Яички в мошонке: Боль в яичках и мошонке у мужчин, увеличение, отек, уплотнения — причины и лечение

Содержание

Боль в яичках и мошонке у мужчин, увеличение, отек, уплотнения — причины и лечение

Важно начать лечение воспалений мошонки в первые 5 дней!

Рекомендуется обращаться к врачу сразу, как только заболела мошонка. То же самое касается и других симптомов — отечность мошонки, шишки, уплотнения внутри мошонки, покраснение, зуд, жжение и т.п.

Особенно это важно при эпидидимите. Лечение следует начать в течение первых 5 суток. Иначе воспаление очень быстро переходит в хроническую форму и может привести к мужскому бесплодию.

Хронический простатит и везикулит при длительном отсутствии адекватного лечения могут стать причиной импотенции и бесплодия.

Записаться на обследование

1. Мужские воспаления

Если боль возникает внутри самой мошонки, то можно заподозрить такие заболевания, как:

Если же боли отдают в мошонку, скорее всего воспалительный процесс возник в других органах, например в простате, уретре, почках и т.д. В таких случаях врачи часто диагностируют:

Все эти заболевания могут возникать как по одному, так и в сочетании друг с другом.

Лечением перечисленных проблем занимаются урологи-андрологи (иначе говоря, урологи, специализирующиеся на лечении мужчин). При своевременном обращении перечисленные заболевания можно вылечить без операции, в амбулаторных условиях.

Записаться на обследование и лечение

2. Состояния, требующие хирургического вмешательства

При таких заболеваниях урологи, как правило, направляют к урологу-хирургу. В стационар или в клиники, где есть возможность проводить небольшие операции в амбулаторных условиях:

  • Паховая грыжа
  • Варикоцеле
  • Гидроцеле (водянка яичка)

3. Состояния, требующие неотложной помощи (чаще хирургической)

При таких заболеваниях рекомендуется проведение срочной операции в условиях круглосуточного стационара:

  • Травма мошонки и/или яичка
  • Перекрут яичка
  • Гематоцеле

4. Онкология

Далеко не всегда уплотнения и шишки в мошонке оказываются признаками рака. Чаще всё же диагностируются острые или хронические воспаления. Поэтому рекомендуем сначала посетить уролога-андролога.

При подозрении на злокачественное происхождение изменений доктор порекомендует пройти дообследование и обратиться к урологу-онкологу.

Осмотр яичек у мальчиков — важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре — это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, — рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке «выпадает» в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; — это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, — для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

Почему у мужчин яички поднимаются вверх?

Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне.

Одно из них выше, второе – ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.

Физиологические особенности работы парного полового органа

Крипторхизм — одно из заболеваний, свойственных мужчинамВо время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.

Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца – скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении – поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.

Заболевания, при которых яички не опускаются в мошонку

При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.

У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.

При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.

Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.

Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.

Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.

Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.

Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.

Почему возникает перекрут яичка?

Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.

Оценка качества спермограммы

Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами – все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.

Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.

Как отличить естественное положение поднятого яичка от развития патологических процессов?

Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме – диффузное кровоизлияние.

Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.

Рекомендуем посмотреть видео о строение мочеполовой системы:

Когда необходимо обратиться к врачу андрологу?



Андрология – новое направление медицинского знания, новая медицинская специальность. Зачастую родители просто не представляют себе, когда и куда необходимо обращаться  с тем или иным заболеванием ребёнка. Часто оттого, что обращение оказывается не совсем адресным, лечение начинается несвоевременно и не соответствует основной задаче – сохранению в способности к воспроизводству.

Итак, когда необходимо обратиться к врачу андрологу?

  • Невозможно полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние часто называют единственным термином – фимоз, что в корне не верно. Давайте разберемся по порядку. Рождается мальчик с физиологическим фимозом, т.е. головка пениса не открывается у всех новорожденных (исключая заболевания, протекающие с недоразвитием крайней плоти). В процессе роста ребенка головка постепенно высвобождается из  крайней плоти и появляется возможность вывести её наружу. До 6 летнего возраста отсутствие этого признака — вариант нормы, после 6 лет — патология, а после 10 лет уже грубая патология. Дело в том, что у мальчиков после 5 лет активно включаются в работу железы, выделяющие смазывающее вещество (смегму) для головки полового члена. У взрослых или у детей, не страдающих данной патологией, существует предусмотренный природой способ – открыть головку и смыть скопившийся секрет водой. В этой ситуации смазка быстро эвакуируется и не застаивается в препуциальном мешке в виде белых масс тестообразной консистенции. В противном случае, если головка полового члена не выводится, секрет застаивается, что ведет к возникновению сначала острого, а затем хронического воспаления (так называемый баланит или баланопостит). Это не только опасно с точки зрения воспалительных изменений, но и с точки зрения онкологической настороженности. Поэтому правильный ежедневный туалет полового члена должен стать привычкой, аналогичной чистке зубов по утрам. Но вернемся к фимозу, таким термином обозначают полную невозможность открытия головки полового члена, в случае же когда головка приоткрывается, но не полностью – говорят о синехиях (спайках) крайней плоти. Так называют тонкие плёночки, которые как будто прилипли к головке и не дают ей открыться. Существует так же понятие функционально узкой крайней плоти. Это состояние, при котором обнажение головки возможно, но сопровождается травматизацией (появлением трещин) крайней плоти. Такое заболевание опасно постепенным формированием рубцов на месте повреждения кожи и, как следствие, возникновением рубцового фимоза. Поскольку рубцово-изменённая крайняя плоть неэластична, малорастяжима и очень плохо поддаётся всяческому консервативному лечению, только в этом случае  необходимо хирургическое лечение. Оно подразумевает несколько типов вмешательств, от полного удаления крайней плоти, до пластических операций, при которых она сохраняется.

В настоящее время разработаны консервативные методы, позволяющие практически в 90% случаев совершенно безболезненно, в несколько этапов, справляться с патологией крайней плоти без помощи операции

Как противоположность фимозу встречается парафимоз. В этом случае узкая крайняя плоть, при  чрезмерных усилиях родителей, направленных на открытие головки во что — бы то ни стало, «перескакивает» головку полового члена и ущемляет её. Ситуация крайне опасна: узкое кольцо, ущемляя головку, нарушает приток и отток крови, что ведёт к отёку головки, что опять приводит к дополнительному сдавливанию её же. Своеобразный порочный круг, и если его не разомкнуть, существует реальная опасность ампутации головки полового члена. Поэтому, как только такое случилось, необходимо сразу ехать к врачу или вызывать «скорую помощь».  

 Следует помнить, что кроме распространенных воспалительных изменений, существует большая группа специфических заболеваний крайней плоти (аллергического, иммунологического, грибкового характера и т.д.), требующих специфического (индивидуального) лечения.

Таким образом, поводом для визита к андрологу является НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИЛИ ТРУДНОСТЬ ОБНАЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У МАЛЬЧИКА С 6 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ИЛИ ПОСТОЯННЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ДО 6 ЛЕТ.

Иногда встречаются пороки развития мужских наружних половых органов. Это меатостеноз, гипоспадия, эписпадия. Данные пороки большей частью относятся к урологии, так как иногда сочетаются с пороками органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Но поскольку наружние половые органы участвуют в репродукции, то они имеют прямое отношение к андрологии.

  • Меатостеноз представляет собой узкое наружнее отверстие мочеиспускательного канала – меатуса, что является препятствием к оттоку мочи, а в последствии и семенной жидкости. Признаками меатостеноза являются маленькое, практически не различимое на головке,  наружнее отверстие мочеиспускательного канала и очень тонкая (толщиной с иголку) струя мочи. В некоторых случаях мочеиспускание доставляет ребёнку беспокойство.
  • Гипоспадия встречается в 1 случае из 100-150 новорожденных и имеет явные признаки: мочеиспускательное отверстие находится не по центру головки, а открывается ниже – у самого края головки, на борозде, разделяющей головку и половой член, или снизу, на самом половом члене. При этом мочеиспускание происходит не струёй, а разбрызгивается. Кроме того, данный порок сопровождается скрытым или явным искривлением полового члена – девиацией, что в последующем будет нести в себе как проблему психологического характера (не так как у всех), так и не возможность полноценной половой жизни. Гипоспадия в тяжёлой форме коррегируется хирургически, пациенты с лёгкой, незначительной формой только периодически наблюдаются.
  • Эписпадия встречается и того реже: в 1 случае из 50000 родившихся мальчиков и характеризуется укорочением полового члена, его изгибом кверху и наличием мочеиспускательного отверстия сверху на поверхности головки или полового члена. Легкие формы также наблюдаются, тяжёлые же подвергаются хирургическому лечению.

Так что визит к андрологу предполагает не только наличие жалоб, но просто на осмотр, для исключения того или иного порока развития органов половой системы. 

Проблемы с яичками: оно только одно или ни одного. Где-то застряло…

У 2,5-3,5% современных детей имеет место  нарушение процесса опускания яичка.  В этом случае возникает крипторхизм – «застревание» яичка на пути его следования. Задежаться оно может либо в паховом канале, тогда его бывает легко прощупать через кожу, либо выше, в брюшной полости. Как правило, данный порок бывает врожденным, но иногда  яичко подвергается ретенции – стойкому подтягиванию – и после рождения ребенка. Тогда  родители замечают, что «сначала было, а потом пропало».

Иногда встречается другой вариант отсутствия  яичка в положенном месте – его эктопия, то есть яичко в момент опускания из брюшной полости отклонилось от своей траектории. Тогда оно будет находиться уж совсем не на своём месте: под кожей лобка, в корне полового члена, на внутренней поверхности бедра или не в «своей» половине мошонки.

И в том, и в другом случае, консультация детского андролога необходима в максимально быстрые сроки, однако это не значит, что Вам будет предложена операция сразу, а означает, что мальчик сразу попадет под наблюдение. Необходимость наблюдения с раннего возраста обусловлена тем, что в плане лечения оказывается крайне важным динамика изменения объема яичка  — как здорового, так и «спрятанного». Именно отрицательная динамика изменения размера крипторхированного яичка может служить основанием для того, чтобы предпринимать раннее гормональное и/или оперативное лечение. При отсутствии этих данных – точки отсчета – все суждения о рекомендуемых сроках оперативного лечения носят умозрительный характер и лишены какой бы то ни было индивидуализации и объективности. При эктопии – только хирургическое лечение.

Но также существует вариант нормы, так называемый синдром гипермобильных яичек (СГЯ), ситуация, когда яички были с рождения, но периодически то исчезают, то появляются вновь. Такая картина обусловлена повышенным тонусом мышцы, подвешивающей яичко (кремастерная мышца), которая работает как защитный рефлекс: при неблагоприятных для ребёнка условиях – кашле, плаче, испуге, переохлаждении эти мышцы подтягивают яички к брюшной полости, «прячут» их. Как только всё нормализовалось, яички вновь выкатываются в мошонку. Такая ситуация допустима до 8 – 9 лет, потом этот рефлекс угасает и позже его быть не должно. Но для того, чтобы полностью исключить патологию необходимо показаться врачу.

Итак, поводом для визита к андрологу является АНОМАЛИЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЯИЧЕК.

Яичко увеличено в размерах.

Само по себе яичко увеличивается в размерах достаточно редко – при опухолях и воспалении.  У детей воспалительные заболевания яичек встречаются относительно часто, и включают в себя такие заболевания, как орхит и или орхоэпидидимит. Под этими терминами подразумевается воспаление яичка и или яичка и его придатка. Происхождение воспаления может быть разным: как реакция на бактериальные  и вирусные инфекции, так и удар, ушиб области паха, но признаки заболевания сходны: это боль в области яичка, «невозможность» до него дотронуться. Соответствующая половина мошонки несколько увеличена, отёчна, горячая на ощупь. Возможно общее повышение температуры тела.

К этой же группе заболеваний относят перекрут яичка. Он может возникнуть в момент активных движений и игр ребёнка, вследствие избыточной подвижности яичка и повышенного тонуса мышцы, подвешивающей яичко. Всё это приводит к резкому нарушению кровотока в яичке, сопровождается резкой болью  в мошонке, само яичко подтянуто к корню полового члена, а «канатик» на котором висит яичко, утолщен, напряжён и болезненен. В этом случае срочно необходимо вызывать «скорую помощь» для госпитализации, а после  неё  проконсультироваться у андролога на предмет риска воспроизводства.

А вот опухолевые процессы достаточно редки. Чаще происходит увеличение размеров мошонки с одной, нежели с  двух сторон. Если увеличение двустороннее, то замечают  его как правило позднее, чем одностороннее, так как нет противоположной стороны для сравнения. Напротив, одностороннее увеличение яичка чаще всего замечают быстро и так же быстро приводят ребенка к врачу.

Следующий повод для визита к андрологу — ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЯИЧКА (ЯИЧЕК).

  • Заболевания вагинального отростка брюшины (ГРЫЖА, ВОДЯНКА).  Это особая категория заболеваний, которая возникает у детей в результате нарушения процесса опускания яичка. Яичко, совершая миграцию в  мошонку, всегда тянет за собой выстилку брюшной полости – брюшину, которая и образует этот вагинальный отросток. В норме вагинальный отросток закрывается к моменту рождения ребенка. При нарушениях процессов его «залипания»  (этот процесс обозначается в научной литературе словом «облитерация») возникает выше обозначенное увеличение размеров мошонки. Дефект залипания может быть полным или неполным, а так же происходить «фрагментами» — там «залипло», а здесь нет. Тогда возникают разные варианты врожденного поражения влагалищного отростка брюшины. При отсутствии его залипания на всем протяжении возникает паховая или пахово-мошоночная грыжа – состояние, когда из брюшной полости через не залипший вагинальный отросток в мошонку выходит кишка. Это состояние опасное, так как кишка, расположившись в неудобной маленькой для нее полости мошонки, способна подвергнуться процессу ущемления, что означает, что она в этой полости «капитально» застряла. Тогда возникает угроза экстренной операции.  Признаки этой угрозы следующие: мошонка резко увеличена в размерах, отечна, покраснела, болезненна. То, что раньше легко заправлялось обратно теперь «торчит наружу», напряжено и болезненно. Мальчик жалуется на боли в области живота и не всегда указывает на область мошонки. Поэтому, если у мальчика была ранее грыжа, при жалобах на боли в животе  необходимо снять трусы и посмотреть состояние наружных половых органов. Не следует пробовать самостоятельно заправить грыжевое выпячивание в живот, нужно срочно показать ребенка врачу. Так ведет себя опасная ущемленная грыжа!

Кроме опасности ущемления, и, как следствие, экстренного оперативного вмешательства существует другая опасность, не менее важная. Поскольку через вагинальный отросток проходят сосуды и нервы, питающее яичко, нахождение петли кишки в этом отростке (даже если кишка вправляется), приводит к сдавливанию всех питающих яичко магистралей. Оно начинает испытывать кислородное голодание и дефицит питательных веществ, что может отразиться на росте и функционировании яичка, а значит и на репродуктивной функции в будущем.

Однако, современные методы диагностики и правильное проведение профилактических осмотров способны вовремя распознать заболевание и выполнить «профилактическую операцию», которая будет направлена на устранение грыжи до возникновения критической ситуации. Поскольку на данном этапе современной медицины эффективных безоперационных методов не найдено, то единственный способ устранения данного заболевания – хирургический.

Другая форма заболевания, когда имеется узкое отверстие между брюшной полостью и полостью мошонки.  Это отверстие оказывается недостаточным для того, чтобы в него попала кишка, но сквозь незакрытый канал в мошонку «сливается» жидкость из брюшной полости. При этом объем жидкости может быть как довольно-таки значительным, так и очень малым но, несмотря на это, и то и другое признается водянкой яичка, или гидроцеле (именно так определяется водянка в медицинской номенклатуре). При  этом, гидроцеле бывает как сообщающимся, так и несообщающимся. Условно говоря, связь с брюшной полостью может быть сохранена, а может быть утрачена. В случае если связь сохранена, размер мошонки меняется от вечера к утру и от утра к вечеру. Утром объём совсем маленький, а к вечеру может становиться довольно-таки значительных размеров. Если же сообщения между брюшиной полостью и полостью мошонки нет, то размер полости постоянный и не меняется от вечера к утру.

Также существует физиологическая водянка (то есть характерная, допустимая для данного возраста). Существует она с рождения и имеет право быть до 1 – 1,5 года, чаще сообщающаяся, не приносит беспокойств и неудобств ребёнку.

Итак, следующий повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ ВЫПЯЧИВАНИЯ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ.

  • Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Варикозное расширение вен семенного канатика это врожденное заболевание, связанное с недостаточностью (слабостью) стенки вены яичка, которое проявляется в подростковом периоде. Характеризуется наличием тёмно-синих тяжей и узлов (как гроздья винограда), находящихся в мошонке, иногда увеличивающихся при натуживании. Боли тянущего характера возникают лишь у 10 – 15 % юношей, у остальных протекает безболезненно и заболевание выявляется лишь при диспансеризации. Похожую на вид картину можно наблюдать у женщин среднего возраста в области нижних конечностей – там образуются узлы синего и фиолетового цвета, а в последующем образуются язвенные дефекты кожи. Приблизительно так же выглядит варикозное поражение яичка в запущенной стадии у взрослых пациентов.

На функциональном уровне варикозные изменения приводят к недостаточности кислорода в яичке. Объяснение этому факту можно найти в простой школьной задаче — в бассейн по одной трубе притекает жидкость, а по другой — оттекает. Если уровень воды в бассейне постоянный, то отток равен притоку. Если отток затруднен, а воды в бассейне не прибавляется — то это означает, что приток тоже уменьшился.

В яичке происходит то же самое, только лишь с той разницей, что притекающая кровь несет с собой кислород. Если ее притекает меньше — количество кислорода так же уменьшается. У яичка наступает кислородное голодание. А данный орган к недостатку кислорода совсем не приспособлен и адаптироваться не умеет. Это тоже понятно. В яичке клетки, обеспечивающие потомство, делятся (воспроизводятся) в 10.000 раз быстрее и активнее, чем даже клетки опухолей. Это громадные затраты энергии и кислорода. При недостатке дыхания в яичках резко нарушается и замедляется сперматогенез — процесс деления, созревания и роста половых клеток. Гораздо меньше, но тем не менее тоже страдают и другие клетки — эндокриноциты — обеспечивающие выработку активного гормона мужчин — тестостерона. Он обеспечивает не только нормальный процесс полового созревания, но и является важнейшим гормоном для реализации половой функции мужчин.

Нарушение выработки этого гормона — одна из частых причин бесплодия и импотенции.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, варикоцеле при его безобидном внешнем виде способно приводить к БЕСПЛОДИЮ, ИМПОТЕНЦИИ, ДИСКОМФОРТНОМУ СЕКСУ.

Как правило, это заболевание выявляется на диспансеризации в школе, в училище. Пик частоты заболеваемости приходится на возраст 12 -15 лет. Так как это заболевание не беспокоит Вашего сына, ни он сам, ни Вы не уделяете должного внимания этой проблеме. Однако не видеть проблемы и не иметь ее — вещи далекие как Северный и Южный полюса на Земном шаре.

