Стеноз у детей что это: что это, симптомы и лечение, неотложная помощь, причины и степени

что это, симптомы и лечение, неотложная помощь, причины и степени


В детской медицинской практике существует ряд патологических состояний, которые требуют проведения неотложной медицинской помощи. К одной из таких патологий относится стеноз гортани.

Содержание

Что это такое?

Сильное сужение гортани и называется стенозом. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте. Обычно развитие заболевания происходит стремительно. К развитию стеноза могут приводить самые разнообразные причины. Наиболее опасна данная патология у новорожденных малышей и грудничков.

Гортань — это орган, который отвечает за появление голоса. Активное участие в этом принимают голосовые связки, которые расположены внутри данного анатомического элемента. Сужение или стеноз голосовой щели, которая в норме имеется в гортани, и приводит к появлению у ребенка опасных симптомов дыхательных нарушений.

Некоторые врачи используют также и другие термины, обозначающие данное патологическое состояние у малышей. Они называют такое сужение также стенозирующим ларинготрахеитом или острым стенозом гортани. Данные термины во многом объясняют суть и механизм развития неблагоприятных симптомов у малыша.

Малыши имеют несколько функциональных и анатомических особенностей развития их организма. Это объясняет механизм развития патологического сужения голосовой щели.

Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные органы, хорошо кровоснабжаются и тесно связаны с лимфоидными образованиями. Это приводит к тому, что любая попавшая в организм инфекция способна приводить к развитию сильного сужения голосовой щели.

Обилие лимфоидной ткани в подслизистом пространстве голосового аппарата способствует развитию у заболевшего малыша сильного отека и набухания поврежденных тканей.

Особенно опасны такие проявления у малышей в возрасте 2-6 месяцев жизни. В этом случае течение заболевания может быть крайне неблагоприятным. Без оказания своевременной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Гортань у детей имеет довольно маленький размер и по форме напоминает «воронку». Расположение голосовых связок у малышей совсем не такое, как у взрослых. У них они находятся несколько выше.

Диаметр голосовой щели у малышей также несколько меньше. Это способствует тому, что стеноз гортани у них развивается намного быстрее и опасен развитием самых опасных осложнений.

В течение своего развития заболевание может последовательно распространяться на несколько рядом расположенных анатомических элементов. Процесс начинается с голосовой щели. Затем он переходит на подголосовое пространство и переднюю стенку гортани. В этом случае врачи говорят о протяженном патологическом сужении. Вовлечение в патологический процесс задней стенки органа приводит к развитию заднего стеноза.

Если повреждаются ткани гортани по кругу, то такой клинический вариант заболевания называется круговым сужением. В этом случае течение заболевания уже заметно ухудшается.

Огромный процесс вызывает развитие тотального стеноза. Это состояние является крайне опасным, так как приводит к развитию моментальной острой дыхательной недостаточности. Без оказания медицинской помощи такая патология может привести даже к летальному исходу.

Причины

К развитию патологического сужения голосовой щели могут приводить самые разнообразные причины. Воздействие их может разным по длительности, в некоторых случаях достаточно лишь короткого и интенсивного воздействия.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от исходной причины, которая привела к развитию данного патологического состояния у ребенка. Самые частые причины появления стеноза у малыша — инфекционные патологии. К их развитию могут приводить самые различные бактерии и вирусы.

Стеноз становится довольно частым осложнением острого ларингита. Это патологическое состояние, как правило, вызывается у детей стафилококковой или стрептококковой флорой. Гораздо реже к появлению неблагоприятных симптомов ларингита приводят вирусные инфекции.

К развитию патологического сужения голосовой щели у малышей довольно часто приводят парагрипп, скарлатина, дифтерия, грипп, сыпной тиф и другие инфекционные патологии. Эти заболевания также опасны развитием выраженного интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела у ребенка и развитием сильной общей слабости.

Травматическое повреждение гортани также может привести к развитию у крохи опасных симптомов острой дыхательной недостаточности. Такому патологическому состоянию у новорожденных деток способствуют неправильно проведенные роды.

Операции на щитовидной железе могут вызвать у малыша опасные осложнения, проявляющиеся развитием сильного патологического сужения голосовой щели.

У самых маленьких пациентов причиной стеноза гортани также довольно часто становится попадание инородных предметов в дыхательные пути. Закрыть просвет бронха у ребенка может даже маленькая деталька игрушки, которую малыш вертит в руках.

Такая особенность обусловлена у малышей довольно узким просветом бронхов. Попавший в дыхательные пути предмет может привести к асфиксии – выраженному сужению гортани и полному прекращению дыхания. В этом случае требуется оказание неотложной медицинской помощи для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Врожденные болезни трахеи также могут привести к развитию у ребенка сильного сужения голосовой щели. В этом случае неблагоприятные клинические признаки стеноза появляются уже новорожденных малышей уже в первые часы после рождения.

Как правило, лечение выраженных анатомических дефектов строения гортани проводится только с помощью проведения хирургических операций. Решение о необходимости проведения операции принимает оперирующий детский отоларинголог.

Аллергии также могут проявиться у ребенка развитием выраженного стеноза гортани. В большинстве случаев к этому состоянию приводит попадание аллергенов воздушно-капельным путем.

Пищевые и химические вещества становятся частой причиной развития выраженного сужения голосовой щели у ребенка. Для улучшения дыхания в этом случае требуется полное исключение попадания аллергенов в детский организм и назначение антигистаминных или гормональных препаратов. Аллергические патологии, по статистике, чаще всего развиваются у малышей в возрасте 5-12 лет.

Гнойные образования, которые появляются в области шеи, могут переходить также на внутренние участки гортани, вызывая тем самым там сильное воспаление. Это приводит к тому, что у ребенка сужается просвет голосовой щели и существенно нарушается дыхание. Течение гнойных заболеваний, как правило, достаточно тяжелое и протекает с развитием самых неблагоприятных симптомов.

В некоторых случаях для устранения гнойников на шее требуется проведение хирургического лечения.

Виды

В своей практике врачи пользуются самыми различными классификациями, которые включают в себя огромное многообразие разных клинических вариантов болезни.

По времени появления неблагоприятных симптомов все стенозы могут быть острыми и хроническими. Впервые возникшее сужение голосовой щели у малыша в результате воздействия различных причин называется острым. Обычно его течение наиболее опасное и довольно часто осложняется развитием острой дыхательной недостаточности.

О подостром процессе говорят в том случае, если неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении 1-3 месяца. Прогноз течения данного клинического вида заболевания, как правило, более благоприятный. При назначении правильного лечения все симптомы обычно полностью исчезают. В некоторых случаях может произойти хронизация воспалительного процесса.

Если патологическое сужение голосовой щели у малыша сохраняется более трех месяцев, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом процессе. Обычно этот клинический вариант болезни появляется у малышей, имеющих какие-то врожденные аномалии строения дыхательных путей.

Вторичная патология, которая способствует сохранению суженного просвета голосовой щели, также может приводить к развитию у ребенка хронического варианта стеноза гортани.

Детские отоларингологи выделяют также несколько клинических форм заболевания. Каждая из них имеет свои особенности в развитии и степени проявления неблагоприятных симптомов.

В своей практике врачи используют самые разнообразные таблицы, в которых внесены основные особенности развития каждой формы данного патологического состояния.

С учетом причины, которая привела к появлению сужения голосовой щели, все стенозы могут быть разделены на следующие группы:

  • Паралитические. Возникают у малышей несколько чаще, чем у взрослых. Как правило, развиваются у деток, перенесших операцию на щитовидной железе или в области других образований на шее. Патологическое сужение в этом случае возникает вследствие повреждения голосового нерва при проведении хирургического лечения.

У некоторых малышей может развиться постинтубационный стеноз, который возникает после неправильно проведенной интубации трахеи.

  • Рубцовые. Могут возникать как после травматических воздействий, так и после проведенных на шее операций. Травматическое повреждение слизистых оболочек во время проведения хирургических разрезов приводит к тому, что образуется много рубцовой ткани. Такие рубцы стягивают голосовую щель, что способствует изменению ее диаметра. Длительно текущие инфекционные заболевания также могут привести к развитию у ребенка рубцовых изменений.
  • Опухолевые. Являются крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Сужение голосовой щели в этом случае развивается вследствие разрастания опухолевой ткани. Сильный папилломатоз гортани также является провоцирующей причиной развития крупных новообразований, которые во время своего роста вызывают изменение просвета голосовой щели.
  • Аллергические. Проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к развитию аллергии. Спровоцировать стеноз гортани могут самые разнообразные аллергены. К наиболее частым у детей относятся: укусы различных насекомых, вдыхание пыльцы растений, некоторые химические вещества и продукты питания.

Симптомы

Выраженность клинических признаков патологического сужения голосовой щели может быть самым разным. Это зависит от многих исходных факторов:

  • возраста ребенка;
  • наличие у него сопутствующих хронических заболеваний;
  • причина, которая привела к сужению гортани.

Интенсивность симптомов усиливается по мере сужения просвета голосовой щели. Так, врачи выделяют несколько стадий развития данного патологического состояния:

  • 1 степень. При сужении 1 степени у малыша нарушается дыхание. Этот клинический вариант болезни также называется компенсированным, так как имеет весьма хороший прогноз. В этой стадии заболевания у малыша нарушается голосообразование. Голос ребенка становится более хриплым.
  • 2 степень. Сужение 2 степени сопровождается уже более яркими неблагоприятными симптомами. Этот вариант болезни называется субкомпенсированным. Малыш становится чрезмерно возбужденным, чаще дышит, его кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Дыхательные движения в этом случае становятся хорошо видными со стороны.

У малыша «западают» некоторые участки грудной клетки, которые расположены между ребрами.

  • 3 степень. Самый неблагоприятный вариант развития данного патологического состояния — сужение 3 степени. Это форма болезни называется также декомпенсированной. В таком состоянии ребенок может быть как крайне возбужден, так и полностью заторможенным. Кожные покровы начинают сильно бледнеть, а область носогубного треугольника и губы приобретают синий оттенок. В наиболее тяжелых случаях ребенок может даже полностью потерять сознание.

Асфиксия

Самая крайняя стадия развития заболевания называется асфиксией. Это наиболее опасное состояние, особенно для малышей. Характеризуется данное патология полным прекращением дыхания. В отсутствии поступления кислорода клеточки головного мозга начинают гибнуть.

Если не оказать экстренной помощи, то малыш может умереть от острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Неотложная помощь

Родителям следует помнить, что появление у ребенка признаков нарушения дыхания является экстренным показанием для того, чтобы вызвать неотложную скорую помощь. Это необходимо сделать прежде, чем предпринимать какие-либо попытки и действия, чтобы быстро снять возникший приступ.

После звонка в «скорую» родителям следует прежде всего стоит постараться успокоиться и ни в коем случае не паниковать! «Холодный» разум — это необходимое условие для оказания помощи своему малышу в такой сложной ситуации.

Во время ожидания врача постарайтесь успокоить кроху. Для этого можете взять ребенка на руки. Постоянно наблюдайте за состоянием своего малыша. Откройте все форточки и двери в детском помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и кислорода в комнату. В холодное время года оденьте на ребенка теплую кофточку и штанишки, чтобы его не простудить.

Первая помощь со стороны родителей заключается лишь в проведении не специфических действий, которые будут направлены на некоторое улучшение самочувствия ребенка.

Малышам, у которых стеноз гортани развился по причине выраженных инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой, можно дать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Такая доврачебная помощь применяется только при стойком фебрилитете.

Для уменьшения отека дыхательных путей и улучшения дыхания используются антигистаминные средства. К таким средствам относятся: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и многие другие. Используются они обычно на протяжении 5-7 дней. Более длительное использование препаратов обязательно обсуждается с лечащим врачом.

Лечение

Терапия стеноза гортани проводится только лечащим врачом. В большинстве случаев данное патологическое состояние лечится в стационарных условиях. Для этого применяется целый комплекс различных лекарственных средств.

При более тяжелом течении заболевания малыша госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. Если причиной патологического сужения голосовой щели стала бактериальная инфекция, то в схему лечения обязательно вносятся антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Кратность использования, суточную дозировку, способ введения и длительность курса проводимой антибиотикотерапии выбирает лечащий врач.

При некоторых хронических формах стеноза для улучшения дыхания заболевшим малышам проводятся специальные ингаляции. Для этого, как правило, используются щелочные препараты или изотонический раствор натрия хлорида. Количество необходимых процедур может быть самым разным. Обычно для достижения положительного эффекта проводится 12-15 ингаляций.

При тяжелом течении стеноза гортани положительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Дозировка дексаметазона подбирается индивидуально с учетом возраста и веса заболевшего малыша.

При более легком течении могут назначаться гормональные средства в виде ингаляций и аэрозолей. «Пульмикорт» позволяет улучшить показатели внешнего дыхания и способствует улучшению общего самочувствия ребенка.

Во время острого периода заболевания всем заболевшим малышам рекомендуется соблюдать специальную диету. Основа такого лечебного питания — кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются. Жирные и трудно перевариваемые продукты из детского меню при этом полностью исключаются.

После острого периода болезни проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Он необходим для ликвидации остаточных симптомов и улучшения общего самочувствия малыша.

Походы в соляную пещеру, различные физиотерапевтические процедуры и закаливание — это отличные методы восстановить дыхание и укрепить иммунитет малыша.

Дополнительную информацию, касающуюся этого вопроса, вы можете узнать в следующем видео.

Cтеноз гортани у детей: симптомы, лечение, неотложная помощь

Стеноз гортани − заболевание крайне опасное, особенно если оно затронуло ребенка. Этот недуг представляет собой сужение просвета гортани, голосовой щели и задней стенки горла, что приводит к затруднению прохождения потока воздуха во время дыхания. Стеноз у детей развивается всегда одинаково, начинается эта болезнь как обычная простуда. У ребенка поднимается температура, начинается покашливание, он становится беспокойным. В течение первых дней создается клиническая картина вирусной инфекции, но все может измениться в течение нескольких часов. У ребенка начинает развиваться удушье, и уже тогда время идет на минуты.

Формы заболевания

В литературе имеются и другие названия этого заболевания: ложный круп, стенозирующий ларингит или острая обструкция дыхательных путей. Стенозирование гортани чаще всего встречается у детей до 7 лет, обусловлено это строением гортани и частым возникновением вирусных инфекций.

Формы стеноза гортани классифицируют по степени наличия основных факторов, провоцирующих патологию, месту локализации, уровню и степени развития. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.

Острый стеноз отличается от хронического нехваткой времени для проведения мероприятий для устранения основных причин. При этой форме патологии, просвет гортани сужается очень быстро и препятствует нормальному прохождению воздуха, в следствии чего, моментально развивается гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния (повышение количества углекислого газа в крови).

Стеноз гортани у детей

В результате страдают внутренние органы, что способствует нарушению их жизнедеятельности, а также к развитию паралича, приводящего к летальному исходу.Острое сужение гортани довольно легко поддается устранению, при условии вовремя оказанной медицинской помощи. В случае, когда лекарственные препараты не действенны, проводится экстренная операция− трахеостомия, в основе которой лежит рассечение передней стенки гортани с целью обеспечения пациента дыханием. После проведения операции, острый стеноз переходит в хроническую форму.

При хроническом течении стеноза просвет гортани сужается постепенно. При этой форме стеноза гипоксия развивается медленно, что дает возможность организму включить защитные механизмы, компенсирующие снижение поступления кислорода. Например, гемодинамический компенсаторный процесс заключается в ускорении сердечного ритма, что увеличивает сосудистый тонус и минутный объем кровотока, тем самым обеспечивая кислородом жизненноважные органы.

Дыхательный механизм срабатывает посредством учащения и углубления дыхания. Тканевой приспособительной реакцией является способность поглощать кислород тканями в большей мере и частичный переход на анаэробный обмен веществ.

Хронический стеноз часто является последствием острой формы или неправильно проведенной трахеостомии.

Причины патологии

Причинами, вызывающими сужение гортани, могут быть различные факторы. К основным признакам можно отнести:

  1. Воспалительные заболевания, такие как гортанная ангина, флегмонозный и подскладочный ларингиты, рожистое воспаление и т. д.
  2. Инфекционные поражения корью, скарлатиной, туберкулезом, малярией, ларинготрахеит гриппозной этимологии, а также сифилисом и брюшным тифом.
  3. Травмирование гортани, впоследствии хирургических операций или неправильных медицинских манипуляций, а также после лучевых, термических, электрических или химических ожогов.
  4. Наличие инородного тела, случайно проглоченное ребенком.
  5. Болезни трахеи, гортани, пищевода в анамнезе.
  6. Аллергические реакции, провоцирующие отек.
  7. Раковые опухоли или врожденные аномалии строения гортани.
  8. Гематомные и гнойные образования в переднем, заднем и окологлоточном пространствах, а также заболевания мягких тканей полости рта и корня языка.
  9. Интоксикации при почечной недостаточности, вследствие выделения мочевины гортанными оболочками.
  10. Нарушение двигательного обеспечения тканей нервами при параличах различного генеза, а также при психогенных стенозах и ларингоспазмах.

Симптомы стеноза гортани

Симптомы стеноза гортани в начале развития чаще всего остаются незамеченными из-за схожести с признаками ОРВИ. Впоследствии у ребенка отмечаются такие признаки, как вялость, сонливость, присоединяется покашливание, что является первым симптомом гипоксии. Далее, кашель начинает усиливаться, становится «лающим», дыхание становится стенотическим, то есть учащенным, с затрудненным вдохом, появляются хрипы.

Голос меняется, становится сиплым и грубым, за счет скопления мокроты в районе голосовых связок. Опасным симптомом является отсутствие голоса или возможность разговаривать только шепотом, что указывает на очень сильный отек гортани. В случае обнаружения одного или нескольких признаков, следует неотложно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Степени стеноза гортани

Весь процесс развития стеноза гортани можно разделить на 4 степени:

  1. Стадия компенсации. Эта степень не считается тяжелой, симптомы слабо выражены, а в состоянии покоя не наблюдаются вообще. При этом течении ритм дыхания нарушается, пауза между вдохом и выдохом сокращается или вовсе пропадает, нарушается вентилирование легких. При физических нагрузках или плаче появляется одышка.
  2. В стадии неполной компенсации отмечаются такие симптомы, как бледность кожных покровов и слизистых оболочек, усиление одышки, втяжение межреберных пространств при вдохе. Дыхание становится более учащенным, ребенка покрывает холодный пот, а голос становится хриплым. Состояние в этой фазе расценивается, как среднетяжелое.
  3. Стадия декомпенсации. В этом состоянии ребенок становится беспокойным и испуганным, дыхание нарушается в полной мере. Малыш непроизвольно принимает позу – полусидя, и запрокидывает голову. Кожные покровы имеют бледный цвет, а губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Состояние оценивается как тяжелое.
  4. Терминальная стадияили асфиксия проявляется в безучастии ребенка в жизненных процессах по причине полного истощения организма. Чадо быстро устает, выступает холодный пот, зрачки расширяются, черты лица заостряются. Этому состоянию присуща сердечная недостаточность, а также развитие брадикардии, аритмии или тахикардии. Кожа становится серого землистого цвета, глаза закатываются, ногти приобретают черный оттенок, артериальное давление падает до чрезвычайно низких показателей, сердечные тоны – глухие, пульс−слабовыраженный. Физическая нагрузка приводит к развитию судорог, также это состояние сопровождается потерей сознания.

Первая помощь при стенозе

Уже при первых признаках сужения гортани следует вызвать неотложную помощь. До приезда бригады нужно применить такие мероприятия:

  1. Постараться успокоить ребенка и объяснить ему важность глубокого дыхания.
  2. Открыть окна или увлажнить воздух посредством набрасывания мокрого полотенца на батареи. При отсутствии отопления, открыть кран с горячей водой и подышать паром.
  3. Надавить чайной ложкой на корень языка.
  4. Растереть икры ног и сделать горячую ванночку для рук, чтобы обеспечить отток крови от верхней части тела. Противопоказано при повышенной температуре.
  5. Сделать ингаляцию минеральной водой.
  6. Дать антигистаминный препарат.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты и сиропы, так как прием этих средств только усилит отек гортани.

Лечение стеноза гортани у детей

В больничных условиях проводятся противоотечная, противоаллергическая и антибактериальная терапия. Первые 3 дня ребенок находится в реанимационном отделении. Впоследствии назначается комплексна ингаляционная терапия.

При бесполезности приема лекарственных препаратов, назначается операция по рассечению и установке трубочки в гортани, а в хроническом варианте течения−вмешательство с установкой расширяющего кольца.

Осложнения заболевания

Самым опасным и тяжелым осложнением является развитие острого стенозирущего ларинготрахеита. Также может развиться хроническая непроходимость воздуха по дыхательным путям.

Внимание со стороны родителей, то есть своевременное реагирование на жалобы ребенка может предупредить начало развития опасной болезни. Это может спасти малышу жизнь.

Стеноз гортани у детей Загрузка…

Стеноз у детей: симптомы и лечение, причины стеноза и грудничков
Что делать при признаках стеноза у грудничка?

Учитывая всю опасность данного заболевания уместно говорить об оказании экстренной помощи для маленького ребенка. Если вы заметили у него затрудненное дыхание, хрипы и отдышку, сопровождающуюся вялостью, нужно звонить в скорую помощь. Если состояние не такое острое, ребенок просто капризный, плаксивый, нужно как можно раньше обратиться к участковому врачу или вызвать его на дом. Чего точно нельзя делать, как это ждать и надеяться, что все пройдет само собой. Новорожденные наиболее уязвимы перед различными болезнями, поскольку не имеют ни окрепшего иммунитета, чтобы с ними бороться, ни возможности рассказать о том, что их беспокоит. При подозрении на стеноз также не рекомендуется:

  • пытаться самостоятельно оказывать помощь;
  • давать лекарства без предварительной консультации с врачом;
  • применять методы народно медицины;
  • слушать советы по лечению от знакомых;
  • затягивать с посещением специалиста.

После того, как медицинский сотрудник осмотрел ребенка и диагностировал стеноз, нужно выполнять все меры по лечению, а также выданные им рекомендации. Если врач настаивает на операции, то не стоит от нее отказываться, это может стоить жизни ребенку. В любом случае вы можете спросить мнения специалиста из другой клиники.

Прогноз при заболевании

Какой прогноз наблюдается при стенозе у детей, однозначно сказать нельзя. Все зависит от места локализации недуга и от стадии, которой он успел достигнуть. С уверенностью можно сказать лишь то, что благоприятно в подавляющем большинстве случаев заканчивается поражение гортани. Стеноз позвоночника при наличии повреждения нервов значительно снижает шансы на полное выздоровление, а иногда имеет неблагоприятный прогноз. Также случаем летального исхода может закончиться поражение сосудов, поэтому при диагностике недуга на УЗИ во время беременности могут применяться следующие меры:

  • слежение за развитием порока;
  • прерывание беременности;
  • операция после родов.

Современная ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить аномалии развития внутренних органов плода. В некоторых случаях аборт является лучшим решением, поскольку то, что ждет малыша после рождения, больше напоминает муку, а не жизнь. В случае с прогрессирующим врожденным стенозом сосудов у ребенка с первых дней после появления на свет ожидается стойкая сердечная декомпенсация, что означает в некоторых случаях функционирование маленького организма только от специальных медицинских аппаратов.

причины появления спазма, классификация патологии, неотложная помощь и лечение

Все привыкли к тому, что дети в холодное время года часто кашляют и страдают от насморка. Детский иммунитет несовершенен и не может обеспечить достойную защиту от респираторных инфекций. Но легкомысленно относится к этим симптомам не стоит, так как они могут быть предвестниками стеноза гортани у детей.

Это тяжелое состояние является осложнением банальных, на первый взгляд, болезней. Поэтому каждый родитель должен знать, как помочь ребенку в случае стеноза.

Описание патологии

Спазм гортани у детей представляет собой значительное сужение просвета дыхательных путей. Из-за него малышей сначала появляются признаки затрудненного дыхания, а затем и удушья.

Это состояние также носит название «круп». В переводе это слово означает каркать. Каркающий кашель предшествует сильному сужению гортани.

Термин круп устарел. Современные врачи используют все реже используют его для обозначения стеноза гортани. Все чаще вместо него используется термин «стенозирующий ларингит».

У детей особое строение гортани и трахеи:

  • Слизистые оболочки гортани и трахеи ребенка насыщены жировой клетчаткой вперемежку с лимфоидной тканью. Кроме того, она густо пронизана капиллярами. При развитии воспалительного процесса это способствует набуханию тканей и развитию отека. В результате происходит быстрое сужение просвета гортани.
  • Дыхательные пути ребенка имеют небольшой диаметр. Длина гортани значительно короче, чем у взрослого человека. К тому же по форме она напоминает воронку. Голосовые связки располагаются выше, чем у взрослых. Все это способствует быстрому распространению воспаления.
  • Нервная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого на первое место выходят парасимпатические механизмы передачи нервных импульсов. Кроме того, это обуславливает наличие дополнительных рефлекторных участков в органах дыхания и повышенной возбудимостью тканей. Из-за этого какие-либо раздражители могут провоцировать развитие стеноза гортани у детей.

Комаровский считает, что при появлении первых признаков патологии нужно незамедлительно оказать первую помощь. Дело в том, что эта патология нарушает сразу несколько важных функций: голосовую, дыхательную и защитную.

Классификация стеноза

В свое время медики разработали несколько классификаций этой патологии. Каждая из них основана на одной из характеристик заболевания.

С учетом скорости развития и длительности течения различают следующие виды стеноза:

  • Симптомы стеноза гортани у детейОстрый. Он обычно развивается у детей, не достигших возраста 3 лет. Сужение дыхательных путей чаще всего провоцируют вирусы, проникающие в эпителиальные клетки. На развитие острого стеноза уходит от нескольких минут до 30 дней. Острым также считается молниеносный стеноз, который может привести к гибели ребенка.
  • Подострый. Эта разновидность патологии может длиться в течение нескольких месяцев.
  • Хронический. Развивается очень медленно. При этом длительность патологического состояния превышает несколько месяцев. Такой стеноз обычно появляется на фоне врожденных и вторичных патологий дыхательных путей. Например, деформация хрящевых тканей и формирование рубцов после получения травмы.

Темпы развития патологии во многом зависят от того, как быстро окружающие ребенка взрослые заметят наличие проблемы, и оперативности оказанной помощи.

Стеноз гортани также имеет деление по стадиям. Наступление той или иной стадии определяется симптомами стеноза гортани у детей:

  1. Стадия компенсации. Пока ребенок не двигается, его дыхание ничем не отличается от дыхания других детей, но стоит пойти, побежать или разволноваться, как сначала появляется одышка, а затем нарушается дыхательный ритм.
  2. Стеноз у детейНеполная компенсация. Одышка присутствует у малыша даже в спокойном состоянии. Он дышит часто. Выход становится шумным. Появляется стенозный кашель. Появляются первые внешние признаки патологии: бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, беспокойство.
  3. Стадия декомпенсации. Такое состояние принято считать среднетяжелым. Симптоматика, характерная для стадии неполной компенсации, усугубляется. У ребенка появляется холодный пот. Он становится вялым и слабым. При измерении частоты сердечных сокращений выявляется брадикардия.
  4. Удушье. Просвет гортани почти полностью закрывается. Остается небольшая щель, недостаточная для полноценного дыхания. Наступает удушье. Цвет кожи становится землистым. Появляются признаки острой гипоксии. Артериальное давление падает. Ребенок может потерять сознание.

На каждой из этих стадий больной малыш нуждается в экстренной помощи. Родители не могут самостоятельно оказать ее. В их силах оказать лишь первую помощь, а затем они должны вызвать неотложку.

Причины развития патологического состояния

Все причины развития стеноза врачи делят на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционным. К инфекционным причинам относятся:

  • Болезни вирусной этиологии: грипп, аденовирусная и респираторная инфекции.
  • Заболевания бактериального происхождения: дифтерия, скарлатина, корь и т. д.

Неинфекционных причин значительно больше. К самым распространенным из них относятся:

  • Аллергическая реакция. В качестве аллергического агента могут выступать продукты питания, пыльца растений, лекарства, бытовая химия и т. д. Это частая причина спазмов горла.
  • Воспалительные процессы, протекающие вне органов дыхания. Например, в пищеводе или желудке.
  • Врожденные патологии трахеи, вызывающие сужение ее просвета.
  • Гнойные процессы, захватывающие шею и ближайшие к ней области головы. Из-за близкого расположения органов дыхания воспаление может распространиться на них.
  • Опухоли в трахее и гортани.
  • Нарушение иннервации тканей. Это может произойти как после травмы, так и по причине сильного эмоционального всплеска. Последнее характерно для девочек-подростков.
  • Травмы гортани, полученные различными способами: ожоги горячей пищей, попадание в трахею инородного тела, повреждение химическими веществами, удары в шею и т. д.
  • Острая печеночная недостаточность. Эта болезнь сопровождается попаданием в слизистые оболочки гортани мочевины, которая при взаимодействии с микрофлорой преобразуется в яд, способный провоцировать появление очагов некроза.
  • Воспалительные процессы в органах дыхания. Например, ларинготрахеит.

При любой форме и стадии патологии важно быстро выявить причины ее развития. Избавиться от симптомов болезни можно, только устранив негативные факторы.

Постановка диагноза

Если приступ развивается молниеносно, то диагностика не нужна. Здесь главное — успеть помочь ребенку. Иначе дела обстоят, когда патология развивается постепенно. У врачей есть время выяснить причину и избавиться от нее.

Постановка диагноза

Диагностика начинается с осмотра. Врач осматривает ротовую полость, глотку и гортань с трахеей. Обязательно проводятся аллергологические тесты, чтобы исключить возможность аллергии. При подозрении на нервно-паралитические процессы к обследованию привлекают невропатолога. Если выявляются признаки опухоли, то ребенка направляют к онкологу.

В качестве дополнительных методов исследования используются:

  • Рентгенография. Она позволяет оценить степень сужения трахеи и гортани.
  • УЗИ щитовидной железы. Увеличенный орган может пережимать гортань.
  • Компьютерная томография органов шеи.
  • Бактериологические посевы на выявление инфекционного агента.

В обязательном порядке проводятся общие анализы крови и мочи. Они позволяют по косвенным признакам выявить наличие скрытого воспалительного процесса, способного вызвать стеноз гортани у детей.

Неотложная помощь

Острые приступы крупа могут развиваться очень быстро. По этой причине очень важно, чтобы родители умели оказать ребенку неотложную помощь. Это может сохранить жизнь малышу до приезда врачей.

При появлении первых признаков стеноза родители должны выполнить следующие действия:

  • Неотложная помощьУспокоить ребенка.
  • Сделать все возможное для увлажнения воздуха в помещении. Для этого можно включить увлажнитель или же распылить водяную взвесь с помощью пульверизатора.
  • Намочить ножки малыша теплой водой.
  • Закапать в носик Нафтизин. Это не устранит стеноза гортани, но позволит снять отечность слизистых.
  • Если есть подозрение на аллергию, дать ребенку антигистаминные препараты: Цитрин, Эриус, Кларитин.

Очень полезно иметь в домашней аптечке Преднизолон. Этот препарат может помочь, когда патология начнет переходить на третью стадию. Лекарство имеет массу побочных эффектов, но при угрозе жизни ребенка выбирать не приходится. Оно быстро устраняет отек и признаки аллергии. Маленьким детям можно колоть не больше половины ампулы. Подросткам можно вводить целую ампулу.

Лечение стеноза дыхательных путей

Для устранения патологического состояния может применяться медикаментозная терапия и хирургическое лечение. Выбор лечебной методики определяется тяжестью симптомов и причиной стеноза.

Консервативная терапия

Такое лечение назначается исключительно на начальных стадиях болезни. Врачи стремятся избавиться от причин сужения гортани с помощью медицинских препаратов. Их набор определяется причинами патологии.

В некоторых случаях врач может разрешить лечить ребенка дома. Обычно это происходит, когда патология вызвана ларингитом. Но даже в домашних условиях должен соблюдаться постельный режим.

Родители не должны провоцировать ребенка на разговоры. Избыточная нагрузка на связки может плохо сказаться на формировании воспаленных голосовых связок.

Нужно регулярно проветривать помещение. Если патология осложнена аллергией, то следует отказаться от компотов и пищи, способной спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно делать ингаляции с лекарственными средствами и настоями целебных трав.

Лечение стеноза дыхательных путей

В условиях стационара консервативное лечение осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

  • Противовирусные средства: Гриппферон, Виферон, Альфарон, Цитовир, Кагоцел.
  • Антибактериальные препараты при острых воспалительных процессах: Амоксициллин, Аугментин, Зинацеф, Суммамед, Хемомцин.
  • Противоаллергические лекарства: Ксизал, Зодак-Экспресс, Эриус, Дезал, Фексадин.
  • Противоотечные средства: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Делуфен, Фуросемид.

Все препараты назначает врач. Родители не должны лечить ребенка по своему усмотрению.

Хирургические манипуляции

При 3 и 4 степени стеноза медикаментозные применять бессмысленно. Они просто не успеют оказать свое действие до наступления смерти, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сегодня врачи при лечении стеноза дыхательных путей практикуют следующие виды операций:

  • Хирургические манипуляцииТрахеотомия. К ней прибегают на 3 стадии патологии. Врач делает маленький надрез и вводит в трахею трубку для дыхания.
  • Коникотомия. Это та же трахеотомия, только надрез осуществляется в области конической связки. К этой технике установки трахеотомической трубки прибегают в случае наступления удушья.

Для восстановления дыхательных функций врачи могут провести интубацию ребенка. Речь идет о постановке в трахею специальной трубки через рот.

Интубация проводится только в тех случаях, когда врачи уверены, что смогут устранить спазм с помощью лекарств.

Стеноз гортани у детей: симптомы, что это такое, лечение, степени

Стеноз гортани у ребенка — тяжело протекающее и опасное заболевание, которое может иметь весьма грозные последствия. Заболеванию характерно нарушение дыхания, порой доходящее до асфиксии. Лечить стеноз необходимо, и лучше всего приступить к терапии на ранней стадии, когда болезнь еще не слишком поразила органы дыхания.

В статье уделим внимание именно этому вопросу: выясним, как и чем лечить детский стеноз гортани, какие симптомы и степени имеет заболевание, как не допустить появления у ребенка этого недомогания. Кроме того, узнаем, что по поводу лечения болезни советует педиатр Комаровский.

Симптомы

К сожалению, признаки стеноза не всегда видны четко: иногда родителям и вовсе не понять, что у ребенка развивается это заболевание. Особенно, когда болезнь поразила грудного младенца: груднички плачут по любому поводу, поэтому мало кто из родителей сможет заподозрить именно данную причину плача у своего малыша. Однако, признаки все-таки имеются: какие именно, узнаем.

На фото – стеноз гортани:

стеноз гортани у детейстеноз гортани у детей

Изменение ритма дыхания — один из обязательных признаков стеноза гортани. Если ребенок обычно дышал ровно, а теперь начинает периодически учащенно ловить воздух— это повод срочно показать его к врачу.

Специалист может наблюдать у ребенка изменения ритма биения сердца. Но в домашних условиях родители данный симптом, в большинстве случаев, отследить не смогут.

Ребенок постарше может жаловаться на боль в горле. А младенец просто будет плачем указывать вам на свое дискомфортное состояние. Иногда боль в горле приводит к отказу ребенка от еды, питья.

На видео- стеноз гортани у детей:

Поведение малыша становится беспокойным, капризным. Он может легко впасть в истерику, непривычно много спит. Голос меняется с нормального на осиплый, в его звуках слышится хрипотца.

Степени

Стенозу гортани присущи несколько выраженных степеней. Они представляют собой определенные последовательные этапы, каждому из которых характерны свои выраженные симптомы. Подробнее об этом.

Стадия компенсации

стеноз гортани у детей стадия компенсациистеноз гортани у детей стадия компенсации

Начальная (1-ая степень) степень заболевания. Нарушения дыхания на этом этапе будут проявляться не постоянно, а только после того, как ребенок активно поиграет, побегает, позанимается какими-либо физическим упражнениями. После плача тоже может возникать одышка.

Стадия неполной компенсации

Здесь (2-ая степень)  уже можно заметить побледнение слизистой горла, а сбои дыхания принимают все более выраженный и беспокоящий характер. Сильно заметным становится беспокойное поведение ребенка. Часто именно на этом этапе родители замечают что-то неладное, и обращаются к специалисту.

Стадия декомпенсации

стеноз гортани у детей стадия декомпенсациистеноз гортани у детей стадия декомпенсации

Это уже тяжелая степень поражения дыхательных путей. На данном этапе ко всем неприятным ощущениями добавляются еще и боли в горле. При глотании боли могут возникнуть и в пищеводе, поэтому чаще всего дети от еды отказываются.

Дышать еще труднее, а сердечное биение становится неритмичным. Часто дети инстинктивно становятся на четвереньки, чтобы освободить диафрагму для более свободного дыхания. Дефицит кислорода приводит к заметному побледнению слизистых. А кроме того, тоже из-за недостатка кислорода, ребенок ощущает постоянную слабость, вялость, усталость.

Терминальная степень

Это уже крайний и самый тяжелый случай заболевания. У ребенка наступает асфиксия, иными словами — удушение. Пульс плавно сходит на нет, уровень давления падает.

Если заболевание дошло до такой степени, то ребенок может часто терять сознание, на недолгое время приходя в себя. Глотать малыш уже практически не может, возможны судороги. Во время судорог происходят непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. Если не вмешаться и срочно не оказать грамотную медицинскую помощь, следующая стадия — смерть из-за полного паралича дыхания.

Как вы видите, симптомы болезни, действительно, пугают. Поэтому, если заметите нарушения дыхания у ребенка, не медля, обращайтесь к врачу. Как и все прочие заболевания, стеноз гортани лечится куда проще на ранних стадиях.

белый налет в горле у взрослогобелый налет в горле у взрослогоКак выглядит и как лечится белый налет в горле у взрослого, поможет понять данная статья.

А вот почему появляются в горле на миндалинах белые точки и как с этой проблемой можно бороться, поможет понять данная статья.

Почему возникает боль в горле без температуры и насморка, поможет понять данная информация: https://prolor.ru/n/simptomy/nasmork-bol-v-gorle-bez-temperatury.html

Как стоит использовать спрей для горла Тантум Верде и насколько он эффективен, поможет понять данная статья.

Лечение

Терапия при стенозе гортани полностью зависит от того, на какой стадии в данный момент находится заболевание. Если начальные стадии требуют лишь медикаментозного вмешательства, то при более запущенной болезни иногда могут помочь только специальные сильнодействующие лекарства или даже срочная операция.

Лекарственная терапия для ребенка при стенозе должна быть направлена на полное устранение признаков удушья. Какие терапевтические средства и методы могут оказать помощь детям при этом заболевании.

На видео-острый стеноз гортани у детей:

Быстрее и легче всего продвигается лечение на стадии компенсации, что и понятно: болезнь еще не успела прогрессировать. Иногда достаточно всего лишь Нафтизина, чтобы восстановить дыхательный ритм, и избавить малыша от начинающегося заболевания. Эти сосудосуживающие капли оказывают существенную помощь в медикаментозной комплексной терапии. Они полезны и при ларингите, который является одной из причин возникновения стеноза. Также рекомендуем ознакомится что такое ларингит у детей.

Если болезнь вступила в стадию неполной компенсации, в ход уже идет более «тяжелая артиллерия». Нафтизин тоже нужно применять, но вместе с ним и Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при стенозе гортани у детей, поможет понять данная статья).

преднизолонпреднизолон

Преднизолон

Этот гормональный препарат – довольно сильнодействующее и, благодаря этому, эффективное лекарство.

По ссылке читайте, что делать, если отекает горло.

Виды лекарств:

  • Антибиотики для ликвидации воспалительного инфекционного процесса в гортани.
  • Антивирусные и антигистаминные препараты для избавления от отечности гортани.
  • Гормональные препараты.
  • Сосудосуживающие.

Очень хороший эффект дают при лечении стеноза ингаляции со специальными препаратами, очищающими дыхательные органы. Особенно хорошо зарекомендовали себя, и применяются практически в обязательном порядке Беродуал и Пульмикорт для ингаляций. Эти же лекарства известны своей эффективностью при астме и прочих болезнях, сопряженных с затрудненным дыханием.

пульмикортпульмикорт

Пульмикорт

Эреспал – эффективный препарат от стеноза гортани, который отлично расслабляет дыхательные мускулы, и помогает быстрейшему выводу мокроты. Читайте, от какого кашля Эреспал.

эреспалэреспал

Эреспал

Такая процедура, как пребывание в соляной пещере, тоже очень популярная и действенная мера. Она может применяться и как профилактическое средство тоже. Во многих детских поликлиниках сейчас есть специальные «соляные комнаты», где ребенок может подышать очищенным морским воздухом — целебным и антибактериальным. (а вот как стоит использовать Эреспал при лающем кашле, поможет понять данная статья)

Если состояние ребенка уже очень тяжелое, поможет только операция. Проводится она под общим наркозом и, как правило, дает хорошие результаты. Однако, применяют хирургическое вмешательство только, если не осталось никакой надежды помочь ребенку медикаментозно.

В горло заболевшего вставляется специальная трубка, через которую ему в легкие поступает воздух. Данный метод называется интубация, и она обеспечивает маленькому пациенту возможность дышать.

Внимание: при лечении стеноза ребенок в обязательном порядке лежит под присмотром врачей в больнице на круглосуточном стационаре.

Профилактика

профилактика стеноза гортани у детейпрофилактика стеноза гортани у детей

Какие меры можно предпринять, чтобы исключить или снизить риск возникновения у ребенка стеноза гортани.

Обязательно следует сделать упор на укрепление иммунитета малыша. Проводите закаливающие процедуры, гуляйте, проветривайте помещение. В зимнее время давайте ребенку витамины, и введите в рацион больше полезных блюд. Давайте малышу больше фруктов и зелени.

Травяные сборы тоже пригодятся для приготовления лечебных настоев, укрепляющих иммунитет и насыщающих организм витаминами.

Если ребенок склонен к аллергии, то стеноз опасен для него особенно: аллергия является провокатором асфиксии. В этом случае предельно внимательно следите, чтобы в рацион малыша не попали продукты, вызывающие у его организма негативную реакцию.

Нафтизин на ранних стадиях заболевания предотвратит его дальнейшее развитие. К тому же этот препарат подходит и грудным малышам.

Не занимайтесь самолечением. Все недомогания ребенка должны лечиться под контролем врача — только в этом случае помощь будет оказана квалифицированно и грамотно. Заметив у ребенка вызывающие тревогу симптомы, обратитесь к ЛОР-специалисту и терапевту. Ранняя квалифицированная диагностика — залог легкого и быстрого выздоровления.

Что советует Комаровский

Узнаем, какие рекомендации дает по этой проблеме знаменитый детский врач Е. О. Комаровский. Педиатр утверждает, что у детей имеются две основных причины стеноза:

Анатомические индивидуальные особенности строения гортани, выражающие во врожденном сужении ее просвета. Этой причиной можно объяснить тот факт, что один ребенок может страдать приступами удушья при любой простуде, а другой вообще не знает, что это такое.

Вторая причина – это отсутствие увлажнения воздуха в помещении где находится ребенок. Если малыш с насморком лег спать в сухом помещении, то с большой долей вероятности слизь в носу и горле его засохнет, вызвав затруднение дыхания.

На видео- мнение доктора Комаровского:

При оказании неотложной помощи Комаровский советует давать ребенку больше пить теплых напитков и воды и обязательно впустить в комнату свежий воздух. Или самим отправиться на улицу дышать.

Лучшим лечением педиатр считает гормональную терапию, заостряя внимание на том, что это общемировая современная практика терапии стеноза. А вот насчет антибиотиков мнение доктора не слишком положительно. Данные медикаменты, по мнению врача, не имею никакого отношения к терапии при ларингите и вирусном крупе (главные «виновники» развития стеноза).

Возможно вам также будет интересно больше узнать о том, можно ли делать компресс при ангине.

А вот чем полоскать горло при гнойной ангине и насколько такое полоскание эффективно, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, почему слизь стекает из носоглотки в горло и как можно справиться с данной проблемой.

Нежелательные методы лечения

Узнаем, какие методы не рекомендуется применять при лечении стеноза гортани у детей.

Нельзя давать подавляющие кашель препараты. Кашель — это рефлекторная реакция организма, помогающая очистить дыхательные пути от слизи естественным путем.

Ингаляции с эфирными маслами и горчичники тоже под запретом. Эти приемы лечения могут вызвать мышечные спазмы гортани, чем только усугубят ситуацию.

Самодельные паровые ингаляторы вроде кастрюльки с горячей водой тоже использовать не стоит. При неосторожном применении они могут привести к ожогу дыхательных путей, которые и без того поражены. Детям-аллергикам следует быть осторожнее с продуктами, которые могут вызвать реакцию у организма.

Мы рассмотрели особенности стеноза гортани у детей. Болезни характерно тяжелое течение, и есть вероятность страшных ее последствий. Относитесь с внимание к здоровью своего ребенка, и не пускайте тревожные признаки на самотек. Грамотное своевременное лечение может быстро поставить малыша на ноги даже, если болезнь уже прогрессирует.

Симптомы и лечение стеноза гортани у детей и взрослых, неотложная помощь

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Стеноз гортани у детей: необходимость срочной помощи

Стеноз – это любое неестественное сужение трубчатых органов или сосудов. Сужение может отмечаться длительное время, но, к большому сожалению, само не проходит.

Болезнь, сопровождающаяся сужением просвета гортани, затрудненным прохождением воздуха при дыхании охватывает различные области гортани: переднюю стенку гортани, голосовую щель, заднюю стенку и подголосовое пространство. Отек, затрагивающий гортань, является опасным для жизни, протекает остро и может привести к смерти в очень короткий срок. Наиболее опасно заболевание у детей.

По характеру патологи его разделяют на хронический и острый.

Острый – это ситуация, при которой сужается гортань за очень короткое время. Именно эта патология чаще всего встречается у детей и связана с анатомическим строением их гортани.

Хронический стеноз развивается довольно медленно и отличается постоянством. До определенного времени организм может справляться со снижением количества поступающего воздуха в случае, если сужение развивается постепенно.

Острый стеноз – причины возникновения:

  • заболевания гортани воспалительного характера;
  • травмы;
  • отек аллергический;
  • опухоли;
  • гранулема инфекционная.

Симптомы напрямую зависят от степени развития болезни.

Различают три степени, в зависимости от того, насколько сужена гортань:

  1. Первая степень (компенсированная). Дыхание становится шумным. В это время укорачивается промежуток между вдохом и выдохом. Вдохи становятся более длинными и редкими и их количество уменьшается. Отчетливо слышны стенотические шумы. Голос у детей становится охрипшим. Может наблюдаться уменьшение количества сердечных сокращений.
  2. Вторая степень (субкомпенсированная). Отчетливо наблюдаются признаки удушья и отдышки. Кожа и слизистые становятся синюшными. Во время вдоха явно визуализируется резкое втягивание межреберных пространств, яремной впадины и подключичных и надключичных ямок. Дитя становится беспокойным, может покрываться потом. Дыхание становится более частым с усиливающимися шумами.
  3. Стеноз третей степени (асфиксия). Основными симптомами являются: резкое сокращение сердечного ритма, поверхностное дыхание, бледность кожи. Дети становятся вялыми, могут терять сознание. Зрачки глаз расширяются, кашель становится лающим, происходит безотчетное отхождение мочи и кала. Может наступить остановка дыхания с выпучиванием глаз. Пульс становится нитевидным, сердечный ритм падает. Все это может привести к летальному исходу.

При первичных признаках заболевания гортани надо срочно вызвать неотложку или обратиться к специалисту, если позволяет состояние дитя. Если состояние тяжелое необходимо до приезда скорой помощи облегчить состояние больного. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении. Дети с острым стенозом госпитализируются в обязательном порядке.

Лечение этого заболевания гортани будет зависеть от причины его возникновения:

  • Если болезнь вызвана аллергией, могут быть назначены антигистаминные глюкокортикоидные средства;
  • При попадании инородного тела в гортань его необходимо извлечь;
  • Если причиной стала инфекция гортани применяется противовирусная или антибактериальная терапия;
  • По возможности применяют интубацию, но не более чем на трое суток;
  • При состоянии удушья производится трахеотомия;
  • Если заболевание врожденное или длительно существует, проводят хирургическое вмешательство.
  1. Если дети начинают задыхаться с попытками откашляться, необходима неотложная помощь.
  2. Перед ее проведением малыша нужно разместить в полусидячем положении.
  3. Грудную клетку необходимо освободить от одежды.
  4. Сделать щелочную ингаляцию (ложка соды на литр воды), которую применяют каждые два часа.
  5. Для детей нужно сделать ножную ванночку с применением горячей воды, если не повышена температура тела.
  6. Дать щелочное питье (молоко с содой или боржоми).
  7. Рекомендуются: Пипольфен внутримышечно, Димедрол внутримышечно, Преднизолон внутрь. Такие мероприятия окажут эффект при заболевании первой и второй степени.
  8. При болезни третей степени назначаются: Преднизолон или гидрокарбонат, антибиотики, Седуксен и оксибутерат натрия. Если консервативное лечение не дает должных результатов, назначают хирургическое вмешательство.

Это заболевание характеризуется правосторонним сужением между желудочком и легочной артерией или когда сужается сама легочная аорта на различных ее участках.

В зависимости от того, где находится сужение, различаются такие виды стеноза:

  • клапанный;
  • над клапанный;
  • под клапанный.

Чаще всего у детей диагностируется клапанный стеноз легочной артерии. При таком заболевании створки клапана фрагментарно сращены и их абсолютное открытие делается невозможным. При этом давление в правом желудочке высокое, а в артерии низкое.

Существуют два типа заболевания: врожденное и приобретенное.

Основной причиной считается генетическое предрасположение.

Кроме этого, существуют и такие причины:

  1. вредное воздействие медикаментов на плод во время беременности;
  2. инфекционные заболевания мамы во время беременности;
  3. ревматическое поражение;
  4. онкология;
  5. аневризма аорты.

При выраженной степени заболевания наблюдаются:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • сердцебиение;
  • отдышка;
  • обмороки;
  • приступы стенокардии.

Самым применяемым методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Проводится она, только когда болезнь достигает второй степени. При этой болезни применяется лечение способом открытой вальвупопластики. При операции производят рассечение сросшихся перемычек. Обойтись без операции можно, если заболевание незначительно выражено. Если же жалобы присутствуют, оперируют незамедлительно. Оперативное лечение дает хорошие результаты.

Если не затягивать с обращением к врачу и выполнять все предписания, ваше чадо будет здорово.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Стеноз аорты у детей | CS Mott Children’s Hospital

Стеноз аорты — это термин, используемый для описания врожденных пороков сердца, которые затрудняют кровоток из сердца в организм. Значительный аортальный стеноз встречается относительно редко, поражая примерно 6 из 1000 новорожденных, чаще встречаясь у мальчиков. Это может произойти в одиночку, то есть без других проблем с сердцем или в сочетании с двустворчатым аортальным клапаном, коарктацией аорты, дефектом межжелудочковой перегородки, аномалией митрального клапана и реже с дефектом межпредсердной перегородки или полным дефектом межпредсердной перегородки.Мичиганский университет, детская больница имени С. С. Мотта, является международным справочным центром для детей со сложным врожденным пороком сердца. Наш опыт в диагностике и лечении аортального стеноза включает специализацию в диагностике и вмешательстве плода, а также лечение и длительный уход за детьми с диагнозом младенец.

Что такое стеноз аорты?

В нормальном сердце красная кровь, возвращающаяся из легких, течет из левой верхней камеры сердца, называемой левым предсердием (1), через митральный клапан в левый желудочек (2), где она прокачивается через аортальный клапан и выходит в организм. ,Когда у ребенка стеноз аорты, область, где кровь выходит из нижней левой камеры сердца, слишком узкая. Обычно поражается сам аортальный клапан, и это называется стенозом аортального клапана. Смотрите (3) на рисунке ниже. Эта проблема может быть вызвана слиянием створок клапана, состояние, которое называется двустворчатый аортальный клапан. При более тяжелых формах стеноза клапанов фиброзное кольцо ткани, которое поддерживает клапан, также мало и недостаточно развито. Стеноз аорты подклапан — это термин, используемый, когда суженная область находится ниже клапана (1) на рисунке ниже.Суправалварный аортальный стеноз — это термин, используемый, когда суженная область находится над клапаном (1), как показано на рисунке ниже.

Как эта проблема повлияет на здоровье моего ребенка?

Как и большинство пороков сердца, аортальный стеноз не оказывает вредного воздействия до рождения ребенка. Воздействие аортального стеноза на здоровье связано со степенью сужения, протечек клапанов и наличием других пороков сердца. Степень сужения измеряется как перепад давления на аортальном клапане, который называется градиентом.Чем выше градиент, тем больше проблема, поскольку левому сердцу приходится работать гораздо тяжелее, чтобы доставлять кровь к телу. На основании градиента стеноз аорты диагностируется как тривиальный, легкий, умеренный или тяжелый. Критический аортальный стеноз — термин, используемый у новорожденных с очень серьезным сужением, требующим лечения вскоре после рождения. Со временем, если проблему не лечить, это переутомление вызывает утолщение сердечной мышцы, называемое желудочковой гипертрофией. В конце концов, мышца повреждается, что приводит к левосторонней сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.Когда аортальный клапан поражен, может быть утечка клапана в дополнение к сужению. Термины, используемые для описания серьезности утечки клапана, включают тривиальные, умеренные, умеренные и серьезные. Чем больше утечек в клапане, тем тяжелее будет работать сердце и левый желудочек, чтобы выкачивать кровь в организм. Сочетание значительной утечки и сужения может вызвать сильную нагрузку на сердце. Естественный анамнез аортального стеноза состоит в том, что он имеет тенденцию становиться более тяжелым со временем. По этой причине важны периодические визиты к детскому кардиологу.Если сужение тривиально и вызвано двустворчатым аортальным клапаном, оно может не прогрессировать. У ребенка, родившегося с критическим аортальным стенозом, отверстие настолько маленькое, что сердце не может накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Если проблема не будет решена раньше, у ребенка возникнут проблемы с шоком и застойной сердечной недостаточностью. Лекарство под названием простагландин может использоваться для сохранения открытого или открытого артериального протока. Артериальный проток — это небольшой кровеносный сосуд, который соединяет легочную артерию с аортой и обеспечивает путь крови к телу.Кровь, которая выходит из сердца по артериальному протоку, обходит легкие, поэтому ребенок может выглядеть немного синим. У детей с аортальным стенозом повышенный риск развития подострого бактериального эндокардита (СБЕ). Это инфекция сердца, вызванная бактериями в кровотоке. Это может произойти после стоматологической или другой медицинской процедуры и может быть в значительной степени предотвращено с помощью дозы антибиотика перед процедурой. Рекомендации по выполнению упражнений лучше всего формулируются врачом пациента, поэтому в решение могут быть включены все факторы.Дети с аортальным стенозом могут участвовать в развлекательных физических мероприятиях, но обычно их ограничивают в соревновательных и энергичных занятиях спортом. Если стеноз аорты тривиален, им может быть разрешено участвовать в соревнованиях по легкой атлетике, но ему необходимо регулярно посещать своего кардиолога, чтобы убедиться, что сужение не прогрессировало.

Диагностика аортального стеноза

Пренатальная диагностика : Диагностика аортального стеноза у плода производится с помощью эхокардиограммы сердца ребенка и может быть сделана уже на 16 неделе беременности.Эхокардиограмма сердца делается, когда возможная проблема идентифицирована во время обычного пренатального УЗИ или из-за семейного анамнеза врожденного порока сердца. Центр диагностики и лечения плода Университета Мичигана предлагает комплексные альтернативы диагностики и лечения плода для нерожденных детей со стенозом аорты. Симптомы: Симптомы аортального стеноза связаны со степенью сужения, протекания и наличием других проблем с сердцем. Легкий стеноз аорты обычно не вызывает сердечных симптомов.Более тяжелый аортальный стеноз может вызвать боль в груди, связанную с физическими упражнениями, снижением выносливости, сердцебиением или «пропускающими ударами» и / или обмороком. Неопределенный стеноз аорты может привести к внезапной смерти во время энергичных физических нагрузок. Критический аортальный стеноз у младенца может вызвать застойную сердечную недостаточность с симптомами плохого питания, учащенного дыхания, липкого потоотделения, вялости и / или раздражительности. Физические данные: Стеноз аорты часто диагностируется из-за наличия шумов в сердце.У детей могут быть симптомы застойной сердечной недостаточности, как описано выше, а также слабые импульсы. Медицинские анализы: Золотой стандарт диагностики — эхокардиограмма. Катетеризация сердца проводится, если есть какие-либо вопросы, на которые эхокардиограмма не дает четкого ответа, и может также проводиться в терапевтических целях, то есть для выполнения балонной дилатации или ангиопластики.

Лечение аортального стеноза

Для отдельных пациентов с диагнозом аортальный стеноз пренатально, внутриутробное вмешательство может быть вариантом.Для детей с диагнозом после рождения или для детей, для которых вмешательство плода не было возможным, лечение определяется многими факторами, включая место сужения, тяжесть сужения, связанные с этим проблемы с сердцем, симптомы, возраст и размер. Стеноз аорты Valvar можно лечить хирургическим путем или с помощью баллонной дилатации, процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца. По большей части другие виды аортального стеноза лечатся хирургическим путем. Эти процедуры сделаны, чтобы открыть зону обструкции, чтобы уменьшить объем работы, которую должен выполнить левый желудочек, чтобы доставить кровь в организм.Это помогает защитить сердечную мышцу от переутомления и развития сердечной недостаточности и / или нарушения сердечного ритма. Баллонная ангиопластика при стенозе аортального клапана: Стеноз аорты часто прогрессирует со временем. Баллонная ангиопластика может быть единственным необходимым вмешательством, но часто используется как временное средство для отсрочки операции на открытом сердце. Эта процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца. Во время процедуры катетеры (тонкие пластиковые трубки) помещаются в крупные кровеносные сосуды в ногах и осторожно направляются к сердцу.Наконечник катетера располагается через аортальный клапан, а наконечник баллона надувается. Воздушный шар мягко расширяет суженную область. Частота осложнений невелика и включает повреждение бедренной артерии, кровотечение, перфорацию и утечку аортального клапана. Хирургическое вмешательство при стенозе аорты вальвы Существует несколько вариантов хирургического вмешательства: Хирургическая вальвотомия: Эта процедура представляет собой тип восстановления аортального клапана, при котором сам клапан растягивается для улучшения кровотока.Во время хирургической вальвотомии делается разрез по центру грудины. Сердце останавливается на короткое время, в то время как тело поддерживается шунтирующим механизмом для легкого сердца (ЭКМО). Затем дефект фиксируют путем надреза в восходящей аорте, где он выходит из левого желудочка. Инструмент, называемый расширителем, затем помещают через аорту и через отверстие аортального клапана, растягивая его. Постепенно расширяющиеся расширители используются до тех пор, пока клапан не будет открыт настолько, насколько это возможно, без чрезмерного растяжения клапана, что позволит ему просачиваться кровью обратно в желудочек. Операция по замене клапана: Иногда аортальный клапан слишком узкий или слишком негерметичный для ремонта. Когда это произойдет, клапан аорты в конечном итоге необходимо будет заменить. Цель состоит в том, чтобы определить, когда функция клапана достаточно плохая, чтобы вызвать перегрузку сердца, но до того, как произойдет постоянное повреждение. Это делается с помощью анамнеза и физического осмотра, а также анализа сердца, проводимого во время обычных посещений клиники. Существует несколько типов процедур замены клапана, и выбор того, какая операция лучше всего подходит для ребенка, определяется путем обсуждения с родителями, детским кардиологом и детским кардиохирургом.Одних только замен клапанов не всегда достаточно, чтобы уменьшить сужение желудочка. Иногда вся область, ведущая из желудочка к аорте, слишком мала. Опорная конструкция клапана, называемая кольцевым пространством клапана, может быть слишком узкой, даже если створки раскрыты как можно дальше. В этих случаях замена клапана выполняется с помощью процедуры, называемой процедурой Конно. Это включает в себя расширение левого желудочка оттока тракта и кольца клапана. Это делается через разрез в пути оттока правого желудочка и перегородки или стенки между правым и левым желудочками.В этой области помещается патч, который увеличивает его. Процедура Конно может быть выполнена с любым типом замены аортального клапана. Хирургия субвалварного аортального стеноза: Субларварный стеноз может быть вызван дискретной мембраной или утолщенной мышцей. Ремонт для дискретного мембранозного стеноза делается, чтобы предотвратить повреждение аортального клапана и сохранить функцию левого желудочка. Разрез производится по центру грудины, и сердце останавливается на короткое время, пока аппарат для искусственного кровообращения поддерживает тело.В аорте делается разрез, и хирург просматривает клапан, чтобы визуализировать мембрану. Мембрана срезана вместе с крошечным клиновидным клином мышц. Это называется резекцией мембраны с миэктомией и снижает вероятность того, что мембрана отрастет. Мышечный субаортальный стеноз представляет собой более диффузное сужение, которое иногда включает митральный клапан. Операция выполняется так же, как и при дискретном субаортальном стенозе, с помощью шунтирующего устройства для легкого сердца. Хирург разрезает аорту и смотрит через аортальный клапан, чтобы отрезать утолщенную мышечную ткань.Следует позаботиться о том, чтобы избежать структур митрального клапана. Этот тип сужения труднее лечить, и в более позднее время может потребоваться еще одна операция по увеличению всего левого оттока. Операция при суправалварном стенозе аорты: Делается разрез по центру грудины, и сердце останавливается на короткое время, пока аппарат для шунтирования легкого сердца поддерживает тело. Хирург делает разрез по всей длине сужения стенки аорты. Затем в область, где был сделан разрез, помещают пластырь, чтобы открыть область и уменьшить сужение.Размер и длина пластыря определяется степенью сужения аорты.

Долгосрочные перспективы для детей с аортальным стенозом

В целом прогноз для людей с аортальным стенозом очень хороший. Поскольку это проблема на протяжении всей жизни, которая имеет тенденцию прогрессировать с течением времени, людям с аортальным стенозом необходимо регулярно посещать кардиолога.

Сделайте следующий шаг

Детская клиника Мичиганского университета имени С. С. Мотта является лидером в лечении аортального стеноза.Для получения дополнительной информации о наших программах и услугах или для записи на прием, пожалуйста, звоните 1-877-475-6688.

Клиники

Уход и услуги для пациентов с этой проблемой предоставляются в клиниках врожденного кардиологии, интервенционной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии при Медицинском центре Мичиганского университета в Анн-Арборе. Каковы перспективы у детей с аортальным стенозом? В целом, у людей с аортальным стенозом перспективы очень хорошие. Поскольку это проблема на протяжении всей жизни, которая имеет тенденцию прогрессировать с течением времени, людям с аортальным стенозом необходимо регулярно посещать кардиолога.

Список литературы

Галал О. Рао П.С., Аль-Фадли Ф & Уилсон А.Д. Результаты наблюдения баллонной аортальной вальвулопластики у детей с особым акцентом на причины поздней аортальной недостаточности. American Heart Journal 133: 418-27, 1997. Lupinetti FM, Приджян А.К., Кэллоу Л.Б., Кроули Д.К., Бикман Р.Х. Оптимальное лечение дискретного субаортального стеноза. Ann Thorac Surg 54: 467-70, 1992. Mendelsohn AM & Shim D. Inroads в транскатетерной терапии врожденных пороков сердца.J Pediatr 133: 324-33, 1998. Rocchini AP. Сравнение рисков и краткосрочных и отдаленных результатов баллонной дилатации с хирургическим лечением при стенозе легочного и аортального клапана и рестенозе, коарктации и рекоарктации аорты. Curr Opinion Pediatr 5: 611-8, 1993. Написано: S. LeRoy RN, MSN, Louise Callow RN, MSN Отзыв сентябрь 2012 г.

,

Легочный (клапанный) стеноз у детей

Результаты баллонной дилатационной вальвулопластики при легочном стенозе были превосходными. Эта техника была разработана в середине 1980-х годов, и значительный опыт был приобретен в педиатрических центрах сердца.

Важно, что расширение баллона не может сделать ненормальный клапан «нормальным». Вместо этого процедура уменьшает степень обструкции легочного клапана от тяжелой до легкой степени у большинства пациентов.

Для детей и подростков с «типичным» стенозом клапана легочной артерии процедура единственного баллонного расширения обычно является единственной когда-либо необходимой терапией.Редко у старшего ребенка после успешной процедуры расширения баллона может возникнуть значительная обструкция легочного клапана.

У новорожденных и детей младшего возраста с очень тяжелой обструкцией легочного клапана также будет отличная реакция на расширение баллона, если клапан недостаточно развит по размеру.

Однако рецидив значительного легочного стеноза действительно наблюдается примерно у 5-10% детей в течение 10 лет после вмешательства. Иногда этим пациентам может потребоваться повторное расширение баллона или хирургическое вмешательство на открытом сердце, если клапан небольшой.

Долгосрочные результаты операции на открытом сердце у пациентов с тяжелым стенозом легочных клапанов также превосходны.

Поскольку баллонная дилатация обычно является единственным лечением, необходимым для большинства пациентов, операция на открытом сердце, как правило, проводится только у пациентов с более сложными формами обструкции легочного клапана.

Тем не менее, у пациентов с очень толстыми створками клапана или слаборазвитыми легочными клапанами также наблюдается выдающийся отдаленный результат после хирургического вмешательства на открытом сердце.Если нет других сопутствующих заболеваний сердца, ожидается, что эти дети будут вести нормальный, активный образ жизни.

Важно, чтобы все дети со стенозом легочного клапана, даже после очень успешного расширения баллона или операции на открытом сердце, регулярно проходили повторную оценку.

Долгосрочное последующее обследование у квалифицированного кардиолога имеет важное значение для оказания помощи в обеспечении наивысшего качества результатов для пациентов со стенозом клапанов легких.

,

Стеноз аорты у детей | Седарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стеноз аорты у ребенка?

Стеноз аорты означает, что у вашего ребенка слишком узкий сердечный клапан или
заблокирован. Аортальный клапан — это 1 из 4 сердечных клапанов, которые обеспечивают прохождение крови через
сердце. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в 1 направлении. Аортальный клапан держит
кровь течет из левого желудочка в аорту.Ваш ребенок может родиться с аортой
стеноз (врожденный). Или это может случиться позже (приобрел). Чаще встречается у мальчиков
чем у девушек.

А
нормальный аортальный клапан имеет 3 створки (листовки), которые действуют как односторонняя дверь. С аортой
при стенозе клапан не работает должным образом или имеет ненормальное количество листовок, которые
не работает правильно. Это затрудняет раскрытие листовок и позволяет кровотоку
от левого желудочка до аорты.

Стеноз аорты может быть легким, умеренным или тяжелым. Это зависит от того, сколько крови
заблокирован. Состояние может ухудшиться со временем. Это может также произойти с другим сердцем
проблемы или условия.

Аортальный стеноз от умеренного до тяжелого может повлиять на сердце и кровеносные сосуды следующими способами:

  • Со временем левый желудочек становится больше и не может очень хорошо перекачивать кровь в организм.
  • Аорта также может стать больше.
  • Коронарные артерии, которые посылают кровь к сердечной мышце, могут не получать достаточно крови.

Что вызывает стеноз аорты у ребенка?

Ребенок может родиться с аортальным стенозом. Это означает, что аортальный клапан не сформировался так, как должен был до рождения. Иногда эта проблема вызвана генетической проблемой. Но в большинстве случаев причина этого неизвестна. У детей старшего возраста аортальный стеноз может возникать после нелеченной стрептококковой инфекции.

Каковы симптомы аортального стеноза у ребенка?

Симптомы аортального стеноза варьируются в зависимости от того, сколько лет вашему ребенку. Они также различаются по
насколько серьезна блокировка. Например, у ребенка с легким аортальным стенозом может быть мало
симптомы. Или он или она не может иметь никаких симптомов. Симптомы могут не отображаться до
совершеннолетие. Или ребенок может иметь проблемы с кормлением и не может набрать вес.С тяжелым
(критический) стеноз аорты, ребенок очень болен.

Тяжелый аортальный стеноз может вызвать:

  • Усталость или усталость
  • Синеватое обесцвечивание вокруг губ или кожи, указывающее на низкий уровень кислорода (цианоз)
  • Проблемы
    кормление
  • не
    достаточно прибавки в весе
  • Головокружение или легкомысленность, особенно при физической нагрузке
  • Обморок (обморок)
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Нерегулярное сердцебиение или ощущение сердцебиения (сердцебиение)
  • Боль в груди или давление

Симптомы аортального стеноза могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется стеноз аорты у ребенка?

Медицинский работник вашего ребенка, возможно, слышал шум в сердце, когда слушал грудь вашего ребенка с помощью стетоскопа. Шум в сердце — это ненормальный звук, когда кровь движется через сердце. Шумы в сердце могут означать, что у вашего ребенка дефект сердца. Симптомы вашего ребенка также являются частью выяснения диагноза.

Вашему ребенку может потребоваться посещение детского кардиолога для подтверждения диагноза. Это врач со специальной подготовкой для лечения пороков сердца и других проблем с сердцем у детей. Ваш ребенок может также пройти тесты, такие как:

  • Рентген грудной клетки. Это дает общую картину
    сердца и легких вашего ребенка.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это тест, который
    измеряет электрическую активность сердца.
  • Эхокардиограмма (Эхо). Этот тест использует звук
    волны, чтобы дать движущееся изображение сердца и клапанов. Это 1 из лучших тестов
    для стеноза аорты.
  • Катетеризация сердца. Этот тест показывает
    детали структур сердца. Ваш ребенок будет проходить этот тест во время сна.
    Врач введет тонкую гибкую трубку (катетер) в 1 кровь вашего ребенка
    судов.Доктор будет медленно направлять катетер к сердцу. Контрастный краситель может быть
    введено, чтобы позволить кардиологу увидеть больше деталей.
  • Экзаменационное тестирование. Это позволяет врачу
    исследовать ЭКГ ребенка во время тренировки.
  • Пульсоксиметрия. Это неинвазивный тест
    измеряет уровень кислорода в крови через зажим на пальце.

Как лечится аортальный стеноз у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет
зависит от того, насколько серьезным является состояние. Если у вашего ребенка нет симптомов или если
симптомы слабые, его врач может просто внимательно следить за симптомами. это
означает, что вашему ребенку часто требуются визиты в офис и анализы.

детский кардиолог и кардиоторакальный хирург выяснят, нужен ли ваш ребенок
процедура аортального клапана. Процедуры включают в себя:

  • Баллонная аортальная вальвулопластика. Это делается с помощью катетеризации сердца с использованием катетера с дефляцией
    шар в кончике. Катетер вводится в кровеносный сосуд. Он перемещен в
    клапан сужается, и баллон раздувается, чтобы открыть клапан. Многие провайдеры предпочитают
    эта процедура.
  • Хирургическая аортальная вальвотомия. Это операция
    удалить рубцовую ткань из листовок аортального клапана. Это позволяет листовки открывать
    как они должны.
  • Замена клапана аорты. Это операция по замене клапана аорты на новый клапан. Запасные клапаны
    либо искусственные или от донорских органов или животных.
  • Легочный аутотрансплантат (процедура Росса). это
    проводится операция по замене аортального клапана и части аорты. Ваш ребенок принадлежит
    клапан легочной артерии и часть легочной артерии используются для замены поврежденного
    аортальный клапан.Клапан легочной артерии и часть легочной артерии от донорского органа
    используются для замены пересаженного клапана и артерии. Многие хирурги предпочитают это
    метод, потому что он продолжает работать хорошо, как ребенок растет.

До процедур:

  • ребенок
    кто имеет критический аортальный стеноз, будет в отделении интенсивной терапии (ICU). Он или она
    может потребоваться срочный ремонт клапана.Младенцы, которые не так больны, могут иметь
    процедура запланирована.
  • ребенок
    При тяжелом аортальном стенозе может не быть возможности заниматься спортом. Это больше
    риск со спортом, который имеет интенсивные или длительные периоды активности.

Каковы возможные осложнения
аортальный стеноз у ребенка?

Возможные осложнения стеноза аорты средней и тяжелой степени включают:

  • Выпуклость или ослабление (аневризма) аорты
  • слеза (рассечение) аорты
  • Инфекция слизистой оболочки сердца, клапанов или кровеносных сосудов (инфекционный эндокардит)
  • Сердце не может качать как следует (сердечная недостаточность)
  • Смерть

Поговорите с врачом вашего ребенка о его или ее риске для этих проблем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз аорты у моего ребенка?

Врожденный аортальный стеноз не может быть предотвращен. Но все новорожденные проходят скрининг на
врожденный порок сердца с пульсоксиметрией. Это простой, безболезненный тест для проверки
количество кислорода в крови. Это делается путем размещения маленького зонда на руке ребенка.
и нога. Если уровень кислорода низкий, это может означать, что есть дефект сердца.Больше тестирования
и лечение будет сделано, если проблема найдена.

Как я могу помочь своему ребенку жить со стенозом аорты?

Мост
дети, у которых был ремонт или замена аортального клапана, живут активной, здоровой жизнью.
Уровень активности, аппетита и роста вашего ребенка обычно возвращаются к норме. Твой ребенок
следует регулярно получать последующее наблюдение у кардиолога в течение всей его жизни.Ваш
ребенку также может понадобиться:

  • Регулярные проверки артериального давления и лечение высокого артериального давления
  • Регулярная стоматологическая помощь. Это для предотвращения инфекций, которые могут привести к сердечной инфекции (эндокардит).
  • Ограниченная физическая активность. Поговорите с врачом вашего ребенка о безопасных действиях для вашего ребенка.
  • Антибиотики перед процедурами. Сюда входит стоматологическая работа. Это зависит от того, был ли у вашего ребенка ремонт или замена клапана.
  • Растворители крови (антикоагулянты). Они предотвращают образование сгустков крови на механическом клапане. Анализы крови, чтобы проверить разбавители крови также сделаны.
  • Возможен повторный ремонт клапана или замена

Поговорите с вашим врачом
о том, какие спортивные занятия безопасны для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Симптомы, такие как боль в груди или проблемы с дыханием, которые становятся хуже
  • Головокружение или усталость с физической нагрузкой

Если
у вашего ребенка была процедура, обязательно следуйте всем инструкциям
врач хирург.И убедитесь, что все последующие встречи с кардиологом вашего ребенка
и хирург.

Ключевые моменты о стенозе аорты у детей

  • аорты
    Стеноз означает, что клапан в сердце вашего ребенка слишком узкий или заблокирован. это
    состояние может быть мягким, умеренным или тяжелым.
  • обыкновенный
    Симптомами являются усталость, проблемы с питанием и недостаточным набором веса, головокружение,
    одышка, боль в груди или дискомфорт и учащенное сердцебиение.
  • Детский кардиолог обычно диагностирует и управляет аортальным стенозом.
  • Доступны несколько процедур для ремонта или замены аортального клапана.
  • Первый
    родственники вашего ребенка должны поговорить со своими врачами о
    необходимость скрининга на стеноз аорты.
  • Ребенок с аортальным стенозом должен часто проверяться. Последующая помощь необходима на протяжении всей его или ее жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

,

Стеноз аорты у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое стеноз аорты у ребенка?

Стеноз аорты означает, что у вашего ребенка слишком узкий сердечный клапан или он заблокирован. Аортальный клапан — это 1 из 4 сердечных клапанов, которые поддерживают кровоток через сердце. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении. Аортальный клапан поддерживает кровоток из левого желудочка в аорту. Ваш ребенок может родиться с аортальным стенозом (врожденным). Или это может развиться позже (приобрел).Встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.

У нормального аортального клапана есть 3 клапана (листовки), которые действуют как односторонняя дверь. При стенозе аорты клапан не работает должным образом или имеет ненормальное количество листовок, которые работают неправильно. Это затрудняет раскрытие листовок и позволяет крови течь из левого желудочка в аорту.

Стеноз аорты может быть легким, умеренным или тяжелым. Это зависит от того, сколько крови заблокировано. Состояние может ухудшиться со временем.Это может также произойти с другими проблемами с сердцем или условиями.

Аортальный стеноз от умеренного до тяжелого может повлиять на сердце и кровеносные сосуды следующими способами:

  • Со временем левый желудочек становится больше и не может очень хорошо перекачивать кровь в организм.
  • Аорта также может стать больше.
  • Коронарные артерии, которые посылают кровь к сердечной мышце, могут не получать достаточно крови.

Что вызывает стеноз аорты у ребенка?

Ребенок может родиться с аортальным стенозом.Это означает, что аортальный клапан не сформировался как должен был до рождения. Иногда эта проблема вызвана генетической проблемой. Но большую часть времени причина этого не известна. У детей старшего возраста аортальный стеноз может возникать после нелеченной стрептококковой инфекции.

Каковы симптомы аортального стеноза у ребенка?

Симптомы аортального стеноза варьируются в зависимости от того, сколько лет вашему ребенку. Они также варьируются в зависимости от степени засорения. Например, у ребенка с легким аортальным стенозом может быть мало симптомов.Или он или она не может иметь никаких симптомов. Симптомы могут не проявляться до совершеннолетия. Или ребенок может иметь проблемы с кормлением и не может набрать вес. При тяжелом (критическом) стенозе аорты дети очень болеют.

Более тяжелый аортальный стеноз может вызвать:

  • Усталость или усталость
  • Синеватое обесцвечивание вокруг губ или кожи, указывающее на низкий уровень кислорода (цианоз)
  • Плохое кормление
  • Плохое увеличение веса
  • Головокружение или легкомысленность, особенно при физической нагрузке
  • Обморок (обморок)
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Нерегулярное сердцебиение или ощущение сердцебиения (сердцебиение)
  • Боль в груди или давление

Симптомы аортального стеноза могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется стеноз аорты у ребенка?

Медицинский работник вашего ребенка, возможно, слышал шум в сердце, когда слушал грудь вашего ребенка с помощью стетоскопа. Шум в сердце — это ненормальный звук, когда кровь движется через сердце. Шумы в сердце могут означать, что у вашего ребенка дефект сердца. Симптомы вашего ребенка также являются частью выяснения диагноза.

Вашему ребенку может потребоваться посещение детского кардиолога для подтверждения диагноза.Это врач со специальной подготовкой для лечения пороков сердца и других проблем с сердцем у детей. Ваш ребенок может также пройти тесты, такие как:

  • Рентген грудной клетки. Это дает общую картину сердца и легких вашего ребенка.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это тест, который измеряет электрическую активность сердца.
  • Эхокардиограмма (Эхо). Этот тест использует звуковые волны, чтобы дать движущуюся картину сердца и клапанов.Это один из лучших тестов на аортальный стеноз.
  • Катетеризация сердца. Этот тест показывает детали структур сердца. Ваш ребенок будет проходить этот тест во время сна. Врач поместит тонкую гибкую трубку (катетер) в один из кровеносных сосудов вашего ребенка. Доктор будет медленно направлять катетер к сердцу. Можно ввести контрастный краситель, чтобы кардиолог мог увидеть больше деталей.
  • Экзаменационное тестирование . Это позволяет врачу исследовать ЭКГ ребенка во время тренировки.
  • Пульсоксиметрия. Этот неинвазивный тест измеряет уровень кислорода в крови с помощью зажима на пальце.

Как лечится аортальный стеноз у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов вашего ребенка, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Если у вашего ребенка нет симптомов или симптомы слабые, его врач может просто внимательно следить за симптомами. Это означает, что ваш ребенок может часто посещать офис и сдавать анализы.

Детский кардиолог и кардиоторакальный хирург выяснят, нуждается ли ваш ребенок в процедуре аортального клапана. Процедуры включают в себя:

  • Баллонная аортальная вальвулопластика. Это делается с помощью катетеризации сердца с использованием катетера с спущенным баллоном на конце. Катетер вводится в кровеносный сосуд. Это перемещено к суженному клапану, и воздушный шар надувается, чтобы открыть клапан. Многие провайдеры предпочитают эту процедуру.
  • Хирургическая аортальная вальвотомия. Это операция по удалению рубцовой ткани из листовок аортального клапана. Это позволяет листовкам открываться как надо.
  • Замена аортального клапана. Это операция по замене клапана аорты на новый клапан. Запасные клапаны либо искусственные, либо от донорских органов, либо от животных.
  • Легочный аутотрансплантат (процедура Росса). Это операция по замене аортального клапана и части аорты. Собственный легочный клапан вашего ребенка и часть легочной артерии используются для замены поврежденного аортального клапана.Легочный клапан и часть легочной артерии от донорского органа используются для замены трансплантированного клапана и артерии. Многие хирурги предпочитают этот метод, потому что он продолжает хорошо работать по мере роста ребенка.

Перед процедурами вы можете ожидать следующее:

  • Младенец с критическим аортальным стенозом будет находиться в отделении интенсивной терапии. Ему или ей может понадобиться срочный ремонт клапана. Младенцы, которые не так больны, планируют процедуру.
  • Ребенок с тяжелым аортальным стенозом может не иметь возможности заниматься спортом. Это особенно актуально для спорта, который имеет интенсивный или длительный период активности.

Какие осложнения аортального стеноза у ребенка?

Осложнения стеноза аорты средней и тяжелой степени включают:

  • Выпуклость или ослабление (аневризма) аорты
  • слеза (рассечение) аорты
  • Инфекция слизистой оболочки сердца, клапанов или кровеносных сосудов (инфекционный эндокардит)
  • Сердце не может качать как следует (сердечная недостаточность)
  • Смерть

Поговорите с врачом вашего ребенка о его или ее риске для этих проблем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз аорты у моего ребенка?

Врожденный аортальный стеноз не может быть предотвращен. Но все новорожденные обследуются на врожденные пороки сердца с помощью пульсоксиметрии. Это простой, безболезненный тест для проверки количества кислорода в крови. Это делается путем помещения небольшого зонда на руку и ногу младенца. Если уровень кислорода низкий, это может означать, что есть дефект сердца. В случае обнаружения проблемы будет проведено дополнительное тестирование и лечение.

Как я могу помочь своему ребенку жить со стенозом аорты?

Большинство детей, у которых был ремонт или замена аортального клапана, живут активной, здоровой жизнью.Уровни активности, аппетита и роста вашего ребенка обычно возвращаются к норме. Ваш ребенок должен регулярно получать последующее наблюдение у кардиолога в течение всей его жизни. Вашему ребенку также может понадобиться:

  • Регулярные проверки артериального давления и лечение высокого артериального давления
  • Регулярная стоматологическая помощь. Это для предотвращения инфекций, которые могут привести к сердечной инфекции (эндокардит).
  • Ограниченная физическая активность. Поговорите с врачом вашего ребенка о безопасных действиях для вашего ребенка.
  • Антибиотики перед процедурами. Сюда входит стоматологическая работа. Это зависит от того, был ли у вашего ребенка ремонт или замена клапана.
  • Растворители крови (антикоагулянты). Они предотвращают образование сгустков крови на механическом клапане. Анализы крови, чтобы проверить разбавители крови также сделаны.
  • Возможен повторный ремонт клапана или замена

Поговорите со своим врачом о том, какие спортивные занятия подходят для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Симптомы, такие как боль в груди или проблемы с дыханием, которые становятся хуже
  • Головокружение или усталость с физической нагрузкой

Если у вашего ребенка была процедура, обязательно следуйте всем инструкциям хирурга. И не забудьте записаться на прием к врачу-кардиологу и хирургу вашего ребенка.

Ключевые моменты о стенозе аорты у детей

  • Стеноз аорты означает, что клапан в сердце вашего ребенка слишком узкий или заблокирован.Это состояние может быть легким, умеренным или тяжелым.
  • Распространенными симптомами являются усталость, плохое питание и увеличение веса, головокружение, одышка, боль или дискомфорт в груди и учащенное сердцебиение.
  • Детский кардиолог обычно диагностирует и управляет аортальным стенозом.
  • Доступны несколько процедур для ремонта или замены аортального клапана.
  • Родственники вашего ребенка первой степени должны обсудить необходимость скрининга аортального стеноза с лечащим врачом.
  • Ребенок с аортальным стенозом должен часто проверяться. Последующая помощь необходима на протяжении всей его или ее жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о