Витилиго у детей как лечить: причины возникновения, стадии и фото, лечение и отзывы

Содержание

симптомы, причины, 3 метода лечения. Ответ тут!

Детское витилиго выглядит, как и у взрослых – белые пятна на одном или нескольких участках тела. Заболевание поддается лечению, наибольший эффект дает лечение ультрафиолетом.

В детском и подростковом возрасте внешности придается большое значение. Стрессовые ситуации и насмешки сверстников могут усугубить болезнь.

По статистике Российского общества витилиго – из 100 пациентов с витилиго, у 25 болезнь началась в возрасте до 12 лет. В тоже время, по наследству болезнь передается только в 6-7% случаев.

Причины витилиго у детей

vitiligo-child-3

Витилиго на лице у ребенка

Механизмы возникновения болезни не изучены до конца. Наиболее вероятной ученый считают версию о сочетании генетической предрасположенности и слабости иммунитета.

Среди провоцирующих факторов выделяют сильные стрессовые ситуации и плохую экологию.

Детское витилиго – симптомы

  • Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
  • Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
  • В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
  • В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
  • Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.

Особенности детского витилиго

У детей распространена сегментарная форма заболевания – пятна появляются и развиваются только на одном участке тела.

vitiligo-child-4

Пятна витилиго на руке ребенка

Выделяют и генерализованную форму – пятна располагаются симметрично на правой и левой частях тела.

Иногда перед появлением витилиго у ребенка начинается зуд, покалывание, розовые пятна. По сравнению со взрослыми чаще заболевают девочки.

Лечение витилиго у детей

Цель лечения – убрать косметический дефект. Для этого подходят некоторые из методов современной медицины.

Опыт российских и западных ученых показал, что комплексное лечение лучше каждого из методов по отдельности.

Медикаментозное лечение

  • Результат дают гормональные препараты – кортикостероиды. Но следует применять их осторожно, так как много побочных эффектов.
  • Лечение кальципотриолом восстановило пигмент у 55% детей. Этот препарат еще исследуется.
  • Меньше побочных эффектов обнаружили при лечении ингибиторами кальциневрина.
  • Отдельная группа препаратов – фотосенсибилизаторы. Вещества, которые улучшают восприимчивость организма к ультрафиолету. К ним относятся – псорален, псоберан, бероксан, меладинин и другие.

Врачи назначают эти препараты совместно с ультрафиолетовым облучением. Только так можно добиться результата.

Фототерапия

psoriasis-311-threatment-dermalight-2

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго

  • ПУВА-терапия эффективна для пациентов с пятнами больше 30% тела. Метод дает результаты, но нельзя использовать детям до 5 лет.Сначала ребенку дают препарат, усиливающий восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1-2 часа проводят сам сеанс облучения. Так в коже восстанавливается пигмент и цвет выравнивается.
  • Лечение лампой 311 нм дает результат в 95-97% случаев. Лампа Дермалайт предназначена для домашнего лечения детей с 3-х лет.Ультрафиолетовые волны воздействуют только на верхний слой кожи, где и находятся меланоциты (они вырабатывают пигмент меланин). В результате кожа приобретает здоровый ровный оттенок.
  • Принцип работы эксимерного лазера основан на точечном воздействии. Метод используется только в клиниках из-за сложности и дороговизны оборудования. Можно лечить детей с 5-ти лет.

Народная медицина

На Руси заболевание называли «песь» и лечили травами. Из лекарственных растений для наружного лечения результативны:

vitiligo-child-ruta

Рута пахучая

  • Рута пахучая и ясенец белый (экстракты, настойки).
  • Зверобой (экстракт).
  • Пастернак посевной (сок, настойка из травы и плодов).
  • Инжир обыкновенный (сок из листьев и зеленых плодов).
  • Ряска маленькая (густой настой и отвар).

Народные средства при витилиго следует применять с осторожностью как детям, так и взрослым. Для начала попробуйте на маленьком участке кожи, не вызовет ли средство аллергии.

Выводы

  • Витилиго появляется у детей с 4-5 лет. Редко – в младенческом возрасте или при рождении.
  • Основными причинами витилиго у детей считается наследственность и слабый иммунитет.
  • Симптомы детского витилиго – белые пятна по всему телу или в нескольких местах, иногда обесцвеченные волосы.
  • У детей чаще встречается сегментарная форма, при которой пятна появляются только на одной части тела.
  • Медикаментозное лечение при витилиго малоэффективно в отдельности. Ученые и врачи рекомендуют использовать лекарства совместно с облучением ультрафиолетом.
  • Ультрафиолетовая лампа Дермалайт подходит для лечения детей с 3-х лет. Побочных эффектов при этом нет, прибор имеет все сертификаты безопасности.
  • Народные средства для лечения витилиго у детей нужно использовать с осторожностью и обязательно проверять на аллергические реакции.

Перед применением любого метода лечения проконсультируйтесь с дерматологом и пройдите обследование. Успехов в лечении болезни!

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Витилиго

Витилиго у детей: фото, симптомы, причины и методы лечения2016-07-132018-11-21https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/vitiligo-child-1-1.jpg200px200px

лечение, стадии и причины возникновения

Витилиго у детей является патологией кожного покрова, выражается молочно-белыми пятнами разной формы, которые локализуются на различных частях тела. Измененная окраска эпидермиса возникает из-за недостатка меланина. В детском возрасте, при своевременном обращении к врачу, легко излечивается.

Характеристика заболевания 

Витилиго может возникнуть у детей любого возраста. Обычно патология встречается у чрезмерно эмоциональных девочек. Это хроническое заболевание, которое связано с нарушенной пигментацией на фоне дефицита меланина. Белые пятна могут увеличиваться в размере. Болезнь не несет неприятной симптоматики, не дает осложнений. Дерматологи считают витилиго косметической проблемой и, если она возникла в раннем возрасте, не рекомендуют проводить лечение.

витилиго у детей

витилиго у детей

Витилиго у детей первого года жизни не требует терапии, болезнь может пройти самостоятельно, по мере взросления малыша

Причины возникновения 

Образование молочно-белых пятен на теле ребенка не имеет определенных причин возникновения. Обычно патология появляется на фоне воздействия определенных факторов, снижающих защитную функцию организма. Дерматологами выделяются следующие факторы, провоцирующие заболевание:

  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • обменные нарушения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • индивидуальные особенности иммунитета;
  • воздействия токсических веществ;
  • гормональные нарушения;
  • сбои функционирования надпочечников;
  • патологии поджелудочной железы;
  • заражение кишечника гельминтами;
  • перенесенные травмы;
  • длительные стрессы;
  • аутоиммунные патологии.

Основной причиной возникновения белых пятен на теле ребенка является генетическая предрасположенность, излишняя эмоциональная активность. В результате воздействия провоцирующих факторов снижается защитная функция организма, тем самым нарушается уменьшается синтез меланина в организме.

Симптоматика 

Болезнь Витилиго протекает бессимптомно. Появление белесых пятен на кожном покрове является свидетельством хронической формы. Процесс депигментации продолжается в течение нескольких лет. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением розоватых пятен, впоследствии приобретающих молочный оттенок. На теле ребенка проявляются овальные или округлые участки, которые впоследствии изменяют форму.

Обычно очаги депигментации располагаются симметрично, но встречаются и одинокие очаги. Патология характеризуется отсутствием болезненности, зуда, признаков воспаления, не оказывает влияния на физические и умственные способности ребенка. Характерные признаки болезни витилиго:

  • пятна после загара приобретают более четкие границы;
  • участки депигментации имеют овальную, круглую форму с четкими краями;
  • небольшое шелушение;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если депигментация локализуется на открытых участках тела, например, на руках, то на фоне регулярного солнечного воздействия образуется покраснение и шелушение кожного покрова.

лечение

лечение

Длительные стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки провоцируют снижение выработки меланина, вызывая витилиго у детей

Виды заболевания 

В зависимости от характеристики депигментации, выделяют два вида витилиго. Тип А включает в себя следующие формы заболевания:

  • вульгарную, для которой характерно присутствие пятен более чем на одном участке тела;
  • универсальную, при которой поражается более 80% площади тела;
  • акрофасциальную, для которой характерно присутствие пятен исключительно на стопах или кистях;
  • смешанную, сочетающую предыдущие формы патологии.

К типу В относятся следующие виды депигментации:

  • слизистая, когда белые участки встречаются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов;
  • фокальная, для которой характерно возникновение белых пятен исключительно на одной стороне тела;
  • сегментарная, возникающая на фоне поражения нервных окончаний;
  • зостериформная, для которой характерно образование мелких областей депигментации на одном участке тела.

Кроме перечисленных видов витилиго, выделяется генерализованная форма, для которой характерно симметричное образование пятен на обоих частях тела. Если область депигментации задевает волосяную часть тела, то волосы обесцвечиваются. Обычно это встречается на ресницах и бровях.

Стадии заболевания

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • начальная стадия характеризуется появлением одного или двух маленьких, не более 1 см, депигментированных очагов. Они малозаметны. Обычно родители не придают им значения. Далее патология переходит на другие стадии развития;
  • стационарная стадия характеризуется увеличением ранее образовавшихся пятен в размерах. Новые очаги не формируются;
  • прогрессирующая, для которой характерно образование новых белых пятен. Старые участки депигментации увеличиваются в размере;
  • репигментация. Эта стадия является восстановительной после того, как ребенку было проведено лечение.

Увеличение белых пятен в размере может быть длительным, на протяжение 3–6 месяцев, и стремительным, в течение нескольких дней.

Витилиго у детей

Витилиго у детей

Пятна при витилиго у детей бывают круглой или овальной формы

Диагностика 

Диагностикой витилиго занимается дерматолог при первичном осмотре. Данное заболевание уникально, его трудно спутать с другими патологиями. Но, одновременно с визуальным осмотром, назначаются следующие методы исследования, которые необходимы для определения причины депигментации:

  • результаты общего анализа крови позволяют определить наличие воспалительных процессов;
  • анализ крови на гормоны необходим для диагностирования функции щитовидной железы.

Если ребенок обладает светлой кожей, то для диагностики используют ультрафиолетовую лампу, которая определяет малозаметные новые очаги и позволяет выявить степень заболевания.

Терапия заболевания

Лечение витилиго направлено на нормализацию процессов обмена веществ, приобретение кожным покровом нормального оттенка. Терапия заболевания комплексная, включает в себя медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Обычно дерматологи назначают следующие группы лекарственных средств:

  • гормональные препараты на основе гидрокортизона, флуоцинолона ацетонида для местного применения;
  • фотосенсибилизирующие средства, действующим веществом которых является метоксален;
  • иммуномодуляторы, основанные на интерфероне;
  • антиоксиданты на основе актовегина;
  • комплексы витаминов.

Витамины А, Е положительно воздействуют на синтез меланина. Все лекарственные препараты необходимо принимать исключительно после назначения врача, многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Одновременно с медикаментозной терапией для восстановления оттенка эпидермиса назначаются следующие физиопроцедуры:

  • отбеливание эпидермиса — используется, чтобы уменьшить различие между депигментированным участком и другим кожным покровом;
  • фототерапия, в ходе которой пораженная область облучается ультрафиолетом;
  • фотохимиотерапия основывается на использовании химических веществ для изменения пигментации.

Ребенку с витилиго необходимо обогатить рацион натуральными витаминами для улучшения обменных процессов, повышения иммунитета, увеличения выработки меланина. Если на поздних стадиях консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то ребенку могут потребоваться искусственное введение в эпидермис меланина и пластическая операция.

Если обратиться к врачу на начальной стадии витилиго, то можно вылечить заболевание путем нормализации обменных процессов и при помощи физиолечения. На поздних стадиях патология может носить необратимый характер.

Читайте в следующей статье: симптомы и методы лечения болезни Кавасаки у детей

Витилиго у детей: причины, лечение, прогноз

Психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Родители должны вовремя обратиться к детскому дерматологу, который определит, как лечить витилиго.

Причины

Непосредственные причины возникновения – функциональная недостаточность или гибель меланоцитов. Они представляют собой клетки, вырабатывающие гормон мелатонин.

К факторам, которые способствуют развитию витилиго у детей, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет;
  • патология эндокринной железы;
  • перенесенные инфекции;
  • гельминтозы;
  • дефицит натрия, калия, марганца;
  • длительное пребывание под солнцем;
  • стрессовая обстановка.

Вероятность заболевания в детском возрасте увеличивается, если пятна витилиго имеются у обоих родителей. Малыш может быть носителем гена витилиго, но сам не будет болеть.

Характеристики «пятен»

Витилиго у детей проявляется очагами с ровными или рваными краями. Обесцвеченные пятна бывают одиночными, множественными или симметричными. Чаще всего развитие пятен происходит незаметно. Иногда пигментации предшествует зуд, ощущение зябкости. На начальной стадии розовые пятна на коже приобретают молочно-белый цвет.

По структуре пигментированные участки не отличаются от остальной кожи. Под солнцем эпидермис младенца краснеет, шелушится. Очаги могут оставаться в неизменном виде несколько лет. По мере взросления образуются новые пятна, а старые, сливаясь, увеличиваются.

Витилиго располагается на любой части тела:

  • лицо – вокруг рта, губ, на веках;
  • волосяная часть головы;
  • колени, стопы, кисти рук и запястья.

Классификация заболевания

Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.

Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:

  • вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
  • акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
  • универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
  • смешанная.

Формы локализованного типа B:

  • фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
  • слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
  • сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.

Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.

Опасно ли заболевание

Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.

Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:

  • прогрессирующая близорукость;
  • аллергический дерматоз;
  • облысение;
  • псориаз;
  • дисбактериоз.

витилиго у детей

Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов. Пятна, лишенные меланина, особенно чувствительны к солнцу. Поэтому при витилиго у ребенка следует остерегаться длительного ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденныхДля специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.

При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:

  • симметричность локализации бесцветных дефектов;
  • расположение в типичных областях на лице или теле;
  • отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.

Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от давности, локализации, распространения заболевания. Дерматолог принимает во внимание сопутствующие патологии. Реакция на медикаменты у пациентов неодинакова. Кроме того, эффект может различаться на разных участках кожи. Важный этап лечения состоит в нормализации нарушенного метаболизма и обмена веществ.

Можно ли вылечить витилиго у ребенкаИногда болезнь проходит сама по себе, но это случается редко. Трудно избавиться от патологии навсегда. Однако современная медицина может уменьшить симптомы и стимулировать естественную выработку меланина.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить витилиго лекарственными средствами, используют препараты для внутреннего и наружного применения:

  • Местные стероидные кремы – Бетаметазон, Полькортолон, Фторокорт. Они способствуют депигментации кожи.
  • Гормональные средства – в тяжелых случаях, назначают для внутреннего приема короткими курсами.
  • Крем Тофацитиниб – восстанавливает естественный пигмент кожи.
  • Антиоксиданты – витамин E, группы B.
  • Микроэлементы (сульфат меди, оксид цинка) – при дефиците минералов у ребенка.
  • Иммунокорректирующие – выписывают после диагностики уровня защитных сил организма.
  • Фитопрепараты – в качестве дополнения к основной терапии.

Фототерапия

Эффективным способом лечения витилиго для детей старше 12 лет считается фототерапия. Во время процедуры применяется короткая и безопасная часть ультрафиолетового спектра с длиной волны 311 нм.

Лучи не проникают в глубокие слои, поэтому не могут вызвать ожогов. Методика оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет выработку меланина. Полное заполнение обесцвеченных очагов пигментом занимает 2–4 месяца.

Физиотерапия

При отсутствии эффекта от медикаментов лечащий врач назначает электрофорез меди или гелиотерапию. Наиболее распространена ПУВА-терапия. Она сочетает в себе применение ультрафиолета и предварительное нанесение препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. К ним относят Псорален, Аммоидин или Бероксан. Курс лечения продолжается один год.

Хирургическое лечение

операция при витилиго у детей

Если консервативные методы лечения не дали положительного результата на протяжении 12 месяцев, рассматривается вопрос об операции.

Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго:

  • косметический дефект травмирует психику;
  • пятна локализованы на открытых участках тела;
  • отсутствие новых очагов в течение 1-2 лет.

Операция осуществляется следующими способами:

  • пересадка собственных или донорских клеток меланоцитов;
  • аутопластика пораженных участков здоровыми полосками кожи;
  • использование тканевой генной инженерии.

Народные способы

Несмотря на доступность и широкое применение народных средств, часто они вызывают аллергию и усугубляют течение болезни. Поэтому использовать их следует только под наблюдением врача и в качестве дополнения к основной терапии.

Народные рецепты от витилиго:

  • На основе зверобоя. Смесь из сухой травы (5 г) с оливковым маслом (50 мл) подогревается на водяной бане 30 минут. После процеживания состав помещается в стеклянную емкость. Салфетку, смоченную смесью, 1 раз в день прикладывают к пятнам на 40 минут. Процедуру повторяют в течение 40 дней.
  • С анисовым маслом. Для приготовления смешивают протертые семена аниса (1 ч. л.) с оливковым маслом (50 мл). Настаивают 1 месяц. Затем подогревают до кипения и сразу снимают с огня. Смазывать очаги нужно 3 раза в день на протяжении месяца.

Рекомендации

Врачи обращают особое внимание на соблюдение мер предосторожности для детей с витилиго. При нахождении на открытом воздухе следует:

  • смазывать пораженные участки кожи водостойким солнцезащитным кремом;
  • загорать строго с 7 до 11 часов утра и после 16 часов;
  • закрывать открытые участки тела или находиться под навесом.

При витилиго важно придерживаться диеты. Детям необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием минералов и витаминов. Рацион в любое время года должен быть обогащен фруктами и овощами красного, оранжевого цветов. Для стимуляции естественной выработки пигмента подходят крупы, особенно гречневая.

Детям с витилиго нужно проходить периодическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Хотя болезнь поддается медикаментозному лечению, часто ее сопровождают инфекции, ослабление иммунитета. Прогноз течения благоприятный, если родители вовремя начинают терапию и придерживаются рекомендаций врача.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про витилиго

Витилиго у детей: причины возникновения, как начинается и как вылечить болезнь у младенца

Цвет кожи определяется активностью меланоцитов в тканях эпидермиса. Эти клетки продуцируют меланин. Из-за нарушения синтеза последнего на поверхности кожи появляются светлые (депигментированные) пятна. Такие процессы развиваются при витилиго у детей, которое затрагивает различные участки тела. Признаки патологии впервые проявляются в возрасте до 12 лет. При этом не исключено появление витилиго у новорожденных.

Причины

Истинные причины развития заболевания у ребенка не установлены. Исследователи считают, что утрата меланина кожей обусловлена неспособностью иммунитета адаптироваться к внешним условиям. Эта теория объясняет причины появления болезни у грудничков.

В группу риска возникновения витилиго входят дети, чьи родители страдают от патологии. Вероятность развития заболевания в этом случае достигает 40% при условии, если утрата пигмента кожей диагностирована у матери либо отца. Однако наличие в детском организме мутировавшего гена, из-за которого меланин вырабатывается со сбоями, не означает, что у ребенка появятся признаки патологии. Запустить процессы, ответственные за развитие дисфункции меланоцитов, способны следующие факторы:

  • продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных средств,
  • нарушение метаболизма,
  • течение инфекционных заболеваний,
  • интоксикация организма, вызванная в том числе воздействием химических веществ,
  • дисфункция надпочечников или щитовидной железы,
  • гельминтозы,
  • аутоиммунные патологии,
  • заболевания гипофиза,
  • механические повреждения внутренних органов, включая головной мозг.

У младенцев эти причины играют первостепенную роль в развитии витилиго. Впоследствии данное заболевание развивается часто из-за сильного стресса или нервного перенапряжения, которое испытывает ребенок. В отличие от других кожных патологий, витилиго не является заразным. Поэтому больному с гипопигментацией можно не менять образ жизни.

Симптомы

Витилиго — это хроническая патология, поэтому интенсивность общей симптоматики увеличивается постепенно. Развитие заболевания начинается с появления одного либо нескольких пятен розового оттенка на поверхности кожи. Форма таких новообразований различна. Пятна могут быть овальными, округлыми, удлиненными. Распознать витилиго помогает характерная особенность кожных проявлений: наличие четкого контура, выделяющего проблемные очаги на фоне здоровой ткани.

По мере прогрессирования патологии цвет пятен меняется на бежевый либо белый. При пальпации проблемной части аномалии не выявляются: кожа в месте поражения на ощупь не отличается от здоровой. Чаще гиперпигментированные зоны возникают на лице, нижних либо верхних конечностях. В случае поражения участков, где располагаются волосы, последние также обесцвечиваются. В течение нескольких месяцев пятна разрастаются, захватывая новые области и сливаясь между собой.

Витилиго отличается от других кожных заболеваний рядом характерных признаков:

  • гладкая поверхность кожи в зоне поражения,
  • пятна не возвышаются над соседними тканями,
  • наличие темного или воспаленного контура (редко),
  • появление двух- или трехцветных пятен (редко).

Обесцвеченные участки не реагируют на температурные изменения. Под воздействием солнечного излучения пятна не меняют цвет. Однако продолжительное влияние ультрафиолета иногда приводит к следующим осложнениям:

  • шелушение кожи,
  • покраснение и уплотнение пятен,
  • локальное повышение температуры тела,
  • образование трещин.

Витилиго не несет угрозы малышу. Но у пациентов старшего возраста заболевание вызывает психоэмоциональные расстройства, обусловленные тем, что обесцвеченные пятна ухудшают внешний вид человека.

Особенность витилиго заключается в том, что в случае образования депигментированных участков у детей младше 5 лет симптомы патологии со временем исчезают при условии проведения адекватной терапии. Подобные процессы регистрируются у 30% пациентов. Не исключена вероятность репигментации, когда на месте белых очагов возникают веснушки либо темные пятна.

Вне зависимости от характера развития заболевания при появлении признаков витилиго на теле ребенка необходимо обратиться к дерматологу.

Классификация

В зависимости от площади поражения выделяют две формы витилиго:

  1. Локализованная. Характеризуется появлением нескольких небольших пятен, появляющихся на ограниченном участке.
  2. Генерализованная. Депигментированные участки захватывают практически все тело.

Также заболевание классифицируется на два типа (А и В) в зависимости от особенностей пятен. В первую группу включены следующие формы патологии:

  1. Вульгарная. Пятна возникают на двух и более участках.
  2. Акрофасцильная. Белые пятна образуются либо на кистях рук, либо на стопах.
  3. Смешанная. При такой форме витилиго возникают локальные пятна на различных участках тела.
  4. Универсальная. Депигментация затронула более 80% тела.

Тип В объединяет в себе следующие формы витилиго:

  1. Фокальная. Характеризуется тем, что возникает исключительно на одной части тела, а пораженные места со временем не увеличиваются в размерах.
  2. Слизистая. Развивается на слизистых оболочках ротовой полости либо половых органов.
  3. Зостериформная. Отличается множеством мелких пятен, которые поражают незначительную по площади зону.

Деление заболевания на несколько типов позволяет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.

Диагностика

Развитие витилиго сопровождается клиническими явлениями, не характерными для других заболеваний. Поэтому диагностика патологии основывается на внешнем осмотре пациента. При необходимости обследование проводится с помощью лампы Вуда, которая позволяет выявить небольшие белые пятна.

Методы лечения

Лечение витилиго призвано устранить внешние проявления заболевания и восстановить нормальный цвет кожного покрова. Для этого применяют комплекс мероприятий, включающий местную обработку проблемных зон, физиотерапевтическое вмешательство и другие методики.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения назначаются препараты, которые восстанавливают обменные процессы в организме и подавляют активность сопутствующих заболеваний. Лекарственная терапия включает в себя:

  1. Антиоксиданты («Актовегин», «Панангин», «Глутаргин»). Препараты этой группы способствуют восстановлению кожного покрова.
  2. Иммуномодуляторы («Декарис», «Арбидол», «Интерферон»). Лечение этими средствами помогает укрепить иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с сопутствующими заболеваниями.
  3. Гормональные лекарства («Меладинин», «Ламадин»). Медикаменты назначаются при условии, если витилиго развивается на фоне эндокринных патологий.
  4. Витамины. Способствуют укреплению иммунитета и нормализуют синтез меланина.

Прием лекарственных средств внутрь следует сочетать с местной обработкой мазями, в состав которых входят кортикостероиды. Препараты этой группы применяются в течение короткого курса лечения. В случае если терапия кортикостероидами не дает положительного результата, применяют другие медикаменты.

В список эффективных мазей, способствующих восстановлению кожного покрова, входят лекарства на основе ингибитора кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»). Медикаменты этой группы необходимо наносить на проблемные участки дважды в день на протяжении полугода. Мази с ингибитором кальциневрина эффективны при устранении белых пятен на чувствительных зонах.

Физиопроцедуры

Часто медикаментозное лечение витилиго дополняют физиотерапией. В рамках этого подхода применяются:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Метод направлен на восстановление синтеза меланина.
  2. Фотосенсибилизация. Этот подход предусматривает регулярную обработку проблемных зон специальными кремами, препятствующими воздействию солнечного света.
  3. Отбеливание. Назначается при генерализированной форме заболевания. Метод предусматривает регулярную обработку проблемных участков препаратом «Монобезон». Средство следует наносить дважды в день на протяжении 9-12 месяцев.
  4. Фотохимиотерапия. При таком подходе на зону поражения наносятся вещества метоксилен и триоксисален, которые запускают процессы, изменяющие пигментацию. Одновременно с обработкой кожи применяются солнечные ванны или ультрафиолетовое облучение.

Хорошие результаты в лечении витилиго демонстрирует специальный массаж с азотом. Для восстановления кожи потребуются до 10-15 сеансов.

Народные средства

Народные методы лечения витилиго необходимо согласовать с врачом. Основу такой терапии составляет обработка проблемных участков мазью на основе зверобоя и прием вовнутрь настоя, полученного из этого растения.

Для приготовления первого средства потребуется высушить листья и цветки травы, после чего смешать ингредиенты с 10-ю столовыми ложками оливкового масла. Полученный состав следует греть на водяной бане в течение 30 минут. После процеживания смесь наносится на пораженные участки дважды в день.

Для приготовления настоя нужно взять чайную ложку высушенных листьев зверобоя и залить стаканом кипятка. Средство настаивается на протяжении получаса. Настой рекомендуется принимать трижды в день по столовой ложке после еды.

Положительный эффект в лечении витилиго достигается благодаря обработке проблемных участков отваром из зеленого чая. Также можно использовать листья чистотела или сок пастернака.

Хирургическая операция

Хирургическая операция применяется, когда другие методы лечения не дали положительного результата. Этот метод предусматривает пересадку кожи с одних участков тела на другие, выращивание искусственных тканей или введение меланина в проблемные зоны.

Прогноз

Прогноз лечения витилиго зависит от множества факторов. Однако это заболевание не вызывает осложнений (за исключением косметического дефекта), поэтому пациенты могут жить с патологией, не проводя соответствующей терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития витилиго и предупредить появление новых пятен, рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • поддерживать иммунитет,
  • своевременно лечить глистные инвазии и другие заболевания.

Предупредить развитие витилиго сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития заболевания. Современные методы лечения позволяют устранить внешние проявления патологии и нормализовать цвет кожи. Чтобы терапия витилиго была эффективной, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу после появления белых пятен.

Любые болезни неприятны, но когда мы диагностируем витилиго у детей, ситуация усугубляется. По статистике до 25% больных впервые столкнулись витилиго до 12 лет. Что делать в таком случае?

Любые болезни, естественно, это в целом неприятно, но когда мы диагностируем витилиго у детей, ситуация усугубляется. Между тем по официальным статистическим данным до 25% заболевших в России впервые столкнулись с появлением белых пятен на коже до 12 лет. Что делать в таком случае?

Лечить однозначно стоит

В первую очередь необходимо убедиться в том, что речь идёт действительно о витилиго. Хотя эти белые пятна на коже трудно с чем-то перепутать, тем не менее не мешало бы получить подтверждение, что речь не идёт об аллергии или же о специфическом проявлении интоксикации организма.

Дальше крайне желательно обследовать работу печени, щитовидной железы, почек, убедиться в отсутствии паразитов и токсинов в организме. Иногда витилиго у детей появляется на фоне достаточно серьёзных патологий, и чем скорее вы узнаете об этом, тем лучше. Не лишним будет зайти и к детскому аллергологу, а также иммунологу: родители должны быть в курсе, что можно их детям, а что – нельзя. Причём это касается также и растительных препаратов: тот же крайне полезный мёд, между прочим, является сильнейшим аллергеном.

Учтите, что ребёнка поставят на учёт у дерматолога. В самом по себе факте нет ничего страшного, поскольку за состоянием малыша просто будут следить. Отметим, что врачи могут запугать родителей тем, что витилиго у детей неизлечимо, ничего делать нельзя или же слишком опасно.

Однако родители способны, как минимум, предупредить дальнейшее появление пятен. Кроме того, существуют способы возвращения нормального цвета кожи. И далеко не все из них чем-то чреваты.

Лечение витилиго у детей

Безусловно, определённые возрастные ограничения всё же есть. Так, с 3 лет кожу ребёнка по врачебным показаниям можно аккуратно прицельно облучать лампой 311 НМ (применяется в домашних условиях). Но учтите, что большинство сопутствующих препаратов разрешено использовать только с 6 лет: это «Витилемна» или «Мелавит».

Настоящим спасением становится «Мелагенин Плюс»: водно-спиртовая настойка на основе человеческой плаценты разрешена как малышам, так и беременным. Ею нужно аккуратно обрабатывать пострадавшие участки. Обеззараживает, активизирует естественную выработку меланина.

А вот с 6 лет уже доступны другие варианты. Например, упоминавшаяся выше «Витилемна» или «Витистел», оба – исключительно растительные препараты, безопасные для детей с указанного возраста. Они не только помогают убрать пятна, но ещё и не допускают их разрастания, а также появления новых. Но учтите, что быстрого эффекта с ними не достичь: действовать средство начинает через полгода приёма. В то же время оно привлекает внимание безвредностью, отсутствием побочных эффектов, что немаловажно.

Маскировка пятен

Не стоит забывать, что витилиго – это, в первую очередь, болезнь с сильным косметическим дефектом. А дети и подростки могут очень неприятно на такое реагировать, многие начинают дразниться. Чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, нужно не только лечить (ведь эффект в любом случае проявится не сразу), но и скрывать пятна. И отличным вариантом становится «Витиколор»: маскирующий гель, который помогает спрятать следы депигментации. Средство безопасное и одновременно эффективное, не смывается водой, так что ваш ребёнок может спокойно поехать на море или же принять участие в соревнованиях по плаванию.

Надежда есть

Разобраться с витилиго действительно трудно, но ещё не значит, что невозможно. При своевременном лечении шансов добиться устойчивого прогресса в детском возрасте намного больше, чем во взрослом. Главное – не опускать руки и не сдаваться!

 


Витилиго у детей до года как лечить

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 5 мин.

Витилиго или лейкодермия – кожное заболевание, при котором происходит депигментация кожи. Клетки прекращают вырабатывать меланин, в результате чего на лице, голове и теле пациента появляются белые пятна различных форм и размеров. Заболеть витилиго можно в любом возрасте, но чаще всего это заболевание обнаруживается у молодых людей в возрасте до 30 лет, большой процент составляют дети и подростки. Витилиго у детей имеет свои особенности развития и течения. У грудничка заболевание встречается очень редко. Если у новорожденного появляются светлые пятна на лице и теле, скорее всего, причина не в лейкодермии. Такой симптом свидетельствует о другом кожном заболевании. Всплеск заболевания приходится на детский возраст, начиная с 9 лет.

Витилиго у детейСамо по себе витилиго незаразное и неопасное для жизни заболевание. Но у детей на почве заметного косметического дефекта кожи часто развиваются комплексы, возникают проблемы со сверстниками в школе и во дворе. Кроме того, витилиго может стать при неблагоприятных обстоятельствах толчком к развитию других болезней. Потому если возникают признаки заболевания, не стоит их игнорировать. Это всегда сигнал организма о неполадках, требующих внимания и лечения.

Мнение Комаровского о витилиго у детей

Комаровский Евгений Олегович – известный педиатр, чье мнение пользуется большим авторитетом у многих родителей. Что касается витилиго, то детский врач не рекомендует сразу же начинать интенсивную лекарственную терапию, особенно если обнаружились признаки лейкодермии у грудничков. Доктор Комаровский рекомендует больше внимания уделять иммунитету ребенка, его питанию и распорядку дня.

Виды детского витилиго

Витилиго имеет свою квалификацию. По характеру пятен, их цвету, локализации выделяют две больших категории: тип А и тип В.

Тип А:

  • вульгарная лейкодермия – пятна обнаруживаются на 2 и более участках тела;
  • акрофасциальная – депигментация локализуется только на кистях рук и стопах;
  • смешанная – сочетает несколько подвидов, пятна разбросаны по всему телу, лицу, голове.

Тип В:

  • фокальная – пятна разрастаются строго по одной стороне тела;
  • слизистая – витилиго локализуется исключительно на слизистых оболочках, в том числе и на половых органах;
  • зостериформная – на одном участке появляется большое количество мелких пятнышек;
  • сегментарная – сопровождает поражения спинномозгового и других крупных нервов.

По количеству и локации пятен также выделяют несколько подвидов заболевания.

Генерализованный

Пятна покрывают более 80% кожи и слизистой. Они могут быть различных форм, размеров и оттенков, периодически бледнеть, затем появляться в новых местах.

Локализованный

Болезнь развивается строго одного типа на определенном участке тела, на слизистой или на голове и лице.

Симптомы витилиго у детей

Обычно симптомы заболевания начинают проявляться у детей в возрасте 9-10 лет. При этом установлено, что девочки страдают от него чаще, чем мальчики. С чем это связано и почему так происходит, ученые пока что объяснить не могут.

Клиника болезни может быть различной у грудничков и детей старшего возраста, на выраженность симптомов и скорость развития влияют общее состояние ребенка, наличие хронических заболеваний, иммунитет, окружающая обстановка, питание в том числе. Самый главный симптом болезни – пятна молочного цвета на шее. Сначала они могут быть небольшого размера, розоватого оттенка, округлой формы. Затем пятна становятся молочно-белыми и приобретают форму клякс.

Как правило, пятна безболезненны, но если ребенок длительное время пребывает на солнце, кода травмируется или контактирует с агрессивными химичекими веществами, то могут возникать такие симптомы:

  • сухость и шелушение пятен;
  • покраснение и раздражение;
  • уплотнение пятен;
  • иногда повышение температуры тела.

Пятна могут зудеть и болеть, растрескиваться. Если ребенок будет их расчесывать, возрастает риск инфицирования ранок и развития воспаления.

Если лейкодермия поражает волосистую часть головы и тела, то волосы на этом участке обесцвечиваются, становятся седыми. Отмечается также снижение реакции кожи на холод и тепло на пораженных участках.

На внутренние органы витилиго не влияет, поэтому общее состояние ребенка стабильное, он не нуждается в карантине или постельном режиме.

Диагностика витилиго у детей

Проявления лейкодермии достаточно специфичны, опытный врач-дерматолог никогда не спутает его с лишаем, псориазом или дерматитом. Поэтому для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра ребенка и опроса родителей. Дополнительно может использоваться ультрафиолетовая лампа, в свете которой на коже видны малозаметные пятна.

В любом случае врач выпишет направления на общие анализы крови и мочи, может взять соскоб для гистологического исследования. В зависимости от наличия или подозрений на наличие сопутствующих заболеваний может быть назначена дополнительная консультация узких специалистов – эндокринолога, психотерапевта, иммунолога.

Стадии витилиго у детей

Лейкодермия в детском возрасте развивается по таким же стадиям, как и во взрослом.

1.   Начальная. Начинается болезнь с появления одного небольшого пятнышка в излюбленных местах локализации: на лице, ладошках ребенка, на кончиках пальцев, на локтевых и коленных сгибах, реже на груди и спине. Долгое время пятнышко может не увеличиваться в размерах и оставаться единичным, но бывают случаи, когда болезнь прогрессирует стремительно.

2.   Прогрессирующая. О стадии прогрессирования можно говорить, если на протяжении нескольких недель на коже появилось большое количество новых пятен, а старые сильно увеличились в размерах.

3.   Стадия репигментации. О репигментации говорят, если на протяжении трех месяцев не появилось ни одного нового пятна. А те, которые уже били, не увеличиваются в размерах, темнеют или даже исчезают полностью.

Витилиго может рецидивировать. Поэтому даже если удалось полностью избавиться от пятен с помощью комплексного лечения или же произошло спонтанное выздоровление, родители должны понимать, что спустя некоторое время болезнь вполне может снова возвратиться.

Причины витилиго у детей

Происховитилиго у детейждение лейкодермии на сегодняшний день точно не установлено. Известно, что это заболевание может передаваться от родителей к детям. То есть, существует генетическая предрасположенность к лейкодермии. Если близкие родственники ребенка страдают дефицитом меланина, автоматически малыш переносится в группу риска.

Запустить патологический процесс может один из следующих факторов:

  • нарушения функций органов иммунной системы, кода организм начинает воспринимать меланоциты как чужеродные клетки и вырабатывать антигены к ним;
  • неправильный обмен веществ, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов: витаминов А, Е, группы В, меди, цинка, железа;
  • хронические заболевания;
  • острые инфекционные процессы;
  • терапия некоторыми медикаментозными средствами, химиотерапия;
  • некачественные косметическо-гигиенические средства;
  • химические ожоги или интоксикация организма после вдыхания испарений вредных химических веществ;
  • проблемы с органами эндокринной системы – дисфункции надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез;
  • гельминтоз;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • любые физические повреждения внутренних органов, черепно-мозговые травмы.

Возникновение vitiligo у ребенка в предпубертатный период часто связывают с нестабильным гормональным фоном. Также свою роль отыгрывает психологический фактор. Стрессы, эмоциональные встряски, нервное перенапряжение тоже провоцируют развитие витилиго у детей и подростков.

Лечение

Комплексное лечение может проводиться в домашних условиях. Поскольку витилиго не является инфекционной болезнью, ребенок может продолжать посещать детские дошкольные и школьные учебные учреждения. Лечиться в условиях стационара врач может порекомендовать только в том случае, если витилиго осложнено сопутствующими заболеваниями или же планируется хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Используется 4 основных группы медикаментов, способствующих снижению проявлений лейкодермии:

  1. Глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.
  2. Фотосенсибилизирующие гормональные препараты – Мелагенин, Бероксан, «ламадин».
  3. Иммуномодулирующие средства – «Интерферон», «Арбидол», «Ликопид».
  4. Антиоксиданты – «Глутаргин», «Актовегин».

Обязательно подбирается поливитаминный комплекс для ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения витилиго у детей дают в большинстве случаев хороший результат. Назначены могут быть такие процедуры:

  • фототерапия – облучение кожи уф-лампой, более подробная информация о лечении лампой;
  • фотохимиотерапия – дополнительно используются препараты, стимулирующие восприимчивость кожи к ультрафиолету и выработку пигментов;
  • отбеливание кожи – при такой процедуре с помощью определенных составов отбеливаются здоровые участки кожи, чтобы выровнять общий тон, дает хороший результат при генерализованной форме витилиго.

витилиго у детейВ чем сложность лечения ребенка – не все средства и процедуры безвредны для несформировавшегося организма. Назначения делает строго врач и постоянно контролирует состояние маленького пациента. Важно применять минимальные дозировки и продолжительности курсов лечения, чтобы избежать осложнений и побочных явлений.

Хирургическое лечение

Хирургические методы в педиатрии, как правило, не используются по таким причинам:

  • не все дети хорошо переносят анестезию;
  • высок риск отторжения пересаженных тканей и нагноения;
  • нет 100%-ой гарантии исцеления от витилиго даже после операции, пятна могут появиться вновь на других участках тела.

Только в крайних случаях выполняется пересадка здоровых меланоцитов, пересадка участков кожи или введение меланоцитов в клетки кожи. Донором может быть сам ребенок или другой человек.

Народные методы лечения

Многие родители предпочитают лечить своих детей разнообразными настоями и отварами на основе лекарственных растений. Сразу же нужно сказать: пока что ни одно народное средство не помогло полностью справиться с симптомами неприятного заболевания. Примочки, компрессы, аппликации на основе самодельных снадобий чаще становятся причиной аллергических реакций у детей, чем дают заметный терапевтический эффект. Но настои и отвары лекарственных растений можно использовать для общего укрепления детского организма и поддержания иммунитета, наиболее эффективные из них описаны в этой статье.

Прогноз

В отличие от большинства заболеваний, прогноз при витилиго далеко не всегда зависит от того, на какой стадии его обнаружили, и какие методы лечения использовали. Каждый случай заболевания уникален. Некоторым детям помогает один курс фототерапии и витамины. Другие не исцеляются даже после многолетней терапии разными средствами и методами. Современная медицина продолжает поиски эффективного и безопасного лекарство от витилиго. А пока в крайних случаях всегда можно воспользоваться многочисленными косметическими средствами и процедурами для маскировки дефектов кожи.

Как лечить витилиго у детей – описание методов

Сложное заболевание кожи – витилиго, характеризующееся появлением обесцвеченных участков кожи, может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка. Витилиго плохо поддается лечению. Особенно внимательно следует назначать лечение детям до 5 лет, учитывая причины возникновения заболевания, его протекание и индивидуальные особенности пациента.

Общая характеристика витилиго у детей

Витилиго в переводе с латыни означает – накожная болезнь, сыпь, лишай. Для заболевания характерно отсутствие пигментации на отдельно взятых участках кожи. Заболеваемость витилиго у детей ниже, чем у взрослых, хотя имеются данные, что в некоторых странах процент заболеваемости витилиго среди детей намного превышает этот уровень среди взрослого населения. Чаще витилиго возникает у девочек. Подходя к вопросу о том, как лечить витилиго у детей, прежде следует выяснить каковы причины его возникновения и основные симптомы.

Причины витилиго у детей

При витилиго происходит нарушение пигментации. Основным фактором считается наличие изменений в функциях клеток, ответственных за выработку меланина. Характер нарушений достаточно сложен, у каждого пациента – индивидуален.

У ребенка возникновение витилиго может явиться:

  • следствием одного из заболеваний – гастрита, панкреатита, вегетососудистой дистонии, дисбактериоза, неврастении и др;
  • результатом паразитарной деятельности глистов;
  • проявлением ослабленного иммунитета;
  • наследственным заболеванием.

Окончательной версии причин появления витилиго у детей не имеется. Считается, что основная причина – передача по семейной линии, а также нарушение иммунитета, который ответственен за инфицирование организма.

Основные проявления витилиго у детей

Данная патология представляет собой наличие на коже пятен округлой формы различных размеров, с четкими границами. Располагаться участки поражения на коже могут в любом месте тела – от головы до нижних конечностей, вплоть до волосистой зоны головы. Первоначально пятна имеют розовый цвет, затем обесцвечиваются и поэтому выделяются на коже. Часто они располагаются симметрично друг относительно друга. По мере прогрессирования витилиго, проблемные места могут расширять свои границы.

Способы лечения витилиго у детей

В лечении витилиго важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Особенно это важно в детском возрасте. Если заболевание проявилось у новорожденного ребенка, оно может исчезнуть само по себе, параллельно со становлением иммунной системы малыша. Поэтому многие специалисты, изучающие проблемы лечения витилиго, считают, что лечить таких детей нецелесообразно.

У ребенка старшего возраста витилиго может возникнуть на почве присутствия внутренней инфекции, которую нужно выявить и наметить методы борьбы с ней. Определить причины витилиго у ребенка и назначить лечение сможет специалист по кожным заболеваниям – дерматолог. Лечение заболевания, как правило, комплексное, включающее терапию лекарственными средствами, физиотерапевтические методы, соблюдение особого режима питания и др. Рассмотрим, как лечить витилиго у детей.

Лечение витилиго у ребенка медицинскими препаратами

При лечении заболевания у детей назначают витамины группы В, препараты цинка и железа. Что касается применения лекарственных средств детям, мнения специалистов расходятся. Одни из них считают, что хороший результат может быть достигнут при назначении соединений фурокумаринового ряда внутрь с одновременным смазыванием очагов заболевания спиртовым раствором этих же препаратов. Спустя 3 часа выполняют ультрафиолетовое облучение обработанных очагов, с постепенным увеличением времени освещения.

Также практикуют назначение раствора меди сульфата, небольшие дозы глюкокортикоидных гормонов. Считается, что при применении в комплексе гормонов и фотосенсибилизирующих средств, репигментация проблемных зон происходит быстрее. Другие специалисты в данной сфере медицины предпочитают не проводить лечение витилиго детям медицинскими препаратами, а лишь воспользоваться декоративными косметическими красителями, которые придадут коже желтовато-коричневый оттенок. Обоснование – отсутствие раздражения кожи и повышения ее чувствительности к ультрафиолету.

Для местного применения детям назначают мази и кремы, которые допустимы для использования детям. Практикуют также проведение массажа проблемных участков с использованием азота. Если появление витилиго у ребенка является для него психологической проблемой, необходимо обратиться к психологу.

Лечение витилиго у детей народными методами

Как лечить витилиго у детей, используя народные методы? Прежде всего, это должны быть простые и безопасные средства. Например, в лечении витилиго у детей народными средствами можно использовать:

  • Зверобой (настой для внутреннего применения, масло для смазывания пятен витилиго, а также водный отвар для компрессов).
  • Кашицу из плодов дыни (прикладывать на пораженные места).
  • Масло шиповника в виде компрессов.

После воздействия данных средств, проблемные места на коже желательно облучить ультрафиолетовым светом.

Питание детей при витилиго

Особая роль при лечении витилиго у маленьких пациентов должна отводиться питанию. В ежедневное меню ребенка необходимо включать продукты, включающие компоненты, способствующие выработке меланина. К таким относятся: гречка, помидоры, болгарский перец, хурма, морковь, цитрусовые. Покупая овощи и фрукты, прежде всего, отдавать предпочтение плодам с яркой окраской (желтой, оранжевой, красной).

Ранние признаки, причины и лечение

Витилиго — это состояние, которое вызывает изменение цвета кожи, приводящее к появлению белых пятен на различных частях тела. В некоторых случаях поражаются также волосы и полость рта. Люди любого возраста могут заболеть витилиго, и это состояние, как правило, является хроническим, а значит, длительным (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о витилиго у младенцев и детей и способах лечения этого состояния.

Что вызывает витилиго у детей?

Неисправность или гибель клеток, продуцирующих меланин, приводит к потере пигментации кожи в организме.Меланин — это пигмент, вырабатываемый клетками, называемыми меланоцитами. Точная причина дисфункции меланоцитов еще не открыта. Это может быть связано с:

  1. Наследственность
  1. Аутоиммунитет (иммунная система, разрушающая меланоциты)
  1. Факторы окружающей среды (солнечный ожог, стресс, воздействие химикатов) (2)

Витилиго не заразно, что означает, что ребенок не может заразиться от кого-то.

Каковы симптомы витилиго у детей?

Депигментированные участки кожи являются основным признаком витилиго.Это может повлиять на любую область тела, особенно на участки, подверженные воздействию солнца. Пятна могут быть разного размера. Ниже представлены симптомы витилиго:

  • Потеря пигментации кожи в виде пятен
  • Преждевременное побеление или поседение волос на голове, бровях, ресницах
  • Гипопигментация в полости рта и носа
  • Изменение цвета внутренней части слой глаза (сетчатка)

Какие бывают типы витилиго?

Витилиго подразделяется на два разных типа и три подтипа (3) (4).

1. Несегментарное витилиго

Несегментарное витилиго является наиболее распространенной формой и характеризуется появлением белых пятен на обеих сторонах тела. Он также известен как двустороннее витилиго, обыкновенное витилиго и генерализованное витилиго.

Цвет меняется на коже, обычно начиная с рук, вокруг глаз или рта и на ступнях. В некоторых случаях оно начинается с участков, где часто натирается кожа. Вы можете заметить, что потеря цвета более заметна и со временем распространяется на большее количество частей тела при несегментарном витилиго.

2. Сегментарное витилиго

Сегментарное витилиго также называют односторонним витилиго. Обычно оно начинается в более молодом возрасте по сравнению с несегментарным витилиго. Это может быть часть тела, например, одна нога или рука. 50% случаев связаны с изменением цвета волос, бровей или ресниц — заболеванием, называемым полиозом (4).

Эксперты подразделяют витилиго на три группы на основе потери пигмента на теле:

Локализованное : Характеризуется одним или несколькими пятнами на теле.
Обобщенный : Депигментация появляется на нескольких участках тела.
Универсальный : основные части исходного цвета кожи становятся пятнами. Это редкая форма витилиго.

Как диагностировать витилиго у младенцев и детей?

Врач может диагностировать заболевание путем визуального осмотра белых пятен на коже. Они будут использовать специальную лампу под названием лампа Вуда, чтобы обнаруживать более бледную кожу. Родителей могут спросить о наличии заболевания в семье или о наличии у ребенка в анамнезе других аутоиммунных заболеваний.

Как лечится витилиго?

Лечение витилиго может включать один или несколько методов. Хотя не существует утвержденного постоянного лекарства от витилиго, существующие терапевтические возможности могут помочь улучшить качество жизни.

1. Местное лечение

Местное лечение может помочь ограничить поражение области, если

  • Местные стероиды
  • Местные ингибиторы кальциневрина
  • Местное применение витамина D

Недавние руководства рекомендуют местное применение ингибиторов кальциневрина в качестве лечения первой линии для лица и пластыри на шее и местные кортикостероиды для других частей тела.Он имеет меньше побочных эффектов и применяется два раза в день. Витамин D для местного применения всегда используется в сочетании со стероидами для местного применения для лучшего прогноза.

2. Крем с минеральным комплексом

Крем с минеральным комплексом используется как дополнение к фототерапии. Эти кремы могут помочь уменьшить окислительное повреждение пигментных клеток. Кремы с минеральным комплексом могут иметь побочные эффекты, но врачи могут назначить кремы, которые не вызывают осложнений.

3. Защита от солнца

Защита от солнца следует рекомендовать для всех участков тела, но больше требуется для участков депигментации.Вы можете использовать крем для загара или солнцезащитный крем, головные уборы, солнцезащитные очки и одежду. Существует заблуждение, что солнечный свет помогает вылечить витилиго, производя больше меланина, но воздействие солнечных лучей может вызвать серьезные солнечные ожоги из-за недостатка меланина, который защищает нас от вредных солнечных лучей.

4. Пероральные витаминные добавки

Согласно некоторым исследованиям, добавление витаминов D и B-комплекса может улучшить исходы у пациентов с витилиго. В детстве рекомендуется принимать низкие дозы витаминов.Нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность приема высоких доз витаминов в детстве для улучшения исходов витилиго. Прежде чем приступить к самолечению с добавками, следуйте советам врача.

5. Стероидная пульс-терапия

Прерывистое использование супрафармакологических доз стероидов известно как стероидная пульс-терапия, которая помогает уменьшить побочные эффекты в некоторой степени по сравнению с другими методами лечения стероидами. Комбинированная терапия с системными стероидами, местным такролимусом и фототерапией может помочь в репигментации.Стероидная терапия может вызвать различные побочные эффекты, включая увеличение веса и угревую сыпь.

6. Фототерапия

Существуют различные методы фототерапии, которые, как известно, эффективны при педиатрическом витилиго. UVB-терапия — это лучший выбор для лечения в детстве, так как она помогает в репигментации и стабилизации болезни. Быстро прогрессирующее витилиго можно лечить с помощью общей фототерапии. Это может вызвать тошноту, фототоксические реакции и боль. Ваш врач может порекомендовать скрининг на антинуклеарные антитела перед секциями фототерапии.

7. Психотерапия

Психотерапия помогает справиться со страхом пациентов перед обострением болезни, низкой самооценкой, низким качеством жизни, плохими социальными отношениями, депрессией и тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия и гипноз — это психотерапия, направленная на улучшение качества жизни пациентов с витилиго (5).

8. Косметический камуфляж

Клинические проявления болезни можно улучшить с помощью широкого спектра косметических средств, таких как средства для автозагара, переделки одежды, консилеры.Макияж, подобранный к коже, может пригодиться при посещении мероприятий и вечеринок. Это может помочь улучшить общее качество жизни. Следуйте рекомендациям врача по выбору подходящих средств для макияжа.

9. Хирургическая трансплантация

Стабильное поражение витилиго, которое не прогрессировало в течение года, можно лечить с помощью аутологичной трансплантации. При стабильном сегментарном витилиго рекомендуется хирургическое вмешательство. Это может быть сделано с использованием различных техник трансплантации, начиная от перфорации, пересадки кожи с разделенной толщиной и более новой трансплантации меланоцитов.Прививка может вызвать побочные эффекты, такие как боль и эффект брусчатки.

10. Депигментация

Оставшийся цвет кожи удаляется с помощью депигментирующих средств. Этот метод подходит для широко распространенного витилиго, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Эти агенты можно было использовать в течение девяти месяцев и более. Это может вызвать покраснение, отек, зуд и сухость кожи. Это навсегда, и вы будете чувствительны к солнечному свету.

11. Микропигментация

Ваш врач может имплантировать пигмент в вашу кожу с помощью специальных инструментов.Он наиболее эффективен от пятен на губах и вокруг них, особенно для людей с более темной кожей. Лечение может вызвать развитие других пятен витилиго, и сложно найти имплантаты, соответствующие цвету кожи (6) (7) (8) (9) (10).

Как управлять психологическим воздействием витилиго на детей?

Витилиго может вызывать у детей сознание и влиять на их самооценку. Это может привести к эмоциональному расстройству, тревоге и социальной стигматизации. Однако есть способы укрепить уверенность и улучшить качество жизни ребенка с витилиго (11).Следующие советы помогут справиться с психологическими последствиями витилиго:

  • Никогда не сосредотачивайтесь на витилиго. Цените своего ребенка за его достижения и дайте ему понять, что это не имеет ничего общего с цветом кожи.
  • Никогда не давите на ребенка, чтобы он спрятал пятна.
  • Заставьте их почувствовать вашу безусловную любовь и принятие. Пусть ваш ребенок поймет и объяснит своим сверстникам, что такое витилиго.
  • Поощряйте ребенка участвовать в играх, поездках и других общественных мероприятиях.
  • Проконсультируйтесь с психологом, если вы заметили, что у вашего ребенка депрессия или тревога из-за витилиго.

Не существует специального и одобренного лечения витилиго, обещающего полное излечение. Семья и социальная поддержка — лучший способ помочь детям вести здоровый образ жизни без какого-либо психологического воздействия.

Детское витилиго может оставаться стабильным в течение многих лет или может перейти в более обширную форму. Некоторые дети могут полностью излечиться от пластырей после курса лечения, тогда как некоторые могут остаться прежними.С развитием болезни и ее последствиями можно справиться с помощью лечения. Поддержка со стороны родителей может помочь ребенку справиться с этим заболеванием и не осознавать его.

Есть ли у вас что-нибудь о витилиго у детей? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

.

Как успешно лечить витилиго?

nbUVB treatment for vitiligo Каковы лучшие методы лечения витилиго? Часто пациенты приходят к врачу и им говорят: «От витилиго нет лекарства». Что ж, это правда, но это не значит, что нет хороших методов лечения! Кроме того, мы много говорим здесь о нашем волнении по поводу новых методов лечения витилиго, и иногда это звучит так, будто «текущие методы лечения не работают». Что ж, это НЕ правда. У нас есть хорошие методы лечения, но мы стараемся сделать их лучше.

Итак, каковы лучшие методы лечения витилиго? Ответ довольно прост. Достаньте ручку, и я вам точно скажу, что я делаю, когда пациенты приходят в мою клинику. Это не секрет!

Когда я вижу пациентов с витилиго, я задаю типичные вопросы, например, когда оно началось, где оно началось, активно ли оно или стабильно, и что они пробовали до сих пор. Я спрашиваю, есть ли у кого-либо в их семье витилиго или другие аутоиммунные заболевания, а затем задаю несколько вопросов, чтобы определить, могут ли они иметь дополнительные аутоиммунные заболевания, о которых они не знают.Я спрашиваю о воздействии химикатов, вызывающих витилиго, о вы можете прочитать здесь . Затем я смотрю на их кожу и все пятна, чтобы определить, какая часть их тела поражена витилиго и есть ли какие-либо признаки того, что оно активно, очень активно, стабильно или улучшается. Я обычно использую лампу Вудса (также называемую «черным светом»), чтобы помочь мне увидеть любые изменения, которые могут быть невидимы при комнатном освещении, и я могу взять специальное увеличительное стекло, чтобы увидеть пятна вблизи.Я пытаюсь определить, могут ли пятна быть вызваны чем-то другим, а не витилиго, которое я вижу часто и которое нужно лечить по-другому. Обычно мне не нужно делать биопсию кожи или анализ крови, но иногда делаю их, когда клиническая картина не ясна.

Основываясь на том, что я вижу, слышу и иногда чувствую, я вместе с пациентом разрабатываю план лечения. Это не одинаково для всех, потому что степень заболевания, активность и местоположение у каждого пациента различаются. У них также разные страховые планы, разные ресурсы, они живут в разных местах и ​​по-разному эмоционально реагируют на витилиго.Например, некоторые пациенты предпочитают продолжать использовать краски для волос, даже если они могут усугубить их болезнь, а другие немедленно их останавливают. Любой выбор приемлем, потому что последнее слово остается за пациентом.

Если у пациента всего несколько пятен, мы используем сильнодействующий стероид для местного применения два раза в день в течение недели, чередуя с такролимусом два раза в день в течение следующей недели. Для детей я обычно использую менее эффективные стероиды, так как они все еще растут, а их кожа немного более нежная.Они продолжают использовать это взад и вперед, пока я не увижу их снова через пару месяцев. Я говорю им, что они не должны ожидать результатов в течение 2-3 месяцев. Если пятна находятся на лице, гениталиях, груди или подмышках, я советую им использовать только такролимус, поскольку эти области более чувствительны к хроническому употреблению стероидов. Если они уже попробовали это, но не дали достаточно хорошего результата, я порекомендую лечение эксимерным лазером, которое очень эффективно для небольших участков. Лицо очень чувствительно ко всем этим процедурам, и пациенты обычно довольны ими.

Если у пациента слишком много пятен для местного лечения (обычно покрыто более 5% поверхности тела), я настоятельно рекомендую им использовать узкополосную фототерапию UVB (nbUVB), которую предлагают во многих офисах дерматологов по всей стране. Для тех, кто приезжал в нашу клинику на расстоянии и поэтому не может получить лечение непосредственно у нас, мы стараемся помочь им найти место, которое предлагает его ближе к их дому, и часто нам это удается! Эта процедура требует 2-3 посещений в неделю, каждая процедура занимает всего 1-4 минуты, и снова требуется 2-3 месяца, чтобы увидеть улучшение.Однако способ, которым проводится лечение nbUVB, очень важен — если он не будет выполнен правильно, он может не работать хорошо, если вообще. Вот почему я предпочитаю лечить пациентов сам в наших кабинах, но если они живут слишком далеко, я даю им копию нашего протокола терапии, чтобы передать их врачу на случай, если он или она захочет его использовать — это может быть найдено , здесь . Иногда пациенты выбирают установку nbUVB для дома, и мы помогаем им в этом. Однако часто страховка не покрывает это, и они должны платить за это сами.Я также предлагаю пациентам использовать местные средства на хорошо видимых или важных для них областях в дополнение к фототерапии.

Если у пациентов быстро разрастается болезнь, то есть у них появляются новые пятна каждую неделю, а существующие становятся больше, мы говорим о начале пероральных стероидов, которые помогают замедлить распространение болезни. Иногда я даю стероиды в низких дозах через день или только в субботу и воскресенье. Мы продолжим это делать, пока болезнь не стабилизируется и для них не подействует другое лечение.Для пациентов с серьезными заболеваниями (более 80% или около того их тела покрыто) я буду обсуждать лечение бенокином или монобензоном, которое «обесцвечивает» или удаляет остатки цвета, чтобы они выглядели ровными, без пятен. Это не для всех, поскольку оно постоянно и может снизить их шансы на отклик на новые методы лечения, о которых мы постоянно говорим, поэтому это важное решение, к которому нельзя относиться легкомысленно. Для очень небольшого числа пациентов мы обсуждаем использование новых методов лечения, таких как ингибиторы JAK, но обычно пациенты должны сами платить за эти лекарства.У меня также был один или два пациента, которые отправились на Мертвое море, чтобы пройти интенсивную солнечную терапию на несколько недель, и у них были хорошие отзывы.

После этого обсуждения лечения я обычно отвечаю на кучу вопросов, поскольку это одна из причин, по которой люди приходят ко мне в клинику, часто издалека. Хотя это может быть непросто в загруженной клинике, я всегда стараюсь проводить как можно больше времени, потому что мне это нравится, и это важно. Вот почему я часто отстаю, и пациенты в конце концов ждут, чтобы увидеть меня.Это меня немного напрягает, но я не знаю другого способа позаботиться о своих пациентах, и они обычно очень понимают. Итак, как видите, каждому нужен индивидуальный подход, но основные инструменты и принципы довольно просты.

.

Витилиго: симптомы, причины и лечение

Витилиго — это долговременная проблема, при которой растущие участки кожи теряют цвет. Это может повлиять на людей любого возраста, пола или этнической группы.

Пятна появляются, когда меланоциты в коже отмирают. Меланоциты — это клетки, ответственные за выработку пигмента кожи, меланина, который придает коже ее цвет и защищает ее от солнечных лучей.

Во всем мире им страдают от 0,5 до 2 процентов людей.

Краткие сведения о витилиго

  • Витилиго может поражать людей любого возраста, пола или этнической принадлежности.
  • Лекарства нет, и это обычно пожизненное состояние.
  • Точная причина неизвестна, но это может быть аутоиммунное заболевание или вирус.
  • Витилиго не заразно.
  • Варианты лечения могут включать облучение УФА или УФВ светом и депигментацию кожи в тяжелых случаях.

Витилиго — это кожное заболевание, при котором участки кожи теряют цвет.

Общая площадь кожи, которая может быть поражена витилиго, варьируется у разных людей. Это также может повлиять на глаза, внутреннюю часть рта и волосы. В большинстве случаев пораженные участки остаются обесцвеченными на всю оставшуюся жизнь человека.

Состояние светочувствительное. Это означает, что пораженные участки будут более чувствительны к солнечному свету, чем те, которые не чувствительны.

Трудно предсказать, будут ли патчи распространяться и насколько сильно. Распространение может занять недели, исправления могут оставаться стабильными месяцами или годами.

Более светлые пятна обычно более заметны у людей с темной или загорелой кожей.

Американская академия дерматологии (AAD) описывает витилиго как «больше, чем косметическую проблему». Это проблема со здоровьем, требующая медицинской помощи.

Ряд средств может помочь уменьшить заметность состояния.

Использование солнцезащитного крема

AAD рекомендует использовать солнцезащитный крем, потому что более светлые участки кожи особенно чувствительны к солнечному свету и могут легко гореть.Дерматолог может посоветовать подходящий тип.

Фототерапия с использованием света UVB

Воздействие ультрафиолетовых ламп B (UVB) является распространенным вариантом лечения. Для домашнего лечения требуется фонарик, и его можно использовать ежедневно, что более эффективно.

Если лечение проводится в клинике, потребуется 2–3 посещения в неделю, а время лечения будет больше.

Если на больших участках тела есть белые пятна, можно использовать фототерапию UVB. Это включает в себя лечение всего тела.Это делается в больнице.

Фототерапия UVB в сочетании с другими методами лечения может оказать положительное влияние на витилиго. Однако результат нельзя полностью предсказать, и до сих пор не существует лечения, которое полностью изменит пигмент кожи.

Фототерапия с использованием света UVA

Лечение UVA обычно проводится в медицинских учреждениях. Сначала пациент принимает лекарство, повышающее чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Затем во время серии процедур пораженная кожа подвергается воздействию высоких доз УФА-излучения.

Прогресс будет очевиден через 6–12 месяцев занятий два раза в неделю.

Маскировка кожи

В случаях легкого витилиго пациент может замаскировать некоторые белые пятна цветными косметическими кремами и косметикой. Им следует выбирать тона, которые лучше всего подходят их особенностям кожи.

При правильном нанесении кремов и макияжа они могут действовать от 12 до 18 часов на лице и до 96 часов на остальном теле. Большинство актуальных приложений являются водонепроницаемыми.

Депигментация

Поделиться на PinterestДоступен ряд методов лечения витилиго, хотя многие люди предпочитают не лечить его.

Когда пораженная область обширна, покрывая 50 или более процентов тела, возможна депигментация. Это уменьшает цвет кожи на непораженных участках, чтобы он соответствовал более белым участкам.

Депигментация достигается применением сильнодействующих лосьонов или мазей для местного применения, таких как монобензон, мехинол или гидрохинон.

Лечение постоянное, но может сделать кожу более хрупкой. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Депигментация может занять от 12 до 14 месяцев, в зависимости от таких факторов, как глубина исходного тона кожи.

Кортикостероиды для местного применения

Кортикостероидные мази — это кремы, содержащие стероиды. Некоторые исследования пришли к выводу, что нанесение местных кортикостероидов на белые пятна может остановить распространение. Другие сообщили о полном восстановлении первоначального цвета кожи. Никогда не используйте кортикостероиды на лице.

Если через месяц наблюдается некоторое улучшение, лечение следует приостановить на пару недель, прежде чем начинать его снова.

Если через месяц улучшения не наступит или возникнут побочные эффекты, лечение следует прекратить.

Кальципотриен (Довонекс)

Кальципотриен — это форма витамина D, используемая в качестве мази для местного применения. Его можно использовать с кортикостероидами или легким лечением. Побочные эффекты включают сыпь, сухость кожи и зуд.

Лекарства, влияющие на иммунную систему

Мази, содержащие такролимус или пимекролимус, препараты, известные как ингибиторы кальциневрина, могут помочь с небольшими пятнами депигментации. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США предупреждает о связи между этими препаратами и раком кожи и лимфомой.

Псорален

Псорален может использоваться с лучевой терапией UVA или UVB, поскольку он делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. По мере заживления кожи иногда возвращается более нормальный цвет. Лечение может потребоваться повторять два или три раза в неделю в течение 6–12 месяцев.

Псорален увеличивает риск солнечных ожогов и повреждения кожи, а следовательно, и рака кожи в долгосрочной перспективе. Не рекомендуется детям младше 10 лет.

Кожные трансплантаты

При кожных трансплантатах хирург аккуратно удаляет здоровые участки пигментированной кожи и использует их для покрытия пораженных участков.

Эта процедура не очень распространена, потому что она требует времени и может привести к образованию рубцов в области, откуда вышла кожа, и в области, где она была размещена.

При трансплантации волдыря на нормальной коже образуется волдырь с помощью отсасывания. Затем удаляют верхнюю часть волдыря и кладут на место, где пигмент был потерян. Риск образования рубцов ниже.

Татуировка

Хирургия используется для имплантации пигмента в кожу. Лучше всего он действует вокруг губ, особенно у людей с темной кожей.

К недостаткам можно отнести трудности с подбором цвета кожи и тот факт, что татуировки тускнеют, но не загорают. Иногда повреждение кожи, вызванное татуировкой, может спровоцировать появление нового пятна витилиго.

Точные причины витилиго неясны. На это может повлиять ряд факторов.

К ним относятся:

  • аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система становится сверхактивной и разрушает меланоциты
  • генетический дисбаланс окислительного стресса
  • стрессовое событие
  • повреждение кожи в результате сильного солнечного ожога или пореза
  • воздействие некоторых химических веществ
  • нервная причина
  • наследственность, так как она может передаваться в семьях
  • вирус

Витилиго не заразен.Один человек не может заразиться этим от другого.

Он может появиться в любом возрасте, но исследования показывают, что с большей вероятностью он начнется в возрасте 20 лет.

Единственным признаком витилиго является появление плоских белых пятен или пятен на коже. Первое белое пятно, которое становится заметным, часто находится в области, подверженной воздействию солнца.

Начинается с простого пятна, немного бледнее остальной кожи, но со временем это пятно становится бледнее, пока не станет белым.

Пятна неправильной формы. Иногда края могут немного воспаляться с легким красным оттенком, иногда вызывая зуд.

Однако обычно он не вызывает дискомфорта, раздражения, болезненности или сухости кожи.

Эффекты витилиго у разных людей различаются. У некоторых людей может быть только горстка белых точек, которые больше не развиваются, в то время как у других появляются более крупные белые пятна, которые соединяются вместе и поражают большие участки кожи.

Существует два типа витилиго: несегментарное и сегментарное.

Несегментарное витилиго

Если первые белые пятна симметричны, это указывает на тип витилиго, известный как несегментарное витилиго. Развитие будет медленнее, чем если бы пятна были только в одной области тела.

Несегментарное витилиго — самый распространенный тип, на который приходится до 90 процентов случаев.

Пятна часто появляются одинаково на обеих сторонах тела с некоторой долей симметрии. Они часто появляются на коже, которая обычно подвергается воздействию солнечных лучей, например на лице, шее и руках.

Общие области:

  • тыльная сторона кистей
  • руки
  • глаза
  • колени
  • локти
  • стопы
  • рот
  • подмышки и пах
  • нос
  • пупок
  • гениталии и ректальная область

Несегментарное витилиго далее разбивается на подкатегории:

  • Обобщенное : Нет определенной площади или размера пятен. Это самый распространенный вид.
  • Acrofacial : Обычно возникает на пальцах рук или ног.
  • Слизистая : появляется в основном вокруг слизистых оболочек и губ.
  • Универсальный : Депигментация покрывает большую часть тела. Это очень редко.
  • Фокус : Одно или несколько рассеянных белых пятен появляются в дискретной области. Чаще всего встречается у маленьких детей.

Сегментарное витилиго

Сегментарное витилиго распространяется быстрее, но считается более постоянным, стабильным и менее неустойчивым, чем несегментарный тип.Он встречается гораздо реже и поражает лишь около 10 процентов людей с витилиго. Это несимметрично.

Это более заметно в группах раннего возраста, поражая около 30 процентов детей с диагнозом витилиго.

Сегментарное витилиго обычно поражает участки кожи, прикрепленные к нервам, отходящим от спинных корешков позвоночника. Хорошо поддается местному лечению.

Витилиго не переходит в другие заболевания, но люди с этим заболеванием чаще испытывают:

  • болезненный солнечный ожог
  • потеря слуха
  • изменения зрения и слезоотделение

Человек с витилиго чаще болеет другое аутоиммунное заболевание, такое как проблемы с щитовидной железой, болезнь Аддисона, тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа или злокачественная анемия.У большинства людей с витилиго нет этих состояний, но могут быть проведены тесты, чтобы их исключить.

Преодоление социальных проблем

Если пятна на коже видны, то с социальной стигмой витилиго может быть трудно справиться. Смущение может привести к проблемам с самооценкой, а в некоторых случаях — к тревоге и депрессии.

Люди с более темной кожей чаще испытывают трудности из-за большей контрастности. В Индии витилиго известно как «белая проказа».

Повышение осведомленности о витилиго, например, путем разговора о нем с друзьями, может помочь людям с этим заболеванием преодолеть эти трудности. Также может помочь общение с другими больными витилиго.

Любой человек с этим заболеванием, который испытывает симптомы тревоги и депрессии, должен попросить своего дерматолога порекомендовать того, кто может помочь.

.

Витилиго — Лечение — NHS

Лечение витилиго основано на изменении внешнего вида кожи путем восстановления ее цвета.

Однако эффекты лечения обычно не являются постоянными, и оно не всегда может контролировать распространение состояния.

GP может порекомендовать:

  • защита от солнца
  • направление на камуфляжные кремы
  • стероид для местного применения (крем или мазь, содержащая стероид)

Дальнейшее лечение может не потребоваться, если, например, у вас есть только небольшое пятно витилиго или ваша кожа очень светлая.

При необходимости дальнейшего лечения вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу).

Защита от солнца

Солнечный ожог — серьезный риск, если у вас витилиго. Вы должны защищать кожу от солнца и не пользоваться шезлонгами.

Когда кожа подвергается воздействию солнечного света, она производит пигмент под названием меланин, который помогает защитить ее от ультрафиолетового (УФ) света. Однако, если у вас витилиго, в вашей коже недостаточно меланина, поэтому она не защищена.

Всегда наносите солнцезащитный крем, в идеале с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов и долгосрочных повреждений. Это особенно важно, если у вас светлая кожа.

Витамин D

Если ваша кожа не подвергается воздействию солнечных лучей, существует повышенный риск дефицита витамина D. Витамин D необходим для поддержания здоровья костей и зубов.

Солнечный свет является основным источником витамина D, хотя форма витамина D также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба.

Может быть трудно получить достаточное количество витамина D только из пищи и солнечного света. Поэтому вам следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов (мкг) витамина D.

Кожа камуфляжная

Кремы для маскировки кожи можно наносить на белые участки кожи. Кремы созданы, чтобы соответствовать вашему естественному цвету кожи. Крем помогает смешать белые пятна с остальной частью кожи, поэтому они не так заметны.

Для получения совета о маскировке кожи терапевт может направить вас в Службу маскировки кожи лица при смене лица.

Вам необходимо пройти обучение использованию камуфляжных кремов, но эта услуга бесплатна (хотя пожертвования приветствуются), а некоторые кремы могут быть прописаны в NHS.

Кремы Camouflage водонепроницаемы и могут наноситься на любую часть тела. Они держатся до 4 дней на теле и от 12 до 18 часов на лице.

Вы также можете получить крем для маскировки кожи, который содержит солнцезащитный крем или имеет рейтинг SPF.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения выпускаются в виде крема или мази, которые вы наносите на кожу.

Иногда они могут остановить распространение белых пятен и восстановить исходный цвет кожи.

Стероиды для местного применения могут быть назначены взрослым, если:

  • у вас несегментарное витилиго менее чем на 10% тела
  • Вы хотите продолжить лечение (некоторым достаточно средств защиты от солнца и камуфляжного крема)
  • Вы не беременны
  • вы понимаете и принимаете риск побочных эффектов

Поговорите с терапевтом, если вы хотите использовать местный стероид на лице.

Узнайте больше о актуальных стероидах.

Использование местных стероидов

Врач общей практики может выписать крем или мазь в зависимости от того, что вы предпочитаете и где они будут использоваться. Мази более жирные. Кремы лучше подходят для суставов — например, для внутренней части локтей.

Возможные стероиды, которые могут быть назначены, включают:

  • флутиказона пропионат
  • валерат бетаметазона
  • бутират гидрокортизона

Лечащий врач расскажет, как нанести крем или мазь на пластыри и сколько следует использовать.Обычно нужно применять средство один раз в день.

Стероиды для местного применения измеряются в стандартной единице, называемой кончиком пальца (FTU). Одна FTU — это количество местного стероида, выдавленное кончиком пальца взрослого. Одной FTU достаточно, чтобы обработать участок кожи, в два раза превышающий размер руки взрослого.

Продолжение

Через 1 месяц вам назначат повторный прием, чтобы терапевт мог проверить, насколько эффективно лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Если лечение вызывает побочные эффекты, возможно, вам придется прекратить использование местных стероидов.

Еще через месяц или два терапевт проверит, насколько улучшилось ваше витилиго. Если улучшения нет, вас могут направить к дерматологу.

Если состояние немного улучшится, вы можете продолжить лечение, но делать перерыв каждые несколько недель. Также вас могут направить к дерматологу.

Лечение будет прекращено, если ваше витилиго значительно улучшится.

Врач общей практики может фотографировать ваше витилиго на протяжении всего лечения, чтобы отслеживать любые признаки улучшения.Вы также можете сделать снимок самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты местных стероидов включают:

  • полосы или линии на коже (стрии)
  • Истончение кожи (атрофия)
  • появляются видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии)
  • Избыточный рост волос (гипертрихоз)
  • Воспаление кожи (контактный дерматит)
  • прыщи

Реферал

Врач общей практики может направить вас к дерматологу, если:

  • Они не уверены в вашем диагнозе
  • вы беременны и нуждаетесь в лечении
  • витилиго поражено более 10% вашего тела
  • Вы обеспокоены своим состоянием
  • Ваше лицо поражено, и вы хотите продолжить лечение
  • нельзя использовать местные стероиды из-за риска побочных эффектов
  • У вас сегментарное витилиго и требуется дальнейшее лечение
  • Лечение местными стероидами не помогло

Детей с витилиго, нуждающихся в лечении, также направят к дерматологу.

В некоторых случаях вам могут прописать сильные стероиды для местного применения, пока вы ждете осмотра дерматолога.

Некоторые виды лечения, которые может порекомендовать дерматолог:

Пимекролимус или такролимус для местного применения

Пимекролимус и такролимус — это лекарственные препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, которые обычно используются для лечения экземы.

Пимекролимус и такролимус не лицензированы для лечения витилиго, но их можно использовать для восстановления пигментации кожи у взрослых и детей с витилиго.

Они могут вызывать побочные эффекты, например:

  • ощущение жжения или боли при нанесении на кожу
  • делает кожу более чувствительной к солнечному свету
  • Покраснение (покраснение) лица и раздражение кожи при употреблении алкоголя

Однако, в отличие от стероидов, пимекролимус и такролимус не вызывают истончения кожи.

Фототерапия

Фототерапия (лечение светом) может применяться для детей и взрослых, если:

  • Местные методы лечения не помогли
  • витилиго распространено
  • витилиго оказывает значительное влияние на качество вашей жизни

Данные свидетельствуют о том, что фототерапия, особенно в сочетании с другими видами лечения, оказывает положительное влияние на витилиго.

Во время фототерапии ваша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового A (UVA) или ультрафиолетового B (UVB) света от специальной лампы. Сначала вы можете принять лекарство под названием псорален, которое делает вашу кожу более чувствительной к свету. Псорален можно принимать внутрь (перорально) или добавлять в воду для ванны.

Этот вид лечения иногда называют ПУВА (псорален и УФА-свет).

Фототерапия может увеличить риск рака кожи из-за дополнительного воздействия лучей UVA.Риск рака кожи ниже при использовании света UVB. Ваш дерматолог должен обсудить с вами риск, прежде чем вы решите пройти фототерапию.

Лампы для загара, которые можно купить для использования дома для светотерапии, не рекомендуются. Они не так эффективны, как фототерапия в больнице. Лампы тоже не регулируются, поэтому могут быть небезопасными.

Кожные трансплантаты

Кожный трансплантат — это хирургическая процедура, при которой здоровая кожа удаляется с непораженного участка тела и используется для покрытия участка, на котором кожа была повреждена или потеряна.Для лечения витилиго можно использовать кожный трансплантат, чтобы закрыть белое пятно.

Кожные трансплантаты могут быть рассмотрены для взрослых в областях, которые влияют на ваш внешний вид, если:

  • За последние 12 месяцев не появилось новых белых пятен
  • белые пятна не стали хуже за последние 12 месяцев
  • витилиго не было вызвано повреждением кожи, например сильным солнечным ожогом (реакция Кебнера)

Альтернативой пересадке кожи является взятие образца кожи, удаление из него меланоцитов и трансплантация их на участки витилиго.

Эти виды лечения требуют много времени, несут риск образования рубцов и не подходят для детей. Они также не так широко доступны в Великобритании и не финансируются NHS.

Депигментация

Депигментация может быть рекомендована взрослым, у которых витилиго присутствует более чем на 50% тела, хотя она не может быть широко доступна.

Во время депигментации на нормальную кожу наносится лосьон для обесцвечивания оставшегося пигмента и придания ему цвета депигментированной (белой) кожи.Используется лекарство на основе гидрохинона, которое необходимо наносить непрерывно, чтобы предотвратить повторное пигментацию кожи.

Гидрохинон может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • покраснение
  • зуд
  • жалящая

Депигментация обычно необратима и не защищает кожу от солнца. Повторная пигментация (когда цвет возвращается) может произойти и может отличаться от вашего первоначального цвета кожи. Применение депигментирующих средств на одном участке кожи иногда может вызвать потерю пигментации кожи на других частях тела.

Прочие виды лечения

Дерматолог может порекомендовать попробовать более одного лечения, например, фототерапию в сочетании с местным лечением. Другие возможные методы лечения включают:

  • Эксимерный лазер — высокоэнергетические лучи света, которые используются при лазерном лечении глаз, но также могут использоваться в фототерапии (недоступно в NHS)
  • Аналоги витамина D, такие как кальципотриол, который также может использоваться с фототерапией
  • азатиоприн — лекарство, подавляющее вашу иммунную систему
  • таблетки преднизолона — стероид, который также применялся при фототерапии; может вызывать побочные эффекты

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения предназначены для облегчения или предотвращения витилиго.Однако нет никаких доказательств их эффективности, поэтому необходимы дополнительные исследования, прежде чем их можно будет рекомендовать.

Имеются очень ограниченные доказательства того, что растительное средство гинкго билоба может принести пользу людям с несегментарным витилиго. В настоящее время нет никаких доказательств, чтобы рекомендовать это.

Проконсультируйтесь с терапевтом, если вы решите использовать лечебные травы. Некоторые лекарства могут непредсказуемо реагировать на лекарства или снижать их эффективность.

Консультации и группы поддержки

Если у вас витилиго, вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки витилиго.Это поможет вам лучше понять свое состояние и примириться с внешним видом вашей кожи.

Благотворительные организации, такие как The Vitiligo Society, могут помочь вам связаться с местной группой поддержки (вам может потребоваться сначала стать ее членом). Врач общей практики также может предложить группу поддержки.

Если у вас есть психосоциальные симптомы — например, ваше состояние вызывает у вас дистресс — терапевт может направить вас к психологу или консультанту для лечения, такого как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ — это вид терапии, которая направлена ​​на то, чтобы помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Нелицензионные лекарства

Многие методы лечения витилиго не лицензированы. «Без лицензии» означает, что производитель лекарства не подавал заявку на получение лицензии на его использование для лечения вашего состояния. Лекарство не проходило клинических испытаний, чтобы убедиться, что оно эффективно и безопасно при лечении вашего состояния.

Врачи могут порекомендовать использовать нелицензированное лекарство, если, по их мнению, оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с этим риск. Прежде чем прописать нелицензионное лекарство, они должны сообщить вам, что это нелицензионное лекарство, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о