Прогноз при варикоцеле. Самая важная проблема это не косметическое неудобство в виде варикозных узлов на мошонке, а проблемы функции яичка. Если она сохранна (не успела пострадать) или незначительно снижена — то при правильном лечении возможно достижение благоприятного результата. Так бывает при недлительном заболевании — 3-4 месяца. Так как диспансеризация в школах проводится не чаше 1 раза в 4 года, больные с малыми сроками заболевания редки. Как правило, при внимательном опросе выясняется, что Ваш сын заметил эти изменения уже давно — года полтора — два назад, но не придал им никакого значения. Отсутствие полового просвещения подростков — причина этому факту. Но, так или иначе, мы сталкиваемся в практике в основном с болезнями «солидного» возраста, существующими уже более I года. В этих ситуациях яичко достаточно долго «задыхалось» для того, чтобы ещё нестойкая функция выработки половых клеток пострадала настолько, что без специальной, индивидуально подобранной операции и терапии спасти функциональные качества половой железы было невозможно.

То есть повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЛЕВОГО СЕМЕННОГО КАНАТИКА

  • Избыточный вес. Да, проблема избыточного веса является не только женской. При всей совокупности проблем, возникающих при наличии избыточного отложения жировой клетчатки, следует помнить, что такое состояние протекает с большим или меньшим нарушением образования гормонов. Гормоны в человеческом организме формируют очень сложную равновесную систему и «раскачивание» этой системы приводит к снижению функционирования многих гормонов, в том числе и отвечающих за половое созревание. Кроме того, половые гормоны появляются из строительного материала ответственного за набор веса – холестерина, и если весь «кирпич» идет на сооружение трехэтажного коттеджа живота, ягодиц и бедер, то половым железам для строительства гормонов не хватит даже на «гараж». Мало того, что ребёнок с избытком веса имеет предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклерозу, сердечно — сосудистой недостаточности, не говоря уже о сложных взаимоотношениях со сверстниками, так это ещё опасно задержкой полового созревания мальчика, что также является поводом  для визита к врачу.
  • Гинекомастия ложная. Этот термин подразумевает под собой уплотнение, иногда незначительное увеличение грудных желёз у юношей, незначительную болезненность при пальпации. Возникает из-за всплеска гормонального фона и некотором дисбалансе гормонального уровня в момент пубертата. Симптомы появляются в начале полового созревания, с одной или двух сторон, и через 9 – 12 месяцев исчезают бесследно. А поводом для обращения к врачу должна служить гинекомастия истинная, то есть длительно текущее состояние, а также когда грудные железы начинают принимать вид молочных желёз (как у девушек и женщин). Такая ситуация возникает, когда начавшийся в пубертате гормональный дисбаланс так и нашёл свои оптимальные концентрации в организме. Всё это необходимо выяснять с помощью детского андролога .

В практике андролога встречаются ребята с задержкой полового развития или с её преждевременным развитием.

  • Прждевременное половое развитие (ППР) — состояние, когда появляются признаки полового созревания (увеличение наружных половых органов, «ломка» голоса, рост  и потемнение волос на лобке, лице, в подмышечных впадинах ) раньше, чем 11-12 лет. Опасность в том, что избыточный для данного возраста гормональный фон приводит к раннему закрытию зон роста в костях и ребёнок может остановиться в росте навсегда и больше не вырастет.  Хотя не исключается семейная предрасположенность к ППР, то есть является для данного индивидуума нормой.
  • О Задержке полового развития (ЗПР) может идти речь тогда, когда подросток к 11-12 годам выглядит как маленький мальчик: ниже ростом, чем сверстники, слабо развитые мышцы, гениталии маленькие, «детские». Здесь также возможна генетическая, или семейная, предрасположенность, и вход пубертат ожидается несколько позже, чем у одногодков. Поэтому задача андролога — выяснить причину дисбаланса в гормональном фоне, и, если это необходимо, назначить своевременное лечение.?
  • Синдром хронической тазовой боли. Этот синдром употребим только в отношении подростков и юношей и включает в себя некоторые симптомы, как то: ноющие неприятные ощущения в области промежности, в области крестца, над лобком, усиливающаяся после длительного пребывания  в положении сидя или после долгого стояния. Иногда присоединяются расстройства мочеиспускания. Нередки жалобы на чувство переполненного мочевого пузыря. Другим признаком данного синдрома является боль, разлитая,  в области паха, либо с нечёткой локализацией – то в яичках, то над лобком, то в прямой кишке. Данный синдром обусловлен венозным застоем в малом тазу и другими предрасполагающими к данному синдрому факторами. Всё это стойко переносится больными и они не считают нужным идти с такими несущественными и  нечёткими жалобами к врачу. Но при явном благополучии общего состояния синдром может прогрессировать и приводить в конечном счёте к нарушениям репродуктивной и гормональной функции половых желёз. Тогда может встать вопрос о невозможности полноценно вести половую жизнь и иметь детей.

Все вышеперечисленные заболевания не смертельные, с ними можно жить, расти, учиться, работать. Но вопрос о следующем поколении при этом будет решён. Причём чаще всего не в пользу пациента…. Поэтому любые подозрения, сомнения, и прочие вопросы, связанные с репродуктивной системой мальчиков и подростков должны незамедлительно решаться при очном приеме с врачом детским андрологом.   

Запись на прием к андрологу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области андрологии в клинике «Семейная».


 

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие врачи андрологи ведут прием можно по ссылке ниже 

«Мелочей в детской урологии не бывает»

Детство определяет всю будущую жизнь человека, и большинство проблем репродуктивной сферы мужчины связаны с заболеваниями, которые он перенес в детском возрасте. Даже незначительный, но не пролеченный вовремя недуг может привести к нежелательным последствиям. О возможных «мальчишеских» болезнях, о том, как их избежать и на что родителям стоит обратить внимание, рассказал заведующий Центром детской урологии-андрологии и репродуктивных нарушений детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Николаев.

– Сергей Николаевич, с какого возраста родители должны задуматься о репродуктивном здоровье мальчика?

– Еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Очень важно, чтобы будущая мама своевременно проходила предписанные ей обследования. Кроме того, она должна помнить: выкуренная сигарета, бокал шампанского в первые три месяца беременности могут привести к непоправимым последствиям, которые проявятся у ребеночка, когда он родится. Именно в первый триместр беременности формируется мочеполовая система, и при воздействии ряда неблагоприятных факторов могут сформироваться различные пороки развития, так называемые пороки неклассифированного комплекса. Иногда встречаются и сложные генетические синдромы. Например, дефицит во внутриутробном периоде такого фермента, как 5-альфа-редуктаза, может привести к тяжелому пороку развития – гипоспадии. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры и искривление полового члена. Гипоспадия встречается у новорожденных мальчиков довольно часто, примерно в 1:500. Патология выражена внешне. Диагноз ставится при осмотре неонатологом. Заболевание требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Невылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Лечение исключительно хирургическое и только в специализированных клиниках.

– Какие еще заболевания встречаются у новорожденных мальчиков?

– В период от рождения до одного года у мальчиков встречаются некоторые особенности, о которых родителям нужно знать:

Физиологическая водянка яичек. Внешне она выражается небольшой отечностью мошонки, там содержится жидкость. Но не надо пугаться! К годику водянка должна пройти. Если она сохраняется после года, родители должны обратиться к специалисту – урологу-андрологу, который успокоит маму, расскажет, как себя вести и обеспечит возможность оперативного лечения. Непролеченная водянка может привести к проблемам, самая серьезная из которых – дисфункция яичка.

Паховая или пахово-мошоночная грыжа. У мальчиков, в отличие от девочек, паховая грыжа легко вправляется, и экстренной операции не требуется. Но родители должны помнить: при ущемлении грыжи у них есть не более двух-трех часов, чтобы привезти ребенка в приемный покой детского стационара, где бы они ни находились – на даче под Москвой, в Лос-Анджелесе или в Индии. Ущемленная грыжа – это прямое показание к операции. Если сроки уходят за сутки, это грозит некрозом тканей. Симптомы ущемленной грыжи: боль, беспокойство, рвота, ребенок сучит ножками, кричит, отказывается от еды, в мошонке – образование. Имейте в виду, детская хирургия не везде развита хорошо, в некоторых странах, даже европейских, вы не сможете быстро получить помощь. Поэтому я не рекомендую детей с диагнозом «пахово-мошоночная грыжа» брать с собой в путешествия. Ущемление грыжи может произойти в любой момент.

Фимоз: не открывается головка полового члена. Фимоз присутствует у 99% новорожденных мальчиков. Не надо беспокоиться. Но если вы заметили любое воспаление, отек, то надо идти к детскому урологу. Никаких ванночек с марганцовкой! Определенные манипуляции может сделать только специалист — детский уролог! Ни в коем случае при физиологическом фимозе нельзя насильственно открывать головку полового члена. Это может привести к рубцам. Два-три раза так сделали ребенку, и к четырем-пяти годам у него уже диагностируется грубый рубцовый фимоз,который чаще всего можно вылечить только хирургическим путем.

Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку. Когда ребенок родился, яички должны быть в мошонке. Это закон. Мошонка – своеобразный орган, у нее семь оболочек, что обеспечивает терморегуляцию. И когда яичко в мошонке, оно находится в идеальных условиях. Бывает такое явление, как ложный крипторхизм: вы прикоснулись к мошонке, а яичко «убежало» в паховую область, но вы спокойно можете его вывести обратно. Это не болезнь, это вариант нормы. Но если яичко не выводится из пахового канала – это уже серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Как правило, операции делаются после года.

Урологические операции у детей очень непростые и их нужно делать в специализированной клинике. Ни в коем случае не во взрослой! Детский хирург работает на микроэлементах семенного канатика, там и артерия, и семявыводящий проток, венозные сплетения. Это очень изящные операции, требующие прецизионной техники и нужно иметь соответствующие навыки, чтобы их выполнять.

– Должны ли родители следить за тем, сколько раз в сутки их малыш писает? Какова норма?

– Родители должны знать простую формулу подсчета объема мочи за один раз: 30 умножаем на возраст плюс 30. То есть ребенок в три года должен за один раз писать около 120 мл. Если трехлетний ребенок писает нормальными порциями – по 100-120 мл в день, тогда он будет писать 5-6 раз в день. Если ребенок писает 15-20-30 раз в сутки, нужно задуматься, почему так происходит. Это повод обратиться к врачу. Возможно, у ребенка есть дисфункция мочевого пузыря. Причем это касается как мальчиков, так и девочек. Тем более родителям стоит задуматься, если ситуация усугубляется задержкой стула. Стул у ребенка должен быть каждый день, это закон физиологии. Следить за стулом чрезвычайно важно. Противоположная сторона – ребенок писает редко, но большими объемами, превышающими его норму. На это тоже нужно обратить внимание и обратиться к специалисту. Оба указанных состояния могут сопровождаться появлением остаточной мочи, вариантами парадоксального мочеиспускания, инфекцией мочевых путей.

Мелочей в детской урологии не бывает. Придите лишний раз к специалисту, не постесняйтесь, не пожалейте времени. Вы сохраните здоровье ребенку. И важно обратиться именно к «узкому» специалисту, чтобы правильно оценить ситуацию и назначить верное лечение. Роль специализированных центров, таких как Филатовская больница, трудно переоценить. В нашей больнице мы обследуем ребенка по полной программе. Мы успешно лечим и такие заболевания, как энурез и недержание мочи.

– Сергей Николаевич, а чего опасаться родителям мальчика старше трех лет?

— В возрасте до 10 лет возможны острые заболевания, причем они характерны тем, что сложно диагностируются.

Перекрут подвеска (гидатиды) яичка, так называемый синдром острой мошонки. Возникает спонтанно, ни с того ни с сего, симптомы: острая боль, покраснение кожи мошонки.  Лечится хирургическим путем.

Перекрут яичка. Это заболевание чрезвычайно серьезно, требует немедленного хирургического вмешательства, ведь перекрут может быть и на 360, и на 720 градусов.Ребенка нужно немедленно доставить в приемный покой. Симптомы такие же, как при синдроме острой мошонки: боль, покраснение. А в детской хирургии и урологии есть негласный закон: если мы видим синдром острой мошонки – немедленно доставляем ребенка в операционную, потому что есть всегда угроза пропустить перекрут яичка. В операционной делаем ревизию, устраняем перекрут и отогреваем яичко – проводим все манипуляции, чтобы спасти яичко. В ряде случаев бывает, что родители поздно приехали: сутки прошли, может быть, и больше. Всего мы уже нагляделись. Делаем ревизию, а яичко черного цвета, и любые наши попытки оживить ткань не дают никакого эффекта. Это некроз. Приходится делать ампутацию.

– Это психологическая травма для подростка. Как ему можно помочь?

– Да, социально-психологический фактор очень важен, и чем старше мальчик становится, тем острее он воспринимает эту проблему. Мальчик подрастает, он говорит: у всех мальчиков два, а у меня одно. А в будущем он влюбится, захочет создать семью… Ему надо помочь. В Филатовской больнице мы имплантируем такому ребенку эндопротез. Здесь, конечно, многое зависит от позиции родителей, от их согласия на операцию. Мальчику, пока он еще маленький, можно и не говорить подробности, а сказать: «Мы тебя положим в Филатовскую больницу, прооперируем, и «найдем» яичко, оно у тебя в брюшной полости спряталось». Современные импланты качественно ничем не отличаются от яичка.

– Какие еще проблемы угрожают здоровью подростка?

— С 10-12 лет может возникать (далеко не у всех подростков) такое заболевание, как варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичка. Симптомы: асимметрия мошонки за появления расширенных венозных коллекторов в левой половине. Причины могут быть разные, чаще всего это врожденное недоразвитие семенной вены или отсутствие венозных клапанов, не дающих венозной крови сбрасываться вниз (в норме), к мошоночному сплетению. Заболевание может прогрессировать. Венозная кровь застаивается. Яичко начинает страдать. Возникает тканевая гипоксия (недостаток кислорода), которая приводит к потере функционального состояния, начинает страдать сперматогенез. Причем некомпенсированное, то есть не прооперированное своевременно варикоцеле через несколько лет дает осложнение и на правое яичко, которое тоже теряет функцию сперматогенеза. Варикоцеле у подростков – серьезная проблема и наиболее распространенная причина различных вариантов бесплодия в будущем. У варикоцеле три стадии, обычно мы оперируем на второй-третьей, сначала наблюдаем ребенка, выбираем правильную тактику лечения.

– Но мальчик сам может не заметить проблемы или постесняется сказать родителям. Как выявить это заболевание?

— Чаще всего дети к нам приходят после диспансерных осмотров, которые проводятся в школе. Но есть такой нюанс: профосмотр сделали, допустим, в 2017 году, поставили диагноз и рекомендовали прийти к специалисту, а родители, по разным причинам, привели ребенка к нам только через год-два. Родителям советую не игнорировать профилактические осмотры и своевременно обращаться к врачам.

– А такое распространенное у мужчин старшего возраста заболевание, как простатит, не может возникнуть в подростковом возрасте?

— Может. Да, не удивляйтесь, у детей иногда бывает простатит. Заболевание сложное, поставить диагноз очень сложно. Спровоцировать простатит у подростка могут перенесенные ранее инфекционные заболевания, например тонзиллит, гнойный отит и т. д. Симптомы: на фоне полного здоровья у ребенка вдруг появляется учащенное или болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в заднем проходе и в области малого таза, выделения из уретры. Можно подумать о венерическом заболевании, но это не так. С такими симптомами нужно обязательно обследовать ребенка: ультразвук простаты, анализ мочи и обязательно цистоуретроскопия (делается под наркозом). Лечение проводится по полной программе: антибактериальная терапия, уроантисептики, физиотерапия (но аккуратно). Такого ребенка нужно качественно пролечить, потому что, к сожалению, нелеченый простатит хоть и уйдет потихоньку в субклиническую форму, но даст определенные склеротические изменения в простате, которые в будущем могут привести к хроническому простатиту и к бесплодию.

Родителям также надо знать, что бесплодие в будущем может быть спровоцировано наркотическими препаратами, учеными это уже доказано. Даже каннабис, применение которого сейчас некоторые страны легализовали, может вызвать хронический цистит с повреждением семенного бугорка, с простатитом. Это непоправимый вред репродуктивной сфере мальчика, я уже не говорю про более серьезные наркотические препараты.

Роль родителей в жизни подростка очень важна! В организме как мальчика, и девочки происходят некоторые физиологические изменения, которые они сами не могут объяснить, и здесь очень важна роль папы и мамы, которые побеседуют с сыном или дочкой, все вовремя им расскажут, сообразуясь со своим опытом жизни. Важно приучить подростков к ежедневной гигиене – она имеет колоссальное значение. Если приучить детей с раннего возраста к правильному ритму и качеству жизни они навсегда усвоит навыки ежедневной гигиены. И в этом неоценимую помощь могут оказать детские урологи-андрологи и детские гинекологи.

А если возникли какие-то более серьезные проблемы, сомнения, подозрения на заболевания, врачи Центра детской урологии–андрологии окажут своевременную помощь. Все вопросы решаемы. Врачи Филатовской больницы открыты, доступны и помогают детям 24 часа в сутки.


Источник — Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы


← «Веселым ребятам» – 85 лет

→ В Центре досуга «Ровесник» пройдет мини-турнир по черчению для малышей

АНОМАЛИИ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Среди аномалий яичка более часты аномалии положения этого органа (крипторхизм, эктопия), реже встречаются аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм) и структуры. С аномалиями яичек рождаются 1,5-5 % мальчиков.

Крипторхизм и эктопия яичка. Крипторхизм — порок развития яичка, при котором оно прекращает продвигаться к мошонке, остановившись в животе или в паховом канале. Эктопия яичка — смещение его в сторону от физиологического направления движения по паховому каналу.

Крипторхизм бывает односторонним (чаще справа) и двусторонним. Считают, что односторонний крипторхизм имеет механические причины, а двусторонний — гормональные.

Эктопированное яичко вследствие механических причин изменяет направление движения уже после выхода из пахового канала и останавливается под кожей бедра, промежности и даже в противоположной половине мошонки.


Аномально расположенное яичко подвержено постоянному воздействию более высокой температуры, чем в мошонке. Это определяет развитие в нем склеротических изменений, а также нарушение сперматогенеза. Примерно в половине случаев крипторхизм сочетается с паховой грыжей. Кроме того, примерно в 25 % случаев в неправильно расположенном яичке возможно развитие злокачественного новообразования.


При неправильном расположении яичка больные чаще всего жалуются на боль в животе. При физикальном обследовании можно обнаружить неопустившееся или эктопированное яичко. В диагностике брюшного крипторхизма показано использование УЗИ и сцинтиграфии. При аномалиях положения яичка применяется как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативное (хорионин гонадотропический, андрогены) лечение показано в детском возрасте и только при выраженных эндокринных нарушениях. При безуспешности консервативной терапии и отсутствии показаний к его применению целесообразно оперативное вмешательство — низведение яичка в мошонку и его фиксация.


Низведение яичка в мошонку: а-г — этапы операции


Аномалии количества яичек.


Анорхизм — отсутствие обоих яичек. Это очень редкая аномалия, проявляющаяся евнухоидизмом. Лечение консервативное, проводится гормонотерапия. При монорхизме отсутствует одно яичко. Специфических симптомов нет при достаточной функции второго яичка. Диагноз может быть установлен при УЗИ и сцинтиграфии. При хорошей функции единственного яичка лечения не требуется.


Полиорхизм — это наличие трех и более яичек. Поскольку добавочное яичко обычно недоразвито и может стать субстратом для развития новообразований, его удаляют.

Гипоплазия яичка. Это аномалия структуры. О ней говорят, если размеры яичка не превышают 1 см. Двусторонняя гипоплазия проявляется признаками гормональной недостаточности и требует проведения постоянной заместительной гормональной терапии.


Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

следующая статья

Зачем и как делать массаж яичек

Что нужно знать о строении и роли яичек

Прежде чем приступить к массажу, изучим теорию.

Яички — это парные железы овальной формы в среднем длиной 4 см, шириной 3 см и весом около 20 г каждое. Одно яичко, как правило, больше другого и опущено чуть ниже.

Второе название органа, тестикулы, происходит от латинского testis — свидетель. Есть версия, что в Древнем Риме мужчина, давая клятву говорить правду, прикладывал руку к яичкам — доказательству своей мужественности.

И в самом деле, именно яички, а не пенис, являются источником мужской энергии и центром всей половой системы. Внутри них находятся узкие трубочки — канальцы, в которых непрерывно вырабатываются сперматозоиды. А между канальцами разбросаны клетки Лейдига, ответственные за поставки мужского гормона тестостерона.

Обычно самые важные органы надёжно спрятаны внутри тела, под бронёй из костей или хотя бы мягких тканей. Но с яичками этот трюк не удался: при нормальной температуре человеческого тела (около 37 °C) сперматозоиды теряют подвижность и жизнеспособность. В итоге природе пришлось вывести яички наружу, поместив их в кожный мешочек под пенисом — мошонку.

Что служит яичкам защитой

От внешних воздействий яички защищает несколько линий обороны. Во‑первых, это плотная оболочка из соединительной ткани вокруг самих тестикул. Поэтому на ощупь они твёрдые и гладкие.

Вторая линия — это мошонка. Внутри неё яички разделены кожаной перегородкой, и когда одно воспаляется, то зараза не перебрасывается на второе. А ещё под кожей мошонки спрятаны пучки мышечных волокон. Если происходит ЧП — мужчина замёрз, перетрудился, сильно испугался — мышцы подтягивают яички вверх, ближе к телу.

Повышенная чувствительность органа тоже продиктована соображениями безопасности. Организм реагирует резкой болью на малейшую угрозу травмы — и тем самым страхует человеческий род от вымирания.

Что происходит с яичками во время секса

В период возбуждения тестикулы подтягиваются в брюшную полость и увеличиваются в размере. Причём чем ближе оргазм, тем выше яички. Если оттянуть их вниз перед кульминацией, то можно продлить половой акт. Этой техникой пользуются любители тантрического секса.

При наступлении оргазма яички выталкивают сперматозоиды в мочеиспускательный канал рядом с предстательной железой, где они смешиваются с семенной жидкостью, образуя сперму. Дальнейшее путешествие происходит уже без участия тестикул.

Зачем делать массаж яичек

Есть несколько весомых причин массировать яички не от случая к случаю, а на регулярной основе.

  • Улучшается циркуляция крови. Это хорошо и для здоровья самих тестикул, но в качестве побочного эффекта вы получите более стойкую эрекцию и более продолжительный половой акт.
  • Повышается качество спермы. Это особенно актуально, если вы планируете стать отцом.
  • Стимулируется выработка тестостерона. Следовательно, мужское либидо не упадёт, и сексуальная жизнь будет бить ключом.
  • Мужчина получает удовольствие. В самих тестикулах и особенно в мошонке много нервных окончаний, что превращает их в дополнительную эрогенную зону.
  • Вы сможете вовремя отреагировать на проблемы. При регулярном прощупывании яичек от вас не ускользнут тревожные сигналы вроде припухлостей, аномального увеличения в размерах или необычной болезненности. Всё это — повод обратиться к урологу.

Как делать массаж яичек

Массаж может быть частью любовной игры (например, орального секса) или же отдельной приятной процедурой. В любом случае старайтесь придерживаться следующих правил.

Избавьтесь от колец и длинных ногтей

Кожа мошонки чрезвычайно тонкая и нежная. Её легко поцарапать или больно прищемить, особенно в порыве страсти. Поэтому не забудьте снять кольца. Да и с хищным маникюром в эту чувствительную область лучше не лезть.

Прогрейте руки и сами яички

Делать массаж необходимо чистыми и тёплыми рукам. Сами яички и область вокруг них тоже рекомендуется прогреть, используя тёплое полотенце.

Воспользуйтесь лубрикантом

Для уменьшения трения обработайте руки лубрикантом, предварительно растерев его в ладонях, чтобы смазка нагрелась.

Начните с поглаживаний

Возьмите яички в ладони и делайте круговые движения большими пальцами, как будто разглаживая кожу.

Экспериментируйте с разными техниками

В процессе массажа яички можно:

  • нежно оттягивать вниз, обхватив мошонку у основания;
  • осторожно сжимать;
  • деликатно разминать;
  • легонько постукивать пальцами;
  • «рисовать» на них пальцами всевозможные фигуры.

Главное, чтобы все движения были мягкими, без резких рывков или щипков. Внимательно следите за реакцией партнёра и останавливайтесь при малейшем намёке на болезненность.

Если всё сделано качественно и с любовью, после пятиминутного массажа мошонка слегка вытянется, а яички будут висеть ниже, чем обычно, станут тяжелее и увеличатся в размерах из‑за притока крови.

Делайте массаж яичек регулярно

Для поддержания здоровья повторяйте процедуру три раза в неделю перед сном. А если хотите добиться каких‑то заметных результатов — например, улучшить эрекцию или повысить качество спермы — то каждый день.

Помните о противопоказаниях

Такой массаж противопоказан при заболеваниях органов мочеполовой системы (яичек, простаты, мочевого пузыря, уретры) в острой стадии, болях в мошонке, проблемах с прямой кишкой (геморрое, проктите).

Читайте также
🍌

Обзор мужской анатомии

Ниже приводится обзор мужской репродуктивной анатомии:

Мошонка. Кожаный мешок, который удерживает и помогает защитить яички. Яички производят сперму, и для этого температура яичек должна быть ниже, чем внутри тела. Вот почему мошонка расположена вне тела.

Семенники (яички). Яички — это 2 небольших органа, которые находятся внутри мошонки.Яички отвечают за выработку спермы, а также участвуют в производстве гормона, называемого тестостероном. Тестостерон является важным гормоном во время развития и созревания мужчин для развития мускулов, усиления голоса и роста волос на теле.

Эпидидимис. Длинная трубка, расположенная возле каждого яичка. Эпидидимис — это трубка, по которой сперма выводится из яичек.

Семявыносящий проток. Это трубка, в которой хранится сперма, которая выводит сперму из мошонки.Семявыносящий проток находится между придатком яичка и уретрой и соединяет их вместе.

Семенные пузырьки. Мешкообразные железы, расположенные за мочевым пузырем и выделяющие жидкость, которая является частью семенной жидкости.

Предстательная железа. Он размером с грецкий орех и окружает шейку мочевого пузыря и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Она частично мускулистая, а частично железистая, с протоками, открывающимися в простатическую часть уретры.Он состоит из 3 долей: центральной доли с 1 долей с каждой стороны. Простата выделяет слабощелочную жидкость, которая является частью семенной жидкости, жидкости, которая несет сперму.

Уретра. Это трубка, по которой моча выходит за пределы тела. Это также канал, по которому сперма проходит во время эякуляции. Мозг дает сигнал мышцам мочевого пузыря напрягаться. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг сигнализирует мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы поступают в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Пенис. Внешний репродуктивный орган самца. Пенис состоит из двух частей: стержня и головки. Головка — это кончик полового члена, а стержень — это основная часть полового члена, содержащая трубку (уретру), дренирующую мочевой пузырь. Все мальчики рождаются с крайней плотью или прикрытием кончика полового члена. Некоторым мальчикам делают обрезание. Это означает, что этот кожный покров удален.Другие мальчики не обрезаны, и у них может быть кожа, покрывающая кончик полового члена.

Анатомия и функции, схема, состояния и советы по здоровью

На мошонку и ее содержимое могут повлиять многие состояния. Вот список наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда часть тонкой кишки проталкивается через отверстие в брюшной стенке в мошонку. Некоторые паховые грыжи следуют по пути семенного канатика в мошонку, а другие остаются вне ее.

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • выпуклость или припухлость вокруг лобковой области, которая кажется болящей или жгучей;
  • дискомфортное ощущение или боль в паху, когда вы кашляете, смеетесь или наклоняетесь;
  • увеличенная мошонка

Некоторые паховые грыжи могут быть опасными, если их не лечить. Вам может потребоваться операция для восстановления паховой грыжи и предотвращения гибели тканей из-за отсутствия кровотока.

Гидроцеле

Гидроцеле возникает, когда избыток жидкости накапливается в полостях вокруг одного из ваших яичек. Иногда это присутствует при рождении, но также может быть результатом травмы или воспаления.

Симптомы гидроцеле включают:

  • Набухание мошонки, которое становится все более заметным в течение дня
  • тупая боль в мошонке
  • чувство тяжести в мошонке

Гидроцеле обычно не требует лечения, если оно не очень сильное. большие или болезненные.Большинство из них проходят сами по себе, но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варикоцеле

Варикоцеле — это скопление набухших вен в мошонке. Это не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы включают:

  • тупую ноющую боль в мошонке
  • боль, которая усиливается в течение дня
  • боль, которая начинает проходить, когда вы ложитесь
  • мошонка, которая может ощущаться как «мешок». червей »

У вас может быть варикоцеле всю жизнь и никогда не потребуется лечение.Однако иногда они могут вызывать бесплодие или сокращение яичек, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, или семенная киста, возникает, когда в придатке яичка образуется мешок, заполненный жидкостью. Эти кисты не являются злокачественными и не опасны для жизни, но они могут вызывать боль и дискомфорт, если они большие.

Более крупные и болезненные сперматоцеле, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Перекрут яичка

Перекрут яичка означает, что ваше яичко повернулось в мошонке.Это перекручивание семенного канатика прекращает кровоснабжение, нервную функцию и транспорт сперматозоидов к яичку. Это состояние считается неотложной медицинской помощью.

Симптомы перекрута яичка включают:

  • сильную боль и отек мошонки
  • отек яичка
  • боль внизу живота
  • тошноту и рвоту
  • ощущение яичка выше или не на своем месте
  • мочеиспускание чаще обычного

Обратитесь за неотложной помощью медицинская помощь при любом из этих симптомов.

Несколько факторов могут увеличить риск перекрута яичка, в том числе:

  • травма мошонки
  • слишком долгая или интенсивная физическая нагрузка
  • свободное движение яичка в мошонке, вызванное генетическим заболеванием

перекрут яичка возникает больше часто у маленьких детей, подростков и молодых людей. Ваш врач может временно вылечить перекрут яичка, изменив положение яичка вручную. Однако это часто повторяется. Специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы навсегда решить проблему, в идеале в течение 12 часов с момента появления симптомов.

Эпидидимит

Эпидидимит возникает при инфицировании или воспалении придатка яичка. Часто это результат инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз или гонорея.

Симптомы эпидидимита могут включать:

  • боль или болезненность мошонки или яичек
  • тепло или покраснение в мошонке
  • необычная жидкость, исходящая из вашего пениса
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровянистая сперма
  • лихорадка

в зависимости от в зависимости от типа инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

Орхит

Орхит — это инфицированное или воспаленное яичко. Как и эпидидимит, орхит часто возникает в результате инфекции, вызванной ИППП. Другие причины могут включать туберкулез, вирусы, такие как свинка, грибки и паразиты, а также другие заболевания, которые приводят к воспалениям.

Симптомы орхита включают:

  • боль и болезненность в яичках
  • опухшее яичко
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • чувство сильного недомогания

Лечение зависит от причины.Ультразвук мошонки и яичек может помочь определить диагноз и степень тяжести состояния. Серьезные инфекции могут потребовать госпитализации или хирургического вмешательства.

Рак яичка

Рак яичка возникает, когда клетки ненормально размножаются в тканях ваших яичек. Обычно он начинается в клетках, производящих сперму.

Причина рака яичек не всегда ясна. По данным Американского онкологического общества, рак яичек является наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в возрасте от 15 до 44 лет.

Симптомы рака яичка могут включать:

  • уплотнение в яичке
  • ощущение тяжести в мошонке
  • скопление жидкости в мошонке
  • боль в яичках
  • боль в животе или спине
  • опухшая или болезненная ткань груди

Лечение зависит от вашей стадии рака. Иногда ваш врач удаляет яичко хирургическим путем. Лучевая терапия или химиотерапия также могут быть частью плана лечения. Также может использоваться трансплантация стволовых клеток.

Анатомия и функции, схема, состояния и советы по здоровью

На мошонку и ее содержимое могут повлиять многие состояния. Вот список наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда часть тонкой кишки проталкивается через отверстие в брюшной стенке в мошонку. Некоторые паховые грыжи следуют по пути семенного канатика в мошонку, а другие остаются вне ее.

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • выпуклость или припухлость вокруг лобковой области, которая кажется болящей или жгучей;
  • дискомфортное ощущение или боль в паху, когда вы кашляете, смеетесь или наклоняетесь;
  • увеличенная мошонка

Некоторые паховые грыжи могут быть опасными, если их не лечить. Вам может потребоваться операция для восстановления паховой грыжи и предотвращения гибели тканей из-за отсутствия кровотока.

Гидроцеле

Гидроцеле возникает, когда избыток жидкости накапливается в полостях вокруг одного из ваших яичек. Иногда это присутствует при рождении, но также может быть результатом травмы или воспаления.

Симптомы гидроцеле включают:

  • Набухание мошонки, которое становится все более заметным в течение дня
  • тупая боль в мошонке
  • чувство тяжести в мошонке

Гидроцеле обычно не требует лечения, если оно не очень сильное. большие или болезненные.Большинство из них проходят сами по себе, но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варикоцеле

Варикоцеле — это скопление набухших вен в мошонке. Это не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы включают:

  • тупую ноющую боль в мошонке
  • боль, которая усиливается в течение дня
  • боль, которая начинает проходить, когда вы ложитесь
  • мошонка, которая может ощущаться как «мешок». червей »

У вас может быть варикоцеле всю жизнь и никогда не потребуется лечение.Однако иногда они могут вызывать бесплодие или сокращение яичек, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, или семенная киста, возникает, когда в придатке яичка образуется мешок, заполненный жидкостью. Эти кисты не являются злокачественными и не опасны для жизни, но они могут вызывать боль и дискомфорт, если они большие.

Более крупные и болезненные сперматоцеле, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Перекрут яичка

Перекрут яичка означает, что ваше яичко повернулось в мошонке.Это перекручивание семенного канатика прекращает кровоснабжение, нервную функцию и транспорт сперматозоидов к яичку. Это состояние считается неотложной медицинской помощью.

Симптомы перекрута яичка включают:

  • сильную боль и отек мошонки
  • отек яичка
  • боль внизу живота
  • тошноту и рвоту
  • ощущение яичка выше или не на своем месте
  • мочеиспускание чаще обычного

Обратитесь за неотложной помощью медицинская помощь при любом из этих симптомов.

Несколько факторов могут увеличить риск перекрута яичка, в том числе:

  • травма мошонки
  • слишком долгая или интенсивная физическая нагрузка
  • свободное движение яичка в мошонке, вызванное генетическим заболеванием

перекрут яичка возникает больше часто у маленьких детей, подростков и молодых людей. Ваш врач может временно вылечить перекрут яичка, изменив положение яичка вручную. Однако это часто повторяется. Специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы навсегда решить проблему, в идеале в течение 12 часов с момента появления симптомов.

Эпидидимит

Эпидидимит возникает при инфицировании или воспалении придатка яичка. Часто это результат инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз или гонорея.

Симптомы эпидидимита могут включать:

  • боль или болезненность мошонки или яичек
  • тепло или покраснение в мошонке
  • необычная жидкость, исходящая из вашего пениса
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровянистая сперма
  • лихорадка

в зависимости от в зависимости от типа инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

Орхит

Орхит — это инфицированное или воспаленное яичко. Как и эпидидимит, орхит часто возникает в результате инфекции, вызванной ИППП. Другие причины могут включать туберкулез, вирусы, такие как свинка, грибки и паразиты, а также другие заболевания, которые приводят к воспалениям.

Симптомы орхита включают:

  • боль и болезненность в яичках
  • опухшее яичко
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • чувство сильного недомогания

Лечение зависит от причины.Ультразвук мошонки и яичек может помочь определить диагноз и степень тяжести состояния. Серьезные инфекции могут потребовать госпитализации или хирургического вмешательства.

Рак яичка

Рак яичка возникает, когда клетки ненормально размножаются в тканях ваших яичек. Обычно он начинается в клетках, производящих сперму.

Причина рака яичек не всегда ясна. По данным Американского онкологического общества, рак яичек является наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в возрасте от 15 до 44 лет.

Симптомы рака яичка могут включать:

  • уплотнение в яичке
  • ощущение тяжести в мошонке
  • скопление жидкости в мошонке
  • боль в яичках
  • боль в животе или спине
  • опухшая или болезненная ткань груди

Лечение зависит от вашей стадии рака. Иногда ваш врач удаляет яичко хирургическим путем. Лучевая терапия или химиотерапия также могут быть частью плана лечения. Также может использоваться трансплантация стволовых клеток.

Анатомия и функции, схема, состояния и советы по здоровью

На мошонку и ее содержимое могут повлиять многие состояния. Вот список наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда часть тонкой кишки проталкивается через отверстие в брюшной стенке в мошонку. Некоторые паховые грыжи следуют по пути семенного канатика в мошонку, а другие остаются вне ее.

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • выпуклость или припухлость вокруг лобковой области, которая кажется болящей или жгучей;
  • дискомфортное ощущение или боль в паху, когда вы кашляете, смеетесь или наклоняетесь;
  • увеличенная мошонка

Некоторые паховые грыжи могут быть опасными, если их не лечить. Вам может потребоваться операция для восстановления паховой грыжи и предотвращения гибели тканей из-за отсутствия кровотока.

Гидроцеле

Гидроцеле возникает, когда избыток жидкости накапливается в полостях вокруг одного из ваших яичек. Иногда это присутствует при рождении, но также может быть результатом травмы или воспаления.

Симптомы гидроцеле включают:

  • Набухание мошонки, которое становится все более заметным в течение дня
  • тупая боль в мошонке
  • чувство тяжести в мошонке

Гидроцеле обычно не требует лечения, если оно не очень сильное. большие или болезненные.Большинство из них проходят сами по себе, но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варикоцеле

Варикоцеле — это скопление набухших вен в мошонке. Это не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы включают:

  • тупую ноющую боль в мошонке
  • боль, которая усиливается в течение дня
  • боль, которая начинает проходить, когда вы ложитесь
  • мошонка, которая может ощущаться как «мешок». червей »

У вас может быть варикоцеле всю жизнь и никогда не потребуется лечение.Однако иногда они могут вызывать бесплодие или сокращение яичек, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, или семенная киста, возникает, когда в придатке яичка образуется мешок, заполненный жидкостью. Эти кисты не являются злокачественными и не опасны для жизни, но они могут вызывать боль и дискомфорт, если они большие.

Более крупные и болезненные сперматоцеле, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Перекрут яичка

Перекрут яичка означает, что ваше яичко повернулось в мошонке.Это перекручивание семенного канатика прекращает кровоснабжение, нервную функцию и транспорт сперматозоидов к яичку. Это состояние считается неотложной медицинской помощью.

Симптомы перекрута яичка включают:

  • сильную боль и отек мошонки
  • отек яичка
  • боль внизу живота
  • тошноту и рвоту
  • ощущение яичка выше или не на своем месте
  • мочеиспускание чаще обычного

Обратитесь за неотложной помощью медицинская помощь при любом из этих симптомов.

Несколько факторов могут увеличить риск перекрута яичка, в том числе:

  • травма мошонки
  • слишком долгая или интенсивная физическая нагрузка
  • свободное движение яичка в мошонке, вызванное генетическим заболеванием

перекрут яичка возникает больше часто у маленьких детей, подростков и молодых людей. Ваш врач может временно вылечить перекрут яичка, изменив положение яичка вручную. Однако это часто повторяется. Специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы навсегда решить проблему, в идеале в течение 12 часов с момента появления симптомов.

Эпидидимит

Эпидидимит возникает при инфицировании или воспалении придатка яичка. Часто это результат инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз или гонорея.

Симптомы эпидидимита могут включать:

  • боль или болезненность мошонки или яичек
  • тепло или покраснение в мошонке
  • необычная жидкость, исходящая из вашего пениса
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровянистая сперма
  • лихорадка

в зависимости от в зависимости от типа инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

Орхит

Орхит — это инфицированное или воспаленное яичко. Как и эпидидимит, орхит часто возникает в результате инфекции, вызванной ИППП. Другие причины могут включать туберкулез, вирусы, такие как свинка, грибки и паразиты, а также другие заболевания, которые приводят к воспалениям.

Симптомы орхита включают:

  • боль и болезненность в яичках
  • опухшее яичко
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • чувство сильного недомогания

Лечение зависит от причины.Ультразвук мошонки и яичек может помочь определить диагноз и степень тяжести состояния. Серьезные инфекции могут потребовать госпитализации или хирургического вмешательства.

Рак яичка

Рак яичка возникает, когда клетки ненормально размножаются в тканях ваших яичек. Обычно он начинается в клетках, производящих сперму.

Причина рака яичек не всегда ясна. По данным Американского онкологического общества, рак яичек является наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в возрасте от 15 до 44 лет.

Симптомы рака яичка могут включать:

  • уплотнение в яичке
  • ощущение тяжести в мошонке
  • скопление жидкости в мошонке
  • боль в яичках
  • боль в животе или спине
  • опухшая или болезненная ткань груди

Лечение зависит от вашей стадии рака. Иногда ваш врач удаляет яичко хирургическим путем. Лучевая терапия или химиотерапия также могут быть частью плана лечения. Также может использоваться трансплантация стволовых клеток.

Яички: факты, функции и заболевания

Яички — мужские половые железы — основные мужские репродуктивные органы. У них есть две очень важные функции, которые очень важны для мужской репродуктивной системы: они производят гаметы, или сперму, и выделяют гормоны, в первую очередь тестостерон.

Анатомия яичка

Яички — это органы овальной формы, расположенные в мошонке, сразу за половым членом и прямо перед анальным отверстием у мужчин.По данным Virtual Medical Center (VMC), каждое яичко весит от 0,35 до 0,5 унции (от 10 до 15 граммов). Обычно они имеют длину 2 дюйма (5 сантиметров), ширину 1,2 дюйма (3 см) и толщину 1 дюйм (2,5 см).

Мошонка — это свободный кожный мешок, который защищает яички и действует как система климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. По данным клиники Кливленда, мышцы стенки мошонки позволяют ей напрягаться и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла или дальше, чтобы охладить их.

Каждое яичко состоит из ряда небольших трубок или канальцев, которые содержат тестостерон и клетки, продуцирующие сперму. В семенных канальцах находятся зародышевые клетки — 23 хромосомные клетки, которые мужчины копируют для производства спермы — и они являются местом производства спермы или сперматогенеза, согласно VMC. Эти канальцы плотно свернуты внутри яичка, и каждое семенник может содержать до 900 канальцев. Канальцы имеют длину почти 20 дюймов (50 см), а типичный семенник содержит до 800 метров семенных канальцев.

Фиброзная ткань, называемая оболочкой, покрывает канальцы. Оболочка состоит из трех слоев: tunica vasculosa, внутренний слой, состоящий из кровеносных сосудов и соединительной ткани; белая оболочка, которая покрывает яички и соединяется с волокнами, окружающими придаток яичка, по которому сперма выводится из семенников в половой член; и влагалищная оболочка, содержащая жидкость, уменьшающую трение между семенниками и мошонкой.

Функция

Помимо спермы, яички также производят мужские гормоны, называемые андрогенами.Андрогены контролируют рост мужской репродуктивной системы и развитие «мужских» черт тела, таких как борода и низкий голос. Они также влияют на сексуальные функции.

Тестостерон — наиболее распространенная форма андрогенов. Он отвечает за рост мужских половых органов и выработку спермы. По данным VMC, яички здорового мужчины могут вырабатывать около 6 миллиграммов тестостерона каждый день. Однако это не всегда так.

«Яички производят в среднем 200 000 сперматозоидов в минуту», — сказал д-р. Филип Вертман, уролог и директор Центра мужской репродуктивной медицины и лечения вазэктомии в Лос-Анджелесе, Калифорния. Однако «по мере того, как мужчина становится старше и к 30 годам, количество тестостерона, производимого яичками, начинает падать и продолжает снижаться».

Мужская репродуктивная система. (Изображение предоставлено: Artwork studio BKK / Shutterstock)

Болезни и состояния

Обычно каждый мужчина рождается с двумя яичками. Они образуются в брюшной полости и попадают в мошонку на седьмом месяце беременности.

Иногда, однако, яички не опускаются, и ребенок рождается с заболеванием, которое называется неопущенными яичками. По данным клиники Мэйо, это происходит примерно у 2 процентов мужчин, и в 10 процентах этих случаев оба яичка находятся в неправильном положении. Обычно это проблема, связанная с недоношенными детьми, и яички часто «опускаются» в течение нескольких месяцев. В противном случае может потребоваться операция.

Когда яички выпали, они не могут там оставаться. Втягивающееся яичко — это когда яичко переходит в паховую область.Обычно врач может вернуть яичко в его правильное положение, но если оно застряло, это называется восходящим яичком или приобретенным неопущенным яичком. В этом случае может потребоваться операция, чтобы переместить его в правильное положение и зашить на место.

Более серьезное заболевание этого органа — рак яичек. Обычно встречается у мужчин 15 и 34 лет. По данным Американского онкологического общества, в 2017 году в США будет диагностировано около 8850 новых случаев рака яичек, а 410 смертей будут связаны с раком яичек.Хотя эти цифры кажутся большими, только около 1 из 263 мужчин заболевает этим типом рака. По данным National Geographic, рак яичка может быть вызван тем, что стволовые клетки зародышевой линии не превращаются в сперматозоиды в течение длительного периода времени.

Плохое здоровье может привести к снижению выработки сперматозоидов и тестостерона. Поддержание здорового веса — большая часть хорошего здоровья яичек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятность бесплодия увеличивается на 10 процентов на каждые 20 фунтов веса мужчины.Избегание заболеваний пародонта, ИППП, стресса, курения, чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания также может быть полезно для репродуктивного здоровья мужчины.

По данным Национальной службы здравоохранения Англии, поддержание яичек в прохладном состоянии, чуть ниже нормальной температуры тела, также может увеличить количество и качество сперматозоидов. Легкий способ сохранить им прохладу — носить свободную одежду и часто делать перерывы в теплой среде.

Дополнительные ресурсы

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое яички?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы.Это два органа овальной формы, расположенные внутри мошонки. Яички производят тестостерон и вырабатывают сперму. Заболевания яичек могут привести к таким проблемам, как:

Какие проблемы с яичками являются наиболее распространенными?

Травма яичка

Яички свешиваются за пределы тела, поэтому они уязвимы для травм. Во время контактных видов спорта часто возникают травмы яичек. Мужчины могут защитить свои яички с помощью спортивной чашки во время соревнований в любом контактном виде спорта.

Существует ряд возможных симптомов травмы яичек. Сюда входят:

  • Сильная боль в мошонке.
  • Ушиб и / или отек мошонки.
  • Боль и дискомфорт внизу живота.
  • Тошнота и / или рвота.

В большинстве случаев яички могут поглощать удары, возникающие в результате травмы, без серьезных повреждений. При более тяжелых травмах может потребоваться лечение, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

В легких случаях ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лекарство, отдых и лед для пораженного участка. В более серьезных случаях травмы будет заказано ультразвуковое сканирование. Если травма серьезная, яичко может разорваться, и кровь может вытечь. В этих случаях требуется операция, чтобы остановить кровотечение, восстановить разрыв и сохранить яичко.

Перекрут яичка

В мошонке яичко прикреплено к телу на верхнем конце структурой, называемой семенным канатиком.В семенном канатике есть кровеносные сосуды, снабжающие яички. Когда эта пуповина перекручивается, кровоснабжение яичек прекращается. Нарушение кровоснабжения яичек может вызвать следующие симптомы:

  • Сильная внезапная боль.
  • Увеличение пораженного яичка.
  • Нежность.
  • Тошнота и рвота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить перекрут яичка.

Перекрут яичка чаще всего случается у мужчин в возрасте от подросткового возраста до середины 20-летнего возраста, но он также может возникать в другом возрасте.Иногда перекрут возникает из-за физических упражнений или травмы, но в большинстве случаев это связано с тем, как яички сидят в мошонке; это то, с чем вы родились.

Перекрут яичка требует экстренной операции для восстановления кровотока. В идеале операцию следует проводить в течение четырех часов после появления первых симптомов. Чем дольше задержка, тем меньше шансов спасти яичко. Если кровоток в яичке был прерван слишком долго, его нельзя сохранить, и его необходимо удалить.

Рак яичка

В яичках есть сперматозоиды, и подавляющее большинство случаев рака яичек начинается с клеток этого типа. В Соединенных Штатах рак яичек является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего развивается в одном яичке, но в двух процентах случаев может произойти в обоих яичках.

Безусловно, наиболее частым симптомом является безболезненное уплотнение в яичке. Существуют и другие возможные симптомы, в том числе:

  • Боль в яичках.
  • Ощущение тупого волочения в мошонке.

Менее распространенные симптомы включают:

  • Тупая боль внизу живота.
  • Боль в спине.
  • Отек голени.
  • Боль в костях.
  • Кашель.
  • Припухлость груди.

Есть несколько известных факторов, повышающих риск рака яичек:

  • Возраст: Рак яичек чаще всего возникает в возрасте от 15 до 55 лет и является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Раса: Мужчины европеоидной расы в 3,6 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины афроамериканского происхождения, и в 2,5 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины азиатского происхождения.
  • Имеет неопущенное яичко (крипторхизм) : Это состояние, при котором одно или оба яичка не спускаются из брюшной полости в мошонку.
  • Семейный анамнез : Если у вас есть семейный анамнез рака яичек, ваш риск рака яичек выше.

Рак яичка — необычная, но хорошо поддающаяся лечению форма рака. Есть несколько вариантов лечения:

  • Операция: Хирург удаляет злокачественное яичко через разрез в паху. В более запущенных случаях они также могут удалить некоторые лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Радиация терапия: Этот вариант лечения использует радиацию для повреждения и разрушения раковых клеток.
  • Химиотерапия : Это включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток или остановки их роста.

Раннее выявление и лечение важны для успеха любого лечения рака, и то же самое относится к раку яичек. Если рак яичка обнаружен до того, как он распространился за яичко, показатель излечения достигает 99%. Даже если он распространяется на лимфатические узлы и другие части тела, при лечении показатель долгосрочного излечения составляет от 80% до 90%.

Раннее обнаружение очень важно. Один из способов сделать это — ежемесячное самообследование яичек.Самообследование яичек проводится после теплой ванны или душа, когда кожа на мошонке расслаблена. Выявив какие-либо изменения внешнего вида, внимательно осмотрите каждое яичко, катая его между пальцами и большими пальцами, чтобы проверить наличие комков или изменений размера яичек.

Эпидидимит

Эпидидимис — это длинная трубка, которая отвечает за сбор, хранение и транспортировку сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках. Эпидидимис соединяет яички с семявыносящим протоком (трубками, по которым проходит сперма).

Эпидидимит возникает, когда эти трубки воспаляются или инфицированы. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или инфекцией, передающейся половым путем. Иногда эпидидимит протекает без инфекции. Независимо от причины существует несколько общих симптомов эпидидимита, в том числе:

  • Боль в мошонке.
  • Отек мошонки.
  • Лихорадка (в тяжелых случаях).
  • Сбор гноя или абсцесс (в тяжелых случаях).

Обратитесь за медицинской помощью.Антибиотики — основная форма лечения. Ваш лечащий врач также может посоветовать отдых, лед (для уменьшения отека), средство для поддержки мошонки и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, которые могут привести к эпидидимиту. Если не лечить, эпидидимит может привести к образованию рубцовой ткани, которая может блокировать выход сперматозоидов из яичек. Это может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если поражены оба яичка.

Гипогонадизм

Яички отвечают за выработку тестостерона.Тестостерон необходим для развития и поддержания мужских физических характеристик, в том числе:

  • Мышечная масса и сила.
  • Распределение жира.
  • Костная масса.
  • Производство спермы.
  • Половое влечение.
  • Волосы на лице и теле.

Гипогонадизм означает, что яички (гонады) не производят достаточного количества тестостерона. Есть два типа гипогонадизма:

  • Первичный гипогонадизм: Возникает из-за проблем с самими яичками.
  • Вторичный гипогонадизм: Мозг обычно посылает химические сообщения в яички, говоря им, что они должны производить тестостерон. Если это нарушить, это приводит к вторичному гипогонадизму.

Гипогонадизм может возникнуть в любой момент. Когда это происходит в период между рождением и началом полового созревания, полового созревания не происходит. Это означает, что голос не станет глубоким, не будет бороды или волос на лобке, а яички и пенис не увеличатся в размерах.

Если гипогонадизм возникает у взрослого, это может вызвать следующие симптомы:

  • Пониженное половое влечение.
  • Пониженный уровень энергии.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Проблемы с рождением детей.
  • Подавленное настроение.
  • Уменьшение роста бороды и волос на теле.
  • Уменьшение размера или твердости яичек.
  • Уменьшение мышечной массы и увеличение жировых отложений.
  • Увеличенная ткань мужской груди.
  • Психические и эмоциональные симптомы, похожие на симптомы у женщин в период менопаузы, такие как приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия и усталость.

Оба типа гипогонадизма могут быть вызваны множеством различных факторов. Первичный гипогонадизм может быть вызван:

  • Синдром Клайнфельтера : У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Y-хромосома содержит генетический материал, который определяет мужской пол и связанные с ним мужские характеристики. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть лишняя Х-хромосома. Это приводит к аномальному развитию яичек и снижению выработки тестостерона.
  • Неопущенные яички : Это состояние называется крипторхизмом.Это случается, когда яички не спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Неопустившееся яичко не развивается нормально, поэтому возникают проблемы с выработкой тестостерона и спермы.
  • Орхит паротита : У некоторых мальчиков и мужчин, заболевших паротитом, возникают болезненные опухоли яичек, называемые орхитом паротита. Это состояние повреждает яички и снижает выработку спермы и тестостерона.
  • Травмы яичка: Травма может нарушить способность яичка вырабатывать как тестостерон, так и сперму.
  • Лечение рака : Химиотерапия или лучевая терапия могут повлиять как на выработку тестостерона, так и на выработку спермы. Иногда это временно, но может быть и постоянным. Многие мужчины предпочитают сохранять сперму перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
  • Хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек: хронические тяжелые заболевания могут снизить способность яичка вырабатывать тестостерон.

Некоторые причины вторичного гипогонадизма включают:

  • Заболевания гипофиза : Травмы головы или опухоли гипофиза влияют на выработку тестостерона.
  • Синдром Каллмана: Это генетическое заболевание, при котором гипоталамус не посылает в яички сообщения о выработке тестостерона.
  • Лекарства : Некоторые лекарства, такие как хронические стероиды, используемые при различных состояниях здоровья, могут вызывать низкий уровень тестостерона.
  • Наркотики: Наболические стероиды и опиаты могут снижать выработку тестостерона.
  • Болезни, опасные для жизни: Любое серьезное заболевание, такое как сердечный приступ, травма головы или серьезная травма, может привести к снижению уровня тестостерона.
  • Воспалительные заболевания: Некоторые воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, гистиоцитоз и туберкулез, могут поражать гипоталамус и гипофиз и, таким образом, влиять на выработку тестостерона.
  • Менингит: Менингит может негативно повлиять на гипофиз и снизить уровень тестостерона.
  • Ожирение: У мужчин с избыточным весом и ожирением уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, не страдающих ожирением.

Самым важным тестом для диагностики гипогонадизма является уровень тестостерона.Это анализ крови, который делают рано утром. Обычно перед лечением требуется подтверждающий анализ крови.

Заместительная терапия тестостероном является наиболее распространенным методом лечения гипогонадизма. Существуют различные формы заместительной терапии тестостероном, в том числе:

  • Пластырь трансдермальный.
  • Гель для местного применения.
  • Имплантируемые гранулы.
  • Инъекции.
  • Спрей назальный.
  • Таблетки буккальные.

Замещение тестостерона имеет риски и преимущества.Ваш лечащий врач обсудит это с вами перед началом лечения.

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек. Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом после вазэктомии и другими проблемами. Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений или вреда, и может не нуждаться в лечении.Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать симптомы, отличные от отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более позднем возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения, чтобы спасти яичко. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка. Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, среди других симптомов.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке.Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы.Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном. Если существует первопричина гипогонадизма, такое как состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев его можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, немедленно обратитесь к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили опухоль яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы состояния мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *