Узи беременности первая неделя беременности: Может ли УЗИ показать беременность на 1 неделе в самом ее начале, что можно увидеть на фото?

Содержание

что показывает и опасно ли для плода

Несмотря на все преимущества метода, тема УЗИ на первых неделях беременности до сих пор вызывает множество споров и разногласий.

Показания к проведению

При появлении первых субъективных симптомов беременности будущие мамы обращаются к помощи аптечных тестов, но даже самые высокочувствительные из них не всегда могут дать точный результат на первых неделях. Однозначным показанием к проведению процедуры является подозрение на внематочную или замершую беременность, а также угроза ее прерывания.

Целесообразность: проведение УЗИ на маленьком сроке

Крайне важная задача врача УЗИ – как можно раньше определить, маточная это беременность или внематочная. От этого зависят здоровье женщины и ее способность к деторождению в будущем (незамеченное вовремя развитие зародыша вне полости матки приводит к осложнениям вплоть до разрывов труб и бесплодия). Однако на первой неделе вид беременности определить нельзя.

УЗИ на 1 неделе беременности делается для оценки состояния органов будущей мамы, а о самом плоде и его развитии крайне мало можно понять до 5-8 недели.

Целесообразно проводить УЗИ на первых неделях пациенткам, находящимся на программах ЭКО. В случае двойной овуляции при пальпации заметить разницу будет невозможно, установить количество доминантных фолликулов можно только с помощью ультразвукового исследования.

Двойная овуляция у женщины

Если у женщины нет подозрений на внематочную беременность или особых показаний, то не рекомендуется делать УЗИ раньше 12 недели.

Подготовка

Правильная подготовка к УЗИ в первые дни интересного положения влияет на точность полученной информации. Исследование проводится вагинальным датчиком, поэтому нет необходимости заполнять мочевой пузырь.

Что следует сделать:

  • заранее записаться на желаемое время, так как кабинеты УЗИ редко принимают в порядке живой очереди, в некоторых медицинских учреждениях они открыты только в отдельный промежуток времени: с утра или вечером;
  • принять душ перед посещением врача;
  • опорожнить кишечник незадолго до исследования; можно использовать для этого свечи, клизму или щадящее слабительное;
  • за сутки до приема исключить из пищи продукты, приводящие к повышенному газообразованию: все бобовые, овощи с высоким содержанием клетчатки, различные сорта капусты, семечки и орехи, черный хлеб, а также газированные напитки, виноград и экзотические фрукты;
  • купить в аптеке и принести с собой презерватив для датчика УЗИ и одноразовую пеленку;
  • не забыть паспорт, страховой полис.

Как делают УЗИ на ранних сроках

Сейчас доказательной медицине знакомы 2 методики проведения ультразвукового исследования органов малого таза, которые отличаются способом доступа: трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае врач водит датчиком по животу пациентки, во втором – датчик помещается во влагалище.

Исследование на первой неделе беременности имеет смысл проводить только трансвагинальным способом. Доказательств тому, что этот способ провоцирует раскрытие шейки матки и выкидыш, нет.

Считается, что этот метод даже гораздо более щадящий, чем пальпация матки: в первом триместре неаккуратные движения пальцами могут спровоцировать тонус органа, нарушить внедрение эмбриона в слизистую, спровоцировав начало менструации и прерывание беременности.

Датчик трансвагинального УЗИ

Во время же трансвагинального УЗИ во влагалище беременной аккуратно вводится специальный датчик. При процедуре используется тонкий презерватив и смазка, поэтому введение не должно вызвать болезненных или дискомфортных ощущений.

Для получения более точного результата врач в процессе УЗИ может использовать и трансабдоминальный, и трансвагинальный методы в рамках одного исследования.

Что может показать УЗИ

Первое, что позволяет определить раннее УЗИ, – это подтверждение факта беременности, акушерский срок и предполагаемую дату родов.

Достоверность и точность данных, полученных при ультразвуковом исследовании, зависят от правильной подготовки к процедуре и от срока беременности. Нужно понимать, что чем больше срок, тем больше информации о плоде будет способен получить врач.

Плод на раннем сроке беременности

До 5 недели беременности плод не визуализируется на мониторе аппарата УЗИ, поэтому увидеть можно только плодное яйцо. По его форме можно судить о тонусе матки и необходимости госпитализации беременной. Пустое плодное яйцо после 5 недель – основание для проведения чистки.

На 6 неделе можно наблюдать сердцебиение плода. 8 неделя – начало первых движений ребенка. На 12 неделе проводится самое точное для ранних сроков исследование: полностью визуализируются мозг, сердце ребенка, можно сделать вывод о развитии всех органов, систем и конечностей плода. В отдельных случаях удается разглядеть даже лицо ребенка.

УЗИ на раннем сроке может выявить аномалии, несовместимые с дальнейшим нормальным развитием плода. В этом случае прерывание беременности проходит с минимумом осложнений для организма женщины.

Вид плона на ранних сроках беременности на УЗИ

После проведения исследования врач заполняет специальный протокол УЗ-исследования. Протокол выдают беременной. Этот документ женщина принесет с собой на прием к акушеру-гинекологу, который разъяснит все записи и ответит на вопросы пациентки.

Достоверность результатов на первых неделях беременности

Результаты первого ультразвукового исследования не обладают высокой степенью достоверности. До 5 недели невозможно даже диагностировать внематочную или замершую беременность, так как у зародыша еще нет сердцебиения. Также оператор УЗИ может ошибочно диагностировать многоплодную беременность на ранних сроках.

Однако по косвенным признакам и состоянию органов малого таза пациентки можно сделать вывод о первых этапах развития беременности, что может стать решающим фактором для принятия экстренных мер по сохранению или прерыванию беременности.

Стоит напомнить, что на ранних сроках определение пола ребенка невозможно.

Вредно ли делать УЗИ на ранних сроках?

Правильно проведенная процедура УЗИ достаточно безопасна, поэтому не становится причиной прерывания нормального течения беременности.

Водянистые выделения после исследования признаны врачами вариантом нормы. Чаще всего они вызваны аллергией на латекс или смазку при трансвагинальном варианте УЗИ.

Ультразвуковое исследование органов малого таза только в редких случаях может вызывать временное повышение тонуса матки.

Сейчас проводятся десятки исследований на тему воздействия ультразвука на организм беременной женщины. Врачи разных стран единогласно пришли к выводу, что умеренное использование аппарата УЗИ не вредит ни будущей маме, ни ребенку.

Делать УЗИ на раннем сроке или нет – решает сама женщина, но только после консультации с квалифицированным врачом. Трех плановых исследований за беременность бывает достаточно. Проводить дополнительные процедуры для того, чтобы удовлетворить любопытство будущей мамы, неразумно.

Однако были случаи, когда не проведенное вовремя ультразвуковое исследование стоило жизни и плоду, и беременной женщине. Поэтому врач имеет полное право настаивать на УЗИ, если подозревает патологии течения беременности.

УЗИ на 1-й неделе беременности: показания и возможные риски

Первой считается неделя, которая следует за последней менструацией, называется первой точкой отчета. Собственно от этой недели отсчитывают сроки родоразрешения, состоящие из сорока недель. На самых первых этапах беременности осуществляется деление яйцеклетки. Данная стадия неоднозначна, так как, зачатие, вроде бы, уже произошло, но проявления самой беременности пока нет. Истинной первой неделей считают от дня зачатия, и называют третьей акушерской. А первая недельная задержка уже считается пятой акушерской. На 1 неделе, проводя анализ беременности при помощи тест-полоски, не будет показано положительного результата, поэтому наступило ли оплодотворение, выявит исследование ультразвуком. Организм женщины в этом сроке подвержен изменениям гормонального фактора. УЗИ на 1 неделе беременности обнаружит только небольшие размерные изменения фолликула, а не сам плод.

развитие эмбриона развитие эмбриона

На первой неделе наблюдается лишь деление яйцеклетки

В этой статье вы узнаете:

Что происходит на 1-й неделе

Явных показателей можно не наблюдать, так как, организм только подготавливается к зачатию. Лишь в определенных случаях может ощущаться легкая слабость, плохое самочувствие, сонливость, внизу живота тянущее ощущение, переменчивость настроения, повышенная температура и иногда имплантационное кровотечение, которое воспринимают за начало менструации.

Половые клетки, которые в скором времени станут эмбрионом, начинают усиленно расти. У плодного яйца имеется полная комплектация хромосом: по 23 от мамы и папы.

Уже сформирован пол ожидаемого ребенка, вот только проведя УЗИ на данном сроке, его узнать не получится.

Первая неделя уже после зачатия имеет крайне важное значение. Потому что зигота (оплодотворенная клетка) направляется в матку от яичника, затем укрепляется на маточной стенке. На этом недельном этапе существует риск выкидыша, потому что организм часто пытается отклонить постороннее тело, которое прицепляется к матке.

УЗИ на 1, 2 неделе беременности от зачатия: фото плода, что покажет

Узи на первых неделях беременности

Ультразвуковая диагностика настолько широко распространена во всех сферах медицины, что ее применение стало актуально в акушерстве и гинекологии. Данная методика обладает совершенно уникальной способностью предоставлять наиболее развернутую информацию о состоянии органов половой системы. Кроме того, метод незаменим при подтверждении беременности и дальнейшего контроля ее развития. Метод является совершенно безболезненным и безвредным, поэтому допускается его применение на ранних сроках беременности.Фото:Узи на первых неделях беременности Поэтому можно делать УЗИ на первых неделях беременности без опасения нанесения вреда женщине или развитию плода.

УЗИ на первой неделе беременности, как правило, проводится трансвагинально. Ультразвуковое исследование на данном этапе необходимо для подтверждения маточной беременности, а также подтверждения или исключения, развивающейся вне матки. Определение предположительного срока беременности.

Первая неделя беременности является обширным понятие, которое подразумевает предположительную дату зачатия. На таком сроке в полости матки не определяется плодное яйцо, возможно на таком сроке еще даже не произошло оплодотворение. Ультразвуковая диагностика назначается в случае задержки начала менструации на 5-6 дней. В этот период яйцеклетка вышла из яичника и двигаясь по направлению к матке было оплодотворена. Примерно еще около недели она будет продвигаться по фаллопиевой трубе. До момента попадания в полость матки оплодотворенная яйцеклетка (зигота) не переставая делится и становится похожа на шелковицу.

На первой неделе беременности показывает УЗИ, утолщенный внутренний слой матки, но каких-либо специфических признаков беременности на таком сроке не бывает. Такие ранние признаки, как появление желточного мешка и плодного яйца можно увидеть на сроке 4-5 недель.

Фото на первых неделях беременности

Для женщины беременность – это важное событие всей ее жизни, а если это долгожданная беременность, то вдвойне важное. В настоящее время благодаря развитию современных технологий стало доступным распечатка фото после проведенного ультразвукового исследования. К тому же сейчас широко распространено ультразвуковое исследование формата 3Д. Поэтому большинство будущих мамочек желают сделать фото УЗИ на первых неделях беременности.

Как правило, на начальном этапе развития беременности видимых изменений не наблюдается до 4-5 недели эмбрионального срока. С этого момента начинает формироваться плацента, появляются околоплодные воды, что свидетельствует о нормальном развитии маточной беременности. При ультразвуковом исследовании на экране будет видно, что в полости матки визуализируется черная точка. Эта точка и является зиготой, которая становиться плодом.

Фото УЗИ на 1 неделе беременности: размеры

Как уже говорилось ранее на таком маленьком сроке невозможно подтвердить наличие беременности ультразвуковым исследованием. В полости матки не наблюдается особых изменений, врач-диагност оценивает ее размеры, структуру ее стенок. С наступлением беременности матка увеличивается в размере и приобретает округлую форму, но это происходит немного позже, чем на первой неделе. Также изучает маточные трубы, в которых и может определить наличие оплодотворенной яйцеклетки.

Узи 2 неделе беременности

Истинное женское счастье – это рождение ребенка. Каждая женщина готовиться к этому и находится в предвкушении положительного теста на беременность в период после момента зачатия. В нетерпеливом ожидании женщину беспокоит масса вопросов. Наиболее распространенные вопросы среди будущих мам – это:

  • «Покажет ли УЗИ 2 недели беременности»?
  • «Как выглядит беременность на УЗИ 2 недели»?
  • «Если 2 недели задержки УЗИ покажет беременность»?

Тревожащих вопросов у будущих беременных бесконечное число. Но необходимо понимать, что такое 2 неделе беременности. Как правило, у гинекологов свои подсчеты сроков беременности. Гинекологи рассчитывают, прежде всего, акушерский срок, а затем после подтверждения беременности считают эмбриональный срок. Для врача точкой отсчета беременности является первый день последней менструации, женщина же считает началом своего интересного положения момент зачатия.

Для того чтоб понять видно ли на УЗИ беременность 2 недели, необходимо понимать процесс оплодотворения. Оплодотворения яйцеклетки наступает не сразу, как склонно думать большинство женщин. Зачатия ребенка – это достаточно сложный процесс. Сперматозоид встречается с яйцеклеткой в маточной трубе,Фото:Узи 2 неделе беременности где на протяжении недели происходит деление зиготы и продвижение ее в полость матки. И лишь в сроке 3-4 недель беременности оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к стенке матки, где далее образуется плацента. Размеры будущего плода на этом сроке микроскопические около 0,02 мм. Как правило, большинство женщин на этом сроке и не подозревают о наличии развивающейся беременности. Даже, если женщина сделала УЗИ на 2 неделе беременности, врач не сможет сообщить ей об этом, так как в полости матки еще ничего не визуализируется.

В преобладающем большинстве случаев ультразвуковую диагностику женщина проходит уже после появления каких-либо признаков беременности. В основном поводом для обращения к исследованию является задержка менструации. Но, как бы ни хотелось разглядеть беременность на таком сроке невозможно даже квалифицированному врачу с большим опытом работы. Во время диагностики женской половой системы, когда срок 2 недели беременности, на УЗИ можно увидеть лопнувший доминантный фолликул, на месте которого в дальнейшем образуется желтое тело.

На этом этапе развития будущей беременности, во время ультразвуковой диагностики врач наблюдает изменения характерные для периода овуляции. Слой эндометрия утолщен и готовится к имплантации эмбриона, который в скором времени опуститься из трубы в матку.

На УЗИ 2 недели беременности от зачатия матка остается грушевидной формы, цервикальный канал на всем протяжении будет сомкнут. Сомнительным УЗИ-признаком беременности является лишь утолщенный эндометрий, что также характерно для предменструального состояния. Убедиться в том, что женщина беременная поможет измерение базальной температуры при условии, что она использовала этот метод и ранее. Также заподозрить о беременности ранних сроков может сама женщина, если эта беременность была спланированной. Некоторые женщины отмечают изменения вкусовых качеств, изменения обоняния (обостряется восприятие запахов).

В 2 недели беременности можно увидеть на УЗИ ложноположительные или ложноотрицательные признаки беременности. Стоит отметить, что при отсутствии необходимости, не рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику. На данном этапе для благоприятного прикрепления плодного яйца необходим полный покой матки. Во время влагалищного исследования матка приходит в тонус, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности. По этой причине в большинстве случаев при наличии признаков беременности врач проводит ультразвуковое исследование с помощью абдоминального датчика.

УЗИ две недели беременности: фото

Безусловно, в таком сроке гестации на ультразвуковой фотографии, как и говорилось ранее, не будет видно эмбрион. Но можно рассмотреть микроскопическое округлой формы образование, которое окружено тонкой оболочкой, толщина которой не более 0,4 сантиметра. Как правило, плодное яйцо на данном гестационном сроке беременности имеет вид однородной жидкости. Фото:УЗИ две недели беременности: фотоПри ультразвуковом исследовании жидкость выглядит к анэхогенное образование черного цвета. В 2 недели беременности эмбрион и его структуры настолько микроскопически, что не отражаются во время ультразвукового исследования. В этот период, как правило, оплодотворенная яйцеклетка располагается возле трубного угла матки, с ростом и течением времени положение меняется.

Для врача ультразвуковая диагностика на сроке две недели беременности позволяет оценить готовность организма к фактическому наступлению беременности и ее развитию. Главным показателем нормально развивающейся беременности является наличие желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, под влиянием гормональной регуляции.

Кроме того, предположить о наступлении беременности можно по увеличению количества сосудов в слоях матки. Также характерным признаком беременности, который видно во время ультразвуковой диагностики является заметное утолщение стенки матки определенной локализации. Скорее всего, это и будет в дальнейшем местом прикрепления эмбриона и развитием плаценты.

Видео : 3 , 4 недели

user_photo

Линёва Любовь Юрьевна

Первое УЗИ при беременности — расшифровка, нормы планового УЗИ на 12 неделе беременности

Беременность
представляет собой сложный и непредсказуемый
процесс, особенно если говорить о ее
начале. После закрепления плодного
яйца в
матке
начинается
стремительное развитие
эмбриона,
на которое влияет множество факторов,
в том числе и негативных. Именно первый
триместр считается
самым опасным периодом
с точки зрения прерывания беременности.
Невнимательное отношение к своему
здоровью и отсутствие
своевременного
лечения может привести к выкидышу.
Чтобы предотвратить подобный исход,
врачи–гинекологи
делают все возможное для сохранения
плода.
Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и
при жалобах провести диагностику,
будущей
маме
делают
первое УЗИ при беременности.

Когда проводится первое УЗИ

На
вопрос о том, на
каком сроке беременности
делать
первое ультразвуковое
исследование,
ответ неоднозначный. Большая часть
медиков склоняется к мнению, что оно не
должно проводиться слишком часто,
достаточно одного раза за триместр.

Плановое
первое
УЗИ при беременности
назначают
в
период с 10 по 13 неделю.

Считается,
что такая процедура будет наиболее
информативна, ведь именно в это время
у
крохи сформировались жизненно важные
органы и части тела, которые выступают
основными параметрами для определения
нормального
развития.

Проведение на ранних сроках

Однако
не всегда жизнь женщины
подчиняется
плану, особенно если она находится в
интересном положении. Нередко приходится
отклоняться от намеченного при
возникновении экстренных ситуаций, и
делать УЗ-диагностику раньше положенного
срока.
Лучше
всего
послушаться рекомендаций специалиста,
и если он настаивает на прохождении
процедуры, непременно согласиться. На
ранних
сроках
ультразвук делается только по серьезным
показаниям, если гинеколог заподозрил:

  1. Наличие пузырного заноса – хромосомного
    отклонения
    в развитии плодного яйца. Волоски
    хориона
    начинают
    превращаться в пузыри,
    в которых содержится жидкость, и развитие
    эмбриона останавливается. В этом случае
    лучше сделать УЗ-процедуру,
    чтобы не допустить возникновения
    осложнений. Необходимо
    срочное обращение в больницу и лечение
    пациентки.
  2. Опухоль матки или фиброму.

    Патологии
    женского органа
    напрямую
    влияют на возможность сохранения
    ребенка.
    На ультразвуковом обследовании специалист
    смотрит,
    в каком месте закрепилось плодное яйцо
    и наблюдается ли рост.
  3. Многоплодие.

    Когда
    мать
    ожидает
    двойню,
    то в результате
    сдачи
    анализов
    для
    подтверждения
    беременности можно
    увидеть, что значительно
    повышен
    ХГЧ.
    Ее направят на ультразвук, чтобы
    удостовериться в возможности вынашивания
    нескольких эмбрионов.
  4. Угрозу самопроизвольного выкидыша.

    К
    ее симптомам
    относят
    выделения с кровью,
    боли внизу живота,
    плохое
    самочувствие,
    сопровождающееся слабостью и
    головокружением.

Интересно,
что уже в первый
месяц гестации
специалист может увидеть некоторые
особенности развития эмбриона. Например,
на снимке,
сделанном с помощью хорошей
ультразвуковой техники,
видны пуповина, начинающие оформляться
конечности
плода и зачатки ушей. И это притом, что
размер
эмбриона – всего 2-4 мм.

5-9 неделя

5-9
акушерские
недели станут определяющими в вопросе
сохранения беременности. Если в этот
временной промежуток не произошло
выкидыша, значит, зародыш сумел
основательно прикрепиться к стенке
матки и продолжает свое развитие. Если
же появилось недомогание, то доктор
отправит на допобследование ультразвуком.


Этот
метод весьма эффективен в том случае,
когда необходимо выявить
либо исключить возможность внематочной
беременности. В таком случае плодное
яйцо, оставшееся внутри маточной трубы,
несет серьезную опасность здоровью и
даже жизни женщины. Тревожным симптомом
является сниженный уровень гормона ХГЧ
при положительном тесте, а также
кровотечение
и острые боли. Если вовремя не провести
диагностику и не установить место
прикрепления зародыша, то возможен
весьма печальный конец – разрыв маточной
трубы, который может вызвать осложнения,
вплоть до летального исхода.

Диагностику
методом ультразвука могут назначить,
если у беременной в анамнезе есть такие
диагнозы, как невынашивание (два и более
двух самопроизвольных выкидыша),
оперативные вмешательства на матке,
замершая беременность.

Ультразвуковой
способ
исследования женских органов поможет
узнать,
как в этот раз прошел процесс оплодотворения
и имплантации зародыша. Доктора
предпочитают удостовериться, что у
пациентки нет повторения предыдущей
ситуации.

И,
наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный
скрининг
(с проникновением датчика
во влагалище женщины) показывает
наличие гестации. При сомнительных
результатах различных методов определения
зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ,
осмотр у гинеколога) ультразвук является
единственным методом, который со
стопроцентной точностью покажет,
произошло ли оно.

10-13 неделя

При
нормальном течении гестации скрининг
с помощью ультразвука проводится с 10
по 13 неделю. Основное предназначение
процедуры заключается в оценке
особенностей
развития эмбриона и сравнении их с
нормальными показателями.
Данный метод позволяет выявить хромосомные
аномалии, врожденные пороки развития,
надежность закрепления зародыша в
полости матки, а также просканировать
состояние плаценты,
которая переправляет малышу
кислород и питательные вещества от
мамы.

До
ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи,
чтобы рассчитать
срок
беременности,
ориентируются на первый день последней
менструации. Однако это примерные
подсчеты. Плановое
УЗИ на 12 неделе беременности
позволяет окончательно
уточнить этот вопрос и даже определить
возможную дату
родов.

В
процессе обследования диагност занесет
в протокол
следующие
параметры:

  • копчико-теменной
    размер;
  • величину
    воротникового
    пространства;
  • длину
    носовой
    кости;
  • структуру
    хориона;
  • место
    закрепления хориона;
  • частоту
    сердцебиения;
  • состояние
    сосудов и кровоток в маточных стенках;
  • количество
    и качество околоплодных вод;
  • предлежание
    плаценты.

Узи после ЭКО


Процедура
экстракорпорального оплодотворения
ведется под наблюдением врача
ультразвуковой диагностики. С помощью
оборудования медики проводят мониторинг
состояния и функционирования органов
репродуктивной системы женщины перед
подсадкой эмбрионов. А во время
гормональной терапии, которая начинается
вслед за этим, ультразвуковой мониторинг
помогает контролировать процесс
закрепления зародышей и их рост в матке.

Ультразвуковая
процедура после ЭКО, как правило,
назначается не раньше 12-14 суток после
переноса
эмбрионов. Сигналом к началу обследования
служит задержка менструального цикла
и положительный тест на уровень ХГЧ. На
этом этапе
важно удостовериться, что имплантация
произошла в правильном месте. После
удачного ЭКО
еще через 14 дней проводится повторное
УЗ-исследование, которое показывает,
все ли благополучно.

Если
все хорошо, то будущей маме можно спокойно
ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит
пройти плановый скрининг.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив
вышесказанное, можно сделать вывод, что
УЗИ на 1 триместре беременности
делают с той целью, чтобы удостовериться
в совершении зачатия, правильном течении
процесса гестации, а также в здоровье
мамы и ребенка. Каждая неделя первых
трех месяцев вынашивания ребенка
отличается своими особенностями в
совершенствовании анатомических
структур эмбриона. От этого и зависит
картинка, которую увидят диагност и
мама на первом скрининге.

  • С
    5 по 9 неделю видны очертания плодного
    яйца. С 5 недели прослеживается
    сердцебиение малыша в виде пульсации,
    с 7-й – зародыш начитать обретать
    человеческие черты. На мониторе можно
    увидеть голову непропорционально
    большого размера, а также небольшой
    хвостик. На современном оборудовании
    с 9 недели можно услышать, как бьется
    сердце ребенка. На раннем этапе, когда
    еще не сформированы ткани
    внутренних
    органов плода, показателем развития
    является его размер.

  • В
    10 и 11
    недель у
    специалистов появляется возможность
    измерить
    не
    только величину плода, но и некоторые
    части тела. Хорошо просматриваются
    сногие внутренние органы, среди них
    сердце, почки, печень, мочевой пузырь
    и желудок. Специалист может выявить
    риск
    возможных
    отклонений у ребенка и маркеры
    хромосомных
    аномалий (в том числе синдром
    Дауна).

  • Если
    говорить о плановом УЗ-скрининге 1
    триместра, то он проводится у всех
    беременных в примерно одинаковое время
    — в 12-13 недель. Такой период определен
    не случайно: именно в этот промежуток
    есть шанс узнать достоверную информацию
    о
    состоянии здоровья малыша. Врач уже
    увидит очертания лица, груди и животика.
    На фото
    хорошо
    просматриваются конечности, а на
    современном оборудовании четко видны
    пальчики.

Обязательный
момент – обследование сердца со
звуком его
биения.
Врач измеряет не только размер и вес
ребенка,
но и КТР
(размер
от копчика до темени), БПР (бипариентальный
размер головки), длину носовых костей
и ТВП
(толщину
воротникового пространства). Это
необходимо для выявления генетических
отклонений.



Во
время УЗ-скрининга записывают видео
и
делают фотографии в формате 3D,
которые остаются на память родителям.
К тому же можно узнать
пол ребенка.
Установить, кто находится в утробе, —
мальчик
или
девочка,
можно
в том случае, если исследование проводится
на высокоточном оборудовании и имеется
удобный ракурс. Однако при определении
пола
ребенка
существует вероятность ошибки.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После
похода
на
процедуру ультразвукового скрининга
каждой маме не терпится ознакомиться
с его результатами. Бланк
протокола,
который женщина получает в клинике или
перинатальном центре, изобилует
непонятными терминами и аббревиатурами.
Все эти показатели будет внимательным
образом изучать гинеколог, ориентируясь
на таблицу,
в которой прописаны нормы
УЗИ.

Отметим,
что по итогам УЗИ
в 12 недель не
стоит делать собственные выводы по
поводу состояния здоровья своего
организма и ребенка. Ненужные подозрения
и предположения не принесут никакой
пользы, а только лишний раз будут
нервировать маму и ребенка. Нужно помнить
о том, что расшифровка
УЗИ –
это работа гинеколога. Только он может
достоверно раскрыть значение каждого
показателя и озвучить окончательный
вердикт по поводу состояния и развития
малыша.

СВД

Средний
внутренний диаметр плодного яйца, или
СВД, является основным показателем
нормы при вынашивании ребенка в ранний
период гестации.

Нужно
сказать, что в это время части тела
эмбриона недоразвиты, поэтому на
начальной стадии измеряется его общий
размер. По нему же и определяется
примерный срок гестации. Рост СВД
происходит каждый день, и врач, сравнивая
его с нормами УЗ-диагностики, определяет
день зачатия. Если СВД слишком мал, то
это может говорить о замирании плода.



Специалисты
при определении и оценке среднего
внутреннего диаметра яйца обращают
особое внимание на его форму. Деформация
может свидетельствовать
о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист
ультразвуковой диагностики измеряет
величину эмбриона, в качестве точек
отсчета длины выступают темечко и
копчик. Этот показатель так и называют
копчико-теменной размер. Он необходим
для того, чтобы оценить темпы роста
ребенка, а также его используют для
определения времени гестации и даты
предстоящих родов.

Если
показатель КТР меньше положенной нормы,
то это вызывает тревогу у докторов.
Одной из причин может быть наличие
внутриутробной инфекции или генетическое
отклонение. Однако в некоторых случаях
беспокойства не обоснованы, ведь
уменьшенный КТР может быть следствием
поздней овуляцией и, соответственно,
поздним прикреплением зародыша к стенке
матки. И наоборот слишком большой
показатель – свидетельство преждевременного
выделения яйцеклетки и ранней имплантации.
Кроме того, КТР выше нормы фиксируется
в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина
воротникового пространства – показатель,
который показывает наличие или отсутствие
хромосомных аномалий. О том, что существует
генетическое отклонение, говорит отек
в шейной зоне.
Если он обнаружен, то гинеколог назначит
повторное обследование на высокоточном
аппарате, чтобы исключить возможность
врачебной ошибки.

Этот
показатель имеет информативную ценность
только в первом триместре. Позже ТВП не
измеряется. Специалисты отмечают, если
диагност сообщил о превышении нормы
толщины воротникового пространства,
будущим мамам не нужно расстраиваться
раньше времени.

Дообследование
помогает поставить точный диагноз, и
он подтверждается лишь в 10% из всех
случаев.

Длина костей носа

Длина
костей носа – еще один параметр, который
помогает выявить наличие или отсутствие
у малыша хромосомных заболеваний. В
частности, показатель применяется для
выявления синдрома Дауна. При такой
патологии у плода не визуализируются
кости носа. А если кости слишком коротки,
то это может быть свидетельством синдрома
Патау.


Точность
диагностики во многом зависит от
квалификации диагноста, а также класса
ультразвукового оборудования. Если
женщина получила на руки результат
скрининга, отклоняющийся от нормы по
длине костей носа, то ей предстоит
повторное обследование на современном
аппарате, а также консультация генетика.

Процесс проведения

Перед
походом в клинику будущей маме нужно
подготовиться. Если скрининг будет
проводиться через брюшную стенку, то
женщина должна выпить не меньше полутора
литров воды. УЗ-процедуру можно
делать
только на полный мочевой пузырь.
Опорожнить его разрешается сразу после
процедуры. День или два до обследования
специалисты рекомендуют мамам соблюдать
диету, убрав из рациона жаренную и жирную
пищу.
А непосредственно перед осмотром нужно
подмыть половые органы.

Проведение
ультразвукового скрининга в 10-13 недель
может проводиться двумя способами:

  1. Трансвагинально,
    когда датчик вводится во влагалище
    беременной женщины.
    Этот
    метод обследования называют самым
    точным и достоверным, осмотр матки и
    яичников проводится через стенку
    влагалища. Часто применяется на ранних
    сроках при угрозе самопроизвольного
    аборта, подозрения на внематочную или
    замершую беременность. Помогает оценить
    состояние шейки матки и цервикального
    канала.
  2. Трансабдоминально,
    когда осмотр проводится через брюшную
    стенку.
    Диагностика
    на ранней стадии гестации таким методом
    весьма затруднена, однако чуть позже
    она дает весьма подробную информацию
    о состоянии плода.

Перед
процедурой женщина должна раздеться,
сняв с себя все, что ниже пояса.
Затем нужно аккуратно разместиться на
кушетке. Врач ультразвуковой диагностики
осматривает пациентку, когда она лежит
на спине с согнутыми в голенях ногами.

Вредно ли УЗИ на 12 неделе

Будет
ошибкой считать, что ультразвуковая
диагностика наносит вред
человеческому организму. Любой медицинский
эксперт подтвердит, что пользы от этой
процедуры много,
а вот вреда пока никто не зафиксировал.
Первое
УЗИ при беременности должно
быть проведено в обязательном порядке.
Такая процедура показана абсолютно
всем без исключения женщинам в положении.
Благодаря
своевременному выявлению отклонений
будущая мама с помощью медиков может
положительно повлиять на состояние
здоровья плода.

Однако
неправильно делать данную процедуру
при малейшем подозрении мамы на угрозу
выкидыша. Исследование должно проводиться
только по назначению лечащего врача.

Что нужно взять с собой маме

Если
гинеколог предоставил будущей маме
право выбора клиники для проведения
скрининга, то прежде чем идти
на первое УЗИ,
необходимо заняться поиском хорошего
учреждения с квалифицированными
специалистами, современным оборудованием
и разумной ценой.
Лучшим способом найти такую клинику
станут отзывы
знакомых
или друзей.

Определившись,
нужно заняться подготовкой
необходимых вещей для процедуры. Как
правило, требуются полотенце и пеленка,
бахилы, а также презерватив,
который надевается на датчик, если
обследование проводится трансвагинально.
Во многих частных медицинских учреждениях
все вышеназванное включено в стоимость
услуг.

Когда делать следующие УЗИ

Первая
процедура обследования с помощью
ультразвука – важный и ответственный
момент в жизни каждой будущей мамы. Даже
если это вторая
беременность,
и женщина знает, что такое встреча с
малышом, находящимся в животике, ощущения
всякий раз непередаваемые. Особенно в
тот момент, когда маме дают послушать
бойкое и громкое сердцебиение маленького
человечка. Хочется, чтобы этот момент
длился как можно дольше.

Итак,
на
какой неделе
проводятся следующие ультразвуковые
исследования? Если
беременность протекает спокойно и без
жалоб, то следующий ультразвуковой
скрининг будет не раньше, чем через два
месяца.

На
20-24 неделе маму ожидает второй скрининг
с обязательным походом к врачу
ультразвуковой диагностики. Он проводит
мониторинг анатомической структуры
плода, а также оценивает состояние
плаценты, пуповины, шейки матки.

После
этого женщине предстоит пройти третье
скрининговое исследование в период с
32 по 34 неделю. На нем определяющими
показателями являются положение ребенка
(головкой вниз или вверх), чтобы выработать
стратегию предстоящих родов. Также
фиксируется двигательная активность
малыша и степень зрелости плаценты. С
помощью УЗИ гинекологи хотят удостовериться,
что ребенку комфортно и спокойно в
животе мамы, и ничто не угрожает его
здоровью.

Зачем делать УЗИ на первых неделях беременности?

Выясняем на какой неделе беременности можно делают первое УЗИ.

Снимок с УЗИ


УЗИ во время беременности — это эффективный метод для выявления различных патологий, определения параметров развития малыша и выяснения других необходимых данных. Абсолютно безвредная и простая методика позволяет будущим родителям посмотреть на ребенка убедиться в правильном его развитии. Ультразвуковое исследование беременных женщин на ранних сроках является важным, так как на данном этапе можно наиболее эффективно определить какие-либо отклонения и пороки. Это важно как для здоровья будущей мамы, так и для малыша.

УЗИ на ранних сроках: когда делают УЗИ для определения размеров массы, тела длины конечностей и внутренних органов плода?

Эмбрион на первых неделях жизни

На самых ранних сроках беременности УЗИ делают не всегда. В плановом порядке такая процедура осуществляется в тот период, когда протекает 11 или 13 неделя беременности. В этот момент можно наиболее эффективно выявить различные патологии, которые могут быть сформированы во время разрастания тканей и органов. Оптимальным является проведение в течение всего срока вынашивания трех процедур исследования с помощью ультразвука.

В некоторых случаях для женщин рекомендуется пройти в первом триместре две процедуры исследования ультразвуком. При постановке на учет в женской консультации специалист может назначить данную методику, которая служит для подтверждения факта беременности. Это необходимо в том случае, когда женщина долгое время не могла зачать малыша или проходила какие-либо лечебные процедуры. Самая первая неделя в данном случае является малоинформативным периодом. Также это необходимо для уточнения расположения яйца плода. Таким образом, своевременно выявляется внематочная беременность и некоторые другие патологии.

Первая и вторая неделя являются достаточно сложным сроком. Ультразвук в это время позволяет на ранней стадии развития эмбриона следующие факторы:

  • Угрозу прерывания периода вынашивания;
  • Такие заболевания как миома в области матки, опухоль, киста яичников, эффект двурогой матки и др;
  • Срок беременности с момента зачатия.

Таким образом, первая или вторая неделя беременности являются важным периодом, а исследование в это время позволяет своевременно определить различные отклонения. Все это помогает сохранить здоровье для женщин и малыша.

Определить пол будущего ребенка на данном этапе невозможно. Этот параметр становится известен чаще всего во время второго планового УЗИ или же на сроке в 12-14 недель. Самая первая неделя не позволяет получить точное изображение, и поэтому в данный период исследование не проводится. На раннем этапе беременности наиболее эффективным будет УЗИ, проведенное на 5-6 неделе. Оно покажет самую важную и необходимую информацию.

Патологии

Ультразвук служит эффективным методом для диагностики аномалий, отклонений и заболеваний для женщин. В период вынашивания ребенка основной патологией, которая может быть выявлена, является беременность вне матки. В данном процессе происходит развитие эмбриона не в матке, а в иной области, например, наиболее частым явлением становится рост зародыша в какой-либо маточной трубе. Эмбрион в процессе развития в таком положении может разорвать оболочку органа на 8 неделе. Поэтому важным является проведение УЗИ на раннем этапе, которое покажет расположение зародыша. После определения точной информации, проводится плановое оперативное вмешательство.

Операция при развитии зародыша вне матки предполагает осуществление эндоскопического метода. Яйцо плода удаляется, а маточная труба сохраняет свою функциональность. При необходимости специалист назначает терапевтическое лечение, процедуры и осуществляет контроль. Таким образом, начальный и восьмой период являются важным периодом, в который можно своевременно определить различные патологии.

Если же внематочная беременность не была вовремя определена, то могут возникнуть серьезные симптомы, при которых становится необходимо экстренное оперативное вмешательство для женщин. В тот момент, когда возникает сильное кровотечение, а также болевые ощущения, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Если зародыш при внематочной беременности развивался в одной из труб, то предпринимаются оперативные действия, то есть удаление или перевязывание трубы матки, что позволяет остановить кровотечение. Впоследствии женские клетки, выходящие из яичника, не участвуют в процессе зачатия.

Повторное возникновение беременности вне матки выявляется также с помощью УЗИ. В данном случае первая неделя и срок до восьми играют важную роль. При возникновении схожей ситуации, требующей экстренной операции, возникает существенный риск бесплодия. Тщательное исследование для женщин позволяет исключить такой процесс.

Ранняя неделя беременности и УЗИ

Необходимо делать ультразвуковое исследование в тот период, когда протекает первая неделя и последующие сроки вынашивания плода в следующих случаях:

  • Для подтверждения факта беременности;
  • Подозрения на возникновение развитие плода вне матки;
  • Если раньше присутствовала внематочная беременность.

Выявление различных патологий происходит в период в 11-12 недель. Данный этап является самым важным для определения грубых аномалий, например, отсутствие конечностей или неправильное их развитие (расположение), хромосомные дефекты и др.

На ранних стадиях можно также выявить и многоплодность. При этом важен контроль врача, ведь такая беременность достаточно часто протекает с различными осложнениями. Своевременное проведение исследования для женщин позволяет сохранить здоровье, как для будущей мамы, так и для ребенка. До родов необходимо осуществлять три плановых УЗИ, которые позволяют получить полную медицинскую информацию.

первые недели. Делать или нет? Чем опасно узи на ранних сроках беременности

Содержание:

В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?

УЗИ на ранних сроках беременности

Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.


Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.

Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.

Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей

Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.

Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.

Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.

Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.

Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!

УЗИ на первых неделях беременности

УЗИ является важнейшим инструментальным методом диагностики протекания беременности. На сегодняшний день исследование считается безвредным для развивающегося ребёнка, в том числе и очень маленького.  Однако на ранних стадиях беременности очень сложно говорить о состоянии плода. Поэтому стоит разобраться, действительно ли так важно проводить УЗИ на первых неделях внутриутробного развития ребёнка.

Плановые УЗИ проводятся во время беременности не менее трёх раз (приблизительно на 12, 22 и 32 неделях), при условии, что будущая мама встала на учёт вовремя – до 12 недели. Раньше, чем на 10 неделе, проводят исследование по показаниям. Безопасным считается УЗИ после 3 – 4 недели начала беременности.

Стоит добавить, что, если вред от УЗИ не доказан никакими исследованиями, не значит, что вреда нет абсолютно, поэтому рекомендуется кроме плановых УЗИ проходить обследование только по показаниям врача. Такое ведение беременности точно будет не лишним, а, возможно, и полезным.

УЗИ на первых неделях беременности -делать ли обследование?

Проводится УЗИ на ранних сроках ожидания ребёнка в тех случаях, когда сама беременность остаётся под вопросом, а также когда здоровье будущей матери или её ребёнка может находиться под опасностью.

Также УЗИ может быть проведено и  на первой неделе беременности. В такой срок нельзя ничего сказать о течении беременности, даже в принципе установить факт положения – можно только косвенно судить о готовности женщины забеременеть. Оценивается состояние стенки матки, её способность к имплантации зиготы; яичник (один из) осматривается на предмет образования в нём специального нового органа – жёлтого тела (эндокринная железа, которая синтезирует гормон прогестерон, поддерживающий будущую беременность), а также увеличения яичника за счёт созревания фолликула.

Поэтому 1 неделя беременности УЗИ важна скорее для планирования стать матерью. Также на первой неделе ультразвуковое исследование мажет быть назначено для дифференциальной диагностики изменений в яичниках физиологических, характерных для начала беременности (формирование жёлтого тела), от возможных патологических: кисты, опухоли, воспалительные заболевания яичников, насчёт которых могут возникнуть подозрения.

Показания к проведению УЗИ

Абсолютное доказательство факта беременности

Конечно же, диагностировать наличие развивающегося ребёнка можно и другими путями, например, по выявлению хорионического гонадотропина в моче женщины (тест полоски), отсутствию менструаций дольше обычного менструального цикла.

нормальная картина на трансвагинальным доступом

Плодное яйцо

Но увидеть развивающееся яйцо – дать абсолютно точный ответ: да или нет. Проводится УЗИ двумя способами: трансабдоминально (ультразвук пропускается через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально. Трансвагинально плодное яйцо можно видеть с 4 недели, а сам эмбрион – с 5 недели. При трансабдоминальном методе плодное яйцо и эмбрион визуализируются на неделю позже соответственно. Также уже при таком раннем УЗИ можно определить жизнеспособность зародыша по деятельности сердца (с 6 недели).

Внематочная беременность

Заподозрить это очень грозное состояние можно при наличии положительного теста на беременность, но вместе с этим и менструации. Кровь может быть в меньшем объёме или большем, иметь тёмный оттенок или появляться несинхронизированно с нормальным менструальным циклом. Кроме того, важную роль, помогающую заподозрить врачу возможную внематочную беременность, играет анамнез жизни.

К последнему относится:

  1. Перенесённые аборты и инфекционные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путём (очень грозным заболеванием, могущим повлиять на ход беременности, является гонорея).
  2. Опухоли придатков матки (яичники, маточные трубы), а также перенесённые операции на этих органах, которые способны привести к стенозу маточных труб и нарушению продвижения яйцеклетки из трубы в матку. В некоторых случаях беременности может и не быть, однако её могут имитировать заболевания придатков матки.
  3. Частые стрессы, которые тоже могут влиять на то, что маточные трубы будут спазмироваться, нарушая естественное продвижение яйцеклетки в матку.
  4. Гормональный дисбаланс, а также применение оральных контрацептивов.
  5. Муковисцидоз в анамнезе. Заболевание сопровождается нарушением выделения слизи полыми органами (частями органов), в том числе и маточными трубами, что ведёт к нарушению продвижения яйцеклетки в полость матки.
  6. Нарушения протекания беременности (выкидыши, задержка развития плода) или нарушения развития ребёнка: например, пороки развития. На 5 – 6 неделе развития эмбриона уже можно выявлять пороки развития. Стоит понимать, что, чем раньше порок развития может быть выявлен на УЗИ, тем более он грубый и меньше вероятность сочетаемости его с жизнеспособностью ребёнка. Абсолютным доказательством жизнедеятельности зародыша является определение у него сердечной деятельности.

Что может быть выявлено на УЗИ в первые недели беременности?

Как уже было сказано, самое главное, что можно увидеть при раннем УЗИ – наличие плодного яйца и его локализация. Эмбрион на 5 неделе беременности достигает уже достаточных размеров, чтобы его можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования (1 – 2 мм).

Эмбрион 5 недель на снимке УЗИ

Снимок УЗИ первой недели беременности

Спустя ещё неделю – две уже можно определить сердце будущего ребёнка, а также можно подсчитать ЧСС: на 6 неделе нормальная частота – 110 – 130 сердечных сокращений в минуту и растёт до 10 недели до 190 в минуту и далее снижается до 145 — 160.

В это время также можно уже заметить отдельные части тела: головку, ручки, ножки пока ещё эмбриона. На 7 – 8 неделе развития эмбриона можно с помощью УЗИ уже визуализировать движения в конечностях будущего ребёнка.

С седьмой недели оцениваются следующие показатели: СВД и КТР. Для 7 недели характерно примерно: КТР: 7 – 9 мм; СВД: 17 – 23 мм. СВД – средний внутренний диаметр яйца – среднее значение показателей трёх измерений (высоты, длины и ширины) внутреннего диаметра плодного яйца, КТР – расстояние от копчика до теменной кости.

Часто, обнаруживаемые на таких ранних сроках, нарушения развития несовместимы с жизнью или просто очень грубые. Но вместе с тем на ранних сроках беременности очень сложно на УЗИ увидеть что-то достаточно чётко.

Исходя из вышеизложенного, на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно увидеть грубые пороки развития эмбриона, которые связаны с нарушением формирования частей тела, судить о возможности развития пороков сердца.

Кроме того, можно оценивать нормальность протекания беременности: локализацию прикрепления плодного яйца, степень развития плаценты, состояние пуповины.

На любом сроке беременности может возникнуть такое нарушение развития плода, как замирание беременности. Это означает, что эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает. Случается это чаще в такой критический период для развивающегося ребёнка, как конец 8 недели беременности, когда формируются жизненно важные органы.

Снимок УЗИ с замершей беременостью

замершая беременность 2 недели

Достоверность результатов на первых неделях беременности

Первое плановое УЗИ назначается для будущей матери на 10 – 14 неделе. В это время можно оценить уже многие параметры, такие как размеры тела, пропорциональность, грубые нарушения развития, а также состояние отдельных органов и систем. На более ранних сроках о таких показателях судить сложнее.

Поэтому достоверность результатов на 5 – 6 неделях достаточно относительна. Но дело обстоит в том, что причины более раннего проведения УЗИ в определении наиболее грубых нарушений развития ребёнка и протекания беременности в целом.

Однако уже с 5 недели развития ребёнка УЗИ позволяет чётко определить деятельность сердца эмбриона и активность вообще – появляются первые движения тела. Также важным показателем является сердечная деятельность эмбриона, и она достаточно точно может быть определена на ранних сроках с помощью ультразвукового исследования.

Заключение

Беременность является одним из самых важных этапов в жизни женщины, поэтому к нему нужно подходить очень обоснованно. Планирование беременности, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений и патологии развития, а также уберёт некоторые возможные показания к проведению УЗИ на ранних сроках.

Хотя ультразвуковое исследование на сегодняшний день считается абсолютно безопасным, опыт показывает, что в отношении развития ребёнка очень многие факторы могут играть отрицательную роль. Поэтому, пока ребёнок ещё только формируется и его системы неспособны отвечать адекватно на стресс, нужно как можно ограничить для него этот стресс. Вместе с тем, если показания всё-таки есть или появились, проведение УЗИ может играть очень важную роль для здоровья как ребёнка, так и матери.

УЗИ во время беременности — NHS

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны, чтобы построить изображение ребенка в утробе матери. Сканирования безболезненны, не имеют побочных эффектов на матерей или детей и могут проводиться на любой стадии беременности. Поговорите со своей акушеркой, врачом общей практики или акушером о любых ваших проблемах.

Для многих женщин ультразвуковое исследование является основным моментом беременности. Очень интересно «видеть» вашего ребенка в утробе матери, часто двигая руками и ногами.

Сканирование во время беременности обычно является счастливым событием, но имейте в виду, что ультразвуковое сканирование может обнаружить некоторые серьезные заболевания, поэтому постарайтесь подготовиться к этой информации.

См. Что, если при скрининг-тесте найдется что-то для получения дополнительной информации о том, что может произойти, если при сканировании или другом скрининг-тесте у вашего ребенка будет больше шансов заболеть.

Коронавирусное обновление

Если вы хорошо себя чувствуете, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то другое, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и коронавирусе

Что будет при сканировании?

Большинство сканирований выполняется специально обученным персоналом, который называется сонографист.Сканирование проводится в слабо освещенной комнате, чтобы сонографист мог получить хорошие изображения вашего ребенка.

Сначала вас попросят лечь на диван. Затем вас попросят опустить юбку или брюки до бедер и поднять верх до груди.

Сонограф нанесет ультразвуковой гель на ваш животик и обернет салфеткой вокруг вашей одежды, чтобы защитить его от геля. Гель обеспечивает хороший контакт между машиной и вашей кожей.

Сонограф проводит зонд по вашей коже.Именно этот зонд посылает ультразвуковые волны и улавливает их, когда они приходят в норму.

На ультразвуковом экране появится черно-белое изображение ребенка. Во время осмотра, сонографисты должны держать экран в положении, которое дает им хороший обзор ребенка.

Сонограф тщательно осмотрит тело вашего ребенка. Сканирование не повредит, но сонографист, возможно, должен будет слегка надавить на живот, чтобы получить наилучший обзор ребенка.

Сколько времени займет сканирование?

Сканирование обычно занимает от 20 до 30 минут.Однако, сонографист, возможно, не сможет получить хороший обзор, если ваш ребенок лежит в неловком положении или много двигается.

Если у вас избыточный вес или плотные ткани тела, иногда это может снизить качество изображения, поскольку ультразвуковые волны могут пройти дальше, прежде чем они достигнут ребенка.

Если получить хорошее изображение сложно, сканирование может занять больше времени или его необходимо повторить в другое время.

Может ли ультразвуковое исследование навредить мне или моему ребенку?

Нет известных рисков для ребенка или матери от проведения ультразвукового сканирования, но важно тщательно продумать, есть ли сканирование или нет.

Это потому, что сканирование может предоставить информацию, которая может означать, что вам придется принимать дальнейшие важные решения. Например, вам могут быть предложены дополнительные анализы, такие как амниоцентез, с риском выкидыша.

Когда предлагаются сканы?

Больницы в Англии предлагают всем беременным женщинам по крайней мере 2 ультразвуковых сканирования во время их беременности:

  • через 8-14 недель
  • и между 18 и 21 неделями

Первое сканирование иногда называют сканированием датирования.Сонограф оценивает, когда должен родиться ваш ребенок (предполагаемая дата родов или EDD), основываясь на измерениях ребенка.

Сканирование по датировке может включать сканирование на прозрачность глаза (NT), которое является частью комбинированного скринингового теста на синдром Дауна, если вы решите провести такой скрининг.

Второе сканирование, которое предлагается всем беременным женщинам, обычно проводится между 18 и 21 неделями беременности. Это иногда называют сканированием в середине беременности. Этот скан проверяет 11 физических состояний вашего ребенка.

Некоторым женщинам может быть предложено более 2 сканов в зависимости от их здоровья и беременности. Вы можете узнать больше о 12-недельном сканировании свиданий и о 20-недельном или в середине беременности.

Когда я получу результаты?

Сонограф сможет сообщить вам результаты сканирования в данный момент.

Нужно ли мне проводить УЗИ?

Нет не если не хочешь. Некоторые люди хотят выяснить, есть ли у их ребенка больше шансов заболеть, а другие нет.12-недельное сканирование свиданий и 20-недельное сканирование предлагаются всем женщинам, но вам не нужно их иметь.

Ваш выбор будет соблюден, если вы решите не проводить сканирование, и ваше дородовое наблюдение будет продолжаться в обычном режиме. Вам будет предоставлена ​​возможность обсудить это с родильным отделом, прежде чем принимать решение.

Для чего можно использовать ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование можно использовать для:

  • проверки размера вашего ребенка — при 12-недельном сканировании знакомств это дает лучшее представление о том, сколько недель вы беременны; ваша дата родов, которая первоначально рассчитывается с первого дня вашего последнего периода, будет скорректирована в соответствии с ультразвуковыми измерениями
  • . Проверьте, есть ли у вас более 1 ребенка.
  • определит некоторые физические состояния.
  • покажет положение вашего ребенок и плацента — например, когда плацента находится на низком уровне в конце беременности, кесарево сечение может быть рекомендовано
  • проверить, нормально ли растет ребенок — это особенно важно, если у вас есть близнецы, или у вас было проблемы в этой беременности или предыдущей беременности

Могу ли я взять с собой семью или друзей, когда у меня будет сканирование?

Да.Возможно, вы захотите, чтобы кто-то пришел с вами на прием к сканированию

Большинство больниц не разрешают детям посещать сканы, поскольку уход за детьми обычно недоступен. Пожалуйста, спросите об этом в вашей больнице до вашего назначения.

Помните, что ультразвуковое сканирование является важным медицинским обследованием, и оно лечится так же, как и любое другое больничное обследование. Ультразвуковое сканирование может иногда найти проблемы с ребенком.

Если все выглядит нормально, что происходит дальше?

Большинство сканов показывают, что ребенок нормально развивается и проблем не обнаружено.Это потому, что большинство детей здоровы. Вы можете продолжить обычное дородовое наблюдение.

Если сканирование показывает, что у вашего ребенка больше шансов заболеть, что будет дальше?

Если сканирование показывает, что у вашего ребенка больше шансов заболеть, сонографист может запросить второе мнение у другого сотрудника. Возможно, вам предложат еще один тест, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Если вам будут предложены дополнительные тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о них, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проводить.Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом.

При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

Это девочка или мальчик?

Определение пола вашего ребенка не предлагается в рамках национальной программы скрининга.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вы обычно можете сделать это во время 20-недельного сканирования в середине беременности, но это зависит от политики вашей больницы. Скажите сонографисту в начале сканирования, что вы хотите знать пол вашего ребенка.

Имейте в виду, однако, что сонографист не может быть на 100% уверен в сексе вашего ребенка. Например, если ваш ребенок лежит в неловком положении, это может быть трудно или невозможно сказать.

В некоторых больницах запрещается сообщать пациентам пол своего ребенка. Поговорите со своим сонографистом или акушеркой, чтобы узнать больше.

Могу ли я иметь фотографию моего ребенка?

Вам нужно будет проверить, предоставляет ли ваша больница эту услугу.Если они это сделают, может быть плата.

Обзор средств массовой информации: 5 апреля 2020 года.
Обзор средств массовой информации: 5 апреля 2023 года.

Последняя проверка страницы: 30 ноября 2017

Следующий срок рассмотрения: 30 ноября 2020 г.

,

УЗИ 5 недель беременности: процедуры, нарушения и многое другое

Последнее обновление

Неделя 5 — это обычно время, когда большинство женщин узнают, что они беременны. Если вы пропустили месячные, и у вас недавно кружилась голова или вы испытывали головокружение и перепады настроения, то вы можете быть беременны. Чтобы подтвердить то же самое, вам нужно пойти к врачу и сделать УЗИ. В течение 5-й недели проводится первое УЗИ; и если вы подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить то же самое.И читайте дальше, чтобы узнать, что происходит на 5 неделе УЗИ!

Когда вам следует провести первое ультразвуковое сканирование?

Ваше первое УЗИ должно быть где-то на пятой неделе беременности, потому что именно тогда появляются первые признаки сердцебиения. Это поможет подтвердить присутствие ребенка внутри матки. Ультразвуковое сканирование на этой неделе помогает визуально подтвердить присутствие ребенка на ранних стадиях беременности.

Есть много причин, по которым пятая неделя идеальна для проверки на беременность, потому что любое другое время до этого не может подтвердить новости.Достаточное количество беременностей до пятой недели, как правило, прерывается по нескольким причинам. Итак, сейчас самое время сделать ультразвуковое сканирование.

Почему у вас должно быть ультразвуковое сканирование в течение 5 недель?

Есть много причин для проведения ультразвукового сканирования на 5 неделе беременности, которые заключаются в следующем.

  • Ультразвуковое сканирование, выполненное в течение 5-й недели, которое, возможно, будет вашим первым ультразвуковым сканированием, поможет врачу проверить и подтвердить, есть ли у вас один или несколько детей.
  • Ваш врач сможет проверить наличие аномалий, выполнив УЗИ. Несмотря на то, что беременность находится на ранней стадии, ваш врач осмотрит желточный мешок и гестационный мешок, чтобы обнаружить любые отклонения.
  • Ультразвук на этой стадии поможет подтвердить, нормально ли растет ребенок, особенно если это ваша вторая беременность и если у вас была проблемная беременность до или вы ожидаете близнецов.
  • Вы можете предвидеть размер ребенка с помощью ультразвука.

Как подготовиться к сканированию беременности на пятой неделе

Первое, что ваш врач порекомендует вам, это то, что вы пьете много воды во время 5 -недельного сканирования беременности, чтобы у вас был полный мочевой пузырь. Это подтолкнет ребенка вверх и, таким образом, сонографист получит четкое представление о зародыше. На этом этапе, поскольку ваш ребенок будет размером с семя яблока, необходимо обеспечить четкое изображение.

При ультразвуковом сканировании вас попросят лечь на диагностический стол.Ультразвуковой техник нанесет смазывающий гель на нижнюю часть живота, а затем проведет палочкой. Проведя палочкой вперед, техник сможет обнаружить гестационный мешок и сердцебиение ребенка. Волны помогут получить четкие изображения плода на экране. Важно, чтобы вы сохраняли спокойствие во время процесса. Однако, если техник не может определить местонахождение гестационного мешка из-за плохого брюшного окна, он может предложить трансвагинальное сканирование. Ранние стадии беременности могут быть очень сложными для вас, потому что у вас могут быть головные боли, вы чувствуете усталость и головокружение.Сохранение спокойствия может помочь снизить стресс и помочь вам лучше справиться с симптомами.

Сколько времени занимает ультразвуковое сканирование на 5 неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование занимает от 20 до 30 минут. Техник нанесет гель и проведет палочку по животу, что поможет четко отобразить изображения на мониторе. Весь процесс должен занимать около 30 минут или час при макс. Если вы хотите, вы также можете запросить фотографию УЗИ.

Как проводится УЗИ за 5 недель?

Процесс прост, когда врач попросит вас выпить воды перед сеансом. Тогда вам придется лечь на спину на экзаменационном столе. После этого техник нанесет гель на живот и проведет ультразвуковым устройством или палочкой по нему, чтобы получить изображения на мониторе. Вы также можете взять своего партнера, чтобы помочь вам в этом процессе. Это будет действительно особенный момент для вас, я.когда вы видите своего ребенка в утробе матери. Наслаждайтесь моментом и следуйте указаниям вашего доктора.

Что вы увидите на сканировании на пятой неделе беременности?

Во время сканирования вы сможете увидеть гестационный мешок вместе с желточным мешком, который образуется около 5 недели. С близнецами вы также можете увидеть желточный мешок вместе с полюсами плода. Если у вас есть одинаковые близнецы, вы увидите один гестационный мешок и два желтковых мешка с зародышем где-то около 1.25 мм в длину.

Гестационный мешок — черная область, в то время как желточный мешок — маленький белый круг в верхнем левом углу мешка. Это также источник питательных веществ для плода. Вы можете увидеть эмбрион только через пять недель, потому что в противном случае это размер рисового зерна. Тем не менее, это может быть видно до 5 недель, также с использованием высококачественных машин. Опытный сонографист также сможет увидеть мешочек с помощью трансвагинального сканирования.

Можете ли вы узнать, есть ли у вас двойня на 5 неделе беременности?

Да, выполнив ультразвуковое сканирование на 5-й неделе, ваш врач или техник смогут определить, носите ли вы близнецов или нет.В зависимости от того, являются ли близнецы братскими или идентичными, вы сможете увидеть их.

Что, если УЗИ ничего не выявит?

Если ваш врач ничего не видит на 5 неделе УЗИ, важно, чтобы вы спросили ее, присутствует ли желточный мешок или нет. Иногда ребенок может быть слишком маленьким, чтобы появиться на УЗИ. Если на 5 неделе беременности нет мешка, это может означать следующее.

  1. Даны неверные даты, и ребенок должен быть виден на скане через несколько дней.
  2. Это внематочная беременность.
  3. Это выкидыш.

Что, если при сканировании обнаружены некоторые отклонения?

Ультразвук может помочь обнаружить нарушения в желточном мешке, полюсе плода и гестационном мешке. В зависимости от серьезности нарушения вы можете следовать процедурам, указанным врачом.

Является ли это сканирование частью вашего обычного ухода за беременностью?

Ультразвуковое сканирование, выполненное на 5 неделе беременности, является первым ультразвуковым сканированием, и поэтому оно является регулярной частью процесса беременности.Это сканирование определит, беременны вы или нет.

УЗИ очень важно, чтобы исключить любые проблемы, которые могут возникнуть во время беременности. 5-недельное сканирование на беременность — это первое сканирование на беременность, поэтому не пропускайте ни одно, ни другое после этого сканирования. Пройдите это сканирование, чтобы подтвердить свою беременность и состояние эмбриона и начать свой путь к материнству.

Следующая неделя : 6 недель УЗИ для беременных

,

УЗИ для беременных в течение 12 недель: процесс, отклонения и точность

Последнее обновление

Когда вы беременны, каждое мгновение весело и увлекательно. Вам любопытно узнать, как развивается ваш ребенок. УЗИ во время беременности в 12 недель — это последнее ультразвуковое сканирование первого триместра, и вы будете рады узнать о прогрессе вашего ребенка. Это ультразвуковое сканирование ответит на многие ваши вопросы о здоровье и благополучии ребенка.

Зачем вам ультразвуковое сканирование в 12 недель?

Завершение 12 недель беременности является важной вехой, поскольку оно знаменует собой завершение вашего первого триместра, и ваш врач может посоветовать вам сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить, как протекает ваша беременность. Вот несколько вещей, которые ваш врач проверит на УЗИ в течение 12 недель.

  • Как и предыдущие сканы, это сканирование помогает узнать количество новорожденных, которые вы несете, будь то один ребенок, близнецы или больше.
  • Это помогает установить гестационный возраст вашего ребенка, измеряя ребенка от короны до крестца.
  • Для проверки сердцебиения плода.
  • Чтобы взглянуть на руки, ноги, грудь и голову ребенка и оценить, растут ли они в нормальном темпе. правда
  • Врач также проверит позвоночник плода, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений.
  • Для измерения полупрозрачности нуча, которая представляет собой жидкость под кожей плода в задней части шеи.
  • Оценка полупрозрачности нуча помогает установить любой риск хромосомной аномалии.
  • Это поможет врачу установить здоровье и положение плаценты.

Как подготовиться к 12-й неделе сканирования

Вы можете нервничать и удивляться, что произойдет во время сканирования. Первое, что вы можете сделать, это мысленно подготовиться к сканированию. Холодный и скользкий гель может вызвать у вас дискомфорт, но старайтесь быть спокойным и расслабленным.

Как долго длится это ультразвуковое сканирование?

Вас заставят лечь в тихую комнату с тусклым светом.Весь процесс сканирования на 12 неделе беременности может занять приблизительно от 15 до 30 минут.

Как проводится ультразвуковое сканирование 12-й недели?

Врач нанесет гель на область живота и переместит датчик на живот. На экране появится черно-белое изображение, и вы можете попросить своего врача объяснить вам это. Нормально чувствовать некоторое давление на область живота, но это не больно.

Если у вас избыточный вес или ваша матка находится слишком глубоко в области таза, ваш врач может порекомендовать вам сделать вагинальное сканирование

Что можно увидеть при сканировании?

При проведении УЗИ в течение 12 недель можно наблюдать следующие вещи:

  • Положение плаценты матери.
  • Детские конечности и позвоночник.
  • Наличие или отсутствие плода носовой кости и ее длина.
  • Мочевой пузырь и желудок плода.
  • Кровообращение в области матки матери.

Во время 12-недельного УЗИ ваш врач также может определить близнецов, что означает, что если вы носите более одного ребенка, ультразвуковое сканирование поможет вашему врачу определить то же самое.

Можно ли точно определить синдром Дауна на 12-й неделе ультразвукового сканирования?

Да, если у вашего ребенка синдром Дауна, его можно обнаружить с помощью 12-недельного УЗИ. Если у ребенка синдром Дауна, то будет больше накопления жидкости в области затылочной складки, которая находится у основания шеи ребенка. Если ваш врач подозревает это, то может быть выполнен тест прозрачности nuchal. У детей с синдромом Дауна будет более толстое измерение по сравнению со здоровым плодом.

Что делать, если на сканировании обнаружены какие-либо отклонения?

12-недельное сканирование беременности может быть вашим первым сканированием для определения роста и развития плода. Тем не менее, это сканирование также помогает врачу оценить аномалию плода. Если у вашего ребенка обнаружен какой-либо дефект или отклонение от нормы, вас могут направить к консультанту по медицине плода. Консультант оценивает диагноз, поставленный вашим врачом, и может попросить вас пройти дальнейшие анализы или сканирование, чтобы подтвердить отклонение от нормы.

Является ли это сканирование частью беременности?

Ультразвуковое сканирование

— отличный способ оценить рост и развитие вашего ребенка. Эти сканы являются доступными, неинвазивными и с низким риском. Они очень важны, поскольку дают вам и вашему врачу много информации о вашем ребенке, а также вы можете получить 12-недельные ультразвуковые снимки. Тем не менее, родители должны принять вызов, хотят ли они пройти 12-недельное ультразвуковое исследование или нет. Большинство больниц предоставят вам фотографии вашего ультразвукового сканирования, а некоторые из них могут даже дать вам видео сканирования.Вы можете проконсультироваться с врачом, если эта услуга доступна.

Некоторые родители считают, что ультразвуковое сканирование не следует делать. Основная причина этого заключается в том, что они окажутся в трудном положении для принятия решения о продолжении или прерывании беременности в случае выявления какого-либо дефекта или ненормальности плода.

вещей, которые нужно помнить

  • Когда вы собираетесь пройти ультразвуковое исследование, не забудьте надеть свободную одежду, чтобы врач мог легко получить доступ к вашему животу.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы к врачу, было бы полезно записать их.
  • Если вы хотите сфотографировать скан, вы можете заранее связаться с больницей, чтобы узнать, предоставляется ли эта услуга.
  • Спросите у своего врача, какая помощь предоставляется в рамках дородовых уроков или в экстренных случаях. Это может помочь вам подготовиться к рождению вашего ребенка и успокоить ваш разум.

Ресурсы и ссылки: Родители, Клиника Майо

Предыдущая неделя: УЗИ для беременных 11 недель

,

Ранняя беременность Ультразвуковая оценка многоплодной беременности

Раннее и точное определение хорионичности и амнионичности играет несомненную определяющую роль в ведении многоплодной беременности, поскольку хорионизм играет ключевую роль в возникновении осложнений: монохорионо-моноамниотические близнецы представляют самую высокую смертность и заболеваемость. Нет сомнений в том, что постоянное наблюдение и своевременное вмешательство могут оптимизировать исход беременности [4].

Определение хорионичности и амнионичности лучше проводить в первом триместре [4].Если хорионичность определена в первом триместре, точность чрезвычайно близка к 100%, а если определение выполняется во втором триместре, правильное назначение уменьшается до 90% [16, 17].

На данном этапе мы классифицируем определение на основе гестационного возраста, разделенного на два периода: первый до 10-й недели беременности и второй, который включает период с 10 по 14 неделю.

3.1. До 10 недель беременности мешочки с желтком [4].

3.1.1. Количество наблюдаемых гестационных мешочков

Количество гестационных мешочков и число сердечных сокращений плода при раннем многоплодном сканировании тесно связаны с хорионичностью: каждый гестационный мешочек будет образовывать отдельную плаценту и хорион. Таким образом, визуализация одного гестационного мешка с двумя видимыми сердечными сокращениями указывает на одноплодную беременность, в то время как представление двух характерных гестационных мешков подразумевает дихорионическую беременность (Рисунок 1) [18].Количество гестационных мешочков — это параметр с самой высокой точностью для определения хорионичности, который очень близок к 100% [16].

Рисунок 1.

Дихорионическая диамниотическая беременность на 5 неделе беременности. Два отдельных гестационных мешочка с одним желточным мешком каждый видны, и толстая перегородка разделяет их.

3.1.2. Количество амниотических мешочков в полости хориона

Определение количества амниотических мешочков, присутствующих в одном гестационном мешке, помогает определить амнионичность при монохорионной беременности.До 10-й недели беременности амнионы растут наружу из эмбрионального диска и в этом возрасте недостаточно велики, чтобы контактировать друг с другом и создавать межпозвоночную перегородку [4]. В результате отдельные и отличные амнионы указывают на диамниотическую беременность близнецом (фотографии 2a, b и 3a, b). Оценка амниона должна проводиться с помощью трансвагинального ультразвука, так как межпозвоночная мембрана очень тонкая и может быть невидимой через трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Даже когда отдельные амнионы не могут быть визуализированы с помощью трансвагинального ультразвука, их отсутствие может быть подтверждено демонстрацией увеличения пуповины с помощью импульсного допплера и выявлением двух различных сердечных сокращений [3].Кроме того, невозможная визуализация промежуточной мембраны может быть технической: если мембрана параллельна ультразвуковому лучу или из-за низкого усиления ультразвука, мембрану может быть трудно оценить. Эта проблема может быть решена путем изменения угла озвучивания, а увеличение усиления облегчает визуализацию [5]. Другой способ подтвердить амнионность, когда есть сомнения в наличии межпозвоночной мембраны, — это предложить небольшую цепочку повторных сканирований [4].

Фото 2.

(а) 3D-визуализация дихорионической диамниотической беременности на 6 неделе беременности. (б) 3D-изображение дихорионической диамниотической беременности на 6 неделе беременности.

Рисунок 3.

(а) Дихорионическая диамниотическая беременность с одной из беременностей, которая выкидыша. Размер пустого мешка был измерен. (б) 3D-изображение беременности DCDA, при которой один из мешков кажется «пустым» из-за выкидыша.

Однако всегда ли оценка мембраны intertwin настолько проста? Есть две редкие, но важные ситуации, которые могут привести к ложному диагнозу моноамниотических близнецов.В первом случае, когда монохорион-диамниотические близнецы осложняются синдромом переливания двойника-близнеца (TTTS), у близнеца-донора возникают тяжелые олигогидрамнионы или ангидрамнионы, и межтвиновая мембрана разрушается, что приводит к обертыванию донорского близнеца. Коллапс мембраны может быть преодолен, если мы очень тщательно оценим оборачивающую мембрану вокруг конечностей донорского близнеца. Возможный разрыв мембраны переплетения — еще один случай, который может привести к появлению «псевдо-МА» близнецов. Разрыв мембраны может происходить самопроизвольно, но чаще является осложнением инвазивных при процедурах внутриутробного .Прерывистость увеличения мембраны и шнура может быть визуализирована при ультразвуковом сканировании. Другими факторами, помогающими идентифицировать разрыв мембраны, являются расположение плодов на одной и той же стороне искривленной мембраны, равное количество околоплодных вод с обеих сторон разделительной мембраны во время беременности, что осложнялось ТТТС, и Конечно, ранее был поставлен диагноз монохорионически-диамниотической беременности-близнеца [5].

3.1.3. Количество желточных мешков

В последние несколько лет существует неопределенность в отношении связи между количеством желточных мешков и амнионизмом.Если в экстраэмбриональном целом есть два желточных мешочка, беременность будет рассматриваться как диамниотическая. Однако один желточный мешок не может поставить окончательный диагноз моноамниотической беременности. Это хорошо известно, поскольку известно, что дифференцировка желточного мешка и амниона происходит очень близко друг к другу во времени, примерно через 6–8 дней после оплодотворения [5]. Если обнаружен единственный желточный мешок, проводится повторное сканирование в первом триместре или может быть полезна ссылка на третичный центр с многолетним опытом многоплодной беременности [3, 4].

3.2. 10–14 неделя беременности

По мере продолжения беременности признаки ультразвука, которые помогают в определении хорионичности и амнионичности, меняются: гестационные мешочки слиты и образуется межпозвоночная мембрана. В результате четыре другие ультразвуковые фигуры ставят диагноз хорионичности и амнионичности. Это: (1) половой диссонанс, (2) различное количество плаценты, (3) характеристики межтвиновой мембраны и (4) знак пика хориона — знак «λ».

3.2.1. Половой диссонанс

Если плоды мужского и женского пола идентифицированы в конце первого или начале второго триместра, то дихорионическая беременность-близнец является правилом. Тем не менее, гендерный диссонанс является самой большой ошибкой в ​​диагностике хориона. У монохорионных близнецов может присутствовать дискордантный половой фенотип плода, что приводит к ложному диагнозу дихорионных близнецов.

Ложный диагноз дихорионных близнецов может быть результатом анеуплоидии половой хромосомы. Например, существует зигота 46 XY, которая расщепляется, но постзиготическая анафазная задержка может вызвать потерю Y-хромосомы у одного из близнецов.Кариотип одного из плодов будет 46, XY, что соответствует нормальному мужскому плоду, в то время как другой кариотип будет 45, XO, который является плодом женского пола с синдромом Тернера (рис. 1). Если мы хотим сделать наш пример на шаг вперед, постзиготическое несопряжение после анафазного лага может привести к мозаицизму у монозиготных близнецов, что приведет к двум эмбрионам с различным соотношением клеток 45, XO и 46, XY. Фенотип этого человека будет соответствовать количеству клеток, имеющих аномальный кариотип (рис. 2) [19, 20].

Рис. 1.

Постзиготическая анафазная задержка, вызывающая диссонанс пола из-за потери Y-хромосомы у одного из плодов.

Рисунок 2.

Постзиготическая недисвязь, ведущая к обоим плодам с гонадным мозаицизмом.

Половой диссонанс у монозиготных близнецов также может быть вызван трисомной зиготой 47, XXY. Процесс, известный как спасение трисомии, может привести к образованию нормального 46, XY плода мужского пола (потеря Х-хромосомы) или нормального 46, XX женского плода (потеря Х-хромосомы). Следовательно, этот механизм вызывает производство двух эвплоидов. зародыши от трисомной зиготы (рис. 3) [21].Кроме того, может возникнуть путаница, если зигота 46, XY расщепляется с нерасщеплением Y-хромосомы, образуя мужской плод с кариотипом 47, XYY и женский плод с кариотипом 45, XO, синдром Тернера и женский половой фенотип ( Рисунок 4) [22].

Рисунок 3.

Трисомия спасения.

Рис. 4.

Несоответствие хромосомы Y.

Помимо аномалий половых хромосом, половые диссонансы могут быть результатом эпигенетических дефектов одного гена только у одного из моноготных близнецов, влияющих на определяющие семенник гены, такие как SOX9, который ингибирует экспрессию гена SRY [23, 24].

Тем не менее, половые разногласия могут быть вызваны уродливыми гениталиями, не связанными с хромосомными или генетическими нарушениями. Хорошо известно, что одноплодная беременность часто осложняется избирательным ограничением роста [25], а гипоспадия является известным осложнением IUGR [26, 27]. Поскольку гипоспадия может привести к женскому половому фенотипу, ожидается путаница в отношении хорионичности, поскольку мужской плод IUCR будет представлен наружными женскими гениталиями, тогда как нормально развивающийся близнец будет присутствовать как нормальный мужской плод.Уродство клоаки у одного из плодов женского пола (кариотип 46, XX) приводит к фаллоподобной структуре, вызывая фенотипически мужские наружные половые органы. Результатом снова является путаница с хорионизмом [28].

Очень редкий механизм может вызвать поперечную ситуацию: дизиготная двойниковая беременность была диагностирована как монохориальная из-за слияния трофобластов. Два разных бластоцисты продуцируют два отличительных трофобласта. Если эти трофобласты сливаются перед имплантацией, результатом является образование плацентарной массы.Слитая плацента образует сосудистые анастомозы, а близнецы могут обмениваться клетками крови. В результате у обоих плодов будет присутствовать химеризм крови двух популяций клеток крови [29, 30]. Этот механизм чаще встречается у беременных, проводимых с помощью АРТ, из-за нарушения zona pellucida и пространственной близости множественных эмбрионов [29, 31]. Дизиготные близнецы, образующие монохорионическую плаценту, имеют большое значение, поскольку эти близнецы генетически и фенотипически нормальны, и их следует отличать от патологического полового диссонанса [5].

3.2.2. Количество отдельных плаценты

Логично, что визуализация двух отдельных масс плаценты подтверждает дихорионичность, поскольку одна плацента идентифицирует монохорионность [4]. Тщательная ультразвуковая оценка должна быть сделана, чтобы определить присутствие единственной плаценты или двух плаценты в абатменте.

Как показано выше, монохориальные близнецы могут образовывать двудольную плаценту. Эта сонографическая находка видна в 3% случаев одноплодной беременности.В результате две раздельные плацентарные массы присутствуют с двумя почти одинаковыми по размеру плацентарными долями, которые могут быть полностью отделены или соединены посредством хориона. Вещи могут быть более сложными, когда каждая плацентарная масса имеет свое собственное соединение с пуповиной. Двудольную плаценту можно отличить от дихорионных плацентарных масс с помощью цветного допплера и выявления сосудистых анастомозов, которые присутствуют между двумя долями. Таким образом, это приводит к выводу, что если якобы дихорионическая беременность осложняется ТТЦ, необходимо рассмотреть диагноз монохориальной беременности с двудольной плацентой [32, 33, 34, 35].

3.2.3. Характеристики мембраны Intertwin

Мембрана Intertwin дихорионической беременности состоит из трех слоев трех мембран: амнион-хорион-амнион, так как монохориальная беременность состоит только из двух слоев амниона. Следовательно, мембрана intertwin при дихорионной беременности более толстая и более эхогенная, чем мембрана intertwin при монохориальной беременности. Измерение толщины мембраны может помочь нам определить хорионичность: мембрана толщиной более 2 мм указывает на дихорионность (положительное прогностическое значение: 95%), а если мембрана толще 2 мм, вероятность монохориальной беременности составляет около 90% [4 ].

Интертвиновая мембрана должна быть тщательно обнаружена, и если ее невозможно визуализировать, необходимо выполнить трансвагинальное ультразвуковое сканирование, чтобы установить окончательный диагноз моноамниотической беременности [4]. Когда визуализируется одна плацентарная масса и хорионичность идентифицируется как монохорионическая, оценка характеристик межпозвоночной мембраны является ключом к определению амнионизма. Наиболее значимой сонографической фигурой, которая демонстрирует моноамниоциты, является демонстрация увеличения пуповины от плацентарного или пупочного происхождения, и ее легче идентифицировать с помощью цветного допплера.Другими важными находками, определяющими моноамнионность, являются запутывание конечностей или наблюдение за конечностью, описывающей другую, неспособность найти мембрану между двумя вставками шнура в плаценте [4] и короткое межкордовое расстояние [5].

Однако разница в толщине мембраны между двумя монохориальными и дихорионическими беременностями уменьшается во время беременности [36]. Кроме того, измерение толщины мембраны не является общепринятым, поскольку на этот параметр могут влиять многие факторы, такие как положение и качество зонда, и в результате он имеет плохую воспроизводимость [37].Редкая, но существенная ловушка может привести к неправильному определению монохориальной беременности, поскольку дихорионной является внутриматочная синехия при двойной беременности с плодом с анэнцефалией. Внутриматочные синехии могут имитировать толстую дихорионическую мембрану [38]. Эта перегородка не является промежуточной мембраной и не включает в себя слой хориона между слоями амниона.

3.2.4. Знак пика хориона — знак «9»

Знак пика хориона или знак «λ» поддерживает сильную дихорионность с точностью 99% [5].Это показывает выступающую зону ткани, которая является столь же эхогенной как плацента; имеет поперечное сечение треугольной формы; и он шире на поверхности хориона плаценты, простирается и сужается к точке внутри межтвиновой мембраны [39, 40]. Отсутствие знака «λ» или наличие знака «T» указывает на монохориальность. Знак «Т» представляет два противоположных амниона, «стоящих» у основания межпозвоночной мембраны [10].

Знак пика хориона идеально оценивается в конце первого триместра или в самом начале второго триместра, так как во втором триместре его труднее визуализировать и он может исчезнуть через 16–20 недель беременности, что приводит к ложному отрицательный знак «λ».В результате, невозможное изображение знака «λ» в конце второго триместра не может исключать дихорионность [41, 42]. Тем не менее, ложный положительный знак «λ» также может существовать. Это может происходить из-за введения пуповины в межпозвоночную мембрану или из-за визуализации гематомы, представленной вдоль введения мембраны. Другой интересной причиной, которая может привести к ложноположительному знаку «λ», является наличие эхогенного ретроградного желткового мешочка плацентарного соединения межпозвоночной мембраны при однократной диамниотической беременности близнецов.Сонографический вывод о том, что succors определяет истинный знак «λ», состоит в том, что истинный «λ» виден вместе со всей областью вставки, в отличие от ложного знака «λ», который появляется только в небольшой области мембраны intertwin. [43, 44]. Наконец, в очень редких случаях плацентация может быть как монохорионной, так и дихорионной, и каждая хорионичность представлена ​​в разных областях межпозвоночной мембраны. Таким образом, одна и та же мембрана промежуточного звена имеет части с двумя слоями амнионов и части с тремя слоями: амнион-хорион-амнион [45, 46, 47].Эта ситуация показывает важность сканирования всей вставки межпозвоночной мембраны в ранней ультразвуковой оценке многоплодной беременности.

В некоторых случаях и, несмотря на наилучшую возможную ультразвуковую оценку, хорионичность определить невозможно. В этих ситуациях беременность должна рассматриваться как монохориальная. Следовательно, наблюдение должно быть таким же тщательным, как и при монохориальной беременности [45], и это обсуждается ниже.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о