Узи при беременности на ранних сроках: как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности

Содержание

как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности

С помощью проведения ультразвука можно определить беременность довольно рано. Многие будущие мамочки имеют много вопросов о том, как проводится такое исследование и может ли оно быть опасно для их малыша. Эта статья поможет разобраться в этом.

Плюсы и минусы исследования

В настоящее время существуют самые разнообразные методы УЗИ, позволяющие установить беременность даже на самых ранних стадиях. Скрининг показан всем женщинам, имеющим подозрение о том, что они скоро станут мамами. Это исследование является крайне важным и необходимым.

Ультразвуковая диагностика является базовой в установлении беременности. Проведение ее на определенных стадиях роста плода является обязательным. Это позволяет следить за динамикой его внутриутробного развития и выявлять различные аномалии, а также отклонения на самых на самых ранних стадиях.

Однако существуют также и минусы проведения данной процедуры. Безусловно, к ним относится человеческий фактор.

Европейские врачи установили, что расхождение в оценке полученных результатов могут достигать 20%. Это довольно высокий показатель, особенно когда дело касается беременных женщин и их будущих малышей.

Также существует риск инфицирования малыша во время проведения УЗИ через влагалище. Сразу стоит отметить, что эта ситуация возникает крайне редко и полностью зависит от компетенции доктора, проводящего данное исследование. Если врач обладает должным опытом и образованием, то такая ситуация практически невозможна.

Будущим мамам следует помнить, что ультразвуковое исследование является одним из нескольких диагностических методов и проводится человеком. Это подразумевает собой то, что полученные результаты не имеют 100% достоверности. В некоторых случаях они полностью не совпадают с реальными показателями здоровья будущей мамы и малыша. В этом случае требуется обязательная перепроверка и проведение исследования у другого специалиста.

Виды

Методики проведения УЗИ на ранних стадиях могут быть самыми разными. Выбор исследования во многом зависит от уровня материально-технической базы медицинского учреждения. Нужно сказать, что в последнее время даже самые обычные районные гинекологические поликлиники оборудованы довольно современными аппаратами.

Многие будущие мамочки не знают, каким методом лучше выявлять беременность на ранних стадиях. Этот выбор является индивидуальным и зависит от каждой конкретной ситуации. Обычно методика первых УЗИ обязательно согласовывается с акушером-гинекологом, который будет вести женщину во время всего периода ее беременности.

Обследования можно проводить с помощью различных видов датчиков. Исследование влагалищным датчиком врачи называют трансвагинальным УЗИ. Также можно проводить исследование и через живот. Такой метод называется трансабдоминальным.

Необходимость в проведении УЗИ матки или малого таза определяется акушером-гинекологом индивидуально. Для этого оцениваются все имеющиеся у беременной женщины патологии половых органов. Врач, который будет наблюдать будущую мамочку в дальнейшем, составляет в этот период для нее необходимую схему диагностики. Как правило, в большинстве случае применяются комбинированные методы исследования.

Какие показатели оцениваются?

Будущим мамочкам следует понимать несколько основных понятий, которыми пользуются как врачи ультразвуковой диагностики, так и акушеры-гинекологи. Часто они используют термин «акушерский срок беременности». Это понятие подразумевает собой срок развития плода. Он всегда вычисляется в неделях и днях, а не помесячно.

Многие врачи УЗИ-диагностики используют термин «эмбриональный срок», чем существенно запутывают будущую маму. Следует помнить, что для оценки срока беременности применяется только акушерский способ расчета. Современные аппараты УЗИ автоматически вычисляют его по базовым параметрам, которые вводятся перед проведением данной процедуры исследования. В дальнейшем для оценки течения беременности используется также именно акушерский срок.

Ультразвуковое исследование в самом раннем периоде внутриутробного развития делается для:

  • установления гестационного яйца в полости матки, что и означает беременность;
  • определения стадии развитии эмбриона во время его развития;
  • выявления специфических признаков «замерзшего» течения беременности;
  • установления различных нарушений и внутриутробных аномалий.

О гестационном яйце

Его также называют плодным. Это характерный критерий, говорящий о наличии у женщины беременности. Чаще всего его можно выявить только к пяти неделям внутриутробного развития. Некоторые квалифицированные и опытные специалисты могут выявить наличие гестационного яйца в матке уже на сроке в 3 недели.

Обычно в этот период можно установить срок беременности с погрешностью примерно в 1 неделю. Какие-либо отклонения в развитии на этом этапе выявить крайне сложно. Первое УЗИ только покажет беременность, но не сможет выявить все аномалии развития у плода. Их врачи определяют несколько позже – во 2 и 3 триместре вынашивания малыша.

Специалисты оценивают несколько основных параметров, выявляемых на самых ранних стадиях вынашивания.

Они позволяют врачам понять, нормально ли протекает внутриутробное развитие плода. Определить развитие эмбриона можно, определяя его диаметр. Для этого достаточно, как правило, только одного измерения.

Средний диаметр позволяет определить размеры гестационного яйца более точно. Для этого требуется проведение уже не менее трех измерений. Многие мамочки интересуются тем, почему нельзя также измерить только один параметр. Такое проведение исследования будет не информативным и не позволит получить точный результат.

Если гестационное яйцо определяется в 4 недели и три дня после первого дня последней менструации, то его размер обычно составляет 2-3 мм. В 5-6 недель внутриутробного развития с аналогичного дня расчета диаметр уже увеличивается до 0,5 см. Таким образом, определение данного параметра является довольно информативным и позволяет отслеживать динамику роста плода.

Данные показатели также помогут будущим мамам вычислить приблизительный менструальный срок беременности. Обычно таким термином врачи называют акушерский период, но в первые недели вынашивания будущего ребенка. В этом случае для определения менструального возраста следует к среднему диаметру плодного яйца (в мм) прибавить 30. Если этот средний диаметр больше 16 мм, то в этом случае к значению добавляется 35.

Рост гестационного яйца в первом триместре довольно быстрый. Эта особенность обусловлена природой. Именно на самых ранних стадиях у будущего малыша происходит закладка всех жизненно важных органов. Это время является очень важным для каждого ребенка.

Гестационное яйцо растет со скоростью 1,8-2 мм в каждые двое суток с 4 по 9 неделю внутриутробного развития. Нужно отметить, что данный показатель для оценки развития будущего малыша не оценивается, а носит информативный характер.

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые должны насторожить будущих мамочек. Если при размере от 15 до 25 мм гестационное яйцо в полости матки не определяется, то это может быть признаком «застывшего» развития беременности. Этот признак является крайне неблагоприятным. Если данная ситуация произошла, то беременной женщине прежде всего не следует паниковать. В этом случае требуется обязательный контроль УЗИ через 7 дней.

Если размеры плодного яйца слишком большие для определенного срока, то это также является крайне неблагоприятным симптомом. Врачи считают, что это может быть проявлением патологического течения беременности. Такое состояние встречается при «замерзшей» беременности или при синдроме «пустого яйца». Выявляют данные патологии только врачи акушеры-гинекологи. Опираться в этом случае только на один результат УЗИ категорически нельзя.

Размеры плодного яйца с течением времени должны умеренно увеличиваться. Если наблюдается обратный процесс, то это может быть косвенным признаком маловодия. Нужно отметить, что количество околоплодных вод с помощью УЗИ определяется намного позже. Обычно такое исследование проводится только на 18-20 неделе внутриутробного развития плода.

О желточном мешке

Это анатомическое образование появляется еще до полноценного формирования эмбриона. Появление этого клинического признака врачи считают достоверным подтверждением наличия в женском организме маточной беременности. Некоторые неквалифицированные специалисты УЗИ-диагностики на этом этапе могут ошибиться и не «увидеть» внематочной беременности.

Располагается желточный мешок между хорионом и амнионом. В дальнейшем из этих анатомических образований разовьются плацента и плодные оболочки. Специфическое место, в котором располагается желточный мешок, называется хорионическим пространством.

Размеры этого образования связаны со параметрами гестационного яйца. Если плодное яйцо имеет размер 0,5 см, то желточный мешочек может быть около 6 мм. Вариантом нормы можно считать и размер от 3 до 5 мм.

Самые большие размеры желточного мешочка – в 10 недель внутриутробного развития. К этому периоду он вырастает до 0,5 см. В дальнейшем это образование также участвует в органогенезе – из него образуется кишечник будущего ребенка.

Об амнионе

Этим образованием врачи считают особую мембрану (оболочку), которая находится в плодном яйце. Как правило, данное анатомическое образование хорошо просматривается до 11-12 недели внутриутробного развития плода. В этот период беременности размеры плода составляют около 5-7 мм. Полное завершение образования плодных оболочек происходит только к концу 16 недели внутриутробного развития.

Помимо желточного мешочка, амниона и плодного яйца, врачи ультразвуковой диагностики определяют и ряд других важных показателей. Одним из таких параметров является определение копчико-теменного размера. Этот показатель описывается в заключении с помощью нескольких букв. Он может называться КТР или CRL.

Параметр КТР позволяет определить длину эмбриона. Нужно отметить, что при определении данного показателя специалисты УЗИ довольно часто допускают различные ошибки. В некоторых случаях к получению неверного результата также могут привести и технические погрешности аппаратов. Нужно отметить, что это встречается в тех случаях, когда для УЗИ-диагностики используется устаревшая аппаратура или исследование проводит неопытный врач.

Используя правильно определенный копчико-теменной размер, можно определить точный срок беременности. Точность определения в этом случае может составить даже 3-5 дня. Если размер плодного яйца составляет уже 0,5-1 см, то можно определить и непосредственный размер эмбриона, который становится равным 1-2 мм. В дальнейшем каждые сутки будущий человечек растет со скоростью около 1 мм.

О сердцебиении

Сердцебиение плода – еще один характерный критерий, который определяется на ранних сроках беременности. Этот показатель является крайне важным. Кровообращение у плода помогает оценить его рост и развитие. Определить сердцебиение у плода можно уже на сроке беременности от 6 недель.

Иногда этот показатель можно и не определить. Паниковать в этом случае также не стоит. В такой ситуации обязательно назначается повторное УЗИ. Оно проводится, как правило, через 4-6 суток.

Частота сердечных сокращений по мере роста эмбриона растет. До 6 недели внутриутробного развития данный показатель составляет обычно 100-116 ударов в минуту. К 9 неделе частота сердечных сокращений нарастает до 145-160 ударов в минуту. После 9 недели этот показатель начинает несколько снижаться.

Снижение частоты сердечных сокращений на ранних стадиях внутриутробного развития является, как правило, неблагоприятным показателем. Такое состояние врачи называют брадикардией. Появление данного симптома может свидетельствовать о патологическом течении беременности и даже ее «замирании». Любое снижение частоты сердечных сокращений требует срочного вмешательства со стороны гинекологов.

На ранних сроках беременности брадикардию можно определить по нескольким критериям:

  • если копчико-теменной размер составляет менее 0,5 см, а частота сердечных сокращений составляет менее 80 ударов в минуту;
  • если копчико-теменной размер составляет от 0,5 см до 9 мм, а частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту;
  • если копчико-теменой размер составляет 1-1,5 см, а частота сердечных сокращений не превышает 110 ударов в минуту.

О воротниковой зоне

Размеры воротниковой зоны – это еще один показатель, который используется для определения размеров эмбриона. Такое анатомическое образование представляет собой скопление лимфы, находящейся между кожей и мягкими тканями эмбриона. Нормальные параметры этой зоны являются важным критерием оценки различных хромосомных патологий, которые могут развиться у плода.

Определение данного показателя проводится, как правило, в 11-14 недель. Данный тест является частью генетического скрининга. Также для дополнительной диагностики проводится ряд биохимических исследований. Это помогает установить наличие в женском организме каких-либо генетических аномалий.

Очень важно проводить исследования в течение определенного периода беременности. Только своевременная оценка результатов позволяет оценить реальное состояние плода в утробе матери. На болеепоздних сроках используются другой показатель. Он называется шейным валиком.

Измерение толщины воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, равном 45-84 мм. Соблюдение временных критериев является очень важным и обусловлено физиологическим развитием лимфатической системы. Обмен веществ в лимфе протекает очень быстро. В норме показатель толщины воротниковой зоны в этом периоде беременности составляет 3 мм. Патологическим значением можно считать размер 0,5 см в 16-18 недель и более 6 мм в 19-24 недели.

О носовой кости

Носовая косточка – еще один показатель, оцениваемый врачами на самых ранних стадиях беременности. Такое исследование помогает выявить различные генетические отклонения, в том числе и болезнь Дауна на самых ранних стадиях. Обычно размеры носовой кости определяют у плода в 11-14 недель. Если у будущего ребенка к этому времени носовая косточка отсутствует или менее 2,5 мм, то это может быть первым признаком болезни Дауна.

Сколько раз можно делать?

Акушеры-гинекологи выделяют несколько важных периодов самого раннего периода вынашивания ребенка, когда необходимо проведение исследования. Первое обследование можно провести уже в 2-5 недель с момента зачатия. Этот период развития будущего малыша врачи называют фазой зачатия, или концепции. Как правило, проведение УЗИ в данное время носит лишь ориентировочный характер.

Следующая стадия – эмбриональная. Она наступает на 6-10 неделе внутриутробного развития будущего малыша. В это время плод уже довольно хорошо определяется в матке. В конце 10 и до 12 недели проходят завершающие стадии основного развития будущего малыша. Начальный процесс закладки внутренних органов и систем малыша, как правило, завершается. Эту фазу врачи называют фетальной.

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что первое УЗИ было для них самым значимым и волнительным. Ведь именно в это время доктор им произнес фразу о том, что они скоро они станут мамами.

Многие беременные женщины также подчеркивают значимость проведения УЗИ на самых ранних стадиях развития в их утробе будущего малыша.

Признаки многоплодной беременности

Обычно точно выявить наличие в матке двойни можно только на 8-12 неделе внутриутробного развития. В этом случае в матке хорошо определяется несколько эмбрионов. Они могут располагаться в самых разных участках маточного пространства. Это зависит от того, где именно произошла имплантация.

Определить сердцебиение двойни можно, как правило, несколько позже, чем при беременности одним малышом. Установить сердцебиение можно, но отдифференцировать, сколько сердечек бьется – довольно трудная задача. Обычно второе или третье сердечко становится слышно только к 20 неделе беременности. На ранних стадиях у двойни довольно трудно определяются различные патологии.

Вредно ли для плода?

Вокруг проведения УЗИ существует огромное количество мнений и разнообразных мифов. Многих будущих мамочек беспокоит возможный вред, который может нанести малышу данное исследование. Полученных достоверных данных о выраженном отрицательном влиянии УЗИ на развивающийся плод в настоящее время нет.

Проведение ультразвукового скрининга проводится во многих странах. Эти методы позволяют выявлять различные патологии беременности на самых ранних сроках. Без выполнения УЗИ-диагностики невозможно было бы провести и генетический скрининг.

Если у будущей мамы в родстве были случаи хромосомных заболеваний, то проведение УЗИ является также необходимостью.

Если у женщины присутствуют заболевания половых органов, то проведение трансвагинального УЗИ на ранних сроках беременности может вызвать у нее появление небольшого количества крови из половых путей. Это состояние не может привести к каким-либо осложнениям для плода. Однако стоит помнить, что если у женщины заболевания половых органов находятся в стадии обострения, то перед проведением исследования их следует обязательно вылечить.

Если у будущей мамочки есть какие-то воспалительные заболевания, то трансвагинальное исследование также может привести к ряду осложнений. У некоторых женщин возникают различные выделения после УЗИ. Появление их возможно, в основном, при остром кольпите или вагините, которые находятся в стадии обострения.

Если у беременной женщины присутствуют какие-то неприятные симптомы в области промежности, то она должна обязательно предупредить своего доктора об этом перед проведением исследования.

Проводить УЗИ следует всем беременным женщинам на самых ранних стадиях. Это не только позволяет выявить беременность своевременно, но и определить патологические состояния, имеющиеся у будущей мамы.

Часто проводить такие исследования также не стоит. Для проведения УЗИ существуют определенные регламентированные сроки выполнения.

О важности УЗИ на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.

во сколько недель делают, цели проведения, безопасно ли оно для плода и беременной женщины

За здоровьем будущей мамы следят врачи женской консультации. Они направляют женщину на анализы и обследования, одним из которых является УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако многие люди до сих пор не уверены в его безопасности. Постараемся разобраться, так ли это на самом деле, а также в том, что представляет собой эта процедура.

Особенности первого УЗИ при беременности

В первый раз многие женщины боятся посещать кабинет УЗИ. На самом деле в этом нет ничего страшного, особенно если знать, что именно ждёт за его дверью.

Зачем проводится обследование

На первом плановом УЗИ можно узнать, хорошо ли протекает беременность:

  • каково состояние матки;
  • как чувствует себя эмбрион и как он развивается;
  • нет ли у эмбриона пороков и генетических патологий.

Помимо этого, узист определяет, долго ли эмбрион находится в матке. По этим показаниям акушер-гинеколог устанавливает приблизительный срок родов.

Трансвагинальное и трансабдоминальное исследования и сроки их проведения

Трансабдоминальное УЗИ назначается всем будущим мамам в первом триместре беременности. Оно проводится следующим образом:

  1. Женщина с оголённым животом укладывается на кушетку.
  2. На переднюю брюшную стенку её тела врач наносит специальный гель, позволяющий датчику лучше соприкасаться с кожей. После процедуры гель можно легко удалить салфеткой, он безопасен для кожи.
  3. Врач водит датчиком по животу женщины, оценивая состояние малыша.
  4. В процессе проведения процедуры врач может попросить женщину перевернуться набок, согнуть ноги или приподнять кулаками поясницу, что необходимо для эффективного изучения состояния ребёнка.

Трансабдоминальная методика безболезненна. Она проводится в течение 15–20 минут.Трансвагинальное УЗИТрансвагинальное УЗИТрансвагинальное УЗИ проводится реже, в случае затруднения определения некоторых показателей

Трансвагинальное УЗИ проводится реже, в случае затруднения определения некоторых показателей. Дело в том, что во время беременности любое вагинальное вмешательство проводить нежелательно, так как из-за него может быть спровоцирован выкидыш и другие нежелательные последствия. Проводится исследование следующим образом:

  1. Перед процедурой женщина опорожняет мочевой пузырь.
  2. Она снимает вещи ниже пояса и укладывается на кушетку с согнутыми, немного разведёнными ногами.
  3. На специальный датчик надевают презерватив и аккуратно вводят его во влагалище пациентки.

Обычно эта методика тоже проходит безболезненно. Однако без повода лучше его не проводить, особенно на раннем сроке беременности.

Если сразу, или на другой день после проведения трансвагинального УЗИ вы увидите кровянистые влагалищные выделения, то не стоит паниковать по этому поводу, но рассказать врачу об этом всё же нужно.

С помощью этих методик женщина может узнать о наступлении беременности уже с 3–4 недели с момента зачатия. Однако без разрешения врача УЗИ проводить всё же не рекомендуется.

Один раз мне проводили и трансвагинальное, и трансабдоминальное первое УЗИ. Сначала врач водила датчиком по животу, но всё рассмотреть у неё не получалось. Она просила меня перевернуться набок несколько раз, но моя малышка резко переворачивалась, не желая, чтобы её рассматривали. Потом врач сказала, что из-за этого необходимо провести трансвагинальное исследование. Процесс прошёл быстро, и врачу удалось рассмотреть всё, что нужно. Я, конечно, очень переживала, так как стала беспокоиться о том, всё ли в порядке с малышом. Могу всех заверить: ничего не бойтесь, просто иногда врач не может рассмотреть некоторых особенностей развития ребёнка и поэтому назначает дополнительное обследование.

Когда определяется внематочная беременность

Обычно с помощью УЗИ патология выявляется начиная с 20-го дня вынашивания малыша. Именно благодаря этой методике удаётся выявить и быстро устранить проблему и не позволить запустить состояние, из-за которого женщина может остаться бесплодной или даже умереть.

Подготовка к УЗИ

При записи на УЗИ женщина должна уточнить у врача, нужно ли ей пить жидкость перед обследованием, и в каком количестве рекомендуется это делать. Чтобы ускорить наполнение мочевого пузыря, накануне проведения исследования нужно исключить употребление вредных продуктов. Лучше всего устроить себе лёгкий ужин из овощей и фруктов.

Вообще при записи на УЗИ врач говорит, как подготовиться к процедуре. Меня обследовали разные специалисты, и подготовиться они советовали тоже по-разному. Одни рекомендовали употреблять воду, другие же просили опустошить мочевой пузырь перед началом исследования.

Безопасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности

Существует 2 мнения по поводу проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Так, за границей в этот период исследование вообще не проводится в то время, как российские специалисты рекомендуют проводить УЗИ во избежание развития патологий.

В чём же заключается вред этого исследования. Вот что говорит об этом консультант Елена Березовская:

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от неё, приводят к нагреванию клеток. Больше нагреваются те ткани и клетки, которые содержат большее количество воды. Если для матки, размеры которой несколько сантиметров, такое нагревание весьма несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров. Самой «водной» частью эмбриона является его мозг, который по размерам весьма крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ из всех органов и частей тела эмбриона, именно мозговая ткань нагревается больше всех. Чем это чревато для эмбриона и будущего ребёнка? Никто не знает. Хотя исследования на эту тему проводились, однако даже серьёзными зарубежными инстанциями здравоохранения результаты таких исследований принимаются весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объёмные, длительные исследования должны быть финансированы, так как в них вовлечена работа научно-исследовательского персонала. И нередко такие исследования спонсируются непосредственно или косвенно компаниями, производящими УЗИ-аппараты. Поэтому и первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно, и на этом строится весь механизм проведения исследования и сбора специфических данных. Некоторые критерии оценки влияния УЗИ на организм человека при этом могут стушёвываться или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько проведённых УЗИ вполне безопасны. Если говорить о влиянии ультразвука на плод, скажем от 12 недель и старше, то оно вполне безопасно тоже. Но если говорить о самых первых неделях беременности, учёные на самом деле не изучили вопрос безопасности УЗИ до конца, хотя бы потому, что беременность прерывается чаще всего на ранних сроках.

Елена Березовская

http://lib.komarovskiy.net/o-polze-i-vrede-uzi-na-rannix-srokax-beremennosti.html

Может ли УЗИ ошибиться

УЗИ считается одним из самых информативных методов исследования. На раннем сроке вынашивания малыша УЗИ может ошибиться в том случае, если на стенке матки образовалась гематома, которую можно спутать с плодным яйцом. Однако при более внимательном рассмотрении врач увидит бьющееся сердечко ребёнка, что позволит поставить точный диагноз. Кроме того, иногда на УЗИ говорят об отсутствии беременности, которая на самом деле есть. Это может произойти в случае, если будущая мама пришла на процедуру слишком рано. Лучше всего проводить исследование на пятой-седьмой неделе беременности.Врач исследует женщину в кабинете УЗИВрач исследует женщину в кабинете УЗИЛучше всего проводить исследование на пятой-седьмой неделе беременности — именно в это период малыша может увидеть аппарат УЗИ

Ошибочным результат может быть при внематочной беременности, когда пустое плодное яйцо находится в матке. Однако это очень редкий случай. Чаще при внематочной беременности в матке вообще нет яйца. Сам же эмбрион в это время может находиться где-нибудь в маточной трубе. Иногда на УЗИ врач может диагностировать замершую беременность, хотя на самом деле её нет. На практике было много случаев, когда женщины, обратившиеся к другому врачу или прошедшие процедуру УЗИ спустя несколько дней, могли удостовериться в нормальном течении беременности.

Это важно! При подозрении на патологию при трансабдоминальном УЗИ врач порекомендует проведение трансвагинального исследования.

Когда проводятся плановые УЗИ

Акушер-гинеколог назначает всего 3 плановых УЗИ. Их сроки проведения могут быть приблизительными. Плановые УЗИ проводятся в следующие периоды:

  • 12 недель;
  • 20 недель;
  • 30 недель.

Мне УЗИ никогда не делали в чётко обозначенный период. Так, первое исследование проводилось в 14 недель беременности. Причём на нём мне сказали, что у меня будет девочка. Такого раннего диагностирования пола малыша я никак не ожидала и до второго УЗИ полагала, что врачи ошиблись. Но всё подтвердилось — у меня действительно оказалась девочка. Второе УЗИ проводилось в 24 недели беременности, а третье — не помню на какой неделе, но тоже позже положенного срока.

Отзывы: женщины об УЗИ на ранних сроках беременности

Видео: врач об УЗИ на раннем сроке беременности

УЗИ — эффективный метод исследования, рекомендуемый врачами беременным женщинам с целью исключения патологий развития плода. Однако в странах зарубежья на ранних сроках беременности он не проводится, поэтому мнения о нём спорные. К тому же, по мнению некоторых врачей, исследование неблагоприятно влияет на мозг эмбриона. УЗИ за всю беременность проводится трижды — в 12, 20 и 30 недель.

Татьяна ПитеряковаТатьяна ПитеряковаЯ ответственный человек Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

УЗИ-показатели на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования. До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире. Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира. Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений. Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гипертонус матки». Поэтому, получив «страшное заключение» и негативный прогноз при отказе от лечения (обычно — множеством неэффективных препаратов-фуфломицинов), немало беременных погружаются в Сеть в поисках данных УЗИ-обследования, чтобы сравнить свои результаты с «интернетными». Наиболее частый вопрос, который звучит в таких случаях: «Насколько это опасно и смогу ли я доносить беременность?»

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения. Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности. К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве. Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Тем не менее многие беременные женщины нуждаются в точной информации, которая поможет им оценить результаты УЗИ без помощи врача. Часто женщины спрашивают, какой вид УЗИ лучше проводить: трансвагинальный (ТВ) влагалищным датчиком или трансабдоминальный (ТА) датчиком для живота? Разницы в выборе датчика нет — все зависит от навыков врача и его умения проводить измерения правильно. С прогрессом беременности при необходимости используют комбинацию датчиков.

Еще одна ошибка врачей и беременных женщин постоянно наблюдается при вычислении срока беременности. Запомните: существует один вид срока беременности — акушерский, и он всегда выражается в неделях и днях, а не месяцах. Иногда, особенно в первые недели беременности, его называют менструальным сроком. Эмбрионального срока не существует!УЗИ-специалисты ошибаются, когда говорят женщинам, что срок определен по размерам эмбриона, а значит, он якобы отличается от срока менструального (по первому дню последних месячных при регулярных менструальных циклах в 26–30 дней). Любой УЗИ-аппарат вычисляет срок с поправкой на продолжительность месячных и размеры плодного яйца и эмбриона, и это всегда акушерский срок. Дата предполагаемых родов тоже вычисляется по акушерскому сроку беременности.

УЗИ в первом триместре проводится с целью:

  • подтверждения маточной беременности;
  • подтверждения живой или замершей беременности;
  • подтверждения или исключения внематочной беременности;
  • определения срока беременности;
  • как часть пренатального генетического скрининга.

Выделяют три фазы беременности, которые можно и нужно контролировать по УЗИ-картине этапов развития плодного яйца, эмбриона и плода.

  1. Фаза зачатия, или концепции, — первые 3–5 недель. Начинается с момента зачатия — приблизительно через 2 недели с первого дня последних месячных — и появления плодного яйца, которое не всегда удается обнаружить с помощью УЗИ в этот период.
  2. Эмбриональная фаза — 6–10 недель, когда уже можно обнаружить эмбрион.
  3. Фетальная фаза — от 10–12 недель, когда эмбрион становится плодом и завершается процесс закладки и начального развития всех органов и систем органов.

Основные УЗИ-параметры нормальной беременности первого триместра

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц:

  • плодного яйца;
  • желточного мешка;
  • фетального (или эмбрионального) полюса.

Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Плодное яйцо, или гестационный (плодный) мешок (ГМ)

Наличие плодного мешка — это первый УЗИ-признак беременности. До 5 недель беременности (с последнего дня менструации) увидеть наличие эмбриона в плодном яйце чаще всего не удается. По определению размеров плодного мешка срок беременности можно поставить с точностью до 1 недели (±1 неделя). При обнаружении эмбриона размеры плодного яйца для определения срока беременности уже практического значения не имеют.

В акушерстве используют два показателя для определения срока беременности по измерению размеров плодного яйца:

1) диаметр гестационного мешка — проводят только одно измерение;

2) средний диаметр гестационного мешка — определяют внутренний диаметр плодного яйца в трех измерениях и вычисляют средний показатель.

Плодное яйцо можно увидеть в:

  • 4 недели и 3 дня от первого дня последней менструации при ТВ УЗИ, и его диаметр обычно 2–3 мм;
  • 5–6 недель от первого дня последней менструации при ТА УЗИ, и его диаметр около 5 мм.

Вычисление срока по размерам плодного яйца:

Менструальный срок беременности = Средний диаметр плодного яйца (мм) + 30 или 35 (если диаметр меньше 16 мм)

Например, средний диаметр 5 мм, срок беременности = 5 + 30 = 35 дней, или 5 недель.

Скорость нормального роста

Плодное яйцо растет в среднем на 2 мм каждые 2 дня с 4-й по 9-ю неделю беременности, но такие показатели для определения прогресса беременности обычно не используются, а применяются лишь для подтверждения диагноза ее регресса (замирания).

На что обращать внимание

Если при размерах плодного яйца 16–24 мм эмбрион обнаружить не удается, необходимо заподозрить замершую беременность или пустое плодное яйцо и повторить УЗИ через неделю.

Размеры плодного яйца больше 25 мм и отсутствие эмбриона говорят в пользу патологической беременности (замершей, пустого плодного яйца).

Если размеры плодного яйца уменьшаются при наличии живого эмбриона после 9 недель, можно заподозрить маловодие, хотя определение уровня околоплодных вод обычно проводится не раньше 18–20 недель.

Желточный мешок

До появления эмбриона с помощью УЗИ можно увидеть такую важную структуру плодного яйца, как желточный мешок. Желточный мешок является 100 %-ным подтверждением наличия маточной беременности. При внематочной беременности в полости матки можно обнаружить образование, чем-то напоминающее плодное яйцо, что является специфической реакцией эндометрия на беременность.

Желточный мешок находится между амнионом и хорионом (два образования плодного яйца, из которых формируются плодные оболочки и плацента) — в хорионическом пространстве.

В норме при среднем диаметре плодного яйца 5 мм размеры желточного мешка — до 6 мм (в среднем — 3–5 мм). Максимальные размеры желточного мешка наблюдаются в 10 недель и составляют 5–6 мм. При закладке и развитии органов эмбриона желточный мешок частично используется при формировании кишечника.

Амнион

Амнион — это оболочка (мембрана) внутри плодного яйца, в которой содержится плод. Рассмотреть плодную оболочку можно до 12 недель беременности при размерах плода 5–7 мм. Завершение формирования оболочек происходит к 12–16 неделям.

Копчико-теменной размер (КТР, CRL)

Копчико-теменной размер — это наибольшая длина эмбриона, но в измерении размеров эмбриона возможны существенные погрешности. На маленьком сроке, когда конечности видны плохо, увидеть копчик труднее. С помощью измерения этого размера эмбриона можно поставить более определенный срок беременности — с точностью до 4 дней.

С помощью УЗИ эмбрион размерами 1–2 мм можно увидеть при размерах плодного яйца 5–12 мм в 5–6 недель беременности. За сутки размеры эмбриона увеличиваются на 1 мм. Разница в 5 мм между размерами эмбриона и плодного яйца считается минимальной нормой для беременности.

Вычисление срока беременности

  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6 (при КТР меньше 1 см)
  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6,5 (при КТР больше 1 см)
  • Менструальный срок в днях = КТР (мм) + 42 (при КТР до 84 мм)

Сердцебиение эмбриона

Сердцебиение эмбриона/плода можно обнаружить в 6 недель беременности при размерах эмбриона больше 2 мм, что является достоверным признаком живой беременности. Однако у эмбрионов до 5 мм (ТВ УЗИ) и 9 мм (ТА УЗИ) сердцебиение можно не заметить, поэтому в таких случаях желательно провести повторное УЗИ через 3–5 дней.

До 6 недель беременности частота сердечных сокращений плода составляет 100–115 ударов в минуту. В течение 6–9-й недель частота увеличивается и достигает максимума в 8 недель — 144–159 ударов в минуту. Начиная с 9 недель частота медленно и незначительно понижается.

Замедление частоты сердечных ударов называется брадикардией. Однако она может быть и признаком замирания беременности.

Брадикардия ставится, если:

  • частота сердечных ударов меньше 80 в минуту при КТР меньше 5 мм;
  • меньше 100 ударов в минуту при КТР 5–9 мм;
  • меньше 110 ударов в минуту при КТР 10–15 мм.

Воротниковая зона (воротниковое пространство, ВЗ, NT)

Воротниковая зона — это скопление лимфатической жидкости между кожей и мягкими тканями эмбриона позади шеи (в области воротника), толщина которой является прогностическим показателем хромосомных аномалий плода. Её измеряют в 11–14 недель (до 13 недель 6 дней) — это часть пренатального генетического скрининга первого триместра, который также включает определение биохимических маркеров в крови матери.

Поскольку размеры шейной складки зависят от размеров эмбриона, очень важно при измерении уложиться в рамки сроков беременности — тогда измерения будут не только точными, но и имеющими практическое значение. То есть это делают при КТР 45–84 мм (11–14 недель). Такие строгие рамки для проведения измерений связаны с особенностями анатомических изменений у развивающегося эмбриона, особенно лимфатической системы и обмена лимфатической жидкости.

Нормальные размеры ВЗ — до 3 мм. Патологическими считаются размеры 5 мм и больше в 16–18 недель, 6 мм и больше — в 19–24 недели.

В отличие от воротникового пространства, которое измеряется в первом триместре, толщину шейного валика измеряют во втором триместре. Шейный валик представляет собой расстояние между внешним краем затылочной кости и кожей шеи плода. Во многих случаях хромосомных аномалий, особенно сопровождающихся пороками развития сердечно-сосудистой системы, происходит нарушение обмена лимфы и она накапливается в области шейного валика. Измерения проводят в 16–20 недель (обычно — как часть анатомического УЗИ), и размеры больше 6 мм являются отклонением от нормы.

Носовая косточка

Наличие или отсутствие носовой косточки, а также ее длина признаны маркерами для трисомии 21 (синдрома Дауна). Длину измеряют в 11–14 недель — это часть пренатального генетического скрининга. Отсутствие косточки или ее длина меньше 2,5 мм могут быть признаками синдрома Дауна.

Существуют и другие УЗИ-признаки, которые применяются специалистами для уточнения нормального развития беременности или отклонений, в том числе замершей беременности, пустого плодного яйца и других.

Начиная со второго триместра (после 14–16 недель), все показатели измерений определенных частей плода, а также разные индексы, которые высчитывают на основании этих показателей, вносятся в графики, имеющие исходные перцентильные кривые (95%, 50%, 5%), которые были получены с помощью статистической обработки данных многочисленных измерений плодов в прошлом для определения нормальных показателей роста и развития данного плода. Создание индивидуальных графиков важных показателей УЗИ позволяет видеть развитие ребенка в динамике и оценивать его правильнее.

Беременным женщинам, у большинства которых нет медицинского образования, всегда важно знать, совпадает ли срок беременности по УЗИ с предполагаемым по менструации или дню зачатия (не обязательно с точностью до суток и часа), где размещено плодное яйцо, в том числе по отношению к стенкам матки (дно, задняя стенка, передняя стенка, внутренний зев), сколько имеется плодных яиц и эмбрионов, живая ли это беременность или произошло ее замирание.

Однако очень важно не сверять самостоятельно эти результаты с данными многочисленных сайтов, потому что отсутствие умения правильно интерпретировать эти данные приведет к ложным выводам и лишнему стрессу.

Запомните: здоровая беременность не нуждается во многочисленных УЗИ и частом мониторинге!

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности

Более 40 лет мы активно пользуемся ультразвуковым исследованием, а споры о его пользе и вреде ведутся по сегодняшний день.

Наверное, нам следует в первую очередь помнить: почти безвредным может быть только то, что в меру. А значит и УЗИ может быть небезопасным, если злоупотреблять этим диагностическим методом на протяжении всей беременности. Между тем, при разумном и грамотном с медицинской точки зрения подходе из ультразвукового исследования можно изъять немалую пользу, особенно на ранних сроках беременности. Об этом и поговорим сегодня.

На каких сроках беременности делают УЗИ?

Итак, если вы беременны – приготовьтесь к тому, что без УЗИ не обойтись. Минимум три раза придется навестить врача-эхоскописта. Первый визит, скорее, будет обусловлен тем, что вы с его помощью подтвердите или опровергните наличие беременности.

Кроме того, врач определит место крепления плодного яйца, его «возраст» (установит срок беременности) и оценит условия его развития: состояние околоплодных вод, маточного эпителия.

Первое плановое (то есть проведенное в сроки, наперед установленные врачами) УЗИ, как правило, проводится на 10-12 неделях беременности. Однако если у женщины или у врача возникнут подозрения на развитие какой-нибудь патологии (например, внематочной или замершей беременности), то ультразвуковое УЗИ может быть проведено и раньше. Современные гинекологи и акушеры рекомендуют проводить первое УЗИ сразу же при возникновении подозрения на беременность или после подтверждения этого факта по результатам гинекологического осмотра на кресле. Обычно, это происходит на 3-4 неделе беременности. В таком случае следующее УЗИ будет проведено по плану — на 10-12 неделях. На этих сроках плод уже достаточно зрел для того, чтобы специалист сумел оценить его состояние и нормы развития, подтвердить, что беременность развивается благополучно и будущему ребеночку ничего не угрожает.

В течение беременности женщину обязательно направят на УЗИ еще дважды: на сроке в 20-22 недели беременности и незадолго до родов — на 30-32 неделе беременности. Второе УЗИ примечательно тем, что зачастую именно на этом сроке удается хорошо рассмотреть пол ребенка, а также заподозрить или исключить наличие серьезных патологий в развитии плода. Последнее третье УЗИ даст окончательное заключение о месте расположения плаценты и способе предлежания плода — от этого будет зависеть решение, каким способом (путем естественного родоразрешения или посредством операции кесарева сечения) будут проходить роды. Также на этом УЗИ врач посмотрит, как себя чувствует малыш, здоров ли он, в каком состоянии находятся околоплодные воды и шейка матки — все это очень важно.

Если беременность протекает благополучно и никаких рисков для будущей матери или ребенка не обнаружено, то трех плановых УЗИ будет вполне достаточно для наблюдения за беременностью. Но в ряде случаев может понадобиться большее количество посещений УЗИ-кабинета. Не стоит волноваться по поводу потенциального вреда: возможности контроля над состоянием плода существенно перевешивают пользу от проведения УЗИ, нежели вред от количественного показателя этих процедур. Однако данное утверждение справедливо лишь по отношению УЗИ, проведенных внепланово по конкретным показаниям, а не на «всякий случай», для перестраховки.

Зачем проводят УЗИ на ранних сроках беременности

В современной медицинской практике существуют два вида УЗИ: через стенку живота и трансвагинальный метод. При последнем используется влагалищный датчик. Результаты обследования этим способом более точные и надежные. На раннем сроке беременности следует за 2 часа до процедуры УЗИ выпить 500 мл жидкости.

Итак, давайте попробуем разобраться, какую пользу ультразвуковое исследование приносит на ранних сроках беременности. Врачи не просто так направляют своих беременных подопечных на ультразвуковую диагностику. Даже если у вас зарождаются различные опасения и страхи насчет такого воздействия в период вынашивания ребенка, то не признать пользу УЗИ все же невозможно. Преимущества такого исследования очевидны:

  1. С помощью ультразвукового исследования определяется наличие беременности. Уже на 3-4 неделе в полости матки можно рассмотреть плодное яйцо. Именно этот срок считается безопасным для проведения УЗИ.
  2. Внематочная беременность. Благодаря раннему обследованию можно на самых безопасных сроках устранить внематочную беременность.
  3. Имитация беременности. Иногда у женщины есть задержка менструации, а беременность не обнаружена. УЗИ помогает выяснить причину нарушения менструального цикла. Кисты яичников и фибромиомы матки могут имитировать беременность.
  4. Срок беременности. Измеряется копчико-теменный размер эмбриона. Благодаря этому можно максимально точно определить срок беременности.
  5. Количество плодов. Уже в первые недели беременности вы можете удвоить или даже утроить свою радость, так как с помощью УЗИ узнаете, сколько плодов вам придется вынашивать. Четко определяться эмбрионы начнут с 6-й недели.
  6. Начало новой жизни. На 3-й неделе после зачатия начинает сокращаться сердце вашего будущего малыша. Это четко регистрируется на экране монитора. Благодаря УЗИ можно отследить жизнеспособность эмбриона.
  7. Угроза выкидыша. Именно ультразвуковое исследование предупредит вас об избыточном напряжении мышцы матки. Но не пугайтесь, если вам поставят такой распространенный диагноз – гипертонус матки. Одного УЗИ недостаточно, чтобы с уверенностью сказать: произойдет выкидыш. Если же вместе с поставленным УЗИ-диагнозом вас беспокоят боли внизу живота, имеются кровяные выделения – следует обратиться за помощью к специалисту.
  8. «Замершая беременность». Случается так, что ни боли, ни кровяных выделений нет, а результаты УЗИ показывают – эмбрион не имеет признаков жизнедеятельности. «Замершая беременность» – это несостоявшийся выкидыш. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Но давайте не будем о плохом! Верьте, что обследование в УЗИ-кабинете станет самым ярким воспоминанием. Как-никак – это первая встреча с вашим малышом. И самая первая фотосессия. Спустя несколько лет вы покажете своему ребенку, каким он был красивым уже в первые дни своей жизни! И пусть никто так и не поймет, что именно видно на этой фотографии – вы-то будете знать, что это ваш бесценный плод любви! Самый красивый в мире!

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

УЗИ на ранних сроках беременности: отзывы

какое узи делают на ранних сроках беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

как делают, первые признаки на УЗИ


Ультразвуковое исследование проводится уже очень давно, при этом до сих пор ведутся споры о том, нужно ли его делать и как такое исследование влияет на здоровье. Особенно большие споры такая диагностика вызывает у будущих мам, которые боятся чем-то навредить своему ребенку. Особенно их пугает УЗИ на ранних сроках беременности.


В первую очередь нужно понимать, что любые виды диагностики необходимо проводить только по назначению врача. При этом злоупотребление любым вариантом исследования может привести к неблагоприятным последствиям. Итак, если женщина подозревает, что она в интересном положении, она сразу же торопится провести такое исследование, как диагностика беременности на ранних сроках по УЗИ. И до сих пор многие врачи поощряют подобные действия. В то же время западные коллеги не отправляют женщин осуществлять данный вариант современного исследования. Этому есть свое объяснение.



Так выглядит плодное яйцо на сроке 3-4 недели

Вред УЗИ при беременности


Зарубежные специалисты запрещают женщинам выполнять УЗИ на раннем сроке только лишь для уточнения наличия эмбриона. Исключительно в крайних ситуациях, когда есть вероятность развития патологий, врач моет назначить ультразвуковое исследование. А у нас довольно часто практикуется УЗИ беременности на ранних сроках, и это можно объяснить лишь коммерческой составляющей или устаревшими данными по поводу безопасности данного метода диагностики, именно так считают за границей. Нередко и сами женщины представляют себе УЗИ чуть ли не панацеей от всех бед и болезней, поэтому необходимо детально разобраться в том, действительно ли такое исследование является абсолютно безопасным.


Почему же за рубежом врачи не отправляют своих пациенток на подобное исследование так рано? В первую очередь такое связывают с проблемой того, что для небольшого срока метод диагностики является малоинформативным. Обычно результаты исследования бывают как положительными, так и отрицательными. Во-вторых, период установки плодного яйца достаточно сложный и требующий покоя. Если в этот период потревожить матку, то может случиться все что угодно, вплоть до прерывания беременности.


Какое УЗИ делают в раннем периоде? Только в крайних случаях врач может позволить себе использование влагалищного датчика. Потревожить процесс прикрепления – вероятность очень неприятных последствий. Ведь нарушение имплантации приведет к самопроизвольному выкидышу или замиранию. А вот плановое УЗИ на сроке 11-12 недель тоже представляет собой достаточно спорную информацию, и поставленный диагноз бывает неточным. Именно поэтому утверждение, что раннее проведение исследование результативно.



Исследования о вреде УЗИ не проводились уже более 50 лет


Плодный мешок, который имеет диаметр всего до 3 мм, датчиком определяется только после 4 недель. А образовавшийся желточный мешок виден специалистам на сроке 5 недель. Когда все явные признаки присутствуют, говорят о наступившей внутриматочной беременности. Практически всегда на этом сроке составляет 5-6 мм, он уже достаточно хорошо визуализируется. Каждый день с пятой по седьмую неделю плодный мешок увеличивается в размерах на 1 мм. Также на пяти неделях уже визуализируется эмбрион, который на тот момент будет иметь размеры около 1-2 мм. Поэтому оплодотворение на УЗИ на ранних сроках визуализировать при наличии можно, но постановка диагноза на сегодняшний день осуществляется другими способами. Основное, на что ориентируются врачи – уровень ХГЧ, но только в крови. Плодное яйцо определяется при ХГЧ, достигающего 1000-2000 мЕд/мл, но рекомендации большинства врачей сводятся к тому, что более-менее безопасное исследование можно проводить, когда уровень ХГЧ превышает 2000 мЕд/мл. Но и это не даст четкой картины о том, как развивается беременность, так как сердцебиение плода можно услышать только тогда, когда его длина достигает 5 мм. Происходит это примерно на 6 или же 7 неделе. В этот срок сердечный ритм соответствует показателям 100 ударов в минуту. Но с увеличением размера плода он учащается до 180 ударов.


Слухи, распространяющие информацию, что УЗИ на беременность на ранних сроках влияет не очень положительно, конечно, сильно преувеличены.

Но они имеют под собой достаточно веские основания. Так, существует два основных и очень важных показателя, которые могут иметь негативные последствия – это температурный и механический индекс.


Никто до сих пор точно не знает, как влияет УЗИ на организм


Оказывается, ультразвуковые волны, которые отталкиваются от биологических тканей, при таких действиях нагревают их. И нагреваются больше всего именно те клетки, которые в большей степени содержат в себе воду. Матке такой нагрев не губителен, так как ее размеры составляют около нескольких сантиметров. Для маленького эмбриона процесс нагревания может быть губительным, ведь его размеры довольно скромные.


Ранние сроки для проведения такого исследования нежелательны, ведь «водной» составляющей эмбриона считается мозг. И если проводить исследование, которое провоцирует нагрев тканей, то неизвестно, чем могут закончиться такие воздействия. Исследования в данной области проводились, но многие институты и люди из научных кругов не берутся за то, чтобы однозначно ответить на вопрос: «Насколько вредным является УЗИ на ранних сроках».


Почему же к результатам исследований относятся так осторожно? Дело в том, что долгосрочные исследования должны кем-то финансироваться. Как правило, это компании, которые занимаются производством УЗИ аппаратов. Естественно, им невыгодно, чтобы исследования обнаружили какие-либо негативные результаты. Причем механизм исследования представляется таким, что некоторые данные не принимаются к сведенью, а учитывается только специфическая информация.

Безопасность УЗИ


Влияние УЗИ на взрослого человека не опасно, так же безопасно воздействие на плод старше 11-12 недель. А вот раньше «сканирование» полости матки не требуется, ведь точного влияния на эмбрион никто толком не изучал. И во многом это зависит от того, что довольно часто беременность заканчивается именно на ранних сроках. Просто определить влияние ультразвука на родившегося ребенка вполне реально, а провести исследование относительно беременности, которая закончилась выкидышем – невозможно. Поэтому все чаще врачи придерживаются того мнения, что первое плановое УЗИ необходимо проводить на сроке 11-12 недель. В то же время, если какая-либо угроза (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, боли), то необходимость в УЗИ гораздо выше, чем потенциальный риск от исследования. Всегда следует помнить, что уверенность в стандартном протекании беременности является ее развитие.


Термический индекс показывает силу ультразвука, повышающую температуру тканей на 1 градус. Но это не означает, что при более высоком индексе температура увеличивается. Все зависит от типа тканей. Например, ткани мозга нагреваются достаточно сильно даже с минимальным уровнем индекса, именно поэтому не приветствуется исследование ранее 11-12 недель.



Первый скрининг назначают обычно на сроке 11-12 недель


И даже это еще не все. При осуществлении исследования происходит давление на ткани импульсивным поступлением. И в то время как осуществляют УЗИ в первые недели пульсовое давление должно быть на уровне 0,05-1,9. Многие врачи даже не догадываются о том, что есть такие показатели, и даже не позволяют дать четкого определения тому, что представляет собой механический индекс.

Когда проводится УЗИ


Но если все-таки в анамнезе пациентки есть предпосылки для того, что провести УЗИ, тогда необходимо четко понимать, какие на УЗИ могут быть изначальные признаки успешного оплодотворения. Для подобного исследования есть несколько обязательных показаний.

Такими случаями могут быть:

  • необходимость узнать о наличии/отсутствии беременности;
  • исключение пузырного заноса;
  • подтверждение гестационного процесса;
  • уточнение срока беременности;
  • при отсутствии менструации определить причину ее задержки, выявление гинекологического заболевания или какого-либо патологического процесса.


Важно понимать, что для выявления первых признаков не всегда информативными являются лабораторные методы. Оказывается, округлое железистое тело может оказаться не только плодным яйцом, но и железистым полипом или даже миоматозмым узлом.



Так выглядит снимок УЗИ на сроке 16-18 недель беременности


Где сделать УЗИ на раннем сроке, если есть патологии или острая необходимость? Это перинатальный центр, чаще — роддом или женская консультация. Врач-эхоскопист знает физиологию женского организма, знаком с патологиями половой сферы или же эмбриологии.


Не стоит проводить диагностику в центрах, где проводят все виды исследования, так как результаты такой диагностики могут быть малоинформативными.

Что касается УЗИ и угрозы здоровью вначале беременности, то здесь необходимо выяснить, что представляет собой угроза выкидыша. По некоторым причинам сокращается миометрий и отслаивается плодное яйцо. Основным признаком можно считать гипертонус матки. На самом исследовании врач определяет такие признаки как утолщение стенки матки. Но такой признак может расцениваться как угрожающий беременности только в купе с другими факторами. Кроме того, при исследовании вагинальный датчик может случайно спровоцировать непродолжительное сокращение матки.


Дополнительно может изменяться форма плодного яйца из-за утолщения стенки матки. Такая форма может стать каплевидной. Также могут быть видны выпирающие участки стенки матки, который на момент исследования находятся в тонусе. Еще один момент – это обнаружение возле плодного яйца небольшого сгустка крови. Источником крови являются сосуды, которые были повреждены самим плодным яйцом. Угрожающий аборт заключается в ситуации, когда гематома при увеличении начнет давить на плодное яйцо, на стенки матки. Также если не наблюдаются основные симптомы развития и увеличения плодного яйца (оно не увеличивается, имеет неправильную форму).

Как делают УЗИ?


Супер-сложной подготовки для осуществления исследования не требуется. Единственное, потребуется наличие жидкости в полости мочевого пузыря, приподнимающего главный женский орган, и позволит в большей степени визуализировать ее. Для этого накануне исследования необходимо выпить около литра воды. Проводится исследование двумя способами. Это может быть трансабдоминальный способ, когда внутренняя часть матки визуализируется через брюшную полость, и трансвагинальный, когда используется специальный датчик, визуализирующий исследуемый участок через влагалище.


Итак, УЗИ на ранних сроках беременности – каким способом выполняется? Часто диагностика проводится так: женщина лежит на спине, а на поверхность живота наносят специальный гель, способствующий контакт между датчиком и брюшной полостью. Кроме того, наполнение мочевого пузыря создает хорошее акустическое окно, через которое ультразвук проходит гораздо лучше.



Виды УЗИ


Трансвагинальное УЗИ представляет собой совершенно другой вид исследования, при котором датчик защищает презерватив с гелем. Отзывы метода неоднозначные. Для некоторых женщин такой способ исследования кажется весьма неприятным. Хотя размеры датчика довольно небольшие, поэтому никакого дискомфорта пациентка не испытывает. Спецификой этого метода является его проведение только на ранних сроках. Для такой диагностики не нужно пить жидкость, ведь мочевой пузырь не мешает визуализировать полость матки.


Результаты исследования обязательно вносятся в специальный протокол. Там указываются данные пациентки, другая важная информация о здоровье. После этого вносятся данные самого диагностического метода. Это информация о наличии самого плода (количество, состояние), фетометрические данные, выявленные или отсутствующие пороки, предлежание, отсутствие или же наличие пуповины вокруг тела или шеи плода, частота сердцебиения.

можно ли делать, когда назначают, если не покажет беременность, видно ли на первых неделях, многоплодная беременность, первые признаки

УЗИ проводят на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить факт наличия плодного яйца в матке. Процедура выявляет грубые отклонения в течении беременности, помогает решить вопрос о ее сохранении.

Беременная девушка проходит УЗИ

Описание процедуры

Ультразвуковая диагностика в гинекологии применяется давно. УЗИ используют для подтверждения беременности на малом сроке. В дальнейшем ультразвук используют для контроля за течением беременности, выявления аномалий развития плода.

Метод основан на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Аппарат преобразует отраженные волны в изображение, благодаря чему врач может увидеть, что происходит внутри организма. При беременности внутри полости матки видно плодное яйцо с эмбрионом.

Ультразвук определяет структуры размером более 3 мм. Поэтому УЗИ не покажет наличие беременности на ранних сроках, до месяца. В первые четыре недели размер эмбриона не превышает 1-2 мм. Плодное яйцо определяется после четвертой недели. Эмбрион внутри него виден после 5 недели.

Определить пол ребенка до 16 недели нельзя. Иногда его не увидеть и после четвертого месяца, если ребенок поджимает ножки к груди.

В обзором видео врач рассказывает о нюансах УЗИ:

Показания

УЗИ используют для выявления беременности на самых ранних сроках. Метод не покажет плод на 1 неделе, но и тесты могут быть ошибочны. Процедуру используют для разграничения маточной и внематочной беременности. УЗИ точно определяет срок по размерам эмбриона. Стандарт обследования — одно УЗИ в каждом триместре.

Такие обследования относятся к скринингу — метод позволяет выявить отклонение как можно раньше. Дополнительные процедуры назначают, если имеется подозрение на патологию развитию плода:

  • возраст матери более 40 лет, особенно если она первородящая;
  • появляются кровянистые мазки;
  • есть гнойные или кровяные выделения из влагалища.

Процедура показана женщинам, у которых уже рождались дети с пороками развития. УЗИ делают беременным близнецами на ранних сроках, чтобы определить, как они располагаются по отношению друг к другу.

Допустимое количество обследований

Женщины боятся делать ультразвуковое исследование в ранних сроках, повторять процедуру часто. Мнение, что опасно делать УЗИ, неверно.

Существует несколько заблуждений о том, почему нельзя делать УЗИ:

  • ультразвук вызывает нагревание плода;
  • исследование может спровоцировать выкидыш;
  • под действием ультразвуковых волн развиваются пороки у плода.

Ультразвук не влияет на ткани человеческого тела механически и термически, не вызывает патологических изменений. Для развивающегося эмбриона вреда от УЗИ нет. Поэтому обследование делают столько раз, сколько это требуется для контроля за течением беременности.

Противопоказания

Так как процедура безопасна для организма женщины и плода, медицинских противопоказаний к ее проведению нет. Не делают УЗИ, если женщина сама от него отказывается, считая, что на раннем сроке процедура не нужна.

Правила подготовки

Подготовка к исследованию зависит от методики, которой оно будет проводиться. Существует два метода:

  • трансабдоминальный — осмотр через брюшную полость;
  • трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Перед трансабдоминальным исследованием нужно придерживаться специальной диеты. Она подразумевает отказ от продуктов, вызывающих усиленное газообразование — черный хлеб, капуста, молоко, горох. Для трансвагинального УЗИ на ранних сроках специальной подготовки не нужно, достаточно провести гигиенические мероприятия.

Техника проведения

Если УЗИ проводят трансабдоминальным методом, женщине предлагают расположиться на кушетке, обнажив живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Врач водит датчиком по нижней части живота, где располагается матка.

При трансвагинальном исследовании женщина располагается в гинекологическом кресле. Используется датчик со специальной насадкой. Его вводят во влагалище и проводят до шейки матки. Процедура длится 10-15 минут, болевыми ощущениями не сопровождается.

Получаемые результаты

УЗИ на маленьком сроке применяют только для подтверждения факта беременности. Плодное яйцо с эмбрионом на снимке представлено темно-серым пятном с мелкими пятнышками внутри. Части тела можно различить только после третьего месяца. Длина зародыша к концу первого месяца составляет 8 мм, к концу третьего — уже 3 см.

Если женщина беременна двойняшками, возможны два результата обследования:

  • однояйцевые близнецы располагаются внутри одного плодного яйца, и определить это можно только после третьего месяца;

Однояйцевые близнецы на УЗИ

  • разнояйцевая двойня означает, что внутри матки расположено два плодных яйца, это выявляется рано.

Разнояйцевая двойня на УЗИ

На видео отлично видно многоплодную беременность:

Если у женщины есть все признаки беременности, тест положительный, но внутри матки нет плодного яйца, это говорит о внематочном расположении плода. Обычно он развивается внутри маточной трубы. Если зародыш не увеличивается в размере, это говорит о замершей беременности.

Стоимость

Делают УЗИ в женской консультации по месту жительства, процедура бесплатна. Если женщина хочет обследоваться самостоятельно, это можно сделать в частных центрах. Цена диагностики относительно небольшая.

Город Стоимость, рубли
Москва 350-700
Санкт-Петербург 300-800
Екатеринбург 400-900
Новосибирск 400-800
Средняя стоимость 362-800

УЗИ на ранних сроках беременности определяет наличие плодного яйца, количество эмбрионов. С помощью процедуры можно обнаружить пороки развития. УЗИ не вредит беременности, поэтому его можно делать неоднократно.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она окажется полезной будущим мамам и папам.

УЗИ при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Является ли нормально протекающая беременность показателем ультразвукового исследования?

Этот вопрос все еще обсуждается, и проводятся исследования. Тем не менее, при физиологической беременности бывает два периода, когда эхография наиболее полезна и дает наибольший объем информации.

Эти периоды:

  1. От 18 до 22 недель беременности с первого дня последней менструации.
  2. От 32 до 36 недель беременности с первого дня последней менструации.

Самый информативный срок первого исследования (недели)

1

2

3

4

5

6-я

7-я

8

9

10

Одиннадцать

12

13

14

15

16

17-я

18

19

20

21

22

23

24

Наиболее информативный период второго исследования (недели)

25

26-я

27-я

28

29

Тридцать

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Почему УЗИ проводят при физиологически протекающей беременности?

Многие врачи считают, что при нормальной беременности эхография не нужна.Другие врачи рекомендуют исследование, так как многие пороки развития плода невозможно выявить при клиническом исследовании.

  1. 90% пороков развития плода возникают без аналогичного семейного анамнеза, и лишь очень небольшое количество матерей имеют очевидные факторы риска.
  2. Даже при клинически безопасной беременности могут быть очень серьезные пороки развития плода.
  3. Ни клиническое обследование, ни семейный анамнез не являются достаточно четким способом установления многоплодной беременности.
  4. У значительного числа беременных с низколежащей плацентой (предлежанием плаценты) клинические признаки данной патологии отсутствуют до тех пор, пока у них не начнется кровотечение при физических нагрузках. Ситуация может стать довольно критической, особенно если пациент находится вдали от больницы.
  5. До 50% женщин, утверждающих, что знают точный срок беременности, на самом деле допускают ошибки более 2 недель при сравнении с данными эхографии. Срок в 2 недели крайне важен для выживания плода при наличии показаний к ранним родам в связи с дородовыми осложнениями.

Когда нужно делать УЗИ до 18 недель беременности?

Пациентка должна пройти тщательное клиническое обследование при положительном результате теста на беременность или отсутствии менструации. Ультразвуковое сканирование может помочь, если есть клинические данные о возможной патологии беременности или есть сомнения в сроках беременности.

Почему УЗИ делают на ранних сроках беременности (до 18 недель)?

УЗИ на ранних сроках беременности проводят:

  1. Для подтверждения наличия беременности.
  2. Для точного определения срока беременности.
  3. Для уточнения расположения плодного яйца (в полости матки или внематочное).
  4. Для выявления многоплодной беременности.
  5. Для исключения сноса пузырей.
  6. Для исключения ложной беременности при наличии образований в малом тазу или гормонально-активных опухолей яичников.
  7. Для диагностики миомы или образования яичников, которые могут мешать нормальному течению родов.

Пуповина и пуповина

Пуповина определяется уже в первом триместре беременности в виде связки от базальной пластинки хориона до зародыша. Продольный и поперечный срезы позволяют визуализировать одну пупочную вену и две пупочные артерии. Если визуализируются только два сосуда, это всегда означает отсутствие второй артерии, что всегда сопровождается высоким риском внутриутробной гибели плода и аномалий развития плода, встречающихся в 20% случаев.

Существует также высокий риск задержки внутриутробного развития плода при наличии только одной артерии пуповины. Для каждого исследования необходимо регистрировать скорость роста плода.

Многоплодная беременность

Важно определить положение каждого плода и количество плаценты при обнаружении многоплодной беременности. Вы можете визуализировать межрамнотическую перегородку, которую обычно легко определить в первом и втором триместрах беременности. Если плоды разнояйцовые, то это означает наличие дизиготных близнецов.Необходимо измерить каждый плод, чтобы выявить патологию развития каждого из них. Также необходимо учитывать количество околоплодных вод в каждом плодном яйце.

Заключение: эхография при беременности

Многие врачи считают, что в плановом ультразвуковом исследовании нет необходимости на любом этапе физиологической беременности и что УЗИ проводят только в случае подозрения на наличие патологии, возникающей во время клинического исследования. Другие врачи считают, что для более точной антенатальной диагностики необходимо провести два стандартных исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания и сроки проведения дополнительных ультразвуковых исследований

Ультразвук не может объяснить незначительную или умеренную интенсивность боли в животе, за исключением признаков преэклампсии.

Показания к проведению дополнительных ультразвуковых исследований:

  1. Задержка внутриутробного развития.
  2. Низкое расположение плаценты: повторить исследование на 38-39 неделе беременности и, при необходимости, непосредственно перед родами.
  3. Патология плода; повторить исследование на 36 неделе.
  4. Несоответствие размеров матки и сроков беременности: повторить исследование на 36 неделе беременности или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
  5. Известная или подозреваемая патология плода: повторить исследование через 38–39 недель.
  6. Неожиданное кровотечение.
  7. Отсутствие шевеления плода или других признаков внутриутробной гибели плода: немедленно повторить тест, а в случае сомнений — еще через 1 неделю.

.

Тесты на беременность — УЗИ — Better Health Channel

Ультразвук — это сканирование, при котором используются высокочастотные звуковые волны для изучения внутренних структур тела. Звуковые волны излучаются вибрирующим кристаллом в портативном сканере. Отраженные звуковые волны или «эхо» затем преобразуются в зернистое двухмерное (или иногда трехмерное) изображение на мониторе.

Ультразвук используется во время беременности для проверки развития ребенка и выявления любых аномалий, таких как синдром Дауна.Поскольку процедура не позволяет получить изображения высокого качества, любые предполагаемые отклонения должны быть подтверждены другими тестами. Ультразвуковое сканирование не дает стопроцентной точности, но преимущества теста в том, что он неинвазивен, безболезнен и безопасен как для матери, так и для будущего ребенка.

Использование ультразвука

Ультразвук можно использовать на различных этапах беременности, в том числе:

  • Первый триместр — УЗИ, проводимое в течение первых трех месяцев беременности, используется для проверки того, что эмбрион развивается внутри матки (например, а не внутри фаллопиевой трубы), подтверждения количества эмбрионов и расчета гестации возраст и срок родов.
  • Второй триместр — УЗИ, проводимое между 18 и 20 неделями, используется для проверки развития структур плода, таких как позвоночник, конечности, мозг и внутренние органы. Также проверяется размер и расположение плаценты. Пол ребенка может быть установлен по желанию родителей.
  • Третий триместр — УЗИ, проведенное через 30 недель, используется для проверки того, что ребенок продолжает расти с нормальной скоростью. Проверяют расположение плаценты, чтобы убедиться, что она не блокирует шейку матки.

Медицинские вопросы для рассмотрения

Ультразвук — безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура. Многие родители рассматривают УЗИ как возможность увидеть своего будущего ребенка и, возможно, узнать его пол. Однако вы должны помнить, что УЗИ — это диагностическая процедура, и в некоторых случаях оно может указывать на аномалию плода. Для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные анализы.

Ультразвуковая процедура

Процедура зависит от типа используемого ультразвука, но может включать:

  • Трансабдоминальное УЗИ — звуковые волны очень хорошо проходят через воду.Сонографист использует ваш полный мочевой пузырь как «иллюминатор» для вашей матки, поэтому перед исследованием вам придется выпить много воды. Вы ложитесь на смотровой стол или кровать. Гель наносится на брюшную полость (чтобы обеспечить лучший контакт между кожей и сканером), и сонографист перемещает сканер в различных положениях. Снимки мгновенно отправляются на ближайший монитор. Сонографисту, возможно, придется время от времени сильно надавить, чтобы увидеть более глубокие структуры. Сканирование обычно занимает около 30 минут.
  • Вагинальное УЗИ — в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ не дает достаточно четких изображений. Например, в кишечнике может быть слишком много воздуха, а воздух плохо проводит звуковые волны. В этих случаях вам во влагалище вводится тонкий сканер. Сканирование обычно занимает около 30 минут.

Сразу после УЗИ

После завершения УЗИ вам дадут салфетки, чтобы вытереть гель, и вы сможете пойти в туалет.Отчет отправляется вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием, чтобы получить результат.

Возможные осложнения

Нет никаких известных рисков, осложнений или побочных эффектов ни для матери, ни для ее будущего ребенка.

Заботьтесь о себе дома

Ультразвуковое сканирование безопасно, безболезненно и неинвазивно, поэтому после него нет необходимости принимать какие-либо особые меры предосторожности. Вы можете заниматься своими обычными делами.

Долгосрочная перспектива

Что произойдет дальше, зависит от результатов вашего ультразвукового исследования.Обратите внимание, что нормальный результат не гарантирует, что ваш ребенок здоров, потому что некоторые отклонения не могут быть обнаружены с помощью этого теста. Если были обнаружены аномалии плода, вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Эти тесты, включая амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, не являются обязательными. Обсудите преимущества, риски и осложнения этих тестов со своим врачом, прежде чем принимать решение о том, следует ли продолжать.

Другие виды тестов на беременность

Другие типы тестов на беременность, которые вам могут предложить, могут включать:

  • Амниоцентез — небольшое количество околоплодных вод берется с помощью тонкой иглы, вводимой через брюшную полость.Игла направляется с помощью ультразвука. Образец жидкости содержит клетки, которые затем исследуются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после амниоцентеза составляет примерно один из 250.
  • Взятие пробы ворсинок хориона — тонкая игла вводится через брюшную полость или шейку матки, чтобы взять небольшой образец плаценты. Игла направляется с помощью ультразвука. Затем ворсинки хориона проверяются в лаборатории на хромосомные аномалии.Риск выкидыша после исследования ворсин хориона составляет 1 к 100.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление:
Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *