Свечи праджисан при беременности: Праджисан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prajisun гель вагинальный 8%: аппликатор 1.35 г (33248)

Содержание

Праджисан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prajisun гель вагинальный 8%: аппликатор 1.35 г (33248)

При лечении бесплодия вследствие лютеиновой недостаточности 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят ежедневно интравагинально, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла в течение 10 дней.

Для поддержания лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): начиная со дня переноса эмбриона, гель применяют в дозе 90 мг прогестерона (1 аппликатор) и вводят ежедневно интравагинально. При наступлении беременности применение препарата продолжают в течение 12 недель или в течение 10-12 недель со дня подтверждения беременности.

Вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона: 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят интравагинально через день с 15 по 25 день цикла. При необходимости доза может быть уменьшена или увеличена.

Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами): 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят 2 раза в неделю.

Правила самостоятельного применения препарата Праджисан

Праджисан вводится во влагалище. По гигиеническим соображениям и для удобства применения Праджисан упакован в одноразовый аппликатор, который выбрасывается после использования.

1. Следует вскрыть пакет с аппликатором и вытащить аппликатор из него.

2. Открутить колпачок.

3. Нужно держать аппликатор крепко между большим и средним пальцами и указательным пальцем над поршнем.

4. Следует лечь на спину со слегка согнутыми коленями. Осторожно ввести аппликатор во влагалище.

5. Сильно нажать указательным пальцем на поршень аппликатора, чтобы гель из аппликатора попал во влагалище.

Примечание:

Несмотря на то, что некоторое количество геля остается в аппликаторе, пациентка получает всю необходимую дозу. Прогестерон будет всасываться медленно и в течение длительного времени. Теперь можно выбросить аппликатор с оставшимся гелем.

Прогестоген для предотвращения выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Прерывание беременности на ранних сроках, также известное как выкидыш, чаще всего случается в первом триместре. У некоторых женщин и их партнеров выкидыши могут случаться неоднократно, что также известно как привычное невынашивание. Хотя в некоторых случаях причину выкидышей можно определить, зачастую установить ее не удается. Гормон, называемый прогестероном, готовит матку к имплантации и укреплению недавно оплодотворенной яйцеклетки на начальном этапе беременности. Было высказано предположение о том, что у некоторых женщин, у которых случаются выкидыши, может вырабатываться недостаточно прогестерона на начальном этапе беременности. Предполагалось, что предоставление таким женщинам препаратов, подобных прогестерону (их называют прогестогенами), может предотвратить повторные выкидыши.

Почему это важно?

Выкидыши могут быть как физическим, так и эмоциональным потрясением для женщин и их партнеров. Поиск лечения для предотвращения повторных выкидышей мог бы помочь им избежать выкидышей и иметь ребенка.

Какие доказательства мы обнаружили?

6 июля 2017 года мы провели поиск доказательств и нашли 13 клинических испытаний с участием 2 556 женщин с повторными выкидышами в анамнезе. Эти испытания показали, что на ранних сроках беременности прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе может сократить частоту выкидышей при текущей беременности с 26,3 до 19,4 %. Мы считаем, что эти результаты основаны на доказательствах лишь умеренного качества, а потому не можем быть уверены в них. Мы обнаружили, что лечение прогестогеном может быть наиболее полезным для женщин с не менее чем тремя выкидышами к началу исследования. Было установлено, что пероральный прием прогестогена, а также инъекционное или внутривлагалищное введение не превосходят другие способы введения. Мы также обнаружили, что прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе несколько повышал шансы рождения живого ребенка в исходе текущей беременности. Хотя мы нашли доказательства того, что предоставление прогестогенов женщинам в этих группах может снизить частоту преждевременных родов или мертворождения, они не были очень убедительными и должны быть подкреплены дополнительными исследованиями. Мы не нашли доказательств улучшения других исходов, таких как смерть новорожденных, низкая масса при рождении или врожденные пороки, у женщин, получавших прогестогены.

Что это значит?

В рандомизированных контролируемых испытаниях мы нашли доказательства того, что прогестогены, вероятно, могут предотвращать выкидыши у женщин с привычным невынашиванием.

ПРОГЕСТЕРОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ — Униклиника — экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

ПРОГЕСТЕРОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

UP-TO-DATE, Literature review current through: Feb 2018.  | This topic last updated: Feb 16, 2018.

РЕЗЮМЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

  • прогестероновая поддержка снижает риск преждевременных родов примерно на одну треть у женщин с одноплодной беременностью, у которых в анамнезе были спонтанные роды или, если при ультразвуковом исследовании в текущей беременности диагностирована короткая шейка матки.
  • для женщин с одноплодной беременностью, у которых были предыдущие спонтанные одноплодные роды, рекомендовано лечение прогестероном (класс 2B). Мы отдаем предпочтение внутримышечным инъекциям гидроксипрогестерона капроата (класс 2С), начиная со второго триместра (от 16 до 20 недель) и до 36 + 6 недель беременности (250 мг в неделю). Ежедневное применение натурального прогестерона вагинально является разумной альтернативой. Мы также следим за длиной шейки матки в динамике и в случае укорочения ≤25 мм до 24 недель гестации, рекомендуем у женщин ИЗ ДАННОЙ ГРУППІЫ рассмотреть серкляж. Мы рекомендуем вести женщин с одноплодной беременностью, у которых были ранее спонтанные преждевременные роды двойней идентично.

Ремарка: мета-анализ 2017 года показал, что вагинальный прогестерон имеет большую эффективность в сравнении с ГПК, однако это не повлияло на наши практики, поскольку анализ включил только 3 группы общей численностью 680 человек. Эти два вида прогестерона имеют разные точки приложения и их действие неидентично в разных группах угрозы преждевременных родов. Необходимы дальнейшие исследования.

  • Для женщин с укорочением шейки матки во 2-ом триместре (≤20 мм до 24 недель) и БЕЗ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В АНАМНЕЗЕ, мы предлагаем ежедневное вагинальное введение прогестерона (класс 2B) до 36 + 6 недель беременности. Разумные варианты включают вагинальный суппозиторий (100 или 200 мг), гель (90 мг) или таблетки (100 мг микронизированного прогестерона).
  • Мы НЕ рекомендуем рутинное назначение прогестерона при многоплодной беременности (класс 1B). Однако:
  • Для женщин с многоплодной беременностью и ПР в анамнезе допустимо применение

гидроксипрогестерона капроата. Данное назначение исходит не из подтверждения эффективности (данных недостаточно), а скорее из соотношения потенциальная польза / вред. потому не назначать прогестерон вообще или назначать природный прогестерон вагинально (исходя из аналогичных соображений) также является разумными альтернативами.

  • Для женщин с многоплодной беременностью и короткой шейкой матки при текущей беременности (мета-анализ Romero. 2017) мы считаем применение вагинального прогестерона допустимым (использование внутримышечных форм ранее показало свою неэффективность в этой группе, кроме того, возможно сочетается с осложненным течение многоплодной беременности). Неназначение прогестерона – также разумная альтернатива, поскольку количество исследованных групп не велико.
  • Добавление прогестерона не представляется полезным для предотвращения преждевременных родов при ПРПО или после эпизода острого токолиза.

Информация об эффективности у женщин с положительным фетальным фибронектином или параллельно с серкляжем – отсутствует.

Данные про эффективность применения прогестерона для профилактики ПП у женщин после ВРТ, при аномалиях матки, при ожирении – отсутствуют.

  • Для женщин, которые принимают прогестерон для профилактики преждевременных родов, он представляется безопасным препаратом, исходя из исследований здоровья детей до 2 лет. Следует отметить, что, даже если применение экзогенных прогестинов в сроке до 11 недель потенциально может быть связано с увеличением числа гипоспадий у мальчиков, эта информация не относится к профилактике преждевременных родов, поскольку назначение прогестерона с этой целью происходит после 16 недели.

🤰 Что дает прогестероновая поддержка цикла ЭКО?

Опыт коллег-иностранцев


Европейские страны на протяжении многих последних лет применяли в основном влагалищные формы прогестерона, в США исторически сложилось применение преимущественно инъекционных масляных форм. На протяжении многих лет эффективность ЭКО в США оказывалась выше, чем в Европе. Предполагалось, что это происходит в основном за счёт большего количества переносимых американцами эмбрионов.

Исследование вопроса


В сентябре прошлого года в американском журнале Fertility&Sterility (в одном из самых уважаемых и важных для специалистов в области репродукции человека) вышел мета-анализ, включивший 82 статьи и, соответственно, 26726 пациенток. Исследование посвящено изучению эффективности разных режимов прогестероновой поддержки циклов ЭКО.


Согласно данному мета-анализу, прогестероновая поддержка второй фазы цикла в протоколах ЭКО с ПЭ (свежих эмбрионов) повышает вероятность наступления беременности. С 14,7% без гормональной поддержки до:

  • 30,7% после приема микронизированного прогестерона («Утрожестана», «Праджисана» или «Ипрожина») внутрь (перорально).
  • 36,4% в результате назначения вагинальных форм или дидрогестерона («Дюфастона») внутрь.
  • 36,6% после подкожного введения препаратов прогестерона.
  • 44,0% в результате введения прогестерона внутримышечно.


7–8% разница в вероятности наступления беременности после ЭКО, это много или мало?

Оценка исследований


На первый взгляд кажется, что 7–8% — это приличная разница, ей никак нельзя пренебречь, и надо использовать все шансы, то есть, поддержка второй фазы цикла внутримышечными инъекциями масляным раствором прогестерона должна присутствовать!


Однако, согласно тому же мета-анализу, назначение прогестерона внутримышечно не обеспечивает никакого преимущества в плане такого важного показателя как take home baby rate (количества родов живыми детьми). Другими словами, беременностей наступает больше, но… потом они все равно теряются, а значит, теряется и весь смысл ежедневных внутримышечных мучений.


Справедливости ради надо сказать, что информации относительно случившихся родов традиционно оказалось гораздо меньше, чем для наступивших беременностей (всего в 10391 из 26726 случаев). Возможно, при получении информации от исходов всех циклов статистика бы изменилась, но это всего лишь только предположение.


Согласно данному мета-анализу, дополнительное назначение препаратов эстрогенов не обеспечивает никаких преимуществ. Поддержку прогестероном оптимально начинать на следующий день после пункции, а длительность терапии дольше 3х недель не обеспечивает большего количества родов живым плодом. Следовательно, поддержку прогестероном можно отменять сразу после первого УЗИ, а это, согласитесь, хорошая новость!

Мнение эксперта

Клименко Мария Петровна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов микронизированного прогестерона в программах вспомогательных репродуктивных технологий

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России, Иваново

Цель исследования. Сравнить эффективность препаратов микронизированного прогестерона – праджисана и утрожестана – в форме вагинальных капсул для поддержания лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материал и методы. Одноцентровое наблюдательное ретроспективное исследование. Женщины, которым планировали проведение ЭКО, были рандомизированы для применения праджисана или утрожестана по 600 мг в сутки в форме вагинальных капсул. Основным параметром достижения цели являлась оценка количества положительных тестов на беременность на 15-й день после переноса эмбриона(ов), данных абдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ).
Результаты. В исследование были включены 264 пациентки, из которых 149 женщин входили в группу получавших праджисан, 115 женщин – получавших утрожестан. Праджисан не уступал по эффективности: совокупная частота наступления беременности составила 42,95% (64) и 41,74% (48) в группах праджисана и утрожестана соответственно. Частота завершения беременности родами составила 32,21% (48) и 33,04% (38) в группах праджисана и утрожестана соответственно. Праджисан и утрожестан имели схожий профиль безопасности. Нежелательных побочных реакций у пациенток обеих сравниваемых групп не зарегистрировано.
Заключение. Исследование продемонстрировало, что интравагинальное применение праджисана не менее эффективно по сравнению с интравагинальным применением утрожестана. Праджисан может быть успешно применен для поддержки лютеиновой фазы в программах ЭКО.

экстракорпоральное оплодотворение

частота беременности

частота родов

микронизированный вагинальный прогестерон

1. Иакашвили С.Н., Самчук П.М. Ультразвуковая и лабораторная диагностика плацентарной недостаточности у беременных после экстракорпорального оплодотворения в зависимости от формы бесплодия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 44-8.

2. Michnova L., Dostal J., Kudela M., Hamal P., Langova K. Vaginal use of micronized progesterone for luteal support. A randomized study comparing Utrogestan and Crinone 8. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub. 2017; 161(1): 86-91.

3. Palomba S., Santagni S., La Sala G.B. Progesteron administration for luteaphase deficiency in human reproduction: an old or new issue? J. Ovarian Res. 2015; 8: 77.

4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine in collaboration with Society for Reproductive Endocrinology and Infertility.

5. Progesterone supplementation during the luteal phase and in early pregnancyin the treatment of infertility: an educational bulletin. Fertil. Steril. 2008; 90(5, Suppl.): S150-3.

6. Галлямова Е.М., Перминова С.Г., Дуринян Э.Р., Митюрина Е.В. Современные подходы к ведению лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2014; 1: 15-22.

7. Zhu X., Ye H., Fu Y. Use of Utrogestan during controlled ovarian hyperstimulation in normally ovulating women undergoing in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection treatments in combination with a “freeze all” strategy: a randomized controlled dose-finding study of 100 mg versus 200 mg. Fertil. Steril. 2017; 107(2): 379-86.

8. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 1008с.

9. Tournaye H., Sukhikh G.T., Kahler E., Griesinger G. A Phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum. Reprod. 2017; 32(5): 1019-27.

10. Child T., Leonard S.A., Evans J.S., Lass A. Systematic review of the clinical efficacy of vaginal progesterone for luteal phase support in assisted reproductive technology cycles. Reprod. Biomed. Online. 2018; Feb. 22.

11. Gün İ., Özdamar Ö., Şahin S., Çetingöz E., Sofuoğlu K. Progesterone vaginal capsule versus vaginal gel for luteal support in normoresponder women undergoing long agonist IVF/ICSI cycles. Ginekol. Pol. 2016;87(5): 372-7.

Поступила 12.04.2018

Принята в печать 28. 04.2018

Малышкина Анна Ивановна, д.м.н., директор ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России, главный акушер-гинеколог Центрального федерального округа. Адрес: 153045, Россия, г. Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-62-63. E-mail: [email protected]
Назаров Сергей Борисович, д.м.н., профессор, зам. директора института по научной работе ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова
Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, г. Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-82-20. E-mail: [email protected]
Семененко Светлана Сергеевна, к.м.н., зав. отделением ВРТ ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России.
Адрес: 153045, Россия, г. Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-82-20. E-mail: [email protected]
Козелкова Елена Владимировна, клинический ординатор 2-го года обучения по специальности «Акушерство и гинекология» ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, г. Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-82-20. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Малышкина А.И., Назаров С.Б., Семененко С.С., Козелкова Е.В. Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов микронизированного прогестерона в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Акушерство и гинекология. 2018; 5: 122-6.

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.5.122-126

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;

Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.


Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А. И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.

КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Обоснование показаний к применению утрожестана во второй половине беременности :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Литература
1. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Колодько В.Г. // Акушерство и гинекология. 1986. № 6. С. 33-6.
2. Кондриков Н.И. // Журнал практической гинекологии. 1999. Т. 1. № 1. С. 12-9.
3. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течении беременности // М., 2000. 222 с.
4. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности // М.: Триада-Х, 2002. 304 с.
5. Сметник В.П., Тумилович Н.М. Неоперативная гинекология // Медицина. 1999. С. 7-69.
6. De Lignieres B. // Clin. Therap. 1999. Vol. 21. P. 41-60.
7. Erny R., Pigne A., Prouvost C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 154. P. 525-9.
8. Ferre F., Uzan M., Janssens Y. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 148. P. 26-34.
9. Ficicioglu C., Kutlu T. // J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 23(2). P. 134-7.
10. Gerhard I., Fitzer C., Klinga K. et al. // J. Perinat. Med. 1986. Vol. 14. P. 279-91.
11. Goharkhay N., Stanczyk F.Z., Zhang L., Wing D.A. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10(3). P. 197-202.
12. Graham J.D., Clarke C.L. // Endocr. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-19.
13. Henson M.C., Pepe G.J., Albrecht E.D. // Endocrinol. 1987. Vol. 121. P. 1265-71.
14. Ilagan J.G., Stamilio D.M., Ural S.H. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191(4). P. 1465-9.
15. Kumar S., Zhu L.J., Polihronis M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 4443-50.
16. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 943. P. 77-88.
17. Mucci L.A., Lagiou P., Tamimi R.M. et al. // Cancer. Causes. Control. 2003. Vol. 14(4). P. 311-8.
18. Murphy Goodwin T. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 180. P. 208-13.
19. Noblot G., Audra P., Dargent D. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. and Reprod. Biol. 1991. Vol. 40. P. 203-9.
20. Norman N.R., Morse C.A., Dennerstein L. // Fertil. Steril. 1991. Vol. 56. P. 1034.
21. Piccinni M.P., Scaletti C., Maggi E., Romagnani S. // J. Neuroimmunol. 2000. Vol. 109. P. 30-3.
22. Sharony R., Grinshpun-Cohen J., Rabi K. et al. // J. Maternal. Fetal. Neonatal. Med. 2003. Vol. 13(5). P. 300-4.
23. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. Vol. 1. P. 1037-48.
24. Zeisler H., Jirecek S., Hohlagschwandtner M. et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. Vol. 114(12). P. 458-61.

Несут ли ароматические свечи риск для беременных?

Ароматические свечи — один из моих любимых подарков и подарков. Полезные, роскошные и часто приятно пахнущие, я, как известно, постоянно сжигал их в течение вечера. Однако ароматические свечи не всегда приветствуются. Известно, что ароматические свечи чрезвычайно опасны во время беременности, хотя в последнее время эти исследования были поставлены под сомнение.Хотя говорят, что любые более дешевые свечи при горении выделяют химические токсины, которые не только вредны для ребенка, но и вредны для вас, многие исследователи опровергли эти утверждения.

После долгих исследований я пришел к выводу, что, как и в случае с лосьоном для рук и тела, будущие мамы должны проверять ингредиенты ароматических свечей. Я составил список, если какая-то новая мама беспокоится о здоровье своего ребенка и о своей любимой свече — не волнуйтесь!

Самая большая проблема со свечами — это токсичный воск, а в случае старых свечей — токсичные фитили.

Обратите внимание на свечи для ароматерапии, сделанные из парафина — побочного продукта нефти, который при горении выделяет канцерогенную сажу. Сажа также может вызвать проблемы с дыханием и усугубить состояние тех, у кого уже есть астма, проблемы с легкими или сердцем. Другие токсичные химические вещества, которые могут присутствовать в смеси парафинов и выделяться при горении, включают ацетон, трихлорфторметан, дисульфид углерода, 2-бутанон, трихлорэтан, трихлорэтен, тетрахлорид углерода, тетрахлорэтен, хлорбензол, этилбензол, стирол, ксилен, фенол, фенол.Некоторые токсины содержатся в других продуктах, таких как средства для удаления красок, лаков и лаков — все это химические вещества для тяжелых условий эксплуатации!

Проведите тест без свинца. Чтобы узнать, есть ли у свечи свинцовый фитиль, выполните следующие действия. При покупке новых свечей ищите этикетку «не содержит свинца». Если у вас есть еще не сгоревшая свеча, потрите кончик фитиля о лист бумаги. Если он оставляет серый след, как карандаш, фитиль содержит свинцовый стержень. Если вы уже купили свечу, верните ее в магазин.Свечи, которые уже были сожжены, в качестве меры предосторожности должны выбросить любые свечи с металлическим сердечником — они могут выделять в воздух химические вещества тяжелых металлов. Просто посмотрите на кончик фитиля и посмотрите, есть ли у него металлическая сердцевина. Если вы все еще не можете сказать, оторвите немного хлопка.

Купите свечи из 100% пчелиного воска с ватными фитилями, которые не содержат токсичных химикатов. Пчелиный воск может стоить в шесть раз дороже парафина, поэтому многие производители свечей смешивают парафин со своим пчелиным воском, чтобы сократить расходы.Убедитесь, что на этикетке ваших свечей написано 100% пчелиный воск. Или купите свечи, сделанные из 100% восков на растительной основе, которые также не токсичны.

Кроме того, каждый раз, когда вы зажигаете ароматическую свечу, приоткрывайте окно, чтобы обеспечить вентиляцию. Здоровая циркуляция воздуха жизненно важна для очистки от химических токсинов, которые могут циркулировать свечи.

Шоши — выпускница Женского колледжа Стерн в Нью-Йорке. Сферы ее интересов включают политику, некоммерческие организации и администрацию.Зимой 2018 года она проходила стажировку в Белом доме. Шоши также проходил стажировку в Центре Саймона Визенталя в Лос-Анджелесе и в Спасите детей в Нью-Йорке. Как миллениал, Шоши привносит свежий взгляд в мир беременности и кормления грудью.

Безопасны ли ароматические свечи во время беременности? — БЫКАЛИВ

F I V E

Слова Kali Studio и указанного автора Дениз Тиран

Сидней, Австралия

Вибрация выходного дня

Как и многие из вас, я помешан на свечах. В юности я люблю играть с огнем, наслаждаться костром и зажигать свечи!

Как только я прихожу домой после напряженной работы или прогулок, я зажигаю свечу и начинаю отдыхать на ночь более десяти лет назад. Мне нравится полностью отвлекаться и расслабляться от напряженной работы по выходным, и я часто создаю дома мини-спа с ароматическими 100% чистыми эфирными маслами.

В духе природы

Позже в своей жизни я обнаружил растительные растительные масла, которые отлично подходят для свечей, и прекрасно сочетаются со всеми натуральными, но не синтетическими ароматами.

Вдохновение и страсть к натуральным маслам цветов и растений, включению ароматерапии в свечах в повседневную жизнь, приятные ароматы и мерцающий вид огня для наших свечей создают идеальную атмосферу, дополняющую естественный образ жизни.

БЫКАЛИВ Свеча (Ароматерапия)

Почему мы любим свечи? Они так расслабляют меня. Горящие свечи для ароматерапии — это самый простой и эффективный способ расслабления из всех, они мне очень нравятся. Свечи для ароматерапии создают феноменальную среду для подъема и омоложения разума, тела и души. Каждая ароматерапевтическая свеча BYKALIV, сочетающая в себе успокаивающий аромат растительных и эфирных масел, — это просто естественное снятие стресса, которое так же просто, как нанесение аромата.

Безопасно ли использовать эфирные масла во время беременности?

Эфирные масла могут быть лучшими друзьями беременной женщины, но важно знать об этом перед их использованием.Ароматерапия доставляет в воздух ароматные масла, которые естественным образом снимают стресс, улучшают сон, повышают энергию или уменьшают чувство голода. Это может обогатить опыт женщины в это время, облегчить ее дискомфорт и снизить уровень стресса.

По словам акушерки, лектора и дополнительного терапевта Дениз Тиран, «вероятно, безопасно использовать некоторые эфирные масла во время беременности, если вы здоровы и осторожны с ними. Эфирные масла — это высококонцентрированные вещества, извлеченные из растения. Они мощные, поэтому важно использовать их экономно. Мы не знаем точно, какое влияние эфирные масла могут оказать на развивающегося ребенка. Исследования проверяли масла только на животных с разными результатами. Мы действительно знаем, что многие будущие мамы находят ароматерапию полезной для облегчения мелочей во время беременности ».

Безопасны ли ароматические свечи во время беременности?

Так как наши основы для свечей с растительными растительными и эфирными маслами, смешанными и разбавленными соевым воском и чистым сжиганием, считаются безопасными для использования кем угодно.Как и при любом заболевании, мы настоятельно рекомендуем перед использованием любых ароматизированных продуктов проконсультироваться и порекомендовать квалифицированного ароматерапевта. Это не значит, что беременным женщинам не нравятся наши ароматические свечи, источающие легкий аромат в воздухе. Для простоты вы можете подождать до второго триместра, прежде чем зажигать какие-либо свечи, включая, но не ограничиваясь, любую другую свечу на рынке. Всегда избегайте нетоксичных, не содержащих парафина продуктов, не содержащих свинца, выбирайте из соевого воска и ароматерапевтических свечей, в которых используются только качественные натуральные масла для ароматизации.

Безопасны ли ароматические свечи для детей? (Мы ваша естественная альтернатива)

Попрощайтесь с типичными ядовитыми и вредными, сделанными из парафиновых ароматических свечей. Поскольку наши основы для свечей с растительными растительными и эфирными маслами, смешанными и разбавленными соевым воском и чистым сжиганием, считаются безопасными для использования кем угодно, включая детей. Чтобы снизить риск возгорания, держите устройство в недоступном для детей месте. Обращайтесь осторожно, так как емкость и воск могут стать горячими.Для получения дополнительной информации о том, как ухаживать за свечами Bykaliv, обратитесь к Инструкциям по уходу на страницах продуктов нашего сайта.

Меры предосторожности и предложения

Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя любимыми, расслабленными и расслабляющими, поскольку эта свеча создана для усиления этих ощущений удовольствия. Однако безопасность прежде всего — убедитесь, что вы всегда соблюдаете эти Меры предосторожности и предложения о том, как лучше всего ухаживать за своими свечами.

Обращайтесь осторожно, так как емкость и воск могут стать горячими.

Гореть всегда на жаропрочной поверхности в пределах видимости.

Хранить в недоступном для детей и домашних животных.

Избегайте сквозняков и прямых солнечных лучей.

Никогда не оставляйте горящую свечу без присмотра.

Никогда не одевайте легковоспламеняющиеся предметы и не приближайтесь к ним.

Наслаждайтесь! 🌿

Авторы: Дениз Тиран, акушерка, лектор и дополнительный терапевт
** Отказ от ответственности: Информация о продукте, содержащаяся в данном документе, предназначена только для общих информационных целей.Bykaliv Pty Ltd не несет ответственности ни при каких обстоятельствах за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования этого продукта.

Ароматерапия во время беременности | babyMed.com

Ароматерапия доставляет в воздух ароматические масла, которые естественным образом снимают стресс, улучшают сон, повышают уровень энергии или уменьшают чувство голода. Эфирные масла, нагретые или испаряющиеся, выбрасываются в воздух, где аромат начинает работать для достижения желаемого конечного результата. Если бы ароматерапия была единственной функцией ароматерапии, естественная терапия была бы полностью безопасной для беременных, но ароматерапия — это больше, чем просто изменение запахов.Эфирные масла попадают в воздух, поэтому вдыхание масел приводит к распределению масел по всему телу через кровоток. По данным Национальной ассоциации холистической ароматерапии, клинические испытания для определения безопасности при беременности недоступны, поэтому ароматерапия не считается безопасной для беременных.

Почему вдыхание эфирных масел во время беременности небезопасно?

Когда вы вдыхаете эфирные масла, вы вдыхаете высокие концентрации активных ингредиентов в маслах. Например, употребление базилика во время беременности не противопоказано, но эфирные масла базилика содержат высокие концентрации эстрагола. Клинические исследования эстрагола показали возможные канцерогенные эффекты, то есть он может вызывать рак.

Эфирные масла, которых следует избегать

Существует огромный список эфирных масел, которых следует избегать во время беременности. Эти списки обычно публикуются ароматерапевтическими компаниями или блогами без каких-либо клинических подтверждений их утверждений.Слабые стандарты контроля во многих направлениях дополнительной медицины оставляют беременным женщинам и акушерам очень мало места для безопасных предложений. Однако доказано, что некоторые эфирные масла оказывают негативное влияние на беременных женщин, включая возможное маточное кровотечение, токсичность при регулярном использовании или предполагаемый риск выкидыша.

Эфирные масла, которых следует избегать во время беременности, включают:

  • анис
  • Роза
  • Береза ​​
  • Камфора
  • Кедр
  • Горчица
  • Клэри Сейдж
  • Окопник
  • Винтергрин
  • Кассия
  • Горький миндаль
  • Эвкалипт
  • Полынь
  • Иссоп
  • Жасмин
  • Pennyroyal
  • Кипарисовик
  • Мелисса
  • Эстрагон
  • Корица
  • Мирра
  • Полынь
  • Ягода можжевельника
  • Мускатный орех
  • Фенхель
  • Василий
  • Орегано
  • Гвоздика
  • Семена петрушки
  • Мята перечная
  • Розмарин
  • Майоран
  • Шалфей
  • Тимьян

Этот список не исчерпывающий. Дополнительные эфирные масла могут считаться небезопасными для беременных женщин по разным причинам.

Лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью

Имеется так мало достоверных, клинически подтвержденных данных о пользе ароматерапии в акушерском сообществе, что, возможно, лучше вообще отказаться от ароматерапии эфирными маслами во время беременности. Это не значит, что беременным женщинам не нравятся ароматические свечи и освежители воздуха, излучающие легкий аромат в воздух.Обычные ароматизированные продукты обычно считаются безопасными, но концентрированные эфирные масла могут представлять опасность.

Подробнее:
Косметические продукты и процедуры во время беременности
Безопасна ли электрология во время беременности?
Безопасны ли пилинги для лица во время беременности?

Несут ли ароматические свечи потенциальный риск для беременных?

Ароматические свечи — один из моих любимых подарков и подарков.

Полезные, роскошные и часто приятно пахнущие, я, как известно, постоянно сжигал их в течение вечера. Однако ароматические свечи не всегда приветствуются. Известно, что ароматические свечи чрезвычайно опасны во время беременности, хотя в последнее время эти исследования были поставлены под сомнение. Хотя говорят, что любые более дешевые свечи при горении выделяют химические токсины, которые не только вредны для ребенка, но и вредны для вас, многие исследователи опровергли эти утверждения.После долгих исследований я пришел к
Сообщение Представляют ли ароматические свечи потенциальный риск для беременных? впервые появился на The Pulse.

Ароматические свечи — один из моих любимых подарков и подарков. Полезные, роскошные и часто приятно пахнущие, я, как известно, постоянно сжигал их в течение вечера. Однако ароматические свечи не всегда приветствуются. Известно, что ароматические свечи чрезвычайно опасны во время беременности, хотя в последнее время эти исследования были поставлены под сомнение. Хотя говорят, что любые более дешевые свечи при горении выделяют химические токсины, которые не только вредны для ребенка, но и вредны для вас, многие исследователи опровергли эти утверждения.

После долгих исследований я пришел к выводу, что, как и в случае с лосьоном для рук и тела, будущие мамы должны проверять ингредиенты ароматических свечей. Я составил список, если какая-то новая мама беспокоится о здоровье своего ребенка и о своей любимой свече — не волнуйтесь!

Самая большая проблема со свечами — это токсичный воск, а в случае старых свечей — токсичные фитили.

Обратите внимание на свечи для ароматерапии, сделанные из парафина — побочного продукта нефти, который при горении выделяет канцерогенную сажу. Сажа также может вызвать проблемы с дыханием и усугубить состояние тех, у кого уже есть астма, проблемы с легкими или сердцем. Другие токсичные химические вещества, которые могут присутствовать в смеси парафинов и выделяться при горении, включают ацетон, трихлорфторметан, дисульфид углерода, 2-бутанон, трихлорэтан, трихлорэтен, тетрахлорид углерода, тетрахлорэтен, хлорбензол, этилбензол, стирол, ксилен, фенол, фенол. Некоторые токсины содержатся в других продуктах, таких как средства для удаления красок, лаков и лаков — все это химические вещества для тяжелых условий эксплуатации!

Проведите тест без свинца. Чтобы узнать, есть ли у свечи свинцовый фитиль, выполните следующие действия. При покупке новых свечей ищите этикетку «не содержит свинца». Если у вас есть еще не сгоревшая свеча, потрите кончик фитиля о лист бумаги. Если он оставляет серый след, как карандаш, фитиль содержит свинцовый стержень. Если вы уже купили свечу, верните ее в магазин.Свечи, которые уже были сожжены, в качестве меры предосторожности должны выбросить любые свечи с металлическим сердечником — они могут выделять в воздух химические вещества тяжелых металлов. Просто посмотрите на кончик фитиля и посмотрите, есть ли у него металлическая сердцевина. Если вы все еще не можете сказать, оторвите немного хлопка.

Купите свечи из 100% пчелиного воска с ватными фитилями, которые не содержат токсичных химикатов. Пчелиный воск может стоить в шесть раз дороже парафина, поэтому многие производители свечей смешивают парафин со своим пчелиным воском, чтобы сократить расходы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *