Витамины для подростка 14 лет мальчику: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Рейтинг лучших витаминов и минералов на iHerb для подростков

Многие проблемы в подростковом возрасте связаны с дефицитом полезных веществ, которыми так бедна наша пища. Правильно выбрав витамины для подростков на Айхерб, родители помогут дочкам-сыночкам с наименьшими потерями пережить трудный возраст и сохранить здоровье на всю жизнь.

Какие витамины нужны подросткам

Подростковым считается возраст с 10 до 18 лет.

В это время происходит интенсивный рост скелетной и мышечной массы, который требует больших поступлений в организм кальция, цинка, витаминов D и С.

С возросшими интеллектуальными и психическими нагрузками помогут справиться витамины группы В, РР и К, а также фосфор, магний.

Гормональная перестройка и нормальное половое созревание невозможны без достаточного количества витаминов А и Е, девочкам в связи с появлением месячных нужно повышенное потребление железа.

Мнение эксперта

Екатерина

Фармацевт с 10 летним стажем работы в крупных аптеках Москвы

Задать вопрос

В любом мультивитаминном комплексе для подростков на Айхерб эти вещества преобладают и содержатся в больших количествах.

Нормы потребления витаминов и минералов в подростковом возрасте

В младшем подростковом возрасте (11-14 лет – «юниоры») идет интенсивный рост организма, ускоренный метаболизм требует большого количества кальция и витаминов роста: А, В, С, D. Во время полового созревания (15-18 лет – «тинэйджеры») изменяется гормональный фон, появляется акне, растет нагрузка на психику, интеллектуальную сферу; могут появиться проблемы со зрением, лишним весом.

Следовательно, старшим подросткам необходимы повышенные дозы витаминов группы В, Е, С, и таких микроэлементов как цинк, магний, фосфор, железо.

Что же необходимо подросткам?

Для нормального развития подростку необходимо принимать на постоянной основе три комплекса витаминно-минеральных добавок:

  • Мультивитамины – для обеспечения всех функций организма, осуществляющего перестройку;
  • Препараты кальция-магния с витамином D – в период ускоренного роста;
  • Комплекс Омега-3 – регулирует жировой обмен, кровообращение, работу нервной системы и мозга.

Выбирая витамины для подростков на Айхерб, надо ориентироваться на возраст, пол, индивидуальные проблемы конкретного ребенка:

  • Если начинают появляться прыщи – обращаем внимание на препараты с цинком и селеном.
  • В период усиленной интеллектуальной деятельности (экзамены, контрольные) не забываем об Омега-3-кислотах, повышенной потребности в фосфоре.
  • При занятиях спортом, нагрузке на опорно-двигательный аппарат детям нужен кальций в комплексе с витамином D и магнием для лучшего усвоения.
  • Девочкам во время месячных нужны препараты с железом, а для поддержки зрения ищем на Айхерб комплексы для подростков с бета-каротином, лютеином, черникой.

Мнение эксперта

Екатерина

Фармацевт с 10 летним стажем работы в крупных аптеках Москвы

Задать вопрос

Особенность витаминных добавок на Айхерб – превышение суточных дозировок. Это связано с низким усвоением витаминов — передозировка витаминных добавок для подростков маловероятна.

Топ мультивитаминных добавок для подростков на Айхерб

Junior: 10-14 лет

7. Height Factor – поддержка роста

6. YumV’s – бодрость и энергия подростков

5. Zahler, Junior Multi – все необходимое в одной таблетке

 4. FutureBiotics, M.V. Teen – формула успеха

3. Michael’s Naturopathic – витамины для девочек

2. MegaFood, One Daily – профилактика болезней

1. Nature’s Way, Alive! – поддержка иммунитета

Teenager: 15-18 лет

9. Opti-Energy – энергия и выносливость

8. Whole Food – натуральная пища

7. «Вита жажда» для девочек

6. Vibrance, для мальчиков

5. One-A-Day – «Жажда жизни» для мальчиков и девочек

4. Nature’s Plus, Source of Life — сильный подросток

3. Nature’s Plus, Source of Life, для него – энергия для тела и ума

2. M.V. Teen – доступно и эффективно

1.

SmartyPants – комплексы для парней и девушек

Проблема акнэ

Основная проблема позднего подросткового возраста – колебания гормонального фона, что приводит к появлению прыщей и угрей на коже. Процессу их образования способствует чрезмерная тяга к сладкой, жирной пище. На Айхерб можно подобрать добавки, содержащие микроэлементы и витамины, активно препятствующие развитию акне.

Цинк

Действует на прыщи подобно антибиотику тетрациклину – при дозировке 30-45 мг/день она эффективно уничтожает бактерии и лечит воспаления. Подросткам помогут такие добавки, предлагаемые на Айхерб:

Хром

Помогает преодолеть тягу к сладкому, снижает воспалительные процессы, ускоряет заживление прыщей. Ежедневная доза — 200-400 мкг. Из имеющихся на Айхерб препаратов подросткам можно порекомендовать:Now Foods, Пиколинат хрома, 200 мкг – облегчает борьбу с зависимостью от сладкого; способствует снижению уровня глюкозы; по 2 капсулы в день на 4 месяца лечения.Solgar, Chromium Picolinate, 200 мкг – помогает контролировать привычку к «вкусняшкам», снизить потребление сахара; 2 капсулы в день на три месяца приема.

Витамин В6 (пиридоксин)

Стимулирует синтез гормона роста, низкий уровень которого ведет к появлению угрей; эффект появляется при ежедневном приеме 25-100 мг пиридоксина.

Витамин Е (токоферол) + селен

Создают условия для синтеза ферментов, блокирующих воспалительные процессы при акне. Дозировки, позволяющие получить положительный эффект: токоферол – 100-200 МЕ; селен – 100-400 мкг.Для подростков можно порекомендовать комплекс: Life Extension, Super Selenium Complex, 100 капсул (1 капс. = 30 МЕ токоферола + 200 мкг селена; по 2-3 капсулы в день на 2,5-3 месяца приема.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

рейтинг лучших комплексов 2019 мальчикам и девочкам 11,12,13,14,15,16 и 17 лет

Подростковый период – важное и ответственное время в жизни детей и родителей.

С 12 лет детский организм вступает в фазу активного роста. В это время происходит развитие всех жизненно важных органов и систем.

Чтобы обеспечить их правильную работу, ребёнку требуется достаточное количество полезных веществ, которые можно получить из пищевых продуктов, а также с помощью специально разработанных поливитаминных комплексов.

Узнаем, как выбрать лучшие витамины для подростков младшего и старшего возраста, какие существуют правила применения препаратов.

Перечень необходимых витаминов и их свойства

В период полового созревания растущий организм нуждается в постоянном поступлении ценных органических веществ и минералов, которые поддержат нервную систему, обеспечат нормальное физическое и умственное развитие.

В список нужных микроэлементов входят:

  • Витамины группы А (ретинол) необходимы подросткам для улучшения зрения и укрепления иммунитета.
  • Витамины группы В улучшают метаболизм, борются с утомляемостью, помогают справиться со стрессом.
  • Витамин Д участвует в формировании костной системы, улучшает состояние зубов, укрепляет позвоночник.
  • Витамин Е защищает от анемии, повышает сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.
  • Аскорбиновая кислота укрепляет сосуды, помогает усваиваться железу, ускоряет заживление повреждённых кожных покровов.
  • Витамин Н благотворно влияет на кожу, что особенно актуально для детей в подростковом возрасте.
  • Витамины РР и К улучшают кроветворение, а также рекомендуются подросткам для улучшения памяти.
  • Естественные источники витаминов и микроэлементов

Залог здоровья, активности и хорошего самочувствия ребёнка – правильное сбалансированное питание.

Чтобы грамотно составить меню на каждый день, родителям важно знать, какие витамины нужны подросткам и в чём они содержатся в наибольшем количестве.

Самые ценные и легко усваиваемые полезные вещества поступают в организм, главным образом, из продуктов питания.

В детский рацион рекомендуется регулярно включать:

  • сливочное масло, зелень, листья салата, морковь – из – за высокого содержания в них ретинола;
  • творог, кефир, йогурты, говядину, фасоль, гречневую крупу, горох — как источник органических элементов группы В;
  • петрушку, сельдь, говяжью печень, куриное мясо, молочные продукты – они помогут пополнить запас витамина D;
  • шиповник, чёрную смородину, болгарский перец, капусту, свёклу, все виды цитрусовых – в этих продуктах содержится рекордное количество аскорбиновой кислоты;
  • орехи, подсолнечное и оливковое масло – восполнят дефицит витамина Е;
  • жирные сорта рыбы, мясо индейки, сыр – являются источником фосфора;
  • молоко, творог, капусту брокколи – они снабжают организм кальцием, укрепляют костный скелет и мышцы.

Противопоказания к применению витамин

Помимо базового витаминного состава, растущий организм нуждается в различных микроэлементах и аминокислотах.

Чтобы пополнить их запас, можно купить в аптеке специальные препараты с йодом, кальций в таблетках, а также комплексы, содержащие необходимые минералы и пищеварительные ферменты.

Но, перед тем, как отправляться в аптеку, стоит проконсультироваться с врачом.

Самолечение нередко приводит к такому нежелательному явлению, как перенасыщение витаминами. Это может нанести существенный вред здоровью и привести к сбоям в работе организма.

Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата и возможные аллергические реакции.

Если такие симптомы обнаружатся, курс следует прекратить.

В каких случаях назначается витаминотерапия

Обычно взрослые и дети принимают синтезированные витамины в весеннее и зимнее время, когда содержание полезных веществ в овощах и фруктах минимально.

Кроме профилактики сезонного авитаминоза, подросткам могут назначить сбалансированные курсы терапии в случаях:

  • неполноценного питания;
  • замедленного роста;
  • чрезмерных физических нагрузок во время занятий спортом;
  • проживания в районе с плохой экологией;
  • восстановительного периода после болезни;
  • длительного приёма антибиотиков и гормональных медикаментов.

Если вы заметили, что ребёнок потерял аппетит, быстро утомляется, плохо усваивает материал в школе, обратитесь к педиатру и пройдите детальное обследование.

Причиной такого состояния может быть нехватка важных микроэлементов.

На основе анализа крови специалист выпишет нужные препараты, которые укрепят иммунитет и восполнят дефицит необходимых веществ.

Виды витаминных добавок

Сегодня в большом ассортименте в аптеках продаются витаминные комплексы самых разных ценовых категорий. Условно их можно разделить на три вида.

В состав пищевых добавок первого поколения входит только один витамин. Препараты второго поколения содержат несколько витаминов и микроэлементы. Органические комплексы третьей группы дополнительно обогащены растительными экстрактами.

Положительные отзывы педиатров о витаминах для подростков последнего поколения говорят о том, что лучше покупать препараты, имеющие богатый комплексный состав.

К ним относятся: Метабаланс 44, Компливит, Мульти-табс Тинейждер, Пиковит Форте 7+, Алфавит, Супрадин, Юниор.

Поскольку потребности растущего организма в каждом возрастном периоде различаются, производители разработали и выпустили в продажу специальные минеральные комплексы целевого назначения.

Витамины для детей младшего подросткового возраста

В данную группу входят дети от 11 до 15 лет. В этот период ребёнок активно растёт, формируется его телосложение, происходит перестройка гормональной системы.

Часто напряжённый учебный процесс связан со стрессами и большими умственными нагрузками.

В это время организм нуждается в веществах, которые помогут сбалансировать гормональный фон, стабилизировать эмоциональное состояние, улучшить память и работу мозга.

 

Так, комплексное сочетание витаминов группы В, Е и аскорбиновой кислоты необходимо для полноценного развития подростков 14 лет.

Также в этом возрасте рекомендуется обязательно вводить в рацион продукты, содержащие йод, селен, цинк, железо, полиненасыщенные жирные кислоты.

Источниками этих полезных веществ являются: морская капуста, овсянка, семечки, бобовые, хурма.

Не стоит забывать, что время, свободное от уроков, многие дети проводят за компьютером. Нередко это приводит к снижению зрения.

 

Здоровье глаз можно поддержать с помощью специальных препаратов, которые назначит окулист. Наиболее известные из них: Витрум – Вижн, Оптикс, Лютеин – комплекс.

Среди витаминов для подростков с 15 лет можно выделить те, которые хорошо зарекомендовали себя за время нахождения на рынке:

  • Сана-сол – содержит витамин Д, способствует росту, укрепляет кости и зубы.
  • Алфавит Школьник – эффективный препарат с набором микроэлементов, которые благотворно влияют на нервную систему, очищают кожу, улучшают состояние волос.
  • Мульти-табс Тинейждер – сочетает 18 компонентов и имеет в составе йод, помогает восстановиться после болезни и усиливает защитные функции организма.

 

Для старшего подросткового периода

Возраст после 15 лет связан с развитием половой сферы и формированием репродуктивной функции человека.

Сложные процессы в организме подростка в это время нуждаются в наблюдении, так как от них напрямую зависит здоровье будущих мужчин и женщин.

Период полового созревания сопровождается активными гормональными изменениями, поэтому важно обращать особое внимание на эмоциональное состояние ребёнка.

Частыми спутниками переходного возраста становятся раздражительность, резкие перепады настроения, ухудшение памяти, быстрая утомляемость.

Чтобы справиться с неприятными симптомами, родителям полезно знать, какие витамины нужны подростку в 16 лет.

Лучшие поливитаминные добавки, рекомендуемые в этот период:

  • Витрум Тинейджер;
  • Мультивит Плюс;
  • Метабаланс 44;
  • Супрадин;
  • Витергин.

 

Для того, чтобы устранить подростковые кожные высыпания, снять проявления стресса, можно купить в аптеке жевательные таблетки Пиковит Форте или Алфавит.

Специальные витамины для девочек подростков с содержанием женских гормонов – Power Teen и For Her – нормализуют менструальный цикл и улучшат состояние кожи.

Что нужно учитывать при выборе препарата

Родителям нужно помнить, что пищевые добавки для взрослых могут не подойти школьнику. Поэтому для старшеклассника следует выбирать специальные комплексы, имеющие маркировки с точным указанием возраста и периодом употребления.

Приобретайте препараты только в аптечных сетях. Перед покупкой обратите внимание на производителя, ознакомьтесь с противопоказаниями, инструкцией по применению, внимательно изучите состав.

Важно, чтобы в него входили: кальций, фосфор, цинк, железо, медь, магний. Эти вещества помогут росту и развитию ребёнка, защитят его от вирусов и инфекций.

Фото витаминов для подростков

Профилактические меры для здоровья сердца и сосудов у детей

Залогом слаженной работы системы кровообращения является ранняя профилактика сердечных заболеваний у детей и подростков. Осуществлять такие меры можно уже с самого рождения ребенка.

Всемирная организация здравоохранения выделила четыре меры профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов всех возрастов, в том числе и детей. Эти же рекомендации поддержало и Российское кардиологическое общество. К таким мерам относят:

  • избавление от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • нормализация веса;
  • физическая активность.
Рациональное питание

Благодаря питанию поддерживается нормальный уровень кровяного давления, происходит активный липидный обмен – расщепленные жиры выводятся из организма, а не откладываются на стенках сосудов.

Риск возникновения неправильного обмена жиров возникает в первый год жизни, в 5-6 лет, в период полового созревания. Первый критический период связан с переходом от грудного молока на искусственное кормление – зачастую родители неправильно составляют рацион, уделяя большую часть жирам, а не белкам.

Для родителей после перевода на искусственное вскармливание очень важно соблюдать следующие правила питания ребенка:

  • умеренность – питание должно обеспечивать трату энергии за сутки, но не более. У детей обмен веществ происходит в полтора раза быстрее, нежели в у взрослых пациентов. При усиленном питании, но меньших энергозатратах, пища откладывается в жир и провоцирует избыточную массу тела у ребенка, ;
  • разнообразие – ребенок должен получать разнообразную пищу. Это не только белковая пища, но и фрукты, овощи, полезные напитки. Важно правильно комбинировать соотношение БЖУ в питании ребенка;
  • рациональность – любая еда должна составлять для малыша пищевую или энергетическую ценность.

Ребенку необходимо следующее количества питательных веществ:

  • мясные продукты (все виды нежирной птицы, свинина, говядина) – дневная необходимость годовалого ребенка – 80 г, а после года рассчитывается 4 г на 1 кг веса;
  • морепродукты, рыба – дозировка этой категории продуктов рассчитывается так же, как и мясная;
  • молоко и кисломолочные продукты – 200-250 г;
  • овощи – 200 г;
  • фрукты – 150 г;
  • яйца – 2-3 в неделю;
  • хлеб, крупы, макаронные изделия – 120-150 г в день;
  • сладкое, кондитерские изделия – 10-15 г в день.
Памятка по организации питания при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей
  1. Правильно рассчитывать пропорции – соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:4 соответственно.
  2. Не стоит давать есть ребенку за двоих, если он занимается в спортивной секции.
  3. Нужно увеличить количество белков и углеводов в пределах прежней порции. В здоровой порции ребенку необходимо ограничивать уровень углеводов – сладкое дозировать, употреблять сахар –  50 г в сутки.
  4. Не стоит пересаливать пищу – чрезмерное употребление соли грозит риском развития повышенного артериального давления.
  5. Исключить употребление чипсов, орешков, фаст-фуда, консервации и других запрещенных продуктов.

При правильном питании масса тела ребенка должна соответствовать его возрастным показателям. Такие таблицы можно найти в интернете, а врачи пользуются показателем индекса массы тела. Превышение 25 единиц уже свидетельствует об избыточной массе тела, а более высокие цифры (27 и выше) являются сигналом ожирения. Чтобы не допустить набора массы тела, в первую очередь важны профилактические взвешивания. Их проводят при обращении в клинику, а также в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Контроль избыточной массы тела чрезвычайно важен, поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При избыточном весе врачи рекомендуют пересмотреть рацион, сбалансировать питание ребенка, снизить потребление жиров и откорректировать соотношение БЖУ. Этими мерами можно добиться оптимальной скорости похудения для детей – 500 г в неделю при лишнем весе около 10 процентов от всей массы тела.

Активный образ жизни

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний детям дошкольного возраста необходимо дозированно вводить физические нагрузки. Двухлетнему малышу необходимо как минимум тридцать минут целевой физической активности три четыре раза в неделю. Отличным вариантом станет быстрая ходьба (примерно 3 км за полчаса), быстрые танцы, подвижные игры (волейбол, баскетбол, теннис), быстрая езда на велосипеде (преодолеть необходимо расстояние примерно 8 км).

Рекомендовано минимально свести гиподинамию там, где это можно сделать – провести до садика или школы малыша пешком, а не отвозить на машине, заменить планшеты и телефоны активными играми с друзьями во дворе.

Все эти рекомендации актуальны и для детей старшего возраста – с шести до семнадцати лет, но физическая активность у них должна составлять уже около часа. Для выполнения систематических упражнений можно записать ребенка в спортивную секцию – это будет отличное совмещение любимого занятия и активного времяпровождения. Не ориентируйте ребенка на победу, пусть он получает удовольствие от самого тренировочного процесса, подбирайте командные виды спорта – волейбол, хоккей, баскетбол.

Отказ от курения

Казалось бы, говорить об отказе от курения в детском возрасте не уместно. Статистические данные России в отношении этого вопроса неумолимы, и именно это заставляет говорить о курении в детском возрасте.

Как утверждают цифры, первые пробы курения возникают примерно в двенадцать лет, а при успешной попытке половина мальчиков и четверть девочек к окончанию школы имеют за плечами стаж курильщика.

Это абсолютно неприемлемо в высокоразвитом обществе, большинство стран Европы уже пережили «сигаретный бум» и выбрали здоровый образ жизни. Для постсоветских стран эта проблема еще актуальна, поэтому профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей включает обязательную антиникотиновую пропаганду.

Не последнее место занимает и вопрос пассивного курения. Ребенок получает рядом с курящими родителями практически столько же дыма, что и родители, поэтому с целью предупреждения сердечно-сосудистых патологий взрослые должны и сами не курить, ребенку подавать правильный пример.

Отдельно упомянем о курении во время беременности – дети, чьи матери курили в период вынашивания плода, гораздо чаще болеют сердцем и сосудами, страдают и другими болезными, косвенно влияющими на нормальную работу сердца.

Исходя из всех фактов, задумывайтесь о здоровье будущего ребенка задолго до его рождения, а при планировании беременности:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • не стойте вблизи с курящими;
  • выбирайте места для некурящих в купе, кафе, гостинице и т. д.

Следите в дальнейшем за тем, чтобы ребенок не находился под воздействием сигаретного дыма и уже тем более не курил.

Регулярные обследования ребенка

Родителям с рождения малыша важно следить за его основными жизненными показателями. Сразу после рождения ребенок проходит свои первые в жизни обследования. Если врачи подозревают  перебои в работе сердца и сосудов, таких малышей обязательно направляют к кардиологам. Не стоит пренебрегать обследованиями, если у малыша есть патология – ее нужно вовремя диагностировать и лечить.

Для здоровых деток также рекомендованы:

  • постоянные обследования и контроль показателя холестерина в крови. Проводите исследования детям с двухлетнего возраста.
  • с трех лет постоянно контролируйте артериальное давление – кратко записывайте результаты и отслеживайте динамику. Если показатели выходят за границы допустимых норм – обследуйте ребенка тщательно и выявите причину отклонений.

При наличии отклонений или угрозе сердечной патологии врач назначит препараты и витамины. Среди витаминов хорошо себя зарекомендовали:

  • Витрум – содержит 14 витаминов и 17 минералов, необходимых в первую очередь для нормальной работы сердца. Для профилактики необходимо пить по одной таблетке. Курс приема составляет 1-2 месяца;
  • Триовит – включает в себя три мощных сердечных витамина А, Е и С, а также селен. Эти вещества активно противостоят атеросклерозу, благотворно влияют на работу сердца, являются хорошей профилактикой сердечных патологий;
  • Карнитин – L-карнитин является незаменимой аминокислотой для сердца, он способствует преобразованию жира в энергию. Карнитин вырабатывается в организме самостоятельно, при патологиях сердца, риска кардиологических заболеваний аминокислоты становится недостаточно, поэтому рекомендовано принимать по 1 таблетке чистого карнитина 2 раза в день, или принимать его в составе средства Кардонат по рекомендации врача;
  • смесь Амосова – уникальная витаминная кардиологическая смесь для нормальной работы сердца. В равных количествах нужно перекрутить на мясорубке изюм, курагу, финики, грецкие орехи, чернослив, добавить сок лимона и мед и принимать по столовой ложке один раз в день

Детские препараты для профилактики – это в первую очередь Корилип, Кудесан, Элькар, Веторон, фолиевая кислота:

  • Корилип – ректальные суппозитории, детям до 6 лет рекомендована одна свечка в сутки, старшим детям – 1-2 штуки. Курс терапии – 10 дней, при необходимости профилактический прием повторяют через 2 месяца;
  • Кудесан – комплекс коэнзима, его рекомендовано принимать по 0,5-1 мл (10-20 капель) в день, растворив в теплой воде. Кратность приема – два раза в день. Профилактика препаратом составляет 10 дней, в год врачи рекомендуют проводить по два профилактических курса;
  • Элькар – профилактический сердечный препарат. Детям до трех лет назначают 5 капель препарата дважды в день, с 3 до 6 лет – 10 капель, а с 6 до 12 лет – по 15 капель лекарственного средства. Принимать необходимо за 30 минут до еды. Профилактика препаратом составляет один месяц. Детям с высокими спортивными нагрузками врач может увеличить дозу лекарственного средства;
  • Веторон – общеукрепляющее организм средство. Активно воздействует на сердечную мышцу и сосуды, делает их более выносливыми. Рекомендовано пить по 10 капель лекарственного средства в качестве профилактики. Применяют Веторон сразу после еды, длительность курса – 2-4 недели;
  • Фолиевая кислота – препарат для улучшения работы сердца, необходим детям любого возраста. Дозировка для детей дошкольного возраста – 75 мкг в сутки, с 6 до 10-летнего возраста – 100 мкг, с 10 до 14 лет – 150 мкг в сутки.
Укрепление иммунитета и профилактика народными средствами

Укрепить сердце можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Для  работы сердца детям будет полезен виноград. Его можно давать в любом виде до 100-150 г в день несколько раз в неделю. Полезным будет виноградный сок, мякоть винограда, а зимой можно включать в рацион изюм – добавлять в каши, выпечку.

С целью укрепление работы сердца приучайте детей к петрушке. Ее можно добавлять в салаты в летнее время, а зимой рекомендовано замораживать петрушку и добавлять в первые блюда. Благотворно на работу сердца влияет картофель —  пюре из картофеля также можно приправлять зеленью петрушки.

Солнце внутри – Огонек № 44 (5589) от 11.11.2019

Витамин D, оказывается, и не витамин вовсе, а гормон. Без него организму — никак. Но путь его к человеку нелегок. Маршрут изучил «Огонек».

Елена Кудрявцева

Механическая рука анализатора аккуратно достает пробирки из планшета, запускает в них тонкий нос-иглу и отмеряет ровно 30 микролитров крови. Именно столько нужно, чтобы определить уровень витамина D. Весь процесс — от забора крови до получения результата — занимает не больше часа. Сегодня это одно из самых популярных лабораторных исследований. Все потому, что мир переживает настоящий витаминовый хайп, и во главе этого ажиотажа стоит именно витамин D.

— Вообще, шум вокруг витамина D начался в 2010 году, после так называемой Варшавской конференции,— рассказывает «Огоньку» Александр Архипкин, заведующий клинико-диагностической лабораторией Научного центра ЭФиС, который вот уже 25 лет специализируется на эндокринологических исследованиях. — Тогда медицинские эксперты провели комплексные исследования и сделали вывод, что у подавляющего большинства европейцев снижен уровень этого витамина. После этого и было предложено сконцентрировать усилия на преодолении этого популяционного дефицита.

С тех пор возник массовый интерес к анализам по определению уровня витамина D (кстати, довольно дорогим и, как правило, не входящим в медстраховку). Этот ажиотаж постоянно подогревается публикациями новых исследований о важности витамина, названного четвертой буквой латинского алфавита. Он, как потайной ключ, запускает самые разные и чрезвычайно значимые процессы в организме. Доказано, что витамин D причастен к регулированию огромного количества обменных процессов — влияет и на выработку половых гормонов, и на иммунитет, защищает от онкологических заболеваний. Последние лавры этот витамин снискал после доказательства особой роли в замедлении старения.

Золотая рыбка

Так получилось, что в ходе эволюции человек утратил способность синтезировать почти все витамины, кроме витаминов группы Р и, собственно, витамина D. По одной из гипотез, в этом виновата наша всеядность: человек, в отличие от остальных животных, потребляет настолько разнообразную пищу, что в итоге его организм отказался от синтеза сложных молекул — теперь мы можем получать их только извне. Витамин D может попасть в организм человека двумя путями: во-первых, как известно, он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета во время пребывания на солнце. Во-вторых, попадает к нам вместе с пищей. Наиболее благоприятна в этом смысле «средиземноморская диета». В ее основе — злаки, овощи, фрукты, орехи, бобовые, оливковое масло, молочные продукты и морская рыба. А вот мясо рекомендуется употреблять не чаще чем раз в неделю. И еще хорошо бы совсем забыть про сладкую выпечку.

Если присмотреться к образу жизни и стилю питания россиян, то они, к сожалению, бесконечно далеки от средиземноморского идеала. Самые популярные продукты в России — хлеб, крупы, макароны и масло, а из овощей — картошка. В итоге, по данным Федерально-исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии, дефицит витамина D фиксируется у большинства из нас (врачи называют от 60 до 90 процентов населения).

В целом же в нашей стране лишь 14 процентов взрослых и 16,8 процента детей старше четырех лет обеспечены всеми витаминами.

— Витамин D входит в тройку самых дефицитных витаминов на всей территории России,— рассказывает «Огоньку» главный научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии Вера Коденцова.— Кроме него почти всем нам не хватает витаминов группы В, особенно В2 (можно получить только из молочных продуктов и мяса) и каротиноидов — эти вещества содержатся в овощах и фруктах (β-каротин — провитамин витамина А ретинола).

Казалось бы, у жителей южных областей страны не должно быть проблем, ведь они получают больше солнечного света, и с синтезом витамина D у них должно быть все в порядке. Но, как оказывается, этого не происходит, если человек не проводит на открытом воздухе по два-три часа в день. В целом же у большинства из нас нормальный уровень витамина D бывает только после отпуска на море, и то если мы пробыли там две-три недели и очень хорошо загорели. При этом, оказывается, загорать тоже нужно правильно. Если, например, сразу после пребывания на солнце пойти в душ, то сложный процесс синтеза витамина будет нарушен.

После солнечного отпуска витамин D держится в организме человека около месяца, а потом его уровень идет на спад. В итоге к ноябрю витамин D достигает, как правило, предельно низких отметок.

— Часто на прием приходят пациенты с симптомами хронической усталости, которые жалуются на вялость, нарушение сна, заторможенность, тревожность, сонливость, хрупкость ногтей и выпадение волос,— рассказывает врач высшей категории, терапевт-эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ Фатима Дзгоева.— Они просят проверить работу щитовидной железы. Но на самом деле щитовидная железа редко бывает виновата в этой симптоматике. Чаще всего дело в низком уровне витамина D, о котором человек не догадывается.

Люди старшего поколения хорошо помнят скорбную процессию детсадовцев, которая каждое утро выстраивалась к пузырьку с вонючим рыбьим жиром: проглотить ложку янтарной жидкости должен был каждый. Оздоровительная экзекуция продолжалась вплоть до 1970 года. Тогда исследования показали, что в отечественном рыбьем жире, который изготавливали в основном из требухи мелкой рыбы, было превышено содержание токсичных веществ. Все списали на загрязнение морей, хотя некоторые эксперты утверждали, что причина была в условиях производства. Так или иначе, массовое употребление продукта прекратилось. И все-таки именно в рыбьем жире содержится рекордное количество витамина D и чрезвычайно важные для организма омега-3-жирные кислоты. Также неплохую дозу солнечного витамина можно найти в жирной рыбе, сыре, сметане, яичных желтках и грибах (при условии, что они были собраны в чистой местности). При этом есть продукты, которые затрудняют усвоение витамина, например так любимые россиянами майонез, маргарин, жареный бекон, колбаса с жиром, торты и пирожные с жирным кремом.

Так как получить достаточное количество витамина из продуктов питания довольно сложно, в США, Канаде и Австралии начиная с 70-х годов начали обогащать витамином D продукты. У нас же обогащенные продукты до сих пор большая редкость.

— В России детей до года традиционно кормят продуктами, которые обогащены витаминами,— рассказывает Вера Коденцова.— Им же прописывают витамин D в каплях. А вот после этого, когда ребенок переходит за общий стол, мы наблюдаем резкое снижение уровня витаминов в организме. Поэтому стоит обратить особое внимание на детей и подростков, которые быстро растут и тратят много энергии.

Невидимы и очень полезны

Нужно отметить, что нехватка любого витамина (а всего их известно 13) приводит к сбою работы целых систем в организме. Они, как часть недостающего пазла, встраиваются в работу ферментов, которые создают белки — основу нашей жизни. Витамин D в этом плане оказался уникален. Прежде всего потому, что он не совсем витамин. Его открыли в 1922 году в связи с лечением рахита у детей и довольно быстро выяснили, что он синтезируется в коже. А о возможностях лечения солнечным светом догадывались еще в начале XX века.

— Если бы витамин D открыли чуть позже, то его бы назвали не витамином, а гормоном, потому что с точки зрения биологических характеристик это настоящий гормон,— поясняет Фатима Дзгоева. — Витаминам для проявления их биологической активности необходимо соединиться с другими веществами. Кроме того, они не могут самостоятельно синтезироваться в организме. Витамин D, в отличие от них, совершенно самодостаточен.

В научном мире отношение к витамину, названному четвертой буквой латинского алфавита, кардинально поменялось в 90-е годы. Тогда были открыты особые возможности витамина D. Если до этого считалось, что основная его функция связана с нормальной работой костей и мышц, то теперь оказалось, что через тысячи рецепторов он имеет связь буквально со всеми системами организма. Их так и называют: «рецепторы витамина D».

Например, по словам Фатимы Дзгоевой, новые исследования показывают, что витамин D способен увеличивать длину теломер. Теломеры — это особые «колпачки» на концах хромосом, которые укорачиваются в течение жизни с каждым делением клеток организма. Когда они становятся совсем короткими, деление клеток прекращается и человек погибает. То есть длина теломер напрямую связана с продолжительностью жизни.

Кроме того, судя по всему, нормальный уровень витамина D предупреждает сердечно-сосудистые заболевания, может предотвратить развитие рака молочной железы и сдерживает процессы метастазирования, повышает иммунитет, делает ткани более чувствительными к инсулину (что чрезвычайно важно для диабетиков), положительно влияет на способность к зачатию и в целом на репродуктивные органы. И наконец, недавнее открытие -— сохраняет умственные способности в старости и защищает от развития болезни Альцгеймера.

— Сегодня доказано, что нет ни одного органа или системы, которые бы не зависели от витамина D,— говорит Вера Коденцова.— При этом, чтобы витамин D заработал в полную силу, ему нужна помощь других веществ, в частности витамина В2 и магния. Так что зачастую употребления одного витамина D недостаточно, его нужно сочетать либо с полноценным разнообразным питанием, что в нашей реальности чрезвычайно трудно, либо с приемом витаминно-минеральных комплексов. Желательно, чтобы в них входило минимум 10 витаминов. Кстати, витамины не случайно считаются добавкой к пище, поэтому лучше всего их употреблять именно во время еды.

Лечение овцой

Сегодня витамин D без труда можно купить в любой аптеке: самые дорогие варианты, как и в середине прошлого века, до сих пор делают из жира рыб, обитающих в глубоководных холодных морях. Правда, теперь этот жир проходит особую молекулярную очистку от вредных веществ. Процесс этот затратный, поэтому чаще всего витамин D производят из ланолина — шерстяного овечьего жира. Ланолин содержит особое вещество — 7-дегидрохолестерин, который облучают ультрафиолетом и получают витамин D. В капсуле он, как правило, смешан с оливковым или другим маслом. В Россию такое сырье поступает из-за рубежа.

— Еще в 90-е годы у нас, к сожалению, полностью остановились предприятия, которые занимались синтезом витаминов,— говорит Вера Коденцова.— Сегодня в России не производят никаких отечественных субстанций. Все витамины, которые продаются у нас с российской этикеткой, на самом деле произведены из сырья, закупленного в Китае, Индии, Швейцарии или США. С точки зрения безопасности страны эта ситуация не самая лучшая.

Возродить отечественную витаминную промышленность вполне возможно -— объем российского рынка это позволяет. Тем более что вопреки расхожему мнению витаминов нам не хватает не только осенью и весной, но и весь год. Основная причина их нехватки — неправильное питание, избыточное по калорийности, но недостаточное по содержанию витаминов.

Правда, эксперты считают, что мало научить людей просто принимать витамины. Например, в США, откуда, собственно, растут «ноги» витаминного хайпа, количество употребляемых витаминов, в том числе витамина D, растет по экспоненте год от года. Но если человек регулярно питается фастфудом, ведет малоподвижный образ жизни и при этом принимает витамины, уповая на их чудесное действие, пользы это не принесет. В США, кстати, не так уж редко фиксируют передозировку витамина D, который в слишком больших дозах становится токсичным и действует на организм как яд.

— Диеты и биологически активные добавки могут нанести серьезный вред здоровью, если они не согласованы с врачом,— говорит Фатима Дзгоева. — Нельзя самому себе назначать витамины или бездумно следовать, например, советам блогеров и фитнес-тренеров, они все же опираются на свой опыт, а не на медицинские знания. Определять нехватку витаминов все-таки должен врач после обследования пациента.

— 7 лучших витаминов для школьников с iherb.com

Совсем скоро детям предстоит возвращение в школьные стены, где их ждёт большой коллектив, в котором быстро распространяются простудные заболевания, существенные умственные нагрузки, а ещё прибавим к этому ранние подъёмы, наличие различных секций, и станет очевидным, что не мешало бы помочь организму школьника справится с таким ритмом жизни.

Пока есть время сделать заказ и получить посылку, смотрим самые качественные витамины для школьников на iherb (самый большой магазин всякой полезной и органической хрени).

Nature’s Way, Alive!

Детские жевательные мультивитамины со вкусом апельсина и ягод, 120 жевательных таблеток.

Купить

Не самые вкусные и сладкие витамины, но это компенсируется их хорошим составом.  Возможно, после привычных сладких желейных фигурок дети поначалу будут воротить носы. Но стоит проявить немного настойчивости, и результаты не заставят себя долго ждать.

Отличный набор витаминов и минералов для детского здоровья, который поддержит здоровье школьника при возращении в школу. В классе, как и в любом другом большом коллективе, вирусные инфекции — не редкость, а, скорее, обычная история. Кроме того, большая часть учебного года приходится на холодный период, так что такая поддержка организму крайне важна.

Nature’s Plus

Жевательные таблетки для детей с мультивитаминами в форме животных, несколько вкусов, 180 животных

Купить

Если вашему ребенку всё же ближе и привычнее желейные фигурки, то хорошей альтернативой станут зверушки «Парад животных» с шикарным составом, полным отсутствием глютена, красителей и консервантов.  У этих витаминов  отличная репутация среди родителей школьников.

Кроме того, они подходят деткам с частыми аллергиями. Конечно, всё очень индивидуально и стопроцентной гарантии нет, но отзывы говорят о том, что многим детям-аллергикам они хорошо подошли.

California Gold Nutrition

Жидкий витамин C для детей, с апельсиновым вкусом, 4 жидких унции (118 мл)

Купить

Про пользу аскорбинки наслышаны все родители, но очень важно, чтобы она была качественной, применялась в правильной дозировке согласно возрасту ребёнка и была вкусной, как же без этого. Приём витамина С повышает защитные функции иммунитета школьника, а деткам, живущим в больших городах, помогает справляться с неблагоприятной окружающей обстановкой.

Сироп от California Gold Nutrition очень вкусный, дети любят его принимать. Как правило, он не вызывает аллергической реакции, хотя она часто встречается при приёме этого витамина.

FutureBiotics, M.V. Teen

Мультивитамины для подростков, 90 капсул

Купить

У подростков итак много проблем: в силу особенностей возраста, небольшие трудности могут казаться вселенскими трагедиями, всё принимается близко к сердцу и проживается достаточно остро. Хорошее витамины способны облегчить эмоциональную нагрузку и обеспечить хорошее самочувствие, что, согласитесь, уже не мало. M.V. Teen содержат 100% суточной нормы многих питательных веществ, капсулы легко глотаются.

По отзывам, во время приёмов этих витаминов детям становится легче концентрироваться на уроках, спадает эмоциональное напряжение, становится легче засыпать и просыпаться. Они также подходят детям с высокими физическими нагрузками, что становится актуальным при посещении спортивных секций.

Nature’s Plus, Source of Life, Cильный подросток

180 таблеток

Купить

Также отличный вариант для подростков и, как водится, с отличным составом без искусственных красителей и консервантов. Можно отметить, что они стоят дороже других витаминов, но это обусловлено их большим объёмом: банки хватит на целых три месяца приёма.

В составе хорошо представлена группа витамина В, который отвечает за умственную деятельность, а также достаточно редкие хром, цинк и молибден. Ещё из отзывов радует то, что при приёме этих витаминов улучшается состояние кожи, что очень актуально в подростковый период. И, конечно, Power Teen улучшают общее состояние подростка и снижают заболеваемость в холодное время года.

SmartyPants, Kids Complete and Fiber

120 жевательных конфет

Купить

Витамины для умников и умниц, которые содержат незаменимые Омега-3 кислоты. Кроме того, в этом продукте пониженное содержание сахара, поэтому мармеладки могут между собой слипаться, но отделяются без труда. Что очень важно, запах и вкус рыбы совсем не чувствуется. При всех своих полезных свойствах желейки достаточно приятны на вкус и не вызывают никаких нареканий при приёме даже у приверед.

Nordic Naturals

Полный омега комплекс для детей, с лимоном, 500 мг, 90 жевательных гелевых капсул

Купить

Что уж говорить, рыба, орехи, растительные масла — не самые любимые лакомства детей, но и роль омега кислот сложно переоценить. Эти витамины содержат в себе полный  спектр незаменимых омега жирных кислот для поддержания функций мозга, здоровья нервной и иммунной системы.

Каждая партия рыбьего жира от Nordic Naturals тестируется независимой стороной на отсутствие токсинов, в том числе тяжелых металлов, диоксинов и ПХБ. Все рыбные масла, используемые в продукции Nordic Naturals превосходят самые строгие международные стандарты чистоты и свежести. Капсулы небольшие, что позволяет без труда их глотать, отсутствует неприятный для детей запах и вкус рыбы.

 

При выборе витаминов для обзора мы руководствовались реальными отзывами тех, кто уже опробовал их действием, репутацией фирмы-производителя и отличным составом продукта. Вам же следует ориентироваться на предпочтения и потребности своего ребёнка, соблюдение рекомендованных дозировок и мнение вашего врача.

О дозировании витамина D у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Обзор литературы

О. А. Громова1, И.Ю. Торшин2, И.Н. Захарова3, В.Б. Спиричев4, О.А. Лиманова1, Т.Э. Боровик5, 6,

Г.В. Яцык5

1 Ивановская государственная медицинская академия, Российская Федерация

2 Московский физико-технический институт, Российская Федерация

3 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Российская Федерация

4 НИИ питания, Москва, Российская Федерация

5 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

6 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация

О дозировании витамина D у детей и подростков

38

Контактная информация:

Громова Ольга Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА, научный консультант Российского сотрудничающего центра «Нейробиология» института микроэлементов ЮНЕСКО Адрес: 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8, тел.: +7 (4932) 41-65-25, e-mail: [email protected] Статья поступила: 19.01.2015 г., принята к печати: 06.02.2015 г.

Данные современных фундаментальных и клинических исследований демонстрируют, что повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей (400-500 МЕ/сут) существенно занижены. В статье представлены результаты обзорных и клинических исследований (n = 21), в которых зафиксирована положительная динамика концентрации 25(OH)D в плазме крови на фоне применения витамина D у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Продолжительность приема витамина D в проанализированных исследованиях составила от 1 до 12 мес, доза — от 800 до 4000 МЕ/сут. По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года. При этом достигается эффективная компенсация дефицита витамина D (концентрация 25(OH)D >20 нг/мл), а также, по некоторым данным, снижение риска развития инфекционных и аллергических заболеваний. Показана безопасность рекомендуемого режима приема витамина D.

Ключевые слова: дети, витамин D, 25(OH)D, норма, потребление, безопасность.

(Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (1): 38-47)

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей составляют 400-500 МЕ/сут и только в осенне-зимний период [1, 2]. Вместе с тем данные

современных фундаментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что эти дозы витамина D недостаточны для компенсации его дефицита в организме ребенка и профилактики связанной с ним коморбид-ной патологии [2-5].

О.А. Gromova1, I.Yu. Torshin2, I.N. Zakharova3, V.B. Spirichev4, О.А. Limanova1, TE. Borovik5, 6, G.V. Yatsyk5

1 Ivanovo State Medical Academy, Russian Federation

2 Moscow Institute of Physics and Technology, Russian Federation

3 Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow, Russian Federation

4 Research Institute of Nutrition, Moscow, Russian Federation

5 Scientific Centre of Children Health, Moscow, Russian Federation

6 Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation

Dosage of Vitamin D in Children and Adolescents

The data of modern basic and clinical studies demonstrate that commonly used rates of the recommended daily intake of vitamin D for children (400-500 lU/day) are significantly underestimated. The article presents the results of survey and clinical studies (n = 21), in which the positive dynamics of 25(OH)D concentration in the blood plasma during intake of vitamin D is noted in children and adolescents aged from 0 to 18 years. The duration of vitamin D intake in the analysed studies was from 1 to 12 months, the dose — from 800 to 4000 lU/day. According to the results of the age-specific analysis, the staircase scheme of vitamin D prescription is offered: for children aged under 4 months the daily intake of 500 lU/day of the vitamin is recommended during a year (for premature — 800-1000 lU/day), aged from 4 months to 4 years — 1000 lU/day, 4-10 years — 1500 lU/day, 10-16 years — 2000 lU/day. Therewith, this achieves the effective compensation of vitamin D deficiency (25(OH)D concentration > 20 ng/ml), and also, according to some reports, the reduction of risks of infectious and allergic diseases. Safety of the recommended vitamin D intake mode is shown. Key words: children, vitamin D, 25(OH)D, rate, intake, safety.

(Voprosy sovremennoipediatrii — Current Pediatrics. 2015; 14 (1): 38-47)

Важно подчеркнуть, что в силу крайне недостаточного пребывания на солнце и длительного — в помещении значительно сокращен вклад от синтеза витамина D в коже под действием солнечных лучей. Даже если ребенок гуляет в солнечную погоду, этот вклад уменьшается при использовании солнцезащитных кремов и одежды, а также в атмосфере городского смога или пыли. Сейчас повсеместно, и особенно в странах, в которых естественная инсоляция солнечным лучами спектра В очень мала [6, 7], идет ориентация не только на формирование «солнцеулавливающего» поведения (если выдался солнечный день — прогулка обязательна), но и на «рыбоулавливающую» и «витамин D-улавливающую» диету [4, 8]. Роль витамин D-ориентированного питания в компенсации дефицита витамина значительно повысилась. Действительно, при достаточном облучении открытой поверхности кожи ультрафиолетовым излучением спектра В (УФ-В, длина волны 290-315 нм) в мальпигиевом и базальном слоях эпидермиса происходит синтез витамина D3 (холекальциферола) из 7-дегидро-холестерола (превитамин D). Синтез осуществляется в результате неферментативной реакции за счет фотолиза и термической изомеризации 7-дегидрохолесте-рола. Образовавшийся в эпидермисе холекальциферол взаимодействует с витамин D-связывающим белком и поступает в кровоток. Этот общеизвестный факт подтверждается данными биохимических и клинических исследований [3]. Однако на практике в климатогеографических условиях Российской Федерации невозможно компенсировать дефицит витамина D у детей без диетической компоненты [3, 4]. При сочетании неблагоприятных факторов (недостаточная интенсивность излучения УФ-В [9, 10], темный цвет кожи [11], высокая облачность, смог [6], использование солнцезащитных кремов [12], гиподинамия [13] и т. д.) количество витамина D, синтезируемого в коже под действием солнечного излучения, значительно снижается.

Рассмотрим соответствующие аргументы более подробно. Для синтеза витамина D необходим не просто солнечный свет, а излучение УФ-В [1-3]. Территория России расположена севернее 40° широты, т. е. в зоне низкой инсоляции [6]. При этом важно учитывать, что для выработки витамина D важен не просто буквальный подсчет солнечных дней, но и интенсивность инсоляции УФ-В открытой поверхности кожи человека. К примеру, в Москве оптимальные условия для синтеза витамина D создаются в период с середины июня до середины августа (на протяжении 26-35 дней). Именно в этот период при приеме солнечных ванн в интервале с 11 до 14 ч отмечается пик выработки витамина D на открытой поверхности кожи [10]. В целом на земле число солнечных дней колеблется от 4-8 в год в Исландии до 350355 в Сахаре [6]. В России, по данным исследования «РОДНИЧОК», многим детям в возрасте от 0 до 3 лет, проживающих в регионах с наибольшим числом солнечных дней (Ставрополь, Владивосток) [14], не проводят целевую коррекцию дефицита витамина D путем повышения его содержания в диете и приема препаратов витамина D в надежде на естественную инсоляцию. В этих регионах ситуация с обеспеченностью витами-

ном была наиболее критичной, т. к. проживание в солнечном регионе само по себе не улучшает ситуацию с преодолением дефицита витамина D. Так, например, в Архангельске, где число солнечных дней не только мало, но и угол для достаточной инсоляции УФ-В не достигается даже в летние месяцы, дефицит витамина D встречается в 2 раза реже, чем в Ставрополе, за счет поголовной профилактической витаминизации детей не только до возраста 2-3 лет, но и у школьников [14]. Высокая распространенность недостаточности витамина D у пациентов с туберкулезом в южных регионах объясняется недостаточностью синтеза эндогенного витамина D по причине гиповитаминоза ряда других витаминов (витамин C, В1, В2, А, Е и т. д.) и крайней недостаточности диетарного потребления витамина D [10].

При приеме солнечных ванн в условиях повышенной облачности, тумана, загрязненности воздуха и прочих препятствующих обстоятельствах интенсивность синтеза витамина D3 в коже падает более чем в 2 раза [3, 7]. Кроме того, солнечный свет спектра УФ-В не проникает через стекло [10], одежду и солнцезащитные кремы, которые повсеместно используют для защиты кожи ребенка в летнее время [2, 3]. Активность синтеза витамина D3 в коже находится в обратной зависимости и от степени пигментации кожи [7-9]. Этот хорошо известный факт далеко не всегда полностью осознается врачами и родителями. Например, у ребенка с исходно светлой кожей интенсивность синтеза витамина D постепенно падает по мере усиления загара [11]. Все дети с темным цветом кожи составляют особую группу пациентов, у которых синтез витамина D3 в коже минимален, и ввиду этого повышен риск развития дефицита витамина D [7]. Важно учитывать, что переход синтезированного витамина D из эпидермиса в кровоток усиливается при активной физической нагрузке [13]. Гиподинамия существенно снижает поступление синтезируемого в коже холекальциферола в кровеносное русло. Кроме того, на фоне гиподинамии снижаются эффекты воздействия витамина D на обмен кальция [13].

Так, исследование содержания 25(OH)D в образцах пуповинной плазмы крови от здоровых доношенных новорожденных и их матерей, проживающих на Гавайях, показало, что уровни метаболита в ней были выше в летний период по сравнению с зимой. Тем не менее в 28% летних проб уровень 25(OH)D в плазме крови был < 20 нг/мл, а в 50% проб он находился в диапазоне 21-29 нг/мл. Более низкие концентрации 25(OH)D определялись именно у темнокожих участников исследования [8].

Таким образом, компенсация витамина D должна осуществляться прежде всего за счет приема специальных препаратов витамина D на фоне принятия мер по оптимизации режима питания и прогулок на свежем воздухе в светлое время суток. Исследования эффективности различных режимов приема препаратов были проведены в группах детей и в когортах взрослых пациентов. У взрослых результаты рандомизированных исследований показали отчетливый дозозависимый эффект повышения содержания 25(OH)D в плазме кро-

39

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1

Обзор литературы

40

ви при приеме витамина D в дозах 1640-4000 МЕ/сут [9]. Была продемонстрирована высокая эффективность доз 2000-4000 МЕ/сут [9]. Применение витамина D в дозе 1640 МЕ/сут приводило к повышению концентрации 25(OH)D > 20 нг/мл у 98% участников исследований. Доза 4000 МЕ/сут оказалась достаточной для достижения концентрации > 33 нг/мл у 80% пациентов участников. При приеме витамина D в этих дозах в течение 3 мес никаких побочных эффектов обнаружено не было [9].

Ниже представлены результаты анализа клинических исследований, в которых была зафиксирована положительная связь применения витамина D в группах детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет с содержанием 25(OH)D в плазме крови.

ПОИСК ЛИТЕРАТУРЫ

Поиск клинических исследований осуществлялся в базах данных PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed) и Embase (http://www.elsevier.com/online-tools/embase) по ключевым словам, указывающим на применение витамина D (vitamin D, VITD,

hydroxyvitamin D, cholecalciferol) у педиатрических пациентов (children, pediatric) с описанием используемых дозировок (intake, dose, dosage). В результате поиска было выделено 2780 публикаций. Из данного массива статей с использованием разработанных нами ранее алгоритмов компьютерного анализа текстов [5, 6] были отобраны 380 релевантных публикаций (т. е. публикаций по теме).

Отобранные релевантные публикации были проанализированы двумя экспертами на соответствие следующим критериям:

• участие в исследовании детей и/или подростков в возрасте 0-18 лет;

• факт назначения прегормона холекальциферола (витамин D3) в форме монопрепарата витамина D;

• в исследовании был получен клинически значимый результат (компенсация дефицита витамина D, зафиксированная по уровню 25(OH)D в плазме крови и/или снижение риска развития той или иной патологии), подтвержденный статистически [14].

В обзор литературы не включали исследования, в которых изучалась эффективность медленно метабо-

Таблица 1. Результаты исследований, в которых было подтверждено влияние дотации витамина D на содержание 25(0H)D в плазме крови

Исследования(целевая группа) Возраст Средняя доза, МЕ/сут Курс, мес

Цель: частичная компенсация дефицита витамина D (25(OH)D >20 нг/мл)

Дети с ожирением (нагрузочная доза 25 000 МЕ/нед 2 мес, затем поддерживающая доза) [17] 11 ± 3 года 3570 2

Подростки с ожирением [18] 12-18 лет 2000 3

Дети раннего возраста [19] 1-2 мес 600-800 9

Недоношенные дети (28-34 нед гестации) [20] 1-10 мес 800 10

Дети и подростки с болезнью Крона [21] 8-18 лет 2000 6

Дети раннего возраста [22], при этом их матери получали 2000 МЕ/сут 1 мес 800* 6

Дети и подростки [23] 13 ± 2 года 2000 12

Дети и подростки [24] 10-14 лет 1000 3

Дети с аномально высоким уровнем паратгормона [25] 4-8 лет 1000 2

Дети и подростки [26] 10-17 лет 2000 12

Цель: полная компенсация дефицита витамина D (25(OH)D >30 нг/мл)

Дети и подростки [27] (метаанализ) 5-14 лет 1000-4000 1-3

Цель: профилактика/лечение различных заболеваний

Снижение риска обострения бронхиальной астмы [28] (систематический обзор) 5-18 лет 500-2000 1-12

Снижение риска развития ОРИ у детей раннего возраста [29] 1 мес 800 6

Снижение риска развития атопического дерматита в зимний период [30] 9 ± 5 лет 1000 1

Снижение риска заболеваемости и осложнений острого среднего отита [31] 5-14 лет 1000 4

Профилактика инфицирования туберкулезом [32] 7-14 лет 800 6

Профилактика гриппа и приступов бронхиальной астмы [33] 7-14 лет 1200 6

Повышение минеральной плотности кости при приеме противоэпилептических препаратов [34] 10-18 лет 2000 12

Повышение содержания адипонектина у детей с ожирением [35] 5-18 лет 3000 12

Примечание. и др.). Также не рассматривались результаты исследований, в которых витамин D назначали короткими курсами (< 4 мес) в неэффективных дозировках (30-180 МЕ/сут). Концентрацию 25(OH)D в плазме крови 21-29 нг/мл рассматривали как признак недостаточности витамина D, а уровни > 30 нг/мл — нормального его содержания [3, 7]. Концентрацию 25(OH)D в плазме крови в диапазоне 10-20 нг/мл считали дефицитом, а < 10 нг/мл — тяжелым гиповитаминозом/авитаминозом D [15, 16].

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Проанализированы данные 21 клинического исследования, в которых оценивали эффективность: 1) компенсации дефицита витамина D при различных состояниях; 2) профилактики/лечения витамин D-зависимых патологий у детей (табл.). Большинство исследований первой группы было нацелено на частичную компенсацию дефицита витамина D (25(OH)D > 20 нг/мл) [17, 19, 24, 29-32, 34-37] и только одно исследование — на компенсацию дефицита витамина D до нижней границы нормы (25(OH)D > 30 нг/мл) [27]. Ориентированность большинства исследователей на достижение относительно низкого значения 25(OH)D в 20 нг/мл, вероятно, связана с тем, что достижение этой концентрации позволяет эффективно предупреждать изменения костной ткани, наблюдаемые при дефиците витамина D [17, 18, 28]. Однако развитие внекостной симптоматики дефицита витамина D (ожирение, сниженная резистентность к инфекции, бронхолегочные заболевания и др.) наиболее эффективно предупреждается при достижении уровня 25(OH)D & 30 нг/мл [30, 31, 33].

В большинстве клинических исследований профилактический прием витамина D был долговременным и непрерывным: длительность курса варьировала от 1 до 12 (в среднем 6) мес. При этом прием препаратов витамина D осуществлялся в дозах от 800 до 4000 (в среднем 1200; 95% ДИ 800-3000) МЕ/сут.

Сопоставление данных по дозированию витамина D в разных возрастных группах показало, что усредненной эффективной дозой витамина D для детей в возрасте 0-1 мес является 740 МЕ/сут (рис. 1). С каждым годом жизни результативная профилактическая доза в среднем повышается на 93 МЕ/сут (коэффициент корреляции Пирсона r = 0,57).

Полученная в результате регрессионного анализа формула отражает усредненную результативную профилактическую дозу витамина D в форме холекальциферо-ла для детей разного возраста, достаточную для достижения концентрации 25(OH)D > 20 нг/мл:

740 + (Возраст [годы] X 93 [МЕ/сут]).

Вместе с тем применение формулы может быть затруднительно с практической точки зрения. В частности, осуществить дозирование витамина D в 740 МЕ/сут детям в возрасте до 1 года, 833 МЕ/сут — детям в возрасте 1-2 лет и так далее не представляется технически

Рис. 1. Корреляция между величиной профилактической дозы витамина D и возрастом детей-участников клинических исследований

возможным (препараты витамина D дозируются каплями по ~500 МЕ/кап). В связи с этим для практического применения этой формулы предлагается ступенчатая схема профилактического дозирования витамина D для детей разного возраста. В соответствии с этой схемой, детям в возрасте до 4 мес для ежедневного приема необходимо рекомендовать витамин D в дозе 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут; 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут.

Следует подчеркнуть, что эти дозировки, сформулированные на основе данных анализа результативных исследований, относятся только к препаратам, которые представлены моноформами витамина D, поэтому предлагаемые диапазоны, ориентированные на долговременный и непрерывный прием, заведомо не могут быть использованы для препаратов, которые помимо витамина D содержат, например, кальций. Избыток кальция, особенно в форме карбоната, оказывает многочисленные неблагоприятные воздействия на здоровье ребенка, включая замедление роста, нарушения функции желудочно-кишечного тракта и др. [38].

КОМПЕНСАЦИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА D

В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

В клинических исследованиях показано, что все новорожденные в течение первого года жизни должны принимать не менее 400 МЕ витамина D в сутки, а увеличение его потребления до 1000 МЕ/сут обеспечивает дополнительные преимущества для поддержания здоровья ребенка. Дети старше 1 года должны принимать не менее 400 МЕ/сут. Однако максимальная польза для сохранения здоровья ребенка при приеме витамина D достигается с увеличением суточного потребления до 2000 МЕ/сут [3, 7].

По результатам рандомизированного исследования выявили дозозависимый характер компенсации дефицита витамина D в группе грудных младенцев в возрасте 1 мес. Участники исследования были рандомизированы на получение 200, 400, 600 или 800 МЕ/сут витамина D в течение 9 мес. Установлено, что содержание 25(OH)D

41

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1

Обзор литературы

42

в плазме крови повышалось пропорционально принимаемой дозе витамина D, причем более высокие дозы были более эффективны в устранении недостаточности витамина D (25(OH)D < 20 нг/мл) у детей раннего возраста [19].

Рандомизированное исследование по компенсации дефицита витамина D (исходная концентрация 25(OH)D < 20 нг/мл) у недоношенных детей (28-34 нед гестации) показало предпочтительность использования дозы 800 МЕ/сут. Младенцы были рандомизированы для получения 400 или 800 МЕ/сут в возрасте до 40 нед. На 40-й нед жизни встречаемость дефицита витамина D в группе, принимавшей по 800 МЕ/сут, была значительно ниже (38%), чем в группе детей, получавших по 400 МЕ/сут (67%). Таким образом, применение витамина D в дозе 800 МЕ/сут недоношенными детьми снижало риск его дефицита на 43% по сравнению с использованием стандартной дозы (400 МЕ/сут) [20]. При использовании дозы 800 МЕ/сут только у одного ребенка было зафиксировано содержание 25(OH)D в плазме крови в диапазоне 100-150 нг/мл.

ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНА D ВО ВРЕМЯ

БЕРЕМЕННОСТИ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

При компенсации дефицита витамина D во время беременности дозы витамина D 2000 и 4000 МЕ/сут демонстрируют схожие эффекты. Женщины (на 12-16-й нед беременности) сначала получали 2000 МЕ/сут в течение 30 сут, затем были рандомизированы для получения 2000 или 4000 МЕ/сут до начала родов. В начале исследования содержание 25(OH)D в плазме крови у беременных составило 22,7 ± 9,7 нг/мл, а в конце исследования — 36,2 ± 15,0 нг/мл в группе 2000 МЕ/сут и 37,9 ± 13,5 нг/мл в группе 4000 МЕ/сут. Влияние различных доз витамина было более выраженным при исследовании пуповинной крови: уровень 25(OH)D составил 22,1 ± 10,3 нг/мл в группе принимавших 2000 МЕ/сут и 27,0 ± 13,3 нг/мл в группе, получавшей 4000 МЕ/сут (р = 0,024). Риск преждевременных родов был обратно пропорционален концентрации 25(OH)D в сыворотке крови беременных перед родами. У беременных, принимавших как 2000, так и 4000 МЕ витамина D в сутки, не было зарегистрировано каких-либо нежелательных явлений, связанных с его приемом [39].

Важные результаты были получены при осуществлении программ по комплексной нутриционной поддержке витамином D беременной/плода, в которых витамина D назначали сначала беременной, а затем новорожденному. Такой комплексный подход обеспечивал весьма эффективную компенсацию дефицита витамина D и у матери, и у ребенка. Например, в одном из рандомизированных исследований показано, что прием более высоких доз витамина D беременными (2000 МЕ/сут), а затем новорожденными до возраста 6 мес (800 МЕ/сут) является более эффективным для поддержания уровня 25(OH)D > 20 нг/мл, чем более низкие его дозы (1000 МЕ/сут — беременные, 400 МЕ/сут — новорожденные). 20 нг/мл был зафиксирован у 74% детей в группе плацебо, у 82% — в группе, получавшей 400 МЕ/сут (в сравнении с плацебо р = 0,21), 89% — в группе 800 МЕ/сут (в сравнении с плацебо р = 0,03) [22].

В другом рандомизированном контролируемом исследовании прием витамина D в дозе 5000 МЕ/сут кормящими матерями оказался эффективным и безопасным для компенсации дефицита витамина D у детей. Матери, осуществляющие исключительно грудное вскармливание, были рандомизированы на получение холекальциферола в дозе 5000 МЕ/сут в течение 28 сут или однократной дозы 150 000 МЕ. У принимавших однократную дозу содержание 25(OH)D достигало пика в плазме крови (в среднем 160 нг/мл) и грудном молоке (в среднем 40 нг/мл) уже в первые сутки, после чего быстро снижалось. Напротив, при ежедневном приеме витамина D (5000 МЕ/сут) достигалась стабильная концентрация 25(OH)D как в плазме крови (18 нг/мл), так и в грудном молоке (8 нг/мл). У грудных детей концентрация 25(OH)D увеличилась с 16 ± 12 до 39 ± 12 нг/мл при условии именно ежедневного приема витамина кормящей матерью. Причем у всех младенцев этой группы были достигнуты уровни 25(OH)D > 20 нг/мл [40].

Прием матерью после родов витамина D в дозе 2000 МЕ/сут в зимний период нормализует уровень 25(OH)D в крови ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Здоровые матери, родившие в январе, принимали витамин D в дозе 2000 или 1000 МЕ/сут, либо плацебо. Дети во всех группах находились исключительно на грудном вскармливании; дети в группе матерей с плацебо получали 400 МЕ/сут витамина D. После 8 нед лактации концентрации 25(OH)D в крови детей были сходными в группах 2000 МЕ/сут и плацебо, но были значительно ниже в группе детей, матери которых получали 1000 МЕ/сут, а ребенку витамин D не назначали [41]. Таким образом, доза витамина D 2000 МЕ/сут эффективна для профилактики его дефицита в организме ребенка, находящегося на грудном вскармливании. И в то же время доза витамина D 1000 МЕ/сут, получаемая только матерью, по данным проведенного исследования, не является эффективной для компенсации дефицита витамина у ребенка.

Более высокое потребление витамина D во время беременности снижает у ребенка риск т. н. свистящего дыхания, т. е. бронхообструкции. Так, анализ когорты пар мать-ребенок в одном из исследований показал, что

среднее потребление витамина D во время беременности составило 548 ± 167 МЕ/сут. К возрасту 3 лет у 186 (16%) детей имело место появление свистящего дыхания. По сравнению с подгруппой беременных в нижней четверти суточного потребления витамина D (в среднем 350 МЕ/сут) для беременных с самым высоким потреблением витамина D (в среднем 720 МЕ/сут) был характерен более низкий риск рождения ребенка со свистящим дыханием: отношение рисков (OR) составило 0,39 (95% ДИ 0,25-0,62). Увеличение потребления беременной витамина D на каждые 100 МЕ/сут было достоверно ассоциировано со снижением риска свистящего дыхания на 19% [41].

Еще в одном рандомизированном исследовании установили, что достаточная обеспеченность витамином D матери в период беременности (2000 МЕ/сут) и ребенка в первые 6 мес жизни (800 МЕ/сут) достоверно снижает риск развития острой респираторной инфекции в последующие годы жизни. Здоровые беременные получали плацебо или витамин D, начиная с 27-й нед беременности и до родов, а дети получали плацебо или дотации витамина D от рождения до возраста 6 мес. Беременные и рожденные от них дети были рандомизированы на прием плацебо, плацебо и меньшей дозы витамина D (1000 МЕ/сут — беременным, 400 МЕ/сут — новорожденным) или большей дозы витамина (2000 МЕ/сут — беременным, 800 МЕ/сут — новорожденным). Доля детей, посещавших врача в связи с острой респираторной инфекцией, была наиболее высока в группах плацебо (99%) и с более низкой дозой витамина D (95%; при сравнении с группой плацебо р = 0,17). В то же время прием витамина D беременной в дозе 2000 МЕ/сут и новорожденным в дозе 800 МЕ/сут в течение 6 мес приводил к достоверному уменьшению числа детей (на 12%), нуждавшихся в медицинской помощи по поводу острой респираторной инфекции (87%; p = 0,004). При этом среднее число посещений врача ребенком в возрасте 6-18 мес было статистически значимо ниже только при использовании дозы 2000 (для беременной) и 800 МЕ/сут (для ребенка): в группе плацебо — в среднем 4 визита, в группе низкой дозы витамина — 3 визита, более высокой дозы витамина — 2,5 визита (р = 0,048) [42].

КОМПЕНСАЦИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Результаты клинических исследований и метаанализов демонстрируют, что увеличение потребления витамина D на каждые 100 МЕ/сут коррелирует с повышением содержания 25(OH)D в плазме крови на 1 нг/мл. Таким образом, для достижения оптимального уровня 25(OH)D в крови у детей (> 30 нг/мл) требуется прием 10003000 МЕ витамина D в сутки [7].

Так, в рандомизированном контролируемом исследовании подростков (средний возраст 13 ± 2 года) доза витамина D 2000 МЕ/сут была необходима для повышения 25(OH)D не менее чем до 20 нг/мл и выше. Подростки были рандомизированы в группы на прием витамина D в дозе 200 (низкая доза) или 2000 МЕ/сут (высокая доза) в течение 12 мес. В начале исследования концентрация 25(OH)D ^ 20 нг/мл в плазме крови

Рис. 30 нг/мл установлены только у 4% детей, принимавших по 200 МЕ/сут, и у 64% — по 2000 МЕ/сут (рис. 2) [23].

В другом исследовании сравнивали содержание 25(OH)D в плазме крови в начале исследования и через 12 мес приема очень низкой (200 МЕ/сут) и более высокой (2000 МЕ/сут) дозы витамина D у подростков в возрасте 11-15 (средний возраст 13) лет. В начале исследования и через 12 мес приема очень низкой и более высокой дозы витамина в обеих группах оценивали преодоление концентрации 25(OH)D порога 20 и более 30 нг/мл. Из группы получавших 200 МЕ/сут только четверо детей через 1 год преодолели концентрацию 25(OH)D в 30 нг/мл, тогда как в группе 2000 МЕ/сут в норму вошли 64 подростка [23].

Известно, что с дефицитом витамина D ассоциировано детское и подростковое ожирение. В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании было установлено, что витамин D в дозе 2000 МЕ/сут способствовал эффективной компенсации дефицита витамина D у подростков в возрасте 12-18 лет с ожирением. Участники получали витамин D или плацебо в течение 12 нед. В конце 12-й нед содержание 25(OH)D в плазме в среднем увеличилось на 6 нг/мл в группе подростков, получавших 2000 МЕ/сут витамина D. Меньшие дозы витамина не имели статистически значимого эффекта у подростков с ожирением [23].

Еще в одном исследовании оценивали эффективность и переносимость нагрузочной дозы витамина D (25 000 МЕ/нед, соответствует 3570 МЕ/сут) для компенсации его дефицита у детей с ожирением (средний возраст 11,1 ± 3,0 года). Прием витамина D в течение 9 нед

43

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1

Обзор литературы

44

приводил к повышению уровня 25(OH)D > 20 нг/мл у 84% наблюдаемых с недостаточностью витамина (исходная концентрация 25(OH)D < 20 нг/мл). У большинства детей, которые не достигли рекомендованного уровня 25(OH)D, установлены грубые нарушения режима приема витамина D (пропущено 80% назначенных доз витамина D) [18].

Протеомный анализ позволил установить, что адипо-нектин является связующим звеном между ожирением и дефицитом витамина D в группе детей и подростков в возрасте 5-18 лет. У пациентов с дефицитом витамина зафиксировано сниженное содержание адипонектина. Прием витамина D (3000 МЕ/нед) в течение 12 мес приводил к статистически значимому повышению концентрации адипонектина [17].

У детей и подростков 8-18 лет с болезнью Крона доза витамина D 2000 МЕ/сут оказалась более эффективной для компенсации его дефицита по сравнению с дозой 400 МЕ/сут. Участники исследования были рандомизированы на получение препарата витамина в течение 6 мес. Исходно в обеих группах средние уровни 25(OH)D составили 24 ± 8 нг/мл, у 79% — менее 30 нг/мл. После 6 мес приема витамина только у 35% детей в группе 400 МЕ/сут отмечена концентрация 25(OH)D > 30 нг/мл по сравнению с 74% детей в группе принимавших по 2000 МЕ/сут (р < 0,001). Средние значения 25(OH)D были на 9,6 нг/мл выше в группе 2000 МЕ/сут, чем в группе 400 МЕ/сут (95% ДИ 6,0-13,2; р < 0,001). Процент пациентов, у которых 25(OH)D был выше верхней границы нормы, в сравниваемых группах не различался [35].

Прием витамина D в дозе 1000 МЕ/сут является более эффективной мерой по компенсации дефицита витамина D у здоровых детей в возрасте 10-14 лет, чем использование дозы 600 МЕ/сут. Участники исследования были рандомизированы для получения в течение 3 мес плацебо (200 мл/сут молока) или витамина D в дозах 600 или 1000 МЕ/сут. Исходно дефицит витамина D (25(OH)D < 20 нг/мл) был зафиксирован у 92% детей. Через 3 мес средний процентный прирост содержания 25(OH)D в плазме крови был значительно выше в группе получавших 600 (+138%) и 1000 МЕ/сут (+177%) витамина D по сравнению с контрольной группой, где концентрация 25(OH)D снизилась (-5%). Процент детей с содержанием 25(OH)D > 20 нг/мл составил 5,9% в контрольной группе, 70% — в группе принимавших 600 и 81% — 1000 МЕ витамина в сутки [21].

Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что прием витамина D в дозе 1000 МЕ/сут приводит к снижению аномально высоких уровней паратгормона у детей 4-8 лет. Дети были рандомизированы на прием 1000 МЕ/сут витамина D (группа 1) или плацебо (группа 2) в течение 2 мес. Спустя назначенный срок концентрация 25(OH)D в группе 1 повысилась с 27,7 ± 7,4 до 36,0 ± 10,3 нг/мл (р < 0,001), а повышенное содержание паратгормона снизилось с 21,4 ± 10,4 до 12,9 ± 7,1 пг/мл (р < 0,001). Никаких нежелательных явлений, ассоциированных с приемом витамина D в дозе 1000 МЕ/сут, отмечено не было. В группе плацебо положительной динамики концентрации 25(OH)D и паратгормона не зарегистрировано [24].

Еще одно рандомизированное исследование с участием детей и подростков в возрасте 10-17 лет показало безопасность долгосрочного приема витамина D в дозе 2000 МЕ/сут. Выборка пациентов была рандомизирована на получение плацебо или витамина D в дозах 1400 или 14 000 МЕ/нед в течение 1 года. Среднее содержание кальция и 25(OH)D в плазме крови не изменялось в обеих группах. Средняя концентрация 25(OH)D увеличилась с 15 ± 8 до 19 ± 7 (р < 0,001) у пациентов, получавших 1400, и с 15 ± 7 до 36 ± 22 нг/мл (р < 0,001) — у тех, кто принимал 14 000 МЕ витамина в неделю. В результате употребления 2000 МЕ/сут витамина D ни у одного из пациентов не было отмечено гипер-кальциемии; уровни общего кальция в крови не превышали 2,53 ммоль/л. Таким образом, еженедельное употребление витамина D детьми и подростками в возрасте 10-17 лет в течение 1 года в дозах, эквивалентных 2000 МЕ/сут, безопасно и приводит к нормализации содержания 25(OH)D в крови [25].

Метаанализ клинических исследований по использованию препаратов витамина D для компенсации дефицита витамина у детей указал на быструю нормализацию концентрации 25(OH)D при суточном потреблении холекальциферола и в более широком диапазоне — 1000-4000 МЕ/сут. При приеме 3000-4000 МЕ витамина в сутки концентрация 25(OH)D 30 нг/мл в когортах детей с дефицитом витамина достигалась в течение 1 мес. Метаанализ позволяет утверждать, что неблагоприятные последствия приема витамина (прежде всего, гиперкальциемия) наблюдаются при однократном приеме исключительно высоких доз витамина D (более 400 000 МЕ). При нагрузочных тестах с дозами витамина D < 400 000 МЕ (что соответствует в среднем 10 000 МЕ/кг) у детей не наблюдали ни гиперкальцие-мии, ни гиперкальциурии [36].

ПРОФИЛАКТИКА/ЛЕЧЕНИЕ ВИТАМИН

D-ЗАВИСИМЫХ ПАТОЛОГИЙ

Метаанализ 5 рандомизированных исследований продемонстрировал эффективность и безопасность использования холекальциферола в дозах 5002000 МЕ/сут у детей с бронхиальной астмой. Установлено статистически значимое снижение риска обострения астмы (на 59%) при терапии витамином D по сравнению с контролем [28].

В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании авторами было показано, что потребление витамина D в дозе 800 МЕ/сут детьми школьного возраста в течение 6 мес компенсирует дефицит витамина D и способствует профилактике инфицированности микобактерией туберкулеза. Исследованная выборка (Монголия) характеризовалась тяжелой формой недостаточности витамина D: концентрация 25(OH)D в плазме крови составляла у них в среднем 7 ± 4 нг/мл (у всех обследованных 25(OH)D был < 20 нг/мл). Прием витамина D приводил к увеличению содержания 25(OH)D на 13 нг/мл по сравнению с плацебо. Через 6 мес туберкулиновая проба была положительной только у 5 (11%) детей из группы получавших витамин D по сравнению с 11 (27%) детьми из группы плацебо

(OR 0,41; 95% ДИ 0,16-1,09; p = 0,06). Только 1 случай положительного теста на туберкулин был установлен у пациентов с 25(OH)D > 20 нг/мл, в то время как у пациентов с 25(OH)D < 10 нг/мл было зафиксировано 8 случаев положительного теста на туберкулин (р = 0,05) [32].

Заметим, что в настоящее время пересматривается догматическая точка зрения, что «туберкулез — болезнь подземелий». Солнечные регионы, в которых не проводится плановое профилактическое применение витамина D, весьма уязвимы для туберкулезной агрессии. Например, при обследовании группы пациентов с туберкулезом в таком солнечном регионе, как Грузия, концентрация 25(OH)D в плазме крови составила 14 ± 7 нг/мл, причем недостаточность витамина D (< 30 нг/мл) диагностирована у 97% обследованных. При этом ежедневное потребление витамина с пищей (основные источники — рыба, яйца и масло) составило всего 172-196 МЕ/сут.

Взаимосвязь между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и риском активного туберкулеза была подтверждена в метаанализе 7 исследований. Установлено, что у пациентов с туберкулезом содержание витамина D было на 70% ниже стандартного отклонения (95% ДИ 0,43-0,93). Иначе говоря, установлена 70% вероятность того, что у любого здорового человека концентрация витамина D в плазме крови будет выше, чем у пациента с туберкулезом, независимо от пола, возраста, этнической принадлежности, диеты и географического расположения [31]. 30 нг/мл. Число детей, у которых зарегистрировано более 1 рецидива среднего отита в течение периода исследования, было значительно ниже в группе принимавших витамин D по сравнению с группой плацебо (р = 0,03). Прием витамина D также снижал риск развития у детей осложнений острого среднего отита [31].

В рандомизированном исследовании по применению витамина D в дозе 1000 МЕ/сут [30] указали на снижение риска развития атопического дерматита у детей и подростков (средний возраст 9 ± 5 лет) в зимний период. У всех участников было установлено наличие атопического дерматита (10-72 балла по шкале EASI, отражающей размер экземы и индекс тяжести дерматита). Участники были рандомизированы на пероральный прием холекальциферола (1000 МЕ/сут) или плацебо в течение 1 мес. По сравнению с плацебо витамин D приводил к статистически значимому улучшению состояния больных (снижение оценки по шкале EASI на 6,5 баллов, в группе плацебо — на 3,3 балла; р = 0,04). Не было

зарегистрировано никаких нежелательных явлений, связанных с приемом витамина D.

Результаты другого рандомизированного исследования показали, что применение 1200 МЕ/сут витамина D детьми школьного возраста способствует профилактике сезонной инфекции гриппа. Группа детей в возрасте 7-14 лет была рандомизирована на прием в течение 4 мес 1200 МЕ/сут витамина D или плацебо (с декабря по март). Гриппом заболели 18 из 167 (10,8%) детей, принимавших витамин D, и 31 (18,6%) в группе плацебо. Таким образом, прием витамина D в дозе 1200 МЕ/сут приводил к снижению риска заболевания гриппом на 42% [33].

Рандомизированное исследование детей и подростков в возрасте 10-18 лет, находившихся на долгосрочной противосудорожной терапии, показало, что витамин D в дозе 2000 МЕ/сут в течение 12 мес оказывает положительное влияние на минеральную плотность кости, измеряемую с помощью рентгеновской абсорбциометрии. Через 1 год от начала приема витамина D было установлено значительное увеличение минеральной плотности на всех обследованных участках скелета. Эти изменения были зарегистрированы только при использовании дозы витамина D 2000 МЕ/сут, но не в случае использования более низкой дозы (400 МЕ/сут) [34].

Для профилактики дефицита витамина D можно использовать препарат Аквадетрим (ОАО «Химикофармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия), обладающий высокой биоусвояемостью в различных группах детей. Препарат является водорастворимой фармацевтической формой холекальциферола (витамин D3). В состав 1 мл раствора (30 капель) входит 15 000 ME активного вещества (т. е. 500 МЕ в 1 капле). В составе препарата витамин D3 переводится в водную фазу именно за счет мицеллообразования с использованием полиэтиленгликолевого эмульгатора (субстанция Cremophor EL). Препарат обеспечивает хорошую степень всасывания с минимальной зависимостью от состава диеты, приема других лекарственных средств, состояния печени и биосинтеза желчных кислот [43]. Для повышения активности витамина D следует оптимизировать диету [44], обеспечить достаточную двигательную нагрузку [12] и режим прогулок в светлое время суток [7].

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОТАЦИИ ВИТАМИНА D

НА ПРИМЕРЕ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ

В целом при использовании приведенных в табл. режимов приема препаратов витамина D не наблюдалось побочных эффектов. Вместе с тем следует отметить, что в отличие от нижней границы нормы (30 нг/мл) ее верхняя граница четко не установлена [14-16, 36, 37]. За верхнюю границу диапазона нормы условно принимают, например, концентрацию 80 [14], 90 [15], 100 нг/мл [36]. Имеющиеся данные клинических исследований показывают, что гиперкальциемия отмечается у единичных пациентов только при приближении уровня 25(OH)D к значениям 180-200 нг/мл [15, 37].

В соответствии с данными, полученными в ходе проведения исследования «РОДНИЧОК» [14], у детей в возрасте до 3 лет концентрация 25(OH)D в диапазоне 100150 нг/мл не была ассоциирована с гиперкальцемией.

45

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1

Обзор литературы

46

Рис. 3. Корреляция между содержанием общего кальция и 25(0H)D у детей в возрасте до 3 лет (по данным исследования «РОДНИЧОК»)

3,5-

3,0—,

о 2,52 2

>5 2,0-

1,5-

1,0-

0,5-

0,0-

,ж. -:

Диапазон нормы 25(OH)D

Гиперкальциемия

Диапазон нормы кальция

Максимальное значение 25(OH)D -143,8 нг/мл

Обсуждаемый

диапазон

верхней

границы

нормы

Гипокальциемия

■е-о о

S 1 о 3 » *

£ о х — ж т

—\—1—1—1—1—1—1—1-1—Г—I——1—1—1—1—1—1—1—1—1

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200

25(OH)D, нг/мл

0

Примечание. Данные предоставлены И.Н. Захаровой, главным исследователем многоцентрового исследования «РОДНИЧОК».

Действительно, в соответствии с данными, представленными на рис. 3, гиперкальциемия (концентрация Ca > 3,0 ммоль/л) имела место только у 5 пациентов. Уровень 25(OH)D у этих 5 пациентов составил 16,2; 21,2; 21,6; 30,8 и 43,8 нг/мл. Несмотря на то, что концентрация 25(OH)D > 50 нг/мл была зарегистрирована у 132 обследуемых, среди них не встретилось ни одного случая гиперкальциемии. При оценке разных пороговых значений 25(OH)D (в диапазоне 50-100 нг/мл) также не было установлено значимых связей между более высокими уровнями витамина D и гиперкальциемией.

Таким образом, результаты клинических исследований позволяют предполагать, что до появления каких-либо токсических эффектов (например, гиперкальциемии) уровень 25(OH)D в плазме крови должен превысить 150 нг/мл. Для более точного определения

верхней границы нормы требуется проведения дополнительных исследований. С учетом имеющихся данных за верхнюю границу нормы 25(OH)D в плазме крови может быть принято значение 100 нг/мл. Данные показатели укладываются в некоторую «полосу безопасности» в обсуждаемом диапазоне 100-150 нг/мл. При содержании 25(OH)D в плазме крови < 100 нг/мл не отмечается повышения риска развития гиперкальциемии, и вместе с тем достигаются позитивные клинические эффекты, связанные с использованием препаратов витамина D [16, 36, 37].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ результативных исследований по профилактическим дозам витамина D у детей и подростков показал, что действительно эффективные и вместе с тем безопасные дозы витамина D лежат в диапазоне 800-4000 МЕ/сут. При использовании таких доз в течение в среднем 6 мес у детей и подростков достигается частичная компенсация дефицита витамина D (т. е. увеличение концентрации 25(OH)D в плазме крови > 20 нг/мл) и не наблюдается гиперкальциемии. Достижение значений 25(OH)D 20 нг/мл и выше необходимо для эффективной профилактики костных проявлений дефицита витамина D. Достижение значений 25(OH) D в диапазоне 30-100 нг/мл позволяет предупреждать внекостные проявления дефицита витамина D у детей (сниженная резистентность к инфекциям, бронхолегочные заболевания, ожирение и др.). Анализ результативных доз витамина D позволил предложить ступенчатую схему профилактического дозирования витамина D в форме холекальциферола: дети до 4 мес нуждаются в ежедневном приеме 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), дети в возрасте от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, старше 10 лет — 2000 МЕ/сут. При этом дети должны получать витамин D непрерывно, с сентября по июнь, с использованием 50% дозы витамина для каждого возраста в летние месяцы (июль, август).

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Статья подготовлена при технической поддержке ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН». Авторы данной статьи подтвердили отсутствие иного конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 от 18 декабря 2008. М. 76 с.

2. Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А., Яблочкова С. В., Евсеева Е. А. Недостаточность и дефицит витамина D — что нового? Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 134-140.

3. Holick M. F., Binkley N. C., Bischoff-Ferrari H. A. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (7): 1911-1930.

4. Громова О. А., Торшин И. Ю. Витамины и минералы между Сциллой и Харибдой. Под ред. Е. И. Гусева, В. Б. Спиричева. М.: МЦНМО. 2013. 693 c.

5. Торшин И. Ю., Громова О. А. Экспертный анализ данных в молекулярной фармакологии. М.: МЦНМО. 2013. 684 с.

6. Шмакин А. Б. Развитие климатологических исследований в Институте географии Российской Академии Наук. Известия РАН. 2008; 5: 95-105.

7. Holick M.F. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2012; 38 (1): 141-160.

8. Halm B. M., Lai J. F., Pagano I., Cooney W., Soon R. A., Franke A. A. Vitamin D deficiency in cord plasma from multiethnic subjects living in the tropics. J. Am. Coll. Nutr. 2013; 32 (4): 215-223.

9. Ng K., Scott J. B., Drake B. F., Chan A. T., Hollis B. W. , Chandler P D., Bennett G. G., Giovannucci E. L. Dose response to vitamin D supplementation in African Americans: results of a 4-arm, randomized, placebo-controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2014; 99 (3): 587-598.

10. Desai N. S., Tukvadze N., Frediani J. K., Kipiani M., Sanikidze E., Nichols M. M., Hebbar G., Kempker R. R., Mirtskhulava V., Kalan-dadze I., Seydafkan S., Sutaria N., Chen T. C., Blumberg H. M., Ziegler T. R., Tangpricha V. Effects of sunlight and diet on vitamin D status of pulmonary tuberculosis patients in Tbilisi, Georgia. Nutrition. 2012; 28 (4): 362-366.

11. Громова О. А., Торшин И. Ю., Учайкин В. Ф., Лиманова О. А. Роль витамина D в поддержании противотуберкулезного, антивирусного и общего противоинфекционного иммунитета. Инфекционные болезни. 2014; 12: 65-74.

12. Faurschou A., Beyer D. M., Schmedes A., Bogh M. K., Philip-sen P. A., Wulf H. C. The relation between sunscreen layer thickness and vitamin D production after ultraviolet B exposure: a randomized clinical trial. Brit. J. Dermatol. 2012; 167 (2): 391395. DOI: 10.1111/j.1365-2133.

13. Макаров Г. А. Механизм расстройств синтетических процессов в тканях на фоне пролонгированной гиподинамии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1974; 4: 41-45.

14. Захарова И. Н., Мальцев С. В., Боровик Г. В., Яцык Т. Э., Малявская С. И., Вахлова И. В., Шуматова Т. А., Романцова Е. Б., Романюк Ф. П., Климов Л. Я., Т. Н. Ёлкина, Пирожкова Н. И., Колесникова С. М., Курьянинова В. А., Васильева С. В., Мозжухина М. В., Евсеева Е. А. Результаты многоцентрового исследования «РОДНИЧОК» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015; 1: 62-70.

15. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. NY, USA: Nova Biomedical Books. 2007.

16. Тиц Н. У Клиническая оценка лабораторных тестов. М. 2012. 452 с.

17. Nader N. S., Aguirre Castaneda R., Wallace J., Singh R., Weaver A., Kumar S. Effect of vitamin D3 supplementation on serum 25(OH)D, lipids and markers of insulin resistance in obese adolescents: a prospective, randomized, placebo-controlled pilot trial. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 107-112.

18. Al-Shaar L., Mneimneh R., Nabulsi M., Maalouf J., Fuleihan Gel-H. Vitamin D3 dose requirement to raise 25-hydroxyvitamin D to desirable levels in adolescents: results from a randomized controlled trial. J. Bone Miner. Res. 2014; 29 (4): 944-951.

19. El-Hajj Fuleihan G., Nabulsi M. , Tamim H., Maalouf J., Salamoun M., Khalife H., Choucair M., Arabi A., Vieth R. Effect of vitamin D replacement on musculoskeletal parameters in school children: a randomized controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 91: 405-412.

20. Ziegler E. E., Nelson S. E., Jeter J. M. Vitamin D supplementation of breastfed infants: a randomized dose-response trial. Pediatr. Res. 2014; 76 (2): 177-183.

21. Walker G. E., Ricotti R., Roccio M., Moia S., Bellone S., Prodam F., Bona G. Pediatric obesity and vitamin D deficiency: a proteomic approach identifies multimericadiponectin as a key link between these conditions. PLoS One. 2014; 9 (1): 83685.

22. Wagner C. L., McNeil R., Hamilton S. A., Winkler J., Rodriguez Cook C., Warner G. A randomized trial of vitamin D supplementation in 2 community health center networks in South Carolina. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208 (2): 137e1-13.

23. Grant C. C., Kaur S., Waymouth E., Mitchell E. A., Scragg R., Ekeroma A., Stewart A., Crane J., Trenholme A., Camargo C. A., Jr. Reduced primary care respiratory infection visits following pregnancy and infancy vitamin D supplementation: a randomised controlled trial. Acta Paediatr. 2014; 11-19.

24. Wingate K. E., Jacobson K., Issenman R., Carroll M., Barker C., Israel D., Brill H., Weiler H., Barr S. I., Li W., Lyon M. R., Green T. J. 25-Hydroxyvitamin D concentrations in children with Crohn’sdi-sease supplemented with either 2000 or 400 IU daily for 6 months: a randomized controlled study. J. Pediatr. 2014; 164 (4): 860-865.

25. Khadgawat R., Marwaha R. K., Garg M. K., Ramot R., Oberoi A. K., Sreenivas V., Gahlot M., Mehan N., Mathur P., Gupta N. Impact of vitamin D fortified milk supplementation on vitamin D status of healthy school children aged 10-14 years. Osteoporos Int. 2013; 24 (8): 2335-2343.

26. Abrams S. A., Hawthorne K. M., Chen Z. Supplementation with 1000 IU vitamin D/d leads to parathyroid hormone suppression, but

not increased fractional calcium absorption, in 4-8-y-old children: a double-blind randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2013; 97 (1): 217-223.

27. Maalouf J., Nabulsi M., Vieth R., Kimball S., El-Rassi R., Mahfoud Z., El-Hajj Fuleihan G. Short- and long-term safety of weekly high-dose vitamin D3 supplementation in school children. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93 (7): 2693-2701.

28. McNally J. D., Iliriani K., Pojsupap S., Sampson M., O’Hearn K., McIntyre L., Fergusson D., Menon K. Rapid Normalization of Vitamin D Levels: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2015; 135 (1): 152-166.

29. Camargo C. A., Jr, Rifas-Shiman S. L., Litonjua A. A., Rich-Edwards J. W., Weiss S. T., Gold D. R., Kleinman K., Gillman M. W. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85 (3): 788-795.

30. Marchisio P, Consonni D., Baggi E., Zampiero A., Bianchini S., Terranova L., Tirelli S., Esposito S., Principi N. Vitamin D supplementation reduces the risk of acute otitis media in otitis-prone children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2013; 32 (10): 1055-1060.

31. Ganmaa D., Giovannucci E., Bloom B. R., Fawzi W., Burr W., Batbaatar D., Sumberzul N., Holick M. F., Willett W. C. Vitamin D, tuberculin skin test conversion, and latent tuberculosis in Mongolian school-age children: a randomized, double-blind, placebo-controlled feasibility trial. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 96 (2): 391-396.

32. Pojsupap S., Iliriani K., Sampaio T. Z., O’Hearn K., Kovesi T., Menon K., McNally J. D. Efficacy of high-dose vitamin D in pediatric asthma: a systematic review and meta-analysis. J. Asthma. 2014; 21: P. 1-9.

33. Camargo C. A., Jr, Ganmaa D., Sidbury R., Erdenedelger Kh., Radnaakhand N., Khandsuren B. Randomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 134 (4): 831-835.

34. Urashima M., Segawa T., Okazaki M., Kurihara M., Wada Y., Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91 (5): 1255-1260.

35. Radhakishun N. N., van Vliet M., Poland D. C., Weijer O., Beijnen J. H., Brandjes D. P., Diamant M., von Rosenstiel I. A. Efficacy and tolerability of a high loading dose (25,000 IU weekly) vitamin D3 supplementation in obese children with vitamin D insufficiency/deficiency. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 103-106.

36. Heaney R. P Assessing vitamin D status. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011; 14 (5): 440-444.

37. Holick M. F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 266-281.

38. Mikati M. A., Dib L., Yamout B., Sawaya R., Rahi A. C., Fuleihan Gel-H. Two randomized vitamin D trials in ambulatory patients on anticonvulsants: impact on bone. Neurology. 2006; 67 (11): 2005-2014.

39. Natarajan C. K., Sankar M. J., Agarwal R., Pratap O. T., Jain V., Gupta N., Gupta A. K., Deorari A. K., Paul V. K., Sreenivas V. Trial of daily vitamin D supplementation in preterm infants. Pediatrics. 2014; 133 (3): 628-634.

40. Grant C. C., Stewart A. W., Scragg R., Milne T., Rowden J., Ekeroma A. , Wall C., Mitchell E. A., Crengle S., Trenholme A., Crane J., Camargo C. A., Jr. Vitamin D during pregnancy and infancy and infant serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Pediatrics. 2014; 133 (1): 143-153.

41. Oberhelman S. S., Meekins M. E., Fischer P. R., Lee B. R. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial. Mayo Clin. Proc. 2013; 88 (12): 1378-1387.

42. Ala-Houhala M., Koskinen T., Terho A., Koivula T., Visakorpi J. Maternal compared with infant vitamin D supplementation. Arch. Dis. Child. 1986; 61 (12): 1159-1163.

43. Громова О. А., Торшин И. Ю., Пронин А. В. Особенности фармакологии водорастворимой формы витамина D на основе мицелл. Фарматека. 2015; 1: 46-49.

44. Спиричев В. Б., Громова О. А. Витамин D и его синергисты. Земский врач. 2012; 2: 16-19.

47

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2015/ ТОМ 14/ № 1

Как выбрать витамины для детей на iHerb: organika — LiveJournal

Лучшие мультивитамины для подростков на Айхерб

Мультивитамины направлены на гармоничное развитие организма подростка. Они важны для:

  • формирования костной ткани;
  • помощи биологическим процессам во время гормональных перестроек;
  • кожи, ногтей, волос;
  • психоэмоционального состояния, особенно при больших физических нагрузках.

Вчерашним детям многие ситуации в новинку, поэтому справляться с ними сложнее. Не говоря об увеличившихся нагрузках и эмоциональных переживаниях. Мы собрали 5 лучших средств с Айхерб для стабильной работы всех систем организма.

Какой витамин Д не стоит брать на iHerb

С первого взгляда стоит он дешевле, но в этой бутылочке несмотря на объём 30 мл всего 115 доз, а в вариантах выше — 360! А все потому, что здесь 1 доза — это 8 капель (500МЕ). По-моему намного удобнее давать 1 каплю, чем пипеткой отмерять 8 капель. И также обратите внимание, что это не масляный раствор витамина Д, а водный. Он без спирта в отличие от Аквадетрима, но всё же лучше выбирать витамин Д в масле.Этот вариант не плохой, просто невыгодный и неудобный

Этот вариант может привлечь невысокой стоимостью и приятной для детей формой в виде жевательных мишек. Но такой витамин Д я тоже не советую брать, так как, во-первых, это не масляная форма и в составе есть сахар, во-вторых, это витамин Д2 (эргокальциферол), а не Д3 (холекальциферол), и в-третьих, этой банки хватит всего на месяц, что очень не выгодно по сравнению с вариантами выше. Витамин Д2 это искусственная форма витамина Д и она хуже усваивается. Детям нужно давать только витамин Д3!

Во-первых, здесь очень низкие дозировки. Чтобы получать необходимую дневную дозировку надо съедать по 4-8 мишек в день. То есть банки хватит на неделю. Во-вторых, это полностью синтетические витамины, ещё и с большим количеством сахара. В-третьих, здесь очень скромный набор витаминов и из минералов здесь только цинк и йод. Это точно не то, что стоит заказывать из США, проще купить тоже самое в любой аптеке.

Суточные нормы витаминов для детей от 4 до 8 лет (это американские современные нормы, они могут отличаться от российских)

От 9 до 13 лет

Или можете довериться этому рейтингу лучших детских витаминов

https://www.multivitaminguide.org/best-multivitamins-children.html#comparison-table

Какой витамин Д не стоит брать на iHerb

Лучший для поддержания здоровья костей

Цена на Айхерб:

от $10.58

Рейтинг (2019):

4.7

Молодым спортсменам, чья жизнь полна физических нагрузок, необходимы витамины и минералы для поддержания здоровья костей. Nature’s Life Комплекс создан специально для этого. Основным компонентом является кальций, который не только улучшает общее состояние организма, но и предотвращает развитие многих болезней.

Родители говорят, что эффект мультивитаминов заметен на коже ребенка. Через несколько месяцев уменьшается количество высыпаний. Чуть позже улучшается состояние волос и ногтей. Отмечают, что таблетки крупные, кому-то сложно их глотать. Ежедневно нужно принимать по 3 штуки, не всем детям это нравится.

Наполняют энергией, способствуют умственной активности

Цена на Айхерб:

от $39.78

Рейтинг (2019):

4.9

Обеспечить организм подростка питательными веществами и восполнить недостаток витаминов может Nature’s Plus Source of Life Power Teen. Средство выпускается в небольших таблетках, содержащих кальций и выжимку из зеленых овощей. Они стоят дороже конкурентов, что объясняется большим объемом банки. Подростку лет 14 ее хватит на 3 месяца регулярного приема.

В отзывах говорят о богатом составе и натуральных компонентах. Отмечают, что передозировка витамином В практически невозможна, так как он не накапливается. По этой причине мультивитамины показаны подросткам любого возраста. Препарат помогает снять умственное напряжение, дети становятся менее раздражительными.

Если педиатр назначил вашему ребёнку поливитамины, или вы сами решили, что они ему необходимы, потому что ребёнок плохо ест и часто болеет, то идти за ними однозначно следует на iHerb. Витамины на Айхерб, конечно, не дешевле, чем в российских аптеках, но качество и состав значительно лучше.

На что стоит обращать внимание при выборе витаминов для детей на iHerb -форма витаминов: натуральная или синтетическая-дозировки не должны превышать дневные нормы, но и не должны быть слишком низкими-надежность производителя-биодоступные формы минералов (цитрат, хелат)-отсутствие искусственных красителей, подсластителей, консервантов

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Все витаминные комплексы на iHerb можно разделить на натуральные («сырые»), синтетические и смешанного типа.

Натуральные («сырые») витамины — это самый лучший вариант детских витаминов на Айхерб. В России таких просто нет.Что такое «сырые» витамины? Это те, что получены напрямую из фруктов, овощей и дрожжей по технологиям, максимально сохраняющим все полезные вещества. В составе таких витаминов всегда указаны источники их получения.

, 20,99$ — на 1 месяц, 24,60$ — на 2 месяца

Но здесь нужно учитывать следующие факты:-натуральные витамины дорогие-не очень приятные на вкус, ребёнок может отказаться их есть-подходят детям от 4-5 лет-могут вызвать аллергию из-за наличия в составе большого количества разных фруктов, овощей и трав.

При этом, такие витамины и минералы усваиваются значительно лучше синтетических форм, не содержат ГМО, глютен и произведены только из натуральных и органических ингредиентов. Поэтому при выборе витаминов для детей на iHerb в первую очередь я советую присмотреться именно к ним. На пробу можно взять самую маленькую баночку

Garden of Life, Vitamin Code, жевательные цельнопищевые мультивитамины для детей, со вкусом вишни, 30 жевательных мишек 12,59$ — на 2 недели

Ещё один факт в пользу этих витаминов — они попали в пятёрку лучших в рейтинге Best Multivitamins for Children

Здесь витамины оценивались не только по натуральности, но и по таким параметрам как:-состав (максимальное количество витаминов и минералов)-эффективность-биодоступность-безопасностьСоставители рейтинга рекомендуют выбирать витамины с рейтингом не менее 8 баллов.

Что делать, если ребёнку меньше 4 лет или «сырые» витамины не подошли или просто хочется более бюджетный вариант. В этом случае стоит рассмотреть вариант смешанного типа, где есть и натуральные формы витаминов и синтетические.Здесь при выборе надо ориентироваться на производителя и на состав.

В рейтинге Best Multivitamins for Children на 5 месте стоят как раз витамины такого типа. По всем параметрам они признаны лучшими

, 13.20$ — детям до 4 лет хватит на 4 месяца, от 4 и старше — на 2 месяца

Подходят для детей от двух лет, которые умеют жевать твёрдые таблетки.Вместе с этим комплексом надо дополнительно принимать витамин Д, его здесь очень мало.

От 9 до 13 лет

Лучшие Омега-3 для подростков на Айхерб

Подросткам важно не допускать дефицита нутриентов, особенно жирных кислот Омега-3. Они отвечают за хранение информации, сообразительность и быстроту реакции. Школьникам необходим этот строительный материал, чтобы следовать за программой и иметь хорошую успеваемость. При регулярном приеме Омега-3 улучшается внимание, память, мышление и восприятие информации. Ниже расположена наша пятерка лучших препаратов с iHerb, которым доверяют родители.

Отличное качество по выгодной цене

Цена на Айхерб:

от $9.05

Рейтинг (2019):

4.8

L’il Critters Омега-3 со вкусом малины и лимонада заслужил награду Chefs Best Award в 2018 году за лучшую пищевую добавку. В одной конфете содержится Омега-3, EPA и DHA, при этом она имеет приятный мармеладный вкус, в меру сладкий. Консистенция плотная, подростки просят еще. Школьнику достаточно двух штук в день, активному ребенку или спортсмену — 3-4 мармеладки.

Они посыпаны сахаром, что некоторые родители относят к минусам, зато дети не привередничают. Состав направлен на укрепление иммунной системы, он имеет противовоспалительные свойства. Родители отмечают снижение агрессии, тревоги и депрессии. Производитель пишет о значительном улучшении действия нервной системы.

В отзывах говорят о доверии к фирме, ее репутация и качество товара не вызывает сомнений. Советуют принимать Омега-3 в любое время года для правильного функционирования мозга. Отмечают повышение концентрации, даже очень непоседливые школьники становятся более усидчивыми. Единственным минусом считается дозировка.

Витамины с iherb для младенцев и детей младше 2 лет

Если есть необходимость в приёме мультивитаминов малышам до 2 лет, то стоит обратить внимание, например, на

ChildLife, Незаменимые мультивитамины и минеральные элементы со вкусом апельсина/манго, 8 жидких унций (237 мл)

Это витамино-минеральный комплекс в жидкой форме. Дозировка для детей до 4 лет — 1 чайная ложка. Бутылочки хватит примерно на 1,5 месяца. Обратите внимание, что витамина Д здесь очень мало, поэтому вместе с этим комплексом надо давать его ребёнку дополнительно. Также здесь нет в составе железа, но в сравнении с другими вариантами витаминных комплексов для детей младше 2 лет, здесь самый оптимальный набор витаминов и минералов.

3 Solgar Натуральный витамин D3

Лучший D3 для очень активных подростков

Цена на Айхерб:

от $10. 87

Рейтинг (2019):

4.8

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Единственный в рейтинге препарат для взрослых, разрешенный подросткам с 14 лет – Solgar Натуральный витамин D3. Средство изготовлено из жира глубоководных рыб, который считается самым безопасным. В одной банке 250 капсул, их хватает на 3 месяца. Кроме витамина D3 в составе есть сафлоровое масло, способствующее усвояемости.

Первые результаты появляются спустя месяц использования. Подростки становятся более активными, улучшается настроение и общее состояние. Препарат помогает не заболеть зимой и оставаться энергичным летом. Родители доверяют бренду Solgar, говоря о большом выборе добавок, оптимальных дозировках и высоком качестве.

Кальций для детей с iHerb

В большинстве витамино-минеральных комплексах отсутствует в составе железо и кальций (обычно он есть, но в минимальных количествах), так как они вместе не усваиваются.

Для приема кальция также нужны основания, не стоит пить его просто профилактически. К примеру, позднее прорезывание зубов или большой размер родничка не являются показаниями к приёму кальция. Я своей дочке давала кальций в два года, когда заметила серьёзные проблемы с ногтями, они слоились и ломались под корень. Двухмесячный курс кальция решил эту проблему.

При выборе кальция важно обращать внимание на два момента:-в какой форме кальций (предпочтительнее хелат, малат и цитрат)-есть ли в комплексе магний и витамин Д (это необходимые элементы для правильного усвоения кальция)

Моя дочка принимала кальций Nature’s Plus из серии Animal Parade

Это жевательные таблетки в форме зверюшек со вкусом пломбира. Кальций в хелатной форме (aminoate complex), добавлен магний, а витамин Д я даю отдельно. За 1,5 месяца приема ногти значительно уплотнились, перестали слоиться. Я результатом очень довольна, этот кальций действительно рабочий.Принимать его следует вечером перед сном, так он лучше усваивается, а магний обладает успокаивающим эффектом. При этом, если вы даёте витамин Д отдельно, то лучше это делать утром, так как у него наоборот есть бодрящий эффект.

Если жевательные таблетки не подходят вашему ребёнку, можно попробовать кальций в жидком виде

Здесь кальций в цитратной форме, дополнен магнием, цинком и витамином Д. Но здесь его всего 100 МЕ, поэтому все равно необходимо давать дополнительно ещё 300-400 МЕ

• 0-3 лет – 600 мг;• 4-10 лет – 800 мг;• 10-13 лет – 1000 мг;• 13-16 лет – 1200 мг;• 16 лет и старше – 1000 мг.Самая большая потребность в кальции у подростков 13-16 лет

До 6 месяцев 1000 мг6-12 месяцев 1500 мг1-8 лет 2500 мг9-13 лет 3000 мг14-18 лет 3000 мг19-50 лет 2500 мг51 год и старше 2000 мг

С едой мы получаем примерно 250-400 мг кальция в день, поэтому даже дополняя рацион ребёнка добавками с кальцием ( 250мг), риска достичь максимума практически нет.

Железо на Айхерб для детей

Железо можно принимать только по назначению врача, профилактически давать его не стоит, так как переизбыток может быть опасен. Допустимо только небольшое количество железа в комплексных витаминах.

Какие варианты железа для детей есть на iHerb?

Без искусственных красителей и ароматизаторов, подходит для детей от двух лет

Железо в жидкой форме для детей с рождения

Про средства для укрепления иммунитета (молозиво, эхинацея, пробиотики, бузина) ЗДЕСЬ

📍Ответы на часто задаваемые вопросы. FAQ по iHerb. Часть 1 и Часть 2.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

📍Как сделать первый заказ на iherb и получить скидку 5$. Пошаговая инструкция.

GNC Milestones Мультивитамины для подростков для мальчиков 12-17 лет | Витамины для подростков

Размер порции
2 капсулы
порций в упаковке
60

Сумма на порцию
% DV

Витамин А (в виде бета-каротина) 5000 МЕ 556%
Витамин С (в виде аскорбиновой кислоты и аскорбата кальция) 120 мг 200%
Витамин D (как холекальциферол D-3) 400 МЕ 100%
Витамин К (в виде фитонадиона) 80 мкг 100%
Тиамин (витамин B-1) (в виде мононитрата тиамина) 4. 5 мг 300%
Рибофлавин (витамин B-2) 5,1 мг 300%
Ниацин (как ниацинамид) 20 мг 100%
Витамин B-6 (в виде гидрохлорида пиридоксина) 6 мг 300%
фолиевая кислота 400 мкг 100%
Витамин B-12 (как цианокобаламин) 18 мкг 300%
Биотин 300 мкг 100%
Железо (в виде хелата гидролизованного протеина) 11 мг 61%
Фосфор (в виде дикальцийфосфата) 50 мг 5%
Йод (в виде йодида калия) 150 мкг 100%
Магний (в виде оксида магния) 50 мг 12%
Селен (как селеновые дрожжи) 70 мкг 100%
Медь (в виде сульфата меди) 2 мг 100%
Марганец (сульфат марганца) 2 мг 100%
Хром (как хромовые дрожжи) 120 мкг 100%
Хлорид 47 мг 1%
Калий 50 мг 1%

Витамин Е (как d-альфа-токоферилсукцинат) 30 МЕ **
Пантотеновая кислота (как D-пантотенат кальция) 10 мг **
Кальций (в виде карбоната кальция, дикальция фосфата, аскорбата кальция и d-пантотената кальция) 200 мг **
Цинк (в виде оксида цинка) 15 мг **
Молибден (молибденовые дрожжи) 20 мкг **
Скорлупа семян льна (Linum usitatissimum) 50 мг **
Смесь здоровья мозга 0 **
Холин (битартрат холина) 50 мг **
инозитол 50 мг **
Смесь фруктовых антиоксидантов 100 мг **
Смесь для защиты кожи 0 **
лютеин 1 мг **
зеаксантин 200 мкг **

** Суточная доза (DV) не установлена.

Лучшие витамины для мальчика-подростка | Здоровое питание

Мелоди Энн Обновлено 14 декабря 2018 г.

Всем подросткам нужны одни и те же типы витаминов, но некоторые из них особенно важны для мальчиков. Всплески роста в подростковом возрасте больше у молодых мужчин, особенно если речь идет о росте. Кроме того, у мальчиков, как правило, наблюдается более длительный скачок роста, и им требуются более высокие дозы определенных витаминов для поддержки быстрого роста, полового созревания и общего развития.

Витамин D

Витамин D необходим для роста костей в период полового созревания. Он помогает организму усваивать кальций, который является основным компонентом костной структуры. В подростковом возрасте достаточное количество витамина D особенно важно для мальчиков из-за быстрого роста скелета. Без него кости не минерализуются должным образом и могут стать мягкими и искривленными — состояние, известное как рахит. Кроме того, низкий уровень витамина D в подростковом возрасте может повлиять на максимальную костную массу и рост. В подростковом возрасте убедитесь, что он соблюдает рекомендованную норму в 600 международных единиц или 15 микрограммов, установленную Советом по пищевым продуктам и питанию Института медицины.

Витамин B-6

Мальчики-подростки имеют тенденцию испытывать нехватку витамина B-6, сообщает Институт Лайнуса Полинга. Одна из функций витамина B-6 — управлять вашим метаболизмом и специфически усваивать аминокислоты из белков. Построение мышечной ткани в периоды быстрого роста в период полового созревания зависит от аминокислот, отсюда важность B-6. Распад аминокислот также необходим для синтеза нейромедиаторов, особенно тех, которые влияют на настроение и энергию.Вашему мальчику-подростку требуется 1 миллиграмм B-6 ежедневно до 13 лет. После этого ему нужно 1,3 миллиграмма.

Витамин A

Низкое потребление витамина A приводит к проблемам с половым развитием и ростом в подростковом возрасте. Витамин А также необходим для оптимального зрения, сильной иммунной системы и производства красных кровяных телец. В подростковом возрасте до 13 лет вашему сыну требуется 600 микрограммов, или 2000 международных единиц, витамина А каждый день. После этого ему потребуется 900 микрограммов, или 3000 международных единиц, каждый день.

Витамин B-12

Витамин B-12 имеет решающее значение для здоровья и функционирования мозга. Он помогает создать защитное покрытие нервов, называемое миелиновой оболочкой, которое может быть повреждено в подростковом возрасте без адекватного B-12. Когда это происходит, могут возникнуть неврологические изменения, такие как покалывание в конечностях, спутанность сознания, плохая память и депрессия. B-12 даже создает красные кровяные тельца, помимо синтеза генетического материала, который содержится во всех клетках. Если ваш сын находится в предподростковом возрасте, ему понадобится 1.8 микрограммов в день. С 14 лет и старше он должен получать 2,4 мкг B-12 каждый день.

10 лучших поливитаминов для мальчиков-подростков (полезный обзор 2020)

Если у вас есть проблемы с получением рекомендованных суточных доз питательных веществ с пищей, прием лучших поливитаминов для мальчиков и девочек-подростков, возможно, лучший курс для вас.


Вы когда-нибудь замечали, что у вашего ребенка может быть дефицит определенных витаминов? Если не; тогда это возможность воспользоваться нашим руководством и правильно решить проблему авитаминоза у вашего ребенка, если таковая имеется.Однако убедить подростка — всегда непростая задача, но родители обязаны позаботиться о них и обеспечить их необходимыми витаминами и питательными веществами.

Наше тело вырабатывает очень много химических веществ, чтобы сбалансировать внутренние процессы тела и поддерживать наше здоровье и выносливость. Тем не менее, есть определенные жизненно важные химические вещества, которые наш организм не может производить и которые необходимо извлекать из внешней среды, в основном из сбалансированной диеты и правильного питания. Эти жизненно важные химические вещества называются витаминами и питательными веществами.

Виды витаминов и их функции:

Витамины бывают двух типов; водорастворимые (витамин C и витамин B1 через витамин B12) и жирорастворимые (витамины A, D, E и витамин k). Витамины имеют разную химическую природу и, таким образом, играют другие жизненно важные роли внутри нашего тела, поддерживая жизнеспособность, рост, функции и силу нашего тела, стимулируя определенные метаболические и ферментативные процессы.

Дефицит витаминов у мальчиков-подростков:

Витамин D:

  • Витамин D необходим для усвоения кальция.Это в основном получается из молочных продуктов и синтезируется в нашем организме в присутствии солнечного света. Дефицит витамина D вызывает проблемы во всех возрастных группах, но его влияние на рост, рост и вес мальчиков-подростков необходимо вовремя устранять.
  • Дефицит витамина D у подростков может вызвать рахит ; заболевание костей, при котором кости под коленным суставом образуют изогнутую боковую выпуклую форму, и со временем это вызывает задержку роста и низкий рост и рост.
  • Также очевидно, что витамин D плюс дефицит кальция вызывает остеомаляцию ; заболевание, при котором кости становятся слабыми, размягчаются и теряют силу, чтобы выдержать чрезмерную физическую нагрузку, и, как следствие, может привести к переломам во время занятий спортом и других упражнений.
  • Смещение эпифиза верхней бедренной кости у мальчиков-подростков — еще одна распространенная проблема, которая затрагивает верхнюю часть шейки развивающейся бедренной кости в тазобедренном суставе, и представляет собой мучительное состояние.Это может быть связано с дефицитом витамина D и кальция.
  • По этим показаниям он является одним из лучших витаминов для мальчиков и девочек-подростков.

Витамин A:

  • Этот жирорастворимый витамин необходим для роста, нормального зрения, экспрессии генов, иммунного ответа и развития половых характеристик у подростков (возраст 14-18 лет). Дефицит витамина А у подростков является серьезной проблемой для здоровья во всем мире. [1]
  • Недостаток витамина А вызывает состояние, известное как куриная слепота ; при котором человек не может визуализировать предметы при слабом освещении или в темном месте.
  • В период полового созревания дефицит витамина может привести к менее развитым половым признакам, включая проявление вторичных половых признаков, таких как развитие гениталий, изменения голоса, появление волос на лице и в паху.

Витамин B6:

  • Поскольку витамин B6 играет жизненно важную роль в метаболизме и синтезе аминокислот; строительные блоки белка, поэтому его дефицит может вызвать задержку роста у подростков. [2]
  • Помимо этого витамин B6 также необходим для синтеза гема, который необходим для синтеза гемоглобина и, следовательно, красных кровяных телец.

Фолиевая кислота (фолат) / витамин B9:

  • Этот витамин действует как кофермент и необходим для эндогенного синтеза и метаболизма аминокислот и нуклеиновых кислот, играя важную роль в делении и росте клеток.
  • Более высокий уровень может привести к лучшим академическим достижениям.
  • Дефицит этого витамина может привести к росту и нарушениям психического здоровья.

Витамин B12:

  • Этот витамин также действует как кофермент и помогает в метаболизме белков и жиров.
  • Его роль жизненно важна в развитии миелинового слоя нервов и, в конечном итоге, для развития психического здоровья
  • Дефицит может вызвать потерю сенсорных характеристик, задержку роста и слабость психического здоровья.

Витамин C:

  • Этот водорастворимый витамин незаменим и является одним из лучших витаминов для подростков, поскольку его часто не хватает у мальчиков и девочек-подростков
  • Витамин С жизненно важен для развития и укрепления мышц и играет свою роль в синтезе коллагена, карнитина и нейротрансмиттеров.
  • Витамин C известен своей антиоксидантной ролью, которая важна для иммунитета и остановки спонтанной гибели клеток.
  • Витамин С играет свою роль в усвоении железа; дефицит может привести к железодефицитной анемии.
  • Его недостаток вызывает цингу; заболевание десен и полости рта.

Витамин E:

  • Витамин Е — один из важнейших витаминов с точки зрения его антиоксидантного действия.
  • Используется при заболевании крови (бета-талассемия) у подростков, чтобы справиться с дефицитом гемоглобина, поэтому этот витамин также является лучшим витамином для подростков.
  • Он также используется у подростков с дефицитом G6PD.

Диетические источники витаминов:

Из-за разной химической природы витамины имеют несколько источников, от злаков до орехов, яиц, овощей, свежих фруктов, морепродуктов, молочных продуктов, животных жиров, печени и мяса. Вот почему так сложно удовлетворить потребность в ежедневном необходимом количестве каждого витамина из пищи, потому что добиться такого сбалансированного питания — непростая задача.

Чтобы быстро обеспечить достаточным количеством упомянутых выше витаминов для мальчиков-подростков (возрастная группа 13-19 лет), на данный момент рекомендуются следующие продукты, которые легко доступны на рынке.

Лучшие поливитамины для мальчиков-подростков (Товары):

К счастью, мы составили этот список лучших поливитаминов для мальчиков-подростков, некоторые из которых также можно использовать для девочек.

1. A Day VitaCraves Teen For Him Multivitamin Gummies (Лучшие поливитамины для мальчиков-подростков)

Подростки предпубертатного и постпубертатного возраста нуждаются в чрезмерном количестве питания из-за высокого потребления энергии при различных видах спорта и физических нагрузках.То же самое необходимо для их образовательных и умопомрачительных целей. Кроме того, у этих подростков быстрый рост и деление клеток, для которых необходимо сбалансированное питание. Иногда из-за недоедания или отсутствия сбалансированного питания у подростков возникают определенные проблемы со здоровьем, что в конечном итоге влияет на их телосложение и интеллект. Это может быть связано с дефицитом витаминов и минералов и может быть преодолено только путем обеспечения сбалансированной диеты или правильного поливитаминного продукта с обычным питанием. Однако никакие поливитамины не могут заменить идеальную диету, но они исправляют ее дефицит.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт специально разработан для мальчиков-подростков (12-18)
  • Этот продукт содержит около 17 поливитаминов и минералов (природного происхождения) на порцию в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей подростка.
  • 100% вегетарианец.
  • Лучший витамин для мальчика-подростка
  • Он произведен в рамках проверки проекта без ГМО, что доказывает, что он на 100% органический.
  • Не содержит кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы
  • Рекомендовано пользователями и имеет высокие оценки по отзывам
  • Без добавления искусственных красителей или ароматизаторов.
  • Лекарственная форма жевательной резинки облегчает употребление по сравнению с таблетками или капсулами
  • Присутствие почти 17 ингредиентов, особенно витаминов A, C, E и D, помогает питать тело и разум, улучшает здоровье костей, кожу, здоровье глаз, иммунную систему, рост и развитие.
  • 60 жевательных конфет в упаковке, в виде 30 порций, двух жевательных конфет на порцию / день, достаточно на один месяц.
  • Цена разумная и низкая по сравнению с другими альтернативными продуктами, доступными на рынке.
  • Продукт одинаково предназначен для использования мальчиками-подростками, девочками.

Как проехать :

  • Каждую порцию из двух жевательных конфет можно жевать натощак или во время еды.

2. Основные этапы развития GNC Мультивитамины для подростков для мальчиков 12–17 лет

(Выбор редактора)

GNC также являются лучшими витаминами для подростков. Мальчики в подростковом возрасте всегда занимаются спортом и физическими упражнениями, для которых у них должно быть достаточно энергии, плотности костей и мышечной силы; следовательно, им необходимо обеспечить сбалансированное питание.Для сравнения, хорошее психическое здоровье также необходимо для хорошей успеваемости. Ежедневное необходимое количество витаминов и питательных веществ часто остается ниже нормы, что приводит к дефициту определенных витаминов, который может повлиять как на их физическое, так и на психическое здоровье.

Рис: Amazon

Характеристики

  • Этот продукт специально разработан для мальчиков-подростков (12-17 лет)
  • Благодаря своей уникальной формуле и наличию поливитаминов и минералов, это лучшая комбинация поливитаминов и минералов для улучшения и поддержания силы, бодрости и силы тела.
  • Обеспечивает энергией; необходимо во время физических нагрузок, таких как бег, прыжки с трамплина, борьба, фитнес-упражнения, игра в крикет, футбол и т. д.
  • Безусловно, он может остановить износ мышц и повысить иммунитет кожи.
  • Улучшает общее состояние здоровья
  • Лучший витамин для мальчика-подростка
  • Используемые ингредиенты 100% органические
  • На 100% одобрен для веганов и вегетарианцев, поскольку не содержит глютена.
  • Без молочных компонентов
  • Выпускается в форме капсул, легко проглатываемых

Как проехать

  • Возьмите две капсулы до или во время еды, запивая водой.
  • Доступно в виде 120 капсул, 60 порций в упаковке.


3. Мультивитамины из цельных продуктов для подростков (от NATURELO)

(Лучшие продажи)

(Лучшие продажи)

Дефицит витаминов и основных минералов у мальчиков и девочек-подростков может маскировать их рост и вторичные половые признаки. То же самое может повлиять на их повседневную деятельность в виде низкой успеваемости в спорте и учебе, заставляя их чувствовать себя смущенными и терять уверенность в себе. Дефицит витаминов ослабляет иммунную систему организма и приводит к преждевременной гибели клеток, что, в свою очередь, приводит к выпадению волос, проблемам с кожей, анемии, снижению мышечной силы и снижению мыслительных способностей. Это проблемы, которые можно замаскировать, если придерживаться полной формулы диеты или включать в рацион комплексные поливитамины органического происхождения.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт содержит около 30 поливитаминов и минералов (природного происхождения) на таблетку в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей подростка (12-18 лет).
  • Данный продукт не содержит глютена; 100% вегетарианец.
  • Он произведен в рамках проверки проекта без ГМО, что доказывает, что он на 100% органический.
  • Без сои
  • Сделано по правилам GMP на предприятии в США; одобрен FDA.
  • Без добавления искусственных красителей или ароматизаторов.
  • Размер капсулы элегантно разработан, чтобы подростки легко ее проглотили.
  • Присутствие 30 ингредиентов помогает питать тело и разум, здоровье костей, кожу, здоровье глаз, иммунную систему, рост и развитие.
  • Шестьдесят капсул на контейнер, в виде 30 порций, по две капсулы на порцию / день, достаточно на 1 месяц.
  • Продукт подходит для вегетарианцев.
  • Цена приемлемая.
  • Продукт одинаково предназначен для использования мальчиками-подростками, девочками.
  • Протестировано подростками и одобрено родителями.
  • Короче лучшие поливитамины для мальчиков-подростков

Как проехать :

  • Каждую порцию можно принимать натощак или во время еды, запивая стаканом воды.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта.

4. Мультивитамины Tiny Tabs (новая глава)

Мультивитамины органического происхождения определенно соответствуют стандартам натуральных пищевых продуктов и их ежедневным потребностям, это в конечном итоге снижает вероятность побочных эффектов и токсичности или генетических клеточных изменений, поэтому продукт, полученный на предприятии, не содержащем ГМО и одобренном FDA, всегда помогает достичь этих стандартов , предоставляя продукты исключительно органического происхождения.Кроме того, поливитамины должны содержать широкий спектр ингредиентов для преодоления дефицита витаминов, если таковой имеется.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • В одной таблетке этого продукта содержится около 22 поливитаминов и питательных веществ (естественного происхождения) в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей людей в возрасте (14-19 лет и старше).
  • Этот продукт подтвержден NSF и не содержит глютена; 100% вегетарианец.
  • Он произведен в рамках проверки проекта без ГМО, что доказывает, что он на 100% органический.
  • Без добавления искусственных красителей или ароматизаторов.
  • Планшет имеет элегантные маленькие размеры, чтобы подростки могли его легко проглотить.
  • Продукт не содержит сырых трав, специй и сахара.
  • Наличие 22 ингредиентов помогает питать тело и разум.
  • 192 таблеток в контейнере, в виде 32 порций, 6 таблеток в порции, достаточно на 1 месяц.
  • Продукт подходит для вегетарианцев.
  • Цена приемлемая.
  • Продукт одинаково предназначен для использования мальчиками-подростками, девочками, мужчинами и женщинами пожилого возраста.

Как проехать :

  • Каждую порцию можно принимать натощак, запивая стаканом воды.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта.

5. Жидкие мультивитамины и минералы для детей и подростков (от Life Source)

Травы, овощи, фрукты и минералы обеспечивают большую часть необходимых нашему организму питательных веществ и витаминов. Иногда из-за трудностей с доступом к полноценной диете мы лишаемся этих витаминов, питательных веществ или минералов, и наши тела становятся слабыми. То же самое может произойти с нашими детьми и может повлиять на их повседневную деятельность и успеваемость в школах и колледжах или в любой другой сфере жизни.Этот недостаток можно преодолеть с помощью любого натурального (органического) поливитаминного продукта, легко доступного на рынке. так что это лучшая формула витаминов для подростков.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт содержит около 30 поливитаминов и минералов (природного происхождения) на порцию, достаточную для удовлетворения дневной рекомендуемой нормы для детей и подростков.
  • Благодаря наличию клетчатки, пребиотиков и экстрактов папайи этот продукт помогает улучшить работу пищеварительной системы и укрепить иммунную систему организма.
  • Наличие витамина С и других водорастворимых витаминов делает продукт подходящим для ускорения роста тела и развития ума.
  • Наличие минералов поможет активизировать ферментативные процессы, участвующие в росте и обмене веществ.
  • Препарат находится в жидкой форме, что облегчает его использование теми, кто не может глотать таблетки.
  • Вегетарианские продукты, чисто органические по своей природе.
  • Добавлены натуральные красители или ароматизаторы.
  • В качестве подсластителя используется ксилит, относительно безопасный
  • Цена разумная, но высокая по сравнению с другими альтернативными продуктами, доступными на рынке.
  • Продукт одинаково разработан для использования мальчиками-подростками, девочками и детьми школьного возраста.

Как проехать :

  • Детский возраст 4-12 лет, доза составляет 1 полную столовую ложку, Количество порций в упаковке; 32
  • Детский возраст 1-4 лет, доза составляет ½ столовой ложки, порций в упаковке; 64
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта.

6. Гелевый колпачок с формулой 150 витамина D3 (продукт Beyond Health

Скорость роста у подростков высока по сравнению с другими этапами жизни, которые включают кальцификацию костей, деление клеток (митоз), половое созревание и миелинизацию нейронов.Все эти процессы контролируются клеточными ферментами и образованием АТФ; денежная единица энергии. Эти жизненно важные процессы требуют особых типов химических веществ; витамины. Дефицит витаминов может привести к слабости, снижению массы тела, замедлению роста и потере интереса к физической активности. Хорошие поливитамины от проверенного учреждения могут справиться с этими проблемами.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Продукт содержит витамин натурального происхождения в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей подростков (14-19 лет и старше)
  • Он содержит витамин D, который укрепляет кости, помогая усвоению кальция, поэтому мы держим его на первом месте в списке.
  • Витамин А помогает улучшить поле зрения и сексуальные характеристики
  • Витамин Е — антиоксидант, полезный для сохранения и укрепления жизненных сил, остановки выпадения волос, сохранения цвета волос и лечения кожных осложнений и т. Д.
  • Продукт содержит витамин К, который помогает при нарушениях свертываемости крови, что делает продукт полезным при чрезмерном менструальном кровотечении.
  • Упаковка содержит поливитамины натурального происхождения сроком на пять месяцев, по 150 порций в упаковке.
  • Продукт подходит для вегетарианцев.
  • Цена приемлемая.
  • Согласно отзывам пользователей, продукт находится в верхней части списка с учетом его важности для мальчиков-подростков. (лучший поливитаминный комплекс для подростков)

Недостатки :

  • Продукт не содержит водорастворимых витаминов.
  • Продукт не содержит минералов или питательных веществ.

Как проехать :

  • Принимать по одной капсуле в день после еды утром, запивая стаканом молока или воды.
  • Если у вас худой или недостаточный вес, принимайте по одной капсуле через день.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта

7. Витамин D3 5000 МЕ от Nature’s Trove

Витамин D3 может использоваться как естественный источник витамина D для организма и, в свою очередь, поддерживать здоровье костей.Витамин D доказал свою роль в развитии и укреплении иммунной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуемая суточная доза витамина D для подростков меньше по сравнению с людьми пожилого возраста, поэтому для мальчиков и девочек-подростков используются специально разработанные продукты для удовлетворения их потребностей.

Рис: Amazon

Функции

  • Этот продукт является особенным из-за его формулы с низкой дозой витамина D3, который может использоваться для коррекции авитаминоза у подростков, в основном в постпубертатном возрасте.
  • Витамин D3 используется для повышения иммунитета, плотности костей и общего состояния здоровья.
  • Продукт соответствует требованиям проекта Non-GMO; 100% органический источник
  • Лучшее для вегетарианцев
  • Выпускается в виде жевательных таблеток в упаковке по 240 таблеток в контейнере, и одна упаковка может использоваться несколькими членами семьи.
  • Вкус вишни — отличный вкус
  • Легко доступен на рынке по доступной цене
  • Диетический продукт, полученный из натуральных источников

Недостатки:

  • Содержит только витамин D, других поливитаминов в продукте нет, в этом случае предпочтительнее использовать комбинированные поливитамины.

Как проехать

  • Одну таблетку можно легко разжевать на порцию в любое время дня
  • Во избежание гипервитаминоза рекомендуется своевременная проверка уровня витамина D в сыворотке крови

8. Витамин D3 10 000 МЕ, 240 мягких желатиновых капсул (продукт Nutricost)

Дефицит витамина D может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем у мальчиков и девочек-подростков, а также у мужчин пожилого возраста и особенно женщин после менопаузы.Для крепких костей и зубов очень важно, чтобы кальций усваивался с пищей, что возможно только при отсутствии дефицита витамина D в нашем организме. Для устранения дефицита витамина D следует выбирать продукт от надежного производителя, протестированный и рекомендованный пользователями и профессионалами здравоохранения.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт содержит 240 мягких таблеток мощного высококачественного витамина D3 (10 000 МЕ / капсула) на флакон, которого достаточно на восемь месяцев, если принимать одну капсулу в день одним человеком
  • Это продукт, протестированный третьей стороной и не содержащий глютена, что делает его надежным и подходящим для вегетарианцев.
  • Это продукт без ГМО, что означает, что он не произведен из генетически модифицированных источников, что подтверждает, что он полностью натуральный
  • Производитель этого продукта — предприятие, зарегистрированное в соответствии с GMP и одобренное FDA.
  • Этот продукт содержит только витамин D3 (натурального происхождения) в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей людей в возрасте (14-19 лет и старше)
  • Витамин D укрепляет кости, помогая усвоению кальция.
  • Витамин D помогает улучшить психическое здоровье, что необходимо для улучшения успеваемости.
  • Витамин D в этом продукте одинаково полезен для мужчин и женщин всех возрастных групп и для их относительного здоровья, включая здоровье сердца.
  • Цена разумная по сравнению с другими продуктами, доступными на рынке.Таким образом, мы ставим этот продукт на второе место в списке

Недостатки :

  • Продукт не содержит водорастворимых витаминов.
  • В состав продукта не входят другие жирорастворимые витамины.
  • Продукт не содержит минералов или питательных веществ.

Как проехать :

  • Принимать по одной капсуле в день после еды утром, запивая стаканом молока или воды.
  • Если у вас худой или недостаточный вес, принимайте по одной капсуле через день.Или своевременно проверяйте уровень витамина D в сыворотке, чтобы избежать гипервитаминоза.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта

9. Витамин D3 400 МЕ, 100 кт; (продукт 365 повседневной ценности)

Жизнеспособность и крепкое здоровье — это благословение. Дефицит витамина D может привести к серьезным проблемам со здоровьем, особенно в пожилом возрасте. И может привести к проблемам с мышцами и костями. Проблемы, вызванные дефицитом витамина D, включают рахит, остеомаляцию и задержку роста. Чтобы правильно решить эти проблемы, мы рекомендуем этот продукт.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт содержит только витамин D3 (натурального происхождения) в количестве, достаточном для удовлетворения ежедневных потребностей людей в возрасте (14-19 лет и старше).
  • Витамин D укрепляет кости, помогая усвоению кальция.
  • Витамин D помогает улучшить психическое здоровье, что необходимо для улучшения академического поведения.
  • Витамин D в этом продукте одинаково полезен для мужчин и женщин всех возрастных групп и для их относительного здоровья, включая здоровье сердца.
  • В упаковке содержатся поливитамины, извлеченные естественным путем, сроком на три месяца и десять дней, по 100 порций на контейнер.
  • Продукт подходит для вегетарианцев.
  • Цена разумная по сравнению с другими продуктами, доступными на рынке.
  • Согласно отзывам пользователей, продукт указан здесь с учетом его важности для мальчиков и девочек-подростков, мужчин и женщин пожилого возраста.
  • Лучшие поливитамины для подростков

Недостатки :

  • Продукт не содержит водорастворимых витаминов.
  • В состав продукта не входят другие жирорастворимые витамины.
  • Продукт не содержит минералов или питательных веществ.

Как проехать :

  • Принимать по одной капсуле в день после еды утром, запивая стаканом молока или воды.
  • Если у вас худой или недостаточный вес, принимайте по одной капсуле через день.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта.

10. Жевательные детские поливитамины (от VegaVites)

Vegavites — один из лучших поливитаминов для мальчиков-подростков, так как это самая доступная формула в списке. Дети и подростки всегда нуждаются в сильном питании для решения повседневных жизненных проблем.Питание, содержащее достаточное количество витаминов и минералов, способствует правильному росту тела и развитию сильного духа. Сильное тело помогает лучше тренироваться в спорте и при интенсивных физических нагрузках, в то время как сильный ум дает уверенность в улучшении интеллектуального поведения, а также учебных занятий. Чтобы улучшить как физические, так и психологические качества вашего ребенка, обязательно проверьте его диету, есть ли сбалансированность.

Рис: Amazon

Характеристики:

  • Этот продукт содержит 13 поливитаминов и минералов (природного происхождения) на порцию в количестве, достаточном для удовлетворения дневной рекомендованной дозы для детей и подростков возрастной группы.
  • Этот продукт не содержит глютена; 100% вегетарианец.
  • Лучшие поливитамины для подростков
  • Подтверждение проекта без ГМО, которое доказывает, 100% органическое.
  • Сертифицировано для халяльных и кошерных продуктов, без желатина, без молочных продуктов, без арахиса, без рыбы, без сои и без яиц.
  • Добавлены натуральные красители или ароматизаторы.
  • Gummies элегантно напоминают по вкусу конфеты.
  • 60 жевательных конфет в упаковке, в виде 30 порций, 2 жевательных конфет на порцию / день, достаточно на 1 месяц.
  • Продукт подходит для вегетарианцев.
  • Цена приемлемая.
  • Продукт одинаково разработан для использования мальчиками-подростками, девочками и детьми школьного возраста.

Как проехать :

  • Каждую порцию можно жевать натощак, после еды или во время еды.
  • Если есть гиперчувствительность или аллергическая реакция на любой из компонентов, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, к практикующему врачу или фармацевту.
  • Необходимо проверить дату производства и срок годности вашего продукта.

Вы также можете попробовать эти поливитамины для подростков.


Вердикт:

Все вышеперечисленное — одни из лучших поливитаминов для мальчиков-подростков, но какой из них мы рекомендуем?

Вот приговор:

One A Day VitaCraves Teen For Him Multivitamin Gummies — потому что они содержат оптимальное количество витаминов и минералов для мальчиков-подростков.В них используются надежные ингредиенты и не содержится желатин. Для меня это один из лучших поливитаминов для мальчиков-подростков.

Вы можете купить One a Day, если согласны, и абсолютно хорошо, если вы не согласны, и в этом случае вы можете рассмотреть один из 9 лучших витаминов для самых маленьких.


Статьи по теме

 Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Узнайте, как это работает 

Связанные

5 обязательных добавок для здоровья вашего подростка

Наши подростки проводят большую часть своих дней вдали от нас, поэтому мы не можем контролировать, что они едят в 100% случаев. Помимо полноценного питания дома, вы также можете использовать качественные добавки, чтобы поддержать здоровье вашего подростка! Изучите 5 обязательных добавок, которые необходимы для поддержания здоровой кожи, роста и иммунитета вашего подростка!

Каким-то образом сверстники моих детей услышали, что мои дети никогда не ели поп-тарт …

Итак, в прошлом году — их первый год без домашнего обучения и в государственной школе — их друзья поставили перед собой задачу — помочь моим детям попробуйте Pop Tart.

Когда настал день, когда ученица 7-го класса взяла с собой клубничный пирог с поп-тарт, с единственной целью — дать его сыну 7-го класса попробовать его, все мечты моей матери сбылись.Мой сын твердо, гордо, храбро стоял на своем и не только отказался есть пирог, но и вырвал его из рук другого мальчика и бросил в ближайший мусорный бак. Он пришел домой из школы, сияя от гордости, и не мог дождаться, чтобы сказать мне! Я никогда не был так горд.

Ложь.

То есть , а не то, что произошло.

Даже близко.

Когда настал день, когда пачка радости из 7-го класса упаковала клубничный пирог в свой обед с единственной целью — дать возможность моему 7-классному сыну попробовать его, мой ребенок разорвал упаковку из фольги и откусил гигантский кусок.Ни одна из мечтаний моей мамы не сбылась, и он пришел домой из школы, сияя от ярости, и ему не терпелось рассказать мне! 😛

Ну, честно говоря, не совсем плохо закончилось. Он откусил только один кусок и вернул его ребенку. Затем он пришел домой (злобно) и сказал мне, что пробовал «Поп-тарт», но заявил, что на вкус он похож на поддельный клубничный картон, и ему неинтересно когда-либо есть еще один.

Слэм данк, мамочки. 🙂

Дело в том, что наши подростки большую часть времени находятся вдали от нас, будь то в школе, на внеклассных мероприятиях или с друзьями.

Мы можем накормить их сытным завтраком. Помогаем им упаковать сытные обеды. Потом кормим их сытным ужином.

Но что они едят вдали от нас ??? У нас нет контроля над.

5 обязательных добавок для поддержания здоровья вашего подростка

И мне не нужно это контролировать. (Эээ, вам лучше поверить, что я должен напоминать себе об этом каждый. Долбаный день. Трудно отпустить, мамочки.)

Они учатся быть независимыми людьми, и им нужно иногда экспериментировать с такими вещами, как Pop Tarts .Я отказываюсь быть властной мамой-вертолетчиком, которая следит за каждым кусочком, попадающим в рот моим детям.

Я имею в виду, я могу показывать им список ингредиентов Pop Tarts в течение всего дня, но если они решительно настроены попробовать его, я могу только надеяться, что они найдут Pop Tarts такими же отвратительными, как и я, и продолжат жить.

Зная, что у нас нет полного контроля над тем, что они едят, когда они находятся вдали от нас, мы должны просто попытаться улучшить их жизнь с помощью некоторых хорошо подобранных добавок для поддержки здоровья наших подростков.

По крайней мере, если они принимают их регулярно, у нас есть немного покоя. Итак, вот 5 обязательных добавок для здоровья вашего подростка!

# 1 — Пробиотики

Без сомнения, здоровье кишечника вашего подростка, безусловно, является его или ее самым ценным активом (или худшим врагом).

Здоровье кишечника — это основа общего здоровья. В конце концов, Гиппократ известен своей однострочником: «Все здоровье начинается с кишечника».

Многие подростки переживают «американские горки» из-за гормонов, высыпаний на коже, таких как лесные пожары, и проблем с поведением, достаточных для начала Третьей мировой войны.Тем не менее, возможно, вы менее осведомлены о том факте, что все вышеперечисленное — гормоны, здоровье кожи, психическое / поведенческое здоровье — имеют корни в кишечнике.

Здоровый кишечник, изобилующий полезной флорой = более здоровые гормоны, меньше кожных высыпаний и меньше эмоциональных высыпаний. (Я настоятельно рекомендую вам проверить кишечник и психологический синдром доктора Наташи Кэмпбелл-Макбрайд, чтобы узнать больше и даже вылечить высыпания и гормональный дисбаланс у вашего подростка, исцелив его кишечник!)

Поскольку может быть трудно заставить вашего подростка сбродить еды в ее обед или взять его собственный контейнер квашеной капусты на ночевку…. . ( А, можем мы просто остановиться на мгновение и пофантазировать о нашем подростке, который возит свой собственный контейнер с краутом ?? ) …… .. Хорошо, вернемся к реальности.

Вы поняли, верно? Как сохранить здоровье кишечника, если половину времени мы не можем контролировать, что они едят?

Пробиотики!

Каждое утро я вздыхаю с легким облегчением, когда мои дети берут свои. Потому что я знаю, что, будь то сахар в классе FACS или осмеливаюсь съесть поп-тарт на обед, несколько миллиардов полезных организмов проникли в кишечник моих детей и принесут пользу их иммунной системе, гормонам, пищеварению и многому другому.

Вот пробиотики, которые принимают мои 14-летние и 15-летние. <- Мой код купона ALLTHETHINGS дает вам 10% скидку!

# 2 — Рыбий жир высокого качества

Рыбий жир содержит ценные жирорастворимые витамины A, D, E и K2, которые необходимы для поддержания здорового роста и гормонального баланса вашего подростка.

Когда эти витамины попадают в организм, их преимущества имеют далеко идущие последствия: более здоровые волосы и кожа, восстанавливающий сон, снижение тяги к сахару, здоровый рост и многое другое! (Прочтите 5 способов поддержать мозг вашего ребенка во время когнитивных прыжков.)

Некоторые исследования даже предполагают, что рыбий жир может помочь обратить вспять влияние нездоровой пищи на мозг подростка (источник)! Скрещенные пальцы!

Вот рыбий жир, который едят мои подростки. Они принимают по 1 чайной ложке в день, а во время болезни вдвое или втрое больше.

# 3 — Магний

Подростки могут быть немного плаксивыми… особенно когда они растут! (Шучу. Мои подростки скучают ТОЛЬКО, когда у них возникают боли роста… нет.)

Магний — наш помощник для облегчения дискомфорта в ногах и болей роста.Он расслабляет мышцы и помогает предотвратить дефицит магния в организме подростка — чего не хватает большинству людей.

Однако мы обнаружили, что магний полезен не только для лечения болей роста.

Помните, как гормоны подростков все время меняются? Как эти скачки гормонов могут вызывать перепады настроения, отношения и многое другое?

Что ж, с нашим старшим ребенком случается тревога во время полового созревания, особенно во время всплесков роста.Наш натуропат говорит, что это может быть обычным явлением, если печень ребенка вялая и не эффективно метаболизирует избыток гормонов, что является отличной возможностью, учитывая историю его матери. 😉

Итак, когда он начинает есть и спать, как будто переживает скачок роста, мы всегда следим за симптомами беспокойства. У нашего сына беспокойство выглядит как ненормальная раздражительность, бегающие мысли, трудности со сном и трудности с передачей того, что он думает / чувствует. Его также очень беспокоят или расстраивают мелочи.Мы поддерживаем этот рост и возникновение гормонального беспокойства с помощью магния.

Это магний, который мы используем. Мой код купона ALLTHETHINGS дает вам скидку 10%! При ежедневном использовании достаточно 1-2 мерных ложек. Мои дети принимают магний перед сном, чтобы сон был более глубоким и расслабленным.

# 4 — Метилированные витамины группы B

Витамины группы B похожи на топливо для нашего организма. Удивительно, как многие функции нашего организма требуют для работы витаминов группы B! Например:

  • B6 — необходим для расщепления гормонов в печени, низкий уровень B6 способствует появлению прыщей, тяги к сахару и перепадам настроения
  • B12 — полезен для поддержания энергии и концентрации, низкий уровень B12 способствует усталости и перепадам настроения (Learn подробнее о дефиците B12 и добавках здесь.)
  • Витамины группы В в целом — улучшают иммунитет, помогают укрепить нервную систему и способствуют общему здоровью (источник)

Из-за генетической мутации, известной как MTHFR (подробнее об этом здесь и здесь), вам нужно быть очень осторожно, какие добавки с витамином B вы даете своему ребенку. По оценкам, более половины населения имеет ту или иную форму MTHFR, которая влияет на то, как определенные питательные вещества, такие как витамины B, метаболизируются (или не метаболизируются) в печени.

Большинство мультивитаминов и добавок витамина B, представленных на рынке, НЕ метилированы — это означает, что они содержат синтетическую форму витамина.Это проблематично для людей с MTHFR, у которых со временем будет дефицит витамина B (и многих других питательных веществ), потому что их печень не может усваивать его для организма.

Лучше перестраховаться, чем сожалеть; принимать метилированный витаминный комплекс. Это обеспечит широкий спектр всех витаминов группы В, которые питают изменяющееся тело вашего подростка, повышают его иммунитет, помогают в здоровом развитии нервной системы и, возможно, даже очищают его склонную к акне кожу!

Вот метилированный комплекс B, который мы используем.По 1 капсуле через день для детей младше 18 лет. Поговорите со своим врачом о контроле уровня витамина B в крови.

# 5 — Желатин и / или коллаген травяного откорма

И снова мы возвращаемся к здоровью кишечника и кожи — двум самым большим проблемам со здоровьем для подростков.

Желатин травяного откорма и коллаген травяного откорма — это, на мой взгляд, больше еды, чем добавки.

Оба являются отличными ежедневными добавками для поддержки здорового роста и гормонального баланса вашего подростка! Как это работает?

Здесь вы можете прочитать все о желатине и коллагене, но вот темы для разговора:

  • Желатин, нагретая форма коллагена, обладает противовоспалительными свойствами, которые успокаивают кишечник и кожу.
  • Глицин, важная аминокислота, которая поддерживает улучшенный сон, укрепляет слизистую оболочку кишечника и успокаивает нервную систему, богата желатином и коллагеном травяного откорма (источник).
  • Желатин и коллаген — чистые источники белка, поддерживающие здоровый обмен веществ.
  • Оба продукта поддерживают здоровье кожи и суставов, а также рост здоровых волос и ногтей.

Мы любим и используем этот желатин и этот коллаген ежедневно. Используйте мой код купона ВСЕ для получения 10% скидки на оба варианта!

В заключение…

Наконец, этот список ни в коем случае не является исчерпывающим. Потребности вашего подростка в питании уникальны, и за ними следует внимательно следить. Есть много добавок, которые я мог бы добавить к этому списку: цельные продукты, витамин C, витамин K2, ЮНДА и адаптогены, которые также полезны для подростков.

Я настоятельно рекомендую поработать с практикующим врачом или натуропатом, чтобы определить конкретные потребности вашего ребенка.

Когда вы создадите группу поддержки для Crunchy Moms Of Children (ранее запрещенные поп-пироги), которые с удовольствием пробуют поп-пироги, дайте мне знать, ммммкей? Я твоя девушка.Между тем, я действительно надеюсь, что некоторые из этих добавок принесут пользу вашим маленьким гормональным связкам радости …

Я не могу обещать лучшего отношения или повышения мотивации выполнять домашнее задание, но я знаю, что мы можем заметить разницу в наших детях, когда они не принимают их вещи, хорошо? То есть мы родители подростков. Мы что-нибудь попробуем, да?

Объятия, друзья-родители-подростки. Я солидарен с вами. Да пошли вы, Pop Tarts. 😉

Отказ от ответственности: этот пост предназначен только для информационных целей и не предназначен для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.Вы несете ответственность за собственное здоровье и здоровье своих детей. Пожалуйста, поговорите с квалифицированным врачом по поводу ваших индивидуальных медицинских потребностей.

Принимаете ли вы какие-либо из этих добавок для поддержания здоровья подростка? Вы бы что-нибудь добавили в этот список?

Тогда чем вы себя поддерживаете, родители? Не забывайте о заботе о себе!

Лучшие витамины для мальчика-подростка

Мальчики-подростки должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы получать все свои потребности в витаминах.

Изображение предоставлено: Thinkstock Images / Stockbyte / Getty Images

Подростковые годы для мальчика отмечены скачками роста, репродуктивной зрелостью и когнитивными трансформациями. Мальчику-подростку необходимы все витамины для достижения полного потенциала роста. По данным Академии педиатрии, здоровая диета, включающая разнообразные продукты из всех групп продуктов, может помочь большинству мальчиков-подростков получить все витамины, необходимые для поддержки нормального роста и развития, и предпочтительнее пищевых добавок.Однако, если ваш подросток пропускает приемы пищи или вы чувствуете, что он не придерживается сбалансированной диеты, поговорите с его врачом о том, следует ли вам добавлять витаминные добавки к его ежедневному режиму.

Витамины А и Е

Витамин A является важным питательным веществом для нормального роста, а витамин E — важным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждений. По данным Института Лайнуса Полинга, мальчики-подростки могут не получать достаточно витаминов А или Е в своем рационе. Им нужно 900 микрограммов витамина А в день и 15 миллиграммов витамина Е.Сладкий картофель, морковь и персики, а также молоко, обогащенное витамином А, являются хорошими источниками витамина А. Растительные масла, листовая зелень и орехи, такие как миндаль, могут помочь вашему подростку удовлетворить его потребности в витамине Е.

Витамин Д

Согласно данным Института Лайнуса Полинга, если подростки не получают достаточного количества витамина D в период полового созревания, они могут не полностью реализовать свой потенциал роста костей. Хотя организм способен вырабатывать витамин D под воздействием солнца, если ваш подросток использует крем для загара или находится на солнце ограниченное время, производство достаточного количества витамина D может быть затруднено.Рекомендуемая дневная норма витамина D для мальчиков-подростков составляет 600 международных единиц. Хотя жирная рыба, такая как лосось, является естественным хорошим источником витамина D, большинству мальчиков-подростков может быть легче удовлетворить свои ежедневные потребности в витамине D с помощью обогащенных продуктов, таких как молоко, апельсиновый сок или соевое молоко.

Витамин С

Мальчики-подростки нуждаются в достаточном количестве витамина С для здоровья зубов и костей и формирования хрящей. Хотя информация о потреблении витамина C подростками ограничена, некоторые мальчики-подростки могут его не получать, говорит Институт Линуса Полинга.Мальчикам-подросткам необходимо 75 миллиграммов витамина С в день, и они могут удовлетворить свои потребности, включив в свой рацион такие продукты, как апельсины или апельсиновый сок, перец, помидоры и брокколи.

Витамины группы B

Восемь витаминов группы В помогают организму перерабатывать пищу в энергию. Эти витамины содержатся в листовой зелени, цельнозерновых, мясных, бобовых и молочных продуктах. Пока ваш подросток ест разнообразную пищу, он должен иметь возможность получать витамины B, необходимые для хорошего здоровья.Однако, если ваш мальчик-подросток придерживается строгой веганской диеты, то есть он не ест никаких продуктов животного происхождения, таких как мясо или молочные продукты, ему может потребоваться дополнить свой рацион витамином B-12.

Какие витамины следует принимать детям в возрасте от 15 до 19 лет?

Ежедневные витамины — неотъемлемая часть рациона подростка.

Изображение предоставлено: Маварди Бахар / EyeEm / EyeEm / GettyImages

Подросткам важно ежедневно получать все необходимые витамины. Однако некоторые витамины особенно важны для роста, развития и поддержания уровня энергии.Наполните свой рацион разнообразными продуктами, богатыми витаминами, чтобы получить много витаминов, а также других питательных веществ, не беспокоясь о приеме пищевых добавок.

Подробнее: Примеры продуктов, содержащих витамины

Если у вас есть сомнения по поводу адекватности своего рациона, поговорите со своим врачом, чтобы он порекомендовал вам конкретные витамины или полезны ли вам поливитамины.

Наконечник

Если вы придерживаетесь питательной пищи, вам не нужно принимать никаких витаминов.

Витамин D для здоровья костей

Хотя ваши основные всплески роста, вероятно, закончились во второй половине вашего подросткового возраста, ваш скелет все еще развивается. Витамин D улучшает способность ваших костей и зубов усваивать кальций, делая их крепкими и крепкими. Кроме того, витамин D необходим для роста клеток, который часто и быстро происходит в подростковом возрасте. В вашем организме сохраняется часть этого жирорастворимого витамина, хотя он вам все еще нужен регулярно.

Мальчикам и девочкам в возрасте от 15 до 19 лет требуется 600 международных единиц — 15 микрограммов — витамина D каждый день.Обогащенные витамином D молоко и йогурт — это быстрый способ пополнить организм витамином D. Вы даже получите витамин D из обогащенных хлопьев для завтрака и апельсинового сока. Альтернативными природными источниками этого витамина являются тунец, лосось, рыба-меч, сардины и яйца.

Подробнее: Продукты с высоким содержанием витамина D

Витамин C, создающий коллаген

Витамин С — еще одно важное питательное вещество для нормального роста. Кости и мышцы удерживаются вместе сухожилиями и связками, которые состоят из коллагена, мягкой соединительной ткани. Сами кости даже содержат небольшое количество коллагена. Соединительная ткань позволяет ранам заживать, а также составляет часть вашей кожи. C — водорастворимый витамин, а это значит, что он не хранится в вашем организме.

Мужчины в возрасте от 15 до 19 лет должны получать 75 миллиграммов в день; самкам нужно 65 миллиграммов. Витамин С легко доступен в продуктах и ​​100-процентных соках, поэтому вы должны получать то, что вам нужно, из своего рациона. Апельсины, грейпфруты, киви, клубника, болгарский перец, брокколи и помидоры — это лишь некоторые из продуктов, богатых витамином С.

Фолиевая кислота, необходимая для деления клеток

По мере развития клетки делятся и образуют генетическое ядро, которое сигнализирует, каким типом клеток они станут и за какую работу они несут ответственность. Один витамин группы B, называемый фолиевой кислотой, также известный как фолат, помогает в делении клеток и формирует ДНК и РНК, обнаруженные в клетках. Поскольку эти этапы происходят быстро во время вашего роста, ежедневное наличие достаточного количества водорастворимого фолата в вашем рационе важно для поддержания этих клеточных функций.

Если вам от 15 до 19 лет, принимайте 400 мкг фолиевой кислоты в день. Обогащенные хлопья для завтрака и хлеб обычно содержат много фолиевой кислоты. Бобовые, фасоль, рис, брюссельская капуста, салат, авокадо, шпинат и брокколи — другие источники витамина.

Подробнее: Какая связь между фолатом и витамином B12?

Витамины B12 и B6

Водорастворимые B12 и B6 отвечают за образование красных кровяных телец и гемоглобина, белка в крови, который переносит кислород.B12 и B6 — два витамина группы B, которые также имеют решающее значение для поддержания вашего энергетического уровня. Они усваивают углеводы, жиры и белки из продуктов и добавок, давая вам толчок, необходимый для учебы или послеобеденной работы.

Принимайте 2,4 мкг B12 каждый день — он не меняется в зависимости от пола. Мальчикам от 15 до 19 лет требуется 1,3 миллиграмма B6, а девочкам этого возраста — 1,2 миллиграмма. Мясо, рыба и птица богаты этими витаминами. За исключением обогащенных хлопьев для завтрака, B12 поступает в основном из животных источников, но B6 содержится в картофеле, бананах, орехах, обогащенном рисе и кабачках.

Плюсы и минусы подростков, получающих витаминный режим

Д-р Джанетта Л. Арельяно, педиатр в CHOC

Как родитель вы хотите убедиться, что ваш ребенок получает все необходимое, чтобы оставаться здоровым. Проблема в том, что вы наводнены противоречивой информацией, особенно когда речь идет о витаминах и добавках. Вот руководство по подросткам и витаминам, которые наиболее важны для их здоровья.

Витамины в небольших количествах необходимы для нормального обмена веществ.Наш организм не производит их, поэтому мы должны получать их из хорошо сбалансированной диеты. Американская академия педиатрии советует, чтобы дети, получающие хорошо сбалансированную диету, не нуждались в дополнительном приеме витаминов сверх рекомендованной нормы диеты (RDA). Детям с сопутствующими заболеваниями, плохим аппетитом или строгими диетами (то есть привередливыми едоками и веганами или вегетарианцами, которые не могут придерживаться сбалансированной диеты) может быть полезен план приема витаминов под наблюдением педиатра. Более трети детей в США регулярно принимают пищевые добавки.

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток может не получать необходимые ему витамины, поговорите со своим педиатром об изменениях в питании или о плане приема витаминов. Хотя большинство витаминных добавок, отпускаемых без рецепта, как правило, безопасны, они могут вызвать токсичность, если их принимать сверх рекомендуемой суточной нормы. Симптомы отравления включают тошноту, сыпь и головные боли.

Справочник для подростков и витаминов:

Витамин А

Помогает с ночным и цветовым зрением, а также способствует нормальному росту, восстановлению здоровой кожи и тканей.

Обнаружено в: молочных продуктах и ​​апельсиновых овощах, таких как морковь, сладкий картофель и тыква.

Витамины группы В

Помогает: в производстве и метаболизме новых клеток

Найдено: в мясе, птице, рыбе, бобовых, молоке, яйцах, цельнозерновых, а также в обогащенном хлебе и крупах. B12 получают только при употреблении в пищу продуктов животного происхождения, включая рыбу, мясо, яйца и молочные продукты. Добавки B12 могут быть рекомендованы тем, кто придерживается веганской диеты.

Кальций

Способствует укреплению костей, поддерживает работу нервов и мышц и помогает сохранить здоровье сердца.

Найдено в: молоке, йогурте, молочных продуктах, тофу, листовой зелени, фасоли и бобовых.

цинк

Помогает: в способности вашего организма бороться с болезнями и инфекциями. Он также способствует росту клеток и заживлению ран и порезов.

Найдено в: темное мясо; орехи, такие как кешью, миндаль и арахис; бобовые, такие как фасоль, колотый горох и чечевица.

Витамин C

Помогает: синтезировать коллаген, который играет важную роль в формировании зубов и костей, а также в заживлении ран.Это также укрепляет иммунную систему.

Найдено в: цитрусовые, помидоры, картофель, брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи, клубника, капуста и шпинат.

Витамин D

Помогает в формировании костей и поддержании адекватного уровня кальция.

Обнаружено в: обогащенных молочных продуктах, рыбьем жире и яичных желтках. Прямой солнечный свет — еще один источник витамина D.

Утюг

Способствует: производству эритроцитов и увеличению мышечной массы.Подростки быстро растут, и потребность в железе возрастает, особенно у молодых женщин, у которых менструация, и они подвержены риску развития дефицита железа.

Найдено в: мясе (говядина, индейка, свинина и печень), шпинате и бобах.

Фолиевая кислота

Помогает в метаболизме и производстве новых клеток. Это особенно важно во время скачков роста.

Найдено в: бобовые, спаржа, яйца, листовая зелень и цитрусовые.

Получайте подобные важные советы по питанию прямо на свой почтовый ящик

Номер

Kids Health, который предоставляется ежемесячно, предлагает родителям «полезную» информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *