Хлоргексидин при полоскании горла: Как полоскать горло хлоргексидином: инструкция по применению взрослыи и детям

Содержание

инструкция по применению, дозировка при разведении. Можно ли хлоргексидином обрабатывать и полоскать горло детям, при беременности? Можно ли глотать хлоргексидин?

19.08.2018 Ольга Мигунова 1 Комментарий

Современные способы борьбы с различными заболеваниями приводят к поиску эффективных и доступных антибактериальных средств. Хлоргексидин зарекомендовал себя как очень активное лекарство, способное в короткие сроки с минимальным количеством противопоказаний и последствий решать множество проблем, связанных с распространением бактерий и вирусов. Наибольшую сферу применения преперат получил при лечении воспалительных процессов в ротовой полости, а также при терапии заболеваний, передающихся половым путём. Сегодня мы поговорим о том, как полоскать горло Хлоргексидином.

Полоскание горла хлоргексидином взрослому: инструкция, как разводить, дозировка

Применение данного препарата широко используется там, где нужно соблюдать стерильную чистоту – это операционный участок тела (иными словами, поле), руки хирурга и его инструменты. Конечно, хлоргексидином обрабатывают руки и прочие врачи. Он прекрасно подходит для промывания гнойных ран, при септических процессах. А также, применяют в качестве профилактики таких венерических заболеваний, как сифилис, трихомоноз и гонорея. Но еще одно его направление – это полоскание горла.

Его назначают в случае:

  • гнойной ангины
  • для лечения ларингита
  • а также, фарингита
  • особенно, если наблюдается острая или хроническая форма
  • тонзиллит тоже выступает показателем для применения данного лекарства
  • еще один симптом, который подлежит подобному лечению – трахеит
  • во время гриппа, ОРВИ или ОРЗ весьма полезным будет полоскание горла хлоргексидином
  • никотиновое воздействие также можно убрать подобным лечением

Важно! Высокая температура повышает воздействие хлоргексидина! Поэтому, гораздо эффективнее использовать его в теплом состоянии. Минимальная температура должна быть 22 °C, но не больше 40 °C.

  • При слишком высоких температурах воспалительные процессы могут еще больше обостриться, а при невысокой температуре и эффективность снизиться, и сужение сосудов произойдет.

Основная форма выпуска субстанции составляет 20%, но для применения используют менее концентрированный препарат. Для полоскания горла больше подходят:

  • Концентрация 0,05% считается самой оптимальной, поскольку не требует добавления жидкости;
  • Но, также подходит раствор 0,1, 0,2 и 0,5%. Но в таком случае нужно строго соблюдать инструкцию, как их разводить.

Как правильно принимать:

  1. Если вы купили готовый 0,05%-й раствор, то его для взрослых особей разводить не нужно.
      Дозировку стоит брать не более одной столовой ложки.
  2. Время полоскания минимум должно составлять 30 секунд, но не превышать 1 минуту.
  3. Содержимое нужно выплюнуть.
  4. Проводить, конечно, такую процедуру нужно после еды.
  5. И, желательно, прополоснуть рот теплой водой, чтобы убрать остатки еды.
  6. Частота полосканий напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно и 2-3 раз, а при сильных гнойных воспалениях количество самих полосканий может увеличиться до 4 раз.
  7. Курс лечения тоже индивидуальный вопрос. В среднем, длиться 7-14 дней. Если состояние улучшилось, тогда можно прекращать подобное лечение.
  8. Если же концентрация хлоргексидина имеет более высокую степень, тогда нужно разводить кипяченой или дистиллированной водой.
      При концентрации 0,1% нужно разбавить в соотношении 1:2. То есть, воды в два раза больше.
  9. При концентрации 0,2%, естественно, 1:4.
  10. И концентрат в 0,5% нужно разводить в соотношении 1:10.

На заметку! Поскольку, очень редко назначают подобную концентрацию для полоскания.

  • 1%-й раствор следует разбавить в отношении 1:20.
  • 2%-й – в количестве 1:50.
  • Ну и 5%-й раствор стоит разводить в соотношении 1:100.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Правильную дозировку может назначить только ваш лечащий врач. Ведь, именно он знает вашу историю и степень заболевания. Иногда, при тяжелых формах недуга стоит брать более высокую концентрацию или увеличивают частоту полосканий.

Несколько рекомендаций:

  • Не комбинируйте лечение с перекисью водорода
  • Ни в коем случае не сочетайте лечение с раствором Люголя
  • Также, не стоит сочетать данный препарат с йодом
  • Строго соблюдайте инструкцию
  • Эффективное лечение всегда бывает только комплексным (при любых заболеваниях)
  • Важно! В течение 2 часов или хотя бы 1,5 часа не есть и не пить
  • А вот этанол (спирт) усиливает действие хлоргексидина

Кстати! Раствор нужно подогреть перед использованием. Если же разбавляете хлоргексидином водой, тогда просто стоит взять в меру теплую.

И один важный нюанс – если оставить хлоргексидином в открытом состоянии (разбавленный или нет), через полчаса все его качества испарятся. Поэтому, готовить препарат нужно непосредственно перед полосканием.

Описание препарата

Хлоргексидин – антисептическое лекарственное средство, проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших, а также возбудителя вируса герпеса. Средство используется для обеззараживания поверхности при хирургических вмешательствах, обработки рук хирургов и поверхностей кожи. После обработки сохраняет бактерицидный эффект некоторое время. Наблюдается снижения бактерицидного воздействия в присутствии органических жидкостей (кровь, гной, лимфа).

Внешне Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость, похожую на воду. В готовом растворе активное действующее вещество – это биглюконат хлоргексидина. Концентрация активного вещества в растворе бывает разная – 0,05 % и 20 %, и соответственно объём выпуска – 100 и 500 миллилитров.

Хлоргексидин обладает высокой антибактериальной активностью. В поле его воздействия попадают кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, стафилококк и стрептококк, возбудитель сифилиса и туберкулёза, хламидии, уреаплазмы, вирусные гепатиты и многие другие. Обработка кожных покровов раствором Хлоргексидина не приводит к всасыванию его активного компонента в кровь.

В зависимости от концентрации активного компонента область применения растворов различна. 20%-ный раствор применяют в следующих целях:

  • производится обработка рук хирурга и операционного поля перед манипуляцией;
  • на пищевом производстве производится обработка рук рабочего персонала;
  • антибактериальная обработка кожи рук медицинских работников любого профиля;
  • в процедурных кабинетах обработка места инъекции;
  • обработка небольших медицинских инструментов.

Раствор большей концентрации используют для приготовления раствора меньшей концентрации. Слабый раствор, в свою очередь, используется в профилактических целях для избегания повторной инфекции при оперативном вмешательстве, а также при лечении патологических состояний кожи при грибковых или бактериальных заболеваниях, загноении ран, инфекционных заболеваниях слизистых оболочек.

Большой эффективностью Хлоргексидин отличается при лечении и профилактике многих инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путём.

Широкое распространение раствор Хлоргексидина получил при лечении множества заболеваний ротовой полости, в том числе стоматологических заболеваниях.

Применение хлоргексидина для горла ребенку: инструкция, как разводить, дозировка

Детям любые лекарства до 12 лет нужно давать с большой осторожностью, а до 6-летнего возраста еще более бережно. Конечно, деткам до годика или даже до 2-3 лет и речи быть не поможет о таком способе лечения. Ведь они еще не умеют полоскать горло и уж, тем более, выплюнуть лекарство тоже могут забыть.

  • И дело не только в том, что они не умеют правильно обращаться с таким препаратом. Ведь даже в шестилетнем возрасте нужно контролировать, чтобы малыш не проглотил лекарство, и достаточно времени прополоскал горло.
  • Дело еще в том, что такой препарат считается весьма сильным антисептиком и, да, хорошо справляется с воспалениями. Но! Он может вызвать аллергическую реакцию (у детей просто более чувствительный и восприимчивый организм), может спровоцировать раздражение и вызвать жжение.

ВАЖНО: Все это, безусловно, зависит от индивидуальности каждого организма. Вышеуказанные признаки не у всех могут возникнуть. Но давать данное лекарство нужно только после одобрения врача и его рекомендаций в плане дозировки.

Как же давать хлоргексидин детям. Если врач настоял на том, что необходимо применять его для детей, возраст которых не достиг и 2 лет, тогда:

  • Лучше протирать ватным тампоном, смоченным в разведенном растворе
  • Обязательно следите, чтобы не пытался высасывать жидкость из этого же тампона и не пробовал проглотить
  • Чтобы этот риск максимально снизить, ребенка уложите на бок (голова должна смотреть прямо), чтобы лишняя жидкость могла с легкостью вытечь
  • Для детей любого возраста (имеется в виду до 12 лет) брать для полоскания горла можно только 0,05% раствор

Некоторые врачи не рекомендуют использовать разведенный препарат, поскольку уменьшается его эффективность действия. А значит что нужно больше времени для того, чтобы убить всех (ну, или большинство) микробов и бактерий.

А если слишком долго полоскать, тогда возможно проявления сухости во рту и ощущения жжения. Хотя и высококонцентрированный препарат может вызвать эти симптомы. Поэтому, строго соблюдайте рекомендации врача.

  • До 6 лет его лучше разводить кипяченой водой в соотношение 1:2
  • Старше 6 лет (и до 12) можно немного уменьшить количество воды до дозировки 1:1
  • Точно так же, как и взрослым, нужно процедуру проводить только после еды и, желательно, прополоснуть рот от остатков пищи
  • Максимальная одноразовая доза составляет 1 ч.л.
  • Полоскать горло (или просто протирать полость рта) нужно утром и вечером. Если ребенок постарше или этого требует сложность заболевания, то врач может назначить проводить данную операцию 3 раза в день. Но для детей это максимальный показатель!
  • И, конечно, не кушать в течение 1,5-2 часов. Пить также не желательно.
  • Принимать нужно до стойкого улучшений здоровья больного. В принципе, уже через неделю виден значительный результат.

Ни в коем случае не принимать более 15 суток! Это касается и детей, и взрослых. Хотя случаев передозировки практически не наблюдается, но стоит быть внимательным:

  • Если возникает зуд или сухость во рту, обязательно сообщите об этом лечащему доктору. Он может назначить другое лекарство или уменьшить дозировку.
  • Также, сигналом передозировки может выступить изменение вкусовых качеств.
  • Если эмаль изменила цвет, тоже стоит насторожиться.
  • В некоторых случаях может возникнуть зубной камень.
  • А если возникла аллергическая реакция или проявился дерматит, тогда срочно стоит отменить полоскание хлоргексидином.

Как правило, после отмены препарата, все симптомы проходят сами по себе через несколько дней.

Полоскание для детей

Использование препарата хлоргексидина биглюконат у детей разрешено инструкцией к препарату с 6 лет. В более раннем возрасте разрешается использование детьми при условии, что они умеют самостоятельно полоскать горло и выплёвывать раствор, не допуская его проглатывания.

Если ребёнок не умеет самостоятельно проводить процедуру полоскания, обработка горла Хлоргексидином производится путём орошения. Для этого выполняют следующую последовательность:

  • ребёнка наклоняют над раковиной лицом вниз;
  • спринцовкой или специальным шприцем для промывки горла впрыскивают раствор на воспалённый участок таким образом, чтобы он беспрепятственно вытекал в раковину;
  • проведение процедуры должно укладываться в полминуты.

Промывание ран или кожных ссадин, в том числе мокнущих, проводится путём аппликаций с раствором 0,05%.

Можно ли брызгать хлоргексидин детям в горло?

Да, такой препарат выпускается не только в виде раствора, но и в качестве спрея или свеч (вагинальных). И, естественно, возникает вопрос – а можно ли брызгать горло таким спреем? Ведь так значительно удобнее (особенно, если дело касается болезней горла). Давайте будет рассуждать логически и разбирать все по порядку.

  • Да, спрей действительно практичней в этом вопросе. Ведь им можно достать значительно дальше. Но, как правило, его используют после полоскания. После того, как мы вымыли всех микробов, нужно закапать что-то, чтобы успокоить и дать дополнительный лечащий эффект. Сейчас речь идет о прочих спреях для горла.
  • Но! Когда мы брызгаем спрей в горло, куда девается жидкость? Правильно, мы ее глотаем. Даже взрослому человеку будет сложно выплюнуть содержимое.
  • Поэтому, детям до 12 лет категорически запрещено брызгать спреем. Да и взрослым тоже. Данный препарат очень концентрирован и токсичен, поэтому может повредить слизистую горла.
  • Вообще, спрей имеет прямое назначение – это обработка рук и поверхностей.

ВАЖНО: Напоминаем! Что проглатывать хлоргексидин запрещено! Хлоргексидин можно использовать только в качестве орошений горла.

Как проводят орошение горла хлоргексидином:

  1. Удобнее подобную процедуру выполнять с помощью шприца (без иголки) или спринцовки.
  2. Такую процедуру, да, можно делать детям. Но, желательно, после пяти лет. Для маленьких деток есть ряд таких же эффективных и менее агрессивных препаратов.
  3. Разводим до той концентрации, которую мы уже выше указывали.
  4. Важно! Голову ребенка стоит наклонить вперед, вниз лицом. Это делается для того, чтобы жидкость легко вытекала.
  5. Еще раз напоминаем, что жидкость должна быть теплой. Во-первых, так усиливаются качества хлоргексидина. А во-вторых, для больного горла нет ничего лучше теплой (не горячей) воды.
  6. Обрабатывать нужно аналогично, как и в полоскании, не менее 30 секунд.
  7. И так же не употреблять пищу и воду в течение 1,5-2 часов.
  8. Небольшая рекомендация – попросите ребенка хорошенько сплюнуть жидкость, которая хоть в малых дозах, но присутствует в слюне!

Фармакологическое действие и группа

Хлоргексидин активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов, подавляет рост кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея. При этом препарат не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, возбудителей туберкулёза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл. Узнайте, заразен ли тонзиллит тут.

Хлоргексидин выпускается в виде водного и спиртового растворов. Спиртовой раствор эффективнее водного при наружном применении, так как этиловый спирт повышает активность препарата.

В жёсткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Препарат усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола. Очень эффективен при полосканиях горла во время тонзиллитов. Обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться. Продолжает действовать ещё 18 часов после полоскания горла.

Хлоргексидин не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Полоскания горла – инструкция по применению раствора Хлоргексидина

Данная процедура предотвращает появление зубного налёта, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла. При использовании препарата Хлоргексидин биглюконат не страшно, если при полоскании горла часть лекарства будет случайно проглочена больным. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества. Но даже и в этом случае через 12 часов лекарство выведется из организма с каловыми массами и частично с мочой.

При полоскании горла старайтесь не пить Хлоргексидин, чтобы лекарство не попало в желудок.

Применение хлоргексидина для горла при беременности: инструкция, как разводить, дозировка

Хлоргексидин относиться к категории В. Сразу стоит разъяснить, что такой препарат не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Но использовать в период беременности и кормления грудью нужно с осторожностью.

  • В принципе, любое медикаментозное лечение должно проводиться только в том случае, когда польза от лечения значительно превышает его отрицательное влияние.
  • Поэтому, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением. Применять данный препарат можно только в случае врачебной рекомендации.

Чаще всего беременным женщинами предлагают какие-либо аналоги, а хлоргексидин назначают уже тогда, когда другое лечение не эффективное.

  1. Если говорить о дозировке, то она такая же, как и у взрослого человека (выше мы уже указывали).
  2. Поэтому, и сама схема полоскания аналогичная:
      прополоснули рот теплой водой от остатков пищи
  3. набрали столовую ложку средства
  4. прополоскали горло в течение 30 сек (минимум)
  5. выплюнули
  6. Разбавлять препарат не нужно, поскольку он тогда не окажет такого положительного лечения на взрослого, пусть и беременного человека.
  7. Кушать нельзя тоже 1,5-2 часа. Но мы знаем, что беременные могут часто перекусывать. Поэтому, от еды и воды, желательно, воздержаться минимум час.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидина являются:

  • индивидуальная аллергическая реакция на основной действующий компонент препарата;
  • ранний детский возраст, однако допустимо использование с осторожностью при разбавлении до слабых концентраций;
  • хирургические манипуляции на глазах, в ушах или структурах ЦНС;
  • использование раствора Хлоргексидина с другими антисептическими растворами (кроме этилового спирта).

Использование препарата в большинстве случаев является безопасным, но при осведомлённости об отсутствии противопоказаний.

Как полоскать хлоргексидином горло при ангине: инструкция по применению, дозировка при разведении

Ангина сама по себе очень болезненный и тяжелый недуг. Для ее лечения, к сожалению, народные средства бессильны. Поэтому, чтобы выздоровления было быстрым и не произошло рецидива, назначают курс антибиотиков. Полоскание горла это лишь компонент целого курса лечения. Одним полосканием горло не вылечишь. Но!

  1. Такое действие помогает убрать гнойный налет на миндалинах.
  2. Также, помогает в борьбе с вредоносными бактериями и микробами.
  3. А еще важный аспект – теплая вода (или жидкость), не горячая, а комнатной температуры (или немного выше). Именно она дополнительно снимает воспаление в горле и позволяет хоть на некоторое время убрать болезненность. Ведь всем известно, что при ангине больно не только кушать, но и глотать слюну.

Как полоскать горло при ангине:

  • Дозировка для взрослого человека не меняется – 10-15 мл на один раз.
  • Вот только при ангине (по крайней мере, первые дни) полоскание нужно проводить два раза подряд.
  • После того, как ополоснули рот теплой водой после еды, набираете столовую ложку хлоргексидина.
  • Важно, чтобы он был теплым (мы уже оговорили почему, поэтому повторяться не будем).
  • Полоскать нужно 30-40 секунд и сплюнуть жидкость.
  • Во время первого полоскания препарат убирает тот гнойный налет.
  • А вот второе полоскание (через небольшой промежуток времени) покрывает миндалины тонким защитным слоем. И он защищает горло от образования новых бактерий, а также препятствует образованию гноя.

ВАЖНО: Первые 2-3 дня нужно полоскать чаще – через каждые 3 часа. Когда почувствуется облегчение в горле, тогда можно полоскать лишь 3 раза в день до полного выздоровления.

  • Кушать после процедуры нельзя минимум 1 час.
  • Как правило, курс лечения длится не более недели.

Отзывы

  • Владимир, 38 лет: “Этот препарат знаю давно и часто использую как местный антисептик. В нашей аптечке он цениться наряду с классическим набором: перекись, йод, зеленка. О том, что можно лечить ангину полосканиями с хлоргексидином узнал относительно недавно, когда в прошлом году заболел ангиной в тяжелой форме. Пришлось даже неделю пролежать в стационаре, где мне и посоветовали этот способ. Сразу хочу отметить, что удовольствие от таких полосканий, мягко сказать, ниже среднего. С непривычки даже немного зубы побаливают, но зато результат просто волшебный. По крайней мере, если сравнивать с традиционными народными методами и отварами. Теперь я точно знаю, чем лучше полоскать горло при таких болезнях, но использовать буду только в крайних случаях — очень вкус не нравится”.
  • Алла, 42 года: “Хлоргексидин использую уже давно, муж часто страдает простудными заболеваниями и практически единственное, что помогает сразу и наиболее эффективно это как раз данное средство. Использовали также как полоскание при стоматологических проблемах, а для детей — ни разу, поэтому я не знала, что можно его применять и в детском возрасте”.
  • Вероника, 24 года: “Пользуюсь хлоргексидином как дешевым антисептическим средством, но и для полоскания горла он также пригодится. Ощущения, конечно, неприятные, если попадает на язык — временно теряется чувствительность и вообще во рту такая горечь… Насчет эффективности, то с легкостью переплюнет многие дорогостоящие разрекламированные препараты, обычно уже после первого полоскания боль в горле практически проходит. Для детей, наверное, не слишком подходящее средство, да и взрослые иногда такие мнительные бывают”.

Как применять хлоргексидин при простуде?

Такой препарат хорошо помогает не только для лечения горла, но и при насморке окажет положительное действие. Конечно, при простуде часто возникает заложенность носа и может затянуться на длительное время.

Основная цель хлоргексидина при простуде – это промывания носа. Для этого стоит придерживаться нескольких несложных правил.

  • Первое, что нужно сделать – это хорошенько очистить носовые проходы от слизи (насколько это возможно).
  • Хлоргексидин, не забываем, должен быть теплым или комнатной температуры.
  • Ложимся на бок и закапываем жидкость в верхнюю ноздрю. А со второй должно содержимое вытекать.
  • Если вдруг лекарство попало в рот, тогда его, в обязательном порядке, нужно выплюнуть.
  • И есть тоже небольшие ограничения – нельзя приминать в течение часа лежачее положение! Поскольку, остатки жидкости еще могут проникнуть внутрь.
  • Для носа также подходит хлоргексидин концентрацией 0,05%. Разводить его нет необходимости, мы уже говорили, что так слабеют лечебные свойства препарата.

Когда применяют в детском возрасте

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

  • Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
  • Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
  • Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
  • Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

  • С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
  • Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
  • При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Как часто можно полоскать горло хлоргексидином?

Если заболевания горла случаются очень часто, тогда нужно обязательно обратиться к врачу. Скорее всего, он назначит сдать необходимые анализы. Возможно, что в полости рта поселилась нехорошая бактерия, которая выпускает споры и провоцирует недуги или это выступает сигналом другого заболевания.

  • С хлоргексидином нужно обращаться очень осторожно. Не превышать время полоскания и концентрацию лекарства (а также, дозировку).
  • Не использовать более 15 дней!
  • Минимальный перерыв между курсами лечения должен быть 1-2 месяца. И мы уже оговорили, что частые вирусные заболевания сигнализируют о других проблемах (возможно, с иммунитетом).
  • Полоскать в день можно 2-3 раза (иногда врач назначает 4). В первые дни болезни можно полоскать чаще (где-то через 3-4 часа).
  • И напоминаем еще раз – не занимайтесь самолечением! Только ваш лечащий врач, зная все анализы и причины заболеваний, может назначить правильную дозировку, схему и длительность лечения.

Возможные осложнения

В случае длительного приёма средства для полоскания ротовой полости возможно наблюдение негативных последствий, которые могут выступать в форме головной боли, сонливости, нарушении сна и появлении тревожности, неутолимая жажда и чувство сухости во рту.

На зубах может появиться потемнение эмали, которое не проходит после чистки зубов. В промежутках между приёмами возможно появление неприятного привкуса во рту, характеризующего вкус самого раствора.

Избежать появления неприятных симптомов можно при соблюдении рекомендаций к использованию, при этом курс не должен длиться более одной – максимум двух недель.

При соблюдении всех рекомендаций хлоргексидин активно справляется с заболеваниями. Однако нужно помнить, что это не универсальное средство от всех болезней, поэтому использование его рекомендовано в комплексе с другими лекарствами.

Что будет, если глотнуть, проглотил хлоргексидин: последствия

Как не старайся, а какой-то незначительный процент раствора все равно попадает к нам в желудок. Мы уже разобрались, что основная задача хлоргексидина – это уничтожение микробов и бактерий. И вот мы подходим к главной проблеме, которую может вызвать проглоченная жидкость.

  • Нарушение микрофлоры кишечника. Впоследствии чего, может возникнуть отравление или несварение пищи. Дело в том, что хлоргексидин уничтожает не только вредоносные микробы, но и полезные. Да, именно те, которые необходимы нам для нормального пищеварения.
  • Если поглотилось небольшое количество не концентрированного раствора, то лекарство выйдет вместе с калом (90%). Остальное выводиться почками. Ведь в нашем желудке он не усваивается.

Необходимые действия:

  1. Нужно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок. Делать это нужно быстро и в ближайшее время.
  2. Если его количество незначительное можно пропустить этот шаг.
  3. Затем нужно выпить активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг веса).
  4. Обязательно сообщите врачу о случившемся.
  5. И главное – это пить много жидкости.

Признаки развития болезни

Являясь острой формой тонзиллита, ангина проявляется в не менее острых симптомах. К основным признакам болезни относятся:

воспаление миндалин; увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации; острая боль при глотании в горле; значительное повышение температуры тела; лихорадочное состояние; головная боль; общая слабость организма.

Помимо основных признаков, при заболевании ангиной также могут наблюдаться дополнительные. Под ними подразумеваются тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Причиной возникновения болезни в организме человека является попадание в него микроорганизмов-возбудителей ангины. Заражение ими происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком.

Однако такие микробы всегда в небольшом количестве содержаться в тканях миндалин и, при нормальной работе иммунной системы, уничтожаются без развития болезни. Поэтому, в добавление к основным причинам, огромную роль в заражении ангиной играет сниженный иммунитет, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Аналоги

Абсолютных аналогов лекарства с таким же составом не существует. Но в продаже можно встретить множество средств, которые обладают аналогичными лечебными свойствами и используются по такой же схеме.

Название и состав Описание
Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат) Антисептический препарат широкого спектра, используемый для обработки горла, десен, всей полости рта при разных воспалительных заболеваниях. Обладает высокой эффективностью, применяется по схеме, назначенной специалистом
Декасан (декаметоксин) Раствор с антисептическими свойствами, используемый в стоматологии, урологии, гинекологии, дерматологии. Отличается эффективностью, редко провоцирует отрицательные реакции при условии правильного использования
Октенисепт (октенид, феноксиэтанол) Препарат с антисептическими свойствами, активно используемый в стоматологии и других областях медицины. Эффективно уничтожает разные виды микробов, быстро снимает острые признаки воспаления

Любой из аналогов должен назначать только лечащий врач после обследования и установления диагноза.

Сколько длится лечение

В среднем лечение ангины Хлоргексидином не занимает больше недели. Наличие осложнений и тяжелая форма тонзиллита продлевают терапию еще на семь дней. Дозирование и продолжительность курса обязательно согласуются с доктором.

Неправильное применение препарата чревато проявлением следующих негативных эффектов:

  • Ощущением сухости во рту;
  • Потерей остроты вкуса;
  • Потерей эмалью зубов естественного цвета;
  • Наличием проблем со сном;
  • Заболеваниями зубов.

Поскольку горло может болеть не только из-за ангины, опасно назначать дозы и сроки лечения самостоятельно. Диагноз и терапия определяются исключительно врачом.

myLor

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.

Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.

В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.

Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.

Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.

Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.

Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.

Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Ангина или тонзиллит – острое инфекционное заболевание, предусматривающее применение большого количества препаратов. Применение Хлоргексидина при ангине дает положительный результат в независимости от возбудителя болезни. Данное вещество отлично справляется с начальной стадией ангины, а на поздних этапах – ускоряет процесс выздоровления. При ангине можно применять Хлоргексидин для полоскания горла.

  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Хлоргексидин

    Для полоскания гортани применяют водные растворы данного средства с концентрацией 0,02%; 0,05%. Лекарство с большей концентрацией может создавать жжение и раздражение. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине постановляет такие цели:

    • ускоряет заживление и облегчает болевые ощущения;
    • удаляет болезнетворные микроорганизмы и гной;
    • образует негативную среду для развития вирусов и бактерий;
    • удаляет гнойные пробки.

    Стоит заметить, что при ангине используют препараты комплексно. А Хлоргексидин при ангине применяют только в качестве дополнительного средства.

    Хлоргексидин – антибактериальный, антисептический и обезболивающий лекарственный препарат, который сопротивляется с появлением вирусов и бактерий. Является недорогим и доступным средством для лечения воспалительных и гнойных патологий. Его преимущество заключается в том, что он не повреждает слизистые оболочки и кожу. Препарат поможет уничтожить раздражителей (стрептококки, стафилококки, грибки и вирусы) этой инфекционной болезни.

    Производится препарат в виде водного или спиртового раствора, его активным веществом является Хлоргексидин биглюконат. Раствор прозрачный, не имеет запаха, на вкус слегка горьковатый. Как полоскать горло Хлоргексидином?

    Для полоскания рта необходима 1 столовая ложка раствора, можно немного больше. Для взрослых разводить Хлоргексидин не надо

    Хлоргексидин – обеззараживающий препарат для наружного применения. Назначают его для обработки кожи, гнойных ран, слизистых оболочек, профилактики венерологических заболеваний, стерилизации хирургических инструментов. Используется при хроническом тонзиллите, ангине, фарингите.

    Инструкция по применению данного препарата:

    Применение Хлоргексидина внутрь категорически запрещено. Однако, если раствор попал в желудок, следует принять активированный уголь или произвести промывание желудка.

    После полоскания ротовой полости Хлоргексидином не рекомендуется пить и есть в течение нескольких часов. Раствор после процедуры оставляет на гландах, зубах, слизистой оболочке защитную пленку. Она создает противомикробное действие еще некоторое время.

    От ангины используется Хлоргексидин в период всего заболевания до полного выздоровления (от 3 до 10 дней).

    Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям? Препарат для горла при ангине не рекомендуют применять детям до 7-летнего возраста. Полной информации о составных компонентах препарата нет, поэтому он может негативно отобразиться на еще несформировавшемся организме крохи. Однако в некоторых случаях, врач может назначить обрабатывать горло Хлоргексидином.

    Детям прописывают препарат с меньшей концентрацией. Перед применением Хлоргексидина детям, его необходимо развести в теплой воде (соотношение 1:1; 1:2). Затем полоскание проводят также как взрослым.

    Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания:

    • детский возраст до 7 лет;
    • возможны аллергические реакции;
    • беременность и кормление грудью;
    • чувствительность на какое-либо составляющее вещество;
    • при кожных дерматологических заболеваниях;
    • при болезнях ротовой полости.

    После длительного использования Хлоргексидина для полоскания горла могут возникнуть изменения вкусовых качеств, может потемнеть эмаль, образоваться зубной камень. Очень редко бывает аллергическая реакция – спазм бронхов, а также кожные реакции – зуд, крапивница.

    Хлоргексидин нельзя применять больше 2 недель, т.к. это может спровоцировать раздражение и иссушение слизистой оболочки, а также привести к дисбактериозу ротовой полости.

    Использование Хлоргексидина при ангине для полоскания полости рта в комплексе с иными препаратами, сможет быстро справиться с болезнью. Препарат отлично себя охарактеризовал и у него имеется много положительных отзывов.

    Ниже мы хотим представить несколько отзывов из интернета о применении Хлоргексидина при ангине:

    Анастасия, 36 лет: Использую Хлоргексидин как дешевый антисептический препарат для полоскания горла. Конечно, ощущения не очень приятные. При попадании на язык во рту появляется горечь, теряется чувствительность и вкусовые качества. Но, это можно пережить, поскольку препарат достаточно эффективный. Уже после первого полоскания уменьшаются болевые ощущения.

    Евгений, 43 года: С препаратом давно знаком, применяю как местный антисептик. О том, что им можно вылечить ангину, узнал совсем недавно, когда заболел тяжелой формой. Пролежал неделю в больнице, там мне его и посоветовали. Хочу сказать, что не в восторге от таких полосканий, побаливают даже зубы. Но результат меня удивил. Лучше, чем другие домашние рецепты. Теперь знаю, чем можно вылечить такие заболевания, но применять его буду только в критических ситуациях, – вкус не самый приятный.

    Ангина – это острая форма инфекционного заболевания тонзиллит, проявляющаяся в болезненном воспалении слизистых тканей горла и небных миндалин. Лечение такой болезни предусматривает прием большого количества препаратов, необходимость многих из которых часто ставится пациентами под вопрос. В числе таких средств довольно часто встречается такой медикамент, назначаемый при ангине, как хлоргексидин.

    Являясь острой формой тонзиллита, ангина проявляется в не менее острых симптомах. К основным признакам болезни относятся:

    • воспаление миндалин;
    • увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации;
    • острая боль при глотании в горле;
    • значительное повышение температуры тела;
    • лихорадочное состояние;
    • головная боль;
    • общая слабость организма.

    Помимо основных признаков, при заболевании ангиной также могут наблюдаться дополнительные. Под ними подразумеваются тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

    Причиной возникновения болезни в организме человека является попадание в него микроорганизмов-возбудителей ангины. Заражение ими происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком.

    Однако такие микробы всегда в небольшом количестве содержаться в тканях миндалин и, при нормальной работе иммунной системы, уничтожаются без развития болезни. Поэтому, в добавление к основным причинам, огромную роль в заражении ангиной играет сниженный иммунитет, вредные привычки и стрессовые ситуации.

    Важным условием быстрого избавления от болезни является серьезное к ней отношений и четкое соблюдение всех предписаний врача. Стоит отдельно отметить, что заниматься самолечением при развитии ангины крайне опасно для здоровья, поэтому, первое, что необходимо сделать при проявлении симптомов, это обратиться к врачу.

    Лечение ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно, поэтому, от поведения пациента зависит не меньше, чем от доктора. Рекомендации врача в данном случае будут выглядеть следующим образом:

    • строгий постельный режим;
    • изоляция от окружающих;
    • сбалансированное питание и обильное питье;
    • лечебные процедуры;
    • прием медикаментов.

    Что касается курса приема препаратов, то перечень лекарственных средств будет незначительно отличаться в зависимости от вида болезни. Это связано с тем, что причиной разных видов ангины являются микроорганизмы несхожей природы, поэтому, для их устранения используются разные препараты.

    Выделяют три основных типа ангины: грибковая, вирусная и бактериальная. Их возбудителями являются, соответственно, грибки, вирусы и бактерии. Для борьбы с грибковой формой болезни используются противогрибковые препараты. При лечении вирусной ангины применяются противовирусные средства. Что же бактериальной формы, — здесь необходимы антибиотики.

    В остальном, курс препаратов будет зависеть от проявляемых симптомов болезни. В стандартном наборе средств от ангины присутствуют: жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические медикаменты.

    Ребенку

    При лечении деток Chlorhexidine следует применять таким образом:

    1. В инструкции производитель указывает, что лекарственное средство можно задействовать детям для наружной обработки, начиная с шестилетнего возраста.
    2. Малышам младшей возрастной группы можно применять водичку для орошений. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы их чада выплевывали жидкость.

    Хотите ознакомиться с инструкцией по применению спрея Лидокаин детям и с какого возраста его применяют? Тогда вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вы ищите ответ на вопрос — каковы причины и лечение горечи во рту после еды народными средствами, то мы советуем прочесть нашу статью.

    Основные правила использования

    Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

    Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

    1. Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
    2. Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
    3. Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
    4. При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
    5. Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

    Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

    Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

    При грудном вскармливании

    Проведенные клинические испытания данного Chlorhexidine показали, что при его наружном применении кормящими матерями на состояние новорожденных не оказывается никакого негативного воздействия.

    Это обусловлено тем, что активное вещество не проникает в кровь женщины, поэтому не поступает в молоко.

    Но, чтобы минимизировать риски мамочкам, которые содержат малышей на грудном вскармливании, необходимо перед задействованием медикамента получить врачебную консультацию относительно дозировки и продолжительности лечения.

    О средстве

    Хлоргексидин представляет собой жидкость для местного и наружного применения. Раствор выпускается прозрачного цвета или слегка желтоватого оттенка. Медикамент не имеет резкого запаха. Фармацевтическими компаниями препарат разливается в полиэтиленовые емкости разного объема.

    Основной компонент Хлоргексидина – Хлоргексидина биглюконат 20%. Раствор готовится на основе очищенной воды.

    Представляет собой лекарственное средство с антисептическим действием. Эффективно борется с грамотрицательными бактериями и одномембранными микробами, вызывающими ангину. Оказывает разрушающее воздействие на дрожжи, при увеличении температуры – на споры болезнетворных возбудителей болезни. Хорошо очищает кожу, дезинфицирует ее без повреждения на клеточном уровне.

    Меры предосторожности

    Производитель настоятельно рекомендует людям соблюдать меры предосторожности при использовании средства для наружной обработки:

    1. Если у больного наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, то им следует задействовать его крайне осторожно и только по врачебным назначениям.
    2. При склонности к дерматитам и аллергическим реакциям пациентам необходимо получить консультацию специалистов.
    3. Не рекомендуется его применять параллельно с другими медикаментами, которые относятся к группе антисептиков.
    4. Категорически запрещается задействовать медикамент людям, у которых наблюдаются болезни глаз.
    5. Нельзя использовать жидкость для дезинфекции послеоперационных ран, появившихся при хирургическом лечении болезней ушей.

    Если человек случайно проглотит в момент наружной обработки глотки жидкость, то ему необходимо сразу вызвать рвоту, после чего принять адсорбент.

    С какими заболеваниями горла справляется препарат?

    «Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

    Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

    Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

    Кроме того, препарат:

    • образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
    • удаляет патогенную микрофлору.

    Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

    Как использовать?

    Люди должны применять раствор в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции, либо с врачебными назначениями:

    1. Необходимо отмерить нужное количество лекарства (0,05%).
    2. Chlorhexidine разводится водой, если он имеет более высокую концентрацию.
    3. В рот набирается небольшое количество жидкости, после чего делаются полоскательные движения и она выплевывается. В ротовой полости каждая порция лекарственного средства должна находиться не менее тридцати секунд.
    4. После полоскания нельзя трапезничать и пить напитки в течение полутора часов.
    5. Ежедневно больной должен проводить не более трех процедур.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

    Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

    Средства для полоскания горла: схема консультации

    Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.


    Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?


    Почему болит горло, и как нельзя полоскать


    Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.


    Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.


    Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].



    Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.


    Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.


    NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].


    При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

    • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
    • Объяснить правила применения.
    • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.


    Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.


    Уточнения и определение предпочтений


    В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

    1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого

    2. Насколько выражена боль

    3. Какие еще симптомы ее сопровождают


    Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].


    Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.



    Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.


    Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.


    Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

    • Солевые растворы для полоскания.

    • Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).

    • Антисептики для полоскания полости рта.

    • Комбинации растительных и антисептических средств.


    Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.


    Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.


    Солевые полоскания


    Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].


    Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.


    Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].


    Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].



    Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.


    Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.



    По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].


    В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.


    Лекарственные растения в помощь


    Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].


    Ромашка аптечная


    Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.


    На правах рекламы


    В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.


    В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.


    Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.


    Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.



    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.


    Календула лекарственная


    Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.


    Эвкалипт прутовидный


    Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].


    Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.


    При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.



    NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].


    Сангвиритрин


    Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].


    Антисептические растворы для полоскания горла


    На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.


    Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

    • Перекись водорода


      Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).


    • Повидон-йод


      При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.



      NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.


    • Гексэтидин


      Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.



      NB! Противопоказан детям до 3 лет.


    • Нитрофураны — фурацилин, фурагин


      Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.



      NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.


    Другие препараты для полоскания горла


    В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

    • Бензидамин


      Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].



      NB! Противопоказан детям до 12 лет.


    • Комбинированные средства для полоскания горла


      Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.


    Этапы консультации при запросе на средства для полоскания горла


    Источники

    1. Старостина С. В. Боль в горле: эффективность топической терапии //РМЖ, 2014. Т. 22. № 9. С. 666–669.
    2. Мальцева Г. С. Острая боль в горле // Cons. Med, 2012. Т. 14. № 3. С. 78–81.
    3. Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов. Методические рекомендации / Составитель: С. В. Рязанцев. — Спб.; — 32 с.
    4. Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Современный подход к лечению боли в горле // РМЖ, 2012. Т. 20. № 9. С. 471–474.
    5. Frye R., Bailey J., Blevins A. Which treatments provide the most relief for pharyngitis pain? //Clinical Inquiries, 2011 (MU). — 2011.
    6. Noda T. et al. Gargling for oral hygiene and the development of fever in childhood: a population study in Japan // Journal of epidemiology. 2012; 22 (1): 45–49.
    7. Муравьева Д. А., Самылина И. А., Яковлев Г. П. Фармакогнозия. — Медицина, 2007.
    8. Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru

    Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

    • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
    • появлении любой формы стоматита;
    • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
    • удалении зуба и др.

    Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

    Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

    Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

    Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

    Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

    Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

    Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

    • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
    • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

    Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

    Наверх к содержанию

    Как правильно полоскать рот

    Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

    Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

    Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

    При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

    После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

     

    Согласно инструкции.

    Наверх к содержанию

    Полоскание горла Хлоргексидином – как разводить?

    Среди множества антисептических растворов для обработки слизистых глотки при различных воспалениях миндалин наиболее популярен биглюконат хлоргексидина. Он эффективен, не обладает неприятным вкусом и не вызывает жжения, как другие аналогичные средства, и стоит дешево. Но важно правильно полоскать горло Хлоргексидином – как разводить препарат и нужно ли это делать, на протяжении скольких дней его использовать знают не все пациенты отоларинголога. Из-за нарушений правил применения раствора действенность терапии может снизиться.

    Как правильно полоскать горло Хлоргексидином?

    Классический способ использования рассматриваемого средства:

    1. Прополоскать рот и глотку чистой теплой водой.
    2. В течение 30-60 секунд полоскать горло неразведенным 0,05%-ным раствором биглюконата хлоргексидина.
    3. Не есть и не пить 1,5-2 часа.

    Препарат с содержанием более 0,1% активного вещества применять не рекомендуется, это может вызвать побочные эффекты (аллергическую реакцию, сухость в ротовой полости, изменение цвета зубной эмали и вкусовых ощущений). Если в наличии только высококонцентрированный медикамент, необходимо смешать его с чистой водой, чтобы получить раствор с рекомендуемой концентрацией.

    Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла при ангине?

    Биглюконат хлоргексидина с содержанием действующего компонента 0,05% ничем разводить не нужно. Его использование в чистом виде абсолютно безопасно и безболезненно.

    При наличии более концентрированного раствора, 0,1%, рекомендуется разбавить лекарство кипяченой или питьевой водой без газа в соотношении 1:2. Таким образом, получится препарат с требуемым содержанием биглюконата хлоргексидина.

    Способ применения медикамента при ангине соответствует вышеизложенной процедуре полоскания. После него дополнительно можно обработать миндалины другим антисептиком посредством ватной палочки.

    Как часто можно полоскать горло Хлоргексидином?

    Для терапии неосложненных инфекций отоларингологи назначают полоскания дважды в сутки, удобно делать их после завтрака и ужина.

    Если в миндалинах присутствует гной, наблюдается сильное воспаление и раздражение, 3-4 дня можно полоскать горло чаще, до 4-х раз в сутки. Важно продолжать соблюдать перерыв между процедурами и приемом пищи, не менее 1,5 часов.

    Длительность лечения Хлоргексидином составляет от 7-ми до 15-ти дней, в зависимости от скорости выздоровления.

     

    Перекись водорода — доступный помощник для гигиены полости рта.

    Перекись водорода является отличным антисептиком, который часто используется для обработки небольших ран. Благодаря своей универсальности и доступности, пероксид можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке.

    Перекись содержит молекулы кислорода – О и водорода – Н, что обуславливает ее окислительные свойства, которые позволяют ей справляться с большим количеством бактерий. Это недорогое средство помогает защитить зубы и десна, а также предупредить развитие простудных заболеваний.

    Наиболее распространенная концентрация перекиси водорода доступная в аптеках — 3% раствор. Более высокие концентрации характерны для промышленного производства.

    Из-за своих антибактериальных свойств перекись водорода помогает в лечении заболевания десен.

    Зубной налет образующийся на зубах, формирует прочную защитную пленку из бактерий, называемую биопленкой. Перекись водорода благодаря содержанию кислорода помогает разрушить эту защиту и уничтожить налет.

    Недавние проведенные исследования 2017 года показали преимущества применения перекиси водорода в качестве дополнительного средства нехирургического лечения пародонтита. Были проведены исследования в которых предлагалось дополнительно к стандартному лечению пародонтита применять препарат на основе пероксида для обработки десен. Результаты показали, что к концу исследования в группе с перекисью водорода было значительно меньше признаков заболевания десен, по сравнению с группой, которая получала только стандартную обработку.

    Перекись водорода сохраняет белизну зубов.

    На самом деле, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта уже содержат это соединение в своем составе.

    Необычные исследования проведенные на бычьих зубах окрашенных чаем показали, что с течением времени жидкость с содержанием перекиси водорода значительно увеличивает белизну зубов. Безусловно, при сравнении быстроты и глубины отбеливания, специальные средства показывают значительно лучшие результаты, но они в свою очередь требуют аккуратного подхода и контроля стоматолога для избежания повреждения эмали.

    Полоскания для отбеливания противопоказаны в случае истончения эмали и сильном повреждении зубов.

    Облегчение боли в горле.

    Одной из причин заболеваний горла являются бактериальные инфекции. Полоскание горла раствором перекиси водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая подавить инфекцию. Как уже написано выше, кислород, содержащийся в пероксиде, изменяет среду анаэробных бактерий и препятствует их росту.

    Перекись водорода справляется с запахом изо рта.

    При полоскании данным раствором образуется пена с большим количеством пузырьков наполненных кислородом. Это позволяет эффективно очищать самые труднодоступные места в полости рта, удаляя мертвые клетки и значительно уменьшая количество бактерий. Полоскание обеспечивает гибель микробов, которые вызывают неприятный запах.

    Как использовать перекись водорода для полосканий полости рта и горла.

    Важно знать как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

    Чтобы полоскать горло перекисью водорода нужно предварительно развести ее с водой следуя прилагаемой инструкции. Как правило, 3% раствор перекиси водорода разводят водой в соотношении 1:11, либо следуя инструкции врача. Если добавить в получившейся раствор несколько капель эфирного масла, например мятного, то это значительно улучшит вкус ополаскивателя.

    Не нужно делать более концентрированный раствор для полосканий, так как это может привести к ожогу слизистой. Также, во избежании возможного раздражения десен ограничьте полоскания до нескольких раз в неделю.

    Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольших количеств 3% концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

    Дети не должны полоскать горло раствором перекиси водорода, если есть вероятность его проглатывания. Взрослые всегда должны контролировать процесс полоскания ребенка.

    Если после полоскания горла развивается раздражение и не проходит через несколько часов, прекратите использование перекиси водорода.

    В редких случаях возможны более серьезные индивидуальные побочные эффекты.

    В любом случае если человеку склонному к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться со своим врачом по поводу применения полосканий с перекисью водорода.

    При посещении врача-стоматолога нужно обязательно сообщить ему о том, что вы применяете домашние полоскания раствором пероксида, чтобы получить рекомендации и оценку эффективности полосканий от специалиста.

    ТОП-7 причин боли в горле и как с ними бороться

    Боль в горле — частый симптом, который сопровождает течение многих заболеваний ЛОР-органов как инфекционного, так неинфекционного происхождения. Учитывая анатомические особенности данной зоны, наличие сообщений между ухом, носовыми полостями и горлом, воспалительный процесс из одного органа быстро распространяется на другой.

    Есть ряд причин, которые чаще всего приводят к появлению боли в горле.

    • Инфекционный возбудитель бактериальной, вирусной или грибковой группы. Это может быть энтеро-, аденовирус, стрептококк, грибки кандида.
    • Сухой воздух. Следствием пересушивания слизистой горла является появление микротравм, через которые инфекция легко проникает в организм. Кроме того, наблюдается снижение местного иммунитета, что также предрасполагает инфицированию.
    • Общее переохлаждение, которое сопровождается спазмом кровеносных сосудов, ослаблением иммунной защиты и появлением катаральных признаков (насморка, першения в горле). Также не стоит забывать о локальном воздействии низкой температуры, например, при злоупотреблении мороженым, холодной водой.
    • Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на слизистую горла, тем самым снижая ее защитные свойства и предрасполагая к инфицированию.
    • Перенапряжение связок, которое зачастую отмечается у дикторов, учителей, артистов.
    • Желудочно-пищеводный рефлюкс, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Таким образом, слизистая пищевода и горла может раздражаться, что сопровождается болевыми ощущениями. Данный симптом наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
    • Онкологический процесс в области горла доброкачественного или злокачественного происхождения.

    Чтобы избавиться от неприятных ощущений в горле и побороть инфекцию, нужно правильно подобрать лекарственное средство — с антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием.

    В лечении используются:

    • таблетированные препараты, такие как Амоксиклав, Зиннат, Амиксин, Флуконазол;
    • растворы для полоскания горла — Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс, Тантум Верде;
    • спрей для горла — Ингалипт, Стрепсилс, Мирамистин;
    • таблетки для рассасывания — Декатилен, доктор Мом, Лизак.

    Как в лечении боли в горле, так и в профилактике ее возникновения немаловажную роль играет.

    • Увлажнение воздуха, как в жаркое время года, так и в отопительный сезон. Так, оптимальный уровень влажности в комнате составляет 40-50%, в детской — несколько выше (60%). Увлажнить воздух можно специальным устройством (увлажнителем) или просто, развесив влажное белье в комнате.
    • Отказ от курения.
    • Соблюдение гигиенических правил (мытье рук после посещения общественных мест).
    • Одежда. Она должна быть из натуральных тканей и соответствовать погодным условиям, что позволит избежать переохлаждение.
    • Профилактическое обследование у специалистов, которое необходимо для своевременного выявления острых, хронических заболеваний и предупреждения развития осложнений.

    И, напоследок, не стоит забывать, что крепкий иммунитет — один из эффективных методов противостояния многим заболеваниям. Вот почему так важны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, правильное питание и спорт.

    Штат сотрудников медицинского центра Здоровье Столицы представлен квалифицированными специалистами разного профиля. В частности, в клинике работает отоларинголог, который предоставляет консультативную помощь, проводит диагностику и занимается лечением болезней ЛОР-органов. К врачу также можно обратиться для получения информации об эффективных методах профилактики, которые помогут избежать появления боли в горле и укрепить иммунитет.

    В условиях одного лечебно-диагностического учреждения можно пройти полное обследование с помощью лабораторных, инструментальных (УЗИ, рентгенография) методов. Специалисты клиники для лечения и реабилитации используют современные технологии, что позволяет добиться хороших результатов за короткий промежуток времени.

    Последние Новости

    инструкция по применению, как полоскать и разводить

    В каждую аптечку, в особенности, если дома живет маленький ребенок, должен входить антисептик. Самый популярный препарат среди российского населения – это «Хлоргексидин». Он снимает болевые ощущения, дезинфицируют царапинки и порезы, а также способствует снижению температуры тела. Кроме этого данный лекарственный препарат помогает устранить симптомы острой ангины, отита, гайморита и других вирусных и инфекционных заболеваний.

    В зависимости от вида недуга, «Хлоргексидин» можно применять для полоскания горла или различных аппликаций. Вне зависимости от применения, препарат оказывает быстрый эффект и достойный результат.

    Содержание статьи

    Воздействие антисептика

    «Хлоргексидин биглюконат» — это широко распространенное антисептическое средство, предназначенное для широкого спектра применения. На российском рынке препарат известен более шестидесяти лет.

    Чаще всего «Хлоргексидин» применяется наружным способом и используется для дезинфекции кожных покровов. Кроме этого средство применяется для очищения или обработки слизистой оболочки.

    Кстати! Применять «Хлоргексидин» для полоскания горла можно не только в борьбе с бактериями и микробами, но в случае грибкового воспаления.

    Воздействуя на очаг воспаления, препарат оказывает губительное воздействие на ряд бактерий и микробов, ликвидируя определенные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    Подытожим, можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» детям? Средство безопасно для лечения детей и взрослых, однако важно учитывать правила применения раствора.

    Применяя антисептик при лечении воспалений в дыхательной системе необходимо правильно выбрать концентрацию препарата. Так, при полоскании горла и лечении воспалений в ротовой полости необходимо применять средство концентрации 0,05 % и 0,2 %.

    Имейте ввиду, что разводить лекарственное средство можно только один раз. Если после полоскания у вас остался лишний раствор, его необходимо вылить, так как уже спустя тридцать минут «Хлоргексидин» теряет свои лечебные свойства.

    Когда можно применять раствор

    Растров «Хлоргексидина» позволяет уничтожить ряд воспалительных процессов еще в начале развития недуга. При снижении иммунной системы первым делом страдает горло, так как слизистая оболочка дыхательных путей чаще всего подвергается атакам патогенных микроорганизмов. Устранить бактерии и микробы из полости носоглотки и горла можно при помощи обычного промывания.

    Таким образом, «Хлоргексидин» можно применять в случае следующих воспалений:

    • заболевание миндалин;
    • острая ангина;
    • хронический тонзиллит;
    • острое или хроническое воспаление горла;
    • патологическое нарушение функций глотки;
    • фарингит;
    • ларингит;
    • синусит;
    • ринит.

    Как можно вылечить затяжной насморк у взрослого можно узнать в этой статье.

    При лечении перечисленных заболеваний «Хлоргексидин» оказывает губительное воздействие на причину воспаления, что помогает ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных тканей.

    Важно! Антисептическое действие не теряет своего результата даже при гнойном характере воспаления. Поэтому при ангине «Хлоргексидин» выступает как основное антисептическое вещество.

    Аннотация к препарату для взрослых

    Инструкция по применению «Хлоргексидина» для полоскания горла предупреждает, что раствор медикамента довольно сильно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому перед началом процедуры лечения пациент должен очистить ротовую полость с помощью зубной щетки или нити. После чего в обязательном порядке следует прополоскать рот обычной водой.

    Важно! Применять раствор «Хлоргексидина» можно только после полной санации ротовой полости.

    Перед подготовкой к очищению ротовой полости, прочитайте, как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»:

    1. Чтобы развести препарат приобретите двадцати процентный «Хлоргексидин».
    2. Добавьте одну столовую ложку средства в стакан прокипяченной воды. Данные пропорции следует соблюдать вне зависимости от остроты воспаления.
    3. Полоскать горло следует в течение тридцати секунд.
    4. При лечении следите за тем, чтобы пациент не проглотил раствор.
    5. После полоскания горла пациенту запрещено принимать любые напитки и еду в течение двух часов.
    6. Не увеличивайте длительность полоскания по собственному желанию.
    7. Если сразу после процедуры вы отмечаете незначительное изменение вкусовых рецепторов, пугаться не стоит. Такая реакция проходит спустя тридцать минут после завершения полоскания.

    Как часто можно полоскать горло «Хлоргексидином»

    Если пациент жалуется на неострую боль, полоскать горло следует не более двух раз в сутки.

    При остром течении воспалительного процесса полоскать горло необходимо не менее трех раз в сутки. Если у пациента гнойных характер заболевания – длительность и количество следует увеличить по рассмотрению врача.

    Как лечить катаральную ангину можно уточнить здесь.

    Для детей

    При лечении маленьких детей механизм лечения в корне отличается. Поэтому изучите пункт, как развести «Хлоргексидин» для полоскания горла, более подробно.

    Помимо двадцати процентного вида, «Хлоргексидин» можно приобрести в уже готовой концентрации 0,05%. Такой вид препарата подходит для лечения маленьких детей, так как он более безопасный.

    Если возможности посетить педиатра нет, лучше всего приобрести уже готовый раствор.

    Если лечение горла проходит у ребенка, полоскание следует заменить на обработку слизистой ватным тампоном. Это необходимо только в случае детского возраста, когда пациент не умеет самостоятельно полоскать горло. Таким образом, вы убережете желудок малыша.

    Если же раствор попал внутрь организма, пациенту необходимо принять большое количество чистой воды или промыть желудок. Не будет лишним принять жженую магнезию. Для приготовления смеси разбавьте две столовые ложки средства в двухстах миллилитрах чистой воды. Если магнезии дома не оказалось, используйте активизированный уголь из расчета одна таблетка на каждые десять килограммов веса.

    Если ребенок слишком мал, лечение горла «Хлоргексидином» проходит в виде орошения ротовой полости. Для этого воспользуйтесь обычным пульверизатором, предварительно настроив его на самое мелкое распыление.

    В случае лечения детей от шести лет наклоните голову ребенка над раковиной таким образом, чтобы раствор вытекал самостоятельно и без препятствий. В ходе лечения следите за действиями ребенка. При необходимости покажите процедуру на собственном опыте.

    По традиционной схеме лечения, полоскать горло следует три раза в сутки. Сразу после завершения процедуры отмечается снижение болевых ощущений, снятие отечности и воспалительного процесса. Если ребенок страдает ангиной, отмечается устранение гнойный выделений.

    Важно! «Хлоргексидин» отличается от других препаратов тем, что не всасывается в кровоток. Поэтому он разрешен для лечения даже самых маленьких детей.

    После завершения курса лечения препарат оставляет незаметную пленку на слизистой оболочке, которая повышает работу иммунной системы. Поэтому сразу после процедуры ребенок не должен пить или есть.

    Читайте также: Чем полоскать горло при ангине.

    Когда полоскать горло нельзя

    Полоскать ротовую полость не опасно, однако существует несколько противопоказаний и побочных симптомов. «Хлоргексидин» может принести вред в случае одновременного применения раствора с другими антисептическими препаратами.

    Нередко дети отказываются применять «Хлоргексидин», так как раствор обладает крайне неприятным вкусом. В таком случае полоскать горло следует в игровой форме.

    Другие противопоказания:

    1. При гиперчувствительности пациентка к составу препарата.
    2. При лечении беременных женщин.
    3. Период лактации.
    4. В случае нарушения работы центральной нервной системы.
    5. При дерматите.
    6. В случае реабилитации после хирургического вмешательства.
    7. При нарушении работы слуховых каналов.

    Помните, что крайне частое использование раствора может привести к изменению цвета эмали на зубах.

    Читайте также: Как лечить ангину при беременности.

    Заключение

    Вне зависимости от характера и формы заболевания, лечить недуг следует под контролем врача. Любое самостоятельно принятое решение может усугубить ситуацию и вызвать ряд осложнений. Несмотря на то, что «Хлоргексидин» от боли в горле помогает довольно эффективно, слишком частый прием средства может навредить организму.

    Антисептическое средство против дезинфицирующего средства, использование и безопасность

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое антисептик?

    Антисептик — это вещество, останавливающее или замедляющее рост микроорганизмов. Их часто используют в больницах и других медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения во время хирургических операций и других процедур.

    Если вы когда-либо были свидетелем какой-либо операции, вы, вероятно, видели, как хирург натирал руки и руки веществом оранжевого цвета.Это антисептик.

    В медицинских учреждениях используются различные виды антисептиков. К ним относятся средства для растирания рук, мытья рук и препараты для кожи. Некоторые из них также доступны без рецепта (OTC) для домашнего использования.

    Прочтите, чтобы узнать больше об антисептиках, в том числе об их сравнении с дезинфицирующими средствами, о различных типах и информации о безопасности.

    Антисептики и дезинфицирующие средства убивают микроорганизмы, и многие люди используют эти термины как синонимы. Путаница усугубляется тем, что антисептики иногда называют дезинфицирующими средствами для кожи.

    Но есть большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами. На тело наносится антисептик, а дезинфицирующие средства — на неживые поверхности, такие как столешницы и поручни. Например, в хирургических условиях врач нанесет антисептик на место операции на теле человека и будет использовать дезинфицирующее средство для стерилизации операционного стола.

    И антисептики, и дезинфицирующие средства содержат химические вещества, которые иногда называют биоцидами. Перекись водорода является примером общего ингредиента как антисептиков, так и дезинфицирующих средств.Однако антисептики обычно содержат более низкие концентрации биоцидов, чем дезинфицирующие средства.

    Антисептики имеют множество применений как в медицинских учреждениях, так и за их пределами. В обоих случаях они наносятся либо на кожу, либо на слизистые оболочки.

    Особые виды использования антисептиков:

    • Мытье рук. Медицинские работники используют в больницах антисептики для мытья рук и протирки.
    • Дезинфекция слизистых оболочек. Антисептики можно наносить на уретру, мочевой пузырь или влагалище для очистки области перед введением катетера.Они также могут помочь в лечении инфекции в этих областях.
    • Очистка кожи перед операцией. Антисептики наносятся на кожу перед любой операцией для защиты от любых вредных микроорганизмов, которые могут находиться на коже.
    • Лечение кожных инфекций. Вы можете купить безрецептурные антисептики, чтобы снизить риск заражения мелких порезов, ожогов и ран. Примеры включают перекись водорода и медицинский спирт.
    • Лечение инфекций горла и рта. Некоторые леденцы от горла содержат антисептики, помогающие при ангине, вызванной бактериальной инфекцией. Вы можете купить их на Amazon.

    Антисептики обычно классифицируют по их химической структуре. Все типы дезинфицируют кожу, но у некоторых есть дополнительное применение.

    Общие типы с различным применением включают:

    • Хлоргексидин и другие бигуаниды. Используются на открытых ранах и для промывания мочевого пузыря.
    • Краситель антибактериальный. Помогают при лечении ран и ожогов.
    • Пероксид и перманганат. Часто используются в антисептических жидкостях для полоскания рта и на открытых ранах.
    • Галогенированное производное фенола. Используется в медицинском мыле и чистящих растворах.

    Некоторые сильные антисептики могут вызвать химические ожоги или сильное раздражение при нанесении на кожу без разбавления водой. Даже разбавленные антисептики могут вызвать раздражение, если оставить их на коже в течение длительного времени. Этот вид раздражения называется раздражающим контактным дерматитом.

    Если вы используете антисептик дома, не используйте его дольше недели.

    Избегайте использования безрецептурных антисептиков для более серьезных ран, таких как:

    • травмы глаз
    • укусы человека или животных
    • глубокие или большие раны
    • тяжелые ожоги
    • раны, содержащие посторонние предметы

    Все они обрабатываются наилучшим образом у врача или в клинике неотложной помощи. Вам также следует обратиться к врачу, если вы обрабатывали рану антисептиком, и она, похоже, не заживает.

    Правила FDA

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно запретило 24 ингредиента в безрецептурных антисептических средствах с 20 декабря 2018 г. Это связано с опасениями по поводу того, как долго эти ингредиенты могут оставаться в организме, и отсутствием доказательств их безопасность и эффективность.

    За исключением триклозана, большинство этих ингредиентов не входят в состав обычных антисептиков, поэтому запрет не сильно повлияет на доступные в настоящее время антисептики. Производители уже начали обновлять свои продукты, удаляя триклозан и любые другие запрещенные ингредиенты.

    Антисептики — это вещества, которые помогают остановить рост микроорганизмов на коже. Их ежедневно используют в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения и остановить распространение микробов. Хотя в целом они безопасны, лучше не использовать их в течение длительного времени.

    Какова эффективность спрея для полости рта хлоргексидин глюконат / бензидамина гидрохлорид для лечения вирусного фарингита (боли в горле)?

    Автор

    КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

    КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Амбриш Охха, MBBS

    Амбриш Оджа, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

    Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

    Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

    Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Техасская медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Гордон Л. Вудс, доктор медицины Консультант, отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр

    Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

    Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета Стюарта Г. Вольфа, заведующий кафедрой внутренней медицины медицинского факультета Научного центра здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы

    Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, США Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Вирулицидная активность ополаскивателей для полости рта против SARS-CoV-2

    Реферат

    Предпосылки: Целью этого обзора является оценка эффективности различных химических агентов в отношении снижения вирулицидной нагрузки орального вируса SARS-CoV-2 для пандемии COVID-19.

    Типы рассмотренных исследований: Электронный поиск проводился с использованием Medline (ProQuest), PubMed и Google Scholar. Для этого исследования была отобрана и проанализирована 21 статья, в которой оценивалась вирулицидная эффективность агентов против вируса SARS-CoV-2 во рту.

    Результатов: Учитывая новизну вируса SARS-CoV-2, исследования по ополаскивателям для рта все еще проводятся, и выводы еще не сделаны. Методы, используемые в этих исследованиях, варьируются в основном от in vitro до нескольких исследований in vivo. Из этого обзора ясно, что перекись водорода, повидон-йод (PVP-I) и хлоргексидин имеют большие перспективы против SARS-CoV-2 во рту.

    Практическое значение: Ополаскиватель для рта, который может снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2, будет очень полезен для практикующих стоматологов в качестве средства перед процедурой для снижения передачи вируса во время практики.

    Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, жидкость для полоскания рта, хлоргексидин, повидон-йод, перекись водорода


    Введение

    Пандемия COVID-19, с которой в настоящее время сталкиваются страны во всем мире, имела огромные масштабы. влияние на здоровье и благополучие всех людей и стабильность всей экономической системы. Механизм быстрого распространения и передачи вируса SARS-CoV-2 заставил людей не успевать за диагнозами и лечением.По этой причине поиск лекарства или метода замедления распространения вируса в настоящее время активно изучается. Поскольку исследования и разработки вакцины COVID-19 могут занять значительное время, целенаправленное реагирование на меры предосторожности, связанные с передачей вируса, такие как полоскания для рта, будет очень важно для предотвращения распространения вируса. 1

    Рисунок 1: Структура SARS-CoV-2. Изображение любезно предоставлено Алексисом Кайхланеном. Вирус SARS-CoV-2 похож по структуре и функциям на предыдущие вирусы SARS-CoV и MERS. 2 Оболочка вируса окружена липидной мембраной, в которой лежат гликопротеины с шипами для успешного инфицирования (рис. 1). 3 Возможные механизмы распространения вируса включают «распространение вируса, аспирацию остатков некротических клеток или прямое инфицирование соседних клеток». 3 Важно отметить, что недавние исследования показывают, что глотка является ключевым местом для репликации и последующего распространения вируса, 4 , и поэтому в глотке может находиться огромное количество вируса даже на начальных этапах заражение до появления симптомов. 5 Считается, что аэрозоли могут передаваться бессимптомными людьми «во время дыхания, разговора и пения». 1 Однако вирусное выделение и репликация достигают пика примерно через пять-шесть дней после заражения SARS-CoV-2. 3 По этой причине методы снижения вирусной нагрузки на этих сайтах могут способствовать снижению скорости передачи и, следовательно, замедлению распространения.

    Кроме того, было замечено, что рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в эпителиальных клетках является ключевой мишенью для вируса SARS-CoV-2 (рисунок 1). 6,7 Однако было обнаружено, что экспрессия ACE2 «выше в слюнных железах, чем в легких», что является хорошим показателем того, что рот, где расположены слюнные железы, может быть основным местом репликации вируса. . 4 Следовательно, все больше и больше проводится исследований жидкостей для полоскания рта, которые могут снизить вирусную нагрузку в этих областях, чтобы уменьшить распространение вируса, особенно в качестве меры предосторожности перед процедурами полости рта и горла.

    В настоящее время исследователи изучают различные составы жидкостей для полоскания рта, которые могут снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2 во рту и носоглотке.Потенциальная жидкость для полоскания рта должна быть нацелена на некоторые аспекты вируса, такие как разрушение или проделывание отверстий в защитной липидной оболочке. 3 Составы для полоскания рта, которые рассматриваются, но еще не сравнивались напрямую, — это перекись водорода, повидон-йод (ПВП-I) и хлоргексидин. Два других важных состава жидкости для полоскания рта, детский шампунь Джонсона и хлорид цетилпиридиния, также находятся на начальной стадии исследований. Общее описание каждого из них представлено в таблице 1.

    Был проведен электронный поиск с использованием Medline (ProQuest), PubMed и Google Scholar для оценки литературы по завершенным экспериментам по тестированию вирулицидной активности жидкостей для полоскания рта, содержащих эти три химиката. Термины, которые использовались для этого поиска, включали, помимо прочего, «жидкость для полоскания рта», «перекись водорода», «повидон-йод», «хлоргексидин», «SARS», «COVID-19». Была отобрана 21 статья и проведено сравнение для оценки проведенного исследования вирулицидной активности этих трех агентов в форме жидкости для полоскания рта.

    Перекись водорода

    Перекись водорода — это окислитель, который может разрушать липидные мембраны за счет образования свободных радикалов кислорода. 3 Кроме того, перекись водорода является очень экономичным продуктом, поэтому у нее есть большой потенциал, если с ней можно манипулировать, чтобы способствовать уничтожению SARS-CoV-2 во рту. По этой причине 1,5% перекись водорода была включена в текущие временные рекомендации Американской стоматологической ассоциации (ADA), чтобы снизить риск передачи COVID-19 во время стоматологического лечения. 8

    Согласно исследованию in vitro, типичный «3% раствор [перекиси водорода] следует разбавить до концентрации 1%» перед тем, как использовать его в ротовой полости. 5 Это разведение важно, потому что более высокие концентрации перекиси водорода могут легко повредить ткани полости рта и вызвать расстройства желудка и толстой кишки. Правильная концентрация этих жидкостей для полоскания рта важна для обеспечения их эффективности, но не слишком сильной, чтобы вызвать повреждение. 9 Однако в недавней статье, посвященной изучению эффективности перекиси водорода в качестве ополаскивателя для рта, было отмечено, что при концентрации 1% перекись водорода не снижает вирусную нагрузку SARS-CoV-2 у интраорально положительных субъектов, и что полоскание вызывает «Ложное чувство безопасности» у провайдеров, поэтому этого следует предостеречь. 10

    Использование перекиси водорода в качестве дезинфицирующего средства существует уже довольно давно, но в концентрациях, намного превышающих допустимые во рту. 11 Для добавления перекиси водорода в жидкость для полоскания рта важно найти безопасную, но эффективную концентрацию. Согласно недавним исследованиям, вирус SARS-CoV-2 сохраняется на слизистых оболочках в течение двух дней, прежде чем распространиться на нижние дыхательные пути. 12 По этой причине предлагается, чтобы полоскание пероксидом водорода во время этой задержки могло предотвратить распространение вируса в нижние дыхательные пути, где он оказывает наиболее негативное воздействие.

    Хотя перекись водорода специально не исследовалась для использования в качестве жидкости для полоскания рта, исследования с 0,5% перекисью водорода показали, что она инактивирует SARS на неодушевленных поверхностях всего за одну минуту. 13 В качестве альтернативы, другое исследование перекиси водорода in vitro пришло к выводу, что необходимые низкие «клинически рекомендуемые концентрации 3% и 1,5% имели минимальную вирулицидную активность через 15 секунд». 10 Очевидно, что по сравнению с другими исследованными ополаскивателями для рта перекись водорода имеет меньшую эффективность в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2.

    Аналогичное исследование жидкостей для полоскания рта, посвященное популярным брендам жидкостей для полоскания рта и их влиянию на вирус SARS-CoV-2, классифицировало и изучило полоскания для рта на основе их активных ингредиентов. Три продукта, содержащие перекись водорода, в этом исследовании «продемонстрировали схожую способность инактивировать HCoV» с эффективностью «менее 90–99%», что заметно ниже, чем у жидкостей для полоскания рта, содержащих другой активный ингредиент. 13 Необходимо провести дополнительные исследования перекиси водорода с концентрацией 1.5–3% в качестве антисептического средства для полоскания полости рта и носа при появлении симптомов COVID-19 или в качестве предпроцедурной защиты.

    Повидон-йод (PVP-I)

    Повидон-йод (PVP-I) представляет собой противомикробное средство, эффективное как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также против большого количества вирусов в оболочке и без нее. 14 Благодаря своей эффективности в борьбе с другими вирусами, ADA, помимо рекомендации перекиси водорода, также предлагает полоскание горла 0. 2% PVP-I перед процедурами по снижению передачи COVID-19. 9 Повидон-йод действует путем окисления как аминокислот, так и нуклеиновых кислот в своей мишени. 6 PVP-I можно также использовать для дезинфекции самых разных поверхностей, включая кожу и слизистые оболочки. Серия исследований продемонстрировала, что PVP-I обладает «более высокой вирулицидной активностью, чем другие широко используемые антисептики», в том числе хлоргексидин и хлорид бензалкония. 15

    В недавнем исследовании in vivo эффективности PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне участники промывались 15 мл 1% PVP-I в течение одной минуты. 16 Результаты этого теста показали значительное снижение вирусной нагрузки у половины пациентов, которое длилось до трех часов. Это был один из первых тестов такого рода in vivo против вируса SARS-CoV-2, и предварительные результаты показывают, что необходимо провести дополнительные испытания с различными концентрациями PVP-I, чтобы подтвердить его как возможное средство для полоскания рта у пациентов, показывающих симптомы COVID-19.

    Другое исследование подтверждает эти результаты с использованием PVP-I, разбавленного 1:30 водой до концентрации 0.23% и полоскали горло в течение 15 секунд, в результате чего титры вирусов снизились на 4,40–6,00 log 10 TCID 50 / мл. 14 PVP-I в концентрации 0,23% кажется «эквивалентным 70% этанолу в инактивации» вируса COVID-19 in vitro. 4

    Кроме того, исследование, сравнивающее PVP-I и перекись водорода, показало, что PVP-I в концентрациях от 0,5% до 1,5% при 15-секундном времени контакта показал «полную инактивацию» вируса SARS-CoV-2. 9 В этом же исследовании были приготовлены растворы PVP-I с концентрациями 3,0%, 2,5% и 1,0% с 15-секундным временем контакта, и наблюдалось снижение вирусной нагрузки более чем на 4,33 log 10 CCID 50 . 10 Однако альтернативное исследование предполагает, что 0,23% ПВП-I является самой низкой из возможных концентраций, все еще эффективной, и показывает, что при полоскании горла 1% ПВП-I в течение 30 секунд вирусная нагрузка снижается более чем на 99,99%. 2

    PVP-I был активен in vitro против других коронавирусов SARS и MERS, поэтому его следует изучить для использования в качестве предварительного условия для посещения носа, горла или посещения стоматолога.Что касается поддержания сниженной вирусной нагрузки, рандомизированное контрольное испытание в Сингапуре показало, что снижение вирусной нагрузки в слюне «поддерживалось в трехчасовой и шестичасовой точках времени» при использовании повидон-йода. 17

    Хотя PVP-I показал большие перспективы в отношении SARS-CoV-2, он имеет ограничения, учитывая, что он противопоказан людям с гипертиреозом, почечной недостаточностью, анафилактической аллергией, беременным женщинам и людям, принимающим антидепрессанты на основе лития. или проходят терапию радиоактивным йодом. 5,10 Другой недостаток PVP-I заключается в том, что текущие руководящие принципы предлагают не использовать его одновременно с другими дезинфицирующими средствами для горла, что может быть ингибирующим, учитывая, что исследователи изучают, как объединить эти агенты в серии полосканий для полости рта и носоглотки для более существенно снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин

    Доказана эффективность хлоргексидина как антисептика против распространенных вирусов в оболочке in vitro. 3 Поскольку SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, исследователи изучали, как включить хлоргексидин в жидкость для полоскания рта пациентам, у которых недавно был диагностирован COVID-19.В исследовании, проведенном Медицинским колледжем Корейского университета, изучалась вирусная нагрузка SARS-CoV-2 у двух пациентов с COVID-19 с первого по девятый день их пребывания в больнице. 18 На третий и шестой дни пациенты полоскали рот 15 мл 0,12% раствора хлоргексидина глюконата в течение 30 секунд. Вирусная нагрузка была измерена с помощью rRT-PCR, и исследователи обнаружили, что вирусная нагрузка в слюне значительно снизилась в течение двух часов после использования жидкости для полоскания рта, но после этого снова увеличилась. 19 Хотя эти результаты выглядят многообещающими, следует отметить, что размер выборки в этом исследовании довольно мал и, следовательно, не может полностью отражать эффективность хлоргексидина в качестве ополаскивателя для рта.

    Кроме того, исследование in vitro, посвященное эффективности полосканий полости рта против вирусной липидной оболочки SARS-CoV-2 с использованием полоскания 0,02% хлоргексидином в течение 10 минут, показало, что это «только слабо инактивированные штаммы коронавируса». 4 Однако то же исследование показало, что хлоргексидин может быть более эффективным in vivo, когда он может связываться с поверхностями полости рта и высвобождаться с течением времени. 4 Еще одно исследование предполагает, что хлоргексидин проявляет «неэффективный эффект». 19

    Альтернативно, было показано, что 0,12% раствор хлоргексидина, промытый в течение 30 секунд, временно снижает вирусную нагрузку в течение двух часов, но после этого вирусная нагрузка снова увеличивается. 18 По сравнению с повидон-йодом, полоскание для полости рта с хлоргексидином не привело к значительному снижению вирусной нагрузки и, как было обнаружено, обладает различной эффективностью против SARS-CoV-2 с тенденцией к лишь слабой инактивации штаммов коронавируса. 17 В другом исследовании изучалось влияние серии полосканий для рта на вирус SARS-CoV-2 и было обнаружено, что хлоргексидин действительно может улучшить симптомы у пациентов с COVID-19. В частности, было замечено, что использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у пациентов в критическом состоянии снизило «вентиляционную пневмонию с 24% до примерно 18%». 6 Хотя это исследование показывает многообещающие результаты, необходимо будет провести больше исследований жидкости для полоскания рта с хлоргексидином с более крупными выборками, чтобы сделать более широкие выводы о его эффективности как вирулицидного агента.

    Другие агенты

    Многие из рассмотренных исходных соединений были полезны в предыдущих вирусах SARS и MERS; однако существует вероятность того, что различные химические вещества из других источников также могут быть эффективными, поэтому исследования не должны оставаться слишком ограниченными. 20 Например, смесь детского шампуня Johnson’s с разбавлением до 1% оказалась безопасной и эффективной при лечении риносинусита. 13 При исследовании против HCoV-229e, который был использован в качестве суррогата для SARS-CoV-2 из-за их сходной патогенности, 1% -ный шампунь Johnson’s Baby инактивировал вирус более чем на 99.9% при времени контакта две минуты. 13

    Цетилпиридиния хлорид — еще одно соединение, обнаруженное во многих жидкостях для полоскания рта, которое уничтожает вирусы, воздействуя на капсид или за счет лизосомотропного действия, и может быть очень эффективным против вируса SARS-CoV-2. 21

    Наконец, жидкости для полоскания рта, содержащие диоксид хлора, такие как OraCare, могут значительно снизить вирулицидную нагрузку SARS-CoV-2, поскольку они доказали свою эффективность против аналогичных вирусов.Диоксид хлора действует путем окисления вирусных капсидов, специфически взаимодействуя с аминокислотными остатками цистеина, тирозина и триптофана на вирусной поверхности. Это многообещающий агент против SARS-CoV-2, потому что спайковый белок вируса содержит большое количество этих ключевых аминокислотных остатков. 22 Кроме того, при тестировании против аналогичных вирусов SARS в сточных водах было показано, что диоксид хлора инактивирует «94,4% вируса после воздействия в течение одной минуты». 23

    Потребуются дополнительные исследования, относящиеся к SARS-CoV-2, чтобы подтвердить, что детский шампунь Джонсона, цетилпиридиний хлорид и диоксид хлора являются вирулицидными конкурентами, но идея не ограничивать объем исследований остается.При этом эти химические вещества имеют большие перспективы в качестве вирулицидных агентов, но потребуются дальнейшие исследования, чтобы подтвердить правильное время промывания, концентрацию и расположение агентов, чтобы они были наиболее успешными.

    Обсуждение

    Учитывая недавний быстрый рост вируса SARS-CoV-2, в настоящее время проводятся новые исследования механизмов вируса, а также возможных агентов, которые могут его уничтожить. Хотя большая часть этого исследования является новым, обзор литературы показал, что эти три агента — перекись водорода, повидон-йод и хлоргексидин — в форме жидкости для полоскания рта обещают снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2. вирус.Новые изученные агенты, такие как детский шампунь Джонсона и хлорид цетилпиридиния, также эффективны, но требуют дальнейшего изучения.

    Большая часть уже проведенных исследований была сосредоточена на эффективности только одного из этих агентов; поэтому будет полезно сравнить агенты в контролируемом эксперименте in vivo с использованием одной и той же формы измерения и одинаковых условий для каждого, чтобы увидеть, какой из них наиболее перспективен против вируса SARS-CoV-2. Кроме того, многие из этих экспериментов содержали образцы небольшого размера, что могло быть связано с недавним происхождением вируса и обстоятельствами пандемии.Тем не менее, необходимо будет увеличить эти размеры выборки для получения более точных результатов, которые можно экстраполировать на более широкую совокупность.

    Исследование, сравнивающее все возможные агенты, может привести к дальнейшему пониманию того, какие химические вещества можно безопасно комбинировать, чтобы выдвинуть гипотезу о возможной последовательности полосканий рта и носоглотки, которые могут еще больше снизить вирусную нагрузку. Это потребует понимания этих агентов и их взаимодействия, а также знания ограничений на поверхности in vitro.Большинство проведенных исследований было проведено in vitro, но будет важно принять во внимание in vivo, как иммунитет хозяина может влиять на эффект используемого вирулицидного агента, поскольку это может изменить эффективность. 4 Аналогичным образом, введение этих веществ в полости рта и носа может изменить микробиоту в этих областях и может способствовать побочным эффектам; Прежде чем устанавливать конкретные рекомендации по ополаскивателям для рта, необходимо провести дополнительные исследования этих изменений. 21

    Заключение

    Как упоминалось ранее, перекись водорода, повидон-йод и хлоргексидин открывают большие перспективы для эффективного снижения вирусной нагрузки вируса SARS-CoV-2, ответственного за пандемию COVID-19.Поскольку вирус является настолько новым, большая часть исследований, связанных с этими агентами, еще не полностью стандартизирована, поскольку исследователи находят, как лучше всего измерить вирусную нагрузку in vitro и in vivo. По этой причине необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, какой агент наиболее полезен, при какой концентрации и времени полоскания.

    Из наших результатов очевидно, что повидон-йод значительно и более последовательно снижает вирусную нагрузку по сравнению с другими известными агентами. Однако важно помнить об ограничениях, связанных с исследованиями повидон-йода, которые включают отсутствие тестов in vivo, малые размеры выборки и возможные противопоказания к PVP-I у некоторых пациентов.Таким образом, будет особенно важно подтвердить правильную концентрацию и время промывания PVP-I, чтобы он эффективно снижал вирусную нагрузку, не повреждая внутриротовую ткань или не вызывая вредных взаимодействий с лекарственными средствами. Предлагаются дополнительные тесты in vivo для подтверждения эффективности каждого из этих противовирусных агентов.


    Статьи по теме


    Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Through the Loupes , издании Endeavour Business Media Dental Group. Прочтите больше статей по этой ссылке и подпишитесь здесь.


    Ссылки

    1. Meister TL, Brüggemann Y, Todt D, et al. Вирулицидная эффективность различных ополаскивателей для полости рта против тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2. J Infect Dis . 2020; 222 (8): 1289-1202. doi: 10.1093 / infdis / jiaa471
    2. Хан М.М., Параб С.Р., Паранджапе М. Повторное использование 0,5% раствора повидона йода в практике оториноларингологии при пандемии Covid 19. Ам Дж Отоларингол .2020; 41 (5): 102618. doi: 10.1016 / j.amjoto.2020.102618
    3. Kelly N, omhair AN, McKenna G. Могут ли полоскания рта играть роль в предотвращении передачи инфекции Covid 19? Вмятина на основе Эвид . 2020; 21 (2): 42-43. DOI: 10.1038 / s41432-020-0099-1
    4. О’Доннелл В.Б., Томас Д., Стэнтон Р. и др. Возможная роль ополаскивателей для полости рта в отношении липидной оболочки вируса при инфекции SARS-CoV-2. Функция (Oxf) . 2020; 1 (1): zqaa002. Опубликовано онлайн: 5 июня 2020 г. doi: 10.1093 / function / zqaa002
    5. Basso M, Bordini G, Bianchi F и др. Ополаскиватели перед процедурой и передача COVID-19: повествовательный обзор литературы и клинические рекомендации . Опубликовано онлайн: 14 июня 2020 г. doi: 10.13140 / RG.2.2.20306.38086
    6. Моосави М.С., Аминишакиб П., Ансари М. Противовирусные жидкости для полоскания рта: возможная польза от COVID-19 при использовании научно-обоснованного подхода. J Устная микробиология . 2020; 12 (1): 1794363. DOI: 10.1080 / 20002297.2020.1794363
    7. Накви ААТ, Фатима К., Мохаммад Т. и др. Понимание генома SARS-CoV-2, структуры, эволюции, патогенеза и методов лечения: подход структурной геномики. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis . 2020; 1866 (10): 165878. doi: 10.1016 / j.bbadis.2020.165878
    8. Tessema B, Frank S, Bidra A. Инактивация вируса SARS-CoV-2 с использованием полоскания для полости рта с низкой дозой повидон-йода — немедленное применение в ортопедической практике. J Prosthodont . 2020; 29 (6): 459. doi: 10.1111 / jopr.13207
    9. Bidra AS, Pelletier JS, Westover JB, Frank S, Brown SM, Tessema B. Сравнение инактивации SARS CoV-2 in vitro с помощью полосканий перорального антисептика с перекисью водорода и повидон-йодом. J Prosthodont . 2020; 29 (7): 599-603. DOI: 10.1111 / jopr.13220
    10. Gottsauner MJ, Michaelides I, Schmidt B, et al. Перспективное клиническое пилотное исследование влияния жидкости для полоскания рта с перекисью водорода на внутриротовую вирусную нагрузку SARS-CoV-2. Clin Oral Investigation . 2020; 24 (10): 3707-3713. doi: 10.1007 / s00784-020-03549-1
    11. Ortega KL, Rech BdE, Costa ALF, Sayans MP, Braz-Silva PH. Эффективна ли 0,5% перекись водорода против SARS-CoV-2? Устный диск .2020. Опубликовано онлайн: 21 июня 2020 г. doi: 10.1111 / odi.13503
    12. Caruso AA, Prete AD, Lazzarino AI, Capaldi R, Grumetto L. Может ли перекись водорода снизить частоту госпитализаций и осложнений, связанных с инфекцией SARS-CoV-2 ? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2020: 1-2. Опубликовано онлайн: 22 апреля 2020 г. doi: 10.1017 / ice.2020.170
    13. Мейерс С., Робисон Р., Миличи Дж. И др. Снижение передачи и распространения коронавируса человека. J Med Virol . 2020; 1-8. Опубликовано онлайн: 17 сентября 2020 г.doi: 10.1002 / jmv.26514
    14. Эггерс М., Кобургер-Янссен Т., Эйкманн М., Цорн Дж. Бактерицидная и вирулицидная эффективность повидон-йодного полоскания / жидкости для полоскания рта in vitro против патогенов дыхательных путей и ротовой полости. Инфекция Dis Ther . 2018; 7 (2): 249-259. doi: 10.1007 / s40121-018-0200-7
    15. Vergara-Buenaventura A, Castro-Ruiz C. Использование жидкостей для полоскания рта против COVID-19 в стоматологии. Br J Oral Maxillofac Surg . 2020; 58 (8): 924-927. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2020.08.016
    16. Ламас Л.М., Диос П.Д., Родригес МТР и др.Эффективна ли жидкость для полоскания рта с повидоном иодом против SARS ‐ CoV ‐ 2? Впервые in vivo тестов. Устный диск . Опубликовано онлайн: 2 июля 2020 г. doi: 10.1111 / odi.13526
    17. Сеневиратне С.Дж., Балан П., Ко К.К.К. и др. Эффективность коммерческих ополаскивателей для рта на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне: рандомизированное контрольное исследование в Сингапуре. Инфекция . 2020; 1-7. Опубликовано в Интернете: 14 декабря 2020 г. doi: 10.1007 / s15010-020-01563-9
    18. Юн Дж. Г., Юн Дж., Сон Дж. Й. и др. Клиническое значение высокой вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в слюне. J Korean Med Sci . 2020; 35 (20): e195. doi: 10.3346 / jkms.2020.35.e195
    19. Фарзан А., Фирузи П. Обычные жидкости для полоскания рта перед процедурой полоскания в стоматологической практике: какой из них подходит для устранения коронавирусов? Мини-обзор литературы. Журнал регенерации, реконструкции и восстановления. 2020; 5: e2. doi: 10.22037 / rrr.v5i1.29543
    20. Бейкер Н., Уильямс А.Дж., Тропша А., Экинс С. Повторное использование соединений четвертичного аммония в качестве потенциальных средств лечения COVID-19. Pharm Res. 2020; 37 (6): 104. DOI: 10.1007 / s11095-020-02842-8
    21. Burton MJ, Clarkson JE, Goulao B и др. Противомикробные средства для полоскания рта и назальные спреи, вводимые пациентам с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19 для улучшения результатов лечения пациентов и защиты лечащих их медицинских работников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2020; 9: CD013627. Опубликовано онлайн: 16 сентября 2020 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD013627.pub2
    22. Кали-Куллаи К., Виттманн М., Ноштициус З., Розивалл Л.Может ли диоксид хлора предотвратить распространение коронавируса или других вирусных инфекций? Медицинские гипотезы. Физиол Инт . 2020; 107 (1): 1-11. DOI: 10.1556 / 2060.2020.00015
    23. Карник-Генри MS. Подкисленный раствор хлорита натрия: потенциальная профилактика для смягчения последствий многократного воздействия COVID-19 на медицинских работников, работающих на передовой. Hosp Pract. 2020; 48 (4): 165-168. DOI: 10. 1080 / 21548331.2020.1778908

    Алексис Кайхланен, магистр медицины, , студент второго курса стоматологической школы Университета Тафтса.Свяжитесь с ней по адресу [email protected]


    Амит Сачдео, BDS, DMSc, MS,
    — доцент кафедры протезирования в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]


    Питер Арсено, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр делового администрирования,
    — профессор, руководитель операционного отдела и профессор отделения комплексной помощи в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

    Ополаскиватель для полости рта; может ли он снизить уровень Covid-19 во рту?

    Вопрос:

    Какая жидкость для полоскания рта пациентом наиболее эффективна в стоматологической практике для снижения потенциальной концентрации Covid-19 в полости рта?

    Итог ответ:

    Из этого обзора были идентифицированы четыре жидкости для полоскания рта: жидкость для полоскания рта с 0,2% хлоргексидином (CHX), 1% повидон-йод (PI), 1. 5% перекись водорода (H 2 O 2 ) или 0,05% хлорноватистой кислоты (HOCl). CHX обладал плохими вирулицидными свойствами, а остальные три (PI, H 2 O 2 , HOCl) все обладают хорошими вирулицидными свойствами, но плохой микробной субстанцией, при этом преимущества теряются в течение нескольких минут , поскольку слюна потенциально может заменить вирус. Из трех наиболее клинически приемлемым с точки зрения вирулицидной активности, коммерческой доступности и вкуса является 1,5% перекись водорода.

    Фон

    В двух недавних документах из Китая упоминается потенциальное использование хлоргексидина для предотвращения и контроля риска передачи аэрозолей ( An et al., 2020; Su, 2020 ) на основе руководящих принципов CDC (Kohn et al., 2003). Существует также ряд статей, в которых определяется присутствие вирусных частиц в слюне пациентов с диагнозом Covid-19 ( Khurshid et al., 2020; Sabino-Silva et al. , 2020; Xu et al., 2020, ). Несмотря на то, что есть веские доказательства того, что хлоргексидин эффективен в снижении количества бактерий в биоаэрозолях, полученных в результате лечения зубов ( Shetty et al., 2013; Гупта и др., 2014; Santos et al., 2014; Swaminathan et al., 2014; Сайни, 2015; Мохан и Джаганнатан, 2016; Retamal-Valdes et al., 2017 ), он обладает слабой вирулицидной активностью (Farzan and Firoozi, 2019; Kampf et al., 2020). Было предложено два обычных полоскания для рта для снижения уровня Covid-19, это провидон-йод и перекись водорода, еще одним упомянутым полосканием для полости рта была хлорноватистая кислота.

    Метод

    В этом быстром обзоре авторы провели поиск в электронной базе данных Medline (Ovid) и Google Scholar для исследований, сравнивающих использование жидкостей для полоскания рта PI, h3O2, HOCl перед лечением в снижении количества вирусных микроорганизмов в полости рта.Обзоры и статьи, посвященные изучению не респираторных вирусов, были исключены. Не было ограничений по языку, публикации или году (см. Приложение A ).

    Результаты

    Была найдена только одна статья, относящаяся к противовирусным свойствам обычных жидкостей для полоскания рта, и это была работа Эггерс с соавторами (Eggers et al., 2018) относительно повидон-йода. Это исследование, финансируемое фармацевтической промышленностью, было проведено in vitro с использованием раствора повидон-йода, разбавленного до 0.23%, и через 15 секунд был получен коэффициент снижения Log 10 для SARS-CoV и MERS-Cov (сокращение на 39 811 копий / мл).

    Обсуждение

    На сегодняшний день нет качественных исследований, которые были бы рецензированы или иным образом относились бы к вирулицидной эффективности широко используемых жидкостей для полоскания рта. Сказав, что можно предположить, что как повидон-йод, так и перекись водорода действительно проявляют значительно большую вирулицидную активность, чем хлоргексидин (Log 10 коэффициент уменьшения 0. 6) против респираторных вирусов в 8000 раз ( Kampf et al., 2020 ). Следует также иметь в виду, что, кроме хлоргексидина, другие жидкости для полоскания рта обладают плохой субстантивностью, что позволяет микрофлоре полости рта восстанавливаться в течение нескольких минут ( Addy and Wright, 1978; Lafaurie et al., 2018, ). Если бы у пациента был Covid-19, вирус потенциально мог бы быть быстро заменен через слюну ( Khurshid et al., 2020; Sabino-Silva et al., 2020; Xu et al., 2020 ).

    Таким образом, из трех жидкостей для полоскания рта наиболее клинически приемлемым с точки зрения вирулицидной активности, коммерческой доступности и вкуса является перекись водорода. В качестве клинического рабочего процесса, касающегося восстановительных процедур генерирования аэрозоля, пациента можно попросить ополоснуть 10 мл 1,5% перекиси водорода в течение 1 минуты перед установкой резиновой дамбы, а затем обнаженной поверхности зубов и резиновой дамбы, промытой водородом. перекисью до лечения. Эти результаты являются гипотетическими и из-за отсутствия конкретных исследований вирулицидной активности жидкостей для полоскания рта в стоматологии основаны на суррогатных и комбинированных результатах.Существует острая необходимость в конкретных исследованиях, посвященных использованию жидкости для полоскания рта в стоматологической хирургии.

    Заявление об ограничении ответственности: Статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Взгляды, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения автора и не обязательно точку зрения принимающей организации. Мнения не заменяют профессиональные советы.

    Список литературы

    ADDY, М.& Райт, Р. 1978. Сравнение антибактериальных свойств полосканий для рта с повидон-йодом и хлоргексидин-глюконатом in vivo и in vitro. Журнал клинической пародонтологии, 5 , 198-205.

    АН, Н., ЮЭ, Л. и ЖАО, Б. 2020. [Капли и аэрозоли в стоматологических клиниках и меры профилактики и контроля инфекции]. Zhonghua kou qiang yi xue za zhi = Zhonghua kouqiang yixue zazhi = Китайский стоматологический журнал, 55 , E004.

    ЭГГЕРС, М., КОБУРГЕР-ЯНСЕН, Т., УОРД, Л.С., НЬЮБИ, К. и МЮЛЛЕР, С. 2018. Бактерицидная и вирулицидная активность очищающих средств с повидон-йодом и хлоргексидином глюконатом в клиническом моделировании гигиены рук in vivo. Инфекционные болезни и терапия, 7 , 235-247.

    FARZAN, A. & FIROOZI, P. 2019. Какая жидкость для полоскания рта подходит для уничтожения коронавирусов? A. Regeneration, Reconstruction & Restoratiion, 5.

    ГУПТА, Г., MITRA, D., ASHOK, K. P., GUPTA, A., SONI, S., AHMED, S. & ARYA, A. 2014. Эффективность полоскания рта перед процедурой в снижении аэрозольного загрязнения, производимого ультразвуковым скейлером: пилотное исследование. Журнал пародонтологии, 85 , 562-8.

    КАМПФ, Г., ТОДТ, Д., ПФЕНДЕР, С. & ШТЕЙНМАНН, Е. 2020. Персистенция коронавирусов на неодушевленных поверхностях и ее инактивация биоцидными агентами. Журнал больничной инфекции .

    ХУРШИД, З., АСИРИ, Ф. Ю. И., АЛЬ ВАДААНИ, Х. 2020. Слюна человека: неинвазивная жидкость для обнаружения нового коронавируса (2019-nCoV). Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения, 17.

    КОН, У. Г., КОЛЛИНС, А. С., КЛИВЛЕНД, Дж. Л., ХАРТ, Дж. А., ЭКЛУНД, К. Дж. И МАЛЬВИТЦ, Д. М. 2003. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях здравоохранения-2003.

    ЛАФОРЬ, Г., ЗАРОР, К., ДИАС-БАЕС, Д., КАСТИЛЬО, Д., ДЕ АВИЛА, Дж., ТРУХИЛЬО, Т., КАЛДЕРОН-МЕНДОЗА, Дж.2018. Оценка субстантивности хлорноватистой кислоты как средства против зубного налета: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал стоматологической гигиены, 16 , 527-534.

    МОХАН, М. и ДЖАГАННАТАН, Н. 2016. Эффективность полоскания рта перед процедурой на количество бактерий в стоматологическом аэрозоле после пероральной профилактики. Стоматологические и медицинские проблемы, 53 , 78-82.

    РЕТАМАЛЬ-ВАЛЬДЕС, Б., СОАРС, Г. М., СТЮАРТ, Б., ФИГЕЙРЕДО, Л. К., ФАВЕРИ, М., MILLER, S., ZHANG, Y. P. & FERES, M. 2017. Эффективность полоскания рта перед процедурой в уменьшении количества бактерий в стоматологических аэрозолях: рандомизированное клиническое испытание. Бразильское устное исследование, 31 , e21.

    САБИНО-СИЛВА, Р., ДЖАРДИМ, А.С.Г. и СИКЕЙРА, В. Л. 2020. Влияние коронавируса COVID-19 на стоматологию и потенциальную диагностику слюнных желез. Клинические устные исследования, 24 , 1619-1621.

    SAINI, R. 2015. Эффективность полоскания рта перед процедурой, содержащего диоксид хлора, в снижении количества жизнеспособных бактерий в стоматологических аэрозолях во время ультразвукового удаления зубного налета: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Dental Hypotheses, 6 , 65-71.

    САНТОС, И. Р. М. Д., МОРЕЙРА, А. С. А., КОСТА, М. Г. С. И КАСТЕЛЛУЧЧИ Э. БАРБОЗА, М. Д. 2014. Влияние 0,12% хлоргексидина на уменьшение количества микроорганизмов, обнаруженных в аэрозоле, используемом для стоматологической профилактики пациентов, проходящих стационарное ортодонтическое лечение. Стоматологический журнал ортодонтии, 19 , 95-101.

    ШЕТТИ, С. К., ШАРАТ, К., ШЕНОЙ, С., СРЕКУМАР, К., ШЕТТИ, Р. Н., БИДЖУ, Т. 2013.Сравните эффективность двух имеющихся в продаже ополаскивателей для полости рта в снижении количества жизнеспособных бактерий в стоматологическом аэрозоле, образующемся во время ультразвукового удаления зубного налета при использовании в качестве полоскания перед процедурой. Журнал современной стоматологической практики, 14 , 848-851.

    SU, J. 2020. [Риск передачи аэрозолей и комплексная стратегия профилактики и контроля при стоматологическом лечении]. Zhonghua kou qiang yi xue za zhi = Zhonghua kouqiang yixue zazhi = Китайский стоматологический журнал, 55 , E006.

    SWAMINATHAN, Y., THOMAS, J. T. & MURALIDHARAN, N. P. 2014. Эффективность предварительного полоскания рта 0,2% хлоргексидином и коммерчески доступными травами, содержащими сальвадора персиковая, в снижении бактериальной нагрузки в слюне и аэрозолях, образующихся во время удаления чешуек. Азиатский журнал фармацевтических и клинических исследований, 7 , 71-74.

    XU, R., CUI, B., DUAN, X., ZHANG, P., ZHOU, X. & YUAN, Q. 2020. Слюна: потенциальное диагностическое значение и передача 2019-nCoV. Международный журнал устных наук, 12 , 11.

    Приложение A. Medline (Ovid) Стратегия поиска

    Ключевое слово Результат поиска
    1 exp * стоматология / или exp * стоматология / 291185
    2 (зубной или оральный или зуб или зубы) . mp. 1138218
    3 1 или 2 1179282
    4 exp Ополаскиватели / 14314
    5 ((оральный или стоматологический или ротовой) adj3 (мыть $ или полоскать $)).т.пл. 2899
    6 (средства для полоскания рта $ или «полоскания для рта $») mp. 2821
    7 (полоскание $ или полоскание $). Т.пл. 14275
    8 (жидкость для полоскания рта $ или «жидкость для полоскания рта $») mp. 6676
    9 5 или 6 или 7 или 8 19294
    10 хлоргексидин / 8265
    11 хлоргексидин.т.пл. 12146
    12 chx.mp. 3444
    13 10 или 11 или 12 13721
    14 Противовирусные средства / 77993
    15 exp Coronavirus Infections / or exp Coronavirus / 16185
    16 3 и 9 10412
    17 15 и 16 3
    18 3 и 15 294
    19 3 и 9 и 15 3
    20 Слюна / 41183
    21 15 и 20 14
    22 из 21 держать 1-3, 10-12 6
    23 Хлорноватистая кислота / 2330
    24 Повидон-йод / 2817
    25 Перекись водорода / 57630
    26 из 17 держать 1-3 3
    27 вирус. т.пл. или exp Вирусы / 1023534
    28 16 и 23 и 27 1
    29 16 и 24 и 27 0
    30 16 и 25 и 27 0
    31 хлоргексидин.mp. или exp Хлоргексидин / 12146
    32 16 и 27 и 31 11
    33 из 32 сохранить 9, 11 2
    34 16 и 23 9
    35 из 34 остатков 2, 4, 7 3

    Примечание редактора:

    Кокрановский экспресс-обзор по этому вопросу находится в стадии разработки.

    Антимикробные жидкости для полоскания рта и назальные спреи для защиты медицинских работников при проведении процедур по образованию аэрозолей (AGP) у пациентов без подозреваемой или подтвержденной инфекции Covid-19

    Миф о

    коронавирусе развенчан: использование жидкости для полоскания рта не убьет вирус и не предотвратит COVID-19

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже сделала заявление о том, что ни полоскание, ни полоскание жидкости для полоскания рта не могут убить вирус COVID-19.

    Отсутствие вакцины или лекарства от инфекции COVID-19 заставило людей экспериментировать с различными способами борьбы с вирусом. В то время как некоторые пьют горячий чай, чтобы сохранить «чистоту» горла, другие вливают горчичное масло в ноздри, но до сих пор не было доказано, что они эффективны против инфекционного заболевания.

    Миф о коронавирусе развенчан Использование жидкости для полоскания рта не убьет вирус и не предотвратит COVID19 «/>

    Репрезентативное изображение.Getty Images

    Недавно исследователи Кардиффского университета, Великобритания, сделали еще одно заявление о том, как жидкость для полоскания рта может помочь убить вирус. По словам исследователей, жидкость для полоскания рта может разрушить внешний жировой слой вируса, тем самым дезактивируя его. Однако они провели лишь ограниченные лабораторные и клинические исследования и еще не исследовали эффективность существующих жидкостей для полоскания рта.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже заявила, что ни полоскание, ни полоскание жидкости для полоскания рта не могут убить вирус COVID-19. Пока нет исследований, доказывающих эффективность любого средства для полоскания рта против нового коронавируса.

    Различные виды жидкостей для полоскания рта

    Ополаскиватель для полости рта является дополнением к другим мерам гигиены полости рта, таким как чистка щеткой и зубной нитью. Многие люди ежедневно используют жидкость для полоскания рта. На рынке доступны два типа жидкости для полоскания рта: косметическая и лечебная.

    Косметические жидкости для полоскания рта не требуют рецепта и помогают только маскировать неприятный запах изо рта.Они могут оставить неприятный привкус.

    Лечебные жидкости для полоскания рта обычно назначаются стоматологами после глубокого удаления зубного налета или операции на деснах. Они содержат хлорид цетилпиридиния, хлоргексидин, эфирные масла, фторид и пероксид.

    Принцип действия жидкости для полоскания рта

    Косметические жидкости для полоскания рта не обладают лечебным действием, они просто помогают избавиться от неприятного запаха изо рта. Однако терапевтические жидкости для полоскания рта способны убивать многие штаммы бактерий, присутствующих в полости рта.Диглюконат хлоргексидина (0,2%) — это жидкость для полоскания рта, которую чаще всего назначают в терапевтических целях.

    Цетилпиридиния хлорид, присутствующий в лечебной жидкости для полоскания рта, помогает уменьшить неприятный запах изо рта, тогда как хлоргексидин помогает контролировать зубной налет и воспаление в деснах (гингивит). Фторид обладает способностью предотвращать образование кариеса в зубах. Перекись — это средство, которое помогает отбеливать зубы.

    Терапевтическая жидкость для полоскания рта может снизить бактериальную нагрузку на ротовую полость, но пока не оказывает никакого воздействия на вирусы.

    Подробнее читайте в нашей статье «Мифы о COVID-19 и правда о них».

    Статьи о здоровье в Firstpost написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии источником проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

    Побочные эффекты хлоргексидина

    Полная история

    Еще до того, как теория микробов была представлена ​​Луи Пастером (прославившимся пастеризацией) и даже до того, как антисептические методы, предложенные Джозефом Листером (прославившимся листерином), стали обычным явлением, люди знали, что раны нуждаются в лечении.Древние тексты из Месопотамии описывают промывание ран, приготовление мазей из растений и золы и регулярную смену повязок для ран. Рецепты из Древней Греции включают смеси для лечения ран из меда, растений, вина, металлов и ланолина. Они могли не знать о бактериях, но они знали, что необработанные раны могут плохо пахнуть, плохо заживать и даже приводить к смерти.

    Хлоргексидин был открыт и впервые применен в Соединенном Королевстве в 1950-х годах. Молекула хлоргексидина имеет положительные заряды на каждом конце.Бактерии и дрожжевые клетки имеют тенденцию иметь отрицательно заряженные участки на внешней стороне, и их взаимодействие с хлоргексидином вызывает повреждение клеточных мембран микробов. При низких концентрациях хлоргексидина это взаимодействие замедляет размножение микробов. В высоких концентрациях взаимодействие достаточно интенсивное, чтобы разорвать клеточную мембрану и убить микроб.

    Хотя хлоргексидин часто используется в медицине в качестве местного антисептика, он также известен как обычный контактный аллерген.На коже в месте контакта с хлоргексидином может появиться сыпь или раздражение. Симптомы также могут включать затрудненное дыхание или сильную сыпь. В 2017 году FDA выпустило специальное предупреждение с просьбой, чтобы производители безрецептурных продуктов с хлоргексидином добавляли предупреждение об аллергических реакциях.

    Хлоргексидина глюконат бывает разных концентраций: 0,12% для перорального применения, 0,5% местная прокладка, 2% и 4% жидкость и раствор для местного применения, 20% раствор для дезинфекции, чип слизистой оболочки с 2.5 мг применяют при гингивите, а также используют в жевательных резинках, лаках и зубных пастах.

    Низкоконцентрированные пероральные формы хлоргексидина обычно не вызывают проблем при непреднамеренном проглатывании. Однако даже при использовании жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином по назначению может наблюдаться горькое послевкусие, которое может длиться несколько часов. Хлоргексидин плохо всасывается при проглатывании, и обычно возникает некоторое раздражение желудка или тошнота. Иногда людей вызывает спонтанную рвоту, но это никогда не вызывает рвоту.Когда рвота вызывает раздражающее вещество, такое как хлоргексидин, это может вызвать дополнительное раздражение пищевода.

    Poison Control часто получает звонки от медицинских работников, которые непреднамеренно попадают в глаза при местном нанесении продукта или открытии подушечек с хлоргексидином. В этом случае следует осторожно промыть глаза водопроводной водой или средством для ополаскивания глаз в течение 15 минут (см. Инструкции по промыванию глаза). В зависимости от концентрации хлоргексидина он может быть просто раздражителем или вызвать повреждение роговицы.Если раздражение или боль не исчезнут после промывки и отдыха глаза, врач должен проверить состояние глаза.

    Иногда хлоргексидин непреднамеренно вводится внутривенно в больнице. У одного мужчины развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это опасный для жизни синдром, но мужчина выжил после нескольких дней интенсивной терапии.

    Если вы считаете, что у кого-то могут быть побочные эффекты или он принял слишком много, немедленно позвоните в службу Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за помощью в Интернет-инструмент.Независимо от того, звоните вы или входите в систему, экспертная помощь доступна 24 часа в сутки.

    Пела Сото, PharmD, BSHS, BS
    Сертифицированный специалист по информации о ядах

    Поделись этим:


    Для получения дополнительной информации

    Хлоргексидин (пероральный прием) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

    Хлоргексидин (местное применение) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г. ].

    Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Сильвер Спринг, доктор медицинских наук: FDA; 2017 [дата обращения 27.10.2020].

    Worldwide wounds: Обзор доказательств использования местных антимикробных препаратов в лечении ран [Интернет]. Кардифф Великобритания; 2004. [доступ 19 апреля 2017 г.].


    Список литературы

    Фриис-Мёллер А., Бриниц С., Джесс П. Токсичность орошения хлоргексидином при хронической постпневмонэктомической эмпиеме.Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1883; 18: 243-4.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2002; 51 (RR-16): 1-45.

    Хлоргексидин. Система POISINDEX [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж, CO: Thomson Micromedex. Периодически обновляется. Дата обращения 19.04.2017.

    Лим К.С., Кам ПК.Хлоргексидин — фармакология и клиническое применение. Anaesth Intensive Care 2008; 36: 502-12.

    Манджо Г. Лечебная рука: человек и рана в древнем мире. Кембридж, магистр: издательство Гарвардского университета; 1975.

    Nasser RE. Опасность для глаз Hibiclens (хлоргексидин). Пласт Реконстр Сург 1992; 89: 164-5.

    Олсон Л., Бьёрклунд Х., Хеншен А., Палмер М., Хоффер Б. Некоторые токсические эффекты свинца, других металлов и антибактериальных агентов на нервную систему — экспериментальные модели на животных.Acta Neurol Scand Suppl 1984: 100: 77-87.

    Тохолка Р., Никсон Р. Аллергический контактный дерматит на хлоргексидин. Австралас Ж. Дерматол 2013; 54: 303-6.

    Wittczak T, Dudek W, Walusiak-Skorupa J, Swierczynska-Machura D, Palczynski C. Хлоргексидин — все еще недооцененная аллергическая опасность для специалистов здравоохранения. Оккуп Мед (Лондон) 2013; 63: 301-5.

    Отравлен?

    Вызов
    1-800-222-1222
    или же

    ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

    Советы по профилактике

    • Хлоргексидин может вызывать раздражение.Следите за раздражением кожи от продуктов местного действия и раздражения десен от продуктов для перорального применения.
    • Сообщите медицинским работникам, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какие-либо антибактериальные средства местного действия.
    • Храните все продукты с хлоргексидином в недоступном для детей месте.

    Это действительно случилось

    Больница Poison Control после того, как 56-летний мужчина был госпитализирован для лечения ран. Рядом с пациентом был оставлен пакет для внутривенного вливания, содержащий 4% хлоргексадина глюконат.Смесь предназначалась для промывания ран, но ее случайно вводили внутривенно. Мужчина не спал для процедуры и сразу же пожаловался на боль; внутривенное вливание было прекращено.

    Воздействие произошло за 1 час до обращения в токсикологический отдел. Пациент чувствовал себя хорошо, место инфузии выглядело нормально. Poison Control рекомендовал внимательно следить за местом инфузии и изучать отчеты о случаях ОРДС, низкого кровяного давления и учащенного сердцебиения. Также было рекомендовано заказать специальные лабораторные анализы и рентген грудной клетки при развитии респираторных симптомов.

    Два часа спустя сотрудники токсикологической службы перезвонили, и с пациентом все в порядке. Вечером того же дня медсестра сообщила, что все его лабораторные анализы в норме. Его внутривенное введение продолжало улучшаться, и у него не появилось респираторных симптомов. Боль прошла примерно через 4 дня. Пациент остался в больнице для очередной плановой медицинской процедуры.

    Может ли полоскание с жидкостью для полоскания рта остановить распространение коронавируса? | Последние новости для врачей, медсестер и фармацевтов

    Полоскание жидкостью для полоскания рта, содержащей повидон-йод (PI) или цетилпиридиния хлорид (CPC), помогает снизить уровни SARS-CoV-2 в слюне пациентов с COVID-19, причем эффект сохраняется до 6 часов, как показано в исследовании. из Сингапура.

    «Эти полоскания для рта могут быть полезной предоперационной стратегией снижения передачи инфекции в клинических стоматологических условиях, где образование аэрозолей неизбежно», — сказала ведущий исследователь д-р Чаминда Джаямпат Сеневиратне из Национального института стоматологических исследований Сингапура (NDRIS).

    «Также у бессимптомных пациентов с COVID-19 регулярное полоскание рта антисептиком может быть экономически эффективным подходом к сокращению распространения вируса с потенциально низким риском для здоровья», — добавил он.

    Чтобы проверить, снижает ли коммерческое ополаскиватель для полости рта нагрузку SARS-CoV-2 в слюне, Сеневиратне и его коллеги рандомизировали 16 инфицированных пациентов для полоскания рта одним из следующих средств: 5 мл жидкости для полоскания рта PI, разбавленной 5 мл воды (n = 4 ), 15 мл неразбавленного жидкости для полоскания рта хлоргексидин глюконат (CHX) (n = 6), 20 мл 0.075% CPC (n = 4) или 15 мл стерильной воды (n = 2; контроль) в течение 30 секунд. Команда собрала образцы слюны на исходном уровне и после полоскания рта (5 минут, 3 часа и 6 часов).

    Результаты анализа RT-PCR показали, что концентрация SARS-CoV-2 в образцах слюны была одинаковой в 5-минутные, 3-часовые и 6-часовые моменты времени в каждой из четырех групп. Однако по сравнению с водным контролем группа CPC показала заметно более низкую вирусную нагрузку в слюне на 5-минутной и 6-часовой отметке (p <0.05). [ Инфекция 2020; DOI: 10.1007 / s15010-020-01563-9]

    Аналогичным образом, группа PI имела более низкую вирусную нагрузку, чем водный контроль во все исследованные временные точки, но разница была значимой только через 6 часов (p <0,01).

    Влияние CHX на вирусную нагрузку в слюне через 5 минут после полоскания было различным, но тенденции в 3-часовые и 6-часовые моменты времени соответствовали другим жидкостям для полоскания рта.

    Уровни SARS-CoV-2 в слюне определяли с использованием значений порога цикла (Ct) на RT-PCR.По словам Сеневиратне, Ct был обратно коррелирован с вирусной нагрузкой и поэтому мог служить косвенным методом произвольного количественного определения вирусной нагрузки в текущем образце.

    «Насколько нам известно, это [исследование] является первым рандомизированным клиническим исследованием по изучению эффективности коммерческих ополаскивателей для снижения вирусной нагрузки SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19», — сказал он.

    Сеневиратне упомянул только об одном клиническом испытании, оценивающем действие эфирного масла, содержащего ополаскиватель для полости рта, на вирус простого герпеса.Промывание привело к обнаружению практически нулевого количества извлекаемых вирионов через 30 секунд после использования, а снижение слюнной нагрузки значительно сохранялось в течение 60 минут, что было последней записанной временной точкой. [ J Clin Periodontol 2005; 32: 341-346]

    «Таким образом, несмотря на [небольшой размер выборки], настоящее исследование дает новое представление о количестве SARS-CoV-2 в слюне, [а также] столь необходимые доказательства эффективности коммерческого [жидкости для полоскания рта] для снижение вирусной нагрузки в слюне в группе пациентов с COVID-19 в Сингапуре », — сказал он.

    CPC представляет собой соединение четвертичного аммония, которое проявляет свой противовирусный эффект за счет разрушения липидной оболочки вируса за счет физико-химических взаимодействий. С другой стороны, сообщалось, что ИП обладает противовирусной активностью как в отношении вирусов с оболочкой, так и вирусов без оболочки. [ Dermatology 1997; 195: 29-35; Nat Microbiol 2020; 5: 536-544]

    Учитывая, что CPC и PI способны разрушать липидную мембрану SARS-CoV-2, Сеневиратне уверен, что полоскания полости рта представляют собой безопасную и эффективную стратегию снижения передачи вируса пероральным путем.«Это имеет потенциал как стратегия, оказывающая большое влияние на здоровье населения, учитывая, что жидкость для полоскания рта продается без рецепта».

    Однако он подчеркнул, что, несмотря на обнадеживающие результаты, исследование по-прежнему поддерживает использование хирургических масок в качестве меры контроля.

    «Кроме того, во время любых процедур, связанных с образованием аэрозолей в стоматологической клинике, необходимо надевать соответствующие средства индивидуальной защиты, использовать четырехручную стоматологию, сильное отсасывание и зубные прокладки, чтобы минимизировать разбрызгивание капель и аэрозоли», — сказал Сеневиратне.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *