Во время месячных болит голова и повышается давление: Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин

Содержание

Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин

Количество просмотров: 31 818

Дата последнего обновления: 20.01.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание

Головная боль во время менструации
Головная боль у беременной
Головная боль во время приема оральных контрацептивов
Что делать при менструальной головной боли
Мотрин® при головной боли

Специалисты полагают, что головная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин. При этом ее приступы отличаются большей продолжительностью и протекают значительно тяжелее. Причины такого различия до конца неясны, однако ученые выдвинули предположение, что в большинстве случаев виновато изменение концентрации половых гормонов (в частности эстрогена). Именно поэтому частые головные боли у женщин нередко появляются в репродуктивном возрасте, особенно во время овуляции и менструации.

Наверх к содержанию

Головная боль во время менструации

Достаточно большое количество женщин страдает от головных болей во время месячных. Это состояние называют менструальной цефалгией. Испытываемые женщиной в этот период ощущения бывают разной интенсивности: от вполне терпимого и непостоянного чувства давления внутри головы до выраженных мигреней, способных на время лишить работоспособности. Нередко головной боли сопутствует тошнота, изменение восприятия запахов и вкуса, повышенная чувствительность к звукам, нестабильность настроения и нарушения сна.

Менструальные боли могут беспокоить в период за 2 дня до менструации и 3 дня после нее.  Обычно они не представляют опасности для здоровья, тем не менее при повторяющихся цефалгических эпизодах нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния – резкая смена гормонального фона во время менструального цикла, что особенно характерно для женщин, страдающих нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует выработку гормонов. К основным причинам головной боли при месячных относят следующие:

  • резкое падение уровня гормона прогестерона;
  • изменение водно-солевого баланса;
  • связанное с менструацией изменение уровня простагландинов;
  • хроническая железодефицитная анемия, которая нередко отмечается у женщин с обильными и затяжными менструальными кровотечениями.

К появлению головной боли при месячных предрасполагают нарушения питания с избытком углеводов и насыщенных жиров в рационе, чрезмерно частым потреблением крепкого кофе. Повышают вероятность менструальной цефалгии также шейный остеохондроз, нарушения свертываемости крови, перенесенные ранее травмы головы и шеи.

Наверх к содержанию

Головная боль у беременной

Причины головной боли у женщин во время беременности и в период лактации могут быть разными. В одних случаях они связаны с изменением гормонального фона, в других – с обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разобраться в истинных причинах патологического состояния может только специалист. Сложность данной ситуации заключается в том, что в такой период выбор лекарств против головной боли очень ограничен. Поэтому назначить препарат может только врач.

Наверх к содержанию

Головная боль во время приема оральных контрацептивов

Причиной частых головных болей у женщин детородного возраста может быть регулярный прием противозачаточных таблеток, а точнее – содержащийся в них синтетический гормон. Неприятные ощущения могут беспокоить женщину, пока идет привыкание организма к препарату. Это примерно три месяца, однако, если побочные явления сильно выражены и существенно снижают качество жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство.

Наверх к содержанию

Что делать при менструальной головной боли

Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.

Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.

Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.

Наверх к содержанию

Мотрин® при головной боли

Мотрин® – препарат комплексного действия, который способствует снятию головной боли на двенадцать часов. Это средство обладает высоким профилем безопасности и разрешено к отпуску в аптеках без рецепта.1 Для достижения наилучшего эффекта и соблюдения правильной дозировки перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Мотрин®.

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

  1. снимают уже возникший приступ;
  2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

  1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
  2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
  3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
  4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
  5. Almén-Christensson A., Hammar M. , Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
  6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Головные боли при месячных и как с ними бороться | Красота и здоровье

Головные боли при месячных и как с ними бороться

Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.

Головная боль при месячных и ее причины

Головные боли при месячных и как с ними бороться

Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:

1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;

2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;

3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;

4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;

5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.

Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.

Головная боль перед месячными и как от нее избавляться

Головные боли при месячных и как с ними бороться

Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.

Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.

Симптомы боли во время месячных

Головные боли при месячных и как с ними бороться

На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:

• боль имеет достаточно пульсирующий характер;

• боль развивается и разрастается очень интенсивно;

• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;

• наблюдается пониженное давление;

• появляется шум или заложенность в ушах;

• наблюдаются сильные изменения настроения;

• может возникать боль в области груди;

• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;

• наступает депрессия и угнетенность;

• отекают конечности и лицо;

• возникает сильная усталость;

• болевые ощущения в области сердца;

• сильно потеют руки;

• возможна диарея.

На заметку

Головные боли при месячных и как с ними бороться

Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.

Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью | Красота и здоровье

Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).

В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).

Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.

Менструальная мигрень – основная характеристика

Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.

Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.

Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.

Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.

1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.

Лечение

Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.

Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!

Экстренное лечение

При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.

Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).

Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.

Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):

1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).

2. Корилан (парацетамол + кодеин).

3. Ультракод (парацетамол + кодеин).

4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).

5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).

6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).

8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.

Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!

Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.

Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.

Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.

Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).

В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.

Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!

Профилактическое лечение

В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.

Медикаментозное профилактическое лечение

Критерии для введения профилактического лечения:

1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.

2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).

3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).

Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:

1. Бета-блокаторы.

2. Блокаторы кальциевых каналов.

3. Противосудорожные препараты.

4. Трициклические антидепрессанты.

5. Антагонисты серотонина.

Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:

1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.

2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.

3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.

НЕ ТОЛЬКО БОЛЬ.

Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:

  • Эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
  • Проявления «вегетативной бури» — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.
  • Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
  • Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение «ватных» ног и др.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.

Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.

  • Ведущее место в лечении дисменореи занимают три группы препаратов-гестагены, оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Гестагены (прогестерон и его производные) — они усиливают гестагенное «плечо» циклических гормональных колебаний (медиаторов боли и воспаления) и воздействуют на мышечную стенку матки, снижая её сократительную активность и возбудимость;
  • Оральные контрацептивы — они регулируют частоту и амплитуду сокращений матки, объём менструальных выделений за счёт подавления овуляции, что снижает секрецию простагландинов эндометрием. Приём контрацептивов снижает концентрацию эстрогенов и, следовательно, выраженность симптомов дисменореи;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они обладают анальгезирующим действием и снижают уровень простагландинов, влияя непосредственно на причину возникновения боли.

Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.

 

Давление при месячных: 11 причин нестабильности

Месячные редко проходят у большинства женщин безболезненно и без отклонений. Предменструальный синдром обычно проявляется за пару недель до начала месячных, причем нарушения могут касаться различных внутренних органов женщины. В частности, у многих может повышаться или понижаться артериальное давление. Почему в остальные дни оно может быть стабильным, а начинает «скакать» только во время менструаций? Почему сердечнососудистая система так реагирует на «критические дни»? Почему скачки давления возникают у подростков? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Давление и репродуктивная система

Известно, что за все этапы менструального цикла отвечают определенные виды гормонов. Они вырабатываются разными внутренними органами, а координация производится головным мозгом и ЦНС. Причем баланс их будет изменяться в разные этапы месячных (и это вполне естественный процесс).

Давление характеризуется силой напора крови, которая протекает по сосудам. И регулироваться оно может либо различными гормонами, либо ЦНС. Но само давление способно влиять на работу таких внутренних органов, как:

  • гипоталамус;
  • гипофиз.

Два вышеперечисленных органа находятся в головном мозге человека.

Адреналин, альдостерон и глюкокортикоиды существенно изменяют тонус сосудов. В результате на разных стадиях менструального цикла (в зависимости от количества вырабатываемых гормонов) изменяется и давление. И связь эта является одновременно прямой и обратной. Поэтому изменение количества гормонов у женщин на разных стадиях менструального цикла влияет на повышение или понижение давления, и это изменение действует на количество вырабатываемых гормонов.

Как изменяется давление перед началом месячных

Нормой для женского организма перед началом месячных является следующая картина. Примерно за 5–7 дней до их начала в женском организме больше всего вырабатывается такой гормон, как прогестерон. Именно благодаря ему возможны 2 варианта развития цикла менструации:

  • если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон помогает ей формироваться дальше, прикрепиться к стенке матки и т. д.;
  • в случае если оплодотворения не произошло, то гормон разрыхляет эндометрий, в результате яйцеклетка отторгается.

Именно из-за отторжения яйцеклетки и начинаются месячные. Поэтому благодаря прогестерону улучшается кровообращение – ведь число сосудов увеличено, они расширяются. И способствует такому состоянию сосудов повышенное давление. Поэтому врачи говорят, что перед месячными оно может подниматься благодаря большому количеству прогестерона. А за сутки до менструации количество этого гормона резко падает – в организме женщины начинается новая стадия менструального цикла, при которой данный гормон не нужен.

Как меняется давление во время менструации

Стоит популярно объяснить, почему при месячных низкое давление держится практически у всех женщин. Непосредственно перед началом нового цикла в матке произошло полное отторжение старого эндометрия – с этим справился прогестерон. Стенки сосудов прекратили спазматически сокращаться и расширяться. Новый цикл предусматривает полное очищение матки от отторгнутого эндометрия. И кровь, которая выделяется, удаляет все ненужное из организма женщины. Но на этой стадии главное, чтобы не началось обильное кровотечение. Поэтому давление в период месячных может резко упасть. Но стенки сосудов не сокращаются до прежних размеров. При менструациях женщины теряют большое количество крови, поэтому у них наблюдается временная гипотония – АД резко падает. Поэтому никогда в период месячных не повышается давление. При этом много женщин жалуется, что у них кружится голова, пульс также может быть более редким, чем обычно. Давление снижается не настолько сильно, чтобы можно было терять сознание. Такое явление происходит крайне редко – только в случае, если женщина в обычной жизни – хронический гипотоник, а при месячных давление опускается до критических цифр.

Однако перед началом этого цикла АД может скакать, то повышаясь, то резко понижаясь. Не стоит переживать – такая ситуация вполне объяснима – произошло отторжение слоя эндометрия, а матка начинает сокращаться чаще, пытаясь удалить его из организма.

Многие женщины замечают, что у них низкое давление непосредственно перед месячными. Это получается потому, что в организме меняется гормональный фон – на смену прогестерону приходит другой гормон – эстроген.

Почему перед менструацией повышается давление

Симптомы предменструального синдрома ощущает любая женщина. Чаще всего его проявления связаны с изменением деятельности сердечнососудистой системы. И главным из симптомов является внезапно возникающая боль в голове. Она обычно начинается примерно за 5-7 дней до начала обильной менструации. Чаще всего этот симптом сигнализирует о внезапном увеличении АД:

  1. В процедуру возникновения критических дней вовлекаются многие внутренние органы. Прогестерон является главной причиной накопления в организме лишней жидкости, которая скапливается незадолго до начала месячных. В результате могут возникать внутренние отеки, которые давят на сосуды, действуют на окончания нервов, повышается сосудистый тонус. Итогом является их сужение и увеличение АД.
  2. Но головная боль может проявляться периодично – в виде приступов (мигреней), которые также являются признаком увеличения АД. Перед началом менструации происходит смена гормонального фона, поэтому стенки сосудов могут непроизвольно сжиматься или расширяться. Кровь начинает двигаться более интенсивно, приводя к увеличению АД. Женщину может тошнить, может повышаться при этом и внутричерепное давление. Но подобные признаки не являются показателем начинающейся гипертонии – после окончания месячных давление придет в норму.
  3. Еще одной причиной повышения давления накануне менструации являются изменения, происходящие в нервной системе на фоне начинающихся месячных. Именно ЦНС отвечает за выработку гормонов и изменение артериального давления. Основные симптомы предменструального синдрома – повышающееся чувство раздражения, излишняя слезливость. Происходит это потому, что в крови снижается содержание такого гормона, как серотонин. Женщины отмечают ухудшение настроения, часто жалуются на депрессию, угнетенность, все эти признаки провоцируют сужение стенок сосудов. И в результате перед началом менструального цикла АД увеличивается.

А снижение давления накануне таких дней случается у тех, кому свойственно изменение предменструального синдрома на нейропсихическом уровне. Их признаками являются:

  • нарушение ночного сна;
  • чувство тоски;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение аппетита.

Все эти симптомы говорят о высокой эмоциональности женщины. Также негативно на общее состояние влияют излишнее употребление алкоголя, большое количество выкуриваемых сигарет, тяга к кофе. Снижение АД могут спровоцировать также:

  • снижение поступления витаминов в организм;
  • нехватка Mg;
  • понижение уровня гемоглобина в крови.

Понижение давления во время месячных

Снижение АД в момент критических дней может быть связано со многими причинами. Главные из них:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Эмоциональное состояние человека.
  3. Характер протекания менструации.
  4. Заболевания половой сферы у женщин, а также ряд болезней, сопровождающихся снижением выработки гормонов, являются причиной обильного кровотечения. Как следствие – слишком обильная потеря крови, падение уровня гемоглобина, снижение артериального тока крови. В результате АД снижается. Причем обильные кровотечения могут быть постоянными, но могут быть и временными.
  5. В домашних условиях женщины часто прибегают к болеутоляющим средствам спазмолитического характера. Такие препараты способны снять болевые ощущения, однако они также расширяют стенки сосудов. В результате давление падает.
  6. В критические дни в организме вырабатывается большое количество простагландина, который провоцирует резкие головные боли, а также способствует снижению АД.
  7. При ВСД и болезнях эндокринной системы менструальный цикл только усложняет их. В результате могут возникать: аритмия, боли (в том числе и головные), снижение давления.
  8. Если женщина питается нерационально, часто сидит на слишком строгой диете, в ее организме возникает нехватка витаминов, макро и микроэлементов. Поэтому происходит сбой в менструальном цикле и понижение давления.

Как влиять на давление в течение менструального цикла

Изменения давления у женщин не всегда связаны с менструальным циклом. Ведь очень многие заболевания могут спровоцировать гипертонию или гипотонию. Но если других причин для резких скачков АД нет, то каждая женщина должна уметь оказывать себе помощь при повышенном или пониженном давлении, связанном именно с месячными.

При склонности к гипотонии во время месячных использовать против болевых ощущений анальгетические препараты (например, цитрамон, способствующий повышению АД).

Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей, врачи рекомендуют больше лежать, избегать физических нагрузок, тяжелой работы.

Если давление повышается, то в этом случае рекомендуется принимать спазмолитические препараты, но также не заниматься спортом, избегать любой работы, связанной с физическими нагрузками при первых признаках ПМС.

Особого лечения при временных скачках давления нет. Но если они носят постоянный характер, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

В подростковом периоде также могут возникать скачки давления. Чаще всего это результат неполного полового созревания девочек.

Почему во время месячных или перед ними болит голова?

ПМС, вздутие, непреодолимое желание съесть сладкого, спазмы — часто менструальный цикл не ограничивается только этими кошмарами. Их может сопровождать сильная головная боль: во время месячных и перед ними.

Предменструальная мигрень существует. По словам доктора медицины Мэри Джейн Минкин, по симптомам трудно понять, связаны ли эти ощущения только с гормональными изменениями. Однако многие женщины испытывают их именно в это время. Чаще всего на второй или третий день месячных боль уходит, но их надо как-то пережить. Помогут покой, некоторые изменения режима (в том числе меню) и понимание внутренних механизмов этого состояния.


Во время менструации уровень эстрогена возрастает до максимума, а яичники вырабатывают прогестерон. Некоторое время их количество сохраняется. Но если примерно в течение недели беременность не наступает, производство этих гормонов останавливается, и начинается менструация.


Снижение уровня эстрогена влияет на химические вещества в головном мозге, которые регулируют восприятие боли, и повышает чувствительность. Плюс у некоторых женщин из-за этого несколько сужаются кровеносные сосуды. Результатом этого становится сильная головная боль.

Кроме гормонов её причиной могут становиться обезвоживание, потеря крови (особенно на фоне анемии) и плохой сон. Женщины, склонные к мигреням, в 60% случаев будут страдать и от головной боли во время месячных. Повысить шансы может и приём гормональных противозачаточных средств: когда таблетки с эстрогеном заканчиваются, его уровень в организме также изменяется.


Самый простой способ защититься от такой головной боли — предупредить её. И это возможно, ведь она предсказуема, как и месячные. Пейте достаточно воды, отдыхайте и хорошо высыпайтесь. Следите за своими ощущениями. Если заметили, что боль возникает именно в период менструации, за пару дней до неё принимайте безрецептурные болеутоляющие. Они помогут ослабить воспаление, провоцирующее боль. Пейте их во время еды и соблюдайте инструкцию по приёму.


Если вы принимаете противозачаточные таблетки, возможно, поможет изменение схемы. Пропуская те, что содержат сахар и не содержат гормонов, можно избежать скачков уровня эстрогена. Но ни в коем случае не делайте этого без консультации с гинекологом-эндокринологом.

Помимо головной боли страдаете от тошноты и других болевых ощущений? Поговорите со своим терапевтом или семейным доктором. Возможно, вам нужны лекарства от мигрени.

Фото: Venetia Scott

 

Менструальная мигрень — Национальный фонд головной боли

25 октября Менструальная мигрень

Отправлено в 18:01
в информационных бюллетенях о головной боли
головной болью

Хотя только женщины испытывают «гормональную головную боль», головные боли как у мужчин, так и у женщин вызваны гормонами.

Без них вы не почувствовали бы боли, потому что именно гормоны вызывают реакцию боли.На самом деле головная боль может защищать вас или предупреждать о чем-то более опасном, точно так же, как прикосновение к горячей плите предупреждает вас о высокой температуре и защищает от ожогов.

Слово гормон происходит от греческого слова, которое означает «приводить в движение». Гормоны инициируют и регулируют многие функции вашего тела. Например, метаболические гормоны регулируют способ преобразования пищи в энергию. Гормоны роста контролируют детское развитие и поддерживают определенные структуры тканей у взрослых.Регулирующие гормоны определяют вашу женственность, мужественность и сексуальность.

Гормоны производятся и секретируются вашими эндокринными железами, включая гипофиз, щитовидную железу, паращитовидную железу, тимус, надпочечники, поджелудочную железу, гонады и другие железистые ткани, расположенные в вашем кишечнике, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Эндокринная система работает с вашей нервной системой, чтобы поддерживать баланс вашего тела в постоянно меняющейся среде.

Взаимодействуя, ваша эндокринная и нервная системы отвечают за тысячи автоматических реакций, регулирующих функции вашего тела.Они решают, например, будете ли вы реагировать на потенциальный триггер головной боли реальным ощущением боли.

Менструальная мигрень

Женщины испытывают приступы мигрени в три раза чаще, чем мужчины; и менструальная мигрень поражает 60% этих женщин. Они возникают до, во время или сразу после периода или во время овуляции.

Хотя это не единственный гормональный виновник, серотонин является основным гормональным триггером головной боли. Некоторые исследователи считают, что мигрень — это наследственное заболевание, которое каким-то образом влияет на метаболизм серотонина в организме.Но для женщин это также способ взаимодействия серотонина с исключительно женскими гормонами.

Менструальная мигрень в основном вызвана эстрогеном, женским половым гормоном, который регулирует колебания менструального цикла на протяжении всего цикла. Когда уровень эстрогена и прогестерона изменяется, женщины становятся более уязвимыми для головной боли. Поскольку оральные контрацептивы влияют на уровень эстрогена, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут испытывать более частые приступы менструальной мигрени.

Симптомы

Симптомы менструальной мигрени аналогичны мигрени без ауры.Это начинается с односторонней пульсирующей головной боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой или чувствительностью к яркому свету и звукам. Менструальной мигрени может предшествовать аура.

Менструальный синдром (ПМС), головные боли

Головная боль при ПМС возникает перед менструацией и связана с множеством симптомов, которые отличают ее от типичной менструальной головной боли. Симптомы включают головную боль, сопровождающуюся усталостью, акне, боль в суставах, снижение мочеиспускания, запор и нарушение координации.Вы также можете испытать повышение аппетита и тягу к шоколаду, соли или алкоголю.

Лечение — мигрень, связанная с менструацией

Просматривая их, помните, что все лекарства имеют побочные эффекты, и вам следует обсудить их со своим врачом.

В целом, MRM можно эффективно управлять с помощью стратегий, аналогичных тем, которые используются для не-MRM. Поведенческое управление — важная концепция как при менструальной, так и при неменструальной мигрени. Менструация — один из многих факторов, повышающих риск развития мигрени у женщин.Гормональные изменения — лишь один из многих потенциальных триггерных факторов.

Большинство женщин, страдающих мигренью, связанной с менструальным циклом, получают лекарственные препараты для лечения острых заболеваний. Когда приступы очень частые, тяжелые или приводят к потере трудоспособности, может потребоваться профилактическое лечение.

Острое лечение

Лекарства, которые доказали свою эффективность или которые обычно используются для острого лечения MRM, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), дигидроэрготамин (DHE), триптаны и комбинацию аспирина, ацетаминофена и кофеина (AAC).Если тяжелые приступы невозможно контролировать с помощью этих препаратов, рассмотрите возможность лечения анальгетиками, кортикостероидами или дигидроэрготамином.

Профилактическое лечение

Женщины с частыми и тяжелыми приступами являются кандидатами на профилактическое лечение. Для людей, принимающих профилактические препараты, у которых возникают приступы мигрени, которые прерывают профилактическую терапию перименструально, доза может быть увеличена до начала менструации. Для пациентов, не принимающих профилактические препараты, или для тех, у кого настоящая менструальная мигрень, может быть эффективна краткосрочная профилактика, проводимая перименструально.Агенты, которые эффективно использовались перименструально для краткосрочной профилактики, включают: напроксен натрия (или другой НПВП) 550 мг два раза в день; триптан, такой как фроватриптан 2,5 мг дважды в первый день и затем 2,5 мг в день / наратриптан 1 мг два раза в день / суматриптан 25 мг два раза в день / или метилэргоновин 0,2 мг два раза в день; DHE в виде назального спрея или инъекции по 1 мг два раза в день; и магний, эквивалентный 500 мг два раза в день.

Триптаны, эрготамин и ДГЭ можно использовать во время менструации без значительного риска развития зависимости. Как и НПВП, эти препараты будут более эффективными в качестве профилактических, если их начать за 24–48 часов до наступления ожидаемой MRM.

Флуоксетин, особенно если головная боль связана с другими симптомами предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), может быть эффективным средством профилактики головной боли между овуляцией и менструацией.

Гормональная терапия

При безуспешности стандартных профилактических мероприятий может быть показана гормональная терапия. Это может включать использование дополнительного эстрогена, принимаемого перименструально перорально или в виде трансдермального пластыря.Эстрадиол (таблетка 0,5 мг два раза в день или пластырь 1 мг) является предпочтительной формой эстрогена, поскольку он не превращается в другие активные формы эстрогена.

Для женщин, использующих традиционные оральные контрацептивы эстроген / прогестерон в течение 21 дня в месяц, дополнительный прием эстрогена может быть начат в последний день упаковки таблеток. Другой подход для женщин, принимающих оральные контрацептивы эстроген / прогестерон, — это принимать их ежедневно, то есть без ежемесячного перерыва, в течение 3-6 месяцев. Это стало общепринятой практикой, и в Европе такой подход использовался в течение года с безопасностью.Уменьшение менструального цикла обеспечивает профилактический метод лечения.

Борьба с менструальной мигренью: 10 средств от гормональной головной боли

Если вы склонны получать мигрень регулярно, особенно если она возникает ежемесячно, есть вероятность, что это менструальная мигрень. (Добавьте их в список причин, в которых виноваты ваши месячные.)

Мигрень отличается от обычной головной боли, хотя во время менструации вы можете испытывать и то, и другое. Мигрень характеризуется пульсирующей болью, которая начинается с одной стороны головы (головные боли садового типа, напротив, характеризуются постоянной болью, которая возникает по всей голове).Мигрень также может сопровождаться тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету и звукам. Страдаете ли вы от головной боли или полномасштабной мигрени во время менструации, это неинтересно.

Итак, почему ваши месячные вызывают мигрень и головные боли? Есть две основные причины. Во-первых, это колебания эстрогена и прогестерона — гормонов, отвечающих за регулирование репродуктивного цикла, — которые сопровождают менструальный цикл. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Headache: The Journal of Head and Face Pain , головная боль, вызванная менструацией, также может быть вызвана потерей крови, связанной с вашим периодом.

Если они случаются регулярно, вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить ежемесячную боль и избавиться от нее. Мы попросили экспертов найти средства от менструальной мигрени, которые помогут вам облегчить жизнь.

1. Поговорите со своим врачом о контроле над рождаемостью

Для некоторых женщин противозачаточные средства могут помочь при менструальных головных болях. Для других женщин может вызвать головные боли. Многое может зависеть от вас, ваших индивидуальных триггеров мигрени и типа гормональных противозачаточных средств, которые вы принимаете, говорит акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью Шерри Росс, M.D., Центр женского здоровья Санта-Моники.

Некоторые женщины страдают мигренью незадолго до менструации из-за падения уровня эстрогена, — объясняет она. Женщинам в этой ситуации, принимающим комбинированные таблетки, на самом деле могут помочь противозачаточные средства, поскольку они поддерживают стабильный уровень эстрогена на протяжении всего цикла. Комбинированные таблетки содержат синтетические версии женских гормонов эстрогена и прогестерона.

У других женщин комбинированные таблетки могут усиливать и учащать мигрень. Комбинированные таблетки , как правило, не рекомендуются для страдающих мигренью, потому что а) они могут усугубить мигрень и б) они могут повысить риск инсульта, — говорит Джессика Шеперд, M.D., доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии и директор малоинвазивной гинекологии Медицинского колледжа Университета Иллинойса в Чикаго. Вместо этого врачи обычно рекомендуют таблетки с прогестином или ВМС, говорит она. (Если кажется, что гормоны являются проблемой в целом, врачи могут порекомендовать женщине использовать медную ВМС, которая не содержит гормонов.)

Эксперты говорят, что если вы страдаете мигренью и подозреваете, что ваш цикл и / или контроль рождаемости могут быть фактором. важно поговорить со своим врачом.Вместе вы сможете найти метод контрацепции, который подойдет вам и избавит от головной боли.

2. Снижение стресса

Снизить стресс легче сказать, чем сделать. Но снижение стресса действительно может помочь при менструальной мигрени (и мигрени в целом). Постарайтесь поспать восемь часов, особенно в период менструации, когда у вас чаще возникают головные боли. Некоторые упражнения также могут помочь снизить стресс и предотвратить мигрень — в качестве бонуса доказано, что аэробная активность помогает и при судорогах.Независимо от того, разворачиваете ли вы коврик для йоги или шнуруете кроссовки, найдите способ заниматься спортом во время менструации.

3. Используйте безрецептурные обезболивающие

Неудивительно, что безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, могут облегчить боль при мигрени, не говоря уже о спазмах. Если у вас регулярные месячные, может быть полезно начать принимать лекарства за несколько дней до того, как ваши месячные начнут опережать боль.

4.Поговорите со своим врачом о лекарствах от мигрени, отпускаемых по рецепту

Триптаны — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые противодействуют боли при мигрени, когда она начинается. Если безрецептурные препараты не помогают, стоит поговорить со своим врачом о триптанах и других рецептурных препаратах для снятия боли.

5. Поговорите со своим врачом о бета-блокаторах

В то время как триптаны борются с мигренью, когда она начинается с , бета-блокаторы с самого начала предотвращают появление мигрени.Изначально бета-блокаторы были созданы для снижения артериального давления, но они также превосходно предотвращают мигрень и регулярно назначаются людям, страдающим мигренью, в том числе вызванной вашим периодом. Американское общество головной боли и Американская академия неврологии считают пропранолол, метопролол и тимолол наиболее эффективными бета-блокаторами для предотвращения мигрени.

Почему вы можете терять сознание во время месячных

Вы когда-нибудь теряли сознание или почти теряли сознание во время менструации? Хотите знать, нормально ли это? Ваше тело претерпевает множество изменений во время нормального менструального цикла.Иногда эти изменения могут усилить реакцию вашего тела, что увеличивает риск обморока во время менструации.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Почему вы падаете в обморок

Обморок или обморок, также известные как обмороки, — это способ вашего мозга сообщить вашему телу, что он не получает необходимое количество кислорода. Ваш мозг очень чувствителен к уровню кислорода, и ваше тело имеет множество встроенных систем или рефлексов, которые гарантируют, что ваш мозг получает то, что ему нужно.

Иногда изменения в вашем теле вызывают эти рефлексы, и в результате вы теряете сознание. Именно это и происходит при наиболее распространенном типе обморока, который называется нейрокардиогенным или вазовагальным обмороком.

Вазовагальный обморок вызван измененной реакцией на определенные ситуации той части нервной системы, которая автоматически контролирует многие жизненно важные функции организма. Мы не знаем точно, как это происходит, но срабатывают рефлексы, вызывающие изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, что приводит к снижению притока крови к мозгу.

По мере того как эти изменения происходят, они вызывают типичные симптомы, известные как пресинкопальные симптомы, включая:

  • Тошнота
  • Потоотделение
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Учащение или учащенное сердцебиение
  • Парестезия или ощущение онемения
  • Бледность или бледность

В некотором смысле эти симптомы являются предупреждающим знаком для вас, чтобы вы попытались изменить то, что вы делаете. Часто приступа обморока можно избежать, изменив то, что вы делаете, потому что вы плохо себя чувствуете.Но иногда эти симптомы проявляются слишком быстро, и вы не можете избежать потери сознания.

Изменения в вашем организме, которые могут вызвать нейрокардиогенные или вазовагальные обмороки, усиливаются во время менструации. Другими словами, некоторые изменения, происходящие в вашем теле каждый месяц во время менструации, могут увеличить вероятность обморока или почти обморока.

Болезненные периоды

Боль, как правило, является известным триггером вазовагального обморока. Как и другие формы боли, ваша реакция на менструальную боль может вызвать рефлексивные изменения в вашем теле, которые вызывают обморок.Но в менструальных болях может быть что-то еще, что увеличивает вероятность обморока.

Первичная дисменорея или болезненный период без основной причины связаны с производством простагландинов. Простагландины вырабатываются в эндометрии или слизистой оболочке матки в поздней лютеиновой фазе или во второй половине цикла, непосредственно перед началом менструации и сразу после нее.

Если у вас очень болезненные месячные, считается, что у вас может увеличиться выработка простагландинов.Простагландины участвуют во многих ключевых функциях вашего тела, связанных с лечением болезней и травм. Одна из этих функций — расширение кровеносных сосудов — процесс, известный как вазодилатация.

Одним из рефлекторных изменений, которые могут привести к вазовагальному обмороку, является расширение сосудов. Считается, что, возможно, увеличение простагландинов приводит к более значительному расширению сосудов, что, в свою очередь, снижает кровяное давление. Это создает почву для преувеличенной реакции и повышенного шанса потери сознания из-за боли, вызванной менструальными спазмами.

Прием лекарства, называемого нестероидным противовоспалительным препаратом, или НПВП, например ибупрофеном, для уменьшения выработки простагландинов, вероятно, является лучшим вариантом лечения. Это облегчит вашу боль и может заблокировать сосудорасширяющий эффект избытка простагландинов в вашей системе.

Тяжелые периоды

Часто более обильные менструальные выделения связаны с увеличением эндометриальной оболочки матки во время менструального цикла. Как отмечалось выше, чем больше ткани эндометрия, тем больше продукция простагландинов.Считается, что простагландины усиливают одно из изменений, которое может привести к вазовагальному обмороку.

Помимо простагландинов, обильные месячные могут привести к хронической кровопотере, которая вызывает анемию. Когда вы страдаете анемией, вы в конечном итоге уменьшаете количество кислорода, которое ваша кровь может переносить по вашему телу. Когда ваш мозг ощущает даже малейшее снижение кислорода, он запускает рефлексивные изменения, которые могут привести к вазовагальному обмороку.

Употребление в пищу продуктов, богатых железом, или прием добавок железа, которые увеличивают способность эритроцитов переносить кислород, могут помочь вам избежать обморока во время менструации.

Гормональные изменения

Колебания уровня гормонов — основа вашего менструального цикла. Если у вас регулярные овуляторные циклы, концентрация эстрогена и прогестерона в вашем организме различается в первой половине цикла, в середине цикла и во второй половине цикла. В начале менструации количество эстрогена и прогестерона в организме находится на самом низком уровне.

Гипогликемия

У некоторых женщин эти гормональные сдвиги могут вызывать изменения чувствительности к инсулину, что может привести к эпизодам относительно низкого уровня сахара в крови, называемым гипогликемией.Эти эпизоды гипогликемии могут случиться, даже если у вас нет диабета. Гипогликемия — еще одно изменение в организме, которое может вызвать рефлексивные изменения, вызывающие вазовагальный обморок.

Завтрак, частые приемы пищи небольшими порциями в течение дня и ограничение продуктов с высоким содержанием простых сахаров могут помочь свести к минимуму эпизоды гипогликемии.

Переключатели жидкости

Также считается, что низкий гормональный фон во время менструации может вызывать у некоторых женщин чрезмерный сдвиг жидкости в организме, поскольку жидкость из кровотока перемещается в ткани тела. Это приводит к отеку или припухлости, особенно ног и лодыжек, и уменьшению количества жидкости в кровеносных сосудах.

Ваше тело реагирует на это так же, как и на обезвоживание. Поскольку объем жидкости в вашем кровотоке меньше, ваше тело также не может приспособиться к изменениям положения, поэтому ваше кровяное давление падает. Это называется ортостатической гипотонией, и это падение артериального давления может вызвать изменения, которые могут привести к обмороку.

Горшки

Эти гормонально вызванные сдвиги жидкости также могут усугубить определенное состояние у молодых женщин, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).Это заболевание нарушает работу той части вашей нервной системы, которая автоматически контролирует многие жизненно важные функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Женщины с POTS испытывают усталость, головокружение и частые обмороки, которые часто усиливаются во время менструации.

Следите за тем, чтобы у вас был хороший уровень гидратации, выпивая много воды, избегая перегрева и избегая длительного стояния, это поможет снизить ваши шансы обморока во время менструации.

Слово от Verywell

Если вы подвержены обмороку во время менструации, внесение небольших изменений в свой распорядок дня может помочь снизить риск.Но важно, чтобы вы обсудили обмороки во время менструации со своим врачом, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы.

Гормональные головные боли — NHS

Многие женщины испытывают головные боли из-за изменений в их гормонах.

По словам доктора Энн МакГрегор, ранее работавшей в Национальном центре мигрени, более половины женщин, страдающих мигренью, замечают связь со своими менструациями.

Эти так называемые «менструальные мигрени» имеют тенденцию быть особенно серьезными.

«Мигрень с наибольшей вероятностью разовьется либо в течение 2 дней перед менструацией, либо в первые 3 дня в течение периода. Это связано с естественным падением уровня эстрогена в это время.

«Приступы обычно более серьезны, чем мигрень, в другое время месяца и с большей вероятностью вернутся на следующий день», — говорит она.

Периоды — не единственный спусковой крючок гормональной головной боли.

Другие причины включают:

  • комбинированные оральные противозачаточные таблетки — у некоторых женщин головные боли уменьшаются, когда они принимают таблетки, но другие сообщают о более частых приступах, особенно в течение недели без таблеток, когда уровень эстрогена падает
  • менопауза — головные боли обычно усиливаются по мере приближения к менопаузе, отчасти потому, что менструация наступает чаще, а отчасти потому, что нарушается нормальный гормональный цикл
  • беременность — головные боли могут усилиться в первые несколько недель беременности, но обычно проходят или полностью прекращаются в течение последних 6 месяцев; они не вредят ребенку

Признаки гормональной головной боли

Стоит вести дневник как минимум на 3 менструальных цикла, чтобы проверить, связаны ли мигрень с менструацией.

Если они связаны, дневник может помочь точно определить, на какой стадии цикла вы заболели мигренью.

У Migraine Trust есть онлайн-дневник головной боли, который может оказаться полезным инструментом.

Советы по самопомощи при гормональной головной боли

Если ведение дневника показывает, что у вас возникают головные боли незадолго до менструации, вы можете попробовать следующие советы, которые помогут предотвратить мигрень:

  1. Ешьте небольшими порциями и часто перекусывайте, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.Пропуск приема пищи или слишком долгое отсутствие еды могут вызвать приступы Перекусывайте перед сном и всегда завтракайте. Вот 5 полезных завтраков
  2. Имейте регулярный режим сна и избегайте слишком много или слишком мало сна. Узнайте, как хорошо выспаться
  3. Избегайте стрессов. Если это окажется трудным, найдите способы справиться со стрессом, например, регулярно выполняйте физические упражнения и используйте стратегии релаксации. Используйте эти 10 средств защиты от стресса

Лечение гормональной головной боли

Лечение мигрени

Ваш врач также может прописать вам лекарства от мигрени, которые вы должны будете принимать примерно во время менструации.

Они не содержат гормонов, но могут помочь остановить развитие головных болей.

Они включают таблетки под названием триптаны и обезболивающее под названием мефенамовая кислота.

Таблетки непрерывного действия

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваши противозачаточные таблетки усугубляют мигрень.

Если у вас возникают головные боли в те дни, когда вы не принимаете таблетки, вы можете избежать резкого падения уровня эстрогена, принимая несколько упаковок непрерывно без перерыва.

Узнайте больше о противозачаточных таблетках

Заместительная гормональная терапия

Гормональные изменения, которые происходят по мере приближения женщины к менопаузе, означают, что все типы головной боли, включая мигрень, становятся более распространенными.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть полезна при лечении приливов и пота.

Но если у вас мигрень, лучше всего использовать пластыри или гель, поскольку эти типы ЗГТ поддерживают более стабильный уровень гормонов, чем таблетки, и с меньшей вероятностью вызывают мигрень.

Эстрогеновая терапия

Если у вас регулярные месячные, врач может назначить гель или пластырь с эстрогеном, которые вы используете до наступления срока менструации и в течение нескольких дней во время менструации.

Но они обычно не назначаются при менструальной мигрени.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Лучшие средства от менструальной мигрени

Менструальная мигрень или мигрень, связанная с менструацией, могут ощущаться как двойной удар.Вы не только испытываете мучительную боль ежемесячно, но и живете со страхом и тревогой перед надвигающимся приступом мигрени по мере того, как дни идут, а менструация приближается.

«Женщины очень часто страдают мигренью во время менструального цикла, и мы считаем, что это происходит из-за падения уровня эстрогена», — говорит Нада Хиндие, доктор медицинских наук, специалист по головной боли и исследователь в Stanford Health Care в Пало-Альто, Калифорния. «Когда цикл начинается, это является серьезным триггером мигрени.«

Менструальная мигрень против менструально связанной мигрени

Существует несколько типов мигрени, и разновидность мигрени — это менструальная мигрень, которая, проще говоря, возникает, когда у человека возникают приступы мигрени только во время менструации, — говорит доктор Хиндий. .

«Существует также мигрень, связанная с менструальным циклом. Это означает, что, хотя вы определенно получаете мигрень в период месячного цикла, у вас также будут приступы мигрени в другое время месяца», — говорит Хинди.

По словам Хинди, у большинства женщин, у которых случаются приступы мигрени во время менструации, наблюдается мигрень, связанная с менструацией. «Их менструальный цикл, безусловно, будет триггером, но у них также есть другие триггеры или случаи, когда у них может быть [приступа] мигрени», — говорит Хиндиа.

Менструальная мигрень трудно вылечить

«Менструальная мигрень и мигрень, связанная с менструацией, может быть самым сложным видом мигрени. [Приступы] могут быть довольно серьезными, они могут длиться несколько дней и могут быть довольно изнурительными », — говорит она.

Даже если у вас приступы мигрени только во время менструации, для многих женщин это может означать пять или более дней в месяц, — говорит Хинди.«В таком случае действительно пора поговорить с врачом о вариантах ежедневного профилактического лечения мигрени», — говорит она.

Вообще говоря, существует множество вариантов лечения для предотвращения мигрени и менструальной мигрени, — говорит Хиндия. Вот краткое изложение лучших лекарств и модификаций образа жизни, которые могут помочь снизить частоту и тяжесть приступов мигрени, связанных с менструацией и менструацией.

1. Триптаны могут играть профилактическую роль

По данным Американского фонда мигрени, триптаны — это препараты для лечения острых заболеваний, которые обычно принимаются, когда человек чувствует приближение приступа мигрени.

Но есть определенные типы триптанов, которые имеют более длительное действие, что может сделать их полезными для предотвращения приступа мигрени или сделать его менее серьезным, говорит Хиндиа.

«Ваши триптаны более короткого действия, такие как Имитрекс (суматриптан) и Максальт (ризатриптан), обычно имеют период полувыведения около четырех часов», — объясняет она. Согласно StatPearls, период полувыведения лекарства — это период времени, необходимый для снижения концентрации этого лекарства в организме до половины его начальной дозы.

«Есть также триптаны с более длительным периодом полураспада. Например, Frova (фроватриптан) имеет период полувыведения 26 часов, а Amerge (наратриптан) имеет период полувыведения от 6 до 8 часов. Эти препараты более длительного действия часто можно использовать в качестве «мини-профилактики» прямо перед менструацией », — говорит она.

«Если вы знаете, что ваши месячные являются серьезным триггером приступа мигрени, вы можете начать принимать один из этих триптанов длительного действия за пару дней до менструации по расписанию, каждый день или два раза в день в течение нескольких дней ряд, в зависимости от лекарства.Это может помочь предотвратить настолько серьезный приступ мигрени », — говорит Хинди.

Американское общество головной боли особо рекомендует Frova «для краткосрочного профилактического лечения менструальной мигрени».

2. НПВП — еще один вариант профилактики

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВП, такие как алев (напроксен), также могут стратегически использоваться при менструальной мигрени в качестве профилактики в стратегии, аналогичной триптанам, говорит Хиндиа.

По словам специалиста по головным болям Винсента Т. Мартин, доктор медицины, пишет для Американского общества головной боли, 550 миллиграммов алеве, принимаемые дважды в день в течение шести дней до и семи дней после менструации, продемонстрировали эффективность в предотвращении менструальной мигрени.

В метаанализе, опубликованном в Neurology , было изучено 15 исследований, в которых рассматривались нетрадиционные методы лечения, НПВП и другие дополнительные методы лечения, и сделан вывод о том, что использование НПВП для снижения частоты и тяжести приступов мигрени «вероятно, эффективно».Но их использование специально для предотвращения менструальной мигрени не рассматривалось.

Если вы думаете, что можете попробовать принять НПВП для предотвращения приступов менструальной мигрени, обязательно обсудите этот план со своим врачом. Прием НПВП сопряжен с потенциальным риском, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения и язв.

3. Оральные контрацептивы могут снизить частоту менструальной мигрени

«Есть некоторые свидетельства того, что определенные типы оральных противозачаточных таблеток действительно могут снизить частоту менструальной мигрени и мигрени, связанной с менструацией», — говорит Хиндия.

Это не относится ко всем видам оральных контрацептивов, поэтому вам следует обсудить со своим гинекологом, врачом первичной медико-санитарной помощи или неврологом, какие из них вам следует рассмотреть, — говорит Хинди. «Есть особые средства, которые будут удерживать ваш уровень эстрогена от сильных колебаний», — добавляет она.

Если вы планируете принимать оральные контрацептивы (также известные как таблетки) в качестве средства контроля над рождаемостью или чтобы попытаться облегчить симптомы мигрени, расскажите своему врачу о своей мигрени в анамнезе, — говорит Хиндия.

4. Самопомощь влияет на частоту мигрени

Если у вас менструальная мигрень, особенно важно позаботиться о себе и попытаться снизить уровень стресса во время менструации, говорит Хиндия.

«Соблюдайте регулярный график сна, что означает, что вы будете просыпаться и ложиться спать примерно в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи, старайтесь есть белок с каждым приемом пищи и делайте аэробные упражнения каждый день в течение 20–30 минут », — говорит она.

«Сделав эти привычки приоритетом, вы снизите частоту и тяжесть приступов мигрени», — говорит Хинди.

5. Ежедневный прием магния профилактический эффект

«Мне очень нравится магний в качестве натуральной добавки, которую нужно принимать каждый день, чтобы предотвратить менструальную мигрень», — говорит Хинди. Есть доказательства, подтверждающие использование магния, хотя механизм действия или «почему», лежащий в основе того, как он улучшает мигрень, до конца не понят, говорит она. «Это может быть стабилизация клеток, снижение гипервозбудимости или возбуждение нейронов, но на данный момент это все теоретически», — добавляет она.

Одно исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что у людей, принимавших магний в течение 12 недель, было 41 заболевание.На 6 процентов меньше приступов мигрени, по сравнению с 15,8 процентами меньше приступов в группе плацебо.

По данным Американского фонда мигрени, ежедневная пероральная добавка магния эффективна для предотвращения мигрени, связанной с менструацией, особенно у женщин с предменструальной мигренью.

Вы можете узнать больше о различных типах добавок магния на веб-сайте Migraine Again и помните, что всегда полезно поговорить со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете или хотите принимать.

6. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить менструальную мигрень

«Когда мы рассматриваем все стратегии предотвращения приступов мигрени, мне нравится, когда люди решают внести изменения в образ жизни, которые могут реально изменить ситуацию», — говорит Хиндие.

«Есть много доказательств того, что регулярные аэробные упражнения могут работать как профилактическое лекарство сами по себе, и есть некоторые исследования, показывающие, что йога и HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) также могут быть полезны», — говорит Хинди. .

Исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что у людей, которые выполняли аэробные упражнения не менее трех раз в неделю, частота приступов мигрени была ниже, чем у тех, кто принимал препарат Топамакс (топирамат).

Авторы пришли к выводу, что упражнения могут быть вариантом профилактического лечения мигрени у людей, которые не получают пользы от приема лекарств или не хотят их принимать ежедневно.

«Регулярные упражнения не только могут помочь предотвратить приступы мигрени у некоторых людей, но также, если головная боль легкая, короткие упражнения действительно могут помочь облегчить эту головную боль», — считает Хинди.

С другой стороны, перенапряжение может быть причиной мигрени, особенно если у вас уже есть приступ мигрени, — говорит она.

«Одно из основных определений и особенностей мигрени состоит в том, что нормальная активность может ухудшить ваше самочувствие. Если вы уже находитесь в разгаре серьезного приступа мигрени, чрезмерное перемещение только усугубит ваше положение; вероятно, это не лучшее время для бега трусцой или занятий аэробикой », — говорит Хинди.

Нарушения менструального цикла — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Менструальные расстройства — это разрушительные физические и / или эмоциональные симптомы непосредственно перед и во время менструации, включая сильное кровотечение, пропущенные месячные и неуправляемые перепады настроения.

Некоторые женщины легко переживают месячные, практически не беспокоясь. Их месячные идут, как часы, начинаются и заканчиваются почти в одно и то же время каждый месяц, что доставляет лишь незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильного кровотечения и пропущенных периодов до неуправляемых перепадов настроения — эти симптомы могут серьезно нарушить жизнь женщины.

У большинства проблем с менструальным циклом есть простые объяснения, и существует целый ряд вариантов лечения для облегчения ваших симптомов.Если у вас обильные месячные, обсудите симптомы со своим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл более терпимым.

Как устроен менструальный цикл
Менструальный цикл является частью менструального цикла — серии изменений, которые происходят в частях вашего тела (яичниках, матке, влагалище и груди) в среднем каждые 28 дней. Некоторые нормальные менструальные циклы немного длиннее; некоторые короче.Первый день менструального цикла — это первый день менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный цикл для вас может отличаться от «нормального» для кого-то другого.

Типы нарушений менструального цикла
Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время менструации, вызывают проблемы, у вас может быть «нарушение» менструального цикла. К ним относятся:

  • аномальное маточное кровотечение (AUB), , которое может включать обильное менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или кровотечение между менструациями (нерегулярные менструальные кровотечения)
  • дисменорея (
  • 90 болезненные менструальные периоды) предменструальный синдром (ПМС)

  • предменструальное дисфоническое расстройство (ПМДР)

Ниже приводится краткое обсуждение нарушений менструального цикла.

Обильное менструальное кровотечение
У каждой пятой женщины во время менструации происходит такое сильное кровотечение, что ей приходится приостанавливать нормальную жизнь только для того, чтобы справиться с обильным кровотоком.

Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной деятельности. Кровопотеря во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас сильное менструальное кровотечение, вы можете ежемесячно кровоточить в 10-25 раз больше. Возможно, вам придется менять тампон или подушечку каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Сильные менструальные кровотечения могут быть обычным явлением на разных этапах вашей жизни — в подростковом возрасте, когда вы впервые начинаете менструировать, и в возрасте от 40 до 50 лет, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если у вас прошла менопауза и у вас появилось вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим врачом. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным и должно быть немедленно осмотрено врачом.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано:

  • гормональным дисбалансом
  • структурными аномалиями в матке, такими как полипы или миомы
  • заболевания

Многие женщины с обильными менструальными кровотечениями могут винить в своем состоянии гормоны.Ваш организм может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимых для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, многие женщины с обильными менструальными кровотечениями не овулируют регулярно. Овуляция, когда один из яичников выпускает яйцеклетку, происходит примерно на 14 день нормального менструального цикла. Изменения уровня гормонов способствуют овуляции.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся:

  • проблемы с щитовидной железой
  • нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, нарушение свертываемости крови от легкой до умеренной степени
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), нарушение свертываемости крови, характеризующееся слишком малым количеством тромбоцитов в крови
  • печень или заболевание почек
  • лейкемия
  • лекарства, такие как антикоагулянты, такие как Плавикс (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной обильного кровотечения, включают:

  • осложнения от ВМС
  • миома
  • выкидыш
  • внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти за пределами матки, обычно в фаллопиевом отделе трубки

К другим причинам чрезмерного кровотечения относятся:

  • инфекции
  • предраковые состояния клеток слизистой оболочки матки

Аменорея
Возможно, вы также столкнулись с противоположной проблемой обильных менструальных кровотечений — без менструальных периодов вообще.Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячных и вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние со своим врачом.

Есть два вида аменореи: первичная и вторичная.

  • Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и у вас нет менструации. Обычно это вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны.Иногда это происходит из-за низкой массы тела, связанной с расстройствами пищевого поведения, чрезмерными физическими упражнениями или приемом лекарств. Это заболевание может быть вызвано рядом других причин, например проблемой с яичниками или областью мозга, называемой гипоталамусом, или генетическими аномалиями. Задержка созревания гипофиза — наиболее частая причина, но вам следует проверить наличие других возможных причин.
  • Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на три месяца или дольше.Это может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, влияющие на гипофиз (например, повышенный уровень гормона пролактина) или щитовидную железу (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние также может возникнуть, если у вас была киста яичника или вам удалили яичники хирургическим путем.

Сильные менструальные спазмы (дисменорея)
Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытывали менструальные спазмы до или во время менструации.Для некоторых это часть регулярного ежемесячного распорядка. Но если ваши судороги особенно болезненны и продолжительны, это называется дисменореей, и вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль при менструальных спазмах вызывается сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки матки и циркулируют в кровотоке. Если у вас сильная менструальная боль, вы также можете обнаружить, что у вас диарея или время от времени чувство дурноты, когда вы внезапно становитесь бледным и вспотевшим.Это потому, что простагландины ускоряют сокращения в кишечнике, что приводит к диарее, и понижают кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, что приводит к головокружению.

Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС — это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Примерно от 30 до 40 процентов женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС более серьезны и разрушительны, чем типичные легкие предменструальные симптомы, которые испытывают до 75 процентов всех женщин.

Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно появляются за пять-семь дней до менструации и исчезают, как только менструация начинается или вскоре после нее.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

  • вздутие живота
  • опухшие, болезненные груди
  • усталость
  • запор
  • головные боли
  • неуклюжесть

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС

19, включают:

19 беспокойство или беспокойство

  • перепады настроения и напряжение
  • плач и депрессия
  • неспособность сконцентрироваться
  • ПМС, по-видимому, вызван повышением и падением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, в том числе серотонин, вещество, имеющее сильно влияет на настроение. Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других — нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

    ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

    • имеют тенденцию к увеличению степени тяжести по мере продвижения цикла
    • облегчаются, когда начинается менструальный цикл или вскоре после него
    • присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов

    Симптомы Тяжесть ПМС может усиливаться после каждой беременности и может ухудшаться с возрастом, пока не прекратится в период менопаузы.Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенные периоды цикла. У женщин с этим заболеванием часто есть сестра или мать, которые также страдают от ПМС, что позволяет предположить, что у этого заболевания есть генетический компонент.

    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
    Предменструальное дисфорическое расстройство является гораздо более серьезным, чем типичный ПМС. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни.Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

    Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большой депрессии совпадают, они различны:

    • Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), носят цикличный характер.Когда у женщины начинается менструация, симптомы проходят в течение нескольких дней.
    • Однако симптомы депрессии не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к квалифицированному терапевту.

    Диагностика

    Чтобы помочь диагностировать нарушения менструального цикла, вам следует записаться на прием к лечащему врачу.Чтобы подготовиться, записывайте частоту и продолжительность менструаций. Также запишите любые дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Вот как ваш лечащий врач поможет вам конкретно диагностировать аномальное маточное кровотечение, дисменорею, ПМС и ПМДР:

    Обильное менструальное кровотечение

    Чтобы диагностировать обильное менструальное кровотечение, также называемое меноррагией, ваш врач проведет полную медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной медицинской проблемой.Это может быть структурная, например миома, или гормональная. Обследование включает в себя серию тестов. К ним могут относиться:

    • Ультразвук . Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур для создания изображения. Для выполнения этой процедуры, называемой соногистерографией, ваша матка может быть заполнена физиологическим раствором. Анестезия не требуется.
    • Биопсия эндометрия . Для удаления части ткани со слизистой оболочки матки используется метод соскоба.Ткань исследуют под микроскопом, чтобы выявить любую возможную проблему, включая рак.
    • Гистероскопия . Во время этой диагностической процедуры ваш лечащий врач смотрит в полость матки через миниатюрный инструмент, похожий на телескоп, называемый гистероскопом. Используется местная, а иногда и общая анестезия, процедура может проводиться в больнице или в кабинете врача.
    • Расширение и кюретаж (D&C) . Во время D&C шейка матки расширяется, и используются инструменты, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки.D&C также может использоваться для лечения чрезмерного кровотечения и кровотечения, которое не поддается лечению другими методами. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

    Вы также можете рассчитывать на анализы крови для проверки общего количества крови на анемию и анализ мочи на беременность, а также на другие лабораторные анализы.

    Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше. Записывайте даты и продолжительность менструации. Вы можете сделать это, отметив свой календарь или книгу встреч.Вас также могут попросить ежедневно отслеживать температуру, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция. Наборы для овуляции, в которых используется утренняя моча, доступны без рецепта и просты в использовании.

    Во время первичной оценки с вашим лечащим врачом вам также следует обсудить следующее:

    • текущие лекарства
    • подробные сведения о менструальном цикле и продолжительности цикла
    • любые гинекологические операции или гинекологические расстройства
    • сексуальная активность и история передаваемых половым путем заболевания
    • анамнез и использование противозачаточных средств
    • семейный анамнез миомы или других состояний, связанных с AUB
    • анамнез грудных выделений
    • нарушения свертываемости крови — либо у вас, либо у членов семьи.

    PMS и PMDD

    Специальных диагностических тестов для PMS и PMDD не существует. Вероятно, вас попросят отслеживать свои симптомы и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов — один из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и серьезность симптомов, чтобы определить закономерность.

    Обычно симптомы ПМС и ПМДР:

    • имеют тенденцию усиливаться по мере развития менструального цикла.
    • имеет тенденцию к облегчению, когда начинается менструация или вскоре после нее.
    • присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.

    Уход

    Лечение нарушений менструального цикла варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, до хирургических вмешательств, с различными вариантами между ними. Варианты лечения будут зависеть от вашего диагноза, его серьезности, того, какое лечение вы предпочитаете, истории вашего здоровья и рекомендаций вашего лечащего врача.

    Аномальное маточное кровотечение

    Для лечения AUB используются лекарства и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые процедуры могут уменьшить менструальное кровотечение до легкого или нормального.

    Медикаменты

    Медикаментозная терапия часто бывает успешной и является хорошим первым вариантом.Преимущества длятся только до тех пор, пока принимается лекарство, поэтому, если вы выберете этот путь, вы должны знать, что лечение — это долгосрочное обязательство.

    Противозачаточные таблетки в низких дозах, прогестины и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать сильное или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом. Если у вас прекратились менструации, оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри очень эффективны для восстановления регулярного кровотечения, хотя они не исправят причину, по которой вы остановили кровотечение.Оба они также могут помочь уменьшить менструальный цикл, улучшить и контролировать менструальный цикл и облегчить боль в области таза во время менструации.

    Они рассматриваются для лечения ПМС, если у вас в основном физические симптомы, но могут быть неэффективными, если вашим основным симптомом является изменение настроения. Однако новый бренд оральных контрацептивов, содержащих форму прогестерона под названием дроспиренон и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.И Yaz одобрен FDA для лечения PMDD.

    Натазия, содержащая синтетический эстроген эстрадиол валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA для лечения обильных менструальных кровотечений, не вызванных состоянием матки. Комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона могут помочь женщинам, которые выбирают оральные контрацептивы для контрацепции и не имеют факторов риска, которые могут сделать использование гормональных противозачаточных средств нецелесообразным.

    Противозачаточные таблетки могут не подходить для лечения, если вы курите, страдаете тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови в легких) или имеете неприятные побочные эффекты от этого лекарства.Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, потому что он содержит более высокий уровень эстрогена.

    Прогестины, пероральные или инъекционные, также используются для купирования сильных кровотечений, особенно вызванных отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстроген, они эффективны для длительного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменение настроения.

    Внутриматочная система левоноргестрела (Мирена) одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения рождаемости. Система Мирена может храниться до пяти лет. В течение этого времени он медленно высвобождает в матку низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта и по рецепту и могут помочь уменьшить менструальное кровотечение и спазмы. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Мефенамовая кислота (Ponstel) — это НПВП, отпускаемые только по рецепту.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость.

    Транексамовая кислота (Lysteda), хотя и была новинкой в ​​Соединенных Штатах, в течение многих лет успешно использовалась для уменьшения тяжелых менструальных кровотечений в других странах. Эти таблетки следует принимать только в дни, когда ожидается сильное кровотечение.

    Хирургия

    За исключением гистерэктомии, хирургические варианты при сильном кровотечении сохраняют матку, разрушая только слизистую оболочку матки. Однако большинство этих процедур приводит к потере фертильности, что лишает вас возможности иметь детей.

    Есть и другие важные моменты для каждого из этих вариантов лечения. Риски, общие для всех хирургических вариантов, включают инфекцию, кровотечение и другие осложнения.

    Менструальные спазмы

    Если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы (называемые дисменореей), ваш лечащий врач может порекомендовать вам, помимо других стратегий, попробовать безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.

    Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, можно приобрести без рецепта. Лечение лучше всего, если его начать за несколько часов до начала спазмов. Если вы подождете, пока не почувствуете боль, это тоже не сработает. Это также поможет уменьшить сильное кровотечение.

    Таблетки для перорального приема также эффективны при менструальных спазмах. Если активные таблетки принимать непрерывно от 90 до 120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

    Другие способы облегчения симптомов включают в себя тепло в области живота и легкие упражнения.

    PMS и PMDD

    Чтобы помочь справиться с симптомами предменструального синдрома, попробуйте упражнения и изменения в питании, предложенные здесь, и спросите своего лечащего врача о других вариантах. Однако если вы страдаете ПМДР, не пытайтесь лечить самостоятельно; обязательно поговорите со своим врачом.

    Варианты питания при ПМС включают:

    • Сокращение употребления алкоголя, кофеина, никотина, соли и рафинированного сахара, которые могут усугубить симптомы ПМС и ПМДР.
    • Увеличение содержания кальция в вашем рационе из таких источников, как нежирные молочные продукты, соевые продукты, темная зелень, например, зелень репы и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Повышенный уровень кальция может помочь облегчить некоторые симптомы менструального цикла.
    • Увеличение количества сложных углеводов в вашем рационе; к ним относятся фрукты, овощи, злаки и бобы.

    Физические упражнения — еще один хороший способ облегчить симптомы менструального цикла. Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их хотя бы 30 минут пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:

    • Увеличить количество химических веществ в мозгу, которые придают вам больше энергии и улучшают настроение.
    • Снижение стресса и беспокойства.
    • Улучшает глубокий сон ночью.

    Другие медицинские методы лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:

    • Низкие дозы антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и флуоксетин (прозак). Их назначают, потому что они эффективны в регулировании серотонина в мозге, связанного с ПМС.Часто их можно принимать во время ожидаемых симптомов.
    • Агонисты GnRH (Lupron), иногда в сочетании с терапией эстрогенами или эстроген-прогестиновыми гормонами, для краткосрочного лечения (менее шести месяцев). Это лечение используется при очень серьезных симптомах, поскольку оно имеет множество побочных эффектов, включая приливы, головные боли и сухость влагалища.
    • Оральные контрацептивы, содержащие прогестерон под названием дроспиренон, могут помочь уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы ПМС, такие как раздражительность, беспокойство, плаксивость и напряжение.
    • Мочегонные препараты, такие как спиронолактон (альдактон), помогающие при увеличении массы тела и вздутии живота.

    Есть доказательства того, что некоторые пищевые добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС. Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

    Профилактика

    Вы не можете предотвратить аномальное маточное кровотечение, но можете управлять им, когда оно разовьется.

    Женщины, которые испытывают хронические проблемы с овуляцией — отсутствие овуляции, — могут регулировать кровотечение, продолжая принимать оральные контрацептивы.

    При других проблемах, связанных с менструальным циклом, таких как спазмы или предменструальный синдром, вы можете предпринять шаги для предотвращения или минимизации дискомфорта и боли, как описано в разделе «Лечение» этой статьи.

    Кроме того, изменение диеты, физические упражнения и регулярный режим сна могут помочь с симптомами ПМС и ПМДР.В частности, попробуйте:

    • Измените свой рацион, уменьшив количество рафинированного сахара, соли, никотина, кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы ПМС
    • Физические упражнения не менее 20-30 минут три раза в неделю, в идеале не менее 30 минут пять дней в неделю
    • Последовательные часы сна и установление режима сна, который поможет вашему телу и разуму начать сон
    • Ведение контрольного списка предменструальных симптомов, который должен быть подготовлен для максимумов и минимумов

    Для PMDD, антидепрессантов или противотревожных лекарств, особенно тип, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь предотвратить разрушительные симптомы. Возможно, нет необходимости принимать СИОЗС каждый день; приема лекарства только во время лютеиновой фазы (за 14 дней до следующей менструации) может быть достаточно.

    Факты, которые нужно знать

    1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) включает меноррагию (обильное менструальное кровотечение), метроррагию (кровотечение между менструациями) и гиперменорею (слишком продолжительные менструации). Аномальное маточное кровотечение также включает аменорею или отсутствие менструального цикла.
    2. Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, перед менопаузой ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть AUB.
    3. Иногда причиной аномального кровотечения являются гормональные проблемы. В эту категорию попадает значительное количество женщин с обильным менструальным кровотечением. Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно определенных гормонов.
    4. Помимо гормональных проблем, существует множество других причин аномального маточного кровотечения. К ним относятся: • определенные методы контроля рождаемости, такие как внутриматочная спираль с медью-Т (ВМС) и противозачаточные таблетки
      • инфекция матки или шейки матки
      • миома матки
      • проблемы со свертыванием крови
      • некоторые типы рака, включая рак матки , шейный и вагинальный
      • хронические медицинские проблемы, такие как гипо- и гипертиреоз, заболевания печени, заболевания почек и диабет
    5. Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует окончательное прекращение обильных менструальных кровотечений.Однако это радикальная операция, когда вам удаляют матку, и вы больше не сможете иметь детей.
    6. У некоторых женщин в пременопаузе нет месячных. Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Есть два вида аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если вы достигли 16-летнего возраста и еще не начали менструировать. Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные периоды, но они внезапно прекращаются на срок более трех-шести месяцев.
    7. Боль из-за менструальных спазмов вызывается сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, содержащимися во многих типах тканей.
    8. Для лечения AUB можно использовать как лекарства, так и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Лечение зависит от вашего возраста, желания сохранить фертильность и причины кровотечения.
    9. Предменструальный синдром (ПМС) — это термин, обычно используемый для описания ряда тяжелых физических и психологических симптомов, которые некоторые женщины испытывают примерно за пять-семь дней до начала менструации и заканчиваются сразу после них. Чтобы квалифицироваться как симптомы ПМС, они должны быть связаны с менструальным циклом, становиться более серьезными по мере прогрессирования менструального цикла и присутствовать как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.
    10. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) отличается от более распространенного ПМС; это намного серьезнее. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни. Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения.Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о нарушениях менструального цикла, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

    1. После того, как вы диагностируете мое состояние, можем ли мы попробовать лечение лекарствами перед проведением каких-либо хирургических процедур? Если вы рекомендуете хирургическое лечение, почему мы сначала не рассмотрели менее инвазивный метод?
    2. Каковы преимущества, недостатки и риски, связанные с вариантом лечения, который вы предлагаете для контроля или прекращения моего аномального маточного кровотечения (AUB)?
    3. Ушибает ли какая-либо из рекомендованных диагностических процедур?
    4. Если у меня есть проблема, которая вызывает у меня AUB, например миому матки, полипы или рубцовую ткань, можно ли ее успешно вылечить без гистерэктомии?
    5. Если вы рекомендуете какую-либо хирургическую процедуру, сколько из этих процедур вы выполнили? Сколько в таких ситуациях, как моя? Были ли у вас какие-либо осложнения при этой процедуре? Если вы мало что сделали, можете ли вы направить меня к кому-нибудь, кто сделал это, если вы считаете, что это лучший курс лечения?
    6. Что я могу сделать, чтобы облегчить менструальные спазмы и симптомы ПМС?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Как определяется аномальное маточное кровотечение (АМК)? Достаточно ли серьезно мое состояние, чтобы его можно было считать AUB?
      Аномальное маточное кровотечение относится к ненормально обильным, длительным или тем и другим менструальным периодам. Этот термин может также относиться к кровотечению между менструациями или отсутствию менструации.
    2. Раньше у меня были регулярные месячные, а за последние несколько месяцев они внезапно исчезли. Это повод для беспокойства?
      Это состояние, называемое вторичной аменореей, может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь. Также у вас может возникнуть вторичная аменорея из-за проблем с гипофизом, щитовидной железой или надпочечниками.Это состояние также может возникнуть, если у вас были кисты яичников или вам хирургически удалили яичники. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, из-за чего у вас пропускаются месячные.
    3. Есть ли у женщин определенной возрастной группы проблемы с АУБ?
      Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, за несколько лет до менопаузы менопаузы могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что овуляция происходит реже. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть AUB.
    4. Может ли AUB стать проблемой для меня, если у меня уже была менопауза?
      Если у вас постменопаузальный период, любое маточное кровотечение считается ненормальным и должно быть как можно скорее осмотрено врачом.
    5. Какие еще проблемы можно назвать AUB, помимо чрезмерного или продолжительного кровотечения?
      Другие типы AUB могут включать:
      • отсутствие менструаций (отсутствие кровотечений)
      • кровотечение между регулярными менструациями
      • кровянистые выделения
    6. Какие у меня варианты лечения AUB?
      Как правило, возможны и лекарства, и хирургическое вмешательство.Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины кровотечения (дисфункциональной или структурной).
    7. Является ли ПМС (предменструальный синдром) проблемой, с которой мне нужно научиться жить каждый месяц, или я могу что-нибудь сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
      ПМС — это не болезнь, а совокупность симптомов. Тем не менее, есть много способов облегчить боль, дискомфорт и эмоциональный стресс.Они включают изменения в питании, упражнения и варианты лекарств. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

    Советы по образу жизни

    1. Нет периодов? Узнай почему.
      Если у вас нерегулярные месячные большую часть времени или если у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу для оценки. Аменорея — отсутствие менструации — в детородном возрасте может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами, связанными с образом жизни.Например, нервная анорексия, гипертиреоз и чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл. Полный анамнез и анализы крови станут первыми шагами, которые ваш лечащий врач предпримет для определения причины аменореи и разработки плана лечения.
    2. Не терпите болезненных месячных.
      Если менструальный цикл вызывает легкий или умеренный дискомфорт, облегчение может быть таким же близким, как и ваша аптечка. Ацетаминофен (тайленол) часто снимает легкую менструальную боль.Ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота (такие бренды, как Motrin IB, Advil, Bayer Select Pain Relief Formula, Midol IB) могут облегчить умеренную или более сильную боль. Эти лекарства работают лучше всего при первых симптомах. Если менструальная боль длится несколько дней, врач может назначить другой тип обезболивающего. Обсудите симптомы и варианты лечения со своим врачом.
    3. Расслабьтесь, чтобы облегчить болезненные менструации.
      В следующий раз, когда у вас начнутся болезненные менструальные спазмы, лягте с грелкой на живот.Затем кончиками пальцев слегка помассируйте живот круговыми движениями. Могут помочь теплые напитки без кофеина, а также теплый душ, упражнения на сгибание талии или ходьба.
    4. Оральные контрацептивы или противозачаточные пластыри часто облегчают менструальную боль.
      Если у вас менструальная боль, ваш врач может предложить назначить вам оральные контрацептивы, чтобы избавиться от дискомфорта. Если вы не хотите и дальше принимать противозачаточные таблетки, вы можете прекратить их прием через 6–12 месяцев.Многие женщины сообщают о продолжающемся облегчении менструальной боли даже после прекращения приема оральных контрацептивов.
    5. Сообщите своему врачу о чрезмерном менструальном кровотечении.
      Если у вас один или два периода обильного или длительного кровотечения, вероятно, нет причин для беспокойства. Однако, если сильное кровотечение (меноррагия) повторяется в течение трех или более последовательных менструальных циклов, или если у вас кровотечение после менопаузы, или если ненормальное кровотечение сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу.Также позвоните своему врачу, если сильное кровотечение сопровождается болью, которая не купируется ибупрофеном или ацетаминофеном. Избегайте приема аспирина, потому что это может усугубить проблему кровотечения.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки о том, как справиться с нарушениями менструального цикла, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

    Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
    Веб-сайт: http: // www.aagl.org
    Адрес: 6757 Katella Avenue
    Cypress, CA
    Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
    Телефон: 714-503-6200

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
    Веб-сайт: http://www.acog.org
    Адрес: 409 12th Street, SW
    PO Box 96920
    Вашингтон, округ Колумбия 20090
    Телефон: 202-638-5577
    Эл. Почта: [email protected]

    Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
    Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
    Адрес: P. O. Box 13827
    Research Triangle Park, NC 27709
    Телефон: 919-361-8400
    Эл. Почта: [email protected]

    Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
    Веб-сайт: http://www.asrm.org
    Адрес: 1209 Montgomery Highway
    Birmingham, AL 35216
    Телефон: 205-978-5000
    Электронная почта: [email protected]

    Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
    Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
    Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
    Вашингтон, округ Колумбия 20006
    Телефон: 202-293-3114
    Электронная почта: [email protected]

    Национальные институты здравоохранения (NIH) Управление исследований женщин Health (ORWH)
    Веб-сайт: http://orwh.od.nih.gov
    Адрес: 6707 Democracy Blvd., Suite 400
    Bethesda, MD 20892
    Телефон: 301-402-1770
    Электронная почта: odorwh-research @ mail .nih.gov

    ПЕРИОД
    Веб-сайт: https://www. period.org/
    Адрес: 1801 NW Upshur St.Suite 565,
    Portland, OR 97209
    Эл. Почта: [email protected]

    Федерация планирования семьи Америки
    Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org
    Адрес: 434 West 33rd Street
    New York, NY 10001
    Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
    Телефон: 212-541-7800

    Общество исследования менструального цикла
    Веб-сайт: http://www.menstruationresearch.org
    Адрес : Центр здравоохранения Гордона и Лесли Даймонд
    2775 Laurel Street, Room 4111 — 4th Floor
    Vancouver, BC V5Z 1M9
    Электронная почта: cemcor @ interchange.ubc.ca

    Книги

    Второе мнение гинеколога
    Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

    Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
    Терезы -Cheung

    Проклятие: противостояние последнему неуместному табу: менструация
    Карен Хупперт

    Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: принятие осознанного выбора
    Сьюзан М. Любовь и Карен Линдси

    Уважение менструации: время самовосстановления
    Лара Оуэн

    Менструация устарела?
    , Эльсимар М. Коутиньо и Шелдон Дж. Сегал

    Йельский гид по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
    Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

    Ресурсы на испанском языке

    США Департамент здравоохранения и социальных служб

    Веб-сайт: https: // espanol.womenshealth.gov/menstrual-cycle
    Адрес: Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
    Горячая линия: 1-800-994-9662

    Medline Plus: Менструальные периоды — обильные, продолжительные или нерегулярные
    Веб-сайт: https: / /medlineplus.gov/spanish/menstruation.html
    Адрес: Служба поддержки клиентов
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    Электронная почта: [email protected]

    Симптомов тазовой инфекции | Michigan Medicine

    Обзор темы

    Аномальное вагинальное кровотечение с лихорадкой может быть вызвано инфекцией в органах малого таза. Во время менструации бактерии могут перемещаться по влагалищу в матку и маточные трубы и вызывать инфекцию. Это чаще встречается во время менструации, но может произойти в любое время менструального цикла.

    Симптомы тазовой инфекции могут включать:

    • Тазовую боль, особенно во время полового акта.
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом.
    • Кровотечение между менструациями.
    • Лихорадка.

    Инфекции органов малого таза обычно вызываются бактериями.Важно немедленно лечить инфекции органов малого таза, чтобы:

    • Предотвратить рубцевание маточных труб. Рубцевание маточных труб увеличивает риск внематочной беременности и может вызвать бесплодие.
    • Предотвратить распространение инфекции на другие части тела.
    • Снизьте риск передачи инфекции партнеру.

    Сексуально активные женщины, особенно те, у которых более одного полового партнера, более склонны к инфекциям органов малого таза. И риск заражения увеличивается, если вы:

    Синдром токсического шока (СТШ)
    это редкое и серьезное заболевание, связанное с использованием тампонов. Важным симптомом СТШ является сыпь, похожая на солнечный ожог, которая развивается в течение 2 дней после начала повышения температуры 102 ° F (38,9 ° C) или выше. Другие симптомы могут включать головную боль, мышечные боли, боль в горле, рвоту, диарею, спазмы желудка, глубокую слабость, спутанность сознания и признаки шока. При подозрении на синдром токсического шока требуется немедленная медицинская помощь.

    Если у вас есть симптомы инфекции органов малого таза, не вступайте в половые отношения, пока не обратитесь к врачу. Это снизит риск заражения вашего партнера.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    7 ноября 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Мартин Дж.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *