Схватки с разным интервалом: Могут ли быть схватки с разным интервалом. Как начинаются и сколько длятся первые родовые схватки, как распознать начало родов и какие ощущения бывают у женщины

Содержание

Как начинаются схватки перед родами?

Схватки – сокращения матки, необходимые для рождения плода. Различают истинные и ложные схватки, ложные появляются уже от 20 недель и учащаются за 2-3 недели до родов (Схватки Брэкстона-Хикса).

Ощущения при схватках перед родами

Симптомы этих схваток перед родами проявляются затвердением и ноющими болями в области матки, которые быстро проходят и не ведут к раскрытию шейки матки. Но схватки перед родами и роды похожи, признаки начала родовых схваток — затвердение и болезненность внизу живота, а интервал схваток перед родами может быть разным, они то исчезают, то появляются. Родовыми схватками называются те, что длятся с периодичностью 15 минут и менее.

Как происходят схватки перед родами?

Описание схваток перед родами у каждой женщины разно: это ноющие боли внизу живота, боли в тазу, в пояснице, интенсивность может быть различной – от небольших болезненных ощущений, как при месячных, до сильных болей внизу живота. Отличительной особенностью ложных схваток и схваток перед родами является их регулярность и периодичность. Схватки перед родами могут длиться до от 5-10 секунд до минуты, а периодичность постепенно сокращается: сначала интервал более 15 минут, а при полном открытии шейки матки укорачивается до 1-2 минут. Если продолжительность схваток перед родами и интервал между ними одинаковый и составляет минуту – шейка матки должна быть открыта и ребенок появляется на свет.

Начало родов — симптомы

Начало родов – это не только схватки. Сначала могут появиться болезненные ощущения в желудке или в кишечнике, похожие на отравление. Потом появляются нерегулярные и слабо болезненные сокращения матки, которые еще не ведут к раскрытию ее шейки, но слизистая пробка выходит из нее. Это желтоватая или белая слизь, но не водянистые выделения, которые скорее могут указывать на преждевременное отхождение околоплодных вод. Если выделения водянистые, коричневые или с примесью крови – надо немедленно ехать в больницу.

Как определить схватки перед родами?

Чтобы отличить истинные схватки от ложных, важно понимать, как проходят схватки перед родами. До полного раскрытия шейки матки в – среднем проходит до 12 часов. Шейка матки должна раскрыться до 10 см, но это не может случиться сразу. Раскрытие происходит медленно и начинается с регулярных схваток, которые длятся пару секунд, не очень болезненные и повторяются каждые 20 минут.

Женщине нужно засекать время между схватками и, желательно с секундомером, отмечать, сколько секунд длится схватка перед родами. По мере раскрытия шейки матки интервал между ними укорачивается, а сама схватка длится дольше. Если интервал между схватками составляет около 2 минут и длится до минуты – шейка полностью раскрылась, ребенок родится в течении получаса, а в это время нужно находиться в больнице. И чтоб роды не застали врасплох, важно считать время между схватками и их длительность.

Поведение женщины во время схваток

Прежде всего, с началом регулярных схваток нужно отправляться в больницу. При поступлении врач осмотрит женщину, определит, насколько открылась шейка матки, при необходимости назначит дополнительные исследования для определения тактики ведения родов. Во время самих схваток женщине необходимо расслабиться и принять максимально удобное для себя положение. До полного открытия шейки матки нельзя тужиться, а значит можно заниматься чем-то, что поможет отвлечься. Например, медленно и глубоко дышать и считать минуты между схватками в интервалах и менять дыхание на поверхностное во время самой схватки.

Расслабляющий массаж в области крестца или легкое поглаживание живота тоже помогают расслабиться, а вот принимать ванную или горячий душ нельзя. Обязательно следует отметить время, когда случится отхождение околоплодных вод – с этого момента ребенок должен родиться в течение 24 часов, так как более длительный безводный период приводит к инфицированию и осложнениям как для матери, так и для ребенка.

 

▶Что делать когда начались схватки? ✅ МЦ ADONIS

Что такое схватка?

Схватки — это регулярные и неконтролируемые спазматические сокращения маточных мышц. Они возникают с определенной частотой и отличаются нарастающей динамикой и интенсивностью. С их помощью происходит смягчение, утончение и раскрытие шейки матки. Схватки способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Это первый и самый длительный период родов. Если женщина рожает впервые, то схватки продолжаются 10-12 часов, а у рожавших — 7-10.

 

Ложные схватки

Незадолго до срока родов могут возникать тренировочные схватки или предвестники. У первородящих они возникают где-то за две недели, а у повторнородящих — за несколько дней. Как правило, ложные схватки происходят в ночное время и по симптоматике напоминают схватки или потуги. Для них также характерны нерегулярные ноющие боли в области поясницы или внизу живота, которые могут отдавать в промежность и мочевой пузырь. Иногда ложные схватки ощущаются как потуги. Женщина чувствует сокращение прямых мышц живота и тазового дна а также позывы к дефекации. Как правило, с наступлением утра все тревожные симптомы исчезают. Период тренировочных схваток важен и нужен, поскольку он способствует смягчению матки и подготавливает организм беременной к процессу родов. Хотя в этот период шейка матки не раскрывается.

 

Как же отличить ложные схватки от настоящих?

Этот вопрос тревожит всех будущих мам. Главная отличительная особенность тренировочных схваток в том, что они происходят хаотично, беспорядочно, с разными интервалами и силой. Кроме того, при выборе удобной позы боль при ложной схватке замедляется или исчезает, тогда как при настоящей схватке выбор удобного положения спазмы не снимает. Чаще беременная женщина при ложных схватках сомневается, схватки ли это.

 

Признаки настоящих схваток женщина ни с чем не спутает:

  • спазмы происходят  через предсказуемые промежутки времени;
  • они усиливаются и становятся все сильнее и чаще;
  • боль с поясницы переходит вперед и вниз, в область паха;

 

Фазы развития схваток

Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки. Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность.

Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

Пусть ваши схватки будут безболезненными, а роды счастливыми.

как считать интервал между ними?

Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки ( цервикальный канал ) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого ( шейка матки ) обращено вниз ( в сторону влагалища ), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза ( костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов ).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы ( или вместо нее ) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки ( их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки» ). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности.

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют ( за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких ).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны ( а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками ), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток, то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток.

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.

Первые признаки родов: сигналы вашего тела

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. Тело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

Как принять роды у кошки

Обычно беременность у кошек проходит достаточно легко. Ее роды чаще всего проходят без какого-либо участия человека. Животному требуется лишь присутствие любимого хозяина. Однако если что-то пойдет не так, человек должен максимально быстро среагировать и обратиться за квалифицированной помощью. Часто именно быстрая реакция спасает жизнь и кошке, и малышам.

Что нужно знать о беременности питомицы
Обычно кошка носит малышей в период от 60 до 68 дней. У выведенных человеком пород беременность чаще чем у других протекает с осложнениями. Вялость, отказы от еды, неправильно физиологическое течение беременности и др… Если что-то из этого беспокоит домашнюю любимицу, обязательно обратитесь к специалисту, возможно пригласив его на дом для осмотра.

Во время беременности животного, его нужно как можно меньше брать на руки. Запретите играть с кошкой маленьким детям. Они могут случайно принести очень большой вред как самой маме, так и ее потомству.

Подготовка к родам
Приблизительно за неделю до родов, сделайте «убежище» для кошки. Возьмите коробку (вольер, крупную переноску…), постелите туда мягкое полотенце, спрячьте ее от лишних глаз в самое темное и укромное место квартиры. Вместо полотенца можно использовать специальные пеленки, которые продают в аптеках.

На сами роды вам могут потребоваться:
• пеленки,
• ножницы,
• антисептик,
• нитки
• грелка.

Кроме этих вещей, найдите номер телефона ветеринарной службы. Его нужно записать на листок, и оставить на самом видном месте. Если что-то пойдет не так, то вам потребуется переноска. При сложных родах может потребоваться доставка кошки в ветеринарную больницу, или же вызов специалистов на дом.

Процесс родов
1. Перед родами кошка становится очень беспокойной. Часто она перестает кушать и пить, начинает метаться по дому, кричать. Может быть и иной «сценарий». Кошка становится очень ласковой, сидит на коленях или мечется рядом с хозяином. В любом случае с кошкой нужно разговаривать очень ласково и тихонько. Питомцу должно передаваться ваше спокойствие. Рядом с коробкой поставьте воду. Кошка может мучиться от жажды, но бояться отойти от вас.

2. Начало родов сигнализируется отхождением вод. Их цвет должен быть темно-коричневый. Схватки у кошек начинаются приблизительно за час до того, как появляется первый малыш. Иногда родовая деятельность становится тише, и котенок рождается только через 5-7 часов. Если кошка не родила ни одного малыша через 5 часов после отхождения вод – повод бить тревогу. Обязательно обратитесь в ветлечебницу.

3. Если роды прошли без осложнений, то они закончатся через 2-4 часа после начала. Котята могут появляться с разным интервалом – от 15 до 90 минут. Если после появления первенца 1,5 часа кошка беспокоится и не может разродиться, то необходимо вызвать врача.

4. Во время процесса родов не нужно шуметь и суетиться. В комнате, кроме вас, быть никого не должно. Известны случаи, когда кошка после родов съедала или душила своих малышей из-за стресса.

5. Если у кошки есть схватки, но они очень слабые, помогите расслабиться своей любимице. Поглаживайте ее по спинке и животу. Так вы можете усилить потуги. Если котенок застрял, а кошка никак не может справиться с его рождением, помогите ей, если ранее вы уже имели подобные навыки!!! Чистые руки намажьте вазелином. Очень аккуратно потяните малыша за кожу на туловище или шее. За лапки тянуть сильно нельзя, иначе можно повредить хрупкие косточки.

6. Плацента – то, за чем необходимо тщательно проследить. Она не должна остаться «нерожденной». Плацента должна выходить после каждого котенка. Часто кошки ее просто съедают. Однако если животное съест более 2 последов, у него может расстроиться процесс пищеварения. После родов нужно посчитать число последов. Их должно быть столько же, сколько малышей. Если плацент меньше, и вы точно уверены, что кошка их не съела, нужно обраться к ветеринарному врачу. Ведь если послед останется внутри, у животного может начаться воспаление. После этого любимицу придется очень долго лечить.

7. Иногда котята начинают дыхательную деятельность, когда еще находятся внутри пузыря. Околоплодная жидкость попадает в носик, и малыши начинают тяжело дышать. В этом случае необходимо взять котенка на руки и немного подержать вниз головой. Послушайте, изменилось ли дыхание у котенка. Посмотрите на его язычок. Цвет его должен быть максимально близок к розовому. Если он фиолетовый, то малыша нужно аккуратно завернуть в пеленку и перевернуть вниз мордочкой. Когда котенок начнет попискивать, можете передать его кошке. Если этот процесс не нормализовался, то это тоже повод обратиться к специалисту незамедлительно.

8. С пуповиной обычно проблем нет – кошка инстинктивно ее обкусывает сама. Если она не делает этого в течении долгого времени, нужно сделать это самостоятельно. Тщательно продезинфицируйте ножницы. После перевяжите пуповину ниткой. Сделать это нужно приблизительно за 2 см от живота малыша. Перережьте пуповину. После обязательно продезинфицируйте это место.

9. После рождения малышей, мама обязательно их вылизывает. «Чистых» котят вы можете переложить в пеленку, свернув ее таким образом, чтобы им было тепло вместе, и они не расползались. Малышей нужно протереть чистыми салфетками, в домик положить грелку. Так кошка сможет сосредоточиться на вновь рожденных малышах. Если кошка очень беспокоится, лучше всего не вмешиваться в процесс – мать обязательно разберется с детьми сама.

10. Когда весь процесс подошел к концу, взрослое животное расслабится и начнет кормить малышей. Если у вас есть подозрения, что роды не завершены, обязательно прощупайте живот мамы. Сомнения не прекратились? Обратитесь в ветклинику, дабы обезопасить домашнюю любимицу от каких-либо осложнений.

Теперь пришло время оставить маму в покое, чтобы она занималась непосредственно своими родительскими обязанностями. Все грязные пеленки нужно выкинуть. Подстилка должна быть сухой и чистой, их нужно регулярно менять. Коробку уберите в тихое и спокойное место. Обратите внимание, чтобы у кошки всегда была чистая вода. Кормить ее нужно больше, ведь теперь от ее молока зависит жизнь и рост малышей. Если кот живет с вами в одном доме, оградите его общение с малышами хотя бы на первое время.

Семинар для будущих родителей «Роды как чудо» (ОНЛАЙН) — Детки: Новости

В краевой столице стартовал трехдневный платный семинар по подготовке к беременности и родам.

Супружеские пары и беременные женщины участвуют в различных тренингах по подготовке к зачатию, беременности, родам и уходу за

новорожденным малышом. Читатели DVHab.ru могут ознакомиться с программой семинара на нашем сайте с помощью текстовой онлайн-трансляции.

Специалисты по подготовке к беременности и родам Ирина Бойко и Евгения Юрьева рассказывают о физической и психологической подготовке к беременности и родам, а также проводят несколько лекций и практических занятий.

Евгения Юрьева, перинатальный психолог, методист ЛФК, директор «Дальневосточного Центра Культуры Семьи», член правления Дальневосточного отделения Международной ассоциации перинатальной психологии и медицины.

Ирина Бойко, педиатр, врач Аюрведы, специалист восстановительной медицины – массаж, гирудотерапия, фитотерапия и другие традиционные методы оздоровления. Лектор курса «Живи по законам Вселенной».

Участницы семинара осваивают гимнастику и йогу для беременных, знакомятся с методиками правильного дыхания и поведения во время родов, узнают об особенностях ухода за новорожденным младенцем и о правильной организации грудного вскармливания.

Расписание занятий:

13 февраля

13.00 — Блок «Беременность». Групповая работа, 2-3 перерыва на чай.

14 февраля

10.00 — Блок «Роды». Групповая работа, 2-3 перерыва на чай.

14.02.2016

17.24.

Завершение практикума «Театр родов». Семинар «Роды как чудо» окончен. После группового чаепития будущие родители обмениваются впечатлениями, делятся друг с другом контактами для связи и расходятся по домам.

16.51.

Следующая импровизация — «Роды в театре».

Супружеская пара решила посетить спектакль, и во время действия на сцене у жены начинаются роды.

Принимать ребенка помогает случайная соседка по зрительскому ряду. Пока муж паникует и нервничает, женщина успевает «родить».

16.36.

Подготовка закончена. Импровизированный «Театр родов» начинается с выхода первой группы будущих родителей и показа сценки «Роды на корабле».

Команда показывает, как принимать роды в открытом море во время качки, и комментирует каждое действие роженицы и экипажа: от облегчения схваток до рождения плаценты.

16.15.

Завершен блок «Рождение малыша и уход за ним».

Сейчас участники семинара готовятся к групповому практическому занятию «Театр родов». Каждой группе инструкторы дали задание отыграть сценарий родов в непривычном месте: театр, самолет, яхта.

16.01.

Для того, чтобы у новорожденного сохранялось комфортное ощущение, сходное с чувством пребывания в материнской утробе, используют технику свободного пеленания. Малыша заворачивают в пеленку без фиксации ручек и ножек, сохраняя способность двигать конечностями. Евгения Юрьева рекомендует использовать для этого пеленки большого размера.

15.46.

После того, как ребенок родился, врач перерезает пуповину, соединявшую малыша с плацентой. Для того, чтобы не лишать дитя значительного количества крови, которая циркулирует в пуповине, важно не перерезать ее до окончания пульсации (15-40 минут). После обрезания пуповинный остаток обрабатывается перекисью водорода. Если в помещении, где проходят роды, жарко и влажно, — вместо перекиси используется раствор бриллиантовой зелени.

15.23.

Первое прикладывание ребенка к груди, первые капли молозива — запуск системы пищеварения малыша и старт для заселения кишечника правильной микрофлорой.

Лекторы отмечают важность исключительно грудного вскармливания новорожденного без докорма.

Будущие мамы разминаются и учатся простым движениям из танца живота.

Вращение тазом и движения вперед-назад снимают мышечное напряжение в момент схваток и продвижения ребенка по родовым путям.

13.34.

Как определить, что уже пора ехать в роддом? Инструкторы рекомендуют ориентироваться на регулярность схваток и промежуток между ними. Оптимальный интервал, при котором нужно выдвигаться в больницу — от 3 до 5 минут.

В случае, если схватки долгое время идут с разным интервалом (разброс от 5 до 20 минут), при этом отошли околоплодные воды, — женщине рекомендовано прислушиваться к внутренним ощущениям. Чувство спокойного равнодушия — верный признак того, что завершение родов уже близко.

Ехать в роддом лучше всего на своем транспорте. Экипаж «скорой помощи» для того, чтобы избежать принятия родов в машине, может организовать вокруг будущей мамы излишнюю суету и ажиотаж. Реальной помощи эти действия не окажут, а вот на психологический комфорт рожающей женщины могут негативно повлиять.

13.18.

Через 10-15 минут после того, как малыш появился на свет, новоиспеченная мама ощутит желание снова потужиться. Это признак того, что из матки отделяется и выходит плацента.

Рождение плаценты — завершающий этап родов. После того, как она вышла, можно точно сказать, что женщина родила.

Плаценту проверяют на целостность, — на ней не должно быть надрывов и недостающих кусочков.

13.09.

Иногда случается так, что плодный пузырь не лопается не только во время схваток, но и во время прохождения малыша по родовым путям. Ребенок рождается в пленке. Ничего страшного в этом нет, важно сразу же убрать оболочки плодного пузыря и прочистить дыхательные пути новорожденному.

13.03.

Евгения Юрьева напоминает будущим мамам об опасности разрыва капилляров на лице. Для того,чтобы во время потуг этого не случилось, лицевые мыщцы нужно держать расслабленными.

Можно и нужно улыбаться, выпуская напряженное состояние через позитивные эмоции.

12.56.

Потуги могут длиться от 10 минут до двух часов, с промежутками от 2 минут до получаса.

Во время потуги, чтобы облегчить дискомфорт, необходимо правильно работать мышцами диафрагмы и пресса. Все мышцы направлены на выталкивание сверху вниз.

Также женщина может облегчить болевые ощущения, используя методики горлового пения — пропевать гласные «о» и «а», русскую народную песню «Ой, мороз, мороз», или традиционные индийские мантры с протяжкой гласных звуков. Нельзя забывать о правильном дыхании — глубокие плавные вдохи, направленный вниз выдох.

12.41.

С учащением продолжительности схваток сокращаются временные промежутки между ними. С раскрытием шейки матки тянущие ощущения в спине и тазу усиливаются.

10.30

Упражнения для тренировки мышц брюшного пресса: лежа на спине, будущие мамы выполняют плавные подъемы ног, покачивания и перевороты.

Евгения Юрьева напоминает о важности плавного глубокого дыхания как во время гимнастики, так и во время родовых схваток.

Настроенный дыхательный ритм помогает легче переносить болевые ощущения и снизить их, расслабляет мускулатуру тела и успокаивает.

10.15.

После дыхательной разминки будущие мамы выполняют мягкую растяжку мышц живота, спины и внутренней стороны бедра.

 

На больших сроках (от 30 недель и далее) упражнения нужно выполнять с поддержкой живота одной рукой.

10.03

Доброе утро, уважаемые будущие родители, мамы и папы и просто читатели DVhab.ru. Мы продолжаем трансляцию семинара «Роды как чудо» 

Сегодняшнее утро начинается для участниц семинара с гимнастики: дыхательная практика, пробуждение малыша, разминка.

 

13. 02.2016.

17.16.

Завершение групповой работы на сегодня. Трансляция семинара «Роды как чудо» продолжится завтра, 14 февраля. Начало в 10.00.

16.57.

После небольшого перерыва — завершающая часть блока «Беременность». Знакомство с куклами.

Евгения и Ирина показывают будущим родителям маленьких кукол, которые изображают дитя на различных сроках беременности. Это наглядное пособие помогает беременным женщинам представить практически наяву, как сейчас выглядит их малыш в утробе матери, как он растет и развивается, каждую неделю обретает новые умения, начинает видеть, слышать и издавать звуки. Кроме этого, участники семинара знакомятся с вязаными игрушками. Это звери, изготовленные из натуральных шерстяных ниток. Связанная своими руками, игрушка может стать своеобразным оберегом для будущей мамы, а затем — и первой игрушкой малыша.

  

16.37.

Водные процедуры, особенно бассейн и баня, — рекомендуются для будущих мам начиная с 20 недель беременности и до ее конца. Посещение бани — это всегда расслабление мышц, выведение через кожу большого количества шлаков, приятный отдых. Банные процедуры усиливают кровообращение, благодаря чему все системы органов обогащаются кислородом.

Плавание в бассейне полезно для мышц спины и конечностей. Движение в воде помогает размять тело, сбросить лишнее напряжение и мягко растянуться. Кроме этого, двигательная активность в воде заряжает будущую маму хорошим настроением.

16.19.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, важную роль играет массаж. Прежде всего, в поглаживании, разминании и растирании нуждаются так называемые «проблемные зоны» — части тела, где из-за увеличения объема могут появиться растяжкт на коже. Это грудь, которая может увеличиться на два-три размера, живот, ягодицы и верхняя часть бедра. Для того, чтобы избежать растяжек или максимально снизить риск их появления, необходимо аккуратно, поглаживающими движениями, с использованием масел или специального крема массировать эти зоны. Стоит обратить внимание на то, что при массаже груди не рекомендуется затрагивать околососковый кружок, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки.

Не менее важен массаж стоп. К концу беременности ноги женщины устают, выдерживая кроме привычной массы тела еще минимум 10 кг.

Евгения Юрьева рекомендует выполнять массаж стоп каждый день. Положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, опорный валик или подушка под коленями и небольшая подушка — на голеностопе. Каждую стопу нужно промассировать круговыми движениями и точечно в течение 20-30 минут.

16.08.

Лекция «Беременность».

Во время беременности нужно выстроить доброжелательные и позитивные отношения с врачом, который наблюдает будущую маму. В первую очередь, это необходимо для комфортного общения.

 

Немаловажным является и тот факт, что хорошие отношения с акушером-гинекологом — это возможность обсудить, проработать и ликвидировать собственные страхи, из-за которых беременная женщина может ощущать психологический дискомфорт: боязнь неудачной беременности, сложных родов и особенно — ощущения боли.

15.43.

Для того, чтобы зачать здорового ребенка, мужчине необходимо вести здоровый образ жизни не менее 70 дней. За это время сперматозоиды полностью обновляются, минимизируя возможное влияние алкоголя и никотина, которые будущий отец мог употребить в недавнее время.

15.21.

В завершение лекции «Подготовка к зачатию» инструкторы провели для будущих мам небольшой практикум — «Танец живота».

Вращения бедрами в позиции с широко расставленными ногами снимают напряжение с мышц малого таза и спины, а также позволяют размять суставы. Это поможет избежать неприятных ощущений в крестце во время беременности.

После 30 недель и до самых родов такую разминку рекомендуется делать ежедневно. Она также поожет легче перенести схватки.

14.56.

Позитивный настрой и антистрессовая обстановка — непременное условие благополучного зачатия и вынашивания будущего малыша. Ирина Бойко рекомендует участницам семинара воспринимать положительный опыт беременности и родов близких и подруг, заниматься арт-терапией, общаться с позитивно настроенными людьми и ограждать себя от ненужного негатива.

Евгения Юрьева советует женщинам прислушаваться к себе, своему телу и сознанию. Важно не проживать чужой опыт заново, а формировать и чувствовать свой.

14.32.

После небольшого перерыва, на семинаре начинается лекция «Зачатие».

Материнство и отцовство — это удивительнейший опыт и неотъемлемая часть жизни людей. Всем беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие, инструкторы рекомендуют запомнить одну фразу: «Я самая лучшая мама для своего ребенка». 

Основное значение родительства — это создание почвы для взращивания новой жизни в этом мире, гармоничного воспитания нового члена общества. 

Нужно понимать, что зачатие ребенка в теле женщины происходит ровно тогда, когда необходимо. Предугадать с точностью, когда именно зарождается новая жизнь, невозможно, это настоящее чудо. И процесс зачатия — это нечто чудесное, как и сами роды. 

В современном мире пользуется большим спросом кесарево сечение. С каждым годом количество женщин, которые становятся мамой с помощью оперативного вмешательства, растет. Во многом это связано с физической и духовной неготовностью стать матерью. 

Инструкторы рекомендуют будущим мамам заниматься физической активностью, правильно питаться, выстраивать гармоничные отношения с близкими и жить счастливой жизнью. Гармония, здоровье и комфорт в повседнеыной жизни не только становятся благоприятной обстановкой для зачатия будущего малыша, но также помогают переносить беременность без осложнений, родить без осложнений и благополучно растить малыша.

В целом, подготовка к зачатию — это создание физического, материального и психологического ресурса, накопление сил для того, чтобы быстро и оптимально восстановиться после родов.

14.10.

Многие будущие мамы обижаются на своих мужей за отказ от партнерских родов.

Инструктор объяснила женщинам, что все мужчины разные, и нежелание мужа присутствовать при родах вовсе не означает нелюбовь, неуважение и другие негативные эмоции.

Некоторые мужья просто очень переживают за любимых женщин, и ботся не справиться с этим, показать свою слабость. Не стоит принуждать мужа непременно идти на роды, если он не проявляет желания.

14.07.

На семинар пришли не только беременные женщины, но и будущие папы. Один из них, Максим, рассказал о том, что уважает желание своей жены родить ребенка естественно, без вмешательств, и рад в этом ей помочь. 

Упражнения на грудные мышцы, танец живота, разминка внутренних мышц (подтянуть и отпустить мышцы влагалища и ануса), растяжки на внутреннюю сторону бедра, ползание на четвереньках — это пять основных видов физической активности, которые рекомендуется выполнять ежедневно на сроке от 30 недель и до самых родов. Эти упражнения помогут подготовить тело к родам, сохранят тонус в мышцах — это позволит женщине снизить болевые ощущения во время схваток и потуг, а также самостоятельно, без помощи акушерки, вытолкнуть ребенка на свет.

Особое внимание Евгения Юрьева рекомендует уделять ползанию на четвереньках. Ползание усиливает циркуляции крови в малом тазу, а также существенно снимает со спины нагрузку, вызванную переносом веса из-за большого живота.

13.43. Разминка закончена. По словам Евгении Юрьевой, из этой гимнастики можно выбрать для себя самые удобные упражнения на каждую группу мышц, в зависимости от конституционного типа и комфортных ощущений.

13.32.

Упражнения для пресса и ног.

Сидя в «позе лотоса», девушки постепенно растягивают внутренние мышцы бедра.

Как объясняет ведущая семинара, эластичность мышц очень нужна во время родов, особенно — при потугах, когда область малого таза и верхняя часть бедер принимают на себя самую большую нагрузку и напряжение.

После растяжки Евгения показывает будущим мамам комфортную позу родов — сидя на корточках, колени разведены в стороны, живот чуть наклонен вперед, опора на руки. В этой позе женщина может мягко покачиваться из стороны в сторону, перекатываться с левой ноги на правую, чуть потягиваясь. Это не только самая удобная и физиологичная поза во время родового процесса, она помогает наименее болезненно переносить схватки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


13.21.

Под звуки природы (шелест деревьев и щебет птиц) начинается гимнастика для будущих мам.

Участницы семинара расположились на ковриках для йоги и выполняют деликатную растяжку мышц шеи и спины.

Ведущая семинара отмечает: перед началом упражнений маме нужно погладить свой живот, разбудить малыша и поговорить с ним.

После легкой растяжки — упражнения на плечи и руки. Девушки вытягивают руки вверх и вперед, тянутся ладонями к солнцу.

Следующий блок — упражнения на нижнюю часть спины и пресс. Сидя на коленях, нужно выполнить плавные вращения тазом. На больших сроках беременности это упражнение может быть сложным из-за тяжести живота. Евгения рекомендует будущим мамам придерживать живот рукой.

 13.13

В зале йога-центра собираются участники семинара.

  

Сегодняшний блок начнется с полезной гимнастики для беременных. Это комплекс упражнений, которые мягко приводят в тонус все мышцы тела, восстанавливают силы и способствуют хорошему настроению. 

13. 02

Добрый день, будущие родители, мамы и папы, бабушки и дедушки и просто читатели сайта DVhab.ru. Мы начинаем текстовую онлайн-трансляцию семинара «Роды как чудо». Сегодня, 13 февраля, стартует первый блок занятий — «Беременность». Лекции и тренинги проводят Евгения Юрьева, перинатальный психолог, методист ЛФК и Ирина Бойко, педиатр, врач Аюрведы, специалист восстановительной медицины.

Этапы родов по времени и интенсивности в первый и последующие разы

Тренировочные схватки
Отхождение околоплодных вод
Схватки и раскрытие шейки матки
Потуги
Рождение плаценты

Всего существует три основных этапа родов. Они включают:

  1. схватки для полного раскрытия шейки матки;
  2. изгнание плода в процессе потуг;
  3.  выход плаценты.

Подробно об этапах родов по времени и интенсивности мы расскажем ниже.

Первый период

Тренировочные схватки

Роды по этапам и времени разделяются на три периода. Первые роды у женщины начинаются с этапа тренировочных схваток. В какой-то момент они могут плавно перейти в настоящие родовые — об этом скажут их продолжительность и нарастание интенсивности. Во время регулярных маточных сокращений шейка матки понемногу открывается, чтобы выпустить малыша на свет.

Схватки всегда идут с определенными перерывами на отдых, только в самом начале они обычно короткие, а отдых длинный, а затем становятся все длиннее, а отдых — короче.

Ты почувствуешь, что живот становится очень твердым, сильно напрягается. Схватка длится несколько секунд, после чего матка расслабляется. Первые слабые схватки, которые длятся шесть-восемь часов (около 30 секунд каждая, с интервалом 20–30 минут), мамы иногда вообще не замечают среди своих обычных дел.

Если первые ощущения ты почувствовала ночью, не торопись собираться в роддом: постарайся расслабиться, успокоиться и поспать. До появления малыша, скорее всего, времени еще много, а когда схватки станут более активными, отдохнуть уже не удастся, а вот силы еще очень понадобятся.

Отхождение околоплодных вод

Обычно воды изливаются в довольно большом объеме (200–400 мл), так что не заметить их невозможно; но иногда могут только подтекать понемногу — в этом случае насторожить должно то, что нижнее белье все время пропитывается влагой. В норме воды будут прозрачными или беловатыми.

Но возможны и варианты:
  • желтые воды могут указывать на резус-конфликт матери и плода;
  • зелеными воды бывают, если в них попал меконий (первородный кал), что может указывать на переношенную беременность или кислородное голодание крохи;
  • розовый оттенок вод требует немедленно отправляться в клинику: скорее всего, это примесь крови из-за начавшегося отделения плаценты, и тогда нужна экстренная помощь врачей.

Отхождение вод — более беспокойное начало родов, прежде всего потому, что при их излитии, даже если цвет не внушает опасений и даже нет еще схваток, все равно нужно начинать собираться в роддом. Дело в том, что долгий безводный период (больше 12 часов) может угрожать здоровью малыша: воды уже не защищают кроху от разницы давления снаружи и внутри матки, поэтому расположенная у выхода часть его тельца — а обычно это головка — будет испытывать повышенный прилив крови.

Схватки и раскрытие шейки матки

Отошли воды или нет, период схваток при естественных родах все равно будет пройден. Ведь перед тем, как организм перейдет к потугам, нужно, чтобы шейка матки раскрылась на 10–12 см. Обычно это происходит медленно, особенно при первых родах; раскрытие пойдет быстрее, если ходить. Но даже если ты устала и тебе не до этого, все равно для отдыха на спину лучше не ложиться: матка будет давить на большую полую вену, и малышу станет не хватать кислорода.

Этапы схваток перед родами тоже разделяются на несколько периодов.  Чем шире открывается шейка матки, тем болезненнее становятся ощущения. Чтобы боль была меньше, старайся максимально расслабиться, ищи наиболее удобное положение, дыши медленно и глубоко, чтобы выдох был длиннее вдоха.

Если для выезда в роддом ты ориентируешься на схватки, то ехать лучше тогда, когда они происходят с частотой раз в семь-восемь минут или немного чаще (раскрытие шейки при этом составляет три-четыре см). Наименее болезненный способ добраться до роддома — стоять на четвереньках на заднем сиденье машины.

Если на момент поступления в роддом схватки идут уже интенсивно, то лучше, если на вопросы медперсонала станет отвечать кто-то из близких, тебе делать это будет сложно.

В прежние времена этапы родов (в том числе у первородящих) предполагали полный отказ от еды и питья: считалось, что если в родах понадобится наркоз, то при наполненном желудке могут возникнуть осложнения с дыханием. Последние исследования показали, что такой опасности нет, и там, где знания врачей более свежие, отказа от еды и питья уже не требуют.

Это хорошо, ведь роды — это большое напряжение сил и серьезная нагрузка для организма. Поэтому тебе, скорее всего, захочется перекусить или попить. Так что в сумку, которую ты собираешь в роддом, хорошо бы добавить бутылку со специальной спортивной водой, которая благодаря растворам витаминов и микроэлементов даст прилив энергии, и какую-нибудь легкую закуску.

Самый болезненный из всех этапов родов — когда шейка матки раскрывается от четырех до восьми-десяти сантиметров. Схватки в этой фазе могут длиться до минуты, повторяясь каждые две-четыре минуты на протяжении трех-пяти часов. В это время важно беречь силы и продолжать максимально расслаблять мышцы в перерывах. Когда матка раскроется до 10–12 сантиметров, сначала станут немного легче сами схватки, а затем организм перейдет к потугам.

Второй период

Потуги

Потуги помогают крохе появиться на свет, когда шейка матки уже окончательно раскрыта.

Нередко между собственно схватками и потугами наступает пауза, когда мышцы расслабляются и отдыхают перед тем, как начать самую активную работу по выталкиванию малыша. В этот момент ты можешь почувствовать обессиленность и даже панику, но это затишье как раз подскажет, что волнующий момент встречи наступит уже совсем скоро!

Потуги возникают, когда малыш начинает проходить через раскрывшуюся шейку матки. Они ощущаются уже по-другому: если схватки были направлены скорее внутрь, то потуги будут направлены вовне — это сильные сокращения мышц живота, которые больше всего напоминают неудержимое желание опорожнить кишечник. Возникают они непроизвольно, но ими можно управлять.

С момента начала потуг родовая боль становится намного меньше, чем была до этого. Время потуг может быть разным: кто-то рожает малыша буквально в две-три потуги, а у кого-то они могут длиться до двух часов. Если к этому периоду ты подошла хотя бы с небольшим запасом сил, то управишься быстрее — еще и поэтому очень важно стараться максимально отдыхать.

За время одной потуги можно потужиться несколько раз — если пытаться сильно тужиться без перерывов, то при этом будут теряться силы, а малыш может пострадать от недостатка кислорода. Выглядит этот так: с началом потуги и ты наберешь воздух, сделаешь выдох и сразу за ним — глубокий вдох. Задержав дыхание, начнешь тужиться изо всех сил, пока хватает воздуха. Когда воздуха перестанет хватать, медленно выдохнешь, чуть-чуть отдохнешь и повторишь цикл. Чаще всего за время одной схватки удается потужиться трижды.

Важно постараться тужиться только в направлении промежности, в точку, где чувствуется максимальная боль. Многие роженицы напрягаются всем телом, и в частности головой, но при этом теряются как раз те усилия, что должны помочь быстрому появлению малыша, а в глазах и на лице лопаются сосуды.

Можно потренироваться заранее: сядь на пол с опорой под спиной, прижми подбородок к груди, руками обхвати колени. Сделай выдох, глубокий вдох и попробуй потужиться с открытым ртом — это помогает направить усилия именно туда, куда нужно.

Если кроха идет слишком быстро, это тоже может оказаться опасным и привести к разрывам промежности. В таком случае акушерка, заметив очень активное продвижение малыша, скажет тебе о необходимости сдержать потуги. Чтобы сделать это, надо будет во время следующей потуги не стараться вытолкнуть ребенка, а максимально расслабиться и перейти на частое дыхание с приоткрытым ртом, по-собачьи.

После рождения головки в потугах обычно происходит небольшой перерыв, в это время акушерка может повернуть малыша, чтобы легче выходили плечики и все тельце. И почти всегда уже при следующей потуге ребенок рождается целиком. Через минуту кроху положат к тебе на живот, и ты поймешь, что это счастье искупает все перенесенные страдания.

Третий период

Рождение плаценты

После рождения малыша будет перерыв на 10–15 минут, за время которого плацента окончательно отделится, и у тебя появится желание вновь потужиться. Эти потуги уже будут намного слабее и почти без боли, останется только немного напрячься, чтобы послед (плацента и плодные оболочки) покинул тело. 

По международным стандартам роды считаются успешно завершенными, когда ребенок переходит с плацентарного типа вскармливания на грудной. Лучше всего, если малыш будет лежать на твоей обнаженной коже голеньким, только накрытым пеленкой сверху — такой контакт «кожа к коже» помогает крохе сохранять стабильную температуру, дыхание и сердцебиение, начинает формировать естественную семейную микрофлору и дает чувство спокойствия и счастья самому малышу и маме.

Не бойся, что малыш замерзнет: организм только что родившей женщины естественным образом настроен на поддержание температуры тела младенца. По современным данным, инкубатор с самой лучшей аппаратурой все равно не так хорошо стабилизирует малышей, как мамины объятия.

Чтобы матка после родов хорошо сокращалась, а организм перенастроился с беременности и родов на грудное вскармливание, лучше, чтобы первые два часа после родов ребенок не разлучался с тобой, оставшись на маминой груди. Молозиво, которое он получит за это время, обеспечит кроху всеми необходимыми витаминами, питательными веществами и защитными антителами. И трудный путь родов, который вы прошли вместе, завершится счастливым финалом.


Роды и роды — Capital Care Women’s Care

Обычные роды

Когда придет время для рождения вашего ребенка, ваше тело претерпит ряд изменений, чтобы подготовиться к процессу родов и завершить его. Как и во время беременности, ваши роды и роды будут отличаться от других женщин. Фактически, каждый раз, когда вы рожаете, ваши роды, вероятно, будут другими.

Ранние роды

Роды делятся на две фазы: ранние, или латентные, роды и активные.Ранние роды могут длиться до двадцати часов, особенно во время вашей первой беременности. Хотя никто не знает, что вызывает начало родов, и не может предсказать, когда они начнутся или как долго они продлятся, есть несколько гормональных и физических изменений, которые указывают на то, что у вас ранние роды:

  • Осветление
  • Нерегулярные схватки
  • Разрушение воды
  • Сглаживание и расширение шейки матки.
Осветление

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением.Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала родов.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка накапливается в шейке матки, которая закрывает шейку матки и защищает вашего ребенка от инфекции. Когда ваша шейка матки начинает открываться шире, чтобы подготовиться к рождению ребенка, слизь выходит во влагалище. Слизь будет прозрачной, розовой или слегка кровянистой.

Нерегулярные схватки

Во время ранних родов вы, скорее всего, испытаете нерегулярные схватки, которые достаточно легкие, чтобы не мешать вашей нормальной деятельности.Эти ранние, непредсказуемые сокращения начинают процесс открытия (расширения) шейки матки, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Water Breaking

По мере того, как ваше тело готовится к родам, амниотический мешок, окружавший вашего ребенка во время беременности, обычно разрывается, высвобождая содержащиеся в нем околоплодные воды. Когда это происходит, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости, которая постепенно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной. Если ваша «вода разрывается», запишите время, примерно, сколько жидкости выйдет и как она будет выглядеть. Позвоните своему врачу и сообщите эту информацию. Не у всех женщин есть перерыв во время родов. Ваш врач много раз разрывал амниотическую оболочку в больнице.

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время ранних родов шейка матки будет постепенно истончаться и растягиваться (так называемое стирание) и открываться (так называемое расширение), чтобы подготовить ребенка к прохождению через родовые пути. Скорость раскрытия и истончения шейки матки варьируется от женщины к женщине, и ее нельзя с уверенностью предсказать, пока не начнутся активные роды.У некоторых женщин этот процесс может длиться несколько недель. Сглаживание шейки матки описывается в процентах, при этом 100% полностью истончено. Расширение выражается в сантиметрах от 0 до 10, при этом 10 означает полное расширение или раскрытие.

Как узнать, что у меня роды?

Многие женщины испытывают так называемые «ложные» схватки или схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и обычно начинаются в третьем триместре беременности.

Чтобы определить, настоящие ли у вас роды, задайте себе следующие вопросы:

Истинный труд Ложный труд
Как часто происходят схватки? Схватки возникают с регулярными интервалами и длятся около 30-70 секунд. Со временем они становятся все ближе друг к другу. Схватки часто нерегулярны и не сближаются.
Меняются ли сокращения при движении? Схватки продолжаются, даже когда вы двигаетесь или меняете положение. Схватки могут прекращаться, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение.
Насколько сильны схватки? Схватки обычно усиливаются с течением времени. Схватки обычно слабые и не сильно усиливаются. Или они могут сначала быть сильными, а затем ослабевать.
Где вы чувствуете боль? Сокращения обычно начинаются в нижней части спины и переходят в переднюю часть живота. Сокращения обычно ощущаются только в передней части живота или в области таза.
Когда я пойду в больницу?

Если вы думаете, что у вас настоящие схватки, начните рассчитывать время схваток. Запишите время начала и окончания схваток. Время между сокращениями, называемое интервалом, включает длину / продолжительность сокращения и минуты между схватками.

Легкие схватки обычно начинаются с интервалом 15–20 минут и продолжаются от 60 до 90 секунд.Вам следует отправиться в больницу, как только вы начнете рожать. Для большинства женщин активные роды характеризуются сильными схватками, которые длятся от 45 до 60 секунд с интервалом от трех до четырех минут. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше всего ехать в больницу.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вам кажется, что вода отошла.
  • У вас кровотечение.
  • Ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые пять минут в течение часа.

Обеспечение комфорта во время ранних родов

Для большинства женщин ранние стадии родов — до начала активных родов — лучше всего проходят в комфорте их собственного дома.Находясь дома, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут справиться с любым ощущением дискомфорта:

  • Прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите фильм.
  • Полежать в теплой ванне или принять горячий душ.
  • Попробуйте поспать, если возможно.

Роды делятся на три стадии:

  1. Сильные, частые и регулярные схватки (латентная фаза до 4 см, активная фаза до 10 см)
  2. Рождение ребенка
  3. Рождение плаценты
Сильное, частое Сокращения

Сокращения движутся волнообразным движением от верхушки матки к низу и у каждой женщины разные. По сравнению с ранними родами схватки, возникающие после начала активных родов, более интенсивны, более часты (каждые две-три минуты) и продолжительнее (от 50 до 70 секунд каждое). По мере усиления схваток вы можете:

  • чувствовать беспокойство и возбуждение
  • испытывать затруднения при вставании
  • иметь ограничения в еде и жидкости
  • хотеть начать использовать любые дыхательные техники или другие успокаивающие меры, чтобы справиться с болью и тревогой
  • чувствовать необходимость смены положения
  • Требуется обезболивающее, например, эпидуральная анестезия
  • Вводить жидкость внутривенно
Рождение ребенка

Сильные схватки, которые вы испытываете во время активных родов, — это способ вашего тела подталкивать вас ребенок через родовые пути.Во время родов ваши схватки могут замедляться до двух-пяти минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Другие вещи, которые вы можете почувствовать, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, включают:

  • Сильное желание толкать или давить вниз при каждом сокращении
  • Голова ребенка оказывает сильное давление на вашу прямую кишку
  • Необходимость менять положение несколько раз, чтобы найдите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.
  • Жгучая боль, когда голова ребенка проходит через влагалище или венчик.Голова — самая большая часть ребенка, и ее труднее всего рожать.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Врачи и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, а также предложили поддержку, рекомендации и обезболивающие.

Рождение плаценты

После того, как вы родите ребенка, ваш разум и ваше тело могут иметь разные цели. Вам захочется подержать ребенка; однако ваша матка будет сокращаться, поскольку плацента отделяется и проходит через родовые пути.Ваши схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента. Ваш врач позаботится о том, чтобы вся плацента была отделена и доставлена.

Обезболивание

Роды каждой женщины уникальны. Боль зависит от многих факторов, таких как размер и положение ребенка, а также сила схваток. Некоторые женщины посещают уроки, чтобы изучить методы дыхания и релаксации, которые помогут справиться с болью во время родов. Другим может быть полезно использовать эти методы вместе с обезболивающими.Решение использовать медицинское обезболивающее полностью ваше, и здесь нет «правильного» или «неправильного» выбора. Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом о родах и способах родоразрешения. Чтобы ваши предпочтения были ясны, составьте письменный план родов с учетом того, что роды непредсказуемы, поэтому лучше проявлять гибкость в выборе.

Есть два типа обезболивающих, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения — анальгетики и анестезия. Анальгетики снимают боль без полной потери чувствительности или движения мышц.Они не всегда полностью купируют боль, но значительно уменьшают ее. Анестезия блокирует все ощущения, включая боль, а некоторые вызывают потерю сознания. Некоторые женщины нуждаются в небольшом обезболивании или совсем не нуждаются в нем, а другие считают, что обезболивание позволяет им лучше контролировать свои роды. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Естественные способы облегчить дискомфорт во время родов включают:

  • Техники расслабления и дыхания, которым обучают в родовспоможении
  • Когда ваш партнер массирует или сильно надавливает на вашу поясницу
  • Часто меняет положение
  • Принятие душа или ванны, если это разрешено
  • Размещение пакета со льдом на спине
  • Использование теннисных мячей для массажа

Регионарная анестезия, как правило, является наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и вызывает мало побочных эффектов.Типы регионарной анестезии, используемые для уменьшения боли при родах, включают эпидуральную анестезию, спинальную блокаду и комбинированную спинально-эпидуральную блокаду.

Эпидуральная анестезия, иногда называемая эпидуральной блокадой, вызывает некоторую потерю чувствительности в нижних частях вашего тела, но вы остаетесь бодрым и бдительным. Эпидуральная блокада может быть назначена вскоре после начала схваток или позже по мере прогрессирования родов. Ваш врач определит подходящее время для эпидуральной анестезии. Обезболивание начнется в течение 10-20 минут после введения лекарства.

Спинальная блокада, как и эпидуральная блокада, представляет собой инъекцию в нижнюю часть спины. Пока вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводят небольшое количество лекарства, чтобы онемел нижнюю половину тела. Блокада позвоночника приносит хорошее облегчение от боли и начинает работать быстро, но длится всего час или два. Спинальный блок обычно проводится только один раз во время родов, поэтому он лучше всего подходит для снятия боли во время родов.

Комбинированная спинально-эпидуральная блокада имеет преимущества обоих типов обезболивания.Спинальная часть помогает сразу же снять боль. Лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, снимают боль во время родов.

В отличие от анальгетиков или регионарной анестезии, общие анестетики — это лекарства, которые заставляют вас терять сознание. Если у вас есть общая анестезия, вы не бодрствуете и не чувствуете боли. Общая анестезия часто используется, когда регионарный блок анестетика невозможен или не является лучшим выбором по медицинским или другим причинам. Это может быть начато быстро и вызывает быструю потерю сознания; поэтому его часто используют, когда необходимо срочное кесарево сечение.

Нормальные роды

Большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка, мы рекомендуем сделать следующее до начала родов:

  • Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
  • Подумайте о том, чтобы записаться в класс по родам.
  • Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
  • Подумайте о том, чтобы написать «план родов», описывающий, как должно произойти ваше идеальное рождение.

Когда вы доберетесь до активных родов, рождение вашего ребенка станет лишь вопросом времени.Конечно, никто точно не знает, сколько времени. Первым детям обычно требуется больше времени для рождения, чем последующим.

Процесс родов

Когда ваш врач определит, что ваша шейка матки полностью раскрыта и ваш ребенок движется по родовым путям, вас, скорее всего, переведут в родильное отделение. Однако в некоторых больницах вы останетесь в той палате, в которой работали во время родов. Врач и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и помогли при родах.Выбранные вами лица поддержки также будут рядом, чтобы предложить помощь и утешение.

После подготовки к родам, промыв область влагалища антисептическим раствором, вам будет предложено принять положение, которое вам наиболее удобно. Медперсонал и ваш помощник могут держать ваши ноги в удобном положении, чтобы помочь вам толкаться. Ваш врач проинструктирует вас, когда и с какой силой нажимать.

Первый вид вашего ребенка, который вы увидите, скорее всего, будет кончиком его / ее головы, увиденным с помощью зеркала.Когда голова вашего ребенка впервые видна у входа во влагалище, это называется «венцом». Как только ваш ребенок увенчается короной, врач может попросить вас толкать его медленнее.

В зависимости от того, что вы просили, и рекомендации вашего врача, ваш врач может массировать промежность (область между нижней частью влагалища и верхней частью прямой кишки) и осторожно попытаться растянуть ее, чтобы голова вашего ребенка прошла сквозь нее без разрывая эту область. При необходимости вам могут сделать эпизиотомию — или хирургический разрез, чтобы расширить отверстие влагалища, — чтобы ваш ребенок мог родиться без разрыва промежности.

Голова ребенка — самая сложная часть родов. После того, как голова вытянута наружу, вас попросят прекратить толкать ребенка, пока из носа и рта ребенка откачиваются все жидкости. Затем врач проинструктирует вас толкаться, чтобы вы могли родить оставшуюся часть ребенка. После еще одного, более тщательного отсасывания из носа и рта вашего малыша передадут вам. Пуповина будет зажата и перерезана, что совершенно безболезненно для вашего ребенка и часто может выполняться вашим опекуном.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Средняя продолжительность первого ребенка и родов плаценты после активных родов составляет около 12 часов.

Даже после рождения ребенка схватки будут продолжаться. Это способ вашего тела доставлять плаценту — ткань, которая защищала и питала вашего ребенка на протяжении всей беременности. Примерно через 20 минут после рождения ребенка плацента отделяется и проходит через родовые пути.

Внешний вид вашего ребенка

Когда врач передает вам ребенка, не удивляйтесь, увидев белое вещество, или густую пасту, покрывающее вашего ребенка. Это защитное покрытие образуется к концу беременности сальными (вырабатывающими масло) железами кожи вашего ребенка. Ваш ребенок также будет мокнуть от околоплодных вод из матки. Кожа вашего ребенка, особенно на лице, может сильно сморщиться от влажности и давления при родах. Цвет кожи сначала может быть немного синим, но постепенно станет розовым, когда дыхание станет регулярным. Кроме того, голова вашего ребенка может иметь слегка конусовидную форму из-за прохождения через родовые пути.

Вы также можете заметить, что дыхание вашего новорожденного нерегулярное и очень быстрое. В то время как взрослые обычно делают от 12 до 14 вдохов в минуту, новорожденный может делать до 60. Периодический глубокий вдох может чередоваться с импульсами коротких неглубоких вдохов, за которыми следуют паузы. Не пугайтесь — это нормально в первые дни после родов.

После родов

После рождения ребенка перед переводом в палату можно сделать следующее:

  • Если не было никаких осложнений, вы, скорее всего, проведете в больнице одну или две ночи.
  • Если ваша промежность порвалась или у вас была эпизиотомия, разрез или рана будут зашиты.
  • Медсестра может массировать ваш живот, чтобы помочь матке сжать и уменьшить кровотечение.
  • Промойте область влагалища, промежность и прямую кишку для удаления всех родовых жидкостей и крови.
  • Вам могут дать пакет со льдом, чтобы приложить его к промежности, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.
  • Вам может потребоваться укол питоцина, чтобы уменьшить кровотечение.
  • Вам могут дать обезболивающее внутрь, через инъекцию или внутривенно.

Оперативные роды

Иногда голова ребенка движется по родовым путям не так, как ожидалось. Если это произойдет или ваш врач сочтет, что вашему ребенку необходимо родиться быстрее, могут быть выполнены роды с помощью щипцов или вакуум-экстракции. Этот тип родов известен как оперативные вагинальные роды.

При родах с помощью щипцов врач протягивает инструмент с закругленными щипцами по обе стороны головы ребенка и, используя легкое вытяжение, принимает роды.Процедура обычно выполняется во время схватки, когда вы толкаетесь. После того, как голова вашего ребенка увенчается короной, щипцы обычно удаляются, и остальные роды проходят нормально. Скорее всего, вам потребуется эпизиотомия, если вам поставят щипцы.

Как и при родах щипцами, вакуум-экстракция — это процедура, при которой вам помогают при родах. Ваш врач надевает мягкую гибкую шапочку на голову вашего ребенка, а затем прикладывает легкую тягу, чтобы помочь ему продвинуться по родовым путям.

Ваш врач может принять решение об оперативных родах, если:

  • У вашего ребенка дистрофия плода
  • У вас дистресс
  • Отсутствие прогресса в поздних родах
  • Для помощи в доставке головы вашего ребенка при тазовом предлежании роды

Оперативные роды через естественные родовые пути выполняются, если считается, что самопроизвольные роды представляют больший риск для матери или ребенка, чем роды с помощью родовспоможения. Существует небольшой риск осложнений при обоих типах оперативных родов.Ваш врач объяснит вам это перед процедурой, чтобы вы чувствовали себя комфортно при выборе типа помощи при родах. Возможные осложнения: разрыв промежности, который может вызвать повреждение влагалища или прямой кишки, кровотечение или рефлекторную задержку мочи, синяки и отек кожи головы вашего ребенка, которые исчезнут через несколько дней

Дистоция плеча

Хотя это бывает очень редко, плечо дистоция может привести к осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Это состояние возникает, когда одно или реже оба плеча вашего ребенка не проходят под лобковой костью во время родов.

В то время как это потенциально опасное состояние было в центре внимания многих исследований, не существует одного фактора, который мог бы предсказать, у кого будет дистоция плеча. Лучшим предиктором этого состояния может быть комбинация факторов, таких как размер ребенка, маленькая мать, осложнения во время беременности и предыдущие дети с дистоцией плеч.

Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть риск дистоции, вы можете использовать позы для родов, которые, как известно, представляют меньшую опасность этого состояния, например, стоя на четвереньках.Есть также несколько приемов, которые ваш врач может использовать, чтобы помочь вашему ребенку пройти через нижние родовые пути.

После родов ваш врач будет искать:

  • Ребенок, который медленно дышит и нуждается в быстрой помощи при дыхании
  • Переломы ключицы или плечевой кости ребенка
  • Травма плечевого сплетения плода
  • Материнское кровотечение
  • Разрыв матки

Хотя дистоция плеча встречается не очень часто и встречается менее чем в 1% всех родов, знание потенциальных факторов риска может помочь вам сделать правильный выбор в отношении родов и родов.

Кесарево сечение

Иногда невозможно родить ребенка через родовые пути. В таких случаях выполняется кесарево сечение, при котором ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Есть много причин, по которым кесарево сечение может быть использовано для родов, в том числе:

  • Роды двух или более детей
  • Ваши роды не идут нормально
  • У вашего ребенка проблемы во время родов
  • Проблемы с плацента, которая может вызвать сильное кровотечение, такое как предлежание плаценты и отслойка плаценты
  • Предыдущие кесарево сечение, и ваш врач считает, что существует угроза разрыва матки во время естественных родов
  • Ваш ребенок слишком велик, чтобы родиться вагинально
  • Ребенок в положение тазового предлежания или стопы вперед
  • Материнские инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека или герпес, которые могут передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути

Планируется ли вам кесарево сечение заранее или решено ли оно во время родов, ваш врач примет решение. объясните, почему этот вид родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и обсудите, как будут проходить роды.Во многих родильных домах есть классы для пар, которым может потребоваться кесарево сечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кесарева сечения, поговорите со своим врачом.

Кесарево сечение

Перед кесаревым сечением медсестра подготовит вас к родам. Ваш живот вымоют и могут побрить. В мочевой пузырь будет введен катетер (трубка), так как сохранение его пустым снижает вероятность его повреждения во время операции. Внутривенная (IV) линия будет введена в вену на руке или руке, чтобы вы могли получать жидкости и лекарства во время родов.

Вам сделают анестезию, чтобы не чувствовать боли во время родов. Вам сделают либо общую анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо спинальную блокаду. Если используется общая анестезия, вы не будете бодрствовать во время родов. Как при эпидуральной, так и при спинномозговой блокаде вы будете бодрствовать, а нижняя половина вашего тела онемеет.

Тип используемой анестезии зависит от многих факторов, в том числе от вашего самочувствия и вашего ребенка. Перед родами ваш врач объяснит вам типы анестезии и, если возможно, учтет ваши пожелания.

Врач сделает разрез вашей кожи и стенки живота. Разрез кожи может быть горизонтальным или вертикальным, чуть выше линии роста волос на лобке. Мышцы живота двигаются, и в большинстве случаев их не нужно разрезать.

Будет сделан еще один разрез в стенке матки. Разрез стенки матки также будет либо поперечным, либо вертикальным. По возможности, поперечный разрез матки предпочтительнее, поскольку он делается в нижней, более тонкой части матки и приводит к меньшему кровотечению и лучшему заживлению.

Ваш ребенок будет доставлен через разрезы, пуповина будет зажата и перерезана, а затем будет удалена плацента. Матка будет закрыта швами, которые растворятся в теле. Кожа живота закрывается стежками или скобами.

После родов

Если вы не спите перед операцией кесарева сечения, вы, скорее всего, сразу сможете подержать ребенка. Вы также сможете сразу же начать кормление грудью, если захотите.

Вы попадете в палату восстановления или прямо в вашу комнату.Ваше артериальное давление, частота пульса, частота дыхания и состояние живота будут регулярно проверяться. Вскоре после операции катетер будет удален из мочевого пузыря. Вы будете получать жидкости внутривенно, пока не сможете есть и пить.

В большинстве случаев ваш партнер по поддержке будет с вами во время кесарева сечения. Возможно, вам придется некоторое время полежать в постели. Первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам должна помочь медсестра или другой взрослый. В течение первых нескольких дней разрез брюшной полости будет болезненным, и врач может прописать обезболивающее, чтобы максимально облегчить боль и дискомфорт.

Пребывание в больнице после кесарева сечения обычно составляет от двух до четырех дней. Продолжительность вашего пребывания зависит от причины кесарева сечения и от того, сколько времени потребуется вашему организму на восстановление.

Восстановление

Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется позаботиться о себе и ограничить свою деятельность. Заживление живота займет несколько недель.

Во время выздоровления у вас могут быть:

  • Легкие спазмы, особенно если вы кормите грудью
  • Кровотечение или выделения в течение примерно четырех-шести недель
  • Кровотечение со сгустками и спазмами
  • Боль в разрезе

Для предотвращения инфекция, в течение нескольких недель после кесарева сечения вам не следует класть что-либо во влагалище или заниматься сексом.Дайте время для заживления, прежде чем приступить к какой-либо напряженной деятельности. Позвоните своему врачу, если у вас жар, сильное кровотечение или боль усиливается.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная операция, кесарево сечение сопряжено с рисками, большинство из которых можно контролировать и лечить. Ваш врач обсудит с вами все риски до кесарева сечения.

Осложнения после кесарева сечения, возникающие у небольшого числа женщин и обычно легко поддающиеся лечению, могут включать:

  • Инфекция в матке, близлежащих органах малого таза или кожный разрез
  • Потеря крови, иногда достаточно, чтобы потребоваться кровь переливание крови
  • Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
  • Травма кишечника или мочевого пузыря
  • Реакция на применяемые лекарства или типы анестезии

4 признака истинных схваток при схватках

Как узнать, действительно ли у вас схватки? Приближается срок родов, и вы с нетерпением ждете встречи со своим малышом — вы готовы! Возможно, вы начали испытывать некоторые симптомы перед родами, такие как диарея, давление, кровавое шоу, приливы, потеря веса, капризность и схватки Брэкстона-Хикса. Если схватки Брэкстона-Хикса сильнее, вы можете убедить себя, что на самом деле у вас ранние роды, только для того, чтобы разочароваться, когда схватки исчезнут или ваша акушерка скажет вам, что это еще не настоящие схватки. Какой облом!

Симптомы ложных схваток могут быть довольно убедительными, в то время как истинные признаки схваток иногда неуловимы. В чем разница между ними? Вот 4 характеристики настоящих схваток, которые помогут вам определить, когда пора звонить своему врачу.

1. Боль в спине во время схваток
Ложные схватки часто сопровождаются схватками, которые вызывают сжатие в основном в передней части матки. Настоящие схватки охватывают всю матку и вызывают давление в спине.

2. Постоянные схватки
Истинные схватки продолжаются и не уменьшаются при изменении активности; тогда как ложные схватки часто проходят после отдыха и гидратации.

3.Схватки увеличиваются по частоте, продолжительности и силе
Настоящие схватки будут следовать определенной схеме и станут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Ложные схватки могут происходить через более случайные промежутки времени и различаться по силе и продолжительности.

4. Сокращения родов вызывают изменение шейки матки
Это единственный окончательный признак того, что роды реальны. Настоящие схватки заставят шейку матки расширяться (открываться) и стираться (истончаться). Ложные роды не приводят к изменению шейки матки.Следовательно, даже если вы заметите первые три признака, описанные выше, у вас не будет настоящих родов до тех пор, пока шейка матки не изменится.

Что делать, если у вас настоящие схватки

Если это ваша первая беременность и вы заметили первые три признака родов, подождите, пока схватки начнутся не реже, чем каждые 5 минут, продолжительностью не менее одной минуты, и последовательность будет повторяться в течение 1-2 часов, прежде чем вы позвоните своему Поставщику услуг для проверки. Если вы уже родили раньше, и это ваш второй или третий ребенок, вам следует позвонить, когда схватки длится около 8 минут. Ваш врач сообщит вам, когда нужно пройти обследование шейки матки, чтобы увидеть, расширяется ли ваша шейка матки или не сглаживается. Если еще не пришло время попасть на место рождения, и вы живете далеко или столкнулись с пробками в час пик, попробуйте прогуляться в ближайшем парке или торговом центре, чтобы увидеть, не станут ли ваши схватки более частыми и интенсивными. Следуйте инструкциям вашего провайдера относительно того, когда перезвонить. Если вы заметили утечку околоплодных вод, кровотечение или возникли другие проблемы, немедленно позвоните своему врачу, независимо от характера ваших сокращений.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать от схваток и родов, рассмотрите возможность посещения занятий по подготовке к родам. Вы можете найти его рядом с вами в родильном центре Baby + Company. Вы и ваш партнер или помощник будете практиковать смену положения и изучите техники комфорта, которые помогут вам управлять родами дома, пока не придет время приходить к месту рождения. Пребывание в привычной обстановке дома до тех пор, пока вы не начнете более активные роды, поможет вам сохранять спокойствие и позволит вам легче справляться со схватками.

сокращений времени — что вам нужно знать.

Точное определение времени схваток может быть ключом к пониманию вашего тела беременной . Чтобы рассчитать время сокращений, есть несколько основ: отметьте начало одного сокращения, отметьте конец этого сокращения, а затем отметьте начало следующего сокращения. Это поможет вам вычислить продолжительность (как долго длится каждое сокращение) и частоту (насколько далеко они друг от друга).

Достаточно просто, правда?

Если вы ответили «Нет» , не волнуйтесь! Мы собираемся подробнее рассказать вам об этом, чтобы помочь вам точно рассчитать время схваток:

Как рассчитать время схваток:

Вернемся к этим трем важным моментам времени: начало сокращения, конец сокращения и начало следующего сокращения. Отмечая эти три временных точки хотя бы в течение часа, вы сможете ответить на ключевые вопросы, которые вам нужно знать об изменениях в вашей модели сокращений, которые могут указывать на изменения: «Как долго длится каждое сокращение?», «Как далеко они друг от друга? »И« Как долго вы их чувствуете? »


Сроки сокращения сроков:

Продолжительность схватки — «Как долго длится каждое сокращение?»

Продолжительность измеряется от начала одного сокращения до конца этого сокращения.

Измерьте продолжительность схватки, запуская таймер, когда сокращение начинается, и останавливая таймер, когда сокращение заканчивается. Где-то посередине вы почувствуете пик интенсивности, но подождите, пока все ощущения не прекратятся, прежде чем останавливать таймер.

Частота сокращений — «Как далеко они друг от друга?»

Частота основана на времени между началом одного сокращения и началом следующего сокращения.

Измерьте частоту сокращений, отметив время начала одного сокращения и время начала следующего сокращения. Некоторые приложения будут делать эту математику за вас, когда вы будете рассчитывать продолжительность.

Правило 5-1-1 — все три вопроса

Правило 5-1-1 также учитывает вопрос «Как долго вы их ощущаете?» так как характер сокращения следует записывать не менее одного часа. Это практическое правило часто исходит от вашей бригады по уходу и / или инструктора по родовспоможению как способ узнать, когда ранние роды становятся активными.Он может принимать разные формы, вы можете слышать 4-1-1 или 3-1-1, поэтому обсудите их конкретные рекомендации со своей командой по уходу.

Время для статистики 5-1-1 основано на том, что частота сокращений (в частности, фактический интервал между ними) становится с интервалом в 5 минут, в среднем , продолжительность ваших сокращений становится длительностью в 1 минуту в среднем , а время продолжается более один час.

Скорее всего, если вы ищете ответ на вопрос , как рассчитать время сокращений , то это потому, что вы слышали о правиле 5-1-1 / 4-1-1 / 3-1-1.

Другие признаки родов

Помимо схваток, есть и другие признаки родов, на которые следует обращать внимание. Узнайте об этих признаках с помощью этой памятки Lamaze — Распознавание признаков труда.


ССЫЛКИ:

http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_contractns.html

https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins

Объяснение трех стадий труда

Хотя мы часто думаем о труде как об одном большом событии, на самом деле это процесс (иногда длительный процесс… извините), состоящий из нескольких этапов.Знание стадий родов и того, как они развиваются, поможет вам не быть слишком удивленным или встревоженным изменениями, которые происходят, когда вы их проходите.

Какие этапы труда?

Все роды такие же разные, как и женщины, через которые они проходят, но стадии родов — это разбивка того, как обычно дела идут вниз. Их:

Первый период родов

Первый период родов — это время, когда ваша шейка матки расширяется и сглаживается для подготовки к родам.Оно начинается, когда вы начинаете чувствовать регулярные сокращения, и заканчивается, когда вы расширяетесь до 10 сантиметров. Он состоит из трех фаз: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

Ранние роды

При ранних родах схватки могут начинаться медленно, может быть, всего один или два в час. На этом этапе они будут постепенно становиться более частыми и сильными. Ваша шейка матки расширится примерно до трех сантиметров.

Что вы можете почувствовать: Для многих женщин схватки ощущаются как спазмы в пояснице или животе.Они будут длиться от 30 до 45 секунд каждая. Возможно, они не доставляют дискомфорта, но вы знаете, что это ранние роды, потому что схватки будут продолжаться (в отличие от схваток Брэкстона-Хикса, которые проходят). Вы также можете потерять слизистую пробку и / или кровавое шоу, что означает, что шейка матки готовится к родам. Ваша вода также может лопнуть.

Как долго длится: Этот период родов обычно самый продолжительный, длится от восьми до 10 часов для многих женщин и может длиться даже несколько дней для новичков.

Советы, чтобы справиться с этим: Вы можете обнаружить, что движение, растяжка или замачивание в ванне помогает вам чувствовать себя комфортно, пока ваши схватки усиливаются. Каким бы нервным и возбужденным вы ни были в этот момент, постарайтесь расслабиться и отдохнуть, если можете.

«Я считаю, что на ранних стадиях родов лучше всего оставаться дома, чтобы чувствовать себя комфортно в вашем окружении», — говорит Мередит Шеффилд, медсестра из Уилмингтона, Северная Каролина. «Уравновешивайте отдых с частой сменой положения, ходьбой, сидением на мяче… действительно, как вам кажется.”

Если схватки начинаются ночью, вы можете даже попытаться заснуть до утра (мы знаем, что легче сказать, чем сделать!). Постарайтесь избегать обезвоживания и ешьте много перекусов, если чувствуете голод.

Начните отсчет схваток, чтобы знать, как далеко они друг от друга и как долго длится каждое из них. Позвоните своему врачу, чтобы получить индивидуальный совет о том, когда ехать в больницу. Факторы могут включать в себя то, как далеко вы находитесь и рожали ли вы раньше.

Вы также можете запомнить числа 5-1-1: Общее практическое правило — отправляться в больницу, если ваши схватки длится пять минут с интервалом в одну минуту в течение как минимум одного часа.

Сокращения времени
Время начала сокращения Время окончания Продолжительность Частота
1:10:15 1:11:10 55 секунд
1:18:20 1:19:10 50 секунд 8 мин., 5 сек.
1:25:25 1:26:20 55 секунд 7 мин., 5 сек.
1:31:30 1:32:27 57 секунд 6 мин., 5 сек.

Активный труд

Во время активных схваток ваши схватки станут более частыми — они будут длиться от 45 до 60 секунд каждое с примерно трех-пяти минутным отдыхом между ними. Во время активных родов шейка матки начнет расширяться быстрее, примерно с трех сантиметров до семи.

Что вы можете почувствовать: Во время активных родов схватки будут более интенсивными.Они могут стать настолько интенсивными, что вы, скорее всего, больше не сможете расслабиться или заняться делами по дому. Все ваше внимание потребуется на то, чтобы справляться со схватками.

Сколько длится: Активные роды могут длиться от трех до пяти часов.

Советы, чтобы пройти через это: Сначала отправляйтесь в больницу или родильный дом, если вас там еще нет. Вам будет некомфортно во время активных родов, поэтому попробуйте сменить положение или глубоко дышать во время схваток.Некоторые женщины принимают душ или ванну, чтобы облегчить дискомфорт. Если вы хотите эпидуральную анестезию, активные роды — это этап, на котором вы ее добьетесь.

Переходный этап труда

В переходный период шейка матки расширяется с восьми до 10 сантиметров. Это, мягко говоря, интенсивно — для многих это этап, на котором «труд» начинает работать.

Что вы можете почувствовать: Многие женщины чувствуют сильное давление в нижней части спины и ректальных областях.«Переходная фаза может быть очень интенсивной независимо от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет», — говорит Шеффилд. «Сильное давление — это нормально, и когда придет время, вы можете толкаться более эффективно». Сокращения могут длиться от 60 до 90 секунд с промежутком от 30 секунд до двух минут — они могут даже перекрываться.

В переходный период у некоторых женщин возникают приливы жара или озноб, они чувствуют тошноту и даже могут рвать.

Как долго длится: Хотя переходная стадия родов часто бывает наиболее интенсивной, она также обычно самая короткая, длится от нескольких минут до пары часов.

Советы, чтобы пройти через это: Если вы все еще можете легко передвигаться во время перехода, изменение положения может помочь продвинуться вперед. Вы можете переключаться из стороны в сторону, вставать на четвереньки или даже держаться за «перекладину» над кроватью, если она есть в вашей комнате.

Второй период родов

Вы, наверное, знаете, что означает расширение на 10 сантиметров: пора подтолкнуть! Толчок — это именно то, что вы будете делать во втором периоде родов.

Толчок

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, когда у вас расширение на 10 сантиметров.Также будет отчетливое, неоспоримое желание подтолкнуть. Вы будете толкаться при каждом сокращении, и в течение последних нескольких толчков ваш ребенок будет короновать (его голова станет видимой) и выйдет из родовых путей. (Ура!)

Что вы можете почувствовать: Во время второго периода схваток ваши схватки могут немного раздвинуться, давая вам возможность отдохнуть между ними. Желание подтолкнуть вас может сильно походить на необходимость сделать второй шаг. (И да, вы действительно можете стать вторым, но не беспокойтесь об этом.Такое случается со многими людьми.)

Вы также можете почувствовать печально известное «огненное кольцо», ощущение жжения или покалывания во время венчания.

Как долго это длится: Толчок может длиться 20 минут или около двух часов.

Советы, чтобы пройти через это: «Я всегда рекомендую подождать, чтобы начать активно толкать, пока желание толкаться не станет непреодолимым», — говорит Шеффилд. Таким образом вы работаете со своим телом и сохраняете энергию. (Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете позывов к такому сильному давлению, ваш лечащий врач сообщит вам, когда пришло время.)

При желании вы можете наблюдать за своей короной ребенка в зеркало или попросить медицинскую бригаду рассказать вам, что происходит. Как только ваш ребенок родится, медсестра, вероятно, сразу же положит его вам на грудь, чтобы некоторое время привязаться. Ты сделал это!

Третья стадия родов

Третий период родов наступает после рождения ребенка. В нем вы доставите плаценту. Иногда это называют последом.

Доставка плаценты

У вас будет несколько сокращений, когда плацента отделяется от стенки матки, и ваш врач может попросить вас подтолкнуть, чтобы помочь делу.Они также могут оказывать давление на живот или мять его, чтобы помочь ему отделиться.

Что вы можете почувствовать: В то время как некоторые женщины почти не замечают ощущения выхода плаценты, другие находят это болезненным. И вы можете дрожать или дрожать после доставки, что является обычным и считается нормальным. После родов вам могут понадобиться швы после родов, и это тоже может повредить.

Сколько длится: Этот этап обычно длится от пяти до 30 минут.

Советы, чтобы пройти через это: Расслабьтесь.В этот момент вы можете держать ребенка на руках, поэтому по возможности постарайтесь сосредоточиться на нем.

На многих этапах родов это помогает сохранять гибкость и непредвзятость. Все может меняться каждую минуту, и у каждого свой опыт работы и родов. «Постарайтесь проявить терпение к своему телу», — добавляет Шеффилд. «То, что вы делаете, потрясающе!»

Помните: самый важный результат — здоровый ребенок и мама.

Как отличить

Действительно ли мои схватки?

Ухаживая за тысячами беременных женщин, я узнала, что каждая беременность индивидуальна и «нормальные роды» — понятие относительное.»Нормальные» схватки сводятся к нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда их раньше не испытывал. Если это ваша первая беременность, знайте: что для вас нормально, насколько схватки, может быть чрезвычайно трудно определить.

Что такое Брэкстон Хикс?

Перед тем, как испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые практическими схватками или ложными родами.Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Следовательно, ключом к распознаванию реальных родов является понимание характера схваток.

Эти ложные родовые схватки могут начаться во втором или третьем триместре и, как говорят, являются тренировкой матки или ее тонизированием для настоящих родов. Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого перехватывает дыхание. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложный против истинного труда

Выбор времени схваток — важный компонент для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие различия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например, остановку с движением или отдых. Сила сокращений тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Это ложный труд, если…

  • Схватки нерегулярны и не сближаются
  • Они останавливаются при ходьбе, отдыхе или изменении положения
  • Обычно они слабые и не становятся сильнее, или начинают сильными и становятся слабее
  • Обычно боль ощущается только спереди

Настоящий труд, если…

  • Схватки приходят и со временем становятся ближе друг к другу, продолжаясь около 30-70 секунд каждые
  • Они продолжаются независимо от движения или отдыха
  • Постепенно укрепляются
  • Обычно они начинаются сзади и переходят вперед

Другие способы признания трудящихся:

  • Правило 5-1-1: схватки происходят каждые 5 минут, продолжительностью 1 минуту каждое, не менее 1 часа
  • Жидкости и другие знаки:
    • Вы можете заметить околоплодные воды из мешочка, в котором находится ребенок.Это не всегда означает, что у вас роды, но может означать, что скоро наступит
    • Кровавое шоу или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает, что роды близки.
    • Тошнота и / или рвота могут возникнуть из-за того, что схватки становятся очень интенсивными и из-за изменения гормонов в организме
    • Иногда влагалищные слезы могут указывать на усиление дискомфорта и прогрессирование состояния
  • Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — это пройти обследование у профессионала, так как настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки.

Когда звонить поставщику услуг

  • Если вы подтекаете или думаете, что вам
  • Если вы заметили снижение подвижности плода
  • Если у вас кровотечение
  • Если у вас наблюдаются болезненные схватки продолжительностью шесть и более в течение часа — до 37 недель беременности

Как рассчитать время схваток во время родов

Вы находитесь в конце беременности, и срок ваших родов приближается (или, возможно, даже прошел).На этом этапе, вероятно, вы гипер-настроены на то, что происходит в вашем теле, внимательно следите за всеми признаками того, что ваш ребенок наконец-то в пути, и вы достаточно близки, чтобы родить, поэтому вам следует отправиться в в больнице или родильном доме или вызовите акушерку.

Мамы делятся тем, чем на самом деле был труд для них

Основные подсказки, которые вы ищете, — это сильные схватки, которые происходят с постоянной скоростью и длятся определенное количество времени. Даже если у вас разорвалась вода (это означает, что амниотический мешок, в котором плавает ваш ребенок, разорвался и из него вытекает жидкость), ваш опекун, вероятно, посоветует вам подождать, пока ваши схватки станут регулярными и близки друг к другу, прежде чем отправиться туда, где вы планируете рожать .

Сроки схваток сделать легко, и они могут многое рассказать вам о беременности и родах.

Если вы посещаете занятия по родам, ваш инструктор, вероятно, расскажет о различных типах схваток (схватки Брэкстона-Хикса, которые значительно слабее по сравнению с «настоящими», которые указывают на то, что роды уже начались), а также о том, как контролировать схватки во время родов. .

Это руководство по сокращению времени должно помочь закрепить то, что вы узнали. Обязательно поделитесь этой информацией со своим партнером: к тому времени, когда схватки начнутся быстро и яростно, вы, вероятно, будете слишком отвлечены, чтобы сосредоточиться на секундомере или приложении.

Почему так важны сокращения времени

Основная причина, по которой важно знать, как рассчитать время схваток, заключается в том, что это поможет вам понять, на каком этапе родов вы находитесь и что вам следует делать. Также важно понимать, когда схватки, произошедшие задолго до срока, могут быть признаком преждевременных родов, и в этом случае вы захотите сразу же позвонить своему врачу.

По данным Американской ассоциации беременных, каждый этап родов характеризуется степенью расширения шейки матки, а также временем схваток:

  • Ранние роды : шейка матки расширилась с полностью закрытой до 3 сантиметров (см) в диаметре.Схватки легкие — похожие на менструальные спазмы — и нерегулярные, каждая длится от 30 до 45 секунд с интервалом от пяти до 30 минут.
  • Активные роды : шейка матки расширится с 4 до 7 см, схватки станут сильнее и продолжительнее — длятся от 45 до 60 секунд с интервалом от трех до пяти минут между ними. Это тот момент, когда вам следует позвонить своему врачу и / или отправиться в больницу или родильный дом.
  • Переходный период : Во время этой последней фазы родов шейка матки полностью открывается — с 8 до 10 см.Ваши схватки будут такими долгими и интенсивными, что может показаться, что они накладываются друг на друга. Каждый из них длится от 60 до 90 секунд с отдыхом от 30 секунд до двух минут между каждым.

Как рассчитать время схваток

Как только у вас начнутся схватки, которые, как вы уверены, не являются схватками Брэкстона-Хикса, и которые начинают приходить с некоторой степенью регулярности, вам следует начать их рассчитывать, чтобы знать, когда вы вступили в активные роды.

Существуют приложения для хронометража сокращений, но старый добрый способ использования часов с секундной стрелкой или надежных цифровых часов также работает.

Вы также можете использовать приложение для секундомера на своем телефоне. В любом случае, вот шаги, которые необходимо предпринять. Возьмите блокнот или распечатайте эту удобную таблицу, чтобы вы могли выполнить простую математику, необходимую для определения продолжительности каждого из ваших сокращений:

  • Когда начинается схватка, запишите время.
  • Когда схватка закончится, запишите время.
  • Подсчитайте: разница между началом и концом сокращения указывает, как долго длилось сокращение.
  • Как только начнется следующее сокращение, запишите время и на этот раз отметьте, сколько времени прошло от конца первого сокращения до начала второго. Это указывает на расстояние между схватками.
  • Продолжайте рассчитывать время каждого сокращения еще несколько раундов, чтобы увидеть, не перешли ли они в регулярный режим. Если нет, сделайте перерыв.

Когда пора в больницу

Если ваш врач или акушерка не дали вам конкретных инструкций, вам следует отправиться в больницу или в выбранное вами место родов, когда ваши схватки происходят каждые три-пять минут и длятся от 45 до 60 секунд каждое в течение не менее часа, если это твой первый ребенок.Если у вас уже был один ребенок, начните идти в больницу, когда схватки происходят каждые пять-семь минут и длятся от 45 до 60 секунд каждое.

интервалов между контрактами для прогнозирования сроков оценки труда — ответы службы поддержки FPIN

Ответы службы поддержки FPIN

РИЧАРД БРАУН, DO, и ДИАНА Дж. Мэдлон-Кей, доктор медицины, Медицинский центр Университета Миннесоты Резиденция семейной медицины, Миннеаполис, Миннесота

Am Fam. 1 марта 2018; 97 (5): онлайн.

Клинический вопрос

Помогает ли время между схватками предсказать, когда доношенная женщина должна явиться на обследование родов?

Ответ, основанный на доказательствах

У доношенных женщин, у которых отмечается не менее 12 схваток в час, более вероятно, что у них будут диагностированы активные роды в течение 24 часов. Уменьшение интервала между схватками связано с началом активных родов. (Сила рекомендации: C, на основе проспективных когортных исследований.)

Сводка доказательств

В проспективном когортном исследовании 2007 года оценивалась оценка женщин, обращавшихся в отделение сортировки родов и родоразрешения с схватками, чтобы определить, является ли интервал между сокращениями предиктором перехода к родам1. см расширены, мембраны были интактными, без осложнений, которые могли бы повлиять на вмешательство (n = 768). Им было поручено явиться на оценку родов, когда схватки произошли с интервалом в пять минут в течение как минимум одного часа.Активные роды диагностированы при раскрытии шейки матки не менее 4 см. Первичным результатом была госпитализация к активным родам в течение 24 часов после поступления на сортировку. При первичном обращении частота сокращений составляла не менее 12 в час у 352 женщин (46%) и менее 12 в час у 416 (54%). Активные роды были диагностированы у 56% женщин с по крайней мере 12 схватками в час при первичном обращении по сравнению с 28% женщин с менее чем 12 схватками в час (P <0,001). В течение следующих 24 часов у 76% женщин с не менее 12 сокращениями в час были диагностированы активные роды по сравнению с 52% женщин с менее 12 сокращениями в час (P <.001). Положительная прогностическая ценность активных родов у женщин с не менее 12 схватками в час составила 56% при первоначальном обращении (95% доверительный интервал [ДИ], от 51% до 61%) и 76% (95% ДИ, от 71% до 80%. ) в течение 24 часов.

Проспективное когортное исследование 2005 года оценило 423 беременных женщины, последовательно обращающихся в две итальянские больницы с сокращениями матки, чтобы определить, связаны ли такие симптомы, как учащение сокращений, с началом родов2. Собранные данные включали уменьшение интервала между сокращениями матки, который не был четко определен. .Начало родов определялось задним числом координатором исследования. Многофакторный анализ показал, что сокращение интервала между сокращениями было положительно связано с активными родами (отношение шансов = 1,4; 95% ДИ от 1,1 до 1,9).

В систематическом обзоре 2016 г. изучались определения начала родов3. Из 62 выявленных исследований 71% ссылались на регулярные болезненные схватки при определении начала родов, а 19% указали частоту схваток (обычно не менее 12 в час).


Авторские права © Справочная сеть семейных врачей.Используется с разрешения.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Адрес для корреспонденции Дайан Дж. Мадлон-Кей, MD, MS, [email protected] Отпечатки у авторов отсутствуют.

Информация об авторе: Нет релевантной финансовой связи.

Ссылки

1. Pates JA,
Макинтайр Д.Д.,
Левено KJ.
Сокращения матки перед родами. Акушерский гинекол .
2007. 110 (3): 566–569.

2.Рагуза А,
Мансур М,
Занини А,

и другие.
Диагностика родов: проспективное исследование. МедГенМед .
2005; 7 (3): 61.

3. Hanley GE,
Манро С,
Грейсон Д,

и другие.
Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе. BMC Беременность и роды .
2016; 16:71.

Help Desk Answers предоставляет ответы на вопросы, заданные практикующими семейными врачами в Справочную сеть семейных врачей (FPIN).Члены сети выбирают вопросы, исходя из их актуальности для семейной медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *