж пазухи, то это приводит к хроническому синуситу. Также синусит может появляться вследствие аллергического ринита, искривления носовой перегородки, а также в случае попадания инородного тела в полость носа. Стоит отметить, что синусит в большинстве случаев завершается спонтанным выздоровлением.
 
При синусите выделяют следующие симптомы:

  • Насморк является следствием острого ринита. В начале заболевания чаще всего наблюдаются прозрачные слизистые выделения из носа. В случае, если происходит присоединение бактериальной инфекции, характер слизистых выделений приобретает гнойный характер (выделения желто-зеленого цвета). В случае если невозможен дренаж из пазух, то насморка может и не наблюдаться.
  • Затруднение дыхания через нос. При синусите наблюдается заложенность носа. Чаще всего происходит заложение обоих носовых ходов. Данные изменения также сочетаются с изменением тембра голоса, который приобретает гнусавый оттенок (ринофония).
  • Болезненные ощущения в носу и околоносовой области. Болезненные ощущения являются одними из самых частых признаков синусита. В течение дня боль постепенно нарастает, и максимальная интенсивность наблюдается к вечеру. При хроническом фронтите (воспаление лобной пазухи) болевые ощущения теряют локализацию и проявляются в виде головной боли разлитого характера. В случае если происходит одностороннее воспаление околоносовой пазухи, то боль локализируется лишь с одной стороны — на месте поражения.
  • Общее недомогание. Так как чаще всего синусит вызван ОРВИ, то в этом случае наблюдаются такие признаки как мышечная слабость, чрезмерная утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела является естественной защитной реакцией организма на попадание инфекции. При остром воспалительном процессе гайморовых пазух температура тела может достигать 38 – 39ºС, а при хроническом процессе – не превышает 37,0 – 37,5ºС.

Фарингит

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, которое может протекать в острой или хронической форме. Как правило, фарингит возникает в сочетании с ОРВИ или гриппом. Воспалительный процесс в большинстве случаев не является изолированным и охватывает не только слизистую глотки, но также и миндалины (гланды) и вызывает тонзиллофарингит.
 
Согласно статистике, стафилококковый фарингит диагностируется менее чем в 5% случаев. Чаще всего золотистый стафилококк приводит к хроническому фарингиту без особо выраженной симптоматики. При фарингите выявляют отечность слизистой, полнокровие сосудов задней стенки ротоглотки, а также слущивание эпителия слизистой оболочки глотки.
 
Для фарингита, вызванного золотистым стафилококком, характерны следующие симптомы:

  • Гиперемия задней стенки горла проявляется в виде покраснения данной области. При фарингите происходит гиперемия слизистой всех отделов глотки, а также скопление вязкой слизи на задней стенке горла.
  • Першение в горле является одним из типов сухого кашля. Першение в горле говорит о поражении слизистой оболочки бактериями. Довольно часто першение в горле сочетается с осиплостью голоса и болезненными ощущениями в горле.
  • Общее недомогание проявляется в виде повышения температуры тела, слабости, повышенной утомляемости.

Ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, ларингит появляется вторично при ОРВИ, а в случае, если представляет собой самостоятельное заболевание, то сочетается с воспалительным процессом трахеи – ларинготрахеит. Переохлаждение, перенапряжение гортани, вдыхание воздуха через рот являются факторами, которые чаще всего приводят к возникновению воспаления слизистой оболочки гортани. Стоит отметить что ларингит, вызванный золотистым стафилококком, отличается гнойное отделяемое.
 
При ларингите вызванным золотистым стафилококком выявляют следующие симптомы:

  • Боль в гортани является одним из самых частых симптомом при ларингите. Боль может проявляться также и при глотании. Болезненные ощущения в большинстве случаев сочетаются с першением и ощущением сухости в гортани.
  • Поражение голоса проявляется в виде изменения тембра, высоты и силы голоса. Также появляется быстрая утомляемость голоса, а в некоторых случаях и потеря голоса.
  • Сухой кашель наблюдается в начале заболевания. В дальнейшем кашель становится продуктивным с выделением мокроты.
  • Повышение температуры. В некоторых случаях при ларингите наблюдается несильное повышение температуры до 37,0 – 37,5ºС.

Бронхит

Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит может быть вызван не только вирусной инфекцией, но также и золотистым стафилококком. Как правило, бронхит начинается с воспаления верхних дыхательных путей (носоглотки и ротоглотки), а затем воспалительный процесс переходит на слизистую гортани, трахеи и бронхов.
 
В большинстве случаев бронхит вызывает именно вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус и др.). Вирус способен проникать в эпителиальные клетки слизистой оболочки нижних дыхательных путей и приводить к их разрушению. На фоне данных нарушений бактериальная флора легко колонизирует слизистую оболочку бронхов. Стафилококковая инфекция присоединяется к вирусному поражению нижних дыхательных путей уже через несколько дней. Нередко, когда слизистая оболочка бронхов в течение нескольких недель после заболевания полностью восстанавливается, бронхит приобретает хроническое течение. Патогенные стафилококки не позволяют до конца реализовать восстановительно-регенеративные процессы на уровне эпителиальных клеток, что и приводит к длительному течению бронхита. Также золотистый стафилококк приводит к кровохарканью (гемоптизис), пневмонии, бронхиальной астме и другим осложнениям.
 
Факторы, которые чаще всего приводят к бронхиту:

  • Контакт с больными людьми. Для бронхита характерен воздушно-капельный механизм передачи инфекции. Именно вдыхание капелек инфицированной слюны во время контакта с больным человеком чаще всего приводит к развитию воспалительного процесса слизистой бронхов. Данный механизм передачи реализуется во время общения, кашля, чихания, а также при поцелуях.
  • Вдыхание холодного воздуха через рот приводит к раздражению слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и может способствовать развитию бронхита. Стоит отметить, что при дыхании через нос воздух подвергается увлажнению, согреванию, а также обеззараживанию и является полностью подготовленным для дальнейшего продвижения по дыхательному тракту.
  • Вдыхание токсических веществ или аллергенов. В некоторых случаях бронхит является следствием попадания в дыхательную систему различных токсических веществ (водорастворимых газов, тяжелых металлов). Попадание в дыхательную систему веществ, обладающих аллергенными свойствами, также может привести к воспалительному процессу в бронхах.

Пневмония

Пневмония представляет собой комплекс нарушений, который включает в себя лихорадку различной степени, симптомы поражения легочной ткани и интоксикацию. Пневмония, вызванная стафилококковой инфекцией, чаще всего является последствием осложнения после ОРВИ или гриппа.
 
Согласно статистике, внебольничные пневмонии, вызываемые золотистым стафилококком, диагностируются в 1% случаев, а внутрибольничные – в 10 – 15% случаев.
 
При стафилококковой пневмонии выделяют следующие симптомы:

  • Повторное повышение температуры. Для стафилококковой пневмонии характерны периоды повышения и понижения температуры тела, которые субъективно ощущаются в виде ознобов.
  • Общее недомогание выражается в повышении температуры тела до 39 — 40ºС, появлении сильной одышки, а также в виде мышечной слабости.
  • Слизисто-гнойная мокрота при кашле. Выделяемая гнойная мокрота при кашле говорит об деструктивных процессах, происходящих в легочной ткани.
  • Боль в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании. При кашле, а также во время глубокого дыхания происходит растяжение листков плевры (серозная оболочка, которая выстилает стенки грудной полости), которое приводит к возникновению болевых ощущений.
  • Одышка появляется вследствие снижения количества функционирующих альвеол (мельчайшие структурные элементы легких, в которых происходит процесс газообмена). Патологические изменения, возникающие в альвеолах, приводят к снижению доставки кислорода к тканям и накоплению в них углекислого газа.
  • Синюшный цвет лица возникает вследствие кислородного голодания, которое возникает при скоплении в крови углекислоты. Белок, который непосредственно связан с углекислым газом и предает коже и слизистым синюшный оттенок.


Стафилококковая пневмония, как правило, имеет тяжелое течение и может приводить к абсцессу легких (образованию гнойной полости) и эмпиеме плевры (скоплению гноя в полости плевры). Также нередко в виде осложнения может возникать сепсис.
 
В группу риска входят следующие категории лиц:

  • дети до года;
  • люди пожилого возраста;
  • больные после хирургических операций;
  • ослабленные люди, которые перенесли тяжелое заболевание;
  • люди после ОРВИ;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • инъекционные наркоманы (поступление наркотиков в организм происходит внутривенно, посредством инъекций).

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который поражает костную ткань, костный мозг, а также окружающие мягкие ткани. Остеомиелит в большинстве случаев вызван именно золотистым стафилококком, который попадает в костную ткань гематогенным путем.
 
Остеомиелит чаще всего встречается в детском возрасте. Согласно статистике, примерно в 30% случаях данным заболеванием страдают дети до 1 года. При остеомиелите у детей поражаются в основном длинные трубчатые кости (большеберцовые, бедренные, плечевые). Патологические нарушения в костной ткани зависят от степени вирулентности стафилококка, а также от локализации процесса. Было замечено, что остеомиелит возникает у детей со значительно ослабленной иммунной системой.
 
Выделяют три формы гематогенного остеомиелита:

  • Септико-пиемическая форма проявляется в виде интоксикации. Больные жалуются на головную боль, частую рвоту, озноб, нарушения центральной нервной системы, которые проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Температура тела поднимается до 39,0 – 39,5ºС. Иногда встречается желтуха, вызванная повышенным образованием билирубина (пигмента желчи) из-за распада красных кровяных телец (гемолитическая желтуха). Болевые ощущения появляются в первые 48 часов и носят местный характер. Конечность больного принимает вынужденное положение, а также наблюдается отсутствие в ней активных движений. В месте поражения мягкие ткани опухают, кожа над очагом поражения становится красной и горячей на ощупь. При остеомиелите довольно часто наблюдается поражение ближайших суставов (артрит).
  • Токсическая форма встречается довольно редко и проявляется молниеносно в виде сепсиса. Уже с первых часов общее состояние больного значительно ухудшается, появляются менингеальные симптомы (симптомы, возникающие при раздражении оболочек головного мозга), а затем наблюдается потеря сознания с судорожными припадками. Для токсической формы также характерно значительное снижение артериального давления, при котором развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Местная форма. При местной форме остеомиелита общие явления интоксикации организма выражены не столь значительно. Чаще всего кость поражается лишь в одном месте. Данная форма остеомиелита довольно часто переходит в хроническую стадию.

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное золотистым стафилококком, может проявляться уже через 30 минут после употребления в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего такими продуктами могут быть кондитерские изделия с кремом, различные консервы, которые были плохо термически обработаны, мясные или овощные салаты и т. д. Стоит отметить, что стафилококк устойчив к воздействию поваренной соли высокой концентрации, что позволяет ему длительное время сохраняться в продуктах и консервах.
 
Источником инфекции могут быть временные или постоянные носители золотистого стафилококка среди сотрудников продовольственной промышленности. Также источником инфекции могут быть коровы больные маститом (воспаление вымени). Продукты животного происхождения могут быть заражены как при жизни животного, так и при разделке его туши.
 
Пищевое отравление, вызванное стафилококком, проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, а также водянистой диареей. Данные симптомы пищевого отравления, как правило, возникают уже через несколько часов после попадания золотистого стафилококка в желудочно-кишечный тракт. В основе патологических изменений в организме при пищевой интоксикации лежит воздействие энтеротоксинов стафилококка на слизистую кишечника, что приводит к избыточному синтезу интерлейкина-2 (белок, участвующий в воспалительной реакции) и проявляется интоксикацией и возбуждением гладкомышечных клеток кишечника.

Пиодермия

Пиодермия представляет собой гнойное поражение кожных покровов в ответ на внедрение в кожу стафилококковой или стрептококковой инфекции. Пиодермия является одной из самых распространенных кожных патологий.
 
Патогенные стафилококки, попадая в кожу, приводят к стафилодермиям. Главным предрасполагающим фактором является микротравматизм кожи. Через ссадины, царапины, расчесы или порезы стафилококк может легко проникать в кожу. Также в случае перегревания или переохлаждения кожи или при чрезмерном ее загрязнении происходит снижение местных барьерных механизмов, что приводит к возникновению гнойного поражения кожи. При стафилодермии характерно поражение волосяного фолликула (корня волоса), сальных и потовых желез.
 
Выделяют следующие самые частые стафилодермии:

  • Фолликулит представляет собой воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. При фолликулите кожа, которая располагается рядом с воспалившимся корнем волоса, становится красного цвета, а в месте самого фолликула происходит образование гнойничка (пустулы). Пустула содержит гной зелено-желтого цвета. После того как пустула вскрылась на ее месте происходит формирование эрозии или корки. Несоблюдение правил личной гигиены, расчес кожи при зуде, а также чрезмерная потливость являются факторами, которые чаще всего могут привести к фолликулиту. Довольно часто фолликулит может захватывать большие участки кожных покровов и переходить в

лечение у ребенка и взрослого

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это условно-патогенные бактерии, которые живут в носу у многих людей. Специалисты называют золотистый стафилококк метициллин-резистентным (MRSA), так как бактерии успели приобрести невосприимчивость к антибиотикам. Золотистый стафилококк в носу – широко распространенное явление. Его можно обнаружить на слизистых оболочках 75% людей. Микроб не причиняет вреда до тех пор, пока у человека сильный иммунитет.

Иммунитет здорового, физически крепкого человека легко справляется с этой бактерией, но после приема антибиотиков, гриппа и других вирусных болезней, сильного переохлаждения иммунитет снижается, а стафилококки активизируются и становятся опасными.

СодержаниеПоказать

Как бактерия попадает в нос – способы заражения

Ауреус может обитать на различных участках человеческого тела: в зеве, в промежности, в подмышках, в прямой кишке. Заражение золотистым стафилококком происходит в основном контактно-бытовым путем. Бактерии переходят от человека к человеку при непосредственном контакте: через рукопожатия и другие виды прикосновений.

Стафилококки способны долго выживать в окружающей среде, поэтому передаются через предметы быта, постельное белье, одежду. Особенно много микробов обнаруживается в сухой домашней пыли.

Эпидемиологи подразделяют людей на три группы:

  • носители золотистого стафилококка, из зева которых в любое время можно выделить культуру этой бактерии;
  • неинфицированные люди – золотистый стафилококк в носу отсутствует;
  • переменные носители – бактерии можно выделить только в отдельные периоды времени.

В человеческой популяции постоянными носителями стафилококка являются 20 % людей. Их невозможно вылечить от инфекции.  Еще 20% никогда не бывают носителями этих бактерий. Остальные 60% населения – переменные носители.

Некоторые категории населения заражены стафилококком практически на 100%: больные СПИДом, носители вируса иммунодефицита, инсулинозависимые диабетики, пациенты, проходящие курс гемодиализа, дерматологические больные.

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Согласно исследованиям, 8% людей, поступающих в стационар, уже инфицированы золотистым стафилококком. Они представляют опасность для других пациентов и для себя, поскольку у заболевшего человека бактерии активизируются.

Микроб передается следующими путями:

  • аспирационным;
  • контактным;
  • фекально-оральным;
  • вертикальным – от матери к плоду.

Роль воздушно-капельного пути возрастает во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Источником золотистого стафилококка могут быть домашние животные. Особенно часто возбудитель обнаруживается у собак и лошадей.

Заразиться золотистым стафилококком можно после медицинских манипуляций. Бактерии передаются через медицинские инструменты и контактным путем – через руки медперсонала. Источником заражения может стать медицинская аппаратура, перевязочный материал и даже кнопки лифта в больнице. Доказаны случаи распространения золотистого стафилококка через стетоскопы, импланты, аппараты искусственного вентилирования легких, фото и другие бумажные носители, телефоны и персональные компьютеры.

Чем опасна активизация стафилококка?

Активизировавшись, MRSA способен стать причиной серьезных заболеваний, угрожающих жизни:

  • воспаления легких;
  • сепсиса;
  • токсического шока.

Осложнения стафилококковой инфекции заметно влияют на медицинскую статистику: увеличивают процент летальности в медицинских стационарах и среднюю продолжительность пребывания пациентов в больнице.

Существует много видов стафилококков, из них золотистый наиболее опасен. Пациенты, инфицированные золотистым стафилококком, умирают в стационарах втрое чаще, чем люди со стафилококковой инфекцией, вызванной видами, чувствительными к антибиотикам.

Симптомы инфекции

Активизация MRSA в носоглотке вызывает скопление слизи на задней стенке зева. Больной вынужден постоянно отхаркиваться. Во рту появляется неприятный запах.

Чем опасен активировавшийся стафилококк?

Он способен вызвать следующие заболевания носа и горла:

  • Хронический ринит – патология, при которой из носа постоянно выделяется слизь.
  • Хронический синусит – воспаление носовых пазух. Сопровождается выделениями из носа и болевыми ощущениями в области переносицы, кашлем.
  • Хронический аденоидит – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, способное привести к серьезным поражениям почек, сердца, пищеварительного тракта и суставов.
  • Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин

Диагностика

Для обнаружения золотистого стафилококка используют микроскопическое исследование. Для микроскопирования берут отделяемое носоглотки или мокроту.

Забор биоматериала проводит медработник. Процедура выполняется с соблюдением правил асептики. Биоматериал переносится в чашку Петри на кровяной агар и помещается на 24-48 часов в термостат, где поддерживается температура +35…+37°C.

Из образовавшейся колонии микроорганизмов делают мазок, окрашивают по Грамму и микроскопируют. Чтобы отличить золотистый стафилококк от других видов проводят несколько дополнительных тестов. Выявив стафилококк, обязательно проводят определение его чувствительности к антибиотикам.

У пациентов с подавленным иммунитетом для обнаружения стафилококка используют молекулярно-генетические методы.

Методы лечения

Антибактериальная терапия помогает избавиться от бактерий в носоглотке. Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, спреев и растворов. Одновременно с лекарственной терапией нужно соблюдать санитарно-гигиенические меры: каждый день менять постельное белье и одежду, стирать одежду при температуре более +60°C.

Обычно терапевтический курс длится не более 10 дней и завершается контрольными пробами на 7, 14 и 21 день, а затем через 3, 6 и 12 месяцев. Если контрольная проверка выявит MRSA, лечение придется повторить.

Лекарственные средства

Основная сложность в терапии золотистого стафилококка в том, что эти бактерии не чувствительны к антибиотикам – об этом предупреждает родителей известный педиатр, доктор Комаровский.

Для лечения детей и взрослых используют дезинфицирующие растворы или препараты на основе фагов, представляющие собой медицинские средства последнего поколения, убивающие бактерии с помощью особых вирусов.

Самый самые популярные способ лечения стафилококковой инфекции заключается в использовании иммуномодуляторов и лизатов бактерий. Эти препараты действует подобно прививкам. Они содержат частички убитых бактерий и усиливают выработку антител к определенным группам микроорганизмов, в том числе к золотистому стафилококку.

Таблица 1. Противостафилококковые препараты

Препарат

Способ применения

Спиртовой раствор Хлорофиллипта однопроцентный или масляный раствор Хлорофиллипта двухпроцентный

Полоскают зев три-четыре раза в день, курс 7-10 дней. Для обеззараживания носа масляный раствор вводят в ноздри трижды в день по 3-4 капли, курс неделя.
Стафилококковый бактериофаг, раствор для полоскания Полоскают зев 3-4 раза в день, курс неделя. В нос закладывают на 15-20 минут шарики из ваты, смоченные в бактериофаге.
ИРС 19 Спрей, содержит фрагменты стрептококка и золотистого стафилококка. Лекарство можно использовать для предупреждения носоглоточных инфекций у взрослых и детишек, начиная с трехмесячного возраста. Спрей впрыскивают в обе ноздри 2-4 раза в день, курс 8-10 дней. Для профилактики делают 2 ежедневных впрыскивания в течение месяца.
Бронхо-Мунал Бактериальный иммуномодулятор, выпускается в виде раствора для перорального применения. Принимают натощак с утра по одной капсуле на протяжении 10-30 дней. Назначают взрослым. У ребенка можно применять с 6 месяцев.
Имудон Противовоспалительный противоинфекционный препарат, стимулирующий иммунитет. Назначают подросткам и детям старше 3 лет. Дозировка – 8 таблеток в сутки через каждые два-три часа, курс лечения 10 дней. Для профилактики – 6 таблеток в сутки через каждые 3-4 часа, курс лечения 20 дней.
Бактробан Мазь для смазки тампонов. Действующее вещество мупироцин – антибиотик, эффективный против стафилококков и стрептококков. Тампон вводится в нос на 15-20 минут дважды в день, курс 5 дней. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.

Примечание. Не рекомендуется одновременно использовать бактериофаг и спиртовые капли в нос Хлорофиллипт. Спирт убьет фагов и дорогой препарат потеряет эффективность.

Народные методы

Золотистый стафилококк нечувствителен к самым сильным антибиотикам, но он погибает даже в слабом растворе любого анилинового красителя. Самый популярный анилиновый краситель в домашних аптечках – обычная зеленка.

Порезав кожу, нужно не забыть обработать рану раствором бриллиантового зеленого – это предупредит появление нагноения, вызванного стафилококками и другими микроорганизмами.

Очистка от стафилококков горла и носовых ходов с помощью зеленки не практикуется, так как препарат обжигает слизистые и небезопасен при попадании в желудочно-кишечный тракт. Против поселившегося в носу и горле золотистого стафилококка в народной медицине практикуют другие способы.

Настойка прополиса (пчелиный клей) известна сильными антимикробными свойствами. Она убивает бактерии, подстегивает иммунитет и мобилизует естественные защитные силы организма.

Приготовление:

  1. Прополис разрезают на маленькие кусочки и заливают спиртом, коньяком или водкой (в воде пчелиный клей не растворяется).
  2. Переливают в бутылку с темным стеклом и оставляют в прохладном темном месте на 48 часов.

Средство используют для полоскания горла при тонзиллите, синусите, гайморите (если эти заболевания вызваны стафилококковой инфекцией). Взрослые могут не только полоскать горло, но и принимать настойку внутрь по чайной ложке 3 раза в день до еды.

Отвар лекарственных трав – в состав сбора входят растения с иммуномодулирующими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: лабазник, хмель, аировый корень, ромашка, мята, душица, кипрей, укропное семя, эхинацея.

Приготовление:

  1. Отмерить по 2 чайные ложки всех компонентов (травы должны быть в высушенном виде.
  2. Хорошо перемешать.
  3. Две столовые ложки смеси трав залить литром кипятка.
  4. Выдержать в термосе 10 часов.
  5. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды, курс 1-3 месяца.

Настойка из окопника и лопуха, приготовление:

  1. Сушеные листья лопуха и окопника смешать в равных частях.
  2. Треть стакана смеси залить литром кипятка, настоять 15 минут.
  3. Процедить, принимать 3 раза в день по одному стакану.

Продолжительность курса – до выздоровления или облегчения симптомов.

Можно ли уберечься?

Предотвратить инфицирование золотистым стафилококком практически невозможно. Этот микроб обитает повсюду. Особенно много бактерий, не чувствительных к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, скапливается в медицинских стационарах. Там они не только не погибают после санобработок помещений, но и демонстрируют умеренный рост. Находясь в больнице, необходимо соблюдать личную гигиену: тщательная мыть руки, немедленно обрабатывать зеленкой раны и царапины и заклеивать их лейкопластырем.

Даже членам семьи нельзя пользоваться в быту одной бритвой или полотенцем. При кашле и чихании нужно закрывать рот платком или согнутым локтем руки, особенно если вы знаете, что являетесь носителем MRSA.

Носители золотистого стафилококка могут трудиться, создавать семьи и вести нормальный образ жизни, социально взаимодействуя с другими людьми. Единственное ограничение – таким людям нельзя работать в медицинских учреждениях, больницах, домах инвалидов.

Итак, золотистый стафилококк – распространенный в природе вид бактерий. Микробы могут находиться на коже человека или в его носоглотке. Большинство населения планеты являются носителями этих микроорганизмов – постоянным или временным. У здорового человека стафилококковая инфекция никак не проявляет себя. При понижении иммунитета микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки. Если выяснится, что причиной синусита, ринита, тонзиллита или аденоидита является стафилококковая инфекция, врач будет лечить эти заболевания медикаментозно.

Видео от доктора Комаровского о стафилококковых инфекциях:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

лечение и симптомы, норма, мнение Комаровского

Затяжной насморк и болезненность в горле часто вызываются стафилококковой флорой. Наиболее опасные формы заболеваний обычно провоцируются золотистыми стафилококками. Эта статья расскажет родителям о том, какие особенности имеют такие инфекционные заболевания у малышей.

Симптомы

Золотистые стафилококки весьма болезнетворные микроорганизмы. Попадая в детский организм, они способны вызывать множественные поражения. Степень выраженности неблагоприятных симптомов может быть разной и зависит от многих факторов. Стафилококковая инфекция у новорожденных малышей и грудничков протекает достаточно тяжело.

Одной из любимых локализация для золотистого стафилококка являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Заражение в этом случае происходит воздушно-капельным способом.

Заразиться можно от любого больного человека или носителя инфекции, имеющего микроорганизмов в полости носа и ротоглотке. Даже простой разговор с ним может привести к инфицированию. Золотистые стафилококки обладают целым арсеналом различных токсических веществ, которые приводят к сильному воспалению. Выраженный воспалительный процесс приводит к появлению у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов. Проявляются эти симптомы с учетом преимущественной локализации воспалительного процесса.

Тяжелое течение заболевания обычно сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Он проявляется повышением температуры тела. При тяжелом течении заболевания она повышается до 38-39 градусов. Заболевший ребенок плохо спит, часто просыпается по ночам. У малышей снижается аппетит. Они становятся более капризными и вялыми.

В носу

Стафилококки, живущие в носовых ходах, вызывают множество неблагоприятных симптомов. Характерный симптом стафилококкового ринита — появление насморка. Выделения из носа при этом имеют желтый или зеленый свет. Они обычно густые, плохо отделяются. В некоторых случаях насморк становится затяжным. Стафилококковый назофарингит — это инфекционная патология, при которой воспаляются слизистые оболочки в носоглотке. Этот клинический вариант инфекции может встречаться у малышей в любом возрасте.

Заболеваемость возрастает в холодное время года. Массовые вспышки болезни встречаются в основном в скученных коллективах. Малыши, посещающие дошкольные образовательные учреждения, имеют более высокий риск заражения.

К развитию стафилококкового ринита приводит воздействие некоторых провоцирующих причин:

  • Ослабление местного иммунитета. Довольно часто встречается после выраженного переохлаждения.
  • Травмы носа. Ранения слизистой оболочки способствуют более легкому проникновению любой инфекции. Операции на носоглотке по поводу удаления аденоидов или полипов также способствуют активному размножению микробов.
  • Злоупотребление каплями для лечения насморка. Чрезмерно длительное использование данных лекарственных препаратов способствует развитию атрофических изменений слизистых оболочек носовых путей. Это приводит к тому, что патогенные золотистые стафилококки легко попадают в полость носа.

В горле

Воздушно-капельным путем золотистые стафилококки достаточно легко проникают в ротоглотку и зев. Это способствует развитию сильного воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Довольно частое проявление стафилококковой инфекции — бактериальный фарингит. Эта патология проявляется появлением гнойного налета, который покрывает снаружи миндалины. Небные дужки при стафилококковом фарингите увеличиваются и сильно свисают над входом в зев.

Горлышко заболевшего малыша становятся ярко-красным. Язык обложен серым или желтоватым налетом. Во время болезни у ребенка появляется сильная болезненность в горле, снижается аппетит. Малыши-груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди.

Острый стафилококковый тонзиллит сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов. Зев при этом состоянии становится ярко-красным, а в некоторых случаях приобретает даже пылающую окраску.

Небные миндалины увеличиваются в размерах и разрыхляются. Снаружи они покрываются гнойным налетом, который в некоторых случаях может затвердевать и образовывать плотные корки. При попытке самостоятельно снять налет с помощью чайной ложки или шпателя появляется кровоточивость. Стафилококковая ангина имеет, как правило, достаточно тяжелое течение. У ослабленных малышей и деток, имеющих хронические заболевания внутренних органов, острый тонзиллит может привести к развитию множественных осложнений и неблагоприятных отдаленных последствий.

Довольно частое проявление — развитие бронхопневмонии.

Она встречается более, чем в 10% случаев перенесенного острого стафилококкового тонзиллита.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов в носу или зеве следует обязательно показать малыша лечащему доктору. Осмотреть заболевшего ребенка сможет педиатр или детский отоларинголог. После проведения клинического осмотра доктор устанавливает предварительный диагноз. Для установления возбудителей инфекции требуется проведение дополнительных лабораторных анализов. Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим признаки бактериальных заболеваний. Стафилококковые патологии верхних дыхательных путей сопровождаются появлением лейкоцитоза — увеличением количества лейкоцитов.

Сильный воспалительный процесс вызывает ускорение СОЭ. Происходят также и изменения в лейкоцитарной формуле. Анализ крови позволяет выявлять любые отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Обнаружить возбудителей инфекции можно также и в патологическом секрете. Определить стафилококковый назофарингит или тонзиллит можно с помощью проведения бактериологического исследования.

Биологический материал для проведения таких обследований — выделение из полости носа или слизь с задней стенки глотки. Исследования проводятся в специальной лаборатории. Результативность и специфичность данных тестов достаточно высокие.Маркерным исследованием, позволяющим выявить опасных микробов, является проведение мазка. После нанесения биологического материала на предметное стекло — его помещают в термостат.

Результат бактериологического исследования обычно готов через неделю. Для проведения исследования в некоторых случаях берется мокрота, которую откашливает малыш во время острого периода болезни.Для установления возникших осложнений стафилококкового острого тонзиллита проводится дополнительное инструментальное исследование — рентгенография легких. Этот метод позволяет выявлять пневмонию на самых ранних стадиях развития заболевания.

Осложнения

Затяжное течение стафилококкового ринита часто приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Особенно часто это заболевание развивается при несвоевременно назначенном лечении.Золотистые стафилококки, попадая в пазухи носа, способствуют развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это приводит к развитию острого бактериального гайморита или фронтита. Эти патологии сопровождаются развитием сильного изнуряющего насморка. Выделения из носа при этом состоянии довольно густые, желтой или коричневой окраски.

Малыш, страдающий синуситом, чувствует постоянную заложенность. Носовое дыхание сильно нарушается. У ребенка усиливается головная боль, которая имеет распирающий и постоянный характер.Стафилококковая пневмония — это также довольно частое осложнение, которое возникает в результате неблагоприятного течения острого тонзиллита, переходящего в бактериальный бронхит. Сопровождается данная патология выраженным интоксикационным синдромом. У малышей раннего возраста могут развиться симптомы дыхательной недостаточности. Терапия стафилококковой пневмонии проводится только в условиях стационара.

Лечение

Терапия стафилококковых инфекций включает в себя назначение целого комплекса разных лекарственных средств. Основная цель — ликвидировать бактериальные очаги и нормализовать полезную микрофлору, обитающую в верхних дыхательных путях. Для этого назначаются различные антибиотики.Отзывы родителей малышей, которые принимали данные препараты, свидетельствуют о том, что эти средства оказывают выраженный положительный эффект. Минусы при использовании антибиотиков — развитие побочных действий, которые в некоторых случаях могут быть весьма неприятными.

Золотистые стафилококки особенно чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка, кратность и длительность применения определяются индивидуально с учетом возраста и веса малыша, а также тяжести течения инфекционной патологии у конкретного ребенка. Длительность схемы терапии может быть разной. В среднем терапия стафилококкового назофарингита составляет 5-10 дней. Острый тонзиллит, вызванный золотистыми стафилококками, лечится за 1,5-2 недели.В некоторых случаях применяется альтернативный способ лечения с помощью применения специфических бактериофагов. Эти препараты имеют узконаправленное действие и вызывают гибель болезнетворных микробов.

Лечение с помощью бактериофагов имеет меньше побочных эффектов, чем при использовании антибиотиков. Такая терапия довольно успешно применяется для лечения стафилококковой инфекции у самых маленьких пациентов.Для улучшения носового дыхания используются различные растворы морской соли. Они применяются для орошения носовых ходов. Эти средства помогают промывать носик у малышей и способствуют размягчению слишком плотных выделений. Применять данные растворы можно 3-4 раза в день.

В некоторых случаях используются сосудосуживающие назальные капли, которые выписываются врачом по показаниям с учета возраста малыша.

Полость носа можно обрабатывать также с помощью специальных лекарственных препаратов. Для обработки воспаленных носовых ходов хорошо подойдет «Хлорофиллипт». Это средство позволяет уменьшить воспаление и оказывает губительное действие по отношению к патогенным стафилококкам. Для промывания больного горлышка подойдут различные отвары лекарственных трав. Эти доступные растительные средства всегда найдутся в каждой домашней аптечке. Для полоскания горла можно использовать отвар аптечной ромашки, шалфей, календулу. Полоскать горлышко следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Для полоскания можно использовать только теплые растворы.

Выраженным противовоспалительным действием обладают также многие продукты пчеловодства. Для проведения полосканий зева подойдет обычный прополис. Проводить такие полоскания следует 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Применять данное лечение можно только малышам, которые не имеют аллергических реакций на продукты пчеловодства. Для полоскания зева также подойдет и обычный мед. При повышении температуры выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие средства.

Для деток довольно успешно назначаются лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Принимаются данные средства в возрастной дозировке.

Врачи не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту во время острого периода инфекционного заболевания малышам, так как это может привести к развитию опасных побочных действий данного препарата. Во время разгара болезни малышу следуют находиться дома. Если заболевание у ребенка протекает с выраженной лихорадкой, то кроха должен обязательно соблюдать постельный режим. Такая вынужденная и простая мера поможет существенно снизить риск развития опасных осложнений инфекционной болезни. Во время массивных вспышек стафилококковых инфекций в образовательных учреждениях вводится карантин. Всем малышам, которые контактировали с заболевшими детками, проводится профилактическое лечение.

Для восстановления утраченных сил за время болезни малышу назначается общеукрепляющая терапия. Для этого выписываются поливитаминные препараты. Содержащихся в них витамины и микроэлементы помогают восстанавливать иммунитет и улучшают самочувствие ребенка. Применять их следует не менее, чем на протяжении 30 дней. Деткам, имеющим выраженные нарушения иммунитета, назначается иммуномодулирующая терапия.

Опасен ли обнаруженный стафилококк в носу, смотрите в следующем видео:

Основные симптомы стафилококка в носу и способы лечения инфекции

Стафилококк постоянно находится в организме человека, однако некоторые разновидности этой бактерии могут быть очень патогенными, провоцировать воспалительный процесс и нагноение. Стафилококк в носу может привести к различным заболеваниям.

Эта инфекция довольно быстро распространяется на другие ткани, поэтому лечение в данном случае нужно начинать как можно раньше. Диагностикой и лечением стафилококковой инфекции в носу занимается отоларинголог.

Особенности стафилококка

Стафилококк – это неподвижная бактерия шарообразной формы

Стафилококк относится к неподвижным грамположительным бактериям. Она имеет форму шара и живет колониями, под микроскопом это выглядит как виноградная гроздь. Отсюда и название – стафилококк («зерно винограда»). Эта бактерия является условно-патогенной для организма.

В определенном количестве они постоянно находятся в организме человека: в кишечнике, ротовой полости, на коже и т.д. Однако, когда эта бактерия начинает активно размножаться, это приводит к различным воспалительным заболеваниям.

Симптомы стафилококка в носу могут быть различными, но чаще это гнойная инфекция, которую трудно упустить. Она протекает бессимптомно только на самых начальных стадиях.

Наиболее распространенными являются 3 разновидности стафилококка:

  • Золотистый стафилококк. Это самый патогенный вид данной бактерии. Она может обитать на коже человека, но при попадании на слизистую часто вызывает различные заболевания. Особенностью этого вида стафилококка является то, что он очень устойчив к различным антисептическим веществам, а также антибиотикам пенициллинового ряда. Вылечить подобную инфекцию можно только с помощью сильного антибиотика. Золотистый стафилококк в больших количествах вырабатывает вещество, которое является токсичным для организма.
  • Сапрофитный стафилококк. Эту бактерию можно чаще обнаружить в мочевыделительной системе, где она вызывает уретриты и циститы. Тем не менее эта разновидность стафилококка является наиболее безобидной. Она чаще вызывает заболевания у маленьких детей с несформировавшейся иммунной системой. Основные места обитания сапрофитного стафилококка – это стенка мочевого пузыря, уретра и кожа рядом с гениталиями.
  • Эпидермальный стафилококк. Это условно-патогенная бактерия, которую можно часто обнаружить на эпидермисе. Она может вызывать различные заболевания только при определенных условиях. Чаще всего инфекция поражает неокрепший организм новорожденных детей. У взрослого человека иммунная система быстро справляется с возбудителем.

Стафилококковая инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать и начать лечение. Стафилококк вызывает заболевания только в том случае, если у человека слабая иммунная система, то есть чаще он поражает организм детей и пожилых людей.

Причины и признаки стафилококковой инфекции в носу

Ринит с примесями гноя, нарушение обоняния и температура – признаки инфекции

Заразиться стафилококковой инфекцией можно различными способами. Наиболее распространенный путь заражения – это воздушно-капельный. При общении и контакте с зараженным человеком можно легко подхватить бактерию. Большое количество стафилококка выделяется при кашле и чихании. Причем источником инфекции могут быть не только люди, но и домашние питомцы.

Стафилококк может передаваться также внутриутробно, от матери ребенку. Чаще всего заражение происходит через кровь. В некоторых случаях причиной заражения служит контактно-бытовой путь. Инфекция передается через средства личной гигиены, посуду, полотенца.

Стафилококковая инфекция довольно легко передается. Иногда достаточно прикоснуться к коже зараженного человека, чтобы заболеть. По этой причине заболевших необходимо изолировать.

Признаки стафилококковой инфекции могут долгое время отсутствовать.

Заболевший может не подозревать о том, что у него в носу живет бактерия. Однако при снижении иммунитета стафилококк начинает активно размножаться, что приводит к следующим симптомам:

  • Ринит. Это основной признак инфекции, который, однако, легко спутать с ОРВИ. У человека начинается воспалительный процесс слизистой носа, что приводит к нарушению дыхания, частому чиханию, заложенности и т.д.
  • Появление обильных выделений из носа. Бактериальная инфекция довольно часто сопровождается гнойными выделениями из носа. Поначалу они могут быть прозрачными, жидкими, затем загустевают и приобретают зеленоватый оттенок.
  • Отек слизистой и затрудненное дыхание. Воспалительный процесс нередко приводит к тому, что слизистая носа отекает. Носовое дыхание затрудняется, человеку приходится дышать ртом.
  • Изменение голоса. У больного меняется тембр голоса, он становится более хриплым, гнусавым. После выздоровления голос нормализуется.
  • Усталость, недомогание. Отек носа и обильное выделение слизи приводят к нарушению вкусовых рецепторов. Человек не может нормально есть, спать, отдыхать, что и провоцирует хроническую усталость.
  • Гипертермия. Бактериальная инфекция чаще всего сопровождается повышенной температурой тела. Она может достигать 38-39 градусов и держаться долгое время.

Интенсивность проявления симптомов может быть различной в зависимости от состояния иммунной системы человека.

Осложнения и опасные симптомы

Запущенная стафилококковая инфекция может стать причиной гайморита или фронтита

Основная опасность инфекции в носу заключается в том, что она может быстро распространяться на другие ткани и органы. Стафилококк при создании благоприятных условий начинает довольно быстро размножаться. Наиболее опасным последствием является попадание инфекции в кровь, когда она быстро разносится по всему организму, поражает легкие, сердце, печень и другие органы.

Часто человек не подразумевает, что у него стафилококковая инфекция. Он воспринимает симптомы как банальный ринит, поэтому не идет к врачу. Однако через некоторое время заболевание осложняется, появляются симптомы ангины, бронхита, трахеита и т.д.

Стафилококковая инфекция в носу может привести к следующим осложнениям:

  • Гайморит. Если бактерия проникает в гайморовы пазухи, начинается бактериальный гайморит, который приводит к сильным головным болям, повышенной температура тела, сильному отеку слизистой, который не снимается даже сосудосуживающими каплями, а также гнойным выделениям из носа. Такой гайморит довольно быстро переходит в хроническую форму при отсутствии лечения.
  • Отит. Отит является частым осложнением респираторных заболеваний. Отит, вызванный стафилококком, сопровождается гнойными выделениями из уха, сильными болями, повышением температуры тела до 40 градусов, нарушением слуха. При своевременном лечении неприятных последствий можно избежать.
  • Ангина. Ангина, которая вызвана стафилококком, имеет свои особенности. Как правило, миндалины заметно увеличиваются, на них со временем появляется гнойный налет или локальные гнойнички, которые сразу заметны при осмотре. Также могут появляться признаки интоксикации: повышенная температура, тошнота, рвота.
  • Сепсис. В тяжелых случаях стафилококк приводит к септическому поражению крови. Это одно из самых опасных последствий инфекции. Острая форма заболевания протекает стремительно. У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляется озноб, обморочное состояние, нарушение сознания. При отсутствии лечения больной погибает.

Наиболее опасной эта инфекция является для пожилых людей и маленьких детей. При сниженном иммунитете, ослабленном организме бактерия быстро размножается, вызывая обширные поражения органов, тканей, костей.

Также стафилококк представляет серьезную опасность для беременных женщин. Попадание инфекции к плоду может привести к внутриутробной гибели, преждевременным родам, выкидышам.

Диагностика и медикаментозное лечение

При подозрении на наличие стафилококка нужно сдать мазок из носа

При появлении признаков стафилококковой инфекции в носу необходимо обратиться к отоларингологу. Он осмотрит слизистую носа, а также назначит анализы. В первую очередь при подозрении на бактериальную инфекцию назначается бакпосев.

Для этого небольшое количество слизи берется для лабораторного исследования. Материал помещается в питательную среду, где бактерии начинают размножаться. Через некоторое время можно будет идентифицировать возбудителя. Анализ готовится в течение недели. Преимуществом этого метода исследования является то, что одновременно проводится анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам.

Дополнительно назначается анализ крови для определения признаков инфекции, определения ее распространения в организме.

Лечение должен назначать врач после постановки точного диагноза. Конечно, основным элементом терапии остаются антибиотики. Без них остановить распространение инфекции невозможно.

Лечение стафилококковой инфекции может включать в себя следующие составляющие:

  1. Антибиотики. Если стафилококк не золотистый, могут назначаться препараты пенициллинового ряда. Чаще всего рекомендуют Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав. Препараты подбираются индивидуально с учетом возраста, состояния пациента. Дозировку также должен определять лечащий врач. Очень важно при лечении стафилококка пропить курс антибиотиков до конца. Если курс прерван, бактерия снова начнет размножаться и приобретет иммунитет к используемым антибиотикам.
  2. Антистафилококковый иммуноглобулин. Если антибиотикотера

Золотистый стафилококк в носу — симптомы, лечение

Стафилококк – факультативно-анаэробная бактерия, которая может обитать где угодно, в том числе и в организме человека. Многие стафилококки абсолютно безобидны, лишь три вида провоцируют развитие болезней. Самым распространенным среди них является золотистый стафилококк. Он не представляет опасности для человека, пока не произойдет ослабление его иммунитета. Довольно часто обнаруживается стафилококк в носу.

Наличие золотистого стафилококка в носу проявляется появлением насморка, покраснением слизистой и появлением на ней гнойничков.

Лечение стафилококка в носу заключается в применении антибиотиков, бактериофагов, имммуномодуляторов.

Причины появления золотистого стафилококка в носу

Золотистый стафилококк в носу вполне естественное явление. Он может входить в состав здоровой микрофлоры носоглотки и многие люди на протяжении длительного времени просто являются его носителями.

При ослаблении иммунитета происходит бурный рост и размножение микроорганизма на слизистой оболочке носа. При этом бактерии начинают продуцировать особые ферменты, которые разрушительно воздействуют на клетки и приводят к развитию хронического ринита, фронтита, гайморита, атрофии слизистой носа.

Заражение стафилококком происходит при контактах с носителями данного микроорганизма, в различных медицинских учреждениях.

Стафилококк имеет высокий уровень устойчивости и сохраняется даже в высушенном состоянии до 3,5 лет; под прямыми солнечными лучами он активен более 12 часов, при температуре 150 º – 10 минут, при 60 º – не менее часа. Золотистый стафилококк устойчив к антибиотикам бета-лактамного ряда. Но он сверхчувствителен к воздействию бриллиантового зеленого.

Провоцировать активность стафилококка в носу могут следующие факторы:

  • Длительное использование сосудосуживающих капель для носа;
  • Переохлаждение;
  • Инфекции вирусной этиологии;
  • Применение назальных капель на основе антибактериальных средств;
  • Недостаточный уровень адаптации;
  • Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Симптомы стафилококка в носу

К симптомам стафилококка в носу относят:

  • Покраснение выстилающего носоглотку слизистого эпителия;
  • Атрофию слизистого эпителия носоглотки;
  • Насморк, нечувствительный к проводимому лечению;
  • Повышение температуры тела;
  • Общую интоксикацию;
  • Появление на слизистой оболочке носа гнойничковых образований.

Наличие стафилококковой инфекции довольно часто ведет к развитию хронического ринита. В этом случае симптомы стафилококка в носу проявляются затрудненным носовым дыханием, выраженной заложенностью одной половины носа, средней интенсивности слизистыми выделениями, которые в случае обострения усиливаются и приобретают гнойный характер.

При развитии на фоне стафилококковой инфекции гайморита пациент чувствует общее недомогание, у него присутствует заложенность носа, чихание, насморк. По мере развития заболевания появляются болезненные ощущения в лице, которые иррадиируют в голову, челюсть, отекают и краснеют веки. При надавливании боль распространяется на подглазничную область.

Золотистый стафилококк часто приводит к развитию фронтита. Тогда присутствие болезнетворных микроорганизмов в слизистой носа выражается в виде сильных головных болей, которые локализуются, как правило, в области лба и над бровями и усиливаются при наклонах головы. У больного возникает общая слабость, головокружения. Выделения из носа особенно сильно проявляются в утренние часы.

При развитии атрофии слизистой носоглотки, вызванной присутствием стафилококка, у больного возникает заложенность, сухость и зуд в носовой полости; расширение просветов носовых ходов; аносмия, обусловленная атрофией обонятельных рецепторов.

Стафилококк в носу вызывает развитие гнойного процесса. При этом часть гноя может попадать в пищеварительный тракт, что увеличивает нагрузку на его органы и может вести к развитию гастрита, энтерита, колита, дуоденита, холецистита, токсического гепатита, холангита, воспаления почек и мочевого пузыря (особенно при неправильном или неполноценном питании, постоянных стрессах, длительном приеме лекарств).

Диагностика стафилококка в носу

Чтобы установить, имеет ли место стафилококковая инфекция, данные бактерии должны быть выделены в чистой культуре. Для этого выполняется посев отделяемого из носоглотки на плотные питательные среды.

Лечение стафилококка в носу

К лечению стафилококка в носу прибегают лишь в тех случаях, когда наличие инфекции вызывает развитие воспаления на слизистой или появление таких заболеваний, как гайморит, отит, хронический ринит, фронтит.

Сложность лечения стафилококка в носу заключается в том, что данный микроорганизм устойчив ко многим антибиотикам и активизируется только при снижении общего иммунитета.

Поэтому перед тем, как приступить к терапии, необходимо учесть ряд обстоятельств:

  • Неправильный подбор антибактериального средства может привести к развитию обратного эффекта: инфекция может усилиться и с током крови распространиться по всему организму;
  • Золотистый стафилококк легко вырабатывает резистентность к определенным антибактериальным препаратам, и частое их применение может спровоцировать развитие сверхустойчивого штамма данной бактерии;
  • Неполное или неправильно подобранное лечение может вызвать такие осложнения, как гнойное поражение кожи, эндокардит, остеомиелит, стафилококковый сепсис, кишечную интоксикацию, менингит.

При обнаружении в носу золотистого стафилококка не нужно затягивать с его лечением. Чтобы терапия была результативной, проводиться она должна комплексно.

Сначала требуется установить чувствительность организма пациента к тем или иным антибиотикам. Только после этого врач назначает сульфаниламидные и антибактериальные препараты. Как правило, в лечении золотистого стафилококка применяют диклоксациллин, ванкомицин, цефтриаксон, оксациллин, офлоксацин. Хорошо зарекомендовали себя амоксиклав и уназин. К преимуществам их использования относят то, что они помимо антибиотика содержат вещество, подавляющее антибиотикоустойчивость патогенного микроорганизма.

Если в носу образуются гнойнички, то для их устранения применяется спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

В подавлении стафилококковой инфекции также используются бактериофаги – жидкую среду, населенную вирусами, которые нейтрализуют патогенные бактерии.

Чтобы повысить иммунитет пациента, ему назначаются иммуномодулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы; особенное внимание уделяется также коррекции режима сна и отдыха, рациона питания.

Золотистый стафилококк в носу – достаточно трудноизлечимое заболевание, поскольку патогенный характер этой инфекции предусматривает быстрое приобретение резистентности к принятым антибиотикам. Поэтому появление симптомов стафилококковой инфекции в носу является поводом для безотлагательного обращения к врачу, который, проведя все необходимые исследования, даст рекомендации по эффективной терапии заболевания.

Стафилококк в носу: симптомы, признаки, лечение

Стафилококковая патология – это инфекционное заболевание, которое на сегодняшний день занимает не последнее место. Если верить статистике, то именно этим заболеванием поражается более семидесяти процентов всего земного населения. И при всем этом, современная медицина весьма успешно излечивает эту патологию, а стафилококковые микробы сегодня тщательно изучены.

Если обнаружили стафилококк в носу, то необходимо знать, что чаще всего виновником этого заболевания является микроб золотистый стафилококк. Это грамположительные шаровидные бактерии, имеющие золотистый цвет. Обитают они на слизистой носоглотки, носа и ротоглотки. Золотистым стафилококком поражаются люди самого разного возраста и пола, даже новорожденные младенцы.

У стафилококка очень развита устойчивость к противомикробным средствам, а это создает немалые трудности в лечении заболевания. Сама бактерия – это представитель микрофлоры кожи и дыхательных путей человека, его пищеварительного тракта. Помимо этого стафилококк обнаруживается в окружающей среде и воздухе. Как только создается благоприятная среда (например, ослабленная иммунная система), стафилококк может принять патогенную форму.

Эта бактерия может вызывать различные инфекции, поражать любые ткани в организме человека. Чаще всего поражаются кожа и ее придатки, стафилококк становится причиной мастита у женщин, осложнений инфекционного характера после хирургических вмешательств. Стафилококк является основным возбудителем инфекций в опорно-двигательном аппарате. Например, эта бактерия становится виновницей возникновения септического артрита у детей в подростковом периоде, реже это может случиться со взрослыми. У некоторых пациентов (десять процентов) при проникновении патогенных бактерий в кровь развиваются эндокардиты. Если инфекция развивается в пазухах носа, в носоглотке, в ушных полостях или при кровяной циркуляции, возбудитель может проникнуть в ЦНС, вызвать абсцессы и гнойные внутричерепные флебиты.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции

Стафилококк золотистый опасен тем, что признаки и симптомы заболевания могут проявляться неожиданно и совершенно по-разному. Многие больные даже не понимают, что у них имеется патология, пока бактериальный посев это не покажет. Иные пациенты могут страдать от повышенной температуры тела, от интоксикации и покраснения кожи. При этом заболевании могут появиться гнойнички на кожных покровах. Если обнаруживается стафилококк в носу при беременности, то его лечат в исключительном случае, при большой концентрации бактерий.

Признаки стафилококка у детей:

  • появление кожной сыпи;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения в работе кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • общая интоксикация организма;
  • метеоризм.

Помимо этого детский организм быстрее взрослого подвергается развитию воспалительных инфекционных заболеваний. Особо опасным золотистый стафилококк является для новорожденных малышей, у них он может проявиться в виде гнойничков и сильных кишечных колик. Так как эти бактерии присутствуют на слизистых оболочках, то их развитие напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Лечение золотистого стафилококка

Необходимо знать, что лечение этого заболевания нужно начинать только в том случае, если наличие бактерий в слизистой носа приводит к развитию воспалений и возникновению заболеваний: гайморита, острого и хронического ринита, иных патологических нарушений. Поэтому больному обязательно нужно сдать мазок на стафилококк из носа, который покажет клиническую картину заболевания.

Если рассматривать клинику заболевания, то нужно заметить следующее – сами микробы стафилококка имеют патогенный характер лишь условно. Активизация деятельности микроорганизмов обуславливается определенными факторами, к примеру, ослаблением иммунной системы, сильным стрессом или неврозом.

Прежде чем описывать лечение заболевания, необходимо отметить еще раз тот факт, что микробы стафилококка устойчивы ко многим антибиотикам, в том числе к препаратам, относящимся к пенициллиновой группе. Использование только пенициллина, в свою очередь, может привести к развитию остеомиелита, пневмонии, сепсиса и другим не менее серьезным патологиям. Именно по этим причинам не нужно забывать о том, что нозологии стафилококк в носу, лечение должен назначать опытный врач, после проведенного осмотра и исследований.

Если у больного обнаружили стафилококк, то лечение нельзя откладывать. Самолечение в этом случае пагубно отразится на всем организме и, несомненно, вызовет серьезные осложнения. Проводить избавление от инфекции необходимо комплексно. С самого начала врач определит чувствительность пациента к тем или иным антибиотикам. Только после всех клинических исследований, специалист назначит сульфаниламидные или антибактериальные препараты, которые пациент станет принимать по схеме определенное время. Совместно с антибактериальной терапией больному необходимо укреплять свою иммунную систему, восстанавливать защитные свойства организма. В комплексное лечение стафилококка входит и прием витаминов, минералов, биологических добавок.

Если анализы показали, что у больного имеется патогенный стафилококк в носу, то заниматься самолечением и использовать народные средства не нужно. Все дело в том, что эта инфекция излечивается достаточно сложно, так как микробы стафилококка имеют высокую устойчивость ко многим антибиотикам. Народные методы лечения болезни можно применять совместно с медикаментозными. Заключаются они в приеме трав и настоек, поднимающих иммунитет, в использовании витаминных сборов. Хорошо при этом заболевании употреблять мякоть абрикоса, настой шиповника, настойку эхинацеи и смородиновый чай.

Профилактика стафилококка

Микробы стафилококка уже отлично изучены, медицинские работники имеют огромный опыт не только в лечении, но и предотвращении этого заболевания. Однако предотвратить появление инфекции проще, нежели вылечить стафилококк в носу.

К основным методам профилактики необходимо отнести укрепление всего организма. Стоит помнить, что это заболевание не диагностируется у здоровых и крепких людей. Необходимо заниматься физкультурой, правильно и рационально питаться, достаточное время находится на воздухе, соблюдать гигиену. Влажные обтирания, мытье всего тела в душе и ванне повышают защиту кожных покровов от инфекционных заболеваний. Ну, а руки следует мыть достаточно часто, с мылом.

Если в организме появилась брешь, и человек заболел этим заболеванием, то нужно вовремя выявить очаг инфекции. Это могут быть зубы, подверженные кариозному разрушению, миндалины, конъюнктивитные глаза, аденоиды, «ячмени», фурункулы или иные воспаления на кожном покрове, воспаление половых и мочевыводящих путей. Любой больной, который страдает гнойничковыми кожными заболеваниями, весьма опасен для остальных людей. Особенно быстро «подхватить» инфекцию могут люди, с ослабленным иммунитетом, старики, беременные женщины, новорожденные младенцы. Очаги инфекции – это непосредственная угроза для здоровья. Нужно беречь свое здоровье, защищаться от простудных болезней, в особенности во время эпидемий ОРВИ и гриппа.

Если стафилококк в носу у взрослого человека нужно лечить обязательно, то у беременной женщины эту инфекцию лечат в исключительных случаях. Поэтому гораздо легче предотвратить появление стафилококка.

Профилактические меры для беременных женщин:

  • при насморке, болях или першении в горле необходимо полоскать его теплым содовым или соляным раствором. Готовится раствор очень просто, в стакан теплой воды добавляется пять грамм соды (соли) и пару капелек йода;
  • необходимо тщательно следить за чистотой своего рабочего места, жилого помещения;
  • часто проветривать комнату, своевременно стирать свою одежду и белье;
  • беременные женщины должны выполнят все рекомендац

Прыщ в носу: причины, лечение и профилактика

Прыщ в носу может вызывать раздражение и болезненность. Часто это результат простой закупорки пор или вросших волос в носу. В других случаях это может указывать на более тяжелое состояние, например инфекцию.

В этой статье мы рассмотрим наиболее частые причины появления прыщей внутри носа и предложим возможные методы лечения и профилактики.

Вросшие волосы могут появиться на любом участке тела. В носу они, как правило, возникают, когда человек пытается удалить волосы в носу с помощью бритья, воска или пинцета.Иногда фрагменты волос могут снова врастать в кожу, вызывая вросшие волосы.

Прыщи на месте вросших волос — обычное дело. Другие признаки и симптомы могут включать:

  • раздраженная кожа
  • зуд
  • боль
  • болезненность

Часто вросшие волосы выздоравливают без лечения, но человеку следует рассмотреть возможность посещения врача для стойких или серьезных симптомов. Врач может порекомендовать мазь для местного применения от боли или пероральные антибиотики при инфицированных прыщах.

Домашние средства могут облегчить симптомы вросшего волоса. К ним относятся использование теплых компрессов для уменьшения боли и нанесение масла чайного дерева, которое является естественным антисептиком. Не удаляйте лишние волоски в носу до исчезновения симптомов.

Носовой вестибулит — инфекция преддверия носа, передней части полости носа. Обычно это происходит в результате:

  • ковыряния в носу
  • чрезмерного сморкания
  • пирсинга носа

Бактерии Staphylococcus (стафилококк) вызывают инфекцию, которая приводит к образованию красных или белых шишек внутри нос.Инфекция также вызывает:

Другие потенциальные причины носового вестибулита включают:

  • вирусную инфекцию, такую ​​как простой герпес
  • стойкий насморк, который может быть результатом аллергии
  • инфекции верхних дыхательных путей

Исследования 2015 года показывают что люди, принимающие препараты таргетной терапии от некоторых видов рака, могут иметь более высокий риск развития назального вестибулита.

Легкие случаи носового вестибулита могут улучшиться с помощью местного крема с антибиотиками, например бацитрацином.Более тяжелые инфекции, вызывающие фурункулы, могут потребовать как местного, так и перорального лечения антибиотиками.

Применение горячего компресса несколько раз в день может помочь избавиться от фурункула. В редких случаях врачу может потребоваться удалить его хирургическим путем.

Поделиться на Pinterest Целлюлит — потенциально серьезная инфекция, требующая лечения антибиотиками.

Фурункулы в носу — это фурункулы, которые возникают глубоко в носу. Это состояние вызывает беспокойство, поскольку оно может привести к целлюлиту — серьезной кожной инфекции, которая может попасть в кровоток.Без лечения целлюлит может быть опасным для жизни.

Признаки целлюлита включают:

  • озноб
  • лихорадку
  • красные полосы на коже
  • ямочки на коже
  • отек

Инфекции, вызывающие целлюлит, включают:

  • Стафобактерии
  • Бактерии стрептококка
  • устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA)

Обычно целлюлит требует 10 или более дней перорального лечения антибиотиками.Людям также следует отдыхать и при необходимости принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Волчанка, также известная как системная красная волчанка, представляет собой длительное аутоиммунное заболевание, которое может повредить любую часть тела. Аутоиммунный означает, что иммунная система человека по ошибке атакует здоровые ткани в его организме.

По оценкам Американского фонда волчанки, волчанкой болеют не менее 1,5 миллиона американцев. Это заболевание чаще всего поражает женщин, и у людей обычно возникает волчанка в возрасте от 15 до 44 лет.

Волчанка может иногда вызывать язвы внутри носа, которые сохраняются от нескольких дней до месяца. Однако большинство людей с этим заболеванием заметят другие, более серьезные симптомы, которые могут включать:

  • мышечные боли
  • боль в груди
  • потеря волос
  • стойкие сухие глаза
  • спутанность сознания
  • усталость
  • необъяснимая лихорадка
  • головная боль
  • боль или отек в суставах
  • потеря памяти
  • красные высыпания, часто на лице
  • одышка

Волчанка неизлечима, но при лечении большинство людей с этим заболеванием живут нормальной жизнью.Лечение направлено на устранение симптомов и включает:

  • противомалярийные препараты
  • кортикостероиды
  • иммунодепрессанты
  • биологические методы лечения
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Люди должны обратиться к врачу, если прыщ в носу прогрессирует. больше или болезненнее. Им следует срочно обратиться за медицинской помощью по поводу любого из следующих симптомов:

  • Изменения зрения, например двоение в глазах
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • лихорадка
  • зрачки разного размера
  • красные, опухшие и болезненные высыпания

Очень редко инфицированный прыщик в носу может вызвать тромбоз кавернозного синуса, который представляет собой сгусток крови в вене кавернозного синуса у основания черепа.Это состояние может быть осложнением фурункулов носа.

Симптомы сгустка крови в кавернозном синусе включают:

  • выпученные глаза
  • трудности со зрением, включая двоение в глазах
  • боль в глазах
  • сонливость
  • головная боль
  • высокая температура
  • зрачки разных размеров

Чтобы диагностировать первопричину прыща, врач спросит человека об их симптомах и проведет визуальный осмотр.При определенных типах инфекции врач может предложить МРТ или компьютерную томографию или взять образец крови, чтобы подтвердить свой диагноз.

Выдавливание прыща или ковыряние в нем могут увеличить риск бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, дайте прыщу зажить самостоятельно.

Если прыщик причиняет значительный дискомфорт, врач может безопасно удалить его с минимальным риском заражения.

Пока прыщ в носу не заживет, несколько домашних процедур могут облегчить сопутствующие симптомы.Домашние средства от прыщей на носу включают:

Базовая гигиена и уход за кожей

Не трогайте и не ковыряйте внутреннюю часть носа, так как это может увеличить риск закупорки пор или бактериальной инфекции. Это также может привести к тому, что существующие прыщи могут оставить шрам.

Не сморкайтесь слишком сильно, так как это может распространить инфекцию и усугубить боль и дискомфорт.

Людям с носовым вестибулитом не следует делиться полотенцами с другими, так как это увеличивает риск передачи инфекции.

Теплый компресс

Нанесите теплый влажный компресс на внутреннюю часть носа, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Повторяйте эту процедуру до трех раз в день по 20 минут за раз, пока прыщ не исчезнет.

Безрецептурные обезболивающие

Если прыщ или кожная инфекция в носу вызывают боль, может помочь безрецептурное обезболивающее. Безрецептурные обезболивающие включают:

  • парацетамол (тайленол)
  • ибупрофен (адвил)
  • напроксен натрия (алев)

антисептики для местного применения

антисептические мази и масла для местного применения могут облегчить боль.Врач или фармацевт могут порекомендовать подходящее безрецептурное средство.

Кроме того, масло чайного дерева является натуральным антисептиком. Разбавьте его маслом-носителем, таким как кокосовое масло, перед нанесением на внутреннюю часть носа. Не наносите неразбавленные эфирные масла на нежную слизистую носа.

Человек может снизить риск развития прыщей в носу, если:

  • избегать ковыряния в носу
  • не сморкаться слишком сильно или слишком часто
  • мыть руки до и после прикосновения к носу и лицу
  • соблюдать осторожность при удалении волос в носу и всегда использовать чистое оборудование и чистые руки
  • Избегать стресса или управлять им, так как это может снизить иммунитет и замедлить время заживления

Прыщ в носу может вызывать боль и дискомфорт, но часто безвреден и уйдет сам по себе.Однако иногда они могут быть признаком более серьезного состояния здоровья.

Причины появления прыщей в носу могут включать вросшие волосы, инфекции и волчанку. Обратитесь к врачу по поводу любого прыща, который становится все больше или более болезненным или появляется вместе с другими симптомами.

Что такое стафилококковые инфекции? | Факты

Стафилококковые инфекции — это группа инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus. Инфекция вызывает ряд симптомов, от кожных заболеваний до пищевого отравления.

Что такое стафилококковые инфекции?

  • Стафилококковые инфекции — это группа инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus.
  • Самая распространенная бактерия этой группы — Staphylococcus aureus.
  • Стафилококковые инфекции передаются при контакте кожи с кожей и часто начинаются с инфицирования небольших порезов на коже.
  • Однако существует широкий спектр стафилококковых инфекций, как с точки зрения серьезности, так и с точки зрения того, насколько легко их лечить.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

  • Стафилококковые инфекции возникают, когда бактерия попадает в организм через разрыв или порез на коже.
  • В зависимости от того, как далеко бактерия проникает в организм, стафилококковые инфекции обычно делятся на две группы:
    • инфекции кожи и мягких тканей
    • инвазивные инфекции.

Инфекции кожи и мягких тканей

  • Кожные и мягкие ткани К стафилококковым инфекциям относятся:
    • Фурункулы: болезненные красные бугорки на коже шеи, лица, бедер, подмышек и ягодиц
    • Импетиго: a очень заразная бактериальная инфекция кожи, вызывающая болезненные язвы и безболезненные волдыри.
    • Целлюлит: бактериальная инфекция глубокого слоя кожи, слоя жира и мягких тканей под кожей.Это может вызвать у пациентов жар и тошноту.

Инвазивные инфекции

  • К инвазивным стафилококковым инфекциям относятся:
    • Сепсис: также известный как заражение крови, это происходит, когда стафилококковые инфекции попадают в кровоток, вызывая подавляющий иммунный ответ.
      • Симптомы включают жар, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, диарею, бледность и холод кожи, а иногда и потерю сознания. Сепсис требует неотложной медицинской помощи.
      • Синдром токсического шока — форма тяжелого сепсиса. Это редкая, но опасная для жизни инфекция, вызываемая Staphylococcus aureus , выделяющим токсичное вещество. Это вызывает сильный жар, резкое падение артериального давления (шок), головокружение и спутанность сознания.
    • Септический артрит: состояние, при котором сустав инфицирован бактериями Staphylococcus aureus , вызывающими отек суставов, боль и жар.
    • Эндокардит: это когда Staphylococcus поражает внутренние структуры сердца (например, сердечные клапаны), вызывая воспаление.
      • Симптомы могут развиваться постепенно в течение многих недель или быстро в течение нескольких дней.
      • Симптомы включают боль в груди, кашель, усталость, одышку, лихорадку и необъяснимую потерю веса.

Как лечить стафилококковые инфекции

  • Инфекции кожи и мягких тканей обычно легкие и легко поддаются лечению с помощью таблеток или кремов с антибиотиками.
  • Чем более инвазивна инфекция, тем труднее ее лечить.
  • Как только бактерии проникают через кожу и попадают в кровь, они могут быстро размножаться, выделяя токсины и нанося значительный ущерб органам и тканям.
  • В таких случаях врачам, возможно, придется прибегать к инъекциям антибиотиков.

Пластинка золотистого стафилококка

Изображение предоставлено: Пользователь: Valugi — Собственная работа. Под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 через Wikimedia Commons

Какие проблемы возникают при лечении стафилококковых инфекций?

  • Многие штаммы стафилококковых бактерий выработали устойчивость к антибиотикам.
  • Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк , более известный как MRSA, представляет собой тип золотистого стафилококка , устойчивый к ряду антибиотиков, включая метициллин.

Что такое метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA)?

  • MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ) представляет собой форму стафилококковой инфекции, устойчивую к метициллину. Часто он устойчив и к другим широко используемым антибиотикам.
  • Из-за своей устойчивости к антибиотикам MRSA очень трудно поддается лечению и часто быстро распространяется в закрытых помещениях, таких как больницы, дома престарелых и даже спортивные залы и приюты для бездомных.
  • Иногда его называют «супербактеринг».
  • Госпитализированные пациенты подвергаются наибольшему риску заражения MRSA, поскольку они часто контактируют с другими людьми, которые могут быть инфицированы MRSA.
  • Многие госпитализированные пациенты старше и слабее, что делает их более восприимчивыми к развитию инфекции MRSA, которая может стать опасной для жизни.
  • В целом, идеальная среда, в которой MRSA может распространяться, — это места с плохой гигиеной, проходящим через них большим количеством людей и частым контактом кожи с кожей. Эти условия означают, что бактерии могут легко передаваться от человека к человеку.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Изображение предоставлено: Genome Research Limited

Всегда ли MRSA вреден?

  • Многие из нас без проблем живут с Staphylococcus aureus и MRSA.У многих людей S. aureus живут в носу или на коже.
  • Большинство людей, инфицированных MRSA, становятся скрытыми носителями бактерии и не проявляют никаких симптомов.
  • Только у небольшой части этих носителей развивается инфекция, если бактерии попадают в их организм через участок поврежденной кожи, например, через рану.
  • MRSA вызывает больше проблем, чем обычный S. aureus , потому что он устойчив к антибиотикам, обычно используемым для лечения стафилококковых инфекций.От этого гораздо труднее избавиться.

Как можно предотвратить распространение MRSA?

  • Инфекции MRSA стали огромным бременем для систем здравоохранения.
  • В последние годы возросшая осведомленность об этой инфекции позволила медицинским работникам управлять ею более эффективно.
  • Методы профилактики включают:
    • Мытье рук до и после посещения кого-либо в доме престарелых или больнице, чтобы избежать распространения любых бактерий, которые могут находиться на руках (MRSA может передаваться при контакте кожи с кожей)
    • скрининг пациенты с MRSA до их госпитализации для операции.Чаще всего это делается с помощью мазков, взятых из носа и паха, или путем анализа крови, мочи, ткани или слюны.
    • Поместите все одноразовые предметы, такие как перевязочные материалы и перчатки, в соответствующие контейнеры, чтобы избежать перекрестного заражения.
    • Политика поощрения пациентов к разговору со своей медсестрой или врачом, если они беспокоятся о стандартах гигиены в палате.

Как лечится MRSA?

  • Чтобы выбрать лучший курс лечения для человека с инфекцией MRSA, врач оценит тип, локализацию и тяжесть инфекции.
  • Они также узнают, к каким антибиотикам устойчив и чувствителен конкретный штамм MRSA.
  • Незначительные инфекции кожи или мягких тканей, такие как фурункулы, можно лечить только поверхностно с помощью техники, называемой «разрез и дренирование».
  • Здесь поверхность фурункула вскрывается стерильным скальпелем, иногда под местной анестезией, и выводится гной, снимая давление и боль у пациента.
  • Несмотря на то, что некоторые штаммы MRSA устойчивы к ряду различных антибиотиков, их можно эффективно лечить с помощью других антибиотиков или комбинации антибиотиков.
  • Эти антибиотики часто вводят в виде инъекций, и их можно вводить на срок до шести недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Эта страница последний раз обновлялась 19.06.2015

определение стафилококка по медицинскому словарю

Staphylococcus

[staf ″-lo-kok´us] род грамположительных бактерий, состоящий из сферических микроорганизмов, которые обычно встречаются в гроздьях; они постоянно присутствуют на коже и в верхних дыхательных путях и являются наиболее частой причиной локализованных гнойных инфекций.Патогенные виды включают S. au´reus, S. epider´midis, и S. saprophy´ticus. S. aureus также является причиной пищевых отравлений.


стафилококк

[staf ″-lo-kok´us] любой организм из рода Staphylococcus. прил., прил. стафилококковый, стафилококковый.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Staphylococcus

(staf’i-lō-kok’ŭs), Избегайте неправильного написания / произношения Staphlococcus.

Род неподвижных, непористых, аэробных и факультативно анаэробных бактерий (семейство Micrococcaceae), содержащих грамположительные сферические клетки диаметром 0,5–1,5 мкм, которые делятся более чем в одной плоскости с образованием нерегулярных скоплений. Эти организмы хемоорганотрофны, их метаболизм является респираторным и ферментативным. В анаэробных условиях молочная кислота производится из глюкозы; в аэробных условиях образуется уксусная кислота и небольшие количества CO 2 .Коагулазо-положительные штаммы продуцируют множество токсинов и, следовательно, являются потенциально патогенными и могут вызывать пищевое отравление. Эти организмы обычно чувствительны к антибиотикам, таким как β-лактамные и макролидные антибиотики, тетрациклины, новобиоцин и хлорамфеникол, но устойчивы к полимиксину и полиенам. Они чувствительны к антибактериальным средствам, таким как фенолы и их производные, поверхностно-активные соединения, салициланилиды, карбанилиды, галогены (хлор и йод) и их производные, такие как хлорамины и йодофоры.Они обнаруживаются на коже, в кожных железах, на носовых и других слизистых оболочках теплокровных животных, а также в различных пищевых продуктах. Типовой вид — Staphylococcus aureus .

[стафило- + G. kokkos, ягода]


staph · y · lo · coc · cus

, pl.

стафилококк

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

staphylococcus

(stăf′ə-lō-kŏk′əs) n. пл. стафилококков (-kŏk′sī, -kŏk′ī)

Любые из различных сферических грамположительных паразитарных бактерий из рода Staphylococcus , которые обычно встречаются в гроздьях и вызывают кожные инфекции, такие как целлюлит, импетиго и др. другие инфекционные состояния и заболевания.


стафи · ло · коккал (-kŏk′əl), стафи · ло · коксик (-kŏk′sĭk, -kŏk′ĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

Staphy ·lo · coccus

(staf’i-lō-kok’ŭs)

Род неподвижных, неспорообразующих, аэробных и факультативно анаэробных бактерий, содержащих грамположительные сферические клетки, которые делятся в более одной плоскости для формирования нерегулярных кластеров. Коагулазо-положительные штаммы продуцируют множество токсинов и, следовательно, являются потенциально патогенными и могут вызывать пищевое отравление. Они обнаруживаются на коже, в кожных железах, на носовых и других слизистых оболочках теплокровных животных, а также в различных пищевых продуктах.Типовой вид — S. aureus.

[ стафило- + G. kokkos, ягода]


staph · y · lo · coc · cus

, pl. стафилококки (staf’i-lō-kok’ŭs, -sī)

Народный термин, используемый для обозначения любого представителя рода Staphylococcus.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

Staphylococcus

(staf? I-lo-kok’us) [Gr. staphyle , гроздь винограда + кокков ]

Род микрококков, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae, отряд Bacillales.Они грамположительны и при культивировании на агаре образуют белые, желтые или оранжевые колонии. Некоторые виды являются патогенными, вызывая гнойные состояния и вырабатывая экзотоксины, разрушающие ткани. Некоторые из них вырабатывают энтеротоксины и являются причиной обычного пищевого отравления.

Staphylococcus aureus

Коагулазоположительный вид, часто являющийся частью резидентной флоры кожи, носовой и ротовой полостей. Эти бактерии могут вызывать гнойные состояния, такие как фурункулы, карбункулы и абсцессы, а также внутрибольничные инфекции, инфекции инородных тел (протезов) и опасную для жизни пневмонию или сепсис.Различные штаммы этого вида продуцируют токсины, в том числе те, которые вызывают пищевое отравление, синдром ожога стафилококками кожи и синдром токсического шока. Некоторые штаммы также продуцируют гемолизины и стафилокиназу.

метициллин-устойчивый золотистый стафилококк

Сокращение: MRSA
Штамм S. aureus , устойчивый к метициллину. MRSA устойчив ко всем пенициллинам. Пациенты с инфекциями MRSA должны быть изолированы; необходимо использовать соответствующие меры предосторожности: маска, халат, перчатки, в зависимости от места заражения.MRSA — важная причина инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Мытье рук имеет важное значение для ухода за пациентами, являющимися носителями этого организма. См .: изоляция; устойчивость, антибиотик

MRSA устойчив к большинству антибиотиков и обычно передается в больницах или домах престарелых, передаваясь от пациента к пациенту через зараженные руки, одежду и оборудование. Инфекция MRSA может варьироваться от пневмонии до заболеваний, связанных с поеданием мяса. Около 0,5% людей в США имеют бактерии MRSA на коже или в носу и, хотя и не инфицированы, все же могут передавать бактерии тем, кто находится в группе риска.По оценкам CDC, ежегодно в США от внутрибольничных инфекций умирает

человек; около 17 000 из этих смертей происходят из-за MRSA. Теперь агентства могут уменьшить и, возможно, остановить распространение инфекции MRSA, следуя рекомендациям пилотной программы системы здравоохранения по делам ветеранов Питтсбурга, штат Пенсильвания.

Уход за пациентами

Питтсбургские руководящие принципы требуют, чтобы у всех пациентов при поступлении и выписке мазали мазки из носа на MRSA. Пациенты с MRSA изолированы от других пациентов и находятся под защитой.Неинвазивное оборудование дезинфицируется после каждого использования с этими пациентами, и соблюдаются строгие правила гигиены рук. В результате в хирургических отделениях снизилось более 70% случаев MRSA. VA, из-за результатов Питтсбурга, планирует расширить программу до более чем 150 больниц VA по всей стране. CDC рекомендует проводить скрининг пациентов из группы высокого риска (пациентов со слабой иммунной системой, пациентов интенсивной терапии и пациентов в домах престарелых), а не рекомендовать универсальный скрининг. Однако Дания, Финляндия и Нидерланды практически искоренили MRSA с помощью универсальных методов скрининга.Помимо обследования всех, агентства могут предоставить носителям MRSA специальное мыло и кремы для носа с антибиотиками. Кроме того, генный тест на MRSA дает результаты в часах, а не в днях.

устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus

Аббревиатура: VRSA

Штамм S. aureus , устойчивый к ванкомицину, который может стать серьезным нозокомиальным патогеном. Штаммы с промежуточной устойчивостью к ванкомицину вызывают опасные для жизни инфекции.

Staphylococcus capitis

Коагулазонегативный вид Staphylococcus , выделенный от инфекций у недоношенных новорожденных и пациентов с эндокардитом.

Staphylococcus caprae

Коагулазонегативные, ДНКазоположительные виды Staphylococcus , впервые идентифицированные у коз. Он может заразить людей, например, протезы суставов и поврежденные кости.

Staphylococcus epidermidis

Коагулазонегативный вид, который является частью нормальной флоры кожи.Он может колонизировать, образовывать биопленки и инфицировать протезы и постоянные катетеры.

Staphylococcus haemolyticus

Коагулазонегативный вид Staphylococcus , который в первую очередь поражает недоношенных новорожденных и пациентов, получающих лечение от рака или других иммуносупрессивных состояний. Этот вид также может вызывать менингит; инфекции кожи, мягких тканей или протезов суставов; или бактериемия. Он часто устойчив ко многим распространенным антибиотикам.

Staphylococcus hominis

Коагулазонегативный вид, часто обнаруживаемый на коже.Он не всегда патогенен для людей.

Staphylococcus lugdunensis

Агрессивный коагулазонегативный вид Staphyloccus видов. Это вызывает инфекции мягких тканей, кровотока и протезов.

Staphylococcus saprophyticus

Вид, который является второй по частоте причиной инфекции мочевыводящих путей у молодых сексуально активных женщин. Это редкая причина пневмонии.


STAPHYLOCOCCUS AUREUS: Инфекция кожи головы

стафилококк

(staf? I-lo-kok’us) (-kok’si?) множественное число. стафилококки [Gr. стафил , гроздь винограда + кокк ]

Любая бактерия рода Staphylococcus . стафилококковый стафилококковый (-kok’al) (-kok’sik), прилагательное

См .: Staphylococcus ; иллюстрация

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

staphylococcus

Одна из широкого спектра GRAM POSITIVE, сферических бактерий рода Staphylococcus , которые собираются в гроздья, похожие на виноград, и вызывают фурункулы, сепсис и другие инфекции.См. Также СТАФИЛОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

стафилококк

(табл. стафилококки. Греческий стафил, виноград) 1 гроздь бактериальных клеток, напоминающая виноград, образовавшаяся при случайном делении кокков (см. КОКУС).

  1. род грамположительных кокков (см. ПЯТНА ГРАММА), например Staphylococcus aureus, , которые могут вызывать пищевые отравления и различные кожные инфекции.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд.© У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Staphylococcus

Любой из нескольких видов сферических бактерий, которые встречаются группами по четыре или неправильными группами. Стафилококки часто вызывают кожные инфекции.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Staph · y · lo · coc · cus

, pl. стафилококки (staf’i-lō-kok’ŭs, -kok’sī)

Род неподвижных, неспорообразующих, аэробных или факультативно анаэробных бактерий, которые обнаруживаются на коже, в кожных железах, в носовой полости. и других слизистых оболочках теплокровных животных, а также в различных пищевых продуктах.Типовой вид — S. aureus.

[ стафило- + G. kokkos, ягода]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом стафилококка

В. Может ли стафилококк у женщины вызывать бесплодие? стафилококк / бесплодие

A. Насколько я знаю. Один из основных путей, которым бактерии вызывают бесплодие у женщин, — это воспаление таза (ВЗОМТ), но стафилококк не является основной причиной этого заболевания.

Вы можете узнать больше здесь:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000888.htm

В. Что такое staph hominis подвид hominis? у моей бабушки он есть, и у нее также сахарный диабет груди, если он заразен и что его вызывает

A. 2. Staphylococcus hominis — это бактерия. Это безвредно для людей (как и многие другие бактерии), и проблемы начинаются, когда у кого-то подрывается иммунитет. ваша бабушка, вероятно, проходит жесткую химиотерапию и облучение.Ее иммунная система слабая и не может защитить организм от инфекций. К сожалению, Staph. Hominis каким-то образом проникла внутрь и вызвала инфекцию.

В. Что такое MRSA? Я слышал в новостях, что в некоторых больницах выше уровень инфицирования MRSA. Что такое MRSA?

A.
MRSA — Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus — это прозвище для особого подтипа бактерий из семейства бактерий Staph, устойчивых ко многим распространенным антибиотикам, которые используются сегодня.Это связано с развитием мутации в бактериях Staph, которые позволили им вырасти устойчивость к смертельному ингредиенту в обычных антибиотиках, что затрудняет лечение и лечение этой инфекции. Больницы отслеживают свои инфекции MRSA по эпидемиологическим причинам, чтобы получить представление об устойчивости бактерий к антибиотикам, надеясь, что будут исследованы новые и более эффективные антибиотики.

Больше обсуждений о Staphylococcus

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

18 домашних средств от инфекции стафилококка на лице, в носу и т. Д.

Недавно мне задали ряд вопросов, например, что такое стафилококковая инфекция? Существуют ли домашние средства от стафилококковой инфекции? Каковы признаки стафилококковой инфекции? Причины стафилококковой инфекции и т. Д.

Следовательно, этот пост призван ответить на эти вопросы.

Что такое стафилококковая инфекция

Стафилококк (Staph.) — это бактериальная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку различными путями.У стафилококка долгая жизнь, и человек может долго переносить его, не подозревая об этом.

Помимо жизни в человеческих телах, стафилококк может жить и развиваться на таких предметах, как полотенца, туалетные сиденья / полы и нижнее белье, и может передаваться при контакте с другим человеком.

Бактерии стафилококка стойкие и могут преодолеть экстремальные процедуры стерилизации, такие как:
— Сушка
— Экстремальная температура
— Очищение солью
Инфекция стафилококка возможна в носу, на коже, лице, рту, гениталиях, анусе или стопе.Однако есть простые домашние средства от инфекции стафилококка, чтобы обуздать их, прежде чем они перерастут во что-то еще

От простого нарыва на коже он может быстро распространиться и перерасти в инфекцию, вызывающую глубокие рубцы на коже, которая будет сопротивляться любой форме применения антибиотиков.

Хотя эта резистентность может быть вызвана чрезмерным употреблением антибиотиков до заражения бактериями Staph, более
тяжелых форм бактерий стафилококка, таких как MRSA (устойчивый к метицилину Staphylococcus Aureus), не поддаются лечению бета-лактамными антибиотиками, такими как пенициллин, метициллин. , и ампициллин.Инфекция стафилококка MRSA может быть заразной и опасной для жизни

Распространенной формой стафилококковой инфекции является целлюлит , который может проникнуть очень глубоко в кожу инфицированного человека. Он может иметь очень разрушительный эффект на людей с диабетом или слабой иммунной системой.

Однако его можно эффективно лечить с помощью домашних средств и антибиотиков.

Как можно заразиться стафилококком

Итак, как узнать, что вы рискуете заразиться стафилококком?

Существует множество факторов, которые увеличивают ваши шансы заразиться стафилококком.От физического контакта до контакта с загрязненными жидкостями. Чем больше времени и чаще вы подвергаетесь воздействию, тем больше вы подвержены заражению стафилококком.

Ознакомьтесь с некоторыми другими факторами ниже:

Госпитализация

Если вы находились в больнице в течение длительного периода в течение последнего месяца или года, вы рискуете заразиться стафилококком. Это связано с тем, что вы, вероятно, подвергнетесь большему облучению в больничном отделении, чем дома.

Диализ

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвергаются высокому риску заражения Staphylococcus aureus, который может передаваться через используемый катетер.Инфекции Staphylococcus aureus у диализных пациентов могут быть обычным явлением у носителей носа, при этом стафилококк перемещается из носового резервуара в руки и кожу, а затем в другие места контакта.

Слабая иммунная система

Пациенты со слабой иммунной системой могут иметь очень плохой опыт лечения стафилококком, поскольку этот штамм бактерий может быстро развиться в другие более опасные формы.

Сестринский уход

Медсестры-ординаторы в общинах также подвергаются риску заражения стафилококком из-за увеличения доступа к пациентам, которые могут быть носителями бактерий.

Заключенные

Заключенные или лица, живущие в тюрьмах, подвергаются риску заражения стафилококком из-за низкого уровня жизни и высокой подверженности переносчикам стафилококка.

Гомосексуалисты

Было обнаружено, что мужчины-гомосексуалисты имеют высокий риск заражения стафилококком из-за воздействия во время полового акта (обычно анального).

Спортивные команды

Члены спортивных команд могут быть подвержены заражению Stapyloccoccus из-за совместного использования одежды и оборудования, такого как ботинки, шорты, полотенца и тренажеры.

Занятия контактными видами спорта

Некоторые контактные виды спорта, такие как смешанные единоборства и регби, могут повышать риск заражения стафилококком среди игроков из-за высокого уровня и частоты требуемых контактов.

Военно-тренировочные лагеря

В военных учебных лагерях стажеры находятся в очень плохих условиях жизни и сталкиваются с различными опасными для здоровья задачами при попытке смоделировать сценарий войны.

Обычно это может вызвать вспышку ряда заболеваний, включая стафилококк, в лагерях.

Признаки и симптомы стафилококковой инфекции

Инфекции, вызванные стафилококком, могут иметь незначительные формы, такие как проблемы с кожей, и перерасти в другие более серьезные инфекции, такие как эндокардит , который поражает внутреннюю оболочку вашего сердца. Это затрудняет обнаружение стафилококковой инфекции, поскольку симптомы могут быть разными.

Однако есть некоторые признаки стафилококковой инфекции, на которые следует обратить внимание, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Вот они:

  • Кожные инфекции

    Существуют различные кожные инфекции, которые могут быть вызваны стафилококком, например

    .

    — Фурункулы в паху или ягодицах,

    — Импетиго (заразная сыпь),
    — Целлюлит (язвы на коже и стопах),
    — Синдром ошпаренной стафилококковой инфекции у детей.
    — Абсцесс кожи (скопление гноя в виде болезненных комков под кожей)
    — Инфекция раны

  • Пищевое отравление

    Это может быть результатом употребления в пищу продуктов, зараженных бактериями Staph. Есть симптомы, на которые следует обратить внимание, например низкое кровяное давление, диарея, рвота и обезвоживание.

  • Бактериемия или заражение крови

    Это описывается как присутствие бактерий в крови. Это происходит, когда бактерии Staph попали в кровоток, вызывая лихорадку и низкое кровяное давление.Если его не остановить, он может нанести другой, более серьезный вред жизненно важным органам, костям и нервам тела.

  • Синдром токсического шока

    Это происходит, когда бактерии Staph попадают в ваше тело через инфицированные повязки, инструменты и оборудование во время операции. Это очень опасно и может привести к смерти. Некоторые из популярных синдромов включают: лихорадку, тошноту, сыпь, спутанность сознания, боль в животе и диарею.

  • Септический артрит суставов и позвоночника

    Это вызвано инфекцией стафилококка и может поражать позвоночник и некоторые суставы, такие как колени, локти и плечи.Симптомы могут включать боль и припухлость в суставах, а также жар.

Домашние средства от стафилококковой инфекции

Есть много способов вылечить стафилококк в домашних условиях, если лечение недоступно.

Используя натуральные масла и лечебные травы, вы можете убить стафилококковые бактерии, когда заметите любой из вышеперечисленных симптомов, прежде чем они распространятся по вашему телу и атакуют вашу иммунную систему.
Вот несколько натуральных домашних средств от стафилококка, которые вы можете попробовать

Эфирные масла от стафилококковой инфекции

1.Масло орегано

Если вы хотите уменьшить воспаление и боль, вызванные инфекцией стафилококка, просто наносите масло орегано на пораженный участок примерно четыре раза в день, пока не почувствуете улучшение.

2. Масло чайного дерева

Для лечения стафилококка смешайте (1 столовую ложку) масла чайного дерева с (2 чайными ложками) меда на пораженном участке и накройте повязкой или тонкой тканью. Старайтесь менять повязку каждые 4 часа.

3. Эвкалиптовое масло

Этот специальный тип масла можно наносить непосредственно на пораженную часть.Кроме того, вы также можете приготовить чай из эвкалипта, добавив (4 капли) эвкалиптового масла в (1 стакан) теплой воды

4. Касторовое масло

Это может остановить воспаление и убить бактерии вокруг вашего тела. Чтобы использовать касторовое масло, просто нагрейте немного масла на плите, нанесите на инфицированные участки и закрепите тонкой тканью или бинтом

Травяные средства от инфекции стафилококка

Это очень важно для уничтожения бактерий изнутри.

5. Сок из корня подорожника

Staph можно вылечить естественным путем с помощью корней подорожника. Просто нарежьте корень подорожника на кусочки, растолочь в ступке, выдавите сок и выбросьте мякину.

Смешайте (1 бутылку) сока с (половиной бутылки) меда и принимайте (3 десертные ложки) в день.

6. Сок из листьев базилика

Вы можете вылечить стафилококк, нанося сок из измельченных листьев базилика на пораженные участки несколько раз в день. Вы также можете приготовить зеленый чай, отварив листья в воде.Это поможет убить бактерии стафилококка изнутри.

7. Горькая дыня

Это поможет укрепить вашу иммунную систему для борьбы с инфекцией стафилококка. Чтобы применить, нарежьте 2 горькие дыни и растереть с небольшим количеством воды. Выжмите сок и выпейте утром перед завтраком. Также нанесите на пораженные участки.

8. Чеснок

Применение измельченного чеснока в области, зараженной стафилококком, может помочь достичь определенных результатов. Вы также можете добавлять чеснок в повседневные продукты и напитки.Просто ешьте больше чеснока, пока ваше состояние не улучшится.

Другие домашние средства для лечения стафилококковой инфекции

9. Кокосовое масло
10. Порошок золотой печати
11. Имбирный порошок
12. Куркума в порошке
13. Гамамелис
14. Яблочный уксус
15. Эхинацея
16. Лук репчатый
17. Морская соль
18. Гайка Meg

Обратите внимание, что вам, возможно, придется обратиться за медицинской помощью, если симптомы станут серьезными.

Staphylococcus epidermidis и другие коагулазонегативные стафилококки

МИКРОБИОЛОГИЯ

Стафилококки являются членами семейства Micrococcaceae . Они грамположительны, каталаза-положительны и встречаются по отдельности и нерегулярными гроздьями, описание которых является происхождением их названия. Стафилококки в целом делятся на группу, которая продуцирует коагулазу ( S. aureus ), и группу, которая не продуцирует коагулазу (96).Исторически сложилось так, что S. aureus был основным видом, вызывающим серьезную инфекцию человека и множество классических и новых синдромов. Более доброкачественные коагулазонегативные стафилококки недавно стали причиной инфекций у людей (210). Факторы хозяина, которые предрасполагают к инфекциям коагулазонегативных стафилококков, включают иммуносупрессию и наличие медицинского устройства. При любом из этих обстоятельств, по-видимому, не существует ни одного вида, предрасполагающего к таким инфекциям (103), однако есть некоторые виды коагулазонегативных стафилококков, которые были связаны с определенными инфекциями, кроме иммуносупрессивных или медицинских устройств (239).Например, S. saprophyticus составляет до 10% неосложненных инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин (110, 194). S. schleiferi , S. lugdunensis и S. haemolyticus связаны с эндокардитом нативного клапана (59,112,123). S. lugdunensis при выделении из стерильного участка тела почти всегда является патогеном (97, 249), и его важность обсуждается в отдельной главе. Новые виды, такие как S. pettenkoferi и S.nepalensis были описаны как вызывающие инфекции у человека (184,156). Имеющиеся в продаже системы идентификации, основанные на оригинальной работе Клооса и Шлейфера (135), были разработаны для обеспечения простых и быстрых средств видообразования (57).

При наличии нескольких изолятов из зараженных участков полезно определить их родство, чтобы решить, являются ли они контаминантами. Гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE) считается золотым стандартом для определения родства, однако, поскольку он трудоемок, своевременные результаты вряд ли будут доступны для помощи в процессе принятия управленческого решения (257).Тем не менее, PFGE может указывать на внутрибольничное и межбольничное распространение. Упрощенные молекулярные методы, такие как быстрая случайная амплификация полиморфной ДНК (RAPD) или другие подходы с использованием комбинации антибиотиков и биотипирования, намного менее трудозатратны (48,52,72,74,123,39). Khatib et al. Определили МПК изолятов для 10 антибиотиков (102). Они обнаружили, что идентичные антибиограммы в высокой степени предсказывали родство штаммов, в то время как 4-кратное различие для одного МИК — нет. Другие молекулярные методы, такие как мультилокусное типирование последовательностей (MLST) с использованием последовательности ДНК конкретных аллелей, также могут обнаруживать клональное появление у S.epidermidis видов (141). К сожалению, CNS не демонстрирует MLST такого же разнообразия видов, как S. aureus , но использование расширенного набора аллелей может сделать метод более полезным (www.mlst.org).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Большинство коагулазонегативных стафилококков, ассоциированных с клиническим заболеванием, являются обычными обитателями кожи и слизистых оболочек. S. epidermidis — наиболее распространенный вид, на долю которого приходится примерно 60-70% всех коагулазонегативных стафилококков на коже.Коагулазонегативные стафилококки часто связаны с внутрибольничными инфекциями, в 41% случаев, когда присутствует бактериемия, и многие из них являются линейными инфекциями (74). И наоборот, из-за их повсеместного распространения на коже они являются наиболее частыми загрязняющими веществами при посеве крови, часто затрудняющими интерпретацию этих тестов (Бикман). Тем не менее, даже если ретроспективно проанализировать один положительный посев крови и несколько положительных посевов крови, общая смертность составила 24 человека.4% (74). Не виды S. epidermidis также появляются как новые патогены в таких областях, как инфекции имплантатов (250) и в отделениях интенсивной терапии новорожденных (47,78). Новые виды, такие как S. pettenkoferi и S. nepalensis , были описаны как вызывающие инфекции человека (184, 156).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Как правило, коагулазонегативные стафилококки считаются менее вирулентными, чем S. aureus , и проявляются скорее как вялотекущие, чем острые инфекции.Несмотря на это, они связаны с множеством болезней, приобретенных как в сообществе, так и в больнице. Коагулазонегативные стафилококки считаются возбудителями заболеваний мочевыводящих путей, катетерных инфекций, шунтирующих инфекций, пневмонии, эндофтальмита (263), инфекций хирургических ран, абсцесса груди (172), остеомиелита (165) и нативного клапана эндокардит (96). В частности, эти инфекции связаны с медицинскими приборами; в первую очередь эндокардит протезов клапана и инфекции протезов суставов из-за их склонности к образованию защитной биопленки (267).В частности, инфекции протезных суставов трудно вылечить, и для этого может потребоваться несколько этапов процесса (166). Возможно, тот же тип биопленки может быть активен в омертвевшей ткани, такой как инфекция диабетической стопы, которая часто может быть связана с изолятами коагулазонегативных стафилококков (48 236 234).

Из 393 бактериемий, вызванных грамположительными кокками в больнице Buffalo General Hospital в 2001 г., 75% были вызваны коагулазонегативными стафилококками (113). В развивающихся странах этиология бактериемии, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, продолжает меняться (Safdar 2006).Однако в развивающихся странах, таких как Нигерия, частота бактериемии, вызванной коагулазонегативными стафилококками, намного ниже, ниже 2% (217). Независимо от настройки подход к одному или даже нескольким коагулазонегативным стафилококкам в крови остается проблематичным.Даже с использованием молекулярных инструментов нелегко отличить истинных патогенов от колонизаторов, вероятно, из-за колонизации популяции коагулазонегативных стафилококков, особенно больница — это та самая больница, которая порождает инвазивные штаммы (193).

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лабораторные тесты на коагулазонегативные стафилококки обычно не подтверждают диагноз инфекционного процесса и не помогают определить, является ли изолят патогеном или контаминантом. Отдельный изолят из посевов крови обычно считается неопределенным или представляет собой заражение. Даже два или три положительных набора культур не всегда представляют собой истинную инфекцию с точки зрения врачей, но клиницист должен проявлять осторожность при объявлении даже одного изолята крови контаминантом (74, 104, 195).Более того, первоначальное проявление инфекции, связанной с инородным телом, настолько благоприятно, что диагноз инфекции ставится только после получения положительного результата посева инфицированного материала (13,62). Даже выделение коагулазонегативных стафилококков из стерильного хирургического поля иногда может ошибочно рассматриваться только как контаминант (147).

ПАТОГЕНЕЗ

Пациенты, подвергающиеся наибольшему риску заражения из-за коагулазонегативных стафилококков, часто имеют нарушение защитных механизмов хозяина из-за хирургического вмешательства, размещения инородного тела или иммуносупрессии.В целом считается, что колонизация и соблюдение режима лечения являются предпосылками коагулазонегативной стафилококковой инфекции (267). После адгезии, опосредованной сложным процессом, включающим по меньшей мере 8 генов, многие изоляты продуцируют обильные количества сложной внеклеточной биопленки. Основным компонентом накопленной биопленки является полисахаридная межклеточная адгезия PIA, опосредованная icaADBC, которая способствует адгезии к пластиковым полимерам и действует как антифагоцитарная капсула. Биопленка также может действовать как неспецифический барьер для клеточных и гуморальных защитных механизмов и может препятствовать проникновению антибиотиков (55,83).Стафилококки также образуют фенотипические варианты, которые называются вариантами небольших колоний, и вносят свой вклад в развитие особо резистентного типа инфекций, связанных с биопленками (251). Варианты небольших колоний могут стать основной формой устойчивости коагулазонегативных стафилококков. Наконец, S. epidermidis способствуют сохранению других патогенов, таких как Candida albicans, когда они присутствуют при полимикробных инфекциях (Vankatesh 2007).

УСТОЙЧИВОСТЬ IN VITRO И IN VIVO

Непредсказуемость чувствительности к противомикробным препаратам и необходимость выявления устойчивости к метициллину требует, чтобы тестирование на чувствительность проводилось в плановом порядке на всех клинических изолятах коагулазонегативных стафилококков.Список тестируемых противомикробных препаратов основан на рекомендациях, содержащихся в руководствах Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), ранее называвшегося Национальным комитетом по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS) (137, 138, 139, 140). Клинические лаборатории могут выбирать из нескольких ручных или коммерческих методов определения чувствительности. К ним относятся дисковая диффузия, микроразбавление в агаре или бульоне, градиент антибиотика и ручные или автоматизированные коммерческие методы. Подкомитет CLSI по тестированию на чувствительность к антибиотикам регулярно публикует документы, в которых описываются методы, содержатся рекомендации по интерпретации результатов и излагаются критерии тестирования контроля качества.К счастью, при использовании доступных в настоящее время систем тестирование чувствительности стафилококков обычно является точным, воспроизводимым и позволяет прогнозировать клинический исход, за исключением устойчивости к метициллину.

Обнаружение устойчивости к оксациллину (метициллину) необходимо для определения наиболее эффективного противомикробного средства. В дополнение к специальной методологии тестирования, рекомендованной CLSI, сейчас доступно несколько коммерческих систем, включая неавтоматические, полуавтоматические и автоматизированные (83,84,105,106,142).Кроме того, проблема так называемой гетерорезистентности (подразумевающая пониженную восприимчивость к таким агентам, как ванкомицин) у S. aureus может быть такой же серьезной проблемой для коагулазонегативных стафилококков, но лаборатории обычно не укомплектованы персоналом для изучения штаммов на эту тонкую устойчивость. механизм (185).

Тестирование чувствительности in vitro

Отдельные препараты

Коагулазонегативные стафилококки, наиболее часто ассоциированные с клиническими инфекциями, имеют схожие профили чувствительности к антимикробным препаратам, за исключением S.saprophyticus и S. haemolyticus . S. saprophyticus обычно чувствителен к большинству антимикробных препаратов, включая аминопенициллины. S. haemolyticus не только часто обладает множественной лекарственной устойчивостью, но также может быть устойчивым к тейкопланину и ванкомицину (171, 191). Недавно в клиническую практику внедрено несколько новых противомикробных препаратов с хорошей активностью в отношении коагулазонегативных стафилококков: линезолид, тигециклин и даптомицин. Линезолид проявляет хорошую активность против коагулазонегативных стафилококков, включая штаммы, устойчивые к гликопептидам (4,18,40,75,150).Резистентность к линезолиду у коагулазонегативных стафилококков была недавно описана (46), в частности, у пациента с острым миелоидным лейкозом, у которого линезолид не смог лечить бактериемию из-за S. epidermidis . Мутация в V-области гена 23S рРНК присутствовала во множественных изолятах крови, устойчивых к линезолиду (hong 2007). На сегодняшний день сообщается об очень низкой устойчивости к даптомицину и тигециклину (142, 122). Активность in vitro противомикробных препаратов , которые использовались для лечения стафилококковых инфекций, недавно была рассмотрена Джоном и Харвином и представлена ​​в таблице.Большинство этих агентов имеют MIC90 <0,5 мкг / мл.

Комбинированные препараты

Lowy et al. Изучали синергетический эффект противомикробных комбинаций in vitro , используя метод тайм-килла (125). Гентамицин был единственным наиболее эффективным средством. Добавление ванкомицина к гентамицину не привело к значительному увеличению бактерицидной активности. Комбинация рифампицина и ванкомицина была так же эффективна, как и один гентамицин. Антагонизм наблюдался с комбинациями гентамицина и цефалотина или нафциллина и цефалотина и ванкомицина.Дальнейшее исследование Lowy et al. Повторно изучило комбинации рифампицина с ванкомицином или гентамицином (124). Комбинация рифампицина и гентамицина продемонстрировала повышенную убиваемость у 13 из 17 штаммов, в то время как комбинация рифампицина и ванкомицина показала повышенную убиваемость у 13 из 25 штаммов. Однако устойчивость к рифампину возникла у 12 из 25 штаммов с последней комбинацией.

Было показано, что клиндамицин усиливает бактерицидный эффект рифампицина in vitro (8).Синергизм между клиндамицином и рифампицином наблюдался в 6 из 12 штаммов чувствительных к метициллину S. epidermidis при исследовании с использованием методологии time kill. Свенссон и др. Изучали действие противомикробных комбинаций как на растущие, так и на нерастущие клетки метициллин-резистентных клеток S. epidermidis (179). Они продемонстрировали, что имипенем в сочетании с амикацином или ванкомицином проявляет синергизм против активно растущих клеток. В нерастущих клетках не наблюдалось синергизма ни с одной комбинацией препаратов.Теперь, когда появились новые классы и препараты для лечения метициллин-резистентных коагулазонегативных стафилококков, безусловно, появится новая энергия для разработки более эффективных комбинаций антибиотиков (171).

In Vivo

Отдельные и комбинированные препараты

Существует очень мало исследований in vivo, посвященных оценке эффективности терапии одним лекарством от коагулазонегативных стафилококков, так как большинство инфекций лечатся комбинацией лекарств.Обычно комбинации противомикробных препаратов используются для обеспечения эмпирического охвата широкого спектра или потому, что идентифицированный патоген устойчив к ингибированию и / или уничтожению обычными дозами единичных противомикробных препаратов. Однако двумя наиболее частыми причинами использования комбинированной антимикробной терапии при инфекциях коагулазонегативных стафилококков являются: 1. улучшение исхода инфекций, связанных с инородным телом, и 2. предотвращение возникновения резистентности. Улучшение показателей излечения и снижение появления резистентности было обнаружено как в исследованиях на животных, так и на людях, путем добавления гентамицина, рифампицина или обоих к ванкомицину (97,108,190,196).Хотя комбинации рифампицина с другими агентами иногда приводили к антагонизму in vitro , клиническая значимость таких результатов неизвестна (70,126).

Brandt et al. Сравнили эффективность цефазолина и цефпирома, отдельно или в комбинации с рифампицином, с ванкомицином, отдельно или в комбинации с рифампицином, в экспериментальной модели метициллин-резистентного коагулазонегативного стафилококкового эндокардита (25). Они обнаружили, что ванкомицин и цефпиром обладают схожей активностью, и оба они более эффективны, чем цефазолин.Цефпиром в сочетании с рифампицином оказался более эффективным, чем цефазолин в сочетании с рифампицином. Обе схемы цефалоспорин-рифампицин были значительно более эффективными, чем монотерапия цефалоспорином или ванкомицином, и столь же эффективны, как ванкомицин в сочетании с рифампицином. Результаты in vitro и не позволяют предсказать результаты in vivo. Добавление второго агента к рифампицину предотвращало появление устойчивости к рифампину in vivo.

Blaser et al. Сравнили фармакодинамическую модель in vitro с моделью инфицирования тканевой клетки in vivo с использованием нескольких комбинаций антимикробных препаратов (21).Обе модели продемонстрировали, что рифампицин в сочетании с ванкомицином, тейкопланином, флероксацином или ципрофлоксацином был значительно более бактерицидным в отношении прикрепившихся бактерий, чем нетилмицин в сочетании с ванкомицином или даптомицином. Подобная модель in vivo была использована Widmer et al. Для изучения как монотерапии, так и комбинированной терапии при лечении инфекций, связанных с имплантатом (197). Монотерапия рифампицином продемонстрировала значительно лучшую эффективность, чем монотерапия ципрофлоксацином или тейкопланином или комбинированная терапия даптомицином и тейкопланином.

Антимикробные режимы амоксициллина-клавуланата, ванкомицина или тейкопланина в сочетании с нетилмицином или амикацином были исследованы с использованием экспериментальной модели подкожного фибринового сгустка на кроликах (39). Комбинация амоксициллина-клавуланата и нетилмицина была высоко синергетической и была более активной in vivo, чем ванкомицин отдельно или в комбинации. Как уже упоминалось, биопленки создают особый барьер для противомикробных агентов, и возобновляются попытки понять взаимодействие различных противомикробных препаратов с биологически значимой биопленкой.

АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ

Есть много проблем при ведении пациентов, у которых посевы положительны на коагулазонегативные стафилококки. Основная клиническая задача состоит в том, чтобы определить, является ли изолят этиологическим агентом инфекционного процесса или контаминантом. Хотя коагулазонегативные стафилококки состоят как минимум из 32 видов, только около 14 связаны с клиническим заболеванием (96). Даже те, которые были признаны важными патогенами, за исключением S.saprophyticus , обычно вызывают инфекцию в присутствии инородного тела и / или пациента с серьезным иммунодефицитом. После принятия решения о том, что инфекция, вероятно, вызвана коагулазонегативными стафилококками, врач сталкивается с необходимостью подбора подходящего режима антимикробного лечения. Проблема усугубляется тем фактом, что коагулазонегативные стафилококки, выделенные от внутрибольничных инфекций, обычно устойчивы к нескольким антибиотикам, что ограничивает традиционные варианты лечения, такие как полусинтетические пенициллины.Наконец, для инфекций, связанных с медицинским устройством, необходимо принять решение о его удалении, а если нет, о продолжительности лечения.

Лекарства выбора

β-лактамные антибиотики

Коагулазонегативные стафилококки в редких случаях могут быть чувствительными к пенициллину, но большинство штаммов устойчивы (> 80–90%) из-за продукции индуцибельной, мощной β-лактамазы, опосредованной расположенным в плазмиде геном, известным как blaZ.(6 188). Стафилококковые пенициллиназы придают устойчивость к пенициллинам, ампициллину, амоксициллину, азлоциллину, мезлоциллину, карбенициллину, пиперациллину и тикарциллину. Некоторые штаммы стафилококков могут продуцировать определяемые количества фермента только после воздействия индуцирующего агента, которым обычно может быть β-лактам, который лучше всего обнаруживается в лаборатории с помощью хромогенных цефалоспоринов, ацидометрических и йодометрических тестов (180).

Если изолят стафилококков оказывается отрицательным по β-лактамазе, то предпочтительным препаратом остается пенициллин.Полусинтетические антистафилококковые пенициллины, которые ранее включали метициллин, изоксазолилпенициллины (оксациллин, клоксациллин, диклдооксациллин и флуклоксациллин) и нафциллин, являются производными пенициллина, которые плохо гидролизуются стафилококковыми β-лактазами. Они обладают бактерицидным действием против растущих клеток, с МПК <2 мг / л для нафциллина и оксациллина и <8 мг / л для метициллина. По-видимому, не существует каких-либо значительных различий в эффективности между этими полусинтетическими агентами, и они имеют сходные фармакокинетические профили (49,111).Эти агенты являются препаратами выбора для лечения стафилококковых инфекций, за исключением случаев, когда у пациента имеется гиперчувствительность к β-лактамам или инфекция не вызвана штаммом, устойчивым к метициллину (37). Их внутренняя активность меньше, чем у пенициллина, против β-лактамазо-отрицательных стафилококков. Оксациллин, клоксациллин, нафциллин и флуклоксациллин можно вводить внутривенно по 1-2 грамма каждые 4-6 часов в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелой почечной недостаточности дозу клоксациллина или флуклоксациллина следует уменьшить.Коррекция дозировки оксациллина и нафциллина может не потребоваться (111).

Гликопептиды

МПК ванкомицина по отношению к стафилококкам обычно <4 мг / мл, однако МПК для коагулазонегативных стафилококков может быть в 1-2 раза выше (122). Сниженная чувствительность и устойчивость к ванкомицину были описаны у штаммов S. haemolyticus (171, 191). Устойчивость к другим видам стафилококков не описана, однако в Японии был описан штамм Staphylococcus aureus с пониженной чувствительностью к ванкомицину (МПК = 8 мг / л) (78).Эти данные могут служить основанием для рутинного тестирования на чувствительность тех штаммов, которые не прошли терапию ванкомицином. Ванкомицин обладает меньшим бактерицидным действием, чем нафциллин, что частично может объяснить, почему он менее эффективен, чем бета-лактамы (119, 183). Доза ванкомицина для взрослых составляет 1 грамм каждые 12 часов внутривенно в течение 1-2 часов, чтобы уменьшить связанные с инфузией явления, такие как «синдром красного человека». В настоящее время популярны более высокие дозы ванкомицина для повышения минимальных уровней для борьбы со штаммами с повышенными МПК, однако этот прием может быть связан с некоторым увеличением почечной токсичности.Недавно эксперты поставили под сомнение общую эффективность ванкомицина при лечении стафилококковых инфекций не только из-за его увеличения МПК, но и из-за более низкого проникновения в ткани и более медленного уничтожения бактерий, чем считалось ранее (Stevens 2006).

Альтернативные препараты

Цефалоспорины

Цефалоспорины, особенно первого поколения, являются плохими субстратами для стафилококковой β-лактамазы. Однако медленный гидролиз цефазолина может быть причиной неудач в лечении эндокардита и профилактике кардиохирургических вмешательств (101, 163).Дозы цефазолина составляют 1 грамм каждые 8 ​​часов. Он выводится через почки, и дозу необходимо корректировать в соответствии с реальной функцией.

Цефалоспорины третьего поколения считаются препаратами второго ряда для лечения стафилококковых инфекций, несмотря на хорошую активность in vitro . Олдридж провел обзор исследований in vitro, и in vivo за последние 15 лет, посвященных активности и эффективности цефотаксима (2). Он обнаружил, что цефотаксим был очень активен в отношении чувствительных к метициллину штаммов и что терапия стафилококковых инфекций была связана с клиническим излечением / улучшением показателей в диапазоне от 78% до 100%.Это говорит о том, что при смешанной инфекции, включая стафилококки, монотерапия цефотаксимом может быть адекватной.

Комбинации ингибиторов пенициллина / β-лактамазы и другие β-лактамы

Хотя стафилококковые β-лактамазы ингибируются доступными в настоящее время комбинациями ингибиторов β-лактамаз, эти агенты могут индуцировать β-лактамазы, а также ингибировать их (23). Доступные в настоящее время комбинации включают ампициллин / сульбактам, амоксициллин / клавулановую кислоту, тикарциллин / клавулановую кислоту и пиперациллин / тазобактам.Эти агенты не имеют преимуществ перед другими антистафилококковыми антибиотиками более узкого спектра для лечения инфекций, вызванных только коагулазонегативными стафилококками. Может показаться, что карбапенемы, имипенем и меропенем in vitro, обладают активностью против метициллин-резистентных коагулазонегативных стафилококков, но не эффективны in vivo (19,36). Они демонстрируют хорошую активность в отношении метициллин-чувствительных коагулазонегативных стафилококков in vitro и на животных моделях, но не дают преимущества перед антистафилококковыми пенициллинами (19).Монобактамы (например, азтреонам) не обладают активностью против стафилококков.

Гликопептиды

Тейкопланин имеет тот же механизм действия и спектр активности, что и ванкомицин, но его длительный период полувыведения (> 48 часов) позволяет принимать его один раз в сутки. Тейкопланин сильно связывается с белками (> 95%), что частично может объяснить, почему он менее эффективен, чем ванкомицин. Ранние исследования тейкопланина показали значительную частоту клинических неудач, которая, как считалось, была связана с низкими дозами (ударная доза 400 мг, а затем 200 мг в день), выбранными для первоначальных исследований (30).Однако даже при дозах, вдвое превышающих использованные в исходном исследовании, произошла резкая бактериемия (58). Большую озабоченность вызывает резистентность и появление резистентности во время терапии, в частности S. haemolyticus и S. aureus (35, 93, 122).

Оксазолидиноны

Оксазолидиноны — это новый класс синтетических противомикробных препаратов. Линезолид — первый препарат этого класса, внедренный в клиническую практику (4,18,40,75). Оксазолидиноны проявляют свой антибактериальный эффект, связываясь с 50S рибосомной субъединицей, подавляя синтез белка, препятствуя образованию комплекса инициации.Линезолид назначают перорально по 400-600 мг каждые 12 часов или 600 мг внутривенно каждые 12 часов. Клинические испытания показали, что линезолид эффективен против ряда грамположительных кокков с множественной лекарственной устойчивостью, включая устойчивые к ванкомицину патогены. Несколько проведенных исследований показали, что линезолид эффективен при лечении инфекции, вызванной коагулазонегативными стафилококками (4,40,150).

Макролиды, линкозамиды и стрептограмины

Макролиды, линкозамиды и стрептограмины относятся к группе противомикробных препаратов MLS.Хотя они химически различны, они связаны своим механизмом действия, который заключается в связывании с 50S субъединицей рибосомы и блокировании синтеза белка. Макролиды включают эритромицин, кларитромицин и азитромицин. Линкозамиды включают клиндамицин, а группа стрептограмина состоит из комбинации двух химически не связанных молекул, групп A и B. Соединения группы A включают стрептограмин A, а соединения группы B включают стрептограмин B.

У стафилококков устойчивость к антибиотикам MLS приобретается и обычно возникает из-за модификации мишени или активного оттока антибиотика.Метилирование рибосомы, вызывающее модификацию мишени, придает широкую перекрестную устойчивость ко всем антибиотикам из группы макролидов, линкозамидов и стрептограмина B (фенотип MLSB) (116). Антибиотики типа стрептограмина А не подвержены действию и остаются активными в отношении фенотипов, устойчивых к MLSB.

Экспрессия устойчивости к MLSB может быть конститутивной или индуцибельной. Клиндамицин и стрептограмин B являются слабыми индукторами устойчивости и поэтому в лабораторных условиях они окажутся чувствительными. Однако мутации являются обычным явлением и могут возникать во время лечения, что приводит к изменению индуцируемой устойчивости к конститутивной.Второй тип устойчивости, активный отток, включает индуцируемую эритромицином перекрестную устойчивость к другим макролидам и стрептограмину B, но не к клиндамицину. Это называется фенотипом MS.

Макролидные антибиотики могут быть бактериостатическими или бактерицидными, в зависимости от концентрации лекарства и чувствительности бактерий (148). Кларитромицин более активен, а азитромицин менее активен, чем эритромицин (1). Хотя эритромицин широко используется для лечения S.aureus , существует несколько клинических примеров, когда он мог бы использоваться для лечения инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками. Клиндамицин обладает бактериостатическим действием. Большинство штаммов чувствительных стафилококков подавляются клиндамицином в концентрации 0,1 мг / л. Следует предположить, что штаммы, устойчивые к эритромицину, но чувствительные к клиндамицину, основаны на механизме индуцибельной метилазы. В таких обстоятельствах не рекомендуется использовать клиндамицин (117).

Синерцид представляет собой комбинацию (30:70 мас. / Мас.) Хинупристина (стрептограмин B) и далфопристина (стрептограмин A). МИК составляет от 0,25 до 1 мг / л как для метициллин-чувствительных, так и для метициллин-устойчивых стафилококков. В отличие от макролидов, синерцид бактерициден в отношении стафилококков. Индуцируемая устойчивость к MLSB остается чувствительной к хинупристину, поскольку он не является индуктором метилазы. Однако, если метилаза продуцируется конститутивно, активность хинупристина и его синергизм с далфопристином теряются, и может произойти сбой (51,55).Следовательно, как и в случае с клиндамицином, следует соблюдать осторожность при лечении пациента с коагулазонегативной инфекцией стафилококков, вызванной штаммом, устойчивым к эритромицину на основе модификации мишени, индуцибельной или конститутивной.

Триметоприм-сульфаметоксазол

Комбинация триметоприм-сульфаметоксазол, блокирующая синтез фолиевой кислоты, обладает бактериостатическим действием против стафилококков. Многие мультирезистентные коагулазонегативные стафилококки остаются чувствительными к триметоприм-сульфаметоксазолу, но чувствительность к этим препаратам сильно варьируется (185).Наибольший опыт лечения стафилококковых инфекций накоплен на S. aureus (7 120 128). Хотя он успешно использовался для лечения стафилококкового эндокардита и менингита, он не оказался столь же эффективным, как ванкомицин (43, 182).

Фторхинолоны

Фторхинолоны второго поколения, такие как норфлоксацин и ципрофлоксацин, проявили наибольшую активность против грамотрицательных бактерий. Вскоре после их введения устойчивость к фторхинолонам стала частой у метициллин-резистентных S.aureus (MRSA) и коагулазонегативные стафилококки (186). Это ограничивает применимость этих агентов для лечения стафилококковых инфекций, за исключением S. saprophyticus (140). Респираторные фторхинолоны нового поколения, левофлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин обладают повышенной активностью в отношении грамположительных организмов, однако опубликованные данные свидетельствуют о том, что их МПК повышены в отношении штаммов, обладающих устойчивостью к оксациллину, в отношении коагулазонегативных стафилококков (64).

Тетрациклины

Многие штаммы стафилококков сейчас устойчивы к тетрациклину (177). Миноциклин и доксициклин являются высоколипофильными аналогами, которые обладают большей стафилококковой активностью и использовались для лечения инфекций мочевыводящих путей S. saprophyticus (113). Миноциклин сохраняет свою эффективность в отношении многих устойчивых к тетрациклину стафилококков и используется в качестве основного средства для лечения инфекций MRSA в некоторых странах (115, 203).Штаммы, устойчивые к тетрациклину на основе рибосомной защиты (TetM), устойчивы к тетрациклину и миноциклину, тогда как штаммы, устойчивые на основе активного оттока (TetK), устойчивы к тетрациклину и чувствительны к миноциклину (155, 172).

Аминогликозиды

Аминогликозиды являются бактерицидными ингибиторами синтеза белка. Аминогликозиды широко используются для лечения стафилококковых инфекций, часто в комбинации с другими антистафилококковыми агентами.Основной механизм устойчивости к аминогликозидам, наблюдаемый у стафилококка

Staphylococcus aureus: не ковыряйте в носу!

Да, это LOLStaphylococcus. Они не называют меня Безумным Биологом за нутин

Один мой коллега прислал эту статью: «Выбор в носу и носовое носительство Staphylococcus aureus »:

ЦЕЛЬ. Носительство Staphylococcus aureus является важным фактором риска для S.aureus и резервуар для метициллин-резистентных S. aureus [MRSA]. Мы исследовали, было ли ковыряние в носу одним из факторов, определяющих носительство S. aureus.

УСТАНОВКА И УЧАСТНИКИ. В когорту исследования вошли 238 пациентов, которые посетили амбулаторную клинику по лечению заболеваний уха, носа и горла (ЛОР) больницы третичного уровня и не имели жалоб, связанных с носом (определяемые как пациенты ЛОР), и 86 здоровых сотрудников больницы (включая студентов-медиков). и лабораторный персонал).

ИЗМЕРЕНИЯ. Все участники заполнили анкету по поведению в отношении носа и были проверены на носительство S. aureus ; только ЛОР-пациенты прошли осмотр носа специалистом по лечению ушей, носа и горла на предмет выявления клинических признаков ковыряния в носу.

РЕЗУЛЬТАТОВ. Среди ЛОР-пациентов «ковырящиеся в носу» были значительно чаще, чем «ковырящиеся в носу», носители S. aureus (37 [53,6%] из 69 против 60 [35,5%] из 169 пациентов; относительный риск 1.51 [95% доверительный интервал, 1.03–2.19]). Среди здоровых добровольцев наблюдалась статистически значимая положительная корреляция между самооценкой частоты ковыряния в носу и частотой положительных результатов культивирования (R = 0,31; P = 0,004) и количеством S. aureus , присутствующих в организме. нос (R = 0,32; P = 0,003).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Кование в носу связано с носовым носом S. aureus . В некоторых случаях ковыряние в носу может иметь определенную причину.Преодоление привычки ковыряться в носу может помочь в стратегиях деколонизации S. aureus .

Это не так абсурдно, как кажется. Большинство людей являются временными носителями S. aureus, но у нас нет четкого представления о том, какие факторы влияют на носовую колонизацию (большинство стафилококков живут в носу и не вызывают заболеваний). Конечно, мы также не знаем, почему исчезает стафилококк из носа. На бумагу. Во-первых, они задали участникам исследования ряд вопросов об их привычках ковыряния в носу:

Затем они вставили носовые мазки в нос испытуемым и попытались культивировать S.aureus :

Они также сообщили о приблизительной оценке количества «колониеобразующих единиц» на шноза (в основном, количество колоний, выросших на один мазок):

Таким образом, ковыряние в носу увеличивает вероятность носительства S. aureus . Но такого вывода мне в голову не пришло (курсив мой):

Мы пришли к выводу, что ковыряние в носу связано с носительством в носу S. aureus и вполне может быть причинным. Будущие исследования должны выявить, является ли ковыряние в носу причиной или следствием S.aureus и предотвращает ли прекращение привычки ковырять в носу носовую колонизацию S. aureus .

Было бы действительно интересно, если бы S. aureus каким-то образом изменил поведение человека, увеличив его собственную передачу. Тем не менее, в этом авторы правы:

Понимание патогенеза носительства S. aureus поможет оптимизировать профилактические стратегии для предотвращения болезни S. aureus и распространения MRSA.

Теперь, если бы они только провели эксперимент, в котором они уничтожили S. aureus с помощью мупироцина, а затем посмотрели, является ли ковыряние в носу причиной …

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *